Penicilinski antibiotici

Rinitis

Penicilinske antibiotike karakterizira niska toksičnost, prošireni spektar djelovanja. Penicilinski antibiotici imaju baktericidno djelovanje na većinu sojeva gram-pozitivnih, gram-negativnih bakterija, Pseudomonas bacillus.

Penicilinske serije

Učinak lijekova s ​​popisa penicilinskih antibiotika određen je njihovom sposobnošću da uzrokuju smrt patogene mikroflore. Penicilini djeluju baktericidno, u interakciji s bakterijskim enzimima, ometajući sintezu bakterijske stijenke.

Ciljevi za peniciline su uzgoj bakterijskih stanica. Za ljude, penicilinski antibiotici su sigurni, jer membrane ljudskih stanica ne sadrže bakterijski peptidoglikan.

klasifikacija

Prema proizvodnoj metodi i svojstvima postoje dvije glavne skupine penicilinskih antibiotika:

  • prirodno - otkrio je 1928. Fleming;
  • polu-sintetski - prvi put stvoren 1957., kada je izolirana aktivna jezgra antibiotika 6-AIC.

Broj prirodnih penicilina dobivenih iz Penicillum microgrib nije otporan na bakterijske enzime penicilinaze. Zbog toga se spektar aktivnosti prirodnih serija penicilina suzuje u usporedbi sa skupinom polusintetičkih lijekova.

Klasifikacija penicilina:

  • prirodni;
    • fenoksimetilpenicilin - Osp i analozi;
    • benzatin benzilpenicilin - Retarpen;
    • benzilpenicilin - prokain penicilin;
  • polu;
    • aminopenicilini - amoksicilini, ampicilini;
    • anti-stafilokokni;
    • antipsevdomonadnye;
      • karboksipenitsilliny;
      • ureidopenitsilliny;
    • inhibitor inhibiran;
    • u kombinaciji.

Pod utjecajem raširene uporabe antibiotika, bakterije su naučili proizvoditi enzime beta-laktamaze koji uništavaju peniciline u želucu.

Da bi se prevladala sposobnost bakterija koje proizvode beta-laktamazu da unište antibiotike, stvorili su kombinaciju inhibitora zaštićenih sredstava.

Spektar djelovanja

Prirodni penicilini djeluju protiv bakterija:

  • Gram-pozitivni - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
  • Gram-negativni - meningokoki, gonokoki, Haemophilus ducreyi - uzrokuju meki šankr, Pasteurella multocida - uzrokujući pasterelozu;
  • anaerobi - klostridije, fusobakterije, aktinomicete;
  • spirochete - leptospira, borrelia, blijede spirohete.

Spektar djelovanja polusintetičkih penicilina je širi od spektra djelovanja prirodnih.

Polusintetske skupine antibiotika s popisa penicilinskih serija klasificirane su prema spektru djelovanja kao:

  • nije aktivan na pseudomonas aeruginosa;
  • lijekovi protiv pesticida.

svjedočenje

Kao lijekovi prve linije za liječenje bakterijskih infekcija, antibiotici iz serije penicilina koriste se u liječenju:

  • bolesti dišnog sustava - upala pluća, bronhitis;
  • ENT bolesti - otitis, angina, tonzilofaringitis, grimizna groznica;
  • bolesti mokraćnog sustava - cistitis, pyelonephoritis
  • gonoreja, sifilis;
  • infekcije kože;
  • osteomijelitis;
  • novorođenčad;
  • bakterijske lezije sluznice, vezivnog tkiva;
  • leptospiroza, aktinomikoza;
  • meningitis.

Prirodni penicilini

Prirodni benzilpenicilini uništeni su beta-laktamazama i želučanim sokom. Pripravci ove skupine proizvode se kao lijekovi za injekcije:

  • produljeno djelovanje - analozi s nazivima Bicilini označeni brojevima 1 i 5, novokainska sol benzilpenicilina;
  • kratkodjelujuće natrijeve kalijeve soli benzilpenicilina.

Produženo izlučivanje u krv pri davanju intramuskularnih depo oblika penicilina, koji se polako oslobađaju iz mišića u krv nakon injekcije:

  • Bicellins 1 i 5 - postavljaju se 1 puta dnevno;
  • Benzilpenicilin sol novokaina - 2 - 3 str. / Dan.

aminopenicilin

Antibiotici s popisa aminopenicilina učinkoviti su protiv većine infekcija uzrokovanih bakterijama Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus i drugim imenima, pretežno gram-negativnih bakterija.

Popis antibiotika aminopenicilini penicilin serije uključuje lijekove:

  • serija ampicilina;
    • Ampicilin trihidrat;
    • ampicilin;
  • amoksicilin;
    • Flemoxine Solutab;
    • Ospamoks;
    • Amosin;
    • Ekobol.

Djelovanje antibiotika s popisa ampicilina i amoksicilina, akcijski spektri lijekova ovih penicilinskih skupina su slični.

Ampicilinski antibiotici imaju slabiji učinak na pneumokoke, međutim, aktivnost ampicilina i njegovih analoga s imenima ampicilin akos, ampicilin trihidrat veći je u odnosu na šigelu.

Antibiotici iz skupine propisani su:

  • ampicilini - unutar tableta i injekcija u / m, u / u;
  • Amoksicilini - za oralnu primjenu.

Amoksicilin je učinkovit protiv Pseudomonas aeruginosa, ali neki članovi grupe uništeni su bakterijskim penicilinazama. Penicilini iz skupine ampicilinskih antibiotika otporni su na enzime penicilinaze.

Antistafilokokni penicilini

Anti-stafilokokna skupina penicilina uključuje antibiotike imena:

Lijekovi su otporni na stafilokokne penicilinaze koje uništavaju druge penicilinske antibiotike. Najpoznatija od ove skupine je anti-stafilokokni lijek Oxacillin.

Antisekspozni penicilini

Antibiotici ove skupine imaju širok spektar djelovanja od aminopenicilina, djelotvorni su protiv Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), što uzrokuje teški cistitis, gnojni tonzilitis i kožne infekcije.

Skupina anti-panicili penicilina uključuje:

  • karboksipenicilini - lijekovi;
    • Karbetsin;
    • Piopi;
    • Dinatrijev karbenicilin;
    • Timentina;
  • skupinu ureidopenicilina;
    • Securopen;
    • Azlin;
    • Baypen;
    • piperacilin picilin.

Karbenicilin je dostupan samo kao prašak za / m, u / u injekciji. Antibiotici ove skupine propisani su za odrasle.

Timentin se propisuje za ozbiljne infekcije urogenitalnog, respiratornog sustava. Azlotsillin i analozi propisuju se u injekcijama s gnojnim-septičkim stanjima:

  • peritonitis;
  • septički endokarditis;
  • sepsa;
  • apsces pluća;
  • teške infekcije mokraćnog sustava.

Piperacilin se propisuje uglavnom za infekcije Klebsiella.

Inhibitorska, kombinirana sredstva

Inhibitori zaštićeni penicilini su kombinirani lijekovi koji uključuju antibiotik i tvar koja blokira aktivnost bakterijske beta-laktamaze.

Kao inhibitori beta-laktamaze, kojih ima oko 500 vrsta, su:

  • klavulanska kiselina;
  • tazobactam;
  • sulbaktam.

Za liječenje respiratornih, urinarnih infekcija koriste se uglavnom antibiotici zaštićeni penicilinom sa sljedećim nazivima:

  • amoksicilin + klavunat;
    • Augmentin;
    • amoksiklav;
    • Amoxil;
  • ampicilin + sulbaktam - Unazin.

Od infekcija koje se javljaju u pozadini oslabljenog imuniteta, propisati:

  • tikarcilin + klavunat - Timentin;
  • piperacilin + tazobaktam - Tazotsin.

Kombinirani lijekovi uključuju antibakterijsko sredstvo Ampioks i njegov analog Ampiox sodium, uključujući ampicilin + oksacilin.

Ampioks je dostupan u obliku tableta i praška za injekcije. Ampioks se koristi u liječenju djece i odraslih od teške sepse, septičkog endokarditisa, postpartalne infekcije.

Penicilini za odrasle

Popis polusintetskih penicilina, koji se široko primjenjuju kod upale grla, otitisa, faringitisa, sinusitisa, upale pluća, uključuje lijekove u tabletama i injekcijama:

  • Hikontsil;
  • Ospamoks;
  • amoksiklav;
  • Amoksikar;
  • ampicilin;
  • Augmentin;
  • Flemoxine Solutab;
  • amoksiklav;
  • piperacilin;
  • tikarcilin;

Protiv gnojnog, kroničnog pijelonefritisa, bakterijskog cistitisa, uretritisa, endometritisa, salpingitisa, ženama se propisuju penicilini:

  • Augmentin;
  • amoksiklav;
  • Ampicilin + sulbaktam;
  • Medoklav;
  • Piperacilin + tazobaktam;
  • Ticarcillin s klavulanatom.

