Infektivni procesi gornjih dišnih putova vrlo su česti u praktičnom radu terapeuta, pedijatra i otorinolaringologa. Liječnik u takvim slučajevima treba odrediti pretpostavljenu etiologiju bolesti i propisati adekvatnu terapiju.
Ako se utvrdi bakterijski uzrok bolesti, onda postoji značajan razlog za propisivanje antibakterijskog lijeka za takvog pacijenta. Postoji i nekoliko važnih zahtjeva za to.
Ono što je najvažnije, mora djelovati na sojeve mikroorganizama koji najčešće uzrokuju patologije gornjih dišnih putova.
Pri tome, važnu ulogu igra ne samo osjetljivost bakterija na određeni lijek, nego i sposobnost da se oni nakupljaju u respiratornom epitelu, gdje mora stvoriti učinkovitu terapeutsku koncentraciju.
Pravila za antibakterijsko odabiranje
Ako se dogodi infekcija gornjih dišnih putova, vrlo je važno utvrditi namjeravanu etiologiju. To je zbog činjenice da antibakterijski lijekovi ne djeluju na virusne ili gljivične patogene. I nerazumna uporaba antibiotika samo povećava otpornost mikroflore na njih i smanjuje njihovu učinkovitost u budućnosti za pacijente.
Prema medicinskoj statistici, u većini slučajeva patologija gornjih dišnih putova su virusne etiologije. Prvi se odnosi na sezonske respiratorne infekcije hladnog razdoblja (ARVI).
Stoga, kada bolesnik posjeti liječnika, prvo je potrebno pažljivo prikupiti sve pritužbe i povijest njihovog nastanka. Važne su i informacije o kontaktima s drugim bolesnim članovima obitelji ili poznanicima. Važan doprinos daje pregled bolesnika, podaci laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Prisutnost povećanja broja leukocita, neutrofila i njihovih mladih oblika dobar je argument u korist bakterijske etiologije procesa i propisivanja antibiotika.
Vrlo često virusne infekcije gornjih dišnih putova praćene su smanjenjem lokalne i opće imunosti tijela. To stvara uvjete za pristupanje bakterijske patogene flore za 3-5 dana bolesti. Klinički se to očituje pojavom novih simptoma, povećanjem temperature, promjenom prirode kašlja i upale grla.
Najpreciznija metoda koja može odrediti etiologiju zarazne bolesti dišnog sustava je bakteriološko ispitivanje. Za to se uzima biološki materijal (razmaz od stražnjeg zida orofarinksa ili ždrijela). Ne samo da daje potpuni odgovor o vrsti patogena, već io njegovoj osjetljivosti na djelovanje raznih antibakterijskih sredstava. Jedini značajan nedostatak metode je trajanje postupka. Stoga je strategija za početak liječenja izabrana empirijski od strane liječnika.
Antibiotska pravila
Antibakterijska sredstva za liječenje treba propisati samo kvalificirani liječnik. Razlog tome nije samo činjenica da on mora procijeniti stanje pacijenta, prisutnost komorbiditeta, nego i činjenicu da samostalna uporaba antibiotika ima mnogo manju učinkovitost i češće je popraćena razvojem nuspojava.
Trajanje antibiotske terapije za bakterijsku infekciju je individualno, ali minimalno 3 dana.
To treba pratiti krvne parametre, rendgensku kontrolu (s sinusitisom) i funkcionalne parametre pojedinih organskih sustava, uz prisutnost somatske patologije.
Samostalno povlačenje lijeka kod prvih znakova poboljšanja općeg stanja zbog razmatranja njihove "toksičnosti i opasnosti" često dovodi do recidiva i progresije bolesti. Ponovna primjena ovog antibiotika u takvim situacijama obično ima lošiju djelotvornost.
Kada se lijekovi koriste u obliku tableta za liječenje, obično se preporuča da ih popijete uz čašu vode. Međutim, neka antibakterijska sredstva moraju se uzeti na prazan želudac radi bolje apsorpcije.
