Liječenje plućnih plućnih antibiotika

Pleuritis je upalni proces u plućima, zbog čega bolesna osoba ima veliku akumulaciju eksudata između listova pleure ili oslobađanje fibrina na površini pleuralnih membrana. Ova patologija je najčešće komplikacija drugih ozbiljnih bolesti, kao što su upala pluća, tuberkuloza, rak, sistemski eritematozni lupus, itd. Liječnici ne uspijevaju uvijek utvrditi uzrok upale pluća, ali danas postoje tri glavna etiološka čimbenika u medicini: virusni, bakterijske i alergijske.

Taktike liječenja, u pravilu, razvijaju se nakon mikrobiološkog ispitivanja pleuralne tekućine za infekciju. Etiologija upale streptokoka, pneumokoka, klamidije, legionele i mikoplazme liječi se antibioticima, koji se u svakom pojedinom slučaju odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir obilježja patogene flore.

Indikacije za antibiotsku terapiju

Budući da je upala pluća u većini slučajeva sekundarna bolest, glavni cilj liječnika je tražiti glavni uzrok njegove pojave, tijekom kojeg se provodi simptomatsko liječenje. Antibiotska terapija može se propisati ako se pacijentu dijagnosticira:

  1. Fibrinozni pleuritis. Ova vrsta bolesti najčešće se javlja, a propisuje se antibiotik širokog spektra u kombinaciji s protuupalnim i analgetskim lijekovima.
  2. Suhi pleuritis tuberkulozne etiologije. U slučaju upale pluća tuberkulozne etiologije, provodi se poseban tretman, uključujući i lijekove protiv tuberkuloze (isoniazid, Ethambutol) istovremeno s antibakterijskom terapijom.
  3. Eksudativni pleuritis. Liječi se primjenom istih lijekova kao što je upala pluća uzrokovana upalom pluća. Antimikrobna terapija provodi se uz uzimanje protuupalnih i desenzibilizirajućih sredstava. Osim toga, liječnici redovito provode evakuaciju viška tekućine iz pleuralne šupljine kako bi olakšali stanje pacijenta i prikupili biološki materijal za citološku analizu.
  4. Kronična gnojna upala pluća. Kada je ova vrsta bolesti obvezna kirurška drenaža pleuralne šupljine, ispunjena gnojnim eksudatom. Zaražena područja ispiru se otopinama na bazi antibakterijskih sredstava.

Glavne skupine antibiotika koriste se u liječenju upale pluća

Ako je pregled potvrdio infektivnu prirodu bolesti, pacijentu se propisuju antibiotici. Izbor lijekova će se vršiti ovisno o vrsti patogena koji je pronađen u biološkom materijalu pacijenta i njegovoj osjetljivosti na određene komponente lijeka. Najčešće korišteni antimikrobni agensi za upalu pluća su:

  • Antibiotici širokog spektra (azitromicin, gentamicin, rifampicin, imipenem, amoksicilin, ceftriakson, cilastatin).
  • Makrolidi (Sumamed, Yutatsid, Makropen, Rulid, Rovamitsin).
  • Cefalosporini (Ceftholosan, Claforan, Cefuroxime, Ceftriaxone, Mefoxin, Latamoxsef, Keiten, Cefepime, Zefter).
  • Linkozamidi (klindamicin, lincomicin).
  • Prirodni, sintetski, kao i kombinirani i polusintetski penicilini (Sultasin, Sulbactam, Amoksicilin, Oxamp, Ampicilin, Fenoksimetilpenicilin, Ticarcillin, Metzillin, Meticillin).
  • Karbapenemi (Meropenem, Tienam, Imipenem, Doripenem, Cefepime).
  • Fluorokinoloni (levofloksacin, hemifloksacin, sparfloksacin, mikrofloks, sitafloksacin, norfloksacin, trovafloksacin, moksiflocacin, lomefloksacin).
  • Aminoglikozidi (Sizomitsin, Amikatsin, Izepamitsin, Netilmitsin). Važno: ovi lijekovi se ne mogu koristiti istodobno s antibioticima - penicilinima i cefalosporinima.
  • Tetraciklini (Minoleksin, Doksiciklin).

Uz otpornost štetnih organizama na bilo koji lijek, liječnici ih mogu zamijeniti sličnim sredstvima. Doza i trajanje terapije uvelike ovise o rezultatima analiza dobivenih tijekom liječenja i općoj kliničkoj slici pacijenta.

Metode za primjenu antibiotika za upalu pluća mogu varirati ovisno o tome koji su lijekovi propisani pacijentu:

  • pripravci se mogu dati maloj djeci u obliku suspenzija ili tableta;
  • odrasli najčešće ubrizgavaju droge intramuskularno ili intravenski;
  • u teškim slučajevima, uvođenje antimikrobnih otopina u pleuralnu regiju pomoću posebne igle.

Učinkovitost antibiotske terapije i nuspojava

Temelj liječenja lijekom za upalu pluća je antibiotska terapija, koja, u pravilu, pokazuje dobre rezultate samo u kombinaciji s drugim metodama liječenja ove bolesti. Dakle, ako se bolesnik ne upusti u posebno razvijen kompleks terapije vježbanja za pacijente s upala pluća, postoji rizik od brojnih adhezija i, kao posljedica, akutne plućne insuficijencije. Prekomjerni rast pluća s vlaknastim tkivom također može uzrokovati oštećenje pokretljivosti ili gubitak radne sposobnosti.

Osim toga, dugotrajno liječenje antibioticima izrazito je negativno za stanje mnogih organa, kao i za kardiovaskularni i probavni sustav. Kao rezultat toga, nakon što je izliječen od bakterijskog pleuritisa, pacijent mora proći cjeloviti tečaj rehabilitacije koji uključuje sljedeće vrste terapija:

  1. Detox. Tijekom svoje vitalne aktivnosti, bakterije emitiraju mnoge toksine, koji su zapravo otrov za ljudsko tijelo. Nakon tretmana antibioticima, mrtvi mikroorganizmi se razgrađuju, stvarajući gnojne žarišta u prethodno zahvaćenim područjima, što dovodi do opće intoksikacije i drugih neugodnih posljedica. Glavna metoda suočavanja s ovim stanjem je upotreba diuretika i pranje krvi intravenoznom infuzijom fizioloških otopina.
  2. Imunostimulirajuće. Imunološki sustav je odgovoran za suočavanje tijela s različitim infekcijama, a prisutnost upalnih procesa pokazuje da je u kritičnom stanju. Tijekom liječenja upale pluća, kao i tijekom rehabilitacijskog razdoblja, poželjno je da svaki pacijent popije tečaj vitamina, kao i lijekove koji obnavljaju prirodnu crijevnu mikrofloru. Prirodni proizvodi mogu se koristiti kao imunostimulirajuća sredstva, koja sadrže veliku količinu vitamina C (odljeve i infuzije na bazi šipaka, ribizla, drena, brusnica, pepela) ili takvih imunomodulatornih sredstava kao što su Imudon, Timogen, IRS-19.

Kod liječenja antibioticima, pacijenti se također mogu suočiti s izrazito neugodnim nuspojavama koje mogu značajno smanjiti kvalitetu života. Primjerice, uzimanje antimikrobnih lijekova iz grupe penicilina često dovodi do sljedećih negativnih posljedica:

  • urtikarija, jak svrbež, angioedem;
  • mučnina, vrtoglavica, povraćanje;
  • dugotrajni proljev i bol u crijevima.

Kada se pojave ove nuspojave, pacijent treba odmah obavijestiti liječnika koji će prilagoditi dozu ili zamijeniti odabrane lijekove drugima. Makrolidni antibiotici mogu uzrokovati:

  • dispeptički poremećaji;
  • alergijske reakcije (rijetke);
  • bolesti desni (npr. stomatitis ili gingivitis).

Cefalosporini se općenito smatraju sigurnima, stoga se često propisuju djeci i trudnicama, ali lijekovi u ovoj skupini također mogu uzrokovati:

  • proljev;
  • alergije;
  • razni probavni poremećaji.

Manje se često mogu javiti stomatitis i poremećaji krvarenja (obično u starijih bolesnika).

Jedan od najsnažnijih sintetskih antibiotika su fluorokinoloni. Preparati ove skupine propisani su samo za liječenje upale pluća, koja je nastala u pozadini teške upale pluća. Glavna nuspojava je inhibicija rasta kostiju, pa se fluorokinoloni ne propisuju djeci mlađoj od 18 godina i trudnicama. Ostale negativne reakcije uključuju:

  • bol u mišićima i zglobovima;
  • alergijske reakcije;
  • probavni poremećaji, mučnina i povraćanje;
  • migrena, vrtoglavica;
  • poremećaj krvarenja.

