Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja

Rinitis

LIJEKOVI PRIJEMNOG PRAZNIKA PRIMJENJUJU SE PACIJENTU SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.

Opis aktivnog sastojka askorbinska kiselina / askorbinska kiselina

Formula: C6H8O6, kemijski naziv: L-askorbinska kiselina.
Farmakološka skupina: metabolici / vitamini i vitaminski agensi.
Farmakološko djelovanje: metabolički, nadoknađuje nedostatak vitamina C, antioksidans, regulira procese redukcije i oksidacije.

Farmakološka svojstva

Askorbinska kiselina ima vrlo izražena antioksidativna svojstva. Regulira prijenos vodika protona u gotovo sve biokemijske procese, poboljšava iskorištenje glukoze u ciklusu trikarboksilne kiseline, sudjeluje u regeneraciji tkiva i sintezi tetrahidrofolne kiseline, kolagena, steroidnih hormona, karnitina, prokolagena i serotoninskih hidroksilacijskih procesa. Održava normalnu propusnost kapilara (inhibirajući hijaluronidazu) i koloidno stanje u izvanstaničnoj tvari. Aktivira proteolitičke enzime, sudjeluje u razmjeni pigmenata, aromatskih aminokiselina i kolesterola, pomaže u nakupljanju glikogena u jetri. Aktiviranjem respiratornih enzima u jetri, povećava se djelovanje proteina i detoksikacija, povećava se sinteza protrombina. Poboljšava proces sekrecije žuči, vraća izlučivanje enzima u gušteraču i hormone štitne žlijezde. Stimulira imunološke reakcije (olakšava fagocitozu, aktivira sintezu C3 komponente komplementa, antitijela, interferona), povećava otpornost organizma na infekcije. Djeluje protuupalno i antialergijski zbog inhibicije proizvodnje i ubrzanja razaranja histamina, inhibicije sinteze prostaglandina i drugih medijatora alergije i upale. Smanjuje tjelesne potrebe za vitaminima kao što su E, B1, A, B2, pantotenska i folna kiselina. Kada nedostatak askorbinske kiseline razvija hipovitaminozu, au teškim slučajevima - nedostatak vitamina (skorbut, skorbut). Apsorbiranje askorbinske kiseline odvija se u tankom crijevu (uglavnom u duodenalnom ulkusu, djelomično se apsorbira u ileumu). S povećanjem doza do 200 mg u krvi ulazi do 70% lijeka; daljnje povećanje doze dovodi do smanjenja apsorpcije do 50-20%. Bolesti želuca i crijeva (čirevi, konstipacija, proljev), ligardijaza, zaraza crvima, konzumiranje svježih sokova od povrća i voća, alkalno pijenje - smanjuju apsorpciju askorbinske kiseline. 4 sata nakon gutanja će se postići maksimalna koncentracija u krvi. Povezan s proteinima plazme oko 25%. Askorbinska kiselina lako ulazi u trombocite, leukocite, a zatim u sva tkiva; najviše koncentracije askorbinske kiseline nalaze se u žljezdanom tkivu. Akumulira se u hipofizi, u stražnjem režnju, epitelu oka, kori nadbubrežne žlijezde, jajnicima, sjemenim žlijezdama (posebno u intersticijskim stanicama), jetri, slezeni, mozgu, gušterači, bubregu, plućima, srcu, stijenci crijeva, štitnjače, mišića. Ona prodire u placentarnu barijeru. Procesi metabolizma askorbinske kiseline uglavnom se odvijaju u jetri, od početka se pretvara u deoksiaskorbinsku, a zatim u diketogulonsku i oksaloctenu kiselinu. U nepromijenjenom obliku i u obliku metabolita izlučuju se urinom, majčinim mlijekom, a zatim izmetom. Također je prikazan tijekom hemodijalize. U visokim dozama, koncentracije u plazmi veće od 1,4 mg / dl brzo se povećavaju, a takvo veliko izlučivanje može se zadržati čak i kada se doziranje prekine. Upotreba etilnog alkohola i pušenja ubrzavaju procese uništavanja askorbinske kiseline s formiranjem neaktivnih metabolita, dok su rezerve u tijelu naglo smanjene. Kada se koristi u obliku vaginalnih tableta, vitamin C smanjuje pH vagine, inhibira rast bakterija i pomaže u održavanju i obnavljanju normalnog pH i vaginalne mikroflore (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). To jest, uz smanjenje pH vagine u nekoliko dana dolazi do izraženog smanjenja rasta anaerobnih bakterija i obnove normalne mikroflore.

svjedočenje

Avitaminoza i hipovitaminoza C (liječenje i prevencija); kapilarna toksikoza; hemoragijska dijateza; hemoragijski moždani udar; idiopatska methemoglobinemija; zarazne bolesti; krvarenje (uključujući nazalnu, materničnu, plućnu); intoksikacija (uključujući kroničnu intoksikaciju s pripravcima željeza); zarazni i alkoholni delirij; bolest zračenja; komplikacije nakon transfuzije krvi i njenih komponenti; bolesti jetre (kronični hepatitis i ciroza, Botkinova bolest), bolesti gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus, osobito s krvarenjem, akilijom, kolitisom, enteritisom); kolecistitis; helminta infekcije; insuficijencija nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest); slabo zarastanje čireva, rana, slomljenih kostiju, opeklina; pothranjenost; mentalno i fizičko preopterećenje; razdoblje oporavka nakon bolesti; trudnoća (osobito kod višestrukih fetusa, na pozadini ovisnosti o drogama ili nikotinu); dojenje; psorijaza; melasma; hemosiderosis; kronična zajednička dermatoza; eritroderma; u laboratorijskoj se praksi koristi za obilježavanje crvenih krvnih stanica (zajedno s natrijevim kromatom); vaginalne tablete za kronični ili rekurentni vaginitis, koje su uzrokovane anaerobnom florom, kao i za normalizaciju izmijenjene vaginalne mikroflore.

Način upotrebe askorbinske kiseline i doza

Askorbinska kiselina se primjenjuje oralno, intramuskularno, intravenozno, intravaginalno. Unutra, nakon obroka (poželjno 2 sata prije i poslije ne jesti svježe voće i povrće i njihove sokove, također ne piti alkalne napitke), piti malu količinu vode. Za profilaksu (zimi i proljeće, s pothranjenošću): za odrasle - 50-100 mg / dan (za djecu - 25–75 mg / dan), za trudnoću i dojenje - 300 mg / dan tijekom 10-15 dana, zatim - 100 mg / dan. Za liječenje: za odrasle - 50-100 mg 3–5 puta dnevno (za djecu - 50-100 mg 2–3 puta dnevno). 5-10% otopina od po 1-5 ml daje se intravenski i intramuskularno, a do 3 g (60 ml) u slučaju trovanja. Trajanje terapije ovisi o samoj bolesti i njenom tijeku. Intravaginalno se daje 6 vaginalnih tableta prije spavanja tijekom 6 dana, možete ponoviti tečaj.
Kada preskočite sljedeći unos askorbinske kiseline, trebate ga uzeti kao što se sjećate, sljedeći unos napraviti nakon vremena koje je odredio liječnik.
Kada se primjenjuje intravenski, treba izbjegavati brzu primjenu. Kod dugotrajnog liječenja potrebna vam je kontrola krvnog tlaka, funkcija bubrega, razina glukoze (osobito ako se koriste velike doze). Vrlo oprezno, potrebno je propisati visoke doze askorbinske kiseline pacijentima koji pate od dijabetesa, urolitijaza, rak, skloni su trombozi i primati antikoagulanse, na ishrani su bez soli. Zbog činjenice da je askorbinska kiselina redukcijsko sredstvo, može narušiti rezultate laboratorijskih ispitivanja (razine bilirubina, glukoze u krvi, aktivnosti LDH, transaminaza, glukoze u mokraći, do lažno negativnih rezultata u testovima okultne krvi fekalija). Askorbinska kiselina ne smanjuje rast u vagini flore gljivica kada se koristi u obliku vaginalnih tableta. Takve manifestacije kao što su svrbež i pečenje mogu se pojaviti s popratnom gljivičnom infekcijom, stoga je za ove simptome potrebno isključiti prisutnost gljivičnih infekcija. Kada menstrualni ili interciklični prekidi krvarenja u primjeni vaginalnih tableta nisu potrebni.