Ako pacijent ima simptome bilo koje nuspojave, potrebno je obavijestiti liječnika. On ih mora adekvatno procijeniti i donijeti odluku o daljnjoj taktici terapije.
Azitro Sandoz
Azitro Sandoz je bakterijsko sredstvo sa skupinom makrolida. Njegova aktivna tvar je azitromicin - glavni predstavnik podrazreda azalida. Antibiotici ove skupine nedavno su se najčešće koristili za liječenje bakterijskih patologija gornjih dišnih putova.
To je zbog njihove visoke učinkovitosti (zbog niske stope rasta rezistencije na antibiotike) u pozadini niske učestalosti neželjenih učinaka.
Zapravo, Azitro Sandoz u različitim dozama može se propisati gotovo svim skupinama bolesnika.
Farmakološka svojstva
Azitro Sandoz je dostupan u oralnim oblicima - tabletama i suspenzijama. To je zbog činjenice da se lijek iznimno dobro apsorbira u lumen ljudskog crijeva.
Ovaj proces također nije pod utjecajem unosa hrane. Azitro Sandoz karakterizira i visoka selektivnost u tijelu. Njegove molekule se akumuliraju u respiratornom epitelu u visokim koncentracijama, koje dugo traju nakon posljednje doze lijeka.
Azitro Sandoz ima bakteriostatičko djelovanje protiv najčešćih sojeva streptokoka, stafilokoka, Neisseria i mikobakterija. Njegove čestice ometaju proces sinteze proteina i reprodukciju tih mikroorganizama, što ih čini lakim metama za ljudski imunološki sustav.
Azitro Sandoz se eliminira iz tijela gotovo isključivo putem urina.
To treba uzeti u obzir kod kroničnog ili akutnog oštećenja bubrega.
Moguće nuspojave tijekom uzimanja lijeka
Kao i kod drugih antibakterijskih lijekova, moguće su nuspojave za Azitro Sandoz. Prije svega, govorimo o funkcionalnim poremećajima probavnog sustava - osjećaj težine u želucu, bolove u epigastriju, mučninu, proljev.
Ovdje je najopasnije pseudomembranozni kolitis, koji se u nekim slučajevima pretvara u generalizirani oblik infekcije ili dovodi do perforacije crijeva.
Među ostalim nuspojavama vrijedi spomenuti alergijske reakcije, koje su, međutim, mnogo rjeđe nego kod uporabe beta-laktamskih antibakterijskih sredstava.
Također, kada se koristi Azitro Sandoz, moguć je neurotoksični učinak koji se očituje glavoboljom, vrtoglavicom, pospanošću, iritacijom i narušavanjem šarma. Bilo je i slučajeva abnormalne funkcije jetre, koji su bili popraćeni povećanjem koncentracije citolize i enzima bilirubina.
Kontraindikacije za uporabu antibiotika
Azitro Sandozu je zabranjeno koristiti u sljedećim situacijama:
- prisutnost preosjetljivosti na makrolidne antibakterijske lijekove;
- kongenitalni poremećaji srčanog provodnog sustava (povećana sklonost hemodinamski značajnim tahiaritmijama);
- miastenija (lijek smanjuje učinkovitost lijekova koji se koriste u ovoj patologiji);
- s jakim poremećajima elektrolita.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, Azitro Sandoz za liječenje smije se koristiti za praćenje koncentracije lijeka u perifernoj krvi i nemogućnost primjene sigurnijeg lijeka.
Značajke uporabe Azitro Sandoza
Za većinu bakterijskih infekcija gornjih dišnih putova u odraslih, dovoljno je koristiti 1 tabletu antibiotika od 500 mg 1 put dnevno tri dana. U tom slučaju terapijski učinak traje još 48 sati nakon zadnje doze lijeka.
Za djecu postoje oblici lijeka u tabletama od 250 mg i sirupu. Način prijema za njih je identičan odraslima. Azitro Sandozu je dopušteno koristiti djecu od prve godine života.
