Popis svih penicilinskih antibiotika i bogatstvo podataka o njima

Uobičajeni antibakterijski lijekovi danas prije manje od jednog stoljeća učinili su pravu revoluciju u medicini. Čovječanstvo je dobilo moćno oružje za borbu protiv infekcija, koje se ranije smatralo smrtonosnim.

Prvi su bili antibiotici penicilini koji su spasili tisuće života za vrijeme Drugog svjetskog rata i aktualni su u modernoj medicinskoj praksi. Počelo je razdoblje antibiotske terapije i zahvaljujući njima dobiveni su svi drugi antimikrobni lijekovi.

Penicilinski antibiotici: popis lijekova, kratak opis i analozi

Ovaj odjeljak daje potpuni popis trenutno relevantnih antimikrobnih lijekova. Uz karakteristike bazičnih spojeva dani su i svi trgovački nazivi i analozi.

Navedene informacije služe samo u informativne svrhe i nisu vodič za djelovanje. Sve sastanke obavlja isključivo liječnik, a terapija je pod njegovom kontrolom.

Unatoč niskoj toksičnosti penicilina, njihova nekontrolirana upotreba dovodi do ozbiljnih posljedica: formiranje rezistencije u patogenu i prijelaz bolesti u kronični oblik koji je teško izliječiti. Upravo iz tog razloga većina sojeva patogenih bakterija danas je otporna na ABP prve generacije.

Upotreba za antibiotsku terapiju trebala bi biti upravo onaj lijek koji je imenovao specijalist. Nezavisni pokušaji pronalaženja jeftinog analognog signala i uštede mogu dovesti do pogoršanja.

Primjerice, doza aktivne tvari u generičkom lijeku može se razlikovati gore ili dolje, što će negativno utjecati na tijek liječenja.

Kada je potrebno zamijeniti lijek zbog akutnog nedostatka financija, potrebno je pitati liječnika, jer će samo specijalist moći izabrati najbolju opciju.

Penicilini: definicija i svojstva

Ova strukturna komponenta je od presudne važnosti u liječenju bakterijskih zaraznih bolesti: sprječava bakterije u proizvodnji posebnog biopolimera peptidoglikana potrebnog za izgradnju stanične stijenke. Kao rezultat, membrana se ne može formirati, a mikroorganizam umire. Nema destruktivnog utjecaja na ljudske i životinjske stanice zbog toga što ne sadrže peptidoglikan.

Medicinski pripravci temeljeni na proizvodima plijesni gljiva su široko korišteni u svim područjima medicine zbog sljedećih svojstava:

• Visoka bioraspoloživost - lijekovi se brzo apsorbiraju i šire se kroz tkiva. Slabljenje krvno-moždane barijere tijekom upale sluznice mozga također doprinosi prodiranju u cerebrospinalnu tekućinu.
• Opsežan antimikrobni spektar. Za razliku od kemijskih preparata prve generacije, moderni penicilini su učinkoviti protiv velike većine gram-negativnih i pozitivnih bakterija. Također su otporne na penicilinazu i kiselo okruženje u želucu.
• Najniža toksičnost među svim ABP. Dopušteno im je koristiti i tijekom trudnoće, a pravilan prijem (kako je propisao liječnik i prema uputama) gotovo u potpunosti eliminira razvoj nuspojava.

U procesu istraživanja i eksperimenata dobiveno je mnogo medicinskih pripravaka različitih svojstava. Na primjer, kada pripadaju zajedničkoj seriji, penicilin i ampicilin nisu isti. Svi penicilinski ABP dobro su kompatibilni s većinom drugih lijekova. Što se tiče kompleksne terapije s drugim tipovima antibakterijskih lijekova, zajedničko korištenje s bakteriostatičkim sredstvima smanjuje učinkovitost penicilina.

klasifikacija

Temeljito proučavanje svojstava prvog antibiotika pokazalo je njegovu nesavršenost. Unatoč prilično širokom spektru antimikrobnog djelovanja i niskoj toksičnosti, prirodni penicilin je bio osjetljiv na poseban destruktivni enzim (penicilinazu) koji proizvode neke bakterije. Osim toga, potpuno je izgubio svoje kvalitete u kiselom želučanom okruženju, pa se koristio isključivo u obliku injekcija. U potrazi za učinkovitijim i stabilnijim spojevima stvoreni su različiti polusintetički lijekovi.

Do danas, penicilinski antibiotici, čiji je cjelokupni popis naveden u nastavku, podijeljeni su u 4 glavne skupine.

biosynthetic

Proizveden iz gljivica plijesni Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum, benzilpenicilin je kiselina u molekularnoj strukturi. U medicinske svrhe, kemijski se kombinira s natrijem ili kalijem u obliku soli. Dobiveni spojevi koriste se za pripremu injekcijskih otopina koje se brzo apsorbiraju.

Terapijski učinak se promatra unutar 10-15 minuta nakon primjene, ali traje ne više od 4 sata, što zahtijeva učestale ponavljane injekcije u mišićno tkivo (u posebnim slučajevima natrijeva sol se može primijeniti intravenski).

