Svatko od nas suočio se s zaraznim bolestima koje uključuju upalne procese. Njihovo liječenje je složen, dugotrajan proces koji se provodi samo pod nadzorom liječnika, inače su moguće nuspojave. U mnogim slučajevima, terapijski tečaj uključuje baktericidni amoksicilinski antibiotik, kombinirani lijek koji spada u širok raspon učinaka na različite vrste bakterijske mikroflore.
Lijek je aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih i aerobnih gram-negativnih bakterija. Ovaj lijek inhibira aktivnost i vitalnost sljedećih patogena:
- Salmonella;
- Shigella;
- Klebsiella;
- Staphylococcus;
- meningokoke;
- streptokoke;
- drugo.
Nedostatak amoksicilina 500 je visok stupanj osjetljivosti na uništavanje penicilinaze. Ovaj enzim proizvodi određeni tip bakterija kako bi zaštitio njihove stanične membrane od propadanja pod utjecajem antibakterijskih sredstava. Stoga su mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu otporni na učinke amoksicilina.
Amoksicilin 500 fotografija
Ovisno o bolesti i dobi bolesnika propisuju se različiti oblici lijeka. Osnova svih vrsta lijeka je amoksicilin trihidrat.
Aktivni sastojak: Amoksicilin
Polusintetski aminopenicilin je baktericidno sredstvo otporno na široki spektar koji spada u skupinu beta-laktamskih antibiotika. Inhibira transpeptidazu, narušava sintezu peptida peptidoglikana (proteina koji podupire staničnu stijenku) tijekom razdoblja podjele i rasta, uzrokuje lizu bakterija.
Indikacije za uporabu amoksicilina
Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivom mikroflora:
- infekcije respiratornog trakta i gornjih dišnih putova (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutni upala srednjeg uha; bronhitis, upala pluća);
- infekcije urogenitalnog sustava (pielonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, gonoreja, endometritis, cervicitis);
- infekcije probavnog sustava (peritonitis, enterokolitis, tifus, kolangitis, kolecistitis);
- infekcije kože i mekih tkiva (erizipela, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza);
- leptospiroza;
- listerioze;
- Bolest lima (borrelioza);
- dizenterija;
- salmoneloze;
- nosač salmonela;
- meningitis;
- endokarditis (profilaksa);
- sepsa.
Upute za uporabu Amoxicillin 500, doziranje
Amoksicilin u bilo kojem obliku koji se uzima usta. Smetnje ne utječu na apsorpciju lijeka iz gastrointestinalnog trakta, pa ga možete uzeti prije obroka i nakon toga, u pogodno vrijeme za pacijenta.
Amoksicilin 500 za odrasle
Standardni režim doziranja: 1 kapsula 250 mg svakih 8 sati.
U teškim slučajevima: 1 kapsula 500 mg svakih 8 sati.
Tijek antibiotske terapije je u većini slučajeva 5-12 dana; pojedinačno.
Visoke doze lijeka propisane su za tifus (1,5-2 g tri puta dnevno), za leptospirozu (500-750 mg četiri puta dnevno). Tablete ili kapsule za dva ili tri dana treba uzeti nakon nestanka znakova bolesti.
Amoksicilin za djecu
- S tjelesnom težinom manjom od 20 kg, dnevna doza je 25 mg / kg / dan, podijeljena u 3 doze, s teškim tijekom - 50 mg / kg / dan, također u 3 doze.
- S tjelesnom težinom iznad 20 i do 40 kg, dnevna doza amoksicilina je 40–90 mg / kg / dan, podijeljena u 3 (u niskim dozama) ili 2 doze (pri visokim dozama).
- S tjelesnom težinom većom od 40 kg, koristi se režim doziranja za odrasle.
Suspenzija Amoksicilin (koji se koristi za lakše doziranje lijeka u djece) mora se pripremiti neposredno prije početka liječenja. U tu svrhu u bocu se dodaje hladna voda s granulama, nakon čega se smjesa treba protresti. Suspenzija se može čuvati 14 dana na sobnoj temperaturi.
Svaki put prije uporabe lijek se mora protresti. Jedna mjerna žlica sadrži 5 ml suspenzije, odnosno 250 mg amoksicilina.
Maksimalna dnevna doza je 2 g.
Značajke aplikacije
Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina; ne smije se koristiti za bolest jetre.
S obzirom na kombiniranu terapiju metronidazolom, alkohol se ne preporučuje.
Wikipedia sugerira da lijek može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva.
Alkohol je nespojiv s uzimanjem amoksicilina. Kombinacija tih tvari može uzrokovati najjaču alergijsku reakciju, sve do smrti pacijenta. Osim toga, i alkohol i amoksicilin imaju jak toksični učinak na jetru.
Uporaba amoksicilina i drugih sličnih antibiotika neučinkovita je u liječenju gripe i ARVI.
Kod teških gastrointestinalnih infekcija, koje prate stalno povraćanje ili proljev, lijek se ne smije davati oralno zbog moguće slabe apsorpcije.
U razdoblju uzimanja antibakterijskog lijeka, bolesnik treba promatrati odgovarajući režim pijenja.
Nuspojave i kontraindikacije Amoksicilin 500
- Na dijelu probavnog trakta: rijetko - proljev, svrbež u anusu; moguća je dispepsija; u nekim slučajevima - pseudomembranski i hemoragijski kolitis.
- Na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - razvoj intersticijskog nefritisa.
- Sa strane krvotvornih organa: rijetko - agranulocitoza, trombocitopenija.
- Alergijske reakcije: kožne reakcije, uglavnom u obliku specifičnog makulopapularnog osipa; rijetko multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom; u nekim slučajevima - anafilaktički šok, angioedem.
predozirati
Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, narušavanje vodno-solne ravnoteže.
Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, solni laksativi, korekcija vodeno-solne ravnoteže, hemodijaliza.
kontraindikacije:
- preosjetljivost (na bilo koje peniciline);
- infektivna mononukleoza;
- izražena disbakterioza;
- limoleykoz;
- teški oblici oštećenja jetre i bubrega.
Tijekom trudnoće, Amoksicilin se koristi kako je indicirano, uzimajući u obzir očekivani učinak za trudnicu i potencijalni rizik za fetus. Dojenje za vrijeme liječenja treba prekinuti, jer antibiotik prodire u majčino mlijeko i može uzrokovati alergiju ili narušavanje crijevne mikroflore djeteta.
