Antipiretici i protuupalni lijekovi moraju biti u kompletu prve pomoći za svaku osobu. Aspirin i paracetamol su najčešći lijekovi koji se koriste za smanjenje tjelesne temperature, borbu protiv upale i boli.
Oba ova lijeka imaju svoje prednosti i nedostatke i moraju se uzimati isključivo u prisutnosti medicinskih indikacija. Kršenje doza i aspirina i paracetamola mogu dovesti do ozbiljnih posljedica za vaše zdravlje.
Kompatibilnost s lijekovima
Mnogi su zainteresirani da li je moguće koristiti Aspirin s paracetamolom zajedno iu kojim slučajevima je to potrebno. Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate razumjeti kako ti lijekovi utječu na ljudsko tijelo. Aspirin i paracetamol uključeni su u skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, ali je njihov mehanizam djelovanja nešto drugačiji. Paracetamol djeluje uglavnom na razini središnjeg živčanog sustava i ima nisku protuupalnu aktivnost, dok Aspirin dobro uklanja upalne procese i može djelovati lokalno na mjestu upale.
Zajedničko za oba lijeka je antipiretičko i analgetsko djelovanje. Paracetamol i Aspirin dio su tako popularnog lijeka za glavobolje kao citramon. Istovremeni unos paracetamola i aspirina kao dijela citramona ima dobar terapeutski učinak, međutim, jedna tableta Citramona sadrži male doze tih lijekova. Moguće je uzeti oba lijeka zajedno u standardnim dozama kako bi se pojačao protuupalni učinak, međutim, ova kombinacija može dovesti do daljnjih ozbiljnih komplikacija.
Zašto je bolje ne kombinirati ove lijekove
Paracetamol s acetilsalicilnom kiselinom je najbolje ne uzeti zajedno, jer povećava rizik od nuspojava. Aspirin ima vrlo negativan učinak na stanje sluznice gastrointestinalnih organa, a utječe i na sustav zgrušavanja krvi. Lijek za zglob ne jamči značajno poboljšanje stanja pacijenta, ali ima veće opterećenje na jetru i bubrege.
Paracetamol je blaži i benigniji lijek, može se koristiti za liječenje prehlade i kod odraslih i kod djece.
Aspirin i paracetamol jednako učinkovito smanjuju temperaturu, tako da ih nema potrebe kombinirati. Ako je bolest popraćena jakim bolovima, lijek se može kombinirati s Analgin-om. Za brzo i učinkovito ublažavanje simptoma opijenosti koriste se kombinirani lijekovi koji imaju kofein kao dio.
Aspirin, ibuprofen i drugi lijekovi s izraženom protuupalnom aktivnošću preporučuju se za upalne bolesti:
- zubi i desni;
- zglobova;
- mišićno tkivo;
- organi genitourinarnog sustava;
- ORL organima.
Neki ljudi vjeruju da će uzimanje paracetamola i aspirina pomoći u smanjenju temperature. Međutim, oni se ne smiju koristiti zajedno s tom svrhom, bolje je povećati učinak paracetamola s antihistaminom (Dimedrol, Tavegil). Dugotrajna uporaba protuupalnih lijekova bez liječničkog recepta može dovesti do ozbiljnih posljedica za vaše zdravlje.
Članak je potvrđen
Anna Moschovis je obiteljski liječnik.
Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
Mogu li se paracetamol i aspirin koristiti zajedno?
Paracetamol i Aspirin - lijekovi koji smanjuju temperaturu, uklanjaju simptome boli, zaustavljaju upalne procese. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke.
Značajke paracetamola
Lijek se ne primjenjuje na narkotičke analgetike i stoga ne uzrokuje ovisnost pri dugotrajnoj uporabi. Primjenjuje se:
- s prehladama;
- na visokoj temperaturi;
- sa simptomima neuralgije.
Paracetamol i Aspirin - lijekovi koji smanjuju temperaturu, uklanjaju simptome boli, zaustavljaju upalne procese.
Glavna razlika lijeka od drugih lijekova je niska toksičnost. Ne utječe na želučanu sluznicu i može se kombinirati s drugim lijekovima (Analgin ili Papaverin).
Analgetik ima svojstva:
- anestetici;
- antipiretik;
- protuupalno.
Lijek se propisuje u prisutnosti slabih ili umjerenih bolnih osjećaja različitog podrijetla. Indikacije za prijem su:
- povišena tjelesna temperatura (zbog virusnih bolesti, prehlada);
- bol u kostima ili mišićima (uz gripu ili ARVI).
Paracetamol se propisuje u prisutnosti slabih ili umjerenih bolnih osjećaja različitog podrijetla.
Alat je dodijeljen i uz prisutnost takvih patoloških stanja:
Kako aspirin
To je snažan protuupalni lijek čiji je aktivni sastojak acetilsalicilna kiselina. Lijek ima sljedeće značajke:
- uklanja simptome boli;
- ublažava otekline nakon ozljeda;
- uklanja natečenost.
- Antipiretička svojstva. Lijek, koji djeluje na središte prijenosa topline, dovodi do širenja krvnih žila, uzrokujući povećano znojenje, smanjenu temperaturu.
- Anestetički učinak. Lijek djeluje na medijatore u području upale i neurona mozga i leđne moždine.
- Antiplateletsko djelovanje. Lijek razrjeđuje krv, što sprječava razvoj krvnih ugrušaka.
- Protuupalni učinak. Propusnost krvnih žila se smanjuje, a sinteza upalnih faktora je inhibirana.
Što je bolje i što je razlika između paracetamola i aspirina
Prilikom odabira lijeka, pacijent se mora usredotočiti na prirodu bolesti. Za virusne bolesti bolje je piti paracetamol, a za bakterijske procese preporučuje se uzimanje Aspirina.
Paracetamol je dobar izbor ako je potrebna temperatura za dijete. Propisuje se od 3 mjeseca.
