amoksiklav

Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne.

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.

15 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.
20 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.
21 komad - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne.

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.

5 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
5 komada - mjehurići (3) - paketi od kartona.
7 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
15 kom. - boce (1) - paketi od kartona.

Tablete, filmom obložene bijelim ili gotovo bijelim, duguljastim, bikonveksnim, s otiskom "AMC" na jednoj strani, s usjekom i otiskom "875" i "125" - s druge strane.

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etil celuloza, povidon, trietil citrat, titanov dioksid, talk.

5 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
7 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.

Antibiotik širokog spektra; sadrži polu-sintetski penicilin amoksicilin i inhibitor klavulanske kiseline β-laktamaze. Klavulanska kiselina osigurava stabilan inaktivirani kompleks s tim enzimima i osigurava otpornost amoksicilina na djelovanje β-laktamaze koju proizvode mikroorganizmi.

Klavulanska kiselina, slična strukturi s beta-laktamskim antibioticima, ima slabo intrinzično antibakterijsko djelovanje.

Amoksiklav ima širok spektar antibakterijskog djelovanja. Aktivan je protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu, uključujući Aerobni gram-pozitivne bakterije :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin odvojeno), Staphylococcus epidermidis (meticilin rezistentnim sojevima osim), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Aerobic Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-pozitivni anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp.

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični.

Nakon uzimanja lijeka unutar obje komponente dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. C_maksimum u krvnoj plazmi, postižu se 1 sat nakon uzimanja lijeka i nadoknađuju (ovisno o dozi) za amoksicilin 3-12 μg / ml, za klavulansku kiselinu - oko 2 μg / ml.

Obje komponente karakterizira dobar volumen distribucije u tjelesnim tekućinama i tkivima (pluća, srednja uha, pleuralna i peritonealna tekućina, maternica, jajnici). Amoksicilin također prodire u sinovijalnu tekućinu, jetru, prostatu, palatine tonzile, mišićno tkivo, žučni mjehur, tajnu sinusa, pljuvačku, bronhijalni sekret.

Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru kroz BBB u ne-upalne cerebralne ovojnice.

Aktivne tvari prodiru u placentarnu barijeru, au tragovima se izlučuju u majčino mlijeko. Stupanj vezanja za proteine ​​plazme je nizak.

Amoksicilin se djelomično metabolizira, klavulanska kiselina prolazi kroz, čini se, intenzivan metabolizam.

Amoksicilin se izlučuje bubrezima gotovo nepromijenjen tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina se izlučuje glomerularnom filtracijom, djelomično u obliku metabolita. Male količine mogu se izlučiti kroz crijeva i pluća. T_1/2 Amoksicilin i klavulanska kiselina je 1-1,5 sata.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U teškom zatajenju bubrega T_1/2 povećava se na 7,5 sati za amoksicilin i do 4,5 sati za klavulansku kiselinu. Obje komponente se uklanjaju hemodijalizom i manjim količinama peritonealne dijalize.

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutne i kronične upale srednjeg uha, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);

- infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);

- infekcije mokraćnog sustava;

- infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize ljudi i životinja;

- infekcije kostiju i vezivnog tkiva;

- infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);

- indikacija u povijesti kolestatske žutice ili abnormalne funkcije jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline;

- preosjetljivost na antibiotike penicilinske skupine, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike (u povijesti);

- preosjetljivost na amoksicilin ili klavulansku kiselinu.

Uz oprez, lijek se propisuje pacijentima s pseudomembranoznim kolitisom u povijesti, s otkazivanjem jetre, teškim oštećenjem bubrega, kao i tijekom laktacije.

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili s tjelesnom težinom od> 40 kg) s blagim ili umjerenim tijekom infekcije propisani su 1 tablete. (250 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i infekcija dišnog sustava, 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (875 mg + 125 mg) svakih 12 sati.

Lijek u obliku tableta nije propisan za djecu mlađu od 12 godina (s tjelesnom težinom <40 кг).
Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg / kg tjelesne težine za djecu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g za odrasle i 45 mg / kg tjelesne težine za djecu.

Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se ne smije nastaviti više od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.

Kod odontogenih infekcija propisana je 1 tableta. (250 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati tijekom 5 dana.

U slučaju umjerenog zatajenja bubrega (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, s teškom bubrežnom insuficijencijom (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Na dijelu probavnog sustava: mogući gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev; rijetko - bol u trbuhu, prolazno povećanje jetrenih enzima (ALT, AST), abnormalna funkcija jetre; u rijetkim slučajevima - kolestatska žutica, hepatitis, pseudomembranozni kolitis.

Alergijske reakcije: eritematozni osip, pruritus, urtikarija; rijetko - multiformni eritem eksudativni, angioedem, anafilaktički šok, alergijski vaskulitis; u rijetkim slučajevima - eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, akutni generalizirani eksantmatozni pustus.

Na strani krvnog sustava: rijetko - reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju), trombocitopenija; vrlo rijetko - hemolitička anemija, reverzibilno povećanje protrombinskog vremena (kada se koristi zajedno s antikoagulantima), eozinofilija, pancitopenija.

Živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja; vrlo rijetko - napadaji (mogu se pojaviti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega pri uzimanju lijeka u visokim dozama), hiperaktivnost, anksioznost, nesanica.

Iz mokraćnog sustava: vrlo rijetko - intersticijalni nefritis, kristalurija.

Ostalo: rijetko - razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).

Nuspojave su u većini slučajeva blage i prolazne.

Nema izvješća o smrti ili po život opasnim nuspojavama zbog predoziranja lijekom.

Simptomi: bol u trbuhu, proljev, povraćanje; moguće je i tjeskoba, nesanica, vrtoglavica; u nekim slučajevima - napadaji.

Liječenje: u slučaju nedavne primjene lijeka (manje od 4 sata), potrebno je provesti ispiranje želuca i odrediti aktivni ugljen kako bi se smanjila apsorpcija lijeka; pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom, ako je potrebno, provoditi simptomatsku terapiju. Učinkovita hemodijaliza.

Uz istovremenu primjenu Amoksiklava s antacidima, glukozaminom, laksativima, aminoglikozidima, apsorpcija se usporava, a askorbinska kiselina se povećava.

Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAR i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se dobiva uglavnom glomerularnom filtracijom).

Istodobnom primjenom Amoksiklava i antikoagulanata uočava se povećanje protrombinskog vremena. Stoga se ova kombinacija postavlja s oprezom.

Uz istovremenu primjenu Amoxiclav povećava toksičnost metotreksata.

Uz istovremenu primjenu Amoksiklava s alopurinolom povećava se rizik razvoja egzantema.

