Upute za hitnu skrb o bronhijalnoj astmi

Bronhijalna astma je kronična alergijska bolest koja pogađa gornje dišne putove.

Ova bolest je vrlo česta: prema različitim izvorima, ona pogađa 3-10% svjetske populacije.

Glavni i vrlo strašan znak ove bolesti je gušenje. Stoga, svaka osoba treba znati tehnike prve pomoći za napade bronhijalne astme.

Uzroci i okidači napada

Pušenje (uključujući i pasivno). Često udisanje kancerogenih tvari od strane duhanskog dima izravno oštećuje sluznicu sluznice, uzrokujući patološke promjene u njima. Stoga ovi organi postaju vrlo osjetljivi na različite alergene.
Loša ekologija (zagađeni zrak). Prema medicinskim statistikama, bolesti poput bronhijalne astme i bronhitisa češće su u populaciji industrijskih područja i velikih gradova.
Profesionalna aktivnost. Radnici u određenim zanimanjima (građevinarstvo, rudarstvo, kemijska proizvodnja, pranje rublja) prisiljeni su svakodnevno se suočavati s agresivnim alergenima (prašina, čađa, gips, kemijski plinovi itd.). U tom smislu, u ovoj kategoriji osoba postotak astme je viši od postotka zaposlenih u drugim strukama.
Kućne kemikalije. Sastav mnogih deterdženata i sredstava za čišćenje uključuje kemikalije koje mogu izazvati kašalj i gušenje.
Proizvodi za osobnu njegu (osobito sprejevi!). Toaletna voda, sprejevi za kosu, osvježivači zraka sastoje se od finih kapljica koje lako prodiru u pluća i mogu uzrokovati alergijsku reakciju dišnog sustava u obliku napada astme.
Neki lijekovi (neselektivni beta-blokatori, NSAID, radioaktivne tvari itd.) Mogu poremetiti adekvatnu aktivnost bronhijalnog stabla, što dovodi do razvoja astme.
Alergeni na hranu. Potpuna racionalna prehrana normalizira metabolizam u tijelu, potiskuje rizik od razvoja preduvjeta za hiperreaktivnost dišnog i imunološkog sustava. Štetna hrana (brza hrana, hrana bogata proteinima i mastima, slatkiši, konzervirana hrana) sadrži prehrambene dodatke koji pogoršavaju reaktivnost imunološkog sustava, što može dovesti do bronhijalne astme (također može uzrokovati osip i svrbež).

Respiratorne infekcije (bakterije, virusi, gljivice) mijenjaju osjetljivost i normalnu funkciju bronha, štoviše, sami mikroorganizmi mogu djelovati kao alergeni, što dovodi do razvoja astme.

Stres. Nemogućnost kontrole i adekvatnog odgovora na životne probleme često dovodi do stresa. Prekomjerno uzbuđenje živčanog sustava iscrpljuje ga, imunološki sustav je također oslabljen. Zaštitna barijera tijela postaje tanja, a to olakšava prodiranje alergena u tijelo.

Različite lezije autonomnog živčanog sustava, endokrinog i imunološkog sustava moćna su osnova za hiper-odzivnost dišnog sustava, što često rezultira pojavom gušenja.

Nasljeđe. Udio nasljednog faktora u slučajevima bronhijalne astme je između 30% i 40%. U ovom slučaju, razvoj ove bolesti kod djeteta je moguć u bilo kojoj dobi.

Prekursori i simptomi

Prije ili za vrijeme napada može se primijetiti pogoršanje sljedećih karakterističnih znakova nadolazeće krize:

Umor, umorno stanje pacijenta;
Osip (urtikarija);
kihanje;
Itchy sluznica oka;
Moguća glavobolja, mučnina;
teško disanje;
Kašalj (često suhi, astmatični);
Mogući iscjedak sputuma (viskozan);
Teško plitko disanje (osobito pri izdisaju);
Pojava kratkog daha (pogoršana nakon fizičke aktivnosti);
Težina u prsima, osjećaj zagušenja;
Nakon kontakta s alergenom stanje bolesnika se pogoršava;
Lupanje srca (tahikardija). Puls se povećava na 130 otkucaja / min;
Bol u prsima (uglavnom u donjem dijelu).

Da vidimo što učiniti da spriječimo daljnji razvoj opasnog stanja.

Algoritam aktivnosti za prvu pomoć

Ako je osoba bolesna kod kuće ili bilo gdje drugdje na ulici, nužno je brzo ublažiti njegovo stanje pružanjem prve pomoći.

Dakle, što učiniti:

Najprije trebate odmah nazvati liječnika (hitnu pomoć).
Pružite pacijentu sjedi ili pola sjedi položaj tako da on može širiti laktove.
Pokušajte ga smiriti i ne paničite.
Slobodna grudi od astme (skinite kravatu, otkopčajte košulju).
Osigurati svježi zrak (otvoriti prozor, dovesti na ulicu).
Otkrijte ima li osoba astmu.
Šansa za uklanjanje napada bez lijekova je mala. Stoga je vrijedno pitati ima li džepni inhalator ili lijek. koje mu je odredio liječnik.

Što uključuje njega?

