Četiri stupnja adenoida kod djece

Grlobolja

U djece postoje četiri stupnja adenoida, od kojih je svaki karakteriziran vlastitim karakteristikama. Ta se patologija javlja vrlo često, najčešće ima bakterijsku prirodu i predstavlja rast limfoidnog tkiva u nazofarinksu. Ove formacije nazivaju se vegetacijom. Prevalencija različitih podataka kreće se u rasponu od 3 do 45% svih pogodaka i ne postoji spolna razlika. Starost - od 1 godine do 14-15 godina, ali najčešće se javlja u 3 godine i do 7 godina.

U pubertetu, kada počinje pojačani fizički rast, limfoidni prsten se svodi na normalnu veličinu, a zatim potpuno atrofira. Također, nema adenoida prije jedne godine zbog neobrađenih krajnika. U odraslih, također nema adenoida, čak i ako su bili u djetinjstvu.

Što učiniti s adenoidima? Podmuklost adenoida je da se postupno nanose štete djetetovom tijelu, oni se prerušavaju u hladnoću i neuspješno se liječe kod kuće dugo vremena bez odlaska liječniku. Vizualno nisu vidljivi, stoga sve poteškoće otkrivanja. Posljednjih godina liječnici su primijetili da se starost pojave adenoida smanjuje, što sugerira da se suvremena djeca suzbijaju.

Opći pojmovi

Adenoidi su nakupina limfoidnog tkiva koje formira cijeli prsten u ždrijelu s nizom tonzila (cijevni, palatinski) koji djeluju kao filter, ta nazofaringealna tonzila koja se nalazi u stražnjem dijelu nazofarinksa, ova proliferacija (hipertrofija adenoida) ima široku bazu i pričvršćuje se na stražnjem dijelu grla. Oblik adenoida sličan je pijesku i ima nekoliko režnjeva. Pod mikroskopom, to su vreće vezivnog tkiva (limfoidni folikuli), gdje imunološke stanice sazrijevaju - limfociti, glavni borci imuniteta.

Funkcija ove vrijedne formacije je da, kao dio imunog tkiva, najprije na sebe preuzme udar patogenih agensa koji prodiru u usnu šupljinu strujom zraka i pokušava ih neutralizirati. Iz različitih razloga, ova amigdala može rasti i postati upaljena, a onda govore o adenoiditisu. U svakom upalnom procesu povećava se ždrijelna tonzila kod djeteta; nakon eliminacije upale treba normalna veličina. Prema povećanju adenoida, postoje 4 stupnja ovog procesa ili faze adenoida.

Etiologija fenomena

Razorni čimbenici su:

  • raznim akutnim i kroničnim upalama u nazofarinksu;
  • karijesa;
  • dječje infekcije u obliku ospica, grimizne groznice, difterije, rubeole;
  • alergijske reakcije;
  • genetska predispozicija;
  • hipotireoza i bolest nadbubrežne žlijezde;
  • hipovitaminoza i smanjeni imunitet;
  • kongenitalne anomalije u strukturi nazofarinksa.

Ako je nakon upale trebalo malo vremena da se reduciraju adenoidi, a nisu imali vremena vratiti se u normalu, s novonastalom bolešću raste s novom silom.

Stupanj adenoidnog proširenja i simptomi

Adenoidi stupnja 1 u djece - vegetacije zauzimaju gornje trećine nazofarinksa (choanae) i vomera. Choanas su rupe kroz koje nos komunicira sa ždrijelom, a vomer je kost iz nosne pregrade. Sumnja na adenoide 1 stupanj kod djeteta je teško. Disanje je teško samo noću u snu u horizontalnom položaju djeteta, tijekom dana nema simptoma.

Adenoidi 2 stupnja kod djece - preklapanje je već pola tih struktura. Ako nema upale, simptomi adenoida drugog stupnja kod djece su sljedeći: postoji noćno hrkanje s respiratornim zastojom za nekoliko sekundi i poteškoće s disanjem tijekom dana. Dijete diše dan za danom, bolest je već vidljiva golim okom. Ujutro se dijete budi tromo, pospano, apatično. Često se žali na glavobolje, glas postaje nazalni, govor gubi jasnoću i zvučnost, ponekad se uočava gubitak sluha. Ako adenoidi drugog stupnja nisu upaljeni, tj. nema adenoiditisa, tada će se otkriti samo otežano disanje tijekom dana i hrkanje noću u snu.

Adenoidi trećeg stupnja - limfoidno tkivo već zauzimaju cijeli nazofarinks i pokrivaju ga. Ponekad se adenoidi ističu u lumenu orofarinksa. Nosno disanje je potpuno nemoguće, a zrak kroz nos ne prolazi. Kirurzi u praksi razlikuju više tranzicijskih adenoida 2-3 stupnja kod djece, a simptomi su isti, ali nisu svi izraženi. Usta djeteta stalno su otvorena. Noću dijete hrče ili hrče. Izraz adenoidnog lica ima karakterističan izgled: on je trom, ravnodušan, pospan, u ustima je odškrinut. Takva struktura lica održava se čak iu odraslom razdoblju. U školskoj dobi dijete iznenada počinje zaostajati u školi, postaje tromo i pospano. Često počinje prehlade, čak i ljeti. Kisik ulazi u mozak u manjim količinama i razvija se hipoksija mozga. Sluh se smanjuje, dijete često postavlja pitanja. Simptomi rinitisa postaju stalni ili česti, pražnjenje svjetlosno-sluzave konzistencije ponekad je gusto, žuto-zeleno, što ukazuje na dodatak gnojnog procesa. Od stalnog disanja kroz usta, dijete često može kašljati. Što se prije s takvim simptomima roditelji obraćaju liječniku, to će liječenje biti uspješnije.

4. stupanj adenoida - stupanj je najteži i zapostavljen, što zahtijeva hitno uklanjanje. Opasnost ove faze je da se u 85% slučajeva dijagnosticira u najmanjoj - od 3 do 7 godina, a općenito u praksi stupnja kod djeteta 3. Vomer potpuno zatvara respiratorni vrat i postaje nestvarno disati, potreban je hitan hitni poziv.

Adenoiditis može biti akutan ili kroničan. Akutni oblik se razvija nakon prehlade ili prehlade, temperatura je visoka. Kronični oblik karakterizira trajanje protoka, nema povećanja temperature, nos je stalno punjen, karakterističan je iscjedak iz nosa u obliku sluzi pomiješan s krvavim venama ili gnojem.

Adenoidne komplikacije

Anatomski, amigdala je točno tamo gdje završavaju slušne cijevi i nosni prolazi. Također povezuje nazofarinks i srednje uho. Tijekom vegetacije amigdala može visjeti niz bočne stijenke i dopirati do slušnih cijevi ili blokirati nosne prolaze u određenoj mjeri, dok uzrokuje gubitak sluha i sprječava dijete da slobodno diše. Smanjenje sluha narušava funkcioniranje bubne opne i često se razvija otitis. Zatim dijete počinje disati kroz usta, koja ne zagrijava ili čisti zrak, zbog čega se razvijaju različite nazofaringealne upale. Osim toga, produljeno disanje kroz usta stvara hipoventilaciju pluća, što se ne može kompenzirati. Zbog hipoksije mozga koja se javlja (gubi 20% kisika), nastup u školi svakog petog bolesnog djeteta se smanjuje, ne pamti se materijal za učenje loše, raspršen je. Smanjuje se dubina udisanja, stvara se takozvana "pileća prsa". Dijete često postaje hladno, imunitet ostaje kronično nizak. Rast kostiju lica mijenja se, što se odražava u djetetovom govoru.

