Azitromicin 500 mg - upute za lijek, cijenu, analoge i pregled aplikacije

Grlobolja

Azitromicin je antibiotik širokog spektra koji je makrolid. Aktivni sastojak je azitromicin.

Djeluje na izvanstanične i unutarstanične patogene. Slijede mikroorganizmi osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus skupine C, F i G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans.

Gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae i Gardnerella vaginalis.

Neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; kao i Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azitromicin je neaktivan prema gram-pozitivnim bakterijama koje su otporne na eritromicin. Prilikom stvaranja u fokusu upale visoke koncentracije ima baktericidno djelovanje.

U usporedbi s drugim makrolidnim antibioticima, azitromicin ima najizraženiji baktericidni učinak. Azitromicin lako prodire u tkiva, stanice i tekućine ljudskog tijela. Da bi se postigao klinički učinak u većini slučajeva dovoljan je trodnevni tretman.

Brzi prijelaz na stranicu

Cijena u ljekarnama

Informacije o cijeni azitromicina u ljekarnama u Rusiji uzimaju se iz tih internetskih ljekarni i mogu se neznatno razlikovati od cijene u vašoj regiji.

Možete kupiti lijek u ljekarnama u Moskvi za cijenu: azitromicin 500 mg 3 tablete - od 65 do 84 rubalja, Azitromicin Ecomed 250mg 6capsul od 158 rubalja.

Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.

Popis analoga prikazan je u nastavku.

Što pomaže azitromicin?

Lijek Azitromicin propisan je za liječenje bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na antibiotik.

  • grimizna groznica;
  • infekcije kože i mekih tkiva: kronični migracijski eritem (početni stadij lajmske bolesti), erysipelas, impetigo, pioderma.
  • infekcije donjeg respiratornog trakta (bakterijska i atipična pneumonija, akutni bronhitis, kronični bronhitis u akutnoj fazi);
  • infekcije urogenitalnog trakta (nekomplicirani uretritis i / ili cervicitis, colpitis), uključujući urogenitalnu klamidiozu;
  • bolesti želuca i dvanaesnika povezane s Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije);
  • infekcije gornjih dišnih putova i LOR-organa (bol u grlu, faringitis, sinusitis, tonzilitis, otitis media).

Upute za uporabu Azitromicin 500 mg doza i pravila

Tablete se uzimaju 1 sat prije jela ili 2 sata poslije. Nemojte žvakati i isprati s dovoljno vode.

Standardne doze azitromicina 500 mg prema uputama za upotrebu:

  • Infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kao i kože i mekih tkiva (s iznimkom bolesti Lyme) - 1 tableta 500 mg jednom dnevno, 3 dana.
  • Lajmska bolest - 2 tablete Azitromicin 500 mg prvog dana jedanput, zatim 500 mg jednom dnevno od 2. do 5. dana liječenja (tečajna doza - 3000 mg).
  • Bolesti urogenitalnog trakta - 2 tablete Azitromicin 500 mg jednom.
  • Akne - 1 tableta od 500 mg 1 put dnevno tijekom 3 dana, zatim pauza i od osmog dana od početka uzimanja 500 mg jednom tjedno tijekom 9 tjedana.
  • Kod bolesti želuca i duodenuma povezanih s H. pylori, lijek se propisuje kao dio kombinirane terapije u dozi od 1000 mg 1 put dnevno tijekom 3 dana.

Doza azitromicina za djecu određuje se na temelju tjelesne težine. Ako dijete teži više od 10 kg, tada se prvog dana propisuje 10 mg / kg tjelesne težine, a zatim 5 mg / kg ili 3 dana po 10 mg / kg.

Propuštenu dozu treba uzimati što je prije moguće, a sljedeću - s pauzom od 24 sata.

Važne informacije

Visoka koncentracija aktivne tvari na mjestu upale daje trajni baktericidni učinak, koji traje 5-7 dana nakon zadnje uzete doze. To je zbog kratkog trajanja liječenja (3 i 5 dana).

Ako je istodobno propisano antacidno sredstvo, tada, prema uputama za azitromicin, interval između uzimanja lijeka treba biti najmanje 2 sata.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se uporaba antibiotika tijekom trudnoće, osim ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete.

U vrijeme liječenja lijekom treba prestati s dojenjem.

Značajke aplikacije

Prije uporabe lijeka pročitajte dijelove uputa za uporabu kontraindikacija, moguće nuspojave i druge važne informacije.

Nuspojave azitromicina 500

Upute za uporabu upozoravaju na mogućnost razvoja nuspojava lijeka Azitromicin:

  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta: proljev (5%); mučnina (3%); bol u trbuhu (3%); 1% ili manje - dispepsija (nadutost, povraćanje), melena, kolestatska žutica, povećana aktivnost 'jetrenih' transaminaza; djeca imaju konstipaciju, anoreksiju, gastritis; promjena okusa, kandidijaza sluznice usta (1% ili manje).
  • Od kardiovaskularnog sustava: palpitacije, bol u prsima (1% ili manje).
  • Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, pospanost; kod djece, glavobolja (s terapijom otitis media), hiperkinezija, anksioznost, neuroza, poremećaj spavanja (1% ili manje).
  • Iz genitourinarnog sustava: vaginalna kandidijaza, nefritis (1% ili manje).
  • Alergijske reakcije: osip, angioedem, svrbež kože, urtikarija; djeca imaju konjunktivitis, pruritus, urtikariju.
  • Ostali: umor, fotosenzibilizacija.

kontraindikacije

Azitromicin je kontraindiciran kod sljedećih bolesti ili stanja:

  • s preosjetljivošću na makrolide;
  • s teškom disfunkcijom jetre;
  • Teško kršenje funkcionalnog stanja jetre;
  • Teško zatajenje bubrega;
  • Dob djeteta do 12 godina.

Budite oprezni tijekom trudnoće, s aritmijama, djecom s oštećenjem funkcije jetre i / ili bubrega.

predozirati

Predoziranje izaziva jaku mučninu, privremeni gubitak sluha, povraćanje, proljev.

Preporučuje se odmah ispiranje želuca i simptomatsko liječenje.