Medicinska sestra u kolima hitne pomoći ili u bolnici dužna je pružiti prvu pomoć dok pacijent čeka liječnika:

Prvo morate nazvati liječnika (on će pružiti kompetentnu i kompetentnu medicinsku skrb u cijelosti);
Nemojte paničariti i smiriti pacijenta, otkopčati (ili skinuti) odjeću, prozračiti sobu, pomoći pacijentu da zauzme udoban položaj tako da može držati ruke (to će smanjiti nedostatak kisika, opustiti astmatičare);
Pratite krvni tlak, brzinu disanja i puls (za praćenje stanja);
Pružiti pacijentu 30-40% ovlaženog kisika (to će smanjiti hipoksiju);

Nanesite aerosol salbutamola (nekoliko udisaja će ukloniti bronhospazam);

Prije pregleda kod liječnika, zabraniti pacijentu da koristi svoj džepni inhalator (sprječavanje početka otpornosti na lijekove za zaustavljanje napada);

Osigurati vrući napitak za astmu, organizirati tople kupke za ruke i noge (refleksno smanjiti bronhospazam);

Ako te mjere nisu učinkovite, treba ih primijeniti intravenski pod nadzorom liječnika: 10 ml 2,4% otopine aminofilina; od 60 do 90 mg prednizolona;

Prije dolaska liječnika za pripremu: Ambu torba, umjetno disanje (ALV) (za pružanje kardiopulmonalne reanimacije).

Što je astmatični status?

Astmatični status je kritično stanje uzrokovano progresijom bronhijalne astme.

Kao rezultat njegovog razvoja, dolazi do neuspjeha dišnog sustava, čije je formiranje povezano s oticanjem sluznice bronha i oštrom kontrakcijom mišića.

Uzroci razvoja

Prihvaćanje prevelikih doza simpatomimetika (dnevno se ne smije uzimati više od 6 puta);
Naglo prekidanje glukokortikosteroida ("sindrom povlačenja");
Kontakt s velikom dozom alergena;
Pogoršanje respiratornih bolesti;
Prenaprezanje (mišićni okvir i živčani sustav);
Klima (visoka vlažnost ili sadržaj prašine, naglo mijenjanje barometrijskog tlaka);
Nepravilno liječenje droge.

Faza i simptomi

Faza I (početna, relativna kompenzacija). Ove patološke promjene su reverzibilne. Potrebno je odmah pružiti prvu pomoć kako bi se ublažilo stanje oboljele osobe. Svijest je spašena.

znojenje;
Pacijent je zabrinut i uplašen;
Povećan broj otkucaja srca (tahikardija);
Pacijent teško izdiše;
Nasolabijalni trokut plavkaste nijanse;
Orthopnea je prisilan položaj: pacijent, sjedi ili stoji, nagne se naprijed i rukama se oslanja na predmet. Tako je pacijentu lakše disati;
Jaki kašalj bez sputuma;
Kada udišete, međurebarni prostori se povuku;
U prsima se čuju prilično glasna zviždanja.

Faza II (stupanj dekompenzacije). Bronhospazam je izraženiji, određena područja pluća nisu uključena u respiratorni čin.

Kao rezultat, tijelo pati od nedostatka kisika i viška ugljičnog dioksida.

Simptomi prve faze su pogoršani;
Dispneja je izraženija;
Spriječen pacijent reagira na vanjske podražaje, uzbuđenje se događa sporadično;
Usne i koža postanu plave;
Grudi su povećane (kao na vrhu udisanja);
Puls je čest, ali slab;
Krvni tlak se smanjuje;
Supra i potkožna jama potonuli.

Stadij III (hiperkapni stupanj koma). Najopasnije i najbrže raste. Neophodno je odmah pozvati hitnu pomoć ili dostaviti pacijenta u hitnu medicinsku ustanovu.

Pulsni ritam je slomljen, sam puls je slab;
konvulzije;
Pacijent nije u kontaktu s drugima;
Disanje je rijetko, može biti odsutno;
Svijest nije.

Prva pomoć

Algoritam je isti kao kod napadaja bronhijalne astme. Da biste oslobodili stanje ili potpuno uklonili napad bez lijekova, morate slijediti ove upute:

Zovite hitnu pomoć.
Otpustite dišne puteve pacijenta, prozračite prostoriju ili odnesite pacijenta vani (ako nema alergena!).
Davanje najudobnijeg položaja za astmu (ortopnea): pacijent sjedi s rukama na koljenima i naginje se naprijed.
Spriječiti kontakt bolesnika s potencijalnim alergenima.
Pijte bolesnika toplom vodom (ako je svjestan!).

Olakšanje astmatičnog statusa

Terapija kisikom (terapija kisikom).
Intravenska primjena lijekova s bronhodilatacijskim i antihistaminskim učinkom.
Intravenske infuzije.
Ako je potrebno, spojite pacijenta s medicinskim ventilatorom (ALV).

Tretman lijekovima

Adrenalin. Lijek se primjenjuje supkutano. Adrenalin je simpatomimetički alfa, beta1 i beta2 adrenoreceptor. Opušta mišiće bronha i oni se šire, što olakšava astmatični status.

Euphyllinum (2,4% otopina) se primjenjuje intravenozno. Aktivira beta-adrenergične receptore, što ublažava bronhospazam.