Dijagnostičke mjere

Postoji nekoliko metoda istraživanja:

  1. Pharyngoscope.
  2. Prednja i stražnja rinoskopija (pri prednjoj rinoskopiji se otkrivaju nazalni putevi, edem sluznice i iscjedak. Na stražnjoj rinoskopiji se kroz nosne trake ispituje kroz ždrijelo. Metoda je vrlo informativna, ali ju je teško držati kod male djece.
  3. Endoskopija nazofarinksa - ovom metodom provodi se temeljit pregled nazofarinksa. Kod endoskopije možete ne samo dijagnosticirati, nego i ukloniti adenoide i zaustaviti krvarenje.

Adenoidno liječenje

Adenoidi prvog stupnja u djece tretiraju se samo konzervativno. Razina 2 se tretira s obzirom na prisutnost komplikacija. Adenoidi stupnja 1–2 kod djeteta, koji su prolazni, također su određeni prisutnošću i zanemarivanjem komplikacija. U slučaju blage manifestacije simptoma adenoida 1-2 stupnja kod djece, liječenje zahtijeva konzervativnu, ali potpunu terapiju.

U slučaju pogoršanja stanja 2, stupanj adenoida se tretira konzervativno ili kirurški. Liječenje bez operacije, sastoji se od nekoliko koraka:

  1. Ispiranje s 2% fiziološkom otopinom, fiziološkom otopinom, furacilinom, lizozimom, tripsinom, kapanjem Aqua Maris ili Humer. Ispiranje sluznice ovlaži sluznicu i olakšava oticanje, omogućujući vam da slobodno dišete. Kako dalje liječiti adenoide?
  2. Galazolin, naftizin, sanorin, adrenalin s dimedrolom, itd. Koriste se 5 dana, a svi su vazokonstriktorne kapi.
  3. 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eukasept - ukapavanje ovih terapijskih protuupalnih kapi daje blagi učinak.
  4. Upalni proces zahtijeva imenovanje antibiotika. Paralelno s njima, preporuča se provođenje terapijske fizioterapije: NLO, UHF, cijev, laserska terapija svih vrsta, elektroforeza s kalcijevim kloridom, hidrodinamička, s kalijevim jodidom i dimedrolom, liječenje vakuumom, fonoforeza s ampicilinom mast na vratnim limfnim čvorovima. Kada su adenoidi kontraindicirali njihovo zagrijavanje. Adenoidi 2 stupnja kod djeteta daju dobre rezultate s konzervativnim liječenjem od 50/50. Često u procesu liječenja adenoida 2 stupnja, videći zamjetan napredak u djetetu, neki roditelji odmah prekidaju terapiju, odbijajući postupke. To je pogrešna odluka, jer se tijek liječenja mora završiti, a to je najmanje 4 tjedna. Kako liječiti kirurškim adenoidima 2 stupnja?

Kirurška metoda sa stupnjem 2 koristi se samo kod očitih komplikacija u obliku mentalne retardacije, depresije sluha i dišnog sustava, astme. Operacije su 2 tipa: potpuno uklanjanje adenoida - adenektomija i nepotpuna - adenotomija. U adenektomiji, ždrijelna tonzila je uhvaćena adenotomom i brzo odrezana, a sve se izvodi jednim pokretom.

Liječenje adenoida 3. razreda kod djeteta često se događa kirurški. Prije operacije, žarišta infekcije moraju biti sanitizirana. Iako je moguće koristiti samo lokalnu anesteziju, djeca ne podnose psihološki pritisak, pa se često koristi opća anestezija. Čak ni operacije ne jamče odsutnost novog rasta adenoida. Nakon kirurškog zahvata propisana su ograničenja kreveta, prehrane i aktivnosti za dva do tri dana.

U posljednjih nekoliko godina, s adenoidima 3 stupnja kod djece, liječenje se provodi prvo konzervativno, čak i unatoč niskoj učinkovitosti, a samo u nedostatku rezultata posegne za pomoć kirurga. Konzervativnom metodom terapije, uz lokalnu izloženost u obliku ispiranja i kapljica, propisuju se antihistaminici i imunostimulansi (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, itd.).

Adenoidi 4. razreda liječenja što će liječnik reći? U toj mjeri, proces rijetko dolazi, jer čak i na 3. stupnju, dijete ima oštre poteškoće s disanjem. Četvrti razred adenoida liječi se trenutnom operacijom. Ako nema komplikacija unutar 4-5 dana nakon operacije, dijete se vraća u normalan život.

Je li moguće ukloniti adenoide bez skalpela? Adenektomija se može izvesti pomoću lasera, endoskopa.

Tehnika rada

Izvodi se samo trajno, za bebe - pod općom anestezijom, za školsku djecu - pod lokalnom anestezijom. Endoskop regulira volumen intervencija, a višak tkiva se brzo izlučuje. Upotreba endoskopa eliminira recidive. Koliko dugo traje operacija? Cijela operacija ne traje više od 20 minuta sa svim pripremama. Ako nema komplikacija, dijete se otpušta kući u roku od 24 sata. Prvog dana moguće je podići temperaturu na 38 ° C, tada je moguće dati antipiretik, ali ne i aspirin. Dijete nakon operacije diše lako i slobodno s nosom, ali nakon nekoliko dana javlja se glas u nosu i nosna kongestija, pojavljuje se postoperativni edem koji nestaje sam. Aktivne igre i pokreti su zabranjeni 2 tjedna. Promatra se dijeta koja bi trebala biti lagana, hrana je samo topla.

Kako potpuno izliječiti adenoide? Klimatoterapija uvijek može dati vrlo dobar rezultat, najčešće se preporuča izvesti dijete tijekom ljetnih praznika na južnoj obali Južnog Kavkaza i Kavkaza.

Kada je najbolja operacija?

Obično se adenektomija izvodi do 3 godine, u 5, 9-10 godina i poslije 14. To je povezano s razdobljima rasta djetetova tijela. Rezultati oba tipa operacija su dobri. Do recidiva može doći ako je intervencija provedena u ranoj dobi - do 3 godine, ako je dijete sklono alergijama, s osobinama adenoidnog tkiva. Ali čak i ako je došlo do recidiva i postoje adenoidi od 3. razreda kod djece: izbrišite ili ne - pitanje ne bi trebalo biti. Odgovor je samo da, stanje djeteta je odmah oslobođeno. Nakon operacije u prvim mjesecima djeteta treba biti posebno oprezan kako bi se zaštitio od prehlade. U postoperativnom razdoblju obavezno je liječenje općenito jačanja. U ovom slučaju slijedi jedan cilj - poboljšanje imuniteta, kao i desenzibilizacija tijela.

Stvrdnjavanje i jačanje imuniteta daju dobar rezultat za zdravlje. Provedite više vremena sa svojom djecom, bavite se sportom s njima, pružite im dnevni boravak na svježem zraku najmanje 2 sata.

Adenoidi 1-2 stupnja kod djece: uzroci, simptomi, liječenje

Adenoidi 1 stupanj kod djece - početni stadij bolesti, u kojem su simptomi gotovo da nisu izraženi.

Adenoidi se nazivaju hipertrofirani nazofaringealni tonzil, što može spriječiti disanje u nosu, kao i izazvati razvoj upalnog procesa i drugih komplikacija. Sinonimi - adenoidna vegetacija, adenoidne izrasline.

Nazofaringealni tonzil sastoji se od limfoidnog tkiva i pripada organima imunološke zaštite, a njegova je zadaća spriječiti prodiranje u tijelo infekcije koja ulazi u respiratorni trakt. Kada infektivni agens uđe u gornje dišne ​​puteve, amigdala se povećava i vraća u normalnu veličinu. Međutim, ponekad nema smanjenja, a limfoidno tkivo ostaje hipertrofirano. Osobito često se to događa kod djece čija su tkiva sklona hiperplaziji (patološki rast).

