Injekcija azitromicina - Rinitis April

Terapija respiratorne patologije rijetko se javlja bez antibakterijskih lijekova. A ponekad morate koristiti čak i injekcijske oblike, osobito za teške infekcije. Postoje i situacije u kojima se azitromicin daje u injekcijama. Sve važne informacije o lijeku nalaze se u uputama za uporabu.

Azitromicin je ime lijeka. U pravilu, svaka farmaceutska tvrtka ga proizvodi pod svojim imenom. Liofilizat (prah) za pripremu injekcijske otopine je jedan od oblika doziranja za takve lijekove:

Sumamed. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin i drugi

Uz aktivnu tvar u smjesu se dodaju pomoćne komponente, na primjer limunska kiselina, manitol, natrijev hidroksid. Prašak s azitromicinom zapakiran je u bočice.

Bez obzira na oblik doziranja, svojstva azitromicina ostaju nepromijenjena. To je antibiotik iz skupine makrolid-azalida. Spektar njegovih akcija je vrlo širok. Prodirući u mikrobnu stanicu, lijek se kombinira s ribosomskim podjedinicama i ometa sintezu proteina tijekom faze translacije. Djeluje protiv sljedećih vrsta bakterija:

Streptokoke i stafilokoke. Pneumokoka. Hemofilni štapić. Moraxella. Pertusis štap. Klebsiella. Neisseria.

To su patogeni koji najčešće uzrokuju bolesti dišnog sustava kod ljudi. Izuzetno važna značajka azitromicina je i sposobnost inhibicije razvoja intracelularnih mikroba - klamidije, mikoplazme, legionele. To značajno proširuje njegov opseg.

Azitromicin pokazuje baktericidno djelovanje protiv mnogih bakterija: gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih.

Nakon parenteralne primjene, lijek brzo prelazi iz krvi u tkivo. Azitromicin se akumulira u fagocitima i njime prodire u središte infektivne upale. Koncentracija lijeka u bronhopulmonarnom sustavu je deset puta veća od plazme. Tamo ostaje 72 sata. Metabolizam se provodi u jetri, a ubrizgan azitromicin izlučuje se žučom kroz crijeva i malo bubrezima.

Parenteralni oblici azitromicina indicirani su za pacijente koji pate od ozbiljnih bolesti mikrobnog podrijetla. To se uglavnom odnosi na pneumoniju stečenu u zajednici koju uzrokuju osjetljive bakterije (uključujući atipične). A osim respiratorne patologije, injekcije lijeka koriste se za upale u zdjelici (endometritis, salpingitis).

Treba napomenuti da prašak za pripravu infuzija nije oblik doziranja koji se može koristiti ambulantno. Liječnik propisuje injekcije antibiotika samo u bolnici. Takva se svrsishodnost određuje na temelju dijagnoze i stanja pacijenta.

Prije nego što uđete u lijek, potrebno je pravilno pripremiti otopinu. Prvo, prašak u bočici se razrijedi u 5 ml sterilne vode za injekcije. Tada se dobivena tekućina dodaje u 0,9% natrijev klorid ili 5% glukozu da se dobije otopina s potrebnom koncentracijom.

Kod pneumonije koja se dobiva u zajednici, intravenozna infuzija azitromicina provodi se polako (preko sat vremena). Standardna terapijska doza za odrasle i djecu nakon 16 godina je jedna bočica praška dnevno. Dakle, upala pluća se može liječiti dva dana ili više, a nakon injekcija se propisuju tablete tako da ukupno trajanje tečaja traje najmanje tjedan dana. Kriterij prijelaza u drugu fazu terapije je normalizacija temperature i poboljšanje općeg stanja bolesnika. No odluku o otkazivanju injekcije u svakom slučaju donosi liječnik.

Tijekom liječenja infuzijskim oblikom azitromicina mogu se pojaviti neki drugi učinci osim terapijskih učinaka. Rizik njihove pojave je kod svakog pacijenta, ali konačna primjena ovisi o mnogim čimbenicima i ne ostvaruje se uvijek u praksi. No ipak je vrijedno spomenuti takve reakcije:

Lokalno (crvenilo i bol na mjestu ubrizgavanja). Alergijski (osip na koži i svrbež, angioedem, anafilaksija). Dispeptik (mučnina, povraćanje, nelagodnost u trbuhu, proljev). Neuropsihijatrijska (vrtoglavica, tjeskoba, pospanost ili nesanica, zujanje u ušima, smetnje vida i okusa). Kardiovaskularni sustav (snižavanje krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca, tahiaritmije). Jetre (žutica, povećana transaminaza i bilirubin, hepatitis). Bubrega (povećanje kreatinina, nefritisa i akutnog neuspjeha). Hematološki (trombociti i leukopenija, neutrofilija).

Između ostalih pojava, pacijent može osjetiti opću slabost i slabost. Kada se koriste antibiotici, uključujući azitromicin, također je nemoguće isključiti vjerojatnost razvoja disbioze i kandidijaze.

Neke nuspojave azitromicina koje se mogu injicirati mogu biti izraženije. Ali nije potrebno da se javljaju kod svakog pacijenta.

Prije nego što prepišete injekcije lijeka, liječnik će provesti potpuni pregled kako bi odredio čimbenike koji mogu ograničiti uporabu azitromicina. Sigurnost terapije može izravno ovisiti o tome.

Uvjeti pod kojima se lijek ne može davati nazivaju se kontraindikacijama. Uputa upozorava na takve:

Individualna netolerancija na azitromicin i druge makrolide. Teška zatajenja bubrega i jetre. Dječja dob (do 16 godina).

Oprezno, lijek se primjenjuje kod bolesnika s umjereno oštećenom funkcijom bubrega i jetre, sklonih aritmijama. Tijekom trudnoće, antibiotik se koristi samo kada su njegove koristi očito veće od rizika za fetus. Azitromicin prodire u majčino mlijeko, pa za sada treba prekinuti dojenje.

Postoji popis lijekova, čija uporaba ostavlja otisak na učinke azitromicina ili, obrnuto, potonje mijenja njihova farmakokinetička svojstva. Dakle, potrebno je promatrati dodatni oprez prilikom korištenja antibiotika s digoksinom, varfarinom, ergotaminom, teofilinom. To je zbog sposobnosti da se poveća njihova koncentracija u plazmi, i stoga, da uzrokuje izraženiji učinak (sve do toksičnog). Kombinirana primjena nelfinavira povećava rizik od nuspojava azitromicina.

Lijek je namijenjen samo za intravensku infuziju. Uvesti ga jet ili intramuskularno ne može. A upotreba azitromicina za nedokazanu bakterijsku infekciju ili profilaktičku terapiju nije samo neučinkovita, nego je puna razvoja rezistencije na lijekove i nuspojava. S obzirom na vjerojatnost pospanosti i vrtoglavice, u kontekstu liječenja antibioticima, preporuča se suzdržati se od vožnje automobila i rada s drugim pokretnim mehanizmima.

Jedan od oblika doziranja azitromicina je liofilizat za pripravu otopine za infuziju. Injekcije antibiotika indicirane su za ozbiljne bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, posebice pneumonijom stečenom u zajednici. Otopina se priprema prema uputama, a liječenje se provodi pod nadzorom liječnika u bolnici.

"Azitromicin" - antibiotik koji se koristi u infekcijskim lezijama dišnih organa, kože, mekih tkiva i bolesti urogenitalnog područja. Azitromicin je dostupan u obliku tableta, kapsula i suspenzija za oralnu primjenu, kao i u obliku otopine za intravenozno davanje.

Prikazan je lijek "azitromicin"

, bronhitis, otitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis. Također, alat se koristi za liječenje uretritisa, cervicitisa, Lyme bolesti. Osim toga, lijek se propisuje za sekundarnu dermatozu, impetigo i druge infekcije kože i tkiva.

Djeca lijek je prikazan u suspenziji. Doziranje ovisi o tjelesnoj težini. Djetetu treba dati 10 mg "azitromicina" po kg mase u prva 3 dana liječenja ili prvog dana - 10 mg / kg, zatim 3 dana na 5-10 mg / kg dnevno. U liječenju migratornog eritema, propisano je 20 mg / kg prvog dana, zatim 10 mg / kg svaka za još 4 dana.

U liječenju upale pluća lijek se primjenjuje intravenski: 0,5 g na dan dva ili više dana. Zatim idite na recepciju "azitromicina" u tabletama: 0,5 g dnevno tijekom 7-10 dana. Kod liječenja infekcija zdjelice primijenite 0,5 g intravenski jednom, zatim 0,5 g u tabletama ili kapsulama tijekom 7 dana.

Upotrijebite "Azitromicin" koji bi trebao biti intravenozno kapanje. Za infuziju, 0,5 g lijeka se razrijedi otopinom dekstroze, natrijevog klorida ili Ringerove otopine. U koncentraciji od 1 mg / ml, volumen lijeka bit će 500 ml, treba ga primijeniti unutar 3 sata. Pri koncentraciji od 2 mg / ml bit će dobiveno 250 ml otopine, a vrijeme davanja u ovom slučaju je 1 sat.

azitromicin

Tablete, filmom obložene ružičaste boje, duguljast, bikonveksne; na poprečnom presjeku jezgra varira od bijele do bijele s žućkastim nijansama.

Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob - 105,9 mg, kalcijev fosfat - 37,5 mg, natrijeva kroskarmeloza - 37,5 mg, natrijev lauril sulfat - 37,5 mg, magnezijev stearat - 7,5 mg.