Kortikosteroidi neizravno povećavaju osjetljivost beta-adrenergičkih receptora. Skupina ovih hormona djeluje protuupalno, anti-edem i antihistaminsko djelovanje, kao rezultat, eliminiran je napad gušenja.

Udisanjem oksidnih pare rastvara se sluz.

Antibiotici. Propisuju se u prisutnosti infiltracije alveola ili sputuma gnojne prirode, što se često događa tijekom pogoršanja kroničnog bronhitisa.

Penicilin se ne koristi - izaziva bronhospazam!

Moguće komplikacije

Pneumotoraks nastaje zbog kršenja integriteta alveola, što dovodi do prodora zraka u pleuralnu šupljinu.

Karakteristično je pojava tupog jakog bola, lokaliziranog na mjestu ozljede, teške otežano disanje. S progresijom procesa moguće je pleuropulmonarni šok.

Emfizem se otkriva rendgenskim pregledom.

Iscrpljujući, bolan kašalj može ozlijediti zglobove rebara i hrskavice. Također je vjerojatna ruptura vaskularnog endobronhijalnog sustava i iscjedak sputuma pomiješanog s krvlju.

Smrt je moguća.

zaključak

Bronhijalna astma, kao i većina kroničnih bolesti, "nije bolest, nego način života." Pacijent treba surađivati s liječnikom i pošteno izvršavati njegove preporuke.

Prvi je ograničiti kontakt s alergenima, prestati pušiti, početi jesti ispravno i manje nervozno. U razdobljima pogoršanja astme potrebno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Također, astmatičari bi uvijek trebali imati pri ruci džepni inhalator.

Povezani videozapisi

Vizualne video upute za prvu pomoć:

Uvjeti hitne skrbi za bronhijsku astmu

Bronhijalna astma je alergijska bolest dišnog sustava, glavni klinički simptom bolesti je napad gušenja s otežanim disanjem, tijekom kojeg se pacijent guši.

Astmatični status nastaje kao rezultat aktivnog procesa jedne od bronhijalnih membrana.

U razvoju kojih sudjeluju mnogi elementi, uključujući:

stanice glatkih mišića;
eozinofili;
T limfociti;
makrofagi.

To je opći pojam koji bi svaka razumna osoba trebala znati.

Budući da zbog karakteristika naše lokacije:

okoliša;
genetski i biološki čimbenici;
kronični stres;
prisutnost loših navika kao što su alkohol i pušenje - respiratorne bolesti brže se razvijaju.

Bilo gdje i sa bilo kim, može se dogoditi hitna situacija, poznata kao astmatični napad, za koju bi osoba koja je u ovom trenutku trebala biti spremna.

Njegova je dužnost pružiti prvu pomoć, inače je smrt moguća.

Napad bronhijalne astme počinje s činjenicom da lice i ruke pacijenta počinju plaveti, koža se prekriva ljepljivim, hladnim znojem.

Znakovi napada:

kada osoba diše, vidljivo je hripanje;
pacijentu smeta kašalj sa psom, sa ili bez blagog iskašljavanja;
kada počinje razdoblje iskašljavanja, kašalj se povlači i stanje se stabilizira. Kratkoća daha je smanjena i napad može završiti.

Norveški znanstvenici su otkrili da mjesto i vrijeme rođenja ne utječu na nastanak bolesti.

Kratak slijed postupaka za pružanje hitne skrbi za bronhijalnu astmu je sljedeći:

Prva i trenutna stvar koju osoba može učiniti je izolirati pacijenta od onih stvari koje mogu izazvati napad astme, na primjer, cvijet, tkanina, dim, dlaka kućnih ljubimaca. Neophodno je zatvoriti prozore, premjestiti osobu u sobu;
stavite osobu i pokušajte razgovarati s njim, tako da se pacijent smiri;
iskoristiti lijekove koje bi žrtva trebala imati s njim i time zaustaviti napad;
pozovite liječnika ili treću osobu.

Kada će se prikazivati

Prva pomoć se daje ispravno kada se dostavi na vrijeme.

Osoba koja ne zna ili nije sigurna kako pružiti prvu pomoć žrtvi dužna je pozvati medicinsko osoblje.

Potrebno je učiniti barem nešto za poboljšanje zdravlja pacijenta.

Potrebna je pomoć za gore opisane napade.

Potrebno je poduzeti jasne mjere i time, možda, spasiti život osobe. Preporučujemo da ne stvarate paniku, da razmislite razumno i da to učinite za dobrobit pacijenta.

Nije potrebno tražiti dopuštenje za pružanje prve pomoći ako nema rođaka ili prijatelja žrtve.

Postoje situacije u kojima je malo vjerojatno da će spasiti osobu, ali svaka radnja je bolja od neaktivnosti. Neće se pogoršati, razne ozljede mogu biti, ali pravilno zanemareno disanje i srce su najvažniji i najvažniji.

Osnovna pravila

pacijent bi trebao biti u sjedećem položaju, ili ležati na boku, u svakom slučaju da mu ne dopusti da leži na leđima;
potrebno je držati glavu pacijenta kako se ne bi mogla ugušiti;
Možete dati toplu vodu;
izbjegavajte fizički utjecaj u predjelu prsnog koša ili na leđa, kao što se obično radi u slučaju prodora hrane u respiratorni trakt;
moguće je imati bolan šok u području zglobova koljena i koljena, kako bi se stimulirali nervni grčevi i izazvalo širenje pluća;
koristiti aerosole ili druge lijekove samo za njihovu namjenu, u ovom slučaju posebno za astmu. Promatrajte dozu;
u slučaju napada i bez sredstava za njezino otklanjanje, popraviti pacijenta u ispravnom položaju (stavak 1., 2.) ili odmah pozvati prvu pomoć preko treće osobe;
pacijent koji zna svoju dijagnozu mora nužno nositi aerosol u slučaju napada.

