Tablete amoksicilina: upute, pregledi, analozi

Amoksicilin je antibakterijski, baktericidni lijek, karakteriziran širokim spektrom djelovanja.

Odnosi se na četvrtu generaciju polusintetičkih penicilina. Amoksicilin je aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija - streptokoka, stafilokoka, kao i gram-negativnih aerobnih bakterija - salmonela, gonokoka, meningokoka, coli, klebsiela.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju amoksicilin, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Pravi pregledi ljudi koji su već iskoristili Amoksicilin mogu se pročitati u komentarima.

Oblik i sastav otpuštanja

Ovisno o bolesti, propisati različite oblike lijeka. Osnova lijeka je amoksicilin trihidrat. Među pomoćnim elementima su magnezij, natrij, polividon i drugi.

Najpopularniji oblici antibiotika su:

1. Tablete. Jedna tableta sadrži 250 ili 500 mg amoksicilin trihidrata;
2. Kapsule. Jedna kapsula sadrži 250 ili 500 mg aktivne tvari;
3. Suspenzija za oralnu primjenu. U 5 ml suspenzije sadrži 125 mg amoksicilina;
4. Otopina za oralnu primjenu. U 1 ml otopine - 100 mg aktivnog sastojka;
5. Suha tvar za injekcije.

Želio bih napomenuti da su amoksicilin, kao i većina antibiotika, inače, tvari koje se, kada se otope, ne mogu održati kemijska i fizička svojstva. Prema tome, suspenzija je dostupna u obliku praha ili granula, koji se mora otopiti prije uzimanja.

Za što se koristi amoksicilin?

Lijek se koristi za bakterijske infekcije uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na njegovo djelovanje. Raspon indikacija Amoksicilin uključuje:

• salmoneloze;
• dizenterija;
• meningitis;
• endokarditis (za profilaksu);
• sepsa;
• infekcije respiratornog trakta i gornjih dišnih putova (sinusitis, tonzilitis, faringitis, upala srednjeg uha, upala pluća, bronhitis);
• infekcije urogenitalnog trakta (cistitis, uretritis, gonoreja);
• infektivne i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta (kolecistitis, holangitis, peritonitis, enterokolitis);
• infekcije kože i mekih tkiva (erizipela, zaražena dermatoza).

U kombinaciji s metronidazolom, lijek se koristi za liječenje kroničnog gastritisa ili peptičkog ulkusa povezanog s H. pylori.

Farmakološko djelovanje

Amoksicilin je učinkovit protiv većine patogena, s izuzetkom sojeva koji proizvode penicilinazu. Lijek je otporan na kiseline, brzo se apsorbira u crijevima, lako prodire u tkiva, tekućine i organe ljudskog tijela, inhibira bakterijsku aktivnost.

• Djelovanje amoksicilina počinje pola sata nakon primjene i traje 6-8 sati, dakle, za održavanje konstantne koncentracije lijeka u tijelu, propisuje se tri puta dnevno.

Nakon određenog vremenskog razdoblja, lijek se djelomično izlučuje putem bubrega, jetre, au malim količinama - s majčinim mlijekom pa se ponekad preporučuje prestanak hranjenja za vrijeme liječenja.

Upute za uporabu

Prema uputama za uporabu, režim doziranja amoksicilina je strogo individualan. Trajanje liječenja je od 5 do 12 dana.

• Za oralnu primjenu, jedna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina (s tjelesnom težinom većom od 40 kg) je 250-500 mg, s teškim tijekom bolesti - do 1 g.
• Za djecu u dobi od 5-10 godina, pojedinačna doza je 250 mg; u dobi od 2 do 5 godina - 125 mg; za djecu mlađu od 2 godine dnevna doza je 20 mg / kg.
• Za odrasle i djecu, interval između doza je 8 sati, a kod liječenja akutne nekomplicirane gonoreje 3 g jednom (u kombinaciji s probenecidom).

U bolesnika s oslabljenom funkcijom bubrega s CC od 10-40 ml / min, interval između doza treba povećati na 12 sati; kada je QA manji od 10 ml / min, interval između doza treba biti 24 sata.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.

O prisutnosti crva govori miris iz usta! Pijte vodu s kapljicom jednom dnevno..

kontraindikacije

Amoksicilin nije propisan za:

• preosjetljivost na lijek,
• sezonski alergijski rinokonjunktivitis,
• zatajenje jetre
• limfocitna leukemija,
• bronhijalna astma,
• eksudativna kataralna dijateza,
• dojena
• infektivna mononukleoza.

Pažljivo Amoksicilin se primjenjuje kod zatajenja bubrega, trudnoće, krvarenja u anamnezi.

Nuspojave

Kada se koristi Amoksicilin, mogući su sljedeći neželjeni učinci:

1. Alergijske reakcije (eritem, urtikarija, rinitis, angioedem, konjuktivitis, bol u zglobovima, vrućica, eozinofilija, anafilaktički šok);
2. Superinfekcija (najčešće u bolesnika s niskom tjelesnom otpornošću i kroničnim bolestima).
3. Kod dulje uporabe u visokim dozama - ataksija, vrtoglavica, depresija, konfuzija, napadaji, periferna neuropatija.

Kada se Amoksicilin koristi zajedno s klavulanskom kiselinom, hepatitisom, kolestatskom žuticom, multiformnim eritemom, eksfoliativnim dermatitisom, može se razviti epidermalna nekroliza.

Trudnoća i dojenje

Amoksicilin prodire u placentarnu barijeru, u malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko. Ako trebate koristiti amoksicilin tijekom trudnoće, trebate pažljivo odmjeriti očekivane koristi terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.

Uz oprez primijeniti amoksicilin tijekom dojenja (dojenje).

Analogi amoksicilina

Analogi medicinskog proizvoda koji imaju aktivni sastojak amoksicilin su slijedeći pripravci:

• Amoxillat (Njemačka);
• Amosin (Rusija);
• Amoksisar (Rusija);
• Danemox (Indija);
• Hikontsil (Slovenija);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Ecobol (Rusija);
• Gonoform (Austrija);
• Baktox (Francuska);
• Grunamoks (Njemačka);
• Thysil (Bangladeš);
• Ospamox (Austrija);
• Flemoxin Solutab (Nizozemska);
• E-Moks (Egipat).