Penicilini se ne koriste protiv prostatitisa jer ne prodiru u tkivo prostate.

Ako je pacijent alergičan na peniciline, moguće je urtikarija i anafilaktički šok u slučaju liječenja cefalosporinima.

Kako bi se izbjegla alergijska reakcija, alergije na beta-laktamske antibiotike, koji su penicilini i cefalosporini, propisani su makrolidni antibiotici.

Egzacerbacija kroničnog pijelonefritisa u trudnica liječiti:

  • ampicilin;
  • Amoksicilin + klavulanat;
  • Ticarcillin + klavulanat;
  • Oksacilin - sa stafilokoknom infekcijom.

Popis ne-penicilinskih antibiotika koje liječnik može propisati od grlobolje, bronhitisa ili upale pluća tijekom trudnoće uključuje sljedeće lijekove:

Penicilini za liječenje djece

Penicilini su niskotoksični antibiotici, zbog čega se često propisuju za djecu s zaraznim bolestima.

U liječenju djece, prednost se daje penicilinima koji su zaštićeni inhibitorima i namijenjeni su uzimanju.

Penicilinski antibiotici za liječenje djece uključuju amoksicilin i njegove analoge, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin i Flemoklav Solyutab.

Koristi se za liječenje djece i oblika antibiotika Solutab, a ne iz serije penicilina, popis uključuje analoge s nazivima:

  • Vilprafen Solutab;
  • Unidox Solutab.

Lijekovi u obliku disperzivnih Solutab tableta djeluju ne manje učinkovito od injekcija i uzrokuju manje dječje boli i suze tijekom procesa liječenja. Pročitajte o antibioticima u obliku disperzibilnih šumećih tableta na stranici "Antibiotik Solyutab".

Od rođenja, lijek Ospamox i brojni njegovi analozi, koji se proizvode u topivim tabletama, granulama i prahu za suspenziju, koriste se za liječenje djece. Imenovanje doze čini liječnika, na temelju dobi i težine djeteta.

U djece, penicilini se mogu akumulirati u tijelu zbog nezrelosti mokraćnog sustava ili bolesti bubrega. Povećana koncentracija antibiotika u krvi ima toksični učinak na živčane stanice, što se manifestira konvulzijama.

Kada se ti simptomi pojave, liječenje se prekida, a antibiotik iz serije penicilina zamjenjuje dijete druge skupine.

Kontraindikacije, nuspojave penicilina

Kontraindikacije za uporabu penicilina uključuju alergije na peniciline i cefalosporine. Ako se tijekom liječenja pojavi osip, svrbež, trebate prestati uzimati lijekove i obratiti se liječniku.

Alergije na peniciline mogu manifestirati angioedem, anafilaksiju.

Popis nuspojava u penicilinima je mali. Glavna negativna manifestacija je suzbijanje korisne crijevne mikroflore.

Proljev, kandidijaza, osip na koži - to su glavne nuspojave uporabe penicilina. Manje često se nuspojave ove serije lijekova manifestiraju:

  • mučnina, povraćanje;
  • glavobolja;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • edem.

Upotreba nekih skupina penicilina - benzilpenicilini, karbenicilini, može uzrokovati neravnotežu elektrolita s pojavom hiperkalemije ili hipernatremije, što povećava rizik od srčanog udara, visokog krvnog tlaka.

Širi popis neželjenih reakcija u oksacilinu i analozima:

  • poremećaj leukocita - nizak hemoglobin, smanjeni neutrofili;
  • iz bubrega u djece - pojava krvi u mokraći;
  • groznica, povraćanje, mučnina.

Da biste spriječili nastanak neželjenih učinaka, morate slijediti upute za uporabu, uzeti lijek u dozama koje je propisao liječnik.

Za više informacija o svakoj skupini antibiotika u penicilinu, pročitajte rubriku "Pripreme".

Što su ne-penicilinski antibiotici?

Čini se da nema poznatijeg lijeka od penicilina. Međutim, postoje i drugi ne-penicilinski antibiotici.

Alexander Fleming i njegov izum (penicilin) ​​čvrsto su utemeljeni u povijesti medicine i čovječanstva. Pojavom penicilina i lijekova koji ga sadrže (bitsillin, oksacilin, ampicilin, tetraciklin i drugi), svima je postalo lakše živjeti. No, kako se ispostavilo, penicilinski antibiotici i penicilin su ubrzo izgubili svoj učinak. Počeli su se pojavljivati ​​pacijenti koji nisu tolerirali penicilin. Kasnije je bilo i takvih bolesnika čije je liječenje bilo fatalno. Razlog tom cilju bio je anafilaktički šok uzrokovan alergijskom reakcijom na penicilin. Upravo zbog te činjenice pojavila se hitna potreba u traženju alternativnih lijekova. Vremenom su se u našem životu pojavili antibiotici ne-penicilinskih serija, naime cefalosporini, makrolidi i fluorokinoloni.

Za što služe antibiotici?

Prilikom odabira lijeka za liječenje, morate jasno razumjeti što je to. Stoga se pojavljuje glavno pitanje: što je antibiotik?

Antibiotik je lijek koji sadrži otpadne produkte mikroorganizama i njihovih sintetskih derivata. No, lijekovi koji sadrže antibiotik mogu doći u pomoć samo u borbi protiv bakterija, ali ne s virusima. Ipak, antibiotici su sredstvo za spašavanje od mnogih bolesti: prehlade, gripe, bronhitisa, rinitisa.

Glavna stvar prije uzimanja bilo kojeg lijeka je proučiti popis preporuka o uporabi antibiotika:

  1. Antibiotici se trebaju uzimati svakog sata.
  2. Svaki lijek mora biti ispran vodom.
  3. Ne zaboravite na probiotike, koji će pomoći u održavanju mikroflore tijela na odgovarajućoj razini.
  4. Nije preporučljivo jesti tešku hranu za tijelo. Tijelo je već preopterećeno kontrolom infekcije. Zašto pogoršati situaciju?
  5. Ni u kojem slučaju se antibiotici ne smiju uzimati u kombinaciji s alkoholom. Ova kombinacija može dovesti do katastrofalnih posljedica.
  6. Ne možete se samozdraviti.

Natrag na sadržaj

Skupina cefalosporina

Ovdje bismo trebali početi s takvim stvarima kao što je antibiotik širokog spektra. Što to znači? Takvi su antibiotici univerzalni, odnosno sposobni su prevladati mnoge bakterije-patogene.

Cefalosporini su samo antibiotici širokog spektra. Pripreme iz ove serije, u pravilu, propisuju se bolesnicima s upalom pluća i teškim kirurškim, urološkim i ginekološkim infekcijama. Možete ih uzeti intramuskularno i intravenozno.

Cefalosporini uključuju lijekove kao što su pancef, suprax, ceforal. Uzimajući ovaj ili onaj lijek, ne smijemo zaboraviti nuspojave. Kad smo već kod cefalosporina, možemo spomenuti alergijsku reakciju, mučninu i proljev.

Poznato je da uzimanje određenog lijeka može postati nemoguće pod nekoliko uvjeta: dob, trudnoća, itd. Treba napomenuti da se lijekovi iz ove serije mogu preporučiti za uporabu i kod trudnica i kod djece. Ne smijemo zaboraviti da se cefalosporini mogu uzimati od rođenja.

Makrolidna skupina

Makrolidi su antibiotici koji ne sadrže penicilin, često ih koriste pacijenti. U ovu seriju pripadaju azitromicin, klaritromicin.

Većina lijekova je dostupna u obliku tableta ili suspenzija. Makrolidi se propisuju za anginu, otitis, sinusitis, hripavac, bronhitis i upalu pluća.

Govoreći o prednostima i nedostacima, treba napomenuti da su takvi pokazatelji karakteristična značajka ove serije antibiotika. Ti lijekovi gotovo nikad ne uzrokuju alergijsku reakciju. Međutim, glavni problem antibiotika u ovoj seriji je brz razvoj mikrobne rezistencije. To znači da se uz dulju uporabu očekivanog rezultata uopće ne može postići. Štoviše, makrolidni antibiotici mogu utjecati na učinak drugih lijekova koje pacijent može uzimati paralelno.

Fluorokinolonska skupina

Fluorokinoloni - antibiotici, karakterizirani nedostatkom pokazatelja penicilin serije, uglavnom se koristi za prilično ozbiljne bolesti. To su jaki vanjski otitis, cistitis, dizenterija, salmoneloza, sinusitis, pijelonefritis i druge bolesti. Fluorokinoloni uključuju procifloksacin, ofloksacin, levofloksacin i druge lijekove.

