Rezultati krvne analize za upalu pluća kod djeteta: što znači povećanje ESR-a?

Vjerojatno je svaki od roditelja čuo, a možda se i suočio s upalom pluća u djece. Pneumonija je upala plućnog tkiva, koja, u nedostatku pravodobne dijagnoze i liječenja, može potaknuti razvoj ozbiljnih komplikacija.

Dijagnoza upale pluća, uz klinički pregled i rendgensko snimanje prsa kod djece, uključuje različite vrste testova, od jednostavnih krvnih testova do PCR testova za određivanje specifičnih patogena.

U članku ćemo ukratko razmotriti dijagnostičke metode i elaborirati promjene u pokazateljima opće krvne slike i ESR indeksa karakteristične za upalu pluća.

Vrste istraživanja

Roditelji dobro poznaju svoje dijete i stoga, uz najmanju promjenu općeg stanja, počinju brinuti. U nekim slučajevima pažljivo pogledajte bebu. Uzročnik upale pluća u 90 slučajeva od 100 su bakterije (npr. Streptokoke ili klamidije), au 10 slučajeva virusi i gljivice.

Kontaktirajte kliniku za dijagnozu upale pluća ako je potrebno nekoliko simptoma, detaljno predstavljenih u ovom članku.

Svaka dijagnoza upale pluća sadrži dvije vrste istraživanja - laboratorijske pretrage i dijagnostiku zračenja.

Laboratorijska ispitivanja uključuju sljedeće dijagnostičke postupke:

  • klinički test krvi;
  • analiza urina;
  • biokemija krvi;
  • mikroskopija sputuma.

Sljedeći postupci su postavljeni za dijagnozu zračenja:

  • radiografsko ispitivanje;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • X-zrake;
  • slikanje.

U tom slučaju, postavljanje dijagnostičkog postupka provodi se ovisno o dobi djeteta i težini bolesti.

Značajke ovisno o dobi

Mala djeca mlađa od 3 godine su posebna kategorija pacijenata, a kako bi se dijagnosticirala prisutnost upale pluća u njima, potrebno je slijediti ovaj plan:

  1. Vizualna procjena trenutnog statusa djeteta.
  2. Cijeli, pažljivi pregled pedijatra, lupkanje po prsima i slušanje stetoskopa. Kvalificirani liječnik će utvrditi ima li vaša beba upalu pluća bez testiranja. U većini slučajeva liječnik će također propisati laboratorijske pretrage.
  3. Klinička (kompletna krvna slika) - standardna dijagnoza.
  4. Analiza urina Provedeno je dijagnosticiranje stanja bubrega i ozbiljnost opijenosti.
  5. Bakteriološko ispitivanje krvi.
  6. Proučavanje sastava sputuma djeteta.

Djeca u dobi od 4 do 10 godina u dijagnostici upale pluća provode standardne aktivnosti: slušanje pluća fonendoskopom, krvne pretrage (opća klinička, biokemijska i bakteriološka), urin, sputum. Kada, nakon uzimanja ovih testova, postoje poteškoće u dijagnosticiranju, postoje sumnje na komplikacije i znakove teške bolesti, djeci ove dobi propisuju se rendgenski snimci.

Počevši od 10 godina, dopušteni su svi dijagnostički postupci.

Ispitivanje sputuma provodi se samo kod starije djece. Kod djece je teško skupiti ispljuvak jer ga progutaju. Ovom dijagnostičkom metodom odrediti broj neutrofila, eritrocita, fibrina. Dakle, možete saznati što je uzrok i uzročnik bolesti. Ali ovaj rezultat istraživanja ne može se nazvati dovoljno informativnim, jer kada se skupi sputum, postoji velika vjerojatnost da bakterije i mikrobi iz usne šupljine ili bronhija uđu.

Pokazatelji i norme

U dijagnostici upale pluća u djece važna točka je test krvi. Na primjer, poznavanje pokazatelja leukocita i limfocita može odrediti etiologiju bolesti: virusne ili bakterijske.

Najznačajniji u dijagnostici pneumonije su serološki, biokemijski i opći krvni testovi. Razmotrite svaki od njih detaljnije.

serološko

Omogućuje vam da brzo odredite mikroorganizme i patogene u slučaju kada se ispitaju rezultati drugih testova. Rijetko je. Koristi se za dijagnosticiranje SARS-a uzrokovanih klamidijom ili mikoplazmom. Ova studija omogućuje utvrđivanje izvora bolesti i pravilan raspored liječenja antibioticima.

Reakcija lančane polimeraze (PCR)

Ovaj je test najučinkovitiji alat za otkrivanje atipičnih patogena i virusa (mikoplazme, klamidije). Studija vam omogućuje da odredite DNA bilo kojeg mikroorganizma. Prednost je sposobnost kvantificiranja mikroba u tijelu i sposobnost otkrivanja višestrukih infekcija ili virusa.

Ispitivanje imunosorbensa povezanog s enzimima (ELISA)

Za razliku od PCR-a, ovaj test ne otkriva virusna sredstva ili bakterije, ali mjeri količinu antitijela proizvedenih u ljudskom imunološkom sustavu. Protutijela se zauzvrat bore protiv uzročnika. Na primjer, u prvih 10 dana bolesti, test pokazuje prisutnost imunoglobulina klase "M", a kasnije s razvojem bolesti - klasa "A". Produženi tijek infekcije može se pokazati razvojem tijela imunoglobulinske klase "G".

biokemijski

To je od velike važnosti u dijagnostici bolesti. Pokazatelji u biokemiji krvi su nespecifični, ali pružaju mogućnost liječniku da odredi težinu upalnog procesa i funkcionalnu aktivnost unutarnjih organa u upali pluća.

Važno je obratiti pozornost na sljedeće krvne slike:

  1. Ukupni protein U normalnom stanju tijela, sadržaj proteina je 65-85 g / l. Kod upale pluća ne povećava se i ne smanjuje, već je u dopuštenim graničnim vrijednostima.
  2. Alfa i gama globulin. Vrijednost ovih pokazatelja mnogo je viša od normalne. To je dokaz da se tijelo bori s upalom.
  3. Fibrinogena. Nešto viši od normalnog.
  4. C-reaktivni protein. Ovaj pokazatelj je iznad norme.
  5. Laktat dehidrogenaza (LDH). Prikazana brojka je malo iznad normale.

