Tri skupine antibiotika za bolesti ORL kod odraslih

Zarazne i upalne bolesti organa gornjih dišnih putova najčešće su patologije s kojima se liječnici suočavaju kao opći profil, tako uski specijaliteti.

Sinusitis, rinitis, tonzilitis, faringitis, laringitis, otitis su bolesti s kojima se gotovo svaka osoba susrela. Kod djece se često javljaju u akutnom obliku. Kod adolescenata i odraslih, tonzilitis i sinusitis su obično kronični s razdobljima egzacerbacija.

Kada je propisana antibiotska terapija?

Priroda upalnih bolesti respiratornog trakta, kao i unutarnje, srednje i vanjsko uho mogu biti virusne, bakterijske, alergijske i posttraumatske. Antibiotici za ENT infekcije propisani su za potvrdu bakterijske etiologije upale ili pri visokom riziku razvoja komplikacija.

Ako su rinitis, faringitis, laringitis učestaliji kod virusnih infekcija (adenovirusa, gripe, parainfluence, respiratorne sincicijske infekcije), tada su upale paranazalnih sinusa, krajnika i srednjeg uha u većini slučajeva bakterijske prirode i tretirane antibakterijskim lijekovima.

Antibiotici za bolesti ORL kod odraslih u tablici

Amoksicilin + klavulanska kiselina (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Amoksicilin + klavulanska kiselina (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Klaritromicin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

(preporučena parenteralna primjena)

Cefalosporini treće četvrte generacije.

Cefalosporini treće četvrte generacije.

Levofloksacin (Tavanic, Glevo)

Važno je upamtiti da se fluorokinoloni propisuju samo osobama koje su navršile 18 godina, ili iz zdravstvenih razloga, ako su teške, otporne na liječenje drugim lijekovima protiv upale pluća - djecom starijom od 15 godina.

U slučaju upalnih bolesti ENT organa umjerene težine, preporuča se liječenje lijekovima koji inhibiraju peniciline (Augmentin, Amoxiclav). Fluorokinoloni se koriste u teškim bolestima ili u prisustvu flore otporne na beta-laktam.

Za liječenje trudnica i dojilja poželjno je koristiti makrolide. Najsigurniji za ovu kategoriju bolesnika je Josamycin. Ako je potrebno, koristite beta-laktamske lijekove.

Liječnik treba odabrati trajanje liječenja i dozu lijeka. Samo-liječenje je neprihvatljivo i prepuno ozbiljnih komplikacija. Također je potrebno zapamtiti da neovlaštena promjena doze i učestalost davanja u smjeru povećanja može dovesti do predoziranja sredstva. A primanje nedovoljne doze neće donijeti rezultate, ali će izazvati rast flore otporne na lijekove. Liječenje se mora nastaviti još najmanje dva dana (48 sati) nakon normalizacije stanja i nestanka simptoma bolesti.

Antibiotici za bolesti ORL kod djece i odraslih u tabletama. sinopsis

Za liječenje upalnih bolesti u djece mlađe od 12 godina preporuča se propisivanje svih lijekova u obliku suspenzija.

amoksicilin

Lijek baktericidnog djelovanja, koji pripada klasi polusintetičkih penicilina. Učinkovito protiv gram i gram + coccal flore i nekoliko grama štapića. Antibiotik je potpuno uništen djelovanjem bakterijske beta-laktamaze. Proizvod je otporan na kiselo okruženje i ima dobru oralnu bioraspoloživost.

Amoksicilin brzo stvara terapeutske koncentracije u upalnom fokusu, pristupačan je i obično ga pacijenti dobro podnose. Veliki broj neželjenih učinaka njegove uporabe povezan je s alergijom na peniciline.

Kontraindikacije za njegovu namjenu su infektivna mononukleoza i individualna preosjetljivost na beta-laktame. S obzirom na nedostatak podataka o embriotoksičnim ili teratogenim učincima na fetus, amoksicilin se smije koristiti za liječenje trudnica. Lijek se koristi s oprezom tijekom dojenja zbog svoje sposobnosti prodiranja u majčino mlijeko. U prisutnosti alternativa, amoksicilin se ne preporučuje za imenovanje osoba sklonih alergijskim reakcijama ili bolestima probavnog trakta.

amoksiklav

Najpopularniji oralni antibiotik za liječenje ORL organa.

Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, otporan je na djelovanje bakterijskih enzima (s izuzetkom prve vrste beta-laktamaze, koju proizvode enterobacter, morganella, serration, acinetobacter i synergic stick). Baktericidni mehanizam djelovanja ostvaruje se inhibicijom sinteze mikrobne stijenke.

Širenje spektra antimikrobnog djelovanja uzrokovano je prisutnošću klavulanske kiseline u lijeku, koja sprječava enzimatsko uništavanje amoksicilina beta-laktamazama.

Alat je vrlo učinkovit u liječenju patoloških oboljenja ORL različite težine. Prisutnost parenteralnog oblika oslobađanja (prašak za proizvodnju otopine za intravenozno davanje) omogućuje njegovu upotrebu u korak terapiji. To jest, u slučaju teškog tijeka bolesti, on se početno daje intravenozno, s daljnjim prijenosom pacijenta na oblik pilule (nakon stabilizacije stanja). Amoksiklav se također uspješno koristi ako je osnovna bolest otežana infekcijom donjeg respiratornog trakta.

Antibiotik je kontraindiciran u prisutnosti kolestatske žutice, hepatitisa, mononukleoze i alergije na penicilin. Ne preporučuje se za liječenje bolesnika nakon pseudomembranoznog kolitisa. Može se koristiti u terapiji trudnica. Kada se propisuje tijekom dojenja, obično se preporučuje privremeni prekid dojenja.

Glavne nuspojave primjene obično su povezane s alergijskim reakcijama na beta-laktame i poremećaje gastrointestinalnog trakta. Kako bi se smanjila pojava posljednjeg, Amoxiclav se mora konzumirati prije početka obroka ili tijekom jela.

azitromicin

Antibakterijski lijek koji pripada klasi makrolida. Mehanizam djelovanja ovisi o koncentraciji sredstva u upali. U srednjim koncentracijama bakteriostatičan je, pri visokim koncentracijama baktericidan. Ima širok spektar antimikrobne aktivnosti, uključujući ne samo gram i gram + patogene, nego i atipičnu floru (mikoplazmu, klamidiju, legionelu). Neaktivan protiv sojeva otpornih na eritromicin.

Antibiotik je otporan na kiseline, ima dobru probavljivost i visoku bioraspoloživost. Posebna značajka azitromicina je njegovo produljeno djelovanje. To jest, sposoban je održavati terapijske antibakterijske koncentracije u upalnom fokusu pet dana nakon završetka tečaja.

Međutim, u liječenju ENT bolesti, kratki tečaj antibiotika (3 tablete) preporučuje se samo za prevenciju dugotrajnih komplikacija angine, ako je pacijent kontraindiciran injekcijama bikilina i liječenje bolesti je provedeno drugim lijekom.