Pažnja: korištenje analoga treba se dogovoriti s liječnikom.

Prosječna cijena AMOXICILLIN tableta u ljekarnama (Moskva) je 35 rubalja.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati u tamnom, zaštićenom od svjetla i vlage, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Lijek je prikladan za uporabu 3 godine od datuma izdavanja. Zabranjena je uporaba proizvoda nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Amoksicilin, tablete, odnosi se na lijekove na recept.

Prije nekoliko mjeseci pretrpio je gnojni otitis. Postojala je takva bol u uhu da nije mogao spavati. Na konzultaciji mi je otorinolaringolog propisao Amoksicilin. Uzeo lijek za oko 5-7 dana. Ne sjećam se točno. Ali, on je stvarno pomogao.

Nakon tri dana, bol u ušima je nestala, a nije bilo ni temperature. Glavno je da je otitis prošao bez komplikacija. I nedavno, sinu je propisan Amoksicilin. U jesen se često razboli. Ni ja ni moj sin nisu imali nikakvih nuspojava. Vrlo smo zadovoljni što smo otkrili tako učinkovit i jeftin lijek.

Imam vrlo ugodno iskustvo s Amoksicilinom. Iako sam, najvjerojatnije, kriv sam. Nekako je počeo moj bronhitis. Liječnik je propisao amoksicilin (pio sam Flemoxin Solutab) 1 tabletu dva puta dnevno. Bilo je potrebno piti pet dana. Bio sam liječen tri dana i moj bronhitis je nestao. Kašalj je gotov, nema temperature - sve je divno. I odlučio sam: dovoljno da se liječi, vrijeme je za rad! Bacila sam tablete u udaljeni kut prve pomoći i zaboravila na njih.

Tri dana kasnije počeo je malo kašljati - mislim, gluposti, rezidualne učinke. Nakon još nekoliko dana došlo je do neke slabosti. Kad je temperatura porasla, shvatio sam - stigli smo. Nazvao je liječnik. Terapeut je došao, slušao i zapanjen. Bilateralna upala pluća! Onda sam morao biti tretiran u cijelosti...

Dakle, ovaj alat, naravno, pomaže. No, shema liječenja koja se mijenja pod njihovom "listom želja" nije vrijedna truda. Ako završim Flemoksin kako bi trebao biti prema shemi, definitivno nisam imao upalu pluća.

amoksicilin

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Amoksicilin je penicilinski antibiotik koji se koristi za liječenje raznih bakterijskih infekcija.

Oblik i sastav otpuštanja

Danas postoje sljedeći oblici oslobađanja lijekova:

• Tablete. Jedna tableta sadrži 250 ili 500 mg amoksicilin trihidrata;
• Kapsule. Jedna kapsula sadrži 250 ili 500 mg aktivne tvari;
• Suspenzija za oralnu primjenu. U 5 ml suspenzije sadrži 125 mg amoksicilina;
• Otopina za oralnu primjenu. U 1 ml otopine - 100 mg aktivnog sastojka;
• Suha tvar za injekcije.

Indikacije za uporabu amoksicilina

Prema uputama, amoksicilin je učinkovit protiv patogena koji uzrokuju sljedeće bolesti:

• Bronhitis, upala pluća;
• Faringitis, sinusitis, akutna upala srednjeg uha, tonzilitis;
• Cistitis, pielitis, uretritis, pijelonefritis, endometritis, gonoreja, cervicitis;
• Kolecistitis, kolangitis, peritonitis;
• Impetigo, erizipela, sekundarno inficirana dermatoza;
• Bolest Lyme;
• Listerioza, leptospiroza;
• salmoneloze;
• dizenterija;
• meningitis;
• sepsa;
• Endokarditis (profilaksa).

kontraindikacije

Uporaba amoksicilina je zabranjena u slučaju preosjetljivosti pacijenta na peniciline i infektivnu mononukleozu.

Uz oprez, lijek se propisuje osobama s predispozicijom za alergije. U bolesnika s preosjetljivošću na penicilinske antibiotike moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

Tijekom trudnoće, Amoksicilin se koristi kako je indicirano, uzimajući u obzir očekivani učinak za trudnicu i potencijalni rizik za fetus. Dojenje za vrijeme liječenja treba prekinuti, jer antibiotik prodire u majčino mlijeko i može uzrokovati alergiju ili narušavanje crijevne mikroflore djeteta.

Doziranje i primjena Amoksicilin

Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.

Prema uputama, amoksicilin se propisuje u sljedećim dozama:

• Odrasli - 500 mg tri puta dnevno. Ako je bolest teška, dvostruko preporučenu dozu;
• Djeca od 5 do 10 godina - 250 mg lijeka tri puta dnevno;
• Djeca od 2 do 5 godina - 125 mg amoksicilina tri puta dnevno;
• Djeca mlađa od 2 godine - po 20 mg / kg tjelesne težine djeteta. Izračunata doza podijeljena je u 3 doze.

Djeca do 10 godina Amoksicilin se propisuje kao suspenzija (suspenzija).

Trajanje liječenja je od 5 do 12 dana. Interval između dvije doze lijeka - 8 sati.

Nuspojave amoksicilina

Kada se koristi Amoksicilin, moguće su sljedeće nuspojave:

• Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina i povraćanje, promjena okusa, disbakterioza, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis, abnormalna funkcija jetre;
• Poremećaji živčanog sustava: ataksija, depresija, zbunjenost, tjeskoba, uznemirenost, nesanica, promjene u ponašanju, vrtoglavica, glavobolja, periferna neuropatija, konvulzije;
• Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, ispiranje kože, rinitis, konjuktivitis, angioedem; rijetko - bol u zglobovima, vrućica, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; vrlo rijetko - anafilaktički šok;
• Laboratorijski pokazatelji: anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenična purpura;
• Ostale nuspojave: tahikardija, otežano disanje, vaginalna kandidijaza, intersticijalni nefritis, superinfekcija (osobito kod osoba sa smanjenom otpornošću ili kroničnim bolestima).