Opći test krvi

OAK ima najveću dijagnostičku vrijednost i sadrži sljedeće pokazatelje:

  1. Leukociti. Ako je prisutna bakterijska pneumonija, tada će broj leukocita biti veći od normalnog. Kod virusne upale pluća dolazi do značajnog smanjenja broja leukocita (leukopenija). Kod djece stopa leukocita ovisi o dobi. Za novorođenčad - 9.2-13.8 x 10 u 9 stupnjeva / l, od godine do 3 godine 6-17 x 10 do 9 stupnjeva jedinica / l, od 3 do 10 godina - 6.1-11.4 x 10 do 9 stupnjeva jedinica / l.
  2. Formula leukocita i njezin pomak. Kada je bolest uzrokovana bakterijama, u krvi se nalaze izraženi zrnati neutrofili. Značajna količina njihovih nezrelih (ubodnih) oblika govori o bakterijskoj upali pluća. Ovo je takozvani pomak leukocita u lijevo. Kada u krvi i limfocitima ima više neutrofila od norme, to ukazuje na virusnu prirodu pneumonije u djeteta.
  3. Eritrociti. Uz lagani tijek bolesti moguće je njihovo blago smanjenje, uz jači stupanj upale pluća, povećava se broj eritrocita. Stopa crvenih krvnih stanica za djecu do jedne godine iznosi 4-5,3 x 10 u 12 stupnjeva g / l, od jedne godine do tri godine - 3,7-5,3 x 10 u 12 stupnjeva g / l, a do 12 godina - 3,7. -5,0 x 10 do 12 stupnjeva g / l
  4. Limfociti. Uz smanjeni broj limfocita, možemo govoriti o bakterijskoj prirodi pneumonije.
  5. Trombociti. Kod upale pluća, one su unutar prihvatljivih granica karakterističnih za dob.
  6. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) - norma i odstupanje

Kod akutne upale pluća jedan od najvažnijih znakova prisutnosti bolesti u djetetovom tijelu je brzina sedimentacije eritrocita.

U djece ovaj pokazatelj varira s godinama. Povećani ESR je jedan od najkarakterističnijih znakova upale pluća. Istodobno se povećava brzina sedimentacije eritrocita u krvi djeteta i može prelaziti 30 mm / h.

Za usporedbu, stope ESR-a u djece, ovisno o dobi, su sljedeće:

  • za novorođenčad - 2-4 mm / h;
  • djeca do godinu dana - od 3 do 10 mm / h;
  • djeca u dobi od jedne do pet godina - od 5 do 11 mm / h;
  • djeca od 6-14 godina - od 4 do 12 mm / h.

Korisni videozapis

Popularni medijski liječnik Komarovsky u donjem videu govori o tome kako razlikovati virusnu upalu pluća i bakterijske testove krvi:

zaključak

Roditelji sami ne mogu dijagnosticirati upalu pluća. Potrebno je kontaktirati pedijatra ili odmah u bolnicu. U pravilu, liječenje upale pluća događa se u bolnici pod nadzorom pulmologa. Napredni sustav analize, od analize mokraće do složenih krvnih testova, pomaže u preciznoj dijagnozi i početku liječenja na vrijeme.

Nakon tretmana potrebno je ponovno proći testove krvi i urina kako bi se vidjela učinkovitost terapije.

Test krvi na upalu pluća

Upalni proces u plućima (upala pluća) je uobičajena bolest, koja je često skrivena i pokazuje neizražene simptome, što dovodi do komplikacija, u teškim slučajevima, do smrti pacijenta. Upalni proces u plućima uzrokovan je raznim patogenima - mikoplazmom, virusima, bakterijama.

Ako liječnik u bolnici Yusupov sumnja na upalu pluća kod pacijenta, pacijent se šalje na istraživanje - klinička ispitivanja krvi (opća i biokemijska analiza) i urina. Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda pacijenta, simptoma, kliničkih ispitivanja krvi, iskašljaja, urina, rendgenskog pregleda, kao i brojnih dodatnih studija ako je potrebno - MR ili CT, biopsije i drugih studija.

CBC za upalu pluća

Određeni pokazatelji krvnih pretraga ukazuju na prisutnost upalnog procesa u plućima:

  • Bijele krvne stanice su bijele krvne stanice koje su odgovorne za imunitet. Leukociti imaju mnoge vrste stanica koje obavljaju određene funkcije. Leukociti uključuju eozinofile, neutrofile, bazofile, plazma stanice, limfocite, monocite. Blaga upala pluća očituje se umjerenom krvnom leukocitozom, pomakom leukocita u lijevo. Prosječna ozbiljnost bolesti karakterizirana je izraženom leukocitozom s pomakom na lijevo. Tešku upalu pluća karakterizira vrlo visoka leukocitoza, premještanje leukocita s lijeve na mielocite. Odsutnost leukocitoze ukazuje na smanjeni imunitet pacijenta, često se javlja kod starijih i slabih, s nepovoljnom prognozom bolesti;
  • crvenih krvnih stanica. Studija uzima u obzir brzinu sedimentacije eritrocita. Naglo povećanje brzine taloženja eritrocita (u odsutnosti komorbiditeta) ukazuje na razvoj upale pluća;
  • neutrofila. Toksična granularnost stanica uočena je u teškom stadiju bolesti;
  • eozinofile. U teškim stadijima upale pluća dolazi do smanjenja broja eozinofila. Rast eozinofila zabilježen je u bolesnika prije krize bolesti - to ukazuje na povoljnu prognozu upale pluća;
  • monociti. Broj monocita raste s povoljnom prognozom upale pluća prije krize bolesti;
  • limfociti. Ozbiljnu fazu bolesti karakterizira smanjenje broja limfocita;
  • ESR. Kod blage do umjerene pneumonije dolazi do porasta ESR-a. Ozbiljnu fazu bolesti karakterizira vrlo visoka ESR. ESR stope za muškarce i žene variraju: za muškarce 1-10, za žene 2-15. Kod starijih osoba stopa ESR-a povećava se s 20 na 30, a povećanje ESR-a javlja se tijekom trudnoće od 30 do 40 godina.

Biokemijska analiza krvi pomaže u određivanju stanja i funkcije unutarnjih organa, a analiza daje informacije o stanju metabolizma, potrebama tijela pacijenta u elementima u tragovima.

Krvna slika za upalu pluća u djece

Krvne pretrage kod odraslog bolesnika s razvojem upale pluća razlikuju se od ispitivanja krvi kod djeteta - imunitet djeteta djeluje drugačije nego kod odraslih. Test krvi u malog pacijenta treba razmotriti u skladu s dobi djeteta. Vrlo često, jasni znakovi virusne upale pluća u testu krvi kod odrasle osobe bit će norma za bebu.

Upala pluća u djece javlja se kao primarna ili popratna bolest. Često se pneumonija razvija nakon hripavca ili gripe, može se razviti nakon opekline, ili kao aspiracijska pneumonija. Promjena leukocitne formule (leukopenija ili leukocitoza) kod djece ukazuje na infekciju ili poremećenu hematopoetsku funkciju. Kod upale pluća dolazi do povećanja ESR-a, a brzina sedimentacije eritrocita se mijenja.