Terapiju mora pratiti rehabilitacija žarišta kroničnih infekcija, prije svega liječenje karijesnih zuba, kao i drugih upalnih bolesti.

Kod adenoida 1-2 stupnja kod djece zbog odsutnosti ozbiljnih simptoma roditelji mogu zanemariti bolest, otkrivajući se samo u dubljem stadiju - kada naglašeni simptomi privlače pozornost.

Na fotografiji možete vidjeti da adenoidi od 1 stupnja gotovo ne ometaju disanje.

Uzroci i čimbenici rizika

Najčešće se adenoidi dijagnosticiraju u djece u dobnoj skupini od 3 do 6 godina. Mogu se pojaviti kod starije djece, adolescenata, pa čak i odraslih, međutim, to je u pravilu posljedica patološkog procesa koji je započeo u najranjivijoj dobi.

Hipertrofija nazofaringealnog krajnika nastaje kao odgovor na česte upale koje mogu biti zarazne ili alergijske prirode. Sljedeći čimbenici doprinose tome:

  • obilježja imunološkog sustava u djece (nezreli imunitet), koja rasplamsava limfoidno tkivo;
  • uski nosni prolazi, nerazvijeni sinusi i blizina drugih struktura (Eustahijeva cijev, srednje uho), također skloni upalama;
  • nemogućnost djeteta da opiše ne previše izražene senzacije u zaraslom limfoidnom tkivu, što dovodi do napredovanja procesa.

Čimbenici rizika uključuju i život u industrijskim regijama, patološku trudnoću majke djeteta, nasljednu predispoziciju.

Stupanj razvoja adenoida

Prema stupnju proliferacije adenoidnog tkiva postoje tri stadija bolesti. Stupnjevi se određuju ovisno o tome kako hipertrofirana nazofaringealna tonzila pokriva visinu nosnih prolaza ili vomer.

Kod adenoida prvog stupnja kod djece, adenoidne vegetacije preklapaju 1/3 vomera. Na drugom stupnju, nazofaringealna tonzila blokira od 1/3 do 2/3 visine vomera, a na trećem stupnju vomer zatvara gotovo potpuno (više od 2/3).

Adenoidi se mogu pojaviti kod starije djece, adolescenata, pa čak i odraslih, međutim, to je u pravilu posljedica patološkog procesa koji je započeo u najranjivijoj dobi.

Dakle, adenoidi stupnja 1 predstavljaju najraniji stadij bolesti.

Znakovi adenoida 1 stupanj

Kod adenoida 1 stupnja kod djeteta, bolest se obično dijagnosticira tijekom rutinskog pregleda kod otorinolaringologa. U pravilu, roditelji će o tome doznati od liječnika, jer su u ovoj fazi manifestacije bolesti blage i ne privlače pozornost.

Međutim, ponekad se mogu naći sljedeći simptomi:

  • kršenje nosnog disanja, koje se manifestira hripanjem, bučnim disanjem u nosu (osobito nakon vježbanja), hrkanjem, glasnim disanjem i / ili otvorenim ustima za vrijeme spavanja;
  • česti (ili, kako ponekad kažu roditelji, trajni) curenje iz nosa.

Karakteristično je da se u ovom, početnom stadiju bolesti, respiratorni poremećaji javljaju uglavnom kada dijete zauzme vodoravni položaj.

Budući da se hipertrofirana palatinska tonzila ne nosi s funkcijama zaštite dišnog sustava, djeca s adenoidima su osjetljivija na respiratorne bolesti. Zbog suženja lumena slušne cijevi, dijete često razvija upalu srednjeg uha (otitis), a sama cijev (eustahitis), a sluh se može smanjiti.

U slučaju pristupanja sekundarne infekcije i razvoja upale adenoida (adenoiditis), tjelesna temperatura raste, simptomi bolesti nalikuju na ORZ. Dijete često ima refleksni kašalj, koji je uzrokovan otjecanjem sluzi na stražnjem dijelu nazofarinksa i njegovom iritacijom, nosnim glasovima. Iscjedak iz nosa poprima gnojni ili muko-gnojni karakter. Kada se upala širi na krajnike, što se često događa, adenoiditis je popraćen tonzilitisom.

Hipertrofija nazofaringealnog krajnika nastaje kao odgovor na česte upale koje mogu biti zarazne ili alergijske prirode.

dijagnostika

Adenoidi stupnja 1 u djece su, u pravilu, slučajni dijagnostički nalazi tijekom profilaktičkih pregleda ili kada se radi o poremećaju ORL zbog respiratornih bolesti.

Rinoskopija je u pravilu dovoljna za dijagnozu. Također je propisan niz laboratorijskih testova za identifikaciju upalnog procesa (kompletna analiza krvi i mokraće), a za perzistentni rinitis provodi se bakteriološko ispitivanje iscjedka nosa.

Liječenje adenoida 1 stupanj kod djece

Kako liječiti adenoide u početnoj fazi razvoja? Trebam li operaciju?

Neki stari školski liječnici vjeruju da je prisutnost adenoida indikacija za njihovo kirurško uklanjanje, bez obzira na stupanj, jer se ne mogu liječiti konzervativnim metodama. Ovo mišljenje je bilo moguće i istinito za svoje vrijeme, ali sada većina stručnjaka smatra da je kirurško uklanjanje adenoida opravdano samo trećeg stupnja. Isto mišljenje dijeli poznati ukrajinski pedijatar Jevgenij Olegovič Komarovski.

Dakle, liječenje se provodi konzervativnim metodama, a ponekad se mogu odabrati i oprezne taktike. Kirurški zahvat nije potreban.

Ako nema upale (adenoiditis), ograničeno na lokalnu terapiju. Dobar terapeutski učinak je ispiranje nosa fiziološkim otopinama. ½ čajne žličice soli otopi se u čaši prokuhane vode, ohladi na tjelesnu temperaturu. Za ispiranje koristite jednokratnu štrcaljku bez igle ili gumene štrcaljke najmanje veličine. Također se mogu upotrijebiti i farmaceutski sprejevi na bazi morske vode. Također, lokalno se mogu propisati protuupalni i vazokonstriktivni lijekovi (potonji kratkim putem). Sredstva protiv upale i sredstva za sušenje mogu se dostaviti u adenoidnu vegetaciju inhalacijom pomoću nebulizatora. Upozorenje! Udisanje vruće pare je zabranjeno!

Budući da se hipertrofirana palatinska tonzila ne nosi s funkcijama zaštite dišnog sustava, djeca s adenoidima su osjetljivija na respiratorne bolesti.

Fizioterapija se koristi: UHF-terapija, magnetska terapija, laserska terapija, elektroforeza lijekova, endonazalno ultraljubičasto zračenje.

Kod adenoiditisa može biti potrebno koristiti lijekove sistemskog djelovanja. To su antipiretici, protuupalni i, ako je potrebno, antibakterijski lijekovi. Ako je patološki proces uzrokovan alergijama, kao iu slučaju kronične upale, indicirani su antihistamini.

Terapiju mora pratiti rehabilitacija žarišta kroničnih infekcija, prije svega liječenje karijesnih zuba, kao i drugih upalnih bolesti. Potrebno je ojačati imunitet djeteta. Kaljenje služi toj svrsi, a dobro uravnotežena prehrana također igra važnu ulogu.