Azitromicin bolesnici dobro podnose, nuspojave od njegove primjene su vrlo rijetke. Kontraindikacije za njegovo imenovanje su:

  • individualna netolerancija na makrolide;
  • teška bolest jetre, praćena povredom funkcija;
  • patologija bubrega, s izraženim smanjenjem brzine glomerularne filtracije;
  • uzimanje lijekova koji sadrže ergotamin i dihidroergotamin.

josamicin

Baktericidni antibiotik iz razreda makrolida. Mehanizam djelovanja se ostvaruje vezanjem na 50S ribosomske podjedinice bakterija i inhibiranjem sinteze proteina. Širok spektar djelovanja uključuje gram-, gram + i atipične patogene i neke gljivice. Ne doprinosi rastu otpornosti patogena i ne izaziva unakrsnu otpornost.

Nije propisana u prisutnosti individualne preosjetljivosti, zatajenja jetre, kao i prijevremenih beba. Dopušteno odredište trudnoće i dojilje.

Niska toksičnost i dobro se podnosi. Neželjeni učinci iz upotrebe, u pravilu, manifestiraju se dispeptičkim poremećajima, rijetko mogućim alergijskim reakcijama. Kod dugotrajne primjene visokih doza moguća je doza ovisna oštećenja sluha koja su privremena i nestaju nakon prekida primjene lijeka.

Alat se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, ima visoku bioraspoloživost i dobro se nakuplja u organima i tkivima. Najveće baktericidne koncentracije postižu se u plućnom tkivu, tonzilama, limfnom tkivu, koži i VLS.

Zinnat

Baktericidni antibakterijski lijek širokog raspona aktivnosti. Spada u drugu generaciju oralnih cefalosporina. Cefuroksim je otporan na bakterijsku beta-laktamazu i djelotvoran je protiv gram i gram + patogena, ali streptococcus pneumonija i atipični patogeni mogu razviti otpornost na lijek (stečena otpornost). Neučinkovit protiv sojeva stafilokoka otpornih na meticilin.

Lijek se dobro apsorbira oralnom primjenom, međutim, brzina apsorpcije suspenzije je nešto niža nego u tabletama. Istovremena primjena Zinnata s hranom poboljšava bioraspoloživost i brzinu apsorpcije lijeka.

Antibiotik može prevladati placentarnu barijeru i izlučuje se u majčinom mlijeku, stoga se trudnice trebaju posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja. Cefuroksim se ne preporučuje za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće. Kod dojenja je potrebno privremeno prestati dojiti.

Zinnat se ne propisuje u prisutnosti individualne nepodnošljivosti beta-laktama, ulceroznog kolitisa, u prvom tromjesečju trudnoće, kao i djece do tri mjeseca. Koristi se s oprezom kod kroničnog zatajenja bubrega i gastrointestinalnih bolesti, kao i za liječenje oslabljenih i oslabljenih bolesnika.

Najčešće nuspojave njegove primjene su: alergijske manifestacije, poremećaji gastrointestinalnog trakta, crijevna disbioza i drozd.

Pripremljene upute
liječnik zaraznih bolesti Chernenko A. L.

Antibiotici za bolesti ORL kod odraslih u tabletama

Zarazne i upalne bolesti organa gornjih dišnih putova najčešće su patologije s kojima se liječnici suočavaju kao opći profil, tako uski specijaliteti.

Sinusitis, rinitis, tonzilitis, faringitis, laringitis, otitis su bolesti s kojima se gotovo svaka osoba susrela. Kod djece se često javljaju u akutnom obliku. Kod adolescenata i odraslih, tonzilitis i sinusitis su obično kronični s razdobljima egzacerbacija.

Priroda upalnih bolesti respiratornog trakta, kao i unutarnje, srednje i vanjsko uho mogu biti virusne, bakterijske, alergijske i posttraumatske. Antibiotici za ENT infekcije propisani su za potvrdu bakterijske etiologije upale ili pri visokom riziku razvoja komplikacija.

Ako su rinitis, faringitis, laringitis učestaliji kod virusnih infekcija (adenovirusa, gripe, parainfluence, respiratorne sincicijske infekcije), tada su upale paranazalnih sinusa, krajnika i srednjeg uha u većini slučajeva bakterijske prirode i tretirane antibakterijskim lijekovima.

Amoksicilin + klavulanska kiselina (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicin (Sumamed, Hemomitsin, Zi-Factor, Azitrus, Azitroks);

Klaritromicin (Klacid, Clabax)

Cefuroksim (Zinnat)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef, Cefspan)

Amoksicilin + klavulanska kiselina (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Klaritromicin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

Levofloksacin: Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloksacin: Digran, Tsiprolet, Tsiprobay.

Teška struja

(preporučena parenteralna primjena)

Cefalosporini treće četvrte generacije.

Cefalosporini treće četvrte generacije.

Levofloksacin (Tavanic, Glevo)

Važno je upamtiti da se fluorokinoloni propisuju samo osobama koje su navršile 18 godina, ili iz zdravstvenih razloga, ako su teške, otporne na liječenje drugim lijekovima protiv upale pluća - djecom starijom od 15 godina.

Pročitajte dalje: Izbor antibiotika u liječenju otitis media u odraslih
Također: 7 popularnih antibiotika za otitis kod djece

U slučaju upalnih bolesti ENT organa umjerene težine, preporuča se liječenje lijekovima koji inhibiraju peniciline (Augmentin, Amoxiclav). Fluorokinoloni se koriste u teškim bolestima ili u prisustvu flore otporne na beta-laktam.

Za liječenje trudnica i dojilja poželjno je koristiti makrolide. Najsigurniji za ovu kategoriju bolesnika je Josamycin. Ako je potrebno, koristite beta-laktamske lijekove.

Liječnik treba odabrati trajanje liječenja i dozu lijeka. Samo-liječenje je neprihvatljivo i prepuno ozbiljnih komplikacija. Također je potrebno zapamtiti da neovlaštena promjena doze i učestalost davanja u smjeru povećanja može dovesti do predoziranja sredstva. A primanje nedovoljne doze neće donijeti rezultate, ali će izazvati rast flore otporne na lijekove. Liječenje se mora nastaviti još najmanje dva dana (48 sati) nakon normalizacije stanja i nestanka simptoma bolesti.

Za liječenje upalnih bolesti u djece mlađe od 12 godina preporuča se propisivanje svih lijekova u obliku suspenzija.

Lijek baktericidnog djelovanja, koji pripada klasi polusintetičkih penicilina. Učinkovito protiv gram i gram + coccal flore i nekoliko grama štapića. Antibiotik je potpuno uništen djelovanjem bakterijske beta-laktamaze. Proizvod je otporan na kiselo okruženje i ima dobru oralnu bioraspoloživost.

Amoksicilin brzo stvara terapeutske koncentracije u upalnom fokusu, pristupačan je i obično ga pacijenti dobro podnose. Veliki broj neželjenih učinaka njegove uporabe povezan je s alergijom na peniciline.

