Najbolji antibiotici za bronhitis

Potreba za antibioticima za bronhitis često uzrokuje kontroverzu među liječnicima i pacijentima. U ruskim bolnicama počinju se koristiti odmah nakon prijema, bez čekanja na rezultate bakposev. U nekim slučajevima ovaj pristup sprječava komplikacije bolesti, u drugima to dodatno šteti zdravlju. Koliko je opravdano korištenje antibiotika za bronhitis i kada je nemoguće bez njih?

Kako rade antibiotici

Da biste shvatili trebate li upotrijebiti lijek, morate znati kakav je učinak. Antibiotici - kratki naziv za skupinu antibakterijskih lijekova. Te tvari uništavaju klice koje uzrokuju bolest i stoga su vrlo učinkovite u liječenju mnogih stanja.

Međutim, treba imati na umu da antibiotici imaju štetan učinak ne na sve mikroorganizme, već samo na bakterije, patogene i korisne. Antibakterijski lijekovi su neučinkoviti protiv virusa, što njihovu uporabu u nekompliciranim virusnim bolestima čini besmislenom.

Indikacije za antibiotsku terapiju

Antibiotici se propisuju samo za bakterijske infekcije, koje se mogu pojaviti kao samostalna bolest ili komplikacija drugog stanja. Jednog režima liječenja i općih indikacija za sve antibiotike ne postoje. Za svaki lijek, upute sadrže bolesti i spektar mikroorganizama za koje je aktivan.

U slučaju bronhitisa, liječenje antibioticima odvija se u prisustvu bakterijske flore ili velike vjerojatnosti njegovog pojavljivanja. Indikacije za imenovanje ove skupine lijekova su stanja kada:

  1. Pacijent je starija osoba čiji je imunitet oslabljen. U takvoj situaciji, antibiotik će pomoći da se izbjegnu komplikacije i dodavanje bakterijske infekcije, čija je vjerojatnost vrlo visoka.
  2. Došlo je do pogoršanja kroničnog oblika bronhitisa.
  3. Akutni oblik upale bronhijalnog stabla kasni i oporavak se ne događa više od 3 tjedna.
  4. Bronhitis je uzrokovan oštećenjem sluznice, kao što su opekotine respiratornog trakta.
  5. Uzročnici su klamidija ili mikoplazma, jer ih je teško liječiti drugačije.

Kako odabrati lijek

Glavno pravilo u izboru antibiotika je da mora biti aktivno u odnosu na patogen od interesa. Kod svake bolesti postoji popis dopuštenih za liječenje lijekova. Ne možete kupiti prvi dostupan antibiotik i početi liječenje.

Važna točka u izboru je priroda distribucije lijeka u tkivima tijela. Ako je patogen lokaliziran u plućima, a najveća koncentracija lijeka se nalazi u mokraćnom sustavu, bolje je odabrati drugi način.

Opće preporuke za liječenje bronhitisa su sljedeće:

  1. Prvih nekoliko dana bronhitisa liječi se bez uporabe antibiotika. Iznimka su bolesnici s velikom vjerojatnošću bakterijskih komplikacija. Prednost se daje skupini lijekova povezanih s penicilinima.
  2. Kronični upalni proces s velikom vjerojatnošću prati prisutnost bakterijske flore pa liječnik može propisati lijek iz skupine makrolida ili cefalosporina.
  3. U vezi s klamidijskom infekcijom, učinkoviti će biti makrolidi, fluorokinoloni i tetraciklini. Kod mikoplazme - makrolida.
  4. Opstruktivni oblik, osobito prisutnost gnojnog sputuma, može biti indikacija za imenovanje makrolida, fluorokinolona ili lijekova kojima je kultura sputuma otkrila osjetljivost patogena.

Izračunavanje doziranja

Doze antibiotika izračunavaju se na temelju dobi pacijenta i težine bolesti. Dopušteni intervali norme za svaki lijek poznati su liječniku, a također su zapisani u uputama. Svaki aktivni sastojak ima svoj dnevni unos i ne odgovara dozi drugih antibiotika.

U pravilu, prvo odredite dnevnu dozu lijeka, a zatim je podijelite u potreban broj doza. Učestalost i trajanje tečaja također određuje liječnik. U terapiji antibioticima vrlo je važno promatrati jednake intervale između doza lijeka kako bi se osigurala stabilna koncentracija aktivne tvari u krvi.

Antibiotske skupine za bronhitis

Svi antibiotici podijeljeni su u nekoliko skupina, ovisno o aktivnosti tvari, njihovoj distribuciji u tkivima i mehanizmu djelovanja.

Makrolidi. Oni blokiraju sintezu proteina u bakterijskoj stanici, što dovodi do njegove smrti. Vrlo je široko korišten kod bronhitisa, osobito dugotrajnog. Visoke koncentracije nalaze se u dišnim putevima, što objašnjava njihovu učinkovitost. Klasični predstavnik je azitromicin.

Penicilini. Oni uništavaju stanične membrane bakterija i često su lijek izbora u antibiotskoj terapiji za bolesti dišnog sustava. Imaju visoki sigurnosni profil, ali nedostatak su česte alergijske reakcije koje se javljaju kod ovih lijekova. Od predstavnika serije penicilina može se razlikovati amoksicilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetraciklini. Poznat kao antibiotici širokog spektra, otpornost bakterija na njih konstantno raste. Korištenje lijekova u ovoj skupini za respiratorne infekcije postaje sve manje i zbog velikog broja nuspojava.

Fluorokinoloni. Uništite DNK bakterija. Prednost lijekova je u tome što pokazuju vrlo širok raspon aktivnosti i propisane su za različite bolesti. Od nedostataka može se primijetiti čest razvoj dysbiosis. Predstavnici - ofloksacin, levofloksacin.

Cefalosporine. Dovoljno jaki antibiotici, ali često uzrokuju alergije. Imaju širok spektar djelovanja. Predstavnici - ceftriakson, cefazolin, cefaleksin.

Karbapenema. Jaki antibiotici, otporni na djelovanje destruktivnih enzima bakterija. Koristi se samo kao pomoćni lijekovi.

Obrasci za doziranje antibiotika

Način primjene lijeka određen je težinom bolesti i dobi pacijenta. Liječnik može propisati antibiotik:

  1. U tabletama. Najpogodniji oblik, koji se koristi za blagu i umjerenu ozbiljnost bolesti. Tablete se preporučuju pacijentima od 6 godina. Za mlađe, proizvođači proizvode tekuće oblike doziranja, koji se također uzimaju oralno (oralno).
  2. Ubrizgavanje. Injekcije se vrše u bolnici. Namijenjeni su bolesnicima s teškim bolestima, kao i onima koji iz nekog razloga ne mogu uzimati lijek preko usta.
  3. Udisanje. Učinkovit način za borbu protiv infekcija kod bolesti dišnog sustava, osobito bronhitisa. Inhalacije se propisuju kada se patološki proces lokalizira u respiratornom traktu, a infekcija se ne širi na druge organe. Inhalacije daju brz i dobar rezultat liječenja i praktički nemaju nuspojava.

Najučinkovitiji lijekovi

U nastavku su opisani antibiotici, koje liječnici najčešće propisuju za bronhitis:

Biseptol. Jeftin i učinkovit antibakterijski agens, koji spada u skupinu sulfa lijekova. Ne odnosi se na suvremene lijekove, tako da se koristi za dugo vremena, ali još uvijek često postaje izbor liječnika. Koristi se za infekcije gornjih dišnih putova, dišnih puteva, mokraćnog sustava. Može imati negativan učinak na stanje jetre, bubrega i krvnog sustava.

Flemoksin-Soljutab. Tableta koja se može progutati ili otopiti u vodi. Ima dobar okus. Lijek je otporan na djelovanje želučanog soka. Dobro pomaže kod infekcija dišnog, gastrointestinalnog i genitourinarnog sustava. Jedan od najsigurnijih lijekova.

