Azitromicin je jedan od najpopularnijih antimikrobnih lijekova dostupnih na tržištu danas. Koristi se za liječenje raznih bakterijskih infekcija, ponajprije onih povezanih s dišnim organima. Lijek se može koristiti za liječenje i odraslih i djece.
opis
Azitromicin je organska tvar iz skupine makrolida, podrazreda azalida. Sintetizirali su ga farmaceuti jugoslavenske tvrtke Pliva početkom 80-ih. Kasnije je prodan pod zaštitnim znakom Sumameda i postao je jedan od najučinkovitijih antibiotika na svjetskom tržištu. Ali 2005. godine licenca za lijek je istekla. Sada postoji dosta analoga azitromicina proizvedenih u različitim farmaceutskim tvrtkama diljem svijeta, uključujući ruske proizvođače.
Antibiotik blokira proizvodnju nekih vitalnih bakterija od strane bakterija, što omogućuje da se zaustavi njihov rast i razmnožavanje. Dakle, azitromicin ima bakteriostatski, a ne baktericidni učinak. Međutim, to ne znači da je ovaj lijek slabiji od baktericidnih antibiotika, jer zaustavljanje rasta bakterija u većini slučajeva dovodi do smrti kolonije. Usput, u visokim dozama azitromicin je baktericidan.
Azitromicin je u mnogim aspektima sličan eritromicinu, čiji je derivat svojim farmakološkim djelovanjem. Međutim, azitromicin se na mnogo načina razlikuje od svog prethodnika na bolje. Prije svega, on se ne uništava djelovanjem želučanog soka - Azitromicin je oko 300 puta otporniji na kiseline od eritromicina. Osim toga, azitromicin uzrokuje mnogo manji broj nuspojava povezanih s gastrointestinalnim traktom od eritromicina. Općenito, makrolidi imaju mnogo blaži, štedljiviji učinak na tijelo i manje toksičnosti u usporedbi s raširenim, ali već prilično zastarjelim penicilinima. Ne slučajno, lijek se može koristiti za liječenje dojenčadi.
Još jedno korisno svojstvo lijeka je njegovo dugo vrijeme povlačenja iz tijela. Polovica azitromicina uklanja se iz tijela za oko 50 sati. Ovaj parametar je mnogo više od onog za druge antibiotike. To znači da se azitromicin dugo čuva u tijelu, a lijek često može djelovati nakon 5-7 dana nakon završetka tečaja, što je vrlo važno u liječenju teških i dugotrajnih infekcija s velikom vjerojatnošću recidiva. Također, ovo svojstvo lijeka može smanjiti učestalost njegovog prijema i trajanje liječenja. Osim toga, niska stopa povlačenja lijeka izražena je u smanjenju opterećenja jetre, što je važno za bolesnike s različitim poremećajima u radu ovog organa.
Međutim, unatoč činjenici da je lijek sklon biti u tijelu dugo vremena, on se vrlo brzo apsorbira u krv - maksimalna koncentracija azitromicina opaža se 2,5 sata nakon primjene.
Još jedna važna značajka lijeka je njegova sposobnost da se akumulira prvenstveno u tkivima, a ne u krvnoj plazmi, te se akumulira uglavnom u fokusu infekcije. Prema istraživanjima, koncentracija tvari na mjestu infekcije je oko 30% veća nego u zdravim tkivima. Ova sposobnost antibiotika da pronađe izvor infekcije je također vrlo korisna i razlikuje je od mnogih drugih sredstava ravnomjerno raspoređenih u svim tkivima i tekućinama. To je povezano s činjenicom da je tvar sposobna prodrijeti u fagocite i makrofage i prenijeti se s njima u tkiva zaražena bacilima.
Osim toga, također je važno da azitromicin djeluje ne samo izvan tjelesnih stanica, već i unutar njih. A to znači da može utjecati i na bakterije - unutarstanične parazite, kao što su mikoplazma i klamidija.
Antibiotik ima širok spektar djelovanja i aktivan je protiv različitih vrsta bakterija - gram-negativnih, gram-pozitivnih, aerobnih i anaerobnih. Samo su rijetki bacili otporni na njih - to su neki sojevi streptokoka i stafilokoka, salmonele i šigele.
Bakterije osjetljive na učinke lijeka:
- streptokoki,
- stafilokoki,
- Legionella,
- klamidija,
- Mycoplasma,
- Toxoplasma,
- klostridije,
- Borelli,
- hemofilični štapići.
svjedočenje
Lijek se koristi za liječenje zaraznih bolesti koje uključuju:
- gornji dišni putovi (grlo, nazofarinks, sinusi),
- donji dišni putovi (bronhi i traheja),
- Lagan,
- mokraćnih organa,
- kože.
Respiratorne bolesti za koje se mogu propisati lijekovi:
- bronhitis,
- upala pluća (uključujući atipične),
- faringitis,
- rinitis,
- upala sinusa,
- grimizna groznica
- otitis media,
- upala sinusa.
Bolesti mokraćnih organa u kojima se lijek može koristiti:
Također, lijek se može koristiti u ranim fazama borelliosis (Lyme bolest), razne infekcije kože i mekih tkiva infekcije (erysipelas, impetigo, dermatosis, acne umjerene težine).
Kao dio kombinirane terapije, lijek se može koristiti za ubijanje Helicobacter pylori, koji uzrokuje razne bolesti želuca - gastritis i čir.
Pacijenti recenzije lijeka za većinu pozitivno. Mnogi kažu da se pod djelovanjem lijeka brzo pojave simptomi prehlade.
Obrazac za izdavanje
Lijek se može proizvesti u različitim oblicima doziranja - tabletama s filmom, apsorbirajućim tabletama, kapsulama, suspenzijom za djecu, praškom za pripremu otopine za parenteralnu primjenu. Ali najčešće se koriste tablete i kapsule azitromicina. Imaju dozu od 125, 250, 500 mg aktivne tvari. Obično paketi sadrže 3 tablete ili 3 kapsule.
Prah za pripremu oralne suspenzije može imati dozu od 15, 30 ili 75 mg azitromicina po gramu praška.
kontraindikacije
Ima azitromicin i neke kontraindikacije. Prije svega, s oprezom je potrebno propisati lijek ženama tijekom trudnoće. Činjenica je da lijek može prodrijeti u placentarnu barijeru. Istina, iskustvo korištenja lijeka pokazuje da žene koje su ga uzimale, nije bilo povećanja abnormalnosti u razvoju fetusa. Međutim, u takvoj situaciji najbolje je zatražiti savjet od stručnjaka. Isto treba učiniti i po potrebi upotrijebiti lijek tijekom dojenja.
Lijek u obliku intravenske primjene nije propisan djeci. Također, kontraindicirana su i djeca mlađa od 12 godina. Suspenzija nije namijenjena djeci mlađoj od 6 mjeseci i težini manjoj od 5 kg.
U teškim oblicima bubrežne ili jetrene insuficijencije, netolerancija na makrolide, laktacija, lijek je također kontraindiciran.
Uz oprez, lijek se propisuje za aritmije, produljenje QT intervala na kardiogramu, uz uzimanje digoksina i varfarina.
Nuspojave
Nuspojave kod uzimanja lijeka su rijetke. Međutim, oni su mogući. Najčešći poremećaji povezani s gastrointestinalnim traktom - bol u trbuhu i trbuhu, proljev, mučnina, zatvor, a ponekad i povraćanje. Ne zaboravite da, kao i svaki antibiotik, azitromicin može utjecati na normalnu crijevnu mikrofloru, koja se može izraziti u stabilnoj disbakteriozi. Stoga, antibiotsku terapiju treba kombinirati s obnavljanjem crijevne mikroflore uz pomoć probiotičkih pripravaka. Mogu se pojaviti i kožne alergije, glavobolja, kandidijaza, vaginitis kod žena, promjene u okusu i mirisu, vrtoglavica, nesanica.
Moguće su promjene u sastavu krvi, ventrikularnoj tahikardiji, promjenama QT vala na kardiogramu. Vrlo rijetko dolazi do angioedema, anafilaktičkog šoka, patoloških promjena u bubrezima i nekroze jetre.
