Antibiotici su to

Antibiotici - što je to?

Antibiotici (od anti. I grč. Bĺos - život), tvari biološkog podrijetla, sintetizirani mikroorganizmima, koji imaju tendenciju da oba potiskuju rast patogenih mikroorganizama i potpuno ih uništavaju.

Čak i prije nekih 100 godina, ljudi su umrli od bolesti kao što su meningitis, upala pluća i mnoge druge zarazne bolesti. Njihova smrt je posljedica odsutnosti bilo kakvih antimikrobnih lijekova. Ispada da su antibiotici spasili ljude od izumiranja. Uz njihovu pomoć bilo je moguće smanjiti smrtnost bolesnika s različitim zaraznim bolestima stotinama, a ponekad i tisućama puta.

Što su antibiotici

Do danas je razvijeno više od 200 antimikrobnih lijekova, od kojih se više od 150 koristi za liječenje djece. Njihova pametna imena često su zbunjena ljudima koji nisu povezani s medicinom. Kako razumjeti obilje zamršenih termina? Svi su antibiotici podijeljeni u skupine - ovisno o načinu izlaganja mikroorganizmima. Prva skupina - baktericidni antibiotici, djeluju na mikrobe, uništavajući ih. Druga skupina je bakteriostatična, inhibiraju rast bakterija.

Kada je potrebno dati djetetu antibiotike?

Ako sumnjate na zaraznu bolest, prva osoba koju trebate obavijestiti o tome je liječnik. To će vam pomoći da odredite što se dogodilo i postavite dijagnozu. Bolest se može ispravno liječiti samo kada je dijagnoza ispravno napravljena! Liječnik vam treba dati potreban antibiotik, odrediti dozu i put primjene, savjetovati o režimu i izvijestiti o mogućim nuspojavama. Važno je da liječnik propisuje ovaj tretman, jer samo on može adekvatno procijeniti stanje djeteta, ozbiljnost bolesti, uzeti u obzir komorbiditete i tako minimizirati mogućnost komplikacija.

Koliko dugo traje antibiotik?

U većini akutnih bolesti daje se unutar 2-3 dana nakon pada temperature, međutim postoje iznimke. Dakle, otitis se obično liječi amoksicilinom ne više od 7-10 dana, a bol u grlu najmanje 10 dana, inače može doći do recidiva.

U kojem je obliku djetetu bolje dati antibiotik?

Za djecu se lijekovi proizvode u posebnim oblicima za djecu. To mogu biti topljive tablete, koje se lako daju s mlijekom ili čajem, sirupima ili granulama za pripremu suspenzija. Često imaju ugodnu aromu i okus koji ne uzrokuje negativne emocije kod bolesnog djeteta.

Jesu li antibiotici i disbakterioza uvijek zajedno?

Budući da antibiotici inhibiraju normalnu floru tijela, mogu uzrokovati disbiozu, tj. razmnožavanje patogenih bakterija ili gljivica koje nisu karakteristične za crijeva. Međutim, samo u rijetkim slučajevima takva disbakterioza je opasna: kratkim tijekovima liječenja antibioticima, manifestacije disbakterioze su izuzetno rijetke. Stoga se antifungalni (nistatin) i bakterijski (Linex, Bifidumbacterin, itd.) Lijekovi koriste za prevenciju disbakterioze samo u slučajevima dugotrajnog liječenja s nekoliko lijekova širokog antibakterijskog spektra.

Koje su nuspojave moguće pri uzimanju antibiotika?

Opasnosti od uzimanja antibiotika često su pretjerane, ali se uvijek moraju pamtiti. O disbakteriozi smo već govorili. Još jedna opasnost koja vreba pri uzimanju antibiotika je alergija. Neki ljudi (uključujući i dojenčad) su alergični na peniciline i druge antibiotske lijekove: osip, šok reakcije (potonji su, na sreću, vrlo rijetki). Ako je vaše dijete već imalo reakciju na ovaj ili onaj antibiotik, svakako o tome obavijestite svog liječnika i on će lako odabrati zamjenu. Alergijske reakcije su osobito česte u slučajevima kada se antibiotik daje pacijentu koji boluje od ne-bakterijske (virusne) bolesti: činjenica je da mnoge bakterijske infekcije smanjuju pacijentovu "alergijsku spremnost", što smanjuje rizik od reakcije na antibiotik.

Najozbiljniji štetni događaji uključuju specifične lezije organa i sustava koji se razvijaju pod utjecajem pojedinih lijekova. Zato se kod djece mlađih dobnih skupina (i trudnica) mogu koristiti samo dobro proučavani lijekovi već dugi niz godina, a od antibiotika koji su opasni za djecu, mogu se zvati aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin itd.) Koji mogu uzrokovati oštećenje bubrega i gluhoću; tetraciklini (doksiciklin) mrlje cakline rastućih zuba, daju se djeci tek nakon 8 godina, fluorokinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin) nisu propisani djeci zbog opasnosti od displazije, daju se samo iz zdravstvenih razloga.

Trebam li antibiotike za liječenje ARVI?

Antibiotici mogu izliječiti bolest koju uzrokuju bakterije, gljivice i protozoe, ali ne i viruse. Trebam li dati antibiotik za svaku epizodu bolesti? Roditelji bi trebali shvatiti da je prirodna učestalost infekcija respiratornog trakta kod djece predškolske dobi 6 do 10 epizoda godišnje, a propisivanje antibiotika za svaku epizodu infekcije je nerazumno opterećenje djetetovog tijela. Poznato je da su akutni rinitis i akutni bronhitis gotovo uvijek uzrokovani virusima, a angina, akutni otitis i sinusitis u velikom broju slučajeva uzrokovani su bakterijama. Stoga, kod akutnog rinitisa (hladno) i bronhitisa nisu prikazani antibiotici. Treba napomenuti da za vrlo popularan kriterij za propisivanje antibiotika za virusne infekcije - održavanje povišene temperature tijekom 3 dana - nema apsolutno nikakvog opravdanja. Prirodno trajanje febrilnog razdoblja s virusnim infekcijama respiratornog trakta u djece može biti od 3 do 7 dana, a ponekad i više. Dulje očuvanje tzv. Subfebrilne temperature (37,0-37,5 ° C) može biti posljedica mnogih razloga. U takvim situacijama, pokušaji postizanja normalizacije tjelesne temperature propisivanjem uzastopnih ciklusa različitih antibiotika osuđeni su na neuspjeh i odgađanje istine kako bi se odredio uzrok patološkog stanja. Tipična varijanta tijeka virusne infekcije je i očuvanje kašlja na pozadini poboljšanja općeg stanja i normalizacije tjelesne temperature. Mora se imati na umu da antibiotici nisu antitusici. Roditelji u ovoj situaciji imaju dovoljno mogućnosti za korištenje popularnih antitusičnih lijekova. Kašalj je prirodni obrambeni mehanizam, nestaje posljednji od svih simptoma bolesti.