Sastav ljuske: filmska obloga - 23 mg (polivinil alkohol - 9,2 mg, titanov dioksid - 5,5706 mg, makrogol - 4,646 mg, talk - 3,404 mg, šarmantno crveno - 0,1564 mg, boja kinolin žuta - 0,0161 mg, indigo karmin - 0,0069 mg),

3 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.

Makrolidni antibiotik je predstavnik azalida. Posjeduje širok raspon antimikrobnih djelovanja. Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je sa supresijom sinteze proteina mikrobnih stanica. Vezanjem na 50S podjedinicu ribosoma, ona inhibira translokaciju peptida u fazi prevođenja, inhibira sintezu proteina i usporava rast i reprodukciju bakterija. Djela bakteriostatična. U visokim koncentracijama ima baktericidno djelovanje.

Djeluje protiv brojnih gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih i drugih mikroorganizama.

Gram-pozitivni koki su osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae (sojevi osjetljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin); aerobne gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; neki anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; kao i Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmi sa stečenom otpornošću na azitromicin: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi -Streptococcus pneumoniae (sojevi i sojevi otporni na penicilin sa srednjom osjetljivošću na penicilin).

Prirodno otporni mikroorganizmi: aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (sojevi otporni na meticilin), anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis.

Opisani su slučajevi unakrsne rezistencije između Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitička streptokoka skupine A), Enterococcus faecalis i Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin) na eritromicin, azitromicin, druge makrolide i makrolide.

Azitromicin se nije koristio za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih Salmonelom Typhi (MIC 40 ml / min); bolesnici s proarthromogenim čimbenicima (osobito u starijoj dobi) - s prirođenim ili stečenim produljenjem QT intervala, pacijenti koji su primali terapiju antiaritmicima IA klase (kinidin, prokainamid) i III (dofetilid, amiodaron i sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotici pimozid), antidepresivi (citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin i levofloksacin), s oslabljenom ravnotežom vode i elektrolita, osobito s hipokalemijom ili hipomagnezemijom, s klinički značajnom bradikardijom, aritmijama ili s teškim zatajenjem srca; istovremena upotreba digoksina, varfarina, ciklosporina.

Lijek se uzima oralno 1 put / dan 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka, bez žvakanja.

Odrasli i djeca starija od 12 godina s težinom većom od 45 kg

Za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, gornjih dišnih puteva, infekcija kože i mekih tkiva (osim kroničnog erythema migrans) - 500 mg / dan za 1 prijem 3 dana (tečajna doza - 1,5 g).

Za akne uobičajene umjerene težine - 500 mg 1 put / dan tijekom 3 dana, zatim 500 mg 1 put tjedno tijekom 9 tjedana; doza terapije - 6 g. Prvu tjednu dozu treba uzimati 7 dana nakon uzimanja prve
dnevna doza (8. dan od početka liječenja), sljedećih 8 tjednih doza - s intervalom od 7 dana.

Za akutne infekcije mokraćnih organa (nekomplicirani uretritis ili cervicitis) - 1 g jednom.

U Lyme bolest (borrelioza) za liječenje stadija I (eritem migrans) - 1 g na 1. dan i od 2. do 5. dana - 500 mg dnevno (tečaj doza - 3 g).

Za liječenje starijih bolesnika starijih od 65 godina koriste se iste doze kao i za odrasle. Budući da ova kategorija bolesnika može imati proaritmogene čimbenike, potrebno je obratiti posebnu pozornost na mogućnost razvoja aritmija i ventrikularne tahikardije kao što je pirueta.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije (QC više od 40 ml / min) nije potrebno prilagoditi dozu.

Kod umjerenog oštećenja jetre nije potrebno prilagoditi dozu.

Unositi u / u kapanju, tijekom 3 sata u koncentraciji od 1 mg / ml, tijekom 1 sata u koncentraciji od 2 mg / ml. Potrebno je izbjegavati primjenu u većim koncentracijama zbog opasnosti od pojave reakcija na mjestu injiciranja.

Ne možete ući u / u jet ili in / m!

Kada se pneumonija koja se dobiva u zajednici propisuje u dozi od 500 mg 1 vrijeme / dan tijekom najmanje 2 dana. Ako je potrebno, prema odluci liječnika, tijek liječenja može se produžiti, ali ne više od 5 dana. Nakon završetka intravenske primjene, preporučuje se da se azitromicin primjenjuje oralno u dnevnoj dozi od 500 mg 1 vrijeme / dan do završetka 7-10-dnevnog općeg tijeka liječenja.

Kod zaraznih i upalnih bolesti zdjeličnih organa propisana je doza od 500 mg 1 put / dan tijekom 2 dana. Maksimalni tijek liječenja lijekovima za in / u uvodu je 5 dana. Nakon završetka uvoda, preporučuje se oralno doziranje azitromicina u dozi od 250 mg / dan da bi se završio 7-dnevni opći tijek liječenja.

Vrijeme prijelaza s u / na uvođenje azitromicina na oralnu primjenu određuje liječnik u skladu s podacima kliničkog pregleda.

Bolesnici s blagom i umjerenom disfunkcijom bubrega (CC> 40 ml / min) ne zahtijevaju prilagodbu doze.

Bolesnici s blagim i umjerenim oštećenjem jetre ne zahtijevaju prilagodbu doze.

Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu. Budući da je u ovoj kategoriji bolesnika moguća prisutnost proaritmogenih stanja, azitromicin treba primjenjivati oprezno zbog visokog rizika od aritmija, uključujući ventrikularne aritmije tipa "piruete".

Djelotvornost i sigurnost azitromicina za IV infuziju u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.

Zarazne bolesti: rijetko - kandidijaza (uključujući sluznicu usta i genitalnu sluznicu), upala pluća, faringitis, gastroenteritis, bolesti dišnog sustava, rinitis; nepoznata frekvencija - pseudomembranski kolitis.

Sa strane krvi i limfnog sustava: rijetko - leukopenija, neutropenija, eozinofilija; vrlo rijetko - trombocitopenija, hemolitička anemija.

Metabolizam: Rijetko - anoreksija.

Alergijske reakcije: rijetko - angioedem, reakcija preosjetljivosti; nepoznata frekvencija - anafilaktička reakcija.

Na dijelu živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica, poremećaj okusa, parestezija, pospanost, nesanica, nervoza; rijetko - agitacija; nepoznata učestalost - hipoestezija, anksioznost, agresivnost, nesvjestica, konvulzije, psihomotorna hiperaktivnost, gubitak mirisa, miris, gubitak okusa, miastenija, zablude, halucinacije.

Na dijelu organa vida: rijetko - oštećenje vida.

Na organu sluha i labirintnih poremećaja: rijetko - gubitak sluha, vrtoglavica; Nepoznata frekvencija - oštećenje sluha do gluhoće i / ili tinitusa.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - osjećaj otkucaja srca, crvenilo lica; nepoznata učestalost - smanjenje krvnog tlaka, povećanje QT intervala na EKG-u, aritmija tipa "piruete", ventrikularna tahikardija.

Na dijelu dišnog sustava: rijetko - kratkoća daha, krvarenje iz nosa.

Na dijelu probavnog sustava: vrlo često - proljev; često - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu; rijetko - nadutost, dispepsija, konstipacija, gastritis, disfagija, distom u trbuhu, suhoća oralne sluznice, podrigivanje, čirevi sluznice usne šupljine, povećano izlučivanje žlijezda slinovnica; vrlo rijetko - mijenjaju boju jezika, pankreatitis.

Na dijelu jetre i žuči: nerijetko - hepatitis; rijetko, disfunkcija jetre, kolestatska žutica; nepoznata učestalost - zatajenje jetre (u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom uglavnom na pozadini teške jetrene disfunkcije), nekroza jetre, fulminantni hepatitis.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija, dermatitis, suha koža, znojenje; rijetko - reakcija osjetljivosti na svjetlost; nepoznata učestalost - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem.

Na dijelu lokomotornog sustava: rijetko - osteoartritis, mijalgija, bol u leđima, bol u vratu; nepoznata učestalost - artralgija.

Na dijelu bubrega i mokraćnog sustava: rijetko - dizurija, bol u bubrezima; nepoznata frekvencija - intersticijalni nefritis, akutno zatajenje bubrega.

Na dijelu genitalnih organa i mliječne žlijezde: rijetko - metroagija, disfunkcija testisa.

Lokalne reakcije: često - bol i upala na mjestu injiciranja.

Ostalo: rijetko - astenija, slabost, osjećaj umora, oticanje lica, bol u prsima, vrućica, periferni edem.

Laboratorijski podaci: često - smanjenje broja limfocita, povećanje broja eozinofila, povećanje broja bazofila, povećanje broja monocita, povećanje broja neutrofila, smanjenje koncentracije bikarbonata u plazmi; rijetko - povećanje AST, ALT aktivnosti, povećanje koncentracije bilirubina u plazmi, povećanje koncentracije uree u plazmi, povećanje koncentracije kreatinina u plazmi, promjena u kalijevom plazmi, povećanje aktivnosti plazma fosfora u plazmi, povećanje klora u plazmi, povećanje koncentracije glukoze u krvi, povećanje broja trombocita, povećanje hematokrita, povećanje koncentracije bikarbonata u krvnoj plazmi, promjena sadržaja natrija u krvnoj plazmi.

Istovremena uporaba makrolidnih antibiotika, uklj. azitromicin, s P-glikoproteinskim supstratima, kao što je digoksin, dovodi do povećanja koncentracije supstrata P-glikoproteina u serumu. Istodobnom primjenom digoksina ili digitoksina s azitromicinom može doći do značajnog povećanja koncentracije srčanih glikozida u krvnoj plazmi i rizika od trovanja glikozidom.