Kontraindikacije i ograničenja uporabe

Preosjetljivost, sklonost trombozi, tromboflebitisu, za vaginalne tablete - kandidalni vulvovaginitis. Ograničite unos askorbinske kiseline kod šećerne bolesti, hemokromatozu, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, talasemiju, sideroblastičnu anemiju, oksalozu, hiperoksaluriju, urolitijazu.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U 2 i 3 trimestra trudnoće, dnevna minimalna potreba za vitaminom C je oko 60 mg. Mora se imati na umu da se fetus može naviknuti na visoke doze askorbinske kiseline koje žena koristi tijekom trudnoće, a potom novorođenče može razviti sindrom povlačenja. Stoga, tijekom trudnoće, ne smijete koristiti askorbinsku kiselinu u visokim dozama, osim u slučajevima kada predviđena korist nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Postoje dokazi da je terapija visokim dozama askorbinske kiseline tijekom trudnoće povezana s mogućnošću razvoja skorbuta u novorođenčadi, a intravenska primjena u visokim dozama dovodi do opasnosti od prekidanja trudnoće zbog estrogeneze (ovi učinci nisu teratogeni). Minimalna dnevna količina tijekom laktacije je 80 mg. Majčina prehrana, koja sadrži odgovarajuću razinu askorbinske kiseline, bit će dovoljna da spriječi njezin nedostatak u dojenčadi. Teoretski, postoji opasnost za dijete kada se majka koristi visokim dozama askorbinske kiseline (preporuča se da dojenačka majka ne prelazi dnevnu potrebu za vitaminom C). Ispitivanja na životinjama o učincima injekcijskih oblika askorbinske kiseline na reproduktivnu funkciju nisu provedena. Također nije poznato da li askorbinska kiselina, kada se ubrizgava injekcije trudnicama, ima embriotoksični učinak ili narušava reproduktivnu sposobnost. Injekcijske oblike treba propisati tijekom trudnoće samo u ekstremnim slučajevima.

Nuspojave askorbinske kiseline

Krvožilni sustav i krv: hiperprotrombinemija, trombocitoza, eritropenija, neutrofilna leukocitoza; živčani sustav: s brzim intravenskim davanjem: vrtoglavica, slabost; probavni sustav: kada se koristi oralno - iritacija sluznice želuca i crijeva (proljev, mučnina, povraćanje), proljev (ako uzimate više od 1 g / dan), oštećenje zubne cakline (uz čestu upotrebu tableta za žvakanje, kao i kod resorpcije oralnih oblika); alergijske reakcije: ispiranje kože, osip na koži; metabolizam: poremećaji metabolizma, povećano stvaranje kortikosteroida, inhibicija sinteze glikogena, zadržavanje vode i natrija, hipokalemija; mokraćnog sustava: povećanje diureze, stvaranje oksalatnih mokraćnih kamenaca (s produljenom upotrebom više od 1 g / dan), oštećenje glomerularnog aparata bubrega; drugo: bol na mjestima ubrizgavanja, za vaginalne tablete - lokalne reakcije u obliku svrbeža ili pečenja u vagini, povećan iscjedak iz sluznice, oticanje i hiperemija vulve.

Interakcija askorbinske kiseline s drugim tvarima

Askorbinska kiselina povećava razinu salicilata u krvi (što povećava mogućnost kristalurije), tetraciklina i benzilpenicilina, etinil estradiola i smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva. Oralni kontraceptivi, acetilsalicilna kiselina, alkalno piće, svježi sokovi smanjuju apsorpciju i apsorpciju askorbinske kiseline. Askorbinska kiselina pojačava djelovanje norepinefrina i smanjuje antikoagulantne učinke derivata heparina i kumarina. Kada se primjenjuje zajedno s oralnim dodatcima željeza povećava se njihova apsorpcija. U kombinaciji s deferoksaminom, moguće je povećanje toksičnosti tkiva željeza, uključujući toksične učinke na srce, sve do razvoja zatajenja srca. Askorbinska kiselina povećava ukupni klirens etilnog alkohola. Također može utjecati na učinkovitost disulfirama tijekom liječenja kroničnog alkoholizma. Takvi lijekovi kao što su kalcijev klorid, salicilati, kortikosteroidi, produkti kinolina s produljenom upotrebom smanjuju opskrbu vitaminom C u tijelu. Kada se pomiješa u jednoj štrcaljki, otopina askorbinske kiseline ulazi u kemijsku interakciju s mnogim lijekovima.

predozirati

Kod produljene primjene velikih doza (više od 1 g) mogu se pojaviti znakovi predoziranja: glavobolja, nesanica, razdražljivost, mučnina, povraćanje, hiperacidni gastritis, proljev, ulceracija želučane i crijevne sluznice, depresija insularnog aparata gušterače (glikozurija, hiperglikemija) hiperoksalurija, oštećenje glomerularnog aparata bubrega, nefrolitijaza, umjerena polakiurija (pri uzimanju doze veće od 600 mg / dan), hiperkoagulacija, arterijska hipertenzija, razvoj mikroangiopatija, intravenska injekcija enii velike doze - hemolizu, opasnost od prestanka trudnoće. Moguća je hospitalizacija, smanjenje doze ili ukidanje lijeka, simptomatska terapija, hemodijaliza.

Askorbinska kiselina (askorbinska kiselina)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv tvari askorbinska kiselina

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari askorbinska kiselina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari askorbinska kiselina

Vitaminski lijek (vitamin C). Askorbinska kiselina je bijeli kristalni prah kiselog okusa. Lako topljiv u vodi (1: 3.5), polako topljiv u etanolu (1:30), apsolutni alkohol (1:50), glicerin (1: 100), propilen glikol (1:20). Topivost u vodi: 80.0% na 100 ° C; 40.0% na 45 ° C. Praktički netopljiv u eteru, benzenu, kloroformu, petrolej eteru, uljima, mastima. Pod utjecajem zraka i svjetla postupno zamračuje. U suhom obliku stabilan je u zraku, a vodene otopine u zraku se brzo oksidiraju. Molekulska masa 176,13.

Natrijev askorbat - mali kristali, slobodno topljivi u vodi: 62 g / 100 ml na 25 ° C, 78 g / 100 ml na 75 ° C.