Liječenje narodnih lijekova

Prema mišljenju liječnika i onih koji su izliječili adenoide početnog stupnja, folk terapija može biti vrlo učinkovita. Jedna od popularnih narodnih lijekova za liječenje adenoida je ulje tuje, koje ima antiseptički i protuupalni učinak. Za liječenje djece koriste ne čisto eterično ulje, koje je u stanju izazvati opekline sluznice i alergijsku reakciju, ali 15% -tnu pripremu. Prije nanošenja ulja djetetova nosna šupljina se čisti slanom otopinom, zatim se u svaku nosnicu ukapa 2-3 kapi sredstva. Postupak se ponavlja 2-3 puta dnevno. Tečaj se kreće od nekoliko mjeseci do šest mjeseci.

Također je moguće provoditi inhalaciju s alkalnom mineralnom vodom (Borjomi, Essentuki-4, itd.) Pomoću nebulizatora.

Pri korištenju tradicionalne medicine treba imati na umu da nisu sigurni. Suprotno uvriježenom mišljenju, ljekovito bilje, proizvodi od meda i slično imaju visoku alergenost. Stoga, s adenoidima s alergijskom komponentom, takvi lijekovi su kontraindicirani.

Liječenje se provodi konzervativnim metodama, a ponekad se mogu odabrati i opservacijske taktike. Kirurški zahvat nije potreban.

Prije upotrebe bilo kojeg lijeka savjetujte se s pedijatrom.

Moguće posljedice

Najopasnija posljedica 1 stupnja adenoida je njihov daljnji rast. S progresijom patološkog procesa u djece može se razviti niz komplikacija, uključujući poremećaje kardiovaskularnog, živčanog, mokraćnog sustava, poremećaje probavnog trakta i patologiju zglobova. Moguća pojava noćne enureze.

Na pozadini nedostatka kisika u tijelu sa značajnim poteškoćama u nosnom disanju kod djece, moguće je usporavanje mentalnog i tjelesnog razvoja. Zbog potrebe stalnog disanja kroz usta, formira se tipično "adenoidno" lice - donja čeljust je ispružena, ugriz je slomljen. S konstantnim disanjem na usta povećava se osjetljivost na prehlade dok dijete udiše neočišćen i nedovoljno zagrijan zrak. S druge strane, to povećava rast adenoida.

Stoga, pri otkrivanju adenoida u početnom stadiju njihova razvoja, potrebno je tretirati njihov tretman ozbiljno i odgovorno, unatoč odsutnosti očitih znakova bolesti.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Obrazovanje: 2004-2007. "Prvi Kijevski medicinski fakultet" specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, nego i jezik.

Prosječno očekivano trajanje života ljevacima je manje od desničara.

U nastojanju da se pacijent izvadi, liječnici često idu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

Najrjeđa bolest je Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin se, na primjer, prvotno stavio na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Ljudi koji su navikli da redovito doručkuju mnogo su manje vjerojatno da će biti pretili.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite biti bolji, bolje je da ne jedete više od dvije kriške dnevno.

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva opet patiti od depresije. Ako se osoba suočila s depresijom vlastitom snagom, ima svaku priliku da zauvijek zaboravi na to stanje.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljede leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz prehrane.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, uklopit će se u običnu šalicu za kavu.

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćeš slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Neugodan osjećaj otekline značajno zamračuje lijepo razdoblje čekanja za bebu? Da vidimo zašto je nosna sluznica natečena i kako je možete ublažiti.

Koji su stupnjevi adenoida u djece?

Adenoidi su povećanje veličine ždrijela. Ždrijelni tonzila je limfoidno tkivo koje se nalazi na nazofarinksu. Njegova je funkcija neutralizirati mikroorganizme koji ulaze u nos zrakom.

U svakom upalnom procesu u tijelu djeteta, adenoidi se povećavaju. Ovisno o tome kako je "narasla" amigdala i dijagnosticira različite stupnjeve adenoida kod djece.

Osobitost adenoida je u tome što se nalaze na mjestu gdje se nazalni prolazi i otvori slušnih cijevi, koje povezuju nazofarinks i srednje uho, završavaju. Kada se adenoidi povećaju, oni blokiraju ove prolaze, a dijete može djelomično ili u potpunosti nedostajati disanje u nosu, oštećenje sluha. Nedostatak nosnog disanja dovodi do činjenice da dijete diše kroz usta, te, sukladno tome, hladan i neočišćen zrak ulazi u respiratorni trakt. To povećava rizik od upale pluća, bronhija, dušnika, grkljana, ždrijela (upala pluća, bronhitis, traheitis, laringitis, angina).

Najčešće se dijagnosticiraju adenoidi u djece od 3-7 godina. U adolescenciji, kada počinje aktivan rast, limfoidno tkivo se smanjuje i pretpostavlja normalnu veličinu.

Koja je razlika između različitih stupnjeva adenoida u djece?

Liječnici otorinolaringolozi ili jednostavno Laura razlikuju nekoliko stupnjeva adenoida u djece.

Dijagnoza adenoida od 1 stupnja kod djece postavlja se kada grkljani tonzil obuhvaća trećinu visine nosnih prolaza. U tom slučaju, dijete normalno diše tijekom dana i samo je tijekom disanja teško spavati.

2. stupanj adenoida kod djece dijagnosticira se ako je ždrijelna tonzila blokirala dvije trećine visine nosnih prolaza. U ovom slučaju, nosno disanje je teško cijeli dan, a za vrijeme spavanja dijete diše kroz usta, a pojavljuje se hrkanje.

Kada ždrijelna tonzila raste tako velika da blokira protok zraka u grlo kroz nos, to su adenoidi 3. razreda kod djece. Dijete mora cijelo vrijeme disati kroz usta.

Što utječe na izgled i stupanj adenoida?

Postoje čimbenici koji mogu potaknuti pojavu adenoida. I što više takvih čimbenika utječe na mlađu generaciju, veći je stupanj adenoida kod djece sklonih njima. Razmislite o tome što doprinosi rastu ždrela ždrijela.

  1. Loša kvaliteta zraka koju dijete diše: u zraku ima mnogo prašine, zrak je previše topao i suh, u njemu lete štetne tvari (kućne kemikalije).
  2. Neuspjeh stečenog ili prirođenog imuniteta.
  3. Sklonost alergijskim reakcijama.
  4. Kršenje prehrane, posebno je štetno za prehranjivanje djeteta.
  5. Upalne bolesti gornjih dišnih putova (ždrijelo, grlo, nos).
  6. Akutne respiratorne virusne infekcije (bol u grlu, grimizna groznica, veliki kašalj, ospice).
  7. Nasljeđe. Ako su roditeljima dijagnosticirani adenoidi u djetinjstvu, vrlo je vjerojatno da će se povećati djetetova ždrela.

Liječenje različitih stupnjeva adenoida u djece

Postoje dvije metode liječenja adenoida u djece: konzervativne i operativne.

Konzervativna metoda uspješno se koristi kada djeca imaju adenoide od 1 stupnja. U takvim slučajevima djetetu se propisuje tijek imunostimulansa, vitamina, pranja nosa i ubacivanje lijekova s ​​antimikrobnim, antialergijskim, protuupalnim svojstvima.

Ako djeca imaju adenoide 2 stupnja, onda je učinkovitost konzervativnih metoda liječenja - 50 do 50: ili pomoći ili ne. Ako se ne poštuje pozitivan rezultat liječenja lijekovima, djetetu se preporučuje operacija.

Adenoidi 3. stupnja praktički se ne liječe konzervativno u djece, često Laura odmah upućuje mlade pacijente na operaciju.

Kako je uklanjanje adenoida kod djece

Adenotomija je operacija uklanjanja povećanog ždrijela. Operacija je kratka, potrebno je 10-15 minuta pripreme. Sama posjekotina tonzile traje samo 1-2 minute. Poseban nož (adenotomija) umeće se u nazofarinks, liječnik hvata amigdalu i reže je. Ali čak i ovo, na prvi pogled, jednostavna operacija može biti popraćena komplikacijama: može doći do krvarenja ili oštećenja nepca.