Tešku upalu pluća kod djece karakterizira dehidracija, anemija. Razina eritrocita se povećava u slučaju teškog oblika bakterijske pneumonije, značajno se povećava i broj leukocita, a kod drugih tipova pneumonije razina eritrocita može biti normalna ili smanjena. Kod bakterijske upale pluća smanjuje se razina limfocita, određuje se veliki broj ubodnih neutrofila različitih oblika.

Liječenje upale pluća u bolnici Yusupov

Djeca i odrasli propisuju test plućne upale. Simptomi, pritužbe pacijenta, rezultati pregleda, pregled pacijenta pomažu liječniku u postavljanju dijagnoze. U bolnici Yusupov djeluje moderni klinički laboratorij, a na temelju bolnice stvorena je inovativna dijagnostička baza. Bolesnici s upalom pluća liječe se u terapeutskom odjelu, u bolnici bolnice Yusupov. Bolnica pruža uslugu prijevoza pacijenta. Možete se dogovoriti s liječnikom tako što ćete nazvati bolnicu Yusupov.

Sosudinfo.com

U praksi liječnika primarne zdravstvene zaštite, više od 90% prenosivosti gornjih dišnih putova. Većina njih prolazi bez ozbiljnih posljedica, ali je vjerojatnost komplikacija svakako prisutna. Najčešća bolest u ovoj skupini je upala pluća koja se naziva i upala pluća. Primarna zadaća liječnika je identificirati komplikacije što je prije moguće koristeći metode skrininga za brzu dijagnozu, koje su potpuna krvna slika za upalu pluća, analizu urina, rendgensko snimanje prsnog koša i elektrokardiografiju.

S obzirom da je upala pluća kao multifaktorijska bolest uzrokovana kombinacijom razloga, možemo razlikovati sljedeću klasifikaciju:

1. Prema prirodi tijeka procesa:

2. Postupkom lokalizacije:

3. Prema vrsti patogena:

  • bakterijske,
  • virusnih,
  • gljivične,
  • atipična (uzrokovana, u pravilu, mikoplazmom).

Tu je i neinfektivna pneumonija (nakon traume prsnog koša).

Treba imati na umu da kliničke manifestacije i ozbiljnost stanja, koje se odražavaju na rendgenskoj slici, ne odgovaraju uvijek indikacijama u testovima krvi, koje se, štoviše, mogu brzo mijenjati tijekom dana. Ako metode rendgenskog pregleda (rendgenska i kompjutorska tomografija pluća) pružaju jasnu vizualnu sliku procesa, bakteriološka analiza sputuma pomaže u daljnjem identificiranju uzročnika i određivanju uzroka, odnosno odabira liječenja. Takva metoda skrininga, kao opći test krvi na upalu pluća, ima brojne značajke za različite vrste upale pluća. Istodobno je velika vjerojatnost i lažno pozitivnih i lažno negativnih promjena u brojnim pokazateljima.

Bakterijska pneumonija

Klasična varijanta s najčešćom pneumonijom je bakterijska etiologija uzrokovana kokalnom florom. Može se prepoznati po izraženom broju leukocita (do 20x109 / l ili više). Postoji i pomak u formuli prema relativnom povećanju broja limfocita. Karakteriziraju ga visoke stope ESR - do 40 mm / h i više.

U ranim stadijima bolesti (prvih 48 sati), bijele krvne stanice mogu biti inhibirane, apsolutni broj leukocita može se smanjiti (4 x 109 / l) uz određeno povećanje broja monocita. Tijekom vremena, osobito u odsustvu antibakterijske i detoksikacijske terapije (5., 7. i daljnjeg dana bolesti), iako apsolutni broj bijelih krvnih stanica ostaje visok, pojava nezrelih oblika bijelih krvnih stanica, takozvanih ubodnih stanica (2-10%). To je zbog činjenice da resursi tijela počinju padati. Također u analizi krvi, manifestiraju se promjene na dijelu makrofaga i monocita, tj. Krvne stanice ostavljaju tkiva u krvotoku. Monociti na 3. i 5. dan povećavaju, broj eozinofila u krvi ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Kod osoba s atopijom (alergijske bolesti) broj ovih stanica može se povećati na 10-12%. Valja napomenuti da se s ukupnom lezijom plućnog tkiva (tzv. Lobarna upala pluća) krvna slika najčešće odražava leukopenija. Primijećeno je da na vrhuncu razvoja upalnog procesa postoji zavisnost područja oštećenja pluća i smanjenja broja bijelih krvnih stanica. Povećanje broja leukocita sugerira da je bolest prešla u fazu ekstremnih kliničkih manifestacija koje graniče s nepovratnim promjenama. Iako je ukupna i subtotalna upala pluća puno narkomana, pijanica, zaraženih HIV-om i drugih asocijalnih elemenata. Brojni obični ljudi s onkopatologijom, dijabetesom, kardiovaskularnim bolestima i drugim kroničnim zdravstvenim poremećajima spadaju u ovu kategoriju.

Virusna upala pluća

Nažalost, virusna upala pluća nije uvijek moguće točno dijagnosticirati, a često prolaze i pod krinkom virusnog laringitisa, traheitisa, bronhitisa. Ovisno o trajanju upalnog procesa, krvna slika će varirati. U fazama aktivne reprodukcije virusa u tijelu doći će do dinamičkog smanjenja apsolutnog broja svih pokazatelja bijele krvi (manje od 6x109 / l), pri čemu su limfociti najdepresivniji.

Zbog intenzivnog smanjenja bijele krvi, bijele krvne stanice iz tkiva i organa (monociti i eozinofili) aktivno ulaze u krvotok. Najizraženije promjene u krvnoj slici postižu se od 5. do 7. dana, približavajući se minimalnim brojkama. Kako je replikacija virusa završena, a imunološki sustav je u opadanju, na početku drugog tjedna bolesti, često se javlja bakterijska infekcija ili atipični tip uzrokovan mikoplazmom ili klamidijom.

Je li moguće saznati tko se pridružio patogenu za analizu krvi? Da biste utvrdili da je gotovo nemoguće, osobito s SARS-om. Uz činjenicu da je SARS specifičan klinički, često će krvni test pokazivati ​​stopu gotovo svih formiranih elemenata. Čak i pridružena bakterijska infekcija na pozadini virusa rijetko uzrokuje povećanje indeksa, koji se bilježe u slučaju prave mikrobne upale. Što se tiče spolnih i dobnih razlika, one nisu. Iako pedijatri napominju da djeca imaju brojne značajke u testovima krvi.

