Azitromicin 500 mg - upute za lijek, cijenu, analoge i pregled aplikacije

Azitromicin je antibiotik širokog spektra koji je makrolid. Aktivni sastojak je azitromicin.

Djeluje na izvanstanične i unutarstanične patogene. Slijede mikroorganizmi osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus skupine C, F i G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans.

Gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae i Gardnerella vaginalis.

Neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; kao i Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azitromicin je neaktivan prema gram-pozitivnim bakterijama koje su otporne na eritromicin. Prilikom stvaranja u fokusu upale visoke koncentracije ima baktericidno djelovanje.

U usporedbi s drugim makrolidnim antibioticima, azitromicin ima najizraženiji baktericidni učinak. Azitromicin lako prodire u tkiva, stanice i tekućine ljudskog tijela. Da bi se postigao klinički učinak u većini slučajeva dovoljan je trodnevni tretman.

Brzi prijelaz na stranicu

Cijena u ljekarnama

Informacije o cijeni azitromicina u ljekarnama u Rusiji uzimaju se iz tih internetskih ljekarni i mogu se neznatno razlikovati od cijene u vašoj regiji.

Možete kupiti lijek u ljekarnama u Moskvi za cijenu: azitromicin 500 mg 3 tablete - od 65 do 84 rubalja, Azitromicin Ecomed 250mg 6capsul od 158 rubalja.

Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.

Popis analoga prikazan je u nastavku.

Što pomaže azitromicin?

Lijek Azitromicin propisan je za liječenje bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na antibiotik.

  • grimizna groznica;
  • infekcije kože i mekih tkiva: kronični migracijski eritem (početni stadij lajmske bolesti), erysipelas, impetigo, pioderma.
  • infekcije donjeg respiratornog trakta (bakterijska i atipična pneumonija, akutni bronhitis, kronični bronhitis u akutnoj fazi);
  • infekcije urogenitalnog trakta (nekomplicirani uretritis i / ili cervicitis, colpitis), uključujući urogenitalnu klamidiozu;
  • bolesti želuca i dvanaesnika povezane s Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije);
  • infekcije gornjih dišnih putova i LOR-organa (bol u grlu, faringitis, sinusitis, tonzilitis, otitis media).

Upute za uporabu Azitromicin 500 mg doza i pravila

Tablete se uzimaju 1 sat prije jela ili 2 sata poslije. Nemojte žvakati i isprati s dovoljno vode.

Standardne doze azitromicina 500 mg prema uputama za upotrebu:

  • Infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kao i kože i mekih tkiva (s iznimkom bolesti Lyme) - 1 tableta 500 mg jednom dnevno, 3 dana.
  • Lajmska bolest - 2 tablete Azitromicin 500 mg prvog dana jedanput, zatim 500 mg jednom dnevno od 2. do 5. dana liječenja (tečajna doza - 3000 mg).
  • Bolesti urogenitalnog trakta - 2 tablete Azitromicin 500 mg jednom.
  • Akne - 1 tableta od 500 mg 1 put dnevno tijekom 3 dana, zatim pauza i od osmog dana od početka uzimanja 500 mg jednom tjedno tijekom 9 tjedana.
  • Kod bolesti želuca i duodenuma povezanih s H. pylori, lijek se propisuje kao dio kombinirane terapije u dozi od 1000 mg 1 put dnevno tijekom 3 dana.

Doza azitromicina za djecu određuje se na temelju tjelesne težine. Ako dijete teži više od 10 kg, tada se prvog dana propisuje 10 mg / kg tjelesne težine, a zatim 5 mg / kg ili 3 dana po 10 mg / kg.

Propuštenu dozu treba uzimati što je prije moguće, a sljedeću - s pauzom od 24 sata.

Važne informacije

Visoka koncentracija aktivne tvari na mjestu upale daje trajni baktericidni učinak, koji traje 5-7 dana nakon zadnje uzete doze. To je zbog kratkog trajanja liječenja (3 i 5 dana).

Ako je istodobno propisano antacidno sredstvo, tada, prema uputama za azitromicin, interval između uzimanja lijeka treba biti najmanje 2 sata.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se uporaba antibiotika tijekom trudnoće, osim ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete.

U vrijeme liječenja lijekom treba prestati s dojenjem.

Značajke aplikacije

Prije uporabe lijeka pročitajte dijelove uputa za uporabu kontraindikacija, moguće nuspojave i druge važne informacije.

Nuspojave azitromicina 500

Upute za uporabu upozoravaju na mogućnost razvoja nuspojava lijeka Azitromicin:

  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta: proljev (5%); mučnina (3%); bol u trbuhu (3%); 1% ili manje - dispepsija (nadutost, povraćanje), melena, kolestatska žutica, povećana aktivnost 'jetrenih' transaminaza; djeca imaju konstipaciju, anoreksiju, gastritis; promjena okusa, kandidijaza sluznice usta (1% ili manje).
  • Od kardiovaskularnog sustava: palpitacije, bol u prsima (1% ili manje).
  • Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, pospanost; kod djece, glavobolja (s terapijom otitis media), hiperkinezija, anksioznost, neuroza, poremećaj spavanja (1% ili manje).
  • Iz genitourinarnog sustava: vaginalna kandidijaza, nefritis (1% ili manje).
  • Alergijske reakcije: osip, angioedem, svrbež kože, urtikarija; djeca imaju konjunktivitis, pruritus, urtikariju.
  • Ostali: umor, fotosenzibilizacija.

kontraindikacije

Azitromicin je kontraindiciran kod sljedećih bolesti ili stanja:

  • s preosjetljivošću na makrolide;
  • s teškom disfunkcijom jetre;
  • Teško kršenje funkcionalnog stanja jetre;
  • Teško zatajenje bubrega;
  • Dob djeteta do 12 godina.