Treba izbjegavati istovremenu primjenu Amoksiklava s disulfiramom.

Kombinacija amoksicilina s rifampicinom je antagonistička (postoji uzajamno slabljenje antibakterijskog djelovanja).

Amoksiklav se ne smije koristiti istodobno s bakteriostatičnim antibioticima (makrolidima, tetraciklinima), sulfonamidima zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti Amoksiklava.

Probenecid smanjuje izlučivanje amoksicilina, povećavajući njegovu koncentraciju u serumu.

Uz istovremenu primjenu Amoksiklava smanjuje se učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Zbog velikog broja bolesnika s infektivnom mononukleozom i limfocitnom leukemijom, koji su primali ampicilin, uočen je pojavni eritematozni osip, pa se ampicilinski antibiotici ne preporučuju za ove bolesnike.

Tijekom liječenja treba kontrolirati funkciju krvi, jetre i bubrega.

Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega zahtijevaju odgovarajuću korekciju režima doziranja ili povećanje intervala između doziranja.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta treba uzeti lijek tijekom obroka.

Budući da tablete kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, dvije tablete od 250 mg + 125 mg nisu jednake 1 tableti od 500 mg + 125 mg.

Kada se koristi Amoxiclav, lažno pozitivna reakcija je moguća pri određivanju razine glukoze u urinu kada se koristi Benedictov reagens ili Fellingova otopina (preporuča se uporaba enzimskih reakcija s glukozidazom).

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima

Podaci o negativnom utjecaju Amoksiklave u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnim mehanizmima.

Amoksiklav se može koristiti tijekom trudnoće ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama izlučuju se u majčino mlijeko.

Budite oprezni imenovati lijek pacijentima s zatajenjem jetre.

Lijek je dostupan na recept.

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, na suhom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Rezultati primjene Amoksiklava u bolestima bubrega i mokraćnog sustava

Amoksiklav je popularno antimikrobno sredstvo koje se koristi za različite zarazne bolesti. Lijek ima širok spektar djelovanja i nisku toksičnost. Međutim, lijek ima brojne kontraindikacije i može izazvati nuspojave. Dakle, uzimanje antibiotika bez pristanka liječnika ne bi smjelo biti.

Latinski naziv

Naziv lijeka na latinskom jeziku, koji se koristi za popunjavanje receptnih formulara, piše kao Amoksiklav.

Oblici oslobađanja i sastav

Visoka djelotvornost lijeka i širok raspon djelovanja objašnjava se kompozicijom, koja uključuje polusintetski penicilinski antibiotik amoksicilin i inhibitor klavulanske kiseline beta-laktamaze. Ova kombinacija osigurava brzo uništavanje brojnih bakterija.

Lijek je dostupan u nekoliko oblika, kao što su tablete i prašci (za pripremu sirupa i otopine za injekcije). Aktivni sastojci sadržani su u njima u različitim dozama.

tablete

Bijele tablete imaju ovalni bikonveksni oblik, prekriven enteričnom filmskom prevlakom, smještene u mjehuriće različitih veličina. Lijekovi se prodaju u kartonskim kutijama.

Jedinice lijeka imaju različitu dozu. Najniži sadržaj aktivnih tvari u tabletama Amoksiklava 250/125. Brojke znače volumen amoksicilina i klavulanske kiseline u miligramima.

Postoje oblici doze antibiotika od 500/125 i 875/125, a u potonjoj izvedbi, lijek ima trenutnu strukturu. Da bi se odredio disperzibilni oblik lijeka, u naziv antimikrobnog agensa dodaje se posebna oznaka Kviktab.

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu

Bijeli prah iz kojeg se priprema suspenzija za oralnu primjenu nalazi se u staklenim bočicama. Proizvođač nudi različite doze. U 5 ml suspenzije može sadržavati 125, 250 ili 400 mg amoksicilina. Ovaj volumen odgovara 31,25, 62,5 i 57 mg soli klavulanske kiseline.

Prašak za otopinu za injekciju

Od druge vrste praška Amoksiklava, priprema se otopina za intravenozno davanje. Lijek se stavlja u staklene boce od 600 i 1200 mg. U prvoj izvedbi, 1 jedinica. antibiotik sadrži 500 mg amoksicilina i 100 mg kalijevog klavulanata, u drugom - 1 g, odnosno 0,2 g. Boce se pakiraju u kartonske pakete od 5 kom.

Farmakološko djelovanje

Lijek je polu-sintetski penicilin, čija aktivna komponenta prodire u žarište upale i sprječava sintezu pepididoglikana. Ova tvar je uključena u održavanje stabilnosti bakterijske stanice. Kao posljedica izlaganja amoksicilinu, stanična membrana se uništava i infektivni agens umire.

Lijek je učinkovit protiv bakterija koje luče beta-laktamazu, vezujuće proteine ​​penicilina. Klavulanska kiselina u sastavu Amoksiklava ometa taj proces. Stoga se antibiotik koristi protiv brojnih gram-pozitivnih i gram-negativnih patogenih aerobnih organizama i može se koristiti za poraz tijela s nekim anaerobima.

Aktivne tvari se gotovo odmah apsorbiraju iz probavnog trakta i ravnomjerno raspoređuju u tkivima unutarnjih organa i bioloških tekućina. Najviše koncentracije antibiotika opažaju se unutar jednog sata nakon primjene u respiratornom i mokraćnom sustavu. Poluživot aktivnih sastojaka je 60-90 minuta.

Prije nego počnete uzimati antimikrobna sredstva, morate provesti test kako biste odredili osjetljivost patogena na aktivne komponente.

Indikacije za uporabu Amoxiclav

Lijek se propisuje za infektivno-upalne procese u gornjim i donjim dišnim putovima, kao što su tonzilitis, faringitis, bronhitis, upala pluća. Lijek je učinkovit kod ENT bolesti (sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis, akutna upala srednjeg uha).

amoksiklav

Oblici oslobađanja

Upute za Amoksiklav

Amoxiclav - vrlo zanimljiv kombinirani antibakterijski lijek, koji se sastoji od amoksicilina i klavulanske kiseline. U ovom slučaju, ima smisla govoriti o svakom od njegovih sastojaka. Dakle, amoksicilin je, kao što znate, polusintetski antibiotik iz skupine penicilina. Njegova meta je stanična stijenka bakterija. On se bavi time što inhibira enzime koji vežu penicilin uključene u sintezu glavne strukturne komponente bakterijske stanične stijenke - peptidoglikana. Inhibicija sinteze potonje manifestira se gubitkom jakosti bakterijske stanične stijenke, što dovodi do potpunog uništenja mikroorganizma. U ovoj realnosti duge postoji jedna, ali ozbiljna "ali": amoksicilin nije neranjiv terminator i lako se može razoružati djelovanjem beta-laktamaze, koja je naučila razvijati evolucijski "napredne" i podnatorešije u formiranju bakterija otpornosti na antibiotike. Dakle, spektar djelovanja amoksicilina u "solo" načinu ograničen je samo na one mikroorganizme koji ne znaju kako proizvesti gore navedene enzime. I ovdje je klavulanska kiselina, koja je strukturno povezana s penicilinima zbog svoje morfološke "beta-laktamicnosti", spasonosna u prvom planu. Ova tvar je sposobna suzbiti određenu beta-laktamazu, čime se sprječava inaktivacija amoksicilina i širi raspon njegovih baktericidnih sposobnosti. Naime, one bakterije koje su mu se obično pokazivale, kao i drugim penicilinima i cefalosporinima, potpuno su ravnodušne (čitaj: održivost) pod njegovim ciljanim "požarima".