Upute za uporabu
U većini slučajeva, u liječenju akutnih respiratornih infekcija koristi se sljedeća shema - jedna doza lijeka u dozi od 500 mg dnevno. Trebali biste nastojati uzimati lijek u isto vrijeme, nakon 24 sata, a trajanje liječenja je obično malo - 3-5 dana.
Kod infekcija kože i mekih tkiva, Lyme bolest prvog dana uzima 1 g lijeka, au sljedeća 4 dana po 500 g. Prijem u tim slučajevima je također jednom dnevno.
U liječenju akni u prva 3 dana uzima se 0,5 g lijeka, tj. 1 kapsula ili tableta 500 mg dnevno ili 2 tablete azitromicina 250 dnevno. Zatim se napravi pauza od 4 dana, a zatim svaki tjedan uzme još 0,5 g. Sveukupno je potrebno uzeti 12 tableta od 500 mg, tj.
Kod nekompliciranog uretritisa ili cervicitisa uzrokovanog klamidijom, dovoljna je jedna doza od 1 g.
U kombiniranoj terapiji Helicobacter Pylori potrebno je uzimati azitromicin u dozi od 1 g tijekom 3 dana preko 3 puta.
Djeci od 12 godina i tjelesnoj težini većoj od 45 kg s infekcijama respiratornog trakta kože i mekih tkiva propisane su tri tablete od 500 mg tijekom 3 dana.
Doza za djecu težine do 45 kg izračunava se na temelju njihove težine - 10 mg / kg dnevno. Tijek liječenja je također 3 dana.
Prema uputama za uporabu, uz umjerene povrede bubrega, prilagodba doze nije potrebna.
Obratite pozornost na činjenicu da unos hrane značajno utječe na probavljivost lijeka. Stoga se mora uzimati 1-2 sata prije jela ili 2 sata nakon obroka.
Antacidi i alkohol također smanjuju koncentraciju lijeka u krvi. Stoga, dok uzimate antacide i azitromicin, potrebno je promatrati interval od 2 sata između uzimanja ovih lijekova. Istodobna uporaba lijeka i alkohola također se ne preporučuje.
Tetraciklini i kloramfenikol, kada se uzimaju zajedno s lijekom, pojačavaju njegov učinak. Lijek povećava koncentraciju digoksina, nije kompatibilan s heparinom.
Što pomaže azitromicin? Upute za uporabu.
Lijek pripada grupama:
Azitromicin je popularni antibiotik, predstavnik nove podskupine makrolidnih lijekova koji imaju baktericidno djelovanje u području upale. Također, ovaj lijek doprinosi suzbijanju RNA-ovisne sinteze proteina mikroorganizama osjetljivih na njega.
Azitromicin pokazuje sposobnost da radi na temelju jezika Liječnici preporučuju uzimati ga u borbi protiv anaerobnih mikroorganizama (Bacteroides fragilis i drugi), kao iu Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah, asparantra i asparantra, također možete saznati kako saznati što vam je potrebno. trachomatis.
Što učiniti tablete azitromicina?
Ovaj lijek se propisuje za bolesti koje su zarazne i upalne prirode i nastale su na pozadini širenja bakterija koje su mu osjetljive. Tablete azitromicina pomažu u suočavanju s patologijama kao što su:
- sinusitis;
- grlobolja;
- grlobolja;
- uretritis ne-gonoreja;
- pneumoniju;
- Bolest Lyme;
- angina;
- otitis media;
- grimizna groznica;
- bronhitis;
- bolesti duodenuma i želuca.
Ovaj se lijek brzo apsorbira iz probavnog sustava. Jesti značajno umanjuje apsorpciju, pa je preporučljivo uzimati tablete prije ili poslije obroka. Maksimalna koncentracija aktivnih sastojaka zabilježena je 2 do 3 sata nakon uzimanja lijeka. Oko 59% azitromicina izlučuje se u izvornom obliku s žučem i 45% s urinom, a 35% se metabolizira u jetri demetilacijom.
kontraindikacije
Među kontraindikacijama za korištenje ovog lijeka mogu se razlikovati sljedeće pojave:
- preosjetljivost na makrolidne antibiotike;
- teškog oštećenja bubrega i jetre;
- razdoblje trudnoće i dojenja;
- sklonost alergijskim manifestacijama, itd.
Ako se ovaj antibiotik ne liječi na odgovarajući način, može doći do abdominalne nelagode, osipa na koži, proljeva, povraćanja i mučnine.
Načini primjene i doziranje
Azitromicin se ne smije konzumirati samostalno bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, jer prije uzimanja lijeka svakako morate odrediti osjetljivost bakterijske mikroflore na njega. Doziranje ovog lijeka određuje se pojedinačno ovisno o sljedećim kriterijima:
- starost pacijenta;
- individualne osobine njegova tijela;
- vrstu bolesti i nijanse njezine pojave.
Standardnim režimom liječenja preporuča se odraslima da uzmu 0,25-1 g azitromicina, a za djecu 5-10 mg na 1 kg težine bebe 1 put dnevno. Prosječno trajanje liječenja ovim lijekom varira od 2 do 5 dana.
Ako vam je liječnik preporučio ovaj lijek, uzmite ga u skladu sa svim navedenim preporukama, jer samo ispravan i sustavan tretman antibioticima jamči oporavak!
Interakcija lijekova
Ne preporučuje se uzimati ovaj lijek istovremeno s drugim lijekovima bez prethodnog liječničkog savjetovanja, budući da postoji vjerojatnost nepredvidivih reakcija. Na primjer, kada se azitromicin i digoksin koriste zajedno, koncentracija srčanih glikozida u krvnoj plazmi može se značajno povećati, zbog čega se značajno povećava rizik od razvoja glikosidne intoksikacije.
U medicinskoj praksi bilo je slučajeva istovremene primjene tableta s disopiramidom, protiv kojih je došlo do razvoja ventrikularne fibrilacije. Zajedničkim liječenjem lovastatinom opisane su situacije rabdomiolize.
Za što je propisan azitromicin?
Mnoge bolesti infektivne etiologije liječe se antimikrobnim sredstvima. Često se koristi antibiotik širokog spektra, budući da virulentni mikroorganizmi imaju određenu otpornost na većinu antimikrobnih sredstava. Od čega pomaže azitromicin detaljno je opisano u uputama za uporabu. Ali treba imati na umu da je svaki organizam individualan. Stoga, prije nego što se liječite antibioticima, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer osim pozitivnog učinka, lijekovi u ovoj skupini imaju mnogo nuspojava.
Kratak opis lijeka
Azitromicin pripada skupini makrolida. Lijek ima različite učinke na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Mikroorganizmi otporni na eritromicin su otporni na eritromicin. Značajka alata je njegova sposobnost koncentracije u zahvaćenim tkivima i djelovanje na patogene mikrobe. Azitromicin je dostupan u kapsulama koje sadrže isti aktivni sastojak, kao i pomoćne sastojke.
Azitromicin se koristi za ubijanje virulentnih mikroorganizama i uklanjanje simptoma upale. To je bijeli prah, zapečaćen u topivoj kapsuli od 250 ili 500 mg. Također, alat je dostupan u tabletama ili sirupu. Tableta sadrži 125 mg aktivnog sastojka. Azitromicin se brzo adsorbira u želučanom traktu, jer je otporan na kisele uvjete. Maksimalna koncentracija lijeka opažena je nakon 2,5-3 sata nakon primjene.
Ovaj antibiotik ima visoku sposobnost pronicljivosti. Nakon gutanja može se naći u respiratornom traktu, urogenitalnom sustavu, koži, mišićnom tkivu. Stoga se azitromicin propisuje za liječenje patologija gornjih dišnih puteva, mokraćnog sustava, kožnih bolesti. Nakon uzimanja azitromicina, traje 5-7 dana, tako da ga liječnici prepisuju na kraći tečaj, jer nakon posljednje upotrebe lijek može uništiti infekciju još jedan tjedan. Uklanjanje lijeka odvija se u rasponu od 20-72 sata, pa ga piju jednom dnevno.
Kada se koristi
Sažetak detaljno opisuje uvjete u kojima je lijek najučinkovitiji. Infektivne bolesti ENT organa postale su indikacije za primjenu lijeka.