Budite oprezni tijekom trudnoće, s aritmijama, djecom s oštećenjem funkcije jetre i / ili bubrega.

predozirati

Predoziranje izaziva jaku mučninu, privremeni gubitak sluha, povraćanje, proljev.

Preporučuje se odmah ispiranje želuca i simptomatsko liječenje.

Popis analoga Azitromicin 500 mg

Ako je potrebno, zamijenite lijek, možda dvije opcije - izbor drugog lijeka s istim aktivnim sastojkom ili lijek sa sličnim učinkom, ali druga aktivna tvar.

Analogi Azitromicin, popis lijekova:

Ako odaberete zamjenu, važno je razumjeti da se cijena, upute za uporabu i ocjene Azitromicina 500 za analoge ne primjenjuju. Prije zamjene potrebno je dobiti odobrenje liječnika i ne zamijeniti sam lijek.

Pregledi azitromicina za klamidiju, upalu grla, sinusitis, frontalni sinusitis i druge bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na antibiotik su iznimno pozitivni. Lijek je moćan alat za borbu protiv bakterijske infekcije i pacijenti ga dobro podnose.

Posebne informacije za zdravstvene radnike

interakcija

Antacidi (aluminij i magnezij), etanol i hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju.

Kod istodobne primjene s varfarinom i azitromicinom (u uobičajenim dozama) nema promjene u protrombinskom vremenu, međutim, s obzirom na to da interakcija makrolida i varfarina može povećati antikoagulantni učinak, bolesnici trebaju pažljivo kontrolirati protrombinsko vrijeme.

Digoksin: povećanje koncentracije digoksina.

Ergotamin i dihidroergotamin: povećani toksični učinci (vazospazam, disestezija).

Triazolam: smanjen klirens i povećano farmakološko djelovanje triazolana.

Usporava uporabu, teofilin i dr. Derivati ​​ksantina) - zbog inhibicije mikrosomalne oksidacije u hepatocitima azitromicinom).

Linkozamini umanjuju učinkovitost, povećavaju tetraciklin i kloramfenikol. Farmaceutska kompatibilnost s heparinom.

Posebne upute

U slučaju preskakanja doze, preskočenu dozu treba uzimati što je prije moguće, a slijedeće - u razmaku od 24 sata.

Potrebno je promatrati pauzu od 2 sata uz istovremenu primjenu antacida.

Nakon prekida liječenja, kod nekih bolesnika mogu postojati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.

Azitromicin 500 mg - upute za uporabu, cijena, mišljenja, analoga

Pozdrav svima! Nastavit ćemo s pregledom lijekova, počeli smo ovdje s analozima Zoviraxa, nastavili s člankom o enterofurilu “ovdje”, zatim postoje analozi synopreta i dalje u odjeljku “Uvod u HLS”. Danas, naša tema: "Azitromicin 500 mg - upute za uporabu, cijena, mišljenja, analoga."

Zimi, zajedno s prehladom, dolazi do gripe i raznih virusnih infekcija, koje se kod nekih ljudi mogu izliječiti i nestati bez traga, ali druge mogu dovesti do komplikacija, osobito ako se imunitet smanji. Iz nekog razloga, mnogi vjeruju da je potrebno podići temperaturu - i moramo odmah početi liječenje, ali to nije baš tako.

Toplina pomaže tijelu da prevlada viruse, a ako se osjećate dobro, ne možete smanjiti temperaturu s lijekovima. Kod male djece smanjuje se kako bi se spriječile komplikacije, a kod odraslih s povećanjem od više od 39 ° C potrebno je uzeti antipiretik. Postoji zabluda da u takvim slučajevima antibiotici pomažu, ali to nije tako: nisu sposobni ubiti viruse i ne mogu pomoći kod gripe i ARVI.

Samo ako groznica traje više od tri dana, može li to biti pokazatelj pristupa bakterijskih komplikacija, s kojima se od sada zahtijevaju antibakterijski lijekovi širokog spektra. Jedan od njih, često se preporučuje za liječenje djece, je azitromicin 500 mg - upute za uporabu, cijene, recenzije, analoge o kojima će se raspravljati na ovom blogu.

1. Azitromicin 500 mg - upute za uporabu, cijena, mišljenja, analoga

1.1 Što su makrolidi

Riječ je o jednoj od modernih skupina antibakterijskih agensa sa širokim spektrom djelovanja na glavne kokogene infekcije - streptokoke i stafilokoke, kao i na štapić difterije i hripavca, klamidije, spirohete, legionele, mikoplazme i ureaplazme.

Skupina makrolida uključuje ne samo azitromicin, već i druge polisintetske lijekove - roksitromicin, klaritromicin i midekamicin acetat. Prirodni prethodnik svih proizvoda iz ove skupine je poznati eritromicin, koji se gotovo ne koristi posljednjih godina, jer brzo postaje zarazan.

Svi makrolidi mogu zaustaviti sintezu proteina u RNA u mikroorganizmima i zaustaviti njihov rast i reprodukciju. No, u velikim dozama, ti antibiotici su u stanju djelovati ne samo kao bekteriostatiki, već i na baktericidne lijekove. Ubijaju pneumokoke, kao i uzročnike hripavca i difterije. Lijekovi u ovoj skupini također imaju slabi protuupalni i imunomodulatorni učinak.

1.2 Indikacije i kontraindikacije za imenovanje makrolida

Lijekovi iz ove skupine mogu se boriti protiv najčešćih infekcija uzrokovanih gram-pozitivnim mikroorganizmima, pa ih stoga liječnici često propisuju za liječenje učinaka akutnih virusnih infekcija:

Lijekovi također dobro podnose infekcije kože i mekih tkiva, uključujući akne, upalu usta, želuca i crijeva, bubrega i urinarnog trakta.

