Upala bronhija je česta bolest dišnih organa. Tijek bolesti razlikuje se po broju znakova, stoga postoje različiti tipovi bronhitisa. Da bi se utvrdila obilježja liječenja, važno je pravovremeno identificirati prisutnost upalnog procesa, utvrditi uzrok razvoja patologije, te također pravilno razlikovati vrstu bolesti.
Bronhitis se razvrstava u vrste prema različitim karakteristikama: prema obliku tijeka, karakteristikama geneze, izazivačkim čimbenicima, širenju patoloških lezija, prirodi upale i stanju lumena bronhijalnog trakta.
Oblici bronhijalnih upala
Prema međunarodnoj klasifikaciji bronhitisa, bolest je podijeljena u sljedeće oblike:
- Akutnim bronhitisom podrazumijeva difuznu upalu sluznice traheobronhijalnog stabla s akutnim razvojem, karakterizirano povećanjem proizvodnje sluznice i kašlja. Upalne lezije su lokalizirane samo u bronhima.
- Kronični bronhitis je difuzna upalna lezija različitih dijelova bronhijalnog stabla zbog patoloških promjena u sekretornim stanicama sluznice. Progresivna bolest popraćena je pojačanim formiranjem sputuma, bilježi se smanjenje zaštitnih svojstava bronhijalnog tkiva.
- Ponavljajući oblik upale karakterističan je za djecu koja imaju česte egzacerbacije produženog bronhitisa, više od 2 puta godišnje. Ova vrsta patologije ima dugi kašalj dulje od mjesec dana.
- Dugotrajni bronhitis u djetinjstvu određuje da li bolest ne nestane nakon više od tri tjedna. Razvoj ovog oblika povezan je s prisutnošću u djece kroničnih zaraznih žarišta ORL organa, s pothranjenošću, rahitisom i nekim drugim stanjima s nepovoljnom prevladavajućom pozadinom.
Akutni bronhitis je primarni (razvija se kao samostalna patologija) ili sekundaran (nastaje u pozadini progenitornih bolesti).
Što su bronhitisi
Prema prisutnosti ili odsutnosti sindroma bronhijalne opstrukcije, upala bronhija je podijeljena na neobstruktivnu i opstruktivnu. Nonobstruktivni bronhitis je uzrokovan prisutnošću upale sluznog sloja bronhijalnog stabla, lumen respiratornih kanala nije smanjen, dovod zraka u pluća je normalan.
U neobstruktivnom obliku bolesti, mjesto upalnog procesa je zabilježeno bliže središnjem deblu pluća. To objašnjava lokalizaciju boli.
Opstruktivnu upalu karakterizira smanjenje lumena respiratornog trakta kao posljedica bronhospazma ili njihova blokada viskoznim sputumom s visokim sadržajem fibrina. Kod opstrukcije se uočava razvoj respiratornog zatajenja, dolazi do bolnog kašlja, kratkog daha, disanja sa zviždaljkom.
Po prirodi upale, kronični bronhitis se razlikuje prema sljedećim mogućnostima:
- Kataralno (jednostavno). To je akutni oblik bronhitisa, karakteriziran upalom površinskih slojeva sluznice, koja se javlja u blagom stupnju. Posebnost ove vrste bolesti je obilan nastanak patološke tajne traheobronhijalnog stabla. Bolest se najčešće javlja na pozadini prehlade, a virusi su u većini slučajeva uzročnici.
- Gnojni nastavlja s intenzivnim oslobađanjem velikog broja žuto-zelenog viskoznog sputuma gnojnog karaktera.
- Kada je sluzno-gnojna upala bronhija, izlučuje se sluz-gnojni sputum.
- Hemoragični je popraćen hemoragijama u debljini bronhijalnih zidova, a sputum koji se oslobađa u isto vrijeme dobiva "zapuštenu" boju i sadrži nečistoću krvi.
- Fibrinozni tip se dijagnosticira kada ispljuvak postane vrlo gust s velikom količinom fibrina, mikroskopija sputuma može otkriti male mukozne odljeve bronhijalnih žila, zabilježena je respiratorna insuficijencija.
- U atrofičnom obliku uočena je atrofija sluznice obloge bronhijalnog stabla. Obilježje patologije je stanjivanje zidova dušnika, kao i povećanje lumena dišnih putova.
- Mješoviti tip kombinira znakove nekoliko opcija za prirodu tijeka bronhitisa.
Sve vrste kroničnih upala bronha često se pogoršavaju tijekom hladnog razdoblja s visokom vlažnošću. Relapsi se manifestiraju kašljanjem, kratkim disanjem, sputumom, slabošću, znojenjem, povećanim umorom. Rijetko se javlja astmatično stanje s poteškoćama u respiratornom procesu.
Etiološka klasifikacija
Klasifikacija bronhitisa prema etiologiji bolesti podijeljena je na sljedeće vrste, ovisno o patogenu patološkog procesa:
- infektivne (bakterijske, virusne, gljivične, mješovite);
- astma;
- alergijski;
- toksični (kada su izloženi kemijskim ili fizičkim štetnim uvjetima);
- pomiješaju;
- s nepoznatim uzrocima razvoja.
Većina patogena akutnog bronhitisa su patogeni koji uzrokuju razvoj SARS-a, gripe, virusa parainfluence, adenovirusa, itd. Patogeni mikroorganizmi dolaze na mjesto upale na različite načine: zrakom, krvlju ili limfom. Od uzroka kemijske ili fizičke prirode, često pojavljivanje bronhitisa izaziva udisanje velike količine prašine, industrijske maglice, vrućeg ili hladnog zraka.
Upala bronhija infektivne etiologije je samo sekundarna, javlja se na pozadini hladnih virusnih bolesti.
Vrste bronhitisa prema mjestu patološkog procesa
Na temelju mjesta patološkog procesa postoje sljedeće vrste bolesti:
- Tracheidni bronhitis karakterizira lokalizacija upale u gornjem bronhijalnom području.
- Kod jednostavne vrste bolesti zahvaćen je srednji dio bronhija.
- Bronhiolitis je opasna vrsta s podmuklim opstruktivnim tijekom, najmanji bronhi su izloženi patološkim promjenama. Ako bronhiolitis nije izliječen, bolest može dovesti do upale pluća.
Terry bronhitis je poseban oblik - to je upala bronhija, praćena svrbežom i peckanjem kože, u području grudne kosti može doći do osjećaja suženja, često se javlja bol iz srca, u donjem dijelu leđa, disanje s disanjem.
Stupanj patoloških lezija kod kroničnog bronhitisa
Prema promjenama stanja dišnih organa, koji se određuju na posebnom bronho-fibroskopskom aparatu, kronična upala bronhija podijeljena je u tri stupnja ozbiljnosti:
- I stupanj upalnog procesa tijekom pregleda karakterizira prisutnost blijedo ružičastog sloja bronhijalne sluznice prekrivene sluzom, bez krvarenja se promatra, hrskavični prstenovi zadržavaju reljef;
- II. Stupanj - sluznica postaje crvena, zadebljava, mogu se otkriti rijetki žarišta krvarenja, ispljuvak mukopurulentnog karaktera, prstenovi hrskavice teško je razlikovati;
- III. Stupanj - sluznica dobiva ljubičastu ili plavičastu boju, zadebljava, krvari, iskašlja gnoj, grb trahealne bifurkacije je zgusnut, prstenovi nisu definirani, postoji izražena oteklina sluznice i suženje lumena bronhija.
Početne faze često se odvijaju bez vidljivih promjena u strukturi respiratornog trakta. Progresijom upalnog procesa moguće je identificirati bronhijalne stijene srednje veličine, male bronhije nisu ispunjene zrakom, velike su nazubljene obrise, kanali vrčastih stanica su prošireni.
Značajke podjele bronhitisa u djece
Glavne vrste bronhitisa u djece u obliku, podrijetlu, etiološkim karakteristikama, lokalizaciji i prirodi upalnog procesa slične su podjeli bolesti kod odraslih.
Bronhitis s akutnim oblikom tečaja u djece traje oko 2 tjedna. Dugotrajni oblik može trajati 4-8 tjedana. Dijagnoza “rekurentnog bronhitisa” postavlja se samo s upalom koja se ponavlja više od 3 puta godišnje, a uzimajući u obzir učestalost od najmanje dvije godine. Relapsi bolesti su dugi, ukupno najmanje 3 mjeseca godišnje.
Alergijski bronhitis je produljen, često se ponavlja. Posebnost je noćni mokri kašalj s ispljuvkom, teško disanje.
Prema prisutnosti komplikacija, bronhitis se klasificira u nekomplicirano i komplicirano, zbog čega se mogu razviti sljedeće patologije:
- iskašljavanje krvi;
- plućni emfizem;
- akutna, kronična ili pogoršanje kronične respiratorne insuficijencije.
Različiti tipovi bronhitisa mogu se spriječiti pridržavanjem preporuka stručnjaka. Da biste se zaštitili od bronhijalne upale, izbjegavajte hipotermiju, prestanite pušiti, riješite se kroničnih bolesti dišnog sustava, uklonite štetne proizvodne čimbenike i održavajte svoj imunološki sustav na odgovarajućoj razini.
Glavne vrste bronhitisa
Mnoge vrste bronhitisa smatraju se liderima među upalnim bolestima dišnog sustava. Oko 90% ljudi na planeti barem jednom u životu je patilo od ove bolesti. Mnogi ljudi vjeruju da je bronhitis posljedica hipotermije, prehlade ili gripe, ali to nije posve točno. Postoje mnoge vrste bronhitisa koji imaju potpuno različitu etiologiju i patogenezu. Glavna značajka svih vrsta bronhitisa je prisutnost upalnog procesa s lezijama sluznice i dubljim bronhijalnim tkivom.