Rezultat kliničke analize krvi za atipičnu upalu pluća, posebno u odraslih osoba, pokazat će niz specifičnih značajki:

  • leukociti rastu do 10-15x109 / l,
  • povećanje neutrofila, ali bez značajnog smanjenja broja limfocita,
  • karakterizirani povećanim monocitima,
  • ESR 20 - 30 mm / h, a često se povećava na 50 mm / h.

Parazitska pneumonija

Pneumocystis

U većini klasifikacija uzročnika parazitske upale pluća vodi pneumocyst. U isto vrijeme broj leukocita je obično normalan. To se događa, eozinofili se povećavaju. Budući da je pneumokistična upala pluća karakteristična za osobe s oslabljenim imunitetom, ova bolest je češća kod djece nedonoščadi s intrauterinim razvojnim patologijama i onima zaraženim. U odraslih - s bolestima poput raka, AIDS-a, tuberkuloze. Rezultati testova krvi mogu izgledati paradoksalno, jer se oni malo razlikuju od norme. To je zbog činjenice da se upalni proces odvija u pozadini početne inhibicije imuniteta s karakterističnim pokazateljima niskih koncentracija krvnih stanica. Pneumonija doslovno "stisne" posljednji resurs, čime se povećavaju početno niske stope.

Eozinofilna pneumonija

Često se nastavlja u kombinaciji s bronhijalnom astmom. U isto vrijeme, gotovo svaki helmint može uzrokovati ovu patologiju, koja je u većini slučajeva trihinela, okruglog crva, šistosomijaza. U krvnoj slici je izražena eozinofilija (više od 10%), kao i snažan porast ESR-a do 70 mm / h.

Gljivična upala pluća

Najčešća gljivična upala pluća su histoplazmoza, blastomikoza, aspergiloza. Kandidijaza je česta u našoj zemlji. To je također karakteristično za imunokompromitirane osobe. Razlog može biti kontakt s pokvarenom hranom (kalup na kruhu, povrće). I kod djece i kod odraslih u krvnoj slici to pokazuje povećanje limfocita do 60%, a broj ukupnih leukocita može se neznatno povećati ili ostati unutar normalnih vrijednosti. Povećan ESR u rasponu od 20 - 40 mm / h.

Pedijatri napominju da se klasični pokazatelji krvnih testova, karakteristični za upalu pluća, značajno razlikuju u djece od 4 mjeseca do 5 godina zbog dobnih značajki. Prilikom ispitivanja općeg krvnog testa za upalu pluća za sve njegove tipove u svakom djetetu, oni se nazivaju određenim individualnim promjenama koje se ne mogu sistematizirati. Stoga je dijagnostička vrijednost ove studije upitna, iako je u djece starije od 5 godina i odraslih bitna dopuna dijagnoze za određivanje prirode patogena, odabir liječenja i planiranje daljnje rehabilitacije.

Koji su pokazatelji krvi i urina za upalu pluća?

Potpuna krvna slika (UAC) i urin (OAM) su standardni testovi za sve patologije, uključujući s upalom pluća. Oni pružaju osnovne informacije o procesima koji se odvijaju u tijelu i omogućuju vam da potvrdite ili uklonite sumnje na upalu pluća.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Naravno, nemoguće je postaviti dijagnozu samo na temelju općih analiza. U potvrdi upale pluća, rendgensko ispitivanje, mikroskopija sputuma i biokemijska analiza igraju ključnu ulogu. Ali u kombinaciji s ovim metodama, kompletna krvna slika za upalu pluća nadopunjuje cjelokupnu sliku bolesti.

Što prikazuje OVK?


Uz pomoć ove osnovne studije lako je odrediti postoji li upalni proces u tijelu i procijeniti njegov intenzitet. Također, prema odstupanjima leukocitne formule, može se približno pretpostaviti etiologija bolesti (bakterijska ili virusna).

Krv u upali pluća ispituje se najmanje dva puta: pri prijemu u odjel za zarazne bolesti i pri otpustu iz nje radi procjene rezultata liječenja. No još je bolje imati posredne pokazatelje u različitim fazama terapije za procjenu dinamike oporavka.

Promjene krvi u bakterijskoj upali pluća

Glavne promjene OVK u upali pluća su:

  • leukocitoza;
  • ESR ubrzanje;
  • pomak leukocita u lijevo.

Odstupanja vrijednosti OVK prvenstveno se odnose na njenu leukocitnu klicu. No, kako bi se proizvelo dekodiranje, važno je znati norme pokazatelja krvnih stanica.

Broj leukocita u zdravoj odrasloj dobi kreće se od 4 do 9 G / l. Kod upale pluća ovaj se indikator isključuje, ponekad se povećava na 40-60, jer se tijelo počinje opirati infekciji. Takvo povećanje broja bijelih krvnih stanica naziva se leukocitoza.

Osim toga, brzina sedimentacije eritrocita (ESR) ili brzina sedimentacije (ESR), kako se ranije nazivalo, važan je pokazatelj OAK-a u upali pluća.

U normalnim uvjetima, ESR ne prelazi 15 mm / sat kod žena i 10 mm / h kod muškaraca. Jedine iznimke su trudnice, djeca i starije osobe. Tijekom upale pluća, kao i kod drugih upalnih procesa, ESR se uvelike povećava, što ukazuje na upalu plućnog tkiva.

Formula leukocita i njezin pomak

Kao što znate, leukociti - to je samo opći naziv krvnih elemenata koji se bore protiv upale. Među njima je čitav niz tipova stanica, od kojih svaka obavlja svoju specifičnu funkciju.

Prema tome, ovisno o boji leukocita pod mikroskopom, razlikuju se bezbojni neutrofili, ljubičasti bazofili i ružičasti eozinofili. Kod upale pluća uočava se povećanje broja neutrofilnih stanica (neutrofilija).

Neutrofili se razlikuju u starosti. Mladi (ubodne stanice) obično čine 5% svih leukocita, dok zrele (segmentirane) stanice dominiraju, čineći oko 60%. Taj je omjer tipičan za zdravo tijelo. Kod upale pluća oštro je poremećena.

Da bi se imunološki sustav odupro infekciji, potrebno je povećati broj mladih stanica, a broj elemenata uboda dramatično se povećati. Ove promjene nazivaju se pomicanje leukocita u lijevo, jer se mlade stanice u tablici nalaze lijevo od zrelih.

Ubrzanje ESR-a u zdravlju i bolestima

Povećani ESR može se promatrati ne samo s upalnim promjenama, već i varijantom norme. Na primjer, kod trudnica ESR ponekad dostiže vrijednosti od 30-40 mm / h, kod osoba starijih od 60 godina - 20-30 mm / h. Kod dojenčadi, naprotiv, ESR indikator je znatno smanjen. Čak i blagi porast treba smatrati znakom upale.