Da biste uklonili glavobolju, bolje je uzeti acetilsalicilnu kiselinu. Salicilat se brže apsorbira u krvi i učinkovitije se bori protiv topline i topline.
Razlika u lijekovima je u njihovom učinku na tijelo. Aspirin ima terapijski učinak u fokusu upale, a paracetamol djeluje kroz središnji živčani sustav.
Protuupalni učinci su izraženiji kod aspirina. Ali ako osoba pati od bolesti želuca ili crijeva, treba se suzdržati od uzimanja acetilsalicilne kiseline.
Kod virusnih bolesti bolje je piti paracetamol.
Kombinirani učinak paracetamola i aspirina
Uzimanje 2 lijeka u isto vrijeme nije samo nepraktično, već i opasno po zdravlje. Povećava opterećenje jetre i bubrega, a to može dovesti do trovanja.
Obje tvari su dio citramona, ali je njihova koncentracija u ovom lijeku manja. Stoga je moguće njihovo uzimanje u takvom slučaju.
Indikacije i kontraindikacije za istovremenu uporabu
Aspirin je lijek koji smanjuje toplinu. Često se koristi u kardiologiji, uključujući propisan za reumatizam.
Paracetamol je bezopasan lijek za uklanjanje groznice, boli.
Kontraindikacije za Aspirin su:
- poremećaji želuca;
- bronhijalna astma;
- trudnoća;
- razdoblje hranjenja;
- alergije;
- dobi do 4 godine.
Paracetamol je kontraindiciran kod bubrežne ili jetrene insuficijencije.
Aspirin ili paracetamol: "pro" i "minusi" lijekova-analoga
Aspirin i paracetamol vrlo su uobičajeni lijekovi, jer su oboje dostupni i imaju anestetička i antipiretička djelovanja. Ali svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke.
Aspirin: djelovanje i kontraindikacije
Svojstva. Aspirin ili acetilsalicilna kiselina koriste se kao protuupalno, analgetsko i antipiretičko sredstvo.
Popularni analgetik uzima se s bolnim sindromima i artritisom (smanjuje upale u zglobovima), kao i prevencijom tromboze i embolije (zatvaranje krvne žile s oslabljenom opskrbom tkiva ili organa).
Nuspojave Najčešće nuspojave su mučnina, anoreksija, epigastrična bol. Uz čestu i dugotrajnu uporabu lijeka može uzrokovati ulcerozne lezije probavnog trakta s krvarenjem. Od rijetkih negativnih učinaka - anemija, alergijska reakcija u obliku osipa na koži ili bronhospazma.
Aspirin se uzima za ublažavanje glavobolje.
Tko ne bi trebao uzimati aspirin. Ne smiju ga koristiti osobe s povećanom sklonošću krvarenju, čir na želucu i čir na dvanaesniku. Osim toga, potrebno je napustiti lijek onima koji imaju preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu ili bilo koju komponentu lijeka.
Ovaj lijek ne mogu koristiti osobe s kroničnom astmom, teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, te za žene u trećem tromjesečju trudnoće.
Kod dulje uporabe, čak iu umjerenim dozama, aspirin može uzrokovati želučano krvarenje i može uzrokovati oštećenja sluha, pa se aspirin ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina.
Predoziranje. Predoziranje može dovesti do smrti osoba u dobi za umirovljenje i djece. Također, lijek ne bi trebao biti u kombinaciji s antikoagulansima - povećava rizik od krvarenja.
Zanimljivosti. Prema znanstvenicima, aspirin može spriječiti srčani udar i trombozu, pa se ljudi koji su skloni kardiovaskularnim bolestima preporučuje da ga stalno koriste u malim dozama (oko 80 mg dnevno).
Paracetamol: svojstva i kontraindikacije
Djelovanje lijeka. Paracetamol, kao i aspirin, ima analgetske, antipiretične i slabe protuupalne učinke. Olakšava bolne sindrome kao što su: glavobolja, migrena, zubobolja, neuralgija, mijalgija, bol zbog ozljeda i opeklina. Također uklanja vrućicu kod zaraznih i upalnih bolesti.
Nuspojave Analgetik ima slaba protuupalna svojstva, pa ima manje nuspojava. No, unatoč tome, može uzrokovati poremećaj jetre, gušterače, cirkulacijskog sustava i bubrega.
Može izazvati mučninu, alergijske reakcije. Rijetko se može pojaviti kao nuspojava anemije i trombocitopenije (smanjenje broja trombocita, praćeno povećanim krvarenjem i problemi s prekidom krvarenja).
Tko ne smije uzimati paracetamol. Lijek je kontraindiciran za one koji imaju izražene poremećaje jetre i bubrega, postoje bolesti krvi. Djeca mlađa od 9 godina nisu propisana.
Uz oprez, lijek se propisuje tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod starijih pacijenata.
Paracetamol ima slaba protuupalna svojstva, pa ima manje nuspojava.
Da biste uzeli jedan od ovih lijekova - posavjetujte se s obiteljskim liječnikom, jer samozapaljivanje može naškoditi vašem zdravlju.
Više vijesti o liječenju raznih bolesti, medicini u Ukrajini, zdravom načinu života i prehrani, trudnoći i porođaju, otkrićima u području medicine i još mnogo toga - pročitajte u odjeljku Zdravlje.
Mogu li istovremeno uzimati Aspirin i paracetamol?
Aspirin i paracetamol koriste se kao antipiretici. Ovi lijekovi ne samo da se bore s temperaturom, već imaju i druga svojstva. Preporučuje se posavjetovati se sa svojim liječnikom prije početka liječenja.
Aspirin i paracetamol koriste se kao antipiretici.
Kako lijekovi djeluju na tijelo
Paracetamol je lijek iz skupine anilida, koji ima protuupalno, antipiretičko i slabo analgetsko djelovanje.
Aspirin je moćniji lijek. Ima sličan učinak.