Fotografija: pacijent s napadom

Što je napadaj i astmatični status

Astmatični status je težak oblik, nastaje zbog opstruktivnog procesa. To može biti bronhitis ili neka druga upalna bolest.

Prvi se razvija:

pasji kašalj;
cijanoza;
kratak dah;
teško disanje;
zatim respiratorna insuficijencija.

U ovom slučaju, pluća imaju izraženu sklonost ispuhavanju, razvija se kolaps pluća, au kroničnim, teškim oblicima, grudi postaju u obliku bačve.

Napad je karakteristična manifestacija bronhijalne astme, u kojoj je moguće pojaviti gušenje.

Napadi češće ometaju pacijenta noću.

U osnovi, oni traju u istom pacijentu s različitim amplitudama: od kratkotrajnog do teškog i dugog, pretvarajući se u astmatično stanje.

Može trajati od 24 sata do nekoliko dana. Takva stanja obično dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog i respiratornog sustava.

Kod mnogih pacijenata prije početka napada:

slabost;
svrbež nosa;
rinoreje;
kihanje;
postoji osjećaj ukočenosti u prsima.

Krvni tlak raste, što stvara dvostruko opterećenje srca. Acidoza se povećava.

Kod teškog napadaja bronhijalne astme javlja se ventrikularna neuspjeh, kod kojega dolazi do izraženog oticanja cervikalnih vena, kongestivnog povećanja jetre.

Hitna pomoć u napadu bronhijalne astme

prije svega, vrijedi ukloniti iz osobe one ili druge stvari koje bi mogle uzrokovati napad. Ovo je prvo i najvažnije pravilo;
eliminirati sve agresivne elemente ili premjestiti osobu na drugo mjesto;
pacijentu treba dati maksimalni mir, po mogućnosti polusjedeći položaj, kako bi se otežao disanje, a ne stvorile prepreke u dišnom sustavu;
daju lijek, u obliku inhalatora, aerosola ili drugih lijekova koje astma treba imati;
u slučaju poboljšanja stanja, možete piti toplu vodu, osoba će se sam osjetiti. Ako je stanje kritično i teško je izbjeći zaustavljanje napada, odmah trebate nazvati liječnika.

Algoritam radnji u statusu

preko druge osobe, pozivajući se na osobu što je moguće specifičnije, nazovite liječnika;
dajte osobi sjedeći položaj, otkopčajte njegovu odjeću, omogućite pristup svježem zraku kako biste poboljšali krvarenje;
daju lijekove koji ublažavaju bronhospazam;
umjetna ventilacija pluća, kako bi se spriječila asfiksija.

Zainteresirani za komplikacije astme? Kliknite za čitanje.

Što bi trebalo biti u kompletu za prvu pomoć pacijenta

Komplet prve pomoći trebao bi biti u kući, automobilu, s vama u torbi i na mjestima koja često posjećujete, to jest na poslu itd.

U kompletu prve pomoći pacijentu s ovom bolešću treba:

inhalacijski aerosol;
hormonske i antihistaminske tablete;
injekcijske otopine;

No, svatko bi trebao znati i provjeriti lijekove, jer bilo koji od ovih lijekova ima drugačiji farmakološki učinak na ljudski organizam.

Primjenu lijeka treba propisati pacijentov liječnik.

Pravi način oporavka je pravi lijek i privremena putovanja liječniku.

Video: Metode liječenja

Ono što uvijek mora biti u džepu pacijenta

Konvencionalni inhalatori s razmaknicom (ovo je pojednostavljeni inhalator, u kojem se povećava vjerojatnost dobivanja lijeka izravno u pluća).

Raspršivač je također široko korišten - moderni inhalator koji pretvara tekući lijek u aerosol i mnogo učinkovitiji sprej na pluća.

Ovi alati su potrebni za prvu pomoć u slučaju bronhijalne astme.

Kako pomoći prolazniku tijekom napada

Za početak, morate osigurati udoban položaj i osigurati uvjete za održavanje mira žrtve.

Preporučuje se pomak u toplu sobu, koja će imati svježi zrak.

Time bi se izolirao od mogućeg čimbenika u kojem je došlo do napada.

U hladnoj sezoni, astmatičari napreduju do bolesti, jer je hladan zrak aktivan na bolesti.

Dakle, prosječna sobna temperatura bi trebala biti iznad 25 ° C, i naravno, tu je mirna atmosfera.

Tada biste trebali pronaći inhalator, ili neki drugi način na koji bi pacijent trebao imati.

Nazovite liječnika ako se stanje pogorša ili u nedostatku odgovarajućeg lijeka.

Prva pomoć

U naše vrijeme, razvoj liječenja ove bolesti je u početnoj fazi. Budući da se prolaz napada, bolesti, statusa svake osobe pojedinačno i lijekova biraju posebno, ovisno o situaciji s pacijentom.