Antibiotici su postignuće civilizacije iz koje ne smijemo odbiti, ali ih treba koristiti i kompetentno, samo pod nadzorom liječnika, i strogo prema indikacijama!

Što su antibiotici?

Antibiotici su lijekovi koji imaju štetan i destruktivan učinak na mikrobe. U isto vrijeme, za razliku od dezinficijensa i antiseptika, antibiotici imaju nisku toksičnost za tijelo i prikladni su za oralnu primjenu.

Antibiotici su samo djelić svih antibakterijskih sredstava. Osim njih, antibakterijska sredstva uključuju:

• sulfonamidi (ftalazol, natrij sulfacil, sulfazin, etazol, sulfalen, itd.);
• derivati ​​kinolona (fluorokinoloni - ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin, itd.);
• antisifilitička sredstva (benzilpenicilini, pripravci bizmuta, spojevi joda itd.);
• lijekovi protiv tuberkuloze (rimfapicin, kanamicin, isoniazid, itd.);
• druge sintetske droge (furatsilin, furazolidon, metronidazol, nitroksolin, rinosalid, itd.).

Antibiotici su preparati biološkog podrijetla, a dobiveni su pomoću gljivica (zračenja, plijesni), kao i uz pomoć određenih bakterija. Također, njihovi analozi i derivati ​​dobivaju se umjetnim - sintetičkim - od.

Tko je izumio prvi antibiotik?

Prvi antibiotik, penicilin, otkrio je britanski znanstvenik Alexander Fleming 1929. godine. Znanstvenik je primijetio da je plijesan koji je slučajno ušao i proklijao na Petrijevoj posudi imao vrlo zanimljiv učinak na rastuće kolonije bakterija: sve bakterije oko kalupa su umrle. Nakon što je postao zainteresiran za ovaj fenomen, a nakon što je proučio tvar koja se oslobađa od plijesni - znanstvenik je izolirao antibakterijsku tvar i nazvao je "Penicilin".

Međutim, proizvodnja lijekova iz ove supstance Fleminga činila se vrlo teškom i nije se njome bavio. Za njega su ga nastavili Howard Florey i Ernst Boris Chain. Razvili su metode za čišćenje penicilina i stavili ga u široku proizvodnju. Kasnije su sva tri znanstvenika nagrađena Nobelovom nagradom za otkriće. Zanimljiva je činjenica da oni nisu patentirali njihovo otkriće. To su objasnili rekavši da lijek koji ima sposobnost pomoći cijelom čovječanstvu ne bi trebao biti način profita. Zahvaljujući otkriću, uz pomoć penicilina, mnoge zarazne bolesti bile su poražene, a ljudski život produljen za trideset godina.

U Sovjetskom Savezu, otprilike u isto vrijeme, "drugo" otkriće penicilina napravila je znanstvenica, Zinaida Ermolyeva. Otkriće je otkriveno 1942. godine za vrijeme Velikog Domovinskog rata. Tada su nefatalne ozljede često bile praćene infektivnim komplikacijama i rezultirale su smrću vojnika. Otkriće antibakterijskog lijeka učinilo je proboj u medicini vojnog polja i omogućilo spasiti milijune života, što je možda odredilo tijek rata.

Razvrstavanje antibiotika

Mnoge medicinske preporuke za liječenje određenih bakterijskih infekcija sadrže formulacije kao što je "antibiotik takve i takve serije", na primjer: antibiotik iz serije penicilina, serija tetraciklina i tako dalje. U ovom slučaju podrazumijeva se kemijska podjela antibiotika. Za navigaciju u njima dovoljno je okrenuti se glavnoj klasifikaciji antibiotika.

Kako djeluju antibiotici?

Svaki antibiotik ima spektar djelovanja. To je širina obima različitih vrsta bakterija na kojima djeluje antibiotik. Općenito, bakterije se mogu podijeliti u strukturu u tri velike skupine:

• s debelom staničnom stijenkom - gram-pozitivne bakterije (uzročnici upale grla, grimizna groznica, gnojno-upalne bolesti, infekcije dišnog sustava itd.);
• s tankom staničnom stijenkom - gram-negativne bakterije (uzročnici sifilisa, gonoreje, klamidije, crijevnih infekcija, itd.);
• bez stanične stijenke - (patogeni mikoplazmoze, ureaplasmoza);

Antibiotici se dijele na:

• uglavnom djeluju na gram-pozitivne bakterije (benzilpeniciline, makrolide);
• uglavnom djeluju na gram-negativne bakterije (polimiksini, aztreonam, itd.);
• djelujući na obje skupine bakterija - antibiotici širokog spektra (karbapenemi, aminoglikozidi, tetraciklini, levomycetin, cefalosporini, itd.);

Antibiotici mogu uzrokovati smrt bakterija (baktericidna manifestacija) ili inhibirati njihovu reprodukciju (bakteriostatička manifestacija).

Prema mehanizmu djelovanja, ovi lijekovi su podijeljeni u 4 skupine:

• lijekovi prve skupine: penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami i glikopeptidi - ne dopuštaju bakterijama sintezu stanične stijenke - bakterija je lišena vanjske zaštite;
• lijekovi druge skupine: polipeptidi - povećavaju propusnost bakterijske membrane. Membrana je mekana ljuska koja okružuje bakteriju. U gram-negativnim bakterijama - membrana je glavni "pokrov" mikroorganizma, jer nemaju staničnu stijenku. Oštećenjem njegove propusnosti, antibiotik narušava ravnotežu kemikalija unutar stanice, što dovodi do njegove smrti;
• lijekovi treće skupine: makrolidi, azalidi, vevomicetin, aminoglikozidi, linkozamidi - narušavaju sintezu mikrobnih proteina, uzrokujući smrt bakterije ili potiskivanje njezine reprodukcije;
• lijekovi četvrte skupine: rimfapicin - krše sintezu genetskog koda (RNA).

Upotreba antibiotika za ginekološke i spolne bolesti

Prilikom odabira antibiotika važno je uzeti u obzir koji je uzročnik uzrokovao bolest.

Ako je to uvjetno patogeni mikroorganizam (tj. Normalno se nalazi na koži ili sluznici i ne uzrokuje bolest), tada se smatra da je upala nespecifična. Najčešće takva nespecifična upala uzrokuje Escherichia coli, a slijede Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonade. Manje - gram-pozitivne bakterije (enterokoki, stafilokoki, streptokoki itd.). Osobito često postoji kombinacija 2 ili više bakterija. U pravilu, s nespecifičnim bolovima mokraćnog sustava, širok spektar liječenja se daje cefalosporinima treće generacije (ceftriakson, cefotaksim, cefiksim), fluorokinolon (Ofloksacin, Ciprofloksacin), nitrofuran (Furadolumin). trimoksazol).