Makrolidi dobro podnose pertusis i difteriju, mikoplazmu i ureaplazmu, uzročnika toksoplazmoze i kriptosporidoze. Propisani su i za liječenje spolnih bolesti (sifilis, meki šankr i lemfogranulomski venerični).

Ne možete koristiti makrolide za alergijske reakcije na njih, trudnoću i dojenje. Ovi lijekovi se ne preporučuju za teške bolesti jetre i bubrega, posebno za njihovu insuficijenciju, kao i za bolesti srca u kojima postoji produljenje QT intervala na EKG-u.

1.3 Značajke azitromicina

To je polusintetski makrolidni antibiotik koji može inhibirati peptidnu translokazu, enzim odgovoran za RNA translaciju. Stoga se sinteza proteina u mikrobnoj stanici zaustavlja. Zbog tog mehanizma, lijek djeluje bakteriostatski, au velikim dozama je baktericidan i ometa rast i razmnožavanje mikroorganizama unutar i izvan stanice domaćina.

Staphylococcus i neki gram-negativni anaerobi bit će najosjetljiviji na azitromicin:

Lijek se brzo apsorbira i nakon dvije i pol sata u krvi sadrži maksimalnu dozu. Djelomično je neutraliziran u jetri (njegova bioraspoloživost je do 37%). Većina tvari nakuplja se u tkivima i tu se nalazi oko 5-7 dana čak i nakon završetka uzimanja, a u krvi je deset puta manje.

Približno polovica lijeka izlučuje se bubrezima, ostatak crijeva u gotovo nepromijenjenom obliku. Zbog produljenog izlaganja azitromicinu 500, preporučuje se da se koristi u kratkim ciklusima (3 ili 5 dana), jer nakon završetka liječenja lijek ima terapijski učinak još nekoliko dana.

1.4 Indikacije i kontraindikacije

Azitromicin je posljednjih godina našao svoju primjenu u liječenju upalnih bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, uzrokovanih mikroorganizmima koji su na njega osjetljivi. Tretiraju se

i koristi se kao pojedinačno sredstvo, te u kombinaciji s drugim antibakterijskim agensima. Lijek je također indiciran za liječenje upale na koži iu mekim tkivima, Lyme bolest i infekcije mokraćnog sustava.

Uputa ne dopušta propisivanje azitromicina u slučaju teške bubrežne ili jetrene insuficijencije, alergije na aktivnu tvar ili makrolidne antibiotike.

Ne koristi se u djece mlađe od 12 godina i težine manje od 45 kg, kao i istovremeno s ergotaminom i dihidroergotaminom, digoksinom i varfarinom. S pažnjom se propisuje u bolesnika s aritmijom, kao i kod dojilja.

1.5 Simptomi nuspojava i predoziranja

Moguće su povrede različitih organa i sustava. Na primjer, ispoljava se toksični učinak na probavni sustav

  • bol u trbuhu
  • mučnina i povraćanje
  • u trbuhu rastegnutost,
  • proljev,
  • zatvor,
  • kolestatska žutica,
  • hepatitis,
  • zatajenje jetre.

Problemi sa srcem mogu se manifestirati kao aritmija i želučana tahikardija. Nuspojave od živčanog sustava su

  • vrtoglavica,
  • nesanica,
  • pospanost,
  • anksioznost,
  • astenija,
  • parestezije.

Mogu postojati i bolovi u zglobovima, hematopoetska depresija, akutno zatajenje bubrega, tinitus, promjene u okusu i mirisu.

Zbog produljene uporabe azitromicina mogu se razviti gljivične komplikacije (kandidijaza), koje su povezane s potiskivanjem normalne mikroflore u tijelu.

Alergijske reakcije na lijek također se mogu pripisati nuspojavama. Obično, svrbež kože, urtikarija, angioedem, fotoosjetljivost, toksična epidermalna nekroliza, pa čak i anafilaktički šok.

Predoziranje može privremeno uzrokovati simptome kao što su mučnina, povraćanje, proljev ili gubitak sluha koji brzo nestaju nakon odgovarajućeg liječenja.

1.6. Interakcija s drugim lijekovima

Ne koristite azitromicin s antacidima, jer oni smanjuju njegovu apsorpciju i bolje je uzimati antibiotik s razlikom od 1-2 sata. Makrolidi mogu povećati koncentraciju digoksina u krvi i stoga, dok ga uzimaju, morate ili smanjiti dozu posljednjeg ili pratiti njegovu razinu u plazmi.

U kombinaciji zajedno u varfarinu morat će se redovito provjeravati protrombinski indeks. Bolje je ne koristiti azitromicin istovremeno s drugim makrolidima, jer to povećava njihove toksične učinke na srce. Lijek također povećava toksičnost.

  • ergotamin i dihidroergotamin,
  • ciklosporin,
  • alkaloidi ergota,
  • kinidin,
  • cisaprid,
  • astemizol.

Tijekom liječenja azitromicinom ne možete piti alkohol, jer to povećava opće opterećenje jetre pacijenta.

1.7 Oblik izdavanja, cijena i doziranje

Farmaceutske tvrtke nude ovaj lijek u tabletama i kapsulama od 125, 250 i 500 mg, u pakiranju od njih može biti 3 ili 6 komada. Osim toga, postoji i azitromicinski prašak za suspenziju, koji se prodaje u bocama. Nakon što se otopi u vodi, 5 ml lijeka može sadržavati 100 ili 200 mg aktivne tvari.

Prosječna cijena paketa s dozom od 250 mg je od 30 do 150 rubalja za 6 komada, ovisno o proizvođaču i ljekarni označavanje, 500 mg tablete ili kapsule će koštati oko 50-160 rubalja, a u dozi od 125 mg proizvođač nudi azitromicin za 170-230 rubalja. Prah za pripremu suspenzija košta oko 250-320 rubalja po boci.