Navedene nuspojave nisu uočene kod svakog pacijenta, jer mnogo ovisi o individualnim značajkama organizma i nekim drugim čimbenicima.

Trenutno, liječnici pokušavaju koristiti samo novu generaciju lijekova koji se mogu učinkovito nositi s upala pluća infektivne etiologije, bez štete drugim sustavima u tijelu. Obavezno pridržavanje svih liječničkih recepata također značajno smanjuje negativne učinke antibiotika na tijelo, smanjujući rizik od komplikacija.

Pristupi liječenju upale pluća

Liječenje respiratornih bolesti povezano je s traženjem etiološkog uzroka. To je jedan od principa terapije - etiotropni učinci.

U slučaju upale pluća uslijed upale pluća, antibiotici uklanjaju uzročni čimbenik, u slučaju autoimune geneze pleuralnog izljeva - citotoksičnih lijekova ili prednizolona.

U okviru integriranog pristupa liječenju, važno je ukloniti simptome bolesti i poduzeti mjere za jačanje tijela u cjelini i povećanje njegove obrane. U članku se daju podaci o tome kako liječiti plućnu upalu pluća.

Antibiotska terapija

Upotreba ove skupine lijekova indicirana je za upalnu prirodu izljeva. Obično je povezana s upalom plućnog tkiva - upalom pluća. Postoje dvije vrste pleuritisa na kronološkom odnosu s upalom pluća.

Parapneumonski izljev. Ovo stanje se javlja istovremeno s upalom pluća.

Adekvatno liječenje plućnog upala pluća uključuje imenovanje antibakterijskih sredstava, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore na njih.

Metapneumonični pleuralni izljev. Označava oporavak od upale pluća i sugerira da je liječenje upale plućnog tkiva bilo učinkovito.

Efuzija se formira kao dio autoimune reakcije povezane s velikim brojem imunoglobulina koji tvore cirkulirajuće imunološke komplekse.

S obzirom na patogenetske mehanizme upale pluća, samo se parapneumonični izljev treba liječiti antibioticima. Njihov bi izbor trebao biti na početku empirijski. Nakon sijanja sputuma ili pleuralne tekućine, terapija antibioticima može se prilagoditi ako je potrebno.

Ako je upala pluća popraćena pleuritisom, to znači da je težina kliničkih manifestacija barem umjerena. To diktira potrebu za parenteralnom primjenom antibiotika. Koja su antibakterijska sredstva poželjnija za korištenje u fazi empirijske svrhe?

Prva skupina su cefalosporini. Najčešći lijek u ovoj skupini je cefotaksim. Moderniji i praktičniji za upotrebu - Ceftriaxone. Tijek liječenja je 7-10 dana. Ako je potrebno, moguća je stepenasta verzija. U tom slučaju, liječenje upale pluća antibioticima provodi se u dvije faze: prvo, lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno 3 dana, a zatim tretira oralno.

Umjesto cefalosporina, mogu se koristiti parenteralni oblici penicilinskih antibakterijskih sredstava. Treba imati na umu moguću pojavu alergijske reakcije na lijekove iz ove skupine.

Za refraktornu upalu pluća i upalu pluća treba tražiti pomoć od sljedeće skupine antibakterijskih lijekova. Karbapenemi imaju najširi spektar antimikrobnog djelovanja. Dakle, oni pripadaju rezervnim lijekovima. Ovo je Meropenem, Imipinem, Cefepim.

Ako se utvrdi da je upala pluća povezana s tuberkulozom, liječenje treba provoditi liječnik za tuberkulozu. Etiotropska terapija uključuje lijekove protiv tuberkuloze: izoniazid, etambutol, rifampicin i druge. Prije propisivanja režima liječenja treba utvrditi prisutnost široke ili višestruke rezistencije na lijekove.

Kako liječiti upalu pluća kod starijih osoba?

Gerijatrijski pacijenti zahtijevaju poseban pristup liječenju bolesti. Važna značajka je prilagodba doze antibiotika, uzimajući u obzir oštećene funkcije bubrega i jetre.

Osim toga, doza antibakterijskih i drugih lijekova mora biti adekvatna u smislu interakcije antibiotika s drugim lijekovima. Uostalom, stariji bolesnici imaju velik broj komorbiditeta koji diktiraju potrebu za uzimanjem mnogo lijekova iz različitih skupina.

Veliku pozornost treba posvetiti prevenciji stagnacije i razvoju tromboembolije. Da biste to učinili, prepišite respiratornu gimnastiku, rano ustajanje iz kreveta, fizikalnu terapiju.

Simptomatska terapija

S upalom pluća naglašeni su bolovi. Osim toga, dijagnosticira se otežano disanje (dispneja). Pacijentovo disanje može biti otežano zbog povrede dišnog izlučivanja prsnog koša ili zbog masivnog izljeva u pleuralnu šupljinu koja cijedi plućno tkivo izvana.

Tretman boli uključuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Dobro pomaže Ibuprofen, Nimesulid, Nise, diklofenak. No, vrijedi se sjetiti ulcerogenog djelovanja ovih lijekova, pa se uzimaju s poviješću ulkusa pod krinkom lansoprazola, parijeta, omeprazola, Ultopa i drugih inhibitora protonske pumpe. Kompresije se najbolje ne koriste u tu svrhu.

S jakim kašljem trebate propisati antitusike. Na suvremenom farmaceutskom tržištu, Rengalin se vrlo dobro dokazao. Ovaj lijek uklanja kašalj zbog utjecaja na bradikininsku vezu patogeneze. Kodein i njegovi analozi također su učinkoviti.

Valja napomenuti da je eliminacija kašlja nužna samo u slučaju jakog bola i ograničenja respiratornih pokreta u okviru suhog upala pluća. U slučaju efuzivne upale pluća, to je nepraktično.

Kako liječiti eksudativnu fazu upale pluća? Bol u prisustvu pacijentovog izljeva obično nije poremećen. No može doći do pritužbi zbog kratkog daha uzrokovanog velikom količinom eksudata u pleuralnoj šupljini.

Za uklanjanje ovog simptoma koristi se pleuralna punkcija. Ova manipulacija ima terapeutski i dijagnostički cilj. Tekućina iz pleure šalje se na citološka i biokemijska istraživanja.

Uz uporni izlučivanje ne može često obavljati punkciju, jer ugrožava razvoj hipoproteinemije. Tada se koristi diuretik. Alat izbora je bilo koji diuretik petlje. Važno je obratiti pozornost na istodobni giht. U tom slučaju, imenovanje diuretika je kontraindicirano.

Kirurško liječenje

Operacija je neophodna za gnojni pleuritis. Ovo stanje je opasna transformacija u empijem. Za početak, provodi se punkcija pleuralne šupljine. To potvrđuje gnojnu prirodu izljeva. Tada se eksudat uklanja pomoću drenažne cijevi. Više od 1500 ml tekućine ne smije se ukloniti. Inače će dovesti do pogoršanja respiratornih poremećaja.

Antibakterijska sredstva treba ubaciti u točku punkcije pomoću štrcaljke. To će eliminirati uzročni faktor - bakterijsku infekciju. Ako je potrebno, ovaj terapijski postupak se ponavlja nekoliko puta.

U prisutnosti apscesa pluća, kompliciranog gnojnim upala pluća, potrebno je ukloniti nidus torakotomijom i provesti odgovarajuću drenažu. Trebat će vam i sustavna antibiotska terapija.

Fizikalna terapija i masaža

Završetak kompleksa vježbi tijekom upale pluća je neophodan kako bi se smanjio rizik od adhezije. Terapija vježbanjem (gimnastika) s spuštanjem pleuritisa može poboljšati pokretljivost prsnog koša, pojačati cirkulaciju krvi i odljev limfe u pleuralnim šupljinama. To će pomoći brže izliječiti upalu pluća. U isto vrijeme, funkcionalni respiratorni poremećaji će proći ranije.

Trebate znati da su respiratorne i druge vježbe kontraindicirane kod akutnog upala pluća, prisutnosti boli, kada su upalne promjene još uvijek u punom zamahu. Trebate pričekati ublažavanje patološkog procesa.

Terapijska vježba uključuje vježbe disanja. Mogu se izvoditi u bilo kojem načinu rada. Ako je pacijentu zabranjeno ustajanje iz kreveta, možete vježbati disanje uz pomoć trbušnih mišića i dijafragme (dijafragmalno ili abdominalno disanje). Nije zabranjeno izvoditi jednostavan skup pokreta s nogama, koji podsjeća na rotaciju pedala za bicikl.

