Indikacije za uporabu tableta oblika lijeka Amoxiclav

Amoksiklav je antibiotik koji se može učinkovito boriti protiv patogenih mikroorganizama. I što pomaže Amoksiklav?

Amoksiklav se koristi za liječenje raznih bolesti - tonzilitisa, bronhitisa i mnogih drugih patologija gornjih dišnih putova i dišnog sustava, kao i mokraćnog sustava, infektivnih procesa kože i mekih tkiva, zglobova i drugih bolesti infektivne i upalne geneze.

Komponente i oblik doziranja

Amoksiklav se sastoji od dvije glavne komponente - amoksicilina i klavulanske kiseline, koje se razlikuju u sastavu i, prema tome, u djelovanju na patogene mikroorganizme. To je upravo učinak lijeka. Također postoje dodatne komponente, i to:

• talk;
• stearinska kiselina;
• razne aromatične tvari;
• natrijeva sol limunske kiseline;
• limunska kiselina, itd.

Danas se lijekovi kao što je Amoksiklav na šalterima ljekarni mogu naći u ovim oblicima doziranja:

• tablete sa sadržajem amoksicilina od 250, 500 i 875 mg i 125 mg klavulanske kiseline u svakoj od tri vrste tableta;
• supstanca u prahu za suspenziju;
• supstanca u prahu za otopine za parenteralnu primjenu.

Značajke terapijskog djelovanja

Amoksiklav je tvar koja ima širok raspon primjena i član je skupine penicilina. Zbog činjenice da je klavulanska kiselina u sastavu, ona osigurava stabilnost preostalih komponenti enzima beta-laktamaze, kojeg proizvode patogene bakterije. Struktura klavulanata je slična beta-laktamskim antibioticima, što vam omogućuje borbu protiv bakterija.

Prisutnost amoksicilina omogućuje Amoxiclavu borbu protiv anaerobnih bakterija i raznih vrsta bakterija.

S kojim patološkim stanjima Amoxiclav može pomoći?

U bilo kojem obliku Amoksiklav se propisuje za liječenje takvih bolesti, patoloških procesa:

• patologije respiratornog trakta i bronhitisa;
• upala žučnog mjehura;
• crvenog vjetra;
• meningitis;
• sepsa;
• apscesa;
• infekcije kože i mnoge druge.

Amoksiklav se također uzima za prevenciju postoperativnih komplikacija.

kontraindikacije

Upotreba lijeka Amoxiclav kontraindicirana je u takvim patologijama:

• kod dijagnosticiranja bolesnika s hepatitisom ili evanđeoskom bolešću, koji napreduju u pozadini uporabe lijeka iz skupine penicilina;
• s mononukleozom infektivnog podrijetla;
• kada je pacijent preosjetljiv na preparate penicilina i druge sastojke koji su dio Amoksiklava;
• ako pacijent ima limfocitnu leukemiju.

Također, s posebnom pažnjom i pod strogim nadzorom liječnika, potrebno je uzeti Amoksiklav osobama s dijagnozom pseudomembranoznog kolitisa, kao i disfunkcijom bubrega ili zatajenjem jetre.

Amoksiklav se uzima za liječenje bolesti tijekom trudnoće i dojenja samo nakon imenovanja liječnika specijaliste i isključivo na individualnoj osnovi.

Kako liječiti Amoxiclav?

Prema uputama za lijek, Amoksiklav u obliku tableta propisan je za odrasle i djecu stariju od 12 godina.

Za pripremu otopine za intravenozno davanje za dozu od 600 mg aktivne tvari, dodaje se 10 ml vode za injekcije, za doziranje od 1200 mg, 20 ml. Tekućina se daje intravenozno polako, unutar 3-4 minute. Za pripremu infuzijske otopine za kapaljku, lijek se, nakon otapanja u 10 ml (20 ml), pripravi do 50 ml (100 ml) i injicira intravenski unutar 30-40 minuta.

Kada je bolest blaga i umjerena jačina, Amoksiklav se uzima 250 + 125 mg aktivne tvari 3 puta dnevno, s intervalom od 8 sati ili 500 + 125 mg dva puta dnevno, s intervalom od 12 sati.

U teškom obliku bolesti, lijek se uzima na 500 + 125 mg tri puta dnevno ili 875 + 125 mg dva puta dnevno, s intervalom od 8 odnosno 12 sati.

Ovisno o komplikacijama i tijeku bolesti, Amoksiklav se uzima 7-14 dana.

S obzirom da je Amoksiklav učinkovit čak i kod upala maksilarnih sinusa, uzima se 500 + 125 mg 3 puta dnevno, a liječnik regulira trajanje terapije. Imajte na umu da s antritisom, Amoksiklav ne prestaje uzimati ni nakon oporavka oko 48 sati, čak i ako pacijent nema znakova bolesti.

Amoksiklav u obliku suspenzije izvrsna je mogućnost liječenja, ako je dijete bolesno, doza se izračunava prema težini pacijenta. Za pripravu suspenzije u prah se u dva koraka doda 86 ml vode i smjesa se dobro miješa dok se prašak ne otopi. Prije davanja lijeka djetetu, bočicu također treba temeljito protresti.

Za bebe do 3 mjeseca, Amoxiclav se propisuje u količini od 30 mg po 1 kg težine. Rezultirajući volumen podijeljen je u 2 koraka, vremenski interval između kojeg je 12 sati.

Djeca starija od 3 mjeseca povećavaju količinu lijeka: daju dvaput 25 mg. Ako je bolest umjerena, lijek se može propisati u iznosu od 20 mg po 1 kg težine, 3 puta dnevno. U složenijim slučajevima, doza može biti 45 mg po 1 kg težine, 2 puta dnevno.

Amoxiclav, kao i svaki drugi antibakterijski lijek, ima nuspojave.

Prema istraživanjima i recenzijama ispitanika, nuspojave kod upotrebe lijeka "Amoksiklav" mogu utjecati na živčani sustav, kao i na probavu, urinarni i hematopoetski sustav. Ne manje česte alergijske reakcije.

Štetan učinak Amoksiklava na tijelo pacijenta može se manifestirati u ovom obliku:

• povećana anksioznost;
• uzrujana stolica;
• groznica koprive;
• povećanje stvaranja plina;
• bubri;
• problemi s radom želuca, crijeva i gastrointestinalnog trakta općenito;
• pretjerano uznemirenost;
• mučnina i povraćanje;
• konvulzije;
• dermatitis i druge kožne reakcije;
• zamagljivanje svijesti;
• nesanica;
• glavobolja i vrtoglavica;
• anoreksiju;
• gljivične infekcije, itd.

Kao što je praksa pokazala, unatoč prisutnosti nuspojava uzimanja Amoksiklava, one nisu izražene i brzo se regresiraju.

Zamjene i troškovi

Danas Amoxiclav ima mnogo analoga. Najsličniji sastojci i načelo djelovanja: Moxiclav, Augmentin, Amoksicilin. Ali najčešće Amoxiclav je u usporedbi s Flemoklav Solyutab, koji ne sadrži klavulanat, što uvelike sužava raspon kontraindikacija za korištenje.

Prosječna cijena Amoxiclav u obliku tableta varira u rasponu od 240-600 rubalja. Suspenzija za djecu može koštati oko 300 rubalja.