Istovremena primjena azitromicina (jednokratna doza od 1000 mg i ponovljena primjena 1200 mg ili 600 mg ima blagi učinak na farmakokinetiku, uključujući izlučivanje zidovudina ili glukuronidnog metabolita bubrezima. Međutim, uporaba azitromicina uzrokovala je povećanje koncentracije fosforiliranog zidovudina, klinički aktivnog metabolita u perifernim mononuklearnim stanicama. Klinički značaj ove činjenice nije jasan.

Uz istovremenu primjenu azitromicina s varfarinom, opisani su slučajevi pojačavanja posljedica ovih posljednjih.

Azitromicin slabo međudjeluje s izoenzimima citokroma P450.

S obzirom na teoretsku mogućnost ergotizma, ne preporučuje se istovremena uporaba azitromicina s derivatima ergot alkaloida.

Istovremena primjena atorvastatina (10 mg dnevno) i azitromicina (500 mg dnevno) nije uzrokovala promjene u koncentracijama atorvastatina u plazmi (na temelju analize inhibicije HMC-CoA reduktaze). Međutim, u razdoblju nakon registracije postojala su zasebna izvješća o slučajevima rabdomiolize u bolesnika koji su primali i azitromicin i statine.

Utvrđeno je da istovremena primjena terfenadina i makrolida može uzrokovati aritmiju i produljenje QT intervala.

Uz istovremenu uporabu s disopiramidom opisan je slučaj ventrikularne fibrilacije.

Kada se primjenjuju istodobno s lovastatinom, opisani su slučajevi rabdomiolize.

Uz istovremenu primjenu s rifabutinom povećava se rizik razvoja neutropenije i leukopenije.

Uz istovremenu uporabu poremećenog metabolizma ciklosporina, povećava se rizik od nuspojava i toksičnih reakcija uzrokovanih ciklosporinom.

Potreban je oprez u bolesnika s blagom i umjerenom disfunkcijom jetre zbog mogućnosti razvoja fulminantnog hepatitisa i ozbiljnog zatajenja jetre. Ako postoje simptomi abnormalne funkcije jetre, kao što su nagla povećana astenija, žutica, tamna mokraća, sklonost krvarenju, hepatična encefalopatija, liječenje azitromicinom treba prekinuti i provesti studiju funkcionalnog stanja jetre.

Kod lagane i umjerene disfunkcije bubrega (CK> 40 ml / min), terapija azitromicinom treba provoditi s oprezom pod kontrolom stanja funkcije bubrega.

Duljom primjenom azitromicina može se razviti pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficile, kao u obliku blagog proljeva i teškog kolitisa. S razvojem proljeva povezanog s antibioticima s primjenom azitromicina, kao i 2 mjeseca nakon završetka terapije, treba isključiti pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficile.

U liječenju makrolida, uklj. azitromicin, produžena repolarizacija srca i QT interval, povećavajući rizik za razvoj srčanih aritmija, uključujući aritmija tipa "pirueta".

Primjena u pedijatriji

Djelotvornost i sigurnost azitromicina za intravensku infuziju u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.

Kada se koristi azitromicin za oralnu primjenu kod djece, treba strogo poštivati usklađenost oblika doziranja pripravka sa starošću pacijenta.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima

S razvojem neželjenih učinaka na dio živčanog sustava i organa vida, pacijenti moraju biti oprezni pri izvođenju radnji koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu

Ne preporučuje se za primjenu u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.

Uz oprez se koristi za povrede bubrega.

Azitromicin treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka ili antacida.

Azitromicin prodire u placentnu barijeru. Upotreba tijekom trudnoće moguća je samo u slučajevima kada namijenjena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Ako je potrebno, uporaba azitromicina tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Uporaba je moguća prema režimu doziranja.

Azitromicin: upute za uporabu

Tablete azitromicina su makrolidni antibiotici. Koriste se za liječenje raznih bolesti uzrokovanih bakterijama koje su osjetljive na aktivnu komponentu lijeka.

struktura

Tablete azitromicina su obložene enteričkom filmskom prevlakom. Okruglog su oblika, glatke sjajne površine, bikonveksnog oblika, bijele boje. Glavna aktivna komponenta lijeka je azitromicin, čiji sadržaj u prvoj tableti iznosi 500 mg. Tablete azitromicina pakirane su u blister pakiranju od 3 komada. Pakiranje sadrži 1 pakiranje s tabletama.

posljedica

Glavna aktivna komponenta tableta Azitromicin je antibakterijsko sredstvo makrolidne skupine. Utječe na ribosome bakterijske stanice, što dovodi do poremećaja u sintezi proteina, nakon čega slijedi zaustavljanje rasta i smrt mikroorganizma. Ovisno o koncentraciji, azitromicin može imati bakteriostatik (inhibira rast i reprodukciju bakterijskih stanica) ili baktericidno djelovanje (dovodi do smrti mikroorganizama). U odnosu na bakterije, lijek ima širok spektar djelovanja. Ima suzbijajući učinak na gram-pozitivne koke (streptokoke, stafilokoke), gram-negativne bakterije (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanic štapići, gardnerella, neisserii), neke vrste anaerobnih mikroorganizama (bakterioidi, klostridije, peptostokotokla, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Azitromicin ima relativno visoku aktivnost protiv mikroorganizama patogena genitalnih infekcija (klamidija, mikoplazma, ureaplazma).

Nakon uzimanja pilule, azitromicin se unutar aktivnog sastojka apsorbira u krv i distribuira u periferna tkiva. Djelomično se prerađuje u jetri, nakon čega slijedi izlučivanje urinom.

svjedočenje

Glavna medicinska indikacija za primjenu tableta azitromicina je infektivna patologija, čiji je razvoj uzrokovan bakterijama koje su osjetljive na aktivnu komponentu:

Bolesti urogenitalnog trakta - uretritis (upala uretre), cervicitis (upala koja se razvija u vratu maternice) kod žena, infekcije s pretežno spolnim prijenosom (klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza).
Patologija ENT - sinusitis (patologija paranazalnih sinusa), tonzilitis (upala krajnika), otitis (patološki proces lokaliziran uglavnom u srednjem uhu).
Infekcije u donjim dišnim putovima - bronhitis (upala bronha), upala pluća (upala pluća).
Patološki procesi lokalizirani u koži i mekim tkivima - početni stadij lajmske bolesti, piodermatitisa, erizipela, impetiga.

Ovisno o ozbiljnosti zarazne bolesti, azitromicin se može primijeniti sam ili u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima drugih skupina.

kontraindikacije

Ako se otkriju određeni patološki procesi ili fiziološka stanja ljudskog tijela, primjena tableta azitromicina je kontraindicirana:

Preosjetljivost, individualna netolerancija na glavni aktivni sastojak ili pomoćne tvari lijeka.
Teško kršenje funkcionalnog stanja jetre.
Teško zatajenje bubrega.
Starost pacijenta do 12 godina.
Istovremena primjena lijeka ergotanin ili dihidroergotanin.

Tablete azitromicina primjenjuju se s oprezom u slučajevima umjerene ozbiljnosti bubrežne ili jetrene insuficijencije, patoloških stanja srca, uz produljenje QT intervala na elektrokardiogramu, kao i kada se uzimaju zajedno s nekim drugim lijekovima (varfarin, digoksin, antiaritmici). Prije propisivanja lijekova, liječnik mora osigurati da nema kontraindikacija.

doza

Tablete azitromicina namijenjene su uzimanju 1 sat prije jela ili 2 sata nakon obroka. Ne žvaču se i isperu s mnogo vode. Prosječna doza ovisi o indikacijama:

Infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kao i koža i meka tkiva (osim bolesti Lyme) - 500 mg 1 put dnevno 3 dana.
Lajmska bolest - 1000 mg (2 tablete) prvog dana 1 put, zatim 500 mg 1 put dnevno od 2. do 5. dana liječenja (tečajna doza - 3000 mg).
Bolesti urogenitalnog trakta - 1000 mg jednom.
Akne - 500 mg 1 put dnevno 3 dana, zatim pauza i od osmog dana od početka terapije uzimaju 500 mg jednom tjedno tijekom 9 tjedana.

Za osobe s popratnom patologijom jetre, bubrega s blagim smanjenjem funkcionalne aktivnosti organa, kao i kod starijih osoba, prilagodba doze nije potrebna.

Nuspojave

Dok uzimate tablete azitromicina različitih frekvencija, mogu se pojaviti negativne reakcije različitih organa i sustava:

Probavni sustav - mučnina, povremeno povraćanje, bolovi u trbuhu, popraćeni oticanjem (nadutost). Manje su opstipacija, čirevi sluznice usne šupljine, povećanje funkcionalne aktivnosti žlijezda slinovnica.
Kardiovaskularni sustav - osjećaj otkucaja srca, povremeni osjeti topline u licu ("plime i oseke"), manje je vjerojatno da će smanjiti razinu sistemskog arterijskog tlaka.
Živčani sustav - vrtoglavica, povremena glavobolja, rjeđe pojavljivanje osjećaja straha, nesanice ili pospanosti. U izoliranim slučajevima zabilježene su konvulzije i teške mentalne promjene (delirij, halucinacije).
Jetre i bilijarnih kanala su upalni proces u jetrenog tkiva (hepatitis), povećanje aktivnosti enzima AST i ALT u krvi, što ukazuje na oštećenje hepatocita (jetrenih stanica).
Infekcije - upala sluznice nosa (rinitis), respiratorna patologija.
Dišni sustav - dispneja i povremeno krvarenje iz nosa rijetko se razvijaju.
Krvna i crvena koštana srž - anemija (anemija), smanjenje broja limfocita po jedinici volumena krvi.
Senzorni organi - rijetko oštećeni vid i gubitak sluha.
Koža i hipoderma - suha koža, njena upala (dermatitis), povećano znojenje (hiperhidroza) manje su česti.
Mokraćnog sustava - nelagoda (bol, spaljivanje) tijekom mokrenja, koji se nazivaju dysuria.
Mišićnoskeletni sustav - bol u zglobovima (artralgija), upala (artritis).

