Antibiotik - glavni neprijatelj bakterija

Otkriće antibiotika jedno je od najvažnijih postignuća čovječanstva u području medicine i farmakologije. Ništa revolucionarnije od 1928-1938. u području medicine otvoreno čovječanstvo nije bilo. Sve sadašnje visokotehnološke medicinske tehnologije ne bi bile tako učinkovite da medicinski stručnjaci nisu imali alate za suzbijanje patogenog učinka patogena. Na čemu se temelje smrtonosni učinci antibiotika na bakterije i koliko dobro antibiotici štite osobu od bakterija koje ga mogu ubiti?

Porijeklo antibiotika

Antibiotici su kemijski spojevi koji se sastoje od soli i organskih kiselina. Mogu ih sintetizirati gljivice, kao i neke vrste bakterija. Farmakologija je ovladala proizvodnjom sintetičkih i polusintetičkih antibiotika.

Prvi antibiotici bili su organskog podrijetla. Poznati penicilin otkrio je britanski bakteriolog Alexander Fleming 1928. godine. U Petrijevoj zdjelici, u kojoj je Fleming uzgojio kulture patogenih mikroba, dobila se uobičajena kalup za hranu, a sve bakterije su umrle na mjestu gdje je taj kalup ukorijenjen na hranjivom mediju.

Britanski istraživač je otkrio da je uzrok smrti bakterije djelovanje organskog enzima lizozima koji se proizvodi hranom.

Akademski svijet je odmah shvatio važnost otkrića Fleminga, ali u to vrijeme nije bilo moguće pokrenuti industrijsku proizvodnju antibiotika, budući da je lizozim, sintetiziran u kalupu, vrlo nestabilan organski spoj i raspada se za nekoliko minuta.

Samo 10 godina kasnije, engleski znanstvenici Howard Florey i Ernst Cheyne uspjeli su izvaditi čisti antibiotik iz enzima lizozima. Od tog trenutka, pojavila se praktična mogućnost da se antibiotici koriste za liječenje ljudi.

Za manje od 100 godina aktivnog razvoja u području farmakologije, čovjek je naučio izvući veliku količinu koristi od sposobnosti primjene antibiotskih svojstava određenih organskih spojeva.

Ipak, liječenje antibakterijskim lijekovima i danas je samo manje od dva zla. Čovjek još nije pronašao optimalnu metodu borbe protiv bakterija koje ubijaju živo tkivo.

Princip djelovanja antibiotika u tijelu

Prije nego što shvatite zašto neki kemijski spojevi tretiraju ljude zbog mnogih bolesti, morate jasno razumjeti što je uzrok glavnom broju bolesti.

Ljudsko tijelo se ne sastoji samo od živih ljudskih stanica. Veliki i važan dio biološkog sustava ovog organizma su bakterije (mikroskopski oblici života koji se sastoje od jedne stanice, koja se množi dijeljenjem).

Što povezuje ljude i bakterije koje ih obitavaju:

Bakterije dobivaju energiju u interakciji s različitim spojevima koji su ili sintetizirani nekim ljudskim organima ili ulaze u ljudsko tijelo s hranom.
Mikrobi proizvode neke organske spojeve, bez kojih osoba ne bi mogla preživjeti u agresivnom okruženju i tako stvoriti učinkovit biološki štit.

Dakle, osim normalnog funkcioniranja svih sustava i organa u tijelu, ljudsko zdravlje ovisi o tome kako su održive bakterije, koje su sastavni dio cijelog organizma.

Glavna bit djelovanja bakterijskog biološkog štita je da je bakterijska flora uvjetno podijeljena u dva tabora: commonistic (korisni) simbionti i patogene (bakterijske) bakterije.

Sve dok je kamp korisnih obostranih suradnika jak, osoba je zdrava. Kada kamp patogena dobiva na snazi, na mjestu gdje se ovi patogeni akumuliraju, započinje upalni proces.

Postoji nekoliko razloga zašto neki patogeni imaju koristi od:

učinci na tijelo nepovoljnih čimbenika (hlađenje, trovanje otrovnim spojevima, nedostatak vitamina, itd.);
prodiranje u tijelo stranog infektivnog agensa, koji brzo krši uspostavljenu ravnotežu u njegovu korist;
slabljenje imunološkog sustava (nedovoljna količina protutijela koje tijelo proizvodi kako bi se neutralizirale stanice bakterijskih patogena u vremenu).

Kada se patogeni infektivni agent razmnoži u nekim dijelovima tkiva i formira upalu, nije ga lako uništiti. To je kada se pribjegavaju antibioticima, koji, jednom u tijelu, uništavaju sav život na njihovom putu.

Nije neuobičajeno da se ista bakterijska upala grla liječi antibioticima 5 dana, a pacijent je prisiljen proći efekte takvog liječenja mjesec dana ili čak dva.

Pacijenti koji su svjesni štete koju antibiotici mogu prouzročiti pokušavaju pronaći pristup liječenju koji će im omogućiti učinkovito i sigurno borbu protiv bolesti uzrokovane djelovanjem patogenih mikroba.

Što antibiotici liječiti

U pokušaju da se minimizira šteta od antibiotika, ljekarnici će temeljitije poboljšati kemijski sastav antibakterijskih lijekova.

Danas su ovi lijekovi grupirani prema nekoliko kriterija. Jedna od glavnih značajki je načelo djelovanja:

baktericidne (od njihovog djelovanja umiru bakterije);
bakteriostatično (iz njihovih djelovanja bakterije gube sposobnost rasta i razmnožavanja).

Sljedeća klasifikacijska opcija je grupiranje po spektru. Unatoč bogatstvu bakterijske mikroflore, postoji samo pet glavnih skupina lijekova. U svakoj skupini postoji unutarnja podjela: antibiotici širokog i uskog spektra djelovanja.

Grupe se formiraju u sljedećim područjima:

Lijekovi usmjereni na suzbijanje širokog spektra patogenih i gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama (tetraciklina i streptomicina). Gram-pozitivni mikrobi koji su opasni za ljude uključuju streptokoke, uključujući patogene upale pluća, stafilokoke. Gram-negativni uključuju E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, itd. Antibiotici širokog spektra ove skupine učinkovito se bore protiv bakterija koje su dio normalne mikroflore tijela, ali iz nekog razloga u nekom trenutku uzrokuju bolesti. Antibiotici užeg spektra uključuju lijekove koji ubijaju samo gram-negativne ili samo gram-pozitivne mikrobe.
Tuberkulozni antibakterijski agensi. U ovoj skupini postoje i antibiotici širokog spektra i uskog spektra. Primjerice, nova generacija anti-TB antibiotika Rifamicin bori se ne samo s bacilom tuberkuloze, već is gram-negativnim i gram-pozitivnim uzročnicima koji mogu biti prisutni u žarištu upale.
Antifungalna antibakterijska sredstva. Postoji širok raspon lijekova koji se učinkovito koriste za različite gljivične infekcije (kandidijazu, mikoze, aspergilozu), a postoji i uski spektar koji se može uzeti samo s kandidijazom, itd.
Antivirusni antibiotici. Donedavno se smatralo da antibiotici ne mogu imati destruktivni učinak na viruse, ali su nedavno razvijeni medicinski lijekovi koji jednako uspješno uništavaju strukturu virusa kao i struktura bakterijske stanice. Ali nema mnogo takvih lijekova koji bi mogli izdržati viruse.
Antibiotici koji se propisuju za tumorske bolesti. Među tim lijekovima nema lijekova sa širokim rasponom učinaka.