Iako je prije propisivanja antibiotika potrebno odrediti sastav i osjetljivost patogene mikroflore na njega, što je uzrokovalo bolest, obično za to nema vremena. Uostalom, u prosjeku je potrebno oko tjedan dana za sijanje mikroorganizama i određivanje antibiotika potrebnog za njihovo uništavanje.

Dakle, azitromicin je često sredstvo izbora, koje liječnici propisuju, a tek nakon 3-5 dana zamjenjuju se nečim drugim.

Prosječna doza za terapiju odrasle osobe je 500 mg azitromicina dnevno tijekom 3 dana ili smanjenje dnevne doze od 250 mg od drugog dana s povećanjem ukupnog tijeka liječenja na 3 dana.

Ukupna količina lijeka u ovom slučaju je 1,5 g, ali kod infekcija mokraćnog sustava udvostručuje se doza. Važno je zapamtiti da lijek djeluje dugo vremena, ali zato što se koristi samo jednom dnevno za 1-2 sata prije ili poslije obroka.

Za djecu se doza izračunava na temelju težine djeteta od 10 mg / kg, ali ne više od 30 mg / kg po tečaju, jer azitromicin nije propisan dulje od 3 dana.

Ako je pacijent zaboravio uzeti tabletu u roku od 24 sata, može mu se preporučiti da ga uzme što je ranije moguće, jer učinkovita količina lijeka ostaje u tijelu dugo vremena i takav prekid neće imati vidljiv učinak na tijek liječenja.

1,8 recenzije lijekova

Pacijenti koji su ga uzimali, primijetili su ego brzo i visoku učinkovitost. Azitromicin se dobro nosio s mnogim bakterijskim infekcijama, ali su se često pojavljivale nuspojave, kao što su bol u trbuhu, proljev i nadutost.

Mnogi pacijenti su primijetili da je u usporedbi s njihovim skupljim kolegom Summammed, lijek bio mnogo slabiji i ponekad nije imao utjecaja na mikrobe. Ali azitromicin je vrlo jeftin, pa su mnogi češće donosili odluku u njegovu korist.

1.9 Analogi lijeka

To uključuje sve lijekove koji sadrže ne samo aktivnu tvar azitromicin, već i druge antibiotike koji su makrolidi. No, vrijedi napomenuti da u ovoj skupini lijekova samo azitromicin ima produljeni učinak i može se koristiti jednom dnevno i za kraći tečaj.

To je važno ako trebate brzo ukloniti lijek iz tijela, au slučaju zatajenja bubrega ili jetre bolje je upotrijebiti nešto drugo. Antibiotici drugih skupina, osobito polusintetički penicilini i cefalosporini svih generacija, također su analozi makrolida.

No, da bi izbor u korist lijeka mora biti liječnik, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama i prisutnost kontraindikacija za korištenje ovog pacijenta.

U zaključku, prema tradiciji, videozapis o zadanoj temi “Antibiotici za liječenje infekcija nosnih sinusa. Cefalosporini ":

Nadam se, dragi čitatelji, da sam uspio objasniti da antibiotik nije pogodan za liječenje virusnih infekcija i gripe. No, od trećeg dana bolesti, uz groznicu, liječnici propisuju ove lijekove, od kojih je najpopularnija posljednjih godina postala azitromicin 500 mg-upute za uporabu, cijena, recenzije, analozi o kojima se raspravljalo na ovom blogu.

Azitromicin (500 mg) azitromicin

instrukcija

  • ruski
  • Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Tablete, filmom obložene 250 mg i 500 mg

struktura

Jedna tableta sadrži

aktivna tvar - azitromicin dihidrat 262.020 mg i 524.040 mg

(ekvivalent 250 mg azitromicina i 500 mg),

pomoćne tvari: bezvodni kalcijev hidrofosfat, kroskarmeloza natrij, preželatinizirani škrob, hipromeloza, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat, pročišćena voda **,

Sastav filmske ovojnice Opadri white 31K58902: laktoza monohidrat, hipromeloza 15 cf, titanov dioksid (E 171), triacetin.

** isparava tijekom proizvodnje

opis

Tablete u obliku kapsule, s bikonveksnom površinom, filmom obloženom bijelom ili žućkastom bojom, s graviranjem "AZ" i "250" s jedne strane i glatkom s druge (doziranje od 250 mg).

Tablete u obliku kapsule, s bikonveksnom površinom, filmom obloženom bijelom ili žućkastom bojom, s ugraviranim “AZ” i “500” s jedne strane i glatkom s druge strane (za dozu od 500 mg).

Farmakoterapijska skupina

Antimikrobna sredstva za sustavnu primjenu. Makrolidi, linkosamidi i streptogramini. Makrolidi. Azitromicin.

ATX kod J01FA10

Farmakološko djelovanje

farmakokinetika

Nakon gutanja Azitromicin se dobro apsorbira i brzo se distribuira u tijelu. Nakon jedne doze od 250 mg i 500 mg bioraspoloživosti - 37% (učinak "prvog prolaza"), maksimalna koncentracija (0,4 mg / l) u krvi nastaje u 2 do 3 sata, prividni volumen raspodjele - 31, 1 l / kg, vezujući s proteinima je obrnuto proporcionalna koncentraciji u krvi i iznosi 7 - 50%. Kroz staničnu membranu (djelotvorna za infekcije uzrokovane intracelularnim patogenima). Fagociti se transportiraju do mjesta infekcije, gdje se oslobađa u prisustvu bakterija. Lako prelazi histoematske barijere i ulazi u tkivo. Koncentracija u tkivima i stanicama je 10 - 50 puta veća nego u plazmi, a kod izvora infekcije - 24 - 34% više nego u zdravim tkivima.

