Biseptol - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (tablete 120 mg i 480 mg, suspenzija ili sirup) lijeka za liječenje angine, prehlade i cistitisa u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Biseptol. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Biseptola u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Biseptola u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upale grla, prehlade, cistitisa i drugih zaraznih bolesti u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Biseptol je kombinirani antibakterijski lijek koji sadrži sulfametoksazol i trimetoprim.

Sulfametoksazol, sličan strukturi kao PABA, ometa sintezu dihidrofolne kiseline u bakterijskim stanicama, sprječavajući ugradnju PABA u njegovu molekulu.

Trimetoprim pojačava djelovanje sulfametoksazola, ometajući redukciju dihidrofolne kiseline na tetrahidrofolnu kiselinu - aktivni oblik folne kiseline, koja je odgovorna za metabolizam proteina i mikrobnu staničnu podjelu.

To je baktericidno sredstvo sa širokim spektrom djelovanja.

Aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija, gram-negativnih aerobnih bakterija, protiv gram-pozitivnih anaerobnih bakterija, protiv najjednostavnijih: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogene gljive: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Otporan na lijek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusi.

Inhibira vitalnu aktivnost Escherichia coli, što dovodi do smanjenja sinteze tiamina, riboflavina, nikotinske kiseline i drugih B vitamina u crijevima.

Trajanje terapijskog djelovanja je 7 sati.

farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka unutar aktivne tvari brzo se i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Trimetoprim dobro prodire u tkiva i biološko okruženje tijela: pluća, bubrezi, prostata, žuč, slina, sputum, cerebrospinalna tekućina. Vezanje trimetoprima na proteine ​​plazme je 50%; sulfametoksazol - 66%. Glavni put eliminacije su bubrezi; dok je trimetoprim prikazan nepromijenjen do 50%; sulfametoksazol - 15-30% u aktivnom obliku.

svjedočenje

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

  • infekcije respiratornog trakta (uključujući bronhitis, upalu pluća, apsces pluća, empijem pleure);
  • otitis, sinusitis;
  • infekcije urogenitalnog sustava (uključujući pijelonefritis, uretritis, salpingitis, prostatitis);
  • gonoreja;
  • gastrointestinalne infekcije (uključujući tifus, paratifus, bakterijska dizenterija, kolera, proljev);
  • infekcije kože i mekih tkiva (uključujući furunkulozu, piodermu).

Oblici oslobađanja

Tablete 120 mg i 480 mg.

Suspenzija ili sirup za oralnu primjenu.

Koncentrat za otopinu za infuziju (ubrizgavanje) Biseptol 480.

Upute za uporabu i doziranje

Instalirajte pojedinačno. Lijek se uzima nakon obroka s dovoljnom količinom tekućine.

Djeca u dobi od 3 do 5 godina, lijek se propisuje 240 mg (2 tablete od 120 mg), 2 puta dnevno; djeca od 6 do 12 godina - 480 mg svaki (4 tablete od 120 mg ili 1 tableta od 480 mg) 2 puta dnevno.

Kod upale pluća lijek se propisuje po stopi od 100 mg sulfametoksazola na 1 kg tjelesne težine dnevno. Razmak između doza je 6 sati, trajanje liječenja je 14 dana.

Kod gonoreje, doza lijeka je 2 g (u smislu sulfametoksazola) 2 puta dnevno s intervalom između doza od 12 sati.

Odraslim i djeci starijim od 12 godina propisuje se 960 mg 2 puta dnevno, a produljena terapija 480 mg 2 puta dnevno.

Trajanje liječenja je od 5 do 14 dana. U teškim slučajevima bolesti i / ili kroničnim infekcijama, jedna doza može se povećati za 30-50%.

S trajanjem terapije dulje od 5 dana i / ili povećanjem doze lijeka potrebno je pratiti perifernu krvnu sliku; kada dođe do patoloških promjena, folnu kiselinu treba primjenjivati ​​u dozi od 5-10 mg dnevno.

Nuspojave

  • glavobolja
  • vrtoglavica
  • depresija
  • apatija
  • tremor
  • bronhospazam
  • astma
  • kašalj
  • mučnina, povraćanje
  • gubitak apetita
  • proljev
  • gastritis
  • bol u trbuhu
  • stomatitis
  • leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastična anemija, aplastična i hemolitička anemija, eozinofilija
  • poliurija
  • intersticijalni nefritis
  • zatajenje bubrega
  • hematurija
  • artralgija
  • mialgija
  • svrab
  • fotosenzitizacija
  • urtikarija
  • droga groznica
  • osip
  • eksudativni eritem multiformni (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom)
  • Tjelesna temperatura povećana
  • angioedem
  • hiperemija sklere
  • hipoglikemija, hiperkalemija, hiponatremija.

Lijek se općenito dobro podnosi.

kontraindikacije

  • utvrđeno oštećenje parenhima jetre;
  • tešku bubrežnu disfunkciju u odsutnosti sposobnosti kontrole koncentracije lijeka u krvnoj plazmi;
  • teškog zatajenja bubrega (CC manje od 15 ml / min);
  • teške bolesti krvi (aplastična anemija, anemija s nedostatkom B12, agranulocitoza, leukopenija, megaloblastična anemija, anemija povezana s nedostatkom folne kiseline);
  • hiperbilirubinemija u djece;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (rizik od hemolize);
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • dob djece do 3 godine (za ovaj oblik doziranja);
  • preosjetljivost na lijek;
  • preosjetljivost na sulfonamide.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Biseptolum je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Posebne upute

Budite oprezni odrediti lijek s opterećenim alergijske povijesti.

Dugotrajnim (više od mjesec dana) liječenja, potrebno je redovito obavljati krvne pretrage, jer postoji vjerojatnost hematoloških promjena (najčešće asimptomatskih). Ove promjene mogu biti reverzibilne s imenovanjem folne kiseline (3-6 mg dnevno), što ne narušava značajno antimikrobno djelovanje lijeka. Posebna pažnja je potrebna u liječenju starijih bolesnika ili pacijenata sa sumnjom na početni nedostatak folata. Imenovanje folne kiseline također se preporučuje uz dugotrajno liječenje lijekovima u visokim dozama.

Za prevenciju kristalurije preporučuje se održavanje dovoljne količine urina. Vjerojatnost toksičnih i alergijskih komplikacija sulfonamida značajno se povećava smanjenjem filtracijske funkcije bubrega.

