Penicilinski antibiotici - popis lijekova s ​​uputama, indikacijama i cijenom

Upala grla

Penicilini su otkriveni početkom 20. stoljeća, ali medicinska znanost neprestano poboljšava njihova svojstva. Dakle, moderni lijekovi postali su otporni na prethodno deaktiviranje svoje penicilinaze i postali su imuni na kiselo želučano okruženje.

Klasifikacija penicilina

Skupina antibiotika koje proizvode plijesni roda Penicillium naziva se penicilini. Djeluju protiv većine gram-pozitivnih, nekih gram-negativnih mikroba, gonokoka, spiroheta, meningokoka. Penicilini su velika skupina beta-laktamskih antibiotika. Podijeljeni su na prirodne i polusintetičke, imaju opće osobine niske toksičnosti, širok raspon doza.

  1. Prirodni (benzilpenicilini, bicilini, fenoksimetilpenicilin).
  2. Izoksazolpenicilini (oksacilin, flukloksacilin).
  3. Amidinopenitsillin (amdinocilin, acidocilin).
  4. Aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin, pivampicilin).
  5. Karboksipenicilini (karbenicilin, karindacilin, tikarcilin).
  6. Ureidopenitsillin (azlotsillin, piperacillin, mezlotsillin).

Prema izvoru, spektru i kombinaciji s beta-laktamazama, antibiotici se dijele na:

  1. Prirodni: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin.
  2. Antistafilokokni: oksacilin.
  3. Prošireni spektar (aminopenicilini): ampicilin, amoksicilin.
  4. Aktivan protiv Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboksipenicilini (tikarcilin), ureidopenicilini (azlocilin, piperacilin).
  5. U kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze (inhibitorima zaštićenim): u kombinaciji s klavatoatnim amoksicilinom, tikarcilinom, ampicilinom / sulbaktamom.

Bitsillin, Benzatin, Penicilin, Ekobol

Streptococci, Staphylococcus, Bacillus, Enterococci, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycetes, Spirochetes

Oksacilin, Ticarcillin, Meticillin, Metzyllam, Nafcillin

Enterobakterije, hemophilus bacillus, spirohete

Uz prošireni spektar djelovanja (anti-gnojni)

Amoksicilin, Augmentin, ampicilin trihidrat

Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci

Sa širokim spektrom antibiotika

Karbenicilin, azlocilin, piperacilin, azitromicin

Popis i kratke upute za antibiotike vezane uz preparate penicilina

Antibiotici su tvari koje proizvode mikroorganizmi ili se sintetiziraju medicinskim tehnologijama iz prirodnih sirovina. Ovi lijekovi se koriste za suzbijanje rasta i razvoja kolonija patogenih agenasa koji su ušli u ljudsko tijelo.

Antibiotici penicilinske skupine prvi su lijekovi s navedenog polja koji su se koristili u kliničkoj praksi. I unatoč činjenici da je prošlo gotovo 100 godina od njihovog otkrića, a popis antimikrobnih sredstava dopunjen je cefalosporinom, fluorokinolom i drugim lijekovima, spojevi tipa penicilina još uvijek su glavni antibakterijski lijekovi za zaustavljanje ogromnog popisa zaraznih bolesti.

Malo povijesti

Otkriće penicilina dogodilo se sasvim slučajno: 1928. znanstvenik Alexander Fleming, koji je radio u jednoj od bolnica u Londonu, otkrio je plijesan koji je uzgajan na hranjivom mediju koji je mogao uništiti stafilokokne kolonije.

Aktivni sastojak mikroskopske plijesni filamentozne gljive Penicillium notatum istraživač zove penicilin. Nakon 12 godina, prvi antibiotik je izoliran u čistom obliku, a 1942. sovjetski mikrobiolog Zinaida Yermolyeva primila je lijek iz druge vrste gljivica, Penicillium crustosum.

Od druge polovice 20. stoljeća, neograničena količina penicilina G (ili benzilpenicilina) postala je dostupna za borbu protiv raznih bolesti.

Načelo djelovanja

Opisana aktivna tvar djeluje na patogene baktericidne i bakteriostatičke tvari. Mehanizam baktericidne sheme lijekova koji su uključeni u penicilinski tip (redak) povezan je s oštećenjem staničnih stijenki (narušavanje integriteta strukture) infektivnih agensa, što dovodi do smrti mikroorganizama.

Bakteriostatički princip djelovanja na patogene karakterizira privremeno suzbijanje sposobnosti patogena za reprodukciju.

Vrsta izloženosti lijeku odabire se na temelju ozbiljnosti bolesti.

Većina penicilina u malim dozama djeluje na mikrobe bakteriostatičke. S povećanjem broja uključenih lijekova, učinak se mijenja u baktericidno. Specifičnu dozu lijekova iz grupe penicilina može odabrati samo liječnik, a antibiotici se ne mogu koristiti sami za liječenje.

Sistematizacija lijekova

Osim benzilpenicilina (i njegovih različitih soli, natrija, kalija), prirodni penicilini također uključuju:

  • Benzilpenicilin prokain;
  • stomatologa;
  • Benzatin benzilpenicilin.

Osnovna načela klasifikacije polusintetičkih vrsta penicilina navedena su u nastavku.

  • izoksazolil-penicilini (Oxacillin, Nafcillin);
  • amino-penicilini (amoksicilin, ampicilin);
  • aminodipenicilini (nema lijekova registriranih u Ruskoj Federaciji);
  • karboksi-penicilini (karbenicilin);
  • ureido-penicilini (piperacilin, azlocilin);
  • penicilini zaštićeni inhibitorima (Piperacilin u kombinaciji s tazobaktamom, Ticarcillin u kombinaciji s klavulanatom, Ampicilin u kompleksu sa sulbaktamom).

Kratak opis prirodnih lijekova

Prirodni (prirodni) penicilini su lijekovi koji imaju uski spektar djelovanja na mikroorganizme. Zbog njihove dugotrajne (i često nekontrolirane) medicinske uporabe, većina patogena uspjela je steći imunitet na ovu vrstu antibiotika.

Danas su najčešće korišteni lijekovi za liječenje bolesti bikilin i benzilpenicilin koji se odlikuju dovoljnom učinkovitošću protiv određenih anaerobnih agenasa, spiroheta, brojnih koka i gram-pozitivnih patogena.

Gram-negativne bakterije H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp., Kao i listeria, sorte corynebacteria (osobito C.diphtheriae) ostaju osjetljive na prirodne antibiotike.

Način uporabe lijekova za sprečavanje razvoja ovih patogena - injekcija.

Prema mišljenju stručnjaka, prirodni penicilini imaju jedan veliki nedostatak: uništeni su pod utjecajem beta-laktamaza (enzima koje proizvode određeni mikroorganizmi). Zbog toga se prirodni antibiotici iz skupine penicilina ne koriste za liječenje oboljenja uzrokovanih stafilokoknim infekcijama.

Opis sintetiziranih vrsta lijekova

U našoj zemlji nisu registrirani brojni polusintetski lijekovi koji su uključeni u seriju penicilinskih antibiotika i kombinirani u skupinu aminodipenicilina. Atsidotsillin, Amdinotsillin, Bakamdinotsillin su lijekovi uskog spektra djelovanja i učinkoviti su protiv gram-negativnih enterobakterija.

Preostale sintetizirane skupine lijekova široko se koriste u medicinskim ustanovama u Rusiji i zahtijevaju detaljnije razmatranje.

Antistafilokokni lijekovi (stabilni penicilin)

Drugi naziv za ovu skupinu antibiotika su izoksazolilpenicilini. Najčešće se lijek Oxacillin koristi u terapiji. Podvrsta uključuje nekoliko drugih lijekova (osobito Nafcillin, Dicloxacillin, Methicillin), koji se vrlo rijetko koriste zbog visoke toksičnosti.

Spektar učinaka na patogene Oksacilin sličan je lijekovima koji su dio prirodne serije penicilina, ali im je malo slabija u razini aktivnosti (osobito je manje učinkovit protiv mikroba osjetljivih na učinke benzilpenicilina).

Glavna razlika između lijekova drugih penicilina - otpornost na beta-laktamazu, koja proizvodi stafilokoke. Praktična primjena oksikilina nalazi se u borbi protiv sojeva ovog mikroorganizma, koji je uzročnik infekcija stečenih u zajednici.

aminopenicilin

Ova skupina polusintetičkih penicilina karakterizira širok raspon učinaka na patogene. Roditelj aminopenicilina je ampicilin. U nizu parametara, on je superiorniji od oksikilina, ali inferiorniji od benzilpenicilina.

Najbliži opseg ovom lijeku je Amoksicilin.

Budući da su ovi članovi skupine osjetljivi na destruktivno djelovanje beta-laktamaze, u medicinsku praksu uvedeni su lijekovi zaštićeni od djelovanja enzima infektivnih agensa inhibitorima (na primjer Amoksicilin u kombinaciji s klavuanskom kiselinom, Ampicilin u kombinaciji sa sulbaktamom).

Ekspanzija antimikrobnog spektra inhibitora zaštićenih aminopenicilina nastala je zbog manifestacije njihove aktivnosti u odnosu na:

  • Gram-negativne bakterije (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
  • Neisseria gonorrheae;
  • stafilokoki;
  • anaerobne vrste B. fragilis.