Pregledi liječnika i pacijenata

Općenito, mišljenje o lijeku "Amoxiclav" je pozitivno. Mnogi stručnjaci primjećuju da ovaj lijek ima pozitivan učinak kao liječenje upalnih bolesti dišnih putova, kao i urogenitalnog područja.

Treba napomenuti da Amoxiclav jednako učinkovito liječi i djecu i odrasle bolesnike. Ako se lijek propisuje u pravilnoj dozi i učestalosti primjene, a pacijent se pridržava svih preporuka, oporavak se događa što je brže moguće.

Mnogi roditelji tvrde da njihova djeca mirno uzimaju lijek u obliku suspenzije, jer ima ugodan miris i okus.

Imajte na umu, da biste prekinuli terapiju Amoksiklavom, potrebno je uzeti lijekove koji obnavljaju crijevnu mikrofloru. To nije vijest, jer unos bilo kojeg antibiotika štetno utječe na mikrofloru, a uništava i vlastite, korisne bakterije. Za obnavljanje tijela dovoljno je proći tretman s takvim sredstvima: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, itd.

Članak je potvrđen
Anna Moschovis je obiteljski liječnik.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Upute za uporabu Amoksiklava od onoga što pomaže

Amoksiklav - antibakterijski lijek penicilinske skupine. To je složeno oruđe nove generacije koje posjeduje snažno antimikrobno djelovanje protiv većine patogenih bakterija. Zbog toga lijek ima široki opseg uporabe i uspješno se koristi za liječenje mnogih bolesti. Pročitajte više o Amoksiklavu, njegovim oblicima oslobađanja, što pomaže, nuspojave i kontraindikacije.

Sastav i djelovanje

Glavni aktivni sastojci su amoksicilin i klavulanska kiselina. Kombinacija ovih aktivnih supstanci daje izražen terapeutski učinak antibiotika. Zahvaljujući klavulanskoj kiselini, Amoksiklav se također može propisati za infekcije otporne na amoksicilin.

Antibakterijski lijek ima izražen baktericidni i bakteriostatski učinak na gotovo sve vrste streptokoka (s izuzetkom sojeva otpornih na meticilin), Listerie i Echinococcus. Gram-negativne bakterije su također osjetljive na lijek: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium i druge.

Maksimalna koncentracija antibiotika postiže se unutar 1 sata nakon uzimanja lijeka. Aktivne tvari, bez obzira na način primjene, brzo se distribuiraju u tkivima i tjelesnim tekućinama (srednje uho, pluća, maternica, jajnici, peritonealna i pleuralna tekućina, masno i mišićno tkivo, sinusi, tonzile itd.).

Lijek se izlučuje iz tijela kroz bubrege (poluživot zdravih bubrega je 1-1,5 sati). Mala količina metabolita klavulanske kiseline izlučuje se izdisanim zrakom i izmetom.

Lijek ne prodire u sluznicu mozga i cerebrospinalnu tekućinu, ova značajka značajno smanjuje rizik od neugodnih nuspojava iz središnjeg živčanog sustava.

Oblici oslobađanja

• Amoksiklav tablete - 250 miligrama amoksicilina / 125 miligrama klavulanske kiseline, 500 miligrama / 125 miligrama i 875 miligrama / 125 miligrama;
• Tablete Amoxiclav Quiktab - 500 miligrama / 125 miligrama, 875 miligrama / 125 miligrama, dispergirane tablete;
• Parenteralni amoksiklav - prašak za pripremu otopine za infuziju vena od 600 miligrama (500 miligrama amoksicilina i 100 miligrama klavulanske kiseline) ili 1,2 grama po bočici (1000 miligrama amoksicilina i 200 miligrama klavulanske kiseline);
• prašak za suspenziju - 125 miligrama amoksicilina i 31,25 miligrama klavulanske kiseline za 5 mililitara i 250 miligrama amoksicilina i 62,5 miligrama klavulanske kiseline tijekom 5 mililitara.

na sadržaj ^

Indikacije za uporabu

• Infekcije infekcija gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (apsces faringeala, faringitisa, grimizne groznice, otitis media, tonzilitisa, sinusitisa, kroničnih i akutnih sinusitisa, laringitisa, traheitisa, tonzilitisa).
• Infekcije donjeg respiratornog trakta (kronični i akutni bronhitis, upala pluća).
  

Infekcije bilijarnog trakta (kolangitis, kolecistitis).

Infekcije mokraćnog sustava (cistitis, prostatitis, pielonefritis, uretritis i dr.).

Ginekološke bolesti infektivnog podrijetla (adneksitis, upala privjesaka, endometritis i dr.).

Odontogene infekcije, uključujući parodontitis.

Spolne infekcije (sifilis, ureaplazma, gonoreja, uključujući one izazvane gonokokima).

Meki čir.

Infekcije mekih tkiva i kože, uključujući infekcije rana (furunkuloza, itd.).

Infekcije zglobova i kostiju.

Ortopedska praksa.

Infekcije limfnog sustava (limfadenitis i dr.).

Miješane infekcije uzrokovane gram-negativnim i gram-pozitivnim mikroorganizmima, anaerobnim patogenima (apsces dojke, mastitis, postoperativne abdominalne infekcije, aspiracijska upala pluća).

Amoksiklav se također koristi u stomatologiji (s fluksom, stomatitisom itd.) I za prevenciju septičkih komplikacija u kirurškim zahvatima na trbušnim organima, zdjelici, bubrezima, žučnim kanalima, srčanom mišiću.

Kako uzeti

Točan režim doziranja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti i terapijskom učinku. Trajanje liječenja antibioticima je od 5 do 14 dana.

tablete

Prihvatite unutra neposredno prije hrane, gutajte cijelu, bez žvakanja i pranja vodom.

Prema uputama, odrasli i djeca težine preko 40 kilograma s blagom do umjerenom patologijom propisuju 1 tabletu (250 miligrama / 125 miligrama) svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tabletu (500/125 miligrama) svakih 12 sati. sati (2 puta dnevno); u teškim oblicima bolesti propisana je 1 tableta od 500 miligrama / 125 miligrama svakih 8 sati (tri puta dnevno) ili 1 tableta od 875 miligrama / 125 miligrama svakih 12 sati (dva puta dnevno).

Tablete Amoxiclav Quiktab

Prije uporabe, tableta se mora otopiti u 100-150 mililitara vode i dobro izmiješati. Odraslim osobama i djeci od 12 godina propisana je 1 tableta (500 miligrama / 125 miligrama) 2-3 puta dnevno; u teškim uvjetima, 1 tableta (875 miligrama / 125 miligrama) dva puta dnevno.

Prašak za parenteralnu uporabu

Da biste pripremili otopinu za intravensku primjenu, otopite sadržaj bočice u vodi za injekcije (za Amoksiklava 600 miligrama - 10 mililitara; za Amoksiklava 1,2 grama - 20 mililitara). Zatim se dobivena otopina daje intravenozno polagano tijekom 4-5 minuta.

Ako se lijek mora primijeniti u obliku intravenske infuzije, tada se 600 miligrama lijeka otopi u 10 ml vode za injekcije i doda u otopinu za infuziju (50 mililitara). Antibiotik od 1,2 grama otopi se u 20 ml vode za injekcije i doda u 100 ml infuzijske otopine. Lijek za kapanje daje se unutar 30-40 minuta. Nemojte zamrzavati sredstva.

obustava

Bočicu dobro protresite s prahom, dodajte toplu prokuhanu vodu (do oznake) u 2 ciklusa, tresući svaki put dok se prah potpuno ne otopi.