U našem vremenu, adenotomija se izvodi pod općom anestezijom. Naravno, takva anestezija ne donosi nikakvu zdravstvenu korist za dijete, ali će spasiti djetetovu psihu od nervnih šokova i omogućiti liječniku da pažljivije izvrši operaciju.

Nedavno je u dječjim bolnicama adenotomija izvedena medicinskim endoskopom. Endoskop je mala kamera koja je umetnuta kroz prirodni otvor, u ovom slučaju kroz nazofarinks, i omogućuje liječniku na televiziji da vidi što radi. Ova metoda uvelike smanjuje vjerojatnost komplikacija nakon operacije.

Bez obzira na stupanj adenoida kod djece, niti jedan liječnik neće dati 100% -tnu garanciju da ždrijelna tonzila neće ponovno rasti. Da bi se smanjio rizik ponovnog rasta adenoida, preporuča se otvrdnuti dijete, organizirati sportske aktivnosti i šetnje na svježem zraku.

1, 2, 3, 4 stupanj razvoja adenoida u djece i odraslih

Adenoidi i potreba za njihovim uklanjanjem ne mogu, osim ako se muče, pogotovo ako se radi o liječenju djeteta. Međutim, morate znati da se bolest može liječiti na različite načine, ovisno o stupnju njegovog širenja. Pogledajmo kako se adenoidi pojavljuju u različitim fazama i što s njima?

Razvoj adenoida na 1, 2, 3 i 4 stupnja

Adenoidi su amigdala, odnosno organ koji štiti tijelo od infekcija. Zrak, koji prolazi kroz limfoidno tkivo, čisti se od klica i zagrijava. Ali ti mikrobi koji "filtriraju" amigdalu mogu uzrokovati upalu u njoj. Kao rezultat toga, aktiviraju se zaštitne funkcije i tijelo se povećava kako bi se uklonila infekcija iz tijela. Nakon oporavka, adenoidi se trebaju vratiti na svoj izvorni volumen.

Adenoide u djece

Ako imunitet ne ispunjava svoju funkciju i vrlo često se javljaju slučajevi infekcije respiratornih infekcija, veliki teret se stavlja na amigdalu. Ona nema vremena za povratak u normalu i ostaje povećana. Ovo je prva faza. Ako se u tom razdoblju ništa ne učini, bolest će napredovati. Organ postupno raste i na kraju može potpuno blokirati nazofarinks. Ovo stanje odgovara stupnju 4.

Važno je napomenuti da prošireni krajnik ne štiti tijelo, već postaje izvor infekcije u ustima. Kao posljedica upale, opskrba krvlju i limfni protok su smanjeni, što dovodi do slabljenja imunološkog sustava grla.

To uzrokuje mnoge neugodne i opasne simptome, jednake za odrasle i djecu. Manifestacije bolesti ovise samo o stupnju adenoida. Razmotrite simptome adenoida u fazama.

Adenoidi 1 stupanj

U početnom opsegu adenoida, tkivo tonzile blago se proširilo i pokriva samo ¼ nosnih prolaza. Prvi stupanj je najjednostavniji, neki liječnici ga uopće ne smatraju patologijom, jer mala hipertrofija može biti privremena.

Prepoznati ovu fazu u djetetu, slušati njegov dah noću: ako su usta otvorena i čuje se hrkanje, to je alarmantan znak. U ležećem položaju djelomično se preklapaju nosni prolazi s adenoidnim tkivom, pa je noću teže disati kroz nos. Ova značajka je odsutna ili gotovo neprimjetna tijekom dana. Također često curenje nosa pridružuje simptome adenoida 1 stupanj.

Zanimljiva činjenica! Mišljenje znanstvenika o broju stupnjeva adenoida je podijeljeno. Neki ih smatraju 3, nazivajući neznatno povećanje tonusa 0 stupnjeva. No, većina još uvijek dodjeljuje 4 faze bolesti.

Adenoidi 2 stupnja

Adenoidne izrasline su se povećale i pokrivaju više od polovice otvarača. Problemi s nosnim disanjem promatraju se ne samo tijekom spavanja, nego i tijekom dana. Ako prije takvih manifestacija kao što su hrkanje i curenje nosa pacijenta nije smetalo, onda se u ovoj fazi pojavljuju nužno. Simptomi adenoida 2. stupnja sigurno se ne mogu nazvati teškim, ali život s njima je težak.

Dah usta javlja se češće nego noću. Promjena glasa glasa, pojavljuje se nos. Osoba se često razboli, jer je njegov imunološki sustav slab. U to se vrijeme može pridružiti adenoiditis, tj. Upala tkiva krajnika. To je popraćeno intoksikacijom tijela i pojavom simptoma kao što su groznica, pospanost, bol u grlu.

Sporedni simptom hipertrofije 2 stupnja adenoida je oštećenje sluha. To se objašnjava činjenicom da Eustahijeva cijev ulazi u nazofarinks, što je nužno za ventilaciju i drenažu srednjeg uha. Vegetacije ga mogu djelomično zatvoriti, što utječe na pritisak u srednjem uhu.

Adenoidi 3 stupnja

Simptomi adenoida za 3 stupnja su vrlo teški. Limfoidno tkivo se uvelike proširilo. Samo treći dio otvarača ostaje slobodan. Pokušaj udisanja ili izdisaja zraka kroz nos prati snažno oticanje krila nosa i glasno šištanje.

Zbog nemogućnosti disanja kroz nos, praktički uvijek treba disati kroz usta, što pridonosi slobodnom prodiranju bakterija i virusa. Oni uzrokuju uporne respiratorne infekcije i upalne bolesti. Ljudski imunitet je uvelike smanjen. Stoga su sve bolesti teške, teške za liječenje i sklone čestim recidivima.

Curenje iz nosa postaje kronično, iscjedak može postati viskozan, gnojan. Adenoiditis se nastavlja razvijati.

Epizode apneje često se javljaju noću. Prestanak disanja ne samo da pacijenta stalno budi, već je i opasan po život! Osim toga, takva kršenja su odgovorna za stalni nedostatak sna.

Nedostatak kisika, kao i loš san, utječu na cjelokupno stanje pacijenta. Osobe s zanemarenim adenoidima često se žale na loše zdravlje, nedostatak apetita, umor i depresiju. Djeca izgledaju zbunjeno, teško im je usredotočiti pažnju i zapamtiti informacije.

Adenoidi 3. stupnja dosežu takav volumen da blokiraju otvaranje Eustahijeve cijevi. Kao rezultat toga, sluh u jednom uhu može potpuno nestati, postoji velika vjerojatnost razvoja upale srednjeg uha. Istovremeno se dodaju simptomi kao što su bol i pritisak u uhu.

Činjenica! Kod beba (od 3 do 7 godina) se češće dijagnosticira treći stupanj adenoida, jer nije uvijek moguće sumnjati na bolest u ranim fazama.

Za dijete, kasno upućivanje specijalistu za ORL-a prepuno je formiranja lica tipa adenoidnog tipa. Zbog stalno otvorenih usta, donja vilica pada i ugriz je slomljen.

Adenoidi 4 stupnja

To je najteži oblik bolesti. U ovoj fazi bolesti svi se simptomi pogoršavaju, mogući su potpuni gubitak sluha i okusa.

Pacijent s 4-stupanjskim adenoidima guši, nazofaringealne tonzile postaju tako velike da ih je nemoguće disati. Vomer je potpuno blokiran limfoidnim tkivom. Samo će adenotomija pomoći liječiti pacijenta, a kašnjenje može biti smrtonosno.