Popis analoga Azitromicin 500 mg

Ako je potrebno, zamijenite lijek, možda dvije opcije - izbor drugog lijeka s istim aktivnim sastojkom ili lijek sa sličnim učinkom, ali druga aktivna tvar.

Analogi Azitromicin, popis lijekova:

Ako odaberete zamjenu, važno je razumjeti da se cijena, upute za uporabu i ocjene Azitromicina 500 za analoge ne primjenjuju. Prije zamjene potrebno je dobiti odobrenje liječnika i ne zamijeniti sam lijek.

Pregledi azitromicina za klamidiju, upalu grla, sinusitis, frontalni sinusitis i druge bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na antibiotik su iznimno pozitivni. Lijek je moćan alat za borbu protiv bakterijske infekcije i pacijenti ga dobro podnose.

Posebne informacije za zdravstvene radnike

interakcija

Antacidi (aluminij i magnezij), etanol i hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju.

Kod istodobne primjene s varfarinom i azitromicinom (u uobičajenim dozama) nema promjene u protrombinskom vremenu, međutim, s obzirom na to da interakcija makrolida i varfarina može povećati antikoagulantni učinak, bolesnici trebaju pažljivo kontrolirati protrombinsko vrijeme.

Digoksin: povećanje koncentracije digoksina.

Ergotamin i dihidroergotamin: povećani toksični učinci (vazospazam, disestezija).

Triazolam: smanjen klirens i povećano farmakološko djelovanje triazolana.

Usporava uporabu, teofilin i dr. Derivati ​​ksantina) - zbog inhibicije mikrosomalne oksidacije u hepatocitima azitromicinom).

Linkozamini umanjuju učinkovitost, povećavaju tetraciklin i kloramfenikol. Farmaceutska kompatibilnost s heparinom.

Posebne upute

U slučaju preskakanja doze, preskočenu dozu treba uzimati što je prije moguće, a slijedeće - u razmaku od 24 sata.

Potrebno je promatrati pauzu od 2 sata uz istovremenu primjenu antacida.

Nakon prekida liječenja, kod nekih bolesnika mogu postojati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.

Tablete azitromicina 250 mg: upute za uporabu

struktura

Svaka tableta sadrži 250 mg ili 500 mg azitromicina, natrijevog glikolatnog škroba, mikrokristalne celuloze, kukuruznog škroba, natrijevog benzoata, talka, natrijevog lauril sulfata, magnezijevog stearata. Sastav ljuske: polietilen glikol, propilen glikol, boja Tabcoat Pink (hidroksipropil metilceluloza, polietilen glikol, titanov dioksid, eritrozin E 127, talk).

Indikacije za uporabu

  • Infekcije gornjeg respiratornog trakta (bakterijski faringitis / tonzilitis, sinusitis, otitis media);
  • Infekcije donjeg dišnog sustava (bakterijski bronhitis, intersticijalna i alveolarna upala pluća, pogoršanje kroničnog bronhitisa);
  • Infekcije kože i mekih tkiva (kronični migracijski eritem - početni stadij lajmske bolesti, erizipela, impetigo, sekundarna piodermatoza);
  • Seksualno prenosive infekcije (uretritis, cervicitis);
  • Bolesti želuca i dvanaesnika 12 povezane s Helicobacter pylori.

kontraindikacije

Trudnoća i dojenje

Doziranje i primjena

Unutra, 1 put dnevno, bez obzira na obrok.

  • s infekcijama gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kože i mekih tkiva (osim kod kronične migracijske eritme): odrasli i djeca starija od 12 godina: 500 mg jednom dnevno tijekom 3 dana (tečajna doza 1,5 g), djeca iz 6 do 12 godina: u količini od 10 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno 3 dana (tečajna doza 30 mg / kg).
  • u kroničnom eritemu migrans: odrasli i djeca starija od 12 godina: 1 put dnevno 5 dana: 1. dan - 1 g (2 tablete od 500 mg), zatim od 2. do 5. dana - 500 mg (tečaj doza od 3,0 g)
  • Djeca od 6 do 12 godina: 1. dan - u dozi od 20 mg / kg tjelesne težine, a zatim od 2. do 5. dana - dnevno u dozi od 10 mg / kg tjelesne težine (tečajna doza 30 mg / kg).
  • s bolestima želuca i duodenuma 12 povezanih s Helicobacter pylori: 1 g (2 tablete od 500 mg) dnevno 3 dana u kombinaciji s antisekretnim sredstvom i drugim lijekovima.
  • za spolno prenosive infekcije: nekomplicirani uretritis / cervicitis - 1 g jednom, komplicirana, dugotrajna uretritis / cervicitis uzrokovana Chlamydia trachomatis - 1 g tri puta u razmaku od 7 dana (1-7-14). Kutna doza 3 g.

Nuspojave

Rijetko se susreće (u 1% slučajeva i manje):

Na dijelu probavnog sustava: melena, kolestatska žutica, nadutost, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, smanjen apetit, gastritis.

Alergijske reakcije: osip na koži; fotosenzitivnost, angioedem.

Iz genitourinarnog sustava: vaginalna kandidijaza, nefritis.

Od kardiovaskularnog sustava: palpitacije, bol u prsima.

Od živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, vrtoglavica, pospanost, u djece - glavobolja (s terapijom otitis media), hiperkinezija, tjeskoba, neuroza, poremećaji spavanja. Ostalo: reverzibilno umjereno povećanje jetrenih enzima, umor, svrbež, urtikarija, konjunktivitis.

U iznimno rijetkim slučajevima, neutrofilija i eozinofilija. Promijenjeni indeksi vraćaju se u normalni raspon nakon 2-3 tjedna nakon prekida liječenja.

Pojava bilo koje nuspojave mora biti poznata liječniku.

predozirati

Simptomi: mučnina, privremeni gubitak sluha, povraćanje, proljev.

Interakcija s drugim lijekovima

Antacidi (koji sadrže aluminij, magnezij) značajno smanjuju apsorpciju azitromicina, pa lijek treba uzimati najmanje jedan sat prije ili dva sata nakon uzimanja tih lijekova.