Klavulanska kiselina sama po sebi nema terapijsku korist i nema antibakterijski učinak.

Amoksiklava bez pretjeranog osjećaja bavi se Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia multocida, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni;

Amoksiklav je dostupan u sljedećim oblicima doziranja: prašak za otopinu za intravensku primjenu, prašak za suspenziju za oralnu primjenu i tablete. Pod nazivom "Amoxiclav Quiktab" postoje i disperzibilne (tj. Topljive) tablete. Postoje čitave sheme uzimanja Amoksiklava ovisno o uzročniku infekcije, težini bolesti i starosti pacijenta. U svakom slučaju, uzimajući u obzir postupak izdavanja lijeka iz ljekarni, režim doziranja i trajanje liječenja određuje liječnik.

amoksiklav

Amoxiclav: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Amoksiklav

ATX kod: J01CR02

Aktivni sastojak: amoksicilin + klavulanska kiselina (amoksicilin + klavulanska kiselina)

Proizvođač: Sandoz (Austrija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 07/12/2018

Cijene u ljekarnama: od 94 rubalja.

Amoksiklav je kombinirani antibiotski lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Amoksiklav se proizvodi u obliku:

• Obložene tablete koje sadrže 250 mg, 500 mg ili 875 mg amoksicilina, 125 mg klavulanske kiseline i pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezij stearat, talk, MCC. U mjehurićima i tamnim staklenim bocama;
• Prašak za suspenziju za oralnu primjenu sa sadržajem u 5 ml pripremljene suspenzije amoksicilina i klavulanske kiseline u omjeru 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg i pomoćne tvari: limunska kiselina, natrijev citrat MCC i karmeloza natrij, ksantanska guma, koloidni silicijev dioksid, okus divlje trešnje i okus limuna, natrijev saharinat, manitol. U tamnim staklenim bocama;
• Prašak za otopinu za injekciju sa sadržajem u 1 bočici amoksicilina i klavulanske kiseline u omjeru 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Amoksicilin je polusintetski penicilin koji djeluje na mnoge gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme. On inhibira biosintezu peptidoglikana - komponente uključene u strukturu stanične stijenke bakterija. Smanjena proizvodnja peptidoglikana uzrokuje smanjenje jačine staničnih stijenki, što dalje dovodi do lize i stanične smrti patogenih mikroorganizama. Istodobno, amoksicilin je osjetljiv na djelovanje beta-laktamaze, uništavajući ga, pa njegov spektar antibakterijske aktivnosti ne uključuje mikroorganizme koji sintetiziraju taj enzim.

Klavulanska kiselina je inhibitor beta-laktamaze, čija je struktura slična penicilinu. Ima sposobnost inaktivirati brojne beta-laktamaze koje proizvode mikroorganizme s dokazanom otpornošću na cefalosporine i peniciline. Dokazana relativna učinkovitost klavulanske kiseline protiv plazmidne beta-laktamaze, najčešće uzrokuje otpornost bakterija na antibiotike. Međutim, tvar ne utječe na kromosomsku beta-laktamazu tipa I, a ne inhibira klavulanska kiselina.

Prisutnost klavulanske kiseline u Amoksiklavu može spriječiti razaranje amoksicilina posebnim enzimima - beta-laktamazama - i proširiti spektar antibakterijske aktivnosti amoksicilina.

Kliničke in vitro studije dokazuju visoku osjetljivost sljedećih mikroorganizama na djelovanje Amoxiclava:

• gram-negativni anaerobi: vrste roda Prevotella, Bacteroides fragilis, ostale podvrste roda Bacteroides, vrste roda Porphyromonas, vrste roda Capnocytophaga, vrste roda Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• gram-pozitivni anaerobi: vrste roda Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, vrste roda Clostridium;
• Gram-negativni aerobi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• na vrhu grada, Nocardia asteroidi, Listeria monocytogenes;
• Ostalo: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Sljedeći mikroorganizmi su karakterizirani stečenom otpornošću na aktivne komponente Amoksiklava:

• Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterije roda Corynebacterium;
• Gram-negativni aerobi: bakterije roda Shigella, Escherichia coli, bakterije roda Salmonella, bakterije roda Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliničke studije potvrđuju učinkovitost aktivnih tvari Amoksiklava u odnosu na taj mikroorganizam, njihovi sojevi ne sintetiziraju beta-laktamazu), a njegovi sojevi ga ne sintetiziraju. Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Takvi mikroorganizmi pokazuju prirodnu otpornost na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline:

• Gram-negativni aerobi: bakterije roda Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterije roda Enterobacter, bakterije roda Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterije roda Serratia, Legionella pneumophila, bakterije roda Provhenia, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodman, Paradise
• ostali: bakterije roda Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterije roda Chlamydia, Coxiella burnetii.

Osjetljivost bakterija na monoterapiju amoksicilinom najčešće znači sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline u mnogim su aspektima slični. Obje tvari pokazuju dobru sposobnost otapanja u vodenim otopinama koje imaju fiziološku pH vrijednost, a nakon oralne primjene Amoksiklave brzo se i gotovo potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Stupanj apsorpcije klavulanske kiseline i amoksicilina smatra se optimalnim u slučaju uzimanja lijeka na početku obroka.

Nakon peroralne primjene, bioraspoloživost aktivnih sastojaka Amoksiklava doseže 70%.