Obilježja razvoja bronhitisa
Unatoč činjenici da postoje mnogi razlozi za pojavu bronhitisa i, sukladno tome, vrste bolesti, razvojna patogeneza i simptomatske manifestacije u svim slučajevima imaju mnogo sličnosti. Postoji nekoliko faza razvoja bronhitisa kod ljudi različite dobi. U prvoj fazi, virusni patogen ili čestice alergena drže se epitelnog sloja, koji se zatim počinje apsorbirati u tkivo bronhija i traheje. Mehanizam razvoja bolesti potaknut je kršenjem lokalne zaštite tijela.
Ako postoji virusna ili bakterijska lezija, mikroorganizmi se vrlo brzo razmnožavaju i izazivaju upalni proces. Kada je alergen izložen bronhijalnoj sluznici, koja se obično promatra zbog smanjenja filtracije zraka koji prolazi kroz pluća, ili zbog kršenja procesa čišćenja tkiva ili njihove vlage, može se pokrenuti imunološki odgovor kako bi se uklonio alergen.
Što su bronhitisi, ovisno o etiologiji?
- Nezaraznih. Uzrok bolesti je prodiranje kemikalija i para, štetnih emisija, alergena na bronhijalnu sluznicu.
- Zarazne. Katalizator za razvoj bolesti su patogeni virusi i bakterije.
- Mješoviti. Bolest se razvija zbog utjecaja čitavog niza razvojnih čimbenika.
- Idiopatska. Uzrok takvih varijanti bolesti još nije razjašnjen.
Nakon što patogeni patogen upale pogodi sluznicu, odjednom počinje nekoliko patoloških procesa, uključujući:
- aktivna hiperemija sluznice;
- kongestija venske sluznice;
- smanjenje barijere funkcije cilijarnog epitela;
- pojačano izlučivanje sluzi;
- povreda motoričke funkcije bronhija.
Težina simptomatskih manifestacija koje prate bronhitis već u početnom stadiju razvoja bolesti objašnjava se upravo brojem poremećaja koji se javljaju u tkivima.
Najčešće manifestacije bronhitisa uključuju:
- teški kašalj;
- uklanjanje velikih količina sputuma;
- bol u prsima kod kašljanja;
- kratak dah;
- cijanoza kože uzrokovana cijanozom;
- male mrlje krvi;
- groznica;
- glavobolje;
- opća slabost.
Neki od gore navedenih simptoma prate bilo koju prehladu, tako da dugo vremena osoba ne mora obratiti pozornost na njih i ne uzima ih ozbiljno. Međutim, u nekim slučajevima, kada imunološki sustav nije dovoljno jak da prevlada bolest, može se primijetiti prijelaz iz akutnog u kronični oblik.
Glavne vrste bronhitisa po prirodi protoka
Postoji masa znakova na kojima se može napraviti klasifikacija vrsta bronhitisa. Pri razmatranju najopćenitije klasifikacije mogu se odmah identificirati 4 glavna tipa bronhitisa, koji mogu imati različite uzroke pojave i mehanizam razvoja:
- Sharp. Akutni bronhitis je najčešći oblik bolesti. Obično je uzrokovano virusnim ili bakterijskim oštećenjem ili kontaktom s bronhijalnom sluznicom alergena. Taj tip uvijek prati otvorena simptomatologija.
- Kronična. Ova vrsta bolesti je obično rezultat nepravilnog liječenja akutnog oblika. Kronični bronhitis očituje se u činjenici da oko 3 mjeseca godišnje dolazi do jakog kašlja, kojeg obični hladni lijekovi ne mogu eliminirati. Egzacerbacije, u pravilu, događaju se u proljetnom i jesenskom razdoblju u odnosu na hladnoću ili ARVI.
- Pušač bronhitisa. Ovaj tip bronhitisa nalazi se kod teških pušača s dugom poviješću udisanja duhanskog dima. Glavne simptomatske manifestacije bronhitisa pušača su nedostatak daha i iskašljavanje ujutro.
- Opstruktivan, ovaj pogled se manifestira zviždanjem na izdisaju, teškim nedostatkom daha i otežanim iscjedkom nagomilane sluzi iz pluća. Najčešći uzroci opstruktivnog bronhitisa uključuju genetsku predispoziciju, pušenje i zlouporabu alkohola, zagađeni zrak, rad u opasnim industrijama i zaražene virusima.
Potpuna dijagnoza omogućuje vam da točno odredite koji se tip bronhitisa javlja kod pacijenta i odredite najbolji režim liječenja. Potpuno je teško izliječiti opstruktivni i kronični bronhitis, stoga se terapija mora provoditi pod nadzorom liječnika, osobito kada je riječ o zdravlju djeteta.
Klasifikacija bronhitisa i njihovih sorti
Postoje mnoge specifične značajke koje nam omogućuju da preciznije opišemo prirodu tijeka bolesti. Dakle, ovisno o karakteristikama upalnog procesa i karakteristikama sastava sputuma, svi bronhitisi mogu se podijeliti u sljedeće vrste:
- kataralni;
- gnojni;
- fibrotične;
- pomiješaju;
- hemoragijski.
Prema opsegu upalnog procesa, svi bronhitisi se dijele na difuzne i ograničene. Važno je napomenuti da se difuzna varijanta tijeka bolesti javlja u većini slučajeva morbiditeta. Osim toga, kada se razmatraju glavne vrste bronhitisa, treba napomenuti da se bolest može pojaviti u kompliciranom obliku i bez komplikacija. Prema težini bolesti i ozbiljnosti simptoma, svi slučajevi morbiditeta mogu se podijeliti na blage, umjerene i teške.
Kada se pojave prvi znakovi bronhitisa, vrlo je važno posjetiti liječnika, jer narodni lijekovi i lijekovi koji se učinkovito koriste u liječenju prehlade, u ovom slučaju možda neće dati željeni rezultat, a bolest će postati kronična ili će se pojaviti opasne komplikacije.
Sve što trebate znati o bronhitisu!
Bronhitis zauzima vodeću poziciju među svim prehladama. Osobito često pate od djece i starijih osoba. Ova bolest je upalna, utječe na bronhijalno stablo i sluznicu pluća.
Znakovi i uzroci
Bronhitis se može razviti kao samostalna bolest (primarna). Ali češće se pojavljuje kao komplikacija akutnih respiratornih infekcija - sekundarnih. Upala bronhija je opasna jer postoji visok rizik od drugih bakterijskih infekcija.
Pušači i oni čiji je rad povezan s dugotrajnim boravkom u prašnjavim područjima imaju povećan rizik od obolijevanja.
Treba razumjeti da je čak i pasivno pušenje, a posebno za djecu, veliki rizik od razvoja bronhitisa nakon bolesti ili izvan sezone, kada je tijelo slabo i imunološki sustav nije u stanju izdržati viruse i bakterije.
Glavni simptom je kašalj, koji je karakteriziran sputumom zelenkaste ili svijetlo žute boje. Ponekad odvojeni sputum može imati nečistoće u krvi. Simptomi uključuju osjećaj grčenja grla, povećanje tjelesne temperature i otežano disanje. Početni stadij bolesti karakterizira prisutnost bolnog suhog kašlja, koji se uz pravilan tretman, nakon nekoliko dana, pretvara u vlažan.
Ako je dijete bolesno, kašalj ne prati iscjedak sputuma, što je tipično samo za odrasle bolesnike.
Postoji određena klasifikacija bronhitisa, zbog koje je moguće napraviti točniju dijagnozu i provesti adekvatan tretman pacijenta. Temelji se na sljedećim značajkama bolesti: trajanju, vrsti upale, njenoj lokalizaciji.
Trajanje bolesti
Ovisno o vremenu tijeka bolesti, akutni i kronični tipovi su podijeljeni.
Akutni bronhitis obično ima virusnu ili bakterijsku prirodu. Predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti su prekomjerno hlađenje tijela, oštre fluktuacije temperature, koje su dugo vremena u visokoj vlažnosti. Ovi faktori upućuju na to da se ova vrsta bolesti najčešće događa u proljeće i jesen.
Mehaničke, kemijske iritanse također imaju negativan učinak na dišne organe, stoga su često uzroci razvoja upalnih procesa. Primjeri takvih iritansa mogu biti par formaldehida, acetona, različitih vrsta prašine (vapno, ugljen, cement).
Ljudi koji se stalno susreću s takvim tvarima moraju zaštititi svoje dišne organe i ojačati bronhije i imunološki sustav. Postoji visoki rizik od razvoja akutnog bronhitisa nakon teških bolesti, kao i kod kroničnih bolesti nazofaringealne bolesti (tonzilitis, rinitis, sinusitis, sinusitis).
Kao rezultat tih čimbenika, može započeti upalni proces koji je lokaliziran u bronhijalnoj sluznici. Ako je tijek bolesti popraćen povećanim stvaranjem sluzi, postoji rizik od poremećaja provođenja bronhija. U akutnom razdoblju bolesti, bronhijalna sluznica buja i postaje hiperemična. U bronhima se može nakupiti eksudat (sluzokoža, mukopurulentni, gnojni).
Komplicirani tijek bolesti može biti popraćen hemoragijama u sluznici, tako da iscjedak sputuma može biti s nečistoćama u krvi.
Bronhitis je također kroničan. Upala bronhija u ovom slučaju je trom u prirodi i manifestira se kašljem s iscjedkom iz sputuma. Simptomi traju 2 ili više godina. U posljednjih nekoliko godina došlo je do povećanja broja osoba koje pate od kroničnog bronhitisa, a muškarci su mu osjetljiviji od žena. Značajan udio pacijenata su muškarci nakon 50 godina, a pušači spadaju u tu kategoriju.