Ovi lijekovi prodiru dobro u pluća i sluznicu, te u cerebrospinalnu i sinovijalnu tekućinu, miokard i kosti - u manjoj mjeri. Međutim, kod upala meningitisa (meningitis) povećava se propusnost krvno-moždane barijere, što omogućuje uspješno liječenje.

Kako bi se produžio učinak lijeka, prirodni benzilpenicilin kombinira se s novokainom i drugim tvarima. Dobivene soli (Novocainic, Bitsillin-1, 3 i 5) nakon intramuskularne injekcije formiraju deponiju lijeka na mjestu ubrizgavanja, odakle aktivna tvar ulazi u krv kontinuirano i pri maloj brzini. Ovo svojstvo vam omogućuje da smanjite broj injekcija do 2 puta dnevno dok održavate terapijski učinak kalijevih i natrijevih soli.

Ovi lijekovi se koriste za dugotrajno antibiotsko liječenje kroničnog reumatizma, sifilisa, žarišne streptokokne infekcije.
Fenoksimetilpenicilin je drugi oblik benzilpenicilina namijenjen liječenju umjerenih zaraznih bolesti. Ona se razlikuje od gore opisane otpornosti na klorovodičnu kiselinu želučanog soka.

Ta kvaliteta omogućuje oslobađanje lijeka u obliku tableta za oralnu uporabu (4 do 6 puta dnevno). Većina patogenih bakterija, osim spirohete, otporne su na biosintetske peniciline.

Polusintetski antistafilokok

Prirodni benzilpenicilin je neaktivan u odnosu na stafilokokne sojeve koji proizvode penicilinazu (ovaj enzim uništava beta-laktamski prsten aktivne tvari).

Dugo se penicilin nije koristio za liječenje stafilokokne infekcije, dok 1957. na bazi nije bio sintetiziran oksacilin. On inhibira aktivnost uzročnika beta-laktamaze, ali je neučinkovit protiv bolesti uzrokovanih sojevima koji su osjetljivi na benzilpenicilin. Ova skupina uključuje i kloksacilin, dikloksacilin, meticilin i druge, koji se gotovo ne koriste u suvremenoj medicinskoj praksi zbog povećane toksičnosti.

Antibiotici penicilinske skupine u tabletama širokog spektra

To uključuje dvije podskupine antimikrobnih sredstava namijenjenih oralnoj upotrebi i baktericidno djelovanje protiv većine patogenih mikroorganizama (i gram + i gram-).

aminopenicilin

U usporedbi s prethodnim skupinama, ovi spojevi imaju dvije značajne prednosti. Prvo, oni su aktivni u odnosu na širi raspon patogena, a drugo, proizvode se u obliku tableta, što uvelike olakšava uporabu. Nedostaci uključuju osjetljivost na beta-laktamazu, tj. Aminopenicilini (ampicilin i amoksicilin) ​​nisu prikladni za liječenje stafilokoknih infekcija.

Međutim, u kombinaciji s oksacilinom (Ampioks) postaju otporni.

Lijekovi se dobro apsorbiraju i djeluju dugo vremena, što smanjuje učestalost uporabe na 2-3 puta u 24 sata.

Glavni pokazatelji za uporabu su:

Uobičajena nuspojava aminopenicilina je karakterističan nealergijski osip koji nestaje odmah nakon povlačenja.

Pseudomonas

Predstavlja zasebnu seriju penicilina antibiotika, od kojih naziv postaje jasan. Antibakterijsko djelovanje slično je aminopenicilinima (osim pseudomonada) i izraženo je u odnosu na piocijansku štapić.

Prema stupnju učinkovitosti podijeljeni su na:

• Karboksipenicilini, čija je klinička važnost u posljednje vrijeme smanjena. Karbenicilin, koji je postao prvi od ove podskupine, također je učinkovit protiv proteinski rezistentnih ampicilina. Trenutno su gotovo svi sojevi otporni na karboksipeniciline.
• Ureidopenicilini su učinkovitiji u odnosu na Pseudomonas aeruginosa, također se mogu propisati za upale koje uzrokuje Klebsiella. Najučinkovitiji su Piperacillin i Azlocillin, od kojih je samo potonji i dalje relevantan u medicinskoj praksi.

Do danas je velika većina sojeva Pseudomonas aeruginosa otporna na karboksipeniciline i ureidopeniciline. Zbog toga je njihov klinički značaj smanjen.

Kombinacija zaštićena od inhibitora

Ampicilinsku skupinu antibiotika, vrlo aktivnu u odnosu na većinu organizama koji uzrokuju bolesti, uništavaju bakterije koje stvaraju penicilin. Budući da je baktericidni učinak oksacilina koji je na njih otporan znatno slabiji od ampicilina i amoksicilina, sintetizirani su kombinirani lijekovi.

U kombinaciji sa sulbaktamom, klavulanatom i tazobaktamom, antibiotici dobivaju drugi beta-laktamski prsten i prema tome imunost na beta-laktamaze. Osim toga, inhibitori imaju svoje antibakterijsko djelovanje, pojačavajući glavni aktivni sastojak.