Kada se lijek propisuje u raznim dozama, farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su kako slijedi:

• u dozi od 875 mg / 125 mg 2 puta dnevno za amoksicilin: maksimalna koncentracija u plazmi je 11,64 ± 2,78 µg / ml, vrijeme do nje je 1,5 sati (raspon je od 1 do 2,5 sata), površina ispod krivulje "koncentracija - vrijeme" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, poluvrijeme eliminacije - 1,19 ± 0,21 sat; za klavulansku kiselinu: maksimalna koncentracija u plazmi je 2,18 ± 0,99 µg / ml, vrijeme kada dosegne 1,25 sati (raspon 1 do 2 sata), površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) - 10,16 ± 3,04 ug / h / ml, vrijeme poluraspada - 0,96 ± 0,12 sati;
• u dozi od 500 mg / 125 mg 2 puta dnevno za amoksicilin: maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi je 7,19 ± 2,26 μg / ml, vrijeme do nje je 1,5 sati (raspon od 1 do 2,5 sata), površina ispod krivulje "koncentracija - vrijeme" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, poluživot je 1,15 ± 0,2 sata; za klavulansku kiselinu: maksimalna koncentracija u plazmi je 2,4 ± 0,83 µg / ml, vrijeme do nje je 1,5 sati (raspon od 1 do 2 sata), površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) - 15,72 ± 3,86 ug / h / ml, vrijeme poluraspada - 0,98 ± 0,12 sati;
• u dozi od 250 mg / 125 mg 3 puta dnevno za amoksicilin: maksimalna koncentracija u plazmi je 3,3 ± 1,12 µg / ml, vrijeme do nje je 1,5 sati (raspon je od 1 do 2 sata), područje ispod krivulja "koncentracija - vrijeme" (AUC) - 26.7 ± 4.56 ug / h / ml, vrijeme poluraspada - 1.36 ± 0.56 sati; za klavulansku kiselinu: maksimalna koncentracija u plazmi je 1,5 ± 0,7 μg / ml, vrijeme do nje je 1,2 sata (raspon od 1 do 2 sata), površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) - 12.6 ± 3.25 ug / h / ml, poluvijek 1.01 ± 0.11 sati.

Sve gore navedene vrijednosti izvedene su iz kliničkih studija koje su uključivale zdrave volontere.

Amoksicilin i klavulanska kiselina karakterizira veliki volumen distribucije u različitim tkivima, organskim sustavima i tjelesnim tekućinama (uključujući mišiće, koštano i masno tkivo, trbušne organe, pluća, intersticijsku, peritonealnu, sinovijalne i pleuralne tekućine, sputum, žuč, gnojni iscjedak, urina i kože).

Aktivni sastojci su umjereno vezani za proteine ​​plazme: amoksicilin u količini od 18% i klavulanska kiselina u količini od 25% od uzete doze. Volumen raspodjele je približno 0,2 L / kg za klavulansku kiselinu i 0,3-0,4 L / kg za amoksicilin. Obje tvari ne prevazilaze krvno-moždanu barijeru u odsutnosti upale moždane ovojnice. Amoksicilin, kao i mnogi penicilini, prodire u majčino mlijeko, koje također sadrži klavulansku kiselinu u tragovima. Aktivni sastojci Amoksiklava prodiru u posteljicu.

Približno 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se u mokraći u obliku penicilinske kiseline, koja nema farmakološke aktivnosti. Klavulanska kiselina se opsežno metabolizira u tijelu, tvoreći 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on i 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kiselina, izlučuje se kroz gastrointestinalni trakt, bubrege, kao i izdisanim zrakom (pretvarajući se u ugljični dioksid).

Amoksicilin se izlučuje prvenstveno putem bubrežne filtracije, dok se eliminacija klavulanske kiseline postiže korištenjem bubrežnih i ekstrarenalnih mehanizama. Nakon jedne oralne doze od 1 tablete 500 mg / 125 mg ili 250 mg / 125 mg, oko 40-65% klavulanske kiseline i 60-70% amoksicilina izlučuje se urinom nepromijenjeno tijekom prvih 6 sati.

U prosjeku, poluživot aktivnih sastojaka Amoksiklava je oko 1 sat, a prosječni ukupni klirens je oko 25 l / h kod zdravih pacijenata. Većina klavulanske kiseline se eliminira iz tijela tijekom prva 2 sata nakon gutanja.

U bolesnika s disfunkcijom bubrega, ukupni klirens klavulanske kiseline i amoksicilina smanjuje se srazmjerno smanjenju funkcije bubrega. Smanjeni klirens izraženiji je u slučaju amoksicilina u usporedbi s klavulanskom kiselinom, budući da se većina doze amoksicilina izlučuje kroz bubrege. U slučaju bubrežne insuficijencije, doze Amoksiklava treba odabrati uzimajući u obzir nepoželjnost kumuliranja amoksicilina na pozadini stabilne koncentracije klavulanske kiseline koja odgovara normama. U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega poluživot amoksicilina se povećava na 7,5 sati, a klavulanska kiselina na 4,5 sata.

Bolesnici s poremećajima jetre Amoksiklav se propisuje s oprezom, također se preporučuje kontinuirano praćenje funkcije jetre. I amoksicilin i klavulanska kiselina uklanjaju se hemodijalizom, au neznatnim koncentracijama peritonealnom dijalizom.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Amoksiklav se propisuje za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek. Lijek je indiciran za ginekološke, odontogene infekcije, kao i za infekcije:

• ORL organi i gornji dišni sustav, uključujući akutni i kronični sinusitis, otitis media, tonzilitis, apsces ždrijela, faringitis;
• Vezivno i koštano tkivo;
• Donji respiratorni trakt, uključujući kronični bronhitis, akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, upalu pluća;
• Mokraćnog sustava;
• Koža i meko tkivo, uključujući ugrize životinja i ljudi;
• Biliarni trakt.

Prikazana je primjena Amoksiklava u obliku injekcija:

• S infekcijama trbušne šupljine;
• Kod spolno prenosivih infekcija - gonoreje, mekog šankra;
• Spriječiti razvoj infekcija nakon kirurških zahvata.

kontraindikacije

Amoksiklav nije propisan za kolestatsku žuticu i hepatitis povezan s uzimanjem penicilinskih antibiotika. Osim toga, alat je kontraindiciran u:

• Osjetljivost na preparate penicilina, klavulansku kiselinu, amoksicilin, druge komponente Amoksiklava;
• Infektivna mononukleoza;
• Limfocitna leukemija.

Amoksiklav se propisuje s oprezom kada:

• Pseudomembranozni kolitis u povijesti;
• Zatajenje jetre;
• Teška bubrežna disfunkcija.

Mogućnost korištenja Amoksiklava trudnica i dojilja treba se individualno uputiti liječniku.

Upute za uporabu Amoksiklava: metoda i doziranje

Tablete i otopina za suspenziju za oralnu primjenu

Režim lijeka i trajanje terapije određuju se ovisno o težini infekcije, dobi, funkciji bubrega pacijenta i tjelesnoj težini. U tabletama i suspenzijama, Amoxiclav se preporuča uzimati s hranom, što će smanjiti rizik od nuspojava iz probavnog sustava.