Augmentin. Ima širok spektar djelovanja, propisan je za bronhitis, upalu pluća, upalne procese u bubrezima, meka tkiva. Odnosi se na zaštićene peniciline, koje liječnici često propisuju. Amoksiklav ima sličan učinak.

Ofloksacin. Učinkovit je kod infekcija trbušne šupljine, ORL organa, mokraćnog sustava. Nije dodijeljeno trudnicama i djeci do 15 godina.

Azitromicin. Dobro i brzo pomaže kod bronhitisa i upale pluća. Potreban je kratki tretman i kod odraslih i kod djece. Jedan od najpopularnijih i jeftinih lijekova koji liječe bolesti dišnog sustava. Kontraindikacije su preosjetljivost na lijek.

Cefazolin. Dostupno u ampulama. Lijek se mora liječiti u bolnici. Pripada prvoj generaciji cefalosporina. Učinkovito kod upale pluća, infekcija kože, kostiju, peritonitisa, endokarditisa.

Sumamed. Izvorni azitromicin. Cijena lijeka je viša od njezine analogije. S upalom bakterija u dišnim putovima nije ništa manje djelotvoran od mnogih novih lijekova posljednje generacije. Koristi se u svim bolestima uzrokovanim mikroorganizmima koji su osjetljivi na azitromicin.

Fusafungine. Aktivan i protiv gljiva. Koristi se u obliku aerosola za infekcije gornjih dišnih putova i nosnih prolaza. Prodano bez recepta.

Osim antibiotika u liječenju bronhitisa, široko se primjenjuju mukolitici (Fluimucil, ACC za bronhitis), kao i lijekovi za iskašljavanje i bronhodilataciju (Ascoril). Pomažu u ublažavanju simptoma i brzom oporavku.

Tradicionalne metode liječenja bronhitisa

U početnim stadijima bolesti tradicionalna medicina nije inferiorna po učinku na ljekovite tvari. Postupci zagrijavanja, inhalacije eteričnim uljima, ukrasi ljekovitog bilja pokazali su se dobro. Prirodni antibiotici su luk i češnjak. Također je vrijedno istaknuti pčelinjih proizvoda, koji se vrlo učinkovito boriti protiv virusa i bakterija, kao i smanjiti upalni proces.

Antibiotici za trudnice i djecu

Antibiotici tijekom trudnoće propisuju se samo u ekstremnim slučajevima. U prvom tromjesečju moguće je koristiti suvremene lijekove iz skupine penicilina. Od drugog tromjesečja dopušteno je koristiti neke cefalosporine. Fluorokinoloni i tetraciklini su strogo zabranjeni. Najbolji izbor za liječenje bronhitisa je uporaba fusafungina ili drugih inhaliranih oblika.

Za djecu, zaštićeni aminopenicilini smatraju se najsigurnijim. Odobreni su za uporabu od rane dobi. Međutim, vrlo je važno pravilno izračunati dozu antibiotika, na temelju težine djeteta. Ako ste alergični na ovu skupinu, mogu se propisati makrolidi ili cefalosporini.

Broj čimbenika koji se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka za bronhitis je prilično velik. Koji antibiotik je prikladniji za odraslu osobu ili dijete, samo liječnik može odabrati. Koliko piti lijek za upalu pluća ili blagi kašalj također treba odrediti specijalist. Nemojte samozdraviti - to može biti ne samo neučinkovito, nego i uzrokovati dodatnu štetu zdravlju.

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća

Pneumonija i kronični bronhitis uzrokuju različite mikroorganizme. Antibiotici za bronhitis i upalu pluća u odraslih koriste se za suzbijanje mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća. Liječnici bolnice Yusupov propisuju najučinkovitije antibakterijske lijekove registrirane u Ruskoj Federaciji, koji imaju minimalan neželjeni učinak na tijelo. Pulmolozi se pridržavaju europskih preporuka, sastavljaju individualne režime liječenja, uzimajući u obzir vrstu patogena, ozbiljnost bolesnikovog stanja, prisutnost povezanih bolesti.

Liječnici koriste različite načine davanja antibiotika: kroz usta, intramuskularno, intravenski. Uz neučinkovitost antibiotske terapije, režim liječenja se mijenja unutar 2-3 dana. O svim teškim slučajevima upalnih bolesti dišnog sustava raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća uz sudjelovanje kandidata i doktora medicinskih znanosti, liječnika najviše kategorije. Pulmolozi donose kolektivnu odluku o liječenju bolesnika s upalnim bolestima dišnog sustava.

Izbor antibakterijskih lijekova

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća propisuju liječnici u bolnici Yusupov odmah nakon postavljanja dijagnoze. U slučajevima teške upale pluća, bolesnici koji nemaju pridružene bolesti, čija starost ne prelazi 50 godina, organiziraju liječenje kod kuće. Najčešće imaju upalu bronhija ili pluća koja uzrokuju pneumokoke, hemofilus bacil, Klebsiella, mikoplazmu. U ovoj kategoriji bolesnika, amoksiklav i suvremeni makrolidi su lijek izbora. Učinkoviti su sljedeći antibiotici: cefuroksim aksetil, amoksicilin klavulanat u kombinaciji s makrolidom ili doksiciklinom. Ambulantna monoterapija provodi se s fluorokinolonima III-IV generacije (levofloksacin, moksifloksacin).

Pacijenti u dobi do 60 godina s nelogičnom upalom pluća i komorbiditetima hospitaliziraju se u kliniku za liječenje. Oni su propisani benzilpenicilinom ili ampicilinom u kombinaciji s makrolidom. Kao alternativni antibiotici koriste se cefalosporini II-III generacije + makrolid ili amoksicilin klavulanat, ampicilin sulbaktam u kombinaciji s makrolidom.

U teškim slučajevima upale pluća bolesnici se neovisno o dobi liječe u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi. Oni koriste sljedeće programe liječenja antibioticima:

  • amoksicilin klavulanat, ampicilin sulbaktam + makrolid;
  • levofloksacin + cefotaksim ili ceftriakson;
  • Cefalosporini III-IV generacije + makrolid.

Antibiotici druge linije za tešku upalu pluća uključuju fluorokinolone i karbapeneme.

Kronični bronhitis javlja se s egzacerbacijama i remisijama. Pogoršanje kroničnog bronhitisa popraćeno je povećanjem tjelesne temperature, povećanjem kratkog daha, kašlja, povećanjem količine izlučenog sputuma i gnojnim karakterom. Pogoršanje bolesti nastaje pod utjecajem bakterija i virusa. Među bakterijskim uzročnicima egzacerbacija kroničnog bronhitisa, pneumokoki i hemofilni bacili su na vodećem položaju. U bolesnika nakon 65 godina s komorbiditetima, bronhijalna upala razvija se pod utjecajem Staphylococcus aureus i enterobakterija. Pogoršanje kroničnog upalnog procesa može se dogoditi pod utjecajem virusa influence, parainfluence, rinovirusa.

Pri izboru antibiotika, liječnici u bolnici Yusupov uzimaju u obzir dob pacijenta, učestalost egzacerbacija, ozbiljnost sindroma bronhijalne opstrukcije i prisutnost popratnih bolesti. Antibiotici prve linije za dispneju, povećanje volumena i gnojne komponente sputuma u bolesnika mlađih od 65 godina s umjerenom bronhijalnom opstrukcijom bez pridruženih bolesti su amoksicilin i doksiciklin. Ako postoje kontraindikacije za njihovo imenovanje, pulmolozi koriste alternativne lijekove:

  • amoksicilin klavulanat;
  • azitromicin;
  • klaritromicin;
  • levofloksacin;
  • moksifloksacin.

Kada se povećava dispneja, povećava se volumen gnojnog iskašljaja, bolesnici s teškom bronhijalnom opstrukcijom, uzimajući glukokortikoidne hormone dugo vremena, pulmolozi radije propisuju amoksicilin klavulanat, moksifloksacin, levofloksacin. U slučaju kontinuiranog odvajanja gnojnog sputuma, česte egzacerbacije propisuju ciprofloksacin, β-laktame ili aztreonam.