Tretira azitromicin:
Tablete azitromicina pomažu:
- crvenog vjetra;
- impetigo;
- dermatoza bakterijske geneze.
Osim toga, azitromicin je učinkovit u infekcijama genitourinarne sfere, a manifestira se:
Također se koristi u shemi za eradikaciju Helicobacter pylori.
Azitromicin kod ENT bolesti
Azitromicin se pokazao kao učinkovit antibiotik u liječenju angine, bronhitisa i drugih ENT infekcija, kao i respiratornih bolesti. Koristi se ambulantno, kao djelotvoran lijek iz većine sojeva patogena, budući da nije moguće čekati rezultate laboratorijskih ispitivanja (bakterijski skrining na mikrobnu osjetljivost na antibiotike). Značajka alata je njegovo produljeno djelovanje, tako da mu je dodijeljen kratak tečaj višestrukosti 1 put dnevno. Lijek daje dobar rezultat kada se primjenjuje u različitim stadijima bolesti.
Azitromicin za prostatu
Antibiotici se često koriste za liječenje prostatitisa bakterijskog podrijetla. Lijek, ovisno o dozi, ima baktericidni ili bakteriostatski učinak. U niskoj dozi, azitromicin zaustavlja rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama, te ih u visokim koncentracijama potpuno uništava. Također je aktivan protiv gljivica koje uzrokuju genitalne infekcije. Ovisno o patogenu, prati se brzina lijeka. Dakle, s klamidijskom lezijom, pacijent osjeća olakšanje već 2-3 dana nakon uzimanja antibiotika.
U pedijatriji
Azitromicin je odobren za primjenu u praksi djeteta. Tamo je poznat kao Sumamed. Alat je dostupan u sirupu s okusom voća, pa ga djeca piju a da ne budu zločesti. Lijek ima nisku toksičnost, rijetko uzrokuje alergijske reakcije čak i kod djece sklone alergijama. Zbog sposobnosti stvaranja visokih koncentracija aktivnih sastojaka u području mikroba, azitromicin brzo i učinkovito inhibira bakterijske kolonije, potiče brz oporavak.
Značajke aplikacije
Unatoč činjenici da je lijek djelotvoran i da ga karakterizira komparativna sigurnost u uporabi, još uvijek je antibiotik i ima popratni učinak, kao i kontraindikacije za uporabu. Stoga liječenje azitromicinom treba biti u skladu s liječnikom.
Tijekom liječenja bolesnici mogu osjetiti povrede gastrointestinalnog trakta, a manifestiraju se:
- mučnina;
- povraćanje;
- bubri;
- poremećaj stolice;
- bol u želucu.
To je najčešći tip "bočno". Ali postoje i druge reakcije tijela:
- alergijski osipi;
- povećane razine enzima jetre.
Ako se pojave nepotrebne reakcije, pacijent mora obavijestiti liječnika. Liječnik će prilagoditi liječenje, odabrati analog s sličnim učinkom, ali i druge aktivne tvari. Važno je da ne tražite vlastite zamjene. Čak i ako azitromicin ne pomaže zamijeniti ili otkazati može samo liječnik. Nezavisno odbacivanje lijeka samo će povećati otpornost mikroba na makrolide, budući da će terapijski učinak lijeka biti suspendiran.
Analozi Azitormitina smatraju:
- Zi faktor;
- Azitroks;
- Azitral;
- Azitsin.
Po cijeni, neki analozi su veći, drugi su jeftiniji od azitromicina.
Lijek je kontraindiciran kod osoba s intolerancijom na makrolide. Oprez je propisan bolesnicima sa smanjenom funkcijom bubrega, poremećajima rada jetre, srčanim sustavom, aritmijama. Azitromicin se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja.
Recenzije
Prema liječnicima i pacijentima, aztromicin je učinkovit u većini infekcija grla i dišnih putova. On ima kratak tijek primjene, minimalan bočni rez i ima brzi rezultat.
izvori:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
azitromicin
Tablete, filmom obložene ružičaste boje, duguljast, bikonveksne; na poprečnom presjeku jezgra varira od bijele do bijele s žućkastim nijansama.
Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob - 105,9 mg, kalcijev fosfat - 37,5 mg, natrijeva kroskarmeloza - 37,5 mg, natrijev lauril sulfat - 37,5 mg, magnezijev stearat - 7,5 mg.
Sastav ljuske: filmska obloga - 23 mg (polivinil alkohol - 9,2 mg, titanov dioksid - 5,5706 mg, makrogol - 4,646 mg, talk - 3,404 mg, šarmantno crveno - 0,1564 mg, boja kinolin žuta - 0,0161 mg, indigo karmin - 0,0069 mg),
3 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
Makrolidni antibiotik je predstavnik azalida. Posjeduje širok raspon antimikrobnih djelovanja. Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je sa supresijom sinteze proteina mikrobnih stanica. Vezanjem na 50S podjedinicu ribosoma, ona inhibira translokaciju peptida u fazi prevođenja, inhibira sintezu proteina i usporava rast i reprodukciju bakterija. Djela bakteriostatična. U visokim koncentracijama ima baktericidno djelovanje.
Djeluje protiv brojnih gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih i drugih mikroorganizama.
Gram-pozitivni koki su osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae (sojevi osjetljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin); aerobne gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; neki anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; kao i Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmi sa stečenom otpornošću na azitromicin: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi -Streptococcus pneumoniae (sojevi i sojevi otporni na penicilin sa srednjom osjetljivošću na penicilin).
Prirodno otporni mikroorganizmi: aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (sojevi otporni na meticilin), anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis.
Opisani su slučajevi unakrsne rezistencije između Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitička streptokoka skupine A), Enterococcus faecalis i Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin) na eritromicin, azitromicin, druge makrolide i makrolide.
Azitromicin se nije koristio za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih Salmonelom Typhi (MIC 40 ml / min); bolesnici s proarthromogenim čimbenicima (osobito u starijoj dobi) - s prirođenim ili stečenim produljenjem QT intervala, pacijenti koji su primali terapiju antiaritmicima IA klase (kinidin, prokainamid) i III (dofetilid, amiodaron i sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotici pimozid), antidepresivi (citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin i levofloksacin), s oslabljenom ravnotežom vode i elektrolita, osobito s hipokalemijom ili hipomagnezemijom, s klinički značajnom bradikardijom, aritmijama ili s teškim zatajenjem srca; istovremena upotreba digoksina, varfarina, ciklosporina.
Lijek se uzima oralno 1 put / dan 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka, bez žvakanja.
Odrasli i djeca starija od 12 godina s težinom većom od 45 kg
Za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, gornjih dišnih puteva, infekcija kože i mekih tkiva (osim kroničnog erythema migrans) - 500 mg / dan za 1 prijem 3 dana (tečajna doza - 1,5 g).
Za akne uobičajene umjerene težine - 500 mg 1 put / dan tijekom 3 dana, zatim 500 mg 1 put tjedno tijekom 9 tjedana; doza terapije - 6 g. Prvu tjednu dozu treba uzimati 7 dana nakon uzimanja prve
dnevna doza (8. dan od početka liječenja), sljedećih 8 tjednih doza - s intervalom od 7 dana.
Za akutne infekcije mokraćnih organa (nekomplicirani uretritis ili cervicitis) - 1 g jednom.
U Lyme bolest (borrelioza) za liječenje stadija I (eritem migrans) - 1 g na 1. dan i od 2. do 5. dana - 500 mg dnevno (tečaj doza - 3 g).
Za liječenje starijih bolesnika starijih od 65 godina koriste se iste doze kao i za odrasle. Budući da ova kategorija bolesnika može imati proaritmogene čimbenike, potrebno je obratiti posebnu pozornost na mogućnost razvoja aritmija i ventrikularne tahikardije kao što je pirueta.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije (QC više od 40 ml / min) nije potrebno prilagoditi dozu.
Kod umjerenog oštećenja jetre nije potrebno prilagoditi dozu.
Unositi u / u kapanju, tijekom 3 sata u koncentraciji od 1 mg / ml, tijekom 1 sata u koncentraciji od 2 mg / ml. Potrebno je izbjegavati primjenu u većim koncentracijama zbog opasnosti od pojave reakcija na mjestu injiciranja.