Među bolesnicima s kroničnim tipom ima mnogo bolesnika s dijagnozama kardiopulmonalne insuficijencije i emfizema (patološka ekspanzija prostora bronhiola).
Mogu se razlikovati sljedeći uzroci kroničnog oblika:
- Loši ili često ponavljajući akutni bronhitis;
- Gutanje bakterija (stafilokoka, streptokoka, pneumokoka) i virusa;
- Iritacija dišnog sustava zagađenim zrakom;
- Nasljedna sklonost
U svakoj osobi postoji kronični oblik bolesti na različite načine. Kod nekih bolesnika simptomi su blagi, iako su godinama patili od bronhitisa. Neki pacijenti stalno bilježe napredovanje bolesti od hipotermije ili nepovoljnih radnih uvjeta, osobito tijekom virusnih epidemija (gripa, ARVI). Simptomi pogoršanja čine se osjetili s jutarnjim kašljem s iscjedkom iz sputuma, koji postupno počinje stalno mučiti pacijenta. Postupno se javlja dispneja, koja također napreduje s razvojem bolesti. Bolest je popraćena noćnim znojenjem, povećanjem količine izlučenog sekreta, povećanjem tjelesne temperature i boli.
Lokalizacija upale
Ovisno o tome gdje se nalazi upalni proces, izdvojite:
- Tracheobronchitis (upalni proces odvija se u velikim bronhima i dušniku);
- Bronhitis (u malim i srednjim bronhima);
- Bronhiolitis (u granama malih bronha).
Kod traheobronhitisa, kašalj je tipičan noću, kada se temperatura okoline mijenja, kada udišete, smijate se. Kašalj suh, paroksizmalan. Ako je upalni proces akutan, tada se pojavljuje tupa bol u području iza prsne kosti, osobito nakon što se kašlja uklopi.
Bronhitis se karakterizira upale grla i prsnog koša, znojenje, slabost, promuklost. U početku, kašalj može biti suh, ali sputum se postupno počinje odvajati.
Tjelesna temperatura je normalna ili raste na subfebrilnu razinu, odnosno ne višu od 38 stupnjeva. Međutim, upalni proces može biti težak, u ovom slučaju tjelesna temperatura doseže 39-40 stupnjeva, disanje postaje teško (kod odraslih broj udisaja u minuti može doseći 30-40 puta), pojavljuje se tahikardija. S pozitivnim ishodom bolesti oporavak se događa za 2-3 tjedna.
Bolest može biti produžena ili komplicirana pneumonijom, upalom pluća, ako se ne provodi ispravno liječenje ili ako je pacijent dugo vremena bio izložen štetnim čimbenicima.
Uz poraz bronhiola (grananje ventilacijski putovi) razvija bronhiolitis. Bolest karakterizira akutni tijek, ponekad čak i ne prethodi upala nazofarinksa i velikih bronha. Bronhiolitis se uglavnom razvija kod dojenčadi i starijih osoba. Manifestacija bolesti razlikuje se u težini stanja pacijenta, postoji otežano disanje, plavo lice, prsti na rukama i nogama, nos, otežano disanje, kašalj, tjelesna temperatura - 38-39 stupnjeva. Ova ozbiljna bolest traje 1,5-2 mjeseca, pa čak i uz pravo liječenje često dovodi do smrti.
Tip upalnog procesa
Tu je i klasifikacija koja se temelji na tipovima upala u bronhima. Prema toj karakteristici razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
- Kataralno (karakterizira ga pojačano stvaranje sluzi u bronhima);
- Muko-gnojni bronhitis karakterizira velika proizvodnja sluzi i oslobađanje mukopurulentnog sputuma;
- Gnojni (ispljuvak s gnojem);
- Vlaknasti dovodi do poremećaja bronhijalne prohodnosti zbog formiranja velikog broja teško odvojivih i debelih sputuma;
- Hemoragijski bronhitis karakterizira prisutnost krvi u sputumu.
Informacije o tome kakva se bolest pojavljuje u tijelu pacijenta pomaže u određivanju točnijeg pregleda koji se obavlja u ranom stadiju liječnika, testu krvi i rendgenskom snimanju. Sve to pomoći će vam u pronalaženju učinkovitih lijekova ili proizvodnji odgovarajuće antibiotske terapije.
Autor: liječnik za zarazne bolesti, Memeshev Shaban Yusufovich
Bronhitis. Opis, vrste, uzroci, prevencija i liječenje bronhitisa
sadržaj:
Dobar dan, dragi posjetitelji projekta "Dobro je!", Sekcija "Medicina"!
U današnjem članku ćemo saznati sve pojedinosti o ovoj bolesti, kao što su - bronhitis. Dakle, postoji mnogo informacija, tako da bez daljnjih smetnji dolazimo do suštine članka
Bronhitis (latinski bronhitis) je bolest dišnog sustava u kojoj su bronhiji uključeni u upalni proces, tj. to je upala sluznice zidova bronha. Bronhi, zauzvrat, su opsežna mreža cijevi različitih promjera, koji nose inhalirani zrak iz grkljana u pluća. Kod bronhitisa, cirkulacija zraka u pluća i od njih, zbog bronhijalnog edema i velikog iscjedka sluzi, je smanjena.
Bronhitis je jedan od deset najčešćih razloga traženja medicinske skrbi u svijetu.
ICD-10: J20 - J21.
ICD-9: 466.
MeSH: D001991.
Vrste bronhitisa
“Međunarodna klasifikacija bolesti” uključuje dva oblika bronhitisa - “akutni” i “kronični”, ali među specijalistima postoji još jedan oblik - “opstruktivni” bronhitis.
Akutni bronhitis je akutna difuzna upala sluznice traheobronhijalnog stabla, koju karakterizira povećanje volumena bronhijalnog sekrecija s kašljem i odvajanjem sputuma.
Kronični bronhitis - difuzna progresivna lezija bronhijalnog stabla s restrukturiranjem sekretornog aparata sluznice s razvojem upalnog procesa, popraćenog hipersekrecijom sputuma, kršenjem čišćenja i zaštitnih funkcija bronha.
Opstruktivni bronhitis je oblik bronhitisa, kada se bronhijalna opstrukcija razvija zbog edema sluznice.
Simptomi bronhitisa
Glavni simptom bronhitisa, akutnog i kroničnog, je kašljanje.
Simptomi akutnog bronhitisa
Kod akutnog virusnog bronhitisa (npr. Tijekom gripe), u prvim danima bolesti kašalj je suh i nametljiv. Takav kašalj često može uzrokovati nemirni san ili povraćanje kod djece. U narednim danima kašalj postaje vlažan - ispliva se sputum (bijelo-zelenkasta boja), što ukazuje na pristup bakterijske infekcije. Mokri kašalj nije tako bolan kao suh i u većini slučajeva donosi olakšanje za bolesne. Nelakirana ili bijela sluz kada kašalj nije znak bakterijske infekcije.
Važno je zapamtiti da je kašalj jedna od najvažnijih zaštitnih funkcija tijela. Njegova je uloga da očisti dišne putove. Međutim, koristan je samo vlažan, produktivan kašalj u kojem se tekući sputum lako uklanja.
Akutni bronhitis može trajati 1-2 tjedna ili više. Ako kašalj nije prošao ni nakon tri tjedna, to ukazuje na smanjenje regenerativnih sposobnosti tijela i visoki rizik od kroničnog bronhitisa.
Važno je! Normalno, bronhi svakodnevno proizvode oko 30 grama sekrecije sluzi.
Sljedeći simptom akutnog bronhitisa je lagana groznica. U umjerenim i teškim oblicima, ako ih prati gripa ili druge akutne respiratorne infekcije, tjelesna temperatura može doseći i 40 ° C.
Često se akutni bronhitis može pojaviti kao neovisna ARD bakterijske prirode. U ovom slučaju bolest (akutni bronhitis) prati blagi porast temperature, mokar kašalj, glavobolja i slabost. Mnogi pacijenti (osobito odrasli) mogu patiti od bolesti, kako kažu "na nogama", pripisujući kašalj i groznicu običnoj prehladi.
Obično je tijek akutnog bronhitisa (osobito s adekvatnim liječenjem) povoljan. Međutim, u nekim slučajevima akutni bronhitis može uzrokovati komplikacije kao što su upala pluća, bronhiolitis i druge bolesti dišnog sustava.
Simptomi kroničnog bronhitisa
Uobičajeno je govoriti o kroničnom bronhitisu kada pacijent ima kronični kašalj (više od 3 mjeseca godišnje) tijekom 2 godine ili više. Dakle, glavni simptom kroničnog bronhitisa je kronični kašalj.
Kašalj kod kroničnog bronhitisa je dosadan, dubok, gori ujutro, a ujutro je dosta iskašljaja s kašljem - to može biti znak jedne od komplikacija kroničnog bronhitisa - bronhiektazije.
Temperatura u kroničnom bronhitisu rijetko i blago raste.
Kronični bronhitis karakteriziraju naizmjenična razdoblja pogoršanja i remisije. Egzacerbacije kroničnog bronhitisa obično su povezane s epizodama hipotermije, akutnih respiratornih infekcija, koje se često javljaju u hladnoj sezoni.
Simptomi opstruktivnog bronhitisa
Još jedan čest simptom bronhitisa je progresivna dispneja. Pojava dispneje povezana je s postupnom deformacijom i opstrukcijom (blokadom) bronhija. U početnim stadijima kroničnog bronhitisa bronhijalna opstrukcija je reverzibilna - nakon liječenja i sekrecije sluzi, disanje se obnavlja. U kasnijim fazama razvoja kroničnog bronhitisa (obično bez ikakvog liječenja), bronhijalna opstrukcija postaje nepovratna zbog deformacija i suženja bronhijalnih zidova. Kod kroničnog opstruktivnog bronhitisa, pacijenti se žale na kratak dah koji se javlja tijekom fizičkog napora.