Kada odjeljenje i slobodan način, možete učiniti "pumpanje" vježbe. Temelji se na padinama. U ovom slučaju, pacijent mora biti na zdrav način, uz dubok dah. Izlaz mora biti nagli i popraćen povratkom u početni položaj.

Liječenje upale pleure treba biti sveobuhvatno. Naime, adekvatna terapija za upalu pluća ne uključuje samo injekcije antibiotika i antitusične lijekove per os. Koriste se gore opisane vježbe disanja i terapeutska masaža.

Potrebno je propisati masažu za upalu pluća kada upala padne. Obično je ovaj trenutak određen normalizacijom tjelesne temperature i smanjenjem kliničkih manifestacija. Približno na četvrti dan nakon što je temperaturna reakcija postala normalna, možete započeti tijek masaže.

Postupak ne treba trajati duže od 15 minuta. Masaža terapeut obično počinje s masiranjem zdravog područja prsa. Prilikom ograničavanja motoričke aktivnosti, kretanja pile zida grudnog koša, koriste se različiti elementi za trljanje. Sve masažne pokrete treba izvoditi polako tijekom 10 minuta.

Kako se ograničava motorni način rada, tehnike masaže se mogu produžiti. Metoda pattinga se aktivno primjenjuje. Pokreti žaganja postižu se naglije i intenzivnije. Tehnike trljanja trebale bi ići duž međuremenskih prostora. Potrebno je masirati prsa sa svih strana iu svim ravninama.

Nakon otpusta iz odjela, masaža treba nastaviti u ambulantnom liječenju. U tom slučaju, pokreti terapeuta za masažu trebali bi biti još energičniji. Moguće je povezivanje vibracijskih tehnika. Za prevenciju adhezija i brz oporavak funkcije pluća i elastičnosti prsnog koša, masaža se sinkronizira s vježbama disanja.

Učinkovito završite sesiju stiskanjem. U tom slučaju, terapeut za masažu mora pritisnuti prsa u frontalnoj ravnini (u prednjem-stražnjem smjeru). Poboljšava elastična svojstva prsa. Kontraindikacije za primjenu ove tehnike su bolesti koje se javljaju s bronhospazmom.

Liječenje plućnog upala pluća: ključne točke

Pleuritis je upala slojeva nalik na listove koji prekrivaju pluća (pleura).

Duboko disanje i akutna bol u prsima smatraju se najčešćim znakovima upale pluća. Ponekad se bol osjeća iu ramenu.

Bol može biti gora kada kašlje, kihne i kreće se. Može se smanjiti ako je disanje brzo i kratko, a mogu se pojaviti i drugi simptomi, kao što su kratkoća daha i suhi kašalj.

Ako imate gore navedene simptome, svakako posjetite svog liječnika. Ako je bol u grudima teška i povlači se u prirodi, postoje znakovi kao što su mučnina, pretjerano znojenje i iskašljavanje krvi, a zatim se odmah posavjetujte sa specijalistom.

Pleuritis se može dijagnosticirati kao rezultat pregleda i detaljnog proučavanja znakova bolesti. Na pregledu, liječnik može poslušati vaše prsa kako bi provjerio karakterističan suhi, hrskav zvuk.

Daljnje provjere mogu biti potrebne kako bi se odredio uzrok upale pluća i razumijevanje ozbiljnosti faze i oblika bolesti.

To može uključivati:

  • testove krvi kako bi se utvrdilo postoji li infekcija ili autoimuni faktor koji izaziva njegov razvoj;
  • rendgenski snimak prsnog koša;
  • ultrazvučni pregled;
  • kompjutorizirana tomografija (CT);
  • biopsija je mali uzorak pleuralnog tkiva pluća, koji je potreban za daljnje testiranje.

Medicinski postupci pomažu izbaciti tekućinu, zrak ili krv iz pleuralnog prostora. Potreba za tim je nastala zbog činjenice da velika količina tekućine, zraka ili krvi može izvršiti pritisak na pluća, što pridonosi njihovom uništenju. Dešava se da tekućina sadrži gnoj koji ima vrlo gustu konzistenciju (gnojni upala pluća) ili krvne ugruške. Pusovi ili krvni ugrušci formirali su grubu kožu ili oljuštili pluća, što je čini težom u težini, dok se vrijeme potrebno za pumpanje tekućine povećava. Kako bi razbili gnoj ili krvne ugruške, liječnici koriste cijevi za prsa. Zbog toga se lijekovi ubrizgavaju izravno u pleuralni prostor. Ti se lijekovi nazivaju fibrinolitikom. Ako gnoj ili krvni ugrušci nisu pod utjecajem lijekova, njihova konzistencija je nepromijenjena, a zatim pacijent treba operaciju.

Tretmani za upalu pluća:

  • Umetnite cijev u prsa. Liječnici ponekad umetnu cijev u prsni koš kroz zid prsnog koša, a zatim će se ukloniti višak tekućine. Prsna cijev je spojena na usisnu kutiju za tekućinu. Ovaj se uređaj koristi za ispuštanje krvi ili zraka iz pleuralnog prostora.
  • Tijekom pleurodisseur pečata pleuralni prostor. Nakon sušenja sve tekućine iz prsnog koša kroz cijev prsnog koša, liječnici umetnu tvar kroz cijev kako bi nadražili površinu pleure. Mehanička iritacija uzrokuje da dva sloja pleure ostanu u zatvorenom položaju. Time se uklanja mogućnost stvaranja prostora kako bi se povećala količina tekućine.
  • Tijekom torakocenteze, liječnik prodire kroz iglu ili tanku, šuplju plastičnu cjevčicu kroz rebra iza prsnog koša izravno u stijenku prsa i izvlači tekućinu iz prsa.

Kako bi se spriječila pojava upale pluća, kod prvih znakova bolesti potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Ako je moguće, kontaktirajte stručnjaka ako se nalazite u uvjetima koji mogu izazvati upalu pluća (osobito za one koji su već skloni upalama pluća, osobito u ranoj dobi).

Vakcinacija protiv upale pluća je obavezna, s posebnom pažnjom potrebno je liječiti patogene uvjete za upalu pluća, ako je imunitet oslabljen ili postoji kronična bolest.

Što uzrokuje upalu pluća?

  • Najčešće je upala pluća rezultat virusne infekcije (kao što je gripa) ili bakterijske infekcije (kao što je upala pluća).
  • U rijetkim slučajevima, upala pluća može biti uzrokovana čimbenicima kao što je krvni ugrušak koji blokira protok krvi u pluća (plućna embolija) ili rak pluća.

Pleuritis može zahvatiti ljude svih dobi, ali osobe iznad 65 godina su u najvećem riziku, jer su infekcije donjih dišnih putova uobičajene među njima.

Najčešće je liječenje upale pluća usmjereno na smanjivanje boli i rješavanje uzroka bolesti.

Zanimljivo

Postoji jedna čudnost - ako ležite na strani pogođenoj bolešću, bol će se smanjiti.

U liječenju bolova u prsima uzrokovanih upala pluća, koristi se vrsta sredstva protiv bolova, poznate kao nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Najčešća uporaba ibuprofena.

Ako su nesteroidni protuupalni lijekovi neučinkoviti ili su alergični na bilo koju komponentu ovog lijeka, pacijentu se mogu propisati druga sredstva protiv bolova kao što je paracetamol ili kodein.

  • Ako je uzrok upale pluća postao bakterijska infekcija, onda je potrebno popiti tečaj antibiotika. Sve ovisi o težini simptoma upale pluća, to mogu biti pilule ili injekcije. Također se aktivno koriste kombinacije nekoliko antibiotika.
  • U slučaju kada je upala pluća nastala uslijed virusne infekcije, možda neće biti potrebno daljnje liječenje, zbog činjenice da infekcija nestaje u razdoblju od nekoliko dana.
  • Ako su znaci upala pluća već značajno utjecali na zdravlje i opće stanje tijela, nužna je hospitalizacija i podrška za funkcioniranje glavnih organa uz pomoć posebne medicinske opreme.

Postoje situacije kada je upala pluća uzrokovana nakupljanjem viška tekućine oko pluća, ovo stanje se naziva pleuralni izljev.

Pleuralni izljevi mogu uzrokovati kratkoću daha, što će se s vremenom pogoršati. Ovo stanje karakterizira vrsta upale pluća uzrokovane plućnom embolijom ili bakterijskom infekcijom.

Ako pleuralni izljev ne nestane s aktivnim liječenjem upale pluća, a pacijentovo disanje je već prilično teško, liječnik će intubirati posebnu cijev kako bi uklonio tekućinu iz pluća.