Prva pomoć za astmu sastoji se u intenzivnoj njezi, slušanju rada srca i pluća.

A sama terapija je česta uporaba droga.

Kada napadaji postanu manje učestali, doze se smanjuju i pacijent se promatra.

Ovo je također hipoalergena dijeta. Opće pravilo prehrane: eliminirati one namirnice koje mogu pogoršati situaciju astme. To mogu biti agrumi, plodovi mora, neka pića s bojama.

Osim osnovne terapije, koriste i iste narodne lijekove.

Koji su simptomi profesionalne astme? Pročitajte ovdje.

Kako provoditi laboratorijsku dijagnozu bronhijalne astme? Pojedinosti u članku.

Algoritam djelovanja u spašavanju djece

osigurati svježi zrak;
staviti ili dati djetetu udoban, po mogućnosti sjedeći položaj;
smirite ga, razgovarajte s njim;
razumjeti što je uzrokovalo napad, odmah ga eliminirati;
Preporuča se djetetu dati toplu vodu ili slab čaj;
zatim dajte odgovarajući lijek.

Trenutak prve pomoći djeci je taj što ne mogu samostalno koristiti inhalator ili mogu točno reći gdje točno boli.

Vrlo je važno da bolest bude uvijek pod kontrolom, osobito kod djece. Provjera djelotvornog liječenja treba provesti svakih tri do šest mjeseci.

A onda neće biti potrebe za hitnim i hitnim metodama za poboljšanje terapije.

ALGORITEM ZA POMOĆ ZRAKOPLOVSTVA ZA ATRAKCIJU BRONHIJSKE ASTME.

Bronhijalna astma je bolest koja se temelji na kroničnoj alergijskoj upali i bronhijalnoj hiperreaktivnosti. Manifestiraju se poteškoće disanja ili gušenja.

Napad astme je akutna epizoda ekshatornog gušenja, poteškoća i / ili piskanje i spastični kašalj.

Klinička slika:

Jednostavan napad:

· Fizička aktivnost i razgovorni govor spremljeni;

· Blago uvlačenje jugularne jame tijekom disanja;

· Šištanje, teško disanje;

· Paroksizmalni suhi kašalj.

Umjereno zapljena:

· Fizička aktivnost je ograničena, razgovorni govor - kaže zasebna fraza;

· Izražena dispneja izdisaja;

· Uključivanje pomoćnih mišića i jugularne jame tijekom disanja.

Teški napadaj:

· Fizička aktivnost je naglo smanjena, prisilni položaj;

· Uzbuđenje, strah, "respiratorna panika";

· Izražen kratak dah;

· Izražena tahikardija;

· Uključivanje pomoćnih mišića i jugularne jame tijekom disanja.

Astmatično stanje:

· Fizička aktivnost je dramatično smanjena ili je nema;

· Nema govornog jezika;

• Zbunjenost, koma;

· Tahipneja ili bradipneja;

· Paradoksalno torakoabdominalno disanje;

Oprema:

a) oprema i instrumenti: oprema za injekcije i parenteralne infuzije; toplo piće; raspršivač, sustav za dovod kisika;

b) lijekovi: salbutamol, berotek, bekotid, aminofilin 2,4% -10,0; prednizolon.

Algoritam za pružanje pomoći za hipertermalni sindrom.

Hipertermički sindrom je stanje duboke povrede termoregulacije kod djece s temperaturom do 39 ili više zbog prekomjerne proizvodnje topline i ograničenja prijenosa topline.

Hipertermija je najčešći simptom bolesti u djece. Hipertermija - zaštitno-kompenzacijska reakcija, zbog koje je pojačan imunološki odgovor organizma na bolest.

razlozi:

1. infektivna priroda: SARS, dječje zarazne bolesti, crijevne infekcije, pijelonefritis, akutna reumatska groznica itd.

2. neinfektivna priroda: trauma rođenja, hipoksija, pregrijavanje, dehidracija, alergijske reakcije, hipervitaminoza D, itd.

Vrsta hipertermije.

Ovisno o veličini porasta, temperatura se dijeli na:

1. niskog stupnja - 37 - 38S

2. umjerena (febrilna) - 38 - 39S

3. visoka (piretična) - 39 - 41 (piretos - toplina)

4. hiperpiretika - iznad 41 C.

Vrste hipertermije:

§ "Pink" groznica ("crvena", "topla"). Opće stanje malo pati. Koža je umjereno hiperemična, topla, vlažna. Dijete željno pije vodu. Proizvodnja topline jednaka je prijenosu topline.

§ "Bijela" groznica ("blijeda", "hladna"). Dijete je usporeno, tromo. Osjećaj hladnoće, zimice, blijedilo kože, mramoriranje, cijanotični tonovi noktiju, usne, hladni udovi. Proizvodnja topline prelazi prijenos topline, jer postoji grč perifernih žila.

Antipiretička terapija je indicirana:

Ø u svim slučajevima "blijede" hipertermije;

Ø kod visoke temperature (iznad 39,0 0 S) - bez obzira na dob djeteta;

Ø s umjerenom groznicom (38,0 0 S) - u djece do 3 godine;

Ø s anamnestičkim informacijama o febrilnim konvulzijama, ili s popratnim bolestima srca, pluća, središnjeg živčanog sustava.