Pravila propisivanja antibiotika

Antibiotik za bronhitis i upalu pluća u odraslih propisuje se samo ako je bolest uzrokovana bakterijama, jer nisu učinkovite u virusnim infekcijama. Antibakterijski lijekovi se ne koriste profilaktički. Liječnici Yusupovskogo bolnica propisuje antibiotike u optimalnim terapijskim dozama. Shema antibiotske terapije ovisi o namjeravanom patogenu. Prije određivanja vrste mikroorganizma koji je uzrokovao bronhitis ili upalu pluća, antibiotik se bira empirijski. Ako je potrebno, mijenja se nakon dobivanja rezultata bakterioloških istraživanja.

Ako je antibiotska terapija neučinkovita 2-3 dana, ona se poništava i propisuju se drugi antibiotici. Uz blagi tijek bolesti, lijekovi se uzimaju kroz usta, pri čemu se teška upala pluća i bronhitis primjenjuju intramuskularno ili intravenski. Ponekad liječnici najprije propisuju antibiotike za intramuskularnu ili intravensku primjenu, a nakon poboljšanja stanja pacijenta prelaze na oralne lijekove. Ako se propisuje nekoliko antibiotika za liječenje upale pluća ili pogoršanja kroničnog bronhitisa, jedan se lijek daje intramuskularno ili intravenski, a drugi se uzima usta.

Antibiotske komplikacije

Antibiotici za liječenje upale pluća i akutnog bronhitisa mogu imati nuspojave. Najčešće komplikacije antibiotske terapije su:

  • toksični učinci;
  • dysbiosis;
  • endotoksični šok;
  • alergijske reakcije.

Toksični učinak antibakterijskih lijekova ovisi o svojstvima samog lijeka, njegovoj dozi, načinu primjene i stanju pacijenta. Ona se manifestira dugoročnim sustavnim korištenjem antimikrobnih kemoterapijskih lijekova. Toksični učinci antibiotika posebno su osjetljivi na trudnice, djecu, kao i bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega i jetre.

Liječnici Yusupovskogo bolnici propisane antibiotike, s minimalnim rasponom nuspojava. Pulmolozi provode sveobuhvatan pregled pacijenata, uzimaju u obzir stanje svih organa i sustava, pridržavaju se preporučenog vremena primanja antibakterijskih lijekova. To smanjuje rizik od toksičnih učinaka antibiotika.

Kod propisivanja antibakterijskih lijekova oni mogu imati neurotoksični učinak. Kod nekontrolirane primjene glikopeptida i aminoglikozida dolazi do gubitka sluha. Polifeni, polipeptidi, aminoglikozidi, makrolidi, glikopeptidi imaju nefrotoksični učinak. Inhibicija hematopoeze je moguća kod uzimanja tetraciklina i kloramfenikola i levomycetina.

Tetraciklini nisu propisani trudnicama i djeci, jer ti lijekovi narušavaju razvoj kostiju i hrskavice u fetusu, utječu na stvaranje zubne cakline. Kloramfenikol kloramfenikol otrovan je za novorođenčad, kinoloni djeluju depresivno na razvoj vezivnog i hrskavičnog tkiva.

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća mogu utjecati ne samo na patogene, nego i na mikroorganizme normalne crijevne mikroflore, uzrokujući disbiozu. Zbog disfunkcije probavnih organa, javlja se avitaminoza, može se razviti sekundarna infekcija. Liječnici bolnice Yusupov preferiraju antibiotike užeg spektra, propisane eubiotike.

Endotoksični šok se javlja u liječenju bakterijske pneumonije i kroničnog bronhitisa. Korištenje antibiotika uzrokuje smrt i uništavanje mikrobnih stanica, oslobađanje velikih količina endotoksina, što dovodi do privremenog pogoršanja kliničkog stanja pacijenta.

Uzrok razvoja alergijskih reakcija može biti sam antibiotik, njegovi proizvodi razgradnje i kompleks lijeka s proteinima sirutke. Vjerojatnost razvoja alergije ovisi o svojstvima antibiotika, metodi i učestalosti njezine primjene, individualnoj osjetljivosti pacijenta na lijek. Alergijske reakcije manifestiraju se svrbežom kože, urtikarijom, angioedemom. Beta laktami (penicilini) i rifampicin mogu uzrokovati anafilaktički šok. Liječnici klinike za liječenje pažljivo prikupljaju povijest i propisuju antibakterijske lijekove u skladu s individualnom osjetljivošću pacijenta.

Antibiotici za liječenje upale pluća i akutnog bronhitisa mogu uzrokovati nastanak atipičnih oblika mikroorganizama. Neopravdana uporaba antibiotika dovodi do stvaranja bakterijske otpornosti na antibakterijske lijekove. Liječnici Yusupovskogo bolnica propisane antibiotike za bronhitis i upale pluća u odraslih samo ako postoje dokazi.

Pulmolozi klinike liječenja individualno pristupaju izboru antibiotika. Nazovite bolnicu Yusupov, gdje liječnici za liječenje bronhitisa i upale pluća koriste moderne režime liječenja.

Antibiotici za upalu pluća, bronhitis i bronhopneumonija

Liječnici su zapanjeni! FLU i ZAŠTITA!

To je potrebno samo prije spavanja.

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća, kao i bronhopneumonija ostaju najučinkovitiji tretman ako je priroda bolesti bakterijska. Međutim, ključ uspješnog liječenja bez nepotrebnog oštećenja tijela je izbor pravog lijeka, najprikladnijeg za pacijenta i bolesti.

Da bi se odredio tip patogena i njegova osjetljivost na lijekove, u pravilu se provode opći testovi krvi i urina, kao i pregled sputuma (bakterioskopija i kultura).

Pri izboru lijeka potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije, toksičnost lijekova, individualnu nepodnošljivost, spektar djelovanja, učinkovitost. Kod bronhopneumonije je važna i brzina akumulacije potrebne doze u lezijama.

Protiv bronhitisa

Treba imati na umu da je akutni oblik bronhitisa često uzrokovan ne samo bakterijskom infekcijom, već i virusnim. U ovom slučaju, koristi se antivirusno liječenje, a antibakterijska sredstva samo štete.

"Amoksicilin" liječi upalu sluzokože bronhija

Antibiotska terapija upale sluzokože bronhija provodi se sljedećim lijekovima - "Amoksicilin", "Clavulanat", "Levofloksacin", "Moksifloksacin", "Ciprofloksacin", "Eritromicin". Lijekovi izbora - "doksiciklin", "klaritromicin", "azitromicin".

U pravilu, djeca s bronhitisom, ako je moguće, pokušavaju ne koristiti antibiotike zbog njihovih nuspojava. Ako ne možete bez antibakterijskih lijekova, onda se prema liječničkom receptu koriste lijekovi posljednje generacije s blažim djelovanjem - “Erespal”, “Ceftazidime”.

Kod liječenja kroničnog oblika bolesti, lijekovi s antibiotikom ne mogu se izbjeći. Primjenjuju polysynthetic peniciline ( "Ampioks"), cefalosporini ( "cefotaksim"), aminoglikozida ( "amikacin", "gentamicinom"), makrolidi ( "oleandomicin", "eritromicin"), tetraciklini produljeno djelovanje ( "doksiciklina", "metaciklin"),

Uz upalu pluća

Liječenje upale pluća nužno uključuje uporabu antibakterijskih lijekova, kao i njihovu kombinaciju. Koriste se amoksicilin, klavulanat, ampicilin, aksetil, benzilpenicilin, doksicilin, levofloksacin, makrolidi, sulbaktam, ceftriakson, cefotaksim, cefuroksim.

U teškim slučajevima, lijekovi se kombiniraju i mogu se ubrizgati.