Kontraindikacije za njegovu namjenu su infektivna mononukleoza i individualna preosjetljivost na beta-laktame. S obzirom na nedostatak podataka o embriotoksičnim ili teratogenim učincima na fetus, amoksicilin se smije koristiti za liječenje trudnica. Lijek se koristi s oprezom tijekom dojenja zbog svoje sposobnosti prodiranja u majčino mlijeko. U prisutnosti alternativa, amoksicilin se ne preporučuje za imenovanje osoba sklonih alergijskim reakcijama ili bolestima probavnog trakta.

Pročitajte dalje: Upute za uporabu tableta amoksicilina za odrasle i djecu + mišljenja

Najpopularniji oralni antibiotik za liječenje ORL organa.

Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, otporan je na djelovanje bakterijskih enzima (s izuzetkom prve vrste beta-laktamaze, koju proizvode enterobacter, morganella, serration, acinetobacter i synergic stick). Baktericidni mehanizam djelovanja ostvaruje se inhibicijom sinteze mikrobne stijenke.

Širenje spektra antimikrobnog djelovanja uzrokovano je prisutnošću klavulanske kiseline u lijeku, koja sprječava enzimatsko uništavanje amoksicilina beta-laktamazama.

Alat je vrlo učinkovit u liječenju patoloških oboljenja ORL različite težine. Prisutnost parenteralnog oblika oslobađanja (prašak za proizvodnju otopine za intravenozno davanje) omogućuje njegovu upotrebu u korak terapiji. To jest, u slučaju teškog tijeka bolesti, on se početno daje intravenozno, s daljnjim prijenosom pacijenta na oblik pilule (nakon stabilizacije stanja). Amoksiklav se također uspješno koristi ako je osnovna bolest otežana infekcijom donjeg respiratornog trakta.

Antibiotik je kontraindiciran u prisutnosti kolestatske žutice, hepatitisa, mononukleoze i alergije na penicilin. Ne preporučuje se za liječenje bolesnika nakon pseudomembranoznog kolitisa. Može se koristiti u terapiji trudnica. Kada se propisuje tijekom dojenja, obično se preporučuje privremeni prekid dojenja.

Glavne nuspojave primjene obično su povezane s alergijskim reakcijama na beta-laktame i poremećaje gastrointestinalnog trakta. Kako bi se smanjila pojava posljednjeg, Amoxiclav se mora konzumirati prije početka obroka ili tijekom jela.

Pročitajte dalje: Izvorne upute za primjenu Amoksiklava u tabletama i suspenzijama

Antibakterijski lijek koji pripada klasi makrolida. Mehanizam djelovanja ovisi o koncentraciji sredstva u upali. U srednjim koncentracijama bakteriostatičan je, pri visokim koncentracijama baktericidan. Ima širok spektar antimikrobne aktivnosti, uključujući ne samo gram i gram + patogene, nego i atipičnu floru (mikoplazmu, klamidiju, legionelu). Neaktivan protiv sojeva otpornih na eritromicin.

Antibiotik je otporan na kiseline, ima dobru probavljivost i visoku bioraspoloživost. Posebna značajka azitromicina je njegovo produljeno djelovanje. To jest, sposoban je održavati terapijske antibakterijske koncentracije u upalnom fokusu pet dana nakon završetka tečaja.

Međutim, u liječenju ENT bolesti, kratki tečaj antibiotika (3 tablete) preporučuje se samo za prevenciju dugotrajnih komplikacija angine, ako je pacijent kontraindiciran injekcijama bikilina i liječenje bolesti je provedeno drugim lijekom.

Pročitajte dalje: Upute za uporabu azitromicina jednostavnim jezikom

Azitromicin bolesnici dobro podnose, nuspojave od njegove primjene su vrlo rijetke. Kontraindikacije za njegovo imenovanje su:

  • individualna netolerancija na makrolide;
  • teška bolest jetre, praćena povredom funkcija;
  • patologija bubrega, s izraženim smanjenjem brzine glomerularne filtracije;
  • uzimanje lijekova koji sadrže ergotamin i dihidroergotamin.

Baktericidni antibiotik iz razreda makrolida. Mehanizam djelovanja se ostvaruje vezanjem na 50S ribosomske podjedinice bakterija i inhibiranjem sinteze proteina. Širok spektar djelovanja uključuje gram-, gram + i atipične patogene i neke gljivice. Ne doprinosi rastu otpornosti patogena i ne izaziva unakrsnu otpornost.

Nije propisana u prisutnosti individualne preosjetljivosti, zatajenja jetre, kao i prijevremenih beba. Dopušteno odredište trudnoće i dojilje.

Niska toksičnost i dobro se podnosi. Neželjeni učinci iz upotrebe, u pravilu, manifestiraju se dispeptičkim poremećajima, rijetko mogućim alergijskim reakcijama. Kod dugotrajne primjene visokih doza moguća je doza ovisna oštećenja sluha koja su privremena i nestaju nakon prekida primjene lijeka.

Alat se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, ima visoku bioraspoloživost i dobro se nakuplja u organima i tkivima. Najveće baktericidne koncentracije postižu se u plućnom tkivu, tonzilama, limfnom tkivu, koži i VLS.

Baktericidni antibakterijski lijek širokog raspona aktivnosti. Spada u drugu generaciju oralnih cefalosporina. Cefuroksim je otporan na bakterijsku beta-laktamazu i djelotvoran je protiv gram i gram + patogena, ali streptococcus pneumonija i atipični patogeni mogu razviti otpornost na lijek (stečena otpornost). Neučinkovit protiv sojeva stafilokoka otpornih na meticilin.

Lijek se dobro apsorbira oralnom primjenom, međutim, brzina apsorpcije suspenzije je nešto niža nego u tabletama. Istovremena primjena Zinnata s hranom poboljšava bioraspoloživost i brzinu apsorpcije lijeka.

Antibiotik može prevladati placentarnu barijeru i izlučuje se u majčinom mlijeku, stoga se trudnice trebaju posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja. Cefuroksim se ne preporučuje za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće. Kod dojenja je potrebno privremeno prestati dojiti.

Zinnat se ne propisuje u prisutnosti individualne nepodnošljivosti beta-laktama, ulceroznog kolitisa, u prvom tromjesečju trudnoće, kao i djece do tri mjeseca. Koristi se s oprezom kod kroničnog zatajenja bubrega i gastrointestinalnih bolesti, kao i za liječenje oslabljenih i oslabljenih bolesnika.

Najčešće nuspojave njegove primjene su: alergijske manifestacije, poremećaji gastrointestinalnog trakta, crijevna disbioza i drozd.

Pripremljene upute
liječnik zaraznih bolesti Chernenko A. L.

Čitajte dalje: Što je faringitis i kako se nositi s njim?

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Zakažite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu upravo sada!

Dobar liječnik je specijalist opće medicine, koji će na temelju vaših simptoma napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i dobiti popust do 65% na recepciji.

Rezervirajte termin online

* Pritiskom na gumb otići ćete na posebnu stranicu web-mjesta s obrascem za pretraživanje i zapisima na profil stručnjaka koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voronež, Iževsk

Patologije gornjih dišnih putova često uzrokuju da pacijenti vide opće liječnike i otorinolaringologe. Pretežno se bolesti javljaju tijekom hladne sezone, kada nastaju povoljni uvjeti za širenje infekcija dišnog sustava.