Ako je mikroorganizam uzročnik genitalne infekcije, upala je specifična i odabran je odgovarajući antibiotik:

• Za liječenje sifilisa uglavnom se koriste penicilini (bikilin, benzilpenicilin, natrijeva sol), rjeđe - tetraciklini, makrolidi, azalidi, cefalosporini;
• za liječenje gonoreje - cefalosporina treće generacije (Ceftriaxone, Cefixime), rjeđe - fluorokinolona (Ciprofloksacin, Ofloksacin);
• za liječenje klamidije, infekcija mikoplazmom i ureaplazmom - koriste se azalidi (azitromicin) i tetraciklini (doksiciklin);
• Za liječenje trihomonijaze koriste se derivati ​​nitroimidazola (metronidazol).

Sve što trebate znati o antibioticima. Prvi dio

Dobar dan, dragi prijatelji!

Nećete vjerovati: danas sam napokon odlučio započeti razgovor s vama o antibioticima. Niti jednom niste primili takav zahtjev. Ali nisam htio dotaknuti ovu temu.

Za to postoje dva razloga:

Razlog broj jedan.

Ne želim vam dati alat za neovisne preporuke antibiotika, jer sam potpuno protiv toga.

Nakon što pročitate ovaj članak, shvatit ćete zašto.

Znam, znam, za neke od vas ovo pitanje nije ni raspravljano. To su lijekovi koji se izdaju na recept, a kupci uvjeravanja neće vas prisiliti da preuzmete ulogu liječnika.

Ali to nije uvijek slučaj...

Razlog broj dva. Kao što sam vam već rekao, to je, blago rečeno, pogrešno govoriti o drogama specijalistima, od kojih su mnogi mnogo puta bolji od mene u ovoj temi.

Ali još uvijek tražite da razgovarate o tome.

Stoga ćemo danas početi raspravljati o osnovnim pitanjima koja, po mom mišljenju, trebate znati o antibioticima.

• Što su antibiotici?
• Zašto nisu svi antimikrobni lijekovi antibiotici?
• Kako su podijeljeni?
• Kako djeluju antibiotici?
• Zašto ponekad ne rade?
• Kako spriječiti mikrobnu rezistenciju na antibiotike?
• Koja su načela racionalne antibiotske terapije?
• Zašto sami ne preporučujete antibiotike?

Najžalosnije je što je tema antibiotika zabrinjavajuća ne samo za vas, stručnjake u farmaceutskom poslovanju.

Svakog mjeseca, samo u Yandexu, oko milijun ljudi traži informacije o antibioticima.

Pogledajte što pitaju:

• Antibiotici za dišne ​​puteve i mjehur.
• Antibiotici za djecu i trudnice. (Noćna mora!).
• Antibiotici za gastritis, rane, klamidiju.
• Antibiotik "dobar", "moćan", "mek", "najbolji".
• Antibiotik vanjski i unutarnji.
• "Staphylococcal", pa čak i "hormonalni" antibiotik. U oba! :-)

I sve u istom duhu.

Strašno je zamisliti što tamo oduzimaju, kako će razumjeti i što će poduzeti.

Želim jako puno da se zahvaljujući vama pismenost stanovništva u ovom pitanju povećala, te da izraz "daj mi neki antibiotik" nikada ne zvuči u vašoj ljekarni.

Pa, počnimo.

Što su antibiotici?

Čini se da se pojam "antibiotik" objašnjava: "anti" - protiv, "bios" - život. Ispada da su antibiotici tvari čije djelovanje je usmjereno protiv nečijeg života.

Ali nije tako jednostavno.

Pojam "antibiotik" predložio je jednom američki mikrobiolog, Z. Waksman, da se odnosi na tvari koje proizvode mikroorganizmi sposobni da ometaju razvoj drugih anti-mikroorganizama ili ih unište.

Da, prijatelji, i za nas u nevidljivom svijetu postoje ratovi. Njihov je cilj zaštititi svoje teritorije ili zauzeti nove.

Unatoč činjenici da su mikrobi uglavnom jednoćelijska stvorenja koja nisu sretna sa sivom tvari, imaju smisla razviti moćno oružje. Uz njegovu pomoć, oni se bore za svoje postojanje u ovom ludom svijetu.

Čovjek je tu činjenicu otkrio sredinom 19. stoljeća, ali je uspio izolirati antibiotik tek nakon jednog stoljeća.

Za vrijeme Velikog Domovinskog rata, a da nije bilo ovog otkrića, naši gubici u njemu bili bi nekoliko puta veći: ranjeni bi jednostavno umrli od sepse.

Prvi antibiotik penicilin izoliran je iz gljivice plijesni Penicillium, za što je i dobio ovo ime.

Otkriće penicilina dogodilo se slučajno.

Britanski bakteriolog Alexander Fleming, proučavajući streptokok, sijao ga je na Petrijevu zdjelicu i, zbog svoje zaborava, "tamo marinirao" više nego što je bilo potrebno.

A kad je pogledao tamo, bio je zapanjen: umjesto zaraslih streptokoknih kolonija, vidio je plijesan. Ispostavilo se da je identificirala neke tvari koje su uništile stotine streptokoknih obitelji. Tako je otkriven penicilin.

Sada su antibiotici tvari PRIRODNOG ili polu-sintetskog porijekla, kada kemijski “prevare” s izvornom molekulom, dodajući joj druge tvari kako bi poboljšale svojstva antibiotika.

Konkretno, cefalosporini i penicilini dobiveni su iz plijesni, a aminoglikozidi, makrolidi, tetraciklini i kloramfenikol iz bakterija iz tla (aktinobakterija).

Zbog toga, antimikrobna sredstva, na primjer, skupina fluorokinolona (ciprofloksacin, ofloksacin i drugi "floksacini") NE pripadaju antibioticima, iako imaju snažan antibakterijski učinak: nemaju prirodne analoge.

Razvrstavanje antibiotika

Prema kemijskoj strukturi, antibiotici su podijeljeni u nekoliko skupina.

Neću imenovati sve, već najpopularnije grupe i trgovačke nazive:

• Penicilini (ampicilin, amoksicilin Amoksiklav, Augmentin).
• Cefalosporini (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxone).
• Aminoglikozidi (gentamicin, Tobramicin, Streptomicin).
• Makrolidi (Sumamed, Klacid, Vilprafen, Eritromicin).
• Tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin).
• Linkozamidi (linkomicin, klindamicin).
• Amfenikol (Levomitsetin).

Prema mehanizmu djelovanja postoje 2 skupine:

• Baktericidno - uništava klice.
• Bakteriostatik - suzbija njihov rast i razmnožavanje, a još dalje s oslabljenim mikroorganizmima imunološki sustav se ispravlja.