Lijek također nema teratogeni učinak na fetus, pa se propisuje ako postoje indikacije za trudnice.
Medoklav
Medoclav je kombinirano antibakterijsko sredstvo koje se sastoji od antibiotika iz skupine penicilina amoksicilina i blokatora penicilinaze klavulanske kiseline. Često se propisuje za bakterijske bolesti gornjih dišnih puteva, budući da je obilježena visokom učinkovitošću i povećanim sigurnosnim profilom za različite skupine bolesnika.
Farmakološka svojstva lijeka
Medoclav je idealan za oralnu primjenu. Proizvodi se u obliku tableta s različitim dozama i suspenzijama. Ali postoji i prašak za pripremu otopine. Indikatori biodostupnosti Medoklava (dio prihvaćene doze koja ulazi u sistemsku cirkulaciju) je iznad 60%. Hrana utječe na apsorpciju ovog antibakterijskog sredstva.
Medoclav ima karakteristično baktericidno djelovanje na širok raspon mikroflore. Njegove molekule mogu uništiti citoplazmatske zidove bakterijskih patogena, što dovodi do njihove smrti. Tijekom dugog razdoblja uporabe amoksicilina, mnogi sojevi bakterija naučili su se prilagoditi i proizvesti posebne enzime koji razgrađuju molekule antibiotika. Time se sprječava druga komponenta, klavulanska kiselina.
Medoklav se izvodi iz organizma putem metaboličkih reakcija u jetri i kroz glomerularni sustav bubrega.
Moguće nuspojave
Kada se koristi Medoklava za liječenje, najčešći neželjeni učinak je pojava alergijskih reakcija različite težine. To je zbog činjenice da je značajan dio ljudske populacije preosjetljiv na antibiotike s beta-laktamskom strukturom (koja također uključuje i ovaj lijek).
Sljedeće nuspojave zabilježene su i kod uzimanja Medoclav.
- pristup sekundarne bakterijske, virusne ili gljivične patologije;
- disfunkcija crijeva (konstipacija, proljev, nadutost, osjećaj težine ili boli);
- također su opisane vrtoglavice, glavobolje ovisne o dozi, izolirani slučajevi napadaja;
- za intravensku primjenu, akutni tromboflebitis;
- smanjenje broja krvnih stanica s odgovarajućim simptomima.
Kontraindikacije za primjenu Medoklave
Glavna kontraindikacija za primjenu Medoklave je prisutnost u pacijentovoj prošlosti alergijskih reakcija na bilo koji antibiotik s beta-laktamskom strukturom djelujuće molekule. Osim penicilina, oni također uključuju cefalosporine, monobaktame i karbapeneme.
Također treba imati na umu da prije prve uporabe antibiotika treba testirati na prisutnost preosjetljivosti.
Medoclav se može koristiti za trudnice i žene tijekom dojenja.
Način primjene
Za intravensku primjenu za odrasle, koristiti dozu Medoklav 1 / 0,2 g, 2-3 puta dnevno, koja se razrijedi fiziološkom otopinom. Za djecu se dnevna doza antibiotika izračunava na temelju njihove tjelesne težine i dobi (25/5 mg po 1 kg).
Medoklav se također koristi u obliku tableta od 875/125 mg kada se radi o ambulantnom liječenju bakterijske patologije gornjih dišnih putova.
Lorakson
Loraxon je antibiotik iz skupine preparata cefalosporina treće generacije. Njegova aktivna tvar je ceftriakson. On je i dalje lider u primjeni u bolničkom liječenju bakterijskih patologija gornjih dišnih putova u bolnici.
Loraxon je također lijek izbora za bolesnike s ozbiljnim somatskim bolestima.
Farmakološka svojstva
Ceftriakson, koji je aktivni sastojak lijeka, slabo se apsorbira kada se uzima oralno, pa se propisuje samo intramuskularno ili intravenski. Loraxon se ravnomjerno akumulira u raznim tjelesnim sustavima, uključujući respiratorne.