Dijagnoza adenoida

Dijagnozu stanja adenoida provodi ORL. Liječnik uz pomoć posebnih uređaja određuje stanje nazofarinksa i zatim propisuje liječenje: konzervativno ili kirurško.

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda. Svaka metoda ima prednosti i nedostatke:

  • Dijagnoza prstiju. Jednostavan, ali ne i precizan način. Liječnik osjeća limfoidno tkivo prstom, određuje njegovu konzistenciju i veličinu. Sada se palpacija rijetko koristi kada nema opreme.
  • Rinoskopija. S ogledalom (promjera 5-10 mm), liječnik ORL pregledava nazofarinks i daje procjenu stupnja adenoida na temelju njihovog izgleda.
  • Pharyngoscope. Paralelno s tim obavljaju pregled grla posebnim ogledalom i lopaticom. Liječnik pregledava tonzile, jer su često i upaljene.

Zanimljivo je znati! Adenoide 1. stupnja nije lako prepoznati, ali to ipak ne bi trebalo biti teško za iskusnog otorinolaringologa.

  • Rendgenska snimka nazofarinksa. Ako palpacija tonzila ili rinoskopija nije bila moguća (to se često događa u slučaju pregleda djece), napravljena je lateralna rendgenska snimka nazofarinksa kako bi se potvrdila dijagnoza. X-ray pokazuje stanje tkiva i kostiju nosa.
  • Endoskopija je moderna i pouzdana dijagnostička metoda. Endoskop je mali uređaj spojen na monitor. Fleksibilna žica se umeće u nos pacijenta, a adenoide pregledavaju na zaslonu monitora.

Osim toga, liječnik pregledava krvne testove: opće i biokemijske, a zatim dijagnosticira i propisuje liječenje.

Zanimljiva činjenica! Teže je utvrditi prisutnost adenoida u odraslih, budući da je struktura pedijatrijske i odrasle nazofarinksa različita.

Liječenje adenoida u različitim fazama

Medicina se stalno razvija, a odnedavno se smatralo da je najbolji način liječenja uvećanog krajnika operacija. Izrežite - i problem je riješen.

Ali istraživanja su pokazala da kirurgija uklanja simptome, a problem ostaje. Amigdala se uklanja, ali nazofarinks postaje "goli", povećava se broj slučajeva rinitisa i sinusitisa. Osim toga, operacija je veliki stres, kako za dijete tako i za odraslu osobu. Stoga liječnici uvijek prvo pokušavaju konzervativne metode napustiti organsku cjelinu. Iznimke su situacije kada dijete razvija komplikacije. U takvim situacijama operaciju treba provesti što je prije moguće, bez obzira na to u kojoj se fazi nalaze adenoidi.

Nekirurške metode liječenja

Konzervativno liječenje se koristi u 1. fazi razvoja adenoida, a na 2. ako nema indikacija za hitnu operaciju. Liječenje mora biti sveobuhvatno i usmjereno. Ako postoji infekcija u tijelu, ona se eliminira antibioticima, a ako postoji sinusitis, liječimo nos.

Morat će se liječiti više od tjedan dana. U isto vrijeme, potrebno je obratiti pozornost na jačanje imuniteta, jer ako se ne aktivira, adenoidi će ponovno rasti.

Što uključuje liječenje lijekovima:

  • antibakterijski lijekovi. U prisustvu upale, pacijentima se propisuje tijek antibiotika u tabletama ili sirupu (za djecu) - Flemoklam, Amosin, Amoksicilin. Osim toga, možete koristiti antibakterijske kapi (Isofra, Polydex);
  • antipiretik (Milistan, Paralen, Rapidol). Oni su korisni u pogoršanju adenoiditisa;
  • antihistaminici. Oni su propisani za smanjenje oteklina u grlu i nosu. To mogu biti tablete kao što su Claritin, Alergomax ili Eden;
  • protuupalni sprejevi (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Takvi se alati koriste u bilo kojem stupnju adenoida tijekom 2-3 tjedna. Mogu se koristiti od treće godine života;
  • sušenje i adstrigentne kapi (Protargol);
  • homeopatija - lijekovi koji uključuju prirodne sastojke. Uklanjanjem sinusitisa i pridruženog rinitisa može se koristiti homeopatski lijek Sinupret. Lijek Tonsilgon N djeluje protuupalno i učvršćuje cijelo tijelo iznutra.

Fizioterapija se koristi za pomoć lijekovima:

Relativno nova i obećavajuća metoda je lasersko liječenje adenoida. Laserska zraka pomaže u uklanjanju otoka nazofarinksa, a ima i baktericidno i protuupalno svojstvo. Bolesnici osjećaju olakšanje nakon prve sesije, a postupak je bezbolan i traje 10 minuta. Tečaj laserske terapije pomaže postupno smanjiti hipertrofirani organ i vratiti normalno disanje.

Nakon toga se preporuča provesti profilaktički tečaj laserske terapije 1 put u 6 mjeseci kako bi se spriječio ponovni povratak. Možete je ponoviti dok dijete ne dosegne dob prijelaza.

Kao alternativa nekim lijekovima, tradicionalna se medicina može koristiti, primjerice, za ispiranje nosa vlastitom otopinom soli i za zakopavanje prirodnih kapi iz soka povrća i ljekovitog bilja.

Kirurško liječenje

Kao što je spomenuto ranije, kod 3 i 4 stupnja kirurgije adenoida je preduvjet za liječenje. Simptomi adenoida za 4 stupnja su općenito opasni po život!

U fazi 2, operacija se provodi u takvim situacijama:

  • pacijent ima jaka respiratorna preklapanja ili oštećenje sluha;
  • kod djeteta dolazi do promjena u skeletu lica zbog adenoida;
  • upala je postala kronična;
  • ne-kirurško liječenje daje samo privremeni rezultat, a adenoidi se svaki put ponavljaju.

Uklanjanje adenoida nije teško jer sve manipulacije prolaze kroz prirodnije otvaranje - usta ili nos. Radite pod lokalnom ili općom anestezijom.

Kirurgija za uklanjanje adenoidne vegetacije naziva se adenotomija.

Postoji nekoliko načina za to:

  • klasična (pomoću kirurškog instrumenta - Beckmannov adenot);
  • endoskopski (liječnik vidi kirurško polje kroz endoskopsku kameru i uklanja zaraženo tkivo s minimalnom traumom);
  • radiovalovna metoda (izlučuju se adenoidi pod utjecajem radiovalova);
  • laser (postupak bez krvi, tijekom kojeg se abnormalno tkivo uklanja laserom).

Nakon operacije, djeci je dopušteno da odu kući brzo, nakon nekoliko sati, a odrasli pacijenti se promatraju nekoliko dana. Potrebno je 1-2 tjedna da se izliječi grlo. Režim liječenja adenoida od 3-4 stupnja uključuje gore navedene lijekove i fizioterapiju. Oni su neophodni za iskorjenjivanje infekcije, ublažavanje upala i uklanjanje sinusitisa. Inače, bolest se ponavlja.

Moguće su postoperativne komplikacije, iako smatraju da operacija nije opasna. Na primjer, može započeti obilno krvarenje iz nosa. Također, zubi mogu biti oštećeni tijekom operacije, a neki mogu razviti alergijske reakcije zbog anestezije. Ako se limfoidno tkivo ne ukloni u potpunosti, moguć je ponovni rast adenoida.

Važno je! Ako dijete od 10-11 godina ima adenoide koji ne uzrokuju ozbiljne simptome, onda je bolje čekati nekoliko godina kako bi se smanjili i nestali. Za malu djecu ovaj pristup je neprihvatljiv. U ovoj dobi, adenoidi ne ostaju dugo u fazi 1. Dodatak bilo koje respiratorne infekcije utjecat će na krajnike i izazvati njihov daljnji rast. Ako očekujemo da će se adenoide atrofirati, dijete će za to vrijeme doživjeti različite poteškoće u razvoju, i fizički i mentalno.