Lijekovi koji su zaštićeni inhibitorima uspješno liječe ozbiljne bolničke infekcije, čiji sojevi su otporni na većinu lijekova.

Penicilini u medicinskoj praksi

Širok spektar djelovanja i dobra tolerancija pacijenata učinili su penicilin najboljim načinom liječenja zaraznih bolesti. Na početku antimikrobnih lijekova benzilpenicilin i njegove soli bili su lijek izbora, ali u ovom trenutku većina patogena je otporna na njih. Ipak, moderni polusintetski penicilinski antibiotici u tabletama, injekcijama i drugim oblicima doziranja zauzimaju jedno od vodećih mjesta u antibiotskoj terapiji u raznim područjima medicine.

Pulmologija i otolaringologija

Otkrivač je također zabilježio posebnu djelotvornost penicilina protiv respiratornih patogena, tako da se lijek najčešće koristi u ovom području. Gotovo svi od njih imaju štetan učinak na bakterije koje uzrokuju sinusitis, meningitis, bronhitis, upalu pluća i druge bolesti donjeg i gornjeg respiratornog trakta.

Sredstva zaštićena inhibitorom tretiraju čak i posebno opasne i perzistentne bolničke infekcije.

venereology

Spirohete su jedan od rijetkih mikroorganizama koji su zadržali osjetljivost na benzilpenicilin i njegove derivate. Benzilpenicilini su učinkoviti iu odnosu na gonokoke, što omogućuje uspješno liječenje sifilisa i gonoreje s minimalnim negativnim učinkom na tijelo pacijenta.

gastroenterologija

Crijevne upale koje uzrokuje patogena mikroflora dobro reagiraju na liječenje lijekovima otpornim na kiseline.

Od posebnog značaja su aminopenicilini, koji su dio kompleksnog iskorjenjivanja Helicobactera.

ginekologija

U akušerskoj i ginekološkoj praksi, mnogi penicilinski pripravci s popisa koriste se i za liječenje bakterijskih infekcija ženskog reproduktivnog sustava i za sprječavanje infekcije novorođenčeta.

oftalmologija

Evo, antibiotici penicilina također zauzimaju vrijedno mjesto: keratitis, apscesi, gonokokni konjunktivitis i druge očne bolesti tretiraju se kapi za oči, masti i injekcijske otopine.

urologija

Bolesti mokraćnog sustava, koje imaju bakterijsko podrijetlo, dobro reagiraju na terapiju samo s lijekovima koji su zaštićeni inhibitorima. Preostale podskupine su nedjelotvorne, jer su sojevi patogena vrlo otporni na njih.

Penicilini se koriste u gotovo svim područjima medicine za upale uzrokovane patogenim mikroorganizmima, a ne samo za liječenje. Primjerice, u kirurškoj praksi oni su postavljeni da spriječe postoperativne komplikacije.

Značajke terapije

Liječenje antibakterijskim lijekovima općenito, a osobito penicilinima, treba se provoditi samo na recept.

Unatoč minimalnoj toksičnosti samog lijeka, njegova zlouporaba ozbiljno oštećuje tijelo. Kako bi terapija antibioticima dovela do oporavka, trebate slijediti medicinske preporuke i znati značajke lijeka.

svjedočenje

Opseg penicilina i raznih pripravaka koji se na njemu temelje u medicini posljedica je djelovanja tvari s obzirom na specifične patogene. Bakteriostatski i baktericidni učinci manifestiraju se u odnosu na:

• Gram-pozitivne bakterije - gonokoki i meningokoki;
• Gram-negativni - različiti stafilokoki, streptokoki i pneumokoki, difterija, pseudomonas i antraksni štapići, proteus;
• Aktinomicete i spirohete.

Niska toksičnost i širok spektar djelovanja čini antibiotici penicilina skupine optimalno liječenje upale grla, upale pluća (i fokalne i lobarne), šarlah, difterija, meningitis, trovanja krvi, sepse, upala pluća, Pio, osteomijelitis u akutnih i kroničnih oblika, bakterijskom endokarditisu razne gnojne infekcije kože, sluznica i mekih tkiva, erizipela, antraksa, gonoreje, aktinomikoze, sifilisa, bolesti, kao i očne bolesti i ENT bolesti.

kontraindikacije

Među strogim kontraindikacijama je samo individualna netolerancija na benzilpenicilin i druge lijekove u ovoj skupini. Također endolyumbalnoe (ubrizgavanje u leđnu moždinu) davanje lijekova pacijentima s dijagnozom epilepsije nije dopušteno.

Tijekom trudnoće, antibiotsku terapiju s preparatima penicilina treba liječiti s velikim oprezom. Unatoč činjenici da imaju minimalne teratogene učinke, potrebno je propisati tablete i pucanje samo u slučaju hitne potrebe, procjenjujući stupanj rizika za fetus i većinu trudnica.

Budući da penicilin i njegovi derivati ​​slobodno prodiru iz krvotoka u majčino mlijeko, preporučljivo je odbiti dojenje tijekom terapije. Lijek može izazvati tešku alergijsku reakciju kod dojenčadi, čak i kod prve uporabe. Kako laktacija nije prestala, mlijeko treba redovito dekantirati.

