Suspenzija je smjesa čestica koje su suspendirane u tekućini.
Klaritromicin je dostupan u granulama ili u prahu za suspenziju. Spada u makrolidne antibiotike i ima bakteriostatski učinak.
Klaritromicin ne uništava bakterije, nego djeluje na sintezu proteina, zaustavljajući rast i reprodukciju flore.
Značajka antibiotika je njegova sposobnost pružanja protuupalnih i imunomodulatornih učinaka.
Lijek ima dozu od 125 i 250 mg aktivnog sastojka. Dostupan klaritromicin u suspenziji u bočicama od 60 i 100 ml. Sastav također uključuje talk, karbomer, ricinusovo ulje, aromu, saharozu, limunsku kiselinu, silicij dioksid i titan.
Priprema suspenzije
Za pripremu otvorite ambalažu i ulijte prokuhanu vodu do oznake unutra. Dobro protresite sve dok ne dobijete homogenu tekućinu. Kada se koristi koncentracija od 125 mg, treba otpustiti 60 ml gotove suspenzije pri koncentraciji od 250 mg - 100 ml.
Važno je! Neophodno je razrijediti prašak neposredno prije upotrebe s naknadnom uporabom ne više od 2 tjedna.
Indikacije za uporabu
Antibiotik Klaritromicin ima širok spektar djelovanja, njegova aktivnost se manifestira u odnosu na gram-pozitivne mikroorganizme, osobito protiv streptokokne i stafilokokne flore. Osjetljivost na mikobakteriju tuberkuloze u skupini makrolida je smanjena. U suspenziji, lijek se propisuje pacijentima s masom manjom od 40 kg i djecom mlađom od 12 godina. U starijoj dobi preporučljivo je propisati oblik tablete.
Fotografija 1. Pakiranje, boca i mjerna žlica lijeka Klacid (aktivni sastojak klaritromicin) u obliku suspenzije u dozi od 250 mg / 5 ml. Proizvođač "Abbott".
Koji je klaritromicin propisan lijekom:
- borba protiv infekcija bronhopulmonarnog sustava i gornjih dišnih putova, uključujući bolesti s atipičnim patogenom;
- suzbijanje bakterijskih upalnih procesa u koži i mekim tkivima;
- protiv upalnih bolesti uha;
- protiv lokalnih infektivnih upala uzrokovanih mikobakterijama.
Značajke recepcije
Lijek se može uzeti bez obzira na obrok. Važno je promatrati učestalost prijema i ne propustiti korištenje rješenja. Ako nemate vremena popiti suspenziju na vrijeme, tada ne možete uzeti dvostruku dozu.
Djeci je dopuštena suspenzija klaritromicina kompotom, sokom ili mlijekom. Ako je djetetu nemoguće davati nerazrijeđen ili neugodan okus, osobito kada se doji, otopina se može miješati s pićima, mješavinom mlijeka.
Klaritromicin otpušta dvije koncentracije - 125 i 250 mg u 5 ml suspenzije. Standardni režim je 250 mg dva puta dnevno (5 ili 10 ml suspenzije u skladu s volumenom aktivne tvari).
U slučaju teške infekcije, doza se povećava na 500 mg (10 ili 20 ml suspenzije) 2 puta dnevno. Trajanje liječenja teških infekcija može biti 6 mjeseci ili više. Standardni tijek makrolida traje od 6 do 14 dana.
Za djecu od 6 mjeseci do 12 godina propisan je 7,5 mg / kg dva puta dnevno, maksimalna doza ne smije prelaziti 500 mg tijekom dana.
Za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom tijekom odabira doze uzeti u obzir klirens kreatinina. Uz stope manje od 30 ml po minuti, uzmite 3,75 mg / kg dnevno. Kod teških infektivnih procesa bolesnicima s kroničnim zatajenjem bubrega propisuju se 3,75 mg / kg 2 puta dnevno. Maksimalno trajanje terapije treba biti 2 tjedna.
Posebne upute
Kod oštećenja jetre, liječenje se provodi pod kontrolom biokemijskog testa krvi, mjereći količinu serumskih jetrenih enzima.
Kada se istodobno primjenjuje s klaritromicinom s antikoagulansima, vrijedi zakazati test protrombinskog vremena u vrijeme liječenja.
Upozorenje! Klaritromicin nije propisan zajedno s Terfenadinom, Tsisapridom, Astemizolom.
Tuberkulozni tretman
Skupina makrolida u liječenju infekcije tuberkulozom ne primjenjuje se zbog nedovoljne aktivnosti protiv kohovih štapića. Klaritromicin se propisuje za liječenje koinfekcija koje kompliciraju tijek bolesti - pneumoniju uzrokovanu Pseudomonas aeruginosa ili hemofilnom infekcijom.
Antibiotik se koristi za liječenje tuberkuloze u bolesnika s AIDS-om koji boluju od M. avium. Karakteristika kompleksne infekcije je oštećenje crijeva, mozga, jetre i slezene, bez oštećenja plućnog tkiva.
Klaritromicin se propisuje svim bolesnicima sa znakovima tuberkulozne infekcije sa sindromom imunodeficijencije. Kombinira se s rifabutinom. Budite sigurni da provodite kulturu sputuma da biste identificirali patogen. Kod otkrivanja mikobakterije tuberkuloze pacijentima se propisuje standardni režim kemoterapije.
Za liječenje infekcije s M. avium koristite 15 mg / kg 2 puta dnevno. Ova terapija za HIV infekciju propisana je za cijeli život. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i individualnoj kliničkoj procjeni liječnika.
kontraindikacije
- Porfirija - kada se uzima suspenzija, mogu se pojaviti komplikacije jetrenog oblika ili egzacerbacije latentnog oblika.
- Alergijske reakcije i individualna netolerancija mogu se izraziti u akutnim reakcijama odgođenog i neposrednog tipa do angioedema. Najčešći je urtikarija i eritroderma.
- Akutno i kronično zatajenje jetre s teškom disfunkcijom - može povećati hepatotoksičnost lijeka.
- Dojenje i trudnoća 1 trimestar - lijek prodire u majčino mlijeko, nema studija koje potvrđuju sigurnost djeteta tijekom hranjenja.
- Intolerancija fruktoze, sindrom malapsorpcije.
- Hipokalimija - moguće oštećenje funkcije srca zbog produljenja QT intervala.
Kritična analiza klaritromicina
Prema istraživanjima, ovaj lijek je jedan od najsigurnijih i najpodobnijih antibiotika. Tijekom primanja nema povećane hepatotoksične ili nefrotoksičnosti, kao i toksičnog djelovanja na zglobove i središnji živčani sustav.