Većina primata (uključujući ljude), zamorce, neke ptice, ribe ne mogu sintetizirati vitamin C. Kod ljudi, potrebna opskrba se dopunjava unosom hrane.

Za medicinske svrhe, sintetski se dobiva askorbinska kiselina.

farmakologija

Ima jaka antioksidativna svojstva. On regulira prijenos H + u mnogim biokemijskim reakcijama, poboljšava uporabu glukoze u ciklusu trikarboksilne kiseline, sudjeluje u formiranju tetrahidrofalne kiseline i regeneracije tkiva, sintezi steroidnih hormona, kolagena, prokolagena, karnitina, serotoninske hidroksilacije. Održava koloidno stanje međustanične tvari i normalnu propusnost kapilara (inhibira hijaluronidazu). Aktivira proteolitičke enzime, sudjeluje u razmjeni aromatskih aminokiselina, pigmenata i kolesterola, potiče nakupljanje glikogena u jetri. Zbog aktivacije respiratornih enzima u jetri, pojačava njegove funkcije detoksikacije i formiranja proteina, povećava sintezu protrombina. Poboljšava sekreciju žuči, vraća izlučnu funkciju gušterače i endcretorijsku funkciju štitnjače. Regulira imunološke reakcije (aktivira sintezu antitijela, C3 komponentu komplementa, interferon), potiče fagocitozu, povećava otpornost organizma na infekcije. Djeluje protuupalno i antialergijski. Usporava oslobađanje i ubrzava razgradnju histamina, inhibira stvaranje PG i drugih medijatora upale i anafilaksije. Smanjuje potrebu za vitaminima B1, 2, A, E, folna kiselina, pantotenska kiselina. Nedostatak askorbinske kiseline dovodi do razvoja hipovitaminoze, u teškim slučajevima - avitaminoza (skorbut, skorbut).

Upija se u tankom crijevu (ulkus duodenala, dijelom u ileumu). S povećanjem doza do 200 mg apsorbira se do 70%; s daljnjim povećanjem doze, apsorpcija se smanjuje (50-20%). Patologija gastrointestinalnog trakta (ulkus, konstipacija, proljev), helmintska invazija, ligardijaza, korištenje svježeg voćnog i povrtnog soka, alkalno pijenje - smanjuju iskorištenost askorbata u crijevu. Cmaksimum nakon gutanja postiže se nakon 4 sata, a stupanj vezanja za proteine ​​plazme je nizak (oko 25%). Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveće koncentracije nalaze se u žljezdanom tkivu. Nalazi se u stražnjem režnju hipofize, nadbubrežne kore, očnog epitela, intersticijalnih stanica sjemenih žlijezda, jajnika, jetre, mozga, slezene, gušterače, pluća, bubrega, crijevne stijenke, srca, mišića, štitne žlijezde. Prolazi kroz posteljicu. Metabolizira se, uglavnom u jetri, u deoksiaskorbinsku, a zatim u oksaloacetsku i diketogulonsku kiselinu. Nepromijenjen askorbat i metaboliti izlučuju se urinom, izmetom, zatim majčinim mlijekom. Prikazan tijekom hemodijalize.

U visokim dozama, kada koncentracija u plazmi dosegne više od 1,4 mg / dL, izlučivanje se naglo povećava, a povećano izlučivanje može trajati i nakon prekida. Pušenje i uporaba etilnog alkohola ubrzavaju razaranje (pretvarajući se u neaktivne metabolite), naglo smanjujući rezerve u tijelu.

Kada se koristi u obliku vaginalnih tableta, askorbinska kiselina smanjuje pH vagine inhibiranjem rasta bakterija, te pomaže u vraćanju i održavanju normalnog pH i vaginalne mikroflore (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Dakle, s padom pH vrijednosti vagine tijekom nekoliko dana dolazi do izraženog potiskivanja rasta anaerobnih bakterija, kao i obnove normalne flore.

Uporaba tvari askorbinska kiselina

Hipovitaminoza C, hemoragijska dijateza, kapilarna toksikoza, hemoragijski moždani udar, krvarenje (uključujući nazalnu, plućnu, materničnu), infektivne bolesti, idiopatsku methemoglobinemiju, intoksikaciju, uključujući kronična intoksikacija preparatima željeza, alkoholni i infektivni delirij, akutna radijacijska bolest, posttransfuzijske komplikacije, bolesti jetre (Botkinova bolest, kronični hepatitis i ciroza), gastrointestinalne bolesti (achilia, peptički ulkus, osobito nakon krvarenja, enteritis, kolitis), helminthiasis, kolecistitis, insuficijencija nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest), slabo zarastanje rana, čireva, opeklina, prijeloma kostiju, distrofija, fizička i mentalna preopterećenja, razdoblje oporavka nakon bolesti, trudnoća i posebice plodan, protiv ovisnosti o lijekovima i nikotina), laktaciju, hemosiderosis, melasma, eritroderma, psorijaze, kronične široko dermatoze. U laboratorijskoj praksi - za označavanje crvenih krvnih stanica (s 51 Cr natrijevim kromatom).

Vaginalne tablete - kronični ili rekurentni vaginitis uzrokovan anaerobnom florom (zbog promijenjenog pH vagine); normalizacija oštećene mikroflore vagine.

kontraindikacije

Preosjetljivost, tromboflebitis, sklonost trombozi, vulvovaginalna kandidijaza (tab. Vaginal).

Ograničenja uporabe

Šećerna bolest, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemohromatoza, sideroblastična anemija, talasemija, hiperoksalurija, oksaloza, urolitijaza.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Minimalna dnevna potreba za askorbinskom kiselinom u II-III trimestra trudnoće je oko 60 mg. Treba imati na umu da se fetus može prilagoditi visokim dozama askorbinske kiseline koju uzima trudnica, a potom se kod novorođenčadi može razviti sindrom povlačenja. Prijavljeno je da je liječenje visokim dozama vitamina C tijekom trudnoće povezano s rizikom od razvoja skorbuta u novorođenčadi, te s visokom dozom intravenske infuzije, opasnost od prekida trudnoće zbog estrogeneze (ne-teratogeni učinci).

Minimalna dnevna potreba tijekom razdoblja laktacije je 80 mg. Ishrana majke koja sadrži odgovarajuću količinu askorbinske kiseline dovoljna je da spriječi nedostatak djeteta. Teoretski postoji opasnost za dijete kada majka koristi visoke doze askorbinske kiseline (majci koje doje savjetuje da ne prelazi dnevnu potrebu za askorbinskom kiselinom).

Za oblike injekcija. Ispitivanja reprodukcije na životinjama uz primjenu injekcija askorbinske kiseline nisu provedena. Nije poznato da li vitamin C, kada se ubrizgava u trudnice, ima embriotoksično djelovanje ili narušava reproduktivnu sposobnost. Injekcijske forme mogu se propisati tijekom trudnoće samo ako je to apsolutno potrebno.

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA-C (za injekcijske oblike).

Nuspojave askorbinske kiseline

Sa strane kardiovaskularnog sustava i krvi (stvaranje krvi, hemostaza): trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza.

Na dijelu živčanog sustava i osjetilnih organa: s prebrzim u / na uvodu - vrtoglavica, slabost.