Analogi Amoksicilina, popis
Postoji više analoga ovog lijeka koji sadrže istu aktivnu tvar. Cijena analoga ovisi o proizvođaču lijeka. Ovi lijekovi su sljedeći lijekovi:
- Amoksicilin trihidrat,
- Amoksicilin Sandoz,
- Flemoxine Solutab,
- Amoksicilin Sulbaktam,
- Amosin,
- Amoksisara,
- Ecobol i drugi
Važno - Amoksicilin upute za uporabu, cijene i recenzije analozima se ne primjenjuju i ne mogu se koristiti kao vodič za uporabu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske preglede treba obaviti liječnik. Kada zamjenjujete Amoksicilin s analogom, važno je konzultirati specijaliste, možda ćete morati promijeniti tijek terapije, doziranje, itd. Ne liječi se sam!
Gotovo sve recenzije dostupne na internetu o antibiotiku amoksicilin su pozitivne. Pacijenti bilježe brz učinak uzimanja lijeka, jednostavnost korištenja (prijem ne ovisi o vremenu prehrane), potpuni oporavak od postojećih bolesti na kraju liječenja. Mali postotak negativnih mišljenja u kojima se pacijenti žale da lijek "nije pomogao" je zbog činjenice da amoksicilin, iako je antibiotik širokog spektra, nije svemoćan, a nisu sve bakterije osjetljive na njegovo djelovanje.
Amoksicilin: upute za uporabu
struktura
Farmakološko djelovanje
farmakokinetika
Indikacije za uporabu
kontraindikacije
Doziranje i primjena
Lijek se uzima oralno. Odraslim osobama i djeci starijoj od 10 godina (težine preko 40 kg) treba propisati 0,5 g (2 kapsule) 3 puta dnevno; u slučaju teške infekcije, doza se povećava na 1,0 g (4 kapsule) 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 6 g (24 kapsule).
Za liječenje akutne upale srednjeg uha propisati 0,5 g (2 kapsule) 3 puta dnevno.
Djeci od 5 do 10 godina (s tjelesnom težinom od 20 do 40) propisuju se 0,25 g (1 kapsula) 3 puta dnevno.
Tijek liječenja je 5-12 dana (za streptokokne infekcije - najmanje 10 dana).
Bolesnici s klirensom kreatinina manjim od 10 ml u minuti smanjuju dozu lijeka za 15-50%, s anurijom, doza ne smije prelaziti 2 g dnevno.
Za liječenje nekomplicirane gonoreje daje se 3,0 g jednom (po mogućnosti u kombinaciji s 1,0 g probenecida).
Za prevenciju endokarditisa, 3,0 g se daje jednom dnevno 1 sat prije operacije i 1,5 g nakon 6-8 sati.
Za liječenje i prevenciju antraksa u odraslih i djece težine preko 20 kg, propisuje se 0,5 g (2 kapsule) svakih 8 sati tijekom 2 mjeseca.
Nuspojave
Alergijske reakcije: moguća urtikarija, ispiranje kože, eritematozni osip, angioedem, rinitis, konjunktivitis; rijetko - groznica, artralgija, eozinofilija, eksfoliativni dermatitis, eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom); reakcije slične serumskoj bolesti; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok.
Na dijelu probavnog sustava: promjena u okusu, mučnina, povraćanje, stomatitis, glositis, disbakterioza, proljev, bolovi u anusu, rijetko - pseudomembranozni enterokolitis.
Na dijelu jetre i bilijarnog trakta: umjereno povećanje aktivnosti "jetre" transaminaza, rijetko - hepatitis i kolestatska žutica.
Na dijelu živčanog sustava (uz dugotrajnu uporabu u visokim dozama): uznemirenost, anksioznost, nesanica, ataksija, konfuzija, promjena ponašanja, depresija, periferna neuropatija, glavobolja, vrtoglavica, konvulzije.
Laboratorijske promjene: leukopenija, neutropenija, trombocitopenična purpura, prolazna anemija.
Ostali učinci: kratkoća daha, tahikardija, intersticijalni nefritis, bol u zglobovima, kandidalna bolest usne šupljine i vagine, superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili niskom tjelesnom otpornošću).
predozirati
Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita.
Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, slane laksative, korekcija ravnoteže vode i elektrolita, hemodijaliza.
Interakcija s drugim lijekovima
Smanjuje djelotvornost oralnih kontraceptivnih sredstava koja sadrže estrogen, lijekova, u procesu metabolizma kod kojih nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od razvoja "probojnog" krvarenja. Smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata. Jača apsorpciju digoksina. Povećava učinkovitost indirektnih antikoagulanata (suzbijanje crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa). Praćenje protrombinskog vremena treba provesti istodobno s antikoagulansima.
Antacidi, glukozamin, laksativi usporavaju i smanjuju, a askorbinska kiselina povećava apsorpciju. Izlučivanje se usporava probenecidom, alopurinolom, sulfinpirazonom, acetilsalicilnom kiselinom, indometacinom, oksifenbutazonom, fenilbutazonom i drugim lijekovima koji suprimiraju tubularnu sekreciju.
Antibakterijska aktivnost smanjuje se istodobnom primjenom s bakteriostatičkim kemoterapijskim sredstvima, povećava se - u kombinaciji s aminoglikozidima i metronidazolom. Postoji potpuna unakrsna rezistencija ampicilina i amoksicilina.
Značajke aplikacije
Liječenje se mora nastaviti još 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti.
Uz istovremenu primjenu oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilina, ako je moguće, koristiti dodatne metode kontracepcije.
U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega može biti potrebno smanjenje doze.
Značajke uporabe lijeka u pedijatrijskoj praksi:
Kontraindicirano kod djece mlađe od 6 godina (za ovaj oblik doziranja)
Značajke primjene lijeka u gerijatrijskoj praksi:
Nije potrebna prilagodba doze kod starijih bolesnika. Međutim, veća je vjerojatnost da će stariji bolesnici imati smanjenu funkciju bubrega, pa je stoga potreban oprez u odabiru doze i praćenju bubrežne funkcije zbog potencijalnog rizika od toksičnih reakcija.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Podaci o mogućim embriotoksičnim, teratogenim ili mutagenim učincima amoksicilina kada se uzimaju tijekom trudnoće nisu dostupni danas. Kada se trudnoća koristi iz zdravstvenih razloga, uzimajući u obzir očekivani učinak za majku i potencijalni rizik za fetus. Amoksicilin je kontraindiciran tijekom dojenja (dojenje treba prekinuti tijekom liječenja). Amoksicilin prodire u majčino mlijeko, što može dovesti do pojave senzibilizacije kod djeteta.
Mjere opreza
U procesu dugotrajne terapije potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega.