Cijev se može umetnuti pomoću bilo kojeg općeg ili lokalnog anestetika. Ako je potrebno ukloniti višak tekućine, potrebno je provesti još nekoliko dana u bolnici.

Rezultati liječenja upala pluća često ovise o težini bolesti. Najvažnija studija je na pleuralnoj tekućini, ova se tvar analizira pod mikroskopom, za izradu ili potvrđivanje dijagnoze. Tada je tretman usmjeren na uklanjanje tekućine iz pleuralnog prostora, pronalaženje uzroka i ublažavanje simptoma. Liječenje se zatim usredotočuje na uklanjanje dodatnih tekućina, zraka ili krvi iz pleuralnog prostora, ublažavanje simptoma i razmatranje uzroka.

Ciljevi liječenja upala pluća su sljedeći:

  1. Potrebno je ukloniti tekućinu, krv ili zrak iz pleuralnog prostora.
  2. Smanjite nuspojave simptoma bolesti.
  3. Otkrijte uzroke upale pluća.

Kako liječiti pleuritis folk lijekova kod kuće

Držanje jastuka protiv dijela prsa koji boli kad kašljete ili teško dišete može biti od pomoći. Omotavanje grudi u široke, elastične zavoje ublažava jake bolove, ali otežava pomicanje prsnog koša tijekom disanja i povećava rizik od kolapsa pluća ili upale pluća.

Ostale metode pomoćnog liječenja upale pluća kod kuće:

  • pokušajte duboko disati;
  • iskašite bistru sluz, jer to smanjuje bol;
  • puno odmora;
  • leži na strani prsa koja boli.

Pluritis je bio uobičajena komplikacija bakterijskih infekcija, liječenje je počelo primjenom antibiotika. Sljedeći lijekovi preporučuju se za ublažavanje simptoma upale pluća:

  1. Protuupalni lijekovi. Acetaminophen ili bilo koji drugi protuupalni lijek pomoći će kod bolova u prsima.
  2. Analgetici. Za uklanjanje simptoma boli.
  3. Antibiotici. Ako je pleuralna tekućina zaražena bakterijama, u liječenju se koriste antibiotici i sušenje tekućine.
  4. Antifungalno. Kod liječenja upale pluća često se nadopunjuju dugotrajnom upotrebom antifungalnog sredstva ako je gljivična infekcija bila uzrok bolesti.
  5. Antineoplastični lijekovi. Ako je tekućina uzrokovana pleuralnim tumorima, može se ponovno pojaviti i rasti brže. Dakle, stvarna uporaba droga u ovoj skupini.
  6. Sirupi za kašalj. Kako bi se riješio kašlja, mogu se propisati sirupi za kašalj koji se temelje na kodeinu.
  7. Liječenje steroidima. Ako je uzrok zbog autoimune bolesti, kao što je lupus, steroidni tretman pomaže u savladavanju boli zbog poremećaja pleure.

Antibiotici za upalu pluća

Pleuritis pluća - simptomi i liječenje

Pleura je posebna ljuska koja na neki način obavija naša pluća sa svih strana. To omogućuje plućima da se slobodno slobodno kližu prsima kada udišu i izdišu. Ali upala pluća je upala pleure, kada se naduva, postaje upaljena i postaje gusta. Sama upala pluća je rijetka, najčešće komplikacija bronhitisa, tuberkuloze ili upale pluća. Ponekad to može biti reakcija na upalu abdominalnih organa - pankreatitis ili hepatitis.

Vrste upala pluća

Liječnici razlikuju dvije glavne vrste upala pluća - suha je i izljev.

suho

Suho karakterizira činjenica da se pacijenti žale na bolove u prsima, pogoršana kašljanjem. To je zbog činjenice da se suhe pleuralne plahte trljaju jedna o drugu i tako stvaraju neugodne bolne senzacije. Prema pacijentima, bol je kao da netko ubada iglom. Tjelesna temperatura s bolešću raste na 38,5 stupnjeva. Čovjek ne želi jesti i značajno gubi težinu zbog nedostatka apetita.

eksudativna

Ako postoji tekućina u pleuralnoj šupljini, onda nema boli, a pacijent ima kašalj koji je mokar, s iscjedkom od sputuma. U pleuralnoj šupljini može se nakupiti do pet litara tekućine! Karakteristična je i dispneja. Drugima se čuje disanje osobe koja ima efuzivni upala pluća - to je teško disanje s karakterističnim hripanjem. Također je plitka i česta. Kada vypotnom pleuritis karakterizira zimica, slabost i pretjerano znojenje.

Kako ne brkati upalu pluća s upalom pluća?

Ako sumnjate na upalu pluća, potrebni su testovi krvi. Ako test krvi pokazuje da je ESR do 80 jedinica, prisutni su leukocitoza i anemija, a vidljivi su svi znakovi upalnog procesa. Osim toga, potrebno je izvršiti rendgensku snimku prsnog koša. Istina, na taj se način može dijagnosticirati samo upala pluća, a na slici će se pojaviti zamračenje. Moguće je dijagnosticirati upalu pluća, ako volumen tekućine nije manji od 300 ml. Također možete napraviti pleuralnu punkciju, uzeti uzorak tekućine i izvršiti njegovu analizu u laboratoriju.

Liječenje upale pluća farmaceutskim pripravcima

Svi liječnici preporučuju cjelovito liječenje. To jest, početi eliminirati upalu. Da biste to učinili, uzmite antibiotike i protuupalne lijekove.

antibiotici

Klindamicin, Fortum, cefobid, cefoxime. Liječenje treba trajati 3 tjedna. Ako je to potrebno, morate nastaviti liječenje drugim sredstvima - Sumamed, Augmentin, Amoxiclav. Liječenje može trajati do 2 mjeseca. Sve će ovisiti o vašem imunitetu i ozbiljnosti bolesti. Doze lijekova su također pojedinačno odabrane.

Voltaren, Ibuprofen. Nesteroidni protuupalni lijekovi uzimaju se istovremeno s antibioticima. Ako je bolest teška, onda uzmite hormonalni lijek prednizolon.

preusmjeravanje sredstava

Suha upala pluća, obični senfni flasteri, stražnje staklenke i zagrijavajući oblozi s alkoholom učinkovito se tretiraju suhim pleuritisom.

Obratite pozornost na činjenicu da se s pleuritisom narodne metode mogu primijeniti samo u fazi oporavka. Prvo, bolje je upaliti antibiotike i protuupalne lijekove iz ljekarne.

Plodovi komorača

Trebat će dvije žlice nasjeckanog voća komorača. Oni bi trebali uliti čašu kipuće vode u termos i držati jedan sat. Zatim procijedite i popijte trećinu čaše po tri puta dnevno prije jela. Učinkovito kod suhog upala pluća.

Breze i pupoljci limete

Uzmite dvije žlice pupova breze i 50 grama cvijeta lipe. Napunite ih s dvije čaše kipuće vode u termosici i držite jedan sat. Potom procijedite infuziju i napunite je čašom soka aloe i čašom lipe. Zatim - čamiti u vodenoj kupelji 10 minuta, a zatim u sastav dodati još jednu čašu biljnog ulja.

Potrebno je piti sredstva na stolnoj žlici tri puta dnevno pola sata prije obroka. Tijek liječenja je mjesec dana. Ovaj lijek je izvrstan za krvarenje iz upale pluća.

Soprysh, bobica, konjsko kopito

U jednakim omjerima, uzmite lišće konja, trave knotweeda i crno cvijeće bazge. Pomiješajte ih i jednu žlicu kolekcije ulijte čašom kipuće vode u termos. Inzistirajte na satu. Potom procijedite i popijte četvrtinu čaše četiri puta dnevno pola sata prije jela. Ova je zbirka korisna i kod izljeva i suhog pleuritisa.

Također možete podijeliti link na ovu publikaciju sa svojim prijateljima.

Liječenje upale pluća

Pleuritis je upalni proces lokaliziran u listovima pleure i praćen nakupljanjem eksudata (tekućine) u pleuralnom šupljinom ili taloženjem fibrina na površini lišća. Ovisno o prisutnosti eksudata, pleuritis se ističe eksudativnim i fibrinoznim ili suhim, a ovisno o prirodi - bakterijskim, virusnim i alergijskim. Često priroda upala pluća ostaje nejasna. Karakteristično je da se ova bolest razvija kao komplicirani oblik drugih patoloških stanja.