Postoji mišljenje da je antibiotik širokog spektra opasniji za organizam, jer može utjecati na veći broj živih stanica. Ali to nije posve točno, stoga je nemoguće usporediti lijekove širokog i uskog spektra. Svaki od njih će naškoditi tijelu i uzrokovati smrt velikog broja korisne mikroflore. Ali lijekovi širokog spektra moći će izdržati gotovo sve patogene patogene u svojoj skupini, koliko god bili široki.

Lijekovi uskog spektra usmjereni su samo na suzbijanje specifičnog patogena. A ako je liječnik pogrešno identificirao patogena, tada uzimanjem antibiotika uskog spektra, možete samo sebi nanijeti štetu.

Sigurnosni inženjering

Kako uzimati antibiotike kako bi se smanjili štetni učinci:

Pokušajte ne uzimati lijek u pilule, već da se podvrgne tijeku injekcija. On ulazi u želudac, antibiotik jako oštećuje sluznicu želuca. Uz želudac trpe i crijevni trakt i urogenitalni sustav.
Uzmite lijek za cijeli tijek koji odredi liječnik. Jedna od glavnih opasnosti od prekinutog tijeka liječenja je sljedeća: nakon primitka nekoliko injekcija lijeka, pacijent se osjećao bolje i zaustavio liječenje, ali jesu li sve bakterije umrle? Najvjerojatnije, ne, a nakon nekoliko dana pacijent čeka povratak bolesti, ali antibiotici neće pomoći, jer su patogeni uspjeli razviti imunitet na njih i njihova otpornost (otpornost) se povećala. Uzimanje istih antibiotika u ovoj situaciji je opasno.
Uzmite samo one lijekove koje je propisao liječnik i preporučljivo je inzistirati na bakterijskoj kulturi da identificiraju uzročnika.

Nekontrolirani lijekovi, prekid liječenja i samo-liječenje su koraci usmjereni na povećanje otpornosti patogene mikroflore koja postoji u ljudskom tijelu. Visoka otpornost, na primjer, E. coli učinit će ga imunom na tetracikline. Da biste smanjili postojeću visoku otpornost, trebat ćete ili povećati dozu antibiotika ili koristiti jače lijekove. Međutim, zajedno sa smanjenjem rezistencije Escherichia coli, veliki broj mikroflore potreban i važan za ljude će umrijeti.

Medicinska literatura opisuje slučaj s medicinskim stručnjakom srednje razine koji se bavio samo-liječenjem antibioticima.

Bolničar je imao problema s bubrezima, a mokraća je bila vidljiva u mokraći. Skrećući pozornost na sluz u mokraći, zdravstveni radnik je prošao analizu i utvrđeno je da u mokraći ima proteina. Protein u mokraći prvi je znak bakterijske infekcije u urogenitalnom sustavu. Sam zdravstveni djelatnik sam je odredio antibiotik, bez testiranja urina na bakterijsku kulturu, i uzeo lijek iz skupine tetraciklina.

Uzimao ga je kaotično: bubrezi su se razboljeli, u mokraći se pojavila sluz - prihvatio je, bubrezi i urin su se normalizirali neko vrijeme - liječenje je odgođeno. To je trajalo neko vrijeme, dok se u urinu nije pojavila krv, a lijekovi prestali djelovati. Zdravstveni radnik razvio je gnojni pijelonefritis uzrokovan piocijanskom štapom. Plavi bacil gena otporan je na tetraciklin. No, nakon uzimanja tetraciklina bez razlike, cijela patogena mikroflora koja je bila prisutna u izvoru infekcije postala je stabilna na ovaj antibiotik. Da li zdravstveni radnik ostaje u životu nakon takvog postupka samoliječenja, nije navedeno u priručniku.

Vrste i princip djelovanja antibiotika

Antibiotici uključuju veliku skupinu lijekova koji su aktivni protiv bakterija, inhibiraju rast i razvoj ili ih uništavaju. To je jedna od najvažnijih skupina lijekova, koja je danas vrlo važna. Zahvaljujući njima, većina zaraznih bolesti uzrokovanih takvim patogenima dobro reagira na liječenje.

Vrste antibiotika

Prva supstanca koja ubija mikroorganizme je penicilin. Otvorio ga je 1922. engleski mikrobiolog A. Fleming. Danas postoji više od 100 različitih predstavnika ove farmakološke skupine lijekova. Suvremeni antibiotici podijeljeni su na vrste prema nekoliko kriterija - po prirodi utjecaja na mikroorganizme i antibakterijskom spektru, smjeru djelovanja, kemijskoj strukturi i načinu pripreme.

Penicilin je prirodni antibiotik koji je sredstvo borbe za postojanje gljivica aktinomiceta. Zbog oslobađanja penicilina, oni inhibiraju rast i razmnožavanje bakterija koje osiguravaju njihovu superiornost u odnosu na hranjivi medij.

Vrste po utjecaju

Po prirodi utjecaja na bakterijske stanice emitiraju 2 tipa sredstava, koji uključuju:

Bakteriostatički lijekovi - inhibiraju rast, razvoj i reprodukciju mikroorganizama. Njihovo korištenje zaustavlja infektivni proces u tijelu, što imunološkom sustavu omogućuje uništavanje bakterijskih stanica (kloramfenikol).
Baktericidni lijekovi - uništavaju bakterijske stanice, čime se smanjuje njihov broj u tijelu (cefalosporini, amoksicilin).

Neke bakterije, nakon smrti i uništenja stanične stijenke, oslobađaju veliku količinu otrovnih tvari (endotoksina) u krv. U ovom slučaju, prikazana je upotreba bakteriostatskih sredstava.

Vrste spektra

Spektar djelovanja određuje broj različitih vrsta bakterija u odnosu na koje je lijek aktivan. Prema ovom kriteriju razlikuju se sljedeće antibiotske skupine:

Širok spektar djelovanja - aktivan protiv većine mikroorganizama koji uzrokuju zarazne ljudske bolesti (cefalosporini, amoksicilin, zaštićeni klavulanskom kiselinom).
Uski spektar djelovanja - samo nekoliko mikrobnih vrsta je uništeno ili potisnuto (lijekovi protiv tuberkuloze).