Opet, vrijedi se prisjetiti kontraindikacija i nuspojava. U antibioticima iz ove serije, oni se promatraju. Prvo, to su vrtoglavica, mučnina, alergijska reakcija, pospanost, povećana osjetljivost. Drugo, zbog činjenice da ti lijekovi mogu poremetiti stvaranje hrskavice u tijelu, oni su apsolutno kontraindicirani za trudnice i djecu. Postoji niz preporuka za uporabu tih lijekova: budući da se lijekovi uzimaju oralno, preporuča se piti ih s čašom vode, štoviše, pacijent treba piti najmanje 1,5 litre vode dnevno. Potrebno je uzeti ove antibiotike 2 sata prije obroka ili 6 sati nakon uzimanja lijekova protiv žgaravice.

Preporučljivo je smanjiti količinu sunčeve svjetlosti na tijelu pacijenta tijekom cijelog trajanja lijeka, a 3 dana nakon liječenja potrebno je suzdržati se od sunčanja. Suočeni s jednom ili drugom infekcijom, nemojte se liječiti.

Danas su mnogi liječnici različitih specijalizacija spremni pomoći. Ne smijemo zaboraviti imunitet koji se mora stalno održavati na odgovarajućoj razini. Ljudi su toliko navikli koristiti antibiotike da uskoro ovi lijekovi mogu izgubiti svoja ljekovita svojstva. Sve mora biti učinjeno namjerno, dosljedno. Naravno, ne smijemo zaboraviti da antibiotici mogu izliječiti i štetiti.

Antibiotici koji ne sadrže penicilin u svom sastavu

Danas nijedna medicinska ustanova ne može bez antibiotika. Uspješno liječenje raznih bolesti moguće je samo uz pomoć učinkovite antibiotske terapije. Danas je antibiotik zastupljen sa širokim rasponom različitih lijekova usmjerenih na smrt patogene bakterijske okoline.

Prvi antibiotik koji je nastao bio je penicilin, koji je u 20. stoljeću porazio neke epidemije i fatalne bolesti. Danas se antibiotici penicilinske skupine rijetko koriste u medicinskoj praksi zbog visoke osjetljivosti pacijenata i rizika razvoja alergija.

Antibiotičke skupine bez penicilina

Antibakterijska terapija bez uporabe penicilinskih komponenti uključuje imenovanje alternativnih lijekova drugih farmakoloških skupina. Antibiotici bez penicilina u velikom asortimanu dostupni su za liječenje raznih bolesti u bolničkoj i ambulantnoj praksi kod djece ili odraslih.

Skupina cefalosporina

Cefalosporini su antibiotici širokog raspona učinaka koji su uzrokovani štetnim djelovanjem na mnoge skupine mikroorganizama, sojeva i drugih patogenih okolina. Lijekovi za cefalosporinske skupine dostupni su kao intramuskularne ili intravenske injekcije. Antibiotici ove skupine propisani su u sljedećim uvjetima:

  • nefrološke bolesti (pielonefritis, glomerulonefritis);
  • žarišna upala pluća, tonzilitis, akutni kataralni otitis;
  • teške urološke i ginekološke upale (na primjer, cistitis):
  • kao terapija za kirurške zahvate.

Poznati cefalosporini uključuju Ceforal, Supraks, Pancef. Svi antibiotici iz ove serije imaju slične nuspojave, na primjer, dispepsija (poremećaj stolice, osip na koži, mučnina). Glavna prednost antibiotika nije samo štetan učinak na mnoge sojeve, već i mogućnost liječenja djece (uključujući i novorođenče). Cefalosporinski antibiotici svrstani su u sljedeće skupine:

I generacije

Cefaloxorin antibiotici uključuju Cefadroxil i Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime.

Upotrebljavaju se kod upalnih bolesti koje uzrokuju mnoge anaerobne bakterije, stafilokokne infekcije, streptokoke i druge.

Oblici oslobađanja lijeka su različiti: od tableta do otopina za parenteralnu primjenu.

2. generacija

Poznati lijekovi iz ove skupine: cefuroksim (injekcija), cefaklor, cefuroksim Axetil. Lijekovi su posebno aktivni protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Pripravci su dostupni u obliku otopina i u obliku tableta.

III generacija

Antibiotici iz ove serije povezani su samo sa širokim spektrom djelovanja. Lijekovi utječu na gotovo sve mikroorganizme i poznati su po sljedećim imenima:

  • ceftriakson;
  • ceftazidim;
  • ceftazidim;
  • cefotaksim;
  • Cefixime i Ceftibuten.

Oblici otpuštanja - injekcije za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Uvođenjem lijeka često se miješa s otopinom soli ili lidokainom kako bi se smanjila bol. Lijek i dodatne komponente su pomiješane u jednoj štrcaljki.

IV generacije

Skupinu predstavlja samo jedan lijek - Cefepim. Farmakološka industrija proizvodi lijek u obliku praha, koji se razrjeđuje neposredno prije primjene parenteralnim ili intramuskularnim putem.

Razorni učinak antibiotika je kršenje sinteze tjelesne stijenke mikrobne jedinice na staničnoj razini. Glavne prednosti uključuju mogućnost liječenja ambulantno, jednostavnost korištenja, primjenu kod male djece, minimalan rizik od nuspojava i komplikacija.

Makrolidna skupina

Makrolidni antibiotici su nova generacija lijekova čija struktura je puni makrociklički laktonski prsten. Prema tipu molekularno-atomske strukture ta je skupina dobila takvo ime. Nekoliko tipova makrolida razlikuje se od broja ugljikovih atoma u molekularnom sastavu:

Makrolidi su posebno aktivni u odnosu na mnoge gram-pozitivne kokalne bakterije, kao i na patogene koji djeluju na staničnoj razini (na primjer, mikoplazme, legionele, kampilobakter). Makrolidi imaju najnižu toksičnost, prikladni su za liječenje upalnih bolesti gornjih dišnih putova (sinusitis, hripavac, otitis različitih klasifikacija). Popis makrolidnih lijekova je sljedeći:

  • Eritromicin. Antibiotik je, ako je potrebno, dopušten čak i tijekom trudnoće i dojenja, unatoč snažnom antibakterijskom učinku.
  • Spiramicin. Lijek doseže visoke koncentracije u vezivnom tkivu mnogih organa. Visoko aktivan protiv bakterija prilagođenih iz brojnih razloga do 14 i 15-članih makrolida.
  • Klaritromicin. Primjena antibiotika preporučljiva je kada se aktivira patogena aktivnost Helicobacter i atipičnih mikobakterija.
  • Roxithromycin i azitromicin. Lijekovi se mnogo lakše toleriraju od drugih vrsta iz iste skupine, ali njihova dnevna doza treba biti izuzetno smanjena.
  • Josamicin. Učinkovito protiv posebno otpornih bakterija poput stafilokoka i streptokoka.

Brojne medicinske studije potvrdile su malu vjerojatnost nuspojava. Glavni nedostatak je brz razvoj otpornosti različitih skupina mikroorganizama, što objašnjava nedostatak terapijskih rezultata kod nekih bolesnika.

Fluorokinolonska skupina

Fluorquinol antibiotici ne sadrže penicilin i njegove sastojke, ali se koriste za liječenje najoštrijih i teških upalnih bolesti.

To uključuje gnojni bilateralni otitis, tešku bilateralnu upalu pluća, pijelonefritis (uključujući kronične oblike), salmonelozu, cistitis, dizenteriju i druge.

U fluorokinol uključuju sljedeće lijekove:

Prvi razvoj ove skupine antibiotika pripada XX. Stoljeću. Najpoznatiji fluorohinoli mogu pripadati različitim generacijama i rješavati pojedinačne kliničke probleme.

I generacije

Poznati lijekovi iz ove skupine su Negram i Nevigremon. Osnova antibiotika je nalidiksična kiselina. Pripravci štetno utječu na sljedeće vrste bakterija:

  • Proteas i Klebsiella;
  • shigella i salmonella.

Za antibiotike ove skupine karakterizira jaka propusnost, dovoljna količina negativnih učinaka prijema. Prema rezultatima kliničkih i laboratorijskih istraživanja, antibiotik je potvrdio apsolutnu beskorisnost u liječenju gram-pozitivnih koka, nekih anaerobnih mikroorganizama, Pus sygnosis (uključujući i nosokomijalni tip).

2. generacija

Druga generacija antibiotika izvedena je iz kombinacije atoma klora i molekula kinolina. Otuda i ime - skupina fluorokinolona. Popis antibiotika ove skupine zastupljen je sljedećim lijekovima:

  • Ciprofloksacin (Ciprinol i Tsiprobay). Lijek je namijenjen za liječenje bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, mokraćnog sustava, crijeva i organa epigastričnog područja. Antibiotik se također propisuje za neke ozbiljne zarazne bolesti (generalizirani sepsa, plućna tuberkuloza, sibirski ulkus, prostatitis).
  • Norfloksacin (Nolitsin). Lijek je učinkovit u liječenju bolesti urinarnog trakta, infektivnih lezija u bubrezima, želucu i crijevima. Takav usmjereni učinak je posljedica postizanja maksimalne koncentracije aktivne tvari u ovom određenom organu.
  • Ofloksacin (Tarivid, Ofloksin). Uništava patogene klamidijske infekcije, pneumokoke. Lijek ima manji učinak na anaerobno bakterijsko okruženje. Često postaje antibiotik protiv teških zaraznih žarišta na koži, vezivnom tkivu, zglobnom aparatu.
  • Pefloksacin (Abactal). Koristi se za meningealne infekcije i druge teške patologije. U istraživanju lijeka otkrivena je najdublja penetracija u školjku bakterijske jedinice.
  • Lomefloksacin (Maksakvin). Antibiotik se praktički ne koristi u kliničkoj praksi zbog nedostatka odgovarajućeg učinka na anaerobne infekcije, pneumokokne infekcije. Međutim, razina biodostupnosti lijeka doseže 99%.