U pozadini liječenja, također je neprikladno koristiti prehrambene proizvode koji sadrže veliku količinu PABA, kao što su zeleni dijelovi biljaka (cvjetača, špinat, mahunarke), mrkva i rajčica.

Treba izbjegavati prekomjerno sunčevo i UV zračenje.

Rizik od nuspojava značajno je veći kod bolesnika s AIDS-om.

Ne preporučuje se uporaba lijeka za nastanak tonzilitisa i faringitisa uzrokovanog beta-hemolitičkom streptokokom skupine A, zbog široko rasprostranjene otpornosti sojeva.

Trimetoprim može promijeniti rezultate određivanja razine metotreksata u serumu, provedene enzimskom metodom, ali ne utječe na rezultat pri odabiru radioimunološke metode.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu Biseptola s tiazidnim diureticima postoji rizik od trombocitopenije i krvarenja (kombinacija se ne preporučuje).

Ko-trimoksazol povećava antikoagulantnu aktivnost indirektnih antikoagulanata, kao i djelovanje hipoglikemijskih lijekova i metotreksata.

Ko-trimoksazol smanjuje intenzitet metabolizma fenitoina u jetri (povećava T1 / 2 za 39%) i varfarin, pojačavajući njihovo djelovanje.

Uz istovremenu primjenu pirimetamina u dozama većim od 25 mg / tjedan, povećava se rizik od megaloblastične anemije.

Istodobnom primjenom diuretika (često tiazida) povećava se rizik od trombocitopenije.

Benzokain, procainum, prokainamid (kao i drugi lijekovi, čija hidroliza proizvodi PABA) smanjuje učinkovitost Biseptola.

Između diuretika (uključujući tiazide, furosemid) i oralnih hipoglikemijskih sredstava (derivati ​​sulfoniluree), s jedne strane, i sulfonamidnih antibakterijskih sredstava, s druge strane, moguća je unakrsna alergijska reakcija.

Fenitoin, barbiturati, PAS povećavaju manifestaciju nedostatka folne kiseline tijekom korištenja s Biseptolom.

Derivati ​​salicilne kiseline pojačavaju učinak Biseptola.

Askorbinska kiselina, heksametilentetramin (kao i drugi lijekovi za zakiseljavanje mokraće) povećavaju rizik od kristalurije tijekom primjene Biseptola.

Kolestiramin smanjuje apsorpciju dok ga uzima s drugim lijekovima, pa ga treba uzimati 1 h nakon ili 4-6 sati prije uzimanja ko-trimoksazola.

Uz istovremenu uporabu s lijekovima koji inhibiraju hematopoezu koštane srži, povećava se rizik od mijelosupresije.

U nekim slučajevima Biseptol može povećati koncentraciju digoksina u krvnoj plazmi starijih bolesnika.

Biseptol može smanjiti učinkovitost tricikličkih antidepresiva.

Bolesnici nakon transplantacije bubrega, uz istovremenu primjenu ko-trimoksazola i ciklosporina, pokazuju disfunkciju transplantiranog bubrega, što se očituje povećanjem koncentracije kreatinina u serumu, što je vjerojatno uzrokovano djelovanjem trimetoprima.

Smanjuje učinkovitost oralne kontracepcije (inhibira crijevnu mikrofloru i smanjuje enterohepatičku cirkulaciju hormonskih lijekova).

Analozi lijeka Biseptol

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Bactrim;
  • Bactrim Forte;
  • Berlotcid 240;
  • Berlotcid 480;
  • Bi Septin;
  • Biseptol 480;
  • Brifeseptol;
  • Groseptol;
  • Dvaseptol;
  • Duo septuplets;
  • Ko-trimoksazol;
  • Ko-trimoksazol-Akri;
  • Ko-trimoksazol-Rivofarm;
  • Ko-trimoksazol-STI;
  • Cotrifarm 480;
  • Metosulfabol;
  • Oriprim;
  • Polseptol;
  • Septrin;
  • Sinersul;
  • Sulotrim;
  • Sumetrolim;
  • Trimezol.

BISEPTOL ® (BISEPTOL ®) upute za uporabu

Vlasnik potvrde o registraciji:

Podaci za kontakt:

Aktivne tvari

Obrasci doziranja

Oblik ispuštanja, pakiranje i sastav Biseptol®

Tablete bijele boje žućkaste boje, okrugle, plosnate, s aspektom i urezanim "Bs".

Pomoćne tvari: krumpirov škrob - 42,25 mg, talk - 3,75 mg, magnezijev stearat - 1,25 mg, polivinil alkohol - 0,75 mg, metilparahidroksibenzoat - 0,15 mg, propilparahidroksibenzoat - 0,1 mg, propilen glikol - 1,75 mg.

20 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Tablete bijele boje žućkaste boje, okrugle, ravne, s rizikom i graviranjem "Bs".

Pomoćne tvari: krumpirov škrob - 169 mg, talk - 15 mg, magnezijev stearat - 5 mg, polivinil alkohol - 3 mg, metilparahidroksibenzoat - 0,6 mg, propilparahidroksibenzoat - 0,4 mg, propilen glikol - 7 mg.

14 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
20 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Farmakološko djelovanje

Kombinirani antibakterijski lijek sadrži sulfametoksazol i trimetoprim.

Sulfametoksazol, sličan strukturi kao PABA, ometa sintezu dihidrofolne kiseline u bakterijskim stanicama, sprječavajući ugradnju PABA u njegovu molekulu.

Trimetoprim pojačava djelovanje sulfametoksazola, ometajući redukciju dihidrofolne kiseline na tetrahidrofolnu kiselinu - aktivni oblik folne kiseline, koja je odgovorna za metabolizam proteina i mikrobnu staničnu podjelu.

To je baktericidno sredstvo sa širokim spektrom djelovanja.

Aktivna protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija: Streptococcus spp., Uključujući Streptococcus pneumoniae (hemolitički sojevi osjetljiviji na penicilin), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, ekologija Enterococcus faeceecerosis, Iterocerosis, Icteria ster. (uključujući Mycobacterium leprae, isključujući Mycobacterium tuberculosis); Gram-negativne aerobne bakterije: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (uključujući enterotoksogene sojeve), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi i Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve rezistentne na ampicilin), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter sf. osim Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., te također u odnosu na Chlamydia spp. (uključujući Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); prema gram-pozitivnim anaerobima: Actinomyces israelii; za najjednostavniji: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogene gljive: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Otporan na lijek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusi.