Tablete klaritromicina ne propisuju se djeci mlađoj od 12 godina i pacijentima s masom manjom od 40 kilograma. Takva ograničenja povezana su s teškoćama izračunavanja točne doze lijeka i rizika od predoziranja antibioticima. Može izazvati mučninu, povraćanje i druge simptome gastrointestinalnog trakta.
Korisni videozapis
Pogledajte videozapis koji pokazuje kako pravilno pripremiti suspenziju klaritromicina.
Klaritromicin za djecu: upute za uporabu
Makrolidni antibiotici široko se primjenjuju u pedijatriji jer su pokazali svoju djelotvornost u mnogim zaraznim bolestima, a njihov spektar antimikrobnog utjecaja prilično je širok. Jedan od tih lijekova je klaritromicin. Ovaj lijek se često koristi u odraslih s anginom, sinusitis, upala pluća, peptički ulkus i druge patologije. Ako je lijek propisan djetetu, roditelji bi trebali znati više o njegovom učinku, dopuštenim dozama i mogućim štetnim učincima prije početka recepcije.
Obrazac za izdavanje
Klaritromicin proizvode različite ruske farmaceutske tvrtke, kao i neki proizvođači iz drugih zemalja, primjerice izraelska tvrtka Teva ili češka tvrtka Zentiva. U ime lijeka, ponekad postoji i druga riječ koja označava proizvođača, na primjer, klaritromicin-OBL oslobađa FP Obolensky.
U većini slučajeva lijek se nalazi u obloženim tabletama ili kapsulama. "Klaritromicin-J" je dostupan u obliku za injekcije, ali je kontraindiciran kod bolesnika mlađih od 18 godina, tako da nećemo uzeti u obzir takav lijek. Tipično, tableta "klaritromicin" ima ovalni oblik i bijelu boju, rjeđe okrugle i žute tablete. Jedno pakiranje može sadržavati 5, 7, 14 ili više tableta ili kapsula.
struktura
Glavni sastojak lijeka ima isto ime, koje se naziva klaritromicin. Njegova količina u jednoj tableti / kapsuli može biti 250 mg ili 500 mg. Među pomoćnim komponentama lijeka različitih proizvođača mogu se vidjeti povidon, hipromeloza, magnezijev stearat, laktoza, kroskarmeloza natrij i drugi spojevi.
Ako dijete ima netoleranciju, popis neaktivnih tvari treba promatrati u bilješkama uz kupljeni klaritromicin.
Načelo djelovanja
U klaritromicinu je uočena sposobnost suzbijanja sinteze proteinskih molekula u bakterijskim stanicama, uslijed čega se usporava razvoj mikroorganizama (taj se učinak naziva bakteriostatičkim specijalistima). Kao što je gore spomenuto, spektar učinka lijeka na patogene je vrlo opsežan, što mu omogućuje da se koristi kod raznih bolesti.
Zabilješka za lijek navodi da klaritromicin utječe na pneumokoke, gonokoke, Staphylococcus aureus, piogene streptokoke, hemofilne štapiće, Helicobacter pylori, mikoplazmu pneumoniju, mikobakterije, klostridije, klamidije i mnoge druge mikroorganizme. U odnosu na neke sojeve, takvo sredstvo također ima baktericidno djelovanje, to jest, kod nekih infekcija, tablete uništavaju mikrobne stanice.
svjedočenje
Zbog širokog raspona antibakterijskog djelovanja, klaritromicin se koristi u liječenju raznih bolesti kada je njihov uzrok bakterija osjetljiva na lijek. Imenovan je:
- kod upale pluća, upale bronhija, faringitisa, tonzilitisa, sinusitisa i drugih infekcija respiratornog trakta;
- upala mekih tkiva i kože, ako je uzrokovana štetnim mikroorganizmima;
- u slučaju čira na želucu, eliminirati Helicobacter pylori (antibiotik je uključen u kompleks liječenja, ali obično je ova kombinacija propisana samo za odrasle);
- kada su zaražene mikobakterijama.
Koliko je staro dopušteno?
"Klaritromicin" se propisuje djeci starijoj od 12 godina, jer je ovaj lijek dostupan u čvrstom obliku s fiksnom dozom, a kapsulu je nemoguće otvoriti ili tabletu podijeliti na dijelove.
Ako je mlađem djetetu potreban antibiotik, na primjer, u dobi od 5 godina, tada se "klaritromicin" zamjenjuje s analozima u suspenziji, a doza se izračunava prema tjelesnoj težini pacijenta.
kontraindikacije
Osim ranog djetinjstva, uporaba takvog antibiotika je zabranjena ako pacijent ima preosjetljivost na klaritromicin ili bilo koju pomoćnu komponentu lijeka, kao i kod porfirije. U slučaju bolesti bubrega ili abnormalne funkcije jetre, lijek se koristi s oprezom.
Nuspojave
Liječenje s klaritromicinom može uzrokovati mučninu, promjene okusa, živčanu agitaciju, proljev, stomatitis, povraćanje, urtikariju, bolove u mišićima, grčeve i druge negativne učinke kod nekih pacijenata.
Kada se pojave, morate pokazati djetetu liječniku i poništiti lijek, skupljajući ne manje djelotvornu osobu među makrolidima ili antibioticima druge skupine.
Režim doziranja
"Klaritromicin" se obično uzima dva puta dnevno, a dijeta ne utječe na vrijeme primjene. Tablete ili kapsule progutajte i popijte vodu. Jednokratna doza ovisi o bolesti i najčešće je 250 mg, ali ako je potrebno raste do 500 mg. Liječnik bi trebao odrediti trajanje liječenja, ali obično se lijek propisuje za 7-10 dana, a za teške infekcije - 14 dana.
predozirati
Prekomjerno visoka doza "klaritromicina" uzrokuje simptome dispepsije ili negativne učinke živčanog sustava. U takvoj situaciji provodi se ispiranje želuca i daju se simptomatski agensi.
Interakcija s drugim lijekovima
Postoje lijekovi koji se ne smiju uzimati tijekom uzimanja klaritromicina, primjerice ciklosporina, fenitoina, zidovudina ili teofilina. Sve su navedene u uputama za uporabu, koje se stavljaju u kutiju s mjehurićima. Osim toga, ako dijete već uzima bilo kakve lijekove, pitanje njihove kompatibilnosti treba odlučiti zajedno s liječnikom.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Da biste kupili klaritromicin u ljekarni, morate najprije uzeti liječnički recept za takav antibiotik. Cijena lijeka ovisi o proizvođaču i dozi, kao io broju tableta / kapsula u jednom pakiranju. Na primjer, prosječna cijena od 14 kapsula od 250 mg tvrtke Vertex iznosi 220 rubalja. Za 10 tableta s dozom od 500 mg iz tvrtke "Ozon" trebate platiti samo 150 rubalja, a cijena istog broja tableta s istom dozom "Clarithromycin-Teva" je 300-320 rubalja.