Metabolizam paracetamola
Lijek inhibira sintezu prostaglandina, jer djeluje na ciklooksigenazu. Lijek djeluje na receptore koji provode impuls u mozak. Tako oslobađa osjećaje boli i smanjuje tjelesnu temperaturu.
Metabolizam aspirina
Sastav lijeka je aktivna tvar acetilsalicilna kiselina. Utječe na tromboksane, zbog čega je sinteza prostaglandina usporena. Zbog toga je akcija učinkovitija. Lijek se koristi za upale, oticanje, oticanje, nastale nakon ozljeda.
Lijek se koristi za upale, oticanje, oticanje, nastale nakon ozljeda.
Djeluje brže, efekt traje dugo vremena. Nuspojave su unutarnje krvarenje, probavni poremećaji. Ima učinak prorjeđivanja na krv, ne uzrokuje krvne ugruške.
Kada uzeti aspirin i paracetamol zajedno
Budući da lijekovi imaju sličan učinak, njihova istovremena uporaba može biti opasna.
Sigurno se smatra upotreba Citramona: ovaj lijek sadrži obje tvari, ali u maloj dozi. Citramon se često propisuje za prehlade i glavobolje. Od korištene temperature i trijade.
Citramon se često propisuje za prehlade i glavobolje.
Istodobni unos se može propisati ako odrasla osoba dugo ne smanjuje temperaturu. Kako bi se izbjeglo predoziranje, trovanje, lijekove treba mijenjati. Važno je izdržati neko vrijeme između uzimanja ovih lijekova. Preporučuje se posavjetovati se sa svojim liječnikom kako biste odabrali odgovarajući režim liječenja.
Kada i zašto je bolje ne kombinirati
Budući da lijekovi imaju sličan učinak, njihova istovremena uporaba može negativno utjecati na stanje bolesne osobe. Nuspojave se mogu pojaviti zbog visokih doza paracetamola i salicilata. Postoji prekomjerno opterećenje jetre, bubrega.
Mogu li istovremeno uzimati Aspirin i paracetamol?
Antipiretici se koriste za smanjenje tjelesne temperature. Ponekad jedna tvar nije dovoljna, a liječnici pribjegavaju kombinaciji nekoliko lijekova. Uzeti aspirin i paracetamol, njihove unutarstanične učinke, indikacije i kontraindikacije.
Akcija aspirina
Aspirin je lijek njemačkog proizvođača Bayer. Alat pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Aktivni sastojak - acetilsalicilna kiselina - ima širok spektar djelovanja:
- ublažava upale cervikalne osteohondroze, artritisa, artroze i drugih bolesti kostiju i tkiva hrskavice;
- smanjuje nelagodu tijekom menstrualnih, zubnih ili glavobolja;
- snižava tjelesnu temperaturu;
- razrjeđuje krv, poboljšava cirkulaciju.
Lijek se široko koristi u svim granama medicine. Proizvodi se u obliku tableta, ali postoji mnogo analoga u drugim oblicima doziranja koji se koriste pri temperaturi, upali, boli ili bolestima kardiovaskularnog sustava.
Djelovanje paracetamola
Lijek se temelji na istoj komponenti paracetamola. To je najjače sredstvo koje se koristi za smanjenje vrućice i smanjenje bolova tijekom groznice, ozljeda i drugih patoloških procesa u tijelu.
Paracetamol tijekom apsorpcije utječe na centar mozga odgovoran za percepciju boli. Osim toga, molekule lijeka utječu na sintezu prostaglandina, koji su odgovorni za povećanje temperature, zbog čega lijek brzo uklanja čak i visoku temperaturu.
Lijek ne liječi groznicu, prehladu, gripu i druge zarazne bolesti, a također nema antivirusno i antibakterijsko djelovanje, stoga nije preporučljivo uzimati ga na liječenje.
Što je bolje i koja je razlika između Aspirina i Paracetamola
Djelovanje oba lijeka je pomalo slično, ali razlika je u tome što je Paracetamol usmjeren na smanjenje tjelesne temperature, a Aspirin na smanjenje boli.
Mogu li istovremeno uzimati Aspirin i paracetamol?
Ranije se smatralo da zajednički prijem tih dvaju sredstava doprinosi brzom smanjenju visoke temperature. Tako je, ali osim prednosti, kombinacija lijekova ima mnoge nuspojave koje negativno utječu na rad jetre, bubrega i probavnog trakta. Stoga, liječnici koriste ovu kombinaciju samo u hitnim slučajevima.
Indikacije za istovremenu uporabu
Visoka tjelesna temperatura i visoka vrućica uzrokovana zaraznim bolestima. Uz jednokratnu uporabu ne treba se bojati nuspojava, jer pojavljuju se samo kada se akumuliraju u procesu sustavnog prihvaćanja.
Kako uzimati Aspirin i Paracetamol zajedno
U slučaju hitnog odvođenja topline, sredstva se najčešće koriste u obliku otopine za intramuskularnu primjenu. U medicini postoji koncept "trijade" - kombinacija tri lijeka, čija primjena dolazi odmah i ima produljeni učinak. Osim Aspirina i Paracetamola, Analgin ili No-Spa se koristi za ublažavanje vaskularnih grčeva. Doziranje se određuje pojedinačno, standard je 2 mg svakog sredstva.
Mogu li uzimati Analgin, Paracetamol i Aspirin u isto vrijeme?
Analgin, i paracetamol, i Aspirin smatraju se najčešćim lijekovima, bez kojih nijedan komplet prve pomoći ne može. Ovi alati imaju sličan učinak, ali su različiti.
1 Kako djelovati na tijelo
Sva tri lijeka djeluju analgetski i antipiretički, čime se eliminiraju simptomi prehlade, bolovi u tijelu, slabi ili jaki bolovi.