Veliku većinu njih uzrokuju različiti bakterijski patogeni koji djeluju na sluznicu gornjih dišnih putova. U takvim situacijama potrebno je propisati antibiotike za bolesti ORL kod odraslih.

Antibakterijski lijekovi su skupina lijekova koji mogu inhibirati vitalnu aktivnost raznih bakterija. Njihov mehanizam djelovanja je dva tipa:

  • Baktericidni - kada je antibiotik u stanju narušiti integritet staničnih membrana patogenih bakterija, što dovodi do njihove lize.
  • Bakteriostatik - aktivna tvar inhibira sintezu proteina ribozomima, što onemogućuje daljnju reprodukciju mikroflore. Istovremeno se povećava njihova osjetljivost na zaštitne imunološke reakcije tijela.

Većina antibiotika za ENT bolesti propisuju se oralno. Dakle, veliku ulogu igra i biodostupnost lijeka - pokazatelj (u postocima) koji karakterizira koliko lijekova prelazi u sistemsku cirkulaciju. Na njega utječe vrijeme uzimanja antibakterijskog sredstva, uporaba drugih lijekova, prisutnost akutnih ili kroničnih patologija kod pacijenta.

Primjena antibiotika u kliničkoj praksi značajno je poboljšala prognozu čak i za najteže bolesnike. Strah mnogih pacijenata i njihovih rođaka o neželjenim učincima ovih lijekova često je vrlo pretjeran. Stoga je uloga liječnika važna - na raspolaganju je pacijentu ili njegovoj rodbini da objasni potrebu za antibiotskom terapijom.

Nekoliko čimbenika utječe na izbor antibakterijskog sredstva od strane liječnika za određenog pacijenta. Prije svega - specifičnost bakterijskih patogena kod bolesti gornjih dišnih putova kod odraslih.

Kao što su pokazale brojne studije, najčešći uzroci su stafilokoki, streptokoki, meningokoki, korinebakterije, bacili hemofilija, enterobakterije, moraxellae i pseudomonas bacillus.

Stoga je potrebno odabrati antibiotike koji bi bili što učinkovitiji protiv ove mikrobne flore.

Drugi važan čimbenik je opće stanje pacijenta, prisutnost komplikacija, malformacija ili kroničnih patologija u bolesnika. S relativno blagim patologijama, bez rizika od nuspojava, liječenje započinje s uobičajenim antibioticima (penicilini, makrolidi, cefalosporini prve generacije).

Ako pacijent ima kronične patologije (šećerna bolest, stanja imunodeficijencije, koronarna bolest srca, tromboembolijske patologije, funkcionalni poremećaji jetre ili bubrega), teške komplikacije (generalizacija infektivnog procesa - sepsa) - daju prednost visoko specijaliziranim antibakterijskim lijekovima.

Akutni problem posljednjih desetljeća je razvoj rezistencije na antibiotike kod različitih bakterija. Zbog toga je uporaba mnogih lijekova nedjelotvorna. Neke vrste sojeva Staphylococcus aureus pokazale su otpornost i na rezerve antibakterijskih lijekova. Jedini aktivni lijek u takvim slučajevima je polipeptidni antibiotik kolistin.

Samo kvalificirani liječnik (liječnik opće prakse, otorinolaringolog) odlučuje o imenovanju antibakterijskih lijekova za ORL infekcije.

Prije donošenja ove odluke, on mora procijeniti pritužbe i opće stanje pacijenta. Među simptomima koji mogu ukazivati ​​na bakterijsku patologiju, postoje:

  • povećanje temperature na sub- ili febrilne indekse;
  • sindrom opće intoksikacije;
  • produktivni kašalj;
  • grlobolja;
  • oticanje krajnika, pojava gnojnih ispusta na njihovoj površini;
  • bol u uhu, osjećaj začepljenja i gubitka sluha.

Uz to se uzimaju u obzir i laboratorijski znakovi. U slučaju bakterijske patologije, broj leukocita i neutrofila obično se povećava u općem krvnom testu, povećava se ESR (brzina sedimentacije eritrocita), a formula leukocita pomiče u lijevo.

Neophodno je izvršiti zlatni standard dijagnostike - bakteriološko ispitivanje brisa sa stražnjeg zida nazofarinksa, krajnika, sputuma. Svrha testa je pouzdano utvrditi vrstu bakterijskog patogena u određenog pacijenta. Osim toga, proučava se osjetljivost patogena na pojedinačne antibakterijske lijekove. Među nedostacima ove metode je i potreba čekanja od 2-3 dana u situaciji u kojoj je potrebno odmah provesti terapiju. Stoga se antibiotici gotovo uvijek propisuju na temelju empirijskog iskustva.

Liječnik također mora prikupiti povijest uporabe antibiotika za određenog pacijenta.

Potrebno je izbjegavati imenovanje jednog antibakterijskog lijeka za kratko vrijeme.

Prilikom propisivanja antibiotika morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila. Ne možete uzeti antibakterijske lijekove sami, bez savjetovanja s kvalificiranim liječnikom. Pacijentu je teško objektivno procijeniti vlastito stanje i potrebu za uzimanjem jednog ili drugog lijeka. Samoliječenje je mnogo vjerojatnije da uzrokuje nuspojave.

Potrebno je pridržavati se načina antibiotika. Lijek treba uzimati u jasno označenom vremenu svakog dana. Kada preskočite prijem, morate propuštenu dozu uzeti što je prije moguće i nastaviti liječenje u standardnom načinu rada. Potrebno je popiti pilulu samo s običnom vodom, jer druga pića (kava, sok, soda) mogu promijeniti farmakološka svojstva lijeka.

Procjena učinkovitosti antibiotske terapije provodi se analizom kliničkih manifestacija. Ako nakon 3 dana dođe do nazadovanja kliničkih simptoma, onda se donosi zaključak o pravilnom izboru lijekova. U odsustvu pozitivne dinamike u pacijenta, preporuča se promijeniti antibakterijski lijek.

Ako se dobiju podaci o rezultatima mikrobioloških istraživanja, rezultati se mogu koristiti za korekciju lijekova. Minimalno trajanje antibiotske terapije je 3 dana (uz liječenje makrolidima i bez komplikacija). U nekim slučajevima, trajanje antibiotika je 2-3 tjedna. Važno je provoditi terapiju dok se pacijent potpuno ne izliječi kako bi se izbjegla regresija patologije.

Kada se antibiotska terapija često koristi postupnom metodom liječenja.

Leži u činjenici da se najprije u bolnici pacijentu propisuje lijek u obliku za injekcije za intravenozno ili intramuskularno davanje. Nakon pražnjenja, kada se stanje pacijenta značajno poboljša, isti se antibiotik propisuje za kućnu uporabu, ali u tabletama, kapsulama ili sirupu.

penicilini

Vrlo često liječenje različitih patoloških bolesti ORL organa započinje povijesnom prvom skupinom antibiotika - penicilinima. Oni spadaju u skupinu beta-laktamskih lijekova koji imaju izražen baktericidni učinak na širok raspon patogena.