Simptomi predoziranja amoksicilinom su mučnina, povraćanje i proljev, što dovodi do prekida ravnoteže vode i elektrolita. Liječenje se sastoji od ispiranja želuca, imenovanja slanih laksativa i aktivnog ugljena te korekcije ravnoteže vode i elektrolita.

Posebne upute

Uporaba amoksicilina i drugih antibiotika neučinkovita je u liječenju gripe i ARVI.

Kod teških gastrointestinalnih infekcija, koje prate stalno povraćanje ili proljev, lijek se ne smije davati oralno zbog moguće slabe apsorpcije.

Posebno treba paziti na liječenje pacijenata s bronhijalnom astmom, alergijskom dijatezom, bolestima probavnog sustava i poviješću peludne groznice s ovim antibiotikom.

Uz dugotrajnu primjenu amoksicilina, preporuča se istovremeno propisati levorin, nistatin ili bilo koji drugi antifungalni lijek.

Kod produljenog liječenja, osobito kod primjene visokih doza, potrebno je pratiti sliku periferne krvi i pokazatelje funkcija bubrega i jetre, kao i opću analizu urina.

Treba osigurati odgovarajući režim pijenja i održavati dovoljnu količinu urina tijekom dana.

Ako imate bolove u trbuhu, vodene fekalije s krvlju i sluzom, groznicu i bolnu lažnu potrebu za pražnjenjem, treba posumnjati na pseudomembranozni kolitis. U tom slučaju, amoksicilin se mora otkazati i propisati odgovarajuća terapija. Upotreba lijekova koji usporavaju crijevnu peristaltiku, dok je kontraindicirana.

Analogi amoksicilina

Analogi medicinskog proizvoda koji imaju aktivni sastojak amoksicilin su slijedeći pripravci:

• Amoxillat (Njemačka);
• Amosin (Rusija);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Amoksisar (Rusija);
• Gonoform (Austrija);
• Baktox (Francuska);
• Grunamoks (Njemačka);
• Thysil (Bangladeš);
• Ospamox (Austrija);
• Danemox (Indija);
• Hikontsil (Slovenija);
• Ecobol (Rusija);
• Flemoxin Solutab (Nizozemska);
• E-Moks (Egipat).

Uvjeti skladištenja

Amoksicilin, prema uputama, treba čuvati na sobnoj temperaturi na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

Pripremljena suspenzija se čuva 14 dana na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok trajanja lijeka - 2 godine, nakon čega se mora zbrinuti.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Amoksicilin

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
20 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
20 kom. - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.
20 kom. - polimerne boce (1) - kutije od kartona.
1 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
1 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
10 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
10 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
15 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
15 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
5 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
5 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.

Antibiotik skupine polusintetičkih penicilina sa širokim spektrom djelovanja. To je 4-hidroksilni analog ampicilina. Ima baktericidno djelovanje. Aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp.; aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu su otporni na amoksicilin.

U kombinaciji s metronidazolom djeluje protiv Helicobacter pylori. Vjeruje se da amoksicilin inhibira razvoj rezistencije metronidazola pomoću Helicobacter pylori.

Postoji unakrsna rezistencija između amoksicilina i ampicilina.

Spektar antibakterijskog djelovanja se širi istodobnom primjenom amoksicilina i inhibitora beta-laktamaze klavulanske kiseline. Ova kombinacija povećava aktivnost amoksicilina protiv Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Međutim, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens i mnoge druge gram-negativne bakterije ostaju otporne.

Kada se amoksicilin daje brzo i potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, ne uništava se u kiselom okolišu želuca. C_maksimum Amoksicilin u krvnoj plazmi dostiže se nakon 1-2 sata, a povećanje doze 2 puta, koncentracija se također povećava 2 puta. U prisutnosti hrane u želucu ne smanjuje ukupnu apsorpciju. Sa / in, in / m unošenje i gutanje u krvi postigli su slične koncentracije amoksicilina.

Vezanje amoksicilina na proteine ​​plazme je oko 20%.

Široko je distribuiran u tkivima i tjelesnim tekućinama. Prijavljene su visoke koncentracije amoksicilina u jetri.

T_1/2 od plazme je 1-1,5 sati. Oko 60% doze koje se uzima usta izlučuje se nepromijenjeno u urinu glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom; u dozi od 250 mg, koncentracija amoksicilina u urinu je veća od 300 μg / ml. Neka količina amoksicilina određena je u izmetu.

Kod novorođenčadi i starijih osoba T_1/2 može biti duže.

Kod zatajenja bubrega T_1/2 može biti 7-20 sati

U malim količinama, amoksicilin prodire u BBB tijekom upale pia matera.

Amoksicilin se uklanja hemodijalizom.

Za monoterapiju i kombinaciju s klavulanskom kiselinom: infektivne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uključujući bronhitis, upala pluća, angina, pielonefritis, uretritis, gastrointestinalne infekcije, ginekološke infekcije, infekcije kože i mekih tkiva, listerioza, leptospiroza, gonoreja.

Za uporabu u kombinaciji s metronidazolom: kronični gastritis u akutnoj fazi, peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, povezan s Helicobacter pylori.

Infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija, teške gastrointestinalne infekcije praćene proljevom ili povraćanjem, respiratorne virusne infekcije, alergijska dijateza, bronhijalna astma, peludna groznica, preosjetljivost na peniciline i / ili cefalosporine.

Za uporabu u kombinaciji s metronidazolom: bolesti živčanog sustava; poremećaji krvi, limfocitna leukemija, infektivna mononukleoza; Preosjetljivost na derivate nitroimidazola.

Za primjenu u kombinaciji s klavulanskom kiselinom: povijest abnormalne funkcije jetre i žutice povezane s uzimanjem amoksicilina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.