Na primjer, penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi imaju baktericidno djelovanje.

Bakteriostatički - makrolidi, tetraciklini, linkosamidi.

Ali ova podjela je uvjetna. Baktericidni antibiotici na nekim mikroorganizmima imaju bakteriostatski učinak, a bakteriostatički u visokim koncentracijama baktericidni.

Prema logici stvari, baktericidna sredstva su snažnija i djeluju brže. Poželjne su za ozbiljne infekcije u pozadini smanjenog imuniteta.

Bakteriostatski lijekovi se propisuju ili za umjerenu infekciju, u pozadini normalnog imunološkog statusa, ili tijekom kroničnog procesa, ili za liječenje nakon baktericidnih antibiotika.

Spektar djelovanja:

• Antibiotici širokog spektra.
• Antibiotici uskog spektra djelovanja.

Većina antibiotika pripada prvoj skupini.

Za drugi - na primjer, "starac" benzilpenicilin, koji je aktivan protiv stafilokoka, pa čak i tada ne sve, streptokoke, gonokoke i nekoliko drugih mikroba.

Naravno, liječnici često propisuju antibiotike širokog spektra, budući da se rijetko uzimaju za biljnu floru, kako bi se identificirao problematičan ljudski organizam, kako bi se na njega "nabacao" najprikladnijim sredstvima.

Kako djeluju antibiotici?

Strategija antibiotika različitih skupina je različita.

Neki od njih inhibiraju sintezu glavne komponente stanične stijenke bakterija, koja osigurava njezin oblik (štap, kokovi) i štiti stanicu od raznih vanjskih utjecaja. Bez nje mikrobi umiru. Kao i penicilini i cefalosporini.

Drugi lijekovi oštećuju citoplazmatsku membranu ispod stanične stijenke. Kroz njega se bakterije metaboliziraju s okolinom, isporučuju se potrebne tvari i uklanjaju konačni produkti metabolizma. Oštećena membrana nije u stanju obavljati svoje funkcije, tako da se rast i razvoj mikroba zaustavlja.

Drugi inhibiraju sintezu proteina unutar same stanice. To dovodi do usporavanja vitalnih procesa, a stanica "zaspi". To je mehanizam djelovanja u makrolidima, aminoglikozidima, tetraciklinima i linkozamidima.

Kako se razvija otpornost mikroba na antibiotike?

Čini se da je otkrićem antibiotika cijela medicinska zajednica trebala odahnuti: hura! zaraza poražena!

Ali nije bilo tamo.

Bakterije - poput nas, živih bića. Oni također žele jesti, piti, vjenčati se, imati djecu.

Stoga, kada ih osoba počne otrovati antibioticima, oni okreću glavu, možda čak i sazovu sastanak „Micro Dumas“ i razviju svoj antiteroristički paket. :-)

I u njemu "propisuju" kako će zaštititi svoj život i dostojanstvo, kao i živote i dostojanstvo svojih žena, djece, unučadi i praunuka.

Da bi to učinili, oni "određuju" određene enzime (beta-laktamaze) na odgovoran položaj, što će prevesti antibiotik u neaktivni oblik. Sljedeći put ćemo više razgovarati o njima.

Ili se mikrobi odlučuju promijeniti način života (metabolizam) da antibiotici neće moći snažno utjecati na njega.

Ili sve one daju snagu da ojačaju svoje granice kako bi smanjile svoju propusnost na antimikrobna sredstva.

Kao rezultat toga, osoba se tretira standardnim antibiotikom u ovom konkretnom slučaju iu standardnoj dozi za ovu bolest, ali ne djeluje ili djeluje vrlo loše.

Zato što je mikrob rekao - mikroorganizam! :-) Rad enzima (beta-laktamaza), promijenjen je način života, ojačane su granice. Antiteroristički paket funkcionira!

Rezultat toga je stvaranje otpora (otpornosti) mikroba na antibiotik, koji se, usput, prenosi "nasljeđivanjem". Iz tog razloga, čak i ako djed klice ode u drugi svijet, za njegove potomke antibiotici će biti jednako bezopasni kao i čaša vode za nas.

Ali imunitet mikroorganizma na antibiotik se ne formira odmah.

Čini mi se ovako.

U svakoj obitelji, čak iu mikrobima, pojedinci su jači i slabiji. Dakle, od 10 mikroba, na primjer, 7 će biti osjetljivo na antibiotik, a 3 će biti malo osjetljivo.

To jest, prvih dana liječenja, 7 od 10 će umrijeti.

Ako provedete cjelokupni potrebni kurs, preostale tri, koje su malo osjetljive na lijek, umrijet će.

Ako prekidate liječenje prije vremena, samo će 7 umrijeti, a troje će ostati, i početi će razmišljati o antiterorističkim mjerama.

I sljedeći put kad osoba uzme isti antibiotik, mikrobna će ga obitelj u potpunosti pripremiti.

A ako uzmete antibiotik u nedovoljnoj dozi, onda osim formiranja mikrobne rezistencije na nju, to neće dovesti do ničega.

Sada mislim da razumijete kako spriječiti otpornost mikroba na antibiotike?

Ako ne, onda popiši...

Principi racionalne antibiotske terapije

Načelo 1. Antibiotik treba propisati strogo u skladu s indikacijama.

Na primjer, mnogi ljudi vole "propisati" antibiotik za svako kihanje.

"Kihanje", ako nije alergično, u pravilu je manifestacija virusne sabotaže, a ne bakterijske. A za viruse, kao što dobro znate, antibiotici ne rade. Za to postoje i druga sredstva.

Nadalje, ako, ne daj Bože, dogodi nešto ozbiljnije i liječnik propisuje ovaj antibiotik, on može biti nedjelotvoran jer su mikrobi (i mnoge bolesti uzrokovane uvjetno patogenim mikroorganizmima koji žive u nama) već dobro pripremljeni.

Kao rezultat toga, liječenje je odgođeno, au nekim slučajevima nastaju čak i komplikacije.

Načelo 2. Liječenje treba provesti u preporučenim dozama za svaki slučaj.

Za odabir doze lijeka trebate znati:

• Vrsta infekcije.
• Ozbiljnost bolesti.
• Dob pacijenta.
• Težina pacijenta.
• Funkcija bubrega.

PreporuÄ toujete li antibiotik posjetitelju ljekarne, znate li sve ovo?

Jako sumnjam da ne.

Dakle, ja kategorički ne savjetujemo da samostalno odaberete lijek ove skupine kupcu.

Razumijem da vas u ovom slučaju vodite dobrim osjećajima, ali tako činite lošu uslugu.

Načelo 3. Trajanje unosa antibiotika treba biti najmanje 5-7 dana. Iznimka su neki antibiotici koji se uzimaju 3 dana.