Postoje oblici za oralnu primjenu i za parenteralnu primjenu. Penicilini su se dokazali u liječenju bakterijskih infekcija u trudnica, starijih bolesnika, tijekom laktacije, budući da praktički nemaju toksični učinak na glavne funkcionalne sustave tijela. Najčešće se koriste sljedeći predstavnici:

  • penicilin;
  • amoksicilin;
  • ampicilin;
  • kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline.

Penicilini se obično propisuju za nekomplicirane patologije - nazofaringitis, tonzilitis, laringitis. Među njihovim nedostacima obično se ističe visoka otpornost mnogih patogena, koji su nastali tijekom desetljeća njihove uporabe. Najopasniji nuspojava u imenovanju penicilina je razvoj alergijskih reakcija različitih stupnjeva složenosti.

Stoga, uvijek prije prvog imenovanja lijeka, potrebno je provesti test preosjetljivosti na lijek.

Cefalosporini, kao i penicilini, pripadaju skupini beta-laktamskih antibiotika. Ovi antibakterijski lijekovi posebno su popularni u bolnicama. Cefalosporini imaju baktericidno djelovanje, čiji se raspon u različitim generacijama lijekova prilično razlikuje (sada ih ima 5).

Cefalosporini se uglavnom koriste, uz nekoliko iznimaka, intramuskularno ili intravenski. Indikacije za sastanak s njima mnogo su šire nego u penicilinima: otitis, sinusitis, različiti oblici grlobolja, sinusitis, faringitis, laringitis. Također, cefalosporini se koriste prije i nakon operacije kako bi se spriječile moguće komplikacije. Za liječenje ORL oboljenja uglavnom se propisuju sljedeći lijekovi iz ove skupine:

Problem rezistencije na antibiotike posljednjih generacija cefalosporina nešto je manje akutan. Također se mogu oprezno propisati trudnicama već u ranoj dobi. Međutim, često se kod njihove primjene mogu pojaviti alergijske reakcije, stoga, kao i kod penicilina, potrebno je provesti istraživanje prisutnosti preosjetljivosti prije prve uporabe.

makrolidi

Makrolidi - skupina lijekova koje najčešće propisuju otorinolaringolozi pri prvom posjetu pacijenta njima. Razlozi su jednostavni - niska toksičnost, lakoća uporabe lijekova u ovoj skupini (tijek terapije obično traje 3-5 dana) i mali rizik od nuspojava.

Makrolidi blokiraju sintezu proteina bakterijskim stanicama i time onemogućuju njihovu daljnju reprodukciju. Imaju jedinstvena farmakološka svojstva: sposobnost akumuliranja u zahvaćenim tkivima tijela (koncentracija u njima može biti 10 puta veća od analognog pokazatelja u krvi).

Također za makrolide karakteristično dugo razdoblje izlučivanja iz tijela. Uglavnom se proizvodi u obliku kapsula, tableta ili sirupa za djecu. Među indikacijama su faringitis, tonzilitis, otitis bez komplikacija, bakterijski rinitis i sinusitis. Najčešće propisani makrolidi su:

  • azitromicin;
  • klaritromicin;
  • josamicin;
  • spiramicin.

Među nuspojavama zabilježeno je prolazno povećanje jetrenih enzima, hematopoetska depresija i dispeptički simptomi, koji obično nestaju nakon završetka terapije.

Fluorokinoloni su skupina antibakterijskih lijekova s ​​izraženim baktericidnim učinkom. Odlikuju ih dobri pokazatelji uspješnosti u situacijama u kojima antibiotici prve linije nisu imali željeni pozitivni učinak.

Spektar djelovanja fluorokinolona uključuje većinu gram-negativnih bakterija i stafilokoknih sojeva. Ti antibiotici prodiru u placentarnu barijeru i mogu imati toksični učinak na fetus, zbog čega se koriste za trudnice samo iz zdravstvenih razloga.

Terapija fluorokinolonom se obično provodi u stacionarnim uvjetima pod kontrolom funkcionalnih parametara tijela. Ti se antibiotici propisuju u situacijama kada to zahtijeva ozbiljno stanje pacijenta (obično zbog razvoja komplikacija temeljne patologije). Uglavnom koriste jedan od sljedećih lijekova:

  • ciprofloksacin;
  • lomefloksatsin;
  • sparfloksacin;
  • Gemifloxacin;
  • moksifloksacin.

Fluorokinoloni sa svojom sustavnom primjenom mogu nepovoljno utjecati na funkcioniranje sustava za izlučivanje i hepatobilijarne bolesti tijela. Zbog toga im se ne savjetuje u prisutnosti funkcionalnih poremećaja jetre i bubrega kod odraslih.

Također, ponekad uzrokuju neurotoksične simptome (glavobolju, vrtoglavicu, tinitus), dispeptičke poremećaje i bolove u mišićima.

Karbapenemi su antibiotici za bolesti gornjih dišnih putova. Oni su predstavnici beta-laktamskih lijekova s ​​baktericidnim djelovanjem na patogenu floru. Karbapenemi dobro prodiru u tjelesna tkiva, kao i kroz krvno-moždanu barijeru. Glavni predstavnici karbapenema:

Glavni pokazatelj za njihovu svrhu - generalizacija infekcije (sepsa). U tom patološkom procesu, bakterije aktivno prodiru iz primarnog izvora upale u ENT organe u krv i šire se po cijelom tijelu, što dovodi do poraza različitih organa i sustava.

Prema statistikama, Staphylococcus aureus je najčešći uzročnik u sepsi, od kojih su mnogi sojevi razvili otpornost na glavne antibakterijske lijekove. Karbapenemi ostaju aktivni i stoga ostaju lijek izbora u takvim situacijama.

Antibiotici za ORL bolesti ublažavaju stanje pacijenta i uklanjaju uzrok, naime ubijanje bakterija. Ovi lijekovi nisu bezopasni za ljude, pa njihova uporaba nije uvijek opravdana.

Kada su potrebni antibiotici?

U otorinolaringologiji, antibiotici se propisuju za upalne bolesti gornjih dišnih puteva, koje su uzrokovane djelovanjem bakterija, ako postoji visoki rizik od komplikacija.

Rinitis i laringitis često nose virusnu etiologiju porijekla, ali su sinusitis, tonzilitis i otitis bakterijski.

Antibiotici treba uzimati samo ako se pouzdano zna da je bolest uzrokovana bakterijama. Za borbu protiv infekcija i virusa, vrijedi uzimanja antivirusnih lijekova.

Rijetko za prehlade liječnik propisuje liječenje antibioticima. To je dopušteno samo u slučajevima kada se imunološki sustav sam ne može boriti protiv patogena.

Bez antibiotika ne može učiniti ako gripe ili respiratorne infekcije pridonijeli razvoju gnojan krajnika, akutni bronhitis i upale pluća.

