Adenoidi kod djece - što je to, izbrišite ili ne?

Gripa

Adenoidi se javljaju uglavnom u djece od 3 do 12 godina i ispuštaju mnogo nelagode i gnjavaže kako djeci tako i njihovim roditeljima, stoga zahtijevaju hitno liječenje. Često je tijek bolesti kompliciran, nakon čega dolazi do adenoiditisa - upale adenoida.

Adenoidi u djece mogu se pojaviti u ranoj predškolskoj dobi i trajati nekoliko godina. U srednjoj školi se obično smanjuju i postupno atrofiraju.

U odraslih, adenoidi nisu pronađeni: simptomi bolesti su karakteristični samo za djecu. Čak i ako ste imali ovu bolest u djetinjstvu, ona se ne vraća u odraslu dob.

Uzroci razvoja adenoida kod djece

Što je to? Adenoidi u nosu kod djece nisu ništa drugo nego proliferacija tkiva ždrijela tonzile. To je anatomska formacija, koja je normalno dio imunološkog sustava. Nozofaringealni tonzil ima prvu liniju obrane protiv raznih mikroorganizama koji žele ući u tijelo inhaliranim zrakom.

Uz bolest, amigdala se povećava, a kada upala splasne, ona se vraća svom normalnom izgledu. U slučaju kada je vrijeme između bolesti prekratko (recimo, tjedan ili čak i manje), izrasline nemaju vremena za smanjenje. Dakle, u stanju konstantne upale, oni rastu još više i ponekad "nabubre" do te mjere da pokrivaju cijeli nazofarinks.

Patologija je najtipičnija za djecu od 3 do 7 godina. Rijetko se dijagnosticira u djece mlađe od godinu dana. Zaraženo adenoidno tkivo često se pretvara u obrnuti razvoj, stoga u adolescenciji i odrasloj dobi adenoidna vegetacija gotovo nikada nije pronađena. Unatoč tome, problem se ne može zanemariti, jer je zarasla i zarasla krajnica stalan izvor infekcije.

Razvoj adenoida kod djece pridonosi čestim akutnim i kroničnim bolestima gornjih dišnih putova: faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Polazni faktor za rast adenoida kod djece mogu biti infekcije - gripa, ARVI, ospice, difterija, grimizna groznica, hripavac, rubeola itd. Sifilitička infekcija (kongenitalni sifilis), tuberkuloza može igrati ulogu u rastu adenoida kod djece. Adenoidi u djece mogu se pojaviti kao izolirana patologija limfoidnog tkiva, ali mnogo češće se kombiniraju s anginom.

Među ostalim razlozima koji dovode do pojave adenoida u djece, istaknuta je povećana alergenizacija djetetova tijela, nedostaci vitamina, nutritivni čimbenici, gljivične invazije, nepovoljni socijalni uvjeti itd.

Simptomi adenoida u nosu djeteta

U normalnom stanju adenoidi kod djece nemaju simptome koji ometaju normalan život - dijete ih jednostavno ne primjećuje. No, kao rezultat čestih prehlada i virusnih bolesti, adenoidi imaju tendenciju povećanja. To je zato što, da bi ispunili svoju trenutnu funkciju zadržavanja i uništavanja mikroba i virusa, adenoidi su pojačani proliferacijom. Upala krajnika - to je proces uništavanja patogenih mikroba, što je uzrok povećanja veličine žlijezde.

Glavni znakovi adenoida uključuju sljedeće:

  • česti dugi cureći nos koji je teško liječiti;
  • poteškoće u nosnom disanju, čak iu odsutnosti rinitisa;
  • uporni mukozni iscjedak iz nosa, koji dovodi do iritacije kože oko nosa i gornje usne;
  • udiše s otvorenim ustima, donja čeljust istovremeno visi, nazolabijalni nabori izglađeni, lice postaje indiferentno;
  • loš, nemiran san;
  • hrkanje i njuškanje u snu, ponekad - zadržavanje daha;
  • tromo, ravnodušno stanje, smanjenje napretka i učinkovitosti, pažnja i pamćenje;
  • noćni gušenja karakteristična za adenoide drugog do trećeg stupnja;
  • trajni suhi kašalj ujutro;
  • nevoljni pokreti: živčani otkucaj i treptanje;
  • glas gubi rezonancu, postaje dosadan, promukao, letargija, apatija;
  • pritužbe na glavobolju, koja se javlja zbog nedostatka kisika u mozgu;
  • gubitak sluha - dijete često pita.

Moderna otorinolaringologija dijeli adenoide na tri stupnja:

  • 1 stupanj: adenoide u djeteta su male. Dijete slobodno diše, otežano disanje osjeća noću, u horizontalnom položaju. Dijete često spava, otvore usta.
  • 2. stupanj: adenoidi kod djeteta su značajno povećani. Dijete mora cijelo vrijeme disati kroz njegova usta, noću hrpi prilično glasno.
  • 3 stupanj: adenoide u djetetu potpuno ili gotovo potpuno pokrivaju nazofarinks. Dijete ne spava dobro noću. Nije u stanju povratiti snagu za vrijeme spavanja, tijekom dana se lako umara, rasipa pozornost. Ima glavobolju. Mora stalno držati usta otvorenima, zbog čega se njegove crte lica mijenjaju. Nosna šupljina prestaje ventilirati, razvija se kronični rinitis. Glas postaje nazalni, govor - nejasan.

Nažalost, roditelji često paze na abnormalnosti u razvoju adenoida samo u fazi 2-3, kada je disanje u nosu otežano ili odsutno.

Adenoide u djece: fotografije

Kako adenoidi izgledaju kao djeca, nudimo vam za pregled detaljnih fotografija.

Liječenje adenoida u djece

U slučaju adenoida u djece, postoje dvije vrste liječenja - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.

Konzervativno liječenje adenoida kod djece bez kirurškog zahvata je najispravniji, prioritetni smjer u liječenju hipertrofije ždrela tonzile. Prije prihvaćanja operacije, roditelji bi trebali koristiti sve dostupne metode liječenja kako bi izbjegli adenotomiju.

Ako ORL inzistira na kirurškom uklanjanju adenoida - ne žurite, to nije hitna operacija, kada nema vremena za razmišljanje i dodatno praćenje i dijagnozu. Pričekajte, slijedite dijete, poslušajte mišljenje drugih stručnjaka, postavite dijagnozu nekoliko mjeseci kasnije i isprobajte sve konzervativne metode.

Sada, ako lijek liječenje ne daje željeni učinak, a dijete ima uporni kronični upalni proces u nazofarinksa, a zatim konzultirati operativni liječnici, oni koji čine adenotomija, za konzultacije.

3. stupanj adenoida kod djece - ukloniti ili ne?

Pri izboru - adenotomija ili konzervativno liječenje ne mogu se osloniti isključivo na stupanj rasta adenoida. Kod 1-2 stupnja adenoida, većina vjeruje da ih ne treba ukloniti, a s ocjenom 3, operacija je jednostavno obavezna. To nije sasvim točno, sve ovisi o kvaliteti dijagnoze, česti su slučajevi lažne dijagnostike, kada se pregled obavlja na pozadini bolesti ili nakon nedavne prehlade, djetetu se dijagnosticira 3. razred i savjetuje se da se adenoidi odmah uklone.

Mjesec dana kasnije, adenoidi su se značajno smanjili, jer su se povećavali uslijed upalnog procesa, dok je dijete normalno disalo i nije se često razboljelo. I postoje slučajevi, naprotiv, s 1-2 stupnjeva adenoida, dijete pati od upalnih akutnih respiratornih virusnih infekcija, ponavljajućeg otitisa, sna se javlja sindrom apneje - čak 1-2 stupnja može biti indikacija za uklanjanje adenoida.

Također o adenoidima 3 stupnja reći će slavnom pedijatru Komarovskom:

Konzervativna terapija

Sveobuhvatna konzervativna terapija koristi se za umjereno nekomplicirane povećane krajnike i uključuje lijekove, fizikalnu terapiju i vježbe disanja.

Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

  1. Antialergijski (antihistaminik) - tavegil, suprastin. Koristi se za smanjenje manifestacija alergije, oni eliminiraju oticanje tkiva nazofarinksa, bol i količinu iscjedka.
  2. Antiseptici za lokalnu primjenu - kolar, protargol. Ovi pripravci sadrže srebro i uništavaju patogene.
  3. Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
  4. Pranje. Postupak uklanja gnoj s površine adenoida. Izvodi je samo liječnik metodom “kukavica” (uvođenjem otopine u jednu nosnicu i usisavanjem iz druge s vakuumom) ili nazofaringealnim tušem. Ako se odlučite za pranje kod kuće, gurnite gnoj još dublje.
  5. Fizioterapija. Učinkovito kvarcno liječenje nosa i grla, kao i laserska terapija svjetlosnim vodičem u nazofarinksu kroz nos.
  6. Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već također ima pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
  7. Multivitamini za jačanje imunološkog sustava.