Ne veže se na enzime kompleksa citokroma P-450 i, za razliku od makrolidnih antibiotika, do sada nije uočena interakcija s teofilinom, terfenadinom, karbamazepinom, triazolamom, digoksinom.

Makrolidi koji se istovremeno primjenjuju s cikloserinom, indirektnim antikoagulansima, metilprednizolonom, cefaličnom kiselinom, ergot alkaloidima, valproičnom kiselinom, disopiramidom, bromokriptogenom, glikogenom, cijanogenom, cijanofosfatom, cijanogenom kiselinom toksičnost tih lijekova; dok u primjeni azalida takva interakcija do danas nije zabilježena.

Ako je potrebno, preporuča se zajednički prijem s varfarinom kako bi se pažljivo pratilo protrombinsko vrijeme.

Dok istovremeno uzimate makrolide s ergotaminom i dihidroergotaminom, moguće je njihovo toksično djelovanje (vazospazam, disestezija).

Linkozamini slabe, a tetraciklin i kloramfenikol povećavaju učinkovitost azitromicina.

Farmaceutska kompatibilnost s heparinom.

Značajke aplikacije

Mjere opreza

Potrebno je promatrati pauzu od 2 sata uz istovremenu primjenu antacida.

Koristi se s oprezom u slučajevima izraženih poremećaja jetre, bubrega, srčanih aritmija (ventrikularne aritmije i produljenje QT intervala).

Nakon prekida liječenja, kod nekih bolesnika mogu postojati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.

Rezultati uporabe lijeka Azitromicin 500 iz klamidije

Azitromicin 500 je učinkovit, popularan i pristupačan antibiotik koji je pogodan za liječenje ne samo odraslih nego i djece. Njegov aktivni sastojak djeluje protiv većine sojeva patogenih mikroorganizama.

Aktivni sastojak azitromicin 500 aktivan je protiv većine sojeva patogenih mikroorganizama.

Oblik i sastav otpuštanja

Proizvođač nudi lijek u obliku kapsula. 1 kapsula sadrži 500 mg dihidrata azitromicina, koji djeluje kao glavna aktivna tvar.

  • magnezijev stearat;
  • koloidni silicijev dioksid;
  • medicinski povidon niske molekularne težine;
  • mikrokristalna celuloza;
  • laktoza (mliječni šećer).

Omotač kapsule sastoji se od titan-dioksida, vode i želatine.

Kapsule su zapečaćene u konturi staničnih pločica od 6 ili 10 kom. U pakiranju debelog kartona nalazi se 1 tanjur. Osim toga, lijek se pakira u polimerne ili staklene posude od 6 ili 10 kom. U kutiji se nalazi jedna banka.

1 kapsula sadrži 500 mg dihidrata azitromicina, koji djeluje kao glavna aktivna tvar.

Farmakološka svojstva

Azitromicin dihidrat, koji djeluje kao aktivna komponenta lijeka, ima izražen bakteriostatski učinak i spada u kategoriju makrolida. Oblikuje jake veze s ribosomalnim elementima, inhibirajući proizvodnju bakterijskih stanica i aktivnost peptidnih translocaza, inhibirajući vitalnost i daljnju reprodukciju patogenih mikroorganizama.

Antibiotik je aktivan u odnosu na:

  • Staphylococcus epidermidi;
  • Streptococcus agalactiae;
  • Streptococcus pyogene;
  • Legionella pneumophila;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Bordetella parapertussis;
  • Peptostreptococcus spp.;
  • Bacteroides bivius;
  • Chlamydia pneumoniae;
  • Treponema pallidum;
  • Ureaplasma urealyticum;
  • Mycoplasma pneumoniae i nekoliko drugih bakterija.

Gram-pozitivni anaerobovi otporni na eritromicin otporni su na lijek.

Aktivna tvar ima visoki stupanj apsorpcije. Vrhunac njegove koncentracije u plazmi bilježimo 2-3 sata nakon primjene. U stanicama i tkivima koncentracija azitromicina značajno premašuje koncentraciju u serumu.

Prikazuje lijek s urinom i žuči.

Tvar prolazi kroz BBB i ulazi u respiratorni trakt, meka tkiva, kožu, tkivo urogenitalnog trakta i organe urogenitalnog sustava, uključujući prostatu.

Poluživot azitromicina iz tijela je 14-22 sata. Prikazuje lijek s urinom i žuči. Jedenje dva puta smanjuje razinu tvari u krvnoj plazmi.

Indikacije za uporabu

Oblik kapsula antibiotika preporučuje se u takvim slučajevima:

  • vrata maternice;
  • klamidija;
  • infekcije dišnog sustava;
  • Bolest Lyme;
  • dermatološke infekcije;
  • grlobolja;
  • infektivne i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su izazvale Helicobacter pylori;
  • pneumoniju;
  • infekcije mekih tkiva;
  • otitis media;
  • uretritis (norealni i gonorejski).

kontraindikacije

Lijek nije indiciran za prijem pacijenata težine manje od 45 kg. Takvim se pacijentima propisuje lijek u obliku suspenzije za oralnu primjenu.

Kontraindikacije za uzimanje kapsula:

  • teškog zatajenja bubrega i / ili jetre;
  • preosjetljivost na lijek.

Ako su skloni aritmijama, umjerenom otkazivanju jetre i / ili bubrega, lijekove za antibiotike treba propisati pažljivo i pod kontrolom kliničkih pokazatelja.

Kako se prijaviti

Kapsule se uzimaju unutra i ispiru vodom. Treba ih piti 2-2,5 sata nakon ili 1 sat prije jela. Kada preskočite sljedeću dozu, sljedeću dozu treba provesti što je prije moguće, sve sljedeće doze uzimati u skladu s režimom koji je odredio liječnik.

Za odrasle

Bolesnicima starijim od 12 godina propisuju se doze od 0,5 g lijeka 1 put dnevno.

Za djecu od 6 do 12 godina režim doziranja se izračunava na 10 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine.

Za djecu

Za djecu od 6 do 12 godina režim doziranja se izračunava na 10 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine. Lijek se daje 1 puta dnevno.

Koliko dana piti

Pojam antibiotika određuje se pojedinačno. Ne preporučuje se piti kapsule duže od 3 dana bez savjetovanja s liječnikom.