Posebni uvjeti za skladištenje "klaritromicina" nisu potrebni. Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi, stavljajući ambalažu na mjesto skriveno od djece. Rok trajanja je obično 2 ili 3 godine. Potrebno je pojasniti prije uzimanja antibiotika na pakiranju kako se ne bi slučajno dalo lijeku koji je istekao.
Recenzije
O liječenju "Clarithromycin" postoje različite recenzije. U nekim, droga se zove učinkovit i potvrđuje da je pomogao izliječiti upaljeno grlo, otitis media, bronhitis, ili druge infekcije. U tom slučaju, prednosti uključuju dostupnost i nisku cijenu. Međutim, u mnogim recenzijama se žale na pojavu nuspojava, kao i na starosna ograničenja i nepostojanje tekućeg oblika.
analoga
Umjesto "klaritromicina" djetetu se može dati "Klacid", jer ovaj antibiotik sadrži isti aktivni spoj i koristi se za iste indikacije. Jedna od njegovih glavnih prednosti, unatoč većoj cijeni, je da se Klacid proizvodi ne samo u tabletama i liofilizatu za injekcije, već iu prahu.
Takav prašak koristi se za pripravu suspenzije s dozom od 125 mg ili 250 mg klaritromicina u 5 ml, što je prikladno dati najmanjim pacijentima. Koristi se u liječenju djece starije od šest mjeseci, au tabletama "Klacid" propisuje se od treće godine života. Zamijenite "Klaritromicin" i "Klacid" sposobne za druge tablete koje sadrže klaritromicin, na primjer, "Klabaks", "Fromilid" ili "Klarbakt".
Klaritromicin: opis i upute za uporabu za djecu
Klaritromicin je makrolidni antibiotik. Djeluje na patogene mnogih zaraznih bolesti i koristi se vrlo široko, ali ima i visoku toksičnost. Lijek se propisuje i za unutarnju i za injekcijsku uporabu.
Mogu li dati djeci?
Za djecu mlađu od 12 godina, klaritromicin se može koristiti samo kao suspenzija. U ljekarnama se prodaje kao prah za njegovu pripremu. Do 6 mjeseci, ovaj lijek je nepoželjan. Nema informacija o sigurnosti lijeka kada se koristi u ovoj dobi.
Indikacije za uporabu
Klaritromicin se koristi za liječenje:
- Zarazne bolesti gornjih dišnih putova (laringitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis).
- Zarazne bolesti pluća i bronha (bronhitis, upala pluća).
- Furunkuloza i druge dermatološke infekcije.
- Otitis media.
- Ulkusi želuca i dvanaesnika.
U potonjem slučaju, lijek se propisuje samo u kombinaciji s sredstvima protiv ulkusa, au nekim slučajevima i drugim antibioticima.
Obrazac za izdavanje
Proizvodi se u obliku tableta, kapsula, praha za pripremu suspenzija i prašaka za pripremu injekcijskih otopina. Tablete i kapsule dostupne su s dozama od 250 mg i 500 mg, prašci za pripremu suspenzija - 125 mg i 250 mg, prašci za pripremu injekcijskih otopina - 500 mg.
Upute za uporabu
Jedna doza lijeka za djecu stariju od 12 godina i odrasle je obično 250 mg. Maksimalni dopušteni dnevni unos za odraslu osobu je 2 g. Pacijenti stariji od 12 godina obično koriste klaritromicin 2 puta dnevno.
Suspenzijske baze klaritromicina dostupne su u dozi od 125 mg / 5 ml i 250 mg / 5 ml. Priprema i doziranje lijekova zahtijeva povećanu pozornost. Za početak, roditelji moraju otvoriti bocu praha i zaliti kuhanu, ali ne vruću vodu na označenu oznaku, nakon čega pripremljenu tekućinu treba nekoliko puta protresti. Protresite prije svake uporabe lijeka.
U kompletnom pakiranju uvijek se nalazi mjerna posuda, a djetetu treba dati lijek. Jedna doza izračunava se na temelju težine djeteta - 7,5 ili 15 mg / kg lijeka, ovisno o liječničkom receptu.
U uputama se uvijek prikazuju proračuni prema kojima se lijek treba davati, ali se prikazuju samo za djecu koja teže više od 8 kg.
Da biste izračunali volumen suspenzije za sve ostale, trebate koristiti donju formulu. Uzmite primjerice dozu lijeka od 125 mg / 5 ml - ona pokazuje količinu aktivnog sastojka u navedenom volumenu gotove suspenzije.
Prvo morate izračunati potrebnu dozu po težini - pomnožite željenu brojku s težinom vašeg djeteta. Potrebni volumen suspenzije treba izračunati pomoću formule: (dobivena doza od 5x) / doza navedena na pakiranju aktivne tvari u 5 ml suspenzije. Maksimalna dnevna doza klaritromicina za djecu je 500 mg.
Lijek treba uzimati 2 puta dnevno, piti puno vode. Apsorpcija i učinkovitost klaritromicina ne ovise o unosu hrane, pa ga možete piti i prije i poslije obroka.
Jedna doza klaritromicina u injekcijskim otopinama je 500 mg. Prašak se mora otopiti u 10 ml vode za injekcije. Gotov proizvod se ubrizgava u 5% -tnu otopinu glukoze s volumenom od 250 ml ili u bilo koje drugo prikladno otapalo, nakon čega ga pacijent prima putem sustava.
Lijek treba progutati što je moguće sporije. Ni u kojem slučaju klaritromicin se ne smije davati intramuskularno. Bolesnici koji boluju od bolesti jetre i bubrega trebaju smanjiti dozu klaritromicina za polovicu. Prije uporabe svakako konzultirajte svog liječnika!
struktura
Klaritromicin je jednokomponentni lijek, stoga sadrži samo aktivni sastojak istog naziva. Proizvođač dodaje pomoćne tvari za poboljšanje uvjeta skladištenja lijeka. Svi su priznati kao sigurni, uklj. i za djecu.
Nuspojave
Kao i svaki antibiotik, klaritromicin može biti praćen proljevom i alergijskim reakcijama. Također, dijete može osjetiti glavobolje, pogoršati san, au rijetkim slučajevima može doći do djelomičnog gubitka sluha.
kontraindikacije
Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 6 mjeseci i pacijentima s intolerancijom na antibiotike makrolidne skupine. Na primjer, ako ste u jednom trenutku bili alergični na eritromicin, klaritromicin vam neće pomoći. Za osobe s oštećenjem funkcije jetre i bubrega, klaritromicin treba uzimati s velikim oprezom.