Lijek ima baktericidno djelovanje, kao što je Medoclav, uništava staničnu stijenku bakterija.
Terapijski interval Loraxona je 6-8 sati.
Uklanjanje antibiotika iz tijela izlučuje se uglavnom jetrom, gdje njezine molekule prolaze zajedno s žuči u crijevni lumen. Drugi dio doze Loraxona prolazi kroz filtracijske procese u bubrezima.
Kontraindikacije za Lorakson
Loraxon je kontraindiciran u sljedećim situacijama:
- prisutnost preosjetljivosti na pacijenta na beta-laktamske lijekove;
- djeca mlađa od 1 mjeseca s oštećenjem metabolizma bilirubina.
Strogo je zabranjeno razrijediti bočicu Loraxon otopinom koja sadrži kalcij, jer to dovodi do kristalizacije antibiotika.
Nuspojave Loraxona
Primjenom Loraksona, opaženi su gotovo isti kao i kod medoklava.
Međutim, ovaj je lijek zabilježio i prolazno povećanje jetrenih enzima, bronhospazma, bubrežne disfunkcije i toksičnog hepatitisa.
Značajke uporabe lijeka
Kod bakterijskih infekcija gornjih dišnih putova Loraxon se liječi uglavnom intramuskularno. Međutim, ako se želi, pacijent može imati kanilu ili teškim općim stanjem, može se primijeniti intravenski.
Standardna doza Loraxona za odrasle je 1 g lijeka 2 ili 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je obično 5 dana. Izračun lijeka za djecu treba provoditi na temelju formule 20-40 mg po 1 kg tjelesne težine.
Bolesti gornjih dišnih putova kod odraslih - koji je antibiotik potreban
Infekcije gornjih dišnih putova imaju tendenciju širenja na sluznicu nazofarinksa i grkljana, uzrokujući razvoj neugodnih simptoma. Specijalist bira antibiotik za gornje dišne puteve, uzimajući u obzir osjetljivost patogene mikroflore na njega. Također, odabrani lijek bi se trebao akumulirati u respiratornom epitelu, stvarajući tako djelotvornu terapeutsku koncentraciju.
Indikacije za uporabu i načelo izbora antibiotika
Antibiotici se koriste u slučajevima sumnje na bakterijsko podrijetlo bolesti. Indikacije za njihovo imenovanje su:
- Komplicirani oblik ARVI.
- Rinitis.
- Upala sinusa.
- Angina.
- Upala grla.
- Faringitis.
- Angina.
- Adenoida.
- Virusni nazofaringitis.
- Sinusitis, upala pluća.
Nakon što je postavljena točna dijagnoza, stručnjak se određuje s primjerenošću antibiotske terapije. Bakteriološki pregled provodi se prije propisivanja određenog lijeka. Osnova za to je biomaterijal pacijenta uzet s leđa orofarinksa ili nazofarinksa. Proučavanje razmaza omogućuje vam da odredite stupanj osjetljivosti patogena na djelovanje lijekova i da napravite pravi izbor lijeka.
Ako je patološki proces u gornjim dišnim putovima uzrokovan virusnom ili gljivičnom infekcijom, uporaba antibiotika neće moći osigurati potreban terapeutski učinak. U takvim slučajevima uporaba takvih lijekova može pogoršati situaciju i povećati otpornost patogena na terapiju lijekovima.
Često propisani antibiotici
Glavni zadatak antibiotika je pomoći imunološkom sustavu pacijenta u borbi protiv patogena. U tu svrhu koriste se antibiotici za liječenje gornjih dišnih putova:
- penicilini;
- makrolidi;
- cefalosporine;
- fluorokinoloni;
- karbapenema.
Među preparatima penicilina, Flemoxin i Augmentin postaju najrelevantniji. Često dodijeljeni makrolidi su Sumamed i Azitromicin. Među cefalosporinima u liječenju odraslih, Ceftriaxone i Zinnat su traženi.