U pedijatriji, novorođenčadi i dojenčadi do 3 mjeseca propisuju se lijekovi u količini od 30 miligrama po kilogramu težine (dnevna doza), ta količina treba podijeliti i dati u 2 doze u redovitim intervalima.

Od 3 mjeseca, antibiotik se propisuje u dozi od 25 miligrama na 1 kg tjelesne težine, također se dijeli jednako u 2 doze. U slučaju zaraznih bolesti umjerene težine propisano je 20 mg na 1 kg tjelesne težine i podijeljeno u 3 primjene. U teškim uvjetima doza se povećava - 45 miligrama na 1 kg težine i dijeli se na 2 injekcije dnevno.

kontraindikacije

• Limfocitna leukemija;
• infektivna mononukleoza;
• kolestatska žutica ili hepatitis nastali uzimanjem antibiotika iz skupine penicilina;
• preosjetljivost na antibiotike u skupini cefalosporina, peniciline i druge beta-laktamske lijekove;
• preosjetljivost na klavulansku kiselinu ili amoksicilin.

Uz oprez, lijek se propisuje za teške povrede bubrežne funkcije, zatajenje bubrega i bolesnike s pseudomembranoznim kolitisom.

Nuspojave

• Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež, eritematozni osip; u rijetkim slučajevima - angioedem, alergijski vaskulitis, anafilaktički šok, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis.
• Na dijelu probavnog trakta: moguća mučnina, gubitak apetita, proljev, povraćanje; rijetko - bol u trbuhu, abnormalna funkcija jetre; u rijetkim slučajevima može se razviti hepatitis, kolestatska žutica, pseudomembranozni kolitis.
• Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica; rijetko - hiperaktivnost, nesanica, anksioznost, konvulzije (može se primijetiti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega pri uporabi lijekova u visokim dozama).
• Na strani hemopoetskog sustava: rijetki su slučajevi reverzibilne leukopenije (uključujući neutropeniju), trombocitopenija; u izoliranim se slučajevima razvija hemolitička anemija, pancitopenija, eozinofilija, reverzibilno povećanje protrombinskog vremena (uz istovremenu primjenu s antikoagulansima).
• Na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - kristalurija, intersticijalni nefritis.
• Ostalo: kandidijaza.

na sadržaj ^

Tijekom trudnoće

Antibakterijski lijek se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće. Iznimke su slučajevi kada su koristi liječenja veće od potencijalne štete za fetus. Uzimanje Amoxiclava tijekom trudnoće povećava rizik od nekrotizirajućeg kolitisa kod novorođenčadi.

Nepoželjno je uzimati lijek tijekom dojenja, jer se klavulanska kiselina i amoksicilin izlučuju u malim količinama s majčinim mlijekom. Ako majka još uvijek prepisuje lijekove, vrijedno je neko vrijeme otkazati dojenje. U protivnom, dijete može imati proljev, alergijske reakcije i tako dalje.

Za djecu

Djeci do 12 godina starosti, težine manje od 40 kilograma, propisuje se antibiotik u obliku suspenzije. Preporučene doze su navedene gore.

S alkoholom

Tijekom terapije, lijek je zabranjen za konzumiranje alkoholnih pića. Primanje alkohola značajno smanjuje antibakterijsko djelovanje lijeka i otežava izlučivanje kroz bubrege.

analoga

Supstitut za aktivnu tvar: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoksicilin + klavulanska kiselina, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.

Analogi o mehanizmu djelovanja:

Amoksicilin (Amoksicilin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Oblik za oslobađanje - tablete, kapsule, prašak za injekcije, suspenzija; aktivni sastojak - amoksicilin.

Baktericidni antibakterijski lijek iz skupine polusintetičkih penicilina. Ima širok spektar djelovanja i koristi se za liječenje bakterijskih infekcija: upale pluća, bronhitisa, upale grla, uretritisa, pijelonefritisa, gonoreje i drugih mikroorganizama uzrokovanih lijekovima koji su osjetljivi na lijek.

Doziranje se odabire pojedinačno. Za oralno davanje odraslima i djeci od 12 godina starosti (ili težine više od 40 kilograma) propisuju se 250-500 miligrama, za teške slučajeve bolesti - do 1 grama; djeca 5-10 godina - 250 miligrama; 2-5 godina - 125 miligrama; do 2 godine, dnevna doza je 20 miligrama po kilogramu težine. Između uzimanja lijeka treba uzeti najmanje 8 sati. Djeci mlađoj od 12 godina preporučuje se uporaba amoksicilina u obliku suspenzije.

Kada se koristi za parenteralnu primjenu, 1 gram intramuskularno se daje odraslima dvaput dnevno; djeca - 50 miligrama / kilogram / dan, jednokratno - 500 miligrama, učestalost davanja - 2 puta dnevno.

Nuspojave: eritem, angioedem, konjuktivitis, anafilaktički šok, bol u zglobovima, groznica.

Ampioks (Oxampicin, Oxamp)

Oblik oslobađanja - kapsule, prašak za otopinu; aktivni sastojci - ampicilin natrij, oksacilin natrij.

Antibakterijski lijek pripada polusintetičkim penicilinima i aktivan je protiv gram-negativnih (meningokoka, E. coli, gonokoka, salmonele itd.) I gram-pozitivnih (streptokoka, pneumokoka, stafilokoka) mikroorganizama. Indikacije za uporabu su: tonzilitis, pielonefritis, sinusitis, tonzilitis, upala pluća, upala srednjeg uha, meningitis, cistitis, cervicitis i tako dalje.

Kapsule se uzimaju prije jela, gutaju cijelu i stisnu vodu. Odrasli i adolescenti u dobi od 14 godina propisani su u 0,5-1,0 grama (2-4 kapsule); 7-14 godina - 50 miligrama / kilogram / dan; 3-7 godina - 100 miligrama / kilogram / dan; Dnevna doza podijeljena je na 4-6 prijema. Trajanje liječenja je 7-14 dana.

Intravenska i intramuskularna dnevna doza za odrasle i adolescente od 14 godina je 3-6 grama; djeca 7-14 godina - 100 miligrama / kilogram / dan; 1-6 godina - 100 miligrama / kilogram / dan; novorođenčad, nedonoščad i bebe do 1 godine starosti - 100-200 miligrama / kilogram / dan. Dnevno je potrebno unositi u 3-4 doze, s intervalom od 6-8 sati. Prema iskazu doza može se povećati za 1,5-2 puta.

Nuspojave: rinitis, hiperemija kože, artralgija, konjunktivitis, povraćanje, proljev, mučnina, leukopenija, enterokolitis, anemija, angioedem.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Oblik za oslobađanje - prah, tablete; aktivni sastojci - ampicilin, sulbaktam.