Od fizioterapije se koriste zagrijavanje, ultrazvuk, ultraljubičasto zračenje.

Uklanjanje adenoida kod djece

Adenotomija je uklanjanje ždrijela kirurškog zahvata. Kako ukloniti adenoide u djece, najbolji će liječnik reći. Ukratko, ždrijelni tonzila je uhvaćena i odrezana posebnim alatom. To se radi u jednom pokretu i cijela operacija ne traje više od 15 minuta.

Neželjena metoda liječenja bolesti iz dva razloga:

  • Prvo, adenoidi brzo rastu i, ako postoji predispozicija za ovu bolest, oni će opet i opet postati upaljeni, a svaka operacija, čak i jednostavna kao adenotomija, uzrokovat će stres djeci i roditeljima.
  • Drugo, ždrijelne tonzile obavljaju zaštitnu funkciju, koja se kao posljedica uklanjanja adenoida gubi u tijelu.

Osim toga, da bi se provela adenotomija (tj. Uklanjanje adenoida), potrebno je imati indikacije. To uključuje:

  • učestalo ponavljanje bolesti (više od četiri puta godišnje);
  • prepoznao je neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • pojavu zastoja disanja u snu;
  • pojavu raznih komplikacija (artritis, reumatizam, glomerulonefritis, vaskulitis);
  • nosno disanje;
  • vrlo čest ponovljeni otitis;
  • vrlo česte ponavljajuće prehlade.

Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.

Kontraindikacije za adenotomiju su neke bolesti krvi, kao i kožne i zarazne bolesti u akutnom razdoblju.

Simptomi i liječenje adenoiditisa kod djece: prepoznati i neutralizirati!

Adenoiditis kod djece od 3 do 12 godina je vrlo čest - to je jedan od najčešćih problema s kojim se suočavaju pedijatrijski liječnici ORL. Koliko su opasni adenoidi u djece, odakle dolaze, trebaju li se liječiti i je li istina da je kirurško uklanjanje adenoida jedini način za rješavanje problema?

Adenoidi: što je to i zašto se razvijaju kod djece

Obrađeni, prošireni ždrijelni grkljani nazivaju se adenoidi. Ako su upale adenoida, onda se to stanje naziva adenoiditis. Grk žlijezda je mala žlijezda koja se nalazi na stražnjem dijelu grkljana i sastoji se od nekoliko režnjeva. Zadatak ovog tijela, vezanog uz imunološki sustav, je proizvodnja limfocita, stanica koje sudjeluju u zaštiti tijela od bakterija i virusa. Ali s patološkim rastom, sama ždrela grkljana postaje prijetnja zdravlju.

Adenoidi su tipično dječji problem. U djece do 1-2 godine, oni su rijetki, kao u adolescenata. Najveća incidencija je između 3 i 10 godina.

Postoji oko 27 slučajeva adenoiditisa na 1000 djece.

Adenoidi u djece javljaju se iz nekoliko razloga:

  • česte prehlade i druge zarazne bolesti (ospice, mononukleoza, rubeola itd.) koje pogađaju nazofaringealne sluznice;
  • loša ekologija u području prebivališta;
  • genetska predispozicija;
  • sklonost alergijskim reakcijama, kao i bronhijalna astma - ove bolesti prisutne su u 65% djece oboljele od adenoiditisa;
  • Određeni nepovoljni klimatski i mikroklimatski uvjeti - zagađenje plinom, suhi zrak, prisutnost velike količine prašine - sve to dovodi do činjenice da sluznice presušuju i postaju posebno ranjive.

Stupanj razvoja bolesti

Postoji nekoliko faza razvoja adenoida:

1 stupanj: amigdala blago raste i pokriva otprilike četvrtinu lumena nosnih prolaza. Glavni simptom bolesti u ovoj fazi je donekle nazalno disanje, osobito noću.

2 stupnja: adenoidi se povećavaju u veličini i zatvaraju dvije trećine lumena. Nosno disanje je znatno teško čak i tijekom dana, noću dijete može hrkati, usta su mu uvijek odškrinuta.

3. stupanj: amigdala potpuno prekriva lumen, što čini disanje u nosu apsolutno nemogućim.

Simptomi adenoiditisa u djece

U ranim stadijima teško je uočiti adenoide u djece, simptomi ove bolesti nisu specifični. Roditelji uopće ne obraćaju pozornost na njih ili smatraju da dijete ima prehladu. Evo nekoliko znakova koje treba obratiti pozornost na prepoznavanje bolesti na samom početku:

  • poteškoće nosnog disanja, hrkanje u snu;
  • bljedilo i letargija zbog nedostatka zraka i poremećaja spavanja zbog hrkanja;
  • kršenje mirisa;
  • dijete teško guta, često se guši;
  • dijete se žali na osjećaj stranog tijela u nosu, ali nema tekućine pri puhanju nosa;
  • glas je nizak, gluh, u nosu;
  • dijete stalno diše kroz usta;
  • stalan umor i razdražljivost.

Ako je povećana krajnica upaljena, vidljivi su znakovi adenoiditisa:

  • visoka temperatura;
  • curenje iz nosa, koje je teško liječiti običnim kapima;
  • slabost, glavobolja, pospanost, gubitak apetita i mučnina - tako se očituje opća intoksikacija, tipična za mnoge zarazne bolesti;
  • kronični kašalj;
  • grlobolja, nos i uši, ponekad značajno oštećenje sluha.

Kako liječiti adenoide kod djeteta

Budući da se prisutnost adenoida i njihova upala vrlo lako zamijeni sa prehladom ili prehladom, ne pokušavajte sami postaviti dijagnozu i liječiti dijete kućnim ili ljekarničkim lijekovima - oni mogu dati olakšanje u vrlo kratkom vremenu, ali će se simptomi vratiti. A bolest će se u međuvremenu dalje razvijati. Nije potrebno doći do trenutka kada adenoidi u potpunosti blokiraju nazalni lumen - kontaktirajte svog liječnika kod prve sumnje na adenoide.

Kako bi se postavila točna dijagnoza, liječnik će propisati endoskopski pregled, test krvi i urina, au nekim slučajevima potrebno je i rendgensko snimanje nazofarinksa.

Liječenje adenoida kod djece, osobito u ranim fazama, uključuje uglavnom konzervativne metode. U fazama 1 i 2 razvoja bolesti uklanjanje adenoida kod djece nije indicirano - u ovoj fazi bolest se može pobijediti uz pomoć terapije lijekovima i fizioterapijskih postupaka. Kirurški zahvat je nužan samo ako nijedan drugi način borbe protiv adenoiditisa nema željeni učinak.

Konzervativno liječenje

Kod adenoida se obično propisuje tijek antihistaminika, imunomodulatora, vitaminskih kompleksa i lijekova koji aktiviraju tjelesnu obranu. Kapi za nos s protuupalnim sastojcima i vazokonstriktivnim sredstvima pomoći će ublažiti upalu i olakšati disanje kroz nos (međutim, potonje se koristi s oprezom i ne dulje od 3-5 dana). Dobar rezultat daje pranje nosa laganom slanom vodom ili posebnim ljekovitim otopinama.

Od fizioterapeutskih postupaka najčešće se propisuju elektroforeza lijeka s kalijevim jodidom, prednizonom ili srebrovim nitratom, kao i UHF terapija, visokofrekventna magnetska terapija, ultraljubičasta terapija i primjena blata.

Također je važna respiratorna gimnastika - s adenoidima, dijete postaje naviknuto disati kroz usta i potrebno je ponovno razviti svoju naviku udisanja nosom.

Obično je kombinacija ovih metoda dovoljna za liječenje adenoiditisa. Međutim, u nekim slučajevima, osobito ako je bolest već dostigla stupanj 3 i nije podložna konzervativnom liječenju, propisano je kirurško uklanjanje adenoida.

Uklanjanje adenoida u djece (adenotomija)

U modernim klinikama, uklanjanje adenoida kod djece je jednostavna operacija s malim učinkom, ali ipak, ako možete bez nje, liječnik će pokušati ići ovim putem.

Indikacije za uklanjanje adenoida kod djece su: neučinkovitost lijekova i fizioterapije, teške poteškoće disanja kroz nos, što dovodi do neprestanih prehlada, učestalih otitisa i oštećenja sluha. Operacija ima kontraindikacije: ne provodi se za abnormalnosti u strukturi nepca, neke bolesti krvi, rak ili sumnju na rak, akutne upalne bolesti (prvo ih treba izliječiti) 30 dana nakon cijepljenja i za djecu mlađu od 2 godine.

Uklanjanje adenoida kod djece provodi se u bolnici pod lokalnom ili općom anestezijom. Postoji nekoliko načina da to učinite.