Individualni. Za oralnu primjenu, jednokratna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina (težine više od 40 kg) iznosi 250-500 mg, za teške slučajeve bolesti - do 1 g. Za djecu u dobi od 5-10 godina pojedinačna doza je 250 mg; u dobi od 2 do 5 godina - 125 mg; za djecu mlađu od 2 godine dnevna doza je 20 mg / kg. Za odrasle i djecu, interval između doza je 8 sati, a kod liječenja akutne nekomplicirane gonoreje 3 g jednom (u kombinaciji s probenecidom). U bolesnika s oslabljenom funkcijom bubrega s CC od 10-40 ml / min, interval između doza treba povećati na 12 sati; kada je QA manji od 10 ml / min, interval između doza treba biti 24 sata.

Za parenteralnu uporabu u odraslih w / m - 1 g 2 puta / dan, u / u (s normalnom funkcijom bubrega) - 2-12 g / dan. Djeca i / m - 50 mg / kg / dan, pojedinačna doza - 500 mg, učestalost ubrizgavanja - 2 puta / dan; u / u - 100-200 mg / kg / dan. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, dozom i intervalom između injekcija moraju se prilagoditi u skladu s vrijednostima QC.

Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, konjuktivitis; rijetko groznica, bol u zglobovima, eozinofilija; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok.

Učinci povezani s kemoterapijskim djelovanjem: mogući razvoj superinfekcije (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili smanjenom otpornošću tijela).

Kod dulje uporabe u visokim dozama: vrtoglavica, ataksija, zbunjenost, depresija, periferna neuropatija, konvulzije.

Uglavnom u kombinaciji s metronidazolom: mučnina, povraćanje, anoreksija, proljev, konstipacija, epigastrična bol, glositis, stomatitis; rijetko hepatitis, pseudomembranozni kolitis, alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), intersticijalni nefritis, poremećaji hemopoezije.

Uglavnom kada se koristi u kombinaciji s klavulanskom kiselinom: kolestatska žutica, hepatitis; rijetko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis.

Amoksicilin može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Istovremenom primjenom amoksicilina s baktericidnim antibioticima (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin), manifestira se sinergizam; s bakteriostatičkim antibioticima (uključujući makrolide, kloramfenikol, linkosamide, tetracikline, sulfonamide) - antagonizam.

Amoksicilin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata suzbijanjem crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks.

Amoksicilin smanjuje učinak lijekova u procesu metabolizma čiji je PABK formiran.

Probenecid, diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAR smanjuju tubularnu sekreciju amoksicilina, što može biti popraćeno povećanjem njegove koncentracije u krvnoj plazmi.

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju, a askorbinska kiselina povećava apsorpciju amoksicilina.

Kod kombinirane uporabe amoksicilina i klavulanske kiseline, farmakokinetika obje komponente se ne mijenja.

S oprezom u bolesnika sklonih alergijskim reakcijama.

Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina; ne smije se koristiti za bolest jetre.

S obzirom na kombiniranu terapiju metronidazolom, alkohol se ne preporučuje.

Amoksicilin prodire u placentarnu barijeru, u malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko.

Ako trebate koristiti amoksicilin tijekom trudnoće, trebate pažljivo odmjeriti očekivane koristi terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.

Uz oprez primijeniti amoksicilin tijekom dojenja (dojenje).

Primjena u djece moguća je prema režimu doziranja.

Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.

Amoksicilin: upute za uporabu

struktura

Farmakološko djelovanje

farmakokinetika

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

Doziranje i primjena

Lijek se uzima oralno. Odraslim osobama i djeci starijoj od 10 godina (težine preko 40 kg) treba propisati 0,5 g (2 kapsule) 3 puta dnevno; u slučaju teške infekcije, doza se povećava na 1,0 g (4 kapsule) 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 6 g (24 kapsule).

Za liječenje akutne upale srednjeg uha propisati 0,5 g (2 kapsule) 3 puta dnevno.

Djeci od 5 do 10 godina (s tjelesnom težinom od 20 do 40) propisuju se 0,25 g (1 kapsula) 3 puta dnevno.

Tijek liječenja je 5-12 dana (za streptokokne infekcije - najmanje 10 dana).

Bolesnici s klirensom kreatinina manjim od 10 ml u minuti smanjuju dozu lijeka za 15-50%, s anurijom, doza ne smije prelaziti 2 g dnevno.

Za liječenje nekomplicirane gonoreje daje se 3,0 g jednom (po mogućnosti u kombinaciji s 1,0 g probenecida).

Za prevenciju endokarditisa, 3,0 g se daje jednom dnevno 1 sat prije operacije i 1,5 g nakon 6-8 sati.

Za liječenje i prevenciju antraksa u odraslih i djece težine preko 20 kg, propisuje se 0,5 g (2 kapsule) svakih 8 sati tijekom 2 mjeseca.

Nuspojave

Alergijske reakcije: moguća urtikarija, ispiranje kože, eritematozni osip, angioedem, rinitis, konjunktivitis; rijetko - groznica, artralgija, eozinofilija, eksfoliativni dermatitis, eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom); reakcije slične serumskoj bolesti; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok.

Na dijelu probavnog sustava: promjena u okusu, mučnina, povraćanje, stomatitis, glositis, disbakterioza, proljev, bolovi u anusu, rijetko - pseudomembranozni enterokolitis.

Na dijelu jetre i bilijarnog trakta: umjereno povećanje aktivnosti "jetre" transaminaza, rijetko - hepatitis i kolestatska žutica.

Na dijelu živčanog sustava (uz dugotrajnu uporabu u visokim dozama): uznemirenost, anksioznost, nesanica, ataksija, konfuzija, promjena ponašanja, depresija, periferna neuropatija, glavobolja, vrtoglavica, konvulzije.

Laboratorijske promjene: leukopenija, neutropenija, trombocitopenična purpura, prolazna anemija.

Ostali učinci: kratkoća daha, tahikardija, intersticijalni nefritis, bol u zglobovima, kandidalna bolest usne šupljine i vagine, superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili niskom tjelesnom otpornošću).

predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita.

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, slane laksative, korekcija ravnoteže vode i elektrolita, hemodijaliza.

Interakcija s drugim lijekovima

Smanjuje djelotvornost oralnih kontraceptivnih sredstava koja sadrže estrogen, lijekova, u procesu metabolizma kod kojih nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od razvoja "probojnog" krvarenja. Smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata. Jača apsorpciju digoksina. Povećava učinkovitost indirektnih antikoagulanata (suzbijanje crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa). Praćenje protrombinskog vremena treba provesti istodobno s antikoagulansima.