Za većinu bolesti koriste se lijekovi širokog spektra. Ako je potrebno, provodi se laboratorijsko određivanje osjetljivosti na antibiotike - za to se bakteriološka izolacija bakterija od pacijenta provodi uz naknadnu kultivaciju na hranjivom mediju s preparatom. Nedostatak rasta kolonije ukazuje na osjetljivost bakterija na njega.

Fokus djelovanja

Ova klasifikacija provodi podjelu na vrste, ovisno o njihovoj dominantnoj aktivnosti u odnosu na različite skupine mikroorganizama:

Antibakterijska sredstva su sami antibiotici koji se koriste za liječenje većine zaraznih bolesti.
Antineoplastični agensi - neke supstance dobivene iz plijesni gljivica, imaju sposobnost da utječu na tijek onkološkog procesa, potiskujući umnožavanje stanica raka.
Antifungalna sredstva - uništavaju stanice gljivica.

Što se tiče antifungalnih sredstava, postoji stalna rasprava o tome treba li ih uključiti u isti red kao i antibiotici.

Prema načinu dobivanja

Dobivanje antibiotika danas ima nekoliko varijacija. Dakle, postoje takve skupine sredstava:

Prirodno - izolirano izravno iz plijesni.
Polusintetski - također izoliran iz plijesni, ali kako bi se poboljšala aktivnost i spektar djelovanja, provodi se kemijska modifikacija molekule prirodne tvari.
Sintetička - molekula se proizvodi samo kemijskim sredstvima.

Vrste kemijske strukture

Kemijska struktura određuje prirodu, raspon i smjer izlaganja antibakterijskim agensima. Kemijska struktura ovih vrsta emisija:

Beta-laktami - molekula sadrži β-laktamski prsten. Takva struktura je karakteristična za veliki broj različitih predstavnika ove skupine - penicilini i njihovi analozi, cefalosporini, karbapenemi. Svi oni imaju baktericidno djelovanje i širok raspon.
Makrolidi - molekula ima složenu cikličku strukturu, vrlo su snažni lijekovi koji djeluju protiv bakterija unutarstaničnih parazita (klamidija, mikoplazma, ureaplazma).
Tetraciklini su vrlo toksični lijekovi, imaju bakteriostatski učinak i stoga se koriste za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijama koje oslobađaju endotoksine (bruceloza, tularemija, antraks).
Levomitsetina - također vrlo toksični lijekovi koji imaju bakteriostatski učinak. Djeluju protiv uzročnika crijevnih infekcija i meningitisa.
Aminoglikozidi su vrlo toksični antibakterijski lijekovi, njihova uporaba danas je sve ograničenija, koriste se samo za vrlo teške infektivne procese (sepsa je kontaminacija krvi).
Glikopeptidi su moderni antibakterijski lijekovi koji imaju izraženu aktivnost protiv većine uzročnika bakterijskih infekcija (vankomicin).
Anti-TB lijekovi su hepatotoksični lijekovi (oštećuju stanice jetre), koji su aktivni samo protiv bacila tuberkuloze (isoniazid).

Danas se ove glavne skupine lijekova koriste za liječenje različitih zaraznih bolesti. Kako bi se spriječio razvoj kroničnosti procesa i stabilnost bakterija, vrlo je važno primijeniti ih prema preporukama racionalne antibiotske terapije.

Istina i zablude o antibioticima.

Antibiotici zauzimaju jedno od glavnih mjesta u modernoj medicini i na svoj račun imaju milijune spašenih života. No, na žalost, u posljednje vrijeme postoji tendencija nerazumne uporabe ovih lijekova, osobito u slučajevima kada je nedostatak učinka od njih očigledan. Otuda se pojavljuje bakterijska rezistencija na antibiotike, što dodatno otežava liječenje bolesti uzrokovanih njima. Na primjer, oko 46% naših sunarodnjaka vjeruje da su antibiotici dobri za virusne bolesti, što naravno nije točno.

Mnogi ljudi ne znaju apsolutno ništa o antibioticima, njihovoj povijesti pojave, pravilima njihove uporabe i nuspojavama. O tome će biti članak.

1.Što je antibiotik?

Antibiotici su stvarni otpadni mikroorganizmi i njihovi sintetski derivati. Dakle, one su supstanca prirodnog podrijetla, na temelju koje se stvaraju njihovi sintetski derivati. U prirodi antibiotici uglavnom proizvode aktinomicete, a rjeđe bakterije koje nemaju micelij. Aktinomicete su jednoćelijske bakterije koje su sposobne formirati razgranati micelij (tanke niti poput gljiva) u određenom stupnju svog razvoja.

Uz antibiotike izolirani su antibakterijski lijekovi koji su potpuno sintetski i nemaju prirodne supstance. Oni imaju učinak sličan djelovanju antibiotika - inhibiraju rast bakterija. Zbog toga se s vremenom antibioticima ne pripisuju samo prirodne tvari i njihovi polusintetički kolege, već i potpuno sintetski lijekovi bez analoga u prirodi.

2. Kada su otkriveni antibiotici?

Po prvi put se o antibioticima govorilo 1928. godine, kada je britanski znanstvenik Alexander Fleming proveo pokus na uzgoju stafilokoknih kolonija i otkrio da su neki od njih zaraženi kalupom Penicillum, koji raste na kruhu. Oko svake zaražene kolonije nalazila su se područja koja nisu bila zaražena bakterijama. Znanstvenik je sugerirao da plijesan proizvodi tvar koja uništava bakterije. Nova otvorena supstanca nazvana je penicilin, a znanstvenik je objavio svoje otkriće 13. rujna 1929. na sastanku Kluba medicinskih istraživanja na Sveučilištu u Londonu.

Međutim, novootkrivena supstanca teško je prešla u široku uporabu, budući da je bila izuzetno nestabilna i brzo se srušila tijekom kratkotrajnog skladištenja. Samo u 1938 penicilin je izoliran u čistom obliku Oxford znanstvenici, Gorvard Flory i Ernest Cheney, a masovna proizvodnja započela je 1943 i droga je aktivno koristi u razdoblju od Drugog svjetskog rata. Za novi obrt u medicini, oba su znanstvenika 1945. dobila Nobelovu nagradu.

3. Kada su propisani antibiotici?

Antibiotici djeluju protiv svih vrsta bakterijskih infekcija, ali ne protiv virusnih bolesti.

Aktivno se koriste iu ambulantnoj praksi iu bolnicama. Njihove "borbene akcije" su bakterijske infekcije dišnih organa (bronhitis, upala pluća, alveolitis), bolesti gornjih dišnih putova (otitis, sinusitis, tonzilitis, larinofaringitis i laringotraheitis itd.), Bolesti mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis), bolesti gastrointestinalni trakt (akutni i kronični gastritis, peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, kolitis, pankreatitis i nekroza gušterače, itd.), infektivne bolesti kože i mekih tkiva (furunkuloza, apscesi, itd.), bolesti živčanog sustava (menin) Ita, meningoencefalitisa, encefalitisa, etc.), koja se koristi za upalu limfnih čvorova (limfadenitis), u onkologiji, kao što je krv-sepsa infekcije.