Rast i razvoj mikroorganizama, čija otpornost na antibiotike tipa penicilina nije povezana s proizvodnjom beta-laktamaze, nisu pod utjecajem inhibitora zaštićenih aminopenicilina.

Ureidopenitsillin i karboksipenicilini

Predstavnici tih skupina - polusintetski antibiotici na bazi penicilina za ljude koji ubijaju Pus unyazolitis; Popis tih lijekova je prilično širok, ali se u modernoj medicini rijetko koriste (patogeni gube osjetljivost na njih u kratkom vremenu).

Lijekovi karboksi-penicilinskih vrsta Karbenicilin, tikarcilin (potonji nije registriran na području Ruske Federacije) sprječavaju razvoj kolonija gram-pozitivnih bakterija i mikroorganizama iz obitelji P.aeruginosa, Enterobacteriaceae.

Najučinkovitiji agens iz skupine ureidopenicilina je piperacilin; uključen je u borbu protiv bolesti koje uzrokuju Klebsiella spp.

Opisani antibiotici, kao i prirodni penicilini, podložni su negativnim učincima beta-laktamaze. Rješenje problema pronađeno je u sintezi fundamentalno novih antimikrobnih sredstava, u koje su uz već spomenute aktivne tvari uvedeni i inhibitori.

Ureidopenitsilin zaštićen inhibitorom, karboksipenicilini imaju širok raspon učinaka na većinu poznatih patogena.

farmakokinetika

Kada se daje oralno, antibiotik, koji je uključen u seriju lijekova za penicilin, brzo se apsorbira i, prodirući u tekuće medije i tkiva u tijelu, počinje utjecati na kolonije patogena.

Lijekove karakterizira sposobnost koncentracije u pleuralnoj, perikardijalnoj, sinovijalnoj tekućini i žuči. Praktički ne prelaze u unutarnje okruženje organa vida i likvora prostate. Minimalni režnjevi nalaze se u majčinom mlijeku. U malim količinama prodrijeti u posteljicu.

Ako je potrebno (na primjer, otkrivanje pacijenta s meningitisom), terapijske koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini postižu se davanjem velikih doza lijekova.

Dio penicilina u obliku pilula uništava se pod utjecajem gastrointestinalnih enzima i stoga se uključuje parenteralno.

Glavni pokazatelji procesa prenošenja aktivnih tvari iz probavnog sustava u krv najčešće korištenih lijekova (u tabletama) prikazani su u tablici.

Popis svih penicilinskih antibiotika i bogatstvo podataka o njima

Uobičajeni antibakterijski lijekovi danas prije manje od jednog stoljeća učinili su pravu revoluciju u medicini. Čovječanstvo je dobilo moćno oružje za borbu protiv infekcija, koje se ranije smatralo smrtonosnim.

Prvi su bili antibiotici penicilini koji su spasili tisuće života za vrijeme Drugog svjetskog rata i aktualni su u modernoj medicinskoj praksi. Počelo je razdoblje antibiotske terapije i zahvaljujući njima dobiveni su svi drugi antimikrobni lijekovi.

Penicilinski antibiotici: popis lijekova, kratak opis i analozi

Ovaj odjeljak daje potpuni popis trenutno relevantnih antimikrobnih lijekova. Uz karakteristike bazičnih spojeva dani su i svi trgovački nazivi i analozi.

Navedene informacije služe samo u informativne svrhe i nisu vodič za djelovanje. Sve sastanke obavlja isključivo liječnik, a terapija je pod njegovom kontrolom.

Unatoč niskoj toksičnosti penicilina, njihova nekontrolirana upotreba dovodi do ozbiljnih posljedica: formiranje rezistencije u patogenu i prijelaz bolesti u kronični oblik koji je teško izliječiti. Upravo iz tog razloga većina sojeva patogenih bakterija danas je otporna na ABP prve generacije.

Upotreba za antibiotsku terapiju trebala bi biti upravo onaj lijek koji je imenovao specijalist. Nezavisni pokušaji pronalaženja jeftinog analognog signala i uštede mogu dovesti do pogoršanja.

Primjerice, doza aktivne tvari u generičkom lijeku može se razlikovati gore ili dolje, što će negativno utjecati na tijek liječenja.

Kada je potrebno zamijeniti lijek zbog akutnog nedostatka financija, potrebno je pitati liječnika, jer će samo specijalist moći izabrati najbolju opciju.

Penicilini: definicija i svojstva

Ova strukturna komponenta je od presudne važnosti u liječenju bakterijskih zaraznih bolesti: sprječava bakterije u proizvodnji posebnog biopolimera peptidoglikana potrebnog za izgradnju stanične stijenke. Kao rezultat, membrana se ne može formirati, a mikroorganizam umire. Nema destruktivnog utjecaja na ljudske i životinjske stanice zbog toga što ne sadrže peptidoglikan.

Medicinski pripravci temeljeni na proizvodima plijesni gljiva su široko korišteni u svim područjima medicine zbog sljedećih svojstava:

  • Visoka bioraspoloživost - lijekovi se brzo apsorbiraju i šire se kroz tkiva. Slabljenje krvno-moždane barijere tijekom upale sluznice mozga također doprinosi prodiranju u cerebrospinalnu tekućinu.
  • Opsežan antimikrobni spektar. Za razliku od kemijskih preparata prve generacije, moderni penicilini su učinkoviti protiv velike većine gram-negativnih i pozitivnih bakterija. Također su otporne na penicilinazu i kiselo okruženje u želucu.
  • Najniža toksičnost među svim ABP. Dopušteno im je koristiti i tijekom trudnoće, a pravilan prijem (kako je propisao liječnik i prema uputama) gotovo u potpunosti eliminira razvoj nuspojava.

U procesu istraživanja i eksperimenata dobiveno je mnogo medicinskih pripravaka različitih svojstava. Na primjer, kada pripadaju zajedničkoj seriji, penicilin i ampicilin nisu isti. Svi penicilinski ABP dobro su kompatibilni s većinom drugih lijekova. Što se tiče kompleksne terapije s drugim tipovima antibakterijskih lijekova, zajedničko korištenje s bakteriostatičkim sredstvima smanjuje učinkovitost penicilina.

klasifikacija

Temeljito proučavanje svojstava prvog antibiotika pokazalo je njegovu nesavršenost. Unatoč prilično širokom spektru antimikrobnog djelovanja i niskoj toksičnosti, prirodni penicilin je bio osjetljiv na poseban destruktivni enzim (penicilinazu) koji proizvode neke bakterije. Osim toga, potpuno je izgubio svoje kvalitete u kiselom želučanom okruženju, pa se koristio isključivo u obliku injekcija. U potrazi za učinkovitijim i stabilnijim spojevima stvoreni su različiti polusintetički lijekovi.

Do danas, penicilinski antibiotici, čiji je cjelokupni popis naveden u nastavku, podijeljeni su u 4 glavne skupine.

biosynthetic

Proizveden iz gljivica plijesni Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum, benzilpenicilin je kiselina u molekularnoj strukturi. U medicinske svrhe, kemijski se kombinira s natrijem ili kalijem u obliku soli. Dobiveni spojevi koriste se za pripremu injekcijskih otopina koje se brzo apsorbiraju.

Terapijski učinak se promatra unutar 10-15 minuta nakon primjene, ali traje ne više od 4 sata, što zahtijeva učestale ponavljane injekcije u mišićno tkivo (u posebnim slučajevima natrijeva sol se može primijeniti intravenski).

Ovi lijekovi prodiru dobro u pluća i sluznicu, te u cerebrospinalnu i sinovijalnu tekućinu, miokard i kosti - u manjoj mjeri. Međutim, kod upala meningitisa (meningitis) povećava se propusnost krvno-moždane barijere, što omogućuje uspješno liječenje.

Kako bi se produžio učinak lijeka, prirodni benzilpenicilin kombinira se s novokainom i drugim tvarima. Dobivene soli (Novocainic, Bitsillin-1, 3 i 5) nakon intramuskularne injekcije formiraju deponiju lijeka na mjestu ubrizgavanja, odakle aktivna tvar ulazi u krv kontinuirano i pri maloj brzini. Ovo svojstvo vam omogućuje da smanjite broj injekcija do 2 puta dnevno dok održavate terapijski učinak kalijevih i natrijevih soli.


Ovi lijekovi se koriste za dugotrajno antibiotsko liječenje kroničnog reumatizma, sifilisa, žarišne streptokokne infekcije.
Fenoksimetilpenicilin je drugi oblik benzilpenicilina namijenjen liječenju umjerenih zaraznih bolesti. Ona se razlikuje od gore opisane otpornosti na klorovodičnu kiselinu želučanog soka.

Ta kvaliteta omogućuje oslobađanje lijeka u obliku tableta za oralnu uporabu (4 do 6 puta dnevno). Većina patogenih bakterija, osim spirohete, otporne su na biosintetske peniciline.

Polusintetski antistafilokok

Prirodni benzilpenicilin je neaktivan u odnosu na stafilokokne sojeve koji proizvode penicilinazu (ovaj enzim uništava beta-laktamski prsten aktivne tvari).