Dakle, sažeti sve moguće simptome bronhitisa:
- Kašalj;
- blagi porast tjelesne temperature;
- kratak dah;
- teško disanje;
- Bol i osjećaj grčenja grla;
- kratak dah;
- Glavobolja.
Uzroci bronhitisa
Virusi koji uzrokuju ARD ili prehladu također mogu uzrokovati akutni bronhitis, međutim, značajka upale bronhijalnog stabla (kao što je gore spomenuto) je mogućnost pripajanja sekundarne bakterijske infekcije.
Ponekad razvoj bronhitisa pridonosi udisanju duhanskog dima, prašine, otrovnih plinova, kao i klorovodične kiseline, koja kod bolesti kao što je gastroezofagealni refluks dolazi iz želuca u jednjak i grkljan.
Nasljedna predispozicija također može biti uzrok bronhitisa.
Bronhitis se razvija vrlo brzo u slučajevima kada postoji trajno oštećenje sluznice, bronhije od bilo koje čestice u zraku. Drugi uzrok bronhitisa je klima koja nije vrlo povoljna za osobu, a to su: stalna vlaga, česte promjene vremenskih uvjeta, magle.
Kada se sluznica i bronhija stalno oštećuju nekom vrstom dima, prašine, drugih čestica, to je svojevrsni "poticaj" za stalno povećanje proizvodnje sputuma, što znači da postoji potreba da se često kašlje kako bi se uklonio sputum iz bronhitisa pacijenta. Pušenje je uzrok bronhitisa broj 1, jer statistike kažu da pušači, bez obzira na spol, pate od kroničnog bronhitisa 3-4 puta češće nego što su slobodni od te loše navike. Iako, možda ne manje štete od pušenja donosi rad u opasnoj proizvodnji: radnici u tvornicama vune, kemikalije i pekarnice također su vrlo osjetljivi na bronhitis.
Dijagnoza bronhitisa
Specijalist obično stetoskopom sluša vaše bronhije i pluća. Da bi se isključila ozbiljnija bolest, kao što je upala pluća, mogu se dati x-zrake.
Dijagnoza akutnog bronhitisa
Često dijagnoza ne uzrokuje poteškoće na temelju podataka iz povijesti i kliničkih simptoma. Međutim, u nekim slučajevima, traženi rezultati i analize.
Laboratorijska ispitivanja:
1. Potpuna krvna slika - leukocitoza, pomak leukocita u lijevo, povećana ESR.
2. Biokemijska istraživanja - povećanje razine proteina akutne faze u krvi, a2- i y-globulina u krvi, povećanje aktivnosti enzima koji pretvara angiotenzin. Ponekad se razvija hipoksemija.
3. Bakteriološki pregled - kultura sputuma.
4. Serološka analiza - određivanje protutijela na viruse ili mikoplazme.
Dijagnoza kroničnog bronhitisa
Prepoznavanje se temelji na karakterističnoj kliničkoj slici, uključujući analizu simptoma, povijest života, pronalaženje "iskustva" pušenja, identificiranje profesionalnih opasnosti.
Tijekom radiografije ne može doći do promjena u plućima, kasnije se uočava razvoj pneumokleroze, broj leukocita može se povećati u krvi tijekom pogoršanja, au neutrolu prevladavaju neutrofilni leukociti.
Da bi se isključio rak pluća, plućna tuberkuloza i druge bolesti koje imaju manifestacije slične kroničnom bronhitisu, provodi se rendgensko snimanje.
Metodama funkcionalne dijagnostike (procjena plućnih volumena, bronhijalne prohodnosti, izmjene plinova) utvrđuje se stupanj smanjenja plućnih funkcija. Ponekad, pojašnjenje dijagnoze zahtijeva bronhoskopiju i druge metode.
Laboratorijski testovi
1. Potpuna krvna slika - u mirnom razdoblju bez promjena, s pogoršanjem - mala leukocitoza, pomicanje leukocitne formule u lijevo, blago povišen ESR.
2. Biokemijske studije - povećanje razine sijalnih kiselina, seromucoida, s pogoršanjem kroničnog gnojnog bronhitisa, pojavljuje se NRV.
3. Analiza sputuma - sputum često sluzav, manje gnojan. Mikroskopija - u gnojnom sputumu otkriveni su mnogi neutrofili, stanice bronhijalnog epitela, makrofagi. Kada se opstruktivni bronhitis može odrediti spirale Kurshmana.
4. Bakteriološke studije sputuma mogu odrediti vrstu različitih bakterija i njihovu osjetljivost na antibiotike. Pouzdan način dobivanja materijala - ispiranje bronha.
5. Imunološka ispitivanja - u krvi je moguće smanjiti broj T-limfocita, uključujući T-supresore.
Liječenje bronhitisa
Liječenje akutnog bronhitisa
Liječenje akutnog bronhitisa je simptomatsko: ležanje u krevetu, dobro prozračivanje prostorije, obilje toplih napitaka, odvlačeći postupci (vruće kupke za stopala do 40 ° C, senf, starija dječja konzerva).
Ekspektoransi: Alteyny sirup, Pertussin, amonijak-anisic kapi. Na visokim temperaturama - acetilsalicilna kiselina, amidopin, hiposenzibilizator i antihistaminici - Dimedrol, Suprastin.
Antibiotici i sulfonamidi su indicirani kada je vezana upala pluća.
Liječenje kroničnog bronhitisa
U fazi pogoršanja kroničnog bronhitisa, terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje upalnog procesa u bronhijama, poboljšanje prohodnosti bronhija, obnavljanje narušene opće i lokalne imunološke reaktivnosti.
Propisati terapiju antibioticima i sulfonamidima, dovoljno za suzbijanje aktivnosti infekcije. Trajanje antibiotske terapije je individualno. Antibiotik se bira uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore sputuma (bronhijalna sekrecija), koja se primjenjuje oralno ili parenteralno, ponekad u kombinaciji s intratrahealnom primjenom.
Prikazuje se inhalacija fitoncida češnjaka ili luka (sok od češnjaka i luka prije inhalacije, pomiješa se s 0,25% -tnom otopinom novokaina ili izotonične otopine natrijevog klorida u omjeru 1 dio soka na 3 dijela otapala). Udisanje provodi 2 puta dnevno; tijekom 20 inhalacija.
Istodobno s terapijom aktivne infekcije bronhija provodi se konzervativno uklanjanje nazofaringealnih žarišta.
Liječenje opstruktivnog bronhitisa
Budući da sužavanje bronhija igra glavnu ulogu u razvoju i progresiji kroničnog opstruktivnog bronhitisa, za trajno liječenje bolesti uglavnom se koriste lijekovi koji šire bronhe.
Idealan bronhodilatator za liječenje kroničnog opstruktivnog bronhitisa trebao bi udovoljavati sljedećim zahtjevima:
- visoka učinkovitost;
- Minimalni broj i težina nuspojava;
- očuvanje učinkovitosti unatoč dugotrajnoj uporabi.
Inhalacijski antikolinergici danas najviše zadovoljavaju ove zahtjeve. Djeluju uglavnom na velike bronhe. Lijekovi u ovoj skupini karakterizirani su izraženim bronhodilatacijskim učinkom i minimalnom količinom nuspojava. To uključuje Atrovent, Troventol i Truvent.
Ovi lijekovi ne uzrokuju tremor (drhtanje), ne utječu na kardiovaskularni sustav. Atroventno liječenje obično započinje s 2 inhalacije 4 puta dnevno. Smanjenje bronhijalne opstrukcije i, posljedično, poboljšanje dobrobiti događa se ne ranije od 7-10 dana nakon početka terapije. Možda povećanje doze lijeka na 16-24 udisaja dnevno. Preparati ove skupine koriste se za temeljnu dugotrajnu terapiju bronhodilatatora. Poželjno je koristiti inhalator s odmjerenom dozom s razmaknicom.
Lijekovi za bronhitis
- Stimulansi za iskašljavanje
To uključuje lijekove Thermopsis, istoda, Althea, sladić, konjsko kopito. Kada se uzimaju oralno, lijekovi ove skupine imaju umjeren iritantni učinak na receptore želuca, koji refleksno pojačava izlučivanje žlijezda slinovnica i mukoznih žlijezda bronha. Djelovanje ovih lijekova je kratkotrajno, pa su potrebne česte male doze (svaka 2 do 4 sata). Od iskašljavanja znači propisano bogato alkalno piće, infuzije i izvarke Althea, termopsi - do 10 puta dnevno. Lijekovi za iskašljavanje koriste se iu razdoblju pogoršanja bolesti iu razdoblju remisije.
Resorptivni pripravci: natrijev jodid i kalij, natrijev bikarbonat i drugi pripravci soli. Oni povećavaju bronhijalnu sekreciju, uzrokuju razrjeđivanje bronhijalnih sekreta i time olakšavaju iskašljavanje.
- Mukolitički lijekovi
Ambroben (Ambroksol). 30 mg tablete od 20 komada u pakiranju. Retard kapsule 75 mg 10 i 20 komada u pakiranju. Otopina za oralnu primjenu u bočicama od 40 i 100 ml. Sirup od 100 ml u bocama. Uobičajena dnevna doza lijeka u tabletama je 60 mg. Uzmite 1 tabletu 2 - 3 puta dnevno s hranom, isperite s malom količinom tekućine. Kapsule s produženim oslobađanjem (retard kapsule) propisuju se u 1 komada ujutro. Rješenje za prva 2 - 3 dana se propisuje 4 ml 3 puta dnevno, a zatim 2 ml 3 puta dnevno. Lijek u obliku sirupa preporuča se za odrasle u prva 2 do 3 dana, 10 ml 3 puta dnevno, a zatim 5 ml 3 puta dnevno.