Antacidi, glukozamin, laksativi usporavaju i smanjuju, a askorbinska kiselina povećava apsorpciju. Izlučivanje se usporava probenecidom, alopurinolom, sulfinpirazonom, acetilsalicilnom kiselinom, indometacinom, oksifenbutazonom, fenilbutazonom i drugim lijekovima koji suprimiraju tubularnu sekreciju.

Antibakterijska aktivnost smanjuje se istodobnom primjenom s bakteriostatičkim kemoterapijskim sredstvima, povećava se - u kombinaciji s aminoglikozidima i metronidazolom. Postoji potpuna unakrsna rezistencija ampicilina i amoksicilina.

Značajke aplikacije

Liječenje se mora nastaviti još 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti.

Uz istovremenu primjenu oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilina, ako je moguće, koristiti dodatne metode kontracepcije.

U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega može biti potrebno smanjenje doze.

Značajke uporabe lijeka u pedijatrijskoj praksi:

Kontraindicirano kod djece mlađe od 6 godina (za ovaj oblik doziranja)

Značajke primjene lijeka u gerijatrijskoj praksi:

Nije potrebna prilagodba doze kod starijih bolesnika. Međutim, veća je vjerojatnost da će stariji bolesnici imati smanjenu funkciju bubrega, pa je stoga potreban oprez u odabiru doze i praćenju bubrežne funkcije zbog potencijalnog rizika od toksičnih reakcija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Podaci o mogućim embriotoksičnim, teratogenim ili mutagenim učincima amoksicilina kada se uzimaju tijekom trudnoće nisu dostupni danas. Kada se trudnoća koristi iz zdravstvenih razloga, uzimajući u obzir očekivani učinak za majku i potencijalni rizik za fetus. Amoksicilin je kontraindiciran tijekom dojenja (dojenje treba prekinuti tijekom liječenja). Amoksicilin prodire u majčino mlijeko, što može dovesti do pojave senzibilizacije kod djeteta.

Mjere opreza

U procesu dugotrajne terapije potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega.

Razvoj superinfekcije moguć je zbog rasta mikroflore koja je neosjetljiva na njega, što zahtijeva odgovarajuću promjenu u antibakterijskoj terapiji.

Ako se prepisuje pacijentima sa sepsom, moguća je reakcija bakteriolize (Jarish-Herxheimer-ova reakcija) (rijetko).

Bolesnici s gonorejom moraju u vrijeme postavljanja dijagnoze izvesti serološke testove na sifilis. U bolesnika koji primaju amoksicilin, nakon 3 mjeseca treba provesti naknadnu serološku kontrolu sifilisa.

S oprezom u bolesnika sklonih alergijskim reakcijama.

Utjecaj na sposobnost vožnje motornih vozila i drugih potencijalno

opasni strojevi. Koristiti lijek s oprezom osobama koje uzimaju dugotrajni amoksicilin u visokim dozama.

Upute za uporabu amoksicilina

ATX kod: J01CA04.

Otpuštanje oblika: obložene tablete.

Oblik doziranja: ovalne ili duguljaste bikonveksne tablete s urezima na obje strane, od bijele do blago žućkaste.

Kliničko-farmakološka skupina: antibakterijski lijek širokog spektra penicilinske skupine.

Farmakoterapijska skupina: 4-hidroksilni analog ampicilina, polusintetski penicilin.

struktura

Aktivna tvar: Amoksicilin trihidrat.

Pomoćne tvari: natrijev karboksimetil škrob, polividon, magnezijev stearat, talk, titanov dioksid, hipromeloza.

farmakodinamiku

Polusintetski lijek iz skupine penicilina. Mehanizam djelovanja ovog lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da specifično inhibira peptoglikane (enzimske bakterijske stanične membrane), što dovodi do stanične smrti i otapanja.

Amoksicilin je aktivan protiv:

Gram-pozitivne aerobne bakterije - Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (osim Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gram-negativne aerobne bakterije - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Drugi - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

farmakokinetika

Amoksicilin ne uništava želučani sok i potpuno se adsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi dostiže za 1-2 sata. Kod udvostručenja doza njegove koncentracije također se povećava 2 puta. Ukupna apsorpcija ne ovisi o prisutnosti hrane u želucu.

Vezanje aktivne tvari s proteinima plazme iznosi 20%. Lijek se distribuira svim tkivima i tjelesnim tekućinama. Brzo se sužava u plućnom tkivu, tekućini srednjeg uha, bronhijalnom sekretu, urinu i žuči. U visokim koncentracijama akumulira se u jetri.

Poluživot je 1-1,5 sati, a kod starijih bolesnika i novorođenčadi T1 / 2 je duži. Kod zatajenja bubrega - do 20 sati. Oko 60% amoksicilina izlučuje se bubrezima, mali dio - crijevima, zajedno s izmetom. Kada upala pia mater, lijek u malim količinama može prodrijeti u krvno-moždanu barijeru, uklanja se tijekom hemodijalize. Prodire u posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu

• Bakterijska dijareja, dizenterija i druge crijevne patologije infektivnog podrijetla;
• Otitis media i vanjski otitis media neodređene etiologije;
• Akutni i subakutni endokarditis;
• Akutne respiratorne infekcije;
• Sinusitis (akutni oblik);
• Akutni faringitis nespecificirane etiologije;
• Kronični bronhitis;
• pneumoniju;
• cistitis;
• Infekcije urogenitalnih organa bez specificirane lokalizacije.

doza

Režim doziranja je isključivo individualan, pojedinačna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina, s tjelesnom težinom većom od 40 kg, iznosi 250-500 mg. U teškim oblicima bolesti - do 1 grama.

Za djecu do 2 godine, pojedinačna dnevna doza je 20 mg / kg.

Djeca od 5 do 10 godina - 125 mg.

Interval između doza lijeka - 8 sati. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega interval se povećava na 12-24 sata.