Nuspojave

Uz uporabu kapsula, pacijent može osjetiti alergijske reakcije kože i probavne smetnje. U slučaju bilo kakvih kršenja treba konzultirati liječnika specijaliste. To će izbjeći komplikacije.

predozirati

Kod uzimanja antibiotika u visokim dozama uočavaju se povraćanje, akutna proljev i problemi sa sluhom. Pacijent treba obaviti ispiranje želuca i pružiti potporne mjere za ublažavanje simptoma.

Kada uzimate antibiotike u visokim dozama, postoje problemi s sluhom.

Posebne upute

Kod dulje uporabe antibiotika može se razviti pseudomembranozni oblik kolitisa.

Kada se koriste lijekovi iz brojnih makrolida (uključujući lijek o kojemu je riječ), može doći do produljenja QT intervala i repolarizacije srca, što često uzrokuje aritmije.

U slučaju pojave negativnih reakcija organa za vid i središnjeg živčanog sustava, pacijenti bi trebali biti izuzetno oprezni pri obavljanju poslova koji se odnose na brze reakcije i pažnju.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Žene s fetusom za korištenje antibiotika su nepoželjne, ali je moguće, ako koristi za majku prelaze potencijalne rizike za razvoj fetusa.

Ako se lijek propisuje tijekom dojenja, potrebno je suzdržati se od dojenja.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Antibiotski makrolid primjenjuje se pod nadzorom liječnika i pažljivo.

S abnormalnom funkcijom jetre

Zabranjeno je uzimanje kapsula za teške bubrežne bolesti.

Uvjeti skladištenja

Kapsule se čuvaju najviše 3 godine. Kako bi se spriječilo kvarenje lijeka prije određenog vremena, treba ga čuvati na zasjenjenom i suhom mjestu na sobnoj temperaturi.

Kompatibilnost azitromicina 500 s drugim lijekovima

Kombinacija lijeka s digitoksinom i digoksinom povećava vjerojatnost trovanja.

Istovremeno imenovanje azitromicina usporava izlučivanje zidovudina iz tijela.

Kada se azitromicin kombinira s ciklosporinom, toksični učinak potonjeg može se pojačati.

Uz kombiniranu uporabu lijeka s varfarinom može se povećati aktivnost potonjeg.

Kada se azitromicin kombinira s ciklosporinom, toksični učinak potonjeg može se pojačati.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Oslobađanje antibiotika je recept.

Koliko je azitromicin 500?

Paket od 6 kapsula košta između 110-150 rubalja. ovisno o ljekarni i regiji.

Analozi azitromicina 500

Lijekovi koji sadrže istu aktivnu tvar:

  • Ecomed (tablete);
  • Sumamed;
  • Hemomitsin;
  • Azimitsin;
  • Zitrotsin.

Analogni azitromicin 500 - lijek Sumamed.

Sljedeći farmaceutski proizvodi imaju sličan mehanizam djelovanja:

  • macrofoams;
  • fromilid;
  • Lekoklar;
  • eritromicin;
  • oleandomicin;
  • fromilid;
  • Arvitsin;
  • Rovamycinum.

Samostalno zamijeniti lijek s analognim bez savjetovanja s liječnikom je zabranjeno.

Pregledi pacijenata

Ksenia Fedotova, 40, Syktyvkar

Nakon virusnog rinitisa razvio sam akutni frontalni sinusitis. Lijekovi koje je propisao liječnik u okružnoj bolnici nisu dali željeni učinak. Pulsirajuća glavobolja ometala je spavanje i rad. Kao rezultat toga, otišao sam u regionalnu polikliniku da se konzultiram sa specijalistima. Tamo sam dobio recept za ove kapsule. Iznenadila ih je njihova brza akcija. Glavobolja je prošla unutar 20 minuta nakon uzimanja lijeka. Sada će uvijek koristiti taj lijek za rješavanje takvih problema.

Elizaveta Novikova, 39 godina, Moskva

Moj muž već nekoliko godina pati od prostatitisa. Tijekom tog razdoblja pokušao je s mnogo lijekova. Ovaj antibiotik brži od drugih oslobađa stanje. Stoga je zabranjeno uzimati ga samostalno više od 3 dana, dok se drugi lijekovi moraju piti tjednima ili čak mjesecima kako bi dobili isti ljekoviti učinak. Dobar lijek koji bi trebao biti u kompletu za prvu pomoć za svakoga.

Peter Volchenkov, 32 godine, Anadyr

Kada sam “neuspješno” posjetio stomatologa, razvio sam upalu usne šupljine. Otišao sam u bolnicu gdje je liječnik rekao da je zubar imao infekciju. Imam recept za kupnju ovih kapsula. Vidio sam cijeli tečaj, sada ne osjećam nikakvu nelagodu. Isprva sam odlučio da ću morati ponovno potrošiti mnogo novca na lijekove, ali ovaj alat je jeftin.

Maria Antonova, 36 godina, Sankt Peterburg

Djelotvoran antibiotski lijek za uklanjanje parazita, ali njegov učinak ne pojavljuje se tako brzo kao što bi željeli - muž je popio trodnevni tečaj za liječenje upale prostate, i to tek nakon što se taj učinak pojavio. Liječnik je sljedeći put savjetovao (ako bi htio) kombiniranje lijekova s ​​fizioterapijom. Tada će se pozitivna akcija pojaviti mnogo ranije.

Rita Sivushova, 58 godina, listopad

Drago mi je da se moderni antibiotici piju s tako malim tečajevima - samo 3 dana. Prije toga, s istom prehladom, bilo je potrebno liječiti najmanje 1 tjedan, a zatim je liječnik propisao te kapsule samo 3 dana. Štoviše, čak iu ovako kratkom vremenu, pomaže i potpuno izvršava funkcije koje je naveo proizvođač.

azitromicin

opis

Opće informacije

Trgovački naziv: Azitromicin.
Međunarodno nenamjensko ime: azitromicin.
ATX kod: J01FA10
Oblik oslobađanja: 250 mg kapsule. : kapsule čvrste želatine cilindričnog oblika s polukružnim krajevima, bijele boje.
Sastojci: 1 kapsula sadrži: aktivni sastojak: azitromicin - 250 mg; pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, krumpirov škrob, kalcijev stearat, natrijev lauril sulfat, laktoza monohidrat. Sastav kapsule: želatina, titanov dioksid E 171, metil parahidro-sibenzoat E 218, propil parahidroksibenzoat E 216.
Farmakoterapijska skupina: makrolidni antibiotik (azalid).