U aspiracijskoj metodi uklanjanje adenoida vrši se vakuumskom pumpom s posebnom mlaznicom, a endoskopskom metodom pomoću krutog endoskopa (ova se operacija izvodi pod općom anestezijom). Mikrobuder se također koristi za uklanjanje adenoida, koji se ponekad naziva i aparat za brijanje. Period rehabilitacije nakon takvih metoda traje oko 2 tjedna.

Najmodernija i najslabija metoda je lasersko uklanjanje adenoida. Krajnici su odrezani usmjerenom laserskom zrakom, a krvne žile su spaljene, eliminirajući rizik od krvarenja i infekcije. Razdoblje rehabilitacije za lasersko uklanjanje adenoida također je značajno skraćeno.

Cijela operacija traje ne više od 15 minuta i prilično je jednostavna intervencija, nakon čega se komplikacije događaju vrlo rijetko. Međutim, to je još uvijek kirurški zahvat sa svim pratećim rizicima, te ga treba provoditi u dokazanoj klinici.

Kako odabrati kliniku za liječenje adenoiditisa kod djeteta?

"Djeca se boje liječnika i klinika, a njihovi su roditelji obično nemirni", kaže liječnik dječje klinike "Markuška". - Mogu se razumjeti: iskustvo posjeta javnim klinikama teško se može nazvati ugodnim, čak i ako kvalifikacije liječnika i tehničke opreme ne uzrokuju nikakva pitanja. Da biste smanjili stres odlaska liječniku, preporučujem da se obratite privatnim klinikama za djecu. Ugodna atmosfera, bez redova, mogućnost dolaska u bilo koje pogodno vrijeme, odgovorno i ljubazno osoblje - sve to pomaže u olakšavanju nervoze i olakšava komunikaciju između liječnika i malog pacijenta. Naša klinika zapošljava visoko profesionalne pedijatre 15 različitih specijalizacija, uključujući i ORL liječnike s dugogodišnjim iskustvom. Imamo najprecizniju i najsuvremeniju dijagnostičku i laboratorijsku opremu, koja nam omogućuje brzo postavljanje ispravne dijagnoze i odmah započinje liječenje. Posebnu pozornost posvećujemo bezbolnosti terapije i udobnosti naših pacijenata. Naši stručnjaci čak mogu ići u vašu kuću.

P.s. Markushka je multidisciplinarna dječja poliklinika smještena na istoku Moskve i pruža usluge liječenja i dijagnostike za djecu od rođenja do 18 godina.

Broj licence LO-01-007351 od 9. siječnja 2014.
Izdalo Ministarstvo zdravstva
Vlada Moskve, jur. lice - doo SEEKO.
Moguće su kontraindikacije. Obratite se liječniku.

Simptomi i liječenje adenoida kod djece

Nekontrolirana proliferacija limfnog tkiva u krajnicima nazofarinksa kod djeteta nastaje kao posljedica prehlade, gripe, produljenog rinitisa, ARVI. Adenoidi u djece mogu se pojaviti u dobi od 3 do 14 godina i narušiti kvalitetu života malog pacijenta.

Povećanje adenoida posljedica je drugih bolesti nazofarinksa i zahtijeva hitno liječenje.

Što su adenoidi kod djece?

U ljudskom nazofarinksu postoje adenoidi - tonzile, koje se sastoje od limfoidnog tkiva koje je nedovoljno razvijeno u dojenčadi. Njihova potpuna formacija u grlu i nosu dolazi do treće godine. Adenoidi se nalaze na takav način da se u prsten sjedinjuju s grkljanim krajnikom i tvore zaštitnu barijeru protiv virusa i mikroba.

Kako izgledaju adenoidi u normalnom stanju prikazano je na fotografiji.

Omjer veličine adenoida i krajnika u zdravoj osobi

Nasofaringealne limfoidne formacije imaju važnu ulogu u ljudskom tijelu - štite dišne ​​organe od patogena. Tonzili proizvode imunološke stanice, limfocite, sprečavajući prodiranje patogene flore.

Uzroci adenoida

Svaka upala sluznice - rinitis, kronične ili akutne respiratorne infekcije, prehlade, virusne patologije - izaziva povećanje adenoida, čija se veličina vraća u normalu nakon oporavka. Dugi tijek nazofaringealnih bolesti, kratki prekidi između prehlade i stalna nazalna kongestija dokaz su patološkog rasta limfnog tkiva i njegove hipertrofije.

Adenoidi povećavaju bilo koju bolest povezanu s upalom nazofaringealne sluznice

Zašto se adenoidi pojavljuju u djece?

  • smanjena otpornost tijela na patogene;
  • upala u nosu ili grlu - tonzilitis, faringitis, stomatitis, tonzilitis, sinusitis - stimuliraju povećanu proizvodnju limfocita adenoidima, što dovodi do prekomjernog povećanja nazofaringealnih tonzila;
  • dječje bolesti - veliki kašalj, šarlah, ospice, difterija;
  • alergijski rinitis;
  • dugotrajan boravak u prašnjavoj sobi s plinom koja negativno utječe na nosnu sluznicu i nazofaringealni krajnik.
  • genetska predispozicija za hipertrofiju limfoidnog tkiva u nazofarinksu.

Stupnjevi i njihovi znakovi

Upala i proliferacija stanica nazofarinksa imaju 3 glavna stupnja protoka.

  1. Primarni ili 1 stupanj - adenoidi su neznatno povećani. Tijekom dana, dijete ne osjeća nelagodu, teško je disanje uglavnom noću zbog dotoka venske krvi u vodoravnom položaju i oticanja krajnika. Do 5 godina rast limfoidnog tkiva se zaustavlja i stanje malog pacijenta se normalizira.
  2. Srednji ili 2 stupanj - 2/3 nazofarinksa blokira obrastano tkivo, što otežava disanje ne samo noću, nego i danju. Karakteristično je djetetovo hrkanje noću, nosni glasovi.
  3. Atrofija krajnika ili stupanj 3 - gubitak zaštitne funkcije adenoida. Limfoidno tkivo doseže veliku veličinu, blokirajući pristup zraka kroz nosni prolaz.

Normalni i hipertrofirani tonzile

Uobičajeni simptomi kod adenoida kod djeteta

Simptomi proliferacije limfoidnog tkiva u nazofarinksu pojavljuju se postupno, kako se adenoidi povećavaju.

  1. Produženi rinitis, kojeg je teško liječiti.
  2. Poteškoće s nosnim disanjem tijekom bolesti iu zdravom stanju. Dijete ima otvorena usta, hrče ili hrče noću, nemiran san.
  3. Kašalj izazvan iritantnim djelovanjem sluzi koji se spušta kroz nazofaringealne zidove.
  4. Povećanje učestalosti respiratornih bolesti - upala pluća, bronhitis, tonzilitis, sinusitis, akutne respiratorne infekcije, gripa, ARVI.

Spavanje s otvorenim ustima i hrkanje ukazuju na probleme s disanjem u nosu

Koji liječnik kontaktirati?

Ako dijete ima problema s nosnim disanjem, treba ga pokazati otorinolaringologu (liječniku ORL). Stručnjak će provesti inspekciju i propisati sveobuhvatnu dijagnozu koja će pomoći u utvrđivanju uzroka bolesti.

Prvoj sumnji na upalu adenoida, pokažite djetetu specijalistu za ORL.

dijagnostika

Dijagnostičke metode pomažu u prepoznavanju i provjeri hipertrofiranih krajnika kako bi se razlikovale od uobičajene upale.

  1. Pregledom krajnika s posebnim ogledalom - pregledava se veličina i gustoća limfnog tkiva kroz usta, utvrđuje se prisutnost sekreta na zidovima nazofarinksa.
  2. Endoskopski pregled - uređaj se umetne u nosnu šupljinu s fotoaparatom minimalnih dimenzija. Stanje nazofarinksa i krajnika može se vidjeti na monitoru. Studija omogućuje točno određivanje edema, upale i stupnja hipertrofije limfoidnog tkiva.
  3. Krvni testovi - opći i biokemijski - određuju stupanj upale i uzrok rasta tonzila (alergijske reakcije, virusne patologije, bakterije).

Endoskopski pregled daje točne informacije o stanju sluznice nosa

Metode liječenja adenoida u djece

Terapija hipertrofije krajnika kod djeteta ovisi o opsegu bolesti. Što je patologija više zanemarena, teže je liječiti lijekovima. Ovisno o veličini adenoida i stanju bolesnika, može se propisati konzervativno liječenje i operacija.

Konzervativno liječenje

Glavni cilj terapije bez operacije je uklanjanje edema, upala, otkrivanje svih patogenih tekućina i uklanjanje patogena, koji će umiriti oštećena tkiva i zaustaviti njihov rast. Za to se koriste lijekovi za lijekove i, kao dodatak, narodni recepti.