Kombinirani antibiotik iz skupine penicilina propisuje se pacijentima svih dobnih skupina s infektivnim bolestima uzrokovanim mikroorganizmima osjetljivim na ampicilin i sulbaktam. Među njima su infekcije: respiratorni organi (upala pluća, bronhitis, bakterijska upala pluća), ORL organi (otitis, sinusitis, tonzilitis), organi mokraćnog sustava i genitalnog sustava (cistitis, pielonefritis, adneksitis, itd.), Organi gastrointestinalnog trakta (kolangitis, pankreatitis, kolecistitis), mišićno-koštani sustav (miozitis, artritis, osteomijelitis), koža i potkožno tkivo (opekotine, erizipele, zaražena dermatoza), prevencija postoperativnih infekcija.

Tablete se daju oralno prije obroka, 1-2 sata u dnevnoj dozi od 375-750 miligrama za odrasle i 25-50 miligrama po kilogramu tjelesne težine za djecu čija težina ne prelazi 30 kilograma. Dnevna doza lijeka mora se podijeliti u dvije doze.

Intramuskularno i intravenozno (kapanje brzinom od 60-80 kapi u minuti, mlazno - polako, preko 3-4 minute). Intravenski se daje 5-7 dana, ako je potrebno nastaviti liječenje, a zatim se prebaci na intramuskularnu primjenu. Uz lagani tijek infekcije za odrasle - 1,5-3 grama dnevno u 2 uprave; s prosječnom strujom - 3-6 grama dnevno u 3-4 injekcije; teški tijek - 12 grama dnevno u 3-4 injekcije. Djeca uzimaju dnevnu dozu u količini od 150 miligrama po kilogramu težine, višestrukost uvođenja - 3-4 puta; novorođenčad i nedonoščad - svakih 12 sati. Trajanje terapije je 5-14 dana.

Nuspojave: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev, anemija, leukopenija, pospanost, glavobolja, hiperemija kože, urtikarija, rinitis, eozinofilija, kandidijaza (uz produljenu uporabu).

Klonakom-X

Oblik oslobađanja - kapsule; aktivni sastojci - amoksicilin trihidrat, kloksacilin natrij.

Lijek je aktivan protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Propisuje se kod infekcija gornjih dišnih putova, upale pluća, bronhitisa, infekcija probavnog trakta, mokraćnog sustava, kože i mekih tkiva, gonoreje i tako dalje.

Kapsule se uzimaju prije obroka s vodom, progutaju cijele, ne žvaču. Odraslim se propisuje 1 kapsula svakih 6-8 sati, ovisno o težini bolesti. U slučaju smanjene funkcije bubrega, doza se smanjuje.

Nuspojave: mučnina, proljev, osip na koži, u rijetkim slučajevima može se razviti pseudomembranozni kolitis (crijevna kolika).

Kontraindikacije: dob djece, trudnoća, dojenje, infektivna mononukleoza, preosjetljivost na aktivne tvari. Oprezno postupajte s pacijentima s alergijskim reakcijama.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)

Otpuštanje oblika - otopina liofilizata; aktivni sastojci - piperacilin, tazobaktam.

Baktericidni polusintetski antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja djelotvoran je kod umjerenih i teških infekcija: bakterijskih infekcija donjeg i gornjeg respiratornog trakta, abdominalnih organa, kompliciranih i nekompliciranih patologija kože i mekih tkiva, apscesa, organa male zdjelice, bakterijske septikemije (infekcija krvi bakterijama) infekcije zglobova i kostiju.

Lijek se primjenjuje intravenski (polako tijekom 30 minuta) ili intramuskularno. Dnevna doza kod odraslih i adolescenata u dobi od 12 godina s normalnom funkcijom bubrega je 2,25 grama svakih 6 sati ili 4,5 grama svakih 8 sati; Djeca od 2 do 12 godina - 90 miligrama po kilogramu težine svakih 6 sati. Za bolesnike koji se podvrgavaju hemodijalizi (metoda pročišćavanja krvi), maksimalna doza iznosi 2,25 grama svakih 8 sati. Trajanje terapije je 7-10 dana.

Nuspojave: povraćanje, mučnina, razvoj crijevnih grčeva, svrbež, urtikarija, osip, eritem, glavobolja, grčevi, hipoglikemija, flebitis, hipotenzija, crvenilo kože lica, vrućica, rijetko - artralgija i drugi.

Timentina

Otpuštanje oblika - liofilizat za pripremu otopine; aktivni sastojci - tikarcilin, klavulanska kiselina.

Antibiotik ima širok spektar djelovanja i indiciran je za liječenje infekcija vezivnog i koštanog tkiva, u ginekologiji, koži i potkožnom tkivu, mokraćnom sustavu, i tako dalje.

Lijek se primjenjuje intravenski ili struino. Razmaci između infuzija trebaju biti najmanje 4 sata. Terapiju treba nastaviti 48-72 sata nakon nestanka simptoma.

Za odrasle i adolescente koji teže više od 40 kilograma, prosječna doza iznosi 3 grama svakih 6 sati ili 5 grama svakih 8 sati. Maksimalna doza je 3 grama svaka 4 sata. Djeci težine manje od 40 kilograma propisuju se 75 miligrama / kilogram svakih 8 sati (najviše 75 miligrama svakih 6 sati); nedonoščadi s težinom manjom od 2 kilograma - 75 miligrama svakih 12 sati, s težinom većom od 2 kilograma - 75 miligrama svakih 8 sati. U slučaju smanjene funkcije bubrega, doza se prilagođava.

Nuspojave: proljev, mučnina, povraćanje, hepatitis, kolestatska žutica, napadi, leukopenija, sniženi hemoglobin, eozinofilija, urtikarija, osip, svrbež, anafilaktičke reakcije, crvenilo kože, osjećaj pečenja i tako dalje.

Amoxiclav: od onoga što ovaj lijek pomaže. Primjena, uputa, cijena

Cijeli svijet oko nas je prepun patogena. Srećom, tijelo svake osobe ima jednu vrlo lijepu osobinu. Ako je imunitet u redu, koža i sluznice se ne oštećuju - ne možete se bojati bakterijskih i drugih infekcija. Inače ćete morati saznati što je amoksiklav, od onoga što pomaže i kada je lijek propisan.

Važnost mikroflore unutarnjeg okoliša

Normalna mikroflora je stalno prisutna u ljudskom tijelu, ali ponekad može biti zamijenjena patogenom i uvjetno patogenom florom koja može dovesti do razvoja bolesti.

normalan

patogeni

Počinje naseljavati tijelo djeteta od prvih minuta života, od trenutka stavljanja djeteta na majčin trbuh.

Stalno prisutan u okolini, u pravilu prodire u oslabljeni organizam.

Dio je imunološkog sustava tijela, osigurava normalnu probavu.

Aktivno umnožava i oslobađa toksine koji mogu uzrokovati groznicu i glavobolju.

U slučaju njezine odsutnosti postavlja se dijagnoza i provodi se terapija s ciljem kolonizacije unutarnjeg okoliša mikroorganizmima.

Uz toksikaciju, patogena mikroflora dovodi do razvoja zaraznih bolesti.

Dakle, morate se boriti samo s onim mikroorganizmima koji mogu uzrokovati ozbiljne bolesti. Uništavanje normalne mikroflore dovest će do slabljenja tijela, narušene probave i povećanog rizika od prodiranja štetnih mikroba.