Antibiotici druge generacije propisuju se za ozbiljne kirurške situacije i koriste se u bolesnika bilo koje dobne skupine. Ovdje je glavni čimbenik rizik od smrti, a ne pojava bilo kakvih nuspojava.

III, IV generacije

Levofloksacin (inače Tavanic), koji se koristi za kronični bronhitis, tešku bronhijalnu opstrukciju u drugim patologijama, antraks i bolesti gornjih dišnih putova, treba uputiti na glavne farmakološke lijekove 3. generacije.

Moxifloxacin (pharmacol. Avelox), poznat po svojim inhibicijskim učincima na stafilokokne mikroorganizme, razumno se pripisuje 4. generaciji. Avelox je jedini lijek koji je učinkovit protiv anaerobnih mikroorganizama koji ne stvaraju spore.

Antibiotici različitih skupina imaju posebne indikacije, indikacije, ali i kontraindikacije za uporabu. U vezi s nekontroliranom uporabom antibiotika bez penicilina i drugih, donesen je zakon o lijekovima koji se izdaju na recept u lancima ljekarni.

Takav je uvod vrlo potreban lijek zbog otpornosti mnogih patogenih sredina na suvremene antibiotike. Penicilini se ne koriste u medicinskoj praksi više od 25 godina, pa se može pretpostaviti da će ova skupina lijekova učinkovito utjecati na nove vrste bakterijske mikroflore.

Penicilinski antibiotici - popis lijekova s ​​uputama, indikacijama i cijenom

Penicilini su otkriveni početkom 20. stoljeća, ali medicinska znanost neprestano poboljšava njihova svojstva. Dakle, moderni lijekovi postali su otporni na prethodno deaktiviranje svoje penicilinaze i postali su imuni na kiselo želučano okruženje.

Klasifikacija penicilina

Skupina antibiotika koje proizvode plijesni roda Penicillium naziva se penicilini. Djeluju protiv većine gram-pozitivnih, nekih gram-negativnih mikroba, gonokoka, spiroheta, meningokoka. Penicilini su velika skupina beta-laktamskih antibiotika. Podijeljeni su na prirodne i polusintetičke, imaju opće osobine niske toksičnosti, širok raspon doza.

  1. Prirodni (benzilpenicilini, bicilini, fenoksimetilpenicilin).
  2. Izoksazolpenicilini (oksacilin, flukloksacilin).
  3. Amidinopenitsillin (amdinocilin, acidocilin).
  4. Aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin, pivampicilin).
  5. Karboksipenicilini (karbenicilin, karindacilin, tikarcilin).
  6. Ureidopenitsillin (azlotsillin, piperacillin, mezlotsillin).

Prema izvoru, spektru i kombinaciji s beta-laktamazama, antibiotici se dijele na:

  1. Prirodni: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin.
  2. Antistafilokokni: oksacilin.
  3. Prošireni spektar (aminopenicilini): ampicilin, amoksicilin.
  4. Aktivan protiv Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboksipenicilini (tikarcilin), ureidopenicilini (azlocilin, piperacilin).
  5. U kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze (inhibitorima zaštićenim): u kombinaciji s klavatoatnim amoksicilinom, tikarcilinom, ampicilinom / sulbaktamom.

Bitsillin, Benzatin, Penicilin, Ekobol

Streptococci, Staphylococcus, Bacillus, Enterococci, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycetes, Spirochetes

Oksacilin, Ticarcillin, Meticillin, Metzyllam, Nafcillin

Enterobakterije, hemophilus bacillus, spirohete

Uz prošireni spektar djelovanja (anti-gnojni)

Amoksicilin, Augmentin, ampicilin trihidrat

Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci

Sa širokim spektrom antibiotika

Karbenicilin, azlocilin, piperacilin, azitromicin

myLor

Liječenje prehlade i gripe

  • dom
  • Sve
  • Antibiotici nisu penicilin

Antibiotici nisu penicilin

Danas nijedna medicinska ustanova ne može bez antibiotika. Uspješno liječenje raznih bolesti moguće je samo uz pomoć učinkovite antibiotske terapije. Danas je antibiotik zastupljen sa širokim rasponom različitih lijekova usmjerenih na smrt patogene bakterijske okoline.

Prvi antibiotik koji je nastao bio je penicilin, koji je u 20. stoljeću porazio neke epidemije i fatalne bolesti. Danas se antibiotici penicilinske skupine rijetko koriste u medicinskoj praksi zbog visoke osjetljivosti pacijenata i rizika razvoja alergija.

Antibakterijska terapija bez uporabe penicilinskih komponenti uključuje imenovanje alternativnih lijekova drugih farmakoloških skupina. Antibiotici bez penicilina u velikom asortimanu dostupni su za liječenje raznih bolesti u bolničkoj i ambulantnoj praksi kod djece ili odraslih.

Cefalosporini su antibiotici širokog raspona učinaka koji su uzrokovani štetnim djelovanjem na mnoge skupine mikroorganizama, sojeva i drugih patogenih okolina. Lijekovi za cefalosporinske skupine dostupni su kao intramuskularne ili intravenske injekcije. Antibiotici ove skupine propisani su u sljedećim uvjetima:

  • nefrološke bolesti (pielonefritis, glomerulonefritis);
  • žarišna upala pluća, tonzilitis, akutni kataralni otitis;
  • teške urološke i ginekološke upale (na primjer, cistitis):
  • kao terapija za kirurške zahvate.

Poznati cefalosporini uključuju Ceforal, Supraks, Pancef. Svi antibiotici iz ove serije imaju slične nuspojave, na primjer, dispepsija (poremećaj stolice, osip na koži, mučnina). Glavna prednost antibiotika nije samo štetan učinak na mnoge sojeve, već i mogućnost liječenja djece (uključujući i novorođenče). Cefalosporinski antibiotici svrstani su u sljedeće skupine:

Cefaloxorin antibiotici uključuju Cefadroxil i Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime.

Upotrebljavaju se kod upalnih bolesti koje uzrokuju mnoge anaerobne bakterije, stafilokokne infekcije, streptokoke i druge.

Oblici oslobađanja lijeka su različiti: od tableta do otopina za parenteralnu primjenu.

Poznati lijekovi iz ove skupine: cefuroksim (injekcija), cefaklor, cefuroksim Axetil. Lijekovi su posebno aktivni protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Pripravci su dostupni u obliku otopina i u obliku tableta.

Antibiotici iz ove serije povezani su samo sa širokim spektrom djelovanja. Lijekovi utječu na gotovo sve mikroorganizme i poznati su po sljedećim imenima:

  • ceftriakson;
  • ceftazidim;
  • ceftazidim;
  • cefotaksim;
  • Cefixime i Ceftibuten.

Oblici otpuštanja - injekcije za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Uvođenjem lijeka često se miješa s otopinom soli ili lidokainom kako bi se smanjila bol. Lijek i dodatne komponente su pomiješane u jednoj štrcaljki.

Skupinu predstavlja samo jedan lijek - Cefepim. Farmakološka industrija proizvodi lijek u obliku praha, koji se razrjeđuje neposredno prije primjene parenteralnim ili intramuskularnim putem.

Razorni učinak antibiotika je kršenje sinteze tjelesne stijenke mikrobne jedinice na staničnoj razini. Glavne prednosti uključuju mogućnost liječenja ambulantno, jednostavnost korištenja, primjenu kod male djece, minimalan rizik od nuspojava i komplikacija.

Makrolidni antibiotici su nova generacija lijekova čija struktura je puni makrociklički laktonski prsten. Prema tipu molekularno-atomske strukture ta je skupina dobila takvo ime. Nekoliko tipova makrolida razlikuje se od broja ugljikovih atoma u molekularnom sastavu:

Makrolidi su posebno aktivni u odnosu na mnoge gram-pozitivne kokalne bakterije, kao i na patogene koji djeluju na staničnoj razini (na primjer, mikoplazme, legionele, kampilobakter). Makrolidi imaju najnižu toksičnost, prikladni su za liječenje upalnih bolesti gornjih dišnih putova (sinusitis, hripavac, otitis različitih klasifikacija). Popis makrolidnih lijekova je sljedeći:

  • Eritromicin. Antibiotik je, ako je potrebno, dopušten čak i tijekom trudnoće i dojenja, unatoč snažnom antibakterijskom učinku.
  • Spiramicin. Lijek doseže visoke koncentracije u vezivnom tkivu mnogih organa. Visoko aktivan protiv bakterija prilagođenih iz brojnih razloga do 14 i 15-članih makrolida.
  • Klaritromicin. Primjena antibiotika preporučljiva je kada se aktivira patogena aktivnost Helicobacter i atipičnih mikobakterija.
  • Roxithromycin i azitromicin. Lijekovi se mnogo lakše toleriraju od drugih vrsta iz iste skupine, ali njihova dnevna doza treba biti izuzetno smanjena.
  • Josamicin. Učinkovito protiv posebno otpornih bakterija poput stafilokoka i streptokoka.