Prosječni tijek liječenja je od 5-14 dana. Dulje liječenje moguće je samo nakon ponovnog liječničkog pregleda.

Preporučeni režim doziranja Amoxiclav tableta za djecu mlađu od 12 godina je 40 mg / kg dnevno, koji je podijeljen u 3 doze. Kod djece težine više od 40 kg indicirane su doze lijeka za odrasle. Za djecu mlađu od 6 godina, poželjno je koristiti Amoxiclav suspenziju.

Postoje dva moguća režima uzimanja Amoxiclava s blagim i umjerenim infekcijama:

• Svakih 8 sati, 1 tableta od 250 + 125 mg;
• Svakih 12 sati, 1 tableta od 500 + 125 mg.

U slučaju ozbiljne infekcije i infekcija respiratornog trakta, uzmite 1 tabletu 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tabletu 875 + 125 mg svakih 12 sati.

Za odontogene infekcije, 5 tableta Amoxiclav 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta od 500 + 125 mg svakih 12 sati su naznačene tijekom 5 dana.

Novorođenčad i djeca do 3 mjeseca Amoksiklav se propisuje kao suspenzija u količini od 30 mg / kg dnevno (za amoksicilin). Lijek se uzima svakih 12 sati. Za pridržavanje doziranja treba upotrijebiti pipetu za doziranje koja je pričvršćena na pakiranje.

Dnevna doza Amoksiklava za djecu iznad 3 mjeseca je:

• S blagom i umjerenom težinom bolesti - od 20 mg / kg dnevno;
• S teškim infekcijama i liječenjem infekcija donjih dišnih putova, upale srednjeg uha, upala sinusa - do 40 mg / kg (amoksicilin) ​​dnevno.

Treba imati na umu da se pri izračunavanju doza ne treba oslanjati na dob djeteta, nego na njegovu tjelesnu težinu i težinu bolesti.

Otopina za injekciju

Amoksiklav u obliku otopine za injekcije daje se isključivo intravenozno.

Djeca mlađa od 3 mjeseca izračunavaju se na temelju sljedećih podataka:

• tjelesna težina manja od 4 kg: Amoksiklav se primjenjuje u dozi od 30 mg / kg (uzimajući u obzir ukupni lijek) svakih 12 sati;
• tjelesna težina veća od 4 kg: Amoksiklav se primjenjuje u dozi od 30 mg / kg (uzimajući u obzir ukupni lijek) svakih 8 sati.

Za djecu koja nisu dosegla 3 mjeseca, otopinu za injekciju treba primjenjivati ​​samo polagano infuzijom tijekom 30-40 minuta.

Za djecu čija tjelesna težina ne prelazi 40 kg, doza se odabire uzimajući u obzir tjelesnu težinu.

Za djecu od 3 mjeseca do 12 godina, lijek se primjenjuje u dozi od 30 mg / kg tjelesne težine (u smislu svih lijekova) svakih 8 sati, au slučaju teške infekcije svakih 6 sati.

U djece s dijagnosticiranom disfunkcijom bubrega može biti potrebno prilagoditi dozu na temelju maksimalne preporučene doze amoksicilina. Ako u takvih bolesnika klirens kreatinina prelazi 30 ml / min, promjena doze nije obvezna. U drugim slučajevima, djeca čija tjelesna težina ne prelazi 40 kg, preporučuje se koristiti Amoksiklava u sljedećim dozama:

• CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tjelesne težine svakih 12 sati;
• QC manji od 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tjelesne težine svakih 24 sata;
• hemodijaliza: 25 mg / 5 mg na 1 kg tjelesne težine svakih 24 sata u kombinaciji s dodatnom dozom od 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg tjelesne težine na kraju dijalize (povezano sa smanjenjem koncentracija klavulanske kiseline i amoksicilina u serum).

Svakih 30 mg lijeka sadrži 25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline.

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili s tjelesnom težinom većom od 40 kg Amoksiklav se ubrizgava u dozi od 1200 mg lijeka (1000 mg + 200 mg) svakih 8 sati, au slučaju akutnog tijeka zarazne bolesti svakih 6 sati.

Amoksiklav se također propisuje za kirurške zahvate u profilaktičkoj dozi, što je obično 1200 mg za indukcijsku anesteziju u slučajevima kada operacija traje manje od 2 sata. Duljim kirurškim zahvatima pacijent dobiva lijek u dozi od 1200 mg do 4 puta tijekom 1 dana.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom treba prilagoditi dozu i / ili vremenski interval između doza Amoksiklava ovisno o stupnju oštećenja bubrežne funkcije u skladu sa sljedećim uputama:

• QC više od 30 ml / min: nema potrebe za prilagodbom doze;
• QC 10–30 ml / min: prva doza je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), nakon čega se lijek daje intravenozno u dozi od 600 mg (500 mg + 100 mg) svakih 12 sati;
• QC manji od 10 ml / min: prva doza je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), nakon čega se lijek daje intravenozno u dozi od 600 mg (500 mg + 100 mg) svakih 24 sata;
• anuria: interval između doza lijeka treba povećati na 48 sati ili više.

Budući da se tijekom postupka hemodijalize uklanja do 85% primijenjene doze Amoksiklava, na kraju svake sesije treba primijeniti uobičajenu dozu injekcije. Kod peritonealne dijalize nema potrebe za prilagodbom doze.

Trajanje liječenja je od 5 do 14 dana (njegovo točno trajanje može odrediti samo liječnik). Kada se simptomi smanje u težini, kao nastavak terapije preporuča se prelazak na oralne oblike Amoksiklava.

Pri pripremi otopine za injekciju, sadržaj bočice u količini od 600 mg (500 mg + 100 mg) otopi se u 10 ml vode za injekcije, au količini od 1200 mg (1000 mg + 200 mg) u 20 ml vode za injekcije (ovaj volumen se ne preporučuje). prelazi). Lijek se primjenjuje intravenozno polako (preko 3-4 minute), a uvođenje treba provesti u roku od 20 minuta nakon pripreme otopine.

Amoksiklav otopina se također može koristiti za intravenske infuzije. U tom slučaju, pripravljene otopine koje sadrže 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ili 600 mg (500 mg + 100 mg) pripravka se dalje razrjeđuju u 100 ml odnosno 50 ml otopine za infuziju. Trajanje infuzije je 30-40 minuta.