4. Kako djeluju antibiotici?

Ovisno o mehanizmu djelovanja postoje 2 glavne skupine antibiotika:

-bakteriostatski antibiotici koji inhibiraju rast i razmnožavanje bakterija, dok same bakterije ostaju žive. Bakterije ne mogu dalje podržavati upalni proces i osoba se oporavlja.

-baktericidni antibiotici koji potpuno uništavaju bakterije. Mikroorganizmi umiru i potom se izlučuju iz tijela.

Obje metode rada antibiotika su učinkovite i dovode do oporavka. Izbor antibiotika ovisi prvenstveno o bolesti i onim mikroorganizmima koji su do toga doveli.

5. Koje su vrste antibiotika?

Danas se u medicini znaju sljedeće skupine antibiotika: beta-laktami (penicilini, cefalosporini), makrolidi (bakteriostate), tetraciklini (bakteriostate), aminoglikozidi (baktericida), kloramfenikol (bakteriostati), linkozamida (bakteriostate), anti-TB lijekova (izoniazid, etionamid antibiotike različitih skupina (rifampicin, gramicidin, polimiksin), antifungalni lijekovi (bakteriostatski agensi), lijekovi protiv gube (solusulfon).

6. Kako pravilno uzimati antibiotike i zašto je to važno?

Treba zapamtiti da se svi antibiotici uzimaju samo na recept i prema uputama za lijek! To je vrlo važno, jer liječnik propisuje određeni lijek, njegovu koncentraciju i određuje učestalost i trajanje liječenja. Nezavisni tretman antibioticima, kao i promjena u tijeku liječenja i koncentracija lijeka prepuni su posljedica, od razvoja otpornosti uzročnika do lijeka dok se ne pojave odgovarajuće nuspojave.

Kada uzimate antibiotike, morate strogo poštivati vrijeme i učestalost lijeka - potrebno je održavati stalnu koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi, što osigurava rad antibiotika tijekom dana. To znači da ako vam je liječnik naredio da uzimate antibiotik 2 puta dnevno, onda je taj interval svakih 12 sati (na primjer, u 6.00 sati ujutro i u 18.00 sati navečer, odnosno u 9.00 i 21.00 sati). Ako se antibiotik propisuje 3 puta dnevno, tada interval treba biti 8 sati između doza, za uzimanje lijeka 4 puta dnevno, interval je 6 sati.

Obično je trajanje antibiotika 5-7 dana, ali ponekad može biti 10-14 dana, sve ovisi o bolesti i njenom tijeku. Uobičajeno, liječnik procjenjuje učinkovitost lijeka nakon 72 sata, nakon čega se donosi odluka da se nastavi s uzimanjem lijeka (ako postoji pozitivan rezultat) ili da se antibiotik promijeni u odsustvu učinka iz prethodnog. Obično se antibiotici ispiru s dovoljno vode, ali postoje lijekovi koji se mogu uzimati s mlijekom ili slabo kuhanim čajem, kavom, ali to je samo uz odgovarajuće dopuštenje u uputama za pripremu. Na primjer, doksiciklin iz tetraciklinske skupine ima velike molekule u svojoj strukturi koje, kada se konzumiraju, tvore kompleks i više ne mogu raditi, a antibiotici iz makrolidne skupine nisu u potpunosti kompatibilni s grejpom, što može promijeniti enzimsku funkciju jetre i lijek je teže obraditi.

Također je potrebno zapamtiti da se probiotici uzimaju 2-3 sata nakon uzimanja antibiotika, inače njihova rana upotreba neće imati učinka.

7. Jesu li antibiotici i alkohol kompatibilni?

Općenito, konzumiranje alkohola tijekom bolesti nepovoljno utječe na tijelo, jer je uz borbu protiv bolesti prisiljena potrošiti snagu na eliminaciju i preradu alkohola, što ne bi trebalo biti. U upalnom procesu, učinak alkohola može biti značajno jači zbog povećane cirkulacije krvi, zbog čega se alkohol brže distribuira. Ipak, alkohol neće smanjiti učinke većine antibiotika, kao što se prije mislilo.

Zapravo, male doze alkohola dok uzimate većinu antibiotika neće uzrokovati nikakvu značajnu reakciju, ali će stvoriti dodatne poteškoće za vaše tijelo, koje se već bori s bolešću.

No, u pravilu uvijek postoje iznimke - doista postoji niz antibiotika koji su potpuno nekompatibilni s alkoholom i mogu dovesti do razvoja određenih nuspojava, čak i smrti. Kada etanol dođe u doticaj s određenim molekulama, proces izmjene etanola se mijenja te se u tijelu počinje nakupljati srednji produkt izmjene, acetaldehid, što dovodi do razvoja teških reakcija.

Ti antibiotici uključuju:

-Metronidazol se vrlo često koristi u ginekologiji (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazol (propisan za drozd),

-kloramfenikol se koristi vrlo rijetko zbog njegove toksičnosti, koristi se za infekcije mokraćnog sustava, žučnih putova,

-tinidazol se ne koristi često, uglavnom u slučaju čira na želucu uzrokovanog H. pylori,

-ko-trimoksazol (Biseptol) - nedavno gotovo neprepoznat, prethodno široko korišten za infekcije respiratornog trakta, mokraćnog sustava, prostatitisa,

-Furazolidon se danas koristi u trovanju hranom, proljevu,

-Cefotetan - rijetko se koristi, uglavnom za infekcije respiratornog trakta i gornjih dišnih puteva, mokraćnog sustava itd.,

-Cefomandol se često ne koristi za infekcije nespecificirane etiologije zbog širokog spektra djelovanja,

-imenovan cefoperazon i danas s infekcijama dišnih putova, bolestima urogenitalnog sustava,

-Moxalactam se propisuje za teške infekcije.

Ovi antibiotici mogu uzrokovati prilično neugodne i teške reakcije uz uzimanje alkohola u zglobovima, popraćene sljedećim pojavama - jakom glavoboljom, mučninom i ponovljenim povraćanjem, crvenilom lica i vrata, grudima, povećanim srčanim ritmom i osjećajem vrućine, teškim povremenim disanjem, grčevima. Uz korištenje velikih doza alkohola može biti fatalno.

Stoga, kada uzimate sve gore navedene antibiotike, morate strogo odustati od alkohola! Dok uzimate druge vrste antibiotika, možete piti alkohol, ali zapamtite da to neće biti korisno za vaše oslabljeno tijelo i neće baš ubrzati proces ozdravljenja!

8. Zašto je proljev najčešća nuspojava antibiotika?

U ambulantnoj i kliničkoj praksi liječnici najčešće u ranim fazama propisuju antibiotike širokog spektra koji su aktivni protiv nekoliko vrsta mikroorganizama, jer ne poznaju vrstu bakterija koje su uzrokovale bolest. Time žele postići brz i zajamčen oporavak.