Indikacije za uporabu

Infekcije gornjih dišnih putova (akutni i kronični tonzilofaringitis, akutni i kronični rekurentni sinusitis, akutna upala srednjeg uha).
Infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bakterijski bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, bakterijska upala pluća stečena u zajednici).
Infekcije kože i mekih tkiva: komplicirani oblici akni vulgaris, migracijski kronični eritem (početni stadij lajmske bolesti), erysipelas, impetigo, pioderma.
Spolno prenosive bolesti (uretritis, cervicitis).
Bolesti želuca i dvanaesnika povezane s Helicobacter pylori.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući makrolide), teška zatajenje jetre i / ili bubrega, trudnoća, razdoblje dojenja, djeca mlađa od 12 godina, djeca mlađa od 16 godina propisuju se s oprezom, ako je indicirano.

Doziranje i primjena

Kapsule azitromicina uzimaju se peroralno jednom dnevno, jedan sat prije ili dva sata nakon obroka, isprane vodom.
Za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kože i mekih tkiva (osim kod kroničnog eritem migransa): 500 mg (2 kapsule) jednom dnevno tijekom 3 dana. Kod kronične migrene eritema: 1 g (4 kapsule u isto vrijeme) prvog dana i 500 mg dnevno (2 kapsule) jednom dnevno od drugog do petog dana.
Kod spolno prenosivih infekcija: nekomplicirani uretritis / cervicitis - jednom 1 g (po 4 kapsule). Komplicirana, dugotrajna uretritis / cervicitis uzrokovana Chlamydia trachomatis - 1 g (4 kapsule) tri puta s intervalom od 7 dana (1-7−14). Kutna doza 3 g.
Bolesti želuca i dvanaesnika povezane s Helicobacter pylori: 1 g (4 kapsule) dnevno, u kombinaciji s antisekretornim lijekovima i drugim lijekovima, kako je propisao liječnik.

Posebne upute

Ako se propušta doza, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeće doze treba uzimati u razmacima od 24 sata, a potrebno je uočiti pauzu od 2 sata uz istovremenu primjenu antacida. Nakon prekida liječenja, kod nekih bolesnika mogu postojati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.
U liječenju prve stadija lajmske bolesti azitromicin je, kao i drugi lijekovi iz makrolidne skupine, značajno slabiji od penicilina, cefalosporina i tetraciklina, pa se azitromicin propisuje za kontraindikacije lijekova iz penicilina, cefalosporina i tetraciklinskih skupina.
Trudnoća i dojenje
U trudnoći se azitromicin može koristiti samo u tim slučajevima
čajevi, kada su koristi od njegove upotrebe za majku daleko veće od mogućeg rizika za fetus. Dojenje u vrijeme uzimanja azitromicina treba prekinuti.

azitromicin

3 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
3 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

3 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
3 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

Antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine makrolid-azalida, bakteriostatičan. Vezanjem na 50S podjedinicu ribosoma, inhibira translokaciju peptida u fazi prevođenja, inhibira sintezu proteina, usporava rast i reprodukciju bakterija, ima baktericidno djelovanje u visokim koncentracijama. Utječe na ekstra-i intracelularno locirane patogene.

Mikroorganizmi mogu biti inicijalno otporni na antibiotik ili mogu postati otporni na njega.

Skala osjetljivosti mikroorganizama na azitromicin (Minimalna inhibicijska koncentracija (MIC), mg / l):

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus (osjetljivi na metilcilin), Streptococcus pneumoniae (osjetljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes;

aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Ostali: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Umjereno osjetljiva ili neosjetljiva:

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae (umjereno osjetljiva ili otporna na penicilin).

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (rezistentni na meticilin), Staphylococus aureus (uključujući sojeve osjetljive na meticilin), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. skupina A (beta-hemolitik). Azitromicin nije aktivan protiv sojeva gram-pozitivnih bakterija koje su otporne na eritromicin.

skupina Bacteroides fragilis.

Nakon peroralne primjene, azitromicin se dobro apsorbira i brzo se distribuira u tijelu. Bioraspoloživost nakon jedne doze od 0,5 g - 37% (učinak "prvog prolaza" kroz jetru), Cmaksimum nakon oralne primjene, 0,5 g - 0,4 mg / l, vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (TCmaksimum) - 2-3 sata

Koncentracija u tkivima i stanicama je 10-50 puta veća nego u serumu. Vd - 31,1 l / kg, vezanje na proteine ​​plazme obrnuto je proporcionalno koncentraciji u krvi i ostavlja 7-50%.

Azitromicin je otporan na kiseline, lipofilan. Lako prolazi kroz histogatogene barijere, dobro prodire u dišne ​​puteve, mokraćne organe i tkiva, uključujući u prostati, koži i mekom tkivu. Fagociti (polimorfonuklearni leukociti i makrofagi) također se transportiraju na mjesto infekcije, gdje se oslobađaju u prisutnosti bakterija. Ona prodire u stanične membrane i u njima stvara visoke koncentracije, što je posebno važno za iskorjenjivanje intracelularno lociranih patogena. U žarištima infekcije koncentracije su 24–34% veće nego u zdravim tkivima i koreliraju s težinom upalnog procesa. Čuva se u učinkovitim koncentracijama 5-7 dana nakon zadnje doze.

U jetri je demetiliran, rezultirajući metaboliti su neaktivni. CYP3A4, CYP3A5, izoenzimi CYP3A7 uključeni su u metabolizam azitromicina, čiji je inhibitor. Klirens u plazmi - 630 ml / min: T1/2 između 8 i 24 h nakon gutanja - 14-20 h, T1/2 u rasponu od 24 do 72 sata - 41 sat

Više od 50% azitromicina izlučuje se u crijevu nepromijenjeno, 6% putem bubrega. Unos hrane značajno mijenja farmakokinetiku Cmaksimum povećava se (za 31%), AUC se ne mijenja.