Upotreba sljedećih tekućina u preporučenim količinama omogućuje spremanje potrebnih koncentracija amoksicilina u infuzijskim otopinama. Njihova razdoblja stabilnosti variraju i to:

• za vodu za injekcije: 4 sata na 25 ° C i 8 sati na 5 ° C;
• za otopine natrijevog klorida i kalcijevog klorida za intravenske infuzije: 3 sata na 25 ° C;
• za Ringer-ovu laktatnu otopinu za intravensku infuziju: 3 sata na 25 ° C;
• za otopinu natrijevog klorida od 0,9% za intravenske infuzije: 4 sata na 25 ° C i 8 sati na 5 ° C.

Otopina amoksiklava ne smije se miješati s otopinom natrijevog bikarbonata, dekstrana ili dekstroze. Samo transparentna rješenja podliježu upravi. Zabranjeno je zamrzavanje pripremljene otopine.

Nuspojave

Primjena Amoksiklava može dovesti do razvoja nuspojava:

• Krvni sustav: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenija;
• Probavni sustav: proljev, nadutost, gastritis, mučnina, dispepsija, glositis, stomatitis, anoreksija, enterokolitis, povraćanje;
• Živčani sustav: anksioznost, neprimjereno ponašanje, pretjerano uzbuđenje, konvulzije, zbunjenost, nesanica, hiperaktivnost, vrtoglavica, glavobolja;
• Koža: urtikarija, oteklina, osip; rjeđe, eksfoliativni dermatitis, epidermalna toksična nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem;
• Mokraćni sustav: intersticijalni nefritis, hematurija.

Moguće je i razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).

U većini slučajeva, nuspojave u odnosu na pozadinu primjene Amoksiklave su blage i prolazne.

predozirati

Izvještaji da je predoziranje Amoksiklavom izazvalo ozbiljne nuspojave koje su opasne po život, ili su smrtno odsutne.

Najčešće se predoziranje manifestira simptomima kao što su poremećaji ravnoteže vode i elektrolita i disfunkcija gastrointestinalnog trakta (povraćanje, proljev, bol u trbuhu). Ponekad uzimanje amoksicilina može dovesti do razvoja kristalurije, a kasnije - zatajenja bubrega. U bolesnika s disfunkcijom bubrega ili onima koji primaju lijek u visokim dozama mogu se pojaviti napadaji.

U slučaju predoziranja Amoksiklavom, bolesnik treba biti pod nadzorom stručnjaka koji po potrebi propisuje simptomatsku terapiju. Ako je Amoxiclav uzet prije manje od 4 sata, preporuča se oprati želudac i uzeti aktivni ugljen kako bi se smanjila apsorpcija. Aktivne komponente lijeka dobro se izlučuju iz tijela hemodijalizom.

Posebne upute

Uzimanje Amoxiclava tijekom jela smanjuje vjerojatnost nuspojava iz probavnog trakta.

Kod terapije tijekom terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, krvi i bubrega.

U pozadini teškog oštećenja bubrega, liječnik mora prilagoditi režim doziranja ili povećati interval između lijekova.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Ako se tijekom liječenja lijekom pacijentu dijagnosticiraju nuspojave iz središnjeg živčanog sustava (na primjer, konvulzije ili vrtoglavice), preporučuje se suzdržavanje od vožnje i obavljanja posla koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i neposredne psihomotorne reakcije.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom pokusa na životinjama, šteta od uzimanja Amoksiklava tijekom trudnoće i učinak lijeka na razvoj fetusa nisu potvrđeni. U jednoj studiji koja je uključivala žene s prijevremenom rupturom membrane, utvrđeno je da profilaktička uporaba kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline može povećati rizik od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi.

U trudnoći i dojenju preporučuje se primjena Amoksiklava samo ako potencijalna korist liječenja za majku znatno premašuje moguće rizike za zdravlje fetusa i djeteta. Klavulanska kiselina i amoksicilin u malim koncentracijama određuju se u majčinom mlijeku. Kod dojenčadi koja su dojena, moguće je razviti proljev, senzibilizaciju i kandidozu usne sluznice, stoga je, ako je potrebno, liječenje lijekom preporučljivo prestati dojiti.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Bolesnicima s umjerenom bubrežnom insuficijencijom (CC varira od 10 do 30 ml / min) preporuča se uzimanje Amoxiclav 1 tablete (doza 500 mg / 125 mg ili 250 mg / 125 mg ovisno o težini bolesti) svakih 12 sati, i zatajenje bubrega ozbiljno (CC je manje od 10 ml / min) - 1 tableta (doza 500 mg / 125 mg ili 250 mg / 125 mg ovisno o težini bolesti) svakih 24 sata.

Prva doza otopine za intravensko davanje s CC od 10-30 ml / min je 1000 mg / 200 mg, zatim 500 mg / 100 mg svakih 12 sati. Kada je QA manji od 10 ml / min, prva doza otopine za intravensku primjenu je 1000 mg / 200 mg, zatim - 500 mg / 100 mg svakih 24 sata.

Kod anurije, interval između doza Amoksiklava povećava se na 48 sati ili više.

S abnormalnom funkcijom jetre

Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre koji uzimaju Amoksiklav preporučuju se s oprezom. Tijekom terapije potrebno je redovito pratiti funkciju jetre.

Koristite u starosti

Stariji bolesnici ne moraju podešavati režim doziranja.

Interakcija lijekova

Uzimanje askorbinske kiseline zajedno s Amoksiklavom povećava apsorpciju njegovih aktivnih sastojaka, dok uzimanjem aminoglikozida, antacida, laksativa i glukozamina smanjuje njihovu apsorpciju. Uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), diuretika, fenilbutazona, alopurinola i drugih lijekova koji blokiraju tubularnu sekreciju (probenecid) povećava razinu amoksicilina u tijelu (eliminacija klavulanske kiseline provodi se uglavnom glomerularnom filtracijom). Kombinacija Amoksiklava i probenecida može dovesti do povećanja perzistencije u krvi koncentracije amoksicilina, ali ne i kod klavulanske kiseline, stoga je istovremena uporaba lijekova zabranjena.

Kombinacija amoksicilina, klavulanske kiseline i metotreksata povećava toksična svojstva metotreksata. Primjena lijeka zajedno s alopurinolom može potaknuti razvoj alergijskih reakcija na koži. Ne preporučuje se propisivanje lijeka Amoxiclav zajedno s disulfiramom.

Kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline smanjuje učinkovitost lijekova, čiji metabolizam dovodi do stvaranja para-aminobenzojeve kiseline, a kada se uzima s etinil estradiolom povećava rizik od "probojnog" krvarenja.