Paralelno s uzročnikom bolesti, oni također utječu na normalnu crijevnu mikrofloru, uništavajući je ili inhibirajući njen rast. To dovodi do proljeva, koji se može manifestirati ne samo u ranim fazama liječenja, već i 60 dana nakon završetka antibiotika.

Vrlo rijetko, antibiotici mogu potaknuti rast bakterije Clostridiumdifficile, što može dovesti do masivnog proljeva. U rizičnu skupinu ubrajaju se prvenstveno stariji ljudi, kao i osobe koje koriste blokatore želučane sekrecije, jer kiselina želučanog soka štiti od bakterija.

9. Pomažu li antibiotici s virusnim bolestima?

Da biste razumjeli proces, morate znati da su bakterije mikroorganizmi, često jednostanični, koji imaju neformiranu jezgru i jednostavnu strukturu, a mogu imati i staničnu stijenku ili biti bez nje. Na njima su osmišljeni antibiotici, jer oni utječu samo na žive mikroorganizme. Virusi su spojevi proteina i nukleinske kiseline (DNA ili RNA). Oni su umetnuti u genom stanice i početi se aktivno reproducirati na njegov trošak.

Antibiotici nisu u stanju utjecati na stanični genom i zaustaviti proces replikacije (razmnožavanja) virusa u njemu, tako da su apsolutno neučinkoviti u virusnim bolestima, i mogu se propisati samo kada su priložene bakterijske komplikacije. Virusne infekcije tijelo mora samostalno prevladati, kao i uz pomoć posebnih antivirusnih lijekova (interferon, anaferon, aciklovir).

10. Što je otpornost na antibiotike i kako ga izbjeći?

Pod otpornost razumjeti otpornost mikroorganizama koji su uzrokovali bolest, na jedan ili više antibiotika. Otpornost na antibiotike može se dogoditi spontano ili putem mutacija uzrokovanih stalnom upotrebom antibiotika ili njihovih velikih doza.

Također u prirodi postoje mikroorganizmi koji su u početku bili otporni na njih, plus čitave bakterije su u stanju prenijeti sljedećim generacijama bakterija genetsku memoriju otpornosti na jedan ili drugi antibiotik. Stoga se ponekad ispostavi da jedan antibiotik uopće ne radi i liječnici ga moraju promijeniti u drugi. Danas se provode bakterijske kulture, koje u početku pokazuju otpornost i osjetljivost uzročnika na jedan ili drugi antibiotik.

Kako se ne bi povećala populacija rezistentnih bakterija koje su izvorno prisutne u prirodi, liječnici ne preporučuju uzimanje antibiotika sami, već samo indikaciju! Naravno, neće biti moguće u potpunosti izbjeći otpornost bakterija na antibiotike, ali će pomoći značajno smanjiti postotak takvih bakterija i uvelike povećati šanse za oporavak bez propisivanja "teških" antibiotika.

Antibiotici ne smiju sami propisivati pacijenti, već samo kompetentni liječnici. Inače, nekontrolirana upotreba istih s ili bez vremena može produžiti proces zacjeljivanja ili dovesti do žalosnog rezultata kada, na primjer, u liječenju upale pluća ili neke druge zarazne bolesti, može postojati situacija u kojoj ne postoji ništa trivijalno za liječenje, budući da nema antibiotika. protiv mikroorganizama.

antibiotici

Antibiotici (od starogrčke τντί - protiv + βίος - život) su tvari prirodnog ili polusintetičkog podrijetla koje suzbijaju rast živih stanica, najčešće prokariotskih ili protozoa.

Prirodne antibiotike najčešće proizvode aktinomicete, rjeđe ne-micelijalne bakterije.

Neki antibiotici imaju snažan inhibitorni učinak na rast i razmnožavanje bakterija i, u isto vrijeme, relativno malo ili nikakvo oštećenje stanica mikroorganizma, te se stoga koriste kao lijekovi.

Neki se antibiotici koriste kao citostatički (antitumorski) lijekovi u liječenju raka.

Antibiotici ne utječu na viruse i stoga su beskorisni u liječenju bolesti uzrokovanih virusima (na primjer, gripa, hepatitis A, B, C, boginje, herpes, rubeola, ospice).

terminologija

Potpuno sintetski lijekovi koji nemaju prirodne analoge i djeluju supresivno na rast bakterija sličnih antibioticima, tradicionalno se nazivaju antibiotici, ali antibakterijska kemoterapija. Konkretno, kada su poznati samo sulfonamidi iz antibakterijskih kemoterapijskih lijekova, uobičajeno je govoriti o cijelom razredu antibakterijskih lijekova kao "antibiotici i sulfonamidi". Međutim, u posljednjih nekoliko desetljeća, u vezi s izumom mnogih vrlo jakih antibakterijskih lijekova za kemoterapiju, osobito fluorokinolona, koji se približavaju ili prelaze „tradicionalne“ antibiotike u djelovanju, koncept „antibiotika“ počeo se zamagljivati i širiti te se često koristi ne samo u odnosu na prirodne i polusintetske spojeve ali i mnogim jakim antibakterijskim lijekovima.

Povijest

Izum antibiotika može se nazvati revolucijom u medicini. Penicilin i streptomicin bili su prvi antibiotici.

klasifikacija

Veliki broj antibiotika i njihove vrste učinaka na ljudsko tijelo uzrokovali su klasifikaciju i podjelu antibiotika u skupine. Po prirodi utjecaja na bakterijsku stanicu, antibiotici se mogu podijeliti u dvije skupine:

bakteriostatski (bakterije su žive, ali se ne mogu razmnožavati),
baktericidne (bakterije umiru, a zatim se izlučuju iz tijela).

Klasifikacija prema kemijskoj strukturi, koja se široko koristi u medicinskom okruženju, sastoji se od sljedećih skupina:

Beta-laktamski antibiotici, podijeljeni u dvije podskupine:
- Penicilini - proizvedeni kolonijama plijesni gljive Penicillinum;
- Cefalosporini - imaju sličnu strukturu kao i penicilini. Koristi se protiv bakterija otpornih na penicilin.

Makrolidi - antibiotici sa složenom cikličkom strukturom. Djelovanje je bakteriostatično.