Kod starijih muškaraca (65-85 godina), farmakokinetički parametri se ne mijenjaju, kod žena se povećava Cmaksimum (30-50%).

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova: faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media;

- infekcije donjeg respiratornog trakta: akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća, uklj. uzrokovane atipičnim patogenima;

- infekcije kože i mekih tkiva: uobičajene akne umjerene ozbiljnosti, erizipele, impetigo i sekundarno inficirana dermatoza;

- početni stadij lajmske bolesti (borelioza) - eritem migrans (erythema migrans);

- infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

- teška oštećenja jetre i / ili bubrega;

- dob djece do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 45 kg (za ovaj oblik doziranja);

- simultani prijem s ergotaminom i dihidroergotaminom;

- preosjetljivost na makrolidne antibiotike.

- umjerene povrede jetre i bubrega;

- s aritmijama ili osjetljivošću na aritmije i produljenjem QT intervala;

- kombiniranom primjenom terfenadina, varfarina, digoksina.

Azitromicin se uzima oralno 1 put / dan po 500 mg, bez obzira na obrok.

Odrasli (uključujući i starije osobe) i djeca starija od 12 godina s težinom preko 45 kg

Za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva: 500 mg 1 put / dan tijekom 3 dana (tečajna doza - 1,5 g).

Kada su akne uobičajene umjerene težine: 2 kapice. 250 mg 1 put / dan tijekom 3 dana, zatim 250 mg 2 puta tjedno tijekom 9 dana. Nazivna doza - 6,0 g.

Kada eritem migrans: prvog dana u isto vrijeme 2 kape. 500 mg, zatim od 2. do 5. dana, 500 mg dnevno. Kutna doza 3,0 g.

Kod infekcija mokraćnog sustava koje uzrokuje Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): 2 kapsule istovremeno. na 500 mg.

Imenovanje bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije: za bolesnike s umjerenim oštećenjem bubrega (CC> 40 ml / min), korekcija nije potrebna.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, proljev, nadutost, loša probava, anoreksija, konstipacija, diskoloracija jezika, pseudomembranozni kolitis, kolestatska žutica, hepatitis, promjene u laboratorijskim pokazateljima funkcije jetre, zatajenje jetre, nekroza jetre (vjerojatno fatalno).

Alergijske reakcije: svrab, osip na koži, angioedem, urtikarija, fotosenzitivnost, anafilaktička reakcija (u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna scroliza.

Od kardiovaskularnog sustava: palpitacije, aritmije, ventrikularne tahikardije, povećanja intervala QT, dvosmjerne ventrikularne tahikardije.

Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica / vrtoglavica, glavobolja, grčevi, pospanost, parestezija, astenija, nesanica, hiperaktivnost, agresivnost, tjeskoba, nervoza.

Na osjetilima: zujanje u ušima, reverzibilno oštećenje sluha do gluhoće (pri dugim dozama visoke doze), oslabljen okus i miris.

Iz cirkulacijskog i limfnog sustava: trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija.

Iz lokomotornog sustava: artralgija.

Na dijelu urogenitalnog sustava: intersticijalni nefritis, akutno zatajenje bubrega.

Ostalo: vaginitis, kandidijaza.

Simptomi: privremeni gubitak sluha, mučnina, povraćanje, proljev.

Antacidi ne utječu na bioraspoloživost azitromicina, ali smanjuju maksimalnu koncentraciju u krvi za 30%, tako da lijek treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja tih lijekova i hrane.

Kada se koristi parenteralno, azitromicin ne utječe na koncentraciju cimetidina, efavirenza, flukonazola, indinavira, midazolama, triazolama, ko-trimoksazola (sulfametoksazol + trimetoprim) u zajedničkoj uporabi, ali mogućnost takvih interakcija pri propisivanju azitromicina za oralnu primjenu ne treba isključiti.

Ako je potrebno, preporučuje se uporaba ciklosporina za kontrolu sadržaja ciklosporina u krvi.

Kada se kombinira s digoksinom i azitromicinom, potrebno je kontrolirati koncentraciju digoksina u krvi Mnogi makrolidi povećavaju apsorpciju digoksina u crijevu, povećavajući tako njegovu koncentraciju u plazmi.

Ako je potrebno, preporuča se zajednički prijem s varfarinom kako bi se pažljivo pratilo protrombinsko vrijeme.

Istovremena primjena antibiotika terfenadina i makrolidne klase uzrokuje aritmiju i produljenje QT intervala. Na temelju toga, nemoguće je isključiti gore navedene komplikacije kod istovremene primjene terfenadina i azitromicina. Budući da postoji mogućnost inhibicije izoenzima CYP3A4 azitromicina u parenteralnom obliku kada se koristi zajedno s ciklosporinom, terfenadinom, ergot alkaloidima, cisapridom, pimozidom, kinidinom, astemizolom i drugim lijekovima čiji se metabolizam događa s ovim izoenzimom, treba ih razmotriti pri primjeni ove terapije. iznutra.

Uz kombiniranu primjenu azitromicina i zidovudina, azitromicin ne utječe na farmakokinetičke parametre zidovudina u krvnoj plazmi ili na izlučivanje zidovudina putem bubrega i njegovog glukuronskog metabolita. Međutim, povećava se koncentracija aktivnog metabolita, fosforiliranog zidovudina, u mononuklearnim stanicama perifernih žila. Klinički značaj ove činjenice nije jasan.

Dok istovremeno uzimate makrolide s ergotaminima i dihidroergotaminom, moguće je njihovo toksično djelovanje.

U slučaju preskakanja antibiotika, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeće doze uzimati u intervalima od 24 sata.

Nakon prekida terapije azitromicinom, reakcije preosjetljivosti kod nekih bolesnika mogu trajati dugo vremena i mogu zahtijevati specifičnu terapiju pod nadzorom liječnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima

S obzirom na vjerojatnost nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, treba biti oprezan prilikom vožnje i rada sa strojevima.