Uzroci upala pluća nazivaju se:

  • infekcija organizma bakterijama (staphylococcus, pneumococcus), gljivicama (kandidijaza, blastomikoza), virusima (amebiasis, echinococcosis), mikoplazmom i mikobakterijama (tuberkuloza);
  • komplikacije bolesti dišnih organa;
  • difuzne lezije vezivnog tkiva;
  • maligni tumori (metastaze u pleuri, rak pluća, pleura, dojke, jajnici itd.);
  • ozljede prsnog koša;
  • kirurške intervencije i komplikacije nakon operacije.

Simptomi upale pluća su:

  • izražajan bol u prsima koji prati disanje;
  • kašalj;
  • povećanje tjelesne temperature - od laganog do toplinskog;
  • kratak dah i otežano disanje;
  • bljedilo, a ponekad i cijanoza kože;
  • opća slabost i umor.
  • etiološki čimbenici
    • infektivni pleuritis: pneumokok, streptokok, stafilokoki, hemofilus bacil, klebsiel, mikobakterija tuberkuloza, protozoe (amoeba), gljivice, paraziti, virusi. Najčešće se infektivni pleuritis javlja kod upale pluća (para- i metapneumonija) i tuberkuloze.
    • neinfektivni (aseptički) pleuritis, opažen kod sljedećih bolesti:
      • maligni tumori: karcinomatoza pleure (metastaze malignih tumora - Meigsov sindrom kod raka jajnika, Hodgkinova bolest, limfosarkom, hemoblastoza itd.);
      • difuzne bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, polimiozitis, reumatoidni artritis, sistemska skleroderma, sistemski vaskulitis);
      • ozljede prsnog koša;
      • upala pluća srčanog udara;
      • akutni pankreatitis;
      • kronično oštećenje bubrega ili jetre;
      • infarkt miokarda (Dressler sindrom);
  • priroda patološkog procesa:
    • suhi pleuritis;
    • eksudativni pleuritis;
  • priroda izljeva:
    • ozbiljan,
    • seroplastic,
    • gnojni ili gnojni,
    • hemoragijski,
    • eozinofilni,
    • kolesterol,
    • chylous,
    • pomiješaju;
  • za upala pluća:
    • oštar,
    • subakutni,
    • kronični;
  • lokalizacija upale pluća
    • difuzne;
    • ograničen: apikalni (apikalni), parijetalni (parakostalni), costodiaphragmatic, dijafragmatski (bazalni), paramediastinalni, interlobarni (interlobarni).

Suhi (fibrinozni) pleuritis obično nema samostalnu vrijednost. Nalaze se u raznim plućnim bolestima (upala pluća, gnojne bolesti pluća, plućni infarkt, itd.), Kao popratni patološki proces u izvanplućnim bolestima (subfrenički apsces, kolecistitis, kolangitis), kao i kod upalnih bolesti (tuberkuloza, reumatizam, sistemski eritematozni lupus). reumatoidni artritis, sistemska skleroderma).

Liječenje upale pluća propisuje specijalist nakon pregleda povijesti bolesti i osobitosti njenog tijeka u određenog pacijenta. Terapijska terapija kombinira mjere koje potiču resorpciju i eliminaciju eksudata, simptomatskog i restorativnog liječenja, antibakterijske i vitaminske terapije. Terapija mora nužno biti sveobuhvatna i usmjerena na otklanjanje uzroka upale pluća, jer u prevladavajućem broju slučajeva pleuritisu prethodi neliječena respiratorna bolest.

Simptomatsko liječenje ne proizvodi iscrpljujući učinak, a namijenjeno je samo anesteziji i prevenciji komplikacija nakon upale pluća. Simptomatsko liječenje nužno mora biti popraćeno mjerama usmjerenim na otklanjanje bolesti koja prethodi upali pluća (npr. Tuberkuloza ili upala pluća) i uklanjanje upalnog procesa.

Imenovanje antibakterijskih lijekova treba provoditi isključivo uzimajući u obzir raznolikost patogene flore i osjetljivost lijeka na njega. Učinak može biti podržan imunostimulirajućom terapijom. Protivupalni i desenzibilizirajući lijekovi prikladni su za smanjenje pleuralne boli, njihov prijem ubrzava proces zacjeljivanja.

Potrebno je liječiti temeljnu bolest uz pomoć simptomatskih sredstava. Ako se dijagnosticira suha upala pluća tuberkulozne etiologije, tada se provodi specifična terapija protiv tuberkuloze. Kada se dijagnosticira difuzna bolest vezivnog tkiva, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi i glukokortikoidi. Ako je glavna bolest upala pluća, propisuje se antibiotska terapija (penicilini, cefalosporini, karbapenemi, aminoglikozidi, tetraciklini, makrolidi, kloramfenikol, fluorokinoloni).

Kod pneumokoknog pleuritisa antibakterijski lijek je benzilpenicilin, koji se intramuskularno primjenjuje u 1000 000-2 000 000 IU svakih 4 sata, au slučajevima gnojne upale, doza se udvostručuje. Ako je bolest uzrokovana sojevima pneumokoka otpornim na penicilin, propisani su cefalosporini ili karbapenemi (tieni) ili vankomicin. Od cefalosporina koriste se cefoksitin (mefoxin), cefotetan (keyten), moksolaktam (latamoxcef). Od karbapenema češće se koristi imipenem-cilastatin (tienam). To je također p-laktamski antibiotik s baktericidnim učinkom.

Liječenje streptokokne etiologije upala pluća je isto kao i pneumokokno. U slučaju upale pluća stafilokokne etiologije propisani su penicilini širokog spektra djelovanja (ampicilin, amoksicilin), cefalosporini III-IV generacije.

Kod legionele, mikoplazme i klamidijske etiologije bolesti lijekovi su makrolidi - azitromicin (sumamed), klaritromicin (yuticid), spiramicin (rovamicin), roksitromicin (rulid). Za liječenje bolesnika s fibrinoznim pleuritisom koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i desenzibilizirajuća sredstva (kalcijev klorid, difenhidramin, suprastin).

Glavne metode liječenja pacijenata s eksudativnim pleuritisom su etiotropska terapija (antimikrobno liječenje), upotreba protuupalnih i desenzibilizirajućih sredstava, evakuacija eksudata, povećanje ukupne reaktivnosti tijela, imunokorrekcija, detoksikacija, fizioterapijska rehabilitacija, liječenje u lječilištu.

Antibakterijska terapija eksudativnog pleuritisa temelji se na istim principima kao i kod upale pluća. U liječenju parapneumoničkog eksudativnog pleuritisa (kao i upale pluća) prednost se daje modernim makrolidima. Oni uključuju spiramicin, azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

Eksudativni pleuritis tuberkulozne etiologije tretira se prema principima liječenja tuberkuloze. Etiotropsko liječenje traje 10-12 mjeseci. U akutnom razdoblju propisuju se lijekovi protiv tuberkuloze: izoniazid (10 mg / kg dnevno), streptomicin (1 g dnevno), etambutol (25 mg / kg dnevno). U slučaju teške intoksikacije, potvrđene patološkom morfologijom (prema pleuralnoj biopsiji) masivne lezije s kazeoznom nekrozom, rifampicin se dalje primjenjuje oralno (400-600 mg na dan), a izonijazid (6 ml 10% otopine svaki drugi dan) se uzima u pleuralnu šupljinu. Nakon 3 mjeseca od početka liječenja, streptomicin se poništava.

Etiotropsko liječenje u kombinaciji s patogenetskom i desenzibilizirajućom terapijom. U slučaju teške pleuralne boli nakon evakuacije eksudata, propisana je elektroforeza 5% -tne otopine novokaina, 10% -tna otopina kalcijevog klorida, 0,2% -tna otopina platifilin-hidrotartrata (po koraku od 10-15 postupaka). Također se preporučuje inhaliranje antibioticima i bronhodilatatorima. Kako bi se spriječila organizacija pleuralnog izljeva, koristi se elektroforeza lidza (64 U svaka 3 dana, 10-15 postupaka po tijeku liječenja).

Način redovite pleuralne punkcije (svaki drugi dan) uz maksimalnu evakuaciju eksudata omogućuje oporavak s povoljnim anatomskim i funkcionalnim posljedicama.

Uporaba glukokortikoida ne umanjuje trajanje liječenja.

Imunomodulatori daju pozitivan učinak (levamisol, timalin, T-aktivin, splenin).

Kirurško liječenje naznačeno:

  • s ranim savijanjem i stvaranjem masivnog eksudata;
  • kada se liječe serozni ili gnojni eksudati bez sklonosti rastapanju pluća i obliteraciji pleuralne šupljine;
  • s plućnom tuberkulozom, koja se liječi kirurški.

Optimalno razdoblje preoperativnog liječenja treba razmotriti 5-6 mjeseci od početka etiotropne terapije, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti kod svakog pacijenta. Obično se obavlja pleurektomija s dekortikacijom pluća ili resekcijom s pleurektomijom i dekortikacijom.