Brojne medicinske studije potvrdile su malu vjerojatnost nuspojava. Glavni nedostatak je brz razvoj otpornosti različitih skupina mikroorganizama, što objašnjava nedostatak terapijskih rezultata kod nekih bolesnika.

Fluorquinol antibiotici ne sadrže penicilin i njegove sastojke, ali se koriste za liječenje najoštrijih i teških upalnih bolesti.

To uključuje gnojni bilateralni otitis, tešku bilateralnu upalu pluća, pijelonefritis (uključujući kronične oblike), salmonelozu, cistitis, dizenteriju i druge.

U fluorokinol uključuju sljedeće lijekove:

Prvi razvoj ove skupine antibiotika pripada XX. Stoljeću. Najpoznatiji fluorohinoli mogu pripadati različitim generacijama i rješavati pojedinačne kliničke probleme.

Poznati lijekovi iz ove skupine su Negram i Nevigremon. Osnova antibiotika je nalidiksična kiselina. Pripravci štetno utječu na sljedeće vrste bakterija:

  • Proteas i Klebsiella;
  • shigella i salmonella.

Za antibiotike ove skupine karakterizira jaka propusnost, dovoljna količina negativnih učinaka prijema. Prema rezultatima kliničkih i laboratorijskih istraživanja, antibiotik je potvrdio apsolutnu beskorisnost u liječenju gram-pozitivnih koka, nekih anaerobnih mikroorganizama, Pus sygnosis (uključujući i nosokomijalni tip).

Druga generacija antibiotika izvedena je iz kombinacije atoma klora i molekula kinolina. Otuda i ime - skupina fluorokinolona. Popis antibiotika ove skupine zastupljen je sljedećim lijekovima:

  • Ciprofloksacin (Ciprinol i Tsiprobay). Lijek je namijenjen za liječenje bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, mokraćnog sustava, crijeva i organa epigastričnog područja. Antibiotik se također propisuje za neke ozbiljne zarazne bolesti (generalizirani sepsa, plućna tuberkuloza, sibirski ulkus, prostatitis).
  • Norfloksacin (Nolitsin). Lijek je učinkovit u liječenju bolesti urinarnog trakta, infektivnih lezija u bubrezima, želucu i crijevima. Takav usmjereni učinak je posljedica postizanja maksimalne koncentracije aktivne tvari u ovom određenom organu.
  • Ofloksacin (Tarivid, Ofloksin). Uništava patogene klamidijske infekcije, pneumokoke. Lijek ima manji učinak na anaerobno bakterijsko okruženje. Često postaje antibiotik protiv teških zaraznih žarišta na koži, vezivnom tkivu, zglobnom aparatu.
  • Pefloksacin (Abactal). Koristi se za meningealne infekcije i druge teške patologije. U istraživanju lijeka otkrivena je najdublja penetracija u školjku bakterijske jedinice.
  • Lomefloksacin (Maksakvin). Antibiotik se praktički ne koristi u kliničkoj praksi zbog nedostatka odgovarajućeg učinka na anaerobne infekcije, pneumokokne infekcije. Međutim, razina biodostupnosti lijeka doseže 99%.

Antibiotici druge generacije propisuju se za ozbiljne kirurške situacije i koriste se u bolesnika bilo koje dobne skupine. Ovdje je glavni čimbenik rizik od smrti, a ne pojava bilo kakvih nuspojava.

Levofloksacin (inače Tavanic), koji se koristi za kronični bronhitis, tešku bronhijalnu opstrukciju u drugim patologijama, antraks i bolesti gornjih dišnih putova, treba uputiti na glavne farmakološke lijekove 3. generacije.

Moxifloxacin (pharmacol. Avelox), poznat po svojim inhibicijskim učincima na stafilokokne mikroorganizme, razumno se pripisuje 4. generaciji. Avelox je jedini lijek koji je učinkovit protiv anaerobnih mikroorganizama koji ne stvaraju spore.

Antibiotici različitih skupina imaju posebne indikacije, indikacije, ali i kontraindikacije za uporabu. U vezi s nekontroliranom uporabom antibiotika bez penicilina i drugih, donesen je zakon o lijekovima koji se izdaju na recept u lancima ljekarni.

Takav je uvod vrlo potreban lijek zbog otpornosti mnogih patogenih sredina na suvremene antibiotike. Penicilini se ne koriste u medicinskoj praksi više od 25 godina, pa se može pretpostaviti da će ova skupina lijekova učinkovito utjecati na nove vrste bakterijske mikroflore.

Antibiotici iz ne-penicilinskih serija široko se koriste za anginu. Što se tiče učinkovitosti, oni često nisu inferiorni u odnosu na peniciline, au slučajevima bakterijske rezistencije na njih, oni su jedini način da se uspješno i pouzdano izliječi bolest.

U isto vrijeme, svi antibiotici iz ne-penicilinskih serija imaju neke ili druge nedostatke, zbog kojih se koriste za liječenje upale grla samo kada su penicilini nedostupni ili neprikladni. Primjerice, potreba za nepenicilinima nastaje kada ista otpornost patogena, pacijent ima alergiju, nedostupnost penicilina. U većini slučajeva, ako ima smisla uzimati antibiotike iz serije penicilina, onda su oni postavljeni. Nonenicilini se smatraju sredstvima drugog reda izbora.

Kožni osip na licu osobe koja je alergična na penicilinske antibiotike

Zatim razmotrimo glavne antibiotike iz ne-penicilinskih serija i otkrijemo kada ih ima smisla zamijeniti penicilinima i koje bi se osobine ovih lijekova trebalo uzeti u obzir pri liječenju angine.

Prvi antibiotik, koji je dao ime cijeloj skupini. Danas se koristi relativno rijetko.

Cefalosporini (posebno cefadroksil) i makrolidi se najčešće koriste za bolno grlo umjesto penicilina. A oni i drugi antibiotici imaju određene specifičnosti, zbog čega nisu postali glavno sredstvo liječenja tipične angine:

  1. Cefadroxil je učinkovit antibiotik s posebno visokom aktivnošću protiv streptokoka. Međutim, mješoviti streptokokno-stafilokokni tonzilitis može se uspješno liječiti njime. Cefadroxil bolesnici dobro podnose, ozbiljnost i učestalost nuspojava nakon njegove primjene ne premašuju jačinu najčešćih penicilina. Njegov glavni nedostatak je neučinkovitost protiv bakterija otpornih na ß-laktamske antibiotike, odnosno na sve peniciline i cefalosporine. To znači da je često besmisleno koristiti cefadroksil ili druge cefalosporine ako je patogen od upaljenog grla otporan na peniciline. Budući da je u većini slučajeva takva otpornost uzrok zamjene penicilina, cefadroksil se rijetko koristi u liječenju angine. Najčešće se koristi ako se utvrdi da su bakterije isključivo otporne na peniciline, ali općenito su osjetljive na ß laktame. Lijekovi na bazi cefadroxila - Biodroxil, Duracef, Zedroks, Cefradur i drugi.
  2. Ostali cefalosporini su cefazolin, cefaleksin, cefaklor, cefalotin, ceftriakson, cefamandol, cefoksitin, cefuroksim. Slično kao i cefadroksil, ali često može izazvati nuspojave.
  3. Eritromicin je vrlo popularan antibiotik, čije su glavne prednosti učinkovitost protiv patogena otpornih na peniciline i sposobnost stvaranja vrlo visoke koncentracije aktivne tvari u zahvaćenim dubokim tkivima krajnika, što je vrlo važno za brzo i uspješno suzbijanje infekcije. S druge strane, eritromicin uzrokuje višestruke nuspojave iz gastrointestinalnog trakta - alat stimulira pokretljivost glatkih mišića, često uzrokuje proljev, bol u trbuhu i disbakteriozu. Zbog toga se danas smanjuje učestalost njegove primjene za liječenje angine, a zamjenjuju je drugi makrolidi slične učinkovitosti, ali manje nuspojava. Lijekovi na temelju njega - Erigeksal, Gruynamitsin, Ilozon, Eratsin, Eritran, Adimitsin, Eomitsin, Ermized.

Zajedno s eritromicinom, liječnik će propisati lijek koji će nadoknaditi štetne učinke na probavni sustav.