Razvoj superinfekcije moguć je zbog rasta mikroflore koja je neosjetljiva na njega, što zahtijeva odgovarajuću promjenu u antibakterijskoj terapiji.
Ako se prepisuje pacijentima sa sepsom, moguća je reakcija bakteriolize (Jarish-Herxheimer-ova reakcija) (rijetko).
Bolesnici s gonorejom moraju u vrijeme postavljanja dijagnoze izvesti serološke testove na sifilis. U bolesnika koji primaju amoksicilin, nakon 3 mjeseca treba provesti naknadnu serološku kontrolu sifilisa.
S oprezom u bolesnika sklonih alergijskim reakcijama.
Utjecaj na sposobnost vožnje motornih vozila i drugih potencijalno
opasni strojevi. Koristiti lijek s oprezom osobama koje uzimaju dugotrajni amoksicilin u visokim dozama.
amoksicilin
Opis od 3. rujna 2015. godine
- Latinski naziv: Amoksicilin
- ATC kod: J01CA04
- Aktivni sastojak: amoksicilin (amoksicilin)
- Proizvođač: Biochemist, AVVA-RUS, tvornica medicinskih preparata Barnaul, organika, Dalkhimpharm, STI-MED-SORB (Rusija), Natur Produkt Europe B.V. (Nizozemska), Hemofarm (Srbija)
struktura
Sastav kapsula je aktivni sastojak amoksicilin (kao dio lijeka u obliku trihidrata). Slična aktivna tvar je u sastavu tableta, kao i granula, iz kojih se priprema suspenzija amoksicilina.
Obrazac za izdavanje
Lijek se trenutno proizvodi u sljedećim oblicima: u tabletama, u obliku kapsula od 250 mg i 500 mg, kao iu obliku granula, koje se koriste za pripremu suspenzije. 15% agens se također proizvodi u ampulama, koje se koriste za životinje.
Farmakološko djelovanje
Amoksicilin je antibiotik koji ima širok raspon učinaka. Skupina antibiotika su polusintetski penicilini. Sažetak potvrđuje da je lijek 4-hidroksil analog ampicilina. Pruža baktericidno djelovanje. Pokazuje aktivnost protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija, odnosno Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (osim onih sojeva koji proizvode penicilinazu). Također aktivan protiv gram-negativnih aerobnih bakterija: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp.
Farmakokinetika i farmakodinamika
Amoksicilin trihidrat se vrlo brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta, dok kiselo okruženje u želucu nije uništeno. Maksimalna razina koncentracije tvari u krvi zabilježena je 1-2 sata nakon uzimanja lijeka. Ako udvostručite dozu lijeka, slično, dvaput, koncentracija se povećava. Ako postoji hrana u želucu, ukupna apsorpcija se ne smanjuje. Ako se amoksicilin daje u / u ili u / m, u krvi se bilježe slične koncentracije aktivne tvari. Tvar se veže za proteine plazme za oko 20%. U tijelu se aktivna tvar distribuira u tekućinama i tkivima. U jetri, prisutnost velikih koncentracija aktivne tvari.
Poluvrijeme plazme je 1-1,5 sati. Oko 60% doze koja se uzima oralno izlučuje se iz tijela. Prikazano nepromijenjeno. Određena količina tvari također je u izmetu. Duži poluživot opažen je u starijih i novorođenčadi.
U malim količinama može prodrijeti u BBB tijekom upalnih procesa pia matera.
Indikacije za uporabu amoksicilina
Utvrđene su sljedeće indikacije za primjenu ovog lijeka u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, kao i monoterapijom:
- infektivne i upalne bolesti izazvane osjetljivim mikroorganizmima (s bronhitisom, upaljenim grlom, pijelonefritisom, upalom pluća, kao i s cistitisom, uretritisom, infekcijom probavnog sustava, ginekoloških infektivnih bolesti, gonoreje, bolesti mekih tkiva i kože infektivnog podrijetla);
- u kombinaciji s metronidazolom, koristi se za liječenje kroničnog gastritisa tijekom egzacerbacije, kao i čireva duodenuma i čira na želucu tijekom egzacerbacije (pod uvjetom da je čir povezan s Helicobacter pylori).
Također za imenovanje tableta amoksicilina i drugih oblika lijeka imaju sljedeće indikacije:
- leptospiroza, listerioza;
- krpeljna borelioza (lajmska bolest);
- šigeloze;
- salmoneloza i salmoneloza;
- meningitis;
- sepsa;
- endokarditis (u svrhu prevencije).
kontraindikacije
Treba napomenuti da su navedene sljedeće kontraindikacije za primjenu ovog lijeka:
- teške zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, u kojima pacijent pati od proljeva, povraćanja;
- infektivna mononukleoza;
- limfocitna leukemija;
- alergijske dijateze;
- virusne respiratorne infekcije;
- peludna groznica;
- bronhijalna astma;
- visoka osjetljivost na cefalosporine, peniciline.
Lijekovi s metronidazolom ne mogu se koristiti u sljedećim slučajevima:
- kod bolesti živčanog sustava;
- za kršenje krvi;
- s infektivnom mononukleozom i limfocitnom leukemijom;
- s jakom osjetljivošću na derivate nitroimidazola.
Primjena lijekova s klavulanskom kiselinom nije moguća kod žutice i abnormalne funkcije jetre u povijesti.
Nuspojave
Tijekom liječenja ovim lijekom mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- manifestacije povezane s alergijskom reakcijom tijela: angioedem, eritem, urtikarija, konjuktivitis, rinitis; u rijetkim slučajevima moguća je bol u zglobovima, eozinofilija, groznica; u vrlo rijetkim slučajevima - anafilaktički šok;
- manifestacije - posljedica kemoterapijskih učinaka: razvoj superinfekcija, koje se najčešće manifestiraju kod osoba koje boluju od kroničnih bolesti, i onih koji imaju manju otpornost;
- Simptomi - posljedica produljene uporabe lijeka u velikim dozama: ataksija, vrtoglavica, depresija, oslabljena svijest, konvulzije, periferna neuropatija, dakle, koliko dana uzeti lijek treba odrediti samo liječnik;
- s kombinacijom "amoksicilina, metronidazola": povraćanje, mučnina, konstipacija, anoreksija, proljev, stomatitis, epigastrična bol, glositis; u rijetkim slučajevima može se pojaviti pseudomembranozni kolitis, hepatitis, alergijske manifestacije, poremećena hematopoeza, intersticijalni nefritis;
- s kombinacijom "amoksicilina, klavulanske kiseline": hepatitis, kolestatska žutica; u rijetkim slučajevima multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza.