Ne možete ući u / u jet ili in / m!
Kada se pneumonija koja se dobiva u zajednici propisuje u dozi od 500 mg 1 vrijeme / dan tijekom najmanje 2 dana. Ako je potrebno, prema odluci liječnika, tijek liječenja može se produžiti, ali ne više od 5 dana. Nakon završetka intravenske primjene, preporučuje se da se azitromicin primjenjuje oralno u dnevnoj dozi od 500 mg 1 vrijeme / dan do završetka 7-10-dnevnog općeg tijeka liječenja.
Kod zaraznih i upalnih bolesti zdjeličnih organa propisana je doza od 500 mg 1 put / dan tijekom 2 dana. Maksimalni tijek liječenja lijekovima za in / u uvodu je 5 dana. Nakon završetka uvoda, preporučuje se oralno doziranje azitromicina u dozi od 250 mg / dan da bi se završio 7-dnevni opći tijek liječenja.
Vrijeme prijelaza s u / na uvođenje azitromicina na oralnu primjenu određuje liječnik u skladu s podacima kliničkog pregleda.
Bolesnici s blagom i umjerenom disfunkcijom bubrega (CC> 40 ml / min) ne zahtijevaju prilagodbu doze.
Bolesnici s blagim i umjerenim oštećenjem jetre ne zahtijevaju prilagodbu doze.
Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu. Budući da je u ovoj kategoriji bolesnika moguća prisutnost proaritmogenih stanja, azitromicin treba primjenjivati oprezno zbog visokog rizika od aritmija, uključujući ventrikularne aritmije tipa "piruete".
Djelotvornost i sigurnost azitromicina za IV infuziju u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.
Zarazne bolesti: rijetko - kandidijaza (uključujući sluznicu usta i genitalnu sluznicu), upala pluća, faringitis, gastroenteritis, bolesti dišnog sustava, rinitis; nepoznata frekvencija - pseudomembranski kolitis.
Sa strane krvi i limfnog sustava: rijetko - leukopenija, neutropenija, eozinofilija; vrlo rijetko - trombocitopenija, hemolitička anemija.
Metabolizam: Rijetko - anoreksija.
Alergijske reakcije: rijetko - angioedem, reakcija preosjetljivosti; nepoznata frekvencija - anafilaktička reakcija.
Na dijelu živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica, poremećaj okusa, parestezija, pospanost, nesanica, nervoza; rijetko - agitacija; nepoznata učestalost - hipoestezija, anksioznost, agresivnost, nesvjestica, konvulzije, psihomotorna hiperaktivnost, gubitak mirisa, miris, gubitak okusa, miastenija, zablude, halucinacije.
Na dijelu organa vida: rijetko - oštećenje vida.
Na organu sluha i labirintnih poremećaja: rijetko - gubitak sluha, vrtoglavica; Nepoznata frekvencija - oštećenje sluha do gluhoće i / ili tinitusa.
Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - osjećaj otkucaja srca, crvenilo lica; nepoznata učestalost - smanjenje krvnog tlaka, povećanje QT intervala na EKG-u, aritmija tipa "piruete", ventrikularna tahikardija.
Na dijelu dišnog sustava: rijetko - kratkoća daha, krvarenje iz nosa.
Na dijelu probavnog sustava: vrlo često - proljev; često - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu; rijetko - nadutost, dispepsija, konstipacija, gastritis, disfagija, distom u trbuhu, suhoća oralne sluznice, podrigivanje, čirevi sluznice usne šupljine, povećano izlučivanje žlijezda slinovnica; vrlo rijetko - mijenjaju boju jezika, pankreatitis.
Na dijelu jetre i žuči: nerijetko - hepatitis; rijetko, disfunkcija jetre, kolestatska žutica; nepoznata učestalost - zatajenje jetre (u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom uglavnom na pozadini teške jetrene disfunkcije), nekroza jetre, fulminantni hepatitis.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija, dermatitis, suha koža, znojenje; rijetko - reakcija osjetljivosti na svjetlost; nepoznata učestalost - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem.
Na dijelu lokomotornog sustava: rijetko - osteoartritis, mijalgija, bol u leđima, bol u vratu; nepoznata učestalost - artralgija.
Na dijelu bubrega i mokraćnog sustava: rijetko - dizurija, bol u bubrezima; nepoznata frekvencija - intersticijalni nefritis, akutno zatajenje bubrega.
Na dijelu genitalnih organa i mliječne žlijezde: rijetko - metroagija, disfunkcija testisa.
Lokalne reakcije: često - bol i upala na mjestu injiciranja.
Ostalo: rijetko - astenija, slabost, osjećaj umora, oticanje lica, bol u prsima, vrućica, periferni edem.
Laboratorijski podaci: često - smanjenje broja limfocita, povećanje broja eozinofila, povećanje broja bazofila, povećanje broja monocita, povećanje broja neutrofila, smanjenje koncentracije bikarbonata u plazmi; rijetko - povećanje AST, ALT aktivnosti, povećanje koncentracije bilirubina u plazmi, povećanje koncentracije uree u plazmi, povećanje koncentracije kreatinina u plazmi, promjena u kalijevom plazmi, povećanje aktivnosti plazma fosfora u plazmi, povećanje klora u plazmi, povećanje koncentracije glukoze u krvi, povećanje broja trombocita, povećanje hematokrita, povećanje koncentracije bikarbonata u krvnoj plazmi, promjena sadržaja natrija u krvnoj plazmi.
Istovremena uporaba makrolidnih antibiotika, uklj. azitromicin, s P-glikoproteinskim supstratima, kao što je digoksin, dovodi do povećanja koncentracije supstrata P-glikoproteina u serumu. Istodobnom primjenom digoksina ili digitoksina s azitromicinom može doći do značajnog povećanja koncentracije srčanih glikozida u krvnoj plazmi i rizika od trovanja glikozidom.
Istovremena primjena azitromicina (jednokratna doza od 1000 mg i ponovljena primjena 1200 mg ili 600 mg ima blagi učinak na farmakokinetiku, uključujući izlučivanje zidovudina ili glukuronidnog metabolita bubrezima. Međutim, uporaba azitromicina uzrokovala je povećanje koncentracije fosforiliranog zidovudina, klinički aktivnog metabolita u perifernim mononuklearnim stanicama. Klinički značaj ove činjenice nije jasan.
Uz istovremenu primjenu azitromicina s varfarinom, opisani su slučajevi pojačavanja posljedica ovih posljednjih.
Azitromicin slabo međudjeluje s izoenzimima citokroma P450.
S obzirom na teoretsku mogućnost ergotizma, ne preporučuje se istovremena uporaba azitromicina s derivatima ergot alkaloida.
Istovremena primjena atorvastatina (10 mg dnevno) i azitromicina (500 mg dnevno) nije uzrokovala promjene u koncentracijama atorvastatina u plazmi (na temelju analize inhibicije HMC-CoA reduktaze). Međutim, u razdoblju nakon registracije postojala su zasebna izvješća o slučajevima rabdomiolize u bolesnika koji su primali i azitromicin i statine.
Utvrđeno je da istovremena primjena terfenadina i makrolida može uzrokovati aritmiju i produljenje QT intervala.
Uz istovremenu uporabu s disopiramidom opisan je slučaj ventrikularne fibrilacije.
Kada se primjenjuju istodobno s lovastatinom, opisani su slučajevi rabdomiolize.
Uz istovremenu primjenu s rifabutinom povećava se rizik razvoja neutropenije i leukopenije.
Uz istovremenu uporabu poremećenog metabolizma ciklosporina, povećava se rizik od nuspojava i toksičnih reakcija uzrokovanih ciklosporinom.
Potreban je oprez u bolesnika s blagom i umjerenom disfunkcijom jetre zbog mogućnosti razvoja fulminantnog hepatitisa i ozbiljnog zatajenja jetre. Ako postoje simptomi abnormalne funkcije jetre, kao što su nagla povećana astenija, žutica, tamna mokraća, sklonost krvarenju, hepatična encefalopatija, liječenje azitromicinom treba prekinuti i provesti studiju funkcionalnog stanja jetre.