Klacid® (125 mg / 5 ml) klaritromicin
instrukcija
- ruski
- Kazahstanski Ruski
Trgovački naziv
Međunarodno nezaštićeno ime
Oblik doziranja
Granule za suspenziju, 125 mg / 5 ml ili 250 mg / 5 ml, 100 ml
struktura
Sadrži 5 ml suspenzije
aktivni sastojak - klaritromicin 125 mg ili 250 mg,
pomoćne tvari granule: Carbopol 974 P, Povidon (K90), pročišćena voda
ljuska granula: hipromelozni ftalat (NR-55), ricinusovo ulje
ostale pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, maltodekstrin, saharoza, titanov dioksid (E 171), ksantanska guma, kombinirana voćna aroma, kalijev sorbat, bezvodna limunska kiselina.
opis
Granule - granule bez tekućine, od bijele do gotovo bijele, s voćnom aromom;
Dobivena suspenzija je neprozirna suspenzija koja sadrži čestice, od bijele do gotovo bijele, s voćnom aromom.
Farmakoterapijska skupina
Antibakterijski lijekovi za uporabu sustava. Makrolidi, linkosamidi i streptogramini. Makrolidi. Klaritromicin.
ATX kod J01FA09
Farmakološka svojstva
farmakokinetika
Polazni farmakokinetički podaci dobiveni su kada se proučava oblik klaritromicina u tabletama. Ovi podaci pokazuju da se lijek brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, a apsolutna bioraspoloživost tableta klaritromicina od 50 mg je približno 50%. Početak apsorpcije i formiranje mikrobiološki aktivnog metabolita 14-OH-klaritromicina neznatno su kasnili zbog uzimanja hrane, ali se stupanj biodostupnosti tijekom primjene lijeka nije mijenjao na prazan želudac.
Distribucija, biotransformacija i eliminacija
Ispitivanja in vitro pokazala su da se klaritromicin veže za humane proteine plazme na razini od oko 70% u klinički značajnim koncentracijama od 0,45 µg / ml do 4,5 µg / ml.
Poremećaji funkcije jetre
Ravnotežne koncentracije klaritromicina u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre nisu se razlikovale od onih kod zdravih ljudi; međutim, koncentracije 14-OH-klaritromicina u bolesnika s oštećenjem funkcije jetre bile su niže. Smanjenje proizvodnje 14-OH klaritromicina u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre je barem djelomično neutralizirano povećanjem bubrežnog klirensa klaritromicina u usporedbi s povećanjem u zdravih ljudi.
Disfunkcija bubrega
Farmakokinetika klaritromicina također se promijenila u bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije koji su primali lijek u obliku višestrukih doza od 500 mg. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, koncentracije u plazmi, poluživot, Cmax i Cmin i AUC klaritromicina i njegovog 14-OH metabolita bili su viši nego u zdravih ljudi. Odstupanja ovih parametara korelirala su sa stupnjem zatajenja bubrega: s izraženijim oštećenjem bubrežne funkcije, razlike su bile značajnije (vidi poglavlje "Doziranje i primjena").
Stariji bolesnici
U usporednoj studiji koja je uključivala zdrave mlade i zdrave starije osobe koje su primile višestruke doze klaritromicina 500 mg oralno, koncentracija lijeka u plazmi bila je veća, a izlučivanje je bilo sporije u skupini starijih osoba, u usporedbi s grupom mlađih. Međutim, s korelacijom bubrežnog klirensa klaritromicina s klirensom kreatinina nije bilo razlike između dviju skupina. Iz tih rezultata zaključeno je da je bilo koji učinak na farmakokinetiku klaritromicina povezan s funkcijom bubrega, a ne s dobi.
Bolesnici s mikobakterijskim infekcijama
Ravnotežne koncentracije klaritromicina i 14-OH-klaritromicina nakon uzimanja uobičajenih doza pacijenata s HIV infekcijom (tablete za odrasle, suspenzija za djecu) bile su slične onima u zdravih ljudi. Međutim, kod viših doza koje mogu biti potrebne za liječenje mikobakterijskih infekcija, koncentracija klaritromicina može biti mnogo veća od one opažene kod normalnih doza.
U djece s HIV infekcijom, koja su primila klaritromicin u dozi od 15-30 mg / kg / dan u dvije doze, Cmax ravnotežne vrijednosti, u pravilu, bile su u rasponu od 8 do 20 µg / ml. Međutim, u djece s HIV infekcijom koja su primila pedijatrijsku suspenziju klaritromicina u dozi od 30 mg / kg / dan u dvije doze, Cmax je dosegao 23 μg / ml. Kada su uzimali veće doze lijeka, razdoblje poluizlučivanja bilo je duže u usporedbi s onim u zdravih ljudi koji su primali klaritromicin u uobičajenim dozama. Povećanje koncentracije u plazmi i povećanje poluvremena eliminacije pri korištenju takvih doza povezano je s nelinearnom farmakokinetikom klaritromicina.
Klaritromicin se brzo i dobro apsorbira iz probavnog trakta. Mikrobiološki aktivan 14-OH-klaritromicin nastaje tijekom prvog prolaza kroz jetru. Kada se lijek uzima s hranom, početak apsorpcije i formiranje 14-OH-klaritromicina donekle kasni, ali se ukupna bioraspoloživost ne mijenja. Iako su farmakokinetika klaritromicina nelinearne, stabilne se koncentracije uspostavljaju unutar 2 uzastopna dana uzimanja lijeka.
Farmakokinetički parametri nakon primjene pete doze (suspenzija klaritromicina 250 mg) bili su: Cmax - 1,98 µg / ml, AUC - 11,5 µg h / ml, Tmax - 2,8 sati i T½ - 3,2 sata za klaritromicin i 0,67 µg / ml, 5,33 µg h / ml, 2,9 sata i 4,9 sati - za 14-OH-klaritromicin.
Koncentracija klaritromicina u tkivima tijela nekoliko je puta veća nego u serumu. Povišene koncentracije klaritromicina opažene su u tonzilarnom i plućnom tkivu. Koncentracija klaritromicina u tekućini srednjeg uha premašuje koncentraciju u serumu. Prema in vitro podacima, klaritromicin se veže za humane proteine plazme u prosjeku za približno 70% u klinički relevantnim koncentracijama od 0,45 do 4,5 μg / ml. 14-OH-klaritromicin je glavni metabolit koji izlučuju bubrezi i čini otprilike 10–15% uzete doze. Većina ostatka doze izlučuje se u izmet, uglavnom u žuč. 5-10% izvorne tvari izlučuje se fecesom.