Inhibira vitalnu aktivnost Escherichia coli, što dovodi do smanjenja sinteze tiamina, riboflavina, nikotinske kiseline i drugih B vitamina u crijevima.

Trajanje terapijskog djelovanja je 7 sati.

farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka unutar aktivne tvari potpuno se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se unutar 1-4 sata nakon gutanja.

Trimetoprim dobro prodire u tkiva i biološko okruženje tijela: pluća, bubrezi, prostata, žuč, slina, sputum, cerebrospinalna tekućina. Vezanje trimetoprima na proteine ​​plazme je 50%; sulfametoksazol - 66%.

T1/2 Trimetoprim - 8,6-17 h, sulfametoksazol - 9-11 h Glavni put eliminacije su bubrezi; dok je trimetoprim prikazan nepromijenjen do 50%; sulfametoksazol - 15-30% u aktivnom obliku.

Indikacije lijek Biseptol ®

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

  • infekcije respiratornog trakta (uključujući bronhitis, upalu pluća, apsces pluća, empijem pleure);
  • otitis, sinusitis;
  • infekcije urogenitalnog sustava (uključujući pijelonefritis, uretritis, salpingitis, prostatitis);
  • gonoreja;
  • gastrointestinalne infekcije (uključujući tifus, paratifus, bakterijska dizenterija, kolera, proljev);
  • infekcije kože i mekih tkiva (uključujući furunkulozu, piodermu).

Biseptol (tablete): upute za uporabu

struktura

Jedna tableta sadrži

aktivni sastojci: trimetoprim 20 mg, 80 mg;

sulfametoksazol 100 mg, 400 mg,

pomoćne tvari: krumpirov škrob, talk, magnezijev stearat, polivinil alkohol, metilparahidroksibenzoat, propilparahidroksibenzoat, propilen glikol.

opis

Tablete od bijele do bijele boje žućkaste boje, okruglog oblika, ravne površine, sa strane, s gravurom "Bs" na jednoj strani, promjera 7,8 do 8,3 mm (za dozu od 120 mg).

Tablete od bijele do bijele boje žućkaste boje, okruglog oblika, ravne površine, sa strane, crtež i gravura "B" iznad crteža na jednoj strani, promjera od 12,80 do 13,40 mm (za dozu od 480 mg).

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijski lijekovi za uporabu sustava. Sulfonamidi i trimetoprim. Sulfonamidi u kombinaciji s trimetoprima i njegovim derivatima. Co-trimoksazol.

ATH šifra J01EE 01

Farmakološka svojstva

Obje komponente lijeka brzo se apsorbiraju iz probavnog trakta; maksimalna koncentracija obje komponente u serumu se postiže unutar 1-4 sata nakon gutanja. Volumen distribucije trimetoprima je oko 130 litara, sulfametoksazol - oko 20 litara. 45% trimetoprima i 66% sulfametoksazola povezano je s proteinima plazme.

Raspodjela oba spoja je različita; Sulfonamid se distribuira isključivo u izvanstaničnom prostoru, trimetoprim se distribuira u svim tjelesnim tekućinama. Uočena je visoka koncentracija trimetoprima, uključujući izlučivanje bronhijalnih žlijezda, prostate i žuči. Koncentracije sulfametoksazola u tjelesnim tekućinama su niže. Oba spoja pojavljuju se u učinkovitim koncentracijama u sputumu, vaginalnom sekretu i tekućini srednjeg uha.

Volumen distribucije sulfametoksazola je 0,36 dm3kg, trimetoprim - 2,0 dm3kg.

Oba lijeka se metaboliziraju u jetri sulfanilamidom acetilacijom i vezanjem za glukuronsku kiselinu, trimetoprim oksidacijom i hidroksilacijom.

Oba lijeka se izlučuju uglavnom kroz bubrege, i to filtracijom i aktivnom tubularnom sekrecijom. Koncentracija aktivnih spojeva u mokraći znatno je viša nego u krvi. U roku od 72 sata, 84,5% prihvaćene doze sulfanilamida i 66,8% trimetoprima izlučuje se urinom.

Poluživot u serumu je 10 sati za sulfametoksazol i 8-10 sati za trimetoprim.

I sulfametoksazol i trimetoprim prodiru u ljudsko mlijeko i sustav fetalne cirkulacije krvi.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Stariji i senilni pacijenti

U normalnoj funkciji bubrega, poluživot obje komponente lijeka neznatno varira.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina 15-30 ml / min), vrijeme poluraspada obje komponente lijeka se povećava, što zahtijeva prilagodbu doze.

Kombinirani baktericidni pripravak koji sadrži sulfametoksazol, sulfanilamid s prosječnim trajanjem djelovanja, inhibira sintezu folinske kiseline kompetitivnim antagonizmom s para-aminobenzojevom kiselinom, i trimetoprim, inhibitor dehidrofolinske kiseline bakterijske reduktaze odgovorne za sintezu biološki aktivne tetrahidrofolinske kiseline. Kombinacija komponenti koje djeluju na isti lanac biokemijskih transformacija dovodi do sinergizma antibakterijskog djelovanja; Vjeruje se da se zbog kombinacije dvije aktivne tvari razvoj bakterijske rezistencije događa sporije nego u slučaju korištenja jedne aktivne tvari.

Co-trimoksazol je baktericidno sredstvo širokog spektra, aktivno protiv gotovo svih skupina mikroorganizama - gram-negativnih bakterija: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium, Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. i drugi. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp., Također su osjetljive na lijek.

Indikacije za uporabu

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- akutne upale srednjeg uha kod djece uzrokovane sojevima Str. pneumoniae i H. influenzae

- pogoršanje kroničnog bronhitisa u odraslih uzrokovano sojevima Streptococcus pneumoniae osjetljivih na lijek

ili H. influenzae, ako je, prema liječniku, upotreba kombiniranog lijeka učinkovitija od monoterapije

- mikrobiološke studije pneumonije uzrokovane Pneumocystis carinii i prevencija infekcije ovim mikroorganizmom visokorizičnih pacijenata (na primjer, oni koji su zaraženi AIDS-om)

- infekcije mokraćnog sustava kod odraslih i djece, uzrokovane sojevima E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis i Proteus vulgaris (osim za nekomplicirane infekcije).