Protiv bronhopneumonije

Bronhopneumonija (žarišna upala pluća) - upala određenih malih područja pluća. Budući da je bolest multivarijatna, priroda liječenja može biti različita.

U slučaju bronhopneumonije, uzročnici bolesti mogu biti ne samo bakterije, već i virusi i gljivice. Stoga je važno provesti kvalitativnu studiju kako bi se odredilo najučinkovitije liječenje.

Terapija bez hospitalizacije bronhopneumonije koristi fluorokinolon, aminopenicilin, klaritromicin, doksiciklin (za umjerenu i blagu bolest), azitromicin, ceftriakson, cefotaksim (za teške).

Bolničko liječenje uključuje upotrebu antibiotika prve linije - ceftazidim, cefepim, amoksicilin, penicilin. Alternativni lijekovi (s individualnom intolerancijom) - "Ticarcillin", "Ciprofloksacin", "Cefotaxime". Također, na liječnički recept, može se koristiti kombinacija nekoliko lijekova odjednom.

U slučaju neučinkovitosti (teži tijek bronhopneumonije, kombiniranog patogena) koriste se lijekovi druge linije - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

ASC Liječnik - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Najučinkovitiji antibiotici za upalu pluća i bronhitis

Antibiotici se koriste u mnogim bolestima respiratornog trakta, osobito u pneumoniji i bakterijskom bronhitisu kod odraslih i djece. U našem članku ćemo govoriti o najučinkovitijim antibioticima za upalu pluća, bronhija, traheitisa, sinusitisa, dajemo popis njihovih imena i opisuju značajke upotrebe za kašalj i druge simptome respiratornih bolesti. Liječnik mora propisati antibiotike za upalu pluća.

Rezultat čestog korištenja ovih lijekova je otpornost mikroorganizama na njihovo djelovanje. Stoga je potrebno koristiti ove lijekove samo na način kako ih je propisao liječnik, a istodobno izvršiti cijeli tijek terapije čak i nakon nestanka simptoma.

Izbor antibiotika za upalu pluća, bronhitis, sinusitis

Izbor antibiotika za upalu pluća u djece

Akutni rinitis (curenje iz nosa) s upadom sinusa (rinosinusitis) je najčešća infekcija kod ljudi. U većini slučajeva uzrokovane su virusima. Stoga se u prvih 7 dana bolesti ne preporučuje uzimanje antibiotika za akutni rinosinusitis. Koriste se simptomatski lijekovi, dekongestivi (kapi i sprejevi iz obične prehlade).

Antibiotici se propisuju u takvim situacijama:

  • neučinkovitost drugih lijekova tijekom tjedna;
  • teška bolest (gnojni iscjedak, bol u predjelu lica ili pri žvakanju);
  • pogoršanje kroničnog sinusitisa;
  • komplikacije bolesti.

U slučaju rinosinusitisa propisan je amoksicilin ili njegova kombinacija s klavulanskom kiselinom. Uz neučinkovitost ovih sredstava za 7 dana, preporuča se uporaba cefalosporina II - III generacije.

Akutni bronhitis je u većini slučajeva uzrokovan virusima. Antibiotici za bronhitis propisuju se samo u takvim situacijama:

  • gnojni sputum;
  • povećan iskašljaj iskašljaja;
  • izgled i povećanje kratkog daha;
  • povećanje intoksikacije - pogoršanje, glavobolja, mučnina, vrućica.

Manje se koriste lijekovi izbora - amoksicilin ili njegova kombinacija s klavulanskom kiselinom, cefalosporini II - III generacije.

Velika većina bolesnika propisuje antibiotike za upalu pluća. U osoba mlađih od 60 godina prednost se daje amoksicilinu, au slučaju njihove netolerancije ili sumnji na mikoplazmatsku ili klamidijsku prirodu patologije, makrolidi. U bolesnika starijih od 60 godina propisani su inhibitori zaštićeni penicilini ili cefuroksim. Kada se hospitalizacija preporuča započeti s intramuskularnim ili intravenskim davanjem tih lijekova.

Kod pogoršanja KOPB se obično propisuje amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, makrolidima, cefalosporinima II generacije.

U težim slučajevima s bakterijskom upalom pluća, teškim gnojnim procesima u bronhima propisuju se suvremeni antibiotici - respiratorni fluorokinoloni ili karbapenemi. Ako je pacijentu dijagnosticirana bolnička pneumonija, mogu se aplicirati aminoglikozidi, cefalosporini treće generacije i metronidazol za anaerobnu floru.

U nastavku ćemo razmotriti glavne skupine antibiotika koje se primjenjuju kod upale pluća, ukazujemo na njihove međunarodne i trgovačke nazive, kao i na glavne nuspojave i kontraindikacije.

amoksicilin

Amoksicilin u sirupu za djecu

Liječnici obično propisuju ovaj antibiotik čim se pojave znakovi bakterijske infekcije. Djeluje na većinu uzročnika antritisa, bronhitisa, upale pluća. U ljekarnama se ovaj lijek nalazi pod sljedećim nazivima:

  • amoksicilin;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Proizvodi se u obliku kapsula, tableta, praška i uzima se oralno.

Lijek rijetko uzrokuje nuspojave. Neki pacijenti bilježe alergijske manifestacije - crvenilo i svrbež kože, curenje iz nosa, suzenje i svrbež u očima, otežano disanje, bol u zglobovima.

Ako se antibiotik koristi za lijekove koji nisu propisani od strane liječnika, moguće je predoziranje. Prati ga oslabljena svijest, vrtoglavica, konvulzije, bolovi u udovima i povreda osjetljivosti.

Kod oslabljenih ili starijih bolesnika s upalom pluća, amoksicilin može dovesti do aktivacije novih patogenih mikroorganizama - superinfekcije. Stoga se rijetko koristi u takvoj skupini bolesnika.

Lijek se može propisati djeci od rođenja, ali uzimajući u obzir dob i težinu malog pacijenta. Kod upale pluća može se oprezno propisati trudnicama i dojiljama.

  • infektivna mononukleoza i SARS;
  • limfocitna leukemija (teška krvna bolest);
  • povraćanje ili proljev kod crijevnih infekcija;
  • alergijske bolesti - astma ili polinoza, alergijska dijateza kod male djece;
  • intolerancija na antibiotike iz grupa penicilina ili cefalosporina.

Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom

To je tzv. Penicilin zaštićen inhibitorom, koji ne uništavaju neki bakterijski enzimi, za razliku od uobičajenog ampicilina. Stoga djeluje na veći broj mikrobnih vrsta. Lijek se obično propisuje za sinusitis, bronhitis, upalu pluća u starijih osoba ili pogoršanje KOPB.

Trgovački nazivi pod kojima se ovaj antibiotik prodaje u ljekarnama:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoksiklav;
  • Amoksicilin + klavulanska kiselina;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Proizvodi se u obliku tableta, zaštićenih ljuskom, kao i prah (uključujući okus jagode za djecu). Postoje i opcije za intravenozno davanje, jer je ovaj antibiotik jedan od lijekova izbora za liječenje upale pluća u bolnici.

Budući da je kombinirani agens, često uzrokuje nuspojave od uobičajenog amoksicilina. To mogu biti:

  • lezije gastrointestinalnog trakta: ulkusi u ustima, bol i tamnjenje jezika, bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, žutost kože;
  • poremećaji u krvnom sustavu: krvarenje, smanjena otpornost na infekcije, bljedilo kože, slabost;
  • promjene u živčanom djelovanju: razdražljivost, tjeskoba, konvulzije, glavobolja i vrtoglavica;
  • alergijske reakcije;
  • drozd (kandidijaza) ili manifestacije superinfekcije;
  • bol u donjem dijelu leđa, promjena boje mokraće.

Međutim, takvi se simptomi javljaju vrlo rijetko. Amoksicilin / klavulanat je prilično siguran lijek, može se propisati za upalu pluća u djece od rođenja. Trudnice i dojilje trebaju uzimati ovaj lijek s oprezom.