Na organima probavnog trakta: kada se uzimaju oralno, nadraženost sluznice probavnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev), proljev (kod uzimanja doze veće od 1 g / dan), oštećenje zubne cakline (uz intenzivnu upotrebu tableta za žvakanje ili resorpcije oralnih oblika).

Metabolizam: poremećaji metabolizma, inhibicija sinteze glikogena, prekomjerno stvaranje kortikosteroida, zadržavanje natrija i vode, hipokalemija.

Na dijelu urogenitalnog sustava: povećanje diureze, oštećenje glomerularnog aparata bubrega, stvaranje oksalnih mokraćnih kamenaca (osobito kod dugotrajne primjene u dozama većim od 1 g dnevno).

Alergijske reakcije: osip na koži, ispiranje kože.

Ostalo: bol na mjestu ubrizgavanja (s uvođenjem / m). Za vaginalne tablete: lokalne reakcije - peckanje ili svrbež u vagini, povećani sekreti sluznice, hiperemija, oticanje vulve.

interakcija

Povećava koncentraciju salicilata u krvi (povećava rizik kristalurije), etinil estradiol, benzilpenicilin i tetracikline, smanjuje - oralne kontraceptive. Acetilsalicilna kiselina, oralni kontraceptivi, svježi sokovi i alkalna pića smanjuju apsorpciju i apsorpciju. Povećava aktivnost norepinefrina. Smanjuje antikoagulantni učinak kumarinskih derivata, heparina. Poboljšava crijevnu apsorpciju pripravaka željeza (zbog konverzije željeza u bivalentno). Kod istovremene primjene s deferoksaminom moguće je povećati toksičnost željeza kod tkiva, uklj. kardiotoksičnost i razvoj zatajenja srca. Povećava ukupni klirens etilnog alkohola. Može utjecati na učinkovitost disulfirama u liječenju kroničnog alkoholizma. Preparati kinolina, kalcijev klorid, salicilati, kortikosteroidi, uz dugotrajnu upotrebu, iscrpljuju rezerve vitamina C. Otopina askorbinske kiseline kada se pomiješa u jednoj šprici ulazi u kemijsku interakciju s mnogim lijekovima.

predozirati

Simptomi: dugotrajna primjena velikih doza (više od 1 g) - glavobolja, povećana podražljivost središnjeg živčanog sustava, nesanica, mučnina, povraćanje, proljev, hiperacidni gastritis, ulceracija sluznice probavnog sustava, depresija insularnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija), hiperoksalurija, nefrolitijaza (kalcijev oksalat), oštećenje glomerularnog aparata bubrega, umjerena polakiurija (kada se uzima doza veća od 600 mg / dan).

Smanjena propusnost kapilara (eventualno pogoršanje trofizma tkiva, povišeni krvni tlak, hiperkoagulacija, razvoj mikroangiopatije).

Kada / u uvođenju visokih doza - prijetnja pobačaj (zbog estrogena), hemoliza crvenih krvnih stanica.

Put primjene

Posebne mjere opreza askorbinska kiselina

Prilikom propisivanja otopina u / u, njihovo uvođenje treba izbjegavati prebrzo. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega, krvni tlak i razinu glukoze (osobito kod propisivanja visokih doza). S velikim oprezom, prepisati visoke doze bolesnicima s urolitijazom, dijabetesom, sklonost trombozi, primanju antikoagulantne terapije, jesu bez soli.

Askorbinska kiselina, kao reducirajuće sredstvo, može iskriviti rezultate raznih laboratorijskih testova (glukoza u krvi, bilirubin, aktivnost transaminaza, LDH, glukoza u urinu, uključujući i lažno negativan fekalni test krvi).

Kada se koristi u obliku vaginalnih tableta, askorbinska kiselina ne inhibira rast gljivične flore vagine. Takve manifestacije kao što su pečenje i svrbež mogu biti posljedica popratne asimptomatske gljivične infekcije, stoga za ove simptome treba provesti analizu kako bi se isključila gljivična infekcija. Prekidi u upotrebi vaginalnih tableta zbog interfacijalnog ili menstrualnog krvarenja su izborni.

Askorbinska kiselina

Može li dugotrajna primjena askorbinske kiseline (nakon liječenja skorbuta) gotovo godinu dana (male doze od 60 do 180 mg) povećati pritisak, kako u takvim dozama lijek utječe na nadbubrežne žlijezde?
Hvala vam


Gore navedene informacije namijenjene su medicinskim i farmaceutskim stručnjacima, ne smiju se koristiti za liječenje i ne mogu se smatrati službenim. Najtočnije informacije o pripravku nalaze se u uputama proizvođača na pakiranju. Nijedna informacija objavljena na ovoj ili bilo kojoj drugoj stranici naše web-lokacije ne može poslužiti kao zamjena za osobnu žalbu stručnjaku.
Obratite pažnju na određene datume unosa podataka, informacije mogu biti zastarjele.

Askorbinska kiselina

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Askorbinska kiselina (vitamin C) je lijek koji spada u skupinu sintetičkih vitamina.

Oblik i sastav otpuštanja

Askorbinska kiselina je aktivni sastojak vitaminskih pripravaka čiji oblik za oslobađanje može biti sljedeći:

  • Kapi od 0,05 g (50 i 200 u polimernim bankama);
  • Liofilizat za pripravu otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje od 0,05 g (3 ml u ampulama s otapalom, 5 ampula u kartonskoj kutiji);
  • Prašak za pripremu oralne otopine (2,5 g vrećice);
  • Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje, u 1 ml - 0,05 g. Pomoćne tvari: bezvodni natrijev sulfit, natrijev bikarbonat, voda za injekcije (ampule od 1 ili 2 ml, 10 ampula po pakiranju);
  • Tablete od 25, 50, 75, 100 ili 200 mg (10 kom. U voštanom papiru, u pakiranjima kontura bez stanica; 50 kom. (50 mg) u tamnim staklenim konzervama);
  • Tablete za žvakanje 50 mg (10 kom. U blisterima, u kutiji od 5 blistera).

Indikacije za uporabu

Primjena askorbinske kiseline preporučuje se u slučaju hipo-i avitaminoze C (povećan zahtjev za vitaminom C) za: neuravnoteženu prehranu, parenteralnu prehranu, intenzivnu mentalnu i tjelesnu aktivnost, oporavak nakon ozbiljnih bolesti, skorbut, alkoholizam, pušenje, opekotinu, dugotrajno izlaganje hladnoći groznica, hipertiroidizam, kronične infekcije, bolesti i kirurško liječenje gastrointestinalnog trakta (uporni proljev, resekcija tankog crijeva, peptični ulkus, gastrektomija), ozljede, erkuloza, trudnoća (posebno višestruka, kao i na temelju nikotinske ili ovisnosti o drogi) i tijekom dojenja, umjetno hranjenje i intenzivan rast, kronična intoksikacija s Fe, idiopatska methemoglobinemija, produljeni stres, oporavak u postoperativnom razdoblju.

U laboratorijskoj praksi, lijek se koristi zajedno s natrijevim kromatom 51Cr za označavanje eritrocita.

kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za primjenu lijeka u bilo kojoj dozi je preosjetljivost na askorbinsku kiselinu.