Trajanje liječenja ovisi o pravovremenosti i adekvatnosti terapije: upala pluća se može prevladati za nekoliko dana ili za nekoliko tjedana. Nakon toga je potrebno vrijeme za razdoblje oporavka.

Liječenje upale pluća kod kuće je moguće, međutim, potrebno je medicinsko praćenje pacijenta. Osim uzimanja svih lijekova koje prepisuje liječnik i provedbe rehabilitacijskih postupaka, bolesniku se trebaju osigurati odgovarajući uvjeti - odmor i odmor, dobra prehrana, vitaminska terapija, antibakterijska terapija, simptomatska i restorativna terapija.

Lijekovi za terapiju često uključuju lijekove koji uklanjaju uzroke upale pluća - infekcije ili bolesti koje ga potiču.

  • Acetilsalicilna kiselina - pojedinačna doza od 40 mg do 1 g, dnevno - od 150 mg do 8 g; učestalost korištenja - 2-6 puta / dan
  • Analgin - 1-2 ml 50% otopine 2-3 puta dnevno, maksimalna doza - 2 g / dan
  • Aspirin - 3-4 g dnevno
  • Benzilpenicilin - intramuskularno 1000000-2000000 IU svakih 4 sata
  • Natrijev diklofakat - 100 mg dnevno
  • Isoniazid - 0,3 g 2-3 puta dnevno
  • Indomethacin - početna doza od 25 mg 2-3 puta dnevno
  • Kalcijev klorid - intravenozno (6 kapi u minuti), razrjeđivanje 5-10 ml 10% otopine u 100-200 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze.
  • Keiten - intravenozno, 1-2 g lijeka se otopi u 100 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze, a daje se kapanjem 30 minuta
  • Latamoccef - primijenjen intravenozno i ​​intramuskularno svakih 8 sati, prosječna dnevna doza je 2 g (maksimalna dnevna doza - 12 g)
  • Klaritromicin - 250-500 mg 2 puta dnevno
  • Streptomicin - doziranje se određuje pojedinačno
  • Mesulid - 100 mg 2 puta dnevno
  • Mefoxin - intramuskularno 1-2 g svakih 6-8 sati
  • Prednizolon - početna dnevna doza je 20-30 mg, što podupire dnevnu dozu od 5-10 mg
  • Rifampicin - 600 mg 1 put / dan ili 10 mg / kg 2-3 puta tjedno
  • Rovamycin - 3000000-6000000 IU 2-3 puta dnevno do sredine
  • Rulid - na 150-300 mg 2 puta dnevno
  • Sumamed - prvi dan se propisuje jednom unutar doze od 500 mg, od 2. do 5. dana - 250 mg 1 put dnevno
  • Tienam - intravenska kapanje u dnevnoj dozi od 1 g do 4 g, ovisno o težini bolesti
  • Celebrex - 200 mg 2 puta dnevno
  • Cefotetan - intramuskularno ili intravenski 2 g 2 puta dnevno (maksimalna dnevna doza - 6 g)
  • Etambutol - oralno jednom, 20-25 mg / kg dnevno

Liječenje folikularnih lijekova protiv upale pluća može poslužiti kao dopuna tradicionalnim metodama liječenja lijekovima.

  • kombinirati 30 grama ulja kamfora, 2,5 grama ulja lavande i eukaliptusa, dobro promiješati; trljajte u zahvaćena pluća 2-3 puta dnevno, na vrhu nanesite oblog za zagrijavanje;
  • 2 žlice. Svježe neven prelijte čašom maslinovog ulja i ostavite na tamnom mjestu dva tjedna (možete se pripremiti za buduću uporabu i pohraniti u tamnu posudu u hladnjaku); 2 žlice. ulje nevena povezati u 2 žlice. senf u prahu, 6 žlice. brašna, 2 žlice. cvijet limete i 4 žlice. vodku, dobro promiješajte, zagrijte 5 minuta u vodenoj kupelji; Nanesite mast na nekoliko puta presavijenu gazu, stavite na prsni koš ispod kompresorskog papira i topli šal; ostavite pola sata.
  • u jednakim omjerima kombiniraju travu planinarske ptice, lišće majke i maćehe i cvijeće crne bobice; 1 tbsp. skuhati dobivenu smjesu uz čašu kipuće vode, zatim kuhati 15 minuta u vodenoj kupelji, ohladiti, procijediti; uzeti 1/3 šalice tri puta dnevno;
  • kombinirati u jednakim omjerima metvica paprene metvice, korijen sladića, korijen korijena, močvarna puzavica, dodati 2 dijela lišća majke i mačuhe; 1 tbsp. skuhati dobivenu smjesu u čaši kipuće vode, naprezati nakon hlađenja i uzeti 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.

Pleuritis se odnosi na bolest, čija je pojava tijekom trudnoće lakše spriječiti nego liječiti. Ako je trudnica izložena riziku, potrebno je proaktivno djelovati i liječiti temeljnu bolest, jačati imunološki sustav, štititi tijelo od negativnih utjecaja.

Ako nije bilo moguće izbjeći bolest, liječenje bi trebalo provesti pod nadzorom specijaliziranog stručnjaka koji je svjestan situacije svog pacijenta. Terapija će u ovom slučaju biti usmjerena na ublažavanje stanja pacijenta, uklanjanje upalnog procesa. Biljni sastojci i štedljive sintetičke droge (vjerojatno lokalni antibiotici) bit će lijek izbora. Samozapošljavanje i spontana promjena doze su neprikladni.

Pleuralni listovi su zadebljani, hiperemični, s tvrdom, ponekad zrnastom površinom (slojevanjem fibrina). Promatrano ljuštenje mezotelija izloženosti vlaknastih struktura pleure. Uz povoljan tijek raslojavanja fibrina. Međutim, češće je njegova organizacija s formiranjem pleuralnog privezišta.

Grudni koš na zahvaćenoj strani zaostaje u disanju. Većina pacijenata ima suhi kašalj, koji se povećava s kretanjem. Perkusije se određuju ograničavanjem pokretljivosti donjeg ruba pluća. Odlučujuća dijagnostička značajka je sluh buke pleuralnog trenja, čiji karakter može biti nježan (krepitus) ili grub, nalik na škripanje snijega ili novi potplat. Često pacijenti sami osjećaju buku trenja. Obično se prisluškuje u bočnim i donjim dijelovima prsnog koša, gdje je izlet pluća izraženiji.

Za razliku od finih bubrežnih šištanja i krepitacija, buka pleuralnog trenja se čuje tijekom cijelog inhaliranja i izdisanja u obliku neujednačene buke, koja se ne mijenja nakon kašljanja. Možete ga osjetiti dlanom. Istodobno se na visini inhalacije određuju i fini mjehurci i krepiti. Porazom medijastinalne pleure potrebno je razlikovati buku trenja pluća s bukom perikardijalnog trenja. Također treba imati na umu da se buka pleuralnog trenja može pojaviti is eksudativnim perikarditisom - čuje se iznad granice eksudata. Tjelesna temperatura je normalna ili subfebrilna, rijetko prelazi 38 ° C. Tijekom pregleda krvi evidentna je lagana leukocitoza, umjereno povišena ESR.

Rendgenska slika nije vrlo karakteristična: postoji nešto viši položaj kupole dijafragme na zahvaćenoj strani, ograničenje njezine pokretljivosti, ponekad se određuje blago zatamnjenje lateralnih dijelova plućnog polja.

Diferencijalna dijagnostika provodi se u bolesnika s perikarditisom (buka perikardnog trenja, konkordancija elevacije 5T segmenta na EKG-u), myrebralna neuralgija i miozitis (lokalna priroda boli, bez promjena u krvi itd.). Diferencijalne dijagnostičke poteškoće su moguće kod dijafragmatskog suhog pleuritisa. Kod akutnog abdomena treba imati na umu da ne dolazi do povećanja boli tijekom duboke palpacije abdomena u usporedbi s površinskom palpacijom i izraženom leukocitozom, što je karakteristično za akutni abdominalni sindrom.

Informacije su namijenjene isključivo u obrazovne svrhe. Nemojte samozdraviti; Za sva pitanja vezana uz definiciju bolesti i metode liječenja obratite se svom liječniku. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu.

Pleuritis: uzroci, simptomi, liječenje upale pluća

Pleuritis je upala pleure (tanka serozna opna koja prekriva organe prsnog koša). Ta upala je najčešće posljedica patologije unutarnjih organa i samo u rijetkim slučajevima nastaje kao neovisna bolest. Stručnjaci identificiraju infektivne i neinfektivne uzroke upala pluća.