Dugo se penicilin nije koristio za liječenje stafilokokne infekcije, dok 1957. na bazi nije bio sintetiziran oksacilin. On inhibira aktivnost uzročnika beta-laktamaze, ali je neučinkovit protiv bolesti uzrokovanih sojevima koji su osjetljivi na benzilpenicilin. Ova skupina uključuje i kloksacilin, dikloksacilin, meticilin i druge, koji se gotovo ne koriste u suvremenoj medicinskoj praksi zbog povećane toksičnosti.

Antibiotici penicilinske skupine u tabletama širokog spektra

To uključuje dvije podskupine antimikrobnih sredstava namijenjenih oralnoj upotrebi i baktericidno djelovanje protiv većine patogenih mikroorganizama (i gram + i gram-).

aminopenicilin

U usporedbi s prethodnim skupinama, ovi spojevi imaju dvije značajne prednosti. Prvo, oni su aktivni u odnosu na širi raspon patogena, a drugo, proizvode se u obliku tableta, što uvelike olakšava uporabu. Nedostaci uključuju osjetljivost na beta-laktamazu, tj. Aminopenicilini (ampicilin i amoksicilin) ​​nisu prikladni za liječenje stafilokoknih infekcija.

Međutim, u kombinaciji s oksacilinom (Ampioks) postaju otporni.

Lijekovi se dobro apsorbiraju i djeluju dugo vremena, što smanjuje učestalost uporabe na 2-3 puta u 24 sata.

Glavni pokazatelji za uporabu su:

Uobičajena nuspojava aminopenicilina je karakterističan nealergijski osip koji nestaje odmah nakon povlačenja.

Pseudomonas

Predstavlja zasebnu seriju penicilina antibiotika, od kojih naziv postaje jasan. Antibakterijsko djelovanje slično je aminopenicilinima (osim pseudomonada) i izraženo je u odnosu na piocijansku štapić.

Prema stupnju učinkovitosti podijeljeni su na:

  • Karboksipenicilini, čija je klinička važnost u posljednje vrijeme smanjena. Karbenicilin, koji je postao prvi od ove podskupine, također je učinkovit protiv proteinski rezistentnih ampicilina. Trenutno su gotovo svi sojevi otporni na karboksipeniciline.
  • Ureidopenicilini su učinkovitiji u odnosu na Pseudomonas aeruginosa, također se mogu propisati za upale koje uzrokuje Klebsiella. Najučinkovitiji su Piperacillin i Azlocillin, od kojih je samo potonji i dalje relevantan u medicinskoj praksi.

Do danas je velika većina sojeva Pseudomonas aeruginosa otporna na karboksipeniciline i ureidopeniciline. Zbog toga je njihov klinički značaj smanjen.

Kombinacija zaštićena od inhibitora

Ampicilinsku skupinu antibiotika, vrlo aktivnu u odnosu na većinu organizama koji uzrokuju bolesti, uništavaju bakterije koje stvaraju penicilin. Budući da je baktericidni učinak oksacilina koji je na njih otporan znatno slabiji od ampicilina i amoksicilina, sintetizirani su kombinirani lijekovi.

U kombinaciji sa sulbaktamom, klavulanatom i tazobaktamom, antibiotici dobivaju drugi beta-laktamski prsten i prema tome imunost na beta-laktamaze. Osim toga, inhibitori imaju svoje antibakterijsko djelovanje, pojačavajući glavni aktivni sastojak.

Lijekovi koji su zaštićeni inhibitorima uspješno liječe ozbiljne bolničke infekcije, čiji sojevi su otporni na većinu lijekova.

Penicilini u medicinskoj praksi

Širok spektar djelovanja i dobra tolerancija pacijenata učinili su penicilin najboljim načinom liječenja zaraznih bolesti. Na početku antimikrobnih lijekova benzilpenicilin i njegove soli bili su lijek izbora, ali u ovom trenutku većina patogena je otporna na njih. Ipak, moderni polusintetski penicilinski antibiotici u tabletama, injekcijama i drugim oblicima doziranja zauzimaju jedno od vodećih mjesta u antibiotskoj terapiji u raznim područjima medicine.

Pulmologija i otolaringologija

Otkrivač je također zabilježio posebnu djelotvornost penicilina protiv respiratornih patogena, tako da se lijek najčešće koristi u ovom području. Gotovo svi od njih imaju štetan učinak na bakterije koje uzrokuju sinusitis, meningitis, bronhitis, upalu pluća i druge bolesti donjeg i gornjeg respiratornog trakta.

Sredstva zaštićena inhibitorom tretiraju čak i posebno opasne i perzistentne bolničke infekcije.

venereology

Spirohete su jedan od rijetkih mikroorganizama koji su zadržali osjetljivost na benzilpenicilin i njegove derivate. Benzilpenicilini su učinkoviti iu odnosu na gonokoke, što omogućuje uspješno liječenje sifilisa i gonoreje s minimalnim negativnim učinkom na tijelo pacijenta.

gastroenterologija

Crijevne upale koje uzrokuje patogena mikroflora dobro reagiraju na liječenje lijekovima otpornim na kiseline.

Od posebnog značaja su aminopenicilini, koji su dio kompleksnog iskorjenjivanja Helicobactera.

ginekologija

U akušerskoj i ginekološkoj praksi, mnogi penicilinski pripravci s popisa koriste se i za liječenje bakterijskih infekcija ženskog reproduktivnog sustava i za sprječavanje infekcije novorođenčeta.

oftalmologija

Evo, antibiotici penicilina također zauzimaju vrijedno mjesto: keratitis, apscesi, gonokokni konjunktivitis i druge očne bolesti tretiraju se kapi za oči, masti i injekcijske otopine.

urologija

Bolesti mokraćnog sustava, koje imaju bakterijsko podrijetlo, dobro reagiraju na terapiju samo s lijekovima koji su zaštićeni inhibitorima. Preostale podskupine su nedjelotvorne, jer su sojevi patogena vrlo otporni na njih.

Penicilini se koriste u gotovo svim područjima medicine za upale uzrokovane patogenim mikroorganizmima, a ne samo za liječenje. Primjerice, u kirurškoj praksi oni su postavljeni da spriječe postoperativne komplikacije.

Značajke terapije

Liječenje antibakterijskim lijekovima općenito, a osobito penicilinima, treba se provoditi samo na recept.

Unatoč minimalnoj toksičnosti samog lijeka, njegova zlouporaba ozbiljno oštećuje tijelo. Kako bi terapija antibioticima dovela do oporavka, trebate slijediti medicinske preporuke i znati značajke lijeka.

svjedočenje

Opseg penicilina i raznih pripravaka koji se na njemu temelje u medicini posljedica je djelovanja tvari s obzirom na specifične patogene. Bakteriostatski i baktericidni učinci manifestiraju se u odnosu na:

  • Gram-pozitivne bakterije - gonokoki i meningokoki;
  • Gram-negativni - različiti stafilokoki, streptokoki i pneumokoki, difterija, pseudomonas i antraksni štapići, proteus;
  • Aktinomicete i spirohete.

Niska toksičnost i širok spektar djelovanja čini antibiotici penicilina skupine optimalno liječenje upale grla, upale pluća (i fokalne i lobarne), šarlah, difterija, meningitis, trovanja krvi, sepse, upala pluća, Pio, osteomijelitis u akutnih i kroničnih oblika, bakterijskom endokarditisu razne gnojne infekcije kože, sluznica i mekih tkiva, erizipela, antraksa, gonoreje, aktinomikoze, sifilisa, bolesti, kao i očne bolesti i ENT bolesti.

kontraindikacije

Među strogim kontraindikacijama je samo individualna netolerancija na benzilpenicilin i druge lijekove u ovoj skupini. Također endolyumbalnoe (ubrizgavanje u leđnu moždinu) davanje lijekova pacijentima s dijagnozom epilepsije nije dopušteno.

Tijekom trudnoće, antibiotsku terapiju s preparatima penicilina treba liječiti s velikim oprezom. Unatoč činjenici da imaju minimalne teratogene učinke, potrebno je propisati tablete i pucanje samo u slučaju hitne potrebe, procjenjujući stupanj rizika za fetus i većinu trudnica.

Budući da penicilin i njegovi derivati ​​slobodno prodiru iz krvotoka u majčino mlijeko, preporučljivo je odbiti dojenje tijekom terapije. Lijek može izazvati tešku alergijsku reakciju kod dojenčadi, čak i kod prve uporabe. Kako laktacija nije prestala, mlijeko treba redovito dekantirati.

Nuspojave

Među ostalim antibakterijskim agensima, penicilini se povoljno razlikuju po niskoj toksičnosti.

Neželjeni učinci potrošnje uključuju:

  • Alergijske reakcije. Najčešće se manifestira osipom kože, svrbežom, urtikarijom, temperaturom i oticanjem. Vrlo je rijetka u teškim slučajevima mogući anafilaktički šok, koji zahtijeva trenutnu primjenu antidota (adrenalina).
  • Dysbacteriosis. Neravnoteža prirodne mikroflore dovodi do probavnih smetnji (nadutost, nadutost, konstipacija, proljev, bol u trbuhu) i razvoj kandidijaze. U potonjem slučaju zahvaćene su sluznice usne šupljine (u djece) ili vagine.
  • Neurotoksične reakcije. Negativan utjecaj penicilina na središnji živčani sustav očituje se povećanom refleksnom razdražljivošću, mučninom i gaganjem, grčevima, a ponekad i komom.