Svi antibakterijski lijekovi dijele se na:

  • Bacteriostatic. Oni zaustavljaju proliferaciju bakterija, ali mikroorganizmi ne uništavaju u potpunosti, tu funkciju treba obavljati imunološki sustav.
  • Baktericidno. Uništite bakterije.

Prva skupina je manje bezopasna za tijelo.

Postoje sljedeće skupine antibiotika:

  • Penicilini. Pripadaju klasi β-laktamskih antibiotika. Tvar prodire u stanice, pomaže kod grimizne groznice, upale grla i upale pluća. Nedostaci uključuju činjenicu da se penicilin brzo izlučuje iz tijela.
  • Cefalosporine. Oni pripadaju istoj klasi kao i penicilini. Postoje 3 generacije cefalosporina. Za liječenje ENT bolesti prikladni su lijekovi prve generacije, naime Cefalotin, Cefazolin i Cefalexin.
  • Aminoglikozidi. To su lijekovi širokog spektra. Vrlo su toksični, ali djelotvorni čak i kod tuberkuloze. Njima pripadaju monomicin, streptomicin i gentamicin.
  • Makrolidi. Ova skupina lijekova je najsigurnija. Makrolidi se mogu koristiti duže vrijeme, dopušteni su za liječenje male djece, trudnica i dojilja, kao i pacijenata alergičnih na peniciline i cefalosporine. Najpopularniji lijekovi su eritromicin i azitromicin.
  • Fluorokinoloni. To su antibiotici širokog spektra koji nemaju prirodnog partnera. Postoje 2 generacije. Ofloksacin i Ciprofloksacin pripadaju prvoj skupini, Levofloxacin i Sparfloxacin pripadaju drugom.

Propisati lijek treba biti samo liječnik.

Antibakterijski lijekovi propisuju se za umjerene do teške oblike bolesti gornjih dišnih putova koje prate visoka tjelesna temperatura, bolovi u grlu ili u nosnim sinusima.

Liječenje u djece i odraslih provodi se istim lijekovima. Razlika je samo u doziranju.

Otitis - upala uha. Teški akutni i kronični oblici ove bolesti liječe se antibioticima, srednje i svjetlo se može izliječiti drugim lijekovima. Više o otitisu →

Najveća učinkovitost pokazali su amoksicilin ili cefuroksim aksetil. Ovi lijekovi često uzrokuju alergijsku reakciju, za alergije možete koristiti azitromicin ili klaritromicin.

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa. Takva bolest može biti virusnog i bakterijskog podrijetla. Više o sinusitisu →

Liječenje antibioticima treba započeti nakon pregleda na prisustvo bakterijske flore, ako nakon 10 dana liječenja konvencionalnim sredstvima nema poboljšanja. Pročitajte više

Ako se bolest manifestira slabim simptomima (nazalna kongestija, iscjedak iz sluznice iz nosnih prolaza i blago povećanje tjelesne temperature), najvjerojatnije je riječ o virusnoj, a ne bakterijskoj infekciji. Antibiotici nisu preporučljivi.

Antibakterijski lijekovi:

  • Amoksiklav.
  • Azitromicin.
  • Amoksicilin.
  • Ccfotaksim.
  • Meropenem.
  • Imipenem.

Ta sredstva mogu liječiti sve oblike sinusitisa: sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis i etmoiditis. Vjerojatnost nuspojava je minimalna, pa se ovi lijekovi mogu koristiti za djecu. Tijek liječenja je 3-10 dana. Pročitajte više o liječenju sinusitisa antibioticima →

U liječenju sinusitisa s antibioticima u isto vrijeme morate primijeniti sredstva za ispuštanje sadržaja paranazalnih sinusa. Inače, bolest može postati kronična.

Faringitis je upala ždrijela, često ima virusno podrijetlo.

pripravci:

  • Stomatolozi.
  • Amoksicilin.
  • Amoksiklav.
  • Augmentin.
  • Penicilin.
  • Azitromicin.
  • Klindamicin.

Tijek liječenja je 7-14 dana. Pročitajte više o liječenju faringitisa antibioticima →

Streptokokni tonzilitis (grlobolja) treba liječiti Amoksicilinom, Clavulanatom, Penicilinom, Flemoxin Solutabom, Amosinom, Ekobomom ili Hikontsilom.

Nemoguće je liječiti upalu grla s jakim lijekovima klase cefalosporina ili fluorokinolima.

Potrebno je uzimati antibakterijske lijekove tek nakon dobivanja rezultata ispitivanja bakterijske flore.

Značajke primjene antibiotika u liječenju ORL organa:

  • Tijek terapije je 7-10 dana, ne možete propustiti dane ili vrijeme prijema. Liječenje mora biti dovršeno, ako nije u potpunosti liječeno, mogući su recidivi.
  • Ako nema učinka nakon 2 dana antibiotske terapije, lijek se mora promijeniti.
  • Za djecu se preporučuje uporaba antibiotika u obliku praška ili tableta.
  • Ako osjetite nuspojave u obliku alergija ili teške probavne smetnje, morate prestati uzimati sredstva i obratiti se liječniku.
  • Trajanje liječenja i režim liječenja treba odrediti otorinolaringolog, samo-liječenje je neprihvatljivo.

Budući da antibiotici imaju mnogo nuspojava, prije nego što ih počnete koristiti, morate biti sigurni da niste alergični na određenu vrstu antibakterijskih lijekova.

Antibakterijski lijekovi ubijaju ne samo patogene, nego i korisne mikroorganizme. Nakon liječenja smanjuju se obrambeni sustav tijela, može se poremetiti rad gastrointestinalnog trakta.

Učinak antibiotika je jak, tako da prije korištenja morate pažljivo pročitati upute i ni u kojem slučaju ne uzimati ove lijekove ako postoje kontraindikacije:

  • trudnoća i dojenje;
  • alergijske reakcije;
  • bolesti probavnog sustava;
  • kolestatska žutica, hepatitis i druge ozbiljne bolesti jetre;
  • zatajenje bubrega.

Ne možete kombinirati antibiotike s alkoholom, kao i lijekove koji sadrže ergotamin i dihidroergotamin.

Ako prehlade koje prate jake bolove u grlu, curenje iz nosa i začepljenje nosa ne nestanu nakon tjednog liječenja, onda je vrijedno razgovarati o dodatku bakterijske infekcije. Bakterije ne mogu prevladati tijelo, tako da morate piti antibiotike.

Autor: Oksana Belokur, liječnik,
posebno za Moylor.ru

Kada liječnik propisuje antibiotike za bolesti ORL kod odraslih? Ovo je pitanje trenutno zanimljivo mnogim pacijentima. Jedan od najčešćih razloga za propisivanje antibiotika od strane liječnika su bolesti ORL-a. Svaka je osoba barem jednom patila od respiratornih oboljenja. Često ih je potrebno tretirati tim sredstvima. A s mnogim specifičnim bolestima, propisivanje tih lijekova nije opravdano. Česta uporaba tih sredstava uzrokuje ovisnost o bakterijama za njih, što komplicira terapiju i ometa oporavak.

U liječenju ENT bolesti propisuju se antibiotici ako je bolest uzrokovana bakterijama. Ovim tijekom bolesti tijelo nije u stanju prevladati bolest.