- infekcije probavnog trakta kod odraslih i djece uzrokovane štapićima Shigella flexneri i Shigella sonnei, ako je indicirana antibiotska terapija), putnička 'dijareja uzrokovana enterotoksičnim sojevima bakterije Escherichia coli, kolera (uz nadopunjavanje tekućina i elektrolita).

Doziranje i primjena

Lijek se primjenjuje oralno nakon obroka s dovoljnom količinom tekućine.

Djeca od 6 do 12 godina: 240-480 mg 2 puta dnevno nakon 12 sati.

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 960 mg jednom ili 480 mg 2 puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 1920 mg (4 tablete od 480 mg).

Tijek liječenja je od 7 do 10 dana. Kod kroničnih infekcija tijek liječenja je duži i ovisi o težini bolesti.

Kod akutnih zaraznih bolesti, tijek liječenja je 5 dana, ako nakon 7 dana nema kliničkog poboljšanja, potrebno je razmotriti provedbu korekcije liječenja u vezi s mogućom otpornošću patogena.

Doziranje u posebnim slučajevima:

Pneumonija uzrokovana Pneumocystis carinii u odraslih i djece:

Maksimalna dnevna doza za pacijente s dijagnosticiranom infekcijom je 90-120 mg / kg tjelesne težine Biseptola, podijeljena na dijelove, uzeta svakih 6 sati tijekom 14 dana.

Prevencija infekcije Pneumocystis carinii i toksoplazmoze:

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 960 mg Biseptoluma (dvije tablete od 480 mg) jednom dnevno.

Djeca od 6 do 12 godina: 960 mg Biseptoluma dnevno, podijeljena u dvije jednake doze nakon 12 sati tijekom tri dana. Dnevna doza ne smije prelaziti 1920 mg (4 tablete od 480 mg).

Bolesnike s klirensom kreatinina od 15 do 30 cm3 / min treba prepoloviti, a klirens kreatinina manji od 15 cm3 / min ne preporuča se uporaba ko-trimoksazola.

Stariji bolesnici

Lijek treba pažljivo uzimati kod starijih bolesnika zbog povećanog rizika od nuspojava, osobito u bolesnika s insuficijencijom bubrega / jetre ili uzimanjem drugih lijekova u isto vrijeme.

U nedostatku specifičnih uputa trebate uzeti standardne doze lijeka.

Nuspojave

- agranulocitoza, aplastična anemija, hemolitička anemija, megaloblastična anemija, eozinofilija, hipoprotrombinemija, leukopenija, methemoglobinemija, neutropenija, trombocitopenija, autoimuna ili aplastična pancitopenija, granulocitopenija

- alergijski miokarditis, zimica, medicinska groznica, kolikatorna nekroza kože, fotosenzibilizacija, anafilaktičke reakcije, vazomotorni edem, pruritus, alergijski osip, Schönlein-Henochova bolest, urtikarija, polimorfni eritem, generalizirane kožne reakcije, izbijanje, izbijanje, izbijanje, reakcija, Johnson, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza, simptomi preosjetljivosti dišnog sustava, periarteritis nodosa, sindrom sličan lupusu, konjuktivna hiperemija i skleroza) oči ry

- proljev, bol u trbuhu, nedostatak apetita, mučnina, lažna upala difterije u crijevima, povraćanje, povišene razine transaminaza i serumski kreatinin, upala usne šupljine, upala jezika, pankreatitis, hepatitis, ponekad s kolestatskom žuticom ili nekrozom jetre

- kristalurija, zatajenje bubrega, intersticijalni nefritis, nefrotoksični sindrom s oligurijom ili anurijom, povećanje ne-proteinskog dušika i serumskog kreatinina, povećanje diureze (u bolesnika s srčanim edemom)

- hipokalemija, hiponatrijemija, hiperglikemija

- apatija, aseptični meningitis, poremećaj kretanja, glavobolja, depresija, konvulzije, halucinacije, nervoza, tinitus, upala perifernih živaca, vrtoglavica, slabost, umor, nesanica

- bol u zglobovima, bolovi u mišićima, rabdomioliza

- gušenje, kašljanje, infiltrati u plućima.

kontraindikacije

- preosjetljivost na lijek, njegove komponente, lijekovi iz skupine ko-trimoksazola

- teška oštećenja parenhima jetre, hiperbilirubinemija (u djece)

- akutno zatajenje bubrega u kojem je nemoguće odrediti koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi

- bolesti krvi (aplastična anemija, anemija s nedostatkom B12, agranulocitoza, leukopenija)

- istovremena uporaba s dofetilidom

- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (vjerojatnost hemolize)

- trudnoća i dojenje.

- djeca do 6 godina

Lijek se propisuje s oprezom kada postoji manjak folne kiseline u tijelu, bronhijalna astma i bolesti štitne žlijezde.

Interakcije lijekova

Dofetilid može uzrokovati ventrikularne aritmije s produljenim QT intervalom, uključujući torsades de rointes, koji su izravno povezani s koncentracijom dofelitida u plazmi.

U isto vrijeme uzimanjem nekih diuretika (uglavnom tiazida) razvija se rizik od trombocitopenije, osobito u starijih i starijih bolesnika.

Biseptol može pojačati učinak antikoagulanata u mjeri koja zahtijeva modifikaciju doze.

Biseptol inhibira metabolizam fenitoina. U bolesnika koji uzimaju oba lijeka, vrijeme poluživota fenitoina se povećava za oko 39%, a klirens fenitoina smanjuje se za oko 27%.

Biseptol povećava koncentraciju slobodne frakcije metotreksata u serumu istisnuvši je iz veza s proteinima.

Utjecaj na laboratorijske rezultate.

Trimetoprim može utjecati na rezultate određivanja koncentracije metotreksata u serumu enzimskom metodom, ali ih ne utječe ako se određivanje provodi radioimunološkim metodama.

Biseptol može precijeniti rezultate Yaffe testa s glavnim pikratom kreatinina za oko 10%.

Biseptol može pojačati djelovanje hipoglikemijskih lijekova koji se uzimaju u isto vrijeme, derivate sulfoniluree, i tako povećati rizik od hipoglikemije.

Biseptol može povećati koncentraciju digoksina u plazmi kod nekih starijih bolesnika.