I to često imamo: za 2 dana lakše je, pa prestani piti lijek, "sadi jetru."

Načelo 4. U idealnom slučaju, antibiotik bi trebao biti propisan uzimajući u obzir osjetljivost klica koje uzrokuju bolest. I to se može odrediti samo u uvjetima zdravstvene ustanove.

Načelo 5. Antibiotik treba propisati uzimajući u obzir kontraindikacije koje također ne znate. Neće svaki posjetitelj zapamtiti sve svoje rane, a liječnik ih poznaje ili vidi njihov popis u ambulantnoj kartici.

S obzirom na sve gore navedeno, želim vas pitati:

Želite li zaista pomoći posjetitelju?

Ako je Vaš odgovor "DA", nemojte ga savjetovati o antibioticima!

O ovome ćemo danas govoriti o antibioticima.

I zadaća će biti ovako:

U svjetlu onoga o čemu smo upravo razgovarali, pokušajte objasniti kupcu zašto ga sami ne možete preporučiti.

Sljedeći put ćemo ispitati značajke glavnih skupina antibiotika, njihove međusobne razlike, indikacije i kontraindikacije za uporabu.

Koja druga pitanja imate o ovoj grupi sredstava?

Nakon što prođemo kroz temu antibiotika, planiram napraviti za vas, dragi moji pretplatnici, varalicu o dozama lijekova koji uzrokuju najveće poteškoće.

Dakle, ako već niste pretplaćeni na newsletter, pridružite nam se! Obrazac za pretplatu dostupan je na kraju svakog članka iu gornjem desnom kutu stranice. Ako nešto ne uspije, potražite upute ovdje.

Vaša pitanja o današnjoj temi, komentarima, dopunama, napišite ispod u okviru za komentare.

I ne zaboravite kliknuti na društvene gumbe. mreže koje vidite u nastavku da biste s kolegama podijelili vezu na članak.

Vidimo se opet na blogu "Apoteka za čovjeka"!

S ljubavlju prema tebi, Marina Kuznetsova

Dragi moji čitatelji!

Ako vam se sviđa članak, ako želite nešto pitati, dodati, podijeliti iskustvo, možete to učiniti u posebnom obliku ispod.

Samo nemojte šutjeti! Vaši komentari su moja glavna motivacija za nove kreacije za VAS.

Bio bih vrlo zahvalan ako podijelite link na ovaj članak sa svojim prijateljima i kolegama na društvenim mrežama.

Samo kliknite na društvene gumbe. mreže u kojima ste član.

Kliknite na društvene tipke. mreže povećava prosječnu provjeru, prihode, plaće, smanjuje šećer, krvni tlak, kolesterol, eliminira osteohondrozu, plosnatost, hemoroide!

antibiotici

Antibiotici (od starogrčke τντί - protiv + βίος - život) su tvari prirodnog ili polusintetičkog podrijetla koje suzbijaju rast živih stanica, najčešće prokariotskih ili protozoa.

Prirodne antibiotike najčešće proizvode aktinomicete, rjeđe ne-micelijalne bakterije.

Neki antibiotici imaju snažan inhibitorni učinak na rast i razmnožavanje bakterija i, u isto vrijeme, relativno malo ili nikakvo oštećenje stanica mikroorganizma, te se stoga koriste kao lijekovi.

Neki se antibiotici koriste kao citostatički (antitumorski) lijekovi u liječenju raka.

Antibiotici ne utječu na viruse i stoga su beskorisni u liječenju bolesti uzrokovanih virusima (na primjer, gripa, hepatitis A, B, C, boginje, herpes, rubeola, ospice).

terminologija

Potpuno sintetski lijekovi koji nemaju prirodne analoge i djeluju supresivno na rast bakterija sličnih antibioticima, tradicionalno se nazivaju antibiotici, ali antibakterijska kemoterapija. Konkretno, kada su poznati samo sulfonamidi iz antibakterijskih kemoterapijskih lijekova, uobičajeno je govoriti o cijelom razredu antibakterijskih lijekova kao "antibiotici i sulfonamidi". Međutim, u posljednjih nekoliko desetljeća, u vezi s izumom mnogih vrlo jakih antibakterijskih lijekova za kemoterapiju, osobito fluorokinolona, ​​koji se približavaju ili prelaze „tradicionalne“ antibiotike u djelovanju, koncept „antibiotika“ počeo se zamagljivati ​​i širiti te se često koristi ne samo u odnosu na prirodne i polusintetske spojeve ali i mnogim jakim antibakterijskim lijekovima.

Povijest

Izum antibiotika može se nazvati revolucijom u medicini. Penicilin i streptomicin bili su prvi antibiotici.

klasifikacija

Veliki broj antibiotika i njihove vrste učinaka na ljudsko tijelo uzrokovali su klasifikaciju i podjelu antibiotika u skupine. Po prirodi utjecaja na bakterijsku stanicu, antibiotici se mogu podijeliti u dvije skupine:

• bakteriostatski (bakterije su žive, ali se ne mogu razmnožavati),
• baktericidne (bakterije umiru, a zatim se izlučuju iz tijela).

Klasifikacija prema kemijskoj strukturi, koja se široko koristi u medicinskom okruženju, sastoji se od sljedećih skupina:

• Beta-laktamski antibiotici, podijeljeni u dvije podskupine:
  • Penicilini - proizvedeni kolonijama plijesni gljive Penicillinum;
  • Cefalosporini - imaju sličnu strukturu kao i penicilini. Koristi se protiv bakterija otpornih na penicilin.

• Makrolidi - antibiotici sa složenom cikličkom strukturom. Djelovanje je bakteriostatično.

• Tetraciklini se koriste za liječenje infekcija dišnog i mokraćnog sustava, liječenje teških infekcija kao što su antraks, tularemija, bruceloza. Djelovanje je bakteriostatično.
• Aminoglikozidi - imaju visoku toksičnost. Koristi se za liječenje teških infekcija poput trovanja krvi ili peritonitisa. Djelovanje je baktericidno.
• Kloramfenikol - Uporaba je ograničena zbog povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija - oštećenja koštane srži koja proizvodi krvne stanice. Djelovanje je bakteriostatično.
• Glikopeptidni antibiotici narušavaju sintezu bakterijske stanične stijenke. Oni imaju baktericidno djelovanje, međutim djeluju bakteriostatski s obzirom na enterokoke, neke streptokoke i stafilokoke.
• Linkozamidi imaju bakteriostatski učinak, koji je uzrokovan inhibicijom sinteze proteina ribozomima. U visokim koncentracijama protiv visoko osjetljivih mikroorganizama može pokazati baktericidno djelovanje.
• Anti-TB lijekovi - izoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamide, Prothionamide.
• Antibiotici različitih skupina - Rifamicin, Ristomicin sulfat, Fuzidin-natrij, Polymyxin M sulfat, Polymyxin B sulfat, Gramicidin, Heliomycin.
• Lijekovi protiv gljivica - uništavaju staničnu membranu gljivica i uzrokuju njihovu smrt. Akcija - politička. Postupno zamjenjuju visoko učinkoviti sintetički antifungalni lijekovi.
• Lijekovi protiv gube - Diafenilsulfon, Solusulfon, Diucifon.