Tretman lijekom je odabran tako da lijek oslobađa pacijenta od samog uzroka, tj. iz patogene bakterije. Ovaj tretman se naziva etiološki. No, antitusivni lijekovi, lijekovi za iskašljavanje, lijekovi za rinitis - to je mala terapija, ali su iznimno važni u liječenju bolesti ORL-a.

Kod ENT bolesti, pacijent bi trebao imati poboljšanje nakon tjedan dana liječenja. Ako se to ne dogodi, vrijedi govoriti o bakterijskoj prirodi bolesti. To daje liječniku pravo da pacijentu prepiše druge lijekove. To je osobito važno jer normalna bolest dišnog sustava ili gripa može dati komplikacije u obliku:

  • gnojni tonzilitis,
  • akutni bronhitis,
  • upala pluća.

Svaka bolest ima svoje uzroke i simptome, a blagovremeni posjet liječniku pomoći će pacijentu da radi bez ozbiljnih posljedica.

Oni uzimaju ove lijekove iu nekim varijantama virusnih infekcija. Ne biste trebali odlučivati ​​hoćete li uzeti takve pilule ili ne. Postoje čimbenici u prilog njihovog prihvaćanja:

  • ako osoba ima kroničnu bolest srednjeg uha, a osim toga često i bolno postaje upaljena;
  • dojenčad koja ima sve znakove kašnjenja u tjelesnom razvoju: nedostatak tjelesne težine, nedostatak kalcija i vitamina D, slabljenje imunološkog sustava, abnormalno funkcioniranje tijela;
  • slab imunološki sustav u pacijenta.

Kompetentni liječnik propisuje antibiotike za pacijenta s prehladom u ekstremnom slučaju kada imunološki sustav ne nosi patogene koji napadaju ljudsko tijelo.

Često pacijenti percipiraju taj alat kao lijek za sve i oslanjaju se na njegov učinak na tijelo, kao čudo. Međutim, to je duboka zabluda, jer antivirusni lijekovi su pokazali da liječe gripu i akutne respiratorne infekcije, i samo kada se stanje bolesnika pogorša i bakterijska infekcija doda tijeku bolesti, pravilno će se odabrati pomoć lijeku.

Otitis je bolest uha. Postoje različiti stupnjevi ove bolesti. Antibiotici za otitis media propisani su za akutne, kronične ili maligne vanjske oblike. Za razliku od teških faza, akutni i umjereni otitis se liječe bez upotrebe ovih sredstava. A kako se ne bi pogriješili u izboru lijekova u liječenju ove bolesti, liječnici prakticiraju 24-satna promatranja napretka bolesti. Kada liječite otitis media antibioticima, možete koristiti lijek poput Amoksicilina. Ako je liječenje ovim lijekom neučinkovito, upotrijebite Cefuroxime Axetil. No, ovi lijekovi mogu uzrokovati alergije, a zatim koristiti druge lijekove - azitromicin i klaritromicin.

Sljedeća ENT bolest liječena antibioticima je sinusitis. Kada ova bolest rasplamsa sinuse, njihovu sluznicu. Ova bolest može biti uzrokovana i bakterijom i virusnom bazom. Od onoga što je uzrokovalo bolest, to ovisi o tome kako i što treba liječiti. Za liječenje ove bolesti u početnom stadiju potrebno je, kao virusna infekcija. Ali ako se nakon 10 dana slika ne promijeni na bolje, tada liječnik prepisuje te lijekove pacijentu.

Znanstvenici iz mnogih zemalja diljem svijeta već su dugo tvrdili o izvedivosti korištenja tih lijekova u liječenju sinusitisa. Smatraju da ih treba koristiti samo u akutnom tijeku bolesti.

Upala sinusa. Sada je razvio nekoliko metoda liječenja sinusitisa. U slučaju kada je sinusitis u akutnoj formi, liječnik propisuje vazokonstriktor i pranje sinusa. Ali ako te opcije ne pomažu s antritisom, antibiotici su uključeni u program liječenja, na primjer Ceftriakson. Osim toga, propisani su antihistaminici. Neko vrijeme nakon oporavka potrebno je nastaviti s pranjem sinusa.

Odabir lijeka, liječnik je vođen tijek same bolesti. Liječnik propisuje odgovarajući lijek za svakog pacijenta pojedinačno i prati napredovanje bolesti.

Antibiotici za bolesti gornjih dišnih putova kod odraslih

Antibiotici za ENT bolesti propisuju se samo u slučaju bakterijske prirode patološkog procesa. Ako je razlog za razvoj bolesti bio prodiranje u tijelo gljivica ili virusa, tada se antibakterijska terapija smatra neprikladnom. Danas većina ljudi nastoji izbjeći uzimanje antibakterijskih sredstava, ali ako je potrebno, propisuju ih sami. Neopravdana uporaba takvih lijekova dovela je do toga da su neke bakterije razvile otpornost na antibiotike.

Da bi liječenje dalo pozitivne rezultate, a ne štetno za zdravlje, sve terapijske mjere moraju se provoditi strogo u skladu s medicinskim preporukama. Treba razumjeti da samo kvalificirani stručnjak može odabrati odgovarajuće lijekove, nakon određivanja vrste patogena i određivanja njegove osjetljivosti na antibakterijske tvari.

Antibiotičke skupine i njihova uporaba

Najčešće propisani antibakterijski agensi u otorinolaringologiji pripadaju takvim farmakološkim skupinama:

Ova vrsta lijekova je baktericidno i bakteriostatično djelovanje. Prvi doprinose uništenju bakterija zbog štetnog učinka na njihove vitalne stanične strukture. Potonji inhibiraju rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama, dok imuni sustav dopušta da se nosi sa samom infekcijom.

Antibiotik je prilično ozbiljan lijek, pa se njegovo propisivanje mora provesti u skladu s nekim načelima:

  1. Propisati antibiotsku terapiju za bolesti ORL organa treba otorinolaringolog ili terapeut.
  2. Prilikom prvog posjeta pacijentu treba provesti empirijski recept antibiotika, temeljen isključivo na pritužbama iz plesne dvorane, poznavanju prirodne osjetljivosti bakterija i epidemioloških podataka o otpornosti patogenih mikroorganizama u regiji. Također je provedena studija o prisutnosti patogenih bakterija i njihovoj osjetljivosti na djelovanje antibakterijskih tvari.
  3. Ako je potrebno, nakon primitka rezultata ispitivanja osjetljivosti patogena, tretman se prilagođava.
  4. U nedostatku pozitivne dinamike uzimanja antibiotika, lijek se zamjenjuje prikladnijim lijekom. Također se mogu propisati ponovljeni dijagnostički testovi.
  5. Liječenje antibioticima provodi se 7-10 dana. Terapijski tečaj treba završiti do kraja, bez prijevremenog prekida uzimanja lijekova.
  6. Pri propisivanju antibiotika treba uzeti u obzir prethodnu povijest uporabe takvih lijekova.