Biseptol može smanjiti učinkovitost tricikličkih antidepresiva.

U bolesnika nakon presađivanja bubrega, liječenih Biseptolom i ciklosporinom, primjećuju se prolazna oštećenja funkcije transplantiranog bubrega, što se očituje povećanjem serumskog kreatinina, što je vjerojatno zbog djelovanja trimetoprima.

Biseptol s pirimetaminom može uzrokovati megaloblastičnu anemiju.

Sulfonamidi pokazuju kemijsku sličnost s nekim antitireoidnim lijekovima, diuretskim lijekovima (acetazolamid i tiazidi), kao i oralni antidijabetični lijekovi koji mogu uzrokovati unakrsnu alergiju.

Posebne upute

Opisani su rijetki slučajevi opasnih po život komplikacija povezanih sa sulfonamidima, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, akutnu nekrozu jetre, aplastičnu anemiju, druge ozljede koštane srži i senzibilizaciju respiratornog trakta.

Ako se tijekom liječenja Biseptolumom pojave simptomi koji ukazuju na mogućnost komplikacija, osobito osip, grlobolja, vrućica, bol u zglobovima, kašalj, gušenje ili hepatitis, trebali biste prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku.

Ne preporuča se kod tonzilitisa, faringitisa uzrokovanog beta-hemolitičkom streptokokom skupine A zbog raširene otpornosti sojeva.

Primjena s oprezom potrebna je kod propisivanja ko-trimoksazola bolesnicima s manjkom folne kiseline (starije osobe, osobe s ovisnošću o alkoholu, sindrom malabsorpcije), porfirija, poremećaji štitne žlijezde, bronhijalna astma i alergijske reakcije u anamnezi. Kada se tijekom liječenja Biseptolom pojavi osip na koži ili proljev, njegovu primjenu treba odmah prekinuti.

U bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, Biseptol može uzrokovati hemolizu.

Kod starijih bolesnika povećava se rizik od ozbiljnih nuspojava Biseptola, uključujući oštećenje bubrega ili jetre. Najčešće opisane teške nuspojave Biseptola u starijih bolesnika su teške kožne reakcije, supresija koštane srži i trombocitopenija s purpurom ili bez purpure. Zajedničko davanje biseptola i diuretičkih lijekova povećava rizik od purpure.

Pacijenti s AIDS-om koji uzimaju Biseptol za bolesti uzrokovane Pneumocystis carinii imaju veću vjerojatnost da će imati neželjene učinke, osobito osip, groznicu, leukopeniju, povišene razine serumskih aminotransferaza, hipokalemiju i hiponatremiju.

Prilikom propisivanja Biseptola pacijentima koji već primaju antikoagulanse, treba biti svjestan mogućeg povećanja antikoagulantnog učinka. U takvim slučajevima potrebno je ponovno odrediti vrijeme zgrušavanja.

Lijek se ne smije propisivati ​​bolesnicima s nasljednom netolerancijom na fruktozu.

Treba paziti na bolesnike s porfirijom ili disfunkcijom štitne žlijezde.

U bolesnika koji uzimaju visoke doze Biseptola, kalij u serumu treba redovito pratiti. Velike doze Biseptola, koje se koriste u liječenju upale pluća, mogu dovesti do progresivnog, ali reverzibilnog povećanja serumskog kalija u značajnom broju bolesnika. Hiperkalemija može čak prouzročiti primanje preporučenih doza lijeka, ako je propisana na temelju povreda metabolizma kalija, zatajenja bubrega ili istovremene primjene lijekova koji izazivaju hiperkalemiju.

Kod liječenja velikim dozama Biseptola treba razmotriti mogućnost hipoglikemije, obično nekoliko dana nakon početka liječenja. Rizik od hipoglikemije je veći kod bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije, bolesti jetre i pothranjenosti.

Tijekom primanja Biseptola (kao i tijekom primjene drugih antibakterijskih sredstava) može se razviti pseudomembranozni enterokolitis različite težine od blage do po život opasne, stoga je važna pravovremena dijagnoza ove bolesti u bolesnika koji imaju proljev tijekom primjene antibakterijskog lijeka.

Liječenje antibakterijskim agensima utječe na promjenu fiziološke flore debelog crijeva i može uzrokovati prekomjerno povećanje broja anaerobnih bacila. Toksini koje proizvodi Clostridium difficile jedan su od glavnih uzroka enterokolitisa.

U slučajevima blagog pseudomembranoznog enterokolitisa obično je dovoljno povlačenje lijeka, u težim slučajevima, korekcija ravnoteže vode i elektrolita, davanje proteina i antibakterijskih sredstava protiv Clostridium difficile (metronidazol ili vankomicin) su potrebni. Ne unosite lijekove koji inhibiraju peristaltiku ili druge lijekove koji imaju adstrigentne učinke. Proizvod sadrži parahidroksibenzoate, koji mogu uzrokovati alergijske reakcije (osip, svrbež) i propilen glikol koji može izazvati slične simptome nakon uzimanja alkoholnih pića.

Treba izbjegavati prekomjerno sunčevo i UV zračenje.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom i potencijalno opasnih strojeva.

Kada koristite lijek može uzrokovati takve nuspojave kao što su: glavobolja, vrtoglavica, konvulzije, nervoza i umor, pa biste trebali biti oprezni pri vožnji vozila i potencijalno opasnim mehanizmima.

predozirati

Simptomi: nedostatak apetita, bol u obliku kolika, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, pospanost, gubitak svijesti. Mogu se pojaviti groznica, hematurija i kristalurija. U kasnijem razdoblju može doći do oštećenja koštane srži i hepatitisa. Dugotrajna primjena velikih doza Biseptola može uzrokovati depresiju koštane srži, manifestirajući trombocitopeniju, leukopeniju ili megaloblastičnu anemiju.

Liječenje: ispiranje želuca (najkasnije 2 sata nakon uzimanja lijeka), piti puno tekućine, prinudnu diurezu. Zakiseljavanje mokraće ubrzava izlučivanje trimetoprima, ali može povećati rizik kristalizacije sulfanilamida u bubrezima. Trebate pratiti krvnu sliku, serumske elektrolite i druge biokemijske pokazatelje pacijenta. Hemodijaliza je umjereno učinkovita, peritonealna dijaliza je neučinkovita.