Nuspojave

Na dijelu kože: urtikarija, eritematozni osip, rinitis, konjuktivitis, angioedem, fotosenzitivnost, anafilaktički šok, maligni eksudativni eritem, Lyellov sindrom (vrlo rijetko).

Kod produljene uporabe lijeka, depresivno stanje, vrtoglavica, poremećaj pokreta, konfuzija, periferna nefropatija.

Od kardiovaskularnog sustava: ubrzani rad srca, flebitis, snižavanje krvnog tlaka, produljenje QT intervala.

Iz cirkulacijskog i limfnog sustava: leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, neutropenija. Vrlo rijetko, hemolitička anemija, pancitopenija, trombocitopenična purpura.

Iz probavnog trakta: mučnina, abnormalna stolica, promjene u okusu, glositis, stomatitis, povećani jetreni enzimi, dispepsija, hepatitis, bol u epigastriju. Vrlo rijetko proljev s krvlju, akutno zatajenje jetre, pseudomembranozni kolitis.

Na dijelu dišnog sustava: dispneja, bronhospazam, alergijski upalni procesi u plućima.

Iz izlučnog sustava: intersticijalni nefritis.

Živčani sustav: glavobolja, pospanost, nervoza, vrtoglavica, povećana anksioznost, periferna neuropatija, promjene u ponašanju, vidni i mirisni poremećaji, poremećaji osjetljivosti na osjetljivost, halucinacije.

Iz mišićno-koštanog sustava: mialgija, artralgija, slabost mišića, tendonitis, ruptura tetive (vrlo rijetko), rabdomioliza (uništavanje stanica mišićnog tkiva).

drugo: kandidijaza vagine, febrilno stanje, otežano disanje, u bolesnika s niskim otporom organizma može razviti superinfekciju.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu amoksicilina s glukozaminima, aminoglikozidima, laksativima i antacidima, uočava se spora apsorpcija, a kada se uzima zajedno s askorbinskom kiselinom, metabolizam se povećava.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, uzrokuju povećanje amoksicilina, dok uporaba metotreksata povećava toksičnost potonjeg.

Kada se koristi istodobno s metronidazolom, često se javljaju mučnina, povraćanje, proljev i epigastrična bol.

U kompleksu s klavulanskom kiselinom moguć je razvoj kolestatske žutice, hepatitisa i polimorfnog eritema.

Strogo je kontraindiciran za istovremenu primjenu s disulfiramom. Posebnu pažnju treba posvetiti istovremenom korištenju amoksicilina i antikoagulansa (to može uzrokovati produljenje protrombinskog vremena.

Interakcija s probenecidom povećava serumsku koncentraciju antibiotika i smanjuje njegovu eliminaciju iz tijela. Amoksicilin, kao i drugi antibakterijski lijekovi, smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.

kontraindikacije

• Preosjetljivost na lijek;
• Preosjetljivost na penicilin i druge beta-laktamske antibiotike;
• Teški probavni poremećaji;
• Akutna limfoblastična leukemija;
• Dob do 3 godine;
• Infektivna mononukleoza;
• Bronhijalna astma;
• Groznica sijena;
• Virusne infekcije;
• Alergijska dijateza.

Posebne upute

Amoksicilin s velikim oprezom treba koristiti s tendencijom alergijskih reakcija. Osobama mlađim od 18 godina i pacijentima koji boluju od bolesti jetre ne preporučuje se uporaba lijeka u kombinaciji s metronidazolom.

U slučaju smanjene funkcije bubrega, doza se mora smanjiti, a intervali između doza moraju se povećati. Tijekom liječenja potrebno je stalno pratiti rad jetre, bubrega i krvotvornih organa. Kako bi se smanjio rizik od razvoja komplikacija iz probavnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, nadutost), preporučuje se uzimanje amoksicilina tijekom obroka. Podaci o negativnim učincima lijekova na sposobnost upravljanja vozilima nisu dostupni.

Uvjeti provedbe

Amoksicilin, tablete, odnosi se na lijekove na recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u tamnom, zaštićenom od svjetla i vlage, izvan dohvata djece, na temperaturi do 25 ° C.

Rok valjanosti

Lijek se može koristiti 3 godine od datuma izdavanja. Zabranjena je uporaba proizvoda nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Analozi amoksicilina

• Amosin tablete
• Tablete Flemoxina
• Ospamox tablete
• Ranoxil tablete

Cijene tableta amoksicilina

Amoksicilinske tablete 500 mg, 20 kom. - od 58 rubalja.

amoksicilin

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Amoksicilin je penicilinski antibiotik koji se koristi za liječenje raznih bakterijskih infekcija.

Oblik i sastav otpuštanja

Danas postoje sljedeći oblici oslobađanja lijekova:

• Tablete. Jedna tableta sadrži 250 ili 500 mg amoksicilin trihidrata;
• Kapsule. Jedna kapsula sadrži 250 ili 500 mg aktivne tvari;
• Suspenzija za oralnu primjenu. U 5 ml suspenzije sadrži 125 mg amoksicilina;
• Otopina za oralnu primjenu. U 1 ml otopine - 100 mg aktivnog sastojka;
• Suha tvar za injekcije.

Indikacije za uporabu amoksicilina

Prema uputama, amoksicilin je učinkovit protiv patogena koji uzrokuju sljedeće bolesti:

• Bronhitis, upala pluća;
• Faringitis, sinusitis, akutna upala srednjeg uha, tonzilitis;
• Cistitis, pielitis, uretritis, pijelonefritis, endometritis, gonoreja, cervicitis;
• Kolecistitis, kolangitis, peritonitis;
• Impetigo, erizipela, sekundarno inficirana dermatoza;
• Bolest Lyme;
• Listerioza, leptospiroza;
• salmoneloze;
• dizenterija;
• meningitis;
• sepsa;
• Endokarditis (profilaksa).

kontraindikacije

Uporaba amoksicilina je zabranjena u slučaju preosjetljivosti pacijenta na peniciline i infektivnu mononukleozu.