Tetraciklini se koriste za liječenje infekcija dišnog i mokraćnog sustava, liječenje teških infekcija kao što su antraks, tularemija, bruceloza. Djelovanje je bakteriostatično.
Aminoglikozidi - imaju visoku toksičnost. Koristi se za liječenje teških infekcija poput trovanja krvi ili peritonitisa. Djelovanje je baktericidno.
Kloramfenikol - Uporaba je ograničena zbog povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija - oštećenja koštane srži koja proizvodi krvne stanice. Djelovanje je bakteriostatično.
Glikopeptidni antibiotici narušavaju sintezu bakterijske stanične stijenke. Oni imaju baktericidno djelovanje, međutim djeluju bakteriostatski s obzirom na enterokoke, neke streptokoke i stafilokoke.
Linkozamidi imaju bakteriostatski učinak, koji je uzrokovan inhibicijom sinteze proteina ribozomima. U visokim koncentracijama protiv visoko osjetljivih mikroorganizama može pokazati baktericidno djelovanje.
Anti-TB lijekovi - izoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamide, Prothionamide.
Antibiotici različitih skupina - Rifamicin, Ristomicin sulfat, Fuzidin-natrij, Polymyxin M sulfat, Polymyxin B sulfat, Gramicidin, Heliomycin.
Lijekovi protiv gljivica - uništavaju staničnu membranu gljivica i uzrokuju njihovu smrt. Akcija - politička. Postupno zamjenjuju visoko učinkoviti sintetički antifungalni lijekovi.
Lijekovi protiv gube - Diafenilsulfon, Solusulfon, Diucifon.

Beta-laktamski antibiotici

Beta-laktamski antibiotici (β-laktamski antibiotici, β-laktami) je skupina antibiotika koji su ujedinjeni prisutnošću β-laktamskog prstena u strukturi. Beta-laktami uključuju podskupine penicilina, cefalosporina, karbapenema i monobaktama. Sličnost kemijske strukture određuje isti mehanizam djelovanja svih β-laktama (poremećena sinteza bakterijske stanične stijenke), kao i unakrsna alergija na njih kod nekih bolesnika.

penicilini

Penicilini - antimikrobni lijekovi koji spadaju u skupinu β-laktamskih antibiotika. Predak penicilina je benzilpenicilin (penicilin G, ili jednostavno penicilin), koji se koristi u kliničkoj praksi od ranih 1940-ih.

cefalosporine

Cephalosporins (eng. Cephalosporins) je klasa β-laktamskih antibiotika, čija kemijska struktura je 7-aminocefalosporanska kiselina (7-ACC). Glavne značajke cefalosporina u usporedbi s penicilinima su njihova veća otpornost na β-laktamaze - enzime koje proizvode mikroorganizmi. Kako se ispostavilo, prvi antibiotici, cefalosporini, koji imaju visoku antibakterijsku aktivnost, ne posjeduju potpunu otpornost na β-laktamaze. Budući da su otporne na plazmidne laktamaze, uništavaju ih kromosomski laktami, koje proizvode gram-negativne bakterije. Kako bi se povećala stabilnost cefalosporina, proširio spektar antimikrobnog djelovanja, poboljšali farmakokinetički parametri, sintetizirani su njihovi brojni polusintetski derivati.

karbapenema

Karbapenemi (engleski karbapenemi) klasa su β-laktamskih antibiotika, sa širokim rasponom djelovanja, koji imaju strukturu koja ih čini vrlo otpornima na beta-laktamaze. Nije otporan na novu vrstu beta-laktamaze NDM1.

makrolidi

Makrolidi su skupina lijekova, uglavnom antibiotika, čija se kemijska struktura temelji na makrocikličkom 14- ili 16-članom laktonskom prstenu na koji je vezan jedan ili više ugljikohidratnih ostataka. Makrolidi spadaju u klasu poliketida, spojeva prirodnog podrijetla. Makrolidi su jedan od najmanje toksičnih antibiotika.

Također upućuje na makrolide:

azalide, koji su 15-člana makrociklička struktura dobivena ugrađivanjem atoma dušika u 14-člani laktonski prsten između 9 i 10 atoma ugljika;
Ketolidi su 14-člani makrolidi u kojima je keto skupina vezana na laktonski prsten na 3 ugljikova atoma.

Osim toga, skupina makrolida nominalno uključuje imunosupresivni lijek takrolimus, čija je kemijska struktura 23-člani laktonski prsten.

tetraciklini

Tetraciklini (eng. Tetracyclines) - skupina antibiotika koji pripadaju klasi poliketida, slične kemijske strukture i bioloških svojstava. Predstavnici ove obitelji karakterizirani su zajedničkim spektrom i mehanizmom antimikrobnog djelovanja, potpunom unakrsnom otpornošću i sličnim farmakološkim svojstvima. Razlike se odnose na određena fizikalno-kemijska svojstva, stupanj antibakterijskog učinka, karakteristike apsorpcije, distribuciju, metabolizam u makroorganizmu i podnošljivost.

aminoglikozidi

Aminoglikozidi - skupina antibiotika, čija je zajednička kemijska struktura prisutnost amino šećerne molekule, koja je povezana glikozidnom vezom s aminocikličkim prstenom. Kemijska struktura aminoglikozida je također blizu spektinomicina, aminociklitolnog antibiotika. Glavni klinički značaj aminoglikozida leži u njihovoj aktivnosti protiv aerobnih gram-negativnih bakterija.

linkozamida

Lincosamides (syn.: Linkosamides) je skupina antibiotika koja uključuje prirodni antibiotik, linkomicin i njegov polusintetički analog klindamicin. Imaju bakteriostatska ili baktericidna svojstva, ovisno o koncentraciji u tijelu i osjetljivosti mikroorganizama. Djelovanje je zbog supresije sinteze proteina u bakterijskim stanicama vezanjem na podjedinicu 30S ribosomske membrane. Linkozamidi su otporni na klorovodičnu kiselinu želučanog soka. Nakon gutanja brzo se apsorbira. Koristi se za infekcije uzrokovane gram-pozitivnim kokama (uglavnom kao lijekovi drugog reda) i anaerobnom florom koja ne stvara spore. Obično se kombiniraju s antibioticima koji utječu na gram-negativnu floru (na primjer, aminoglikozidi).

kloramfenikol

Kloramfenikol (kloramfenikol) je antibiotik širokog spektra. Bezbojni kristali vrlo gorkog okusa. Kloramfenikol je prvi sintetski antibiotik. Koristi se za liječenje tifusa, dizenterije i drugih bolesti. Otrovne. CAS broj: 56-75-7. Racemski oblik je sintomicin.

Glikopeptidni antibiotici

Glikopeptidni antibiotici - klasa antibiotika, sastoji se od glikoziliranih cikličkih ili policikličkih ne ribosomskih peptida. Ova klasa antibiotika inhibira sintezu staničnih stijenki u osjetljivim mikroorganizmima, inhibirajući sintezu peptidoglikana.

polimiksin

Polimiksini su skupina baktericidnih antibiotika s uskim spektrom djelovanja na gram-negativnu floru. Glavno kliničko značenje je aktivnost polimiksina protiv P. aeruginosa. Po kemijskoj prirodi, to su polienski spojevi, uključujući polipeptidne ostatke. U normalnim dozama lijekovi ove skupine djeluju bakteriostatski, u visokim koncentracijama - imaju baktericidno djelovanje. Od lijekova uglavnom koristi polymyxin B i polymyxin M. Posjeduju izražen nefro i neurotoksičnost.