Nuspojave

Među ostalim antibakterijskim agensima, penicilini se povoljno razlikuju po niskoj toksičnosti.

Neželjeni učinci potrošnje uključuju:

• Alergijske reakcije. Najčešće se manifestira osipom kože, svrbežom, urtikarijom, temperaturom i oticanjem. Vrlo je rijetka u teškim slučajevima mogući anafilaktički šok, koji zahtijeva trenutnu primjenu antidota (adrenalina).
• Dysbacteriosis. Neravnoteža prirodne mikroflore dovodi do probavnih smetnji (nadutost, nadutost, konstipacija, proljev, bol u trbuhu) i razvoj kandidijaze. U potonjem slučaju zahvaćene su sluznice usne šupljine (u djece) ili vagine.
• Neurotoksične reakcije. Negativan utjecaj penicilina na središnji živčani sustav očituje se povećanom refleksnom razdražljivošću, mučninom i gaganjem, grčevima, a ponekad i komom.

Kako bi se spriječio razvoj dysbacteriosis i izbjegli alergije pomoći će pravovremenu medicinsku podršku tijela. Preporučljivo je kombinirati antibiotsku terapiju s primjenom pre- i probiotika, kao i desenzibilizatora (ako se povećava osjetljivost).

Penicilinski antibiotici za djecu: značajke uporabe

Dječje pilule i injekcije treba propisati pažljivo, s obzirom na moguću negativnu reakciju, a izbor određenog lijeka namjerno se pristupa.

U prvim godinama života benzilpenicilin se koristi u slučaju sepse, upale pluća, meningitisa, otitisa. Za liječenje respiratornih infekcija, upale grla, bronhitisa i sinusitisa, najsigurniji su antibiotici s popisa: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav.

Tijelo djeteta je mnogo osjetljivije na droge nego odrasla osoba. Stoga treba pažljivo pratiti stanje bebe (penicilin se polako uklanja i, akumulirajući, može uzrokovati konvulzije), kao i poduzeti preventivne mjere. Potonji uključuju uporabu pre- i probiotika za zaštitu crijevne mikroflore, prehrane i potpunog jačanja imunološkog sustava.

Povijesni podaci

Otkriće koje je napravilo pravu medicinsku revoluciju s početka 20. stoljeća napravljeno je slučajno. Mora se reći da su antibakterijska svojstva gljivica plijesni uočena u dubokoj antici.

Alexander Fleming - otkrivač penicilina

Egipćani su, primjerice, prije 2500 godina izliječili upaljene rane oblogama pljesnivog kruha, ali znanstvenici su u 19. stoljeću zauzeli samo teoretsku stranu pitanja. Europski i ruski istraživači i liječnici, proučavajući antibiozu (sposobnost nekih mikroorganizama da uništavaju druge), pokušali su iz toga izvući praktične koristi.

Alexander Fleming, britanski mikrobiolog koji je 28. rujna, 28. rujna, pronašao plijesan u Petrijevim posudama s kolonijama, uspio je. Njezini sporovi koji su pali na usjeve zbog nemara laboratorijskih radnika, proklijali su i uništili patogene bakterije. Zainteresirani Fleming je pažljivo proučio ovaj fenomen i izolirao baktericidnu tvar zvanu penicilin. Mnogo godina otkrivač je radio na dobivanju kemijski čistog, održivog spoja prikladnog za liječenje ljudi, ali su ga drugi izumili.

Godine 1941. Ernst Chain i Howard Florey uspjeli su očistiti nečistoće iz penicilina i provoditi klinička ispitivanja s Flemingom. Rezultati su bili tako uspješni da su do 43. godine SAD organizirale masovnu proizvodnju droge koja je tijekom rata spasila stotine tisuća života. Zasluge Fleminga, Cheneya i Florya prije čovječanstva procijenjene su 1945. godine: otkrivač i developeri postali su dobitnici Nobelove nagrade.

Nakon toga se početna kemijska priprema stalno poboljšavala. Tako su se pojavili suvremeni penicilini, otporni na kiselo okruženje u želucu, otporni na penicilinazu i općenito učinkovitiji.

Na našim stranicama možete se upoznati s većinom grupa antibiotika, kompletnim popisima njihovih lijekova, klasifikacijama, poviješću i drugim važnim informacijama. Da biste to učinili, napravite odjeljak "Klasifikacija" u gornjem izborniku web-lokacije.

Što su ne-penicilinski antibiotici?

Čini se da nema poznatijeg lijeka od penicilina. Međutim, postoje i drugi ne-penicilinski antibiotici.