Algoritam hitne skrbi tijekom napada bronhijalne astme

Hitna skrb za bronhijsku astmu važan je i neophodan korak za spašavanje života pacijenta. Razvoj bolesti često dovodi do napada, koji je popraćen osjećajem gušenja. Pacijent se počinje gušiti, au odsustvu pomoći dolazi ishod letenja.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Normalan napad ili astmatični status?

Prvu pomoć za astmu treba pružiti pravodobno. Morate znati znakove ovog stanja, što će vam omogućiti da točno i brzo odredite početak napada. Pružanje hitne pomoći u napadu bronhijalne astme potrebno je u sljedećim slučajevima:

Tijekom disanja pacijent ima šištanje.
Pacijent ima karakter kašljanja. Stanje može biti popraćeno blagim iskašljavanjem.

Na početku faze iskašljavanja, intenzitet kašlja se smanjuje, a stanje se počinje vraćati u normalu. Kao rezultat toga, nestaje dah i napad završava. Međutim, stanje pacijenta mora biti kontrolirano. Preporučljivo je posjetiti liječnika tijekom remisije.

Potrebno je ostati mirno tijekom napada. Panika i nervoza mogu igrati okrutnu šalu, ne samo s ljudima koji pružaju skrb, već i sa samim pacijentom. U prvom slučaju, lako možete pogriješiti, a stanje panike se lako prenosi na pacijenta.

Često se pruža hitna pomoć za astmatični status. Ovo stanje je težak oblik patologije koji proizlazi iz razvoja opstruktivnog procesa. Bronhitis ili neki drugi upalni tip bolesti dovodi do sličnog stanja. Početak statusa karakteriziraju sljedeće manifestacije:

Prisutnost piskanja.
Pojava cijanoze.
Razvoj kratkog daha.
Pojava kašlja psa karaktera.
Početak respiratornog zatajenja.

Što se tiče napada, ovo stanje može biti dugotrajno ili kratkotrajno, ozbiljno ili blago. Dugotrajni napadi mogu se pretvoriti u astmatično stanje koje traje oko dan ili više. Kao rezultat toga, pacijentov respiratorni i kardiovaskularni sustav je oštećen.

Prije početka napada pacijent ima stanje koje karakteriziraju sljedeće značajke:

Pojava svrbeža u nosnoj šupljini.
Pojava kihanja.
Curenje nosa.
Stanje slabosti.
Prisutnost ukočenosti u prsima.

Osim toga, dolazi do povećanja krvnog tlaka, što povećava opterećenje srca. Manifestacija acidoze povećava: povećava se razina kiselosti u tijelu pacijenta. U teškom stadiju napada vene jako otečuju vrat, razvija se ventrikularna insuficijencija i stvara se kongestija u jetri.

Faze prve pomoći

Algoritam za ublažavanje napada bronhijalne astme podijeljen je u sljedeće faze:

Potrebno je izolirati pacijenta od predmeta koji mogu uzrokovati napad: dima, dlake za kućne ljubimce, cvijeće, tkanine.
Zatvorite prozore, a ako je pacijent na ulici, pomozite mu da se preseli u sobu.
Žrtvu treba sjesti na stolicu i pokušati ga smiriti.
Primijenite lijekove koji su pacijentu dostupni za takve slučajeve.
Potrebno je nazvati hitnu pomoć. Dok je hitna pomoć na putu, preporuča se ostati u blizini pacijenta i podržati ga.

Algoritam pomoći mora se provoditi u strogom redoslijedu. Nakon što je pacijent pravilno posađen, a alergeni i izvori napada eliminirani, dajte pacijentu toplu vodu. Potrebno je osigurati svježi zrak, za koji ćete morati otvoriti prozore. Iznimke su situacije u kojima je napad počeo kao posljedica cvjetanja biljaka ili drugih čimbenika koji čine da je ulica opasna po zdravlje i život pacijenta.

Potrebno je izvesti inhalaciju uz pomoć sredstava iz skupine adrenergičkih mimetika ili lijekova dostupnih pacijentu. U nedostatku tih sredstava, trebat ćete koristiti inhalatore s bronhodilatatorima koji imaju funkciju doziranja.

Ovaj popis uključuje sljedeće lijekove:

Za vrijeme pružanja prve pomoći potrebno je pozvati hitnu pomoć. Ako je željeni učinak primjene inhalatora odsutan nakon 10-15 minuta, tada bi se ponavljao bronhodilatatorski lijek. U nedostatku pozitivnog rezultata, nakon 15 minuta inhalacije uz pomoć bronhodilatatora se ponavlja. Osim toga, trebat ćete unijeti intravenski eufilin 2,4%. Možete nanijeti 0,9% razrijeđenu otopinu natrijevog klorida ili prednizolona. Uvođenje lijekova je sporo. Budući da se napad može naglo razviti, rodbina i prijatelji pacijenta trebaju se unaprijed savjetovati s liječnikom i uskladiti dozu tih lijekova.