Analgin, paracetamol i aspirin smatraju se najčešćim lijekovima sa sličnim učincima.
analgene
Ovo je učinkovito sredstvo koje je dostupno u nekoliko oblika doziranja - tablete i otopine za injekcije. Glavna aktivna tvar je metamizol natrij. Ima analgetski i slabi protuupalni učinak.
aspirin
Aspirin je acetilsalicilna kiselina. Ima širok raspon učinaka na tijelo: smanjuje temperaturu, ublažava groznicu, upalu, sprječava infekciju. Ova tvar se aktivno koristi u kardiovaskularnim bolestima, razrjeđuje krv.
paracetamol
Aktivni sastojak lijeka je antipiretička komponenta paracetamol. To je kemijski spoj koji ima snažan protuupalni učinak. Koristi se s glavoboljom, mišićnom, zglobnom, zubnom, menstrualnom boli.
2 Kombinirani učinak antipiretičkih lijekova
Kombiniranje paracetamola, analgina i acetilsalicilne kiseline nije poželjno, ali je moguće. Zajedno se koriste samo u slučajevima krajnje nužde i kako je propisao liječnik. Metamizol pridonosi razvoju mnogih nuspojava, čiji se rizik povećava u kombinaciji s aspirinom. Za smanjenje temperature preporučuje se uporaba različitih lijekova. To jest, ako prvi put uzmete "acetylka", onda je nakon 4 sata bolje koristiti druge lijekove, paracetamol ili Ibuprofen.
Paracetamol, analgin i acetilsalicilna kiselina koriste se prema uputama liječnika.
3 Indikacije za uporabu
Pripreme se koriste u sljedećim slučajevima:
- visoka tjelesna temperatura;
- upalni proces koji je rezultat infektivne bolesti ili operacije;
- glavobolja, zubobolja;
- bol u zglobovima i mišićima.
Aspirin i paracetamol
Recite mi, molim vas, postoji li razlika između aspirina i paracetamola? Zašto se djeci preporučuje paracetamol, ali aspirin nije. Moja svekrva je terapeut. Inzistira da nema razlike, da cijelog života liječi svog sina aspirinom ("lijepa i praktično bezopasna antipiretik i protuupalna, samo ne na prazan želudac"). Teško mi je raspravljati se s njom (ne medicinsko obrazovanje, nedostatak informacija). Ili je u pravu?
objavljeno 11/28/2006 13:59
ažurirano 24.04.2017
- Liječenje i lijekovi
Komarovsky E. O. odgovara
Šteta je što vaša svekrva, posebno terapeut, ne vidi razliku. Općenito je tužno što mnogi terapeuti uspijevaju dati savjet, uvjereni da su djeca samo mali odrasli. Paracetamol i aspirin su različite ALL - kemijske strukture, mehanizam djelovanja, rizik od predoziranja (minimalan za paracetamol, visok za aspirin). Glavna razlika je rizik i ozbiljnost nuspojava. Neki virusi (gripa, herpes, itd.) Djeluju na isti mozak i strukturu jetre kao i aspirin. Kombinacija virusne infekcije i aspirina je rijetka, ali dovodi do pojave bolesti nazvane "Rayov sindrom" - u kojoj su zahvaćena jetra i mozak, a stopa smrtnosti prelazi 20%. Ova se bolest javlja samo u djece, odrasli mogu lako jesti aspirin s ARVI. No roditelji, u pravilu, ne mogu razlikovati virusnu infekciju od bakterijske infekcije, stoga ne mogu davati aspirin djetetu bez dopuštenja liječnika. U civiliziranom medicinskom svijetu, propisuje aspirin za virusnu infekciju, to je tako očigledno pogrešno, kako se ne može prenijeti kriva krv ili učiniti kriminalni pobačaj. I u našoj zemlji neki terapeuti ne vide razliku.
Predoziranje paracetamolom i aspirinom
Uzorci krvi i urina često se šalju kliničkim laboratorijima kako bi se utvrdila prisutnost lijekova u njima. Takve analize su potrebne u dvije različite kliničke situacije - s namjernim ili slučajnim predoziranjem lijekom i za praćenje terapije lijekovima. Ovo je poglavlje posvećeno prvom problemu, u kojem se raspravlja o doprinosu laboratorijskog određivanja koncentracija salicilata i paracetamola u liječenju bolesnika s slučajnim ili namjernim akutnim trovanjem paracetamolom (acetaminofenom) i aspirinom (acetilsalicilna kiselina). Unatoč pokušajima države da ograniči prodaju OTC lijekova, paracetamol i dalje uzrokuje najveću količinu trovanja drogom; otprilike polovici pacijenata primljenih u toksikološke odjele bolnica u Velikoj Britaniji dijagnosticira se predoziranje ovim lijekom. To je glavni (ili jedan od glavnih) uzrok smrti oko 500 ljudi u Engleskoj i Walesu godišnje. Prevelika doza aspirina je rjeđa (ona čini 5-7% trovanja lijekovima), au Velikoj Britaniji zbog toga 30-40 ljudi umire svake godine.
Primjena aspirina i paracetamola: sigurnost terapijske doze
Aspirin i paracetamol spadaju u skupinu analgetika i antipiretika, tj. Smanjuju bol i smanjuju temperaturu. Pacijenti ih često koriste sami u dozi do 3 g na dan za ublažavanje privremenih simptoma povezanih s blagom virusnom infekcijom, te za ublažavanje glavobolje i bolova u mišićima. Aspirin ima još dva važna farmakološka svojstva: u visokim dozama (3 g dnevno) djeluje protuupalno, a kod malih doza (75-300 mg na dan) djeluje anti-trombocitno (protiv zgrušavanja). Ova dva svojstva osiguravaju učinkovitost dugotrajnog aspirina u kroničnim upalnim bolestima (kao što je kronični artritis) i za prevenciju infarkta miokarda i moždanog udara kod osoba s visokim rizikom razvoja ovih patoloških stanja. Također je jasno da uzimanje produženih pripravaka aspirina pomaže u prevenciji uobičajenih oblika raka - debelog crijeva, pluća i dojke.