Kako bi se spriječio razvoj dysbacteriosis i izbjegli alergije pomoći će pravovremenu medicinsku podršku tijela. Preporučljivo je kombinirati antibiotsku terapiju s primjenom pre- i probiotika, kao i desenzibilizatora (ako se povećava osjetljivost).

Penicilinski antibiotici za djecu: značajke uporabe

Dječje pilule i injekcije treba propisati pažljivo, s obzirom na moguću negativnu reakciju, a izbor određenog lijeka namjerno se pristupa.

U prvim godinama života benzilpenicilin se koristi u slučaju sepse, upale pluća, meningitisa, otitisa. Za liječenje respiratornih infekcija, upale grla, bronhitisa i sinusitisa, najsigurniji su antibiotici s popisa: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav.

Tijelo djeteta je mnogo osjetljivije na droge nego odrasla osoba. Stoga treba pažljivo pratiti stanje bebe (penicilin se polako uklanja i, akumulirajući, može uzrokovati konvulzije), kao i poduzeti preventivne mjere. Potonji uključuju uporabu pre- i probiotika za zaštitu crijevne mikroflore, prehrane i potpunog jačanja imunološkog sustava.

Povijesni podaci

Otkriće koje je napravilo pravu medicinsku revoluciju s početka 20. stoljeća napravljeno je slučajno. Mora se reći da su antibakterijska svojstva gljivica plijesni uočena u dubokoj antici.

Alexander Fleming - otkrivač penicilina

Egipćani su, primjerice, prije 2500 godina izliječili upaljene rane oblogama pljesnivog kruha, ali znanstvenici su u 19. stoljeću zauzeli samo teoretsku stranu pitanja. Europski i ruski istraživači i liječnici, proučavajući antibiozu (sposobnost nekih mikroorganizama da uništavaju druge), pokušali su iz toga izvući praktične koristi.

Alexander Fleming, britanski mikrobiolog koji je 28. rujna, 28. rujna, pronašao plijesan u Petrijevim posudama s kolonijama, uspio je. Njezini sporovi koji su pali na usjeve zbog nemara laboratorijskih radnika, proklijali su i uništili patogene bakterije. Zainteresirani Fleming je pažljivo proučio ovaj fenomen i izolirao baktericidnu tvar zvanu penicilin. Mnogo godina otkrivač je radio na dobivanju kemijski čistog, održivog spoja prikladnog za liječenje ljudi, ali su ga drugi izumili.

Godine 1941. Ernst Chain i Howard Florey uspjeli su očistiti nečistoće iz penicilina i provoditi klinička ispitivanja s Flemingom. Rezultati su bili tako uspješni da su do 43. godine SAD organizirale masovnu proizvodnju droge koja je tijekom rata spasila stotine tisuća života. Zasluge Fleminga, Cheneya i Florya prije čovječanstva procijenjene su 1945. godine: otkrivač i developeri postali su dobitnici Nobelove nagrade.

Nakon toga se početna kemijska priprema stalno poboljšavala. Tako su se pojavili suvremeni penicilini, otporni na kiselo okruženje u želucu, otporni na penicilinazu i općenito učinkovitiji.

Na našim stranicama možete se upoznati s većinom grupa antibiotika, kompletnim popisima njihovih lijekova, klasifikacijama, poviješću i drugim važnim informacijama. Da biste to učinili, napravite odjeljak "Klasifikacija" u gornjem izborniku web-lokacije.

Prvi liječnik

Penicilinski antibiotici popis lijekova

Gljive su područje živih organizama. Gljive su različite: neke od njih spadaju u našu prehranu, neke uzrokuju kožne bolesti, neke su toliko otrovne da mogu dovesti do smrti. No, gljivice Penicillium spašavaju milijune ljudskih života od patogenih bakterija.

Na bazi ovog plijesni (plijesan je i gljiva) antibiotici na bazi penicilina još se uvijek koriste u medicini.

30-ih godina prošlog stoljeća Alexander Fleming je proveo pokuse sa stafilokokima. Proučavao je bakterijske infekcije. Nakon što je uzgojio skupinu patogena u hranjivom mediju, znanstvenik je primijetio da u čaši postoje područja koja nemaju žive bakterije. Istraga je otkrila da je uobičajena zelena plijesan koja se voli naseljavati na ustajalom kruhu kriva za ta mjesta. Plijesan se zvao Penicillium i, kako se ispostavilo, proizveo je tvar koja ubija stafilokoke.

Fleming je dublje proučio pitanje i ubrzo odredio čisti penicilin, koji je postao prvi antibiotik na svijetu. Princip djelovanja lijeka je sljedeći: kada se stanica bakterije dijeli, svaka polovica obnavlja staničnu membranu uz pomoć posebnog kemijskog elementa, peptidoglikana. Penicilin blokira nastanak ovog elementa, a bakterijska stanica se jednostavno "razgrađuje" u okolišu.

No ubrzo su se pojavile poteškoće. Stanice bakterija naučile su odoljeti lijekovima - počele su proizvoditi enzim nazvan "beta-laktamaza", koji razgrađuje beta-laktame (bazu penicilina).

Sljedećih 10 godina došlo je do nevidljivog rata između patogena koji uništavaju penicilin, i znanstvenika, koji mijenjaju penicilin. Tako su nastale brojne modifikacije penicilina, koje sada čine cijelu seriju penicilina antibiotika.

Lijek u bilo kojem obliku aplikacije brzo se širi po cijelom tijelu, probijajući gotovo sve njegove dijelove. Iznimke: cerebrospinalna tekućina, prostata i vizualni sustav. Na tim mjestima koncentracija je vrlo niska, pod normalnim uvjetima ne prelazi 1 posto. Kada upala može porasti na 5%.

Antibiotici ne dodiruju stanice ljudskog tijela, jer potonji ne sadrže peptidoglikan.

Lijek se brzo izlučuje iz tijela, nakon 1-3 sata, a većina ga prolazi kroz bubrege.

Pogledajte videozapis o ovoj temi.

Svi lijekovi dijele se na: prirodne (kratke i produljene) i polusintetičke (antistafilokokne, lijekove širokog spektra, antiseksaginalne).

Ovi pripravci se dobivaju izravno iz kalupa. Trenutno je većina njih zastarjela, jer su patogeni imuni na njih. U medicini se najčešće koriste benzilpenicilin i bikilin koji djeluju protiv gram-pozitivnih bakterija i koka, nekih anaerobnih i spiroheta. Svi ti antibiotici koriste se samo u obliku injekcija u mišiće, jer ih kiseli okoliš želuca brzo uništava.

Benzilpenicilin u obliku natrijeve i kalijeve soli pripada prirodnim kratkotrajnim antibioticima. Njezino djelovanje se zaustavlja nakon 3-4 sata, tako da često morate ponavljati injekcije.

Pokušavajući eliminirati ovaj nedostatak, ljekarnici su stvorili prirodne antibiotike s produljenim djelovanjem: bikilin i novokain benzilpenicilin. Ti se lijekovi nazivaju "depo oblici", budući da nakon što su uvedeni u mišić, oni formiraju "depo" u njemu, iz kojeg se lijek polako apsorbira u tijelo.

Primjeri lijekova: sol benzilpenicilina (natrij, kalij ili prokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Nekoliko desetljeća nakon primanja penicilina, farmaceuti su uspjeli izolirati njegov glavni aktivni sastojak, te je započeo proces modifikacije. Nakon poboljšanja, većina lijekova je dobila otpornost na kiselo okruženje u želucu, a polusintetički penicilini počeli su se proizvoditi u tabletama.

Izoksazolpenicilini su lijekovi koji djeluju protiv stafilokoka. Potonji su naučili proizvoditi enzim koji uništava benzilpenicilin, a preparati iz ove skupine sprječavaju proizvodnju enzima. Ali za poboljšanje morate platiti - lijekovi ove vrste se još gore apsorbiraju u tijelu i imaju manji spektar djelovanja u usporedbi s prirodnim penicilinima. Primjeri lijekova: Oxacillin, Nafcillin.

Aminopenicilini su lijekovi širokog spektra. Izgubite benzilpenicilin u snazi ​​u borbi protiv gram-pozitivnih bakterija, ali uhvatite širok raspon infekcija. U usporedbi s drugim lijekovima, oni duže ostaju u tijelu i bolje prodiru određene tjelesne barijere. Primjeri lijekova: ampicilin, amoksicilin. Često možete pronaći Ampioks - Ampicillin + Oxacillin.

Karboksipenicilini i ureidopenicilini su antibiotici koji su učinkoviti protiv Pseudomonas aeruginosa. Trenutno se praktički ne koriste, jer infekcije brzo postaju otporne na njih. Povremeno ih možete susresti kao dio sveobuhvatnog liječenja.

Primjeri lijekova: Ticarcillin, Piperacillin

tablete

Sumamed

Aktivni sastojak: azitromicin.

Indikacije: infekcije dišnog sustava.

Kontraindikacije: netolerancija, teška zatajenje bubrega, djeca mlađa od 6 mjeseci.

Cijena: 300-500 rubalja.

oksacilin

Aktivni sastojak: oksacilin.

Indikacije: infekcije osjetljive na lijek.

Cijena: 30-60 rubalja.

Amoksicilin Sandoz

Aktivni sastojak: amoksicilin.

Indikacije: infekcije dišnog sustava (uključujući upalu grla, bronhitis), infekcije urogenitalnog sustava, infekcije kože, druge infekcije.