„Bromheksin”. Tablete i pilule 8, 12, 16 mg. Smjesa u boci. Sirup. Otopina za oralnu primjenu. Odrasli imenuju 8 - 16 mg 4 puta dnevno.
"Bisolvon". Tablete od 8 mg 100 komada u pakiranju. Otopina za oralnu primjenu. Eliksir. Dodijelite 8 do 16 mg 4 puta dnevno.
"Lasolvan". Tablete od 30 mg po 50 komada u pakiranju. Sirup na 100 ml u bocama. Dodijelite 30 mg 2 - 3 puta dnevno.
- Kombinirani pripravci
"Dr. IOM, bronholitin, bronhikum, itd.
- Alati, proširiti bronhija
Atrovent, Troventol, Truvent.
- Drugi lijekovi preporučeni za liječenje kroničnog opstruktivnog bronhitisa
Inhalacijski V-2-kratki djelujući agonisti
Ova skupina lijekova također ima bronhodilatatorski učinak. Ovi lijekovi za kronični opstruktivni bronhitis su manje učinkoviti od antikolinergičkih. Priprema ove skupine preporuča se ne više od 3-4 puta dnevno ili kao profilaktički prije vježbanja. Kombinirana primjena inhalacijskih beta-2 kratkodjelujućih agonista u bolesnika s kroničnim opstruktivnim bronhitisom učinkovitija je od terapije s bronhodilatatornim lijekovima iste skupine.
Važno je! Potreban je oprez u primjeni beta-2 agonističkih lijekova za starije osobe, osobito u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti.
Nuspojave lijekova "B-2-Agonists": moguće tresenje ruku, unutarnji tremor, napetost, palpitacije, mučnina, povraćanje.
Najčešći lijekovi u ovoj skupini su sljedeći:
"Berotek" (fenoterol). Doziran aerosol za inhalaciju. 300 doza inhalacije od 200 mcg.
Berotek-100 (fenoterol). (Beringer Ingelheim, Njemačka). Dozirani aerosol koji sadrži nižu dozu lijeka - 100 mg.
"Salbutamol". Dozirani aerosol 100 ug po dozi.
"Ventolin" (salbutamol). Aerosolni inhalator 100 µg po dozi.
Postoji lijek, koji je kombinacija lijekova ove dvije skupine.
"Berodual" (20 mcg ipratropij bromida + 50 mcg fenoterola). Dva bronhodilatacijska lijeka sadržana u berodualu imaju jači učinak u kombinaciji nego svaki od njih odvojeno. U slučaju neučinkovitosti kombiniranog liječenja s antiholinergicima za inhaliranje i beta-2 kratkodjelujućih agonista, liječnik vam može preporučiti drugu skupinu lijekova.
Teofilin je glavni predstavnik skupine metilksantina. Ima slabiji bronhodilatatorski učinak u usporedbi s inhalacijskim antikolinergicima i beta-2-agonistima.
Međutim, osim djelovanja bronhodilatatora, lijekovi iz ove skupine imaju i niz drugih svojstava:
- spriječiti ili smanjiti umor dišnih mišića;
- aktivirati motoričku sposobnost cilijarnog epitela;
- stimulirati disanje.
Nuspojave skupine metilksantina: iritacija sluznice želuca, epigastrična bol, mučnina, povraćanje, proljev, agitacija, nesanica, tjeskoba, glavobolja, tremor, lupanje srca, aritmije, snižavanje krvnog tlaka.
Od skupine lijekova teofilina, njezini prošireni oblici su od najvećeg interesa. Postoji veliki broj predloženih lijekova u ovoj skupini. Imenuje ih liječnik. Doza i režim liječenja ovise o ozbiljnosti bolesti i nekim drugim pojedinačnim čimbenicima.
Pripreme I generacije (uzete 2 puta dnevno):
"Teotard". Retardirane kapsule od 0,1, 0,2, 0,3 g, 20, 60 i 100 komada u pakiranju.
"Teopek". Tablete od 0,3 g, 50 komada u pakiranju.
"Retafil". Tablete od 0,2 i 0,3 g, 100 komada po pakiranju.
"Sporo filin". Tablete od 0,1 i 0,2 g po komadu.
"Durofillin". Kapsule od 0,125 i 0,25 g, 40 komada u pakiranju.
Lijekovi II generacije (uzima se 1 put dnevno).
"Eufilong". Retardirane kapsule od 0,375 i 0,25 g, 20, 50, 100 komada u pakiranju.
- Skupina glukokortikosteroida
Druga skupina lijekova koji se mogu savjetovati kao osnovna terapija su glukokortikosteroidi. Kod kroničnog opstruktivnog bronhitisa propisuju se u slučajevima gdje opstrukcija dišnih puteva ostaje teška i uzrokuje invalidnost unatoč prestanku pušenja i optimalnoj bronhodilatatorskoj terapiji. Ove lijekove obično propisuje liječnik u obliku tableta na pozadini terapije bronhodilatatorima. Najčešći od ove skupine je lijek - "prednizolon".
- U zaključku o lijekovima za liječenje bronhitisa.
Svi navedeni lijekovi spadaju u osnovnu terapiju, tj. Kada se propisuju, treba ih uzimati redovito dugo vremena. Samo u ovom slučaju možete računati na uspjeh terapije. Željeli bismo još jednom naglasiti potrebu da se prestane pušiti kao jedan od čimbenika koji čine stanje mnogo težim i ubrzavaju napredovanje bolesti.
Kod kroničnog bronhitisa koriste se metode za povećanje nespecifične rezistencije organizma. U tu svrhu koriste se adaptogeni:
- ekstrakt Eleutherococcusa 40 kapi 3 puta dnevno;
- Tinktura ginsenga 30 kapi 3 puta dnevno;
- tinktura aralije;
- tinktura Rhodiola rosea;
- tinktura pantokrina u istim dozama;
- saparala 0,05 g 3 puta dnevno.
Djelovanje ovih lijekova je višestruko: pozitivno djeluju na rad imunološkog sustava, metaboličke procese, povećavaju otpornost organizma na štetne učinke vanjskog okoliša i učinke infektivnih čimbenika.
Narodni lijekovi protiv bronhitisa
Folk lijekovi za liječenje akutnog bronhitisa
Eggnog. Razmazati žumanjke sa šećerom i rumom. Uzmi na prazan želudac.
Rezana rotkvica. Narežite 8 komada rotkvica na tanke kriške, pospite šećerom. Nakon 6 - 8 sati pojavit će se sok koji se mora konzumirati u žličici svakog sata. Kašalj prolazi 3-4 dana.
Cvijeće nevena. 2 žlice cvijeća nevena ulijte čašu kipuće vode i držite 15 minuta u vodenoj kupelji. Uzmite 1-2 žlice 3 puta dnevno 15 minuta prije jela.
Narodni lijekovi za liječenje kroničnog bronhitisa
Orange sirup. Isperite 1-2 svježe naranče u vodi, izrežite ih na male komadiće, stavite u posudu i prelijte sladnim šećerom tako da naranče mogu napraviti sok. Dodajte 1 šalicu vode i pirjajte oko 1 sat dok ne nastane gusti sirup. Dnevno ujutro i navečer nakon obroka uzmite 1 tbsp. sirup.
Bujon tangerine kora uzeti 2 - 3 žlice. l. 3 puta dnevno prije jela.
Sok od crnog ribizla s medom. Iscijedite sok crne ribizle, rastopite med po okusu i popijte ½ šalice 3 puta dnevno s jakim kašljem.
Sok od rotkvice i mrkva s medom. Pomiješajte u čaši od 100 ml soka od rotkvice, mrkve i 1 žlicu meda. Promiješati dok se ne otopi med, uzmite 1 žlicu na sat.
Izvarak iz marelice. Jedite marelice, ne bacajte kosti, jer su dobar lijek za kronični bronhitis. Uklonite nukleole iz njih, ulijte ih 20 g u zdjelu s čašom kipuće vode, prokuhajte i kuhajte 5 minuta na laganoj vatri. Izvadite iz peći, nakon 2 sata, procijedite i pijte šalicu juhe 3-4 puta dnevno i jedite jezgre same.
Češnjak. 1 glava češnjaka i 10 sitno nasjeckanog luka skuhajte u mlijeku dok ne omekša. Dodajte 1 žličicu. sok od mente i 1 tbsp. l. med. Uzmi svaki sat tijekom dana 1 tbsp. l.
Balzam. Grind 500 g luka, dodajte 400 g šećera, 50 g meda, 1 l vode, promiješajte i kuhajte 3 sata na laganoj vatri. Ohladite, procijedite i ulijte u bocu. Uzmi balzam 1 žlica 4-6 puta dnevno. Čuvati u hladnjaku.
Med s maslinovim uljem. Izmiješati u jednakim omjerima med i toplo maslinovo ulje. Dajte maloj djeci kad kašlju 1 žličicu 3-4 puta dnevno. Alat je učinkovit u liječenju hripavca.
Sok od rotkvice i mrkva s medom. Pomiješajte u čaši od 100 ml soka od rotkve, mrkve i 1 žlice meda; promiješati dok se med ne otopi, svakih sat vremena uzmite 1 žlicu.
Med s bokvica sokom. Pomiješajte 500 g meda s 0,5 l soka trprodavca i kuhajte na laganoj vatri 20 minuta. Nakon hlađenja, smjesa je spremna za uporabu. U obliku topline, uzmite 1 žlicu za 20-30 minuta. prije obroka 3 puta dnevno kao ekspektorans i omekšivač za akutni, kronični bronhitis i hripavac. Također se uzima u određenoj dozi - za bolesti želuca.