Maksimalna preporučena doza paracetamola za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 2 tablete od 500 mg u razmaku od najmanje 4 sata.Ne uzimajte više od 8 tableta dnevno (tj. Maksimalna dnevna doza je 4 g). Iako ova doza nije premašena, paracetamol nema nuspojava i siguran je čak i pri dugotrajnoj uporabi.
Dugotrajna uporaba aspirina, čak iu terapijskim dozama, manje je sigurna. Uz uzimanje drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, produljena uporaba aspirina iritira sluznicu želuca, povećava rizik od želučanog krvarenja i razvoja čireva u želucu. Kod nekih ljudi, dugotrajni aspirin može pokazivati simptome predoziranja, čak i ako lijek uzima u dozama koje su sigurne za druge. Postoje dokazi da uzimanje aspirina za virusnu infekciju uzrokuje ozbiljno, životno ugrožavajuće stanje u djece, poznato kao Reyeov sindrom. Zbog toga se aspirin ne preporučuje u pedijatrijskoj praksi.
Paracetamol: apsorpcija, metabolizam i akutna toksičnost
Paracetamol u terapijskoj dozi brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta u krv (od 30 minuta do 2 sata). Mala količina (do 5%) izlučuje se nepromijenjena u urinu, a ostatak se metabolizira u jetri. Kao i većina drugih lijekova, za značajno izlučivanje mokraće, paracetamol bi trebao biti topiviji u vodi. To se postiže u jetri konjugiranjem paracetamola sa sulfatima, glukuronatima, glicinom i fosfatima. Ovi vodotopivi konjugati nisu toksični. Oko 90% uzete doze paracetamola sigurno ostavlja s urinom.
Oko 5-10% prihvaćene doze paracetamola oksidira se u jetri u visoko reaktivne i toksične slobodne radikale N-acetil-p-benzokinonimin (NAPQI). Prilikom uzimanja terapijske doze paracetamola, jetra može inaktivirati potencijalno opasan NAPQI reagirajući s glutationom, koji se sintetizira u jetri. Produkt reakcije NAPQI s glutationom nije toksičan i izlučuje se urinom i žučom. Međutim, uz predoziranje paracetamolom povećava se proizvodnja NAPQI, a sposobnost jetre da sintetizira inaktivaciju glutationa je ograničena. NAPQI se nakuplja u hepatocitima, ometajući stanične procese i uzrokujući staničnu smrt (nekrozu). Bez odgovarajućeg liječenja, nekroza postaje česta, što dovodi do zatajenja jetre. U ovoj fazi, jedini tretman je transplantacija jetre. Neki lijekovi, osobito antikonvulzivi, fenitoin, karbamazepin, fenobarbiton i alkohol, aktiviraju proizvodnju enzima odgovornih za sintezu NAPQI. Pacijenti koji su uzimali alkohol ili ovi lijekovi posebno su osjetljivi na toksične učinke paracetamola. Iscrpljeni pacijenti su također osjetljiviji na paracetamol, budući da je količina glutationa u jetri smanjena.
Znakovi i simptomi akutnog trovanja
Rani simptomi čak i potencijalno fatalnog predoziranja paracetamolom su nespecifični i suptilni. U prvih 12 sati jedine manifestacije su mučnina i povraćanje.
Znaci raširenih oštećenja jetrenih stanica, uključujući žuticu, abdominalnu osjetljivost, produljenu mučninu i povraćanje, javljaju se 24 do 36 sati nakon predoziranja. U najtežim slučajevima, pogoršanje funkcije jetre dovodi do akutnog zatajenja jetre u nekoliko dana. Znak ove kasne faze je pospanost, prelazak u komu.
Načela liječenja predoziranja
Ako se liječenje započne rano (nakon 12 sati), može se očekivati potpuni oporavak čak i nakon uzimanja potencijalno fatalne doze paracetamola. Zbog visoke stope apsorpcije lijeka u crijevu, napori usmjereni na njegovo smanjivanje, uključujući ispiranje želuca i uzimanje aktivnog ugljena, djelotvorni su samo ako su započeti najkasnije 1-2 sata nakon uzimanja lijeka. Najučinkovitije rano davanje antidota N-acetilcisteina (NAC) intravenozno. U tijelu se NAC pretvara u glutation A, tvar koja je potrebna za inaktiviranje NAPQI, toksičnog metabolita paracetamola. Uvođenje NAC-a sprječava oštećenje stanica jetre, ako se provodi najkasnije 12 sati nakon predoziranja. Iako manje učinkovit, takav tretman može imati učinak nakon 24 sata, au nekim slučajevima čak i 72 sata nakon predoziranja.
Aspirin: apsorpcija, metabolizam i akutna toksičnost
Apsorpcija aspirina iz gastrointestinalnog trakta ovisi o količini i obliku doziranja. Redoviti aspirin (bez crijevne ljuske), koji se uzima u terapijskim dozama, apsorbira se u roku od 2 sata, a velike količine redovitog aspirina usporavaju protok želučanog sadržaja u crijevo, što rezultira odgodom apsorpcije lijeka do 6 sati. kontakt s kiselim okolišem želuca i počinje se rastopiti samo u alkalnom okolišu crijeva, potpuno apsorbira unutar 12 sati
Nakon apsorpcije, aspirin se brzo hidrolizira u salicilnu kiselinu (salicilat). Upravo ova tvar uzrokuje akutnu toksičnost aspirina i njegov terapeutski učinak. Prije izlučivanja s urinom, dio molekula salicilata se konjugira s glicinom ili glukuronatom, ali enzimi koji su potrebni za ove reakcije detoksikacije brzo su zasićeni, čak i na terapeutskim razinama salicilata. Kao rezultat, salicilat se nakuplja u tkivima u količini ovisnoj o dozi. Povećana koncentracija salicilata u serumu stimulira respiratorni centar, uzrokujući hiperventilaciju, pojačano uklanjanje CO2 i respiratornu alkalozu (vidi 6. poglavlje). Salicilat u toksičnim koncentracijama narušava stanični metabolizam, uzrokujući hipertermiju, znojenje i abnormalno visoku proizvodnju metaboličkih kiselina. Ove kiseline zajedno sa salicilatom, koje je sama po sebi kiselina, nakupljaju se u krvi, uzrokujući metaboličku acidozu. Salicilat uzrokuje povećanje propusnosti krvnih žila u plućima, predisponirajući razvoj plućnog edema, osobito kod pušača i starijih osoba. Konačno, budući da salicilat može ometati normalnu regulaciju koncentracije glukoze u krvi, predoziranje aspirinom može uzrokovati hipoglikemiju ili smanjiti razinu glukoze u mozgu unatoč normalnoj razini glukoze u krvi. Blago trovanje javlja se nakon uzimanja jedne doze od oko 150 mg na 1 kg tjelesne težine, teške - više od 500 mg / kg. Za odraslu osobu s prosječnom težinom od 70 kg, 20 tableta od 500 mg ili 30 do 325 mg dovoljno je za postizanje blagog trovanja.