Kontraindikacije: netolerancija, djeca do 3 godine.

Cijena: 150 rubalja.

Ampicilin trihidrat

Aktivni sastojak: ampicilin.

Indikacije: upala pluća, bronhitis, bol u grlu, druge infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, zatajenje jetre.

stomatolozi

Aktivni sastojak: fenoksimetilpenicilin.

Indikacije: streptokokne bolesti, infekcije blage i umjerene težine.

amoksiklav

Aktivni sastojak: amoksicilin + klavulanska kiselina.

Indikacije: infekcije respiratornog trakta, mokraćnog sustava, infekcije u ginekologiji, druge infekcije koje su osjetljive na amoksicilin.

Kontraindikacije: preosjetljivost, žutica, mononukleoza i limfocitna leukemija.

Cijena: 116 rubalja.

injekcije

Bicillin 1

Aktivni sastojak: benzatin benzilpenicilin.

Indikacije: akutni tonzilitis, grimizna groznica, infekcije rana, erizipela, sifilis, lišmanijaza.

Cijena: 15 rubalja po injekciji.

Ospamoks

Aktivni sastojak: amoksicilin.

Indikacije: infekcije donjeg i gornjeg respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta, urogenitalnog sustava, ginekoloških i kirurških infekcija.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teške gastrointestinalne infekcije, limfocitna leukemija, mononukleoza.

ampicilin

Aktivni sastojak: ampicilin.

Indikacije: infekcije dišnog i urinarnog trakta, gastrointestinalni trakt, meningitis, endokarditis, sepsa, hripavac.

Kontraindikacije: preosjetljivost, disfunkcija bubrega, dob djeteta, trudnoća.

penicilin

Aktivni sastojak: benzilpenicilin.

Indikacije: teške infekcije, kongenitalni sifilis, apscesi, upala pluća, erizipela, antraks, tetanus.

Cijena: 2,8 rubalja po injekciji.

Benzilpenicilin Novocainska sol

Aktivni sastojak: benzilpenicilin.

Indikacije: slično benzilpenicilinu.

Cijena: 43 rubalja za 10 injekcija.

Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin pogodni su za liječenje djece. Ali prije korištenja lijeka, neophodno je da se posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste prilagodili dozu.

Indikacije za uporabu

Za infekcije se propisuju antibiotici penicilinske skupine, vrsta antibiotika se odabire na temelju vrste infekcije. To mogu biti različiti koki, štapići, anaerobne bakterije i tako dalje.

Najčešće, antibiotici liječe infekcije respiratornog trakta i urogenitalnog sustava.

U slučaju liječenja djece slijedite upute liječnika koji će propisati odgovarajući antibiotik i prilagoditi dozu.

U slučaju trudnoće, antibiotici se moraju koristiti s velikim oprezom, jer prodiru u fetus. Tijekom laktacije, bolje je prebaciti se u smjesu, jer lijek prodire u mlijeko.

Kod starijih osoba ne postoje specifične indikacije, iako bi liječnik trebao uzeti u obzir stanje bubrega i jetre pacijenta prilikom propisivanja liječenja.

Glavna i često jedina kontraindikacija je individualna netolerancija. Često se javlja u oko 10% bolesnika. Dodatne kontraindikacije ovise o specifičnom antibioticu i propisane su u uputama za uporabu.

U slučaju nuspojava, odmah potražite liječničku pomoć, prekinite uzimanje lijeka i provedite simptomatsko liječenje.

Gdje se razvija penicilinski kalup?

Gotovo svugdje. Taj kalup uključuje desetine podvrsta, a svaka od njih ima svoju areolu staništa. Najistaknutiji predstavnici su penicilinski kalup koji raste na kruhu (također utječe na jabuke, uzrokujući da brzo trune) i kalup koji se koristi u proizvodnji nekih sireva.

Što zamijeniti penicilinske antibiotike?

Ako je pacijent alergičan na penicilin, mogu se koristiti ne-penicilinski antibiotici. Imena lijekova: cefadroksil, cefaleksin, azitromicin. Najpopularnija opcija je eritromicin. Ali morate znati da eritromicin često uzrokuje disbakteriozu i probavne smetnje.

Penicilinski antibiotici snažan su lijek za infekcije uzrokovane raznim bakterijama. Ima ih dosta, a liječenje treba odabrati prema vrsti patogena.

Čini se bezopasnima za tijelo zbog činjenice da je jedina kontraindikacija reakcija preosjetljivosti, ali nepravilno liječenje ili samoliječenje mogu izazvati otpornost patogena na antibiotik, te će morati odabrati drugi tretman, opasniji i manje učinkovit.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i kralježnici?

  • Da li bol ograničava vaše kretanje i puni život?
  • Jeste li zabrinuti zbog neudobnosti, škripanja i sustavne boli?
  • Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti?
  • Ljudi koji su naučili gorko iskustvo za liječenje zglobova... >>

Mišljenje liječnika o ovom pitanju pročitajte

Uobičajeni antibakterijski lijekovi danas prije manje od jednog stoljeća učinili su pravu revoluciju u medicini. Čovječanstvo je dobilo moćno oružje za borbu protiv infekcija, koje se ranije smatralo smrtonosnim.

Prvi su bili antibiotici penicilini koji su spasili tisuće života za vrijeme Drugog svjetskog rata i aktualni su u modernoj medicinskoj praksi. Počelo je razdoblje antibiotske terapije i zahvaljujući njima dobiveni su svi drugi antimikrobni lijekovi.

Ovaj odjeljak daje potpuni popis trenutno relevantnih antimikrobnih lijekova. Uz karakteristike bazičnih spojeva dani su i svi trgovački nazivi i analozi.

Navedene informacije služe samo u informativne svrhe i nisu vodič za djelovanje. Sve sastanke obavlja isključivo liječnik, a terapija je pod njegovom kontrolom.

Unatoč niskoj toksičnosti penicilina, njihova nekontrolirana upotreba dovodi do ozbiljnih posljedica: formiranje rezistencije u patogenu i prijelaz bolesti u kronični oblik koji je teško izliječiti. Upravo iz tog razloga većina sojeva patogenih bakterija danas je otporna na ABP prve generacije.

Upotreba za antibiotsku terapiju trebala bi biti upravo onaj lijek koji je imenovao specijalist. Nezavisni pokušaji pronalaženja jeftinog analognog signala i uštede mogu dovesti do pogoršanja.

Primjerice, doza aktivne tvari u generičkom lijeku može se razlikovati gore ili dolje, što će negativno utjecati na tijek liječenja.

Kada je potrebno zamijeniti lijek zbog akutnog nedostatka financija, potrebno je pitati liječnika, jer će samo specijalist moći izabrati najbolju opciju.

Pripravci penicilinske skupine pripadaju takozvanim beta-laktamima - kemijskim spojevima koji u svojoj formuli imaju beta-laktamski prsten.

Ova strukturna komponenta je od presudne važnosti u liječenju bakterijskih zaraznih bolesti: sprječava bakterije u proizvodnji posebnog biopolimera peptidoglikana potrebnog za izgradnju stanične stijenke. Kao rezultat, membrana se ne može formirati, a mikroorganizam umire. Nema destruktivnog utjecaja na ljudske i životinjske stanice zbog toga što ne sadrže peptidoglikan.

Medicinski pripravci temeljeni na proizvodima plijesni gljiva su široko korišteni u svim područjima medicine zbog sljedećih svojstava:

  • Visoka bioraspoloživost - lijekovi se brzo apsorbiraju i šire se kroz tkiva. Slabljenje krvno-moždane barijere tijekom upale sluznice mozga također doprinosi prodiranju u cerebrospinalnu tekućinu.
  • Opsežan antimikrobni spektar. Za razliku od kemijskih preparata prve generacije, moderni penicilini su učinkoviti protiv velike većine gram-negativnih i pozitivnih bakterija. Također su otporne na penicilinazu i kiselo okruženje u želucu.
  • Najniža toksičnost među svim ABP. Dopušteno im je koristiti i tijekom trudnoće, a pravilan prijem (kako je propisao liječnik i prema uputama) gotovo u potpunosti eliminira razvoj nuspojava.

U procesu istraživanja i eksperimenata dobiveno je mnogo medicinskih pripravaka različitih svojstava. Na primjer, kada pripadaju zajedničkoj seriji, penicilin i ampicilin nisu isti. Svi penicilinski ABP dobro su kompatibilni s većinom drugih lijekova. Što se tiče kompleksne terapije s drugim tipovima antibakterijskih lijekova, zajedničko korištenje s bakteriostatičkim sredstvima smanjuje učinkovitost penicilina.

Temeljito proučavanje svojstava prvog antibiotika pokazalo je njegovu nesavršenost. Unatoč prilično širokom spektru antimikrobnog djelovanja i niskoj toksičnosti, prirodni penicilin je bio osjetljiv na poseban destruktivni enzim (penicilinazu) koji proizvode neke bakterije. Osim toga, potpuno je izgubio svoje kvalitete u kiselom želučanom okruženju, pa se koristio isključivo u obliku injekcija. U potrazi za učinkovitijim i stabilnijim spojevima stvoreni su različiti polusintetički lijekovi.

Do danas, penicilinski antibiotici, čiji je cjelokupni popis naveden u nastavku, podijeljeni su u 4 glavne skupine.