Ravnotežne koncentracije klaritromicina u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i zdravih dobrovoljaca se ne razlikuju, osim za niže koncentracije 14-OH klaritromicina u disfunkciji jetre.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega koji su uzimali 500 mg klaritromicina, vrijednosti farmakokinetičkih parametara povećavale su se u skladu s ozbiljnošću zatajenja bubrega.
Dob bolesnika ne utječe na farmakokinetičke parametre klaritromicina.
Kod djece zaražene HIV-om, kada su uzimali klaritromicin u dozama od 15-30 mg / kg / dan (doza je podijeljena u dvije doze), uočene su veće koncentracije klaritromicina u krvnoj plazmi i duži poluživot.
farmakodinamiku
Klaritromicin je polusintetski makrolidni antibiotik dobiven zamjenom CH3O grupe s hidroksilnom (OH) skupinom na 6. poziciji eritromicin laktonskog prstena. Točnije, klaritromicin je 6 - O - metil eritromicin A. Ovaj antibiotik je bijeli ili gotovo bijeli prah gorkog okusa, praktički bez mirisa, praktički netopiv u vodi i slabo topljiv u etanolu, metanolu i acetonitrilu. Njegova molekularna težina je 747,96.
mikrobiologija
Antibakterijsko djelovanje Clacide® određeno je njegovim vezanjem za 5OS-ribosomsku podjedinicu osjetljivih bakterija i inhibiciju biosinteze proteina. Lijek detektira visoku učinkovitost in vitro protiv standardnih sojeva bakterija i sojeva izoliranih u kliničkoj praksi. Vrlo je učinkovit protiv širokog raspona aerobnih i anaerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Minimalna inhibitorna koncentracija (MIC) klaritromicina je obično dva puta manja od koncentracije eritromicina. In vitro klaritromicin je vrlo učinkovit protiv Legionella pneumophila i Mycoplasma pneumoniae. Klaritromicin je baktericidan protiv Helicobacter pylori, aktivnost klaritromicina na neutralnom pH je viša nego kod kiselog pH. Podaci in vitro i in vivo ukazuju na visoku učinkovitost klaritromicina protiv klinički značajnih sojeva mikobakterija. Ispitivanja in vitro pokazala su da sojevi Enterobacteriaceae i Pseudomonas, poput gram-negativnih bakterija koje ne fermentiraju laktozu, nisu osjetljivi na klaritromicin.
Aktivnost klaritromicina protiv većine sojeva dolje navedenih mikroorganizama prikazana je in vitro iu kliničkoj praksi.
Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:
Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:
Antibiotik klaritromicin za liječenje djece različite dobi
Ozbiljne djetinjske bolesti, kao što su upala pluća, upala grla ili otitis media, zahtijevaju antibiotike. Uz liječenje upale gornjeg i donjeg respiratornog trakta u djece, lijek Clarithromycin dobro podnosi. Lijek koji prepiše liječnik omogućit će bebi brži oporavak, oslobađanje od mogućih komplikacija.
Sastav i učinak lijeka
Klaritromicin je antibiotik koji pripada skupini makrolida i ima širok spektar djelovanja. Pripravak sadrži aktivni sastojak klaritromicin i brojne pomoćne komponente:
- kukuruzni škrob;
- natrijev sulfat;
- silicij dioksid;
- natrijev stearat.
Lijek ima jaka antimikrobna i antibakterijska svojstva. Osim toga, lijek ima sljedeći učinak:
- anti-upalni;
- imunomodulacijski;
- mukoregulacija (doprinosi brzom oslobađanju sputuma).
Oblici puštanja i pravila prijema
Proizvođači lijeka nude različite oblike:
- 250 mg tablete, 500 mg - dopušteno za djecu od 12 godina;
- granulirani prašak za pripremu suspenzije - preporučuje se za bebe od 6 mjeseci. Za pripremu suspenzije, prašak pomiješajte s prokuhanom vodom u omjeru navedenom u uputama. Budući da tekućina sadrži najmanje netopive granule, prije uporabe je potrebno temeljito protresti.
Važno je! Vrlo često se suspenzija identificira sa sirupom, ali to je pogrešno. Suspenzija je oblik doziranja u kojem se krutina suspendira u tekućini (u vodi, tekućem ulju, glicerinu, itd.), A sirup je koncentrirana vodena otopina saharoze koja sadrži medicinske tvari.
Oblik tablete klaritromicina dopušten je za djecu od 12 godina
Propisati lijekove, odrediti ispravnu dozu i liječenje može biti samo liječnik.
Indikacije i kontraindikacije za uporabu
Za djecu s različitim bolestima propisan je antibiotik:
- akutni otitis media;
- angina;
- grlobolja;
- rinosinusitis;
- akutni bronhitis;
- pneumoniju;
- kronični bronhitis;
- bolesti kože;
- upala mekog tkiva.
- bolest jetre i bubrega;
- netolerancije na sastojke lijeka.
Moguće nuspojave
Makrolidni antibiotici su među najsigurnijima za liječenje u pedijatriji. Nuspojave uzrokovane uzimanjem lijeka vrlo su rijetke:
- uzrujan želudac (proljev);
- gorak okus nakon uzimanja;
- alergijska reakcija.
Produžena uporaba lijeka može uzrokovati disbakteriozu.
Klaritromicin se dobro kombinira s većinom lijekova za liječenje popratnih simptoma bolesti: kašalj, curenje iz nosa, vrućica.
Što može zamijeniti klaritromicin
Ako je dijete alergično na bilo koju komponentu klaritromicina ili ima kontraindikacije za primjenu lijeka, liječnik može propisati antibiotik sličnog sastava.
Pripravci - analozi (tablica)
Aktivni sastojak
Mehanizam djelovanja
Oblik izdavanja dopušten u djetinjstvu
inhibira aktivnost bakterija i mikroba, eliminira upalu
- bronhitis;
- angina;
- sinusitis;
- pneumoniju;
- upala kože.
- preosjetljivost na komponente;
- bolesti bubrega i jetre.
- sinusitis;
- angina;
- grlobolja;
- otitis media;
- pneumoniju;
- bronhitis;
- upala kože i mekih tkiva.
- alergijske reakcije;
- netolerancija na sastojke lijeka;
- bolesti bubrega.
- infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta;
- difterije;
- veliki kašalj.
- nepodnošljivost komponenti;
- bolesti bubrega.
antimikrobno i antibakterijsko djelovanje
- bakterijski faringitis;
- angina;
- sinusitis;
- otitis media;
- bronhitis;
- pneumoniju;
- infekcije kože.