Antibiotici za virusne infekcije dišnih puteva, koje predstavljaju fluorokinoloni i karbapenemi, propisani su za složeni tijek bolesti. Kod odraslih se koriste lijekovi kao što su Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.
Flemoxin i Augmentin
Flemoxin se može koristiti u liječenju bolesti gornjih dišnih putova u bilo kojoj dobi. Doziranje lijeka određuje liječnik, vodeći se prema dobi pacijenta i karakteristikama tijeka bolesti.
Prema konvencionalnim režimima liječenja, lijek se uzima kao što slijedi - odrasli i pacijenti stariji od 10 godina - 500-750 mg (2-3 tablete) oralno dvaput u 24 sata (doza se može podijeliti u 3 doze dnevno).
Flemoxin ima najmanje kontraindikacija. Glavni među njima su individualna preosjetljivost na sastav lijeka, teška bubrežna i jetrena patologija. Nuspojava lijeka može se manifestirati kao mučnina, vrtoglavica, povraćanje i glavobolje.
Augmentin je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline. Smatra se da su mnoge patogene bakterije osjetljive na djelovanje ovog lijeka, što uključuje:
- Staphylococcus aureus.
- Streptococcus.
- Moraxella.
- Enterobacteriaceae.
- E. coli.
Lijek se široko koristi u liječenju respiratornih bolesti. Odrasle osobe preporučuju tablete Augmentina. Ova kategorija bolesnika propisana je 250-500 mg svakih 8-12 sati. Kod teške bolesti, dnevna doza se povećava.
Lijek se ne preporučuje za primjenu osobama sklonim razvoju alergije na penicilin, s dijagnozom zarazne mononukleoze ili teškim oboljenjem jetre. Ponekad lijek uzrokuje nuspojave, među kojima dominiraju mučnina, povraćanje, alergijski dermatitis. Također može imati negativan učinak na funkciju jetre.
Osim Flemoxin i Augmentin, od broja učinkovitih penicilinskih proizvoda za bolesti gornjih dišnih puteva mogu se propisati lijekovi sa sljedećim imenima - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.
Tretman makrolidima
Sumamed se često propisuje za razvoj bronhitisa, praćeno piskanjem u prsima. Također, ovaj antibiotik je indiciran kod različitih bolesti gornjih dišnih puteva i upale pluća uzrokovanih atipičnim bakterijskim patogenom.
Odrasli Sumamed ispušta u obliku tableta (kapsula). Lijek se uzima 1 put u roku od 24 sata, 250-500 mg 1 sat prije jela ili 2 sata nakon sljedećeg obroka. Za bolju apsorpciju lijek se ispire s dovoljnom količinom vode.
Azitromicin je učinkovit u sinusitisu, upalama krajnika, različitim oblicima bronhitisa (akutni, kronični, opstruktivni). Alat je namijenjen za monoterapiju.
Za blagu do umjerenu bolest lijek se propisuje u kapsulama. Doziranje određuje liječnik u svakom slučaju. U skladu s preporukama u uputama za uporabu za odrasle, to može biti:
- prvi dan terapije je 500 mg;
- 2 i 5 dana - 250 mg.
Antibiotik se mora uzimati jednom dnevno, 1 sat prije jela ili 2 sata nakon obroka. Tijek primjene određuje se pojedinačno. Minimalno trajanje terapije je 5 dana. Azitromicin se također može primijeniti u kratkom toku (500 mg jednom dnevno tijekom 3 dana).
U popisu kontraindikacija za liječenje antibioticima, marolidi se pojavljuju kao oštećena funkcija jetre i bubrega, ventrikularna aritmija. Lijek se ne propisuje pacijentima koji su skloni alergijama na makrolide.
Teški slučajevi bolesti gornjih dišnih putova zahtijevaju injekciju makrolida. Injekcije se mogu izvoditi samo u uvjetima medicinske ustanove, u dozama koje je odredio liječnik.
Ceftriaxone i Zinnat
Ceftriakson ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Ovaj moderni antibiotik koristi se i za liječenje infektivnih bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta.