Proizveden iz gljivica plijesni Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum, benzilpenicilin je kiselina u molekularnoj strukturi. U medicinske svrhe, kemijski se kombinira s natrijem ili kalijem u obliku soli. Dobiveni spojevi koriste se za pripremu injekcijskih otopina koje se brzo apsorbiraju.

Terapijski učinak se promatra unutar 10-15 minuta nakon primjene, ali traje ne više od 4 sata, što zahtijeva učestale ponavljane injekcije u mišićno tkivo (u posebnim slučajevima natrijeva sol se može primijeniti intravenski).

Ovi lijekovi prodiru dobro u pluća i sluznicu, te u cerebrospinalnu i sinovijalnu tekućinu, miokard i kosti - u manjoj mjeri. Međutim, kod upala meningitisa (meningitis) povećava se propusnost krvno-moždane barijere, što omogućuje uspješno liječenje.

Kako bi se produžio učinak lijeka, prirodni benzilpenicilin kombinira se s novokainom i drugim tvarima. Dobivene soli (Novocainic, Bitsillin-1, 3 i 5) nakon intramuskularne injekcije formiraju deponiju lijeka na mjestu ubrizgavanja, odakle aktivna tvar ulazi u krv kontinuirano i pri maloj brzini. Ovo svojstvo vam omogućuje da smanjite broj injekcija do 2 puta dnevno dok održavate terapijski učinak kalijevih i natrijevih soli.

Ovi lijekovi se koriste za dugotrajno antibiotsko liječenje kroničnog reumatizma, sifilisa, žarišne streptokokne infekcije.
Fenoksimetilpenicilin je drugi oblik benzilpenicilina namijenjen liječenju umjerenih zaraznih bolesti. Ona se razlikuje od gore opisane otpornosti na klorovodičnu kiselinu želučanog soka.

Ta kvaliteta omogućuje oslobađanje lijeka u obliku tableta za oralnu uporabu (4 do 6 puta dnevno). Većina patogenih bakterija, osim spirohete, otporne su na biosintetske peniciline.

Vidi također: Upute za uporabu injekcija penicilina i tableta

Prirodni benzilpenicilin je neaktivan u odnosu na stafilokokne sojeve koji proizvode penicilinazu (ovaj enzim uništava beta-laktamski prsten aktivne tvari).

Dugo se penicilin nije koristio za liječenje stafilokokne infekcije, dok 1957. na bazi nije bio sintetiziran oksacilin. On inhibira aktivnost uzročnika beta-laktamaze, ali je neučinkovit protiv bolesti uzrokovanih sojevima koji su osjetljivi na benzilpenicilin. Ova skupina uključuje i kloksacilin, dikloksacilin, meticilin i druge koji se gotovo ne koriste u modernoj medicinskoj praksi zbog povećane toksičnosti.

To uključuje dvije podskupine antimikrobnih sredstava namijenjenih oralnoj upotrebi i baktericidno djelovanje protiv većine patogenih mikroorganizama (i gram + i gram-).

U usporedbi s prethodnim skupinama, ovi spojevi imaju dvije značajne prednosti. Prvo, oni su aktivni u odnosu na širi raspon patogena, a drugo, proizvode se u obliku tableta, što uvelike olakšava uporabu. Nedostaci uključuju osjetljivost na beta-laktamazu, tj. Aminopenicilini (ampicilin i amoksicilin) ​​nisu prikladni za liječenje stafilokoknih infekcija.

Međutim, u kombinaciji s oksacilinom (Ampioks) postaju otporni.

Lijekovi se dobro apsorbiraju i djeluju dugo vremena, što smanjuje učestalost uporabe na 2-3 puta u 24 sata. Glavne indikacije za primjenu su meningitis, sinusitis, otitis, infektivne bolesti mokraćnog i gornjeg respiratornog trakta, enterokolitis i eradikacija Helicobactera (uzročnika želučanog ulkusa). Uobičajena nuspojava aminopenicilina je karakterističan nealergijski osip koji nestaje odmah nakon povlačenja.

Predstavlja zasebnu seriju penicilina antibiotika, od kojih naziv postaje jasan. Antibakterijsko djelovanje slično je aminopenicilinima (osim pseudomonada) i izraženo je u odnosu na piocijansku štapić.

Prema stupnju učinkovitosti podijeljeni su na:

  • Karboksipenicilini, čija je klinička važnost u posljednje vrijeme smanjena. Karbenicilin, koji je postao prvi od ove podskupine, također je učinkovit protiv proteinski rezistentnih ampicilina. Trenutno su gotovo svi sojevi otporni na karboksipeniciline.
  • Ureidopenicilini su učinkovitiji u odnosu na Pseudomonas aeruginosa, također se mogu propisati za upale koje uzrokuje Klebsiella. Najučinkovitiji su Piperacillin i Azlocillin, od kojih je samo potonji i dalje relevantan u medicinskoj praksi.

Do danas je velika većina sojeva Pseudomonas aeruginosa otporna na karboksipeniciline i ureidopeniciline. Zbog toga je njihov klinički značaj smanjen.

Ampicilinsku skupinu antibiotika, vrlo aktivnu u odnosu na većinu organizama koji uzrokuju bolesti, uništavaju bakterije koje stvaraju penicilin. Budući da je baktericidni učinak oksacilina koji je na njih otporan znatno slabiji od ampicilina i amoksicilina, sintetizirani su kombinirani lijekovi.

U kombinaciji sa sulbaktamom, klavulanatom i tazobaktamom, antibiotici dobivaju drugi beta-laktamski prsten i prema tome imunost na beta-laktamaze. Osim toga, inhibitori imaju svoje antibakterijsko djelovanje, pojačavajući glavni aktivni sastojak.

Lijekovi koji su zaštićeni inhibitorima uspješno liječe ozbiljne bolničke infekcije, čiji sojevi su otporni na većinu lijekova.

Vidi također: O suvremenoj klasifikaciji antibiotika po skupinama parametara

Širok spektar djelovanja i dobra tolerancija pacijenata učinili su penicilin najboljim načinom liječenja zaraznih bolesti. Na početku antimikrobnih lijekova benzilpenicilin i njegove soli bili su lijek izbora, ali u ovom trenutku većina patogena je otporna na njih. Ipak, moderni polusintetski penicilinski antibiotici u tabletama, injekcijama i drugim oblicima doziranja zauzimaju jedno od vodećih mjesta u antibiotskoj terapiji u raznim područjima medicine.

Otkrivač je također zabilježio posebnu djelotvornost penicilina protiv respiratornih patogena, tako da se lijek najčešće koristi u ovom području. Gotovo svi od njih su štetni učinci bakterija koje uzrokuju sinusitis, meningitis, bronhitis, upalu pluća i druge bolesti donjeg i gornjeg respiratornog trakta.

Sredstva zaštićena inhibitorom tretiraju čak i posebno opasne i perzistentne bolničke infekcije.

Spirohete su jedan od rijetkih mikroorganizama koji su zadržali osjetljivost na benzilpenicilin i njegove derivate. Benzilpenicilini su učinkoviti iu odnosu na gonokoke, što omogućuje uspješno liječenje sifilisa i gonoreje s minimalnim negativnim učinkom na tijelo pacijenta.

Crijevne upale koje uzrokuje patogena mikroflora dobro reagiraju na liječenje lijekovima otpornim na kiseline.

Od posebnog značaja su aminopenicilini, koji su dio kompleksnog iskorjenjivanja Helicobactera.

U akušerskoj i ginekološkoj praksi, mnogi penicilinski pripravci s popisa koriste se i za liječenje bakterijskih infekcija ženskog reproduktivnog sustava i za sprječavanje infekcije novorođenčeta.

Evo, antibiotici penicilina također zauzimaju vrijedno mjesto: keratitis, apscesi, gonokokni konjunktivitis i druge očne bolesti tretiraju se kapi za oči, masti i injekcijske otopine.

Bolesti mokraćnog sustava, koje imaju bakterijsko podrijetlo, dobro reagiraju na terapiju samo s lijekovima koji su zaštićeni inhibitorima. Preostale podskupine su nedjelotvorne, jer su sojevi patogena vrlo otporni na njih.

Penicilini se koriste u gotovo svim područjima medicine za upale uzrokovane patogenim mikroorganizmima, a ne samo za liječenje. Primjerice, u kirurškoj praksi oni su postavljeni da spriječe postoperativne komplikacije.

Liječenje antibakterijskim lijekovima općenito, a osobito penicilinima, treba se provoditi samo na recept. Unatoč minimalnoj toksičnosti samog lijeka, njegova zlouporaba ozbiljno oštećuje tijelo. Kako bi terapija antibioticima dovela do oporavka, trebate slijediti medicinske preporuke i znati značajke lijeka.

Liječenje antibakterijskim lijekovima općenito, a osobito penicilinima, treba se provoditi samo na recept. Unatoč minimalnoj toksičnosti samog lijeka, njegova zlouporaba ozbiljno oštećuje tijelo. Kako bi terapija antibioticima dovela do oporavka, trebate slijediti medicinske preporuke i znati značajke lijeka.