Ubrzanje ESR-a zbog činjenice da se koncentracija zaštitnih proteina (fibrinogena i globulina) povećava u krvnoj plazmi pneumonije. Zbog toga, crvene krvne stanice, koje su obično negativno nabijene i ne drže se zajedno, počinju se međusobno držati i brzo se spuštaju na dno cijevi. Za određivanje točne količine upalnih proteina može se koristiti biokemijska analiza.

VAR promjene u virusnoj pneumoniji

Nije uvijek opće povećanje broja leukocita u upali pluća uzrokovano povećanjem broja neutrofila. Ako je bolest uzrokovana virusnim agensom, broj limfocita će se povećati (limfocitoza), jer se oni najučinkovitije bore protiv virusa. Na temelju te razlike u kliničkoj analizi krvi kod upale pluća (neutrofilija ili leukocitoza), može se pretpostaviti koji je mikroorganizam uzrokovao bolest: bakteriju ili virus.

Krv je nakon bolesti

Nakon oporavka, krvna slika se poboljšava, ali promjene u njoj traju dugo, što ukazuje na prisutnost imuniteta. Ukupan broj leukocita gotovo dostigne normu (9 G / l), ROE može ostati na istoj povišenoj razini.

Formula leukocita postupno se uravnotežuje: mlade stanice sazrijevaju, pretvaraju se u segmentirane stanice, a pomak glatko nestaje. Za razdoblje oporavka karakteristično je blago povećanje broja eozinofila, što je znak povoljnog ishoda. Nasuprot tome, ako se nakon upale pluća pojave komplikacije, eozinofili mogu potpuno nestati.

Značajke analiza u djece s upalom pluća

Kod djece se krvna slika stalno mijenja. Primjerice, do 3-4 godine broj limfocita snažno prevladava u odnosu na broj neutrofila. Ako su takve abnormalnosti otkrivene kod odrasle osobe, može se posumnjati na virusnu upalu pluća, ali ova slika je norma za djecu ove dobi.

Nakon 5 godina, naprotiv, počinju prevladavati neutrofili. Do 14-15 godina, OVK djece, uključujući i ESR indikator, približava se standardima za odrasle. Da se ne bi pogriješili s dešifriranjem analize djeteta, bolje je da ga povjerite pedijatru koji će točno usporediti rezultate s njegovom dobi i stanjem.

Analiza urina

Prosuditi prisutnost upale u tijelu, uklj. u plućima, moguće je i rad bubrega, koji se prikazuje u OAM-u. Kada upala pluća u mokraći često se pojavljuje mali broj crvenih krvnih stanica (microhematuria), kao i proteina (proteinurija), što nije normalno. Nakon oporavka, te promjene u pravilu odmah nestaju.

Rezultati ispitivanja krvi za upalu pluća

Pneumonija je patološki proces u plućnom tkivu uzrokovan infektivnim patogenima. Liječnik postavlja dijagnozu na temelju pritužbi i fizičkih podataka o pacijentu. Nakon preliminarne dijagnoze propisan lijek. Zatim odredite dodatne metode pregleda, uključujući i krvne testove. Oni su nužni za donošenje konačne dijagnoze i izbor daljnjih taktika liječenja. U članku ćemo vam ispričati test krvi na upalu pluća.

Što se događa u perifernoj krvi prilikom bolesti

Glavni etiološki čimbenik u razvoju bolesti su bakterije i, u manjoj mjeri, virusi. Zatim razmotrite detaljnije koje se promjene javljaju u testu krvi za bakterijsku upalu pluća:

  1. Segmentna leukocitoza s prevladavanjem mladih oblika leukocita. Ovaj pokazatelj premašuje više od 5% ukupnog broja leukocita. Oni utječu na potpuno funkcioniranje imunološkog sustava. Upravo su te krvne stanice uključene u imunološki odgovor na ulazak stranih agenasa u ljudsko tijelo. Leukociti postoje u tri oblika: adolescent, srednji i zreli. Ako u rastavljenoj formuli leukocita vidimo prevlast mladih oblika bijelih krvnih zrnaca, onda to ukazuje na povećanje broja ovih formiranih elemenata u klicu hemopoeze. Povećana podjela leukocita nastaje zbog upalnih procesa u akutnoj upali pluća.

Je li moguće promijeniti ovaj indikator da bismo razumjeli gdje se nalazi upalni proces? Nemoguće je otkriti plućnu ili izvanplućnu lokaciju patoloških procesa. Ovaj pokazatelj može samo ukazivati ​​na upalu. Prema razini leukocita u krvi, vrlo je teško procijeniti učinkovitost liječenja, osim ako se periodično ne provodi kompletna krvna slika za upalu pluća.

Ako je osoba u vrlo ozbiljnom stanju i ne postoji pozitivna krvna dinamika tijekom terapije, to može ukazivati ​​na prisutnost patoloških neuspjeha u imunom ili hematopoetskom sustavu. Nadalje, uočen je odnos između razine mladih leukocita i trajanja bolesti. Što je veća stopa mladih oblika leukocita, to će bolest trajati dulje.

  1. Ubrzani ESR. Gornja granica norme ovog pokazatelja za muškarce je 10 mm / h, a za žene 15 mm / h. U upalnim procesima u plućima, veličina ove oznake može doseći 20 mm / h. Kod teške upale pluća, razina ovog pokazatelja se povećava na 40 mm / h i više. Ako se ESR poveća za 5-7 puta, to najvjerojatnije ukazuje na prisutnost autoimunog procesa ili maligne neoplazme. ESR se može povećati kod ljudi koji su podvrgnuti imunosupresivnoj terapiji.
  2. Vrlo rijetko dolazi do porasta razine eozinofila i bazofila. Ove krvne slike reagiraju na povezane patološke procese. Povećanje eozinofila može ukazivati ​​na helmintsku invaziju i bronhijalnu astmu.
  3. Limfocitoza ukazuje na virusnu etiologiju bolesti. Ako postoji limfocitoza u pacijentovoj krvi, ona ipak može ukazivati ​​na to da se bakterijska infekcija još nije pridružila. Upala pluća uzrokovana virusima je vrlo teško liječiti jer trenutno nema etiotropne terapije.
  4. Eritrociti u bolesnika s upalom pluća su normalni ili postoji blagi porast razine ovog pokazatelja. Ako je došlo do značajnog povećanja razine ovog pokazatelja. To će ukazati na ozbiljnost infektivno-upalnog procesa u plućima. Osim toga, policitemija se vrlo često javlja kod djece s teškom dehidracijom.

Potpuna krvna slika u djece s upalom pluća

Općenito, laboratorijski test krvi kod odraslih osoba značajno se razlikuje od djetetovog. Sličan uzorak nalazimo i kod upale pluća. Primjerice, kod djece mlađe od 5 godina broj limfocita je mnogo viši od razine neutrofila.