  • Drugi makrolidi su azitromicin, josamicin, azitromicin, klaritromicin, midekamicin, roksitromicin, spiramicin, josamicin. Vrlo su učinkoviti protiv patogena angine, bolje ih tolerira eritromicin, ali mnogi lijekovi na temelju njih su prilično skupi. Usput, danas u mnogim zemljama svijeta, iako ne brzo, ali stalno povećanje broja slučajeva rezistencije streptokoka i stafilokoka na makrolide je zabilježeno zbog njihove široke uporabe u medicinskoj praksi.
  • Antibiotici iz skupine linkozamida - klindamicina, linkomicina - rijetko se koriste za anginu. To je zbog velikog broja nuspojava koje uzrokuju probavni sustav i hematopoetski sustav. Jedina situacija u kojoj se njihova opravdanost može opravdati je istovremena otpornost patogena na grlobolju (ili prisutnost istodobne alergije kod pacijenta) na oba ß-laktama i makrolide.

    • Važno je razumjeti da su najčešći, brojni i dostupni antibiotici za liječenje upale grla penicilini. Među njima je i najveći broj relativno jeftinih lijekova, koji su gotovo pristupačni za gotovo svakog pacijenta. Antibiotici ne-Picillin grupa su obično u višoj cjenovnoj kategoriji (uz iznimku jeftinog eritromicina).

    Ne postoji jedinstvena metoda uzimanja antibiotika iz nepoicilinskih serija u angini - ovdje mnogo ovisi o obliku u kojem se lijek koristi, o stanju i starosti pacijenta, za neke lijekove - o koncentraciji aktivne tvari. No postoje neke univerzalne preporuke:

      Trajanje liječenja angine s bilo kojim antibioticima ne smije biti kraće od 7 dana. Inače se mogu razviti teške komplikacije bolesti;

    Određivanje osjetljivosti bakterija na antibiotike: pravo - područje lijeka je veliko, lijevo - mnogo manje, jer su bakterije razvile otpornost na lijek

  • Ne možete prekinuti uporabu antibiotika, nepenicilin, ako se stanje pacijenta značajno poboljšalo, ali tijek liječenja još nije dovršen. Upravo taj prekid najčešće dovodi do ponovnog pogoršanja ili, opet, do razvoja komplikacija;
  • Sve antibiotike treba uzimati samo iznutra - kako bi progutali ili ubodali intravenski. Što točno treba učiniti u određenom slučaju - odluči liječnik. Glavna stvar je da bez uzimanja tableta s antibioticima ili razmazivanja grla antibiotskim medom neće dati nikakav učinak. Kako bi se liječila upala grla, antibiotik mora pasti ili u želudac ili odmah u krv.

    Antibiotici se trebaju uzimati u onim oblicima doziranja koji će osigurati njihovo brzo oslobađanje u krv.

    U svakom slučaju, samo liječnik bi trebao odabrati ne-penicilinski antibiotik. Takav je izbor uvijek prisiljen, a pravi se samo iz ozbiljnih razloga, zbog čega se najčešći penicilini ne mogu primijeniti. Nemoguće je sami odlučiti kod kuće, koji se antibiotik može piti, a koji ne vrijedi, koliko dugo traje liječenje i kako se lijek uzima. Ta se odluka treba temeljiti na jasnom razumijevanju uzroka bolesti i procesa interakcije lijekova s ​​patogenom angine. To je povlastica liječnika.

    Dovoljno je da sami pacijenti (ili njihovi roditelji) znaju da, ako postoje relevantni razlozi, antibiotici iz serije ne-penicilina mogu se dobro koristiti za liječenje angine, a ako liječnik propisuje takve antibiotike, to je sasvim normalno. Važno je samo razjasniti s liječnikom koja se njegova odluka temelji na propisivanju ne-penicilinskog antibiotika i čuti stvarno obrazložen odgovor.

    Donji popis predstavlja najjeftiniji antibiotik koji se može boriti protiv upale grla. Odmah ćemo primijetiti da sa gotovo svim...

    3 tablete bolnog grla koriste se za antibiotik azitromicin, i stoga, svi lijekovi na temelju njega: Azitrox, Sumamed, Azimed, Hemomitsin,...

    Ulijte penicilin u šećer i pijte ga iz upale grla apsolutno beskorisno. Penicilin, ulazi u želudac, gotovo se potpuno dijeli i...

    Antibiotici iz skupine penicilina prvi su lijekovi nastali od otpada određenih vrsta bakterija. U općoj klasifikaciji, penicilinski antibiotici spadaju u skupinu beta-laktama. Osim njih, uključeni su i ne-penicilinski antibiotici: monobaktami, cefalosporini i karbapenemi.

    Sličnost je zbog činjenice da ovi preparati sadrže četveročlani prsten. Svi antibiotici iz ove skupine koriste se u kemoterapiji i igraju važnu ulogu tijekom liječenja zaraznih bolesti.

    Penicilinska svojstva i njihovo otkriće

    Prije otkrića antibiotika, mnoge bolesti su se činile jednostavno neizlječivima, znanstvenici i liječnici diljem svijeta željeli su pronaći tvar koja bi mogla pomoći u porazu patogenih mikroorganizama, bez nanošenja štete ljudskom zdravlju. Ljudi su umrli od sepse, rana zaraženih bakterijama, gonorejom, tuberkulozom, upalom pluća i drugim opasnim i ozbiljnim bolestima.

    Ključna točka u medicinskoj povijesti je godina 1928. - ove je godine otkriven penicilin. Milijuni ljudskih života za ovo otkriće zaslužni su gospodinu Alexanderu Flemingu. Slučajni plijesan na hranjivom mediju skupine Penicillium notatum u Flemingovom laboratoriju i promatranje znanstvenika izravno su pružili priliku za borbu protiv zaraznih bolesti.

    Prije otkrića penicilina, znanstvenici su imali samo jedan zadatak - izolirati tu tvar u čistom obliku. Pokazalo se da je ovaj slučaj prilično težak, ali su krajem 30-ih godina 20. stoljeća dva znanstvenika Ernst Chene i Howard Flory uspjeli stvoriti lijek s antibakterijskim učinkom.

    Svojstva penicilinskih antibiotika

    Penicilinski antibiotik suzbija nastanak i razvoj patogena kao što su:

    • Meningococcus;
    • gonococci;
    • streptokoki;
    • stafilokoki;
    • tetanus bacillus;
    • pneumokoki;
    • bacil antraksa;
    • štap botulizma;
    • štapić za difteriju, itd.

    Ovo je samo mali popis onih patogenih bakterija u kojima penicilin i svi lijekovi tipa penicilina potiskuju vitalnu aktivnost.

    Antibiotski učinci penicilina mogu biti baktericidni ili bakteriostatski. U potonjem slučaju govorimo o potpunom uništenju patogenih organizama koji su uzrokovali bolest, najčešće akutni i ekstremno teški. Za bolesti srednje jakosti koriste se antibiotici s bakteriostatičkim učinkom - oni ne dopuštaju bakterijama stvaranje podjele.

    Penicilin je baktericidni antibiotik. Mikrobi u svojoj strukturi imaju staničnu stijenku, u kojoj je glavna supstanca peptidoglikan. Ova tvar daje stabilnost bakterijske stanice, ne dopuštajući joj da umre, čak iu vrlo neprimjerenim uvjetima za život. Djelujući na staničnu stijenku, penicilin uništava njegov integritet i onemogućuje njegov rad.

    U ljudskom tijelu, stanične membrane ne sadrže peptidoglikan i stoga antibiotici penicilinske skupine nemaju negativan utjecaj na naše tijelo. Također možete govoriti o niskoj toksičnosti tih sredstava.

    Penicilini imaju veliki raspon primijenjenih doza, sigurniji je za ljudsko tijelo, jer daje mogućnost odabira terapeutske doze za određenog pacijenta s minimalnim nuspojavama.

    Glavni dio penicilina izlučuje se putem urina (više od 70%). Neki penicilinski antibiotici izlučuju bilijarni sustav, tj. Izlaze iz žuči.

    Popis lijekova i klasifikacija penicilina

    Temelj kemijskog spoja skupine penicilina je beta-laktamski prsten, jer pripadaju beta-laktamamskim lijekovima.

    Budući da se u medicinskoj praksi penicilin koristi već više od 80 godina, neki mikroorganizmi su razvili otpornost na ovaj antibiotik u obliku enzima beta-laktamaze. Mehanizam enzima je kombiniranje hidrolitičkog enzima patogene bakterije s beta-laktamskim prstenom, što pak olakšava njihovo vezanje, i kao rezultat toga, inaktivaciju lijeka.

    Danas se najčešće koriste polusintetski antibiotici: kao osnova se uzima kemijski sastav prirodnog antibiotika i provode se korisne modifikacije. Zbog toga čovječanstvo još uvijek može odoljeti različitim bakterijama, koje stalno proizvode različite mehanizme rezistencije na antibiotike.

    Do danas, savezne smjernice za uporabu lijekova daju takvu klasifikaciju penicilina.