Radish crne s medom. Velika crna rotkvica, dobro operite, odrežite gornji dio i napravite takvu udubinu da stane 2 žlice tekućeg meda. Stavite rotkvicu uspravno u bilo koju posudu, pokrijte debelim papirom i ostavite 3-4 sata.Uzmi mješavinu soka od rotkve s medom pri kašljanju za odrasle 1 žlicu i 1 čajnu žličicu za djecu 3-4 puta dnevno 20-30 min. prije jela (posljednji unos je poželjniji od vremena za spavanje).
Bujon korijen devyaatsila od 20 g na 200 ml vode, uzeti 1 do 2 žlice. l. 6 puta dnevno.
Infuzija podlaktica s medom. Žlica suhog slomljenog lišća majke-i-maćehe, ulijte čašu kipuće vode u malu posudu za emajliranje, pokrijte poklopcem i ostavite stajati 15 minuta. u vreloj vodenoj kupelji. Zatim ostavite infuziju da se ohladi na sobnoj temperaturi 30-60 minuta. i soj. Pijte 1/3 šalice 2-3 puta dnevno kao umirujuće, iskašljavajuće, protuupalno, antimikrobno i diaphoreticno kod laringitisa, traheitisa, akutnog i kroničnog bronhitisa, bronhiektazije, upale pluća, gripe.
Bujon ostavlja ždrijebe od 10 g na 200 ml vode, uzeti na 1 tbsp. l. u 2 - 3 sata.
Kalina s medom. Isperite 100 g Viburnum bobice, ulijte 200 g meda i kuhajte na laganoj vatri 5 minuta. Ohladiti na sobnoj temperaturi. Uzmite 2 žlice mješavine, ispijajući toplu vodu, 4-5 puta dnevno kao iskašljavajuće, protuupalno i umirujuće kašlje za traheitis, bronhitis, itd.
Althea korijen u obliku infuzije od 8 g na 200 ml vode u 1 - 2 žlice. l. 5 - 6 puta dnevno. Uključeno u zbirku prsa broj 1 (korijen Althea, majka i maćeha, trava origano).
1 tbsp. l. zbirka uliti 1 šalicu kipuće vode, inzistirati na 30 minuta, uzeti 6 šalice 6 puta dnevno.
Luk s medom. Smrvite 500 g oguljenog luka, dodajte 50 g meda, 40 g šećera i 3 sata kuhajte na laganoj vatri u 1 litri vode, ostavite da se ohladi, ulijte u tamne staklene boce, plutajte i stavite u hladnjak. Uzmi smjesu u obliku topline i 1 žlica 4-6 puta dnevno s jakim kašalj, akutni i kronični bronhitis.
Infuzija biljke thermopsis od 0,6-1 g na 200 ml vode uzima se u 1 tbsp. l. 2 sata 6 puta dnevno.
Izvarak korijena izvora 20 g na 200 ml vode, uzeta 1 žlica. l. 5 - 6 puta dnevno.
Infuzija cijanoze korijen od 6 - 8 g na 200 ml vode, uzeti 3 do 5 tbsp. l. dan nakon jela.
Slatki korijen se koristi kao infuzija od 6 g po 200 ml vode u 1 tbsp. l. 6 puta dnevno. Dio zbirke grudi broj 2 (pivo 1 tbsp. 1 šalica kipuće vode, infundirati 30 minuta, uzeti 4 šalice 4 puta dnevno). Uključeno u eliksir u prsima.
Infuzija biljaka lišća od 10 g na 200 ml vode, uzeti 2 žlice. l. 6 puta dnevno.
Infuzija trave ipecac od 0,6 g na 200 ml vode, uzeti 1 žlica. l. svaka 2 sata 6 puta dnevno.
Aerosolna inhalacija 30-50% vodene otopine meda. Kod kuće, za udisanje je bolje koristiti čajnik, napunjen vodom za lit-1/5 dio. Stavite vodu na čir, zaustavite grijanje i dodajte 1 žlicu meda. Udahnite isparenja kroz gumenu cijev koja se stavlja na izljev čajnika. Trajanje inhalacije je 20 minuta. Postupak 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 20-30 dana.
Dodatni tretmani za bronhitis
speleotherapy
Mikroklima rudnika soli i podzemnih špilja:
- pos. Solotvino u Transcarpathia (Ukrajina);
- Soledar, regija Donjeck (Ukrajina);
- Berezniki, regija Perm (Rusija);
- “Bijela” špilja u Tskaltubu (Gruzija).
Boravak u ovim i sličnim solima ima pozitivan učinak na stanje bolesnika. Učinak speleoterapije povezan je s visokom čistoćom zraka solnih špilja, odsutnošću bakterija, alergena i industrijskog zagađenja u njemu. U isto vrijeme, napadi astme se smanjuju ili nestaju, indeksi imuniteta se normaliziraju, a oslobađanje sputuma je olakšano.
Preporučuje se liječenje u lječilištu (Kislovodsk, Krim).
Postupci otvrdnjavanja, vježbe disanja, kao i neke metode fizioterapije su korisne: vibracijska masaža prsnog koša, elektroforeza askorbinske kiseline itd.
Sustavno liječenje protiv relapsa može značajno smanjiti broj egzacerbacija. U liječenju kroničnog opstruktivnog bronhitisa važno mjesto zauzima obuka dišnih mišića - terapijske vježbe disanja. Postoje razne vježbe koje se nude pacijentima s kroničnim opstruktivnim bronhitisom. Cilj im je liječenje umora i napetosti respiratornih mišića, uključujući dijafragmu. Tu su i posebne vježbe s ciljem poboljšanja oslobađanja sputuma. To su takozvane vježbe drenaže.
Uz dugotrajnu opstrukciju dišnih putova, povećanje napetosti svih respiratornih mišića postaje kronično. Liječenje umora dišnih mišića, uključujući dijafragmu, važno je uz uporabu lijekova za liječenje kroničnog bronhitisa. Razne vježbe su naširoko korištene kako bi se osigurao normalan rad mišića.
Terapeutska vježba s ciljem smanjenja tonusa mišića i poboljšanja bronhijalne prohodnosti daje najbolji učinak na bronhijalnu opstrukciju.
Vježbe disanja
Najjednostavnija, ali vrlo važna vježba je trenirati dah stvaranjem pozitivnog pritiska na kraju izdisaja. Izvođenje ovih vježbi je jednostavno. Možete koristiti ne-uvijena crijeva raznih duljina kroz koje pacijent diše, te stvoriti vodovodnu instalaciju (limenku napunjenu vodom). Nakon dovoljno dubokog udisanja, izdisajte što je moguće sporije kroz crijevo u posudu napunjenu vodom.
Za poboljšanje drenažne funkcije koriste se posebni odvodni položaji i vježbe s prisilnim produženim izdisanjem.
Pozicijska (posturalna) drenaža je upotreba određenog položaja tijela za bolje izbacivanje sputuma. Pozicijska drenaža provodi se kod bolesnika s kroničnim bronhitisom (osobito s gnojnim oblicima) uz smanjenje refleksa kašlja ili previše viskoznog sputuma. Također se preporučuje nakon endotrahealnih injekcija ili davanja ekspektoransa u obliku aerosola.
Izvodi se 2 puta dnevno (ujutro i navečer, ali je moguće češće) nakon preliminarnog unosa bronhodilatacijskih i iskašljavajućih lijekova (obično infuzija termopsisa, konjskog kopita, divljeg ružmarina, bokvice), kao i vrući čaj od limete. Nakon 20 - 30 minuta nakon toga, pacijent naizmjence zauzima položaje koji potiču maksimalno pražnjenje određenih segmenata pluća od sputuma pod utjecajem gravitacije i "isušivanja" sputuma u refleksogene zone kašljanja.
U svakom položaju pacijent najprije izvodi 4 - 5 dubokih polaganih pokreta disanja, udisanjem zraka kroz nos i izdisanjem kroz stisnute usne. Zatim, nakon sporog dubokog daha, proizvodi 3-4 puta plitki kašalj 4-5 puta. Dobar rezultat postiže se kombinacijom drenažnih položaja s različitim metodama vibracija prsnog koša preko dreniranih segmenata ili kompresijom s rukama na izdisaju, s masažom koja se izvodi energično.
Posturalna drenaža kontraindicirana je za hemoptizu, pneumotoraks i značajan dispneju ili napad astme tijekom postupka.
masaža
Masaža je uključena u kompleksnu terapiju kroničnog bronhitisa. On potiče iscjedak sputuma, ima bronho-opuštajući učinak. Koristi se klasična, segmentna i akupresura.
Posljednji tip masaže može izazvati značajan učinak opuštanja bronha. Sljedeće metode akupresure su najpristupačnije ne-specijalistima: lagani dodir i milovanje, lagani pritisak prstom i duboki pritisak. Pritisak prsta tijekom akupresure trebao bi biti strogo okomit, bez pomaka. Kretanje prsta mora biti rotacijsko ili vibrirajuće, ali uvijek bez prestanka. Što je jači utjecaj na točku, to bi trebao biti kraći.
Većina korištenih točaka rješava se palcem. Akupresuri se preporučuje potrošiti više od 10 minuta. Dok pritiskate osobu ne biste trebali osjetiti nelagodu. Kod kroničnog bronhitisa koriste se sljedeće masaže:
Hegu je jedna od najpopularnijih točaka poznatih u akupresuri kao "točka stotine bolesti". Nalazi se u vilici između palca i indeksnih prstiju sa stražnje strane ruke na vrhu mišićnog tuberkule;
"Dazhuy" - u udubljenju pod spinoznim procesom sedmog vratnog kralješka;
"Tiento" - u središtu utora iznad sredine jugularnog usjeka;
Masažu možete završiti gnječenjem krajeva prstiju na rukama.