Terapija lijekovima

Liječenje se temelji na korištenju lokalnih lijekova. Mogu biti u obliku sprejeva, kapi, aerosola, otopina za ispiranje nosa, tableta za oralnu primjenu.

Tablica "Skupine lijekova za adenoide"

Adenoidi kod djeteta za znakove i liječenje

Adenoidi - prilično česta bolest koja se javlja s istom učestalošću kao kod djevojčica i dječaka u dobi od 3 do 10 godina (mogu postojati mala odstupanja od starosne norme). Roditelji takve djece u pravilu često moraju “sjediti u bolnici”, što obično postaje razlog za odlazak liječnicima na detaljniji pregled. Ovako se pronalazi adenoiditis, jer dijagnozu može napraviti samo otorinolaringolog - na pregledu drugih specijalista (uključujući pedijatra) problem nije vidljiv.

Adenoidi - što je to?

Adenoidi su ždrijelni tonzila smještena u nazofarinksu. Ima važnu funkciju - štiti tijelo od infekcija. Tijekom borbe tkiva rastu, a nakon oporavka se normalno vraćaju na svoju prijašnju veličinu. Međutim, zbog čestih i dugotrajnih bolesti, nazofaringealna tonzila postaje patološki velika, au ovom slučaju dijagnoza je „adenoidna hipertrofija“. Ako, štoviše, postoji upala, dijagnoza već zvuči kao "adenoiditis".

Adenoidi su problem koji je rijedak u odraslih. Ali djeca često pate od te bolesti. Riječ je o nesavršenosti imunološkog sustava mladih organizama, koji u razdoblju prodora infekcije djeluje s povećanim stresom.

Uzroci adenoida kod djece

Sljedeći uzroci adenoida kod djece su najčešći:

  • Genetsko "nasljeđivanje" - predispozicija za adenoide genetski se prenosi i u ovom slučaju je uzrokovana patologijama u uređaju endokrinog i limfnog sustava (zbog toga djeca s adenoiditisom često imaju povezane probleme poput smanjene funkcije štitnjače, prekomjerne težine, letargije, apatije itd.) d.).
  • Problem trudnoća, teška rođenja - virusne bolesti koje je trudnica prenijela u prvom tromjesečju, uzimanje toksičnih lijekova i antibiotika u tom razdoblju, hipoksija fetusa, beba asfiksija i trauma tijekom poroda - sve to, prema liječnicima, povećava šanse da će dijete kasnije dobiti dijagnozu adenoida.
  • Karakteristike rane dobi - osobito hranjenje djeteta, poremećaja prehrane, zlouporabe slatkiša i konzervansa, te bolesti djeteta - u ranoj dobi sve to također utječe na povećanje rizika od adenoiditisa u budućnosti.

Osim toga, šanse za pojavu bolesti povećavaju nepovoljne uvjete okoline, alergije u povijesti djeteta i članova njegove obitelji, slabost imuniteta i, kao posljedicu, česte virusne i prehlade.

Simptomi adenoida kod djece

Da bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme, kada je liječenje još uvijek moguće na konzervativan način bez traumatske dječje psihičke operacije, potrebno je imati jasno razumijevanje simptoma adenoida. Mogu biti sljedeći:

  • Teško disanje je prvi i siguran znak kada dijete stalno ili vrlo često diše kroz usta;
  • Curi nos koji neprestano brine dijete, a pražnjenje se odlikuje seroznim karakterom;
  • Spavanje je popraćeno hrkanjem i piskanjem, eventualnom gušenjem ili napadima apneje;
  • Česti rinitis i kašalj (zbog protoka na stražnjem zidu);
  • Problemi sa sluhom - česti otitis, pogoršanje sluha (kako rastuće tkivo pokriva otvore slušnih cijevi);
  • Promjena glasa - on postaje promukao i nosni;
  • Učestale upalne bolesti dišnog sustava, sinusi - sinusitis, upala pluća, bronhitis, tonzilitis;
  • Hipoksija, koja nastaje kao posljedica kisikovog izgladnjivanja zbog upornog disanja, a prije svega, mozga pati (zbog čega adenoidi među školskom djecom čak uzrokuju smanjenje akademskog uspjeha);
  • Patologije u razvoju kostura lica - zbog stalno otvorenih usta, formira se specifično "adenoidno" lice: ravnodušni izraz lica, nenormalni zagriz, produljenje i sužavanje donje čeljusti;
  • Deformacija prsnog koša - dugi tijek bolesti dovodi do izravnavanja ili čak depresije prsnog koša zbog male dubine udisanja;
  • Anemija - pojavljuje se u nekim slučajevima;
  • Signali iz gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, proljev ili konstipacija.

Sva gore navedena stanja su znakovi hipertrofiranih adenoida. Ako su iz nekog razloga upaljeni, tada se javlja adenoiditis, a njegovi simptomi mogu biti sljedeći:

  • povećanje temperature;
  • slabost;
  • otečene limfne čvorove.

Dijagnoza adenoida

Do danas, osim standardnog ENT pregleda, postoje i druge metode za prepoznavanje adenoida:

  • Endoskopija je najsigurnija i najučinkovitija metoda da se vidi stanje nazofarinksa na zaslonu računala (stanje je odsutnost upalnih procesa u tijelu pacijenta, inače će slika biti nepouzdana).
  • Radiografija - omogućuje da napravite točne zaključke o veličini adenoida, ali ima i nedostatke: opterećenje zračenjem na tijelu malog pacijenta i nizak sadržaj informacija u prisutnosti upale u nazofarinksu.

Prethodno korištena i tzv. Metoda istraživanja prstiju, ali danas se ne provodi to vrlo bolno ispitivanje.

Stupnjevi adenoida

Naši liječnici razlikuju tri stupnja bolesti, ovisno o veličini rasta tonzile. U nekim drugim zemljama postoji adenoid 4. stupnja, karakteriziran potpunim preklapanjem nazalnih prolaza s vezivnim tkivom. Stadij bolesti ENT određuje se tijekom pregleda. Ali najtočniji rezultati su radiografija.

  • 1 stupanj adenoida - u ovoj fazi razvoja bolesti, tkivo se preklapa oko 1/3 stražnjeg dijela nosnih prolaza. Dijete, u pravilu, nema problema s disanjem tijekom dana. Noću, kada adenoidi, zbog krvi koja im teče, malo bubre, pacijent može disati kroz usta, njuškati ili hrkati. Međutim, u ovom trenutku pitanje uklanjanja još nije u tijeku. Sada su šanse da se problem riješi na najkonzervativniji način što je moguće više.
  • 1-2 stupnja adenoida - dijagnoza se postavlja kada limfoidno tkivo pokriva više od 1/3, ali manje od polovine stražnjeg dijela nosnih prolaza.
  • 2 stupnja adenoida - adenoidi istovremeno pokrivaju više od 60% lumena nazofarinksa. Dijete više ne može normalno udahnuti danju - usta mu se stalno razdvajaju. Govorni problemi počinju - postaje nečitljiv i pojavljuje se nazalizam. Međutim, ocjena 2 se ne smatra indikacijom za operaciju.
  • Adenoidi 3. stupnja - u ovoj fazi lumen nazofarinksa gotovo je potpuno blokiran zaraslim vezivnim tkivom. Dijete doživljava pravu muku, ne može disati kroz nos, danju ili noću.

komplikacije

Adenoide - bolest koju mora kontrolirati liječnik. Uostalom, usvajanje hipertrofiranih dimenzija, limfoidno tkivo, čija je početna svrha zaštititi tijelo od infekcije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

  • Problemi sa sluhom - zarastano tkivo djelomično blokira ušni kanal.
  • Alergije - adenoidi su idealno plodno tlo za bakterije i viruse, što zauzvrat stvara povoljnu podlogu za alergije.
  • Pad performansi, oštećenje pamćenja - sve se to događa zbog gladovanja mozga od kisika.
  • Nenormalan razvoj govora - ova komplikacija povlači za sobom patološki razvoj zbog stalno otvorenih usta skeleta lica, koji ometa normalno formiranje vokalnog aparata.
  • Česti otitis - adenoidi blokiraju otvore slušnih cijevi, što pridonosi razvoju upalnog procesa, dodatno pogoršava, zbog poteškoća odljeva upalne sekrecije.
  • Trajne prehlade i upalne bolesti dišnog sustava - odljev sluzi u adenoidima je težak, stagnira i kao posljedica toga razvija se infekcija, koja se smanjuje.
  • Mokrenje u krevet.

Dijete s dijagnozom adenoida ne spava dobro. Noću se budi od gušenja ili straha od gušenja. Takvi pacijenti češće od svojih vršnjaka nisu raspoloženi. Oni su nemirni, tjeskobni i ravnodušni. Stoga, kada se pojave prve sumnje o adenoidima, ni u jednom slučaju ne treba odgoditi posjet otorinolaringologu.