U literaturi postoje izolirani izvještaji o povećanju međunarodnog normaliziranog omjera (INR) u bolesnika tijekom uzimanja amoksicilina i varfarina ili acenokumarola. Ako vam je potrebna kombinacija lijeka Amoksiklava s antikoagulansima, preporučuje se redovito praćenje INR ili protrombinskog vremena kada prekinete ili započnete liječenje lijekom, jer ćete možda trebati prilagoditi dozu antikoagulansa oralno.

Zajedničko davanje amoksicilina / klavulanske kiseline s rifampicinom može dovesti do međusobnog slabljenja antibakterijskog djelovanja. Amoksiklav se ne preporuča koristiti ni jednom u kombinaciji s bakteriostatičnim antibioticima (tetraciklinima, makrolidima) i sulfonamidima zbog vjerojatnog smanjenja učinkovitosti amoksicilina / klavulanske kiseline.

Lijek dovodi do smanjenja učinkovitosti oralnih kontraceptiva. U bolesnika koji uzimaju mofetilmikofenolat, nakon početka liječenja Amoxiclavom, opaža se smanjenje aktivnog metabolita u tijelu, mikofenolne kiseline, prije uzimanja sljedeće doze lijeka za oko 50%. Mijenjanje njegove koncentracije ne može točno odražavati ukupne promjene u izloženosti ovog metabolita.

analoga

Analogi Amoksiklava su:

• Na aktivnoj tvari - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Prema mehanizmu djelovanja - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta i otopine - 2 godine. Čuvati na suhom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja gotove suspenzije - 7 dana. Gotova suspenzija se skladišti na temperaturi od 2-8 ° C.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Amoxiclav Recenzije

U većini slučajeva liječnici i pacijenti ostavljaju pozitivne povratne informacije o Amoksiklavu. Oni dokazuju učinkovitost ovog antibakterijskog lijeka u liječenju bolesti respiratornog trakta, a ne samo odrasli, nego i djeca mogu proći kroz terapiju. Postoje izvještaji o dobrim rezultatima liječenja Amoksiklavom od zaraznih bolesti genitalnog trakta, otitisa i antritisa. Za odrasle pacijente, lijek se obično propisuje u dozi od 875 mg / 125 mg, a pravilnim odabirom doze, neugodni simptomi bolesti se eliminiraju dovoljno brzo. Međutim, pacijenti navode da je nakon liječenja antibioticima vrijedno uzimanja lijekova koji su odgovorni za normalizaciju crijevne mikroflore.

Roditelji također govore pozitivno o suspenziji Amoksiklava, koju djeca vole zbog svog ugodnog okusa i lakoće korištenja.

Cijena Amoksiklava u ljekarnama

Približna cijena Amoksiklava u obliku tableta s dozom od 875 mg / 125 mg je 401-436 rubalja (14 komada u pakiranju), 500 mg / 125 mg u dozi je 330–399 rubalja (15 komada u pakiranju) i 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubalja (u pakiranju 15 komada). Prašak za pripremu suspenzija za oralnu primjenu s dozom od 400 mg / 57 mg može se kupiti za otprilike 158-227 rubalja, doza od 250 mg / 62,5 mg - za 212-299 rubalja, doza od 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rubalja, Puder za pripremu otopine za injekciju s dozom od 1000 mg / 200 mg koštat će oko 675‒862 rubalja, s dozom od 500 mg / 100 mg - 465 do 420 rubalja (u pakiranju od 5 boca).

Amoksiklav s gripom

Amoksiklav je snažan antibakterijski lijek koji ima širok terapijski spektar djelovanja i može suzbiti aktivnost patogenih bakterija. O tome možete li piti Amoksiklav s gripom, a kada točno treba uzeti, i ovaj članak će vam reći.

Opis droge

Prije nego što razmislite o tome možete li piti Amoksiklav s gripom, važno je razumjeti što ta djelatnost ima. U isto vrijeme, moram odmah reći da ovaj antibiotik može biti učinkovit samo za one mikroorganizme koji su osjetljivi na njega. Za sve ostale bakterije to neće imati supresivni učinak i stoga neće eliminirati izvor bolesti.

Zato je, prije nego što je Amoksiklav propisan za gripu i prehladu, vrlo važno analizirati osjetljivost bakterija na njegovu aktivnu tvar.

Mnogi se pitaju pomaže li Amoxiclav kod gripe, jer, kao što većina pacijenata pogrešno misli, antibiotici će najbrže eliminirati prehladu. Zapravo, ovo mišljenje je duboko pogrešno, jer gripa uvijek izaziva virus, i stoga, da bi ga izliječila, osoba bi trebala uzimati antivirusne lijekove.

Što se tiče Amoksiklave, to je antibiotik koji ima potpuno drugačiji terapijski smjer. Uz to, možete eliminirati samo bakterijske komplikacije, koje se ponekad razvijaju na pozadini prehlade.

Dakle, Amoxiclav s gripom će biti korisno samo kada osoba ima aerobne i anaerobne bakterije različitih klasa koje se aktivno reproduciraju tijekom ove patologije.

Značajke dodjele djece

Amoksiklav s gripom za djecu, kao i svaki drugi antibiotik, vrlo je nepoželjan. On može biti dodijeljen djetetu samo kao posljednje sredstvo, kada tradicionalna antivirusna i simptomatska terapija nije uspjela zaustaviti razvoj komplikacija.

Posebno je opasno davati antibiotike dojenčadi čiji imunološki sustav još nije u potpunosti formiran, a liječenje takvim lijekom može u velikoj mjeri potkopati daljnje zdravlje djeteta.

Treba napomenuti da je, kao i većina antibakterijskih lijekova, Amoxiclav kontraindiciran za djecu mlađu od pet godina, stoga se takve bebe trebaju liječiti sigurnijim analozima lijekova ako je potrebno.

Kada mogu koristiti lijek

Amoksiklav protiv gripe uvijek treba propisati ciljani liječnik. U tom slučaju, liječnik mora uzeti u obzir zanemarivanje bolesti, dob, težinu i simptome patologije. Samozapošljavanje ovim lijekom može biti izuzetno opasno za zdravlje (osobito djeca, trudnice i osobe s kroničnim bolestima).

Do danas se ovaj lijek pouzdano potvrdio kao jedan od najsnažnijih i najdjelotvornijih lijekova za brzu eliminaciju svih vrsta komplikacija od prehlade i gripe.

U medicini, takav lijek se aktivno koristi za suzbijanje takozvanih mješovitih izvora infekcija, odnosno onih koji su se pojavili po drugi put (na pozadini hladnoće koja već teče).