Azitromicin se tijekom trudnoće preporučuje samo u slučajevima kada očekivana korist od primanja za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Tijekom liječenja azitromicinom dojenje se obustavlja.

Kontraindicirana je kod teškog zatajenja bubrega.

Kod bolesnika s umjerenim oštećenjem bubrega (CC> 40 ml / min), korekcija nije potrebna.

AZITROMICIN (AZITROMICIN) upute za uporabu

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Tvrde želatinske kapsule, cilindrične s polukružnim krajevima, bijele.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, krumpirov škrob, kalcijev stearat, natrijev lauril sulfat, laktoza monohidrat.

Sastav kapsule: želatina, titanov dioksid (E171), metilparahidroksibenzoat (E218), propilparahidroksibenzoat (E216).

6 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.

Farmakološko djelovanje

Antibiotski makrolid-azalid. Djela bakteriostatična. Vezanjem na 50S podjedinicu ribosoma, inhibira translokaciju peptida u fazi prevođenja, inhibira sintezu proteina, usporava rast i reprodukciju bakterija, ima baktericidno djelovanje u visokim koncentracijama. Djeluje na izvanstanične i unutarstanične patogene.

Aktivni protiv gram-pozitivnih mikroorganizama: Streptococcus spp. (skupine C, F i G, osim onih koje su otporne na eritromicin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; Neki anaerobni mikroorganizmi:

    Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kao i Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, kompleks Mycobacterium avium, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Nije aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija otpornih na eritromicin.

farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Azitromicin je otporan na kiseline, lipofilan. Bioraspoloživost nakon jedne doze od 500 mg - 37% (učinak "prvog prolaza" kroz jetru). Cmaksimum lijeka u plazmi nakon oralnog davanja doze od 500 µg - 0,4 mg / l, vrijeme do Cmaksimum - U tkivima i stanicama koncentracija je 10-50 puta veća nego u krvnom serumu.

Smetnje značajno mijenjaju farmakokinetiku azitromicina:

  • Cmaksimum smanjena za 52% i AUC za 43%.

Vd - 31,1 l / kg. Lako prodire u histoematogene barijere. Dobro prodire u dišne ​​puteve, mokraćne organe i tkiva, prostatu, kožu i meka tkiva; akumulira se u okolini s niskim pH, u lizosomima (što je posebno važno za iskorjenjivanje intracelularno lociranih patogena). Prenosi se također fagocitima, polimorfonuklearnim leukocitima i makrofagima. Ona prodire u stanične membrane.

Koncentracija u žarištima infekcije značajno je veća (za 24-34%) nego u zdravim tkivima i korelira s težinom upalnog edema. U fokusu upale pohranjuje se u baktericidnim koncentracijama unutar 5-7 dana nakon uzimanja zadnje doze. Vezanje za proteine ​​plazme - 7-50% (obrnuto proporcionalno koncentraciji u krvi).

U jetri je demetiliran, rezultirajući metaboliti nisu aktivni. Klirens plazme - 630 ml / min.

Eliminacija seruma odvija se u dvije faze:

  • T1/2 između 8 i 24 h nakon primjene - 14-20 h, T1/2 u rasponu od 24 do 72 sata - 41 sat, 50% se izlučuje žuči nepromijenjeno, 6% - bubrezima.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod starijih muškaraca (65-85 godina), farmakokinetički parametri se ne mijenjaju, kod žena se povećava Cmaksimum (30-50%).

Indikacije za uporabu

  • infekcije gornjih dišnih putova i ORL organa uzrokovanih osjetljivim patogenima (faringitis, tonzilitis, laringitis, sinusitis, otitis media; šarlaha);
  • infekcije donjeg respiratornog trakta (upala pluća, uključujući atipične, bronhitis);
  • infekcije kože i mekih tkiva (erizipela, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza);
  • infekcije mokraćnog sustava (gonorealni i ne-uretralni uretritis, cervicitis)
  • Bolest Lyme (početna faza - eritem migrans);
  • čir na želucu i čir duodenuma koji su povezani s Helicobacter pylori (u kombiniranoj terapiji).

Režim doziranja

Lijek se primjenjuje oralno, 1 sat prije ili 2 sata nakon jela 1 dan / dan.

Odrasli s infekcijama gornjeg i donjeg respiratornog trakta - 500 mcg / dan za 1 prijem 3 dana (tečajna doza - 1,5 g).

S infekcijom kože i mekih tkiva - 1 g / dan prvog dana za 1 dozu, zatim 500 µg / dan dnevno od 2. do 5. dana (tečajna doza - 3 g).

Kod akutnih infekcija mokraćnih organa (nekomplicirani uretritis ili cervicitis) - jednom godišnje

Kod lajmske bolesti (borelioza) za liječenje stadija I (eritem migrans) - 1 g prvog dana i 500 mcg dnevno od 2. do 5. dana (tečajna doza - 3 g).

U slučaju čira na želucu i čira na dvanaesniku s Helicobacter pylori, -1 g / dan tijekom 3 dana kao dio kombinirane anti-Helicobacter pylori terapije.

Nuspojave

Iz probavnog sustava:

    proljev (5%), mučnina (3%), bol u trbuhu (3%);
  • ≤1% - nadutost, povraćanje, melena, kolestatska žutica, povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
  • djeca imaju zatvor, smanjen apetit, gastritis.

Od kardiovaskularnog sustava:

    palpitacije, bol u prsima (≤1%).

Iz živčanog sustava:

    vrtoglavica, glavobolja, vrtoglavica, pospanost;
  • u djece - glavobolja (terapija otitis media), hiperkinezija, anksioznost, neuroza, poremećaji spavanja (≤1%).

Iz genitourinarnog sustava:

    vaginalna kandidijaza, nefritis (≤1%).

Alergijske reakcije:

    osip, fotoosjetljivost, angioedem.

Ostalo:

    povećan umor;
  • djeca imaju konjunktivitis, pruritus, urtikariju.

kontraindikacije

  • teška oštećenja jetre i / ili bubrega;
  • trudnoća;
  • razdoblje laktacije;
  • dječja dob do 12 godina.
  • preosjetljivost na komponente lijeka i druge makrolide.