Amoxiclav: upute, cijena

Budući da je lijek antibiotik, njegovo liječenje i liječenje treba nadzirati liječnik:

• Minimalni tijek uzimanja lijeka je 5 dana, s kraćim razdobljima pilule neće imati željeni učinak i neće moći uništiti sve oblike patogenih bakterija;
• Trajanje maksimalnog tečaja ne smije biti dulje od dva tjedna zbog mogućih nuspojava. Nakon dva tjedna uzimanja lijeka, liječnik mora ponovno pregledati lijek kako bi dobio daljnje preporuke;
• Doza za djecu mlađu od 12 godina izračunava se na temelju težine. Za svaki kilogram tjelesne težine propisano je 40 mg dnevno, cijela doza je ravnomjerno raspoređena u tri doze;
• Doziranje za odrasle ovisi o općem stanju tijela i stupnju progresije bolesti. Tablete se koriste 2 ili 3 puta dnevno, a doza se kreće od 800 do 2000 mg;
• Tablete treba progutati i isprati toplom vodom, najmanje 200 ml po dozi.

Cijena varira ovisno o dozi i obliku lijeka. Ako uzmete u obzir tablete:

amoksiklav

Amoxiclav: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Amoksiklav

ATX kod: J01CR02

Aktivni sastojak: amoksicilin + klavulanska kiselina (amoksicilin + klavulanska kiselina)

Proizvođač: Sandoz (Austrija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 07/12/2018

Cijene u ljekarnama: od 94 rubalja.

Amoksiklav je kombinirani antibiotski lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Amoksiklav se proizvodi u obliku:

• Obložene tablete koje sadrže 250 mg, 500 mg ili 875 mg amoksicilina, 125 mg klavulanske kiseline i pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezij stearat, talk, MCC. U mjehurićima i tamnim staklenim bocama;
• Prašak za suspenziju za oralnu primjenu sa sadržajem u 5 ml pripremljene suspenzije amoksicilina i klavulanske kiseline u omjeru 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg i pomoćne tvari: limunska kiselina, natrijev citrat MCC i karmeloza natrij, ksantanska guma, koloidni silicijev dioksid, okus divlje trešnje i okus limuna, natrijev saharinat, manitol. U tamnim staklenim bocama;
• Prašak za otopinu za injekciju sa sadržajem u 1 bočici amoksicilina i klavulanske kiseline u omjeru 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Amoksicilin je polusintetski penicilin koji djeluje na mnoge gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme. On inhibira biosintezu peptidoglikana - komponente uključene u strukturu stanične stijenke bakterija. Smanjena proizvodnja peptidoglikana uzrokuje smanjenje jačine staničnih stijenki, što dalje dovodi do lize i stanične smrti patogenih mikroorganizama. Istodobno, amoksicilin je osjetljiv na djelovanje beta-laktamaze, uništavajući ga, pa njegov spektar antibakterijske aktivnosti ne uključuje mikroorganizme koji sintetiziraju taj enzim.

Klavulanska kiselina je inhibitor beta-laktamaze, čija je struktura slična penicilinu. Ima sposobnost inaktivirati brojne beta-laktamaze koje proizvode mikroorganizme s dokazanom otpornošću na cefalosporine i peniciline. Dokazana relativna učinkovitost klavulanske kiseline protiv plazmidne beta-laktamaze, najčešće uzrokuje otpornost bakterija na antibiotike. Međutim, tvar ne utječe na kromosomsku beta-laktamazu tipa I, a ne inhibira klavulanska kiselina.

Prisutnost klavulanske kiseline u Amoksiklavu može spriječiti razaranje amoksicilina posebnim enzimima - beta-laktamazama - i proširiti spektar antibakterijske aktivnosti amoksicilina.

Kliničke in vitro studije dokazuju visoku osjetljivost sljedećih mikroorganizama na djelovanje Amoxiclava:

• gram-negativni anaerobi: vrste roda Prevotella, Bacteroides fragilis, ostale podvrste roda Bacteroides, vrste roda Porphyromonas, vrste roda Capnocytophaga, vrste roda Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• gram-pozitivni anaerobi: vrste roda Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, vrste roda Clostridium;
• Gram-negativni aerobi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• na vrhu grada, Nocardia asteroidi, Listeria monocytogenes;
• Ostalo: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Sljedeći mikroorganizmi su karakterizirani stečenom otpornošću na aktivne komponente Amoksiklava:

• Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterije roda Corynebacterium;
• Gram-negativni aerobi: bakterije roda Shigella, Escherichia coli, bakterije roda Salmonella, bakterije roda Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliničke studije potvrđuju učinkovitost aktivnih tvari Amoksiklava u odnosu na taj mikroorganizam, njihovi sojevi ne sintetiziraju beta-laktamazu), a njegovi sojevi ga ne sintetiziraju. Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Takvi mikroorganizmi pokazuju prirodnu otpornost na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline:

• Gram-negativni aerobi: bakterije roda Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterije roda Enterobacter, bakterije roda Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterije roda Serratia, Legionella pneumophila, bakterije roda Provhenia, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodman, Paradise
• ostali: bakterije roda Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterije roda Chlamydia, Coxiella burnetii.

Osjetljivost bakterija na monoterapiju amoksicilinom najčešće znači sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline u mnogim su aspektima slični. Obje tvari pokazuju dobru sposobnost otapanja u vodenim otopinama koje imaju fiziološku pH vrijednost, a nakon oralne primjene Amoksiklave brzo se i gotovo potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Stupanj apsorpcije klavulanske kiseline i amoksicilina smatra se optimalnim u slučaju uzimanja lijeka na početku obroka.

Nakon peroralne primjene, bioraspoloživost aktivnih sastojaka Amoksiklava doseže 70%.

Kada se lijek propisuje u raznim dozama, farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su kako slijedi:

• u dozi od 875 mg / 125 mg 2 puta dnevno za amoksicilin: maksimalna koncentracija u plazmi je 11,64 ± 2,78 µg / ml, vrijeme do nje je 1,5 sati (raspon je od 1 do 2,5 sata), površina ispod krivulje "koncentracija - vrijeme" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, poluvrijeme eliminacije - 1,19 ± 0,21 sat; za klavulansku kiselinu: maksimalna koncentracija u plazmi je 2,18 ± 0,99 µg / ml, vrijeme kada dosegne 1,25 sati (raspon 1 do 2 sata), površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) - 10,16 ± 3,04 ug / h / ml, vrijeme poluraspada - 0,96 ± 0,12 sati;
• u dozi od 500 mg / 125 mg 2 puta dnevno za amoksicilin: maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi je 7,19 ± 2,26 μg / ml, vrijeme do nje je 1,5 sati (raspon od 1 do 2,5 sata), površina ispod krivulje "koncentracija - vrijeme" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, poluživot je 1,15 ± 0,2 sata; za klavulansku kiselinu: maksimalna koncentracija u plazmi je 2,4 ± 0,83 µg / ml, vrijeme do nje je 1,5 sati (raspon od 1 do 2 sata), površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) - 15,72 ± 3,86 ug / h / ml, vrijeme poluraspada - 0,98 ± 0,12 sati;
• u dozi od 250 mg / 125 mg 3 puta dnevno za amoksicilin: maksimalna koncentracija u plazmi je 3,3 ± 1,12 µg / ml, vrijeme do nje je 1,5 sati (raspon je od 1 do 2 sata), područje ispod krivulja "koncentracija - vrijeme" (AUC) - 26.7 ± 4.56 ug / h / ml, vrijeme poluraspada - 1.36 ± 0.56 sati; za klavulansku kiselinu: maksimalna koncentracija u plazmi je 1,5 ± 0,7 μg / ml, vrijeme do nje je 1,2 sata (raspon od 1 do 2 sata), površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) - 12.6 ± 3.25 ug / h / ml, poluvijek 1.01 ± 0.11 sati.