Infektivni uzroci upala pluća uključuju prisutnost streptokoka, stafilokoka, tuberkuloznih bacila u tijelu, bolesti kandidijaze, amebijaze, blastomikoze, ehinokokoze, sifilisa, tifusa. Neinfektivni pleuritis može nastati zbog infarkta miokarda, plućnog infarkta, pleuralnog mezotelioma, raka pluća, raka jajnika, raka dojke, limfoma, skleroderme, sistemskog vaskulitisa, pankreatitisa. Uzrok razvoja upale pluća može biti i ozljeda prsnog koša kao posljedica nezgode, nezgode, jakog udarca u prsa, neuspješne operacije.

U slučaju infektivnog pleuritisa, glavni uzročnici bolesti prodiru kroz krv u prsa, štetno djelujući na pluća i sluznicu pluća. U slučaju oštećenja prsa, izravni patogeni ulaze u pleuralnu šupljinu.

Simptomi upale pluća

Sva pleuritis je podijeljena u dvije kategorije: suha i eksudativna. Suha upala pluća nastaje kao komplikacija bolesti unutarnjih organa, a njezine glavne značajke mogu biti toliko izražene da je gotovo nemoguće prepoznati primarnu bolest. Sljedeći simptomi karakteristični su za suhi upala pluća: prisutnost jakih bolova u prsima, znojenje, poremećaj spavanja, lagana groznica, česte štucanje, nadutost. Ponekad je bol u grudima toliko jak da prisiljava pacijenta da dugo leži na jednoj strani, ograničavajući pokretljivost prsnog koša. Takva se bol, u pravilu, povećava pokretom i razgovorom, a kada kašljanje i kihanje postaju nepodnošljivi.

Eksudativni pleuritis (eksudat je tekućina bogata proteinima koja se ispušta u tjelesnu šupljinu iz malih krvnih žila izravno na mjestu upale) počinje pojavom tupih bolova u boku, suhog kašlja. Kada slušate prsa, možete čuti buku od pleuralnog trenja. Nagomilavanje eksudativne tekućine osjeća se povećanjem gravitacije na lijevoj ili desnoj strani, pojavom kratkog daha i blagom cijanozom (plava koža). U eksudativnom pleuritisu postoji i opća slabost tijela, gubitak apetita, zimica, prekomjerno znojenje, oticanje vrata i lica te promuklost. Ako je upala pluća jedna od manifestacija raka pluća, kašljanje se često može javiti s izlučivanjem krvi. Značajna akumulacija eksudata dovodi do poremećaja respiratornog i kardiovaskularnog sustava (tahikardija, povećano disanje, snižavanje krvnog tlaka).

Dijagnoza upale pluća temelji se na rezultatima ultrazvučnog pregleda pleuralnog područja i rendgenskom snimanju pluća. U nekim slučajevima potrebno je dodatno istraživanje:

  • Pleuralna punkcija uz unos određene količine eksudata za daljnje bakteriološko i citološko ispitivanje;
  • Pleuralna biopsija - uzorkovanje fragmenta pleure radi detaljnog pregleda u laboratoriju;
  • Test krvi

Liječenje upale pluća

Liječenje upale pluća u potpunosti ovisi o uzroku njegovog nastanka i sastoji se uglavnom od uklanjanja neugodnih simptoma bolesti i poboljšanja dobrobiti pacijenta. U slučaju kombinacije upale pluća i upale pluća, indicirano je liječenje antibioticima. Pleuritis, prateći sistemski vaskulitis, reumatizam, skleroderma, liječi se glukokortikoidnim lijekovima.

Upala pluća uzrokovana tuberkulozom liječi se izoniazidom, rifampicinom, streptomicinom. Obično ovaj tretman traje nekoliko mjeseci. U svim slučajevima bolesti propisani su diuretici, lijekovi protiv bolova i kardiovaskularni lijekovi. Pacijenti koji nemaju specifične kontraindikacije, fizioterapiju i fizioterapiju. Često u liječenju upale pluća kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti provodi se ugađanje pleuralne šupljine ili pleurodeze - uvođenje u šupljinu pleure posebnih preparata „lijepljenje“ njezinih listova.

Svi bolesnici s dijagnozom "upala pluća" tijekom liječenja zahtijevaju potpuni odmor. U slučaju jakih bolova u prsima može se dodatno propisati zagrijavanje obloga i senf. U slučaju jakog kašlja propisani su dionin i kodein. U posljednjoj fazi liječenja bolesti, pacijentima se preporučuju posebne vježbe disanja.

Kirurško liječenje upale pluća koristi se samo u dva slučaja: u prisutnosti malignog tumora pluća ili gnojnog oblika bolesti. U slučaju oštećenja pleure malignim tumorom, uklanjanje se provodi. Takva operacija naziva se palijativna pleurektomija i obično prethodi tijeku radioterapije i kemoterapije. Kirurška intervencija u nazočnosti gnojnog pleuritisa naziva se pleurektomija s dekortikacijom pluća i sastoji se u uklanjanju gnojne šupljine nakon čega slijedi drenaža prsne šupljine. Ovaj postupak pridonosi poboljšanju pluća.

Uspjeh liječenja pleuritisa uvelike ovisi o razlogu njegovog nastanka. U slučaju lagane upale pleure s malom količinom izlučivanja eksudata, terapija se u pravilu ne provodi. Upala nestaje odmah nakon eliminacije bolesti koja je uzrokovala njegov razvoj. Pleuritis povezan s prisutnošću tuberkuloze ili malignog tumora, većina njih ima nepovoljan ishod, osobito u uznapredovalom obliku bolesti. Nakon potpunog uklanjanja bilo kakve etimološke upale pluća, pacijent je bio pod posebnim liječničkim nadzorom dvije godine. Preporučili su mu dobru prehranu, izbjegavanje stresa, hipotermiju tijela i povećanje otpornosti organizma na različite vrste infekcija.

Upala pluća, simptomi i liječenje narodnih lijekova

Ljudska pluća su zaštićena posebnim dvoslojnim filmom. Njezina upala je ozbiljna bolest. Medicinski naziv je plućni pleuritis, simptomi i liječenje su dobro proučeni, ali je potrebna hospitalizacija i uporaba jakih protuupalnih lijekova. Ovisno o vrsti bolesti propisani su antibiotici. Ako zanemarite simptome, postoji velika vjerojatnost ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Uzroci bolesti

Postoje dvije vrste plućnog pleuritisa, simptomi i njihovo liječenje su različiti: infektivni i neinfektivni. Prvi je uzrokovan virusima, gljivicama ili upalom obližnjih organa, kao što su pluća. Izvori oštećenja dolaze u dodir s bolesnim ljudima putem krvi ili limfe. Stafilokoki, pneumokoki, tuberkuloza, sifilis, malarija, tifus, blastomikoza, kandidijaza, itd. Mogu uzrokovati bolest.

Neinfektivni pleuritis se često javlja kod ozljeda pluća, operacije, nuspojava na pojedinačne lijekove. Pojava upale sluznice pluća ponekad je simptom drugih bolesti: plućna embolija, sarkoidoza, pleuralni mezoteliom, tumori jajnika. Takva je dijagnoza kao posljedica radijacijske terapije, opeklina od struje. Točan razlog određuje samo liječnik nakon pregleda. Saznajte koji su znakovi plućne tuberkuloze u odraslih.

Pleuritis je upala pleure koja je praćena nakupljanjem tekućine u ovom organu. U prisutnosti gnoja, limfe ili krvi, to se naziva izljevni upala pluća, ali ako nema formacija, to je suha ili fibrozna upala pluća. Izbor lijekova za liječenje ovisi o vrsti bolesti. Djeca često imaju gnojnu verziju bolesti, a kod odraslih je tečaj različit.

Ako se nakuplja tekućina u pleuri, to je eksudativni pleuritis. Utječe se samo na jedan dio organa, tako da je bol lokaliziran desno ili lijevo. U pratnji suhog kašlja, osjećaja težine, otežane dispneje. Znakovi su:

  • slabost;
  • smanjenje apetita;
  • oticanje lica, vrata;
  • povećanje temperature.

U ležećem položaju, kada se okreće na drugu stranu, osjećaji boli su smanjeni. Osobitost bolesti je da se tekućina nakuplja u pleuri, tako da se organ nabubri, daje nepravilne bolove i uzrokuje strašno opće stanje. Sastav tekućine je različit, u rijetkim slučajevima nakuplja se krv.