Dugotrajna uporaba u dozama većim od 0,5 g zabranjena je za sljedeće bolesti:

  • Diabetes mellitus;
  • hiperoksalurije;
  • nefrourolitiaz;
  • Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • talasemija;
  • Hemokromatoza.

Askorbinsku kiselinu u bilo kojoj dozi treba uzimati s oprezom (po mogućnosti pod nadzorom liječnika) s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemohromatoze, šećerne bolesti, sideroblastične anemije, talasemije, hiperoksalurije i bolesti bubrega.

Doziranje i primjena

Askorbinska kiselina se uzima oralno, kao i intramuskularno ili intravenski u slijedećim preporučenim dozama:

  • Za odrasle: profilaktički - 0,05-0,1 g dnevno; terapijski - od 0,05 do 0,1 g 3-5 puta dnevno;
  • Za djecu: profilaktička - 0,025 g 3 puta dnevno; terapijski - 0,05-0,1 g 2-3 puta dnevno;
  • Tijekom trudnoće i dojenja s nedostatkom vitamina C u prehrani: 0,3 g dnevno, trajanje uporabe je oko 2 tjedna, zatim 0,1 g kako bi se spriječila hipovitaminoza tijekom cijelog razdoblja trudnoće i hranjenja bebe majčinim mlijekom.

Intramuskularno ili intravenski Ascorbic kiselina se propisuje u dozi od 1 do 3 ml 5% otopine.

Tijek liječenja pripravcima koji sadrže vitamin C ovisi o prirodi bolesti i propisan je od strane liječnika.

Nuspojave

Upotreba askorbinske kiseline može uzrokovati sljedeće komplikacije:

  • Središnji živčani sustav: umor, vrtoglavica (s brzom intravenskom primjenom), glavobolja, razdražljivost, nesanica (s produljenom konzumacijom u količini većoj od 1 g dnevno);
  • Mokraćni sustav: umjerena polakiurija (u dozi većoj od 600 mg / dan), nefrolitijaza (iz kalcijevog oksalata), hiperoksalurija, oštećenje glomerularnog aparata bubrega (uz produljenu uporabu velikih doza);
  • Kardiovaskularni sustav: smanjenje propusnosti kapilara s mogućim pogoršanjem trofizma tkiva, povišenim krvnim tlakom, hiperkoagulacijom, razvojem mikroangiopatija (s produljenom primjenom u velikim dozama);
  • Probavni sustav: iritacija sluznice probavnog sustava (gutanjem), oštećenje zubne cakline (uz intenzivnu upotrebu tableta za žvakanje ili resorpcije oralnih oblika);
  • Imunološki sustav: alergijske manifestacije (ispiranje kože, osip na koži);
  • Lokalne reakcije: moguće - bolni osjećaji u mjestima intramuskularne injekcije otopine;
  • Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glukozurija), povećana hemoliza crvenih krvnih stanica (s produljenom upotrebom više od 1 g askorbinske kiseline dnevno), pobačaj zbog hiperestrogenije (s intravenskim davanjem značajnih doza lijeka).

Rezultat uzimanja ovog vitaminskog pripravka mogu biti laboratorijski pokazatelji kao što su: trombocitoza, hipoprotrombinemija, hipokalemija, glikozurija, neutrofilna leukocitoza, eritropenija.

U svim slučajevima nuspojava preporuča se simptomatska terapija i prisilna diureza.

Posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je pratiti krvni tlak i funkciju nadbubrežne žlijezde, jer vitamin C potiče sintezu kortikosteroidnih hormona.

Uz visoki sadržaj željeza (Fe) u tijelu uzeti askorbinsku kiselinu dopušteno je samo u minimalnim dozama.

Treba imati na umu da uzimanje vitamina C može uzrokovati izobličenje rezultata laboratorijskih ispitivanja, kao što su šećer u krvi i urin, aktivnost laktat dehidrogenaze i transaminaza, kao i bilirubin u uzorcima jetre.

Nemojte uzimati vitamin C bez liječničkog recepta, posebno za žene tijekom trudnoće i dojenja.

analoga

Pripravci u kojima je glavna aktivna tvar askorbinska kiselina: dodatak vitamina C, Asvitol Askovit, Vitamin C Rostvit, Seteb 500, Tsevikap, Celascon, Citravit, itd.

Blizu mehanizma djelovanja znači pripadati jednoj farmaceutskoj skupini: Oopsavit tablete za žvakanje s vitaminom C.

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja su različiti za svaki oblik askorbinske kiseline i navedeni su na pakiranju.

Ascorbic Acin Bean: upute za uporabu

struktura

Aktivni sastojak: askorbinska kiselina;

1 tableta sadrži askorbinsku kiselinu - 50 mg;

pomoćne tvari: sirup od škroba, bijeli šećer, žuti vosak, mineralno ulje, talk, aroma naranče (sadrži propilen glikol).

opis

međunarodni nezaštićeni naziv: askorbinska kiselina;

glavna fizikalna i kemijska svojstva: dražeje bijele ili bijele boje žućkaste boje. Izgled mora imati sferni oblik.

Farmakološko djelovanje

Askorbinska kiselina (vitamin C) ima izražena reducirajuća svojstva. Pripada skupini vitamina topljivih u vodi. Sudjeluje u redoks reakcijama, regulira metabolizam ugljikohidrata, utječe na izmjenu aminokiselina iz aromatskih serija, metabolizam tiroksina, biosintezu kateholamina, steroidnih hormona i inzulina, potrebnih za zgrušavanje krvi, sintezu kolagena i prokolagena, regeneraciju vezivnog i koštanog tkiva. Poboljšava prodiranje kapilara. On potiče apsorpciju željeza u crijevima i sudjeluje u sintezi hemoglobina. Povećava nespecifičnu otpornost tijela, ima svojstva antidota. Nedostatak vitamina C u hrani dovodi do razvoja hipo-i avitaminoze C, budući da se taj vitamin ne sintetizira u tijelu.

Apsorpcija askorbinske kiseline odvija se uglavnom u tankom crijevu. Proces apsorpcije može biti poremećen intestinalnom diskinezijom, enteritisom, ahilijom, helmintskom invazijom, ligardiozom, kao i uporabom alkalnih pića, sokova od svježeg voća i povrća. Maksimalna koncentracija lijeka u plazmi nakon gutanja postiže se nakon 4 sata. Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; taloži se u stražnjem dijelu hipofize, korteksu nadbubrežne žlijezde, očnog epitela, međuodrednjih stanica sjemenih žlijezda, jajnika, jetre, mozga, slezene, gušterače, pluća, bubrega, stijenke crijeva, srca, mišića, štitnjače. Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinske i dalje u oksaloacetsku i diketogulonsku kiselinu. Nepromijenjen askorbat i metaboliti izlučuju se u mokraći, izmetu i izlučuju u majčino mlijeko. Kada se koriste visoke doze, kada koncentracija u plazmi dosegne više od 1,4 mg / dL, izlučivanje se naglo povećava, a povećano izlučivanje može trajati i nakon prestanka uporabe.

Indikacije za uporabu

Prevencija i liječenje nedostatka vitamina C u tijelu.