Znakovi akutnog trovanja
Trovanje salicilatom je mnogo lakše prepoznati u ranim fazama od trovanja paracetamolom. Blago ili umjereno trovanje obično uzrokuje mučninu, povraćanje i tinitus s gubitkom sluha. U bolesnika se obično promatra hiperventilacija, vrućica i znojenje. Znak teškog trovanja je dehidracija uslijed povraćanja, znojenja i hiperventilacije. Analiza plinova u krvi otkriva neravnotežu kiseline i baze (respiratorna alkaloza, metabolička acidoza ili njihova kombinacija). Nizak pH u krvi je loš prognostički znak zbog prekomjernog unosa salicilata u tkivo. Prodiranje salicilata u moždane stanice uzrokuje dodatne neurološke simptome, uključujući konfuziju, delirij i ekstremnu agitaciju. Može doći do gubitka svijesti, ali to je rijetko.
Načela liječenja predoziranja
Za liječenje predoziranja aspirinom nema antidota, kao što je slučaj s paracetamolom. Liječenje se temelji na tri glavna načela:
- sprečavanje daljnje apsorpcije aspirina iz gastrointestinalnog trakta;
- povećano izlučivanje salicilata u mokraći;
- korekcija dehidracije i poremećena ravnoteža kiselo-baznih i elektrolita, kao i hipoglikemija (ako je prisutna).
Kašnjenje u apsorpciji visokih doza aspirina u crijevima, posebno u enteričkim oblicima, omogućuje računanje na uspjeh ispiranja želuca i davanje aktivnog ugljena na kasniji datum nego kod predoziranja paracetamolom, iako, naravno, što su ranije te mjere započete, to su učinkovitije. Izlučivanje salicilata s urinom je pojačano ako je alkalno i ako je izlučivanje urina povišeno. To se postiže propisivanjem velikih količina natrijevog bikarbonata. Takvo liječenje ima dodatnu prednost, jer alkalizira krv, sprječavajući prodiranje salicilata u stanice. U najtežim slučajevima salicilat se može ukloniti iz krvi hemodijalizom ili peritonealnom dijalizom. Glukoza se može dodati otopinama koje se intravenozno ubrizgavaju kako bi se ispravili poremećaji ravnoteže vode i elektrolita, budući da postoje dokazi da postoji nedostatak glukoze u tkivu mozga kod umjereno teškog trovanja, čak i ako je razina u krvi normalna.
Određivanje salicilata i paracetamola
Nije potrebna posebna obuka.
Vrijeme uzorkovanja krvi
Morate registrirati vrijeme prikupljanja krvi i vrijeme uzimanja lijeka (ako je poznato). Zbog promjene brzine apsorpcije paracetamola nemoguće je točno protumačiti rezultate analize krvi koja je uzeta prije 4 sata nakon uzimanja lijeka. Stoga, uzorkovanje treba odgoditi do 4 sata nakon uzimanja lijeka. U svim slučajevima trovanja salicilatom, korisno je znati njihovu vršnu koncentraciju u krvi. Može se uhvatiti samo analizom svaka 3 sata, prije nego se otkrije silazni trend.
Zahtjevi uzorka krvi
Za procjenu razine paracetamola ili salicilata, potrebno je 5 ml venske krvi. Analiza se provodi u serumu ili plazmi. Ako se koristi serum, krv treba skupljati u normalnu epruvetu bez ikakvih aditiva. Ako se koristi plazma, skuplja se krv u epruveti koja sadrži antikoagulantni litijev heparin.
Prijevoz uzorka
Rezultati određivanja salicilata i paracetamola potrebni su za trenutačni početak liječenja pacijenta, tako da se analiza treba smatrati hitnom i bez odgode poslati u laboratorij.
Tumačenje rezultata određivanja koncentracije paracetamola
Ne postoji konsenzus o jedinicama za mjerenje sadržaja paracetamola. Neki laboratoriji koriste konvencionalne jedinice (mg / l ili g / ml). Imajte na umu da 1 mg / l = 1 µg / ml. Ostali laboratoriji koriste SI jedinice (µmol / L ili µmol / ml). Imajte na umu da 1 µmol / ml = 1000 µmol / l. Ako su ove jedinice zbunjene, moguće je pogrešno tumačenje, što može dovesti do opasnih posljedica.
Sati od uzimanja paracetamola
Kako bi se koncentracija paracetamola, izražena u mg / l, pretvorila u mol / l, rezultat se mora podijeliti s 151.