Uklanjanje azitromicina iz krvne plazme odvija se u 2 faze: poluživot je 14-20 sati u rasponu od 8 do 24 sata nakon uzimanja lijeka i 41 sat u rasponu od 24 do 72 sata, što vam omogućuje da koristite lijek 1 put dnevno. Poluživot tkiva je mnogo dulji. Terapijska koncentracija azitromicina održava se do 5-7 dana nakon zadnje doze. Azitromicin se izlučuje uglavnom nepromijenjen - 50% crijeva, 6% bubrega. U jetri je demetiliran, gubi aktivnost.

farmakodinamiku

Azitromicin je bakteriostatski antibiotik širokog spektra iz skupine makrolida - azalida. Posjeduje širok raspon antimikrobnih djelovanja. Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je sa supresijom sinteze proteina mikrobnih stanica. Vezanjem za 5OS podjedinicu ribosoma, on inhibira peptidnu translokaciju u fazi prevođenja i inhibira sintezu proteina, usporavajući rast i reprodukciju bakterija. U visokim koncentracijama ima baktericidno djelovanje.

Azitromicin djeluje protiv brojnih gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih i drugih mikroorganizama.

Mikroorganizmi mogu biti inicijalno otporni na djelovanje azitromicina ili mogu postati rezistentni na njega.

U većini slučajeva osjetljivi mikroorganizmi

1. Gram-pozitivni aerobi

Staphylococcus aureus Meticilin - osjetljiv

Streptococcus pneumoniae Penicilin - osjetljiv

2. Gram-negativni aerobi

AZITROMICIN (AZITROMICIN) upute za uporabu

Vlasnik potvrde o registraciji:

Obrasci doziranja

Oblik oslobađanja, pakiranje i sastav azitromicina

3 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
3 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

3 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
3 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

Farmakološko djelovanje

Antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine makrolid-azalida, bakteriostatičan. Vezanjem na 50S podjedinicu ribosoma, inhibira translokaciju peptida u fazi prevođenja, inhibira sintezu proteina, usporava rast i reprodukciju bakterija, ima baktericidno djelovanje u visokim koncentracijama. Utječe na ekstra-i intracelularno locirane patogene.

Mikroorganizmi mogu biti inicijalno otporni na antibiotik ili mogu postati otporni na njega.

Skala osjetljivosti mikroorganizama na azitromicin (Minimalna inhibicijska koncentracija (MIC), mg / l):

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus (osjetljivi na metilcilin), Streptococcus pneumoniae (osjetljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes;

aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Ostali: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Umjereno osjetljiva ili neosjetljiva:

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae (umjereno osjetljiva ili otporna na penicilin).

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (rezistentni na meticilin), Staphylococus aureus (uključujući sojeve osjetljive na meticilin), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. skupina A (beta-hemolitik). Azitromicin nije aktivan protiv sojeva gram-pozitivnih bakterija koje su otporne na eritromicin.

skupina Bacteroides fragilis.

farmakokinetika

Nakon peroralne primjene, azitromicin se dobro apsorbira i brzo se distribuira u tijelu. Bioraspoloživost nakon jedne doze od 0,5 g - 37% (učinak "prvog prolaza" kroz jetru), Cmaksimum nakon oralne primjene, 0,5 g - 0,4 mg / l, vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (TCmaksimum) - 2-3 sata

Koncentracija u tkivima i stanicama je 10-50 puta veća nego u serumu. Vd - 31,1 l / kg, vezanje na proteine ​​plazme obrnuto je proporcionalno koncentraciji u krvi i ostavlja 7-50%.

Azitromicin je otporan na kiseline, lipofilan. Lako prolazi kroz histogatogene barijere, dobro prodire u dišne ​​puteve, mokraćne organe i tkiva, uključujući u prostati, koži i mekom tkivu. Fagociti (polimorfonuklearni leukociti i makrofagi) također se transportiraju na mjesto infekcije, gdje se oslobađaju u prisutnosti bakterija. Ona prodire u stanične membrane i u njima stvara visoke koncentracije, što je posebno važno za iskorjenjivanje intracelularno lociranih patogena. U žarištima infekcije koncentracije su 24–34% veće nego u zdravim tkivima i koreliraju s težinom upalnog procesa. Čuva se u učinkovitim koncentracijama 5-7 dana nakon zadnje doze.

U jetri je demetiliran, rezultirajući metaboliti su neaktivni. CYP3A4, CYP3A5, izoenzimi CYP3A7 uključeni su u metabolizam azitromicina, čiji je inhibitor. Klirens u plazmi - 630 ml / min: T1/2 između 8 i 24 h nakon gutanja - 14-20 h, T1/2 u rasponu od 24 do 72 sata - 41 sat

Više od 50% azitromicina izlučuje se u crijevu nepromijenjeno, 6% putem bubrega. Unos hrane značajno mijenja farmakokinetiku Cmaksimum povećava se (za 31%), AUC se ne mijenja.

Kod starijih muškaraca (65-85 godina), farmakokinetički parametri se ne mijenjaju, kod žena se povećava Cmaksimum (30-50%).

Indikacije lijek Azitromicin

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

  • infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova: faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media;
  • infekcije donjeg respiratornog trakta: akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća, uklj. uzrokovane atipičnim patogenima;
  • infekcije kože i mekih tkiva: uobičajene akne umjerene ozbiljnosti, erizipele, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza;
  • početni stadij lajmske bolesti (borelioza) - eritem migrans (eritem migrans);
  • infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

Režim doziranja

Azitromicin se uzima oralno 1 put / dan po 500 mg, bez obzira na obrok.

Odrasli (uključujući i starije osobe) i djeca starija od 12 godina s težinom preko 45 kg

Za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva: 500 mg 1 put / dan tijekom 3 dana (tečajna doza - 1,5 g).