Liječenje adenoida u djece

Postoje dvije vrste liječenja bolesti - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.

Danas je prioritetna metoda još uvijek konzervativno liječenje, koje može uključivati ​​sljedeće mjere u kombinaciji ili odvojeno:

  • Lijek terapija - uporaba lijekova, prije uporabe koje nos mora biti pripremljen: temeljito isprati, čišćenje sluzi.
  • Laser - je prilično učinkovita metoda suočavanja s bolešću koja povećava lokalnu imunost i smanjuje oticanje i upalu limfoidnog tkiva.
  • Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.
  • Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
  • Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već također ima pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
  • Dišna gimnastika, kao i posebna masaža lica i vrata.

Međutim, nažalost, nije uvijek moguće konzervativno suočiti se s tim problemom. Indikacije za operaciju uključuju sljedeće:

  • Ozbiljno kršenje nosnog disanja, kada dijete uvijek diše kroz nos, a noću povremeno ima apneju (sve je to karakteristično za adenoide 3. stupnja i vrlo je opasno, jer svi organi pate od nedostatka kisika);
  • Razvoj upale srednjeg uha, što dovodi do smanjenja slušne funkcije;
  • Maksilofacijalne patologije uzrokovane rastom adenoida;
  • Degeneracija tkiva u malignu formaciju;
  • Više od 4 puta adenoiditisa godišnje uz konzervativnu terapiju.

Međutim, postoje brojne kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida. To uključuje:

  • Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Poremećaji krvi;
  • Sve zarazne bolesti (na primjer, ako je dijete bilo bolesno od gripe, operacija se može obaviti najranije 2 mjeseca nakon oporavka);
  • Bronhijalna astma;
  • Teške alergijske reakcije.

Dakle, operacija uklanjanja adenoida (adenoektomija) provodi se samo pod uvjetom potpunog zdravlja djeteta, nakon uklanjanja najmanjih znakova upale. Anestezija je potrebna - lokalna ili opća. Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.

Mnogi roditelji, čak i uz izravne indikacije za adenoektomiju, ne pristaju na operaciju. Oni svoju odluku motiviraju činjenicom da uklanjanje adenoida nepovratno potkopava imunitet njihovog djeteta. Ali to nije posve točno. Da, po prvi put nakon intervencije, zaštitne sile bit će značajno oslabljene. Ali nakon 2-3 mjeseca sve će se vratiti u normalu - ostale krajnice će preuzeti funkcije udaljenih adenoida.

Život djeteta s adenoidima ima svoje osobine. S vremena na vrijeme treba posjetiti liječnika ORL-a, češće od druge djece učiniti nazalni WC, izbjeći kataralne i upalne bolesti, posvetiti posebnu pozornost jačanju imunološkog sustava. Dobra vijest je da će problem vjerojatno nestati u dobi od 13-14 godina. S godinama se limfoidno tkivo postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, a disanje u nosu se obnavlja. Ali to ne znači da sve može biti prepušteno slučaju, jer ako ne izliječite i kontrolirate adenoide, nećete biti prisiljeni čekati ozbiljne i često nepovratne komplikacije.

Adenoida. Simptomi, uzroci upale, liječenje i uklanjanje adenoida.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Adenoidi su patološki proces koji nastaje kao rezultat rasta limfoidnog i vezivnog tkiva u nazofarinksu. Na mjestu gdje se obično nalaze adenoidne limfne tvorevine, one služe za sprečavanje širenja infekcije kod djece iz gornjih dišnih (nosnih, nosnih sinusa) putova dalje u tijelo.

Bolest je česta kod dječaka i djevojčica u dobi od tri do četrnaest, petnaest godina.

Anatomija i fiziologija adenoida

U ljudskom tijelu postoji sustav koji je odgovoran za borbu protiv infekcije koja prodire u tijelo. Bilo koji mikrob, bilo da je to stafilokok, streptokoka ili drugo patološko sredstvo, kada uđe u tijelo, susreće se sa zaštitnim stanicama čija je funkcija potpuno uništiti.
Zaštitne stanice nalaze se posvuda, ali najviše u limfoidnom tkivu. Ovo tkivo je bogato stanicama kao što su limfociti i nalazi se oko svakog organa.

Formacije iz limfoidnog tkiva su također pronađene kada usne šupljine i nosne šupljine uđu u ždrijelo i grkljan. Upravo ta lokalizacija ovih formacija omogućuje pouzdanije sprječavanje ulaska infekcije u tijelo. Mikrobi iz zraka ili iz hrane koja se jede prolaze kroz limfne folikule, zadržavajući ih i uništavajući.

Na tim mjestima limfoidno tkivo zastupljeno je vezivnim tkivom i limfnim folikulima. Zajedno tvore lobule i nazivaju se krajnicima.
Postoji šest limfnih krajnika, koji zajedno tvore limfni ždrijelni prsten.

  • Jezik - je korijen jezika.
  • Palatin - upareni tonzili, koji se nalaze na obje strane gornjeg nepca.
  • Tubal - također je uparen tonzila, i malo je iza palatina, na početku prolaza cijevi koja spaja usnu šupljinu s šupljinom srednjeg uha.
  • Nazofaringealni - adenoidi. Nalazi se na stražnjoj strani nazofarinksa, na spoju između izlaza nosne šupljine u ustima.
Normalno, adenoidi su dio limfnog ždrijela koji okružuje usnu šupljinu, a gornji dio je nazofarinks. Kod rođenja, limfni folikuli adenoida još nisu razvijeni. Ali s godinama, za otprilike tri godine života, tjelesni obrambeni sustav se oblikuje u obliku limfnih folikula, koji sprječavaju ulazak i širenje infekcije po cijelom tijelu. U limfnim folikulima su posebne imunološke stanice (limfociti), čija je funkcija prepoznavanje stranih bakterija i njihovo uništavanje.
U dobi od četrnaest do petnaest godina, neki tonzili se smanjuju i mogu potpuno nestati, kao što je slučaj s adenoidima. Kod odrasle osobe vrlo je rijetko naći ostatke limfoidnog tkiva na mjestu adenoida.

Uzroci adenoidne upale

Adenoidi mogu biti i samostalna bolest iu kombinaciji s upalnim procesima na razini nosne šupljine i nosa i orofarinksa. Odavde je potrebno izvući da razlozi koji uzrokuju pojavu ove patologije mogu biti različiti.

  1. Prije svega, treba istaknuti patološke procese koji se javljaju u majci tijekom trudnoće, kao i prisutnost porodnih ozljeda koje doprinose ovoj bolesti.
U prvom tromjesečju trudnoće, kao što je poznato, postoji polaganje i formiranje svih unutarnjih organa. Infekcija koja se pojavila u tom razdoblju lako dovodi do abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa, uključujući adenoide (povećanje volumena, patološki rast). Primanje velikog broja štetnih lijekova tijekom trudnoće također je nepovoljan čimbenik u razvoju adenoida.
Porođaj je fiziološki proces povezan s opasnošću povećane traume fetusa. To se posebno odnosi na njegovu glavu. Kada je lubanja ozlijeđena ili fetus dugo ostaje u majčinom genitalnom traktu, fetus ne dobiva potreban dio kisika. Kao rezultat toga, dijete je kasnije oslabljeno i osjetljivo na prianjanje različitih vrsta infekcija gornjih dišnih putova, što posljedično dovodi do povećanja adenoida.
  1. Druga kategorija uzroka pojavljuje se u procesu razvoja djeteta, počevši od razdoblja postepenog sazrijevanja imunološkog sustava (otprilike od tri godine života) do završetka adolescencije (razdoblje postepenog izumiranja fizioloških funkcija adenoida i njihovog smanjenja veličine). U ovu kategoriju uzroka smatraju se svi mogući patološki procesi koji se odvijaju na razini nazofarinksa (angina, laringitis, sinusitis, itd.).
  2. Alergijska predispozicija (limfna dijateza), kronične kataralne bolesti dovode do upale adenoida, kao prvih imunoloških organa na putu infekcije u tijelu. Upaljene, adenoidi se povećavaju, a normalna struktura tkiva se s vremenom mijenja. Adenoidi rastu i postupno zatvaraju lumen nazofaringealne šupljine, sa svim pratećim simptomima.

Simptomi upale adenoida

Adenoidi - bolest nije jedan dan. To je kronični dugotrajni proces koji se razvija postupno i ima izražen štetan učinak na razini cijelog organizma. U kliničkoj slici bolesti, uvjetno, postoji nekoliko simptoma.

Uobičajeni simptomi manifestiraju se činjenicom da tijekom dugog trajanja bolesti uvijek postoji manjak kisika tijekom disanja. Kao rezultat toga, dijete počinje rano umoriti, kasni u fizičkom i mentalnom razvoju. Pojavljuje se pospanost, smanjuju se sposobnosti pamćenja. Djeca, osobito u ranoj dobi, su suza i razdražljiva.