Beta-laktamski antibiotici

Beta-laktamski antibiotici (β-laktamski antibiotici, β-laktami) je skupina antibiotika koji su ujedinjeni prisutnošću β-laktamskog prstena u strukturi. Beta-laktami uključuju podskupine penicilina, cefalosporina, karbapenema i monobaktama. Sličnost kemijske strukture određuje isti mehanizam djelovanja svih β-laktama (poremećena sinteza bakterijske stanične stijenke), kao i unakrsna alergija na njih kod nekih bolesnika.

penicilini

Penicilini - antimikrobni lijekovi koji spadaju u skupinu β-laktamskih antibiotika. Predak penicilina je benzilpenicilin (penicilin G, ili jednostavno penicilin), koji se koristi u kliničkoj praksi od ranih 1940-ih.

cefalosporine

Cephalosporins (eng. Cephalosporins) je klasa β-laktamskih antibiotika, čija kemijska struktura je 7-aminocefalosporanska kiselina (7-ACC). Glavne značajke cefalosporina u usporedbi s penicilinima su njihova veća otpornost na β-laktamaze - enzime koje proizvode mikroorganizmi. Kako se ispostavilo, prvi antibiotici, cefalosporini, koji imaju visoku antibakterijsku aktivnost, ne posjeduju potpunu otpornost na β-laktamaze. Budući da su otporne na plazmidne laktamaze, uništavaju ih kromosomski laktami, koje proizvode gram-negativne bakterije. Kako bi se povećala stabilnost cefalosporina, proširio spektar antimikrobnog djelovanja, poboljšali farmakokinetički parametri, sintetizirani su njihovi brojni polusintetski derivati.

karbapenema

Karbapenemi (engleski karbapenemi) klasa su β-laktamskih antibiotika, sa širokim rasponom djelovanja, koji imaju strukturu koja ih čini vrlo otpornima na beta-laktamaze. Nije otporan na novu vrstu beta-laktamaze NDM1.

makrolidi

Makrolidi su skupina lijekova, uglavnom antibiotika, čija se kemijska struktura temelji na makrocikličkom 14- ili 16-članom laktonskom prstenu na koji je vezan jedan ili više ugljikohidratnih ostataka. Makrolidi spadaju u klasu poliketida, spojeva prirodnog podrijetla. Makrolidi su jedan od najmanje toksičnih antibiotika.

Također upućuje na makrolide:

• azalide, koji su 15-člana makrociklička struktura dobivena ugrađivanjem atoma dušika u 14-člani laktonski prsten između 9 i 10 atoma ugljika;
• Ketolidi su 14-člani makrolidi u kojima je keto skupina vezana na laktonski prsten na 3 ugljikova atoma.

Osim toga, skupina makrolida nominalno uključuje imunosupresivni lijek takrolimus, čija je kemijska struktura 23-člani laktonski prsten.

tetraciklini

Tetraciklini (eng. Tetracyclines) - skupina antibiotika koji pripadaju klasi poliketida, slične kemijske strukture i bioloških svojstava. Predstavnici ove obitelji karakterizirani su zajedničkim spektrom i mehanizmom antimikrobnog djelovanja, potpunom unakrsnom otpornošću i sličnim farmakološkim svojstvima. Razlike se odnose na određena fizikalno-kemijska svojstva, stupanj antibakterijskog učinka, karakteristike apsorpcije, distribuciju, metabolizam u makroorganizmu i podnošljivost.

aminoglikozidi

Aminoglikozidi - skupina antibiotika, čija je zajednička kemijska struktura prisutnost amino šećerne molekule, koja je povezana glikozidnom vezom s aminocikličkim prstenom. Kemijska struktura aminoglikozida je također blizu spektinomicina, aminociklitolnog antibiotika. Glavni klinički značaj aminoglikozida leži u njihovoj aktivnosti protiv aerobnih gram-negativnih bakterija.

linkozamida

Lincosamides (syn.: Linkosamides) je skupina antibiotika koja uključuje prirodni antibiotik, linkomicin i njegov polusintetički analog klindamicin. Imaju bakteriostatska ili baktericidna svojstva, ovisno o koncentraciji u tijelu i osjetljivosti mikroorganizama. Djelovanje je zbog supresije sinteze proteina u bakterijskim stanicama vezanjem na podjedinicu 30S ribosomske membrane. Linkozamidi su otporni na klorovodičnu kiselinu želučanog soka. Nakon gutanja brzo se apsorbira. Koristi se za infekcije uzrokovane gram-pozitivnim kokama (uglavnom kao lijekovi drugog reda) i anaerobnom florom koja ne stvara spore. Obično se kombiniraju s antibioticima koji utječu na gram-negativnu floru (na primjer, aminoglikozidi).

kloramfenikol

Kloramfenikol (kloramfenikol) je antibiotik širokog spektra. Bezbojni kristali vrlo gorkog okusa. Kloramfenikol je prvi sintetski antibiotik. Koristi se za liječenje tifusa, dizenterije i drugih bolesti. Otrovne. CAS broj: 56-75-7. Racemski oblik je sintomicin.

Glikopeptidni antibiotici

Glikopeptidni antibiotici - klasa antibiotika, sastoji se od glikoziliranih cikličkih ili policikličkih ne ribosomskih peptida. Ova klasa antibiotika inhibira sintezu staničnih stijenki u osjetljivim mikroorganizmima, inhibirajući sintezu peptidoglikana.

polimiksin

Polimiksini su skupina baktericidnih antibiotika s uskim spektrom djelovanja na gram-negativnu floru. Glavno kliničko značenje je aktivnost polimiksina protiv P. aeruginosa. Po kemijskoj prirodi, to su polienski spojevi, uključujući polipeptidne ostatke. U normalnim dozama lijekovi ove skupine djeluju bakteriostatski, u visokim koncentracijama - imaju baktericidno djelovanje. Od lijekova uglavnom koristi polymyxin B i polymyxin M. Posjeduju izražen nefro i neurotoksičnost.