Uz oprez, lijek se propisuje osobama s predispozicijom za alergije. U bolesnika s preosjetljivošću na penicilinske antibiotike moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

Tijekom trudnoće, Amoksicilin se koristi kako je indicirano, uzimajući u obzir očekivani učinak za trudnicu i potencijalni rizik za fetus. Dojenje za vrijeme liječenja treba prekinuti, jer antibiotik prodire u majčino mlijeko i može uzrokovati alergiju ili narušavanje crijevne mikroflore djeteta.

Doziranje i primjena Amoksicilin

Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.

Prema uputama, amoksicilin se propisuje u sljedećim dozama:

• Odrasli - 500 mg tri puta dnevno. Ako je bolest teška, dvostruko preporučenu dozu;
• Djeca od 5 do 10 godina - 250 mg lijeka tri puta dnevno;
• Djeca od 2 do 5 godina - 125 mg amoksicilina tri puta dnevno;
• Djeca mlađa od 2 godine - po 20 mg / kg tjelesne težine djeteta. Izračunata doza podijeljena je u 3 doze.

Djeca do 10 godina Amoksicilin se propisuje kao suspenzija (suspenzija).

Trajanje liječenja je od 5 do 12 dana. Interval između dvije doze lijeka - 8 sati.

Nuspojave amoksicilina

Kada se koristi Amoksicilin, moguće su sljedeće nuspojave:

• Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina i povraćanje, promjena okusa, disbakterioza, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis, abnormalna funkcija jetre;
• Poremećaji živčanog sustava: ataksija, depresija, zbunjenost, tjeskoba, uznemirenost, nesanica, promjene u ponašanju, vrtoglavica, glavobolja, periferna neuropatija, konvulzije;
• Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, ispiranje kože, rinitis, konjuktivitis, angioedem; rijetko - bol u zglobovima, vrućica, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; vrlo rijetko - anafilaktički šok;
• Laboratorijski pokazatelji: anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenična purpura;
• Ostale nuspojave: tahikardija, otežano disanje, vaginalna kandidijaza, intersticijalni nefritis, superinfekcija (osobito kod osoba sa smanjenom otpornošću ili kroničnim bolestima).

Simptomi predoziranja amoksicilinom su mučnina, povraćanje i proljev, što dovodi do prekida ravnoteže vode i elektrolita. Liječenje se sastoji od ispiranja želuca, imenovanja slanih laksativa i aktivnog ugljena te korekcije ravnoteže vode i elektrolita.

Posebne upute

Uporaba amoksicilina i drugih antibiotika neučinkovita je u liječenju gripe i ARVI.

Kod teških gastrointestinalnih infekcija, koje prate stalno povraćanje ili proljev, lijek se ne smije davati oralno zbog moguće slabe apsorpcije.

Posebno treba paziti na liječenje pacijenata s bronhijalnom astmom, alergijskom dijatezom, bolestima probavnog sustava i poviješću peludne groznice s ovim antibiotikom.

Uz dugotrajnu primjenu amoksicilina, preporuča se istovremeno propisati levorin, nistatin ili bilo koji drugi antifungalni lijek.

Kod produljenog liječenja, osobito kod primjene visokih doza, potrebno je pratiti sliku periferne krvi i pokazatelje funkcija bubrega i jetre, kao i opću analizu urina.

Treba osigurati odgovarajući režim pijenja i održavati dovoljnu količinu urina tijekom dana.

Ako imate bolove u trbuhu, vodene fekalije s krvlju i sluzom, groznicu i bolnu lažnu potrebu za pražnjenjem, treba posumnjati na pseudomembranozni kolitis. U tom slučaju, amoksicilin se mora otkazati i propisati odgovarajuća terapija. Upotreba lijekova koji usporavaju crijevnu peristaltiku, dok je kontraindicirana.

Analogi amoksicilina

Analogi medicinskog proizvoda koji imaju aktivni sastojak amoksicilin su slijedeći pripravci:

• Amoxillat (Njemačka);
• Amosin (Rusija);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Amoksisar (Rusija);
• Gonoform (Austrija);
• Baktox (Francuska);
• Grunamoks (Njemačka);
• Thysil (Bangladeš);
• Ospamox (Austrija);
• Danemox (Indija);
• Hikontsil (Slovenija);
• Ecobol (Rusija);
• Flemoxin Solutab (Nizozemska);
• E-Moks (Egipat).

Uvjeti skladištenja

Amoksicilin, prema uputama, treba čuvati na sobnoj temperaturi na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

Pripremljena suspenzija se čuva 14 dana na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok trajanja lijeka - 2 godine, nakon čega se mora zbrinuti.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Amoksicilin (amoksicilin)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinske supstance Amoksicilin

Kemijsko ime

[2S- [2-pol, 5%, 6 beta (S *)]] - 6 - [[ammo- (4-hidroksifeml) acetil] amino] -3,3-dimetil-7-okso-4-tia-l-azabiciklo [ 3.2.0] heptan-2-karboksilna kiselina (i kao trihidratna ili natrijeva sol)

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Amoksicilin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristične tvari Amoksicilin

Polusintetska skupina antibiotika penicilina širokog spektra. Kislotostabilen. Uništena penicilinazom.

Amoksicilin. Molekulska masa 365,41.

Amoksicilin natrijeva sol. Molekulska masa 387,89.

Amoksicilin trihidrat. Topljivost (mg / ml): u vodi 4.0; u metanolu 7,5; u apsolutnom alkoholu 3,4; netopljiv u heksanu, benzenu, etil acetatu, acetonitrilu. Molekulska masa 419,45.

farmakologija

Inhibira transpeptidazu, narušava sintezu peptida peptidoglikana (proteina koji podupire staničnu stijenku) u razdoblju podjele i rasta, uzrokuje lizu mikroorganizama.

Ima širok raspon antimikrobnih djelovanja. Aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih mikroorganizama - Staphylococcus spp. (osim za sojeve koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., uključujući Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aerobni gram-negativnih organizama - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, neke sojeve salmonele, Shigella, Klebsiella, i Helicobacter pylori.

Ne djeluje na indol-pozitivne sojeve Proteusa (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsia, mikoplazme, virusi su otporni na njegovo djelovanje.