Kontraindikacije za ovaj antibiotik su iste kao i za amoksicilin, plus:

  • Fenilketonurija (genetski određena urođena bolest, metabolički poremećaj);
  • abnormalna funkcija jetre ili žutica koja se ranije pojavila nakon uzimanja ovog lijeka;
  • teškog zatajenja bubrega.

cefalosporine

Cefixime - učinkovit oralni lijek

Za liječenje infekcija respiratornog trakta, uključujući upalu pluća, koriste se cefalosporini II-III generacije, različitog trajanja i spektra djelovanja.

Cefalosporini druge generacije

To uključuje antibiotike:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • cefuroksim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaklor (cefaclor stada).

Ovi se antibiotici koriste za sinusitis, bronhitis, pogoršanje KOPB, upalu pluća u starijih osoba. Primjenjuju se intramuskularno ili intravenski. Tablete su dostupne Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Postoje granule iz kojih se priprema otopina (suspenzija) za oralnu primjenu - Cefaclor Stada.

Prema spektru njihove aktivnosti, cefalosporini su u mnogo čemu slični penicilinima. Kod upale pluća, oni se mogu propisati djeci od rođenja, kao i trudnicama i dojiljama (s oprezom).

Moguće nuspojave:

  • mučnina, povraćanje, labava stolica, bol u trbuhu, žutost kože;
  • osip na koži i svrbež;
  • krvarenje, i uz dulju uporabu - potiskivanje stvaranja krvi;
  • bol u leđima, oticanje, povišeni krvni tlak (oštećenje bubrega);
  • kandidijaza (drozd).

Unošenje ovih antibiotika intramuskularnim putem je bolno, a za intravensko uvođenje moguće je upala vene na mjestu ubrizgavanja.

Cefalosporini druge generacije gotovo da nemaju kontraindikacije za upalu pluća i druge respiratorne bolesti. Ne mogu se koristiti samo u slučaju nepodnošenja drugih cefalosporina, penicilina ili karbapenema.

Cefalosporini III. Generacije

Ti se antibiotici koriste za teške infekcije dišnog sustava, kada su penicilini neučinkoviti, kao i za bolničke pneumonije. To uključuje takve lijekove:

  • Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
  • ceftriakson (Hazaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rotsefin, Stericef, Torotsef, Triaxon, Hison, Cefaxon, Cefatrin, Cefograf, Cefson, Cefograf, Cefrison, Ceftrixton, Cefograf, Cefson, Ceftrixton
  • Ceftizoksim (Cefsoxim J);
  • cefixime - svi oblici su dostupni za oralnu primjenu (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • cefpodoksim (Sefpotek) - u obliku tableta;
  • ceftibuten (cedex) - za oralnu primjenu;
  • cefditoren (Spectracef) - u obliku tableta.

Ovi se antibiotici propisuju za neučinkovitost drugih antibiotika ili za početno teške tijekove bolesti, na primjer, upalu pluća u starijih osoba tijekom liječenja u bolnici. Kontraindicirani su samo u slučaju individualne netolerancije, kao iu prvom tromjesečju trudnoće.

Nuspojave su iste kao i za lijekove druge generacije.

makrolidi

Azitrus - jeftin učinkovit makrolid s kratkim tijekom uporabe

Ovi antibiotici se obično koriste kao drugi izbor lijekova za sinusitis, bronhitis, upalu pluća, kao i vjerojatnost infekcije mikoplazmom ili klamidijom. Postoji nekoliko generacija makrolida koji imaju sličan spektar djelovanja, ali se razlikuju u trajanju učinka i oblicima primjene.

Eritromicin je najpoznatiji, dobro proučen i jeftin lijek iz ove skupine. Dostupan je u obliku tableta i praška za pripremu otopine za intravenske injekcije. Pokazuje se kod tonzilitisa, legionele, šarlaha, sinusitisa, upale pluća, često u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima. Koristi se uglavnom u bolnicama.

Eritromicin je siguran antibiotik, kontraindiciran je samo u slučaju individualne intolerancije, odgođenog hepatitisa i zatajenja jetre. Moguće nuspojave:

  • mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu;
  • svrab i osip na koži;
  • kandidijaza (drozd);
  • privremeni gubitak sluha;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • upalu vene na mjestu injiciranja.

Kako bi se poboljšala učinkovitost terapije za upalu pluća i smanjio broj injekcija lijekova, razvijeni su moderni makrolidi:

  • spiramicin (rovamicin);
  • midekamicin (Macropen tablete);
  • roksitromicin (tablete Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamicin (Vilprafenove tablete, uključujući topljive);
  • klaritromicin (tablete Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tablete i liofilizat za otopine za infuziju), Klerimed, uređaji za oblaganje, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara Fromilid, Ekozitrin;
  • Azitromicin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn tablete, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Neke od njih su kontraindicirane u djece mlađe od godinu dana, kao i dojilje. Međutim, za druge pacijente takva sredstva su vrlo povoljna, jer se mogu uzimati u tabletama ili čak u otopini 1 do 2 puta dnevno. Posebno u ovoj skupini, azitromicin se oslobađa, tečaj koji traje samo 3 do 5 dana, u usporedbi sa 7 do 10 dana uzimanja drugih lijekova za upalu pluća.

Respiratorni fluorokinoloni su najučinkovitiji antibiotici za upalu pluća.

U medicini se vrlo često koriste fluorokinolonski antibiotici. Stvorena je posebna podskupina tih lijekova, osobito aktivna protiv uzročnika infekcija respiratornog trakta. To su respiratorni fluorokinoloni:

  • Levofloksacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
  • moksifloksacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Ovi antibiotici djeluju na većinu patogena bronho-plućnih bolesti. Dostupni su u obliku tableta, kao i za intravensku primjenu. Ovi lijekovi se propisuju 1 put dnevno za akutni sinusitis, pogoršanje bronhitisa ili pneumonije stečene u zajednici, ali samo uz neučinkovitost drugih lijekova. To je zbog potrebe za održavanjem osjetljivosti mikroorganizama na snažne antibiotike, a ne na "pucanje na vrapce".

Ovi alati su vrlo učinkoviti, ali popis mogućih nuspojava koje imaju je opsežniji:

  • kandidijaza;
  • depresija krvi, anemija, krvarenje;
  • osip na koži i svrbež;
  • povećani lipidi u krvi;
  • tjeskoba, uznemirenost;
  • vrtoglavica, gubitak osjetljivosti, glavobolja;
  • zamagljen vid i sluh;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • niži krvni tlak;
  • bubri;
  • konvulzije i drugi.

Respiratorni fluorokinoloni ne smiju se primjenjivati ​​u bolesnika s produženim Q-T intervalom na EKG-u, što može uzrokovati životno opasnu aritmiju. Ostale kontraindikacije:

  • prethodno provedeno liječenje kinolonskim lijekovima koji su uzrokovali oštećenje tetiva;
  • rijetki puls, otežano disanje, oticanje, prethodne aritmije s kliničkim manifestacijama;
  • istodobna uporaba produženih lijekova Q-T intervala (to je naznačeno u uputama za uporabu takvog lijeka);
  • nizak sadržaj kalija u krvi (produljeno povraćanje, proljev, primanje velikih doza diuretika);
  • teška bolest jetre;
  • netolerancija na laktozu ili glukozu-galaktozu;
  • trudnoća, razdoblje dojenja, djeca mlađa od 18 godina;
  • individualna netolerancija.

aminoglikozidi

Antibiotici ove skupine koriste se uglavnom za nosokomijalnu upalu pluća. Ovu patologiju uzrokuju mikroorganizmi koji žive u uvjetima stalnog kontakta s antibioticima i koji su razvili otpornost na mnoge lijekove. Aminoglikozidi su prilično otrovni lijekovi, ali njihova djelotvornost omogućuje njihovu primjenu u teškim slučajevima plućnih bolesti, s apscesom pluća i empiemom pleure.

Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Tobramicin (Brulamicin);
  • gentamicina;
  • kanamicin (uglavnom za tuberkulozu);
  • Amikacin (Amikabol, Selemicin);
  • netilmicin.

Kod upale pluća, primjenjuju se intravenozno, uključujući kapanje ili intramuskularno. Popis nuspojava ovih antibiotika:

  • mučnina, povraćanje, abnormalna funkcija jetre;
  • depresija krvi, anemija, krvarenje;
  • oslabljena funkcija bubrega, smanjeni volumen urina, pojava proteina i crvenih krvnih stanica u njemu;
  • glavobolja, pospanost, neravnoteža;
  • svrbež i osip na koži.

Glavna opasnost kod korištenja aminoglikozida za liječenje upale pluća je mogućnost nepovratnog gubitka sluha.

  • individualna netolerancija;
  • neuritis slušnog živca;
  • zatajenje bubrega;
  • trudnoća i dojenje.

U bolesnika u djetinjstvu dopušteno je korištenje aminoglikozida.

karbapenema

Tienam je moderan, visoko učinkovit antibiotik za tešku upalu pluća.

Ova rezerva antibiotika koristi se uz neučinkovitost drugih antibakterijskih sredstava, obično s bolničkom upalom pluća. Karbapenemi se često koriste za upalu pluća u bolesnika s imunodeficijencijama (HIV infekcija) ili drugim ozbiljnim bolestima. To uključuje:

  • Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invans);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaza, koji proširuje opseg djelovanja lijeka (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Primjenjuju se intravenozno ili u mišić. Od nuspojava može se primijetiti:

  • tremor mišića, konvulzije, glavobolja, poremećaji osjetljivosti, mentalni poremećaji;
  • smanjenje ili povećanje volumena urina, zatajenje bubrega;
  • mučnina, povraćanje, proljev, bol u jeziku, grlu, želucu;
  • potiskivanje krvotoka, krvarenje;
  • teške alergijske reakcije, do Stevens-Johnsonovog sindroma;
  • oštećenje sluha, osjećaj tinitusa, oslabljena percepcija okusa;
  • kratak dah, težina prsnog koša, palpitacije;
  • bol na mjestu ubrizgavanja, induracija vena;
  • znojenje, bol u leđima;
  • kandidijaza.

Karbapenemi se propisuju kada drugi antibiotici za upalu pluća ne mogu pomoći pacijentu. Stoga su kontraindicirani samo u djece mlađe od 3 mjeseca, u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega bez hemodijalize, kao iu slučaju individualne netolerancije. U drugim slučajevima, uporaba ovih lijekova je moguća pod kontrolom bubrega.

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća u odraslih u tabletama

Pneumonija i bronhitis su oni upalni procesi u tijelu koje je gotovo nemoguće izliječiti uz pomoć lijekova za iskašljavanje, mukolitika i vitaminske terapije. Trebamo ozbiljnije "oružje" u borbi protiv infekcije - antibiotici. Inače, nedostatak liječenja može dovesti do zaraznih procesa, upale gornjih dišnih puteva, respiratornog zatajenja, gušenja, infekcije krvi.

Koji se antibiotici za bronhitis i upalu pluća u odraslih trebaju koristiti za brzo, učinkovito i bez posljedica?

Liječenje upale pluća

Pneumonija, poput bolesti, ne može se zanemariti. Upalni proces gornjih dišnih putova razvija se vrlo brzo. Pacijentova tjelesna temperatura raste, trpi jak kašalj, ispljuvak (sluz) sa žutim i zelenim mrljama (što ukazuje na bakterijsku infekciju). Karakterističan simptom upale pluća je bol u prsima, osobito kod kašljanja.

Upala pluća ni u kojem slučaju ne smije se liječiti kod kuće! Morate shvatiti da svaka povreda u načinu liječenja može biti fatalna. Statistika letalnih ishoda od upale pluća: 3 od 10, koji se bave samo-liječenjem, umiru od upalnog i infektivnog procesa pluća. Nemojte riskirati svoje zdravlje!

Dakle, bolesnika s dijagnozom upale pluća treba hospitalizirati (neki pacijenti su odmah hospitalizirani u jedinicu intenzivne njege zbog vrlo teškog fizičkog stanja). Pacijent mora udovoljiti postelji, piti puno tople tekućine, uzimati vitamine, jesti laganu uravnoteženu hranu. Glavno liječenje je intramuskularno i intravensko davanje antibiotika. Takvo uvođenje lijekova u tijelo osigurava dugotrajno održavanje visoke koncentracije aktivnih tvari antibiotika u krvi. Kod upale pluća liječenje antibioticima je nužno. U pravilu, upalni proces ove vrste zahtijeva upotrebu antibiotika širokog spektra, tj. Oni će biti usmjereni na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Ni u kojem slučaju ne bismo trebali odgoditi antibakterijsku terapiju, jer postoji rizik za život.

Popis antibiotika za upalu pluća

Za upalu pluća liječnici propisuju antibiotike širokog spektra sa sljedećeg popisa:

  • Makrolidi iz skupine: Spiramicin, Azitromicin, Midekamicin;
  • Iz fluorohinola: Levofloksacin, Moxifloxacin;
  • Za suzbijanje pneumokoka: aminopenicilin ili benzilpenicilin;
  • Cefalosporini 3. generacije: ceftriakson;
  • S porazom hemophilus bacillus: amoksicilin;
  • Uz poraz Staphylococcus aureus: Oxacillin, Aminopenicillin;
  • Kod mikoplazme - tetraciklina, fluorokinolona, ​​antibiotika brojnih makrolida;
  • Uz poraz legionele: antibiotici iz brojnih eritromicina i makrolida;
  • Ako je uzrok upale pluća poraz Escherichia coli, propisuju se cefalosporini 3 generacije.

Standardno antibiotsko liječenje upale pluća

Na primjer, ovdje je standardno antibiotsko liječenje upale pluća:

  • Ako je pacijentovo stanje okarakterizirano kao blago, zatim u roku od 5 dana - Tavanic 500 mg dnevno u kombinaciji s Doxycillinom - u prva 3 dana trebate uzeti 2 tablete (to povećava antimikrobni napad u tijelu). Nakon 5. do 10. dana liječenja, Amoksiklav se propisuje 2 puta dnevno (do 5 dana).
  • Kod kronične upale pluća: Avelox u kombinaciji s ceftriaksonom, tijekom 10 dana.
  • U akutnom upalnom procesu pluća - levofloksacin, injekcija Fortum, ceftriakson.

Čak i nakon boljeg liječenja, liječnici preporučuju nastavak liječenja antibioticima - najmanje 3 dana. Ako je upala pluća akutna, tijek liječenja traje do 6 tjedana. Da biste shvatili jesu li antibiotici potrebni nakon prividnog ublažavanja dobrobiti, morate proći test krvi za bakterije.

Lijekovi za bronhitis

I odrasli i djeca pate od bronhitisa. To je česta upalna-zarazna bolest. Ona se manifestira u obliku napada suhog ili vlažnog kašlja, pogoršanja zdravlja, slabosti, groznice na pozadini upalnog procesa. Nije uvijek preporučljivo uzimati antibiotike za bronhitis, u nekim slučajevima takva ozbiljna antibiotska terapija može samo pogoršati situaciju i oporavak će biti odgođen. Stoga, prije uzimanja antibiotika za bronhitis - dobiti savjet od liječnika opće prakse, uzeti kompletnu krvnu sliku i test bakterija.

Antibiotici su potrebni za akutni bronhitis, čiji su simptomi: porast temperature iznad 38 stupnjeva, snažan paroksizmalni kašalj koji može trajati nekoliko tjedana i bol u prsima. Također, ne činiti bez antibiotske terapije za kronični bronhitis - kada kašalj smeta više od 3 mjeseca.