Kod lagane i umjerene disfunkcije bubrega (CK> 40 ml / min), terapija azitromicinom treba provoditi s oprezom pod kontrolom stanja funkcije bubrega.
Duljom primjenom azitromicina može se razviti pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficile, kao u obliku blagog proljeva i teškog kolitisa. S razvojem proljeva povezanog s antibioticima s primjenom azitromicina, kao i 2 mjeseca nakon završetka terapije, treba isključiti pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficile.
U liječenju makrolida, uklj. azitromicin, produžena repolarizacija srca i QT interval, povećavajući rizik za razvoj srčanih aritmija, uključujući aritmija tipa "pirueta".
Primjena u pedijatriji
Djelotvornost i sigurnost azitromicina za intravensku infuziju u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.
Kada se koristi azitromicin za oralnu primjenu kod djece, treba strogo poštivati usklađenost oblika doziranja pripravka sa starošću pacijenta.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima
S razvojem neželjenih učinaka na dio živčanog sustava i organa vida, pacijenti moraju biti oprezni pri izvođenju radnji koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu
Ne preporučuje se za primjenu u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.
Uz oprez se koristi za povrede bubrega.
Azitromicin treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka ili antacida.
Azitromicin prodire u placentnu barijeru. Upotreba tijekom trudnoće moguća je samo u slučajevima kada namijenjena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
Ako je potrebno, uporaba azitromicina tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.
Uporaba je moguća prema režimu doziranja.
Azitromicin: upute za uporabu
Tablete azitromicina su makrolidni antibiotici. Koriste se za liječenje raznih bolesti uzrokovanih bakterijama koje su osjetljive na aktivnu komponentu lijeka.
struktura
Tablete azitromicina su obložene enteričkom filmskom prevlakom. Okruglog su oblika, glatke sjajne površine, bikonveksnog oblika, bijele boje. Glavna aktivna komponenta lijeka je azitromicin, čiji sadržaj u prvoj tableti iznosi 500 mg. Tablete azitromicina pakirane su u blister pakiranju od 3 komada. Pakiranje sadrži 1 pakiranje s tabletama.
posljedica
Glavna aktivna komponenta tableta Azitromicin je antibakterijsko sredstvo makrolidne skupine. Utječe na ribosome bakterijske stanice, što dovodi do poremećaja u sintezi proteina, nakon čega slijedi zaustavljanje rasta i smrt mikroorganizma. Ovisno o koncentraciji, azitromicin može imati bakteriostatik (inhibira rast i reprodukciju bakterijskih stanica) ili baktericidno djelovanje (dovodi do smrti mikroorganizama). U odnosu na bakterije, lijek ima širok spektar djelovanja. Ima suzbijajući učinak na gram-pozitivne koke (streptokoke, stafilokoke), gram-negativne bakterije (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanic štapići, gardnerella, neisserii), neke vrste anaerobnih mikroorganizama (bakterioidi, klostridije, peptostokotokla, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Azitromicin ima relativno visoku aktivnost protiv mikroorganizama patogena genitalnih infekcija (klamidija, mikoplazma, ureaplazma).
Nakon uzimanja pilule, azitromicin se unutar aktivnog sastojka apsorbira u krv i distribuira u periferna tkiva. Djelomično se prerađuje u jetri, nakon čega slijedi izlučivanje urinom.
svjedočenje
Glavna medicinska indikacija za primjenu tableta azitromicina je infektivna patologija, čiji je razvoj uzrokovan bakterijama koje su osjetljive na aktivnu komponentu:
- Bolesti urogenitalnog trakta - uretritis (upala uretre), cervicitis (upala koja se razvija u vratu maternice) kod žena, infekcije s pretežno spolnim prijenosom (klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza).
- Patologija ENT - sinusitis (patologija paranazalnih sinusa), tonzilitis (upala krajnika), otitis (patološki proces lokaliziran uglavnom u srednjem uhu).
- Infekcije u donjim dišnim putovima - bronhitis (upala bronha), upala pluća (upala pluća).
- Patološki procesi lokalizirani u koži i mekim tkivima - početni stadij lajmske bolesti, piodermatitisa, erizipela, impetiga.
Ovisno o ozbiljnosti zarazne bolesti, azitromicin se može primijeniti sam ili u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima drugih skupina.
kontraindikacije
Ako se otkriju određeni patološki procesi ili fiziološka stanja ljudskog tijela, primjena tableta azitromicina je kontraindicirana:
- Preosjetljivost, individualna netolerancija na glavni aktivni sastojak ili pomoćne tvari lijeka.
- Teško kršenje funkcionalnog stanja jetre.
- Teško zatajenje bubrega.
- Starost pacijenta do 12 godina.
- Istovremena primjena lijeka ergotanin ili dihidroergotanin.
Tablete azitromicina primjenjuju se s oprezom u slučajevima umjerene ozbiljnosti bubrežne ili jetrene insuficijencije, patoloških stanja srca, uz produljenje QT intervala na elektrokardiogramu, kao i kada se uzimaju zajedno s nekim drugim lijekovima (varfarin, digoksin, antiaritmici). Prije propisivanja lijekova, liječnik mora osigurati da nema kontraindikacija.
doza
Tablete azitromicina namijenjene su uzimanju 1 sat prije jela ili 2 sata nakon obroka. Ne žvaču se i isperu s mnogo vode. Prosječna doza ovisi o indikacijama:
- Infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kao i koža i meka tkiva (osim bolesti Lyme) - 500 mg 1 put dnevno 3 dana.
- Lajmska bolest - 1000 mg (2 tablete) prvog dana 1 put, zatim 500 mg 1 put dnevno od 2. do 5. dana liječenja (tečajna doza - 3000 mg).
- Bolesti urogenitalnog trakta - 1000 mg jednom.
- Akne - 500 mg 1 put dnevno 3 dana, zatim pauza i od osmog dana od početka terapije uzimaju 500 mg jednom tjedno tijekom 9 tjedana.
Za osobe s popratnom patologijom jetre, bubrega s blagim smanjenjem funkcionalne aktivnosti organa, kao i kod starijih osoba, prilagodba doze nije potrebna.
Nuspojave
Dok uzimate tablete azitromicina različitih frekvencija, mogu se pojaviti negativne reakcije različitih organa i sustava:
- Probavni sustav - mučnina, povremeno povraćanje, bolovi u trbuhu, popraćeni oticanjem (nadutost). Manje su opstipacija, čirevi sluznice usne šupljine, povećanje funkcionalne aktivnosti žlijezda slinovnica.
- Kardiovaskularni sustav - osjećaj otkucaja srca, povremeni osjeti topline u licu ("plime i oseke"), manje je vjerojatno da će smanjiti razinu sistemskog arterijskog tlaka.
- Živčani sustav - vrtoglavica, povremena glavobolja, rjeđe pojavljivanje osjećaja straha, nesanice ili pospanosti. U izoliranim slučajevima zabilježene su konvulzije i teške mentalne promjene (delirij, halucinacije).
- Jetre i bilijarnih kanala su upalni proces u jetrenog tkiva (hepatitis), povećanje aktivnosti enzima AST i ALT u krvi, što ukazuje na oštećenje hepatocita (jetrenih stanica).
- Infekcije - upala sluznice nosa (rinitis), respiratorna patologija.
- Dišni sustav - dispneja i povremeno krvarenje iz nosa rijetko se razvijaju.
- Krvna i crvena koštana srž - anemija (anemija), smanjenje broja limfocita po jedinici volumena krvi.
- Senzorni organi - rijetko oštećeni vid i gubitak sluha.
- Koža i hipoderma - suha koža, njena upala (dermatitis), povećano znojenje (hiperhidroza) manje su česti.
- Mokraćnog sustava - nelagoda (bol, spaljivanje) tijekom mokrenja, koji se nazivaju dysuria.
- Mišićnoskeletni sustav - bol u zglobovima (artralgija), upala (artritis).
Pojava bilo kakvih znakova razvoja negativnih reakcija osnova je za zaustavljanje daljnje primjene tableta azitromicina i kontaktiranje liječnika specijaliste.
Posebne značajke
Prije imenovanja tableta azitromicina za pacijenta, liječnik pažljivo pročita upute u kojima se navode značajke upotrebe droga:
- U slučaju preskakanja pilule, sljedeću dozu treba uzeti što je prije moguće nakon preskakanja.