Takvi pokazatelji u odraslom dijelu populacije mogu se tumačiti kao prisutnost virusne plućne lezije, ali kod djece ove dobi ta je brojka norma.

Nakon 5 godina dolazi do takozvanog križanja leukograma. Tako u djece, kao iu odrasloj populaciji, neutrofili počinju dominirati nad limfocitima. Kod dešifriranja krvi tijekom upale, te se osobine trebaju uzeti u obzir i stoga je interpretaciju studije bolje pouzdati kompetentnom pedijatru.

Biokemija krvi za upalu pluća

Uz kliničku analizu krvi za bolesnike s upalom pluća propisani su i biokemijski testovi krvi. Ova dijagnostička metoda nema specifičnih pokazatelja. Krvni testovi mogu vidjeti samo kršenje metaboličkih procesa. Prema istraživanju, moguće je procijeniti aktivnost upalnog procesa i odrediti s velikom točnošću promjene sustava.

U upalnim procesima u plućnom tkivu u biokemijskoj studiji neke promjene se ne događaju, jer se kod svih akutnih upalnih procesa povećavaju pokazatelji akutne faze kao što su fibrinogen, c-reaktivni protein, seromukoid, ceruloplazmin i drugi. Promatra se i omjer proteinskih frakcija.

Kiselinska alkalna ravnoteža

To vam omogućuje da procijenite omjer2 i CO2 u tijelu. Pacijenti u teškom stanju s upalom pluća mogu razviti nedostatak kisika organa i tkiva, uključujući živčane stanice mozga. Ako pravodobno započnemo korekciju kiselinsko-bazne ravnoteže i razine elektrolita, može se izbjeći daljnji razvoj komplikacija.

Postoje li dobri rezultati ispitivanja upalnih plućnih bolesti?

Ne postoji dobar test krvi na upalu pluća. Kada se takav rezultat pojavi, vrijedi razmisliti o pogrešci kada se provodi laboratorijska analiza. Kada apsolutno svi upalni procesi moraju biti promatrani promjene koje će ukazivati ​​na prisutnost patološkog procesa:

  • U slučaju blage upale pluća uočena je umjerena leukocitoza i povećan parametar brzine taloženja eritrocita.
  • Upala pluća umjerene težine karakterizira ubrzani ESR i značajno povećanje razine bijelih krvnih stanica.
  • Kada je bolesnik u ozbiljnom stanju, u krvi je uočen ESR (zbog mladih oblika), a povećava se prevalencija mladih oblika leukocita u formuli leukocita. Osim toga, dolazi do smanjenja razine limfocita i eozinofila. Ako je razina eozinofila veća od 4,5%, to ukazuje na prisutnost alergena.
  • Suci su uspješni u terapiji zbog razine eozinofila i monocita. Ako se razine ovih pokazatelja povećaju, možemo govoriti o procesu rješavanja.
  • U rijetkim slučajevima ne postoji leukocitoza u testu krvi na upalu pluća. Ovaj fenomen u smislu prognoziranja je nepovoljan. Vrlo je česta kod starijih osoba, kao i mršavih.

Vrijednost i vrste testova na upalu pluća

Opasna zarazna bolest kao što je upala pluća zahtijeva hitno liječenje. Ako sumnjate, svakako prođite testove za upalu pluća.

Simptomi upale pluća

Statistika, nažalost, pokazuje da se gotovo svaki drugi stanovnik planete suočio s tom bolešću. Čak i prije testiranja na upalu pluća, bolest se može prepoznati po sljedećim značajkama:

  • Pacijent je bačen u toplinu, temperatura brzo raste na 39-40 stupnjeva;
  • Česti kašalj s obilnim sputumom, u kojem se mogu uočiti krvave i gnojne mase;
  • Uz lagani tjelesni napor, pa čak i u mirovanju, pati otežano disanje;
  • Grudi su neudobne;
  • Opća slabost, znojenje, slab apetit i spavanje uslijed upale i intoksikacije.

Ponekad je upala pluća gotovo asimptomatska, postoji samo suhi kašalj, slabost i bol u glavi.

Koji su testovi potrebni za sumnju na upalu pluća

Pneumonija se uspješno liječi. Ali pacijent se može suočiti sa smrću. Zato je tako važno brzo identificirati bolest i započeti liječenje. Ako simptomi uzrokuju sumnju na liječnika, onda će se definitivno odnositi na:

  • Potpuna krvna slika;
  • Test sputuma;
  • Test urina;
  • Biokemijski test krvi;
  • Prsima X-zrake.

Osobito je važan pokazatelj krvni test. Takav test ne odražava uvijek problem. Ako je imunitet slab, tada neće biti vidljivih promjena u krvi.

Dodatna istraživanja

Često se propisuje ultrazvuk srca (uz glavna ispitivanja), jer srce pati od upale pluća. Poremećaji u radu ovog tijela mogu biti posljedica upale pluća ili neovisne bolesti koja zahtijeva liječenje. Budući da prisutnost upale pluća također dovodi do pogoršanja.

Druga dodatna metoda je bronhoskopija. To je endoskopska metoda kojom se mogu detektirati strane čestice u plućima, otekline i upale, abnormalnosti u razvoju pluća, bronhija.

Koje su vrste upale pluća

Pneumonija se može pojaviti iz više razloga. Stoga postoje:

  • Dodatni bolnički obrazac. Najčešće se javlja;
  • Bolnička pneumonija. To je ako pacijent nije imao znakove te bolesti prije prijema u bolnicu;
  • Aspiracijska pneumonija. Ovaj oblik bolesti nastaje kada patogeni uđu u tijelo - češće virusi i bakterije, rjeđe E. coli;
  • Atipična upala pluća je najteži oblik bolesti. Nastaje na temelju atipične mikroflore (razne gljivice, klamidija, mikoplazma itd.).

Bilo koji oblik upale pluća zahtijeva sveobuhvatan, adekvatan tretman na temelju točnih testova.

Kako se prenosi infekcija?

Pneumonija je obično uzrokovana patološkim mikroorganizmima kao što su stafilokoki, pneumokoki i hemofilni bacili. Izuzetno rijetka bolest uzrokuje Klebsiella, E. coli. U ovom slučaju, bolest je osobito teška.

Bolest se prenosi kroz kućne predmete i stvari, koje zajedno sa sputumom imaju bakterije, kroz ruke, kapljicama u zraku.

Ali govorimo samo o načinima prijenosa - ne o samoj upali pluća, već samo o uzročniku bolesti. A onda će se bolest razviti ili ne, ovisi o ljudskom imunitetu.

Opći test krvi na upalu pluća

Potpuna krvna slika pokazuje nekoliko važnih parametara.