Lijek je namijenjen intramuskularnoj ili intravenskoj primjeni. Biološka raspoloživost lijeka je 100%. Nakon injekcije, maksimalna koncentracija lijeka u serumu opažena je nakon 1-3 sata. Ova značajka ceftriaksona osigurava visoku antimikrobnu učinkovitost.
Indikacije za intramuskularno davanje lijeka je razvoj:
- akutni bronhitis povezan s bakterijskom infekcijom;
- sinusitis;
- bakterijski tonzilitis;
- akutna upala srednjeg uha.
Prije uvođenja lijeka se razrjeđuje injekcijom vode i anestetikom (Novocain ili Lidokain). Potrebni su lijekovi protiv bolova, jer su antibiotski snimci značajni zbog opipljive boli. Sve manipulacije mora obaviti stručnjak pod sterilnim uvjetima.
U skladu sa standardnim režimom liječenja za bolesti dišnog sustava razvijenog za odrasle, ceftriakson se primjenjuje jednom dnevno u dozi od 1-2 g. Kod teških infekcija doziranje se povećava na 4 g, podijeljeno u 2 doze unutar 24 sata. Točnu dozu antibiotika određuje stručnjak, ovisno o vrsti patogena, ozbiljnosti njegovog pojavljivanja i individualnim karakteristikama pacijenta.
Za liječenje relativno lakih bolesti dovoljan je 5-dnevni tijek terapije. Komplicirani oblici infekcije zahtijevaju liječenje 2-3 tjedna.
Nuspojave liječenja ceftriaksonom mogu biti kršenje stvaranja krvi, tahikardija, proljev. Glavobolja i vrtoglavica, promjena parametara bubrega, alergijske reakcije u obliku svrbeža, urtikarije, vrućica. Kod oslabljenih bolesnika, u pozadini terapije, dolazi do razvoja kandidijaze, što zahtijeva paralelnu primjenu probiotika.
Ceftriakson se ne koristi u slučaju individualne intolerancije na pacijente cefalosporine.
Zinnat je cefalosporin druge generacije. Baktericidno djelovanje lijeka postiže se unosom antimikrobne komponente cefuroksim u njegov sastav. Ova se tvar veže na proteine uključene u sintezu bakterijskih staničnih stijenki, što ih lišava sposobnosti oporavka. Kao rezultat ove akcije, bakterije umiru i pacijent se oporavi.
Za liječenje odraslih tableta Zinnat. Trajanje terapijskog tijeka određeno je težinom patološkog procesa i traje od 5 do 10 dana. Program liječenja respiratornih infekcija uključuje uzimanje 250 mg Zinnata dva puta dnevno.
Tijekom liječenja antibioticima mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- probavni poremećaji;
- abnormalna funkcija jetre i bilijarnog trakta;
- osip na koži;
- drozd crijeva ili genitalija.
Zinnat tablete su kontraindicirane za slabu podnošljivost cefalosporina, patološki poremećaji bubrega, ozbiljne bolesti probavnog trakta.
Kako je terapija fluorokinolonom
Od fluorokinolona sa širokim spektrom djelovanja, Ofloxin ili Ziprinol mogu se propisati za razvoj bronhitisa, upale pluća ili sinusitisa. Ofloksin osigurava destabilizaciju DNA lanaca patogenih mikroorganizama, što dovodi do smrti potonjih.
Lijek u obliku tableta propisuje se 200-600 mg svakih 24 sata. Doziranje manje od 400 mg namijenjeno je za pojedinačno gutanje. Ako je pacijentu pokazano više od 400 mg ofloksacina dnevno, preporučuje se da se doza podijeli u 2 doze. Tijekom intravenske primjene kapanjem, pacijent dobiva 200-400 mg dvaput tijekom dana.
Trajanje tečaja određuje liječnik. U prosjeku, može biti od 3 do 10 dana.