Lokalni simptomi uključuju poremećaje koji nastaju kao rezultat proliferacije adenoida i, kao posljedica, poremećaja respiratornih i slušnih funkcija.

  • Prije svega, dijete postaje teško disati kroz nos. Odmah se jasno vidi dok on otvara usta.
  • Nakon poteškoća disanja u nosu, pojavljuje se noćno hrkanje ili hrkanje.
  • Po ulasku infekcije otkriju se simptomi upale nosa (rinitis) i nazofarinksa. Curenje iz nosa, kihanje, izbacivanje iz nosa su svi znakovi rinitisa.
  • Obrađeni tonzili zatvaraju lumen kanala koji povezuje usta s ušima, zbog čega pacijent ima gubitak sluha.
  • Zbunjenost ili smanjeni ton glasa pojavljuju se u slučajevima kada adenoidi gotovo u potpunosti prekrivaju izlaz iz nosne šupljine. Normalno, kada govorimo, zvuk prodire u paranazalne sinuse i rezonira, tj. Povećava se.
  • Adenoidni tip skeleta lica. Duga otvorena usta za vrijeme disanja, stalna nazalna kongestija stvaraju uvjete pod kojima se stvara poseban izraz lica, nazvan adenoid. Dijete postupno izvlači kostur lica, gornja čeljust i nosni prolazi suženi, usne se ne zatvaraju u potpunosti, pojavljuju se deformiteti ugriza. Ako vrijeme u djetinjstvu ne prepoznaje ovu patologiju i ne poduzima odgovarajuće mjere, ovaj skeletni deformitet u obliku adenoidnog izraza lica ostaje do kraja života.

Dijagnoza adenoida

Dijagnosticirati takvu bolest kao adenoide, dosta je jednostavnih i istodobno prilično informativnih metoda.

U početku, adenoide se može posumnjati identificiranjem kliničkih simptoma bolesti, kao što je nazalna kongestija i nazalna kongestija. Kod kroničnog dugotrajnog tijeka bolesti jasno se otkriva simptom adenoidnog tipa lica.

Objektivnije metode koje potvrđuju dijagnozu uključuju:

  • Ispitivanje prstima u kojem liječnik grubo procjenjuje stanje nazofarinksa i stupanj povećanja adenoida umetanjem kažiprsta u usta djeteta.
  • Zadnja rinoskopija je metoda kojom se ispituje nazofaringealna šupljina posebnim minijaturnim ogledalom. Ova metoda nije uvijek uspješno primijenjena, jer zrcalo uzrokuje iritaciju sluznice i može uzrokovati refleks gag, ili je njegov promjer veći kod ulaska u nazofarinks, osobito kod male djece.
  • Endoskopska metoda je najinformativnija sa stajališta precizne dijagnoze. Poseban uređaj, endoskop (rinoskop), koji uvećava i prenosi jasnu sliku na zaslon monitora, omogućuje brzo i bezbolno postavljanje ispravne dijagnoze, ispitivanje usne šupljine roto i nazofarinksa. Kao i endoskopski pregled otkrio je popratne patološke promjene u oralnoj i nazalnoj šupljini.

Adenoidno liječenje

U sadašnjem stadiju razvoja lijeka, liječenje adenoida ne predstavlja posebne poteškoće. S obzirom na stupanj povećanja adenoida, njihove patološke promjene u strukturi, učestalost ponovljenih upalnih događaja u žlijezdi, otorinolaringolozi koriste dvije glavne metode. Prva je konzervativna metoda uzimanja lijekova. Druga metoda je radikalnija i naziva se kirurška, u kojoj se dijete uklanja preraste patološki modificirane žlijezde.

Konzervativna metoda
Kao što je gore spomenuto, predviđa uporabu droga. Koristi se u početnim fazama razvoja patološkog procesa. Donijeti odluku o izboru ove metode liječenja uključuju:

  1. Stupanj povećanja žlijezda. U pravilu, adenoidi ne smiju biti preveliki, što odgovara 1-2 stupnja hipertrofije (povećanje).
  2. Ne smije biti znakova kronične upale (crvenilo, nježnost, oteklina i drugo).
  3. Nema funkcionalnih poremećaja žlijezde. (Normalno, postoji limfna tkiva u adenoids, koji se bori infekcije i sprečava ga od ulaska u tijelo).
Vremenom, uz pravilnu njegu i pridržavanje svih propisa liječnika, veličina adenoida može se smanjiti, a potreba za kirurškim odstranjivanjem nestaje.
Lijekovi koji se koriste za liječenje adenoida uključuju:
  1. Antihistaminici, odnosno oni koji smanjuju alergijske reakcije u tijelu. Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova je spriječiti stvaranje bioloških aktivnih tvari, pod utjecajem kojih se pojavljuju alergijske i upalne reakcije u nosnoj šupljini, nazofarinksu. Antihistaminici smanjuju oticanje, bol, nenormalan unos nosa (sluz), uklanjaju simptome prehlade (ako su prisutni).
Antihistaminici su poznati lijekovi kao što su pipolfen, difenhidramin, diazolin (mebhydrolin), suprastin i mnogi drugi. Prilikom propisivanja ove skupine lijekova treba imati na umu da neke od njih imaju hipnotičku aktivnost, tako da njihovo prekomjerno korištenje može dovesti do ove nepoželjne nuspojave.
  1. Za lokalnu primjenu antiseptičkih sredstava. Na primjer, protargol, collargol sadrže srebrene mikročestice, koje imaju inhibitorni učinak na mikrobe.
  2. Za jačanje imunološkog sustava pomoću multivitaminskih pripravaka.
  3. Zagrijavanje, ultrazvučne struje i drugi fizioterapijski postupci provode se zajedno s ostatkom općih i lokalnih lijekova.
Kirurška metoda
Kirurško liječenje opravdano je u sljedećim slučajevima:
  • U slučajevima kada konzervativno liječenje dugo vremena ne može dobiti povoljne rezultate.
  • Uz značajnu proliferaciju adenoida, što odgovara stupnju 3-4 povećati. Nosno disanje postaje toliko teško da je dijete stalno u asfiksnom stanju (zbog nedostatka kisika u tkivima tijela), poremećeni su metabolički procesi i rad kardiovaskularnog sustava.
  • Povećane, patološki izmijenjene žlijezde služe kao izvor širenja različitih patogenih bakterija (stafilokoka, streptokoka).
Kirurgija za uklanjanje adenoida ili, za primjenu medicinskog pojma adenotomija, provodi se u bolničkim i ambulantnim (polikliničkim) uvjetima. Prije operacije nužno je napraviti poseban pregled kako bi se spriječilo pojavljivanje neželjenih reakcija ili nuspojava. U tu svrhu potrebno je prethodno ispitivanje nazalne, usne šupljine. Pomoću posebnog zrcala ili endoskopa pregledavaju nazofarinks kako bi odredili opseg lezije, kao i odredili opseg kirurškog zahvata.
Dodatni testovi su obvezni laboratorijski testovi urina i krvi. Nakon pregleda pedijatra ili terapeuta, možete nastaviti s operacijom.
Adenotomija se izvodi pod lokalnom anestezijom, ili pod kratkotrajnom općom anestezijom, u kojoj dijete ne pati od narkotičkog sna. Operacija se provodi posebnim uređajem nazvanim prstenasti nož - adenotom.

Uklanjanje adenoida je jednostavna operacija i stoga, ako nema komplikacija u obliku teškog krvarenja ili slučajnog udarca komadića rezanog tkiva u respiratornom traktu, dijete se vraća kući nekoliko sati nakon operacije.
Pacijentu se preporuča mirovanje za jedan ili dva dana, uzimanje hrane mora se obrisati i ne zagrijati. Oštri pokreti s povećanim ograničenjem fizičke aktivnosti.
Kontraindikacije za adenotomiju su:

  • Bolesti krvi u kojima postoji visok rizik od postoperativnih komplikacija u obliku krvarenja ili naglog pada imuniteta uz dodatak sekundarne infekcije. Takve bolesti uključuju - hemofilija, hemoragijska dijateza, leukemija.
  • Teške disfunkcije kardiovaskularnog sustava.
  • Povećana timusna žlijezda. Ta je žlijezda odgovorna za imunološki odgovor u tijelu i svojim povećanjem povećava rizik od prekomjernih zaštitnih reakcija s razvojem upale u nazofarinksu, oticanju i blokiranju gornjih dišnih putova.
  • Akutne bolesti, infektivna upalna priroda, kao što su angina, bronhitis ili upala pluća, također služe kao kontraindikacija za operaciju. U tim slučajevima adenotomija se obično izvodi 30-45 dana nakon oporavka.