Točna interpretacija rezultata određivanja paracetamola ovisi prvenstveno o tome da li znamo približno vrijeme kada je došlo do trovanja. Na sl. 13.2 predstavlja široko korišten nomogram koji omogućuje procjenu stupnja predoziranja. Temelji se na koncentracijama paracetamola u svakoj vremenskoj točki (u satima) koja je prošla nakon uzimanja lijeka. Na primjer, na grafikonu se može vidjeti da koncentracija paracetamola od 80 mg / l 4 sata nakon predoziranja ukazuje na to da oštećenje jetre nije vjerojatno. Međutim, ista razina paracetamola nakon 12 sati sugerira da se bez uvođenja antidota može očekivati ozbiljno i čak fatalno oštećenje jetre.
Ovaj grafikon pokazuje dva važna znaka trovanja paracetamolom. Prvo: nemoguće je točno procijeniti težinu trovanja, na temelju rezultata analize provedene prije 4 sata nakon trovanja. Pod tim uvjetima bit će potrebno ponovno prikupljanje krvi. Drugo, sve mjerljive količine paracetamola u serumu nakon 24 sata ili kasnije ukazuju na lošu prognozu, pogotovo zato što nije vjerojatno da će primjena antidota u ovoj kasnoj fazi biti učinkovita.
Tumačenje salicilata
I u ovom slučaju ne postoji dogovor između laboratorija o korištenim jedinicama. Većina laboratorija koristi mg / l ili mg / dl. Treba primijetiti da je koncentracija salicilata 10 mg / dl = 100 mg / l.
U bolesnika koji već dugo uzimaju visoke doze aspirina za kronične upalne bolesti, kao što je reumatoidni artritis, serumska koncentracija salicilata je obično 25-35 mg / dl (250-350 mg / l). Takve razine rijetko su povezane s bilo kojim simptomima trovanja. Blaga ili umjerena trovanja javljaju se u koncentraciji salicilata od 30–80 mg / dl (300–800 mg / l), dok je razina iznad 80 mg / dl povezana s teškim trovanjem. Oko 5% pacijenata primljenih u bolnicu s tom razinom salicilata umire. Razina salicilata u serumu omogućuje procjenu težine predoziranja, ali nije pouzdana kao razina serumskog paracetamola u slučaju predoziranja. Kliničko stanje bolesnika, kao i rezultati određivanja plinova u krvi i elektrolita, također su važni za prognozu i planiranje liječenja. Ipak, mogu se napraviti neke opće smjernice. Gotovo svi pacijenti, čak i kod blagog trovanja, trebaju ispiranje želuca ili davanje aktivnog ugljena. Vjerojatnost da će pacijentu biti potrebna alkalizacija urina povećava se ako je razina salicilata u serumu iznad 50 mg / dl. Konačno, hemodijaliza, koja se koristi u bolesnika s razinama salicilata iznad 80 mg / dl, može se odabrati za liječenje bolesnika s ozbiljnom bolesti bubrega.
Porast sadržaja salicilata u serumu tijekom liječenja može ukazivati na kontinuiranu apsorpciju ili nedovoljno izlučivanje urinom. Smanjenje razine salicilata u serumu potvrđuje da je liječenje usmjereno na poticanje izlučivanja u urinu učinkovito. Ponekad smanjenje koncentracije u serumu odražava razrjeđivanje krvi ako se ubrizgaju velike količine tekućine.
Aspirin i paracetamol: usporedba i što znači bolje
Često se oba lijeka uzimaju kako bi se smanjila vrućina. Oni savršeno rješavaju ovaj problem. Iz tog razloga, mnogi ljudi naivno vjeruju da su lijekovi identični, imaju isti sastav. Ali je li doista tako? Pokušajmo shvatiti.
Opći opis aspirina
Kao dio lijeka je acetilsalicilna kiselina, dodatna tvar je celuloza iz malih kristala i kukuruznog škroba. Farmakološka skupina ovog lijeka je nesteroidni protuupalni agens (NSAID). Potrebno je biti oprezan, prema WHO, oko 2 milijuna ljudi širom svijeta umire od dijabetesa i komplikacija koje uzrokuje svake godine.
Dijabetes može uzrokovati stanice raka. Trenutno je u tijeku federalni program, zahvaljujući kojem svaki bolesnik prima lijekove besplatno.
Ove pilule karakterizira antipiretska aktivnost, inhibiraju brzinu zgrušavanja krvi, sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka. Brzo se apsorbira u probavnom traktu i pretvara u salicilnu kiselinu. Acetilsalicilna kiselina usporava spoj prostaglandina, ali djeluje na tromboksane.
Propisuje liječenje sljedećih bolesti:
- Bolni sindromi - uglavnom glava i zub.
- Reumatoidni artritis i artroza.
- Bolesti zglobova.
- Akutni i kronični upalni procesi.
- Kronična sustavna lezija upalnih zglobova s ograničenom pokretljivošću.
- ARI.
- Tromboza krvnih žila.
Kako djeluje Paracetamol
Grupna pripadnost lijeka - anilidi. Aktivni sastojak je paracetamol. Otkrivena su analgetska i antipiretička svojstva. Široko se koristi kao lijek koji može smanjiti toplinu. Apsorbira se u krvi, uglavnom u tankom crijevu. Izlučuje se jetrom.
Za koje se bolesti lijek uzima:
- Bolni sindromi, uglavnom zubobolja i glavobolja, migrena.
- Povišene temperature s hladnoćom.
- Neuralgija.
Klinički je dokazano da lijek ne djeluje štetno na cirkulacijski sustav i metabolizam. Ako se uzima dulje vrijeme, probavni organi neće biti oštećeni. Kontraindikacije su standardne - individualna osjetljivost na sastojke i kronični alkoholizam.
Što je sličnost lijekova
- Lijekovi imaju ista farmakološka svojstva.
- Oni su dobri protuupalni lijekovi.
- Posjeduju antipiretična svojstva.
- Indikacije za uporabu su iste.
- Oba lijeka se mogu kupiti u ljekarnama bez recepta. Pristupačnost je svugdje.
- Učinkovito ublažava bol, smanjuje temperaturu i poboljšava dobrobit pacijenta.
- Oba lijeka mogu oštetiti jetru, ako zanemarite preporučenu dozu i ne promatrate interval između doza.