Alexander Fleming i njegov izum (penicilin) ​​čvrsto su utemeljeni u povijesti medicine i čovječanstva. Pojavom penicilina i lijekova koji ga sadrže (bitsillin, oksacilin, ampicilin, tetraciklin i drugi), svima je postalo lakše živjeti. No, kako se ispostavilo, penicilinski antibiotici i penicilin su ubrzo izgubili svoj učinak. Počeli su se pojavljivati ​​pacijenti koji nisu tolerirali penicilin. Kasnije je bilo i takvih bolesnika čije je liječenje bilo fatalno. Razlog tom cilju bio je anafilaktički šok uzrokovan alergijskom reakcijom na penicilin. Upravo zbog te činjenice pojavila se hitna potreba u traženju alternativnih lijekova. Vremenom su se u našem životu pojavili antibiotici ne-penicilinskih serija, naime cefalosporini, makrolidi i fluorokinoloni.

Za što služe antibiotici?

Prilikom odabira lijeka za liječenje, morate jasno razumjeti što je to. Stoga se pojavljuje glavno pitanje: što je antibiotik?

Antibiotik je lijek koji sadrži otpadne produkte mikroorganizama i njihovih sintetskih derivata. No, lijekovi koji sadrže antibiotik mogu doći u pomoć samo u borbi protiv bakterija, ali ne s virusima. Ipak, antibiotici su sredstvo za spašavanje od mnogih bolesti: prehlade, gripe, bronhitisa, rinitisa.

Glavna stvar prije uzimanja bilo kojeg lijeka je proučiti popis preporuka o uporabi antibiotika:

1. Antibiotici se trebaju uzimati svakog sata.
2. Svaki lijek mora biti ispran vodom.
3. Ne zaboravite na probiotike, koji će pomoći u održavanju mikroflore tijela na odgovarajućoj razini.
4. Nije preporučljivo jesti tešku hranu za tijelo. Tijelo je već preopterećeno kontrolom infekcije. Zašto pogoršati situaciju?
5. Ni u kojem slučaju se antibiotici ne smiju uzimati u kombinaciji s alkoholom. Ova kombinacija može dovesti do katastrofalnih posljedica.
6. Ne možete se samozdraviti.

Skupina cefalosporina

Ovdje bismo trebali početi s takvim stvarima kao što je antibiotik širokog spektra. Što to znači? Takvi su antibiotici univerzalni, odnosno sposobni su prevladati mnoge bakterije-patogene.

Cefalosporini su samo antibiotici širokog spektra. Pripreme iz ove serije, u pravilu, propisuju se bolesnicima s upalom pluća i teškim kirurškim, urološkim i ginekološkim infekcijama. Možete ih uzeti intramuskularno i intravenozno.

Cefalosporini uključuju lijekove kao što su pancef, suprax, ceforal. Uzimajući ovaj ili onaj lijek, ne smijemo zaboraviti nuspojave. Kad smo već kod cefalosporina, možemo spomenuti alergijsku reakciju, mučninu i proljev.

Poznato je da uzimanje određenog lijeka može postati nemoguće pod nekoliko uvjeta: dob, trudnoća, itd. Treba napomenuti da se lijekovi iz ove serije mogu preporučiti za uporabu i kod trudnica i kod djece. Ne smijemo zaboraviti da se cefalosporini mogu uzimati od rođenja.

Makrolidna skupina

Makrolidi su antibiotici koji ne sadrže penicilin, često ih koriste pacijenti. U ovu seriju pripadaju azitromicin, klaritromicin.

Većina lijekova je dostupna u obliku tableta ili suspenzija. Makrolidi se propisuju za anginu, otitis, sinusitis, hripavac, bronhitis i upalu pluća.

Govoreći o prednostima i nedostacima, treba napomenuti da su takvi pokazatelji karakteristična značajka ove serije antibiotika. Ti lijekovi gotovo nikad ne uzrokuju alergijsku reakciju. Međutim, glavni problem antibiotika u ovoj seriji je brz razvoj mikrobne rezistencije. To znači da se uz dulju uporabu očekivanog rezultata uopće ne može postići. Štoviše, makrolidni antibiotici mogu utjecati na učinak drugih lijekova koje pacijent može uzimati paralelno.

Fluorokinolonska skupina

Fluorokinoloni - antibiotici, karakterizirani nedostatkom pokazatelja penicilin serije, uglavnom se koristi za prilično ozbiljne bolesti. To su jaki vanjski otitis, cistitis, dizenterija, salmoneloza, sinusitis, pijelonefritis i druge bolesti. Fluorokinoloni uključuju procifloksacin, ofloksacin, levofloksacin i druge lijekove.

Opet, vrijedi se prisjetiti kontraindikacija i nuspojava. U antibioticima iz ove serije, oni se promatraju. Prvo, to su vrtoglavica, mučnina, alergijska reakcija, pospanost, povećana osjetljivost. Drugo, zbog činjenice da ti lijekovi mogu poremetiti stvaranje hrskavice u tijelu, oni su apsolutno kontraindicirani za trudnice i djecu. Postoji niz preporuka za uporabu tih lijekova: budući da se lijekovi uzimaju oralno, preporuča se piti ih s čašom vode, štoviše, pacijent treba piti najmanje 1,5 litre vode dnevno. Potrebno je uzeti ove antibiotike 2 sata prije obroka ili 6 sati nakon uzimanja lijekova protiv žgaravice.