Upute za uporabu Amoksicilin (metoda i doziranje)
Lijek treba uzimati oralno s vodom. Možete uzeti antibiotik, bez obzira na obrok.
Tablete amoksicilina, upute za uporabu
Za odrasle bolesnike i djecu koja već imaju 12 godina, u pravilu se propisuje 500 mg amoksicilina tri puta dnevno. Međutim, doziranje ovisi o bolesti i receptu liječnika u svakom slučaju. Kod teških bolesti doza se može povećati na 750-1000 mg, maksimalno dopuštena doza na dan - 6 g.
Visoke doze lijeka propisane su za tifus (1,5-2 g tri puta dnevno), za leptospirozu (500-750 mg četiri puta dnevno). Tablete ili kapsule za dva ili tri dana treba uzeti nakon nestanka znakova bolesti. U većini slučajeva liječenje traje od 5 do 12 dana.
Suspenzija Amoksicilin, upute za uporabu
Dječja verzija ovog antibiotika je suspenzija amoksicilina, koja se koristi za liječenje djece mlađe od 5 godina. Suspenzija se mora pripremiti neposredno prije početka liječenja. U tu svrhu u bocu se dodaje hladna voda s granulama, nakon čega se smjesa treba protresti. Suspenzija se može čuvati 14 dana na sobnoj temperaturi. Svaki put prije uporabe lijek se mora protresti. Jedna mjerna žlica sadrži 5 ml suspenzije, odnosno 250 mg amoksicilina.
Djeca mlađa od 2 godine dnevno ne smiju primati više od 20 mg / kg tjelesne težine dnevno. Djeca od 2 do 5 godina navode se s 125 mg. Djeca od 5 do 10 godina dobivaju jednu dozu od 250 mg. Djeca od 10 godina dobivaju jednu dozu od 250-500 mg, ako je bolest teška, do 1 g.
Upute za uporabu Amoxicillin Sandoz
Nanosi se unutra. U većini slučajeva doza se kreće od 750 mg do 3 g lijeka, a doza se dijeli u nekoliko doza. Detaljnije informacije o doziranju i režimu ovog lijeka, kao io uzimanju lijeka amoksicilin klavulanat pruža liječniku, propisujući liječenje.
Veterinarski amoksicilin
U veterinarskoj medicini koristi se 15% injekcija amoksicilina. Za životinje se koristi za liječenje bakterijskih infekcija probavnog sustava, kožnih bolesti, bolesti dišnog sustava, bolesti urogenitalnog sustava, itd. Koristi se za pse, za mačke, za stoku. Lijek treba davati pod kožu ili intramuskularno, a doziranje je 1 ml na 10 kg mase. Ako je potrebno, ponovno primijenite sredstvo nakon 48 sati. Preporučuje se lagana masaža za mjesto ubrizgavanja lijeka.
Upute o amoksicilinu DS
Uzmi lijek treba biti 500 mg tri puta dnevno. Ako postoji ozbiljan tijek bolesti, liječnik može povećati dozu na 750-1000 mg. Značajke liječenja ovise o dijagnozi pacijenta.
Doziranje amoksicilina za anginu ovisi o intenzitetu patoloških procesa. U pravilu, kada je bol u grlu propisana uobičajena doza lijeka - 500 mg tri puta dnevno. Kako uzeti odraslu osobu ili kako uzeti lijek za djecu s prehladom, svakako provjerite sa svojim liječnikom.
Doziranje sinusa ovisi o liječničkom receptu. Doza za odrasle je uglavnom 500 mg lijeka 3-4 puta dnevno, a liječenje traje oko tjedan dana. Međutim, specijalist bi trebao preciznije reći koliko dana uzeti lijek.
predozirati
U pravilu, predoziranje ne pokazuje izražen toksični učinak, čak i ako se uzme velika doza lijeka. Ako se uzme velika doza amoksicilina, pacijent ima simptome gastrointestinalnih poremećaja, kršenje ravnoteže vode i elektrolita. Kod osoba koje pate od bubrežne insuficijencije, predoziranje može pokazivati znakove nefrotoksičnosti i kristalurije.
Provodi se simptomatsko liječenje, za koje se koriste lijekovi koje je propisao liječnik, također treba uzeti aktivni ugljen. Može se koristiti hemodijaliza. Ne postoji specifičan antidot.
interakcija
Wikipedia sugerira da lijek može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva.
Ako se pacijent uzima istodobno s baktericidnim antibioticima, pacijent ima sinergizam, ako se uzima istovremeno s bakteriostatičkim antibioticima, manifestira se antagonizam.
Lijek stimulira djelovanje indirektnih antikoagulansa, smanjuje protrombinski indeks i sintezu vitamina K.
Smanjuje učinkovitost lijekova, u procesu metabolizma koji se manifestira PABK.
Allopurinol, diuretici, probenecid, fenilbutazon, NSAR smanjuju tubularnu sekreciju. Kao posljedica, moguće je povećati njegovu koncentraciju u krvi.
Pod utjecajem askorbinske kiseline, apsorpcija amoksicilina se povećava, a kada se uzima istovremeno s glukozaminom, antacidima, aminoglikozidima, laksativima, smanjuje se.
Ako se istodobno primjenjuje amoksicilinski pripravak, klavulanska kiselina, farmakokinetika ovih pripravaka se ne mijenja.
Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu pokazuju otpornost na osnovnu tvar.
Kada se kombinira s metronidazolom, aktivan je protiv Helicobacter pylori.
Postoji unakrsna rezistencija između amoksicilina i ampicilina.
Uvjeti prodaje
U ljekarni koje se prodaju na recept, stručnjak piše recept na latinskom jeziku.
Uvjeti skladištenja
Lijek pripada listi B, koju morate pohraniti u skladu s preporukama.
Rok valjanosti
Možete pohraniti 3 godine.
Posebne upute
Amoksicilin, kao i amoksicilin Clavulanate i druge vrste lijeka treba pažljivo uzeti ljudima koji su skloni alergijskim manifestacijama.
Ne smijete uzimati lijek s metronidazolom za osobe koje boluju od bolesti jetre, kao i one koji su mlađi od 18 godina.
Unakrsna alergija može se pojaviti kod osoba koje su preosjetljive na karbapeneme, cefalosporine.
Imajte na umu što pomaže amoksicilinu. Dakle, lijek je neučinkovit u liječenju akutnih respiratornih virusnih infekcija.
Ako pacijent ima znak ozbiljnih gastrointestinalnih infekcija s manifestacijama proljeva, povraćanja, tablete se ne smiju propisivati zbog slabe apsorpcije.