Kada se primjenjuje kao suspenzija u dozama od 125 mg / 5 ml i 250 mg / 5 ml brzo i dobro (75–90%) apsorbira, stvarajući C_maksimum (1,5–3,0 µg / ml i 3,5–5,0 µg / ml, respektivno) nakon 1–2 sata._maksimum (1,5–5,0 µg / ml i 5,5–7,5 µg / ml, respektivno) također se postižu za 1-2 sata, stabilan u kiselom mediju, unos hrane ne utječe na apsorpciju.

Kada se primjenjuje parenteralno brzo apsorbira i distribuira u tkivima i tjelesnim tekućinama; C_maksimum pronađeno u krvi 1 sat nakon primjene i / m i ostaje na terapeutskoj razini nakon parenteralne primjene tijekom 6-8 sati.

Vezanje na proteine ​​plazme je oko 20%. Histohemijske barijere lako prolaze, osim nepromijenjenog BBB, i brzo prodiru u većinu tkiva i tjelesnih tekućina; akumulira se u terapijskim koncentracijama u peritonealnoj tekućini, urinu, sadržajima mjehurića na koži, pleuralnom izljevu, plućnom tkivu, crijevnoj sluznici, ženskim genitalijama, tekućini srednjeg uha, žučnom mjehuru i žuči (s normalnom funkcijom jetre), tkivom fetusa (prolazi kroz placentarnu barijeru) ). T_1/2 je 1–1,5 h. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije T_1/2 proteže se na 4-12,6 sati, ovisno o klirensu kreatinina. Djelomično se metabolizira u neaktivne metabolite. 50-70% se izlučuje bubrezima nepromijenjeno tubularnom sekrecijom (80%) i glomerularnom filtracijom (20%), 10-20% u jetri. U tragovima određeno u serumu 8 sati nakon gutanja. U malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko.

Upotreba tvari Amoksicilin

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim patogenima: infekcije respiratornog trakta i ORL organa (bronhitis, upala pluća, upala grla, akutna upala srednjeg uha, faringitis, sinusitis), urogenitalni sustav (uretritis, cistitis, pielitis, pijelonefritis, endometritis, cervicitis), koža i meka tkiva (erysipelas, impetigo, sekundarno zaražene dermatoze), abdominalne infekcije i gastrointestinalne infekcije (peritonitis, kolecistitis, kolangitis, tifus, dizenterija, salmoneloza, Salmonella prijevoz); leptospiroza, listerioza, meningitis, sepsa, lajmska bolest (borrelioza), gonoreja; eradikacija Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije); sprečavanje endokarditisa i kirurške infekcije.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge peniciline), infektivna mononukleoza.

Ograničenja uporabe

Polivalentna preosjetljivost na ksenobiotike, alergijska dijateza, bronhijalna astma, polinoza, limfocitna leukemija, povijest gastrointestinalnog trakta (osobito kolitis povezan s upotrebom antibiotika), zatajenje bubrega.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U trudnoći je moguće, ako korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus (ne postoje odgovarajuće i dobro kontrolirane studije na trudnicama).

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.

S pažnjom tijekom dojenja (penicilini prodiru u majčino mlijeko).

Nuspojave amoksicilina

Alergijske reakcije: ispiranje kože, rinitis, konjunktivitis, eksfoliativni dermatitis, eksedativni eritem multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok, makulopapularni osip, pruritus, urtikarija, Quincke edem, reakcije slične serumskoj bolesti.

Na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje, promjena okusa, proljev, bolovi u anusu, stomatitis, glositis.

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: uzbuđenje, tjeskoba, nesanica, zbunjenost, promjena ponašanja, glavobolja, vrtoglavica, konvulzivne reakcije.

Budući da je kardiovaskularni sustav i krv (krv, hemostaza): tahikardija, prolazna anemija, trombocitopenična purpura, eozinofilija, leukopenija, neutropenija i agranulocitoza.

Ostalo: teško disanje, bol u zglobovima, intersticijalni nefritis, umjereno povećanje razine transaminaza u krvi; komplikacije zbog kemoterapijskog djelovanja - disbakterioza, superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili smanjena otpornost tijela), oralna ili vaginalna kandidijaza, pseudomembranski ili hemoragijski kolitis.

interakcija

Smanjuje učinak oralnih kontraceptivnih sredstava koja sadrže estrogen, smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata. Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin), metronidazol - sinergistički učinak; bakteriostatički lijekovi (makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonističko djelovanje. Povećava učinkovitost indirektnih antikoagulanata (suzbijanje crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa). NSAID, uklj. acetilsalicilna kiselina, indometacin, oksifenbutazon, fenilbutazon, sulfinpirazon, diuretici, alopurinol, probenecid i drugi lijekovi koji potiskuju tubularnu sekreciju, usporavaju izlučivanje i povećavaju koncentraciju amoksicilina u krvi. Allopurinol povećava rizik od kožnog osipa. Antacidi smanjuju apsorpciju.

predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita (posljedica povraćanja i proljeva); s duljom primjenom u visokim dozama - neurotoksične reakcije i trombocitopenija (ovi fenomeni su reverzibilni i nestaju nakon prekida primjene lijeka).

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, slane laksative, korekcija ravnoteže vode i elektrolita; Hepatology.

Put primjene

Unutar, u / m, u / u mlazu i kapanje.

Mjere sigurnosti Amoksicilin

Liječenje se mora nastaviti 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti, za streptokokne infekcije - 10 dana.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega.

Možda razvoj superinfekcije zbog rasta mikroflore neosjetljiva na lijek. U slučaju razvoja superinfekcije potrebno je ukidanje amoksicilina i odgovarajuća promjena u antibiotskoj terapiji. Kod liječenja pacijenata s bakterijemijom može biti moguća reakcija bakteriolize (Jarish-Herxheimer-ova reakcija).

U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

Kod liječenja blage proljeva u pozadini terapije tijekom terapije treba izbjegavati antidijaroične lijekove koji smanjuju motilitet crijeva; mogu se koristiti kaolin ili antidijaroici koji sadrže atapulgit. Kod teškog proljeva obratite se liječniku.

Istodobnom primjenom oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilina treba, ako je moguće, koristiti dodatne metode kontracepcije.