Sve gore navedene vrijednosti izvedene su iz kliničkih studija koje su uključivale zdrave volontere.

Amoksicilin i klavulanska kiselina karakterizira veliki volumen distribucije u različitim tkivima, organskim sustavima i tjelesnim tekućinama (uključujući mišiće, koštano i masno tkivo, trbušne organe, pluća, intersticijsku, peritonealnu, sinovijalne i pleuralne tekućine, sputum, žuč, gnojni iscjedak, urina i kože).

Aktivni sastojci su umjereno vezani za proteine ​​plazme: amoksicilin u količini od 18% i klavulanska kiselina u količini od 25% od uzete doze. Volumen raspodjele je približno 0,2 L / kg za klavulansku kiselinu i 0,3-0,4 L / kg za amoksicilin. Obje tvari ne prevazilaze krvno-moždanu barijeru u odsutnosti upale moždane ovojnice. Amoksicilin, kao i mnogi penicilini, prodire u majčino mlijeko, koje također sadrži klavulansku kiselinu u tragovima. Aktivni sastojci Amoksiklava prodiru u posteljicu.

Približno 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se u mokraći u obliku penicilinske kiseline, koja nema farmakološke aktivnosti. Klavulanska kiselina se opsežno metabolizira u tijelu, tvoreći 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on i 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kiselina, izlučuje se kroz gastrointestinalni trakt, bubrege, kao i izdisanim zrakom (pretvarajući se u ugljični dioksid).

Amoksicilin se izlučuje prvenstveno putem bubrežne filtracije, dok se eliminacija klavulanske kiseline postiže korištenjem bubrežnih i ekstrarenalnih mehanizama. Nakon jedne oralne doze od 1 tablete 500 mg / 125 mg ili 250 mg / 125 mg, oko 40-65% klavulanske kiseline i 60-70% amoksicilina izlučuje se urinom nepromijenjeno tijekom prvih 6 sati.

U prosjeku, poluživot aktivnih sastojaka Amoksiklava je oko 1 sat, a prosječni ukupni klirens je oko 25 l / h kod zdravih pacijenata. Većina klavulanske kiseline se eliminira iz tijela tijekom prva 2 sata nakon gutanja.

U bolesnika s disfunkcijom bubrega, ukupni klirens klavulanske kiseline i amoksicilina smanjuje se srazmjerno smanjenju funkcije bubrega. Smanjeni klirens izraženiji je u slučaju amoksicilina u usporedbi s klavulanskom kiselinom, budući da se većina doze amoksicilina izlučuje kroz bubrege. U slučaju bubrežne insuficijencije, doze Amoksiklava treba odabrati uzimajući u obzir nepoželjnost kumuliranja amoksicilina na pozadini stabilne koncentracije klavulanske kiseline koja odgovara normama. U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega poluživot amoksicilina se povećava na 7,5 sati, a klavulanska kiselina na 4,5 sata.

Bolesnici s poremećajima jetre Amoksiklav se propisuje s oprezom, također se preporučuje kontinuirano praćenje funkcije jetre. I amoksicilin i klavulanska kiselina uklanjaju se hemodijalizom, au neznatnim koncentracijama peritonealnom dijalizom.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Amoksiklav se propisuje za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek. Lijek je indiciran za ginekološke, odontogene infekcije, kao i za infekcije:

• ORL organi i gornji dišni sustav, uključujući akutni i kronični sinusitis, otitis media, tonzilitis, apsces ždrijela, faringitis;
• Vezivno i koštano tkivo;
• Donji respiratorni trakt, uključujući kronični bronhitis, akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, upalu pluća;
• Mokraćnog sustava;
• Koža i meko tkivo, uključujući ugrize životinja i ljudi;
• Biliarni trakt.

Prikazana je primjena Amoksiklava u obliku injekcija:

• S infekcijama trbušne šupljine;
• Kod spolno prenosivih infekcija - gonoreje, mekog šankra;
• Spriječiti razvoj infekcija nakon kirurških zahvata.

kontraindikacije

Amoksiklav nije propisan za kolestatsku žuticu i hepatitis povezan s uzimanjem penicilinskih antibiotika. Osim toga, alat je kontraindiciran u:

• Osjetljivost na preparate penicilina, klavulansku kiselinu, amoksicilin, druge komponente Amoksiklava;
• Infektivna mononukleoza;
• Limfocitna leukemija.

Amoksiklav se propisuje s oprezom kada:

• Pseudomembranozni kolitis u povijesti;
• Zatajenje jetre;
• Teška bubrežna disfunkcija.

Mogućnost korištenja Amoksiklava trudnica i dojilja treba se individualno uputiti liječniku.

Upute za uporabu Amoksiklava: metoda i doziranje

Tablete i otopina za suspenziju za oralnu primjenu

Režim lijeka i trajanje terapije određuju se ovisno o težini infekcije, dobi, funkciji bubrega pacijenta i tjelesnoj težini. U tabletama i suspenzijama, Amoxiclav se preporuča uzimati s hranom, što će smanjiti rizik od nuspojava iz probavnog sustava.

Prosječni tijek liječenja je od 5-14 dana. Dulje liječenje moguće je samo nakon ponovnog liječničkog pregleda.

Preporučeni režim doziranja Amoxiclav tableta za djecu mlađu od 12 godina je 40 mg / kg dnevno, koji je podijeljen u 3 doze. Kod djece težine više od 40 kg indicirane su doze lijeka za odrasle. Za djecu mlađu od 6 godina, poželjno je koristiti Amoxiclav suspenziju.

Postoje dva moguća režima uzimanja Amoxiclava s blagim i umjerenim infekcijama:

• Svakih 8 sati, 1 tableta od 250 + 125 mg;
• Svakih 12 sati, 1 tableta od 500 + 125 mg.

U slučaju ozbiljne infekcije i infekcija respiratornog trakta, uzmite 1 tabletu 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tabletu 875 + 125 mg svakih 12 sati.

Za odontogene infekcije, 5 tableta Amoxiclav 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta od 500 + 125 mg svakih 12 sati su naznačene tijekom 5 dana.

Novorođenčad i djeca do 3 mjeseca Amoksiklav se propisuje kao suspenzija u količini od 30 mg / kg dnevno (za amoksicilin). Lijek se uzima svakih 12 sati. Za pridržavanje doziranja treba upotrijebiti pipetu za doziranje koja je pričvršćena na pakiranje.

Dnevna doza Amoksiklava za djecu iznad 3 mjeseca je:

• S blagom i umjerenom težinom bolesti - od 20 mg / kg dnevno;
• S teškim infekcijama i liječenjem infekcija donjih dišnih putova, upale srednjeg uha, upala sinusa - do 40 mg / kg (amoksicilin) ​​dnevno.

Treba imati na umu da se pri izračunavanju doza ne treba oslanjati na dob djeteta, nego na njegovu tjelesnu težinu i težinu bolesti.