Kada se pojave simptomi oštećenja koštane srži, leukovorin treba primjenjivati ​​u dozi od 5-15 mg dnevno.

Oblik izdavanja i pakiranje

Na 20 tableta u pakiranju s mjehurićima iz folije polivinilklorida i aluminijske folije. 1 planimetrijski paket zajedno s uputom za primjenu u državnom i ruskom jeziku stavlja se u kartonsku ambalažu.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Biseptol: upute za uporabu

Lijek Biseptol je kombinirani antibakterijski lijek koji ima širok spektar aktivnosti i djelovanja protiv velikog broja različitih bakterija zaraznih bolesti. U vezi sa širokim spektrom djelovanja, Biseptol tablete se koriste u infektivnim bolestima različite lokalizacije u tijelu.

Oblik i sastav otpuštanja

Biseptol tablete imaju okrugli oblik i bijelu boju. U sredini tablete postoji rizik odvajanja za prikladan prijelom na pola, ako se želi smanjiti doza. U jednoj tableti koncentracija aktivne tvari ko-trimoksazola je 120 mg (sulfametoksazol - 100 mg i trimetoprim - 20 mg) i 480 mg (sulfametoksazol - 400 mg i trimetoprim - 80 mg). Sadrži i pomoćne tvari koje uključuju:

  • Krumpirov škrob.
  • Magnezijev stearat.
  • Talk.
  • Polivinil alkohol.
  • Aseptin P,
  • Aseptin M,
  • Propilen glikol.

Tablete se pakiraju u blister pakiranje od 20 komada. Jedna kartonska kutija sadrži jedan blister pakiranje s tabletama i upute za uporabu.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak tableta je ko-trimoksazol. To je kombinacija 2 spoja - sulfametoksazol i trimetoprim. Ove tvari imaju antimikrobni učinak inhibiranjem procesa sinteze folne kiseline u bakterijskoj stanici. Sulfametoksazol blokira formiranje dihidrofolne kiseline, a trimetoprim, njegova naknadna transformacija u tetrafolnu kiselinu. Folna kiselina je neophodna za normalan tijek razmjene nukleotidnih baza u bakterijskoj stanici koja čini genetski materijal (DNA i RNA). Zbog tog mehanizma, Biseptol tablete u niskoj koncentraciji imaju bakteriostatski učinak (inhibiraju rast i razmnožavanje bakterija), a sve većom koncentracijom - baktericidno djelovanje (uzrokuje smrt bakterijskih stanica). Ko-trimoksazol ima aktivnost protiv velikog broja različitih vrsta bakterija:

  • Gram-negativni štapići (bakterije u obliku štapića koje postaju ružičaste kada su umrljane s Gramom) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp. Također Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
  • Gram-pozitivni koki (sferične bakterije, imaju ljubičastu boju u razmazu obojenom gramima) - Staphylococcus aureus (meticilin-osjetljivi i meticilin-rezistentni), Staphylococcus spp. (koagulaza-negativan), Streptococcus pneumoniae (penicilin-osjetljiv i otporan na penicilin).

Uzročnici zaraznih bolesti (tuberkuloza, sifilis), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa i Treponema pallidum, otporni su (aktivni) na aktivni sastojak lijeka.

Nakon uzimanja pilule, aktivna tvar se apsorbira u krv iz lumena tankog crijeva. Terapeutska koncentracija u krvi doseže se 20-30 minuta nakon uzimanja pilule, a aktivna tvar se gotovo potpuno apsorbira iz crijeva (biodostupnost iznad 90%). Ko-trimoksazol dobro prodire iz krvi u sva tkiva tijela, prodire kroz krvno-moždanu barijeru, akumulira se u tkivu mozga. Pri nižoj koncentraciji, nakuplja se u fetusu tijekom trudnoće (prolazi kroz placentarnu barijeru) i majčino mlijeko tijekom dojenja. Gotovo polovica aktivne tvari izlučuje se u mokraći putem bubrega nepromijenjenim. Djelomično se ko-trimoksazol obrađuje u jetri do produkata srednje razgradnje, koji se izlučuju u urinu i žuči.

Indikacije za uporabu

Primjena Biseptol tableta indicirana je za različite infektivne procese u tijelu uzrokovane bakterijama osjetljivim na ko-trimoksazol, a to su:

  • Infekcije gornjeg respiratornog trakta - rinitis (upala sluznice nosa), faringitis (bakterijski proces u ždrijelu), laringitis (upala grkljana).
  • Infekcije donjeg respiratornog trakta - traheitis (upala dušnika), bronhitis (lezija bronha), upala pluća (upala pluća, uključujući i one uzrokovane pneumocystisom Pneumocystis carinii).
  • Patologija ENT organa - sinusitis (upala sluznice paranazalnih sinusa), tonzilitis (infektivni proces u tonzilama) i otitis media (upala vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg uha).
  • Infekcije genitourinarnog sustava - prostatitis (upala prostate u muškaraca), patološki proces infekcije u uterinskom dodatku kod žena, oštećenja bubrega, mjehura, uretera i uretre.
  • Infekcije probavnog sustava i gastrointestinalnog trakta - enterokolitis (upala malih i velikih crijeva), gastritis (bakterijsko oštećenje želuca), pankreatitis (upala gušterače), infektivno-gnojni procesi u jetri i bilijarnom traktu. Također se Biseptol tablete koriste za liječenje posebno opasnih infekcija s oštećenjem probavnog sustava, posebno kolere.
  • Neke generalizirane specifične bakterijske infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na ko-trimoksazol su bruceloza, aktinomikoza (ako nije uzrokovana istinskim gljivicama aktinomiceta).

Biseptol je obično antibiotik druge linije, njegova uporaba je preporučljiva ako su bakterije otporne na antibiotike prve linije. Također se Biseptol tablete mogu koristiti za liječenje osteomijelitisa (gnojnog procesa u kostima) uz istovremeno potvrđivanje osjetljivosti na ko-trimoksazol u bakterijama patogena.

kontraindikacije

Biseptol tablete su kontraindicirane za uporabu u brojnim patološkim i fiziološkim stanjima tijela, što uključuje:

  • Individualna netolerancija ili preosjetljivost na ko-trimoksazol ili pomoćne tvari lijeka.
  • Parenhimska patologija jetre s teškim oštećenjem ili smrću hepatocita (stanice jetre).
  • Zatajenje bubrega, osobito u slučajevima kada nije moguće provesti laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja bubrega i razine ko-trimoksazola u krvi.
  • Anemija (anemija) povezana je s nedovoljnom količinom folne kiseline u tijelu.
  • Poremećaj funkcionalnog stanja krvnog sustava, praćen promjenama hematoloških parametara.
  • Imunološko smanjenje broja trombocita u prošlosti uzrokovano je upotrebom ko-trimoksazola.
  • Trudnoća u bilo kojoj fazi trudnoće i dojenje - ko-trimoksazol može dovesti do nedostatka folne kiseline, neophodne za normalan razvoj fetusa ili djeteta.