Vrlo je važno unaprijed obavijestiti liječnika o paralelnim lijekovima, budući da su neka antibakterijska sredstva nekompatibilna s drugim lijekovima.

Antibiotska terapija otitisa

Izraz otitis znači upalni proces lokaliziran u jednom dijelu uha. Patološki proces može biti i virusni i gljivični i bakterijski. Lijekovi u prisutnosti otitisa odabrani su na temelju vrste patogena, kliničkih manifestacija bolesti i individualnih karakteristika pacijenta. Korištenje antibiotika koristi se u slučaju akutne i kronične upale, kao iu tijeku malignog vanjskog otitisa.

Važno je napomenuti da je većina otitis media u srednjem uhu, u početnim fazama razvoja, savršeno tretirana bez uporabe antibiotika. Takvi lijekovi u pravilu propisuju stručnjaci ako bolni simptomi traju 24 sata.

Kod otitisa se često preporučuje uzimanje lijekova kao:

  1. Amoksicilin je polu-sintetski antibiotik širokog spektra. Pokazuje aktivnost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Lijek ima izražen protuupalni i antimikrobni učinak, ne proizvodi terapijski učinak kod virusnih infekcija.
  2. Amoksicilin / klavulanska kiselina - kombinirani je lijek sa širokim spektrom djelovanja. Kao što se može razumjeti iz naziva, glavno obilježje ovog proizvoda od prethodnog je da dvije komponente djeluju kao aktivni sastojci odjednom. Zajedno daju izražen antibakterijski učinak, djeluju štetno na vitalnu aktivnost aerobnih gram-pozitivnih i aerobnih gram-negativnih bakterija. Lijek se aktivno koristi u ENT praksi za razne upalne procese, kao i za zarazne bolesti donjeg respiratornog trakta, infekcije kože i mekih tkiva.

Trajanje upotrebe ovih lijekova može varirati od 3 do 7 dana, ovisno o težini patološkog procesa.

Liječenje sinusitisa

Sinusitis je jedna od najčešćih bolesti u otorinolaringologiji, koju karakterizira upala sluznice paranazalnih sinusa. Bolest je praćena formiranjem patološkog eksudata u paranazalnim sinusima, kao i teškim bolovima, nosnim disanjem i općom intoksikacijom tijela. Najčešće, ne potpuno izliječene bolesti virusne geneze djeluju kao sredstvo razvoja patologije. S obzirom na to, potreba za propisivanjem antibiotske terapije treba što je moguće detaljnije analizirati.

U većini slučajeva pristup bakterijske infekcije javlja se tijekom ARVI-a, a na pozadini se pojavljuje novi val bolnih simptoma.

Za liječenje sinusitisa prednost se daje takvim antibakterijskim lijekovima:

  1. Azitromicin je antibakterijski lijek širokog spektra koji proizvodi bakteriostatski učinak. Pri stvaranju visokih koncentracija lijekova u upali, ima baktericidno djelovanje.
  2. Cefepim je antimikrobno sredstvo namijenjeno sustavnoj uporabi. Ima širok spektar aktivnosti. Doprinosi inhibiciji sinteze enzima bakterijske stanične stijenke.
  3. Imipenem je antibiotik širokog spektra, djelotvoran protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih patogenih bakterija.
  4. Cefotaxime je polusintetski agens koji pripada grupi cefalosporina 3. generacije. Lijek je aktivan protiv većine sojeva bakterija otpornih na penicilin, sulfonamide, aminoglikozide.

U pravilu, za liječenje upalnih procesa koji uključuju organe sluha u tabletama se koriste antibakterijska sredstva. Ovaj posebni oblik oslobađanja smatra se najpogodnijim.

Tijek uporabe takvih lijekova ne smije biti duži od 10 dana. U nedostatku pozitivnog učinka u pozadini njihovog unosa, terapiju treba prilagoditi.

Upotreba antibiotika za tonzilitis i faringitis

Faringitis je upalna bolest sluznice i limfoidnog tkiva ždrijela. Tonzilitis je upala krajnika koja je rezultat infiltracije streptokokne ili virusne infekcije.

Antibiotici za takve bolesti ORL u odraslih propisani su za sljedeće svrhe:

  • smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija;
  • spriječiti razvoj reumatskih komplikacija;
  • smanjiti rizik od gnojnog procesa;
  • spriječiti širenje upale u susjedne organe i tkiva.

Potreba za antibiotskom terapijom određena je prisutnošću sljedećih simptoma:

  • bol i oticanje limfnih čvorova;
  • povećanje temperature;
  • pojava bijelog plaka na tonzilama.

Benzatin, fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin koristi se u liječenju akutnih i rekurentnih procesa. Alternativno, može se koristiti cefaleksin, amoksicilin, Clavulanat.

Trajanje liječenja takvim lijekovima je 7-14 dana, ovisno o težini patološkog procesa.

Antibiotici za epiglotitis

Epiglotitis je infekcija epiglotisa i okolnih tkiva. Kada se proces zanemari, postoji vjerojatnost opstrukcije dišnih putova. Bolest je po prirodi bakterijska, pa se liječenje gotovo uvijek temelji na uporabi antibakterijskih sredstava.

U slučaju bolesti ove vrste propisuju se sljedeći lijekovi: cefotaksim, ceftriakson, amoksicilin, ampicilin.

Ako se u pozadini patološkog procesa promatra nastanak apscesa u grkljanu, pacijentu se propisuje kirurško liječenje temeljeno na otvaranju apscesa, nakon čega slijedi evakuacija gnoja.

Antibiotske mjere opreza

Važno je razumjeti da antibiotici u liječenju bolesti ORL u odraslih imaju štetan učinak ne samo na patogene, nego i na korisne bakterije. Pogotovo agresivno, takvi lijekovi utječu na crijevnu mikrofloru, stoga, da bi se izbjegao razvoj disbioze, probiotici bi se trebali primjenjivati ​​paralelno. Takva sredstva omogućuju ravnotežu potrebnih bakterija, obavijaju crijeva, smanjuju rizik od poremećaja mikroflore.

U pravilu se preporučuje uzimanje Linexa, Normoflorina ili Atsipola zajedno s antibakterijskom terapijom.

Osim toga, treba imati na umu da svi antibiotici utječu na stanje jetre, pa tijekom liječenja takvim lijekovima treba slijediti određenu prehranu, koja isključuje uporabu:

  • masna hrana;
  • konzervirana i pržena hrana;
  • začinjena jela;
  • alkoholna i kava pića;
  • dimljeno meso

U slučaju bolesti ORL organa, potrebno je konzultirati se s kvalificiranim stručnjakom. Važno je razumjeti da nepismena upotreba bilo kakvih lijekova, a osobito antibakterijskih lijekova, može značajno pogoršati tijek bolesti. Osim toga, ne smijemo zaboraviti negativan utjecaj takvih sredstava na cijelo tijelo. Ne bi se trebali upuštati u samoliječenje, jer samo liječnik može odrediti koji će antibiotici biti najpogodniji i postoji li potreba da se oni primijene.

Slijedom medicinskih preporuka možete se riješiti dosadne bolesti mnogo brže.