Oprez lijek treba koristiti za osobe s astmom, alergijske dijateze, peludna groznica.
Ako je pacijent prisiljen uzimati lijek dulje vrijeme, dodatno mu je propisan Levorin, Nistatin ili drugi lijekovi s antifungalnim djelovanjem.
Važno je pratiti stanje bubrega, jetre, kao i laboratorijske pokazatelje urina i krvi kod ljudi koji dugo uzimaju velike doze lijeka.
Pacijenti koji liječniku postavljaju pitanja o tome je li Amoksicilin antibiotik ili ne, trebaju uzeti u obzir da je ovaj alat antibiotik, pa se stoga preporučuje uvijek konzultirati liječnika prije početka recepcije. To je liječnik koji određuje koliko dana uzeti lijek, kao i njegovo doziranje. Ne biste trebali odlučivati o tome što tablete amoksicilina pomažu i vježbajte samoliječenje.
Priprema za mačke, za pse i druge životinje treba koristiti samo nakon dogovorenog termina koji obavlja veterinar.
Kombinacija amoksicilina, omeprazola, klaritromicina koristi se za liječenje peptičkog ulkusa.
Analogi amoksicilina
Postoji više analoga ovog lijeka koji sadrže istu aktivnu tvar. Cijena analoga ovisi o proizvođaču lijeka. Takvi lijekovi su sljedeći lijekovi: amoksicilin trihidrat, amoksicilin Sandoz, Flemoxin Solutab, Amoksicilin Sulbaktam, Amosin, Amoksisar, Ekobol itd.
Što je bolje: Amoksiklav ili Amoksicilin?
Mnogi pacijenti vjeruju da su Amoxiclav i Amoksicilin isti. Ali postoji razlika između tih lijekova. Kao dio Amoksiklave je klavulanska kiselina, pa lijek ima širi spektar djelovanja. Ali ovaj lijek je skuplji.
Što je bolje: Flemoxin Solutab ili Amoksicilin?
Lijek Flemoxin sadrži sličnu aktivnu tvar. Ali Amoksicilin se češće koristi za liječenje odraslih bolesnika. Flemoxin Solutab se brže apsorbira u probavnom traktu, može se koristiti tijekom obroka, imaju ugodan okus. Ove tablete se mogu otopiti u vodi i pripremiti suspenziju ili sirup. Flemoxin Solutab je skuplji lijek.
Amoksicilin za djecu
Za djecu, lijek se koristi isključivo prema shemi koju je propisao liječnik. Djeci se u pravilu propisuje suspenzija, a kombinacija amoksicilina i metronidazola se ne preporučuje djeci i adolescentima mlađim od 18 godina. Doza Amoksicilina za djecu ovisi o težini, dobi, bolesti djeteta. Amoksicilin za dojenčad propisuje se individualno za novorođenčad, oni prave duge intervale između doza i strogo se pridržavaju režima koji je odredio liječnik.
Amoksicilin i alkohol
U uputama za lijek nema podataka o tome je li proizvod kombiniran s alkoholom. Međutim, liječnici ne preporučuju prakticiranje ove kombinacije. Uostalom, alkohol značajno smanjuje učinkovitost lijeka. U ovom slučaju, nuspojave mogu biti znatno poboljšane. Može se primijetiti nepredvidljive učinke na živčani sustav, toksični učinci na jetru se naglo povećavaju, a povećava se rizik od teških alergijskih manifestacija i respiratornih poremećaja. Treba imati na umu da su ove pilule antibiotik, od kojeg se trebaju koristiti samo tijekom razdoblja apstinencije od alkohola.
Amoksicilin tijekom trudnoće i dojenja
Treba imati na umu da je amoksicilinska tvar sposobna prodrijeti u placentarnu barijeru. No, ipak, tijekom trudnoće, prema indikacijama, ovaj lijek se propisuje ženama za upalne bolesti. Propisuje se za bakterijske infekcije. No, još uvijek lijek može izazvati razvoj dysbacteriosis, alergijske reakcije, aktiviranje gljivične mikroflore. Pregledi Amoksicilina tijekom trudnoće uglavnom ukazuju na njegovu učinkovitost i rijetku pojavu nuspojava.
Tijekom dojenja, lijek se ne smije uzimati, jer prelazi u majčino mlijeko. Ako je tijekom laktacije potrebno liječenje upalnih procesa, propisuje se drugi lijek ili se dojenje zaustavlja.
Amoksicilinski osvrti
Na internetu, Amoxicillin recenzije su uglavnom pozitivne. Napominju da se nakon početka liječenja učinak pojavljuje vrlo brzo, pogodno je koristiti lijek i za odrasle i za djecu za koje postoji posebna suspenzija za djecu. Također se spominje kao pozitivno da se lijek može uzimati tijekom trudnoće.
Kada se raspravlja znači Amoksicilin recenzije liječnika su također pozitivne. No stručnjaci uvijek pišu da je samozapošljavanje neprihvatljivo.
Cijena Amoksicilin, gdje kupiti
Amoksicilin cijena u tabletama od 500 mg - 30-35 rubalja po pakiranju od 10 kom. Cijena Amoksicilin 1000 mg ovisi o proizvođaču lijeka. Cijena Amoxicillin suspenzije za djecu - prosječno 80-90 rubalja po bočici od 100 ml. Kupi antibiotik Amoksicilin Clavulanate, koji je sastavljen od klavulanske kiseline, može biti po cijeni od 250 rubalja.
Koliko su tablete u Ukrajini (U Odessa, Kharkov i drugim gradovima), ovisi o njihovom proizvođaču. Trošak lijeka - od 45 grivna za 10 tableta. Suspenzija za djecu, možete kupiti u prosjeku 130 grivna. Amoksicilinske ampule mogu se kupiti po cijeni od 160 rubalja.
amoksicilin
Cijene u mrežnim ljekarnama:
Amoksicilin je penicilinski antibiotik koji se koristi za liječenje raznih bakterijskih infekcija.
Oblik i sastav otpuštanja
Danas postoje sljedeći oblici oslobađanja lijekova:
- Tablete. Jedna tableta sadrži 250 ili 500 mg amoksicilin trihidrata;
- Kapsule. Jedna kapsula sadrži 250 ili 500 mg aktivne tvari;
- Suspenzija za oralnu primjenu. U 5 ml suspenzije sadrži 125 mg amoksicilina;
- Otopina za oralnu primjenu. U 1 ml otopine - 100 mg aktivnog sastojka;
- Suha tvar za injekcije.