- preosjetljivost na antibiotike;
- teški poremećaji jetre i bubrega.
Analogi klaritromicina (foto galerija)
Roditeljski pregledi
Klaritromicin je mom sinu propisao otorinolaringolog, dijagnosticirajući akutni laringitis. Imenovan da pije ovaj antibiotik u obliku suspenzije. Isprva sam se bojao nuspojava: povraćanje, mučnina, alergije. Na moju radost, dijete nije imalo ništa slično. Pili su strogo u skladu s preporukom liječnika. Pokazalo se da je lijek bio djelotvoran, trećeg dana dijete se osjećalo mnogo bolje.
Nastya 409978
http://otzovik.com/review_2473482.html
Upoznao sam lijek kada je mojem dvogodišnjem sinu dijagnosticiran herpetični bol u grlu. Prije dijagnoze je aktivno liječen. Također i antibiotici. Otpušteni su, a navečer je temperatura ponovno porasla na 39. Vratili smo se u bolnicu, drugom liječniku. Sumnjao je hoće li ponovno propisati antibiotike ili ne. Ispušten klaritromicin 125 ml. U uputama se kaže da je potrebno zaliti vodu u bočicu do određene oznake i temeljito protresti. Dugo sam se tresao, ali kristali su se osjećali. Dijete pije bez puno užitka, ali bez jakih hirov. Možda ne voli žitarice. Od samog početka prijema temperatura je nestala. Angina se potpuno izliječila, a istodobno je eliminirala prateći adenoiditis.
Alexandra 2904
http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami
U večernjim satima, nakon dolaska iz dječjeg vrtića, pronašla sam kod kćeri jasne znakove početne bolesti: crvene oči, blagi kašalj. Noću je vrućina porasla na 39 stupnjeva. Ujutro smo otišli liječniku. On je pregledao, dijagnosticirao akutni laringitis i propisao antibiotik klaritromicin. Kupljen u suspenziji. Pripremite ga prema uputama: dodajte vodu na željenu oznaku i protresite. Ispada tekućina s bijelim komadima koji se ne rastvaraju do kraja. Miris lijeka je ugodan voćni. Kći nije volio okus, obećao piti samo za slatkiše nakon lijekova. Drugog dana liječenja postalo je mnogo bolje. Dali su joj 5 dana prije potpunog oporavka, kako je propisao liječnik. Naravno, antibiotik je vrlo ozbiljan lijek. Instrukcije mogu uplašiti roditelje. Ali na sebi sam bio uvjeren: postoje situacije i bolesti kada je nemoguće bez takvih lijekova.
Salyut_Vera
http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok
Dr. Komarovsky o imenovanju antibiotika za djecu (video)
Treba imati na umu da je uzimanje lijeka potrebno samo na recept, strogo slijedeći preporučenu dozu. Za djecu od 6 mjeseci, lijek se propisuje u obliku suspenzije, od 12 godina - u obliku tableta. Farmakološka svojstva klaritromicina omogućuju kombiniranje s drugim lijekovima kako bi se postigao najbolji terapijski učinak.
Klaritromicin - upute za uporabu za odrasle i djecu
U infektivnim i upalnim procesima različite lokalizacije u tijelu, liječnici propisuju polusintetski antibiotik makrolid zvan Clarithromycin (klaritromicin). Lijek djeluje sustavno, osigurava stabilan terapijski učinak. Prije nego započnete terapiju lijekovima, važno je konzultirati se sa stručnjakom.
Sastav i oblik otpuštanja
Klaritromicin je antibakterijski lijek od tri oblika oslobađanja: žute tablete u tvrdom ljusku, bijele - u filmu, želatinske kapsule. Svaka kutija sadrži upute za uporabu. Žute tablete pakiraju se u blistere od 5 kom. 1 pakiranje sadrži 2 blistera. Bijele tablete se distribuiraju u bankama. Kapsule u iznosu od 7, 10, 14 kom. Pakirano u blister pakiranje. 1 pakiranje sadrži 1-4 pakiranja. Značajke kemijskog sastava ovisno o obliku oslobađanja lijeka:
Oblik oslobađanja lijeka
Aktivni sastojci, mg
klaritromicin (250, 500)
mikrokristalna celuloza, krumpirov škrob, natrijev lauril sulfat, preželatinizirani škrob, koloidni silicijev dioksid, povidon, magnezijev stearat
klaritromicin (250, 500)
povidon (K-30), magnezijev stearat, preželatinizirani škrob, koloidni silicijev dioksid, kroskarmeloza natrij, mikrokristalna celuloza
Opadry II bijeli, makrogol, polivinil alkohol, titanov dioksid, talk
povidon, kukuruzni škrob, polisorbat, laktoza monohidrat, kroskarmeloza natrij, kalcijev stearat, talk
titanov dioksid, želatina
Mehanizam djelovanja lijeka
Klaritromicin, koji se veže na 50S podjedinicu stanične membrane, narušava sintezu proteina patogenih mikroorganizama, inhibira njihovu daljnju reprodukciju. Lijek pokazuje trajan terapijski učinak protiv takvih predstavnika patogene flore:
- anaerobne bakterije: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus vrste, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Peptococcus vrste;
- Gram-pozitivne aerobne bakterije: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
- Aerobne Gram-negativne bakterije: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) kataralna je, Bordetella pertusus,
- intracelularni mikroorganizmi: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, upala pluća Mycoplasma, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
- sojevi: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
- Vrste toksoplazme.
Kada se daje oralno, antibiotik se brzo adsorbira iz probavnog trakta, prodire u krvotok i ravnomjerno se distribuira u tkivima. Unos hrane usporava apsorpciju aktivnih tvari, smanjuje indeks biodostupnosti. Metabolizam se javlja u jetri s otpuštanjem aktivnog metabolita zvanog 14-hidroksilaritromicin. Iz tijela se izlučuje u mokraći, u niskoj koncentraciji kroz crijevo s fekalnim masama.
Indikacije za uporabu klaritromicina
Prema uputama, lijek se preporučuje kao dio kompleksne terapije za bakterijske infekcije. Lijek nema antivirusnu aktivnost. Propisati klaritromicin za takve bolesti:
- infekcija donjeg respiratornog trakta: pogoršanje upale pluća, bronhitis;
- infekcije u ENT praksi: tonzilofaringitis, faringitis, upala srednjeg uha, sinusitis, tonzilitis;
- infekcija mekih tkiva i kože: furunkuloza, karbunkli, pioderma;
- infektivni procesi urogenitalnog sustava: klamidija, cistitis, uretritis, ureaplazmoza, cervicitis, endocervicitis, gonoreja, pijelonefritis;
- Eradikacija Helicobacter Pylori u bolesnika s kroničnim ulkusom želuca;
- mikobakterijske infekcije.