Opseg penicilina i raznih pripravaka koji se na njemu temelje u medicini posljedica je djelovanja tvari s obzirom na specifične patogene. Bakteriostatski i baktericidni učinci manifestiraju se u odnosu na:

  • Gram-pozitivne bakterije - gonokoki i meningokoki;
  • Gram-negativni - različiti stafilokoki, streptokoki i pneumokoki, difterija, pseudomonas i antraksni štapići, proteus;
  • Aktinomicete i spirohete.

Niska toksičnost i širok spektar djelovanja čini antibiotici penicilina skupine optimalno liječenje upale grla, upale pluća (i fokalne i lobarne), šarlah, difterija, meningitis, trovanja krvi, sepse, upala pluća, Pio, osteomijelitis u akutnih i kroničnih oblika, bakterijskom endokarditisu razne gnojne infekcije kože, sluznica i mekih tkiva, erizipela, antraksa, gonoreje, aktinomikoze, sifilisa, bolesti, kao i očne bolesti i ENT bolesti.

Među strogim kontraindikacijama je samo individualna netolerancija na benzilpenicilin i druge lijekove u ovoj skupini. Također endolyumbalnoe (ubrizgavanje u leđnu moždinu) davanje lijekova pacijentima s dijagnozom epilepsije nije dopušteno.

Tijekom trudnoće, antibiotsku terapiju s preparatima penicilina treba liječiti s velikim oprezom. Unatoč činjenici da imaju minimalne teratogene učinke, potrebno je propisati tablete i pucanje samo u slučaju hitne potrebe, procjenjujući stupanj rizika za fetus i većinu trudnica.

Budući da penicilin i njegovi derivati ​​slobodno prodiru iz krvotoka u majčino mlijeko, preporučljivo je odbiti dojenje tijekom terapije. Lijek može izazvati tešku alergijsku reakciju kod dojenčadi, čak i kod prve uporabe. Kako laktacija nije prestala, mlijeko treba redovito dekantirati.

Među ostalim antibakterijskim agensima, penicilini se povoljno razlikuju po niskoj toksičnosti.

Neželjeni učinci potrošnje uključuju:

  • Alergijske reakcije. Najčešće se manifestira osipom kože, svrbežom, urtikarijom, temperaturom i oticanjem. Vrlo je rijetka u teškim slučajevima mogući anafilaktički šok, koji zahtijeva trenutnu primjenu antidota (adrenalina).
  • Dysbacteriosis. Neravnoteža prirodne mikroflore dovodi do probavnih smetnji (nadutost, nadutost, konstipacija, proljev, bol u trbuhu) i razvoj kandidijaze. U potonjem slučaju zahvaćene su sluznice usne šupljine (u djece) ili vagine.
  • Neurotoksične reakcije. Negativan utjecaj penicilina na središnji živčani sustav očituje se povećanom refleksnom razdražljivošću, mučninom i gaganjem, grčevima, a ponekad i komom.

Kako bi se spriječio razvoj dysbacteriosis i izbjegli alergije pomoći će pravovremenu medicinsku podršku tijela. Preporučljivo je kombinirati antibiotsku terapiju s primjenom pre- i probiotika, kao i desenzibilizatora (ako se povećava osjetljivost).

Dječje pilule i injekcije treba propisati pažljivo, s obzirom na moguću negativnu reakciju, a izbor određenog lijeka namjerno se pristupa.

U prvim godinama života benzilpenicilin se koristi u slučaju sepse, upale pluća, meningitisa, otitisa. Za liječenje respiratornih infekcija, upale grla, bronhitisa i sinusitisa, najsigurniji su antibiotici s popisa: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav.

Tijelo djeteta je mnogo osjetljivije na droge nego odrasla osoba. Stoga treba pažljivo pratiti stanje bebe (penicilin se polako uklanja i, akumulirajući, može uzrokovati konvulzije), kao i poduzeti preventivne mjere. Potonji uključuju uporabu pre- i probiotika za zaštitu crijevne mikroflore, prehrane i potpunog jačanja imunološkog sustava.

Otkriće koje je napravilo pravu medicinsku revoluciju s početka 20. stoljeća napravljeno je slučajno. Mora se reći da su antibakterijska svojstva gljivica plijesni uočena u dubokoj antici.

Alexander Fleming - otkrivač penicilina

Egipćani su, primjerice, prije 2500 godina izliječili upaljene rane oblogama pljesnivog kruha, ali znanstvenici su u 19. stoljeću zauzeli samo teoretsku stranu pitanja. Europski i ruski istraživači i liječnici, proučavajući antibiozu (sposobnost nekih mikroorganizama da uništavaju druge), pokušali su iz toga izvući praktične koristi.

Alexander Fleming, britanski mikrobiolog koji je 28. rujna, 28. rujna, pronašao plijesan u Petrijevim posudama s kolonijama, uspio je. Njezini sporovi koji su pali na usjeve zbog nemara laboratorijskih radnika, proklijali su i uništili patogene bakterije. Zainteresirani Fleming je pažljivo proučio ovaj fenomen i izolirao baktericidnu tvar zvanu penicilin. Mnogo godina otkrivač je radio na dobivanju kemijski čistog, održivog spoja prikladnog za liječenje ljudi, ali su ga drugi izumili.

Godine 1941. Ernst Chain i Howard Florey uspjeli su očistiti nečistoće iz penicilina i provoditi klinička ispitivanja s Flemingom. Rezultati su bili tako uspješni da su do 43. godine SAD organizirale masovnu proizvodnju droge koja je tijekom rata spasila stotine tisuća života. Zasluge Fleminga, Cheneya i Florya prije čovječanstva procijenjene su 1945. godine: otkrivač i developeri postali su dobitnici Nobelove nagrade.

Nakon toga se početna kemijska priprema stalno poboljšavala. Tako su se pojavili suvremeni penicilini, otporni na kiselo okruženje u želucu, otporni na penicilinazu i općenito učinkovitiji.

Pročitajte fascinantan članak: Izumitelj antibiotika ili povijest spasenja čovječanstva!

Imate li pitanja? Odmah zatražite besplatnu konzultaciju s liječnikom!

Pritiskom na gumb dovest će se do posebne stranice naše stranice s obrascem za povratne informacije sa stručnjakom profila koji vas zanima.

Besplatna liječnička konzultacija

Penicilinski antibiotici su nekoliko vrsta lijekova koji su podijeljeni u skupine. U medicini se proizvodi koriste za liječenje različitih bolesti infektivnog i bakterijskog podrijetla. Lijekovi imaju minimalan broj kontraindikacija i još se uvijek koriste za liječenje raznih bolesnika.

Jednom je Alexander Fleming u svom laboratoriju proučavao patogene. Stvorio je hranjivi medij i rastao stafilokok. Znanstvenik nije imao posebnu čistoću, jednostavno je presavio čaše, čunjeve i zaboravio ih oprati.

Kad je Fleming ponovno trebao posuđe, otkrio je da je pokriven kalupom. Znanstvenik je odlučio provjeriti pogodak i pregledao jedan od spremnika pod mikroskopom. Primijetio je da tamo gdje postoji plijesan, nema stafilokoka.

Alexander Fleming je nastavio istraživanja, počeo je proučavati utjecaj plijesni na patogene mikroorganizme i otkrio da gljiva na destruktivan način utječe na membrane bakterija i dovodi do njihove smrti. Javnost nije bila skeptična prema istraživanju.

Otkriće je pomoglo spasiti mnoge živote. Čovječanstvo je oslobođeno onih bolesti koje su prije izazvale paniku među stanovništvom. Naravno, moderni lijekovi imaju relativnu sličnost s lijekovima koji su se koristili krajem XIX stoljeća. No, suština lijekova, njihovo djelovanje se promijenilo ne tako drastično.

Penicilinski antibiotici uspjeli su napraviti revoluciju u medicini. Ali radost otkrića nije dugo trajala. Pokazalo se da patogeni mikroorganizmi, bakterije mogu mutirati. Oni su modificirani i postaju neosjetljivi na droge. To je dovelo do činjenice da su antibiotici poput penicilina doživjeli značajne promjene.

Znanstvenici su se gotovo cijelog XX stoljeća "borili" s mikroorganizmima i bakterijama, pokušavajući stvoriti savršen lijek. Napori nisu bili uzaludni, ali su takva poboljšanja dovela do toga da su se antibiotici značajno promijenili.

Nova generacija lijekova je skuplja, brža, ima brojne kontraindikacije. Ako govorimo o onim preparatima koji su dobiveni iz kalupa, oni imaju nekoliko nedostataka:

  • Slabo probavljiv. Želučani sok utječe na gljivice na poseban način, smanjuje njegovu učinkovitost, što nedvojbeno utječe na ishod liječenja.
  • Penicilinski antibiotici su lijekovi prirodnog podrijetla, stoga nemaju širok spektar djelovanja.
  • Lijekovi se brzo izlučuju iz tijela, otprilike 3-4 sata nakon injekcija.

Važno: Ovi lijekovi praktički nemaju kontraindikacije. Ne preporučuje se uzimati u prisustvu individualne intolerancije na antibiotike, kao iu slučaju alergijske reakcije.

Moderna antibakterijska sredstva značajno se razlikuju od mnogih penicilina. Uz činjenicu da je danas lako kupiti lijekove ove klase u tabletama njihovih sorti su u izobilju. Razumijevanje priprema pomoći će klasifikaciji, općeprihvaćena podjela na skupine.