Prevencija i liječenje skorbuta, stimulacija regeneracije tkiva, u kompleksnoj terapiji krvarenja (maternica, plućna, nazalna), sindrom radijacijske bolesti, frakture kostiju, hemoragijska dijateza, intoksikacija i infekcije, Addisonova bolest s predoziranjem antikoagulantima, tijekom trudnoće i dojenja, povećan psihički stres i fizičko preopterećenje.

kontraindikacije

Preosjetljivost na askorbinsku kiselinu ili na pomoćnu tvar lijeka. Tromboza, sklonost trombozi, tromboflebitis, dijabetes melitus, teška bolest bubrega. Urolitijaza - kada se primjenjuju doze veće od 1 g dnevno. Intolerancija fruktoze, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Djeca do 4 godine.

Trudnoća i dojenje

Nedostatak vitamina C u prehrani trudnica može biti opasan za fetus, međutim, njegova uporaba u visokim dozama može također negativno utjecati na razvoj fetusa, pa se tijekom trudnoće askorbinska kiselina koristi isključivo za namjeravanu svrhu i pod liječničkim nadzorom, strogo se pridržavajući preporučenih doza (vidi dio t Način primjene i doziranje ").

Askorbinska kiselina prodire u majčino mlijeko, pa tijekom razdoblja dojenja, vitamin C treba uzimati pod nadzorom liječnika, pridržavajući se preporučenih doza (vidi poglavlje "Kako koristiti i dozirati").

Doziranje i primjena

Odredite odrasle i djecu iznad 4 godine. Kapi koje se uzimaju nakon jela. Terapijska doza za odrasle i djecu stariju od 14 godina je 50-100 mg (1-2 tablete) 3-5 puta dnevno.

djeca od 4-7 godina - 50-100 mg (1-2 tablete), djeca od 7-10 godina - 100 mg (2 tablete),

djeca u dobi od 11-14 godina - 100-150 mg (2-3 tablete) 2-3 puta dnevno.

S preventivnom svrhom, propisuje se askorbinska kiselina odraslima i djeci od 14 godina i više u dnevnoj dozi od 50-100 mg (1-2 tablete).

Djeca u dobi od 4-14 godina za prevenciju hipovitaminoza imenuju 50 mg (1 tableta) 1 put dnevno.

Trudnice, žene nakon porođaja, kao i niske razine vitamina C u majčinom mlijeku propisuju se u dnevnoj dozi od 300 mg (6 tableta) 10-15 dana, zatim (s profilaktičkim svrhama tijekom cijelog razdoblja dojenja) u dnevnoj dozi 100 mg (2 pilule).

Trajanje uporabe određuje liječnik ovisno o prirodi patološkog stanja i učinkovitosti terapije.

Nuspojave

Askorbinska kiselina se općenito dobro podnosi, ali takve nuspojave mogu nastati:

na dijelu probavnog trakta: kada se primjenjuje u dozi od više od 1 g na dan - iritacija sluznice probavnog trakta, žgaravica, mučnina, povraćanje, proljev; na dijelu mokraćnog sustava: oštećenje glomerularnog aparata bubrega, kristalurija, stvaranje uratnog, cistinskog i / ili oksalatnog kamena u bubrezima i urinarnom traktu;

alergijske reakcije: osip na koži, angioedem, urtikarija; ponekad anafilaktički šok u prisutnosti senzibilizacije;

na dijelu endokrinog sustava: oštećenje otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija) i oštećenje sinteze glikogena, sve do početka dijabetesa;

na dijelu kardiovaskularnog sustava: arterijska hipertenzija, degeneracija miokarda; na strani hematopoetskog sustava: trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritrocitopenija, neutrofilna leukemija; u bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, krvne stanice mogu uzrokovati hemolizu crvenih krvnih stanica;

na dijelu živčanog sustava: povećana razdražljivost, poremećaj spavanja, glavobolja; na dijelu metabolizma: metabolički cink, bakar.

U slučaju bilo kakvih nuspojava, savjetujte se s liječnikom o daljnjem korištenju lijeka!

predozirati

Simptomi: uz jednokratnu uporabu prekomjernih doza lijeka

pojavu mučnine, povraćanja, nadutosti i bolova u trbuhu, svrbeža, osipa na koži, povećane razdražljivosti.

Pri dugotrajnoj upotrebi u visokim dozama moguće je suzbiti otočni aparat gušterače (potrebno je kontrolirati njegovu funkciju), razvoj cistitisa, ubrzanje stvaranja kamenja (urata, oksalata).

Liječenje: povlačenje lijeka, ispiranje želuca, alkalno pijenje, uzimanje aktivnog ugljena ili drugih sorbenata, simptomatska terapija.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako uzimate bilo koje druge lijekove, obavezno obavijestite svog liječnika!

Apsorbiranje askorbinske kiseline smanjuje se istodobnom primjenom oralnih kontraceptiva, sokovima od voća ili povrća, alkalnim pićem. Oralna askorbinska kiselina povećava apsorpciju penicilina, tetraciklina, željeza, smanjuje učinkovitost heparina i indirektnih antikoagulansa, povećava rizik kristalurije u liječenju salicilata. Istovremeni unos vitamina C i deferoksamina povećava toksičnost željeza, posebno u srčanom mišiću, što može dovesti do dekompenzacije cirkulacijskog sustava. Vitamin C se može uzimati samo 2 sata nakon injekcije deferoksamina.

Dugotrajna primjena velikih doza od strane osoba liječenih disulfiraminom, inhibira reakciju disulfiram-alkohola. Velike doze lijeka smanjuju učinkovitost tricikličkih antidepresiva, neuroleptika - derivata fenotiazina, tubularnu reapsorpciju amfetamina, kršeći uklanjanje meksiletina putem bubrega.

Askorbinska kiselina povećava ukupni klirens etilnog alkohola. Preparati kinolina, kalcijev klorid, salicilati, kortikosteroidi s dugotrajnom upotrebom smanjuju tjelesne rezerve askorbinske kiseline.

Značajke aplikacije

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s drugim mehanizmima. Ne utječe na to.

Djeca. Lijek se propisuje djeci starijoj od 4 godine.

Mjere opreza

. Prije početka liječenja obratite se svom liječniku!

Pri uporabi pripravka potrebno je pridržavati se doza preporučenih od strane liječnika!

Prilikom uzimanja velikih doza i dugotrajne primjene lijeka potrebno je pratiti funkciju bubrega i razinu krvnog tlaka, kao i funkciju gušterače. Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika s poviješću bolesti bubrega.

Kod urolitijaze dnevna doza askorbinske kiseline ne smije prelaziti 1 g.

Nije potrebno propisivati ​​velike doze lijeka pacijentima s povećanim zgrušavanjem krvi.

Budući da askorbinska kiselina povećava apsorpciju željeza, njezina primjena u visokim dozama može biti opasna za bolesnike s hemochromatosis, talasemijom, policitemijom, leukemijom i sideroblastnom anemijom. Bolesnici s visokim sadržajem željeza u tijelu trebaju koristiti lijek u minimalnim dozama.

Istovremeni unos alkalnim pićem smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline, tako da ne smijete popiti čašu alkalne mineralne vode. Također, apsorpcija askorbinske kiseline može biti narušena crijevnom diskinezijom, enteritisom i ahilijom. Oprezno se koristi za liječenje bolesnika s nedostatkom glukoze-6

Askorbinska kiselina kao redukcijsko sredstvo može utjecati na rezultate laboratorijskih ispitivanja, na primjer, u određivanju sadržaja glukoze u krvi, bilirubina, aktivnosti transaminaza, laktat dehidrogenaze itd.