- Tijekom uzimanja tableta azitromicina može se pojaviti proljev (proljev) uslijed neravnoteže mikroorganizama u crijevu.
- Na elektrokardiogramu uzimanje lijeka može izazvati produljeni QT interval.
- Aktivna komponenta tableta Azitromicin može stupiti u interakciju s lijekovima iz drugih farmakoloških skupina pa liječnik treba upozoriti na njihovu moguću uporabu.
- Nemojte uzimati lijek za duge staze.
- Azitromicin nema izravan učinak na funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava.
U mreži ljekarni, tablete azitromicina se izdaju na recept. Njihova samostalna primjena se ne preporučuje, jer to može izazvati negativne učinke na zdravlje.
predozirati
Prekoračenje preporučene terapeutske doze tableta azitromicina dovodi do pojave ili intenziviranja znakova razvoja negativnih reakcija različitih organa i sustava. Prvi simptomi su mučnina, povraćanje i gubitak sluha. Liječenje predoziranja provodi liječnik specijalist, to uključuje pranje želuca, crijeva, imenovanje crijevnih sorbenata (aktivni ugljen), kao i simptomatsku terapiju. Danas ne postoje specifični antidoti za tablete azitromicina.
analoga
Slični sastavi i učinci za tablete azitromicina su lijekovi Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.
skladištenje
Rok trajanja azitromicinskih tableta je 2 godine od datuma izdavanja. Čuvati na tamnom, suhom mjestu, u originalnoj originalnoj ambalaži na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Azitromicin 500 mg 3 tablete
Prosječna cijena paketa azitromicina 500 mg 3 tablete u ljekarnama u Moskvi varira od 49 do 52 rubalja.
azitromicin
Opis od 29.07.2015
- Latinski naziv: azitromicin
- ATX kod: J01FA10
- Aktivni sastojak: azitromicin (azitromicin)
- Proizvođač: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty them. N. A. Semashko (Rusija), PJSC NPTs Borschagovsky HFZ, Zdravstveno farmaceutsko poduzeće, HFZ Krasnaja Zvezda Star (Ukrajina)
struktura
Sastav od 1 tableta uključuje: azitromicin dihidrat (u koncentraciji od 250 ili 500 mg azitromicina), bezvodnu laktozu, natrijevu kroskarmelozu, bezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, kalijev polakrilin, hipromelozu, dodatke E171 i E172, makro. 4000.
Sastav kapsule: 250 ili 500 mg aktivne tvari, laktoza u obliku monohidrata, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat.
1 gram praška sadrži 15, 30 ili 75 mg dihidrata azitromicina. Pomoćne komponente: ksantanska guma, kalcijev stearat, silicijev dioksid, natrijev benzoat, bezvodni natrijev karbonat, tartrazin, aspartam, ponso, aromatizacijski dodaci "Vanilin" i "Marelica", rafinirani šećer.
Obrazac za izdavanje
- Tablete u p / o i kapsule od 250 mg ili 500 mg. Tablete se pakiraju u pakiranja od 3 ili 6 komada, kapsule - 6 komada.
- Prašak za pripremu oralne suspenzije (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ili 500 mg / 20 ml; 20 g u plastičnim bocama s mjernom čašom).
Farmakološko djelovanje
Lijek širokog raspona antibakterijskog djelovanja.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Polusintetski antibiotik azitromicin je sintetski derivat eritromicina, koji spada u skupinu antibiotika "Makrolidi i azalidi" (prvi je predstavnik azalida).
Vezanjem za 50S ribosomsku podjedinicu, ona inhibira biosintezu proteina i inhibira rast mikroba i inhibira njihovu vitalnu aktivnost. U visokim koncentracijama pokazuje baktericidno djelovanje.
Djelovanje lijeka odnosi se na:
- Gram (+) mikroorganizmi (osim mikroflore otporne na eritromicin) - St. aureus i epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae i pyogenes; pripadaju skupinama C, F i G streptokokima;
- Gramski (-) mikroorganizmi - štapić pertusisa i parakoklusni štapić, dipokoki roda Neisseria, hemofilni štapić, kampilobakter, legionela, bakterije monotipskog roda Gardnerella i M. catarrhalis;
- anaerobna mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Klamidija (Chl. Trachomatis i pneumoniae);
- mikoparaziti roda Mycobacterium;
- mikoplazma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- spirohete (patogeni bolesti i blijede spirohete).
Lipofilni, pokazuje stabilnost u kiseloj sredini. Nakon uzimanja pilule / kapsule ili suspenzije, brzo se apsorbira iz probavnog trakta.
Biološka raspoloživost nakon uzimanja 0,5 g lijeka je 37%, TCmax - 2-3 sata, brzina vezanja za proteine plazme obrnuto je proporcionalna koncentraciji tvari u krvi i varira od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 sati.
Razina azitromicina u krvnoj plazmi stabilizira se nakon 5-7 dana liječenja lijekom.
Lako prolazi kroz hemato-parenhimske barijere, supstanca ulazi u tkivo, gdje se transportira na mjesto infekcije polimorfonuklearnim leukocitima, fagocitima i makrofagima iu prisustvu bakterija se oslobađa na mjestu bolesti.
Prodire kroz plazmatsku membranu, što čini lijek učinkovitim u infekcijama uzrokovanim unutarstaničnim patogenima.
Količina tvari u tkivima i stanicama je 10-15 puta veća od koncentracije u plazmi, koncentracija u patološkom fokusu je 24-34% veća od koncentracije u zdravim tkivima.
Nakon zadnje primjene lijeka, razina potrebna za održavanje antibakterijskog učinka održava se 5-7 dana.
U jetri je azitromicin demetiliran i gubi aktivnost. Polovica uzete doze izlučuje se žučom (u čistom obliku), oko 6% tvari izlučuje se bubrezima.
Što lijek liječi? Indikacije za uporabu azitromicina
Indikacije za primjenu azitromicina:
- zarazne bolesti dišnih organa i gornjih dišnih putova (tonzilitis, faringitis, sinusitis, laringitis; akutni kronični bronhitis, upala pluća, otitis media);
- nekomplicirane bakterijske infekcije urogenitalnog trakta (uzrokovane Chlamydia trachomatis tsenrvitsit ili uretritisom);
- infekcije mekih tkiva i infekcije kože (infektivni dermatitis, impetigo, beshikha);
- grimizna groznica;
- borrelioza u početnoj fazi;
- Helicobacter pylori povezani gastrični / duodenalni ulkusi.
kontraindikacije
Kontraindikacije: netolerancija na makrolidne antibiotike, teške patologije bubrega i / ili jetre.
U pedijatriji suspenzija se ne koristi za liječenje djece težine do 5 kg, kapsula i tableta azitromicina - za djecu težine do 45 kg.
Nuspojave
Najčešće nuspojave Azitromicina su: smetnje vida, mučnina, povraćanje, nelagodnost u trbuhu, proljev, smanjenje koncentracije bikarbonata u krvi, limfocitopenija.
Manje od 1% bolesnika prijavilo je: vaginalne infekcije, oralna kandidijaza, leukopenija, efizofilija, vrtoglavica / vrtoglavica, hipoestezija, sinkopa, pospanost, konvulzije (utvrđeno je da i drugi makrolidi izazivaju grčeve), glavobolju, distorziju / gubitak okusa i osjeta mirisa, povreda pravilnosti pražnjenja crijeva (rijetko pražnjenje), poremećaji probave, anoreksija, nadutost, gastritis, umor; povećanje AsAt i AlAt, kreatinina i bilirubina u krvi, ureja, K koncentracija u krvi; vaginitis, artralgija, osip na koži i svrbež.
Manje od 0,1% bolesnika razvilo se: neutrofilija, trombocitopenija, hemolitička anemija, mentalna i motorička hiperaktivnost, nervoza, anksioznost, agresija, astenija, parestezija, letargija, neuroza, poremećaji spavanja, nesanica, promjena boje jezika, konstipacija, kolestatična žutica i hepatitis (uključujući modificirani PPP), angioedem, intersticijalni nefritis, akutno zatajenje bubrega, egzantem, urtikarija, fotosenzitivnost, Lyellov sindrom, polimorfni i maligni eksudativni eritem, anafilaksija, angioedem, kandidijaza.