Ako nema pozitivnog rezultata ni nakon poduzimanja tih mjera, adrenalin hidroklorid se ubrizgava potkožno. Unutar jednog sata treba provesti nekoliko injekcija. Doza lijekova je također važna za koordinaciju sa svojim liječnikom unaprijed. Izostanak pozitivnih promjena zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

U slučaju bronhijalne astme, prva pomoć se mora dati pravilno, za što se moraju slijediti neke upute. Pacijent mora biti smješten u položaj za sjedenje ili ležanje. U potonjem slučaju, pacijent ne bi trebao ležati na leđima, držanje na njegovoj strani je dopušteno. Osim toga, važno je držati žrtvinu glavu kako bi se spriječilo utapanje.

Dopušteno je davati toplu vodu, ali je potrebno izvršiti ovu akciju s velikim oprezom. Zabranjeno je fizičko djelovanje na leđima ili prsima. Takva je mjera prikladna ako se osoba koja se uguši hranom i dijelovima hrane uđe u respiratorni trakt, ali za vrijeme napada astme, hitna pomoć nije osigurana na ovaj način.

Važna komponenta eliminacije napada je uporaba posebnih sredstava koja su često predstavljena aerosolima. Često bolesni ljudi koji znaju za svoju bolest imaju ovakvu vrstu aparata s njima, što će omogućiti pravovremeno pružanje hitne pomoći. Potrebno je pridržavati se sredstava za doziranje.

Međutim, napad se može dogoditi iznenada i iznenaditi i pacijenta i njegovu pratnju. U nedostatku lijekova, pacijenta treba smjestiti u položaj za sjedenje ili ležanje i smiriti ga. Važno je pozvati hitnu pomoć samostalno ili putem treće strane.

Popis bolesnika

Jedina osoba koja se najbolje brine o stanju pacijenta je sam pacijent. Kako sljedeći napad ne bi izazvao mnogo poteškoća, a ne izazvao fatalan ishod, pacijent bi uvijek trebao imati sa sobom određeni lijek i sredstva za pružanje prve pomoći. Mnogo je lakše pomoći pacijentu kod kuće, jer je pacijent u uobičajenim uvjetima za sebe, a lijekovi su u neposrednoj blizini. Ali napad može uhvatiti dok hodate parkom ili kada odete u trgovinu.

Hitna stanja za bronhijsku astmu nisu opasna ako je pacijent spreman za njih unaprijed. Preporučuje se posjetiti liječnika koji će prepisati preporuke i propisati dozu lijekova. Takvi lijekovi uvijek trebaju biti bliski, što će opetovano spasiti život pacijenta.

Da bi prva pomoć u slučaju napada dovela do pozitivnog rezultata, komplet prve pomoći pacijenta mora nužno sadržavati sljedeće komponente:

Injekcijska rješenja.
Hormonalni i antihistaminski lijekovi.
Za inhalaciju je potreban aerosol.

Posebna pozornost posvećuje se inhalatorima, jer oni omogućuju brzo prodiranje lijeka u tijelo pacijenta. Uobičajeni uređaji predstavljaju razmaknice. Ovaj model povećava vjerojatnost prodiranja komponente lijeka u pluća. Često se koriste specijalni uređaji - raspršivači. Oni su suvremeni model uređaja za prskanje. Uređaj pretvara tekuću komponentu u lijek u obliku suspenzije, koja će osigurati najbolji raspršivač. Uređaji se mogu koristiti samo kod kuće, stoga se hitna skrb o bronhijalnoj astmi uz pomoć tih uređaja provodi kod kuće. To je zbog njihove veličine, jer dimenzije ne omogućuju udoban transport uređaja.

Kako pomoći djetetu?

Algoritam djelovanja za uklanjanje napadaja kod djece malo se razlikuje od sličnih postupaka izvedenih s odraslima. Razliku predstavljaju doze lijekova, pa bi roditelji trebali odlučiti o sličnom problemu unaprijed. Trebate se posavjetovati sa specijalistom i pokupiti lijek. Potrebno je naučiti dijete kako koristiti inhalatore i druge uređaje, jer u hitnim situacijama roditelji ili odrasli možda nisu u blizini. Ostatak vremena, odrasli bi uvijek trebali biti u blizini ako djeca razviju napadaje.

Prilikom manifestiranja astme prva pomoć ima sljedeći algoritam djelovanja:

Osigurati svježi zrak.
Za djecu se primjenjuje slično pravilo: mali pacijent treba sjediti.
Važno je umiriti dijete, jer beba može lako paničariti.
Važno je otkriti uzrok napada i eliminirati ga.
Možete dati toplu vodu.
Dajte potrebne lijekove u propisanim dozama.

Algoritamske radnje moraju se unaprijed graditi. To će se pripremiti za hitnu situaciju, jer se u stanju uzbuđenja osoba može zadržati ili zbuniti faze pomoći. Doza lijekova je također potrebna kako bi se unaprijed odredio sa svojim liječnikom. U tom slučaju, pacijent i njegova pratnja bit će spremni za iznenadni napad, a kompetentne i precizne radnje učinkovito će se nositi s tim stanjem.

Nema alergija!

medicinski priručnik

Hitna pomoć u bronhijalnoj astmi, algoritam djelovanja medicinskih sestara

Bronhijalna astma je bolest dišnih organa, osobito bronhija, koja je alergična u prirodi. U ovom slučaju, glavni simptom bolesti je gušenje. Upravo s pojavom pogoršanja astme i pojavom gušenja javlja se potreba za hitnom skrbi za bronhijalnu astmu. Osim toga, manifestacije astmatičnog statusa trebaju hitnu reakciju drugih. Prva pomoć u krizi bronhijalne astme trebala bi biti usmjerena na širenje lumena bronhija. Nakon hitnih mjera u astmi, preporuča se uporaba lijekova za osnovno liječenje.