Važno je! Akupresura je kontraindicirana za bilo kakve tumore, akutne groznice, čir na želucu i dvanaesniku, bolesti krvi, aktivne oblike tuberkuloze, trudnoću.
Može masirati
Šalirana masaža pomaže iskašljavanju sputuma. Na podmazanu kožu s vazelinom nanosi se banka kapaciteta 200 ml. Uz posudu pričvršćenu na njega, oni naprave klizne masažne pokrete od struka do vratne kralježnice. Trajanje 5 - 15 minuta. Tada se pacijent umota u deku, da mu da čašu s limunom ili malinom. Ovaj se postupak provodi svaki drugi dan.
fizioterapija
Fizioterapija se koristi u bolesnika s kroničnim bronhitisom u cilju suzbijanja upalnog procesa, poboljšanja drenažne funkcije bronhija.
Fizioterapijski postupci preporučeni za pogoršanje kroničnog bronhitisa:
1. UHF-struje - 10 - 12 minuta do područja korijena pluća svaki drugi dan u oligotermalnom doziranju.
2. Mikrovalna terapija (decimetarski valovi s uređajem "Wave-2") - na područje korijena pluća dnevno ili svaki drugi dan, 10 do 15 postupaka (poboljšava prohodnost bronha).
3. Induktotermija ili dijatermija kratkog vala u intranskapularnoj regiji tijekom 15 do 25 minuta, dnevno ili svaki drugi dan (ukupno 10 do 15 postupaka).
Uz obilnu količinu sputuma - UHF se izmjenjuje s elektroforezom kalcijevog klorida na prsima, sa suhim kašljem - elektroforezom u kalijevom jodidu.
4. Elektroforeza s heparinom na prsima.
5. Sa spuštanjem pogoršanja kroničnog bronhitisa možete nanositi blato, ozokerit, parafin na prsima i UV zračenje u toploj sezoni u fazi blizu remisije; kade od crnogorice, kisika.
Inhalacijska aerosolna terapija
Kod kroničnog bronhitisa propisana je terapija inhalacijskog aerosola. Ova metoda liječenja provodi se pomoću individualnih (kućnih) inhalatora (AIIP-1, "Magla", "Monsoon", "Geiseo-6", itd.) Ili u bolničkim i sanatorijskim inhalacijama.
Kombinacija iskašljavanja
Kombinacije nekoliko lijekova za iskašljavanje koriste se, na primjer, prvo razrjeđivanje sputuma (acetilcistein, mistikron), a zatim stimuliranje njegovog kašljanja (hipertonične otopine kalija i natrijevog jodida, natrijevog bikarbonata, njihove smjese). Trajanje jednog ciklusa liječenja je 2-3 mjeseca. Inhalacije se propisuju 2 puta dnevno.
1. Bronhodilatator s adrenalinom:
a) otopina adrenalina 0,1% - 2 ml, otopina atropina 0,1% - 2 ml, otopina dimedrola 0,1% - 2 ml. 20 kapi u 10-20 ml vode.
b) Otopina aminofilina 2,4% - 1 ml, otopina adrenalina 0,1% - 1 ml, otopina dimedrola 1,0% - 1 ml, otopina natrijevog klorida 0,9% - do 20% ml. Na 20 ml na 1 inhalaciju.
2. Alkalna mješavina za iskašljavanje:
a) Natrijev bikarbonat - 2 g, natrijev tetraborat - 1 g, natrijev klorid - 1 g, destilirana voda - do 100 ml. Na 10 - 20 ml na 1 inhalaciju.
b) Natrijev bikarbonat - 4 g, kalijev jodid - 3 g, destilirana voda - do 150 ml. Na 10 - 20 ml na 1 inhalaciju.
Fitoterapija
Zbirka broj 1. Dominantno svojstvo zbirke je antiseptik.
Lišće bokvice - 1 dio;
Slatki korijen - 1 dio;
Lišće kadulje - 1 dio;
Borovi pupovi - 1 dio;
Cvjetovi crne bobice - 1 dio.
Iz zbirke broj 1 priprema se infuzija ili izvarak. Za to 1,5 - 2 žlice. l. zbirka se stavlja u zdjelu cakline, prelije 200 ml kipuće vode, pokrije s poklopcem i uliti 15 minuta (umotati) ili staviti u kipuću vodenu kupku 30 minuta sa čestim miješanjem, zatim filtrirati, iscijediti ostatak sirovina, prokuhati gotov ekstrakt s 200 ml prokuhane vode., Uzmi 1 tbsp. l. u 1,5 - 2 sata, odnosno 8 - 10 puta dnevno.
Zbirka broj 2. Dominantno svojstvo sakupljanja je bronhodilatacijsko.
Listovi kopitara - 1 dio;
Biljka origana - 1 dio;
Slatki korijen - 2 dijela;
Ledena trava - 2 dijela.
Koristi se uglavnom za opstruktivni kronični bronhitis, priprema se kao zbirka br.
Zbirka broj 3. Protivupalno i iskašljavajuće djelovanje.
Korijenski div - 1 dio;
Althein korijen - 2 dijela;
Biljka origana - 1 dio;
Pupoljci breze - 1 dio;
Kolekcija br. 3 koristi se u bolesnika sa suptilnim pogoršanjem kroničnog bronhitisa iu odsustvu pogoršanja (kao pretežno iskašljavanje). Pripremljen, kao zbirka broj 1.
Zbirka №4. Za svakog pacijenta zbirka se mora odabrati pojedinačno. Ako pacijent ima jak kašalj i simptome bronhospazma, onda se biljka bere iz risa, trave dušice, metvice, korijena valerijane, origana. Kada je jak iritantan kašalj s hemoptizom u zbirci povećava količinu sirovina koje formiraju sluz (korijen Althea, cvjetove divizma, majku i maćehu).
Althein korijen - 2 dijela;
Kolčački listovi - 1,5 dijela;
bokvica - 2 dijela;
Farmaceutski cvjetovi kamilice - 2,5 dijela;
Slatki korijen - 1,5 dijela;
Trava s cvjetovima - 2 dijela;
Korijeni proleglića - 2 dijela;
Borovi pupovi - 1 dio;
Listovi i plodovi crne ribizle - 5 dijelova;
Zobeno sjeme - 5 dijelova.
2 žlice. l. zbirka br. 4 sipati 500 ml kipuće vode, inzistirati oko sat vremena, koristiti tijekom dana.
Zbirka №5
Ledena trava - 10 g;
Listovi - 10 g;
Lišće bokvice - 10 g;
Farmaceutski cvjetovi kamilice - 10 g;
Slatki korijen - 10 g;
Ljubičasta trobojna trava - 10 g;
Cvijeće nevena - 10 g;
Korijenski div - 10 g;
Plod anisa - 10 g.
2 žlice. l. 5, stavite u zdjelu cakline, prelijte 200 ml vode, pokrijte, prokuhajte u vodenoj kupelji, kuhajte 15 minuta, ohladite 45 minuta na sobnoj temperaturi. Preostala sirovina je prešana. Volumen dobivene infuzije dovodi do 200 ml kuhane vode. Uzmite 4 šalicu 4 puta dnevno (uglavnom za kronični opstruktivni bronhitis).
Zbirka №6
Slatki korijen - 15 g;
Korijen cijanoze - 15 g;
Farmaceutski cvjetovi kamilice - 20 g;
Korijen valerijane - 10 g;
Trava za majčinu trava - 10 g;
Biljka od metvice - 10 g;
Trava hiperikuma - 10 g.
Kuhajte kao zbirku br. 5. Uzmite 4 šalice 4–5 puta dnevno nakon obroka (uglavnom za kronični opstruktivni bronhitis).
Zbirka №7
Lišće potkoljenice - 20 g;
Farmaceutski cvjetovi kamilice - 20 g;
Biljka origana - 10 g.
2 žlice. l. zbirka sipati 500 ml kipuće vode, inzistirati na 6 sati, piti ½ šalice 4 puta dnevno prije jela u obliku topline. Pijte bolje u termosici.
Zbirka №8
Lišće bokvice - 20 g;
Trava hiperikuma - 20 g;
Cvijeće lipa - 20 g.
Kuhajte kao kolekciju broj 7. Uzmite ½ šalice 4 puta dnevno.
Zbirka br
Korijenski div - 30 g;
Cvijeće nevena - 30 g;
Lišće bokvice - 50 g;
Biljka timijana - 50 g;
Lišće potkoljenice - 50 g.
2 žlice. l. br. 9, skuhajte 200 ml vode, stavite 40 minuta. Uzmite 4 šalicu 4 puta dnevno.
Zbirka broj 10. Zbirka ima učinak iskašljavanja i umirujućeg kašlja.
60 g (3 žlice. L.) od sjeckanog lanenog soka preliveno je preko 1 litre vruće vode, treseno 10 minuta, filtrirano. U nastalu tekućinu dodajte 50 g korijena sladića, 30 g voća anisa, 400 g meda i dobro promiješajte. Pomiješajte smjesu na čir, insistirajte da se ohladi, filtrirajte i uzmite ½ šalice 4-5 puta dnevno prije jela. Ne preporučuje se za netoleranciju meda.
Zbirka broj 11. Zbirka ima iskašljavajuće i antioksidativno djelovanje.
Češeri od johe - 50 g;
Ljubičasta trobojna trava - 50 g;
Serija trava - 50 g;
Trava planinar pochechuynogo - 50 g;
Cvjetovi crne bobice - 50 g;
Voće gloga - 50 g;
Cvijeće besmrtnika - 50 g;
Listovi crnog ribiza - 50 g;
Lišće bokvice - 50 g
Pomiješajte 10 g smjese, ulijte 300 ml kipuće vode, zagrijte na vodenoj kupelji 15 minuta, insistirajte 45 minuta, stisnite. Uzmite 100 ml 3 puta dnevno 15 minuta prije obroka.