U rijetkim slučajevima mogući su i palpitacije srca, ventrikularna aritmija ili paroksizmalna pirouet tahikardija i bol u prsima. Utvrđeno je da drugi makrolidni antibiotici mogu uzrokovati slične simptome. Prijavljeni su i slučajevi arterijske hipotenzije i produljenja QT intervala.
Nuspojave koje se javljaju s nepoznatom učestalošću: miastenija gravis, agitacija, fulminantni hepatitis, zatajenje jetre, nekrotični hepatitis.
U rijetkim slučajevima, makrolidi izazivaju oštećenje sluha. Neki bolesnici koji su uzimali azitromicin imali su oštećenje sluha, tinitusa i gluhoće.
Većina tih slučajeva zabilježena je tijekom istraživanja, tijekom kojeg je lijek korišten dugo vremena u visokim dozama. Izvješća pokazuju da su opisani problemi reverzibilni.
Upute za uporabu azitromicina
Kapsule i tablete azitromicina: upute za uporabu
Antibiotik se uzima 1 p. / Dan, jedan sat prije jela ili 2 sata nakon obroka. Propuštenu dozu uzima se što je prije moguće, a sljedeća doza lijeka treba uzeti nakon 24 sata.
Prema uputama za uporabu azitromicina, za djecu s tjelesnom težinom većom od 45 kg i odrasle bolesnike, optimalna doza za bolesti mekog tkiva, bolesti dišnog sustava i kožne bolesti je 500 mg / dan. Tečaj traje 3 dana.
Kada Lipshututz migrira eritem prvog dana, uzmi 2 tablete Azitromicina 500 mg, od 2 do 5 dana uključivo - 500 mg / dan.
Za nekompletan cervicitis / uretritis, uzmite 1 g lijeka jednom.
Azitromicinske kapsule (Astrapharm, Health, BHFZ i drugi proizvođači) uzimaju sličnu shemu.
Priručnik za azitromicin Forte
Za bolesti mekih tkiva, dišnih organa i kože preporučena doza po tečaju je 1,5 g (treba ih podijeliti u 3 doze s intervalima od 24 sata između njih).
Za liječenje uobičajenih akni, lijek se uzima 3 dana po 0,5 g / dan.U narednih 9 tjedana uzmite 0,5 g / tjedan. (jedno vrijeme). Četvrtu tabletu treba uzimati 8. dana liječenja. Naknadne doze se uzimaju u razmacima od 7 dana.
Za nekomplikovani cervicitis / uretritis, 1 g se uzima jednom.
Kod bolesti Lyme, pacijentu se prvog dana propisuje 1 g, 0,5 g od 2 do 5 dana, a pacijentu se daje ukupno 3 g azitromicina tijekom cijelog ciklusa.
Za djecu se lijek dozira ovisno o težini. Standardna doza je 10 mg / kg / dan. Režim liječenja može biti kako slijedi:
- 3 doze od 10 mg / kg u intervalima od 24 sata;
- 1 doza od 10 mg / kg i 4 doze od 5-10 mg / kg.
U početnim fazama bolesti Lyme, prva doza lijeka za dijete iznosi 20 mg / kg, au sljedećih 4 dana Azitromicin Forte za djecu uzima 10 mg / kg.
Kod upale pluća liječenje započinje intravenskom primjenom lijeka (najmanje 2 dana na 0,5 g / dan). Zatim nastavite primati kapsule. Tečaj traje od 1 do 1,5 tjedana. Terapijska doza - 500 mg / dan.
Za bolesti zdjelice u početnom stadiju liječenja, također je prikazana i infuzijska terapija, zatim bolesnik treba preći na kapsule od 250 mg (2 na dan tijekom tjedan dana).
Vrijeme prijelaza na tablete / kapsule određuje se ovisno o dinamici laboratorijskih i kliničkih pokazatelja.
Za pripremu suspenzije prašak (2 g) se otopi u 60 ml vode.
Za pripremu injekcijske otopine, 0,5 g praha se razrijedi u 4,8 ml vode d / i.
Ako je pacijentu pokazana infuzijska terapija, 0,5 g praška mora se razrijediti do koncentracije od 1 ili 2 mg / ml (odnosno do 500 ili 250 ml) s Ringerovom otopinom, NaCl 0,9% ili dekstrozom 5%. U prvom slučaju trajanje infuzije je 3 sata, u drugom - 1 sat.
Režim liječenja za ureaplazmu
Kada ureaplasmoza liječenje treba provoditi na principu složenosti.
Nekoliko dana prije početka azitromicina, pacijentu se propisuju imunomodulatori. Lijek se ubrizgava u mišić 1 p./dan. s intervalom od 1 dana. Injekcije se nastavljaju tijekom liječenja.
Istodobno s 2. uzimanjem imunomodulatora započinje unos baktericidnog antibiotika. Kada se završi, prebacite se na azitromicin. Tijekom prvih 5 dana, lijek se uzima dnevno 1,5 sat prije doručka, 1 g.
Nakon tog vremena, održavajte 5-dnevnu pauzu i opet, pridržavajući se preporuka u bilješci lijeku, uzmite 1 g. Nakon još 5 dana azitromicin se uzima u 3., posljednji put. Doza je ista - 1 g.
Unutar 15-16 dana, dok se liječenje azitromicinom nastavlja, pacijent treba uzeti 2-3 p. / Dan. uzimaju stimulanse za sintezu vlastitih interferona, kao i antimikotike iz serije polijena.
Nakon liječenja antibioticima, restorativna je terapija indicirana primjenom lijekova koji normaliziraju funkciju probavnog trakta i doprinose obnovi njegove mikroflore. Održavanje se nastavlja 2 tjedna ili dulje.
Režim liječenja klamidije. Kapsule i pilule - što ih čini učinkovitim za klamidiju?
Azitromicin je lijek izbora za klamidiju u donjem urinarnom traktu, jer ga pacijenti dobro podnose, a može se koristiti i za liječenje adolescenata i tijekom trudnoće.
S ovim oblikom infekcije, uzima se 1 put u dozi od 1 g.
Ako infekcija klamidijom zahvaća gornje dijelove urogenitalnog trakta, liječenje se provodi u kratkim tijekovima, a između tečajeva mogu izdržati duge intervale.
Tijek liječenja namijenjen je za 3 doze. Doza za 1 dozu je 1 g. Interval između doza je 7 dana, odnosno lijek se uzima 1., 7. i 14. dan. Ovaj program odobren je od strane Ministarstva zdravlja Rusije za liječenje trajnih / kompliciranih oblika klamidije.
Kako uzimati azitromicin za upalu grla?
Svi antibiotici za liječenje upale grla traju deset dana. Azitromicin je iznimka od ovog pravila - propisuje se 3-5 dana.
Još jedna prednost lijeka je da ga pacijenti puno bolje podnose nego penicilinski lijekovi (makrolidi se smatraju najmanje toksičnim antibioticima).
Odrasli i djeca čija težina prelazi 45 kg propisana su za uzimanje 500 mg / dan. Ako je iz nekog razloga propustio prijem, odmah se uzima sljedeća doza, čim se ta okolnost otkrije, a sljedeća se uzima u 24-satnim intervalima.
Djeci od šest mjeseci do 12 godina prikazana je suspenzija. Antibiotik treba piti jednom dnevno. Liječenje traje najmanje 3 dana, doza se prilagođava pojedinačno.
Pregledi azitromicina za anginu su pozitivni, jer čak i kod gnojne angine, stanje pacijenta se značajno poboljšava već nakon 5-6 sati nakon uzimanja prve pilule.
Antibiotici za sinusitis. Azitromicin - što čini ove pilule za sinus?
Azitromicin za antritis koristi se prema jednoj od sljedećih shema:
- punjenje dozom (500 mg) prvog dana, zatim 3 dana, 500 mg;
- doza punjenja (500 mg) i još 4 dana, 250 mg.