Suhi (vlaknasti)

Ako se javi upala pluća, sve simptome i tretmane treba prepoznati i prepisati liječnik. Vlaknasti ili suhi pleuritis je u većini slučajeva znak druge bolesti, potrebno je identificirati sve dijagnoze. U isto vrijeme dolazi do oštrog bola u plućima, u boku, napetosti tiska, kašlja. Kod ove vrste bolesti svaki pokret uzrokuje nelagodu, a disanje je plitko. Upala pleure ovog tipa prijeti adhezijama, pa se liječenje ne može zanemariti.

zagnojen

Ako se gnoj nakupi u pleuri, to je pleuralni izljev, ali se izolira odvojeno, jer bolest prolazi u akutnom obliku. Znakovi takve bolesti: kašalj, bol u prsima, groznica, kratkoća daha, postupno povećanje krvnog tlaka, jer se nakupljena masa pritiska na srce. Ova vrsta bolesti je češća kod mališana, starijih i zahtijeva hospitalizaciju pod nadzorom stručnjaka.

kvrgav

Jedan od simptoma tuberkuloze je upala pluća. Ta se bolest javlja u nekoliko tipova: alergijska, perofokalna ili empiema. Ponekad je upala pleure jedini znak bolesti. To nije akutno, bol, a s njima i kašalj nestaje, ali čak i odsutnost simptoma ne ukazuje na izlječenje. S takvim simptomima, teškim nedostatkom daha, slabošću, temperaturom, bolovima u prsima. Bolest je ponekad kronična.

Glavni znakovi i simptomi

Pleuritis pluća, simptomi i njihovo liječenje mogu varirati, ali u svim slučajevima dolazi do bolova u prsima. Prati ga kašalj, kratak dah i plitko disanje. Može izazvati vrućicu, oticanje vena u vratu, oticanje lica, promjenu boje kože na vrlo blijedo. Lezija se odvija u jednom dijelu, tako da su grčevi jaki u jednom dijelu tijela. Bol se daje u ramenu, u trbušnoj šupljini. Postupno se povećava volumen prsnog koša, a disanje postaje sve teže.

Dijagnostičke metode

Dijagnostiku upala pluća provodi terapeut. On sluša tijelo, osjeća prsa u potrazi za povećanjem dijela pluća, propisuje testove urina i krvi. Istraživanja otkrivaju upalni proces i obilježja njegove pojave. Za točno razumijevanje slike potrebno je rendgensko snimanje prsne šupljine, a ponekad i ultrazvuk pluća. Nakon dijagnoze, tekućina se uzima iz zahvaćenog organa. Pleuralna punkcija pomaže identificirati sastav akumulirane tekućine, njezin volumen. Pleuralna biopsija se rijetko izvodi.

Liječenje plućnog upala pluća kod odraslih

Ako se sumnja na plućni upala pluća, analiziraju se simptomi i sve prethodne terapije te se bolesnik hospitalizira. Gledajući na vrstu bolesti, određeni lijekovi se propisuju kako bi se smanjila upala i smanjili simptomi. No, potrebno je ne samo piti tablete: potrebna vam je odgovarajuća prehrana, vježbanje za potpuno vraćanje organa.

Sparing dijeta i odmor

Prije uklanjanja upale pacijentu je zabranjeno napuštanje kreveta. Potreban je odmor i oporavak nakon vrućice. Istovremeno, važno je ne opterećivati ​​srce, želudac, stoga je propisana nježna prehrana s velikom količinom vitamina. Osnova prehrane su povrće, voće i žitarice. Važno je ne brinuti se, ukloniti stresne situacije, kako ne bi izazvali stres na tijelu.

Terapija lijekovima

U receptima liječnika za pacijente s upala pluća postoje različite skupine lijekova:

  • Antibiotici.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova.
  • Glukokortikosteroidi, imunostimulansi.
  • Diuretici i antitusični lijekovi.
  • Kardiovaskularni agensi.

Propisivanje određenih lijekova uvijek je povezano s tijekom bolesti i karakteristikama pacijenta:

  1. Ako je upala pluća uzrokovana upalom pluća, ona se liječi antibioticima.
  2. Ako je bolest povezana s reumatskim uzrocima, bit će potrebni lijekovi protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi.
  3. Ako je upala pluća tuberkulozna, tretman traje 3-6 mjeseci s posebnim pripremama.

Tijekom liječenja važno je smanjiti količinu tekućine u šupljini organa:

  • Dio izljeva se može otopiti.
  • U slučaju velikih nakupina, provodi se postupak ispumpavanja (drenaže), a istovremeno se u pleuralnu šupljinu umetnu terapijski pripravci koji ubrzavaju proces zacjeljivanja. Diuretici su također propisani kako bi ubrzali proces uklanjanja viška vlage.
  • Obvezni antitusični lijekovi koji smanjuju bol.
  • U nekim slučajevima, imenovani kardiovaskularni agensi za smanjenje opterećenja na srce, imunostimulansi za poboljšanje ukupnog zdravlja.

Fizički postupci terapija

Tijekom liječenja, na grudima je prikazan zategnut zavoj, senfni gips, jer upala pluća ponekad uzrokuje fuziju šupljine organa. Kako bi se spriječile te komplikacije, pacijentu se propisuju vježbe disanja. Osim toga, terapijska fizička obuka je potrebna ako je osoba provela više od 2 mjeseca u bolnici. Gnojni oblik bolesti se ponekad liječi više od 4 mjeseca pod nadzorom liječnika.

Kirurška intervencija

Kod gnojnog upala pluća ponekad je potrebna operacija. Provodi se drenaža, ispiranje područja antiseptičnom otopinom. Pus se uklanja, a lijekovi smanjuju upalu. Moguće su ozbiljnije operacije u kroničnom obliku bolesti. Pleurektomija je uklanjanje dijela zahvaćene pleure zajedno sa sadržajem. Indikacije - kronična tuberkuloza ili prisutnost malignih tumora u tijelu.

Narodni lijekovi

Ako se pleuralni slojevi nalaze u plućima, stanje se poboljšava narodnim lijekovima. Oni povećavaju imunitet, smanjuju upalni proces. No, njihova uporaba je moguća samo nakon savjetovanja s liječnikom i ne bi trebala biti zamjena za liječenje lijekovima. Važno je odabrati opcije koje ne uzrokuju alergije. U slučaju bilo kakve nelagode, narodne metode treba odmah otkazati.

  1. Od upala pluća pomaže sok od repe. Istisnuta je iz svježeg korijena, pomiješana s medom. Na 100 g soka treba 2 žlice meda. Uzmite lijek 2 puta dnevno nakon obroka. Svaki put kada trebate pripremiti svježi dio, pripravak ne mora biti pohranjen.
  2. Bošnjački listovi sipajte kipuću vodu, insistirajte 20 minuta. Za 500 ml vode trebat će vam 2 žlice osušene biljke. Infuzija pije 4-5 puta dnevno, 100 ml. Dopušteno je dodati malo šećera ili stevije.
  3. Korijen hrena protrlja na ribežu, dodaje se sok od limuna. Za 200 g biljke potrebno je 200-250 ml soka. Smjesa se uzima oralno od 0,5 žličice ujutro na prazan želudac i prije spavanja. Čuvati u hladnjaku ne više od 5 dana.

Kako liječiti upalu pluća kod djece

Kada beba akumulira tekućinu u plućima, potrebno je hitno liječenje. Za rješavanje potrebno je pedijatru. Brzo dijagnosticira plućni pleuritis, simptomi i liječenje će se odmah propisati. Počinje liječenje upale pluća antibioticima i protuupalnim lijekovima. Točno doziranje, raspored primjene propisat će se u skladu s dobi, vrstom bolesti. Roditelji su važni samo kako bi osigurali mir, pravilnu njegu, hranu.

Prevencija bolesti

Da bi se izbjegla plućna upala pluća, simptomi i liječenje, potrebno je stalno voditi brigu o zdravlju. Dobra prehrana, redoviti unos vitamina, aktivan način života, izbjegavanje loših navika povećat će imunitet. To će smanjiti vjerojatnost reumatizma. Tuberkuloza ili tumori koji često uzrokuju upalu dišnih putova. Moramo se pobrinuti za zdravlje općenito, ne zaboravite liječiti prehladu na vrijeme, bez očekivanja komplikacija.

Video: što je plućna upala pluća i kako je liječiti

Pleuropneumonija nije uobičajena pojava, ali je složena bolest nakon koje je potrebno mnogo godina promatrati stručnjaci. Tekućina u području pluća može biti čak i fatalna, jer se bol u prsima koji prati upalu pluća ne može zanemariti. Možete saznati više o uzrocima upale pluća, metodama dijagnoze, karakteristikama tečaja, gledanjem videa.