Prema tome, moguće je propisati Amoksiklav za gripu (pregled bolesnika dat će se u nastavku) u takvim slučajevima:

1. Pneumonija, koja se pojavila na pozadini dugotrajne (ne u potpunosti izliječene) gripe. Budući da je izvor upale pluća uvijek pneumokok, propisivanje ovog antibiotika u ovom slučaju biti će više nego opravdano. Uzmite ga najmanje deset dana.
2. Pojava osteomijelitisa, koja se pojavila kao komplikacija gripe.
3. Gnojni oblik tonzilitisa i otitisa koji su popraćeni povećanom tjelesnom temperaturom.
4. Upala sinusa nosa i gnojni sinusitis jedan je od najčešćih razloga za propisivanje antibiotika. Štoviše, u ovom stanju, uz uzimanje takvog lijeka, pacijent se koristi obveznim proceduralnim tretmanom, koji se sastoji od pranja nosnih prolaza dnevno.
5. Akutni ili kronični sinusitis.
6. Infektivne lezije urogenitalnog i bubrežnog sustava koje su se pojavile na pozadini virusne prehlade.
7. Gnojni curenje iz nosa.
8. Laringitis kod djece.

S obzirom na kliničke pokazatelje, od njih je također moguće razumjeti da je pacijentu propisan antibiotik. Na primjer, ako brisevi iz grla i nosa otkriju infektivni agens, ili će ESR ili bijele krvne stanice biti povećane u krvnim testovima, što pak ukazuje na aktivni upalni proces u tijelu.

Osim toga, postoje sljedeće karakteristične znakove prehlade komplikacija, prema kojima pacijent sam može shvatiti da bi trebao propisati antibiotike:

1. Kad se iz grla pojavi gnoj, uši ili nos.
2. Pojava gnojnog plaka na žlijezdama i visokim temperaturama, što se ne smanjuje u roku od nekoliko dana.
3. Porazom mokraćnog sustava i bubrega osoba može imati mutan urin, pojavu krvi i gnoja u njoj.
4. Opće ozbiljno pogoršanje zdravlja, glavobolja i povećanje ljudskih limfnih čvorova.
5. Bolovi u sinusima i gubitak mirisa.

Način prijema i nuspojave

Amoksiklav, doza za koju je liječnik odabrao individualno, uzima se u prosjeku unutar 7-10 dana. U zapuštenijem stanju, pacijent može zahtijevati tijek terapije koji se sastoji od dva tjedna.

Amoksiklav tablete treba uzimati bez žvakanja i pijenja vode.

Za djecu od šest do dvanaest godina standardna doza je 40 mg tri puta dnevno.

Odrasli trebaju uzeti jednu tabletu svakih osam sati.

Kod bolesnika s jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom doziranje treba prepoloviti.

Što se tiče nuspojava, lijek pacijenti obično dobro podnose i rijetko uzrokuje neželjeno pogoršanje stanja.

Unatoč tome, kod liječenja ovog lijeka, osoba može razviti sljedeće nuspojave:

1. Mučnina i povraćanje.

2. Bolovi u trbuhu i pogoršanje probave.

5. Glavobolja.

6. Poremećaj spavanja.

Značajke liječenja

Da bi liječenje Amoksiklavom bilo uspješno i lijek koji pomaže u suzbijanju infekcije, morate biti svjesni sljedećih značajki njegove administracije:

1. Ovaj lijek, kao i mnogi drugi antibiotici, može uzrokovati ozbiljan kvar u mikroflori pacijenta, pa tijekom terapije oni, pacijent, moraju uzeti lijekove za normalizaciju i potporu probavnom sustavu. Za to je najbolje primijeniti bifidobakterije (Hilak Forte, Linex, Bifidum, itd.). Također je vrlo korisno poboljšati rad crijeva kako bi obogatili vašu prehranu fermentiranim mliječnim proizvodima.

1. Lijek je u stanju smanjiti ljudski imunološki sustav, stoga, kako bi ga podržao, preporuča se dodatno uzimanje vitaminskih kompleksa.
2. Kako ne bi došlo do pogoršanja stanja, važno je uzeti samo dozu lijeka koju je propisao liječnik. Nemoguće ju je samostalno promijeniti ili povećati. Također je važno piti lijek u isto vrijeme tako da njegova aktivna tvar nema vremena za uklanjanje iz tijela.
3. Zabranjeno je dodavati druge lijekove tijekom liječenja tijekom liječenja Amoksiklavom, jer to može izazvati negativne reakcije.
4. Nakon nekoliko doza, Amoksiklav može značajno pogoršati bolesnikovo stanje, ali je važno piti cijeli tijek lijeka tako da potpuno potisne aktivnost infekcije. Inače, bolest može postati kronična.
5. Prilikom prvog pogoršanja stanja bolesnik treba odmah izvijestiti liječnika.
6. Terapija Amoxiclavom u zanemarenom stanju odraslih, kao i djece, trebala bi se odvijati u bolnici gdje će liječnik paziti na tijek bolesti.

Recenzije

Da bismo bolje razumjeli ukupnu učinkovitost korištenja ovog antibiotika za prehlade, pružamo povratnu informaciju od onih pacijenata koji su već sami pokušali:

• Mihail “Uzeo je Amoksiklav prema liječničkom receptu za liječenje gnojnog otitisa koji je nastao nakon neliječene gripe. Stanje mi se smatralo iznimno teškim, jer je infekcija brzo napredovala i sve više utjecala na slušni sustav. Srećom, nakon dva tjedna uzimanja takvog antibiotika, uspio sam prevladati upalu srednjeg uha i normalizirati svoje stanje. Nikakve druge droge koje sam pokušao pomogao mi je toliko.
• Anna “Dala je Amoksiklav djetetu tijekom razvoja sinusitisa nakon dugotrajne gripe. Dugo sam znao za dobar učinak takvog antibiotika, ali dugo sam sumnjao kako će to moje dijete trpjeti. Srećom, lijek nije izazvao jake nuspojave. Jedino što se pogoršalo je probava moje bebe, ali s vremenom se poboljšala. "
• Daria “Vidjela je Amoksiklav za liječenje gnojnog tonzilitisa, što je bilo popraćeno vrlo visokom temperaturom. Prije toga, liječili su je konvencionalnim mukolitičkim lijekovima i sprejevima za upalu grla. Nažalost, ovi lijekovi mi uopće nisu pomogli. Tek nakon uzimanja Amoksiklava, počela sam se osjećati bolje. Trebala su dva tjedna da se potpuno oporave.

Zbog činjenice da se Amoksiklav smatra moćnim lijekom, može se uzimati samo onako kako je propisao liječnik.

Praksa samo-liječenja ovdje će biti neprikladna, jer u ovom slučaju osoba može uzeti pogrešnu dozu antibiotika ili je popiti kontraindikacijama, što sigurno neće poboljšati njegovo stanje.