Sulfanilamidni antibakterijski lijekovi

Sulfonil amid (lat. Sulfanilamid) je skupina kemikalija izvedenih iz amida para-aminobenzensulfamida - sulfanilne kiseline (para-aminobenzensulfonska kiselina). Mnoge od tih tvari koriste se kao antibakterijski lijekovi od sredine 20. stoljeća. Para-Aminobenzenesulfamid, najjednostavniji spoj klase, naziva se i bijelim streptocidom i još se koristi u medicini. Prontosil (crveni streptocid), nešto složeniji u smislu strukture sulfanilamida, bio je prvi lijek ove skupine i, općenito, prvi sintetski antibakterijski lijek na svijetu.

kinoloni

Kinoloni su skupina antibakterijskih lijekova koji također uključuju fluorokinolone. Prvi lijekovi iz ove skupine, prvenstveno nalidiksična kiselina, dugi niz godina korišteni su samo za infekcije mokraćnog sustava. No, nakon primanja fluorokinolona, postalo je očito da mogu biti od velike važnosti u liječenju sistemskih bakterijskih infekcija. Posljednjih je godina najbrže rastuća skupina antibiotika.

Fluorokinoloni (engl. Fluoroquinolones) - skupina lijekova s izraženom antimikrobnom aktivnošću, široko korištena u medicini kao antibiotici širokog spektra. Zemljopisna širina spektra antimikrobnog djelovanja, djelovanja i indikacija za uporabu, vrlo su bliski antibioticima, ali se razlikuju od kemijske strukture i podrijetla. (Antibiotici su proizvodi prirodnog podrijetla ili njihovi slični sintetički analozi, dok fluorokinoloni nemaju prirodni analog). Fluorokinoloni se dijele na lijekove prve (pefloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, lomefloksacin, norfloksacin) i druge generacije (levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin). Od lijekova fluorokinolona, lomefloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin, sparfloksacin i moksifloksacin uključeni su u Popis esencijalnih i esencijalnih lijekova.

Derivati nitrofurana

Nitrofurani su skupina antibakterijskih sredstava. Gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, kao i klamidija i neke protozoe (trichomonads, Giardia) osjetljive su na nitrofurane. Nitrofurani obično djeluju bakteriostatski na mikroorganizme, ali u visokim dozama mogu imati baktericidno djelovanje. Nitrofuranam rijetko razvija otpornost na mikrofloru.

Lijekovi protiv tuberkuloze

Anti-TB lijekovi djeluju protiv štapića Kokha (latinski Mycobactérium tuberculósis). Prema međunarodnoj anatomskoj i terapeutskoj kemijskoj klasifikaciji ("ATC", engleski ATC), imaju šifru J04A.

Prema aktivnosti, lijekovi protiv tuberkuloze su podijeljeni u tri skupine:

Antifungalni antibiotici

Nistatin je antifungalni lijek iz serije polijena, koji se koristi u liječenju kandidijaze. Prvi je izoliran iz Streptomyces noursei 1950.
Amphotericin B - lijek, antifungalni lijek. Polien makrociklički antibiotik s antifungalnim djelovanjem. Proizveden od Streptomyces nodosus. Djeluje fungicidno ili fungistatski, ovisno o koncentraciji u biološkim tekućinama i osjetljivosti patogena. Veže se na sterole (ergosterole) koji se nalaze u staničnoj membrani gljivice i ugrađuju se u membranu, tvoreći nisko selektivni ionski kanal s vrlo visokom vodljivošću. Rezultat je oslobađanje intracelularnih komponenti u izvanstaničnom prostoru i lize gljivica. Aktivni protiv Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. i druge gljive. Ne utječe na bakterije, rikecije, viruse.
Ketokonazol, trgovački naziv Nizoral (aktivni sastojak, prema IUPAC: cis-1-acetil-4- [4 - [[2- (2,4) -diklorofenil) -2- (lH-imidazol-l-il-metil) -1 3-dioksolan-4-il] metoksi] fenil] piperazin) je antifungalni lijek, derivat imidazola. Važna svojstva ketokonazola su njegova učinkovitost kada se uzimaju oralno, kao i njegov učinak na površinske i sistemske mikoze. Djelovanje lijeka povezano je s kršenjem biosinteze ergosterola, triglicerida i fosfolipida, potrebnih za formiranje stanične membrane gljivica.
Mikonazol je lijek za lokalno liječenje većine gljivičnih oboljenja, uključujući dermatofite, kvasac i slične vanjske oblike kandidijaze. Fungicidni učinak mikonazola povezan je s oslabljenom sintezom ergosterola - komponente stanične membrane gljivice.
Flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluorofenil) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-il) -2-propanol) je uobičajena sintetička droga triazolne skupine za liječenje i prevenciju kandidijaza i neke druge mikoze. Antifungalno sredstvo ima vrlo specifičan učinak inhibicijom djelovanja gljivičnih enzima koji ovise o citokromu P450. Blokira pretvorbu gljivičnog lanosterola u ergosterol; povećava propusnost stanične membrane, narušava njen rast i replikaciju. Flukonazol, koji je visoko selektivan za gljivice citokroma P450, gotovo ne inhibira ove enzime u ljudskom tijelu (u usporedbi s itrakonazolom, klotrimazolom, ekonazolom i ketokonazolom, u manjoj mjeri inhibira oksidacijske procese ovisne o citokromu P450 u ljudskoj mikrosomskoj membrani).

nomenklatura

Dugo vremena nije bilo jedinstvenih načela za dodjeljivanje imena antibioticima. Najčešće su ih nazivali generičkim ili vrstnim nazivom proizvođača, rjeđe - u skladu s kemijskom strukturom. Neki antibiotici su nazvani prema mjestu iz kojeg je izoliran proizvođač, i, na primjer, etamicin je dobio ime prema broju soja (8).

Ako je poznata kemijska struktura antibiotika, ime bi se trebalo odabrati uzimajući u obzir klasu spojeva kojima pripada.
Ako struktura nije poznata, ime je dano nazivom roda, obitelji ili reda (i ako se koristi, onda vrsta) kojoj proizvođač pripada. Sufiks "Mitsin" odnosi se samo na antibiotike koje sintetiziraju bakterije reda Actinomycetales.
U naslovu možete dati naznaku spektra ili načina djelovanja.

Antibiotsko djelovanje

Antibiotici, za razliku od antiseptika, imaju antibakterijsko djelovanje ne samo kada se primjenjuju izvana, nego i na biološke medije tijela kada se koriste sustavno (oralno, intramuskularno, intravenozno, rektalno, vaginalno itd.).