- Lijekovi mogu izazvati reakcije individualne netolerancije.
Razlike između paracetamola i aspirina
- Aspirin ima izraženije protuupalne funkcije, pomaže u smanjenju oteklina i oteklina nakon različitih ozljeda. Paracetamol je beskoristan u tim situacijama.
- Acetilsalicilna kiselina odmah uklanja bol, ne čekajući da padne u središnji živčani sustav. Drugi lijek utječe na receptore u središnjem živčanom sustavu, ublažava bol prije nego što uđe u mozak.
- Akcija je drugačija. Aspirin počinje raditi brzo i dugo vremena.
- Kiselinske tablete mogu razrijediti krv, spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Paracetamol nema takav učinak.
- Aspirin iritira sluznicu želuca, a nepismena uporaba može izazvati čir i dovesti do krvarenja u probavnom traktu. Stoga se drugi lijek smatra sigurnijim i koristi se u liječenju djece.
- Razlika u cijeni. Aspirin košta oko 5-7 rubalja za 110 tableta s dozom od 500 mg. Šumeći - oko 300 rubalja. Paracetamol košta 37-60 rubalja.
- Paracetamol nema gotovo nikakve kontraindikacije, osim individualne intolerancije, bubrežne i plućne insuficijencije.
Koji je bolji lijek? Što kupiti?
Prilikom odabira lijeka treba graditi na prirodi bolesti. Za virusne infekcije, bolje je koristiti paracetamol, a za bakterijske i upalne procese - aspirin. Ako je dijete bolesno, dajte prednost paracetamolu. Može se propisati od 3 mjeseca. Manje ima negativan učinak na tijelo.
U svakom slučaju, odluka mora uzeti liječnika. Samoliječenje može naškoditi tijelu, potrebno je obratiti pozornost na kontraindikacije oba lijeka.
Zapamtite da uzimanje lijekova nije praktično jer imaju iste učinke, predoziranje može izazvati poremećaj želuca i crijeva, dovesti do žgaravice, mučnine i povraćanja.
Kako bi smanjili toplinu i uklonili toplinu, učinkovitije je uzeti paracetamol u dozi od 1 do 2 tablete dnevno. Hipotermički učinci pouzdano rješavaju problem topline.
Sumirajući sve gore navedeno, zaključujemo da je paracetamol sigurniji lijek, osobito u liječenju djece, trudnica i dojilja.
Aspirin i paracetamol? Koristite li ih?
Naviknuti na prve znakove glavobolje bezumno hvatanje tableta može pretvoriti u vrlo ozbiljne posljedice, upozoravaju njemački znanstvenici.
Glavobolja - uzmite tabletu! Znobit, hladan, bolan zub, bolni zglobovi - uzmi tabletu! Nije pomogao - uzmi drugi! Čini se da bi moglo biti lakše.
Koji problemi postoje? Naročito zato što oglašavanje čini svoj doprinos širokoj distribuciji ne samo ovih lijekova protiv bolova, nego i bezbrižnog odnosa prema njima. U međuvremenu, sve to uzrokuje ozbiljnu tjeskobu u medicinskoj struci.
Paracetamol nema mjesta u ljekarnama
Činjenica je da navodno bezopasne tablete mogu prouzročiti vrlo ozbiljne i čak po život opasne nuspojave. "Danas paracetamol uopće ne bi bio odobren kao lijek, čak ni na recept, da ne spominjemo slobodno tržište", ističe Kay Brune, profesorica farmakologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Erlangen.
"Čak i dopuštena dnevna doza - četiri grama - može uzrokovati ozbiljno trovanje i oštećenje jetre, a samo dva puta veći od te doze prepun je akutnog zatajenja jetre", kaže Cai Brune. - Drugim riječima, na našem tržištu postoji lijek slobodnog tržišta koji može uzrokovati smrtonosni ishod čak i uz neznatno predoziranje. Štoviše, akutno zatajenje jetre je vrlo bolna smrt koja traje nekoliko dana. Ukratko, ovaj lijek uopće nema mjesta u ljekarnama. ”
Uzimanje aspirina je nepotreban rizik.
Prema znanstveniku, samo malo bolje nego paracetamol i aspirin - drugi klasični ne-narkotički analgetik over-the-counter ponude. Aspirin - to jest, acetilsalicilna kiselina - također uzrokuje previše nuspojava, pa je uzimanje ovog lijeka opravdano samo za bolesnike s ozbiljnim kardiovaskularnim bolestima, ali ne i kao lijek protiv bolova.
"Analgetski učinak acetilsalicilne kiseline traje samo nekoliko sati, a učinak razrjeđivanja krvi traje nekoliko dana", kaže profesor Brune. - Kao rezultat toga, pacijenti koji su uzeli tabletu ili dvije aspirina mogu se ponovno otvoriti i početi krvariti samo dugotrajnom ogrebotinom ili, recimo, ranom u ustima nakon posjeta stomatologu. Operacija je kontraindicirana kod takvih bolesnika, čak i ako je prošlo nekoliko dana od posljednjeg uzimanja aspirina. To znači da uzimanje aspirina znači povećan - i, u pravilu, neopravdan - rizik od krvarenja.
Aspirin čini više štete nego koristi
Stoga, povremeno uzimati preporuke za uzimanje aspirina, bez ikakvih indikacija, jednostavno kao preventivnu mjeru - kako bi se spriječila aterotromboza i koronarna bolest srca ili kako bi se smanjio rizik od razvoja raka - farmakolog je izuzetno skeptičan.
I u ovom mišljenju, profesor Brune nije sam: nova znanstvena studija britanskih liječnika, čiji su rezultati nedavno objavljeni u časopisu Archives of Internal Medicine, sugerira da je rizik povezan s uzimanjem aspirina opravdan samo za pacijente koji su već bili podvrgnuti teškim uvjetima. infarkt miokarda ili moždani udar.