Za djecu mlađu od 16 godina, lijek se propisuje s oprezom, ako je indicirano.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U trudnoći se azitromicin može koristiti samo u slučajevima kada su koristi od njegove uporabe za majku daleko veće od mogućeg rizika za fetus.

Dojenje tijekom uzimanja azitromicina treba prekinuti.

Posebne upute

Oprez se primjenjuje za aritmije (moguće su ventrikularne aritmije i produljenje QT intervala).

Ako se propušta doza, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeću dozu treba uzimati u razmacima od 24 sata.

Potrebno je promatrati pauzu od 2 sata uz istovremenu primjenu antacida.

Nakon prekida liječenja, kod nekih bolesnika mogu postojati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.

U liječenju prve stadija lajmske bolesti, azitromicin je, kao i drugi lijekovi iz makrolidne skupine, značajno slabiji od penicilina, cefalosporina i tetraciklina, pa se azitromicin propisuje za kontraindikacije za lijekove iz skupina penicilina, cefalosporina i tetraciklina.

predozirati

simptomi:

    teška mučnina, privremeni gubitak sluha, povraćanje, proljev.

obrada:

    simptomatska terapija.

Interakcija lijekova

Antacidi (aluminij i magnezij), etanol i hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju azitromicina.

Kod istodobne primjene s varfarinom i azitromicinom (u uobičajenim dozama) nije došlo do promjene u protrombinskom vremenu, međutim, s obzirom na to da interakcija makrolida i varfarina može povećati antikoagulantni učinak, bolesnici trebaju pažljivo kontrolirati protrombinsko vrijeme.

Povećava koncentraciju digoksina zbog slabljenja njegove inaktivacije crijevne flore.

Uz istovremenu uporabu s ergotaminom i dihidroergotaminom povećava se toksični učinak (vazospazam, disestezija).

Kod istovremene primjene s triazolamom smanjuje se klirens i pojačava farmakološko djelovanje triazolama.

Azitromicin usporava uporabu, teofilin i drugi derivati ​​ksantina), zbog inhibicije mikrosomalne oksidacije u hepatocitima azitromicinom.

Linkozamidi slabe, a tetraciklin i kloramfenikol povećavaju učinkovitost azitromicina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

AZITROMICIN (AZITROMICIN) upute za uporabu

Vlasnik potvrde o registraciji:

Proizvođač:

Podaci za kontakt:

Oblik doziranja

Oblik oslobađanja, pakiranje i sastav azitromicina

Tvrde želatinske kapsule, bijele; sadržaj kapsula je bijele ili bijele boje sa svijetlo žutom nijansom; dopušteni su konglomerati, koji se, kada se prešaju sa staklenom šipkom, lako pretvore u slobodno tečni prah.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 40,6 mg, povidon niske molekularne mase (polivinilpirolidon niske molekulske mase) - 1 mg, magnezijev stearat - 3,7 mg, natrijev lauril sulfat - 0,7 mg, laktoza monohidrat - za dobivanje sadržaja kapsule težine 370 mg.

Sastav tvrdih želatinskih kapsula: titanov dioksid - 2%, želatina - do 100%.

6 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.

Farmakološko djelovanje

Antibiotik širokog spektra. Predstavlja podgrupe makrolidnih antibiotika - azalida, djeluje bakteriostatski. Prilikom stvaranja u fokusu upale visoke koncentracije ima baktericidno djelovanje.

Djeluje na izvanstanične i unutarstanične patogene. Sljedeći mikroorganizmi su osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus skupine C, F i G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; Gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrci, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Gardnerella vaginalis; neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kao i Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromicin nije aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija koje su otporne na eritromicin.

farmakokinetika

Azitromicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta zbog svoje stabilnosti u kiselom okolišu i lipofilnosti. Nakon oralne primjene 500 mg Cmaksimum Azitromicin u krvnoj plazmi doseže se u 2,5-2,9 sati i iznosi 0,4 mg / l. Biološka raspoloživost je 37%. Azitromicin dobro prodire u dišne ​​puteve, organe i tkiva urogenitalnog trakta (posebno prostate), kože i mekih tkiva. Visoke koncentracije u tkivu (10-50 puta veće nego u plazmi) i dugo poluvrijeme života posljedica su niskog vezanja azitromicina na proteine ​​plazme, kao i njegove sposobnosti da prodre u eukariotske stanice i koncentrira se u okolini s niskom pH okolinom lizosoma. To, zauzvrat, određuje veliki prividni volumen distribucije (31,1 l / kg) i veliki klirens plazme. Sposobnost akumulacije azitromicina primarno u lizosomima posebno je važna za eliminaciju intracelularnih patogena. Dokazano je da fagociti isporučuju azitromicin na mjesto infekcije, gdje se oslobađa tijekom fagocitoze. Koncentracija azitromicina u žarištima infekcije značajno je viša nego u zdravim tkivima (u prosjeku za 24–34%) i korelira s stupnjem upalnog edema. Unatoč visokoj koncentraciji u fagocitima, azitromicin ne utječe značajno na njihovu funkciju. Azitromicin se čuva u baktericidnim koncentracijama 5-7 dana nakon zadnje doze, što je omogućilo razvoj kratkih (3-dnevna i 5-dnevna) liječenja. U jetri je demetiliran, rezultirajući metaboliti nisu aktivni.

Uklanjanje azitromicina iz krvne plazme odvija se u dvije faze: T1/2 je 14-20 sati u rasponu od 8 do 24 sata nakon uzimanja lijeka i 41 sat u rasponu od 24 do 72 sata, što vam omogućuje da koristite lijek 1 vrijeme / dan. 50% se izlučuje u žuči nepromijenjeno, 6% u bubrezima.

Indikacije lijek Azitromicin

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

  • infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (tonzilitis, sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);
  • grimizna groznica;
  • infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima);
  • infekcije kože i mekih tkiva (erizipela, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza);
  • infekcije urogenitalnog trakta (nekomplicirani uretritis i / ili cervicitis);
  • Bolest lajma (borelioza) za liječenje početne faze (eritem migrans);
  • bolesti želuca i duodenala povezane s Heliobactcr pylori (kao dio kombinirane terapije).