Penicilinske skupine antibiotika uvjetno se dijele na:

Svi lijekovi na bazi plijesni su prirodni antibiotici. Danas se takvi lijekovi praktički ne koriste u medicini. Razlog tome je što su patogeni mikroorganizmi imuni na njih. To jest, antibiotik ne djeluje na bakterije u odgovarajućoj mjeri, kako bi se postigao željeni rezultat u liječenju, dobivamo samo uz uvođenje visoke doze lijeka. Sredstva ove skupine uključuju: benzilpenicilin i bitsilin.

Lijekovi su dostupni u obliku praška za injekcije. Oni djelotvorno djeluju na: anaerobne mikroorganizme, gram-pozitivne bakterije, koke itd. Budući da lijekovi imaju prirodno podrijetlo, ne mogu se pohvaliti dugotrajnim učinkom, često im se daju injekcije svaka 3-4 sata. Time se ne smanjuje koncentracija antibakterijskog sredstva u krvi.

Penicilinski antibiotici polusintetskog porijekla rezultat su modifikacije pripravaka napravljenih od plijesni. Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini bili su u stanju dati određena svojstva, na prvom mjestu postali su neosjetljivi na kiselo-bazni medij. Što je dopuštalo proizvodnju antibiotika u tabletama.

Također su postojali lijekovi koji su utjecali na stafilokoke. Ova klasa lijekova razlikuje se od prirodnih antibiotika. No poboljšanja su značajno utjecala na kvalitetu lijekova. Oni se slabo apsorbiraju, nemaju tako širok sektor djelovanja, imaju kontraindikacije.

Polusintetske droge mogu se podijeliti na:

  • Izoksazolpenicilini su skupina lijekova koji utječu na stafilokoke, na primjer, nazive sljedećih lijekova: Oxacillin, Nafcillin.
  • Aminopenicilini - ova skupina uključuje nekoliko lijekova. Razlikuju se širokim sektorom djelovanja, ali su značajno slabiji od prirodnih antibiotika. Ali oni se mogu boriti s velikim brojem infekcija. Sredstva iz ove skupine ostaju duže u krvi. Takvi se antibiotici često koriste za liječenje raznih bolesti, na primjer, 2 vrlo poznata lijeka: ampicilin i amoksicilin.

Upozorenje! Popis lijekova je prilično velik, imaju brojne indikacije i kontraindikacije. Iz tog razloga, prije nego što počnete uzimati antibiotike, obratite se liječniku.

Antibiotici koji pripadaju skupini penicilina propisuje liječnik. Preporučuje se uzimanje lijekova u prisutnosti:

  1. Zarazne ili bakterijske bolesti (upala pluća, meningitis, itd.).
  2. Infekcije dišnog sustava.
  3. Bolesti upalne i bakterijske prirode genitourinarnog sustava (pijelonefritis).
  4. Bolesti kože različitog podrijetla (erizipela, uzrokovane stafilokokom).
  5. Crijevne infekcije i mnoge druge bolesti zarazne, bakterijske ili upalne prirode.

Referenca: Antibiotici se propisuju za velike opekline i duboke rane, rane od pucnja ili noža.

U nekim slučajevima uzimanje lijekova pomaže spasiti život osobe. No, ne prepišite takve lijekove jer to može dovesti do razvoja ovisnosti.

Koje su kontraindikacije lijekova:

  • Nemojte uzimati lijekove tijekom trudnoće ili dojenja. Lijekovi mogu utjecati na rast i razvoj djeteta. Može promijeniti kvalitetu mlijeka i njegove okusne karakteristike. Postoji niz lijekova koji su uvjetno odobreni za liječenje trudnica, ali liječnik mora propisati takav antibiotik. Budući da samo liječnik može odrediti dopuštenu dozu i trajanje liječenja.
  • Upotreba za liječenje antibiotika iz skupina prirodnih i sintetičkih penicilina ne preporučuje se za liječenje djece. Priprema ovih razreda može imati toksični učinak na djetetovo tijelo. Iz tog razloga, lijekovi propisani s oprezom, određivanje optimalne doze.
  • Nemojte koristiti lijekove bez indikacija. Drogirajte se dulje vrijeme.

Ove kontraindikacije mogu se smatrati relativnim. Budući da se antibiotici u tabletama ili u obliku injekcija još uvijek koriste za liječenje djece, trudnica i dojilja.

Izravne kontraindikacije za uporabu antibiotika:

  1. Individualna netolerancija na lijekove ove klase.
  2. Sklonost različitim alergijskim reakcijama.

Upozorenje! Glavna nuspojava lijekova smatra se dugotrajnim proljevom i kandidijazom. Oni su povezani s činjenicom da lijekovi utječu ne samo na patogene, nego i na korisnu mikrofloru.

Raspon penicilinskih antibiotika karakterizira prisutnost malog broja kontraindikacija. Zbog toga se lijekovi ove klase vrlo često propisuju. Pomažu u brzom suočavanju s bolešću i povratku u normalan životni ritam.

Lijekovi posljednje generacije imaju širok spektar djelovanja. Takvi antibiotici ne moraju se uzimati dugo vremena, dobro se apsorbiraju i uz adekvatnu terapiju mogu "staviti osobu na noge" za 3-5 dana.

Pitanje o tome koji su antibiotici bolji? može se smatrati retoričkim. Postoje brojni lijekovi koje liječnici iz nekog razloga prepisuju češće od drugih. U većini slučajeva, nazivi droga su dobro poznati široj javnosti. No ipak vrijedi istražiti popis lijekova:

  1. Sumamed je lijek koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti gornjih dišnih putova. Aktivni sastojak je eritromicin. Lijek se ne koristi za liječenje bolesnika s akutnom ili kroničnom insuficijencijom bubrega, nije namijenjen djeci mlađoj od 6 mjeseci. Glavna kontraindikacija za uporabu Sumameda i dalje se smatra individualnom intolerancijom na antibiotik.
  2. Oksacilin - dostupan je u obliku praha. Prašak se razrijedi i nakon što se otopina koristi za intramuskularne injekcije. Glavna indikacija za uporabu lijeka treba smatrati infekcijom koja je osjetljiva na ovaj lijek. Kontraindikacije za uporabu Oxacillina treba smatrati preosjetljivošću.
  3. Amoksicilin pripada brojnim sintetskim antibioticima. Lijek je vrlo dobro poznat, propisan je za anginu, bronhitis i druge infekcije dišnog sustava. Amoksicilin se može uzeti za pielonefritis (upalu bubrega) i druge bolesti urogenitalnog sustava. Djeci mlađoj od 3 godine antibiotik se ne propisuje. Izravna kontraindikacija također se smatra netolerancijom na lijek.
  4. Ampicilin - puno ime lijeka: ampicilin trihidrat. Indikacije za uporabu lijeka treba smatrati zaraznim bolestima respiratornog trakta (tonzilitis, bronhitis, upala pluća). Antibiotik se izlučuje iz tijela putem bubrega i jetre, zbog čega se ampicilin ne propisuje osobama s akutnim zatajenjem jetre. Može se koristiti za liječenje djece.
  5. Amoksiklav - lijek koji ima kombinirani sastav. Spada u najnoviju generaciju antibiotika. Amoksiklav se koristi za liječenje zaraznih bolesti dišnog sustava, mokraćnog sustava. Također se koristi u ginekologiji. Kontraindikacije za korištenje lijeka treba smatrati preosjetljivost, žutica, mononukleoza, itd.

Popis ili popis penicilinskih antibiotika koji su dostupni u obliku praha:

  1. Benzilpenicilin Novocainska sol je prirodni antibiotik. Indikacije za primjenu lijeka mogu se smatrati ozbiljnim zaraznim bolestima, uključujući kongenitalni sifilis, apscese raznih etiologija, tetanus, antraks i upalu pluća. Lijek nema gotovo nikakve kontraindikacije, ali se u modernoj medicini koristi vrlo rijetko.
  2. Ampicilin se koristi za liječenje sljedećih zaraznih bolesti: sepsa (trovanje krvi), hripavac, endokarditis, meningitis, upala pluća, bronhitis. Ampicilin se ne koristi za liječenje djece, osoba s teškom bubrežnom insuficijencijom. Trudnoća se također može smatrati izravnom kontraindikacijom za uporabu ovog antibiotika.
  3. Ospamox se propisuje za liječenje bolesti urogenitalnog sustava, ginekoloških i drugih infekcija. Imenovan u postoperativnom razdoblju, ako je rizik od upale visok. Antibiotik nije propisan za teške infektivne bolesti probavnog trakta, u prisustvu individualne netolerancije na lijek.

Važno: Lijek, nazvan antibiotik, trebao bi imati antibakterijsko djelovanje na tijelo. Svi ti lijekovi koji djeluju na viruse nemaju veze s antibioticima.

Sumamed - cijena varira od 300 do 500 rubalja.

Amoksicilin tablete - cijena je oko 159 rubalja. po pakiranju.

Ampicilin trihidrat - cijena tableta -20-20 rubalja.

Ampicilin u obliku praha, namijenjen za ubrizgavanje - 170 rubalja.

Oxacillin - prosječna cijena lijeka varira od 40 do 60 rubalja.

Amoxiclav - cijena 120 rubalja.

Ospamox - cijena varira od 65 do 100 rubalja.

Benzilpenicilin Novocainska sol - 50 rub.