Pojava bilo kakvih znakova razvoja negativnih reakcija osnova je za zaustavljanje daljnje primjene tableta azitromicina i kontaktiranje liječnika specijaliste.

Posebne značajke

Prije imenovanja tableta azitromicina za pacijenta, liječnik pažljivo pročita upute u kojima se navode značajke upotrebe droga:

U slučaju preskakanja pilule, sljedeću dozu treba uzeti što je prije moguće nakon preskakanja.
Tijekom uzimanja tableta azitromicina može se pojaviti proljev (proljev) uslijed neravnoteže mikroorganizama u crijevu.
Na elektrokardiogramu uzimanje lijeka može izazvati produljeni QT interval.
Aktivna komponenta tableta Azitromicin može stupiti u interakciju s lijekovima iz drugih farmakoloških skupina pa liječnik treba upozoriti na njihovu moguću uporabu.
Nemojte uzimati lijek za duge staze.
Azitromicin nema izravan učinak na funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava.

U mreži ljekarni, tablete azitromicina se izdaju na recept. Njihova samostalna primjena se ne preporučuje, jer to može izazvati negativne učinke na zdravlje.

predozirati

Prekoračenje preporučene terapeutske doze tableta azitromicina dovodi do pojave ili intenziviranja znakova razvoja negativnih reakcija različitih organa i sustava. Prvi simptomi su mučnina, povraćanje i gubitak sluha. Liječenje predoziranja provodi liječnik specijalist, to uključuje pranje želuca, crijeva, imenovanje crijevnih sorbenata (aktivni ugljen), kao i simptomatsku terapiju. Danas ne postoje specifični antidoti za tablete azitromicina.

analoga

Slični sastavi i učinci za tablete azitromicina su lijekovi Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.

skladištenje

Rok trajanja azitromicinskih tableta je 2 godine od datuma izdavanja. Čuvati na tamnom, suhom mjestu, u originalnoj originalnoj ambalaži na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Azitromicin 500 mg 3 tablete

Prosječna cijena paketa azitromicina 500 mg 3 tablete u ljekarnama u Moskvi varira od 49 do 52 rubalja.

Tko pokazuje injekcije azitromicina

Azitromicin je jedan od najpopularnijih antibakterijskih lijekova u obliku makrolida azalida. Na temelju toga, lijekovi se proizvode pod trgovačkim nazivima "Sumamed", "Hemomitsin", "Azitroks", "Zitrolid" i drugi. Najdostupniji lijek u ovoj skupini ima nepromijenjeno ime za glavnu aktivnu tvar - “azitromicin”. Cijena u ljekarni za tijek liječenja tabletnim lijekom je manja od 100 rubalja. Potražnja za lijekom je posljedica činjenice da može utjecati na gotovo sve vrste bakterija, uključujući i unutarstanične, kojima je teško doći do penicilina i ciklosporina.

O lijeku

Azitromicin (azitromicin) proizvodi se u obliku tableta, kapsula i otopine za intravenozno davanje. Lijek pod drugim zaštitnim znakovima (na primjer, "Sumamed") također je dostupan u obliku praha za pripremu suspenzija. Ovaj oblik prijema je pogodan za djecu od 3 mjeseca.

Doza aktivnog sastojka u 1 tableti je 125, 250 ili 500 mg.

Dodatni sastojci: mikroceluloza, laktoza monohidrat, povidon i krospovidon, natrijev lauril sulfat, silicij dioksid, magnezijev stearat.

Ljekovito djelovanje

Azitromicin karakterizira brza apsorpcija i produljeno djelovanje. Aktivira se unutar 2 sata i zadržava terapijski učinak do 50 sati nakon primjene. Ova značajka pomaže smanjiti broj tableta po tečaju i smanjiti nuspojave antibiotske terapije.

Jednom u tijelu, lijek se apsorbira u krvotok i fagociti prenose u druga tkiva i tekućine. Dugo je prisutan u krvnoj plazmi u stanju povezanom s proteinima, ali u nižoj koncentraciji nego u tkivima i njihovim stanicama.

Azitromicin je točkasti učinak na zahvaćena područja. Dokazano je da je koncentracija tvari u tkivima zaraženim bakterijskom florom gotovo za trećinu viša od količine lijeka u zdravim stanicama.

Azalidi imaju bakteriostatski učinak - krše proteinske veze u ribozomima mikrobne stanice, sprječavajući njegov daljnji razvoj i reprodukciju. No, u velikim dozama, lijek može pokazati baktericidni učinak.

Azitromicin se raspada pod djelovanjem jetrenih enzima. Njegovi metaboliti nemaju nikakvu aktivnost i izlučuju se u fecesu. Oko 10% lijeka napušta tijelo s urinom. Zadržava svoj ljekoviti učinak do 1 tjedna od trenutka uzimanja posljednje pilule. Stoga je tijek liječenja obično od 3 do 5 dana.

svjedočenje

Širok spektar djelovanja omogućuje vam propisivanje lijeka za liječenje raznih bolesti. Službene upute preporučuju azitromicin za liječenje:

bakterijske upale gornjih i donjih dišnih puteva - uši, nazofarinksa, bronhija, dušnik, pluća, uspješno se nose s tonzilitisom, otitisom, sinusitisom, bronhitisom;
inficirana koža - erizipelas, dermatoza, impetigo, epidermalni ulkusi, eritem;
infekcije mokraćnog sustava, uključujući intracelularne, kao što su klamidija i mikoplazmoza, upala uretre i cervikalnog kanala;
drugih bolesti uzrokovanih mikroflora osjetljivih na antibiotik.

Azitromicin nije pogodan za dugotrajno liječenje teških infekcija. Ako je potrebno koristiti antibakterijski lijek duže od 7 dana, proizvod se nadopunjuje s drugom vrstom antimikrobnog lijeka ili se u potpunosti zamijeni.

Postoji nekoliko vrsta organizama koji su otporni na djelovanje aktivne komponente: ponovno rođeni sojevi stafilokoka, crijevnih enterokoka, gram-pozitivnih i anaerobnih bakterija otpornih na eritromicin i druge makrolide.

kontraindikacije

Azitromicin ima mali popis kontraindikacija. Prije propisivanja lijeka liječnik će upitati pacijenta je li alergičan na eritromicin i druge makrolide. Ako se prije manifestira akutna reakcija na sastojke lijeka ili njegove analoge, odabire se antibiotik iz druge skupine.

Alat se ne ispušta pacijentima:

s bolesti bubrega i jetre;
s prirođenim ili stečenim nedostatkom laktaze i poteškoćama u asimilaciji laktoze i galaktoze u tijelu;
djeca mlađa od 12 godina u dozi od 500 mg;
djeca do 3 godine u dozama većim od 125 mg.

Ne propisuje se u zajedničkoj terapiji s određenim lijekovima (vidi kompatibilnost).

Preporučuje se da majke koje doje bebu trebaju prekinuti laktaciju u vrijeme liječenja, budući da nisu provedena ispitivanja učinka majčinog mlijeka na azitromicin na novorođenče.

Lijek se uzima s oprezom s dijagnozama kao što su:

miastenija gravis;
hipokalemija, hipomagnezemija;
barikardija, aritmija, zatajenje srca;
starosti

Azitromicin nije zabranjen za liječenje trudnica, ali pri propisivanju antibiotika uzima se u obzir ravnoteža rizika za dijete i koristi za majku.

Malo je vjerojatno da će makrolidi davati komplikacije za razvoj fetusa, te se smatraju najsigurnijim antibakterijskim lijekovima za buduću majku.

Nuspojave

Antibiotici su vrlo toksični i često uzrokuju nuspojave. Makrolidi imaju manje izražen negativni učinak koji se očituje:

alergijski osip, svrbež;
glavobolja, vrtoglavica;
oštećenje sluha i vida;
nadražaj želuca, mučnina, povraćanje, žgaravica;
slabost mišića.

Ovi simptomi su najčešći nuspojave, eliminiraju se ukidanjem lijeka ili simptomatskim liječenjem.

Osim toga, azitromicin mijenja krvne slike, dok uzimanje može povećati razinu eozinofila, trombocita i leukocita, što je smanjenje bikarbonata. Ako pacijent ima povijest bolesti krvi, potrebno je kontrolirati promjenu sastava. Preporučuje se kontrolna analiza ne ranije od tjedan dana nakon završetka terapije.

Rijetke i rijetke nuspojave uključuju:

fotosenzitivnost kože, edem, eritem, nekroza;
kratak dah, krvarenje;
poremećeni san i emocionalna ravnoteža;
tinitus, snižavanje tlaka;
uzrujana stolica;
suhe sluznice ili reakcija - povećana salivacija i rinitis;
podizanje bilirubina, bolesti jetre;
bol u zglobovima, leđima i vratu;
bolesti bubrega;
groznica, opća slabost.

Azitromicin rijetko uzrokuje rast mikroflore i razvoj kandide.