Budući da askorbinska kiselina ima blagi stimulirajući učinak, nije preporučljivo uzimati lijek na kraju dana.

Obrazac za izdavanje

50 tableta svaka s dozom od 50 mg u spremnicima. 1 spremnik u kutiji od kartona.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju na ke iznad 25 ° C.

Askorbinska kiselina

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Askorbinska kiselina je vitaminski pripravak koji se koristi za liječenje bolesti probavnog sustava i normalizira metabolizam.

Oblik i sastav otpuštanja

Prema uputama, askorbinska kiselina se proizvodi u nekoliko oblika doziranja, i to:

  • Zelenkasto-žute ili žute loptaste dražeje, u plastičnim ili polimernim limenkama od 200 kom. ili u blisterima od 10 kom. Svaka draža sadrži 0,05 g askorbinske kiseline i pomoćnih tvari - talk, suncokretovo ulje, šećer, vosak, melasu iz škroba, kvinolin žutu boju E-104 i aromatičnu esenciju;
  • Bijele tablete s plosnatim licem i fasetom, 10 kom. u voštanom papiru. Jedna tableta sadrži 25, 50 ili 75 mg askorbinske kiseline i pomoćnih tvari - stearinske kiseline, arome za hranu, dekstroze, krumpirovog škroba i šećera;
  • Bijeli kristalinični prah, bez mirisa i namjenjen za pripremu unutarnje otopine, u toplinski zatvorenim pakiranjima od 1 g. Jedan paket sadrži 1000 mg askorbinske kiseline.

Askorbinska kiselina se također otpušta kao otopina za intramuskularne i intravenske injekcije, u ampule od 1 ili 2 ml. Svaka bočica sadrži 50 ili 100 mg askorbinske kiseline i pomoćnih tvari - 23,85 ili 47,7 mg natrijevog bikarbonata, 2 mg natrijevog sulfata i do 1 ml zasićene ugljik-dioksidne vode za injekcije.

Indikacije za uporabu askorbinske kiseline

Prema uputama, askorbinska kiselina se propisuje u slučajevima avitaminoze i hipovitaminoze C, kao iu uvjetima povećane potrebe tijela za vitaminom, i to:

  • Tijekom razdoblja umjetnog hranjenja i intenzivnog rasta djeteta;
  • S idiopatskom methemoglobinemijom;
  • U slučajevima neuravnotežene ili parenteralne prehrane;
  • S alkoholizmom, pušenjem, dugotrajnom hipotermijom i vrućicom;
  • Tijekom napornog rada, dugotrajnih stresnih stanja, opeklina, kroničnih infekcija i hipertireoze;
  • U postoperativnom razdoblju s gastrointestinalnim bolestima, tuberkulozom i ozljedama;
  • Tijekom trudnoće i tijekom dojenja;
  • U slučajevima kronične toksičnosti lijekovima protiv željeza;

U laboratorijskoj se praksi za označavanje crvenih krvnih stanica koristi askorbinska kiselina.

kontraindikacije

Primjena askorbinske kiseline kontraindicirana je u slučajevima preosjetljivosti na lijek. Lijekovi u visokim dozama (preko 0,5 g) nisu indicirani u slučajevima šećerne bolesti, talasemije, hiperoksalurije, nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemohromatoze i nefururolitijaze.

Uz oprez, lijek se propisuje za bolesti bubrega, dijabetes, sideroblastičnu anemiju, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hiperoksaluriju, hemokromatozu i talasemiju.

Doziranje i primjena askorbinske kiseline

Lijek u obliku tableta, praška i liofilizata u razrijeđenom obliku uzima se oralno nakon obroka. Doziranje sredstva za prevenciju hipovitaminoze C je 1-2 tablete (50-100 mg praha) dnevno za odrasle, 0,5-1,5 tableta (25-75 mg) dnevno za djecu. Tijekom trudnoće, askorbinska kiselina se propisuje za 10-15 dana, 300 mg (6 tableta), a zatim 100 mg (2 komada) dnevno.

Lijek s ciljem liječenja propisan u 50-100 mg doza dva puta dnevno za djecu i 3-5 puta dnevno za odrasle. Trajanje terapije je u prosjeku 14 dana.

Sredstva u obliku praha prije uporabe razrjeđuju se razmjerno 1 g proizvoda po jednoj litri tekućine (vode ili soka).

Otopina askorbinske kiseline daje se intramuskularno ili intravenski u dozi od 50-150 mg. U slučajevima trovanja, odraslima se propisuje 3 g otopine dnevno, za djecu - 50-100 mg dnevno.

Nuspojave askorbinske kiseline

Upute za askorbinsku kiselinu pokazuju da lijek može uzrokovati nuspojave nekih tjelesnih sustava, naime:

  • Vrtoglavica, glavobolja, razdražljivost, nesanica i umor (CNS);
  • Hyperoxaluria, umjerena polakiurija i nefrolitijaza (mokraćni sustav);
  • Povećan krvni tlak, smanjena propusnost kapilara, razvoj mikroangiopatije i hiperkoagulacija (kardiovaskularni sustav).

Askorbinska kiselina također može izazvati sljedeće reakcije:

  • Ispiranje kože i osip (alergijske reakcije);
  • Eritropenija, trombocitoza, hipokalemija, hiperprotrombinemija i neutrofilna leukocitoza (laboratorijske vrijednosti);
  • Bol na mjestu injiciranja (lokalne reakcije);
  • Glukozurija, hiperglikemija, ugroženi pobačaj i hemoliza eritrocita (ostalo).

Posebne upute

Budući da lijek ima stimulirajući učinak na sintezu kortikosteroidnih hormona, tijekom terapije potrebno je pratiti krvni tlak i funkciju nadbubrežne žlijezde.

Primjena askorbinske kiseline u visokim dozama povećava izlučivanje oksalata, zbog čega nastaju bubrežni kamenci.

U slučaju povećanog sadržaja željeza u tijelu, lijek se propisuje u minimalnim dozama.

Askorbinska kiselina tijekom trudnoće i tijekom dojenja propisuje se samo u slučajevima kada ciljani terapijski učinak za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus ili novorođenče u razvoju.

Analogi askorbinske kiseline

Sinonimi lijeka su lijekovi kao:

Analog askorbinske kiseline je lijek Upsavit Vitamin C.

Uvjeti skladištenja

Askorbinska kiselina, prema uputama, treba čuvati u dobro prozračenom, nedostupnom za djecu i zaštićena od svjetla, suhog mjesta, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Lijek se izdaje iz ljekarni bez recepta, njegov rok trajanja, prema preporukama proizvođača, je godinu i pol. Nakon isteka roka valjanosti, proizvod se mora zbrinuti.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Askorbinska kiselina

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Askorbinska kiselina spada u skupinu vitamina.

Dostupan u obliku: pilule, liofilizat za naknadnu pripremu otopine za intravenske i intramuskularne injekcije, kapi za oralnu primjenu, otopina za intravensku primjenu, prašak za pripremu oralne otopine.