Kada su akne uobičajene umjerene težine: 2 kapice. 250 mg 1 put / dan tijekom 3 dana, zatim 250 mg 2 puta tjedno tijekom 9 dana. Nazivna doza - 6,0 g.

Kada eritem migrans: prvog dana u isto vrijeme 2 kape. 500 mg, zatim od 2. do 5. dana, 500 mg dnevno. Kutna doza 3,0 g.

Kod infekcija mokraćnog sustava koje uzrokuje Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): 2 kapsule istovremeno. na 500 mg.

Imenovanje bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije: za bolesnike s umjerenim oštećenjem bubrega (CC> 40 ml / min), korekcija nije potrebna.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, proljev, nadutost, loša probava, anoreksija, konstipacija, diskoloracija jezika, pseudomembranozni kolitis, kolestatska žutica, hepatitis, promjene u laboratorijskim pokazateljima funkcije jetre, zatajenje jetre, nekroza jetre (vjerojatno fatalno).

Alergijske reakcije: svrab, osip na koži, angioedem, urtikarija, fotosenzitivnost, anafilaktička reakcija (u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna scroliza.

Od kardiovaskularnog sustava: palpitacije, aritmije, ventrikularne tahikardije, povećanja intervala QT, dvosmjerne ventrikularne tahikardije.

Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica / vrtoglavica, glavobolja, grčevi, pospanost, parestezija, astenija, nesanica, hiperaktivnost, agresivnost, tjeskoba, nervoza.

Na osjetilima: zujanje u ušima, reverzibilno oštećenje sluha do gluhoće (pri dugim dozama visoke doze), oslabljen okus i miris.

Iz cirkulacijskog i limfnog sustava: trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija.

Iz lokomotornog sustava: artralgija.

Na dijelu urogenitalnog sustava: intersticijalni nefritis, akutno zatajenje bubrega.

Ostalo: vaginitis, kandidijaza.

kontraindikacije

  • umjereni problemi s jetrom i bubrezima;
  • s aritmijama ili osjetljivošću na aritmije i produljenjem QT intervala;
  • s kombiniranom primjenom terfenadina, varfarina, digoksina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Azitromicin se tijekom trudnoće preporučuje samo u slučajevima kada očekivana korist od primanja za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Tijekom liječenja azitromicinom dojenje se obustavlja.

Zahtjev za povrede jetre

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Kontraindicirana je kod teškog zatajenja bubrega.

Kod bolesnika s umjerenim oštećenjem bubrega (CC> 40 ml / min), korekcija nije potrebna.

Primjena kod djece

Primjena kod starijih bolesnika

Posebne upute

U slučaju preskakanja antibiotika, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeće doze uzimati u intervalima od 24 sata.

Nakon prekida terapije azitromicinom, reakcije preosjetljivosti kod nekih bolesnika mogu trajati dugo vremena i mogu zahtijevati specifičnu terapiju pod nadzorom liječnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima

S obzirom na vjerojatnost nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, treba biti oprezan prilikom vožnje i rada sa strojevima.

predozirati

Simptomi: privremeni gubitak sluha, mučnina, povraćanje, proljev.

Interakcija lijekova

Antacidi ne utječu na bioraspoloživost azitromicina, ali smanjuju maksimalnu koncentraciju u krvi za 30%, tako da lijek treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja tih lijekova i hrane.

Kada se koristi parenteralno, azitromicin ne utječe na koncentraciju cimetidina, efavirenza, flukonazola, indinavira, midazolama, triazolama, ko-trimoksazola (sulfametoksazol + trimetoprim) u zajedničkoj uporabi, ali mogućnost takvih interakcija pri propisivanju azitromicina za oralnu primjenu ne treba isključiti.

Ako je potrebno, preporučuje se uporaba ciklosporina za kontrolu sadržaja ciklosporina u krvi.

Kada se kombinira s digoksinom i azitromicinom, potrebno je kontrolirati koncentraciju digoksina u krvi Mnogi makrolidi povećavaju apsorpciju digoksina u crijevu, povećavajući tako njegovu koncentraciju u plazmi.

Ako je potrebno, preporuča se zajednički prijem s varfarinom kako bi se pažljivo pratilo protrombinsko vrijeme.

Istovremena primjena antibiotika terfenadina i makrolidne klase uzrokuje aritmiju i produljenje QT intervala. Na temelju toga, nemoguće je isključiti gore navedene komplikacije kod istovremene primjene terfenadina i azitromicina. Budući da postoji mogućnost inhibicije izoenzima CYP3A4 azitromicina u parenteralnom obliku kada se koristi zajedno s ciklosporinom, terfenadinom, ergot alkaloidima, cisapridom, pimozidom, kinidinom, astemizolom i drugim lijekovima čiji se metabolizam događa s ovim izoenzimom, treba ih razmotriti pri primjeni ove terapije. iznutra.

Uz kombiniranu primjenu azitromicina i zidovudina, azitromicin ne utječe na farmakokinetičke parametre zidovudina u krvnoj plazmi ili na izlučivanje zidovudina putem bubrega i njegovog glukuronskog metabolita. Međutim, povećava se koncentracija aktivnog metabolita, fosforiliranog zidovudina, u mononuklearnim stanicama perifernih žila. Klinički značaj ove činjenice nije jasan.

Dok istovremeno uzimate makrolide s ergotaminima i dihidroergotaminom, moguće je njihovo toksično djelovanje.