S komplikacijama koje ugrožavaju zdravlje, eliminiran je toksični učinak na jetru, bubrege i krv. U drugim slučajevima, pokušajte liječenje dovesti do kraja, podržavajući tijelo simptomatskom terapijom.

Režim liječenja

Tablete i kapsule uzimaju se oralno kao cjelina s dovoljno vode. Najbolje vrijeme prijema je ujutro, 2 sata nakon doručka ili sat prije obroka, jer je učinkovitost lijeka kada se konzumira u isto vrijeme s hranom značajno smanjena.

Dozu, trajanje terapije odabire liječnik, ovisno o dobi, težini pacijenta i ozbiljnosti bolesti. Samozdravljenje je opasno za zdravlje.

Prema službenim uputama za lijek propisan je azitromicin:

za djecu stariju od 12 godina i odrasle osobe s tjelesnom težinom većom od 45 kg 1 tableta u dozi od 500 mg jednom dnevno tijekom 3 dana za liječenje bakterijske lezije gornjeg i donjeg respiratornog trakta i kože, jednom u slučaju nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava
Tečaj se uzima za liječenje akni, nakon dnevnog unosa tri dana, nastaviti uzimati 1 tabletu ili kapsulu tjedno na isti dan u tjednu, trajanje je 9 tjedana;
Lajmska bolest liječi se prema sljedećoj shemi: prvog dana, 2 tablete (1 g ukupno) po dozi, zatim 4 dana, 1 doza od 500 mg jednom dnevno.

Lijek može primati djecu od 3 godine, pod uvjetom da dijete može progutati cijelu tabletu ili kapsulu.

Maksimalna dopuštena dnevna doza za težinu do 30 kg je 250 mg, do 44 kg - 375 mg. Režim liječenja je isti kao i kod odraslih bolesnika.

Azitromicin injekcijom

Za liječenje teških infekcija moguće je provoditi terapiju intravenskom infuzijom. Droperi stavljaju 1 put dnevno najmanje 1 sat.

Brže ubrizgavanje - intramuskularni ili intravenski mlaz - kontraindicirano je zbog mogućnosti komplikacija. Azitromicin se ne daje injekcijama ni djeci ni odraslim osobama.

Bolje je postaviti kapaljku u bolnicu pod nadzorom medicinskog osoblja.

Priprema otopine za infuziju

Prašak za pripravu lijekova podvrgnutih dvostrukom razrjeđenju. Prvi korak u bočici s 500 mg azitromicina ubrizgava se 4,8 ml vode za injekcije. Rezultirajuća otopina se pohranjuje ne više od jednog dana.

Neposredno prije primjene, koncentrat se dodaje u otapalo od 500 ili 250 ml. Za razrjeđivanje sadržaja ampule koriste se:

natrijev klorid 0,9%;
Ringerova otopina;
dekstroza 5%.

Ako je potrebno, infuzijska otopina zadržava svoju prikladnost za jedan dan na sobnoj temperaturi ili ne više od tjedan dana u hladnjaku.

Ne koristi se nakon datuma isteka.

Interakcija lijekova

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima za uklanjanje nuspojava zajedničke terapije.

Neka pravila za interakciju lijekova s azitromicinom:

lijekovi za liječenje želuca uzimaju se jedan sat nakon antibiotika;
azitromicin povećava koncentraciju ciklosporina, potrebnu prilagodbu doziranja digoksina;
u liječenju antikoagulansa tipa kumarina prati se protrombin;
kombinirana terapija terfenadinom, ne preporučuje se ergotamin;
propisano s oprezom kod pacijenata koji uzimaju antipsihotike.

U slučaju nuspojava tijekom uzimanja jednog od lijekova isključenih iz zajedničke terapije ili zamjene.

Prodaja i pohrana ljekarni

Azitromicin se prodaje na recept, uzima se kako je propisao specijalist ili prema uputama.

Bez obzira na oblik otpuštanja, skladišti se na tamnom, tamnom mjestu na sobnoj temperaturi. Datum proizvodnje i datum isteka označen je na pakiranju i na svakom blisteru u pakiranju. Ne koristite nakon preporučenog datuma isteka.

Recenzije i analozi

Izravni analozi su svi pripravci koji sadrže azitromicin kao glavnu komponentu. U suradnji s liječnikom, moguće je zamijeniti lijek s drugim iz skupine makrolida, ciklosporina ili penicilina.

Pregledi uporabe lijeka potvrđuju njegovu učinkovitost u liječenju bakterijskih infekcija. Pozitivni aspekti terapijskih pacijenata uključuju:

jednostavnost upotrebe - 1 tableta dnevno;
kratko razdoblje terapije - od 1 do 3 dana;
niska cijena lijeka - do 100 rubalja po tečaju;
mogućnost korištenja za djecu i odrasle;
sigurnost tijekom trudnoće.

Od nedostataka su česte nuspojave iz probavnog sustava, jer lijek je poželjno da se na prazan želudac. Neugodni osjećaji prolaze nakon jela.

Stručnjaci preporučuju Azitromicin za liječenje nekompliciranih bakterijskih infekcija kao samostalno sredstvo i kao dio složene terapije za teže slučajeve.

Upute za primjenu injekcija azitromicina

karakteristike

Azitromicin je ime lijeka. U pravilu, svaka farmaceutska tvrtka ga proizvodi pod svojim imenom. Liofilizat (prah) za pripremu injekcijske otopine je jedan od oblika doziranja za takve lijekove:

Uz aktivnu tvar u smjesu se dodaju pomoćne komponente, na primjer limunska kiselina, manitol, natrijev hidroksid. Prašak s azitromicinom zapakiran je u bočice.

posljedica

Streptokoke i stafilokoke.
Pneumokoka.
Hemofilni štapić.
Moraxella.
Pertusis štap.
Klebsiella.
Neisseria.

Azitromicin pokazuje baktericidno djelovanje protiv mnogih bakterija: gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih.

Distribucija u tijelu

svjedočenje

primjena

Način uporabe

Nuspojave

Lokalno (crvenilo i bol na mjestu ubrizgavanja).
Alergijski (osip na koži i svrbež, angioedem, anafilaksija).
Dispeptik (mučnina, povraćanje, nelagodnost u trbuhu, proljev).
Neuropsihijatrijska (vrtoglavica, tjeskoba, pospanost ili nesanica, zujanje u ušima, smetnje vida i okusa).
Kardiovaskularni sustav (snižavanje krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca, tahiaritmije).
Jetre (žutica, povećana transaminaza i bilirubin, hepatitis).
Bubrega (povećanje kreatinina, nefritisa i akutnog neuspjeha).
Hematološki (trombociti i leukopenija, neutrofilija).

Neke nuspojave azitromicina koje se mogu injicirati mogu biti izraženije. Ali nije potrebno da se javljaju kod svakog pacijenta.

ograničenja

kontraindikacije

Uvjeti pod kojima se lijek ne može davati nazivaju se kontraindikacijama. Uputa upozorava na takve:

Individualna netolerancija na azitromicin i druge makrolide.
Teška zatajenja bubrega i jetre.
Dječja dob (do 16 godina).

interakcija

Posebne upute

Prikazan je lijek "azitromicin"

Pijenje Azitromicina treba uzimati jednom dnevno, jedan sat prije obroka ili 2 sata nakon njega. Odrasli s infekcijama dišnog sustava uzimaju lijek 3 dana po 0,5 g. Za infektivne lezije tkiva i kože, Lyme bolest, doza je 1 g azitromicina prvog dana, zatim 4 dana na 0,5 g. Kod liječenja infekcija mokraćnog sustava jednom je dodijeljeno 1 g lijeka. U složenoj terapiji peptičkog ulkusa, lijek se uzima u 1 g 3 dana.

"Azitromicin" se ne smije koristiti za alergije na njegove sastojke, zatajenje bubrega i jetre, aritmije. Tijekom trudnoće, lijek se propisuje s oprezom, s hranjenjem laktacijom treba obustaviti. Kapsule i tablete ne smiju se uzimati za djecu mlađu od 12 godina, kao i za osobe težine manje od 45 kg. Injekcije se ne preporučuju adolescentima mlađim od 16 godina. Djeca mlađa od 6 mjeseci droga je kontraindicirana.

"Azitromicin" može izazvati nuspojave u obliku mučnine, nadutosti, proljeva, bolova u trbuhu, povraćanja, povećane aktivnosti jetrenih enzima. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti alergije na koži, vaginalna kandidijaza. Od živčanog sustava - vrtoglavica, slabost, pospanost.

"Azitromicin": upute za uporabu

struktura

Sastav od 1 tableta uključuje: azitromicin dihidrat (u koncentraciji od 250 ili 500 mg azitromicina), bezvodnu laktozu, natrijevu kroskarmelozu, bezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, kalijev polakrilin, hipromelozu, dodatke E171 i E172, makro. 4000.

Sastav kapsule: 250 ili 500 mg aktivne tvari, laktoza u obliku monohidrata, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat.

1 gram praška sadrži 15, 30 ili 75 mg dihidrata azitromicina. Pomoćne komponente: ksantanska guma, kalcijev stearat, silicijev dioksid, natrijev benzoat, bezvodni natrijev karbonat, tartrazin, aspartam, ponso, aromatizacijski dodaci "Vanilin" i "Marelica", rafinirani šećer.

Obrazac za izdavanje

Tablete u p / o i kapsule od 250 mg ili 500 mg. Tablete se pakiraju u pakiranja od 3 ili 6 komada, kapsule - 6 komada.
Prašak za pripremu oralne suspenzije (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ili 500 mg / 20 ml; 20 g u plastičnim bocama s mjernom čašom).