Kako uzimati klaritromicin
Medicinski proizvod namijenjen je za oralno punu uporabu. Tablete i kapsule moraju se progutati cijele, ne žvakati, piti puno vode. Tijek liječenja traje 5-10 dana. Klaritromicin se propisuje pacijentima starijim od 12 godina, 250 mg svakih 12 sati. Režim liječenja i preporučene doze ovise o prirodi patologije, detaljno su opisane u uputama za uporabu:
- akutni sinusitis: svakih 12 sati, popijte 1 karticu. (500 mg) tijekom 1-2 tjedna;
- Eradikacija Helicobacter Pylori: 1 tjedan uzmite 250 do 500 mg peroralno dvaput dnevno (1-2 tablete);
- infekcije izazvane kompleksom Mycobacterium avium: piti 1 tablete u dugom tijeku do 6 mjeseci. (500 mg) nakon 12 sati.
Uz pogoršanje teških infekcija u tijelu kod bolesnika s kroničnom bubrežnom insuficijencijom, dnevna doza se smanjuje na 250 mg dva puta dnevno. Trajanje terapije lijekovima nije dulje od 14 dana. Prilagođavanje preporučenih doza vrši se pojedinačno. Tablete klaritromicina do 12 godina nisu propisane malim pacijentima.
Posebne upute
Antibiotik Klaritromicin djeluje u tijelu sustavno. U prisutnosti kroničnih bolesti potrebno je kontrolirati koncentraciju serumskih enzima. Ostale preporuke za pacijente opisane su u detaljnim uputama za uporabu:
- Kod liječenja antibioticima važno je kontrolirati crijevnu mikrofloru kako bi se izbjegla pojava superinfekcije, a uporaba klaritromicina nije iznimka.
- Kada se pojavi akutna proljev, postoji ozbiljna sumnja na pseudomembranozni kolitis.
- Ako pacijent već uzima antibiotike, obavezno je obavijestiti liječnika o imenovanju klaritromicina.
- Lijek krši psihomotorne funkcije tijela, tako da je konzervativno liječenje potrebno napustiti vožnju, a ne upuštati se u radove koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje.
- Lijek se preporučuje s oprezom kada se koriste lijekovi koji se metaboliziraju u jetri.
Tijekom trudnoće
U prvom tromjesečju trudnoće, oralna primjena klaritromicina kontraindicirana je, inače se razvijaju ozbiljne intrauterine patologije. U 2 i 3 tromjesečja, antibiotik se propisuje pod medicinskim nadzorom ako su zdravstvene koristi trudnice veće od potencijalne opasnosti za fetus. Kada je lijek za dojenje kontraindiciran. Inače, trebate privremeno prenijeti dijete na prilagođenu smjesu, kako biste prekinuli dojenje.
Klaritromicin za djecu
Dijete mlađe od 12 godina propisuje se u obliku suspenzije za oralnu primjenu. Ovaj je lijek potreban za pojedinačno pregovaranje s lokalnim pedijatrom. Optimalna doza za bolesnike mlađe od 12 godina određena je formulom: 15 mg na 1 kg tjelesne težine, maksimalno 1.000 mg dnevno. Prema uputama, klaritromicin se preporučuje djeci u dobi od 12 godina i starijima kao tablete od 250 mg ujutro i navečer tijekom 7-14 dana, ovisno o bolesti.
Interakcija lijekova
Detaljne upute za uporabu klaritromicina sadrže informacije o interakcijama lijekova. U imenovanju složene terapije, liječnik uzima u obzir važne nijanse:
- Kombinacija ovog antibiotika s Pimozidom, Terfenadinom i Cisapridom apsolutno je kontraindicirana.
- Uz istovremenu primjenu s klindamicinom i linkomicinom, opažena je unakrsna rezistencija.
- U kombinaciji s Tolbutamidom povećava se rizik od hipoglikemije, a istodobno s fluoksetinom razvija se teška intoksikacija tijela.
- Kombinacija antibiotika s omeprazolom povećava koncentraciju oba lijeka u plazmi.
- U kombinaciji sa indirektnim antikoagulansi, ergot alkaloide, cisaprida, teofilin, karbamazepinom, terfenadinom, triazolam, digoksin, disopiramid, lovastatin, rifabutin takrolimus, koncentracija midazolam fenitoina potonje u krvi raste.
- Navedeni antibiotik smanjuje brzinu metabolizma astemizola, značajno inhibira apsorpciju Zidovudina.
Nuspojave
Budući da klaritromicin djeluje sustavno u tijelu, nuspojave utječu na unutarnje organe i sustave. Upute za uporabu daju popis simptoma oštrog pogoršanja dobrobiti pacijenta tijekom antibakterijske terapije:
- probava: stomatitis, kolestatska žutica, gastralgija, proljev, glositis, mučnina, povraćanje, pseudomembranozni enterokolitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
- živčani sustav: parestezija, glavobolja, psihoza, migrena, unutarnji strahovi, vrtoglavica, agresivnost, vizualne halucinacije, zbunjenost, nesanica, razdražljivost;
- kardiovaskularni sustav: tahikardija, aritmija, hipotenzija, akutno zatajenje srca;
- koža: urtikarija, pruritus, hiperemija i oticanje epidermisa, spaljivanje, anafilaktički šok, angioedem;
- Ostalo: privremeni nedostatak okusa, tinitus, trombocitopenija, izolirani slučajevi gluhoće.
Claricar prah: upute za uporabu
struktura
Svih 5 ml suspenzije sadrži:
aktivni sastojak - klaritromicin 125 mg;
pomoćne tvari: ksantanska guma, kalijev sorbat, bezvodni koloidni silicijev dioksid, okus breskve, limunska kiselina, titanov dioksid, natrijev klorid, natrijev saharin, šećer.
opis
gotovo bijele boje s praškastim prahom i granulama voćnog mirisa.
Farmakološko djelovanje
Aktivni sastojak Claricare, klaritromicina, antibiotika iz skupine makrolida, polu-sintetski je derivat eritromicina. Klaritromicin inhibira sintezu proteina u mikrobnoj stanici u fazi mikrobne podjele, u interakciji s 50S ribosomskom podjedinicom bakterija. Djeluje uglavnom bakteriostatski, u visokim dozama, na visoko osjetljive mikroorganizme - baktericidne.
In vitro, Claricar je aktivan protiv:
Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus (meticilin osjetljiv); Streptococcus pyogenes (grupa A beta-hemolitički streptokoki), alfa-hemolitički streptokoki (viridans grupa); Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes. Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni.