Uvjeti skladištenja Azitromicin

Čuvati na suhom, zaštićenom od svjetlosti, izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

azitromicin

azitromicin

struktura

1 tableta sadrži djelatnu tvar: 1 tableta 125 mg sadrži aktivnu tvar: azitromicin dihidrat - 133,00 mg, u smislu azitromicina 125,00 mg 1 tableta 500 mg sadrži aktivnu tvar: azitromicin dihidrat - 531,00 mg, u smislu azitromicina 500,00 mg

Farmakoterapijska skupina

ATX kod

Farmakološko djelovanje

Azitromicin je bakteriostatski antibiotik širokog spektra iz skupine makrolidazalida. Posjeduje širok raspon antimikrobnih djelovanja. Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je sa supresijom sinteze proteina mikrobnih stanica. Vezanje na BOB podjedinicu ribosoma bakterijskih stanica inhibira translokaciju peptida u fazi prevođenja i inhibira sintezu proteina, usporavajući rast i reprodukciju bakterija. U visokim koncentracijama ima baktericidno djelovanje. Djeluje protiv brojnih gram-pozitivnih, gram-negativnih anaerobnih, intracelularnih i drugih mikroorganizama. Mikroorganizmi u početku mogu biti otporni na djelovanje antibiotika ili mogu postati rezistentni na njega. Osjetljivi: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Staphylococcus aureus (meticilin-osjetljivi), Streptococcus pneumoniae (osjetljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes, Streptococcus skupina A, B, C, G; aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobni mikroorganizmi - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; drugi - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Mikroorganizmi sposobni razviti otpornost na azitromicin: Gram-pozitivni aerobi su Streptococcus pneumoniae (sojevi rezistentni na penicilin). Mikroorganizmi s prirodnom otpornošću: gram-pozitivni aerobi - Enterococcus fekalija, Staphylococcus spp. (sojevi rezistentni na meticilin); anaerobi - Bacteroides fragilis.

Indikacije za uporabu

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na azitromicin: • Infekcije gornjih dišnih putova i ORL organa (faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media); • Infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upale pluća, uključujući i atipične patogene); • Infekcije kože i mekih tkiva (uobičajene akne umjerene ozbiljnosti, erizipele, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza); • Početni stadij lajmske bolesti (borelioza) - eritem migrans (erythema migrans); • Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava uzrokovane

kontraindikacije

Preosjetljivost na azitromicin, druge makrolide ili ketolide ili druge komponente lijeka; teška oštećenja jetre (Child-Pugh klasa C); teška bubrežna disfunkcija (CC manje od 40 ml / min); dječja dob do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 45 kg (za tablete 500 mg); dječja dob do 3 godine (za tablete od 125 mg); razdoblje dojenja; istodobnu primjenu s ergotaminom i dihidroergotaminom.

Doziranje i primjena

Unutra, bez žvakanja, jednom dnevno, najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon jela. Odrasli i djeca starija od 12 godina s tjelesnom težinom iznad 45 kg. Za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, gornjih dišnih puteva, kože i mekih tkiva: 500 mg 1 put dnevno 3 dana (tečajna doza 1,5 g). Početni stadij lajmske bolesti: 1 put dnevno 5 dana: 1. dan -1000 mg, zatim od 2. do 5. dana - 500 mg svaki (dozna staza 3,0 g). U infekcijama mokraćnog sustava koje uzrokuje Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): nekomplicirani uretritis / cervicitis - 1000 mg jednom. Uobičajene akne umjerene težine: doza tečaja je 6 g: 500 mg 1 put dnevno 3 dana, zatim 500 mg 1 put tjedno tijekom 9 tjedana. Prva tjedna tableta treba uzimati 7 dana nakon uzimanja prve dnevne pilule (8. dan od početka liječenja), sljedećih 8 tjednih tableta - u razmaku od 7 dana. Djeca od 3 do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 45 kg. Za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva: 10 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno 3 dana (tečajna doza 30 mg / kg). Za praktičnost doziranja preporučuje se uporaba tablice №1.

Obrazac za izdavanje

125 i 500 mg 3 ili 6 tableta zajedno s uputama za uporabu stavljaju se u karton.

Tablete azitromicina 500 mg, 3 kom.

Upute za uporabu

1 tableta sadrži: azitromicin (u obliku dihidrata) 500 mg.

Antibiotik širokog spektra. To je prvi predstavnik nove makrolidne podskupine antibiotika - azalida. Prilikom stvaranja u fokusu upale visoke koncentracije ima baktericidno djelovanje.
Gram-pozitivni koki su osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, streptococcus skupine CF i G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Gardnerella vaginalis; neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kao i Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicin je neaktivan prema gram-pozitivnim bakterijama koje su otporne na eritromicin.

Infekcije gornjih dišnih putova i ORL organa uzrokovanih osjetljivim patogenima: faringitis, tonzilitis, laringitis, sinusitis, otitis media; grimizna groznica; infekcije donjeg respiratornog trakta: upala pluća (uključujući atipične, pogoršanje kroničnog), bronhitis; infekcije kože i mekih tkiva: erizipela, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza; infekcije mokraćnog sustava: gonorejski i ne-uretralni uretritis, cervicitis; Bolest lajma (početni stadij - erythema migrans), čir na želucu i duodenalni ulkus povezani s Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije).

Preosjetljivost (uključujući i druge makrolide), zatajenje jetre i / ili bubrega, razdoblje dojenja. Uz oprez - trudnoća (može se koristiti u slučajevima gdje koristi od njegove uporabe značajno premašuju rizik koji uvijek postoji kada se koristi bilo koji lijek tijekom trudnoće), aritmije (ventrikularne aritmije su moguće i produljeni QT interval), djeca do 16 godina, djeca s teška oštećenja jetre ili bubrega.

Doziranje i primjena

Unutra, 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka 1 put dnevno.

Uz infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta - 0,5 g / dan za 1 prijem za 3 dana (tečajna doza - 1,5 g).

Uz infekcije kože i mekih tkiva - 1 g / dan prvog dana za 1 dozu, zatim 0,5 g / dan dnevno od 2 do 5 dana (tečajna doza - 3 g).

Kod akutnih infekcija mokraćnih organa (nekomplicirani uretritis ili cervicitis) 1 puta 1 g.