Komplikacije i učinci bolesti na 1, 2, 3 i 4 stupnja

Posljedice adenoida najčešće su:

  • potpuni ili djelomični gubitak sluha koji može biti nepovratan;
  • govorni problemi. Zbog proliferacije limfoidnog tkiva poremećeni su omjeri kostura djetetova lica. Pacijenti (djeca i odrasli) gube sposobnost da izgovaraju neka slova i počnu govoriti u nosu - glodaju;
  • otitis. Adenoidna hipertrofija stupnja 2,3 utječe na stanje srednjeg uha. Razvija se kronična upala srednjeg uha;
  • redovite prehlade. Pacijent neprestano diše kroz usta, a njegov imunitet slabi. Stoga se javljaju česte epizode ARVI.

Ako se adenoidi dugo ne liječe, javljaju se ozbiljne zdravstvene komplikacije. Zbog nedostatka normalnog disanja povećava se vjerojatnost gušenja. Nedostatak kisika negativno utječe na mozak, reakcije se pogoršavaju, javljaju se srčani problemi. U djece se učinkovitost smanjuje, razvoj usporava.

Kao što možete vidjeti, upala adenoida je ne samo neugodna, već je i ispunjena brojnim ozbiljnim komplikacijama, ali sve se to može izbjeći ako se na vrijeme obratimo specijalistu.

Stupanj adenoida kod djeteta

Adenoide - bolest u kojoj postoji patološka proliferacija tkiva nazofarinksa. Normalno je blago uzdignut iznad sluznice ždrijela, a tijekom patologije uvelike povećava i blokira nazofarinks, što dovodi do prekida cirkulacije zraka.

Kada se upala u nazofarinksu amigdale povećava, a kada dođe do oporavka, vraća se na svoju prijašnju veličinu. Ako se upala nazofarinksa događa često, ona može poremetiti fiziološke procese u amigdali i uzrokovati prekomjerni rast.

Hipertrofirana amigdala se ne može nositi sa svojom funkcijom i sama postaje izvor infekcije, tako da je vjerojatnije da će dijete patiti od virusnih i bakterijskih infekcija. Ždrijelni tonzili veliki u maloj djeci. Od oko 12 godina počinju se smanjivati ​​i atrofiraju.

Zašto se povećava limfoidno tkivo u nazofarinksu

Čimbenici koji provociraju rast tonzila ždrela, razmatraju se detaljnije.

Majčinske infekcije tijekom trudnoće

Ako je tijekom trudnoće žena pretrpjela zaraznu bolest ili je uzela lijekove koji mogu narušiti prirodnu formaciju fetusa, tada se dijete može razviti predispozicija za adenoide, točnije, za patologiju razvoja limfoidnog tkiva. I prehlade ili drugi negativni faktori postaju katalizator za razvoj patologije.

Zarazne bolesti nazofarinksa

Riječ je o akutnim respiratornim infekcijama, faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Adenoidi se mogu razviti na pozadini neliječenih ili kroničnih infekcija gornjih dišnih putova. Kada patogen prodre, limfoidno tkivo reagira na njega, povećavajući sintezu limfocita i imunoloških stanica, što zahtijeva povećanu opskrbu krvlju.

Kod upalnih procesa u amigdali može doći do poremećaja cirkulacije i strukture tkiva. To dovodi do činjenice da postoji stagnacija krvi i limfe, a imunološki organ nije u stanju obavljati svoju funkciju. Kada upala pređe u limfno tkivo, razvija se adenoiditis (gnojna upala) u kojem dolazi do povećanja volumena i mase krajnika.

Limfna dijateza

To je stanje u kojem se kod djece povećava limfoidno tkivo, a razvoj nadbubrežnih žlijezda, žlijezda i srca ne odgovara normi. U ovoj patologiji nije samo tkivo nazofaringealne krajnice hipertrofirano, nego i cijelog prstena ždrijela, rastu folikuli jezika i ždrijela.

Znakovi povećanih adenoida

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na adenoide. Prvo je da dijete ima teško disanje u nosu. Raste tkivo između nosne šupljine i ždrijela, tako da hipertrofirani tonzile blokiraju lumen nazofarinksa i ne dopuštaju da zrak slobodno cirkulira.

Dijete sve više pokušava disati kroz usta, dok se zrak koji ulazi u donji respiratorni trakt ne zagrijava i ne dezinficira. Osim toga, može uzrokovati nedostatak kisika u mozgu i anemiju. Djeca postaju letargična, teško se koncentriraju, brzo se umaraju, mogu se pojaviti glavobolje, a nakon spavanja se ne osjećaju odmoreno.

Postoji promjena u glasu. Dijete govori kao da ima curenje iz nosa (nazalno, tiho). Glas se mijenja jer adenoidi ne dopuštaju da zrak ulazi u nosne sinuse, koji služe kao rezonatori i sudjeluju u stvaranju zvukova.

Promjena oštrine sluha. Hipertrofirano tkivo zatvara otvor ždrijela Eustahijeve cijevi. Zbog toga tlak u šupljini bubnja nije izjednačen, a zvukovi su slabo uhvaćeni. Pojavljuje se ponavljajuća upala srednjeg uha. Upaljene tonzile ne mogu izdržati patogene i same postaju žarište infekcije.

Beba može hrkati. U ležećem položaju, zarastano tkivo preklapa se s lumenom nazofarinksa, čime se ograničava disanje nosa, pa dijete hrče.

Stupanj povećanja adenoida

Roditelji će moći grubo razumjeti težinu bolesti prema sljedećim značajkama:

  • ako su adenoidi stupanj 1, tada dijete nema problema s disanjem u nosu tijekom budnosti. Teško je udahnuti nos mrvica samo noću. Kada se nalazi u vodoravnom položaju, položaj adenoida se mijenja i pokriva većinu nazofaringealnog lumena. Time se sprječava disanje djeteta kroz nos i pojavljuje se hrkanje;
  • Adenoidi 2. stupnja u djetetu ograničavaju disanje usta dan i noć. Adenoidi zatvaraju lumen gornjih dišnih putova za više od trećine. Kao rezultat toga, može postojati nedostatak kisika u stanicama i tkivima tijela. Dijete doživljava glavobolje, brzo se umara. Već u drugoj fazi rasta, adenoidi mogu izazvati gubitak sluha i promjene glasa;
  • ako su adenoidi stupnja 3, prošireni nazofaringealni krajnik zatvara lumen nazofarinksa, što onemogućuje protok zraka kroz nosnice. Dakle, redovite akutne respiratorne bolesti i kronični rinitis te promjene u glasu i sluhu.

Ponekad možete čuti o četvrtom stupnju adenoidnih izraslina. U ovom slučaju, može se pretpostaviti da liječnik pokušava reći da je operacija uklanjanja trebala biti izvršena jučer. Ako napiše dijagnozu "obrastao adenoidima do 4. stupnja", onda je on jednostavno nepismen. I još više ne vjerujte ako kažu o 5. stupnju, jer ne postoji.

Otorinolaringolog, pomoću posebnih alata i dodatnih istraživanja, treba odrediti stupanj vegetacije adenoida. Dijagnoza se provodi kada je dijete somatski zdravo, jer su simptomi prehlade slični adenoiditisu.