Farmakološko djelovanje askorbinske kiseline

Askorbinska kiselina se ne formira u ljudskom tijelu, pa je potrebno osigurati unos tvari s hranom. Vitamin je uključen u regulaciju redoks procesa, zgrušavanje krvi, metabolizam ugljikohidrata, regeneraciju tkiva. Askorbinska kiselina također čini tijelo otpornijim na razne infekcije, smanjuje propusnost krvnih žila, smanjuje potrebu za vitaminima A, E, B1 i B2, pantotenskom i folnom kiselinom. Vitamin je uključen u metabolizam tirozina, fenilalanina, folne kiseline, Fe, histamina, norepinefrina. Također doprinosi korištenju ugljikohidrata, sintezi lipida, karnitina i proteina, hidroksilaciji serotonina.

Askorbinska kiselina ima antioksidativna i antiagregacijska svojstva, regulira kretanje H + u različitim biokemijskim reakcijama, sudjeluje u stvaranju tetrahidrofolne kiseline i obnavljanju tkiva, poboljšava uporabu glukoze u ciklusu trikarboksilne kiseline, potiče sintezu kolagena, steroidnih hormona i prokolagen.

Farmakološka svojstva vitamina uključuju održavanje koloidnog stanja međustanične tvari, normalnu propusnost kapilara; aktivacija proteolitičkih enzima; sudjelovanje u razmjeni pigmenata, kolesterola i aromatskih aminokiselina; promicanje pohrane glikogena u jetri. Askorbinska kiselina pojačava funkcije stvaranja proteina i detoksikacije jetre zbog aktivacije respiratornih enzima. Također poboljšava sekreciju žuči, pridonosi brzoj obnovi egzokrine funkcije pankreasa i endokrinoj funkciji štitne žlijezde.

Prema uputama, askorbinska kiselina aktivira sintezu antitijela, interferona i komponente komplementa C3. Također doprinosi fagocitozi, usporava oslobađanje i ubrzava razgradnju histamina. U malim dozama vitamin poboljšava funkciju kompleksiranja deferoksamina u slučajevima kroničnog trovanja preparatima Fe, što dovodi do povećanja izlučivanja feroksamina. Potrebna doza za to je 150-250 mg lijeka dnevno.

Indikacije za uporabu askorbinske kiseline

Iz uputa za askorbinsku kiselinu poznato je da su indikacije za uzimanje vitamina:

  • Manjak hipo i vitamina C;
  • Neuravnotežena prehrana;
  • Povećana potreba za askorbinskom kiselinom (na primjer, tijekom razdoblja intenzivnog rasta ili umjetnog hranjenja);
  • Težak posao;
  • Parenteralna prehrana;
  • Razdoblje oporavka nakon teške bolesti;
  • alkoholizam;
  • skorbut;
  • Dugotrajna hipotermija tijela;
  • Bolest opeklina;
  • Kronične infekcije;
  • Dugotrajna groznica;
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta kao što su peptički ulkus, uporni proljev, gastrektomija, resekcija tankog crijeva;
  • hipertireoidizam;
  • Česti stres;
  • pušenje;
  • trauma;
  • Postoperativna rehabilitacija;
  • Trudnoća (osobito višestruka, kao i na pozadini ovisnosti o drogama ili nikotinu);
  • dojenje;
  • Idiopatska methemoglobinemija;
  • Kronično trovanje Fe.

Kontraindikacije za uporabu askorbinske kiseline

Prema uputama, askorbinska kiselina je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na ovaj vitamin, kao i na njegovu individualnu nepodnošljivost.

Uz oprez, lijek se propisuje osobama koje boluju od dijabetesa, sideroblastičnom anemijom, nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, talasemije, oksaloze, bolesti bubrega, hemokromatoze i hiperoksalurije.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava mogu se pojaviti takve nuspojave kao umor i vrtoglavica (s brzim intravenskim davanjem lijeka).

U probavnom sustavu može doći do iritacije sluznih površina organa ako pacijent unese askorbinsku kiselinu.

Alergijske reakcije nisu isključene: crvenilo kože i osip. Laboratorijski nalazi mogu ukazivati ​​na eritropeniju, hiperprotrombinemiju, trombocitozu, hipokalemiju i neutrofilnu leukocitozu.

Ako osoba često i intenzivno uzima lijek oralno, tada se povećava vjerojatnost uništenja zubne cakline.

U slučaju predoziranja (više od 1 g), vjerojatno će se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Povećana podražljivost središnjeg živčanog sustava;
  • glavobolje;
  • proljev;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Hiperacidni gastritis;
  • nesanica;
  • Ulceracija sluznice probavnog trakta;
  • Hiperglikemija i glikozurija;
  • nefrolitiazu;
  • hiperoksalurije;
  • Pollakiurija umjerena (u dozi većoj od 600 mg dnevno);
  • Smanjena propusnost kapilara, što je praćeno povećanjem krvnog tlaka, pogoršanjem trofizma tkiva, razvojem mikroangiopatija i hiperkoagulacije;
  • Pobačaj i hemoliza eritrocita (uz uvođenje lijeka intravenozno u visokim dozama).

Askorbinska kiselina i doza

Prema uputama, askorbinska kiselina se uzima oralno nakon obroka (u skladu s doznim oblikom lijeka).

Za profilaktičke potrebe nedostatka vitamina C prikazane su doze:

  • odrasli - 50-100 mg dnevno;
  • djeca - 25-75 mg dnevno.

Trudnicama i dojiljama se savjetuje da uzimaju 300 mg dnevno tijekom 10-15 dana, nakon čega se doza smanjuje na 100 mg dnevno.

U liječenju askorbinske kiseline prikazana je u takvim dozama:

  • odrasli - od 50 do 100 mg odjednom 3-5 puta dnevno tijekom 2 tjedna;
  • djeca - 50-100 mg dvaput ili triput dnevno tijekom 2 tjedna.

U obliku praha, vitaminski pripravak razrjeđuje se vodom i uzima kao piće. Omjer treba biti 1 g po litri vode ili soka. Kod intramuskularne i intravenske primjene lijek se propisuje u količini od 50-150 mg, uz otrovanje - 60 mg. Maksimalna dopuštena doza je 200 mg na vrijeme, dnevno - 1 g. Djeca ne smiju prelaziti dozu lijeka - 100 mg dnevno.

Askorbinska kiselina s glukozom

Jedna tableta askorbinske kiseline s glukozom sadrži glavnu komponentu askorbinsku kiselinu - 0,1 g i dekstrozu (glukozu) - 0,877 g. Lijek se koristi za popunjavanje nedostatka vitamina C.

Askorbinska kiselina s glukozom također se koristi za plućna, nazalna, uterinska, jetrena i druga krvarenja, hemoragičnu dijatezu, bolesti jetre, tjelesnu intoksikaciju, zarazne bolesti, Addisonovu bolest, loše zacjeljujuće rane, prijelome kostiju, degeneraciju, intenzivne fizičke i psihičke napore, trudnoću i dojenje. Lijek se propisuje za nadbubrežnu insuficijenciju i za vrijeme ubrzanog rasta, kao i za uobičajenu verziju vitamina.

Kontraindikacije i doze askorbinske kiseline s glukozom identične su klasičnom lijeku.