Djeci do 12 godina propisana je suspenzija. Lijek se dozira u količini od 10 mg po 1 kg težine djeteta. Lijek za pacijenta daje 1 str. trodnevni tečaj. U nekim slučajevima, prvom danu, djetetu se preporučuje davanje 10 mg / kg azitromicina, au naredna 4 dana smanjiti dozu na 5 mg / kg. Najviša doza po tečaju je 30 mg / kg.
Azitromicin u sinusu, koji se nakuplja u žarištu bolesti, potiskuje Gram (+) bakterije, koje su glavni uzrok njegovog razvoja, te učinkovito smanjuje upalu sinusa.
predozirati
Predoziranje je praćeno teškom mučninom, povraćanjem, poremećajem stolice, privremenim gubitkom sluha.
interakcija
Apsorpcija lijeka se smanjuje u kombinaciji s antacidima, hranom i etanolom koji sadrže Al3 + i Mg2 +.
Kombinacija "makrolida + varfarina" može potaknuti povećanje antikoagulantnog učinka, tako da pacijenti uzimaju azitromicin u kombinaciji s varfarinom - unatoč činjenici da studije nisu otkrile promjene u protrombinskom vremenu kada se uzimaju u normalnim dozama - potrebno je pažljivo praćenje ovog pokazatelja.
Za razliku od drugih makrolida, ne djeluje na terfenadin, triazolam, teofilin, digoksin, karbamazepin.
Istovremena primjena terfenadina s različitim antibioticima izaziva produljenje QT intervala i aritmije. Na temelju toga, azitromicin se koristi s oprezom u bolesnika koji uzimaju ovaj lijek.
Makrolidi povećavaju koncentraciju i toksičnost u plazmi, a također usporavaju eliminaciju metilprednizolona, cikloserina, felodipina, indirektnih koagulanata i mikrosomski oksidiranih pripravaka, međutim, u slučaju azitromicina (i drugih azalida), ova vrsta interakcije nije fiksirana.
Učinkovitost lijeka povećava se u kombinaciji s kloramfenikolom i tetraciklinom i smanjuje u kombinaciji s linkozamidima.
Azitromicin je farmaceutski inkompatibilan s heparinom.
Uvjeti prodaje
Latinski recept (uzorak):
Rp: Tab. Azitromicin 0.5 N.3
D.S. 1 / dan 3 dana.
Uvjeti skladištenja
Lijek (u bilo kojem obliku doziranja) treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla. Temperatura skladištenja gotove suspenzije je od 2 do 8 ° C.
Rok valjanosti
Za prah i kapsule - 2 godine. Za pilule - 3 godine. Suspenzija se smatra pogodnom za uporabu unutar 3 dana.
Posebne upute
Priručnik za Vidal pokazuje da, budući da se azitromicin metabolizira u jetri, a tvar se prvenstveno eliminira žuči, lijek se ne smije koristiti za liječenje bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.
Stariji bolesnici ne moraju prilagoditi dozu. Međutim, budući da električna vodljivost srca može biti smanjena kod starijih osoba, propisivanje lijeka može povećati rizik od poremećaja srčanog ritma i razvoja pirouetske tahikardije.
Primjena Azitromicina u / u, prema Wikipediji, kontraindicirana je u bolesnika mlađih od 16 godina.
Značajke farmakokinetičkog profila lijeka
Na farmakokinetičke parametre lijeka uvelike utječe unos hrane, a stupanj do kojeg se promjene izražavaju ovisi io njegovom obliku doziranja.
Dakle, unos hrane pomaže smanjiti Cmax azitromicina u obliku kapsula i povećava taj pokazatelj za oblik tablete. U prvom slučaju postoji istodobno smanjenje AUC, u drugom - ovaj pokazatelj ostaje nepromijenjen.
Kod starijih osoba, žene, za razliku od muškaraca iste dobne skupine, mijenjaju parametre farmakokinetike, odnosno povećavaju Cmax.
Kod djece od 12 mjeseci do 5 godina dolazi do smanjenja AUC, Cmax, T1 / 2.
Analogi azitromicina
Azivok, Azitral, Azitromicin-Astrafarm, AzitRus, Azitromicin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Cijena analoga azitromicina je od 38 UAH (116 rubalja).
Azitromicin za djecu
Primjena tableta i kapsula moguća je ako tjelesna težina djeteta prelazi 45 kg. Doza azitromicina za djecu mase 45 kg određuje se ovisno o dokazima.
Djeci koja teže više od 45 kg propisane su kapsule ili tablete u dozi od 250 mg ili 500 mg.
U mlađoj dobi optimalni oblik doziranja za djecu je suspenzija.
Loše kritike o liječenju djece azitromicinom su rijetke. Visoka koncentracija lijeka u fokusu upale inhibira aktivnost bakterija i sprječava širenje infekcije. Dijete poboljšava respiratornu funkciju, smanjuje temperaturu, smanjuje upalu grla i slabost.
Važna značajka lijeka je da je 3-5 dana liječenja dovoljno za postizanje terapijskog učinka, budući da lijek nastavlja djelovati još tjedan dana nakon završetka tečaja.
Kompatibilnost s alkoholom
Upute ne ukazuju na interakciju azitromicina i alkohola, međutim, to ne znači da im je dopušteno uzimati alkohol tijekom liječenja. Alkoholna pića smanjuju apsorpciju lijeka, usporavaju brzinu metaboličkih procesa, povećavaju opterećenje jetre, izazivaju intoksikaciju i smrt hepatocita.
Jedna doza male doze alkohola je dopuštena najranije nekoliko dana nakon završetka liječenja.
Azitromicin tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se propisuje kada koristi liječenja za majku nadmašuju potencijalne rizike primjene azitromicina za fetus / dijete.
Pregledi azitromicina tijekom trudnoće, koje su sastavili kanadski istraživači u programu Motherisk, uvjerljivo dokazuju sigurnost lijeka za liječenje trudnica.
U svim kontrolnim skupinama (kod prve žene, azitromicin je uziman, u drugom - drugi antibiotici, u trećoj - oni nisu liječeni antimikrobnim lijekovima), učestalost teških razvojnih defekata na fetusu nije imala značajne razlike.
Azitromicin Recenzije
Pregledi azitromicina za klamidiju, upalu grla, sinusitis, frontalni sinusitis i druge bolesti koje su uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek su iznimno dobri.
Lijek je moćan alat za borbu protiv bakterijske infekcije i dobro ga toleriraju pacijenti, a nuspojave povezane s njegovom primjenom javljaju se rijetko i potpuno nestaju nakon prekida liječenja.
Recenzije liječnika o lijeku također su pozitivne. Glavne prednosti Azitromicina, prema liječnicima, je da:
- ima protuupalni imunomodulatorni učinak;
- karakterizirane visokom aktivnošću protiv mogućih uzročnika infektivnih bolesti dišnog sustava;
- stvarajući visoke koncentracije u tkivima, pokazuje baktericidna svojstva protiv H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- djelotvoran protiv atipičnih patogena koji se množe unutar stanica (posebno protiv mikoplazmi i klamidije);
- može se koristiti tijekom trudnoće;
- pogodan je za dječji oblik doziranja.
Azitromicin ima post-antibiotski učinak koji omogućuje njegovu primjenu u kratkim tijekovima. Osim toga, pod utjecajem lijeka, čak i mikrobi koji su otporni na njega postaju osjetljiviji na učinke čimbenika imunološke zaštite.
Za razliku od eritromicina, koji je osnova makrolidnih antibiotika, azitromicin se ne razgrađuje u kiselom okolišu želuca iu manjoj mjeri utječe na pokretljivost gastrointestinalnog trakta.
Koliko košta azitromicin?
Prosječna cijena azitromicina u Ukrajini (250 mg №6 tableta) - 35 UAH, 3 antibiotska tableta u dozi od 500 mg može se kupiti za 36-40 UAH.
U ruskim ljekarni, cijena tableta 250 mg broj 6 - od 44 rubalja, cijena tableta azitromicina 500 mg (paket broj 3) - od 90 rubalja.
Cijena azitromicina u Bjelorusiji - od 13 do 222,5 tisuća rubalja (ovisno o dozi aktivne tvari i broju tableta / kapsula u paketu). Cijena suspenzije za djecu iznosi 12,5-112,2 tisuća rubalja.