Indikacije za uporabu amoksicilina
Prema uputama, amoksicilin je učinkovit protiv patogena koji uzrokuju sljedeće bolesti:
- Bronhitis, upala pluća;
- Faringitis, sinusitis, akutna upala srednjeg uha, tonzilitis;
- Cistitis, pielitis, uretritis, pijelonefritis, endometritis, gonoreja, cervicitis;
- Kolecistitis, kolangitis, peritonitis;
- Impetigo, erizipela, sekundarno inficirana dermatoza;
- Bolest Lyme;
- Listerioza, leptospiroza;
- salmoneloze;
- dizenterija;
- meningitis;
- sepsa;
- Endokarditis (profilaksa).
kontraindikacije
Uporaba amoksicilina je zabranjena u slučaju preosjetljivosti pacijenta na peniciline i infektivnu mononukleozu.
Uz oprez, lijek se propisuje osobama s predispozicijom za alergije. U bolesnika s preosjetljivošću na penicilinske antibiotike moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.
Tijekom trudnoće, Amoksicilin se koristi kako je indicirano, uzimajući u obzir očekivani učinak za trudnicu i potencijalni rizik za fetus. Dojenje za vrijeme liječenja treba prekinuti, jer antibiotik prodire u majčino mlijeko i može uzrokovati alergiju ili narušavanje crijevne mikroflore djeteta.
Doziranje i primjena Amoksicilin
Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.
Prema uputama, amoksicilin se propisuje u sljedećim dozama:
- Odrasli - 500 mg tri puta dnevno. Ako je bolest teška, dvostruko preporučenu dozu;
- Djeca od 5 do 10 godina - 250 mg lijeka tri puta dnevno;
- Djeca od 2 do 5 godina - 125 mg amoksicilina tri puta dnevno;
- Djeca mlađa od 2 godine - po 20 mg / kg tjelesne težine djeteta. Izračunata doza podijeljena je u 3 doze.
Djeca do 10 godina Amoksicilin se propisuje kao suspenzija (suspenzija).
Trajanje liječenja je od 5 do 12 dana. Interval između dvije doze lijeka - 8 sati.
Nuspojave amoksicilina
Kada se koristi Amoksicilin, moguće su sljedeće nuspojave:
- Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina i povraćanje, promjena okusa, disbakterioza, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis, abnormalna funkcija jetre;
- Poremećaji živčanog sustava: ataksija, depresija, zbunjenost, tjeskoba, uznemirenost, nesanica, promjene u ponašanju, vrtoglavica, glavobolja, periferna neuropatija, konvulzije;
- Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, ispiranje kože, rinitis, konjuktivitis, angioedem; rijetko - bol u zglobovima, vrućica, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; vrlo rijetko - anafilaktički šok;
- Laboratorijski pokazatelji: anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenična purpura;
- Ostale nuspojave: tahikardija, otežano disanje, vaginalna kandidijaza, intersticijalni nefritis, superinfekcija (osobito kod osoba sa smanjenom otpornošću ili kroničnim bolestima).
Simptomi predoziranja amoksicilinom su mučnina, povraćanje i proljev, što dovodi do prekida ravnoteže vode i elektrolita. Liječenje se sastoji od ispiranja želuca, imenovanja slanih laksativa i aktivnog ugljena te korekcije ravnoteže vode i elektrolita.
Posebne upute
Uporaba amoksicilina i drugih antibiotika neučinkovita je u liječenju gripe i ARVI.
Kod teških gastrointestinalnih infekcija, koje prate stalno povraćanje ili proljev, lijek se ne smije davati oralno zbog moguće slabe apsorpcije.
Posebno treba paziti na liječenje pacijenata s bronhijalnom astmom, alergijskom dijatezom, bolestima probavnog sustava i poviješću peludne groznice s ovim antibiotikom.
Uz dugotrajnu primjenu amoksicilina, preporuča se istovremeno propisati levorin, nistatin ili bilo koji drugi antifungalni lijek.
Kod produljenog liječenja, osobito kod primjene visokih doza, potrebno je pratiti sliku periferne krvi i pokazatelje funkcija bubrega i jetre, kao i opću analizu urina.
Treba osigurati odgovarajući režim pijenja i održavati dovoljnu količinu urina tijekom dana.
Ako imate bolove u trbuhu, vodene fekalije s krvlju i sluzom, groznicu i bolnu lažnu potrebu za pražnjenjem, treba posumnjati na pseudomembranozni kolitis. U tom slučaju, amoksicilin se mora otkazati i propisati odgovarajuća terapija. Upotreba lijekova koji usporavaju crijevnu peristaltiku, dok je kontraindicirana.
Analogi amoksicilina
Analogi medicinskog proizvoda koji imaju aktivni sastojak amoksicilin su slijedeći pripravci:
- Amoxillat (Njemačka);
- Amosin (Rusija);
- Apo-Amoxy (Kanada);
- Amoksisar (Rusija);
- Gonoform (Austrija);
- Baktox (Francuska);
- Grunamoks (Njemačka);
- Thysil (Bangladeš);
- Ospamox (Austrija);
- Danemox (Indija);
- Hikontsil (Slovenija);
- Ecobol (Rusija);
- Flemoxin Solutab (Nizozemska);
- E-Moks (Egipat).
Uvjeti skladištenja
Amoksicilin, prema uputama, treba čuvati na sobnoj temperaturi na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece.
Pripremljena suspenzija se čuva 14 dana na temperaturi od 15-25 ° C.
Rok trajanja lijeka - 2 godine, nakon čega se mora zbrinuti.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Amoksicilin
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
20 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
20 kom. - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.
20 kom. - polimerne boce (1) - kutije od kartona.
1 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
1 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
10 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
10 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
15 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
15 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
5 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
5 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
Antibiotik skupine polusintetičkih penicilina sa širokim spektrom djelovanja. To je 4-hidroksilni analog ampicilina. Ima baktericidno djelovanje. Aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp.; aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu su otporni na amoksicilin.
U kombinaciji s metronidazolom djeluje protiv Helicobacter pylori. Vjeruje se da amoksicilin inhibira razvoj rezistencije metronidazola pomoću Helicobacter pylori.
Postoji unakrsna rezistencija između amoksicilina i ampicilina.
Spektar antibakterijskog djelovanja se širi istodobnom primjenom amoksicilina i inhibitora beta-laktamaze klavulanske kiseline. Ova kombinacija povećava aktivnost amoksicilina protiv Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Međutim, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens i mnoge druge gram-negativne bakterije ostaju otporne.