    Prirodni antibiotici kratkog trajanja

    Prirodni antibiotici nemaju inhibitore beta-laktamaze u svom sastavu, stoga se nikada ne koriste protiv bolesti uzrokovanih staphylococcus aureusom.

    Benzilpenicilin je aktivan tijekom liječenja:

    • lobarna upala pluća;
    • antraks;
    • bronhitis;
    • upala pluća;
    • peritonitis;
    • sepsa;
    • bolesti genitourinarnog sustava;
    • meningitis (u odraslih i djece od 2 godine);
    • infekcije kože;
    • infekcije rana;
    • ENT bolesti.

    Nuspojave: za sve antibiotike penicilina, glavna nuspojava je alergijski odgovor tijela u obliku urtikarije, anafilaktičkog šoka, hipertermije, angioedema, osipa na koži, nefritisa. Vjerojatno neuspjesi u srcu. Tijekom uvođenja značajnih doza - konvulzije (u djece).

    Ograničenja upotrebe i kontraindikacije: polinoza, alergija na penicilin, oštećenje bubrega, aritmije, bronhijalna astma.

    Prirodni antibiotici s produljenim djelovanjem

    Benzilpenicilin benzatin se koristi u slučajevima:

    • upala krajnika;
    • sifilis;
    • infekcije rana;
    • grimizna groznica.

    Također se koristi za sprječavanje komplikacija nakon operacije.

    Nuspojave: anemija, alergijski odgovor, apsces na mjestu antibiotika, glavobolja, trombocitopenija i leukopenija.

    Kontraindikacije: peludna groznica, bronhijalna astma, sklonost alergijama na penicilin.

    Benzilpenicilin prokain se koristi u liječenju:

    • septički endokarditis,
    • akutne upalne bolesti dišnih organa;
    • osteomijelitis;
    • meningitis;
    • upalni procesi bilijarnog i urinarnog trakta;
    • peritonitis;
    • bolesti oka;
    • dermatoza;
    • infekcije rana.

    Koristi se za recidiva erizipela i reumatizma.

    Nuspojava: konvulzije, mučnina, alergijska reakcija.

    Kontraindikacije: preosjetljivost na prokain i penicilin.

    Oksacilin je glavni predstavnik ove skupine antibiotika. Rezultat liječenja je sličan benzilpenicilinu, ali za razliku od drugog, ovaj lijek može uništiti stafilokokne infekcije.

    Nuspojave: osip na koži, urtikarija. Rijetko - anafilaktički šok, oteklina, vrućica, loša probava, povraćanje, mučnina, hematurija (u djece), žutica.

    Kontraindikacije: alergijske reakcije na penicilin.

    Lijekovi širokog spektra

    Kao aktivna tvar ampicilin se koristi u mnogim antibioticima. Koristi se za liječenje akutnih urinarnih i respiratornih infekcija, infektivnih bolesti probavnog sustava, klamidijskih infekcija, endokarditisa, meningitisa.

    Popis antibiotika koji sadrže ampicilin: ampicilin natrijeva sol, ampicilin trihidrat, ampicilin-inotec, ampicilin AMP-Forte, ampicilin-AKOS itd.

    Amoksicilin je modificirani derivat ampicilina. Smatra se glavnim antibiotikom, koji se uzima samo oralno. Upotrebljava se za meningokokne infekcije, akutne respiratorne bolesti, lajmsku bolest i procese upale gastrointestinalnog trakta. Koristi se za prevenciju antraksa kod žena tijekom trudnoće i djece.

    Popis antibiotika koji sadrže amoksicilin: Amoksicilin Sandoz, Amoksisar, Amoksicilin DS, Amoksicilin-ratiopharm, itd.

    Nuspojave: disbakterioza, dispeptički poremećaji, alergije, kandidijaza, superinfekcija, poremećaji središnjeg živčanog sustava.

    Kontraindikacije za ovu skupinu penicilina: preosjetljivost, mononukleoza, abnormalna funkcija jetre. Ampicilin je zabranjen za novorođenčad do mjesec dana.

    U svom sastavu karboksipenicilini imaju aktivni sastojak - karbenicilin. U ovom slučaju, naziv antibiotika podudara se s aktivnom komponentom. Koristi se u liječenju bolesti uzrokovanih piocijanskim štapićem. Danas se gotovo ne koristi lijek zbog prisutnosti jačih lijekova.

    By ureidopenitsillinam uključuju: Azlocillin, Piperacillin, Meslocillin.

    Nuspojava: mučnina, poremećaji hranjenja, urtikarija, povraćanje. Vjerojatno glavobolja, droga groznica, superinfekcija, oštećenje funkcije bubrega.

    Kontraindikacije: trudnoća, visoka osjetljivost na penicilin.

    Značajke uporabe penicilinskih antibiotika u djece

    Korištenje antibiotika u dječjem liječenju stalno dobiva veliku pozornost, budući da tijelo djeteta još nije u potpunosti formirano i većina organa i sustava nije u potpunosti funkcionalna. Stoga, izbor antibiotika za dojenčad i malu djecu, liječnici moraju biti uzeti s velikom odgovornošću.

    Penicilin u novorođenčadi koristi se za otrovne bolesti i sepsu. U prvim godinama života kod djece koristi se za liječenje upale u ustima, upale pluća, meningitisa, upale pluća.

    Za anginu, akutne respiratorne virusne infekcije, cistitis, bronhitis, sinusitis, u pravilu, djeci se propisuju Flemoxin, Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav. Ti antibiotici u odnosu na djetetovo tijelo su najmanje toksični i najučinkovitiji.

    Disbakterioza je jedna od komplikacija antibiotske terapije, budući da blagotvorna mikroflora u djece umire u isto vrijeme kao i patogeni mikroorganizmi. Stoga se liječenje antibioticima mora kombinirati s primjenom probiotika. Rijetka nuspojava je alergija na penicilin u obliku kožnog osipa.

    Kod dojenčadi izlučivanje bubrega je nerazvijeno i vjerojatno nakupljanje penicilina u tijelu. Rezultat su grčevi.

    Liječenje bilo kojim antibioticima, čak i posljednje generacije, uvijek ima značajan učinak na zdravlje. Naravno, oni se oslobađaju glavne zarazne bolesti, ali se i ukupni imunitet također značajno smanjuje. Kako umiru ne samo patogene bakterije, nego i zdrava mikroflora. Stoga će potrajati neko vrijeme da se ponovno uspostave zaštitne sile. Ako su izražene nuspojave, osobito one povezane s gastrointestinalnim traktom, tada je potrebna štedljiva dijeta.

    Preporučljivo je konzumirati puno mliječnih proizvoda koji imaju pozitivan učinak na crijeva i želudac. Začinjena, slana, masna hrana treba biti privremeno ograničena na otprilike 10-14 dana.

    Moraju se koristiti probiotici i prebiotici (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol, itd.). Početak unosa mora se odvijati istodobno s početkom primjene antibakterijskog sredstva. Istodobno, nakon liječenja antibioticima, prebiotike i probiotike treba koristiti još 14 dana da se kolonizira želudac s korisnim bakterijama.

    Kada antibiotici imaju toksični učinak na jetru, može se preporučiti uporaba hepatoprotektora. Ovi lijekovi će zaštititi zdrave stanice jetre i obnoviti oštećene.

    Budući da je imunitet smanjen, tijelo je posebno izloženo prehladama. Zato što se morate brinuti o sebi, a ne o superhladi. Za korištenje imunomodulatora, dok je poželjno da su biljnog podrijetla (Echinacea purpurea, Immunal).

    Ako bolest virusne etiologije, onda u ovom slučaju, antibiotici su nemoćni, čak i najnovije generacije i širokog spektra. Oni mogu služiti samo kao prevencija pri pridržavanju bakterijske virusne infekcije. Antivirusna sredstva se koriste za liječenje virusa.

    Da bi se rjeđe koristili antibioticima i rjeđe obolijevali, potrebno je voditi zdrav način života. Najvažnije je ne pretjerivati ​​s upotrebom antibakterijskih sredstava kako bi se spriječio razvoj otpornosti bakterija na njih. Inače neće biti moguće izliječiti bilo koju infekciju. Stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg antibiotika.

    Gljive su područje živih organizama. Gljive su različite: neke od njih spadaju u našu prehranu, neke uzrokuju kožne bolesti, neke su toliko otrovne da mogu dovesti do smrti. No, gljivice Penicillium spašavaju milijune ljudskih života od patogenih bakterija.

    Na bazi ovog plijesni (plijesan je i gljiva) antibiotici na bazi penicilina još se uvijek koriste u medicini.

    30-ih godina prošlog stoljeća Alexander Fleming je proveo pokuse sa stafilokokima. Proučavao je bakterijske infekcije. Nakon što je uzgojio skupinu patogena u hranjivom mediju, znanstvenik je primijetio da u čaši postoje područja koja nemaju žive bakterije. Istraga je otkrila da je uobičajena zelena plijesan koja se voli naseljavati na ustajalom kruhu kriva za ta mjesta. Plijesan se zvao Penicillium i, kako se ispostavilo, proizveo je tvar koja ubija stafilokoke.