Farmakološko djelovanje

Lijek širokog raspona antibakterijskog djelovanja.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Polusintetski antibiotik azitromicin je sintetski derivat eritromicina, koji spada u skupinu antibiotika "Makrolidi i azalidi" (prvi je predstavnik azalida).

Vezanjem za 50S ribosomsku podjedinicu, ona inhibira biosintezu proteina i inhibira rast mikroba i inhibira njihovu vitalnu aktivnost. U visokim koncentracijama pokazuje baktericidno djelovanje.

Djelovanje lijeka odnosi se na:

Gram (+) mikroorganizmi (osim mikroflore otporne na eritromicin) - St. aureus i epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae i pyogenes; pripadaju skupinama C, F i G streptokokima;
Gramski (-) mikroorganizmi - štapić pertusisa i parakoklusni štapić, dipokoki roda Neisseria, hemofilni štapić, kampilobakter, legionela, bakterije monotipskog roda Gardnerella i M. catarrhalis;
anaerobna mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
Klamidija (Chl. Trachomatis i pneumoniae);
mikoparaziti roda Mycobacterium;
mikoplazma (Myc. pneumoniae);
Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
spirohete (patogeni bolesti i blijede spirohete).

Lipofilni, pokazuje stabilnost u kiseloj sredini. Nakon uzimanja pilule / kapsule ili suspenzije, brzo se apsorbira iz probavnog trakta.

Biološka raspoloživost nakon uzimanja 0,5 g lijeka je 37%, TCmax - 2-3 sata, brzina vezanja za proteine plazme obrnuto je proporcionalna koncentraciji tvari u krvi i varira od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 sati.

Razina azitromicina u krvnoj plazmi stabilizira se nakon 5-7 dana liječenja lijekom.

Lako prolazi kroz hemato-parenhimske barijere, supstanca ulazi u tkivo, gdje se transportira na mjesto infekcije polimorfonuklearnim leukocitima, fagocitima i makrofagima iu prisustvu bakterija se oslobađa na mjestu bolesti.

Prodire kroz plazmatsku membranu, što čini lijek učinkovitim u infekcijama uzrokovanim unutarstaničnim patogenima.

Količina tvari u tkivima i stanicama je 10-15 puta veća od koncentracije u plazmi, koncentracija u patološkom fokusu je 24-34% veća od koncentracije u zdravim tkivima.

Nakon zadnje primjene lijeka, razina potrebna za održavanje antibakterijskog učinka održava se 5-7 dana.

U jetri je azitromicin demetiliran i gubi aktivnost. Polovica uzete doze izlučuje se žučom (u čistom obliku), oko 6% tvari izlučuje se bubrezima.

Što lijek liječi? Indikacije za uporabu azitromicina

Indikacije za primjenu azitromicina:

zarazne bolesti dišnih organa i gornjih dišnih putova (tonzilitis, faringitis, sinusitis, laringitis; akutni kronični bronhitis, upala pluća, otitis media);
nekomplicirane bakterijske infekcije urogenitalnog trakta (uzrokovane Chlamydia trachomatis tsenrvitsit ili uretritisom);
infekcije mekih tkiva i infekcije kože (infektivni dermatitis, impetigo, beshikha);
grimizna groznica;
borrelioza u početnoj fazi;
Helicobacter pylori povezani gastrični / duodenalni ulkusi.

kontraindikacije

Kontraindikacije: netolerancija na makrolidne antibiotike, teške patologije bubrega i / ili jetre.

U pedijatriji suspenzija se ne koristi za liječenje djece težine do 5 kg, kapsula i tableta azitromicina - za djecu težine do 45 kg.

Nuspojave

Najčešće nuspojave Azitromicina su: smetnje vida, mučnina, povraćanje, nelagodnost u trbuhu, proljev, smanjenje koncentracije bikarbonata u krvi, limfocitopenija.

Manje od 1% bolesnika prijavilo je: vaginalne infekcije, oralna kandidijaza, leukopenija, efizofilija, vrtoglavica / vrtoglavica, hipoestezija, sinkopa, pospanost, konvulzije (utvrđeno je da i drugi makrolidi izazivaju grčeve), glavobolju, distorziju / gubitak okusa i osjeta mirisa, povreda pravilnosti pražnjenja crijeva (rijetko pražnjenje), poremećaji probave, anoreksija, nadutost, gastritis, umor; povećanje AsAt i AlAt, kreatinina i bilirubina u krvi, ureja, K koncentracija u krvi; vaginitis, artralgija, osip na koži i svrbež.

Manje od 0,1% bolesnika razvilo se: neutrofilija, trombocitopenija, hemolitička anemija, mentalna i motorička hiperaktivnost, nervoza, anksioznost, agresija, astenija, parestezija, letargija, neuroza, poremećaji spavanja, nesanica, promjena boje jezika, konstipacija, kolestatična žutica i hepatitis (uključujući modificirani PPP), angioedem, intersticijalni nefritis, akutno zatajenje bubrega, egzantem, urtikarija, fotosenzitivnost, Lyellov sindrom, polimorfni i maligni eksudativni eritem, anafilaksija, angioedem, kandidijaza.

U rijetkim slučajevima mogući su i palpitacije srca, ventrikularna aritmija ili paroksizmalna pirouet tahikardija i bol u prsima. Utvrđeno je da drugi makrolidni antibiotici mogu uzrokovati slične simptome. Prijavljeni su i slučajevi arterijske hipotenzije i produljenja QT intervala.

Nuspojave koje se javljaju s nepoznatom učestalošću: miastenija gravis, agitacija, fulminantni hepatitis, zatajenje jetre, nekrotični hepatitis.

U rijetkim slučajevima, makrolidi izazivaju oštećenje sluha. Neki bolesnici koji su uzimali azitromicin imali su oštećenje sluha, tinitusa i gluhoće.

Većina tih slučajeva zabilježena je tijekom istraživanja, tijekom kojeg je lijek korišten dugo vremena u visokim dozama. Izvješća pokazuju da su opisani problemi reverzibilni.

Upute za uporabu azitromicina

Kapsule i tablete azitromicina: upute za uporabu

Antibiotik se uzima 1 p. / Dan, jedan sat prije jela ili 2 sata nakon obroka. Propuštenu dozu uzima se što je prije moguće, a sljedeća doza lijeka treba uzeti nakon 24 sata.

Prema uputama za uporabu azitromicina, za djecu s tjelesnom težinom većom od 45 kg i odrasle bolesnike, optimalna doza za bolesti mekog tkiva, bolesti dišnog sustava i kožne bolesti je 500 mg / dan. Tečaj traje 3 dana.

Kada Lipshututz migrira eritem prvog dana, uzmi 2 tablete Azitromicina 500 mg, od 2 do 5 dana uključivo - 500 mg / dan.

Za nekompletan cervicitis / uretritis, uzmite 1 g lijeka jednom.

Azitromicinske kapsule (Astrapharm, Health, BHFZ i drugi proizvođači) uzimaju sličnu shemu.

Priručnik za azitromicin Forte

Za bolesti mekih tkiva, dišnih organa i kože preporučena doza po tečaju je 1,5 g (treba ih podijeliti u 3 doze s intervalima od 24 sata između njih).

Za liječenje uobičajenih akni, lijek se uzima 3 dana po 0,5 g / dan.U narednih 9 tjedana uzmite 0,5 g / tjedan. (jedno vrijeme). Četvrtu tabletu treba uzimati 8. dana liječenja. Naknadne doze se uzimaju u razmacima od 7 dana.

Za nekomplikovani cervicitis / uretritis, 1 g se uzima jednom.

Kod bolesti Lyme, pacijentu se prvog dana propisuje 1 g, 0,5 g od 2 do 5 dana, a pacijentu se daje ukupno 3 g azitromicina tijekom cijelog ciklusa.

Za djecu se lijek dozira ovisno o težini. Standardna doza je 10 mg / kg / dan. Režim liječenja može biti kako slijedi:

3 doze od 10 mg / kg u intervalima od 24 sata;
1 doza od 10 mg / kg i 4 doze od 5-10 mg / kg.

U početnim fazama bolesti Lyme, prva doza lijeka za dijete iznosi 20 mg / kg, au sljedećih 4 dana Azitromicin Forte za djecu uzima 10 mg / kg.

Kod upale pluća liječenje započinje intravenskom primjenom lijeka (najmanje 2 dana na 0,5 g / dan). Zatim nastavite primati kapsule. Tečaj traje od 1 do 1,5 tjedana. Terapijska doza - 500 mg / dan.

Za bolesti zdjelice u početnom stadiju liječenja, također je prikazana i infuzijska terapija, zatim bolesnik treba preći na kapsule od 250 mg (2 na dan tijekom tjedan dana).

Vrijeme prijelaza na tablete / kapsule određuje se ovisno o dinamici laboratorijskih i kliničkih pokazatelja.

Za pripremu suspenzije prašak (2 g) se otopi u 60 ml vode.

Za pripremu injekcijske otopine, 0,5 g praha se razrijedi u 4,8 ml vode d / i.

Ako je pacijentu pokazana infuzijska terapija, 0,5 g praška mora se razrijediti do koncentracije od 1 ili 2 mg / ml (odnosno do 500 ili 250 ml) s Ringerovom otopinom, NaCl 0,9% ili dekstrozom 5%. U prvom slučaju trajanje infuzije je 3 sata, u drugom - 1 sat.

Režim liječenja za ureaplazmu

Kada ureaplasmoza liječenje treba provoditi na principu složenosti.