Preporučljivo je smanjiti količinu sunčeve svjetlosti na tijelu pacijenta tijekom cijelog trajanja lijeka, a 3 dana nakon liječenja potrebno je suzdržati se od sunčanja. Suočeni s jednom ili drugom infekcijom, nemojte se liječiti.

Danas su mnogi liječnici različitih specijalizacija spremni pomoći. Ne smijemo zaboraviti imunitet koji se mora stalno održavati na odgovarajućoj razini. Ljudi su toliko navikli koristiti antibiotike da uskoro ovi lijekovi mogu izgubiti svoja ljekovita svojstva. Sve mora biti učinjeno namjerno, dosljedno. Naravno, ne smijemo zaboraviti da antibiotici mogu izliječiti i štetiti.

myLor

Liječenje prehlade i gripe

• dom
• Sve
• Antibiotici nisu penicilin

Antibiotici nisu penicilin

Danas nijedna medicinska ustanova ne može bez antibiotika. Uspješno liječenje raznih bolesti moguće je samo uz pomoć učinkovite antibiotske terapije. Danas je antibiotik zastupljen sa širokim rasponom različitih lijekova usmjerenih na smrt patogene bakterijske okoline.

Prvi antibiotik koji je nastao bio je penicilin, koji je u 20. stoljeću porazio neke epidemije i fatalne bolesti. Danas se antibiotici penicilinske skupine rijetko koriste u medicinskoj praksi zbog visoke osjetljivosti pacijenata i rizika razvoja alergija.

Antibakterijska terapija bez uporabe penicilinskih komponenti uključuje imenovanje alternativnih lijekova drugih farmakoloških skupina. Antibiotici bez penicilina u velikom asortimanu dostupni su za liječenje raznih bolesti u bolničkoj i ambulantnoj praksi kod djece ili odraslih.

Cefalosporini su antibiotici širokog raspona učinaka koji su uzrokovani štetnim djelovanjem na mnoge skupine mikroorganizama, sojeva i drugih patogenih okolina. Lijekovi za cefalosporinske skupine dostupni su kao intramuskularne ili intravenske injekcije. Antibiotici ove skupine propisani su u sljedećim uvjetima:

• nefrološke bolesti (pielonefritis, glomerulonefritis);
• žarišna upala pluća, tonzilitis, akutni kataralni otitis;
• teške urološke i ginekološke upale (na primjer, cistitis):
• kao terapija za kirurške zahvate.

Poznati cefalosporini uključuju Ceforal, Supraks, Pancef. Svi antibiotici iz ove serije imaju slične nuspojave, na primjer, dispepsija (poremećaj stolice, osip na koži, mučnina). Glavna prednost antibiotika nije samo štetan učinak na mnoge sojeve, već i mogućnost liječenja djece (uključujući i novorođenče). Cefalosporinski antibiotici svrstani su u sljedeće skupine:

Cefaloxorin antibiotici uključuju Cefadroxil i Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime.

Upotrebljavaju se kod upalnih bolesti koje uzrokuju mnoge anaerobne bakterije, stafilokokne infekcije, streptokoke i druge.

Oblici oslobađanja lijeka su različiti: od tableta do otopina za parenteralnu primjenu.

Poznati lijekovi iz ove skupine: cefuroksim (injekcija), cefaklor, cefuroksim Axetil. Lijekovi su posebno aktivni protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Pripravci su dostupni u obliku otopina i u obliku tableta.

Antibiotici iz ove serije povezani su samo sa širokim spektrom djelovanja. Lijekovi utječu na gotovo sve mikroorganizme i poznati su po sljedećim imenima:

• ceftriakson;
• ceftazidim;
• ceftazidim;
• cefotaksim;
• Cefixime i Ceftibuten.

Oblici otpuštanja - injekcije za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Uvođenjem lijeka često se miješa s otopinom soli ili lidokainom kako bi se smanjila bol. Lijek i dodatne komponente su pomiješane u jednoj štrcaljki.

Skupinu predstavlja samo jedan lijek - Cefepim. Farmakološka industrija proizvodi lijek u obliku praha, koji se razrjeđuje neposredno prije primjene parenteralnim ili intramuskularnim putem.

Razorni učinak antibiotika je kršenje sinteze tjelesne stijenke mikrobne jedinice na staničnoj razini. Glavne prednosti uključuju mogućnost liječenja ambulantno, jednostavnost korištenja, primjenu kod male djece, minimalan rizik od nuspojava i komplikacija.