    Fleming je dublje proučio pitanje i ubrzo odredio čisti penicilin, koji je postao prvi antibiotik na svijetu. Princip djelovanja lijeka je sljedeći: kada se stanica bakterije dijeli, svaka polovica obnavlja staničnu membranu uz pomoć posebnog kemijskog elementa, peptidoglikana. Penicilin blokira nastanak ovog elementa, a bakterijska stanica se jednostavno "razgrađuje" u okolišu.

    No ubrzo su se pojavile poteškoće. Stanice bakterija naučile su odoljeti lijekovima - počele su proizvoditi enzim nazvan "beta-laktamaza", koji razgrađuje beta-laktame (bazu penicilina).

    Sljedećih 10 godina došlo je do nevidljivog rata između patogena koji uništavaju penicilin, i znanstvenika, koji mijenjaju penicilin. Tako su nastale brojne modifikacije penicilina, koje sada čine cijelu seriju penicilina antibiotika.

    Lijek u bilo kojem obliku aplikacije brzo se širi po cijelom tijelu, probijajući gotovo sve njegove dijelove. Iznimke: cerebrospinalna tekućina, prostata i vizualni sustav. Na tim mjestima koncentracija je vrlo niska, pod normalnim uvjetima ne prelazi 1 posto. Kada upala može porasti na 5%.

    Antibiotici ne dodiruju stanice ljudskog tijela, jer potonji ne sadrže peptidoglikan.

    Lijek se brzo izlučuje iz tijela, nakon 1-3 sata, a većina ga prolazi kroz bubrege.

    Pogledajte videozapis o ovoj temi.

    Svi lijekovi dijele se na: prirodne (kratke i produljene) i polusintetičke (antistafilokokne, lijekove širokog spektra, antiseksaginalne).

    Ovi pripravci se dobivaju izravno iz kalupa. Trenutno je većina njih zastarjela, jer su patogeni imuni na njih. U medicini se najčešće koriste benzilpenicilin i bikilin koji djeluju protiv gram-pozitivnih bakterija i koka, nekih anaerobnih i spiroheta. Svi ti antibiotici koriste se samo u obliku injekcija u mišiće, jer ih kiseli okoliš želuca brzo uništava.

    Benzilpenicilin u obliku natrijeve i kalijeve soli pripada prirodnim kratkotrajnim antibioticima. Njezino djelovanje se zaustavlja nakon 3-4 sata, tako da često morate ponavljati injekcije.

    Pokušavajući eliminirati ovaj nedostatak, ljekarnici su stvorili prirodne antibiotike s produljenim djelovanjem: bikilin i novokain benzilpenicilin. Ti se lijekovi nazivaju "depo oblici", budući da nakon što su uvedeni u mišić, oni formiraju "depo" u njemu, iz kojeg se lijek polako apsorbira u tijelo.

    Primjeri lijekova: sol benzilpenicilina (natrij, kalij ili prokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

    Nekoliko desetljeća nakon primanja penicilina, farmaceuti su uspjeli izolirati njegov glavni aktivni sastojak, te je započeo proces modifikacije. Nakon poboljšanja, većina lijekova je dobila otpornost na kiselo okruženje u želucu, a polusintetički penicilini počeli su se proizvoditi u tabletama.

    Izoksazolpenicilini su lijekovi koji djeluju protiv stafilokoka. Potonji su naučili proizvoditi enzim koji uništava benzilpenicilin, a preparati iz ove skupine sprječavaju proizvodnju enzima. Ali za poboljšanje morate platiti - lijekovi ove vrste se još gore apsorbiraju u tijelu i imaju manji spektar djelovanja u usporedbi s prirodnim penicilinima. Primjeri lijekova: Oxacillin, Nafcillin.

    Aminopenicilini su lijekovi širokog spektra. Izgubite benzilpenicilin u snazi ​​u borbi protiv gram-pozitivnih bakterija, ali uhvatite širok raspon infekcija. U usporedbi s drugim lijekovima, oni duže ostaju u tijelu i bolje prodiru određene tjelesne barijere. Primjeri lijekova: ampicilin, amoksicilin. Često možete pronaći Ampioks - Ampicillin + Oxacillin.

    Karboksipenicilini i ureidopenicilini su antibiotici koji su učinkoviti protiv Pseudomonas aeruginosa. Trenutno se praktički ne koriste, jer infekcije brzo postaju otporne na njih. Povremeno ih možete susresti kao dio sveobuhvatnog liječenja.

    Primjeri lijekova: Ticarcillin, Piperacillin

    tablete

    Sumamed

    Aktivni sastojak: azitromicin.

    Indikacije: infekcije dišnog sustava.

    Kontraindikacije: netolerancija, teška zatajenje bubrega, djeca mlađa od 6 mjeseci.

    Cijena: 300-500 rubalja.

    oksacilin

    Aktivni sastojak: oksacilin.

    Indikacije: infekcije osjetljive na lijek.

    Cijena: 30-60 rubalja.

    Amoksicilin Sandoz

    Aktivni sastojak: amoksicilin.

    Indikacije: infekcije dišnog sustava (uključujući upalu grla, bronhitis), infekcije urogenitalnog sustava, infekcije kože, druge infekcije.

    Kontraindikacije: netolerancija, djeca do 3 godine.

    Cijena: 150 rubalja.

    Ampicilin trihidrat

    Aktivni sastojak: ampicilin.

    Indikacije: upala pluća, bronhitis, bol u grlu, druge infekcije.

    Kontraindikacije: preosjetljivost, zatajenje jetre.

    stomatolozi

    Aktivni sastojak: fenoksimetilpenicilin.

    Indikacije: streptokokne bolesti, infekcije blage i umjerene težine.

    amoksiklav

    Aktivni sastojak: amoksicilin + klavulanska kiselina.

    Indikacije: infekcije respiratornog trakta, mokraćnog sustava, infekcije u ginekologiji, druge infekcije koje su osjetljive na amoksicilin.

    Kontraindikacije: preosjetljivost, žutica, mononukleoza i limfocitna leukemija.

    Cijena: 116 rubalja.

    injekcije

    Bicillin 1

    Aktivni sastojak: benzatin benzilpenicilin.

    Indikacije: akutni tonzilitis, grimizna groznica, infekcije rana, erizipela, sifilis, lišmanijaza.

    Cijena: 15 rubalja po injekciji.

    Ospamoks

    Aktivni sastojak: amoksicilin.

    Indikacije: infekcije donjeg i gornjeg respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta, urogenitalnog sustava, ginekoloških i kirurških infekcija.

    Kontraindikacije: preosjetljivost, teške gastrointestinalne infekcije, limfocitna leukemija, mononukleoza.

    ampicilin

    Aktivni sastojak: ampicilin.

    Indikacije: infekcije dišnog i urinarnog trakta, gastrointestinalni trakt, meningitis, endokarditis, sepsa, hripavac.

    Kontraindikacije: preosjetljivost, disfunkcija bubrega, dob djeteta, trudnoća.

    penicilin

    Aktivni sastojak: benzilpenicilin.

    Indikacije: teške infekcije, kongenitalni sifilis, apscesi, upala pluća, erizipela, antraks, tetanus.

    Cijena: 2,8 rubalja po injekciji.

    Benzilpenicilin Novocainska sol

    Aktivni sastojak: benzilpenicilin.

    Indikacije: slično benzilpenicilinu.

    Cijena: 43 rubalja za 10 injekcija.

    Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin pogodni su za liječenje djece. Ali prije korištenja lijeka, neophodno je da se posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste prilagodili dozu.

    Indikacije za uporabu

    Za infekcije se propisuju antibiotici penicilinske skupine, vrsta antibiotika se odabire na temelju vrste infekcije. To mogu biti različiti koki, štapići, anaerobne bakterije i tako dalje.

    Najčešće, antibiotici liječe infekcije respiratornog trakta i urogenitalnog sustava.

    U slučaju liječenja djece slijedite upute liječnika koji će propisati odgovarajući antibiotik i prilagoditi dozu.

    U slučaju trudnoće, antibiotici se moraju koristiti s velikim oprezom, jer prodiru u fetus. Tijekom laktacije, bolje je prebaciti se u smjesu, jer lijek prodire u mlijeko.

    Kod starijih osoba ne postoje specifične indikacije, iako bi liječnik trebao uzeti u obzir stanje bubrega i jetre pacijenta prilikom propisivanja liječenja.

    Glavna i često jedina kontraindikacija je individualna netolerancija. Često se javlja u oko 10% bolesnika. Dodatne kontraindikacije ovise o specifičnom antibioticu i propisane su u uputama za uporabu.

    U slučaju nuspojava, odmah potražite liječničku pomoć, prekinite uzimanje lijeka i provedite simptomatsko liječenje.