Mehanizmi biološkog djelovanja

Poremećaj sinteze stanične stijenke inhibicijom sinteze peptidoglikana (penicilin, cefalosporin, monobaktam), formiranje dimera i njihov prijenos na rastući peptidoglikanski lanac (vankomicin, flavomicin) ili sintezu hitina (niccomycin, tunicamicin). Antibiotici koji djeluju sličnim mehanizmom imaju baktericidno djelovanje, ne ubijaju stanice koje se odmaraju i stanice lišene stanične stijenke (L-oblici bakterija).
Poremećaj funkcioniranja membrana: kršenje integriteta membrane, stvaranje ionskih kanala, vezanje iona u kompleksima topljivih u lipidima i njihov transport. Nistatin, gramicidini, polimiksini djeluju na sličan način.
Suzbijanje sinteze nukleinske kiseline: vezanje za DNA i ometanje napretka RNA polimeraze (aktidina), šivanje DNA lanaca, što ga čini nemogućim da ga se otkrije (rubomicin), inhibicija enzima.
Povreda sinteze purina i pirimidina (azaserin, sarkomicin).
Povreda sinteze proteina: inhibicija aktivacije i prijenosa aminokiselina, funkcija ribosoma (streptomicin, tetraciklin, puromicin).
Inhibicija respiratornih enzima (antimicin, oligomicin, aurovertin).

Interakcija alkohola

Alkohol može utjecati i na aktivnost i na metabolizam antibiotika, utječući na aktivnost jetrenih enzima koji razgrađuju antibiotike. Konkretno, neki antibiotici, uključujući i metronidazola, tinidazola, kloramfenikol, kotrimoksazol, Cefamandole, ketokonazola, latamoksef, cefoperazon, cefmenoksim i furazolidon kemijski komunicirati s alkoholom, što dovodi do ozbiljnih nuspojava, uključujući mučninu, povraćanje, grčevi, dispneja, pa čak i smrt. Alkohol s tim antibioticima apsolutno je kontraindiciran. Osim toga, koncentracija doksiciklina i eritromicina može se u određenim okolnostima značajno smanjiti konzumiranjem alkohola.

Otpornost na antibiotike

Pod otpornošću prema antibioticima razumiju sposobnost mikroorganizma da se odupre djelovanju antibiotika.

Otpornost na antibiotike nastaje spontano zbog mutacija i fiksirana je u populaciji pod utjecajem antibiotika. Sam antibiotik nije uzrok otpora.

Mehanizmi otpora

Mikroorganizam ne mora imati strukturu na kojoj djeluje antibiotik (na primjer, bakterije roda Mycoplasma (lat. Mycoplasma) su neosjetljive na penicilin, budući da nemaju staničnu stijenku);
Mikroorganizam je nepropustan za antibiotik (većina gram-negativnih bakterija imune su na penicilin G, budući da je stanična stijenka zaštićena dodatnom membranom);
Mikroorganizam može pretvoriti antibiotik u neaktivni oblik (mnogi stafilokoki (lat. Staphylococcus) sadrže enzim β-laktamazu, koji uništava β-laktamski prsten većine penicilina)
Zbog mutacija gena, metabolizam mikroorganizama može se promijeniti na takav način da reakcije blokirane antibioticima više nisu kritične za vitalnu aktivnost tijela;
Mikroorganizam može pumpati antibiotik iz stanice.

primjena

Antibiotici se koriste za prevenciju i liječenje upalnih procesa uzrokovanih bakterijskom mikroflorom. S obzirom na njihov učinak na bakterijske organizme, baktericidne (ubijajuće bakterije, na primjer, zbog uništenja njihove vanjske membrane) i bakteriostatičke (inhibirajući razmnožavanje mikroorganizama) razlikuju se antibiotici.

Druge namjene

Neki antibiotici također imaju dodatna vrijedna svojstva koja nisu povezana s njihovom antibakterijskom aktivnošću, već se odnose na njihov učinak na mikroorganizam.

Doksiciklin i minociklin, pored svojih glavnih antibakterijskih svojstava, imaju protuupalni učinak kod reumatoidnog artritisa i inhibitori su metaloproteinaza matriksa.
Opisani su imunomodulatorni (imunosupresivni ili imunostimulirajući) učinci nekih drugih antibiotika.
Poznati antibiotici protiv raka.

Antibiotici: Izvorni i Generički

Godine 2000. objavljen je pregled koji daje komparativnu analizu kvalitete izvornog antibakterijskog lijeka i 40 njegovih generičkih lijekova iz 13 različitih zemalja svijeta. U 28 generika, količina aktivne tvari koja se oslobađa nakon otapanja bila je značajno niža od originalne, iako su svi imali odgovarajuću specifikaciju. U 24 od 40 lijekova, preporučena granica od 3% za strane tvari i prag sadržaja (> 0,8%) 6,11-di-O-metil-eritromicina A, spoja odgovornog za pojavu neželjenih reakcija, prekoračena je.

Studija o farmaceutskim svojstvima generika azitromicina, najpopularnijih u Rusiji, također je pokazala da je ukupna količina nečistoća u kopijama 3,1–5,2 puta veća od one u originalnom Sumamedu (proizvođača Teva Pharmaceutical Industries), uključujući nepoznate nečistoće - 2–3,4 puta.

Važno je da mijenjanje farmaceutskih svojstava generičkog lijeka smanjuje njegovu bioraspoloživost i, prema tome, u konačnici dovodi do promjene specifične antibakterijske aktivnosti, smanjenja koncentracije u tkivu i slabljenja terapeutskog učinka. Dakle, u slučaju azitromicina, jedna od kopija s kiselom pH vrijednošću (1.2) u testu topljivosti, simulirajući vrhunac odvajanja želučanog soka, otopljena je samo 1/3, a druga prerano, u 10. minuti, što neće dopustiti lijek se potpuno apsorbira u crijevima. A jedan od generika azitromicina izgubio je sposobnost otapanja pri pH vrijednosti 4,5.

Uloga antibiotika u prirodnoj mikrobiocenozi

Nije jasno kolika je uloga antibiotika u konkurentnim odnosima između mikroorganizama u prirodnim uvjetima. Zelman Waksman smatrao je da je ova uloga minimalna, antibiotici se ne formiraju osim u čistim kulturama u bogatim sredinama. Nakon toga, međutim, utvrđeno je da se kod mnogih proizvođača aktivnost sinteze antibiotika povećava u prisutnosti drugih vrsta ili specifičnih produkata njihovog metabolizma. Godine 1978., L. M. Polyanskaya, na primjeru S. olivocinereus heliomycin, koja ima luminiscenciju izloženu UV zračenju, pokazala je mogućnost sinteze antibiotika u tlima. Antibiotici su navodno osobito važni u natjecanju za resurse okoliša za sporo rastuće aktinomicete. Eksperimentalno je pokazano da se pri uvođenju kultura aktinomiceta u tlo, gustoća populacije aktinomicetnih vrsta izloženih antagonistu brže smanjuje i stabilizira se na nižoj razini od ostalih populacija.

Zanimljivosti

Prema istraživanju koje je 2011. proveo Sve-ruski centar za istraživanje javnog mnijenja (VTsIOM), 46% Rusa vjeruje da antibiotici ubijaju viruse kao i bakterije.

Prema WHO-u, najveći broj krivotvorina - 42% - su antibiotici.