Makrolidni antibiotici su nova generacija lijekova čija struktura je puni makrociklički laktonski prsten. Prema tipu molekularno-atomske strukture ta je skupina dobila takvo ime. Nekoliko tipova makrolida razlikuje se od broja ugljikovih atoma u molekularnom sastavu:

Makrolidi su posebno aktivni u odnosu na mnoge gram-pozitivne kokalne bakterije, kao i na patogene koji djeluju na staničnoj razini (na primjer, mikoplazme, legionele, kampilobakter). Makrolidi imaju najnižu toksičnost, prikladni su za liječenje upalnih bolesti gornjih dišnih putova (sinusitis, hripavac, otitis različitih klasifikacija). Popis makrolidnih lijekova je sljedeći:

• Eritromicin. Antibiotik je, ako je potrebno, dopušten čak i tijekom trudnoće i dojenja, unatoč snažnom antibakterijskom učinku.
• Spiramicin. Lijek doseže visoke koncentracije u vezivnom tkivu mnogih organa. Visoko aktivan protiv bakterija prilagođenih iz brojnih razloga do 14 i 15-članih makrolida.
• Klaritromicin. Primjena antibiotika preporučljiva je kada se aktivira patogena aktivnost Helicobacter i atipičnih mikobakterija.
• Roxithromycin i azitromicin. Lijekovi se mnogo lakše toleriraju od drugih vrsta iz iste skupine, ali njihova dnevna doza treba biti izuzetno smanjena.
• Josamicin. Učinkovito protiv posebno otpornih bakterija poput stafilokoka i streptokoka.

Brojne medicinske studije potvrdile su malu vjerojatnost nuspojava. Glavni nedostatak je brz razvoj otpornosti različitih skupina mikroorganizama, što objašnjava nedostatak terapijskih rezultata kod nekih bolesnika.

Fluorquinol antibiotici ne sadrže penicilin i njegove sastojke, ali se koriste za liječenje najoštrijih i teških upalnih bolesti.

To uključuje gnojni bilateralni otitis, tešku bilateralnu upalu pluća, pijelonefritis (uključujući kronične oblike), salmonelozu, cistitis, dizenteriju i druge.

U fluorokinol uključuju sljedeće lijekove:

Prvi razvoj ove skupine antibiotika pripada XX. Stoljeću. Najpoznatiji fluorohinoli mogu pripadati različitim generacijama i rješavati pojedinačne kliničke probleme.

Poznati lijekovi iz ove skupine su Negram i Nevigremon. Osnova antibiotika je nalidiksična kiselina. Pripravci štetno utječu na sljedeće vrste bakterija:

• Proteas i Klebsiella;
• shigella i salmonella.

Za antibiotike ove skupine karakterizira jaka propusnost, dovoljna količina negativnih učinaka prijema. Prema rezultatima kliničkih i laboratorijskih istraživanja, antibiotik je potvrdio apsolutnu beskorisnost u liječenju gram-pozitivnih koka, nekih anaerobnih mikroorganizama, Pus sygnosis (uključujući i nosokomijalni tip).

Druga generacija antibiotika izvedena je iz kombinacije atoma klora i molekula kinolina. Otuda i ime - skupina fluorokinolona. Popis antibiotika ove skupine zastupljen je sljedećim lijekovima:

• Ciprofloksacin (Ciprinol i Tsiprobay). Lijek je namijenjen za liječenje bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, mokraćnog sustava, crijeva i organa epigastričnog područja. Antibiotik se također propisuje za neke ozbiljne zarazne bolesti (generalizirani sepsa, plućna tuberkuloza, sibirski ulkus, prostatitis).
• Norfloksacin (Nolitsin). Lijek je učinkovit u liječenju bolesti urinarnog trakta, infektivnih lezija u bubrezima, želucu i crijevima. Takav usmjereni učinak je posljedica postizanja maksimalne koncentracije aktivne tvari u ovom određenom organu.
• Ofloksacin (Tarivid, Ofloksin). Uništava patogene klamidijske infekcije, pneumokoke. Lijek ima manji učinak na anaerobno bakterijsko okruženje. Često postaje antibiotik protiv teških zaraznih žarišta na koži, vezivnom tkivu, zglobnom aparatu.
• Pefloksacin (Abactal). Koristi se za meningealne infekcije i druge teške patologije. U istraživanju lijeka otkrivena je najdublja penetracija u školjku bakterijske jedinice.
• Lomefloksacin (Maksakvin). Antibiotik se praktički ne koristi u kliničkoj praksi zbog nedostatka odgovarajućeg učinka na anaerobne infekcije, pneumokokne infekcije. Međutim, razina biodostupnosti lijeka doseže 99%.

Antibiotici druge generacije propisuju se za ozbiljne kirurške situacije i koriste se u bolesnika bilo koje dobne skupine. Ovdje je glavni čimbenik rizik od smrti, a ne pojava bilo kakvih nuspojava.

Levofloksacin (inače Tavanic), koji se koristi za kronični bronhitis, tešku bronhijalnu opstrukciju u drugim patologijama, antraks i bolesti gornjih dišnih putova, treba uputiti na glavne farmakološke lijekove 3. generacije.

Moxifloxacin (pharmacol. Avelox), poznat po svojim inhibicijskim učincima na stafilokokne mikroorganizme, razumno se pripisuje 4. generaciji. Avelox je jedini lijek koji je učinkovit protiv anaerobnih mikroorganizama koji ne stvaraju spore.

Antibiotici različitih skupina imaju posebne indikacije, indikacije, ali i kontraindikacije za uporabu. U vezi s nekontroliranom uporabom antibiotika bez penicilina i drugih, donesen je zakon o lijekovima koji se izdaju na recept u lancima ljekarni.