Otopina za injekciju

Amoksiklav u obliku otopine za injekcije daje se isključivo intravenozno.

Djeca mlađa od 3 mjeseca izračunavaju se na temelju sljedećih podataka:

• tjelesna težina manja od 4 kg: Amoksiklav se primjenjuje u dozi od 30 mg / kg (uzimajući u obzir ukupni lijek) svakih 12 sati;
• tjelesna težina veća od 4 kg: Amoksiklav se primjenjuje u dozi od 30 mg / kg (uzimajući u obzir ukupni lijek) svakih 8 sati.

Za djecu koja nisu dosegla 3 mjeseca, otopinu za injekciju treba primjenjivati ​​samo polagano infuzijom tijekom 30-40 minuta.

Za djecu čija tjelesna težina ne prelazi 40 kg, doza se odabire uzimajući u obzir tjelesnu težinu.

Za djecu od 3 mjeseca do 12 godina, lijek se primjenjuje u dozi od 30 mg / kg tjelesne težine (u smislu svih lijekova) svakih 8 sati, au slučaju teške infekcije svakih 6 sati.

U djece s dijagnosticiranom disfunkcijom bubrega može biti potrebno prilagoditi dozu na temelju maksimalne preporučene doze amoksicilina. Ako u takvih bolesnika klirens kreatinina prelazi 30 ml / min, promjena doze nije obvezna. U drugim slučajevima, djeca čija tjelesna težina ne prelazi 40 kg, preporučuje se koristiti Amoksiklava u sljedećim dozama:

• CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tjelesne težine svakih 12 sati;
• QC manji od 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tjelesne težine svakih 24 sata;
• hemodijaliza: 25 mg / 5 mg na 1 kg tjelesne težine svakih 24 sata u kombinaciji s dodatnom dozom od 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg tjelesne težine na kraju dijalize (povezano sa smanjenjem koncentracija klavulanske kiseline i amoksicilina u serum).

Svakih 30 mg lijeka sadrži 25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline.

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili s tjelesnom težinom većom od 40 kg Amoksiklav se ubrizgava u dozi od 1200 mg lijeka (1000 mg + 200 mg) svakih 8 sati, au slučaju akutnog tijeka zarazne bolesti svakih 6 sati.

Amoksiklav se također propisuje za kirurške zahvate u profilaktičkoj dozi, što je obično 1200 mg za indukcijsku anesteziju u slučajevima kada operacija traje manje od 2 sata. Duljim kirurškim zahvatima pacijent dobiva lijek u dozi od 1200 mg do 4 puta tijekom 1 dana.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom treba prilagoditi dozu i / ili vremenski interval između doza Amoksiklava ovisno o stupnju oštećenja bubrežne funkcije u skladu sa sljedećim uputama:

• QC više od 30 ml / min: nema potrebe za prilagodbom doze;
• QC 10–30 ml / min: prva doza je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), nakon čega se lijek daje intravenozno u dozi od 600 mg (500 mg + 100 mg) svakih 12 sati;
• QC manji od 10 ml / min: prva doza je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), nakon čega se lijek daje intravenozno u dozi od 600 mg (500 mg + 100 mg) svakih 24 sata;
• anuria: interval između doza lijeka treba povećati na 48 sati ili više.

Budući da se tijekom postupka hemodijalize uklanja do 85% primijenjene doze Amoksiklava, na kraju svake sesije treba primijeniti uobičajenu dozu injekcije. Kod peritonealne dijalize nema potrebe za prilagodbom doze.

Trajanje liječenja je od 5 do 14 dana (njegovo točno trajanje može odrediti samo liječnik). Kada se simptomi smanje u težini, kao nastavak terapije preporuča se prelazak na oralne oblike Amoksiklava.

Pri pripremi otopine za injekciju, sadržaj bočice u količini od 600 mg (500 mg + 100 mg) otopi se u 10 ml vode za injekcije, au količini od 1200 mg (1000 mg + 200 mg) u 20 ml vode za injekcije (ovaj volumen se ne preporučuje). prelazi). Lijek se primjenjuje intravenozno polako (preko 3-4 minute), a uvođenje treba provesti u roku od 20 minuta nakon pripreme otopine.

Amoksiklav otopina se također može koristiti za intravenske infuzije. U tom slučaju, pripravljene otopine koje sadrže 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ili 600 mg (500 mg + 100 mg) pripravka se dalje razrjeđuju u 100 ml odnosno 50 ml otopine za infuziju. Trajanje infuzije je 30-40 minuta.

Upotreba sljedećih tekućina u preporučenim količinama omogućuje spremanje potrebnih koncentracija amoksicilina u infuzijskim otopinama. Njihova razdoblja stabilnosti variraju i to:

• za vodu za injekcije: 4 sata na 25 ° C i 8 sati na 5 ° C;
• za otopine natrijevog klorida i kalcijevog klorida za intravenske infuzije: 3 sata na 25 ° C;
• za Ringer-ovu laktatnu otopinu za intravensku infuziju: 3 sata na 25 ° C;
• za otopinu natrijevog klorida od 0,9% za intravenske infuzije: 4 sata na 25 ° C i 8 sati na 5 ° C.

Otopina amoksiklava ne smije se miješati s otopinom natrijevog bikarbonata, dekstrana ili dekstroze. Samo transparentna rješenja podliježu upravi. Zabranjeno je zamrzavanje pripremljene otopine.

Nuspojave

Primjena Amoksiklava može dovesti do razvoja nuspojava:

• Krvni sustav: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenija;
• Probavni sustav: proljev, nadutost, gastritis, mučnina, dispepsija, glositis, stomatitis, anoreksija, enterokolitis, povraćanje;
• Živčani sustav: anksioznost, neprimjereno ponašanje, pretjerano uzbuđenje, konvulzije, zbunjenost, nesanica, hiperaktivnost, vrtoglavica, glavobolja;
• Koža: urtikarija, oteklina, osip; rjeđe, eksfoliativni dermatitis, epidermalna toksična nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem;
• Mokraćni sustav: intersticijalni nefritis, hematurija.

Moguće je i razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).

U većini slučajeva, nuspojave u odnosu na pozadinu primjene Amoksiklave su blage i prolazne.

predozirati

Izvještaji da je predoziranje Amoksiklavom izazvalo ozbiljne nuspojave koje su opasne po život, ili su smrtno odsutne.

Najčešće se predoziranje manifestira simptomima kao što su poremećaji ravnoteže vode i elektrolita i disfunkcija gastrointestinalnog trakta (povraćanje, proljev, bol u trbuhu). Ponekad uzimanje amoksicilina može dovesti do razvoja kristalurije, a kasnije - zatajenja bubrega. U bolesnika s disfunkcijom bubrega ili onima koji primaju lijek u visokim dozama mogu se pojaviti napadaji.

U slučaju predoziranja Amoksiklavom, bolesnik treba biti pod nadzorom stručnjaka koji po potrebi propisuje simptomatsku terapiju. Ako je Amoxiclav uzet prije manje od 4 sata, preporuča se oprati želudac i uzeti aktivni ugljen kako bi se smanjila apsorpcija. Aktivne komponente lijeka dobro se izlučuju iz tijela hemodijalizom.