Anaerobne bakterije: Bacteroides fragilis osjetljiv na makrolide; Clostridium perfringens; Peptococcus species; Peptostreptococcus species; Propionibacterium acnes.
Ostali mikroorganizmi: Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum; Klamidija
pneumoniae; Chlamydia trachomatis; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae; Mycobacterum kansasii; Mycobacterium chelonae; Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium intracellulare.
Claricar može pokazati baktericidno djelovanje na:
Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori i Campylobacter spp.
Mikrobiološka aktivnost metabolita je ista kao mikrobiološka aktivnost izvorne tvari, ili 1,1-2 puta slabija u odnosu na većinu mikroorganizama. Iznimka je Haemophilus influenzae, za koju je učinkovitost metabolita 2 puta veća.
Claricar je otporan na beta-laktamazu. Većina sojeva rezistentnih na meticilin otporna je na klaritromicin.
Lijek je neosjetljiv Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.
Claricar se brzo apsorbira iz probavnog sustava nakon oralne primjene. Apsolutna bioraspoloživost nakon peroralne primjene je 50%. Maksimalna koncentracija u plazmi opažena je nakon 2 sata. Ravnotežna koncentracija u plazmi se postiže za 2-3 dana i iznosi približno 1 μg / ml.
Stupanj vezanja klaritromicina za proteine plazme je u prosjeku oko 70% u rasponu koncentracija u plazmi od 0,45 do 4,5 μg / ml. Smanjenje stupnja vezanja na 41% pri koncentraciji u plazmi od 45 μg / ml vjerojatno je posljedica zasićenja mjesta vezanja proteina u plazmi, no taj se učinak promatra samo kada su koncentracije u plazmi značajno veće od terapijske razine.
Klaritromicin se metabolizira oksidacijom i stereospecifičnom hidroksilacijom na položaju C14 uz sudjelovanje jetrenog sustava citokroma P450, nakon čega slijedi N-metilacija. Opisana su tri metabolita za klaritromocin: N-demetil klaritromicin; declinodosil klaritromicin i 14-hidroksikaritromicin. Glavni aktivni metabolit je 14-hidroksilaritromicin, koji je 10-15% doze.
Claricar i njegovi metaboliti intenzivno se distribuiraju u svim organima i tkivima tijela, s najvećom koncentracijom u jetri i plućima. Aktivno se nakuplja u imunološkim stanicama. Nema podataka o prodiranju lijeka u cerebrospinalnu tekućinu.
Poluživot klaritromicina i njegovog aktivnog metabolita je 5,3 odnosno 7,7 sati. U višim koncentracijama vjerojatno će doći do povećanja poluživota klaritromicina i njegovog aktivnog metabolita, dok je poluživot aktivnog metabolita obično duži.
Poluvrijeme eliminacije Claricara u plazmi je 3-4 sata uz dozu od 250 mg s intervalom od 12 sati, ali se povećava na 5-7 sati s dozom od 500 mg s intervalom od 12 sati. Oko 40% klaritromicina izlučuje se urinom i 30% klaritromicina u žuči.
Poremećaj funkcije bubrega: u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, eliminacija klaritromicina se smanjuje, što rezultira povećanim koncentracijama klaritromicina u plazmi i njegovog aktivnog metabolita.
farmakokinetika
Indikacije za uporabu
Claricar se koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na njega, tzv.
- infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući faringitis, tonzilitis, sinusitis, akutni otitis media);
- infekcije donjeg respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća, uključujući atipičnu upalu pluća);
- nekomplicirane infekcije kože i mekih tkiva (uključujući impetigo, erizipele, apscese, folikulitis, čireve, celulitis, infekciju rana);
kontraindikacije
- preosjetljivost na klaritromicin, makrolidne antibiotike i C) pomoćne tvari lijeka;
- ozbiljno zatajenje jetre;
- istodobna primjena cisaprida, pimozida, terfenadina, astemizola, ergotamina, dihidroergotamina;
- istovremena primjena inhibitora HMG-CoA reduktaze lovastatina ili simvastatina zbog rizika od rabdomiolize. Prijem statina za vrijeme primjene klaritromicina treba prekinuti;
- trudnoća, dojenje.
Trudnoća i dojenje
Budući da sigurnost primjene klaritromicina tijekom trudnoće i dojenja još nije utvrđena, kontraindicirana je za primjenu u žena tijekom trudnoće i dojenja.
Doziranje i primjena
Lijek u obliku suspenzije namijenjen je djeci u dobi od 6 mjeseci do 12 godina.
Uobičajena dnevna doza za djecu je 15 mg / kg, podijeljena u dvije doze s intervalom od 12 sati.
Raznolikost recepcije - 2 puta dnevno.
Tijek liječenja je, u prosjeku, 6-14 dana, ovisno o težini infekcije.
Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina manjim od 30 ml / min), dozu treba smanjiti 2 puta. Trajanje liječenja u ovoj skupini bolesnika ne bi smjelo biti dulje od 14 dana.
Claricar se može uzeti bez obzira na obrok, hrana ne utječe na stupanj bioraspoloživosti klaritromicina, samo neznatno usporava apsorpciju. Ako ste propustili sljedeću dozu lijeka, trebali biste je uzeti čim se sjetite. Ako je primljeni propušteni dio doze u vrijeme “) sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i nastavite s režimom doziranja, ne udvostručite dozu.
Suspenzija pripremljena neposredno prije prve uporabe.
Prašak sadržan u bočici, razrijeđen s kuhanom prokuhanom vodom u nekoliko porcija:
Prašak za pripremu suspenzije 125mg / 5ml 60 ml - 32 ml vode (15ml + 15ml + 2ml) prašak za pripremu suspenzije 125mg / 5ml 100 ml - 53 ml vode (15ml + 15ml + 15ml + 8ml) pomoću mjerne posude. Bočicu treba protresti prije svake uporabe. Koristite mjernu posudu za točnost doziranja lijeka.
Nakon razrjeđivanja, suspenziju čuvajte ne više od 7 dana na sobnoj temperaturi (ne čuvajte u hladnjaku).
Nuspojave
Najčešće nuspojave klaritromicina bile su nuspojave kao što su bol u trbuhu, proljev, mučnina, povraćanje i promjene u okusu. Te su nuspojave obično blage po težini i sukladne su dostupnim informacijama o profilu sigurnosti makrolidnih antibiotika.
Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:CHNreakcije, uključujući one koje nisu navedene u ovom odjeljku, odmah se obratite liječniku.
Kod primjene klaritromicina utvrđene su sljedeće nuspojave:
vrlo česte (> 1/10), česte (> 1/100 1/1000 1/10000 0