Takav je uvod vrlo potreban lijek zbog otpornosti mnogih patogenih sredina na suvremene antibiotike. Penicilini se ne koriste u medicinskoj praksi više od 25 godina, pa se može pretpostaviti da će ova skupina lijekova učinkovito utjecati na nove vrste bakterijske mikroflore.

Antibiotici iz ne-penicilinskih serija široko se koriste za anginu. Što se tiče učinkovitosti, oni često nisu inferiorni u odnosu na peniciline, au slučajevima bakterijske rezistencije na njih, oni su jedini način da se uspješno i pouzdano izliječi bolest.

U isto vrijeme, svi antibiotici iz ne-penicilinskih serija imaju neke ili druge nedostatke, zbog kojih se koriste za liječenje upale grla samo kada su penicilini nedostupni ili neprikladni. Primjerice, potreba za nepenicilinima nastaje kada ista otpornost patogena, pacijent ima alergiju, nedostupnost penicilina. U većini slučajeva, ako ima smisla uzimati antibiotike iz serije penicilina, onda su oni postavljeni. Nonenicilini se smatraju sredstvima drugog reda izbora.

Kožni osip na licu osobe koja je alergična na penicilinske antibiotike

Zatim razmotrimo glavne antibiotike iz ne-penicilinskih serija i otkrijemo kada ih ima smisla zamijeniti penicilinima i koje bi se osobine ovih lijekova trebalo uzeti u obzir pri liječenju angine.

Prvi antibiotik, koji je dao ime cijeloj skupini. Danas se koristi relativno rijetko.

Cefalosporini (posebno cefadroksil) i makrolidi se najčešće koriste za bolno grlo umjesto penicilina. A oni i drugi antibiotici imaju određene specifičnosti, zbog čega nisu postali glavno sredstvo liječenja tipične angine:

1. Cefadroxil je učinkovit antibiotik s posebno visokom aktivnošću protiv streptokoka. Međutim, mješoviti streptokokno-stafilokokni tonzilitis može se uspješno liječiti njime. Cefadroxil bolesnici dobro podnose, ozbiljnost i učestalost nuspojava nakon njegove primjene ne premašuju jačinu najčešćih penicilina. Njegov glavni nedostatak je neučinkovitost protiv bakterija otpornih na ß-laktamske antibiotike, odnosno na sve peniciline i cefalosporine. To znači da je često besmisleno koristiti cefadroksil ili druge cefalosporine ako je patogen od upaljenog grla otporan na peniciline. Budući da je u većini slučajeva takva otpornost uzrok zamjene penicilina, cefadroksil se rijetko koristi u liječenju angine. Najčešće se koristi ako se utvrdi da su bakterije isključivo otporne na peniciline, ali općenito su osjetljive na ß laktame. Lijekovi na bazi cefadroxila - Biodroxil, Duracef, Zedroks, Cefradur i drugi.
2. Ostali cefalosporini su cefazolin, cefaleksin, cefaklor, cefalotin, ceftriakson, cefamandol, cefoksitin, cefuroksim. Slično kao i cefadroksil, ali često može izazvati nuspojave.
3. Eritromicin je vrlo popularan antibiotik, čije su glavne prednosti učinkovitost protiv patogena otpornih na peniciline i sposobnost stvaranja vrlo visoke koncentracije aktivne tvari u zahvaćenim dubokim tkivima krajnika, što je vrlo važno za brzo i uspješno suzbijanje infekcije. S druge strane, eritromicin uzrokuje višestruke nuspojave iz gastrointestinalnog trakta - alat stimulira pokretljivost glatkih mišića, često uzrokuje proljev, bol u trbuhu i disbakteriozu. Zbog toga se danas smanjuje učestalost njegove primjene za liječenje angine, a zamjenjuju je drugi makrolidi slične učinkovitosti, ali manje nuspojava. Lijekovi na temelju njega - Erigeksal, Gruynamitsin, Ilozon, Eratsin, Eritran, Adimitsin, Eomitsin, Ermized.

Zajedno s eritromicinom, liječnik će propisati lijek koji će nadoknaditi štetne učinke na probavni sustav.

Važno je razumjeti da su najčešći, brojni i dostupni antibiotici za liječenje upale grla penicilini. Među njima je i najveći broj relativno jeftinih lijekova, koji su gotovo pristupačni za gotovo svakog pacijenta. Antibiotici ne-Picillin grupa su obično u višoj cjenovnoj kategoriji (uz iznimku jeftinog eritromicina).

Ne postoji jedinstvena metoda uzimanja antibiotika iz nepoicilinskih serija u angini - ovdje mnogo ovisi o obliku u kojem se lijek koristi, o stanju i starosti pacijenta, za neke lijekove - o koncentraciji aktivne tvari. No postoje neke univerzalne preporuke:

Trajanje liječenja angine s bilo kojim antibioticima ne smije biti kraće od 7 dana. Inače se mogu razviti teške komplikacije bolesti;

Određivanje osjetljivosti bakterija na antibiotike: pravo - područje lijeka je veliko, lijevo - mnogo manje, jer su bakterije razvile otpornost na lijek