Antibiotici bronhitis broj: Amoksiklav, Arlette, Augmentin, Flemoklav Soljutab iz niza makrolida Sumamed, iz (fluorokinolona ofloksacin, moksifloksacin), cefazolin, cefaleksin, ceftriakson, Rovamycinum, Henomitsin, cefepim. U kombinaciji s antibioticima, antivirusni lijekovi se propisuju u obliku Whifrona i Genferona, kao i lijekova za iskašljavanje - ACC i Bromhexine. Kod kroničnog bronhitisa djelotvorni će biti azitromicin i rovamicin te antibiotici širokog spektra iz skupine tetraciklina. Kod akutnog bronhitisa eritromicin se propisuje nekoliko puta dnevno u kombinaciji s amoksicilinom.

Ukratko: antibiotici za upalu pluća i bronhitis kod odraslih u tabletama propisuju se samo prema indikacijama bolesti. Samozdravljenje antibakterijskim lijekovima je neprihvatljivo, jer postoji rizik od komplikacija - upalni proces može napredovati, smanjuju se zaštitne funkcije tijela. Učinkoviti antibiotici za upalno-infektivne procese su: makrolidi, cefalosporini, te tetraciklin i penicilinski lijekovi.

Odabir odgovarajućih antibiotika za bronhitis

Bronhitis je bolest koja pogađa sve dobne skupine ljudi. Bolest je karakterizirana upalom bronhijalne sluznice, koja se javlja na pozadini otežanog disanja, kašljanja, groznice.

Bronhitis se dijeli na kroničnu, akutnu i opstruktivnu. Ovisno o obliku bolesti, liječnik odlučuje hoće li koristiti antibiotik za bronhitis kod odraslih:

  • Akutni oblik bronhitisa liječi se bez antibakterijskih lijekova, osim u slučajevima kada postoji rizik od bakterijskih komplikacija. Mogu se propisati penicilinski lijekovi;
  • kronični oblik u razdoblju pogoršanja liječi se cefalosporinima, aminopenicilinima, makrolidima. Liječenje antibioticima indicirano je za starije pacijente kako bi se smanjio rizik od upale pluća i komplikacija;
  • opstruktivni oblik liječi se antibakterijskim lijekovima, ako se otkrije gnojna infekcija, što pokazuje visoka temperatura. U ovom slučaju, liječnik propisuje koje antibiotike treba uzeti za bronhitis kod odraslih, uzimajući u obzir vrstu patogena. Ako je bolest teška, lijek se propisuje u injekcijama.

Nije uvijek potrebno liječiti bronhitis antibioticima - u ranim danima bolesti liječnici se suzdržavaju od propisivanja. Obrazloženja za antibiotsku terapiju mogu biti:

  • ako se bakterijska infekcija otkrije u pozadini bronhitisa, a tijelo se s njom ne nosi u roku od 2 tjedna;
  • ako je kronični bronhitis dugotrajne prirode i često daje relapse, na pozadini kojih su imunološke sile tijela znatno smanjene;
  • ako je bronhitis kod odraslih obilježen slabošću, problemima s disanjem, kratkim dahom i visokom temperaturom, koja se ne ispušta za nekoliko dana;
  • Ako rezultati testa pokazuju povećanje ESR-a, postoje simptomi intoksikacije;
  • ako bolesnik pripada starijoj dobnoj skupini i postoji rizik od po život opasnih stanja.

Liječnik ima pravo odlučiti koji će antibiotici piti za bronhitis, a specijalist propisuje lijekove nakon istraživanja i dijagnoze. Samoliječenje je puno komplikacija.

Antibiotici različitih skupina za bronhitis

Nije moguće odgovoriti na to koji je antibiotik bolji od bronhitisa, sve ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, prirodi i obliku sadašnje bolesti, osjetljivosti bakterija na drugačiji lijek. Pacijenti s dijagnozom bronhitisa, antibiotici se propisuju iz skupina lijekova:

  1. Fluorokinoloni (Ofloxacin, Levofloxacin). Lijekovi koji utječu na opsežan popis patogena uništavanjem njihove DNK. Može se propisati prije rezultata analize osjetljivosti patogena na antibiotike. Uz dugotrajnu uporabu uzrokuje disbakteriozu.
  2. Aminopenicilini (Amoksiklav, Augmentin, Amoksicilin). Lijekovi na bazi penicilina koji uništavaju staničnu membranu bakterija. Ozbiljne nuspojave ne uzrokuju samo alergijske manifestacije.
  3. Makrolidi (Sumamed, Midekamitsin, Azitromicin). Aktivna tvar ometa proizvodnju proteina u bakterijskoj stanici, što dovodi do prestanka reprodukcije i smrti patogenih mikroorganizama. Češće, ovi lijekovi se propisuju za dugotrajnu bolest ili kada druge skupine lijekova uzrokuju alergije. Ako vam je potreban učinkovit antibiotik za bronhitis, trebali biste ga odabrati iz ove skupine.
  4. Cefalosporini (ceftriakson, ceftazidim, cefazolin, supraks). Droge usporavaju proizvodnju proteina u bakterijskoj stanici, što za posljedicu ima zaustavljanje reprodukcije i smrti patogena. Ova skupina lijekova može uzrokovati alergije, pa se propisuju s oprezom.

Prema klasičnoj shemi, liječenje bronhitisa antibioticima započinje penicilinima, a ako bakterije ne percipiraju antibiotik, ili pacijent ima alergiju, liječnik odabire lijek iz druge skupine. Tijek terapije traje od 7 do 10 dana. Jake tablete za bronhitis - iz skupine makrolida, dovoljno za oporavak od 3 dana.

Značajke liječenja bronhitisa u trudnica

Tijelo trudnice se mijenja, doživljava djelovanje unutarnjih i vanjskih čimbenika, smanjuje se imunitet. Često se otkriva bronhitis kod trudnica. Bolest počinje kao obična prehlada, ali nakon nekoliko dana, suhi kašalj se osjeti, a nakon još nekoliko - ispljuvak iz bronhija.

Upozorenje! Cijeli članak: Bronhitis tijekom trudnoće

Iscjedak sputuma je otežan zbog slabe pokretljivosti i povišenog položaja dijafragme. Propisivanje antibiotika za bronhitis kod trudnica je nepoželjno, osobito u prva 3 mjeseca. Ako je to nemoguće bez toga, tada će liječnik propisati lijek iz skupine penicilina - Flemoxin, Amoksicilin.

Cefalosporini se mogu liječiti u drugom tromjesečju, ali fluorokinoloni i tetraciklini su kontraindicirani. Antibiotik Bioparox, koji se koristi za inhalaciju, ima dobar učinak. S obzirom da lijek nema sistemski učinak, neće biti štetan za majku i dijete.

Uredništvo

Ako želite poboljšati stanje vaše kose, posebnu pažnju treba posvetiti šamponima koje koristite.

Zastrašujuća figura - u 97% šampona poznatih robnih marki postoje tvari koje truju naše tijelo. Glavne komponente, zbog kojih su svi problemi na naljepnicama označeni kao natrijev lauril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uništavaju strukturu kovrče, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Ali najgore je to što ova stvar ulazi u jetru, srce, pluća, nakuplja se u organima i može uzrokovati rak.

Savjetujemo vam da napustite korištenje sredstava u kojima se nalaze te tvari. Nedavno su stručnjaci našeg uredništva analizirali šampone bez sulfata, gdje su prvo mjesto zauzeli fondovi tvrtke Mulsan Cosmetic. Jedini proizvođač prirodne kozmetike. Svi proizvodi su proizvedeni pod strogim sustavom kontrole kvalitete i certificiranja.

Preporučujemo da posjetite službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duže od jedne godine skladištenja.