Kod lajmske bolesti (borelioza) za liječenje stadija I (eritem migrans) - 1 g prvog dana i 0,5 g dnevno od dana 2 do 5 dana (doza za liječenje je 3 g).

U slučaju čira na želucu i čira na dvanaesniku s Helicobacter pylori - 1 g / dan tijekom 3 dana kao dio kombinirane anti-Helicobacter pylori terapije.

Na strani probavnog sustava: gutanje - proljev (5%), mučnina (3%), bol u trbuhu (3%); 1% ili manje - dispepsija, nadutost, povraćanje, melena, kolestatska žutica, povećana aktivnost transaminaza jetre; osim toga, djeca imaju konstipaciju, anoreksiju, gastritis; kandidijaza oralne sluznice (s / u uvodu). Sa strane kardiovaskularnog sustava: palpitacije, bol u prsima (1% ili manje).
Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, vrtoglavica, pospanost; kod djece, glavobolja (s terapijom otitis media), hiperkinezija, anksioznost, neuroza, poremećaj spavanja (1% ili manje).
Iz genitourinarnog sustava: vaginalna kandidijaza, nefritis (1% ili manje).
Alergijske reakcije: osip, fotoosjetljivost, angioedem

U slučaju preskakanja doze, propuštenu dozu treba uzimati što je prije moguće, a sljedeće doze treba uzimati u razmacima od 24 sata, s istovremenom primjenom antacida treba razmotriti pauzu od 2 sata. Sigurnost primjene (u / u, te u obliku kapsula i tableta) azitromicina u djece i adolescenata mlađih od 16 godina nije konačno utvrđena (može se koristiti kao oralna suspenzija u djece starije od 6 mjeseci). Nakon prekida liječenja, kod nekih bolesnika mogu postojati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.

Antacidi (aluminij i magnezij), etanol i hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju. Kod istodobne primjene s varfarinom i azitromicinom (u uobičajenim dozama) nema promjene u protrombinskom vremenu, međutim, s obzirom na to da interakcija makrolida i varfarina može povećati antikoagulantni učinak, bolesnici trebaju pažljivo kontrolirati protrombinsko vrijeme. Digoksin: povećanje koncentracije digoksina. Ergotamin i dihidroergotamin: povećani toksični učinci (vazospazam, disestezija). Triazolam: smanjen klirens i povećano farmakološko djelovanje triazolana. Usporava uporabu, teofilin i dr. Derivati ​​ksantina) - zbog inhibicije mikrosomalne oksidacije u hepatocitima azitromicinom). Linkozamini umanjuju učinkovitost, povećavaju tetraciklin i kloramfenikol. Farmaceutska kompatibilnost s heparinom.

azitromicin

opis

Opće informacije

Trgovački naziv: Azitromicin

Međunarodno netržišno ime: azitromicin / azitromicin

Oblik doziranja: tablete, obložene 500 mg, plave, okrugle, s bikonveksnom površinom, s rizikom.

Sastav: svaka tableta sadrži: aktivnu tvar: azitromicin - 500 mg; pomoćne tvari: kalcijev hidrofosfat dihidrat, hipromeloza, kukuruzni škrob, 1500 škroba, djelomično preželatinizirani kukuruzni škrob, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, Opadry II (uključujući polivinil alkohol, talk, makrogram 33). titanov dioksid E 171, žuti oksid željeza E 172, lak na bazi indigo karmina E 132).

Farmakoterapijska skupina:
antibakterijska sredstva za sustavnu uporabu. Makrolidi.

Indikacije za uporabu

Infekcije gornjih dišnih putova (akutni i kronični tonzilofaringitis, akutni i kronični rekurentni sinusitis, akutna upala srednjeg uha).
Infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bakterijski bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, bakterijska upala pluća stečena u zajednici).
Infekcije kože i mekih tkiva: nekomplicirani oblici akni vulgaris, migracijski kronični eritem (početni stadij lajmske bolesti), erysipelas, impetigo, pioderma.
Spolno prenosive bolesti (uretritis, cervicitis).
Bolesti želuca i dvanaesnika 12 povezane s Helicobacter pylori.

kontraindikacije

Preosjetljivost na makrolidne antibiotike.
Zbog teoretske mogućnosti ergotizma, azitromicin se ne smije koristiti istodobno s derivatima ergotamina.

Doziranje i primjena

Unutra, jednom dnevno, 1 sat prije jela ili 2 sata nakon toga, isprati vodom.
Za infekcije gornjih i donjih dišnih puteva, kože i mekih tkiva (osim kod kronične migracije eritema): 500 mg jednom dnevno tijekom 3 dana; ukupna doza je 1500 mg.
Za nekomplicirane oblike akni vulgaris: Doza tečaja je 6 g. Prvih 3 dana, jedna tableta od 500 mg primjenjuje se jednom dnevno, sljedećih 9 tjedana, 1 tableta od 500 mg jednom tjedno, a drugi tjedan nakon 7 dana nakon prethodnog unosa. Kod kronične migrene eritema: 1 g (2 tablete od 500 mg istodobno) prvog dana i 500 mg dnevno jednom dnevno od drugog do petog dana.
Za spolno prenosive infekcije:
Nekomplicirani uretritis / cervicitis - 1 g jednom.
Bolesti želuca i dvanaesnika povezane s Helicobacter pylori: 1 g (2 tablete po 500 mg) dnevno, u kombinaciji s anti-sekretornim lijekovima i drugim lijekovima, kako je propisao liječnik.
Tablete azitromicina od 500 mg mogu se primijeniti djeci mase preko 45 kg.
Rizik na tableti nije namijenjen podjeli u dvije jednake doze.
Zatajenje bubrega
Bolesnici s klirensom kreatinina> 40 ml / min, nije potrebno prilagoditi dozu. Studije bolesnika s klirensom kreatina