Prevencija bronhitisa
Prije svega, kako se bronhitis ne ponovi, potrebno je odmah prestati pušiti bolesnike s bronhitisom. Ako rad pacijenta s bronhitisom uključuje nezdrave čimbenike, onda oni moraju ili biti eliminirani ili angažirani u zapošljavanju bolesnika s bronhitisom. Štoviše, novi rad bi trebao isključiti takve čimbenike rizika za bronhitis kao prisutnost brojnih prašina u zraku, padova temperature i jakog zagađenja plinovima.
Kada pacijent s bronhitisom dođe u remisiju, sasvim je moguće da liječnik prepiše tečaj liječenja i profilaksu raznim tonicima i ojača sredstva za cijelo tijelo. To uključuje, na primjer, tinkturu ginsenga, metiluracil, pirogenal, prodigiosan, neke vitamine iz skupina A, B, K. Također, pacijentu s bronhitisom mogu se pokazati fizioterapijski postupci.
Da bi prevencija kroničnog bronhitisa bila djelotvorna, nužno je kada se dogodi akutna ili ne vrlo upala respiratornog grla, pluća pokušavaju izliječiti takve bolesti što je brže i ispravnije moguće. Također morate obratiti posebnu pozornost na dječje bolesti kao što su hripavac i ospice. Pravovremeno čišćenje nazofarinksa iz sputuma također je važno u prevenciji bronhitisa. Naravno, ako se osoba bavi sportom ili samo fizičkom vježbom, manje je vjerojatno da će se razboljeti od bronhitisa.
Za prevenciju bronhitisa također je potrebno pravovremeno otkriti i eliminirati razne bolesti uha, nosa i grla. Na primjer, rinitis (rinitis), sinusitis, tonzilitis, polipi, adenoidi i druge bolesti koje se ne liječe na vrijeme, povećavaju rizik od razvoja bronhitisa, jer su, prije svega, izvor infekcije u tijelu, i drugo, povećavaju njegovu osjetljivost. na buduće bolesti, na primjer, na bronhitis.
Potrebno je ukloniti polipe (ako su prisutni), kako bi se liječila zakrivljenost nazalnog septuma kako bi se poboljšalo disanje.
Prevencija bolesti s kroničnim bronhitisom također se uspješno provodi uz pomoć boravka u sanatorijsko-medicinskim ustanovama. Naravno, topla morska područja spriječit će bolji bronhitis, a odmarališta s planinskim ili stepskim krajolicima također su dobra opcija. Kada odaberete mjesto za prevenciju bronhitisa, gdje ćete se opustiti, treba imati na umu da nagla promjena temperature zraka u mirovanju može, naprotiv, uzrokovati napad akutnog bronhitisa.
Značajni u prevenciji kroničnog bronhitisa su konstantne vježbe u respiratornoj gimnastici, postupci očvršćivanja (po mogućnosti s vodom, na primjer, hladni tuš svaki dan ili trljanje), fizički trening opće i fizikalne terapije posebno. Ako je osoba bolesna s kroničnim bronhitisom, tada bi uvijek trebao biti u vidnom polju lokalne klinike.
Čimbenici rizika u razvoju bronhitisa
Rizik od akutnog bronhitisa ili njegov prijelaz u kronični oblik povećava se nekoliko puta ako pušite ili pasivno udišete duhanski dim. To se posebno odnosi na djecu čiji roditelji puše. U ovom slučaju, osim bronhitisa, povećava se rizik od SARS-a, astme i upale pluća u djece. U slučajevima kada je vaš imunološki sustav oslabljen akutnom ili kroničnom bolešću, povećava se i rizik od razvoja bronhitisa.
Ako radite na mjestima s visokim sadržajem prašine u zraku, kao što su pamuk, kao i kemijski reagensi, kiseline, lužine, peroksidi, povećava se rizik od razvoja bronhopulmonalnih bolesti.
Bronhitis kod djece
Bronhitis kod djece najčešće se razvija kao komplikacija rhinofrenitisa, traheitisa, laringitisa, kao i kao simptom akutne respiratorne virusne infekcije. Produženi ili ponovljeni proces bolesti često se javlja kod male djece. Često postoje slučajevi kada bronhitis može biti astmatičan. Od velike važnosti u nastanku upale u bronhima ima opće zdravstveno stanje djeteta, imunitet.
Simptomi bronhitisa u djece
Bolest se kod djece razvija polako. Početak bolesti može biti upala gornjih dišnih putova. Dijete postaje slabo, groznica. Tada se pojavljuje kašalj - najprije suh, zatim obilan ispljuvak. Mala djeca nisu u stanju iskašljati se, a gutaju sluz, u vezi s tim mogu se pojaviti emetični porivi. U slučaju upalnog procesa u malim bronhijama, stanje djeteta se pogoršava, pojavljuje se kratkoća daha. U pravilu akutni bronhitis traje od sedam do četrnaest dana.
Liječenje bronhitisa u djece
Liječenje akutnog bronhitisa je u većini slučajeva simptomatsko.
- Odmor posteljice do normalne tjelesne temperature.
- Mliječni i povrće, obogaćeno dijetom vitamina.
- Bogat napitak (čaj, sok, juha od jabuke, alkalne mineralne vode, vruće mlijeko s Borjomijem u omjeru 1: 1).
- Obnavljanje disanja nosa. Koriste se različiti vazokonstriktivni lijekovi: "oksimetazolin", "tetrizolin" (tezin), "ksilometazolin", uključujući kombinirani (s antihistaminicima, glukokortikoidima). Uporaba kapi, osobito vazokonstriktora, ne bi trebala biti dugotrajna, jer može dovesti do atrofije ili, naprotiv, do hipertrofije sluznice.
- Antipiretici u starosnoj dozi s porastom tjelesne temperature iznad 38,5 - 39,0 ° S. Lijek izbora - "Paracetamol". Pojedinačna doza paracetamola je 10-15 mg / kg oralno, 10-20 mg / kg u supozitorijima. Amidopin, antipirin, fenacetin isključeni su s popisa korištenih antipiretičkih lijekova. Zbog mogućih nuspojava nije preporučljivo koristiti acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) i natrijev metamizol ("Analgin").
- Antitussives: Butamirate (synecod), Glaucin, Prenoxdiazine (libexin) koriste se samo u slučaju suhog kompulzivnog kašlja. Hipersekrecija sluzi i bronhospazma - kontraindikacije za imenovanje antitusika.
- lijekovi za iskašljavanje (thermopsis, altea, sladić, eterična ulja, terpinehidrat, natrijev i kalijev jodid, natrijev bikarbonat, otopine soli) i mukolitik (lijekovi "cistein", "acetilcistein", "kimotripsin", "bromheksin", "ambroksol", u svim kliničkim varijantama tijeka bronhitisa. Sredstva koja potiču evakuaciju sputuma, obično se propisuju usta ili inhalacijom pomoću nebulizatora ili aerosolnog inhalatora. Trenutno, postoji veliki broj učinkovitih kombinacija lijekova koji imaju višesmjerno djelovanje: muko- i sekretolitički, ekspektorans, protuupalni, smanjujući oticanje sluznice (Bronhikum, itd.).
- Bronhodilatatori se koriste za kliničke znakove bronhijalne opstrukcije u obliku inhalacije (kroz raspršivač, pomoću razmaka), prema unutra, rjeđe rektalno. B-adrenomimetici, antikolinergici imaju bronhodilatatorne učinke: ipratropij bromid (Atrovent), ipratropij bromid + fenoterol (Berodual) i metilksantini (preparati teofilina, uključujući produženi). Koriste se salbutamol, fenoterol, klenbuterol, salmeterol (serevent), formoterol (Oxis Turbuhaler, Foradil). Oni također propisuju "Fenspirid" ("Erespal"), koji ima bronhodilatator, protuupalni učinak, smanjuje reaktivnost bronha, smanjuje izlučivanje sluzi, normalizira mukocilijarni klirens.
- Disanje respiratornog trakta provodi se vlažnim aerosolima, parnim inhalacijama s alkalnim otopinama, uključujući mineralne otopine, kojima se, u nedostatku alergijskih reakcija, mogu dodati eterična ulja.
- Uklanjanje drenaže i iskašljavanja uz pomoć terapijskih vježbi, vibracijske masaže, posturalne drenaže.
- Također se bore protiv dehidracije, acidoze, zatajenja srca, propisuju vitamine.
Antibiotska i antivirusna terapija propisuje se samo prema strogim indikacijama:
- febrilna groznica 3 dana ili više;
- sve veći znakovi infektivne toksikoze i respiratornog zatajenja;
- izražena asimetrija fizičkih podataka;
- upalne promjene u testovima periferne krvi (neutrofilna leukocitoza, povećani ESR).
Prevencija bronhitisa u djece
Profilaktičke mjere bronhitisa kod djece uključuju otvrdnjavanje tijela, ljetne izlete u more, uravnoteženu prehranu, šetnje na svježem zraku i poštivanje dnevnog režima. Ako je dijete posebno bolesno, preporučuju se vitamini i adaptogeni lijekovi. Kada je uzrok čestih bolesti bronhitisa kronična bolest nazofarinksa, u ljeto je neophodno reorganizirati žarišta infekcije. Osim toga, za oslabljenu djecu preporučuju se vježbe disanja i set vježbi za jačanje ramenog pojasa.
Važno je! U svim slučajevima, dijagnozu, liječenje i prevenciju bronhitisa u djece treba uputiti liječniku, a ni u kojem slučaju ne smije se liječiti.
Bronhitis kod trudnica
Kod bronhitisa, kao i kod bilo koje druge bolesti u slučaju trudnoće, treba postupati s velikim oprezom, jer standardnim pristupom moguće je nauditi ne samo sebi, nego i djetetu. