Amoksicilin (amoksicilin)

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Amoksicilin je penicilinski antibiotik koji se koristi za liječenje raznih bakterijskih infekcija.

Oblik i sastav otpuštanja

Danas postoje sljedeći oblici oslobađanja lijekova:

• Tablete. Jedna tableta sadrži 250 ili 500 mg amoksicilin trihidrata;
• Kapsule. Jedna kapsula sadrži 250 ili 500 mg aktivne tvari;
• Suspenzija za oralnu primjenu. U 5 ml suspenzije sadrži 125 mg amoksicilina;
• Otopina za oralnu primjenu. U 1 ml otopine - 100 mg aktivnog sastojka;
• Suha tvar za injekcije.

Indikacije za uporabu amoksicilina

Prema uputama, amoksicilin je učinkovit protiv patogena koji uzrokuju sljedeće bolesti:

• Bronhitis, upala pluća;
• Faringitis, sinusitis, akutna upala srednjeg uha, tonzilitis;
• Cistitis, pielitis, uretritis, pijelonefritis, endometritis, gonoreja, cervicitis;
• Kolecistitis, kolangitis, peritonitis;
• Impetigo, erizipela, sekundarno inficirana dermatoza;
• Bolest Lyme;
• Listerioza, leptospiroza;
• salmoneloze;
• dizenterija;
• meningitis;
• sepsa;
• Endokarditis (profilaksa).

kontraindikacije

Uporaba amoksicilina je zabranjena u slučaju preosjetljivosti pacijenta na peniciline i infektivnu mononukleozu.

Uz oprez, lijek se propisuje osobama s predispozicijom za alergije. U bolesnika s preosjetljivošću na penicilinske antibiotike moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

Tijekom trudnoće, Amoksicilin se koristi kako je indicirano, uzimajući u obzir očekivani učinak za trudnicu i potencijalni rizik za fetus. Dojenje za vrijeme liječenja treba prekinuti, jer antibiotik prodire u majčino mlijeko i može uzrokovati alergiju ili narušavanje crijevne mikroflore djeteta.

Doziranje i primjena Amoksicilin

Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.

Prema uputama, amoksicilin se propisuje u sljedećim dozama:

• Odrasli - 500 mg tri puta dnevno. Ako je bolest teška, dvostruko preporučenu dozu;
• Djeca od 5 do 10 godina - 250 mg lijeka tri puta dnevno;
• Djeca od 2 do 5 godina - 125 mg amoksicilina tri puta dnevno;
• Djeca mlađa od 2 godine - po 20 mg / kg tjelesne težine djeteta. Izračunata doza podijeljena je u 3 doze.

Djeca do 10 godina Amoksicilin se propisuje kao suspenzija (suspenzija).

Trajanje liječenja je od 5 do 12 dana. Interval između dvije doze lijeka - 8 sati.

Nuspojave amoksicilina

Kada se koristi Amoksicilin, moguće su sljedeće nuspojave:

• Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina i povraćanje, promjena okusa, disbakterioza, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis, abnormalna funkcija jetre;
• Poremećaji živčanog sustava: ataksija, depresija, zbunjenost, tjeskoba, uznemirenost, nesanica, promjene u ponašanju, vrtoglavica, glavobolja, periferna neuropatija, konvulzije;
• Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, ispiranje kože, rinitis, konjuktivitis, angioedem; rijetko - bol u zglobovima, vrućica, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; vrlo rijetko - anafilaktički šok;
• Laboratorijski pokazatelji: anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenična purpura;
• Ostale nuspojave: tahikardija, otežano disanje, vaginalna kandidijaza, intersticijalni nefritis, superinfekcija (osobito kod osoba sa smanjenom otpornošću ili kroničnim bolestima).

Simptomi predoziranja amoksicilinom su mučnina, povraćanje i proljev, što dovodi do prekida ravnoteže vode i elektrolita. Liječenje se sastoji od ispiranja želuca, imenovanja slanih laksativa i aktivnog ugljena te korekcije ravnoteže vode i elektrolita.

Posebne upute

Uporaba amoksicilina i drugih antibiotika neučinkovita je u liječenju gripe i ARVI.

Kod teških gastrointestinalnih infekcija, koje prate stalno povraćanje ili proljev, lijek se ne smije davati oralno zbog moguće slabe apsorpcije.

Posebno treba paziti na liječenje pacijenata s bronhijalnom astmom, alergijskom dijatezom, bolestima probavnog sustava i poviješću peludne groznice s ovim antibiotikom.

Uz dugotrajnu primjenu amoksicilina, preporuča se istovremeno propisati levorin, nistatin ili bilo koji drugi antifungalni lijek.

Kod produljenog liječenja, osobito kod primjene visokih doza, potrebno je pratiti sliku periferne krvi i pokazatelje funkcija bubrega i jetre, kao i opću analizu urina.

Treba osigurati odgovarajući režim pijenja i održavati dovoljnu količinu urina tijekom dana.

Ako imate bolove u trbuhu, vodene fekalije s krvlju i sluzom, groznicu i bolnu lažnu potrebu za pražnjenjem, treba posumnjati na pseudomembranozni kolitis. U tom slučaju, amoksicilin se mora otkazati i propisati odgovarajuća terapija. Upotreba lijekova koji usporavaju crijevnu peristaltiku, dok je kontraindicirana.

Analogi amoksicilina

Analogi medicinskog proizvoda koji imaju aktivni sastojak amoksicilin su slijedeći pripravci:

• Amoxillat (Njemačka);
• Amosin (Rusija);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Amoksisar (Rusija);
• Gonoform (Austrija);
• Baktox (Francuska);
• Grunamoks (Njemačka);
• Thysil (Bangladeš);
• Ospamox (Austrija);
• Danemox (Indija);
• Hikontsil (Slovenija);
• Ecobol (Rusija);
• Flemoxin Solutab (Nizozemska);
• E-Moks (Egipat).

Uvjeti skladištenja

Amoksicilin, prema uputama, treba čuvati na sobnoj temperaturi na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

Pripremljena suspenzija se čuva 14 dana na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok trajanja lijeka - 2 godine, nakon čega se mora zbrinuti.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Amoksicilin

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
20 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
20 kom. - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.
20 kom. - polimerne boce (1) - kutije od kartona.
1 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
1 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
10 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
10 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
15 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
15 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
5 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
5 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.

Antibiotik skupine polusintetičkih penicilina sa širokim spektrom djelovanja. To je 4-hidroksilni analog ampicilina. Ima baktericidno djelovanje. Aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp.; aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu su otporni na amoksicilin.

U kombinaciji s metronidazolom djeluje protiv Helicobacter pylori. Vjeruje se da amoksicilin inhibira razvoj rezistencije metronidazola pomoću Helicobacter pylori.

Postoji unakrsna rezistencija između amoksicilina i ampicilina.

Spektar antibakterijskog djelovanja se širi istodobnom primjenom amoksicilina i inhibitora beta-laktamaze klavulanske kiseline. Ova kombinacija povećava aktivnost amoksicilina protiv Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Međutim, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens i mnoge druge gram-negativne bakterije ostaju otporne.

Kada se amoksicilin daje brzo i potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, ne uništava se u kiselom okolišu želuca. C_maksimum Amoksicilin u krvnoj plazmi dostiže se nakon 1-2 sata, a povećanje doze 2 puta, koncentracija se također povećava 2 puta. U prisutnosti hrane u želucu ne smanjuje ukupnu apsorpciju. Sa / in, in / m unošenje i gutanje u krvi postigli su slične koncentracije amoksicilina.

Vezanje amoksicilina na proteine ​​plazme je oko 20%.

Široko je distribuiran u tkivima i tjelesnim tekućinama. Prijavljene su visoke koncentracije amoksicilina u jetri.

T_1/2 od plazme je 1-1,5 sati. Oko 60% doze koje se uzima usta izlučuje se nepromijenjeno u urinu glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom; u dozi od 250 mg, koncentracija amoksicilina u urinu je veća od 300 μg / ml. Neka količina amoksicilina određena je u izmetu.

Kod novorođenčadi i starijih osoba T_1/2 može biti duže.

Kod zatajenja bubrega T_1/2 može biti 7-20 sati

U malim količinama, amoksicilin prodire u BBB tijekom upale pia matera.

Amoksicilin se uklanja hemodijalizom.

Za monoterapiju i kombinaciju s klavulanskom kiselinom: infektivne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uključujući bronhitis, upala pluća, angina, pielonefritis, uretritis, gastrointestinalne infekcije, ginekološke infekcije, infekcije kože i mekih tkiva, listerioza, leptospiroza, gonoreja.

Za uporabu u kombinaciji s metronidazolom: kronični gastritis u akutnoj fazi, peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, povezan s Helicobacter pylori.

Infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija, teške gastrointestinalne infekcije praćene proljevom ili povraćanjem, respiratorne virusne infekcije, alergijska dijateza, bronhijalna astma, peludna groznica, preosjetljivost na peniciline i / ili cefalosporine.

Za uporabu u kombinaciji s metronidazolom: bolesti živčanog sustava; poremećaji krvi, limfocitna leukemija, infektivna mononukleoza; Preosjetljivost na derivate nitroimidazola.

Za primjenu u kombinaciji s klavulanskom kiselinom: povijest abnormalne funkcije jetre i žutice povezane s uzimanjem amoksicilina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.

Individualni. Za oralnu primjenu, jednokratna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina (težine više od 40 kg) iznosi 250-500 mg, za teške slučajeve bolesti - do 1 g. Za djecu u dobi od 5-10 godina pojedinačna doza je 250 mg; u dobi od 2 do 5 godina - 125 mg; za djecu mlađu od 2 godine dnevna doza je 20 mg / kg. Za odrasle i djecu, interval između doza je 8 sati, a kod liječenja akutne nekomplicirane gonoreje 3 g jednom (u kombinaciji s probenecidom). U bolesnika s oslabljenom funkcijom bubrega s CC od 10-40 ml / min, interval između doza treba povećati na 12 sati; kada je QA manji od 10 ml / min, interval između doza treba biti 24 sata.

Za parenteralnu uporabu u odraslih w / m - 1 g 2 puta / dan, u / u (s normalnom funkcijom bubrega) - 2-12 g / dan. Djeca i / m - 50 mg / kg / dan, pojedinačna doza - 500 mg, učestalost ubrizgavanja - 2 puta / dan; u / u - 100-200 mg / kg / dan. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, dozom i intervalom između injekcija moraju se prilagoditi u skladu s vrijednostima QC.

Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, konjuktivitis; rijetko groznica, bol u zglobovima, eozinofilija; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok.

Učinci povezani s kemoterapijskim djelovanjem: mogući razvoj superinfekcije (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili smanjenom otpornošću tijela).

Kod dulje uporabe u visokim dozama: vrtoglavica, ataksija, zbunjenost, depresija, periferna neuropatija, konvulzije.

Uglavnom u kombinaciji s metronidazolom: mučnina, povraćanje, anoreksija, proljev, konstipacija, epigastrična bol, glositis, stomatitis; rijetko hepatitis, pseudomembranozni kolitis, alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), intersticijalni nefritis, poremećaji hemopoezije.

Uglavnom kada se koristi u kombinaciji s klavulanskom kiselinom: kolestatska žutica, hepatitis; rijetko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis.

Amoksicilin može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Istovremenom primjenom amoksicilina s baktericidnim antibioticima (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin), manifestira se sinergizam; s bakteriostatičkim antibioticima (uključujući makrolide, kloramfenikol, linkosamide, tetracikline, sulfonamide) - antagonizam.

Amoksicilin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata suzbijanjem crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks.

Amoksicilin smanjuje učinak lijekova u procesu metabolizma čiji je PABK formiran.

Probenecid, diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAR smanjuju tubularnu sekreciju amoksicilina, što može biti popraćeno povećanjem njegove koncentracije u krvnoj plazmi.

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju, a askorbinska kiselina povećava apsorpciju amoksicilina.

Kod kombinirane uporabe amoksicilina i klavulanske kiseline, farmakokinetika obje komponente se ne mijenja.

S oprezom u bolesnika sklonih alergijskim reakcijama.

Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina; ne smije se koristiti za bolest jetre.

S obzirom na kombiniranu terapiju metronidazolom, alkohol se ne preporučuje.

Amoksicilin prodire u placentarnu barijeru, u malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko.

Ako trebate koristiti amoksicilin tijekom trudnoće, trebate pažljivo odmjeriti očekivane koristi terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.

Uz oprez primijeniti amoksicilin tijekom dojenja (dojenje).

Primjena u djece moguća je prema režimu doziranja.

Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.

Upute za uporabu amoksicilina

ATX kod: J01CA04.

Otpuštanje oblika: obložene tablete.

Oblik doziranja: ovalne ili duguljaste bikonveksne tablete s urezima na obje strane, od bijele do blago žućkaste.

Kliničko-farmakološka skupina: antibakterijski lijek širokog spektra penicilinske skupine.

Farmakoterapijska skupina: 4-hidroksilni analog ampicilina, polusintetski penicilin.

struktura

Aktivna tvar: Amoksicilin trihidrat.

Pomoćne tvari: natrijev karboksimetil škrob, polividon, magnezijev stearat, talk, titanov dioksid, hipromeloza.

farmakodinamiku

Polusintetski lijek iz skupine penicilina. Mehanizam djelovanja ovog lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da specifično inhibira peptoglikane (enzimske bakterijske stanične membrane), što dovodi do stanične smrti i otapanja.

Amoksicilin je aktivan protiv:

Gram-pozitivne aerobne bakterije - Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (osim Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gram-negativne aerobne bakterije - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Drugi - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

farmakokinetika

Amoksicilin ne uništava želučani sok i potpuno se adsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi dostiže za 1-2 sata. Kod udvostručenja doza njegove koncentracije također se povećava 2 puta. Ukupna apsorpcija ne ovisi o prisutnosti hrane u želucu.

Vezanje aktivne tvari s proteinima plazme iznosi 20%. Lijek se distribuira svim tkivima i tjelesnim tekućinama. Brzo se sužava u plućnom tkivu, tekućini srednjeg uha, bronhijalnom sekretu, urinu i žuči. U visokim koncentracijama akumulira se u jetri.

Poluživot je 1-1,5 sati, a kod starijih bolesnika i novorođenčadi T1 / 2 je duži. Kod zatajenja bubrega - do 20 sati. Oko 60% amoksicilina izlučuje se bubrezima, mali dio - crijevima, zajedno s izmetom. Kada upala pia mater, lijek u malim količinama može prodrijeti u krvno-moždanu barijeru, uklanja se tijekom hemodijalize. Prodire u posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu

• Bakterijska dijareja, dizenterija i druge crijevne patologije infektivnog podrijetla;
• Otitis media i vanjski otitis media neodređene etiologije;
• Akutni i subakutni endokarditis;
• Akutne respiratorne infekcije;
• Sinusitis (akutni oblik);
• Akutni faringitis nespecificirane etiologije;
• Kronični bronhitis;
• pneumoniju;
• cistitis;
• Infekcije urogenitalnih organa bez specificirane lokalizacije.

doza

Režim doziranja je isključivo individualan, pojedinačna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina, s tjelesnom težinom većom od 40 kg, iznosi 250-500 mg. U teškim oblicima bolesti - do 1 grama.

Za djecu do 2 godine, pojedinačna dnevna doza je 20 mg / kg.

Djeca od 5 do 10 godina - 125 mg.

Interval između doza lijeka - 8 sati. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega interval se povećava na 12-24 sata.

Nuspojave

Na dijelu kože: urtikarija, eritematozni osip, rinitis, konjuktivitis, angioedem, fotosenzitivnost, anafilaktički šok, maligni eksudativni eritem, Lyellov sindrom (vrlo rijetko).

Kod produljene uporabe lijeka, depresivno stanje, vrtoglavica, poremećaj pokreta, konfuzija, periferna nefropatija.

Od kardiovaskularnog sustava: ubrzani rad srca, flebitis, snižavanje krvnog tlaka, produljenje QT intervala.

Iz cirkulacijskog i limfnog sustava: leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, neutropenija. Vrlo rijetko, hemolitička anemija, pancitopenija, trombocitopenična purpura.

Iz probavnog trakta: mučnina, abnormalna stolica, promjene u okusu, glositis, stomatitis, povećani jetreni enzimi, dispepsija, hepatitis, bol u epigastriju. Vrlo rijetko proljev s krvlju, akutno zatajenje jetre, pseudomembranozni kolitis.

Na dijelu dišnog sustava: dispneja, bronhospazam, alergijski upalni procesi u plućima.

Iz izlučnog sustava: intersticijalni nefritis.

Živčani sustav: glavobolja, pospanost, nervoza, vrtoglavica, povećana anksioznost, periferna neuropatija, promjene u ponašanju, vidni i mirisni poremećaji, poremećaji osjetljivosti na osjetljivost, halucinacije.

Iz mišićno-koštanog sustava: mialgija, artralgija, slabost mišića, tendonitis, ruptura tetive (vrlo rijetko), rabdomioliza (uništavanje stanica mišićnog tkiva).

drugo: kandidijaza vagine, febrilno stanje, otežano disanje, u bolesnika s niskim otporom organizma može razviti superinfekciju.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu amoksicilina s glukozaminima, aminoglikozidima, laksativima i antacidima, uočava se spora apsorpcija, a kada se uzima zajedno s askorbinskom kiselinom, metabolizam se povećava.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, uzrokuju povećanje amoksicilina, dok uporaba metotreksata povećava toksičnost potonjeg.

Kada se koristi istodobno s metronidazolom, često se javljaju mučnina, povraćanje, proljev i epigastrična bol.

U kompleksu s klavulanskom kiselinom moguć je razvoj kolestatske žutice, hepatitisa i polimorfnog eritema.

Strogo je kontraindiciran za istovremenu primjenu s disulfiramom. Posebnu pažnju treba posvetiti istovremenom korištenju amoksicilina i antikoagulansa (to može uzrokovati produljenje protrombinskog vremena.

Interakcija s probenecidom povećava serumsku koncentraciju antibiotika i smanjuje njegovu eliminaciju iz tijela. Amoksicilin, kao i drugi antibakterijski lijekovi, smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.

kontraindikacije

• Preosjetljivost na lijek;
• Preosjetljivost na penicilin i druge beta-laktamske antibiotike;
• Teški probavni poremećaji;
• Akutna limfoblastična leukemija;
• Dob do 3 godine;
• Infektivna mononukleoza;
• Bronhijalna astma;
• Groznica sijena;
• Virusne infekcije;
• Alergijska dijateza.

Posebne upute

Amoksicilin s velikim oprezom treba koristiti s tendencijom alergijskih reakcija. Osobama mlađim od 18 godina i pacijentima koji boluju od bolesti jetre ne preporučuje se uporaba lijeka u kombinaciji s metronidazolom.

U slučaju smanjene funkcije bubrega, doza se mora smanjiti, a intervali između doza moraju se povećati. Tijekom liječenja potrebno je stalno pratiti rad jetre, bubrega i krvotvornih organa. Kako bi se smanjio rizik od razvoja komplikacija iz probavnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, nadutost), preporučuje se uzimanje amoksicilina tijekom obroka. Podaci o negativnim učincima lijekova na sposobnost upravljanja vozilima nisu dostupni.

Uvjeti provedbe

Amoksicilin, tablete, odnosi se na lijekove na recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u tamnom, zaštićenom od svjetla i vlage, izvan dohvata djece, na temperaturi do 25 ° C.

Rok valjanosti

Lijek se može koristiti 3 godine od datuma izdavanja. Zabranjena je uporaba proizvoda nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Analozi amoksicilina

• Amosin tablete
• Tablete Flemoxina
• Ospamox tablete
• Ranoxil tablete

Cijene tableta amoksicilina

Amoksicilinske tablete 500 mg, 20 kom. - od 58 rubalja.

Amoksicilin - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (kapsule i tablete od 250 mg i 500 mg, suspenzije) lijekovi za liječenje bronhitisa, pneumonije i drugih infekcija u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Amoksicilin. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Amoksicilina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi amoksicilina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bronhitisa, upale pluća, pijelonefritisa i drugih zaraznih bolesti plućnog, urogenitalnog i drugih tjelesnih sustava odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Učinak zajedničke uporabe lijeka i alkohola.

Amoksicilin je antibakterijski, baktericidni, otporni na kiseline iz skupine polusintetičkih penicilina. Inhibira transpeptidazu, narušava sintezu peptida peptidoglikana (proteina koji podupire staničnu stijenku) tijekom razdoblja podjele i rasta, uzrokuje lizu bakterija.

Aktivna protiv aerobnih gram-pozitivnih i aerobnih gram-negativnih bakterija. Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu otporni su na amoksicilin.

farmakokinetika

Unos hrane ne utječe na apsorpciju, ne kolapsira se u kiselom okolišu želuca. U visokim koncentracijama pronađenim u plazmi, sputumu, bronhijalnom sekretu (u raspodjeli gnojne bronhijalne sekrecije je slaba), pleuralnoj i peritonealnoj tekućini, mokraći, sadržajima mjehurića na koži, plućnom tkivu, crijevnoj sluznici, ženskim genitalijama, prostati, tekućini srednjeg uha, kostima masno tkivo, žučna kesica (s normalnom funkcijom jetre), fetalna tkiva. Povećanjem doze od 2 puta koncentracija se također povećava 2 puta. On se eliminira 50-70% bubrega nepromijenjenim tubularnom sekrecijom (80%) i glomerularnom filtracijom (20%), jetrom - 10-20%. U malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko. Amoksicilin se uklanja hemodijalizom.

svjedočenje

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivom mikroflora:

• infekcije respiratornog trakta i gornjih dišnih putova (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutni upala srednjeg uha; bronhitis, upala pluća);
• infekcije urogenitalnog sustava (pielonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, gonoreja, endometritis, cervicitis);
• infekcije probavnog sustava (peritonitis, enterokolitis, tifus, kolangitis, kolecistitis);
• infekcije kože i mekih tkiva (erizipela, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza); leptospiroza;
• listerioze;
• Bolest lima (borrelioza);
• dizenterija;
• salmoneloze;
• nosač salmonela;
• meningitis;
• endokarditis (profilaksa);
• sepsa.

Oblici oslobađanja

Tablete 250 mg i 500 mg.

Kapsule 250 mg i 500 mg.

Granule za suspenziju za oralnu primjenu od 250 mg (dječji oblik lijeka).

Obrasci u obliku injekcija (injekcija) ne postoje.

Upute za uporabu i doziranje

Unutar, prije ili poslije obroka.

Odraslim osobama i djeci starijoj od 10 godina (težine više od 40 kg) treba propisati 500 mg 3 puta dnevno; s teškom infekcijom - 0,75-1 g 3 puta dnevno.

Djeca se propisuju kao suspenzija: u dobi od 5-10 godina - 250 mg (5 ml suspenzije) 3 puta dnevno; 2-5 godina - 125 mg (2,5 ml suspenzije) 3 puta dnevno; mlađe od 2 godine - 20 mg / kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 3 doze.

Kod prijevremeno rođenih i novorođenčadi doza se smanjuje i / ili se povećava interval između doza. Tijek liječenja je 5-12 dana.

Priprema suspenzije: Dodajte vodu u bočicu prije opasnosti i dobro protresite. Pripremljena suspenzija je stabilna na sobnoj temperaturi tijekom 14 dana. Prije svake uporabe suspenzija se mora protresti. 5 ml pripremljene suspenzije (1 kašičica) sadrži 250 mg amoksicilina.

Kod akutne nekomplicirane gonoreje daje se 3 g jednom; Kod liječenja žena preporuča se ponovno uzimanje naznačene doze.

Za akutne zarazne bolesti probavnog trakta (paratifusna groznica, tifus) i bilijarnog trakta, za ginekološke zarazne bolesti za odrasle - 1,5-2 g 3 ili 1-1,5 g 4 puta dnevno.

Kod odraslih leptospiroza - 0,5-0,75 g 4 puta dnevno tijekom 6-12 dana.

Kada su odrasli salmoneloson, 1,5–2 g 3 puta dnevno tijekom 2–4 tjedna.

Za prevenciju endokarditisa u malim kirurškim zahvatima za odrasle - 3-4 g 1 sat prije zahvata. Ako je potrebno, ponovite dozu nakon 8-9 sati.

Kod djece se doza smanjuje za 2 puta.

Nuspojave

• hives;
• hiperemija kože;
• eritema;
• angioedem;
• rinitis;
• konjunktivitis;
• groznica;
• bol u zglobovima;
• eozinofilija;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• anafilaktički šok;
• gušavost;
• povraćanje, mučnina;
• proljev;
• stomatitis, glositis;
• uzbuđenja;
• anksioznost;
• nesanica;
• zbunjenost;
• promjena ponašanja;
• depresija;
• glavobolja, vrtoglavica;
• leukopenija, neutropenija;
• anemija;
• tahikardija;
• superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili niskom tjelesnom otpornošću).

kontraindikacije

• alergijske dijateze;
• bronhijalna astma;
• peludna groznica;
• infektivna mononukleoza;
• limfocitna leukemija;
• zatajenje jetre;
• povijest gastrointestinalnih bolesti (osobito kolitisa povezanih s upotrebom antibiotika);
• razdoblje laktacije;
• preosjetljivost (uključujući i druge peniciline, cefalosporine, karbapeneme).

Uz brigu - trudnoća, zatajenje bubrega, krvarenja u anamnezi.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Budite oprezni pri uporabi lijeka tijekom trudnoće. Kontraindicirano tijekom dojenja.

Posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega.

Razvoj superinfekcije moguć je zbog rasta mikroflore koja je neosjetljiva na njega, što zahtijeva odgovarajuću promjenu u antibakterijskoj terapiji.

Kada se prepisuje pacijentima s bakterijemijom, može se razviti reakcija bakteriolize (Jarish-Herxheimer reakcija).

U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

U liječenju blage proljeva na pozadini tijeka liječenja treba izbjegavati antidijarealne lijekove koji smanjuju motilitet crijeva; mogu se koristiti kaolin ili antidijaroici koji sadrže atapulgit. Kod teškog proljeva obratite se liječniku.

Liječenje se nužno nastavlja još 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti.

Uz istovremenu primjenu oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilina, ako je moguće, koristite druge ili dodatne metode kontracepcije.

Uporaba amoksicilina i alkohola je neprihvatljiva. Zajednički prijem može dovesti do teškog oštećenja jetre i bubrega.

Interakcija lijekova

Farmaceutski inkompatibilno s aminoglikozidima (kako bi se izbjegla međusobna inaktivacija, ne miješati).

Antacidi, glukozamin, laksativi, hrana, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju apsorpciju; askorbinska kiselina povećava apsorpciju.

Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin) - sinergistički učinak; bakteriostatski lijekovi (makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) su antagonistički.

Povećava učinkovitost indirektnih antikoagulanata (suzbijanje crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa); smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen, lijekova, u procesu metabolizma kod kojih nastaje paroaminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od probojnog krvarenja.

Diuretici, alopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, NSAR, lijekovi koji blokiraju kanaličnu sekreciju, smanjuju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju.

Allopurinol povećava rizik od kožnog osipa.

Smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata.

Jača apsorpciju digoksina.

Analogi lijeka Amoksicilin

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Amoksisara;
• Amoksicilin Sandoz;
• Amoksicilin trihidrat;
• Amosin;
• Gonoform;
• Gryunamoks;
• Danemoks;
• Ospamoks;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ekobol.

amoksicilin

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Amoksicilin je penicilinski antibiotik koji se koristi za liječenje raznih bakterijskih infekcija.

Oblik i sastav otpuštanja

Danas postoje sljedeći oblici oslobađanja lijekova:

• Tablete. Jedna tableta sadrži 250 ili 500 mg amoksicilin trihidrata;
• Kapsule. Jedna kapsula sadrži 250 ili 500 mg aktivne tvari;
• Suspenzija za oralnu primjenu. U 5 ml suspenzije sadrži 125 mg amoksicilina;
• Otopina za oralnu primjenu. U 1 ml otopine - 100 mg aktivnog sastojka;
• Suha tvar za injekcije.

Indikacije za uporabu amoksicilina

Prema uputama, amoksicilin je učinkovit protiv patogena koji uzrokuju sljedeće bolesti:

• Bronhitis, upala pluća;
• Faringitis, sinusitis, akutna upala srednjeg uha, tonzilitis;
• Cistitis, pielitis, uretritis, pijelonefritis, endometritis, gonoreja, cervicitis;
• Kolecistitis, kolangitis, peritonitis;
• Impetigo, erizipela, sekundarno inficirana dermatoza;
• Bolest Lyme;
• Listerioza, leptospiroza;
• salmoneloze;
• dizenterija;
• meningitis;
• sepsa;
• Endokarditis (profilaksa).

kontraindikacije

Uporaba amoksicilina je zabranjena u slučaju preosjetljivosti pacijenta na peniciline i infektivnu mononukleozu.

Uz oprez, lijek se propisuje osobama s predispozicijom za alergije. U bolesnika s preosjetljivošću na penicilinske antibiotike moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

Tijekom trudnoće, Amoksicilin se koristi kako je indicirano, uzimajući u obzir očekivani učinak za trudnicu i potencijalni rizik za fetus. Dojenje za vrijeme liječenja treba prekinuti, jer antibiotik prodire u majčino mlijeko i može uzrokovati alergiju ili narušavanje crijevne mikroflore djeteta.

Doziranje i primjena Amoksicilin

Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.

Prema uputama, amoksicilin se propisuje u sljedećim dozama:

• Odrasli - 500 mg tri puta dnevno. Ako je bolest teška, dvostruko preporučenu dozu;
• Djeca od 5 do 10 godina - 250 mg lijeka tri puta dnevno;
• Djeca od 2 do 5 godina - 125 mg amoksicilina tri puta dnevno;
• Djeca mlađa od 2 godine - po 20 mg / kg tjelesne težine djeteta. Izračunata doza podijeljena je u 3 doze.

Djeca do 10 godina Amoksicilin se propisuje kao suspenzija (suspenzija).

Trajanje liječenja je od 5 do 12 dana. Interval između dvije doze lijeka - 8 sati.

Nuspojave amoksicilina

Kada se koristi Amoksicilin, moguće su sljedeće nuspojave:

• Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina i povraćanje, promjena okusa, disbakterioza, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis, abnormalna funkcija jetre;
• Poremećaji živčanog sustava: ataksija, depresija, zbunjenost, tjeskoba, uznemirenost, nesanica, promjene u ponašanju, vrtoglavica, glavobolja, periferna neuropatija, konvulzije;
• Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, ispiranje kože, rinitis, konjuktivitis, angioedem; rijetko - bol u zglobovima, vrućica, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; vrlo rijetko - anafilaktički šok;
• Laboratorijski pokazatelji: anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenična purpura;
• Ostale nuspojave: tahikardija, otežano disanje, vaginalna kandidijaza, intersticijalni nefritis, superinfekcija (osobito kod osoba sa smanjenom otpornošću ili kroničnim bolestima).

Simptomi predoziranja amoksicilinom su mučnina, povraćanje i proljev, što dovodi do prekida ravnoteže vode i elektrolita. Liječenje se sastoji od ispiranja želuca, imenovanja slanih laksativa i aktivnog ugljena te korekcije ravnoteže vode i elektrolita.

Posebne upute

Uporaba amoksicilina i drugih antibiotika neučinkovita je u liječenju gripe i ARVI.

Kod teških gastrointestinalnih infekcija, koje prate stalno povraćanje ili proljev, lijek se ne smije davati oralno zbog moguće slabe apsorpcije.

Posebno treba paziti na liječenje pacijenata s bronhijalnom astmom, alergijskom dijatezom, bolestima probavnog sustava i poviješću peludne groznice s ovim antibiotikom.

Uz dugotrajnu primjenu amoksicilina, preporuča se istovremeno propisati levorin, nistatin ili bilo koji drugi antifungalni lijek.

Kod produljenog liječenja, osobito kod primjene visokih doza, potrebno je pratiti sliku periferne krvi i pokazatelje funkcija bubrega i jetre, kao i opću analizu urina.

Treba osigurati odgovarajući režim pijenja i održavati dovoljnu količinu urina tijekom dana.

Ako imate bolove u trbuhu, vodene fekalije s krvlju i sluzom, groznicu i bolnu lažnu potrebu za pražnjenjem, treba posumnjati na pseudomembranozni kolitis. U tom slučaju, amoksicilin se mora otkazati i propisati odgovarajuća terapija. Upotreba lijekova koji usporavaju crijevnu peristaltiku, dok je kontraindicirana.

Analogi amoksicilina

Analogi medicinskog proizvoda koji imaju aktivni sastojak amoksicilin su slijedeći pripravci:

• Amoxillat (Njemačka);
• Amosin (Rusija);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Amoksisar (Rusija);
• Gonoform (Austrija);
• Baktox (Francuska);
• Grunamoks (Njemačka);
• Thysil (Bangladeš);
• Ospamox (Austrija);
• Danemox (Indija);
• Hikontsil (Slovenija);
• Ecobol (Rusija);
• Flemoxin Solutab (Nizozemska);
• E-Moks (Egipat).

Uvjeti skladištenja

Amoksicilin, prema uputama, treba čuvati na sobnoj temperaturi na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

Pripremljena suspenzija se čuva 14 dana na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok trajanja lijeka - 2 godine, nakon čega se mora zbrinuti.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Amoksicilin: upute za uporabu

struktura

Farmakološko djelovanje

farmakokinetika

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

Doziranje i primjena

Lijek se uzima oralno. Odraslim osobama i djeci starijoj od 10 godina (težine preko 40 kg) treba propisati 0,5 g (2 kapsule) 3 puta dnevno; u slučaju teške infekcije, doza se povećava na 1,0 g (4 kapsule) 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 6 g (24 kapsule).

Za liječenje akutne upale srednjeg uha propisati 0,5 g (2 kapsule) 3 puta dnevno.

Djeci od 5 do 10 godina (s tjelesnom težinom od 20 do 40) propisuju se 0,25 g (1 kapsula) 3 puta dnevno.

Tijek liječenja je 5-12 dana (za streptokokne infekcije - najmanje 10 dana).

Bolesnici s klirensom kreatinina manjim od 10 ml u minuti smanjuju dozu lijeka za 15-50%, s anurijom, doza ne smije prelaziti 2 g dnevno.

Za liječenje nekomplicirane gonoreje daje se 3,0 g jednom (po mogućnosti u kombinaciji s 1,0 g probenecida).

Za prevenciju endokarditisa, 3,0 g se daje jednom dnevno 1 sat prije operacije i 1,5 g nakon 6-8 sati.

Za liječenje i prevenciju antraksa u odraslih i djece težine preko 20 kg, propisuje se 0,5 g (2 kapsule) svakih 8 sati tijekom 2 mjeseca.

Nuspojave

Alergijske reakcije: moguća urtikarija, ispiranje kože, eritematozni osip, angioedem, rinitis, konjunktivitis; rijetko - groznica, artralgija, eozinofilija, eksfoliativni dermatitis, eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom); reakcije slične serumskoj bolesti; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok.

Na dijelu probavnog sustava: promjena u okusu, mučnina, povraćanje, stomatitis, glositis, disbakterioza, proljev, bolovi u anusu, rijetko - pseudomembranozni enterokolitis.

Na dijelu jetre i bilijarnog trakta: umjereno povećanje aktivnosti "jetre" transaminaza, rijetko - hepatitis i kolestatska žutica.

Na dijelu živčanog sustava (uz dugotrajnu uporabu u visokim dozama): uznemirenost, anksioznost, nesanica, ataksija, konfuzija, promjena ponašanja, depresija, periferna neuropatija, glavobolja, vrtoglavica, konvulzije.

Laboratorijske promjene: leukopenija, neutropenija, trombocitopenična purpura, prolazna anemija.

Ostali učinci: kratkoća daha, tahikardija, intersticijalni nefritis, bol u zglobovima, kandidalna bolest usne šupljine i vagine, superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili niskom tjelesnom otpornošću).

predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita.

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, slane laksative, korekcija ravnoteže vode i elektrolita, hemodijaliza.

Interakcija s drugim lijekovima

Smanjuje djelotvornost oralnih kontraceptivnih sredstava koja sadrže estrogen, lijekova, u procesu metabolizma kod kojih nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od razvoja "probojnog" krvarenja. Smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata. Jača apsorpciju digoksina. Povećava učinkovitost indirektnih antikoagulanata (suzbijanje crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa). Praćenje protrombinskog vremena treba provesti istodobno s antikoagulansima.

Antacidi, glukozamin, laksativi usporavaju i smanjuju, a askorbinska kiselina povećava apsorpciju. Izlučivanje se usporava probenecidom, alopurinolom, sulfinpirazonom, acetilsalicilnom kiselinom, indometacinom, oksifenbutazonom, fenilbutazonom i drugim lijekovima koji suprimiraju tubularnu sekreciju.

Antibakterijska aktivnost smanjuje se istodobnom primjenom s bakteriostatičkim kemoterapijskim sredstvima, povećava se - u kombinaciji s aminoglikozidima i metronidazolom. Postoji potpuna unakrsna rezistencija ampicilina i amoksicilina.

Značajke aplikacije

Liječenje se mora nastaviti još 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti.

Uz istovremenu primjenu oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilina, ako je moguće, koristiti dodatne metode kontracepcije.

U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega može biti potrebno smanjenje doze.

Značajke uporabe lijeka u pedijatrijskoj praksi:

Kontraindicirano kod djece mlađe od 6 godina (za ovaj oblik doziranja)

Značajke primjene lijeka u gerijatrijskoj praksi:

Nije potrebna prilagodba doze kod starijih bolesnika. Međutim, veća je vjerojatnost da će stariji bolesnici imati smanjenu funkciju bubrega, pa je stoga potreban oprez u odabiru doze i praćenju bubrežne funkcije zbog potencijalnog rizika od toksičnih reakcija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Podaci o mogućim embriotoksičnim, teratogenim ili mutagenim učincima amoksicilina kada se uzimaju tijekom trudnoće nisu dostupni danas. Kada se trudnoća koristi iz zdravstvenih razloga, uzimajući u obzir očekivani učinak za majku i potencijalni rizik za fetus. Amoksicilin je kontraindiciran tijekom dojenja (dojenje treba prekinuti tijekom liječenja). Amoksicilin prodire u majčino mlijeko, što može dovesti do pojave senzibilizacije kod djeteta.

Mjere opreza

U procesu dugotrajne terapije potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega.

Razvoj superinfekcije moguć je zbog rasta mikroflore koja je neosjetljiva na njega, što zahtijeva odgovarajuću promjenu u antibakterijskoj terapiji.

Ako se prepisuje pacijentima sa sepsom, moguća je reakcija bakteriolize (Jarish-Herxheimer-ova reakcija) (rijetko).

Bolesnici s gonorejom moraju u vrijeme postavljanja dijagnoze izvesti serološke testove na sifilis. U bolesnika koji primaju amoksicilin, nakon 3 mjeseca treba provesti naknadnu serološku kontrolu sifilisa.

S oprezom u bolesnika sklonih alergijskim reakcijama.

Utjecaj na sposobnost vožnje motornih vozila i drugih potencijalno

opasni strojevi. Koristiti lijek s oprezom osobama koje uzimaju dugotrajni amoksicilin u visokim dozama.