Kada se amoksicilin daje brzo i potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, ne uništava se u kiselom okolišu želuca. Cmaksimum Amoksicilin u krvnoj plazmi dostiže se nakon 1-2 sata, a povećanje doze 2 puta, koncentracija se također povećava 2 puta. U prisutnosti hrane u želucu ne smanjuje ukupnu apsorpciju. Sa / in, in / m unošenje i gutanje u krvi postigli su slične koncentracije amoksicilina.
Vezanje amoksicilina na proteine plazme je oko 20%.
Široko je distribuiran u tkivima i tjelesnim tekućinama. Prijavljene su visoke koncentracije amoksicilina u jetri.
T1/2 od plazme je 1-1,5 sati. Oko 60% doze koje se uzima usta izlučuje se nepromijenjeno u urinu glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom; u dozi od 250 mg, koncentracija amoksicilina u urinu je veća od 300 μg / ml. Neka količina amoksicilina određena je u izmetu.
Kod novorođenčadi i starijih osoba T1/2 može biti duže.
Kod zatajenja bubrega T1/2 može biti 7-20 sati
U malim količinama, amoksicilin prodire u BBB tijekom upale pia matera.
Amoksicilin se uklanja hemodijalizom.
Za monoterapiju i kombinaciju s klavulanskom kiselinom: infektivne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uključujući bronhitis, upala pluća, angina, pielonefritis, uretritis, gastrointestinalne infekcije, ginekološke infekcije, infekcije kože i mekih tkiva, listerioza, leptospiroza, gonoreja.
Za uporabu u kombinaciji s metronidazolom: kronični gastritis u akutnoj fazi, peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, povezan s Helicobacter pylori.
Infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija, teške gastrointestinalne infekcije praćene proljevom ili povraćanjem, respiratorne virusne infekcije, alergijska dijateza, bronhijalna astma, peludna groznica, preosjetljivost na peniciline i / ili cefalosporine.
Za uporabu u kombinaciji s metronidazolom: bolesti živčanog sustava; poremećaji krvi, limfocitna leukemija, infektivna mononukleoza; Preosjetljivost na derivate nitroimidazola.
Za primjenu u kombinaciji s klavulanskom kiselinom: povijest abnormalne funkcije jetre i žutice povezane s uzimanjem amoksicilina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.
Individualni. Za oralnu primjenu, jednokratna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina (težine više od 40 kg) iznosi 250-500 mg, za teške slučajeve bolesti - do 1 g. Za djecu u dobi od 5-10 godina pojedinačna doza je 250 mg; u dobi od 2 do 5 godina - 125 mg; za djecu mlađu od 2 godine dnevna doza je 20 mg / kg. Za odrasle i djecu, interval između doza je 8 sati, a kod liječenja akutne nekomplicirane gonoreje 3 g jednom (u kombinaciji s probenecidom). U bolesnika s oslabljenom funkcijom bubrega s CC od 10-40 ml / min, interval između doza treba povećati na 12 sati; kada je QA manji od 10 ml / min, interval između doza treba biti 24 sata.
Za parenteralnu uporabu u odraslih w / m - 1 g 2 puta / dan, u / u (s normalnom funkcijom bubrega) - 2-12 g / dan. Djeca i / m - 50 mg / kg / dan, pojedinačna doza - 500 mg, učestalost ubrizgavanja - 2 puta / dan; u / u - 100-200 mg / kg / dan. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, dozom i intervalom između injekcija moraju se prilagoditi u skladu s vrijednostima QC.
Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, konjuktivitis; rijetko groznica, bol u zglobovima, eozinofilija; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok.
Učinci povezani s kemoterapijskim djelovanjem: mogući razvoj superinfekcije (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili smanjenom otpornošću tijela).
Kod dulje uporabe u visokim dozama: vrtoglavica, ataksija, zbunjenost, depresija, periferna neuropatija, konvulzije.
Uglavnom u kombinaciji s metronidazolom: mučnina, povraćanje, anoreksija, proljev, konstipacija, epigastrična bol, glositis, stomatitis; rijetko hepatitis, pseudomembranozni kolitis, alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), intersticijalni nefritis, poremećaji hemopoezije.
Uglavnom kada se koristi u kombinaciji s klavulanskom kiselinom: kolestatska žutica, hepatitis; rijetko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis.
Amoksicilin može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva.
Istovremenom primjenom amoksicilina s baktericidnim antibioticima (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin), manifestira se sinergizam; s bakteriostatičkim antibioticima (uključujući makrolide, kloramfenikol, linkosamide, tetracikline, sulfonamide) - antagonizam.
Amoksicilin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata suzbijanjem crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks.
Amoksicilin smanjuje učinak lijekova u procesu metabolizma čiji je PABK formiran.
Probenecid, diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAR smanjuju tubularnu sekreciju amoksicilina, što može biti popraćeno povećanjem njegove koncentracije u krvnoj plazmi.
Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju, a askorbinska kiselina povećava apsorpciju amoksicilina.
Kod kombinirane uporabe amoksicilina i klavulanske kiseline, farmakokinetika obje komponente se ne mijenja.
S oprezom u bolesnika sklonih alergijskim reakcijama.
Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina; ne smije se koristiti za bolest jetre.
S obzirom na kombiniranu terapiju metronidazolom, alkohol se ne preporučuje.
Amoksicilin prodire u placentarnu barijeru, u malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko.
Ako trebate koristiti amoksicilin tijekom trudnoće, trebate pažljivo odmjeriti očekivane koristi terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.
Uz oprez primijeniti amoksicilin tijekom dojenja (dojenje).
Primjena u djece moguća je prema režimu doziranja.
Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.
Upute za uporabu amoksicilina
ATX kod: J01CA04.
Otpuštanje oblika: obložene tablete.
Oblik doziranja: ovalne ili duguljaste bikonveksne tablete s urezima na obje strane, od bijele do blago žućkaste.
Kliničko-farmakološka skupina: antibakterijski lijek širokog spektra penicilinske skupine.
Farmakoterapijska skupina: 4-hidroksilni analog ampicilina, polusintetski penicilin.
struktura
Aktivna tvar: Amoksicilin trihidrat.
Pomoćne tvari: natrijev karboksimetil škrob, polividon, magnezijev stearat, talk, titanov dioksid, hipromeloza.
farmakodinamiku
Polusintetski lijek iz skupine penicilina. Mehanizam djelovanja ovog lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da specifično inhibira peptoglikane (enzimske bakterijske stanične membrane), što dovodi do stanične smrti i otapanja.
Amoksicilin je aktivan protiv:
Gram-pozitivne aerobne bakterije - Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (osim Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.
Gram-negativne aerobne bakterije - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.