Sulfanilamidni antibakterijski lijekovi

Sulfonil amid (lat. Sulfanilamid) je skupina kemikalija izvedenih iz amida para-aminobenzensulfamida - sulfanilne kiseline (para-aminobenzensulfonska kiselina). Mnoge od tih tvari koriste se kao antibakterijski lijekovi od sredine 20. stoljeća. Para-Aminobenzenesulfamid, najjednostavniji spoj klase, naziva se i bijelim streptocidom i još se koristi u medicini. Prontosil (crveni streptocid), nešto složeniji u smislu strukture sulfanilamida, bio je prvi lijek ove skupine i, općenito, prvi sintetski antibakterijski lijek na svijetu.

kinoloni

Kinoloni su skupina antibakterijskih lijekova koji također uključuju fluorokinolone. Prvi lijekovi iz ove skupine, prvenstveno nalidiksična kiselina, dugi niz godina korišteni su samo za infekcije mokraćnog sustava. No, nakon primanja fluorokinolona, ​​postalo je očito da mogu biti od velike važnosti u liječenju sistemskih bakterijskih infekcija. Posljednjih je godina najbrže rastuća skupina antibiotika.

Fluorokinoloni (engl. Fluoroquinolones) - skupina lijekova s ​​izraženom antimikrobnom aktivnošću, široko korištena u medicini kao antibiotici širokog spektra. Zemljopisna širina spektra antimikrobnog djelovanja, djelovanja i indikacija za uporabu, vrlo su bliski antibioticima, ali se razlikuju od kemijske strukture i podrijetla. (Antibiotici su proizvodi prirodnog podrijetla ili njihovi slični sintetički analozi, dok fluorokinoloni nemaju prirodni analog). Fluorokinoloni se dijele na lijekove prve (pefloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, lomefloksacin, norfloksacin) i druge generacije (levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin). Od lijekova fluorokinolona, ​​lomefloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin, sparfloksacin i moksifloksacin uključeni su u Popis esencijalnih i esencijalnih lijekova.

Derivati ​​nitrofurana

Nitrofurani su skupina antibakterijskih sredstava. Gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, kao i klamidija i neke protozoe (trichomonads, Giardia) osjetljive su na nitrofurane. Nitrofurani obično djeluju bakteriostatski na mikroorganizme, ali u visokim dozama mogu imati baktericidno djelovanje. Nitrofuranam rijetko razvija otpornost na mikrofloru.

Lijekovi protiv tuberkuloze

Anti-TB lijekovi djeluju protiv štapića Kokha (latinski Mycobactérium tuberculósis). Prema međunarodnoj anatomskoj i terapeutskoj kemijskoj klasifikaciji ("ATC", engleski ATC), imaju šifru J04A.

Prema aktivnosti, lijekovi protiv tuberkuloze su podijeljeni u tri skupine:

Antifungalni antibiotici

• Nistatin je antifungalni lijek iz serije polijena, koji se koristi u liječenju kandidijaze. Prvi je izoliran iz Streptomyces noursei 1950.
• Amphotericin B - lijek, antifungalni lijek. Polien makrociklički antibiotik s antifungalnim djelovanjem. Proizveden od Streptomyces nodosus. Djeluje fungicidno ili fungistatski, ovisno o koncentraciji u biološkim tekućinama i osjetljivosti patogena. Veže se na sterole (ergosterole) koji se nalaze u staničnoj membrani gljivice i ugrađuju se u membranu, tvoreći nisko selektivni ionski kanal s vrlo visokom vodljivošću. Rezultat je oslobađanje intracelularnih komponenti u izvanstaničnom prostoru i lize gljivica. Aktivni protiv Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. i druge gljive. Ne utječe na bakterije, rikecije, viruse.
• Ketokonazol, trgovački naziv Nizoral (aktivni sastojak, prema IUPAC: cis-1-acetil-4- [4 - [[2- (2,4) -diklorofenil) -2- (lH-imidazol-l-il-metil) -1 3-dioksolan-4-il] metoksi] fenil] piperazin) je antifungalni lijek, derivat imidazola. Važna svojstva ketokonazola su njegova učinkovitost kada se uzimaju oralno, kao i njegov učinak na površinske i sistemske mikoze. Djelovanje lijeka povezano je s kršenjem biosinteze ergosterola, triglicerida i fosfolipida, potrebnih za formiranje stanične membrane gljivica.
• Mikonazol je lijek za lokalno liječenje većine gljivičnih oboljenja, uključujući dermatofite, kvasac i slične vanjske oblike kandidijaze. Fungicidni učinak mikonazola povezan je s oslabljenom sintezom ergosterola - komponente stanične membrane gljivice.
• Flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluorofenil) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-il) -2-propanol) je uobičajena sintetička droga triazolne skupine za liječenje i prevenciju kandidijaza i neke druge mikoze. Antifungalno sredstvo ima vrlo specifičan učinak inhibicijom djelovanja gljivičnih enzima koji ovise o citokromu P450. Blokira pretvorbu gljivičnog lanosterola u ergosterol; povećava propusnost stanične membrane, narušava njen rast i replikaciju. Flukonazol, koji je visoko selektivan za gljivice citokroma P450, gotovo ne inhibira ove enzime u ljudskom tijelu (u usporedbi s itrakonazolom, klotrimazolom, ekonazolom i ketokonazolom, u manjoj mjeri inhibira oksidacijske procese ovisne o citokromu P450 u ljudskoj mikrosomskoj membrani).

nomenklatura

Dugo vremena nije bilo jedinstvenih načela za dodjeljivanje imena antibioticima. Najčešće su ih nazivali generičkim ili vrstnim nazivom proizvođača, rjeđe - u skladu s kemijskom strukturom. Neki antibiotici su nazvani prema mjestu iz kojeg je izoliran proizvođač, i, na primjer, etamicin je dobio ime prema broju soja (8).

1. Ako je poznata kemijska struktura antibiotika, ime bi se trebalo odabrati uzimajući u obzir klasu spojeva kojima pripada.
2. Ako struktura nije poznata, ime je dano nazivom roda, obitelji ili reda (i ako se koristi, onda vrsta) kojoj proizvođač pripada. Sufiks "Mitsin" odnosi se samo na antibiotike koje sintetiziraju bakterije reda Actinomycetales.
3. U naslovu možete dati naznaku spektra ili načina djelovanja.

Antibiotsko djelovanje

Antibiotici, za razliku od antiseptika, imaju antibakterijsko djelovanje ne samo kada se primjenjuju izvana, nego i na biološke medije tijela kada se koriste sustavno (oralno, intramuskularno, intravenozno, rektalno, vaginalno itd.).