Najbolji antibiotici za bronhitis

Antibiotici za bronhitis kod odraslih po razumnim cijenama:

Ostali lijekovi koji imaju širok raspon učinaka na patogene su skuplji. Na temelju rezultata ispitivanja i stanja pacijenta, liječnik će odabrati optimalni lijek. U nastavku slijedi niz opisa lijekova, njihovih učinaka i nuspojava.

amoksicilin

Antibiotik iz skupine penicilina. Imenovan od bronhitisa i upale pluća, u liječenju gornjih dišnih putova, gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava, drugih patologija. Ovaj lijek za bronhitis se proizvodi u odraslih u tabletama i kapsulama, granulama. Lijek počinje djelovati nakon 30 minuta od trenutka prijema, učinak traje oko 6 sati.

Biseptol

To je jeftin alat iz niza sulfonamida. Propisuje se u složenom liječenju oboljenja dišnog sustava - bronhitisa, apscesa u plućima, upale pluća.

Lijek ima mnogo kontraindikacija, uzrokuje nuspojave. Biseptol se dugo koristi u medicini, bakterije nisu osjetljive na aktivnu tvar. Prije početka terapije potrebno je proći analizu osjetljivosti bakterija na Biseptol.

ofloksacin

Lijek iz skupine fluorokinola propisuje se u injekcijama. Aktivna tvar uništava DNK bakterija, dovodi do njihovog uništenja. Lijek se propisuje od većine bakterija, a u slučajevima kada bakterije ne reagiraju na druge antibiotike kod bronhitisa kod odraslih. Ofloksacin se koristi kod bronhitisa, upale pluća i bolesti iz različitih područja medicine. Ne možete uzeti trudnice i dojilje, mlađe od 18 godina, kao i one koji su identificirali osjetljivost na sastojke lijeka. Liječnik odabire dozu pojedinačno, postoji rizik od nuspojava od urogenitalnog, kardiovaskularnog i živčanog sustava.

Flemoksin-Soljutab

Priprema penicilina na bazi amoksicilina. Propisuje se za akutni ili kronični bronhitis. Dostupan u tradicionalnim i žvakaćim tabletama ugodnog okusa. Imenovan za odrasle i djecu, uključujući bebe. Nuspojave su rijetke, ponekad se pojavljuju kao alergije.

Augmentin

Lijek iz skupine aminopenicilina, prekomjerno množenje bakterija. Aktivni sastojak je klavulanska kiselina, ne dopušta bakterijama da sintetiziraju beta-laktamazu koja ih štiti od penicilina. Predviđen je lijek za niz upalnih infekcija uzrokovanih patogenim mikroorganizmima. Za jednostavnost primjene i doziranje antibiotika za kronični bronhitis kod odraslih osoba može se kupiti u obliku injekcija, tableta, kapi i praška za suspenziju. Nuspojave su rijetko otkrivene, uglavnom reakcija probavnog trakta.

Sumamed

Predstavlja lijek iz brojnih makrolida na bazi azitromicina. Imenovan je iz opsežnog popisa bolesti zarazne i upalne prirode. Možete kupiti Sumamed kapsule, tablete i prah od jagode (za djecu). Ovaj lijek je poznat za najkraće razdoblje liječenja - 3 tablete su dovoljno da biste dobili osloboditi od bronhitisa. Lijek se dobro podnosi, rijetko uzrokuje nuspojave. Iznimka mogu biti slučajevi predoziranja ili nepravilne uporabe, kada je moguća disbakterioza, negativan učinak na jetru, kvarovi probavnih organa i živčanog sustava.

azitromicin

Makrolidni antibiotik. Propisuje se za brojne bolesti koje uzrokuju bakterije, uključujući upalu pluća i bronhitis. Dostupno u tabletama i kapsulama. Već nakon 3 dana liječenja, uzmite 1 tabletu dnevno, možete se riješiti bronhitisa. Kontraindikacije za prijem su: trudnoća, dojenje, osjetljivost na sastojke. Među nuspojavama su identificirani: mučnina i proljev, ponekad alergijska reakcija.

cefazolina

Relativno stari lijek iz brojnih cefalosporina. Propisana je od mnogih vrsta mikroba koji uzrokuju infektivne i upalne bolesti, uključujući upalu pluća, apsces pluća i oblik bronhitisa. Lijek je dostupan u obliku bočica praška za pripremu injekcija. Cefazolin ima najmanje kontraindikacija i smatra se jednim od niskotoksičnih lijekova u svojoj skupini. Ne možete ga uzeti u trudnoću i dojiti. Moguće su negativne reakcije iz gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava.

ceftazidim

Učinkovit lijek iz novih cefalosporina. Antibiotik treće generacije propisuje se kod teških gnojno-septičkih stanja i kompliciranih respiratornih infekcija. Pomaže kod bronhitisa u akutnom i kroničnom obliku, od upale pluća. Dostupan u kapsulama s praškom za pripremu injekcija.

Kontraindicirana s individualnom netolerancijom. Koristi se s oprezom u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, krvarenjem i novorođenčadi. Među nuspojavama su: alergijske manifestacije, krv iz nosa, promjene u sastavu krvi, problemi u živčanom i probavnom sustavu. Ceftazidim se propisuje u tabletama, a injekcije se propisuju u teškim slučajevima kada postoji rizik za život.

Značajke tijeka antibiotika

Kod liječenja antibakterijskih lijekova bilo koje bolesti, uključujući bronhitis, morate znati o pravilima uzimanja takvih lijekova. Samo njihovo kompetentno poštivanje omogućit će dobivanje učinka koji proizvođač obećava. Pravila su sljedeća:

  1. Tijek antibiotika ne smije se prekidati, skraćivati ​​ili povećavati za vrijeme trajanja liječenja koje je propisao liječnik. Već trećeg dana, pacijent osjeća poboljšanje stanja, a petog dana može se osjećati zdravim. Ali ako je liječnik propisao lijek 7-10 dana, onda ga treba uzimati sve dane, inače će ostaci bakterija razviti otpornost na lijek i bolest će se vratiti, ali će se morati liječiti snažnim lijekovima. To je skupa opcija u financijama i na vrijeme. Jednostavan je način slijediti preporuke liječnika
  2. Prihvaćanje antibiotika treba biti povezano s vremenom, s obzirom na preporučeni vremenski interval u uputama za uporabu. Izračunajte tako da su intervali jednaki, a ako se tableta uzme 1 puta dnevno, učinite to u isto vrijeme. Ova strategija će vam omogućiti da konstantno održavate koncentraciju aktivne tvari u tijelu, a borba protiv bakterija će se provoditi kontinuirano.
  3. Potrebno je kontrolirati zdravstveno stanje u prisutnosti antibiotika, utvrditi poboljšanja / pogoršanje, nuspojave. Ako nakon dva dana nema nikakvih poboljšanja - lijek ne utječe na postojeći tip bakterija, a vi ga trebate zamijeniti drugim.
  4. Obavezno se pridržavajte higijenskih mjera, prilagodite prehranu i uspostavite režim za piće. To je neophodno kako bi se tijelo moglo aktivno boriti protiv bakterija, a štetne tvari se odmah uklanjaju iz tijela.
  5. Na pozadini antibakterijskih lijekova, liječnik bi trebao propisati antihistaminike i antifungale. To je obavezna pratnja antibiotika, jer ubijaju ne samo patogene mikroorganizme, nego i korisnu mikrofloru crijeva, genitalnog trakta. Tako da nakon liječenja bronhitisa ne započne odmah liječenje dysbacteriosis i drozd, potrebno je poduzeti konkretne mjere unaprijed.

Izvedite zaključke

Ukratko, treba podsjetiti da samo liječnik treba liječiti bronhitis. To se postiže nakon što se razjasni dijagnoza, laboratorijska dijagnoza. Nije uvijek prihvaćanje antibiotika opravdano - to se mora pamtiti ne samo od strane liječnika, već i od strane pacijenta.

Antibakterijske lijekove treba piti ako je bakterija uzrokovana bronhitisom ili postoji rizik od bakterijske komplikacije bolesti. U drugim situacijama, liječenje uključuje simptomatske lijekove, eliminirajući upalni proces, sprječavajući komplikacije, olakšavajući stanje pacijenta.