Prisutnost mogućih kontraindikacija određena je prije primjene tableta Biseptol.

Doziranje i primjena

Biseptol tablete se uzimaju oralno nakon obroka i ispiru dovoljnom količinom tekućine. Njihov prijem se održava svakih 12 sati (2 puta dnevno). Preporučena terapijska doza razlikuje se za osobe različite dobi:

  • Djeca od 2 do 6 godina - 240 mg 2 puta dnevno.
  • Djeca od 6 do 12 godina - 480 mg 2 puta dnevno.
  • Djeca starija od 12 godina i odrasli - 960 mg 2 puta dnevno.

Također, doze lijeka se razlikuju, ovisno o vrsti patogena i ozbiljnosti infektivnog procesa u tijelu:

  • Kod upale pluća primijenjena doza izračunava se na temelju 100 mg na 1 kg tjelesne težine.
  • Za gonoreju (infekcije mokraćnog i reproduktivnog sustava uzrokovane gonokokom) - 2 g lijeka 2 puta dnevno.

Trajanje lijeka propisuje liječnik pojedinačno. Obično je to 5-14 dana.

Nuspojave

Uzimanje Biseptol tableta može dovesti do razvoja negativnih reakcija i nuspojava različitih organa i sustava, što uključuje:

  • Probavni sustav - mučnina, povraćanje, oslabljena stolica, zastoj žuči u žučnim sustavima s razvojem kolestatskog hepatitisa (upala jetre), pseudomembranozni kolitis (specifična upala crijeva uzrokovana nedostatkom folne kiseline).
  • Hematopoetski sustav i krv su anemija (smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica), leukopenija (smanjenje broja leukocita u krvi) s neutropenijom (smanjenje neutrofila). Moguće je i autoimuno smanjenje broja trombocita u krvi (trombocitopenija).
  • Mokraćni sustav - hematurija (pojava krvi u mokraći), nefritis (specifična upala bubrega).
  • Središnji živčani sustav - glavobolja, depresija (smanjenje raspoloženja, depresija), povremena vrtoglavica.
  • Mogu se razviti alergijske reakcije - osip na koži, njegov svrab, urtikarija (karakteristično oticanje i osip koji izgleda kao opekotina koprive), angioedem Quinckea (izražena oteklina kože i potkožnog tkiva s prevladavajućom lokalizacijom u licu i vanjskim genitalnim organima). Ozbiljnu alergijsku reakciju karakterizira razvoj anafilaktičkog šoka (višestruko zatajenje organa s progresivnim smanjenjem sistemskog arterijskog tlaka).

U slučaju znakova i simptoma nuspojava, lijek treba prekinuti i potražiti liječničku pomoć. Nuspojave su reverzibilne i nestaju nakon prekida primjene lijeka.

Posebne upute

Biseptol tablete mogu se koristiti samo nakon propisivanja liječnika, provođenja studije i postavljanja odgovarajuće dijagnoze. S obzirom na njihovu upotrebu, postoji nekoliko posebnih indikacija koje vrijedi obratiti pozornost na:

  • Lijek se koristi s oprezom u bolesnika s astmom, drugim vrstama alergija (pod uvjetom da se razvio ne na komponente lijeka), akutne ili kronične hepatičke ili bubrežne insuficijencije, starije osobe.
  • Istovremena primjena tableta Biseptol s tiazidnim diureticima (diureticima) povećava rizik od razvoja hipokalemije (smanjenja razine kalijevih iona u krvi) i krvarenja.
  • Ne preporučuje se istovremena primjena Biseptola sa salicilatima, rifampicinom, ciklosporinom, varfarinom.
  • Ne možete kombinirati Biseptol tablete i alkohol, jer postoji visok rizik od razvoja toksičnog hepatitisa.
  • Tijekom uporabe lijeka potrebno je osigurati unos dovoljne količine tekućine.
  • Kod produljene primjene tableta Biseptol, neophodno je provesti laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja jetre, bubrega i hematoloških parametara krvi.
  • Lijek je kontraindiciran za primjenu kod trudnica i dojilja.
  • Tablete nemaju izravan utjecaj na brzinu psihomotornih reakcija i koncentracije. Međutim, kada se koriste, postoji rizik od nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, stoga je preporučljivo suzdržati se od vožnje vozila ili mehanizama tijekom primjene.

U ljekarnama, Biseptol tablete se izdaju na recept. Ne možete koristiti sam lijek ili preporuke trećih osoba koje nisu stručnjaci. Ako imate pitanja ili sumnje u vezi unosa lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

predozirati

Uz značajan višak preporučene terapijske doze razvijaju se simptomi akutnog trovanja - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, glavobolja, oslabljena svijest. U tom slučaju, lijek treba zaustaviti i potražiti liječničku pomoć. Detoksikacijska terapija uključuje ispiranje želuca i crijeva i simptomatsku terapiju. Kronično predoziranje može dovesti do potiskivanja stvaranja krvi uz značajno smanjenje broja svih krvnih stanica.

Analogi Biseptol tableta

Aktivna tvar ko-trimoksazol je uključena u sastav takvih lijekova, koji su analozi Biseptol-Groseptol, Berlotsid, Bactrim, Co-trimoksazol.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta Biseptol od njihove proizvodnje je 5 godina. Skladištite lijek na suhom, nepristupačnom mjestu s temperaturom zraka ne višom od + 25 ° C.

Biseptol cijena

Biseptol tablete 120 mg - od 27 do 37 rubalja.

Biseptol tablete 480 mg - od 83 do 109 rubalja.

Biseptol

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Biseptol je kombinirani lijek širokog spektra. Pripada skupini sulfonamida.