Prevencija upale adenoida

U kombinaciji s unosom vitaminskih pripravaka, s kroničnom anginom, tonzilitisom, rinitisom, preporuča se davanje lijekova koji povećavaju imunološki odgovor organizma. Biljni čaj s ekstraktom Echinacee ima izražen stimulirajući učinak, s ciljem jačanja obrambene snage tijela. Od medicinskih lijekova uzimaju lijekove kao što su: imuni, ribomunil i drugi.

Koji su stupnjevi razvoja adenoida?

Postoje li adenoidi kod odraslih i kako ih liječiti?

Adenoidi se mogu pojaviti ne samo u djece, već i kod odraslih. Nekada se smatralo da su adenoidi samo patologija u djetinjstvu, a kod odraslih se gotovo nikada ne događa. Činjenica je da je, s obzirom na anatomsku strukturu nazofarinksa kod odraslih osoba bez posebne opreme, izuzetno teško otkriti proliferaciju adenoidnog tkiva. Uvođenjem novih dijagnostičkih metoda kao što je endoskopsko ispitivanje (pomoću fleksibilne cijevi s optičkim sustavom) postalo je moguće dijagnosticirati adenoide ne samo kod djece, već i kod odraslih.

Adenoidi se mogu pojaviti iz različitih razloga. Najčešće se rast ždrela grkljana javlja nakon dugotrajne upale sluznice nosa.

U odraslih se adenoidi mogu pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • kronični rinitis;
  • kronični sinusitis;
  • prisutnost adenoida u djetinjstvu.
Kronični rinitis je dugotrajni upalni proces sluznice nosa. S rinitisom, tajna koja se formira u nosu ulazi u nazofarinks, gdje se nalazi ždrijelna tonzila (adenoidi). Dugotrajna iritacija adenoida s sluzom dovodi do postepenog rasta potonjeg. Ako rinitis traje dulje od 2-3 mjeseca, adenoidi mogu značajno povećati veličinu i djelomično ili potpuno zatvoriti koanalni lumen (otvori kroz koje ždrijelo komunicira s nosnim prolazima) i vomer (kost koja je dio nazalnog septuma). Važno je napomenuti da se kronični rinitis može pojaviti ne samo zbog produljene infekcije sluznice nosa ili zbog ozbiljnog onečišćenja zraka, nego i zbog alergijskog porijekla. Zbog toga osobe koje boluju od sezonskih alergija treba povremeno pratiti od strane ORL specijalista.

Kronični sinusitis karakterizira upala sluznice maksilarnih ili gornjih paranazalnih sinusa. Sinusitis se može pojaviti u pozadini različitih zaraznih bolesti (u odraslih, najčešće s gripom) i uz dugotrajan tijek može dovesti do upale adenoida. Glavni simptom sinusitisa je osjećaj težine ili boli u maksilarnim sinusima kada je tijelo nagnuto naprijed.

Prisutnost adenoida u djetinjstvu također je jedan od uzroka rasta ždrela grkljana u kasnijoj dobi. Adenoidi se mogu pojaviti i nakon njihovog uklanjanja, te u pozadini kroničnih bolesti sluznice nosa i ždrijela. Činjenica je da čak i nakon uklanjanja adenoida u djetinjstvu postoji mogućnost njihovog ponovnog rasta. U pravilu, ova situacija nastaje zbog nepravilno izvedene kirurške operacije ili zbog nasljedne predispozicije.

Način liječenja ovisi o veličini adenoida ili o stupnju njihovog rasta.

Postoje sljedeći stupnjevi rasta adenoida:

  • 1 stupanj rasta karakterizira neznatno povećanje veličine adenoida. U ovom slučaju, ždrijelni tonzila zatvara gornji dio lumena nazalnih prolaza. U pravilu, adenoidi prvog stupnja praktički ne uzrokuju neugodnosti, što otežava njihovu detekciju. Najčešća manifestacija adenoida male veličine je pojava hrkanja u snu. Činjenica je da tijekom dugog boravka u vodoravnom položaju, adenoidi povećavaju veličinu i otežavaju disanje kroz nos. Najčešće, u ovom slučaju, liječnici ORL biraju konzervativno liječenje i samo u odsustvu potrebnog učinka djeluju adenoidi.
  • 2 stupanj rasta je povećana ždrijela tonzila, koja pokriva polovicu nosnih prolaza. U tom slučaju, osim noćnog hrkanja, može doći do gušenja. Zbog poteškoća disanja nosa tijekom spavanja, usta se lagano otvaraju, a jezik može potonuti prema unutra. Također, disanje kroz nos postaje teško, ne samo noću, nego i danju. Udisanje zraka kroz usta, osobito zimi, uzrokuje razne akutne respiratorne bolesti (ARD). U većini slučajeva, adenoidi stupnja 2 mogu se liječiti samo kirurški.
  • 3 stupanj rasta u odraslih je vrlo rijedak. Faringealni tonzila u ovom slučaju potpuno ili gotovo potpuno zatvara lumen nosnih prolaza. Zbog značajnog rasta, zrak ne ulazi u slušnu cjevčicu, što je potrebno za izjednačavanje atmosferskog tlaka u bubnjarskoj šupljini (šupljina srednjeg uha). Dugotrajno oštećenje ventilacije bubne šupljine dovodi do oštećenja sluha, kao i upalnih procesa u šupljini srednjeg uha (otitis media). Također, osobe s adenoidima 3. stupnja vrlo često pate od različitih zaraznih bolesti dišnog sustava. U ovom slučaju postoji samo jedan tretman - kirurško uklanjanje zaraslog ždrijela.

Je li moguće liječiti adenoide s narodnim lijekovima?

Osim medicinskog i kirurškog liječenja adenoida, možete koristiti i metode tradicionalne medicine. Najbolji rezultati primjene narodnih lijekova uočeni su kada su adenoidi relativno male veličine. Neke ljekovite biljke pomoći će ukloniti oticanje nosne sluznice, smanjiti ozbiljnost upalnog procesa i olakšati disanje nosa. Bolje je koristiti tradicionalnu medicinu u početnoj fazi bolesti, kada je veličina adenoida relativno mala.

Sljedeća sredstva tradicionalne medicine mogu se koristiti za liječenje adenoida:

  • Kapljice hiperikuma i rusa. Neophodno je uzeti 10 grama biljke St. John's wort i samljeti u prah. Dalje, morate dodati 40 grama maslaca, a zatim staviti u vodenu kupku. Za svaku čajnu žličicu ove mješavine potrebno je dodati 4 - 5 kapi soka iz biljke. Mješavina hiperkulture i rusa se usađuje do 4 puta dnevno, u 2 do 3 kapi u svaku nosnicu. Trajanje liječenja je od 7 do 10 dana. Ako je potrebno, liječenje treba ponoviti, ali ne prije 14 dana.
  • Tinktura anisne trave. Uzmite 15-20 grama sušene anisne trave i sipajte sa 100 ml etilnog alkohola. Zatim insistirajte 7 - 10 dana na tamnom mjestu. Tinkturu je potrebno temeljito protresti jednom dnevno. Nakon 10 dana, sadržaj treba ispustiti kroz gazu. Zatim u tinkturu dodajte 300 mililitara hladne vode i unesite 12 do 15 kapi u svaki nosni prolaz 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-14 dana.
  • Sok od repe U svježe iscijeđenu sok od cikle dodajte med u omjeru 2: 1. Ova mješavina se mora kapati do 5 puta dnevno u svakom nosnom prolazu od 5 do 6 kapi. Trajanje liječenja je 14 dana.
  • Zbirka hrastove kore, biljke gospine trave i lišća mente. Pomiješajte 2 žlice kore hrasta, 1 žlicu listova mente i 1 žlicu biljke gospine trave. Svakoj žlici ove kolekcije dodajte 250 ml hladne vode, zatim stavite vatru i prokuhajte. Ne treba kuhati više od 5 minuta, a zatim inzistirati 60 minuta. Dobivenu smjesu treba usaditi u 3 do 5 kapi 3 puta dnevno. Tijek liječenja treba biti 7 do 10 dana.
  • Aloe sok Svježe iscijeđeni sok od listova aloe mora se pomiješati s filtriranom vodom u omjeru 1: 1. Ova otopina se stavlja u 2 do 3 kapi svaka 4 sata. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 10 dana. Ako je potrebno, tretman se može ponoviti nakon 14 dana.
  • Thuja ulje. Eterično ulje Thuja (15% otopina) treba usaditi 2 do 4 kapi 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 14 dana. Nakon tjedan dana pauze liječenje treba ponoviti.
Važno je napomenuti da uporaba gore spomenutih narodnih lijekova nije učinkovita u slučaju velikih adenoida koji potpuno ili gotovo potpuno pokrivaju nosne prolaze. Jedina ispravna strategija liječenja u ovom slučaju je kirurško uklanjanje adenoidne proliferacije.