Nekoliko dana prije početka azitromicina, pacijentu se propisuju imunomodulatori. Lijek se ubrizgava u mišić 1 p./dan. s intervalom od 1 dana. Injekcije se nastavljaju tijekom liječenja.

Istodobno s 2. uzimanjem imunomodulatora započinje unos baktericidnog antibiotika. Kada se završi, prebacite se na azitromicin. Tijekom prvih 5 dana, lijek se uzima dnevno 1,5 sat prije doručka, 1 g.

Nakon tog vremena, održavajte 5-dnevnu pauzu i opet, pridržavajući se preporuka u bilješci lijeku, uzmite 1 g. Nakon još 5 dana azitromicin se uzima u 3., posljednji put. Doza je ista - 1 g.

Unutar 15-16 dana, dok se liječenje azitromicinom nastavlja, pacijent treba uzeti 2-3 p. / Dan. uzimaju stimulanse za sintezu vlastitih interferona, kao i antimikotike iz serije polijena.

Nakon liječenja antibioticima, restorativna je terapija indicirana primjenom lijekova koji normaliziraju funkciju probavnog trakta i doprinose obnovi njegove mikroflore. Održavanje se nastavlja 2 tjedna ili dulje.

Režim liječenja klamidije. Kapsule i pilule - što ih čini učinkovitim za klamidiju?

Azitromicin je lijek izbora za klamidiju u donjem urinarnom traktu, jer ga pacijenti dobro podnose, a može se koristiti i za liječenje adolescenata i tijekom trudnoće.

S ovim oblikom infekcije, uzima se 1 put u dozi od 1 g.

Ako infekcija klamidijom zahvaća gornje dijelove urogenitalnog trakta, liječenje se provodi u kratkim tijekovima, a između tečajeva mogu izdržati duge intervale.

Tijek liječenja namijenjen je za 3 doze. Doza za 1 dozu je 1 g. Interval između doza je 7 dana, odnosno lijek se uzima 1., 7. i 14. dan. Ovaj program odobren je od strane Ministarstva zdravlja Rusije za liječenje trajnih / kompliciranih oblika klamidije.

Kako uzimati azitromicin za upalu grla?

Svi antibiotici za liječenje upale grla traju deset dana. Azitromicin je iznimka od ovog pravila - propisuje se 3-5 dana.

Još jedna prednost lijeka je da ga pacijenti puno bolje podnose nego penicilinski lijekovi (makrolidi se smatraju najmanje toksičnim antibioticima).

Odrasli i djeca čija težina prelazi 45 kg propisana su za uzimanje 500 mg / dan. Ako je iz nekog razloga propustio prijem, odmah se uzima sljedeća doza, čim se ta okolnost otkrije, a sljedeća se uzima u 24-satnim intervalima.

Djeci od šest mjeseci do 12 godina prikazana je suspenzija. Antibiotik treba piti jednom dnevno. Liječenje traje najmanje 3 dana, doza se prilagođava pojedinačno.

Pregledi azitromicina za anginu su pozitivni, jer čak i kod gnojne angine, stanje pacijenta se značajno poboljšava već nakon 5-6 sati nakon uzimanja prve pilule.

Antibiotici za sinusitis. Azitromicin - što čini ove pilule za sinus?

Azitromicin za antritis koristi se prema jednoj od sljedećih shema:

punjenje dozom (500 mg) prvog dana, zatim 3 dana, 500 mg;
doza punjenja (500 mg) i još 4 dana, 250 mg.

Djeci do 12 godina propisana je suspenzija. Lijek se dozira u količini od 10 mg po 1 kg težine djeteta. Lijek za pacijenta daje 1 str. trodnevni tečaj. U nekim slučajevima, prvom danu, djetetu se preporučuje davanje 10 mg / kg azitromicina, au naredna 4 dana smanjiti dozu na 5 mg / kg. Najviša doza po tečaju je 30 mg / kg.

Azitromicin u sinusu, koji se nakuplja u žarištu bolesti, potiskuje Gram (+) bakterije, koje su glavni uzrok njegovog razvoja, te učinkovito smanjuje upalu sinusa.

predozirati

Predoziranje je praćeno teškom mučninom, povraćanjem, poremećajem stolice, privremenim gubitkom sluha.

interakcija

Apsorpcija lijeka se smanjuje u kombinaciji s antacidima, hranom i etanolom koji sadrže Al3 + i Mg2 +.

Kombinacija "makrolida + varfarina" može potaknuti povećanje antikoagulantnog učinka, tako da pacijenti uzimaju azitromicin u kombinaciji s varfarinom - unatoč činjenici da studije nisu otkrile promjene u protrombinskom vremenu kada se uzimaju u normalnim dozama - potrebno je pažljivo praćenje ovog pokazatelja.

Za razliku od drugih makrolida, ne djeluje na terfenadin, triazolam, teofilin, digoksin, karbamazepin.

Istovremena primjena terfenadina s različitim antibioticima izaziva produljenje QT intervala i aritmije. Na temelju toga, azitromicin se koristi s oprezom u bolesnika koji uzimaju ovaj lijek.

Makrolidi povećavaju koncentraciju i toksičnost u plazmi, a također usporavaju eliminaciju metilprednizolona, cikloserina, felodipina, indirektnih koagulanata i mikrosomski oksidiranih pripravaka, međutim, u slučaju azitromicina (i drugih azalida), ova vrsta interakcije nije fiksirana.

Učinkovitost lijeka povećava se u kombinaciji s kloramfenikolom i tetraciklinom i smanjuje u kombinaciji s linkozamidima.

Azitromicin je farmaceutski inkompatibilan s heparinom.

Uvjeti prodaje

Latinski recept (uzorak):

Rp: Tab. Azitromicin 0.5 N.3
D.S. 1 / dan 3 dana.

Uvjeti skladištenja

Lijek (u bilo kojem obliku doziranja) treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla. Temperatura skladištenja gotove suspenzije je od 2 do 8 ° C.

Rok valjanosti

Za prah i kapsule - 2 godine. Za pilule - 3 godine. Suspenzija se smatra pogodnom za uporabu unutar 3 dana.

Posebne upute

Priručnik za Vidal pokazuje da, budući da se azitromicin metabolizira u jetri, a tvar se prvenstveno eliminira žuči, lijek se ne smije koristiti za liječenje bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.

Stariji bolesnici ne moraju prilagoditi dozu. Međutim, budući da električna vodljivost srca može biti smanjena kod starijih osoba, propisivanje lijeka može povećati rizik od poremećaja srčanog ritma i razvoja pirouetske tahikardije.

Primjena Azitromicina u / u, prema Wikipediji, kontraindicirana je u bolesnika mlađih od 16 godina.

Značajke farmakokinetičkog profila lijeka

Na farmakokinetičke parametre lijeka uvelike utječe unos hrane, a stupanj do kojeg se promjene izražavaju ovisi io njegovom obliku doziranja.

Dakle, unos hrane pomaže smanjiti Cmax azitromicina u obliku kapsula i povećava taj pokazatelj za oblik tablete. U prvom slučaju postoji istodobno smanjenje AUC, u drugom - ovaj pokazatelj ostaje nepromijenjen.

Kod starijih osoba, žene, za razliku od muškaraca iste dobne skupine, mijenjaju parametre farmakokinetike, odnosno povećavaju Cmax.

Kod djece od 12 mjeseci do 5 godina dolazi do smanjenja AUC, Cmax, T1 / 2.

Analogi azitromicina

Utakmice ATC koda 4. razine:

Azivok, Azitral, Azitromicin-Astrafarm, AzitRus, Azitromicin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Cijena analoga azitromicina je od 38 UAH (116 rubalja).

Azitromicin za djecu

Primjena tableta i kapsula moguća je ako tjelesna težina djeteta prelazi 45 kg. Doza azitromicina za djecu mase 45 kg određuje se ovisno o dokazima.

Djeci koja teže više od 45 kg propisane su kapsule ili tablete u dozi od 250 mg ili 500 mg.

U mlađoj dobi optimalni oblik doziranja za djecu je suspenzija.

Loše kritike o liječenju djece azitromicinom su rijetke. Visoka koncentracija lijeka u fokusu upale inhibira aktivnost bakterija i sprječava širenje infekcije. Dijete poboljšava respiratornu funkciju, smanjuje temperaturu, smanjuje upalu grla i slabost.

Važna značajka lijeka je da je 3-5 dana liječenja dovoljno za postizanje terapijskog učinka, budući da lijek nastavlja djelovati još tjedan dana nakon završetka tečaja.

Kompatibilnost s alkoholom

Upute ne ukazuju na interakciju azitromicina i alkohola, međutim, to ne znači da im je dopušteno uzimati alkohol tijekom liječenja. Alkoholna pića smanjuju apsorpciju lijeka, usporavaju brzinu metaboličkih procesa, povećavaju opterećenje jetre, izazivaju intoksikaciju i smrt hepatocita.

Jedna doza male doze alkohola je dopuštena najranije nekoliko dana nakon završetka liječenja.

Azitromicin tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se propisuje kada koristi liječenja za majku nadmašuju potencijalne rizike primjene azitromicina za fetus / dijete.

Pregledi azitromicina tijekom trudnoće, koje su sastavili kanadski istraživači u programu Motherisk, uvjerljivo dokazuju sigurnost lijeka za liječenje trudnica.

U svim kontrolnim skupinama (kod prve žene, azitromicin je uziman, u drugom - drugi antibiotici, u trećoj - oni nisu liječeni antimikrobnim lijekovima), učestalost teških razvojnih defekata na fetusu nije imala značajne razlike.