Crvene krvne stanice

Ove krvne komponente prenose kisik u stanice tijela. Kod prehlade njihov broj pada. A kada se upala pluća može neznatno povećati da bi odbila patogene bakterije i viruse.

retikulocita

To su stanice koje formira koštana srž. Od njih se potom rađaju prava crvena krvna zrnca. Ako postoje problemi u tijelu, onda u krvi ima više retikulocita kako bi se ponovno rodili kao crvene krvne stanice i napunili redove "boraca" bakterijama i virusima. Masovna smrt eritrocita - krvnih stanica, sedimentacija eritrocita prema rezultatima analize ukazuje na upalni proces.

trombociti

Čak i kod upale, njihov broj treba ostati nepromijenjen, broj je važan samo kada se zgrušava krv.

Bijele krvne stanice

To su stanice imunološkog sustava koje se izravno bore protiv stranih bakterija i uklanjaju proizvode svoje vitalne aktivnosti. Visok sadržaj leukocita sugerira da u ovom slučaju postoji upalni proces s prisutnošću bakterija, na primjer, pneumokokna pneumonija.

limfociti

Njihovo povećanje pokazuje virusno podrijetlo upale pluća. Te su stanice odgovorne za prepoznavanje patogenih "stranaca", kao i za proizvodnju antitijela.

monociti

To su velike imunološke stanice koje se bore protiv infekcija. Ako ih ima mnogo, test izravno ukazuje na prisutnost upale u plućima. Te stanice uklanjaju patogene i neutraliziraju mrtve stanice tijela.

hemoglobin

To je sastojak crvenih krvnih stanica, što doprinosi apsorpciji kisika u plućima i oslobađanju u tkivima. Ako padne hemoglobin, to ukazuje na upalni proces i smanjenje imunološke zaštite tijela.

To je pokazatelj brzine taloženja eritrocita. Brzina kojom se crvene krvne stanice precipitiraju ukazuje na opseg upalnog procesa. ESR se može smatrati jednim od glavnih pokazatelja u prikupljanju testova na upalu pluća. Postoje norme ESR za djecu, odrasle, trudnice, pokazatelji su različiti.

Biokemijski test krvi

Biokemijska analiza krvi - jedan od glavnih pokazatelja s kojim treba početi. Pokazuje tekuće metaboličke procese u tijelu:

  • Neuspjeh unutarnjih organa;
  • Prisutnost patološke flore, kao i njihovih metaboličkih proizvoda. A to, pak, ukazuje na opseg bolesti.

Uzmite takav test iz vene. U obliku rezultata biokemijske analize krvi prikazana su tri stupca: norma, stvarna pozicija, stupanj odstupanja od norme. Ako je obrazac ručno ispunjen od strane laboratorijskog tehničara, analize su izvršene ručno, ako je automatski, tada je i sustav analize automatski.

Najbolji pokazatelji su oni koji se izvode u kombinaciji - ručno i automatski. Stroj ne može dati stvarnu sliku: sastav krvi može varirati ovisno o promjenama koje su povezane s hormonalnim poremećajima, promjenom prehrane, spavanja i odmora, i tako dalje. Biokemijska analiza krvi može se mijenjati čak i sa zubima.

Analiza sputuma

Analiza sputuma ukazuje na stupanj oštećenja tijela uslijed upale pluća, kao i na uzrok upale. Ako i biokemijski test krvi i općenito ukazuju na prisutnost problema, onda se obavlja kultura sputuma. I on ukazuje na specifične gljivice i bakterije, kao i na njihovu reakciju na određene lijekove. Možete dobiti više informacija:

  • Ako u iscjedku postoje krvave inkluzije, to ukazuje na žarišnu ili lobarnu upalu pluća - oštećenje cijelog režnja pluća;
  • Ako je ispljuvak svijetlo žut, onda je, najvjerojatnije, riječ o alergijskom tijeku bolesti;
  • Žučni pigmenti u sputumu ukazuju na vrlo ozbiljnu leziju, kada je dio pluća već počeo postupno puniti krvlju.

Teško je uzeti sluz za analizu od beba. Oni ga obično progutaju. Stoga, najčešće uzimamo sluz iz nosa za analizu.

Analiza mokraće

Drugi važan pokazatelj je analiza urina. Kod zdrave osobe urin je bistar, bez sedimenta, karakteristične žuto-smeđe boje (boja može varirati zbog upotrebe određenih proizvoda, ali to ne ukazuje na patologiju). Kada upala pluća i upale pluća u mokraći postoji talog, sama tekućina je mutna. To ukazuje na prisutnost proteina i ukazuje na upalu.

Rendgensko ispitivanje

Ako sumnjate da osoba ima upalu pluća, oni se također šalju na rendgensko snimanje. Ova metoda omogućuje uočavanje lezija pluća upalom pluća. Ova patološka područja reflektiraju se tamnom svjetlošću na slici.

Tu je i kompjutorska tomografija. To vam omogućuje da vidite patologiju detaljno, u samoj klici. To je točniji pregled - čak i mali ožiljci od prethodne bolesti neće proći nezapaženo.

Sve navedene metode istraživanja daju ukupnu sliku procesa koji se odvijaju u tijelu, omogućuju nam da utvrdimo uzroke bolesti, stupanj oštećenja pluća i stanje imunološkog sustava. Kao rezultat toga, liječnik će propisati odgovarajuće liječenje.

Kada je dužna hospitalizacija?

Nije uvijek pacijent s upalom pluća upućen na bolničko liječenje. To je potrebno samo za starije osobe i djecu, kao i za trudnice. Preostali pacijenti mogu dobiti liječenje kod kuće. Ali sve ovisi o državi. Hospitalizacija je za one pacijente koji imaju:

  • Teška respiratorna insuficijencija;
  • Umanjenje svijesti;
  • Zahtijeva ventilaciju pluća uz pomoć posebne opreme;
  • Stanje se naglo pogoršava;
  • Utječe nekoliko plućnih lobusa;
  • Krvni tlak je pao;
  • Količina mokraće drastično se smanjila.

U prisustvu barem jednog od simptoma, pacijent se šalje u bolničko liječenje u bolnicu. 24-satno promatranje stanja, poduzimanje odgovarajućih mjera pomoći će bržem suočavanju s kritičnim stanjem i potpuno se riješiti bolesti. Ne stvara se imunost protiv upale pluća. No cijepljenje protiv gripe povećava opću razinu imuniteta, što će vas spasiti od upale pluća.

Testovi za upalu pluća

Pneumonija je akutna bolest koja uključuje dišne ​​puteve pluća, koja se javlja samostalno ili kao komplikacija osnovne bolesti. Upalu pluća uzrokuju bakterije, virusi, gljivice. Testovi upale pluća mogu odrediti težinu i etiologiju bolesti.