Također, neke ljekovite biljke, u interakciji s lijekovima koje je propisao liječnik, mogu uzrokovati različite nuspojave. Na temelju toga, ako se namjeravate liječiti tradicionalnom medicinom, posavjetujte se s liječnikom.

U kojem slučaju se uklanjanje adenoida događa pod anestezijom?

Povijesno gledano, u Rusiji je uobičajeno da se uklanjaju adenoidi bez anestezije ili pod lokalnom anestezijom. Međutim, uklanjanje adenoida može se provesti i pod općom anestezijom (anestezijom), koja se široko koristi u zemljama zapadne Europe i SAD-u.

Važno je napomenuti da su posljednjih godina neke klinike češće počele češće koristiti opću anesteziju za operacije na adenoidima. To je zbog činjenice da pod anestezijom dijete ne doživljava ogroman psiho-emocionalni stres koji je mogao doživjeti ako je operacija obavljena bez anestezije. Istodobno, anestezija ima svoje nedostatke. Nakon anestezije mogu se pojaviti različite nuspojave i trajati dugo vremena (glavobolja, vrtoglavica, mučnina, bol u mišićima, alergijske reakcije itd.).

Važno je napomenuti da se adenotomija (kirurško uklanjanje adenoida) može provesti bez anestezije. To je moguće zbog činjenice da adenoidi praktički ne sadrže receptore za bol, a operacija uklanjanja u većini slučajeva je bezbolna. Istodobno, djeca mlađih dobnih skupina zbog svoje starosti trebaju anesteziju (potrebna je jasna fiksacija glave djeteta).

Izbor anestezije za adenotomiju je presudan korak i treba ga obaviti iskusni liječnik ORL. U obzir se uzimaju čimbenici kao što je starost bolesnika, prisutnost popratnih bolesti kardiovaskularnog ili živčanog sustava, veličina adenoida i drugih.

Kada moram ukloniti adenoide?

Adenoide treba ukloniti kada liječenje lijekovima ne donosi očekivane rezultate, ako ždrijelna tonzila (adenoidi) zatvori lumen nosnih prolaza za dvije trećine ili više ili se pojave različite komplikacije.

U sljedećim slučajevima potrebno je ukloniti adenoide:

  • 2 - 3 stupanj rasta adenoida. Ovisno o veličini, postoje 3 stupnja rasta adenoida. Adenoidi prvog stupnja su relativno mali i pokrivaju samo gornji dio lumena nazalnih prolaza. Simptomi su u ovom slučaju praktički odsutni, a glavna manifestacija je njuškanje ili hrkanje za vrijeme spavanja. To je zbog činjenice da u horizontalnom položaju, grkljane tonzile malo povećavaju veličinu i ometaju normalno nosno disanje. Adenoidi drugog stupnja imaju veće veličine i mogu pokriti polovicu ili čak dvije trećine lumena nosnih prolaza. Disanje kroz nos u ovom slučaju postaje teško, ne samo noću, nego i danju. U adenoidima trećeg stupnja, ždrijela tonzila potpuno ili gotovo potpuno pokriva lumen nosnih prolaza. Zbog toga što disanje u nosu postaje nemoguće, zrak može teći samo kroz usta (zrak se ne zagrijava ili čisti). Adenoidi 2 i 3 stupnja mogu značajno narušiti kvalitetu života i uzrokovati akutne respiratorne bolesti, otitis media (upala šupljine srednjeg uha), gubitak sluha te također imaju negativan učinak na mentalne sposobnosti u djetinjstvu (zbog kisikovog izgladnjivanja moždanih stanica).
  • Nedostatak pozitivnih rezultata u konzervativnom liječenju adenoida. Adenoidi prvog, a ponekad i drugog stupnja, uobičajeno je početi liječiti lijekovima. U tom slučaju, propisuju se lijekovi koji pomažu smanjiti oticanje sluznice nosa, imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Ako se u roku od 2 do 4 tjedna pozitivna dinamika uporabe lijekova ne poštuje, onda, u pravilu, pribjegavaju kirurškom uklanjanju adenoida.
  • Česte infekcije dišnog sustava. Veliki adenoidi mogu u potpunosti ili gotovo potpuno zatvoriti lumen nosnih prolaza, što ometa disanje nosa. U tom slučaju zrak ulazi u dišni sustav ne kroz nos, već kroz usta, tj. Ne zagrijava se i ne čisti se od patogena (nosna sekrecija sadrži enzime koji djeluju antibakterijski). U tom slučaju stvaraju se povoljni uvjeti za pojavu takvih zaraznih bolesti kao što su gripa, bol u grlu, bronhitis i upala pluća.
  • Oštećenje sluha. Overgrowth of faringealne tonzile također može nepovoljno utjecati na sluh. Zatvarajući lumen nosnih prolaza, adenoidi ne dopuštaju ulazak zraka u slušnu cijev (Eustahijeva cijev). Eustahijeva cijev potrebna je kako bi se uravnotežio tlak u šupljini bubnja. U nedostatku normalne ventilacije dolazi do gubitka sluha i stvaraju se uvjeti za pojavu upalnih procesa u šupljini srednjeg uha.
  • Apneja u snu (zastoj disanja). Jedna od manifestacija adenoidnih izraslina je noćno disanje dulje od 10 sekundi (apneja). Apneja nastaje uslijed raspada korijena jezika. Prilikom disanja kroz usta, donja čeljust malo pada, a jezik može uzrokovati začepljenje grkljana. S noćnom apnejom za vrijeme spavanja, djeca ustaju umorna i letargična.
  • Detekcija adenoida u odraslih. Ranije se smatralo da se adenoidna proliferacija može dogoditi samo u djetinjstvu, a kod odraslih ždrijela nalazi se u atrofiranom stanju. Trenutno je utvrđeno da odrasli, kao i djeca, mogu imati adenoide, samo ih dijagnosticirati zbog anatomske strukture nazofarinksa moguće je samo uz uporabu endoskopskog pregleda (pregled nazofarinksa s posebnom savitljivom cijevi s optičkom kamerom na kraju). Ako se adenoidi nađu kod odraslog pacijenta, operacija je najvjerojatnije potrebna. Činjenica je da uporaba lijekova u ovoj dobi vrlo rijetko daje pozitivne rezultate.

Također je vrijedno spomenuti i činjenicu da operacija za uklanjanje adenoida postoji i kontraindikacije.

Razlikuju se sljedeće kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida:

  • plućna tuberkuloza;
  • hemofilija ili drugi krvni poremećaji koji ometaju proces zgrušavanja;
  • dijabetes u fazi dekompenzacije;
  • aktivne zarazne bolesti dišnog sustava (faringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća itd.) i nazofarinksa;
  • benigne ili maligne neoplazme (tumori);
  • anomalije u razvoju tvrdog ili mekog nepca.

Mogu li koristiti thuja ulje za liječenje adenoida?

Ulje Thuja može se koristiti za liječenje adenoida samo kada je veličina ždrela grkljana relativno mala.

Razlikuju se sljedeća tri stupnja proliferacije adenoida:

  • Stupanj povećanja adenoida očituje se u činjenici da grkljani tonzil obuhvaća samo gornju trećinu lumena nosnih prolaza. U isto vrijeme, nosno disanje tijekom dana praktički nije poremećeno, a jedini simptom malih adenoida je nazalna kongestija noću. Činjenica je da s dugim boravkom u vodoravnom položaju, adenoidi se donekle povećavaju. To se očituje pojavom njuškanja ili hrkanja.
  • 2 stupanj rasta karakteriziraju veće veličine ždrijela. Adenoidi drugog stupnja zatvaraju (otvori koji spajaju nos i ždrijelo) i vomer (kost uključena u formiranje nosne pregrade) na pola ili čak dvije trećine. Nosno disanje postaje teško, ne samo noću, nego i tijekom dana. Kao posljedica toga, disanje se provodi kroz usta, što povećava vjerojatnost akutnih respiratornih bolesti, osobito zimi. Osim toga, glas se također mijenja. Postaje nazalna zbog začepljenja nosa (zatvorena nazalna).
  • 3 stupanj rasta su adenoidi znatne veličine, koji su potpuno ili gotovo potpuno sposobni zatvoriti praznine nosnih prolaza. Kod takvih velikih adenoida, nosno disanje je nemoguće. Kod duljeg disanja kroz usta kod djece pojavljuje se tzv. "Adenoidno lice" (stalno otvorena usta, mijenjajući oblik lica i gornje vilice). Gubitak sluha također se javlja zbog smanjene ventilacije slušnih cijevi, što otežava provođenje zvučnih vibracija od bubne opne do labirinta.
Liječenje adenoida s uljem thuja treba propisati s rastom adenoida koji odgovara 1 ili 2 stupnja. Ako adenoidi dosegnu značajne veličine (2–3 stupnja), konzervativni (lijek) način liječenja ne može dati potrebne rezultate iu tom slučaju pribjegavaju operaciji.