Ofloksin uzrokuje mnoge nuspojave, zbog čega ne pripada antibioticima prvog izbora. Varijante neželjenih učinaka ovog lijeka mogu biti kolestatska žutica, bol u trbuhu, hepatitis, obamrlost udova, vaginitis kod žena, depresija, povećana živčana razdražljivost, vaskulitis, oslabljen miris i sluh. Lijek se ne smije koristiti za liječenje osoba s epilepsijom, kao i za pacijente koji su pretrpjeli ozljede glave, udarce, oštećenje tetiva.
Ziprinol je na mnogo načina sličan principu primjene Ofloksacina, popisu kontraindikacija i nuspojava. S razvojem infektivnih procesa u gornjim dišnim putovima propisuje se dva puta dnevno, usta, u dozi od 250 do 750 mg.
Fluorokinoloni se ne preporučuju za primjenu u adolescenciji, kao iu starijih bolesnika. Liječenje s ovom vrstom antibiotika zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika.
Učinkoviti karbapenemi - Tienam i Invans
Thienam je antibiotik-karbapenem koji se primjenjuje intramuskularno. Lijek se odlikuje izraženim baktericidnim djelovanjem protiv mnogih vrsta patogena. To uključuje gram-pozitivne, gram-negativne, aerobne i anaerobne mikroorganizme.
Lijek se propisuje u slučaju dijagnoze kod bolesnika umjerenih i teških infekcija koje se razvijaju u gornjim i donjim dišnim putovima:
Odrasli bolesnici primaju lijek u dozi od 500-750 mg svakih 12 sati tijekom 7-14 dana.
Invanz se daje jednom u 24 sata intramuskularnim ili intravenskim putem. Prije izvođenja injekcije, 1 g lijeka se razrijedi s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida namijenjene za infuziju. Terapija se provodi 3-14 dana.
Nuspojave karbapenema mogu se manifestirati kao:
- alergijske reakcije (osip na koži, svrbež, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem);
- promijeniti boju jezika;
- bojenje zuba;
- napadaji;
- krvarenje iz nosa;
- suha usta;
- povećanje krvnog tlaka;
- obezbojenje stolice;
- slabost mišića;
- smanjenje razine hemoglobina u krvi;
- nesanica;
- promjene u mentalnom statusu.
Oba antibakterijska lijeka su kontraindicirana za bolesti probavnog trakta, središnjeg živčanog sustava, individualne netolerancije na sastav. U liječenju bolesnika starijih od 65 godina treba obratiti pozornost na povećani oprez.
Koji su antibiotici dopušteni tijekom trudnoće
S razvojem bolesti gornjih dišnih puteva u trudnica neizbježna je zabrana uporabe većine antibiotika. Ako uzimanje takvih lijekova postane obvezno, mogu se propisati sljedeće vrste lijekova:
- U prvom tromjesečju trudnoće, antibiotici penicilinskog tipa (ampicilin, amoksicilin, Flemoxin Soluteb).
- U drugom i trećem tromjesečju, osim penicilina, moguća je uporaba cefalosporina (cefuroksim, cefiksim, zinatsef, cefiksim).
Za liječenje akutnih infektivnih procesa koji se razvijaju u respiratornom traktu, često se preporuča uporaba inhalacijskog antibiotika Bioparox (fusafungin). Ovaj lijek karakterizira lokalni terapeutski učinak, kombinacija protuupalnog i antimikrobnog djelovanja, odsustvo sistemskog učinka na tijelo. Takva svojstva lijeka eliminiraju mogućnost prodora njegovih komponenti u posteljicu, te negativan utjecaj na fetus koji se razvija.
Za liječenje grla ili drugih patologija, Bioparox se raspršuje nekoliko puta dnevno (s pauzama od 4 sata). Inhalacija se provodi u oralnoj ili nazalnoj šupljini, a istodobno izvodi 4 injekcije.
U slučajevima kada uporaba antibiotika postaje nemoguća, uklanjanje intoksikacije, vraćanje oštećene funkcije dišnog sustava.