Napad bronhijalne astme je aktivno razvijanje gušenja, koje nastaje zbog grča bronhija i suženja bronhijalnog lumena. Trajanje napada ovisi o mnogim čimbenicima i može biti u rasponu od 2-3 minute do 4-5 sati.

Astmatični status je produljeni napad bronhijalne astme, koji se ne eliminira prethodno djelotvornim lijekovima. Postoje 3 faze ovog posebnog statusa, tijekom kojih se stanje pacijenta destabilizira i postoji rizik od smrti.

Astmatični status, kao i kriza bronhijalne astme, zahtijeva hitnu skrb. Često život pojedinca ovisi o brzini i ispravnosti prve hitne pomoći u pogoršanju bolesti. Međutim, bilo kakve mjere u slučaju bronhijalne astme prije dolaska hitne pomoći će olakšati stanje osobe samo na kratko vrijeme, a samo liječnici moći će se u potpunosti riješiti napada.

Napad bronhijalne astme može se dogoditi u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu, tako da ne samo da pacijent mora biti spreman za to, nego i osoba koja će biti u blizini u vrijeme napada. Uostalom, morat će pružiti prve pred-medicinske mjere relevantne za ovu bolest.

Početak napada bronhijalne astme označen je promjenama u boji lica i ruku pacijenta (postaju plava boja) i povećanom znojenju. Glavni znakovi napada bolesti su:

Zvučno šištanje tijekom disanja.
Lajati kašalj sa ili bez oskudnog sputuma.
Sputum, nakon kojeg se kašalj povlači i stanje se poboljšava. U isto vrijeme nestaje i dah, a napad završava.

VAŽNO! Znanstvenici iz Norveške su pokazali da doba godine i regija rođenja nemaju apsolutno nikakvog utjecaja na razvoj i nastanak bolesti.

Odgovor na pitanje kada je potrebno pružiti prvu pomoć u astmi je jednoznačan: što prije to bolje. Uostalom, zdravstveno stanje i život pacijenta ovise o kvaliteti hitnih akcija. Za stranca koji apsolutno ne zna što treba učiniti u slučaju pogoršanja astme, najbolje je nazvati hitnu pomoć. U ovom slučaju, prije njezina dolaska, vrijedi učiniti barem i najmanji napor da se poboljša stanje pacijenta.

Prva stvar koju treba učiniti je ne paničariti i pokušati smiriti pacijenta. U mirnom stanju, bit će mu lakše kontrolirati respiratorni proces.

S napadom astme postoji nekoliko osnovnih pravila za pružanje pred-medicinskih događaja. Slijedeći ove jednostavne smjernice, olakšat ćete nedostatak daha i gušenje:

Pomozite osobi da dobije odgovarajući položaj tijela. Pacijent mora sjediti, stajati, nasloniti se na nešto ili ležati na boku, ali ni u kojem slučaju ne ležati na leđima. Pomoćne respiratorne mišiće bit će uključene u opisane položaje.
Bolje je nagnuti glavu na stranu i držati je. Dakle, pacijent se neće gušiti zbog sluzi.
Uklonite sve što ometa slobodno disanje (kravata, šal, debeli nakit).
Ako je moguće, uklonite tvari koje mogu izazvati bronhokonstrikciju i samo pogoršanje.
Možete popiti toplu vodu ili, ako je moguće, napraviti toplu kupku za udove.
Izbjegavajte manipulacije slične hrani koja ulazi u respiratorni trakt.
Da biste stimulirali živčane grčeve i izazvali širenje pluća, možete pribjeći bolnom šoku u području zglobova koljena ili koljena.
Upotrijebite džepni inhalator ili druge lijekove za određenu namjenu, pridržavajući se doze. Primjenu aerosola možete ponoviti svakih 20-25 minuta.
Ako je napad počeo, a nema sredstava za njegovo brzo olakšanje, onda dajte pacijentu položaj prema točkama 1-2 i zatražite hitno liječenje.

VAŽNO! Pacijent koji zna svoju dijagnozu mora uvijek nositi aerosol. Uostalom, to doprinosi neovisnoj eliminaciji naglog pogoršanja bolesti.

Prva stvar koju svjedok napada bronhijalne astme mora obaviti nakon dolaska liječnika jest da izvještava o lijekovima koje je pacijent koristio tijekom napada.

Zauzvrat, medicinska pomoć za krizu astme također ima svoj vlastiti algoritam:

Ako je napad vrlo težak i postoji sumnja na respiratornu insuficijenciju, pacijentu se moraju dati sustavni hormonalni agensi i hospitalizirati.

Treba imati na umu da hitne lijekove hitno eliminirati pogoršanje, ali ne izliječiti bolest sama. Stoga bi se pacijent trebao obratiti iskusnom stručnjaku kako bi odredio ispravan tijek osnovne terapije. Uostalom, ako ne koristite lijekove za osnovno liječenje, povećava se rizik od razvoja teških napadaja s posebnim statusom.