Mehanizmi biološkog djelovanja

• Poremećaj sinteze stanične stijenke inhibicijom sinteze peptidoglikana (penicilin, cefalosporin, monobaktam), formiranje dimera i njihov prijenos na rastući peptidoglikanski lanac (vankomicin, flavomicin) ili sintezu hitina (niccomycin, tunicamicin). Antibiotici koji djeluju sličnim mehanizmom imaju baktericidno djelovanje, ne ubijaju stanice koje se odmaraju i stanice lišene stanične stijenke (L-oblici bakterija).
• Poremećaj funkcioniranja membrana: kršenje integriteta membrane, stvaranje ionskih kanala, vezanje iona u kompleksima topljivih u lipidima i njihov transport. Nistatin, gramicidini, polimiksini djeluju na sličan način.
• Suzbijanje sinteze nukleinske kiseline: vezanje za DNA i ometanje napretka RNA polimeraze (aktidina), šivanje DNA lanaca, što ga čini nemogućim da ga se otkrije (rubomicin), inhibicija enzima.
• Povreda sinteze purina i pirimidina (azaserin, sarkomicin).
• Povreda sinteze proteina: inhibicija aktivacije i prijenosa aminokiselina, funkcija ribosoma (streptomicin, tetraciklin, puromicin).
• Inhibicija respiratornih enzima (antimicin, oligomicin, aurovertin).

Interakcija alkohola

Alkohol može utjecati i na aktivnost i na metabolizam antibiotika, utječući na aktivnost jetrenih enzima koji razgrađuju antibiotike. Konkretno, neki antibiotici, uključujući i metronidazola, tinidazola, kloramfenikol, kotrimoksazol, Cefamandole, ketokonazola, latamoksef, cefoperazon, cefmenoksim i furazolidon kemijski komunicirati s alkoholom, što dovodi do ozbiljnih nuspojava, uključujući mučninu, povraćanje, grčevi, dispneja, pa čak i smrt. Alkohol s tim antibioticima apsolutno je kontraindiciran. Osim toga, koncentracija doksiciklina i eritromicina može se u određenim okolnostima značajno smanjiti konzumiranjem alkohola.

Otpornost na antibiotike

Pod otpornošću prema antibioticima razumiju sposobnost mikroorganizma da se odupre djelovanju antibiotika.

Otpornost na antibiotike nastaje spontano zbog mutacija i fiksirana je u populaciji pod utjecajem antibiotika. Sam antibiotik nije uzrok otpora.

Mehanizmi otpora

• Mikroorganizam ne mora imati strukturu na kojoj djeluje antibiotik (na primjer, bakterije roda Mycoplasma (lat. Mycoplasma) su neosjetljive na penicilin, budući da nemaju staničnu stijenku);
• Mikroorganizam je nepropustan za antibiotik (većina gram-negativnih bakterija imune su na penicilin G, budući da je stanična stijenka zaštićena dodatnom membranom);
• Mikroorganizam može pretvoriti antibiotik u neaktivni oblik (mnogi stafilokoki (lat. Staphylococcus) sadrže enzim β-laktamazu, koji uništava β-laktamski prsten većine penicilina)
• Zbog mutacija gena, metabolizam mikroorganizama može se promijeniti na takav način da reakcije blokirane antibioticima više nisu kritične za vitalnu aktivnost tijela;
• Mikroorganizam može pumpati antibiotik iz stanice.

primjena

Antibiotici se koriste za prevenciju i liječenje upalnih procesa uzrokovanih bakterijskom mikroflorom. S obzirom na njihov učinak na bakterijske organizme, baktericidne (ubijajuće bakterije, na primjer, zbog uništenja njihove vanjske membrane) i bakteriostatičke (inhibirajući razmnožavanje mikroorganizama) razlikuju se antibiotici.

Druge namjene

Neki antibiotici također imaju dodatna vrijedna svojstva koja nisu povezana s njihovom antibakterijskom aktivnošću, već se odnose na njihov učinak na mikroorganizam.

• Doksiciklin i minociklin, pored svojih glavnih antibakterijskih svojstava, imaju protuupalni učinak kod reumatoidnog artritisa i inhibitori su metaloproteinaza matriksa.
• Opisani su imunomodulatorni (imunosupresivni ili imunostimulirajući) učinci nekih drugih antibiotika.
• Poznati antibiotici protiv raka.

Antibiotici: Izvorni i Generički

Godine 2000. objavljen je pregled koji daje komparativnu analizu kvalitete izvornog antibakterijskog lijeka i 40 njegovih generičkih lijekova iz 13 različitih zemalja svijeta. U 28 generika, količina aktivne tvari koja se oslobađa nakon otapanja bila je značajno niža od originalne, iako su svi imali odgovarajuću specifikaciju. U 24 od 40 lijekova, preporučena granica od 3% za strane tvari i prag sadržaja (> 0,8%) 6,11-di-O-metil-eritromicina A, spoja odgovornog za pojavu neželjenih reakcija, prekoračena je.

Studija o farmaceutskim svojstvima generika azitromicina, najpopularnijih u Rusiji, također je pokazala da je ukupna količina nečistoća u kopijama 3,1–5,2 puta veća od one u originalnom Sumamedu (proizvođača Teva Pharmaceutical Industries), uključujući nepoznate nečistoće - 2–3,4 puta.

Važno je da mijenjanje farmaceutskih svojstava generičkog lijeka smanjuje njegovu bioraspoloživost i, prema tome, u konačnici dovodi do promjene specifične antibakterijske aktivnosti, smanjenja koncentracije u tkivu i slabljenja terapeutskog učinka. Dakle, u slučaju azitromicina, jedna od kopija s kiselom pH vrijednošću (1.2) u testu topljivosti, simulirajući vrhunac odvajanja želučanog soka, otopljena je samo 1/3, a druga prerano, u 10. minuti, što neće dopustiti lijek se potpuno apsorbira u crijevima. A jedan od generika azitromicina izgubio je sposobnost otapanja pri pH vrijednosti 4,5.

Uloga antibiotika u prirodnoj mikrobiocenozi

Nije jasno kolika je uloga antibiotika u konkurentnim odnosima između mikroorganizama u prirodnim uvjetima. Zelman Waksman smatrao je da je ova uloga minimalna, antibiotici se ne formiraju osim u čistim kulturama u bogatim sredinama. Nakon toga, međutim, utvrđeno je da se kod mnogih proizvođača aktivnost sinteze antibiotika povećava u prisutnosti drugih vrsta ili specifičnih produkata njihovog metabolizma. Godine 1978., L. M. Polyanskaya, na primjeru S. olivocinereus heliomycin, koja ima luminiscenciju izloženu UV zračenju, pokazala je mogućnost sinteze antibiotika u tlima. Antibiotici su navodno osobito važni u natjecanju za resurse okoliša za sporo rastuće aktinomicete. Eksperimentalno je pokazano da se pri uvođenju kultura aktinomiceta u tlo, gustoća populacije aktinomicetnih vrsta izloženih antagonistu brže smanjuje i stabilizira se na nižoj razini od ostalih populacija.

Zanimljivosti

Prema istraživanju koje je 2011. proveo Sve-ruski centar za istraživanje javnog mnijenja (VTsIOM), 46% Rusa vjeruje da antibiotici ubijaju viruse kao i bakterije.

Prema WHO-u, najveći broj krivotvorina - 42% - su antibiotici.