Posebne upute

Uzimanje Amoxiclava tijekom jela smanjuje vjerojatnost nuspojava iz probavnog trakta.

Kod terapije tijekom terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, krvi i bubrega.

U pozadini teškog oštećenja bubrega, liječnik mora prilagoditi režim doziranja ili povećati interval između lijekova.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Ako se tijekom liječenja lijekom pacijentu dijagnosticiraju nuspojave iz središnjeg živčanog sustava (na primjer, konvulzije ili vrtoglavice), preporučuje se suzdržavanje od vožnje i obavljanja posla koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i neposredne psihomotorne reakcije.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom pokusa na životinjama, šteta od uzimanja Amoksiklava tijekom trudnoće i učinak lijeka na razvoj fetusa nisu potvrđeni. U jednoj studiji koja je uključivala žene s prijevremenom rupturom membrane, utvrđeno je da profilaktička uporaba kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline može povećati rizik od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi.

U trudnoći i dojenju preporučuje se primjena Amoksiklava samo ako potencijalna korist liječenja za majku znatno premašuje moguće rizike za zdravlje fetusa i djeteta. Klavulanska kiselina i amoksicilin u malim koncentracijama određuju se u majčinom mlijeku. Kod dojenčadi koja su dojena, moguće je razviti proljev, senzibilizaciju i kandidozu usne sluznice, stoga je, ako je potrebno, liječenje lijekom preporučljivo prestati dojiti.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Bolesnicima s umjerenom bubrežnom insuficijencijom (CC varira od 10 do 30 ml / min) preporuča se uzimanje Amoxiclav 1 tablete (doza 500 mg / 125 mg ili 250 mg / 125 mg ovisno o težini bolesti) svakih 12 sati, i zatajenje bubrega ozbiljno (CC je manje od 10 ml / min) - 1 tableta (doza 500 mg / 125 mg ili 250 mg / 125 mg ovisno o težini bolesti) svakih 24 sata.

Prva doza otopine za intravensko davanje s CC od 10-30 ml / min je 1000 mg / 200 mg, zatim 500 mg / 100 mg svakih 12 sati. Kada je QA manji od 10 ml / min, prva doza otopine za intravensku primjenu je 1000 mg / 200 mg, zatim - 500 mg / 100 mg svakih 24 sata.

Kod anurije, interval između doza Amoksiklava povećava se na 48 sati ili više.

S abnormalnom funkcijom jetre

Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre koji uzimaju Amoksiklav preporučuju se s oprezom. Tijekom terapije potrebno je redovito pratiti funkciju jetre.

Koristite u starosti

Stariji bolesnici ne moraju podešavati režim doziranja.

Interakcija lijekova

Uzimanje askorbinske kiseline zajedno s Amoksiklavom povećava apsorpciju njegovih aktivnih sastojaka, dok uzimanjem aminoglikozida, antacida, laksativa i glukozamina smanjuje njihovu apsorpciju. Uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), diuretika, fenilbutazona, alopurinola i drugih lijekova koji blokiraju tubularnu sekreciju (probenecid) povećava razinu amoksicilina u tijelu (eliminacija klavulanske kiseline provodi se uglavnom glomerularnom filtracijom). Kombinacija Amoksiklava i probenecida može dovesti do povećanja perzistencije u krvi koncentracije amoksicilina, ali ne i kod klavulanske kiseline, stoga je istovremena uporaba lijekova zabranjena.

Kombinacija amoksicilina, klavulanske kiseline i metotreksata povećava toksična svojstva metotreksata. Primjena lijeka zajedno s alopurinolom može potaknuti razvoj alergijskih reakcija na koži. Ne preporučuje se propisivanje lijeka Amoxiclav zajedno s disulfiramom.

Kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline smanjuje učinkovitost lijekova, čiji metabolizam dovodi do stvaranja para-aminobenzojeve kiseline, a kada se uzima s etinil estradiolom povećava rizik od "probojnog" krvarenja.

U literaturi postoje izolirani izvještaji o povećanju međunarodnog normaliziranog omjera (INR) u bolesnika tijekom uzimanja amoksicilina i varfarina ili acenokumarola. Ako vam je potrebna kombinacija lijeka Amoksiklava s antikoagulansima, preporučuje se redovito praćenje INR ili protrombinskog vremena kada prekinete ili započnete liječenje lijekom, jer ćete možda trebati prilagoditi dozu antikoagulansa oralno.

Zajedničko davanje amoksicilina / klavulanske kiseline s rifampicinom može dovesti do međusobnog slabljenja antibakterijskog djelovanja. Amoksiklav se ne preporuča koristiti ni jednom u kombinaciji s bakteriostatičnim antibioticima (tetraciklinima, makrolidima) i sulfonamidima zbog vjerojatnog smanjenja učinkovitosti amoksicilina / klavulanske kiseline.

Lijek dovodi do smanjenja učinkovitosti oralnih kontraceptiva. U bolesnika koji uzimaju mofetilmikofenolat, nakon početka liječenja Amoxiclavom, opaža se smanjenje aktivnog metabolita u tijelu, mikofenolne kiseline, prije uzimanja sljedeće doze lijeka za oko 50%. Mijenjanje njegove koncentracije ne može točno odražavati ukupne promjene u izloženosti ovog metabolita.

analoga

Analogi Amoksiklava su:

• Na aktivnoj tvari - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Prema mehanizmu djelovanja - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta i otopine - 2 godine. Čuvati na suhom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja gotove suspenzije - 7 dana. Gotova suspenzija se skladišti na temperaturi od 2-8 ° C.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Amoxiclav Recenzije

U većini slučajeva liječnici i pacijenti ostavljaju pozitivne povratne informacije o Amoksiklavu. Oni dokazuju učinkovitost ovog antibakterijskog lijeka u liječenju bolesti respiratornog trakta, a ne samo odrasli, nego i djeca mogu proći kroz terapiju. Postoje izvještaji o dobrim rezultatima liječenja Amoksiklavom od zaraznih bolesti genitalnog trakta, otitisa i antritisa. Za odrasle pacijente, lijek se obično propisuje u dozi od 875 mg / 125 mg, a pravilnim odabirom doze, neugodni simptomi bolesti se eliminiraju dovoljno brzo. Međutim, pacijenti navode da je nakon liječenja antibioticima vrijedno uzimanja lijekova koji su odgovorni za normalizaciju crijevne mikroflore.

Roditelji također govore pozitivno o suspenziji Amoksiklava, koju djeca vole zbog svog ugodnog okusa i lakoće korištenja.

Cijena Amoksiklava u ljekarnama

Približna cijena Amoksiklava u obliku tableta s dozom od 875 mg / 125 mg je 401-436 rubalja (14 komada u pakiranju), 500 mg / 125 mg u dozi je 330–399 rubalja (15 komada u pakiranju) i 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubalja (u pakiranju 15 komada). Prašak za pripremu suspenzija za oralnu primjenu s dozom od 400 mg / 57 mg može se kupiti za otprilike 158-227 rubalja, doza od 250 mg / 62,5 mg - za 212-299 rubalja, doza od 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rubalja, Puder za pripremu otopine za injekciju s dozom od 1000 mg / 200 mg koštat će oko 675‒862 rubalja, s dozom od 500 mg / 100 mg - 465 do 420 rubalja (u pakiranju od 5 boca).