Oblik i sastav otpuštanja

Biseptol je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • 120 mg tablete. Jedna Biseptol 120 tableta sadrži 100 mg sulfametoksazola i 20 mg trimetoprima. Pomoćne komponente lijeka uključuju magnezijev stearat, talk, polivinil alkohol, krumpirov škrob, propilen glikol, aseptin P i aseptin M. Tablete se pakiraju u blistere od 20 komada, u kartonskoj kutiji jedan blister;
  • 480 mg tablete. Jedna tableta Biseptola 480 sadrži 400 mg sulfametoksazola i 80 mg trimetoprima. Pomoćne komponente lijeka uključuju magnezijev stearat, talk, polivinil alkohol, krumpirov škrob, propilen glikol, aseptin P i aseptin M. Tablete se pakiraju u blistere od 20 komada, u kartonskoj kutiji jedan blister;
  • Suspenzija za oralnu primjenu. Ima bijelu ili svijetlo kremastu boju s mirisom jagode. U 5 ml suspenzije Biseptolum sadrži 200 mg sulfametoksazola, 40 mg trimetoprima i pomoćne komponente: magnezij aluminij silikat, natrijev hidrogenfosfat, Cremophor RH 40, natrij karboksimetilcelulozu, metil hidroksibenzoat, natrijev saharin, limunska kiselina, propil, maltitol, propilen glikol, okus jagoda i pročišćenu vodu. Lijek se pakira u bočice od 80 ml tamnog stakla, u kartonsku snopu jednu bocu;
  • Koncentrat za otopinu za infuziju u ampulama od 5 ml. 1 ml koncentrata sadrži 80 mg sulfametoksazola i 16 mg trimetoprima. U kutiji 10 ampula.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Biseptol se koristi za liječenje zaraznih i upalnih bolesti koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na lijek. Među njima su:

  • sinusitis;
  • otitis media;
  • Pneumonija, bronhitis, empijem i apsces pluća;
  • Uretritis, prostatitis, pielonefritis, salpingitis, gonoreja;
  • Proljev, kolera, paratifička groznica, tifus, bakterijska dizenterija;
  • Pioderma i furunkuloza.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu Biseptola su:

  • Teško zatajenje bubrega;
  • Utvrđen je defekt parenhima jetre;
  • Teške bolesti krvi (leukopenija, agranulocitoza, B12-nedostatna anemija, megaloblastična anemija, aplastična anemija i anemija zbog nedostatka vitamina B9);
  • Ozbiljna disfunkcija bubrega (ako ne postoji mogućnost kontrole koncentracije Biseptola u krvnoj plazmi);
  • Nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (zbog rizika od hemolize);
  • Hiperbilirubinemija u djece;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Djeca mlađa od 3 godine (za oblik doziranja u obliku tableta);
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka i / ili sulfonamide.

Primjena Biseptola u bolesnika s bronhijalnom astmom, bolesti štitnjače i nedostatkom folne kiseline zahtijeva oprez.

Doziranje i primjena

Tablete se uzimaju oralno nakon obroka. Prema uputama, Biseptol se propisuje u sljedećoj dozi:

  • Djeca od 2-5 godina - 240 mg dvaput dnevno;
  • Djeca od 6-12 godina - 480 mg dva puta dnevno;
  • Odrasli i djeca starija od 12 godina - 960 mg dva puta dnevno (s dugotrajnim liječenjem - 480 mg dva puta dnevno).

Trajanje terapije je 5-14 dana. Kod kroničnih infekcija i / ili teških bolesti, jedna doza može se povećati za 30-50%.

Tijekom liječenja dulje od 5 dana i / ili povećanja doze Biseptola, potrebno je pratiti brojanje periferne krvi. U slučaju patoloških promjena potrebno je propisati unos folne kiseline u dozi od 5-10 mg dnevno.

Suspenzija Biseptol se prema uputama propisuje u količini od 30 mg sulfametoksazola i 6 mg trimetoprima po 1 kg tjelesne težine dnevno:

  • Djeca 3-6 mjeseci - 2,5 ml dva puta dnevno;
  • Djeca 7-36 mjeseci - 2,5-5 ml dva puta dnevno;
  • Djeca 4-6 godina - 5-10 ml dvaput dnevno;
  • Djeca od 7 do 12 godina - 10 ml dvaput dnevno;
  • Odrasli i djeca starija od 12 godina - 20 ml dvaput dnevno.

Trajanje liječenja je 10-14 dana (5 dana za šigelozu). Za infekcije uzrokovane Pneumocystis carinii, doza je 120 mg / kg dnevno; Biseptol se uzima svakih 6 sati tijekom 2-3 tjedna.

Ako ne postoji mogućnost uzimanja lijeka unutra, kao i kod teških infekcija, primjenjuje se intravensko kapanje ili intramuskularno davanje Biseptola.

Nuspojave

Negativne nuspojave pri uporabi Biseptola uključuju:

  • Mučnina i povraćanje, labava stolica, kolestatski hepatitis i pseudomembranozni kolitis;
  • Reverzibilna neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, megaloblastična anemija i agranulocitoza;
  • Lyell i Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Nefritis i hematurija;
  • Vrtoglavica, depresija i glavobolja.

U pravilu, sve nuspojave su blage i nestaju nakon povlačenja lijeka.

Posebne upute

Ako se tijekom primjene Biseptola pojavi osip na koži ili teški proljev, lijek treba prekinuti.

Zbog rizika od urolitijaze i kristalurije potrebno je osigurati odgovarajući unos tekućine za cijelo razdoblje liječenja.

U slučaju upale grla uzrokovanog streptokokom, svrha Biseptoluma nije prikazana.

analoga

Strukturni analozi Biseptolum pruža niz lijekova: Abatsin, Abaktrim, Baktifer, Bakterial, Bactrim, Baktrizol, Baktitsel, Berlotsid, Baktekod, Blackson, Groseptol, vanadij, Infektrim, Doktonil, Mikrotsetim, Metomid, Novotrimed, Kotrimol, Kotribene, kotrimoksazol, Oribact, Potespet, Primazol, Prilano, Sulotrim, Sinersul, Sulfatrim, Trimosul, Triksazol, Resprim, Rankotrim, Uroxen, Eriprim, Falprin, itd.

Uvjeti skladištenja

Prema uputama, Biseptol treba čuvati na temperaturi do 25 ° C izvan dohvata djece. Rok trajanja lijeka je 5 godina.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.