Drugi - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.
farmakokinetika
Amoksicilin ne uništava želučani sok i potpuno se adsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi dostiže za 1-2 sata. Kod udvostručenja doza njegove koncentracije također se povećava 2 puta. Ukupna apsorpcija ne ovisi o prisutnosti hrane u želucu.
Vezanje aktivne tvari s proteinima plazme iznosi 20%. Lijek se distribuira svim tkivima i tjelesnim tekućinama. Brzo se sužava u plućnom tkivu, tekućini srednjeg uha, bronhijalnom sekretu, urinu i žuči. U visokim koncentracijama akumulira se u jetri.
Poluživot je 1-1,5 sati, a kod starijih bolesnika i novorođenčadi T1 / 2 je duži. Kod zatajenja bubrega - do 20 sati. Oko 60% amoksicilina izlučuje se bubrezima, mali dio - crijevima, zajedno s izmetom. Kada upala pia mater, lijek u malim količinama može prodrijeti u krvno-moždanu barijeru, uklanja se tijekom hemodijalize. Prodire u posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko.
Indikacije za uporabu
- Bakterijska dijareja, dizenterija i druge crijevne patologije infektivnog podrijetla;
- Otitis media i vanjski otitis media neodređene etiologije;
- Akutni i subakutni endokarditis;
- Akutne respiratorne infekcije;
- Sinusitis (akutni oblik);
- Akutni faringitis nespecificirane etiologije;
- Kronični bronhitis;
- pneumoniju;
- cistitis;
- Infekcije urogenitalnih organa bez specificirane lokalizacije.
doza
Režim doziranja je isključivo individualan, pojedinačna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina, s tjelesnom težinom većom od 40 kg, iznosi 250-500 mg. U teškim oblicima bolesti - do 1 grama.
Za djecu do 2 godine, pojedinačna dnevna doza je 20 mg / kg.
Djeca od 5 do 10 godina - 125 mg.
Interval između doza lijeka - 8 sati. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega interval se povećava na 12-24 sata.
Nuspojave
Na dijelu kože: urtikarija, eritematozni osip, rinitis, konjuktivitis, angioedem, fotosenzitivnost, anafilaktički šok, maligni eksudativni eritem, Lyellov sindrom (vrlo rijetko).
Kod produljene uporabe lijeka, depresivno stanje, vrtoglavica, poremećaj pokreta, konfuzija, periferna nefropatija.
Od kardiovaskularnog sustava: ubrzani rad srca, flebitis, snižavanje krvnog tlaka, produljenje QT intervala.
Iz cirkulacijskog i limfnog sustava: leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, neutropenija. Vrlo rijetko, hemolitička anemija, pancitopenija, trombocitopenična purpura.
Iz probavnog trakta: mučnina, abnormalna stolica, promjene u okusu, glositis, stomatitis, povećani jetreni enzimi, dispepsija, hepatitis, bol u epigastriju. Vrlo rijetko proljev s krvlju, akutno zatajenje jetre, pseudomembranozni kolitis.
Na dijelu dišnog sustava: dispneja, bronhospazam, alergijski upalni procesi u plućima.
Iz izlučnog sustava: intersticijalni nefritis.
Živčani sustav: glavobolja, pospanost, nervoza, vrtoglavica, povećana anksioznost, periferna neuropatija, promjene u ponašanju, vidni i mirisni poremećaji, poremećaji osjetljivosti na osjetljivost, halucinacije.
Iz mišićno-koštanog sustava: mialgija, artralgija, slabost mišića, tendonitis, ruptura tetive (vrlo rijetko), rabdomioliza (uništavanje stanica mišićnog tkiva).
drugo: kandidijaza vagine, febrilno stanje, otežano disanje, u bolesnika s niskim otporom organizma može razviti superinfekciju.
Interakcija lijekova
Uz istovremenu primjenu amoksicilina s glukozaminima, aminoglikozidima, laksativima i antacidima, uočava se spora apsorpcija, a kada se uzima zajedno s askorbinskom kiselinom, metabolizam se povećava.
Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, uzrokuju povećanje amoksicilina, dok uporaba metotreksata povećava toksičnost potonjeg.
Kada se koristi istodobno s metronidazolom, često se javljaju mučnina, povraćanje, proljev i epigastrična bol.
U kompleksu s klavulanskom kiselinom moguć je razvoj kolestatske žutice, hepatitisa i polimorfnog eritema.
Strogo je kontraindiciran za istovremenu primjenu s disulfiramom. Posebnu pažnju treba posvetiti istovremenom korištenju amoksicilina i antikoagulansa (to može uzrokovati produljenje protrombinskog vremena.
Interakcija s probenecidom povećava serumsku koncentraciju antibiotika i smanjuje njegovu eliminaciju iz tijela. Amoksicilin, kao i drugi antibakterijski lijekovi, smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.
kontraindikacije
- Preosjetljivost na lijek;
- Preosjetljivost na penicilin i druge beta-laktamske antibiotike;
- Teški probavni poremećaji;
- Akutna limfoblastična leukemija;
- Dob do 3 godine;
- Infektivna mononukleoza;
- Bronhijalna astma;
- Groznica sijena;
- Virusne infekcije;
- Alergijska dijateza.
Posebne upute
Amoksicilin s velikim oprezom treba koristiti s tendencijom alergijskih reakcija. Osobama mlađim od 18 godina i pacijentima koji boluju od bolesti jetre ne preporučuje se uporaba lijeka u kombinaciji s metronidazolom.
U slučaju smanjene funkcije bubrega, doza se mora smanjiti, a intervali između doza moraju se povećati. Tijekom liječenja potrebno je stalno pratiti rad jetre, bubrega i krvotvornih organa. Kako bi se smanjio rizik od razvoja komplikacija iz probavnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, nadutost), preporučuje se uzimanje amoksicilina tijekom obroka. Podaci o negativnim učincima lijekova na sposobnost upravljanja vozilima nisu dostupni.
Uvjeti provedbe
Amoksicilin, tablete, odnosi se na lijekove na recept.
Uvjeti skladištenja
Čuvati u tamnom, zaštićenom od svjetla i vlage, izvan dohvata djece, na temperaturi do 25 ° C.
Rok valjanosti
Lijek se može koristiti 3 godine od datuma izdavanja. Zabranjena je uporaba proizvoda nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.
Analozi amoksicilina
- Amosin tablete
- Tablete Flemoxina
- Ospamox tablete
- Ranoxil tablete
Cijene tableta amoksicilina
Amoksicilinske tablete 500 mg, 20 kom. - od 58 rubalja.