Dijagnoza bolesti

Za utvrđivanje stupnja adenoidne vegetacije ENT koristi sljedeće metode:

  • posteriorna rinoskopija. Liječnik pregledava amigdalu posebnim ogledalom koje se ubacuje kroz usta;
  • proučavanje prstiju. Ova studija se provodi ako dijete ne dopušta gledati s ogledalom. Liječnik stoji iza malog pacijenta, fiksira glavu i stavlja prst u usta do nazofarinksa. Stupanj rasta limfnog tkiva i njegova struktura ocjenjuju se dodirom. Ako su adenoidi mekani, onda je to znak upale, ako je gusta, onda govori o hipertrofiji;
  • Rendgenska snimka nazofarinksa. Ova studija daje objektivnu sliku, budući da su povećani ždrijeli vidljivi na slici u bočnoj projekciji. Rendgen će također pokazati postoji li hipertrofija krajnika (uzrok kroničnog tonzilitisa). Ali to neće dopustiti da se utvrdi uzrok, štoviše, ako se na amigdali nalazi sluz, ona se ne razlikuje od tkiva, a to može dovesti do pogrešne formulacije stupnja adenoida kod djece;
  • računalna tomografija. Daje točnu sliku upaljenog tkiva. Studija se određuje kada postoje znakovi druge patologije nazofarinksa;
  • endoskopska rinoskopija. To je jedna od najpouzdanijih, sigurnih i brzih metoda za ispitivanje nazalne šupljine i nazofarinksa. Za pregled se u svaku nosnicu umetne mekani endoskop (cijev s video kamerom). Dijagnoza omogućuje procjenu stupnja povećanja tkiva, stanja sluznice, širenja upale;
  • endoskopska epifharingoskopija. Endoskop je umetnut kroz usta. Stupanj rasta tonzile je uspostavljen jer limfoidno tkivo zatvara vomer (kost koja se nalazi u nosnoj šupljini i dijeli je na pola). U slučaju adenoida prvog stupnja, patološki obraslo tkivo pokriva neznatan gornji dio vomera, a na 3 stupnja potpuno se zatvara.

Kako liječiti bolest

Naučite koliko je rast tkiva potreban kako biste odredili daljnju taktiku liječenja. Važno je razumjeti razlog povećanja limfoidnog tkiva. Čak i ako su adenoidi dostigli veličinu trećeg stupnja, ne moraju uvijek biti uklonjeni, glavni zadatak je vratiti disanje nosa.

Ako su povećani adenoidi posljedica upale, mogu se izliječiti konzervativnim metodama.

Upaljene adenoide su meke, glatke, prekrivene sluzom i gnojem, a njihova je boja jarko crvena ili plavkasta. A ako su hipertrofirani (čvrsti, ružičasti, "čisti"), onda će 2-stupanjske adenoide u djetetu morati biti kirurški uklonjene.

Ako zanemarite patologiju, disanje usta može dovesti do razvoja nepovratnih deformacija kostura lica: nepravilnog zagriza, zakrivljenosti nosne pregrade, produljenja gornje čeljusti, spuštanja donje čeljusti.

Konzervativna terapija

Liječenje lijekovima indicirano je kod adenoida 1 i 2 stupnja, kao i ako kirurška intervencija nije moguća. Za terapiju se mogu propisati sljedeći lijekovi i postupci.

Antibakterijski lijekovi

Njihova uporaba se preporučuje ako se bakterijska infekcija razvije u gornjim dišnim putovima. Prije ispuštanja, analiziraju se na prisutnost bakterija i njihovu osjetljivost na antibiotike.

Vazokonstriktor pada

To je simptomatsko liječenje jer ne utječe na uzrok patologije. Olakšavaju začepljenje nosa, olakšavajući disanje za vrijeme jela ili spavanja, što je posebno važno za bebe. Međutim, kapi se ne mogu koristiti dulje vrijeme (propisane su na trodnevnim tečajevima) jer su ovisne.

imunostimulansi

Namijenjeni su mobiliziranju imunoloških sila u tijelu i odupiranju razvoju upalnog procesa. Ovaj alat treba propisati imunolog.

Pranje nosom

Preporuča se oprati nos fiziološkom ili slanom otopinom, budući da su učinkoviti u suzbijanju patogena, ne uzrokuju ovisnost i nemaju nuspojava niti kontraindikacije. Ovaj postupak ima privremeni učinak. Uništava patogenu mikrofloru i oslobađa nosne prolaze iz nagomilane sluzi.

Za postupak možete koristiti biljne infuzije ili antiseptičko rješenje. Ako su djetetove adenoide uvelike povećane, treba ih provoditi s oprezom, jer tekućina može prodrijeti u Eustahijevu tubu i uzrokovati gubitak sluha ili otitis.

Za liječenje adenoida mogu se primijeniti slijedeći postupci:

  • laserska obrada. Laser djeluje na krvne žile, povećava opskrbu krvlju i uklanja otekline. Kako bubrenje nestaje, adenoidi se smanjuju. Postupak je djelotvoran samo ako se gnoj i sluz uklone iz adenoida, i ako laser izravno udari u amigdalu (neučinkovit je sjati kroz nosni most);
  • terapija ozonom. Ozon uništava patogenu mikrofloru, pomaže u obnavljanju imuniteta i ubrzava proces regeneracije tkiva;
  • ultraljubičasto zračenje. Tijekom fizioterapije u nos unosi se oprema koja uz pomoć ultraljubičastog svjetla ubija bakterijsku mikrofloru;
  • UHF na području nosa. Postupak je potreban da bi se smanjio upalni proces. Učinkovito u akutnom obliku adenoiditisa, tonzilitisa, faringitisa;
  • elektroforeza. Lijek se ubrizgava uz pomoć struje odmah u tkivo tonzile. Koriste se antiseptički, protuupalni, antialergijski lijekovi.

Kirurško uklanjanje adenoida

Adenoidi se kirurški uklanjaju ako su dosegli 2 ili 3 stadija rasta, a konzervativno liječenje ne djeluje. Operacija je kontraindicirana kod bolesti krvi i tijekom pogoršanja upalnog procesa u nazofarinksu.

Operacija se provodi u klinici s ili bez lokalne anestezije, te za malu djecu pod općom anestezijom u bolnici. Prvo, liječnik čisti adenoide od sluzi i gnoja pranjem. Zatim se nazofaringealna sluznica liječi anestetičkim sprejom, nosni prolazi se zatvaraju pamučnim štapićem.

Amigdala se uklanja posebnim alatom (Beckmanov nož) koji se umeće kroz usta. Adenoidi su odrezani u jednom pokretu. Nakon lokalne anestezije, pacijent odlazi kući i preporuča se odmoriti jedan dan.

Važno je da se tijekom operacije sluznica nosa ne ozlijedi, a amigdala se potpuno ukloni, jer će se inače pojaviti adenoidi. Uklanjanje adenoida može se provesti pod kontrolom endoskopa. Oprema je umetnuta kroz pacijentova usta, uz pomoć video kamere, liječnik može vidjeti amigdalu i vidjeti da nakon uklanjanja nema preostalih adenoidnih vegetacija.

Ova metoda je zahtjevnija i skuplja, ali i učinkovitija. Operacija se izvodi u općoj anesteziji u bolnici. Laser se može koristiti za adenoidektomiju (koristi se kao skalpel), intersticijsko uništavanje (uništavanje patološkog tkiva iznutra) ili isparavanje (laser smanjuje vegetaciju bez uklanjanja).

Samo stručnjak može utvrditi ima li dijete adenoidnu vegetaciju. Nosno disanje ne blokira uvijek obrastao krajnik. Uzrok može biti alergijski ili vazomotorni rinitis, zakrivljenost nosnog septuma, oteklina.

Stoga svakako posjetite liječnika i provedite objektivnu studiju. Bolje liječenje adenoida određivat će liječnik, na temelju stupnja razvoja bolesti i zdravstvenog stanja djeteta.