Indikacije za pregled

Provjera pneumonije propisana je pod određenim uvjetima. Dijagnostički kriteriji za razvoj upale pluća su:

  • podaci o anamnezi;
  • rezultati kliničkog pregleda: vrućica (groznica ne mora uvijek ukazivati ​​na ozbiljnost bolesti), intoksikacija, kašalj, respiratorna insuficijencija;
  • slušanje uz pomoć stetofonendoskopa: čuju se crepitus i mješoviti rales;
  • s udaraljkom (perkusijem) plućnog polja promatra se tupi udarni zvuk;
  • metaboličke ili miješane acidoze (kao rezultat interpretacije studije o kiselinsko-baznom stanju).

Za potvrdu dijagnoze koristi se rendgenski pregled organa u prsima (nađeni su žarišni infiltrati). Laboratorijske studije pomažu u određivanju ozbiljnosti bolesti i učinkovitosti terapije antibioticima, ali ne vode u dijagnozi.

Vrste testova

Ako sumnjate na upalu pluća, postoji poseban plan ispitivanja koji se sastoji od:

Rendgenska snimka pluća

  • Rendgensko ispitivanje u dvije projekcije (za određene vrste patogena ima svoju sliku na slici);
  • opći krvni test;
  • Općenito analiza urina;
  • biokemijski test krvi, koji se fokusira na pokazatelje reakcije akutne faze;
  • virološke i bakteriološke studije;
  • mrlja.

Kod dojenčadi i novorođenčadi treba obratiti pozornost na rezultate istraživanja protrombinskog indeksa, kiselinsko-baznog stanja i elektrolita. Odrasli pacijenti trebaju odrediti ove pokazatelje samo s teškim, dugotrajnim tijekom bolesti ili razvojem komplikacija. Te su analize jedna od glavnih u jedinici intenzivne njege.

Koji pokazatelji upućuju na upalu pluća

Općenito, pronađena je krvna pretraga za upalu pluća:

leukocitoza

  • leukocitoza (u slučaju virusne etiologije upale pluća, razina leukocita može biti normalna ili smanjena);
  • pomak leukocita u lijevo (ukazuje na povećanje broja mladih oblika neutrofila);
  • Brzina sedimentacije eritrocita je viša od normalnih vrijednosti (15 mm / h za žene i 10 mm / h za muškarce);
  • relativna limfocitoza ukazuje na patogenu mikrofloru koja je uzrokovala upalu pluća.

Kod dešifriranja treba imati na umu da je povećanje broja limfocita norma za djecu staru 4-5 godina prije razdoblja fiziološkog križanja formule leukocita. Kako se ti pokazatelji podižu, može se procijeniti težina patološkog procesa.

Kod starijih osoba, formula leukocita ne mora odražavati težinu stanja zbog smanjenja reaktivnosti organizma. Kod upale pluća mikoplazme, leukopenija se kombinira s visokim ESR-om. Relativni sadržaj granulocita (bazofila i eozinofila) i agranulocita (monocita) je smanjen (ako upala ima ne-alergijsku ili parazitsku prirodu). 90% slučajeva pneumonije ima bakterijsku etiologiju.

Kod djeteta, takve promjene u krvi mogu biti posljedica cijepljenja i zuba. Kod dojenčadi postoji reakcija na promjenu hrane (pri ulasku u prvu dodatnu hranu).

U biokemijskoj studiji krvi treba obratiti pozornost na pokazatelje akutne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen, seromukoid, ceruloplazmin). U ovoj analizi možete pratiti stanje ne samo pluća, već i drugih organa ljudskog tijela.

U proučavanju kiselinsko-baznog stanja, pH, važni su standardni bikarbonati i puferske baze. Oni će izravno ovisiti o ozbiljnosti bolesnikovog stanja u slučaju upale pluća.

Opća analiza urina zahtijeva pažljivo promatranje, jer pomaže u praćenju stanja bubrega. Može doći do albuminurije, au nekim slučajevima i do eritrociturija i cilindrurije. Izlučivanje klorida putem bubrega je smanjeno.

U teškom stanju pacijenta, testove treba uzeti u bilo koje doba dana, ali za najbolje tumačenje treba ih uzeti ujutro na prazan želudac.

Stariji ljudi imaju problema s tumačenjem testova i kliničkom slikom zbog zamućenja.

Laboratorijski kriteriji za tešku pneumoniju stečenu u zajednici:

  • kompletna krvna slika: anemija (razina hemoglobina ispod 90 g / l), trombocitopenija (manje od 150 x 109 / l), smanjenje hematokrita ispod 30%;
  • biokemijski test krvi: razina ureje u krvi je veća od 10 mmol / l, glukoza je veća od 14 mmol / l;
  • acidobazna studija: hipoksemija (indeks kisika je manji od 250 mmHg), acidoza (pH manje od 7,35);
  • proučavanje razine elektrolita (razina natrija manja od 130 mmol / l).

Ako se stanje pacijenta nije poboljšalo nakon propisane terapije, a na radiografiji postoje žarišta lokalizacije koja je atipična za pneumoniju stečenu u zajednici, tada se može posumnjati na atipičnu upalu pluća.

Niska simptomatska (skrivena) vrsta upale pluća javlja se kada pacijent ima simptome opijenosti tijekom liječenja akutne respiratorne infekcije. U tom slučaju, rendgensko ispitivanje može potvrditi razvoj upale pluća. Ako se sumnja na atipični tijek upale pluća i složen rizik od razvoja komplikacija, primjenjuju se kompleksne imunološke, serološke i virološke metode.

Ispitivanje sputuma pomaže identificirati etiologiju upalnog procesa. Uz veliki broj eozinofila, upala pluća ima alergijsku ili parazitsku prirodu, s tuberkulozom, mikobakterija tuberkuloza se nalazi u ispljuvku, te s gljivičnim lezijama, gljivičnim micelama i odsutnošću pyogenic flore.

Kod bakterioskopije se vrši bris bronhijalne sekrecije prema Gramu kako bi se odredila pretežna flora (gram-pozitivna ili gram-negativna) koja pomaže u izboru terapije za upalu pluća.

Kod male djece sputum se ne ispituje, jer ne znaju kako kašljati.

U uvjetima produljene upale pluća ili razvoja ozbiljnih komplikacija istražuje se imunološka reaktivnost organizma. Ako se kao rezultat analize otkriju povrede, potrebna je imunomodulacijska terapija.

Ako se pri provođenju laboratorijskih pretraga pronađu promjene upalne prirode, treba konzultirati liječnika kako bi se spriječio razvoj upale pluća i propisao pravilan tretman. Tijek bolesti kod tinejdžera i odrasle osobe se ne razlikuje.

Kao prevencija bolesti, svaki put u godini morate biti pregledani i testirani. Dešifriranje rezultata treba obaviti specijalist, ne postavljajte dijagnozu sami.