Azitromicin Recenzije

Pregledi azitromicina za klamidiju, upalu grla, sinusitis, frontalni sinusitis i druge bolesti koje su uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek su iznimno dobri.

Lijek je moćan alat za borbu protiv bakterijske infekcije i dobro ga toleriraju pacijenti, a nuspojave povezane s njegovom primjenom javljaju se rijetko i potpuno nestaju nakon prekida liječenja.

Recenzije liječnika o lijeku također su pozitivne. Glavne prednosti Azitromicina, prema liječnicima, je da:

ima protuupalno i imunomodulatorno djelovanje;
karakterizirane visokom aktivnošću protiv mogućih uzročnika infektivnih bolesti dišnog sustava;
stvarajući visoke koncentracije u tkivima, pokazuje baktericidna svojstva protiv H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
djelotvoran protiv atipičnih patogena koji se množe unutar stanica (posebno protiv mikoplazmi i klamidije);
može se koristiti tijekom trudnoće;
pogodan je za dječji oblik doziranja.

Azitromicin ima post-antibiotski učinak koji omogućuje njegovu primjenu u kratkim tijekovima. Osim toga, pod utjecajem lijeka, čak i mikrobi koji su otporni na njega postaju osjetljiviji na učinke čimbenika imunološke zaštite.

Za razliku od eritromicina, koji je osnova makrolidnih antibiotika, azitromicin se ne razgrađuje u kiselom okolišu želuca iu manjoj mjeri utječe na pokretljivost gastrointestinalnog trakta.

Koliko košta azitromicin?

Prosječna cijena azitromicina u Ukrajini (250 mg №6 tableta) - 35 UAH, 3 antibiotska tableta u dozi od 500 mg može se kupiti za 36-40 UAH.

U ruskim ljekarni, cijena tableta 250 mg broj 6 - od 44 rubalja, cijena tableta azitromicina 500 mg (paket broj 3) - od 90 rubalja.

Cijena azitromicina u Bjelorusiji - od 13 do 222,5 tisuća rubalja (ovisno o dozi aktivne tvari i broju tableta / kapsula u paketu). Cijena suspenzije za djecu iznosi 12,5-112,2 tisuća rubalja.

Online ljekarna RusijaRusija
Internetske ljekarne UkrajineUkrajina

WER.RU

Azitromicin Forte-OBL tablete 500 mg 3 kom Obolensky OP

Kapsule azitromicina 500 mg 3 kom.

Azitromicinske kapsule 250 mg 6 kom Verteks

Azitromicin tablete 125 mg 6 kom Verteks

Tablete azitromicina 500 mg 3 kom Verteks

ZdravZona

Azitromicin Zentiva tablete 250 mg 6 kom Zentiva

Azitromicinske kapsule 250mg 6 kom. / Ozon / Ozon doo

Azitromicinske kapsule 250mg 6 kom. Semashko / Moskhimpharmpreparaty ih N.A. Semashko OJSC

Azitromicinske kapsule 250mg 6 kom. / Vertex / Vertex ZAO

Azitromicin Forte-OBL tablete 500 mg 3 kom Obolensky OP

Ljekarna IFC

Azithromycin Vertex ZAO, Rusija

Apteka24

Zdravlje azitromicina (Ukrajina, Kharkov)

Laboratoriji za azitromicin Kniss (Indija)

Azitromicin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indija)

Azitromicin-BHFZ kapsule 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukrajina, Kijev)

POZOR! Informacije o lijekovima na stranici su referentne i sažete, prikupljene iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluka o uporabi droga tijekom liječenja. Prije uporabe lijeka Azitromicin, svakako posavjetujte se sa svojim liječnikom.

proizvođač:

Neon Laboratories Limited za Norton International Pharmaceutical Inc., Indija / Kanada

Aktivni sastojak azitromicin

Oblici otpuštanja azitromicina

Liofilizirani prašak za pripremu otopine za injekciju 500 mg u bočici broj 1
Obložene tablete, svaka 250 mg, 500 mg №3

Tko je pokazao azitromicin

Liječenje infekcija uzrokovanih patogenima osjetljivim na azitromicin-Norton.
Infekcije gornjih dišnih putova i ORL organa: faringitis, laringitis, sinusitis, tonzilitis, otitis media;
grimizna groznica, infekcije donjeg respiratornog trakta: bronhitis, upala pluća (uključujući atipične);
infekcije kože i mekih tkiva: erizipelas, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza, infekcije mokraćnog sustava: gonoreja i neurečni uretritis, cervicitis;
Bolest lajma (početni stadij - erythema migrans), čir na želucu i duodenalni ulkus povezani s Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije).

Kako koristiti azitromicin

Doziranje i primjena.

Liofilizirani prašak za otopinu za injekciju

Za liječenje infekcija gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kao i infekcija kože i mekih tkiva, koristite ovaj režim liječenja azitromicinom-Nortonom: 500 mg intravenski jednom, 3 dana, zatim oralno, 250 mg jednom dnevno tijekom sljedećih 4 dana. dana.
U liječenju upale pluća - intravenski 500 mg jednom, najmanje 2 dana, zatim iznutra, 2 kapsule (250 mg svaka), tečaj - 7-10 dana.
Za infekcije zdjelice - intravenski 500 mg jednom, zatim oralno, 2 kapsule (svaka po 250 mg); tečaj - 7 dana.

Razdoblje prijelaza na oralnu primjenu ovisi o dinamici kliničkih i laboratorijskih parametara.

Za liječenje (kao dio kombinirane terapije) čira na želucu i duodenalnog ulkusa, intravenozno 500 mg azitromicina-Nortona u isto vrijeme.

Pravila za pripremu otopine za intravensku primjenu: 500 mg razrijeđenog u 4,8 ml vode za injekcije, miješati dok se ne otopi. Za intravensku infuziju: razrijedite s 5% otopinom dekstroze; izotonična otopina natrijevog klorida; Ringer-ovu otopinu do 500 ml (koncentracija: 1 mg / ml, primijenjena tijekom 3 sata); do 250 ml (koncentracija: 2 mg / ml, injektirana tijekom 1 sata).

tablete

Azitromicin se koristi jednom dnevno, jedan sat prije obroka ili 2 sata nakon obroka tijekom 3 ili 5 dana.

Odrasli s infekcijama gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kože, potkožnog tkiva (osim kod kroničnog eritem migransa) - 0,5 g (1 tableta) jednom svaka 3 dana (tečajna doza 1,5 g).
Kod kronične migrene eritema: 1. dan - 1 g (2 tablete) jednom, od 2. do 5. dana - 0.5 g (1 tableta) dnevno. Za spolno prenosive infekcije - 1 g (2 tablete) jednom.
Djeci starijoj od 5 godina propisuje se lijek na temelju tjelesne težine: 1. dan - 10 mg / kg, u idućih 4 dana - 5 mg / kg 1 put dnevno.

Značajke primjene.

Lijek treba koristiti s oprezom tijekom trudnoće i tijekom dojenja (može se koristiti u slučajevima gdje koristi od korištenja lijeka znatno premašuju rizik, uvijek postoji kada se koristi bilo koji lijek tijekom trudnoće).

Kod primjene lijeka u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega mora se voditi računa.

Nakon prekida liječenja, kod nekih bolesnika mogu postojati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod nadzorom liječnika.

Nuspojave azitromicina

Od kardiovaskularnog sustava: ubrzan rad srca, bol u prsima (1% ili manje).
Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, vrtoglavica, pospanost; u djece - glavobolja (u liječenju otitis media), hiperkinezija, anksioznost, neuroza, poremećaji spavanja.
Iz genitourinarnog sustava: vaginalna kandidijaza, nefritis.
Alergijske reakcije: osip, fotoosjetljivost, angioedem; bronhospazam.
Lokalne reakcije: bol i upala na mjestu injiciranja.
Drugi: povećan umor; djeca imaju konjunktivitis, pruritus, urtikariju; promjena okusa (1% ili manje); kandidoza oralne sluznice; povećana aktivnost transaminaza u krvi; neutropenija.

Tko je kontraindiciran azitromicin

Preosjetljivost (uključujući i druge makrolide), zatajenje jetre i / ili bubrega.
Djeca do 16 godina starosti.

Interakcija azitromicina

Istovremenom primjenom varfarina i azitromicina-Nortona može se povećati antikoagulantni učinak, bolesnici trebaju pažljivo kontrolirati protrombinsko vrijeme.
Teofilin: Učinak azitromicina-Nortona na farmakokinetiku plazme i teofilina očituje se u svim dozama, ali terapijski utvrđena razina teofilina nije poznata. Poznato je da paralelna upotreba makrolida i teofilina povećava koncentraciju teofilina u serumu. Stoga, medicinska praksa savjetuje praćenje razine teofilina u plazmi u bolesnika koji istodobno uzimaju azitromicin-Norton i teofilin.
Digoksin: povećanje koncentracije digoksina.
Ergotamin i dihidroergotamin: povećani toksični učinci (vazospazam, disestezija).
Triazolan: smanjenje klirensa i povećanje farmakološkog djelovanja triazolana.
Lijekovi koji podliježu mikrosomskoj oksidaciji (karbamazepin, terfenadin, ciklosporin, heksobarbital i fenitoin): povećanje serumske koncentracije (zbog inhibicije mikrosomalne oksidacije u hepatocitima azitromicinom).
Farmaceutska kompatibilnost s heparinom.

Predoziranje azitromicinom

Informacije o predoziranju Azitromicin-Norton nisu dostupne.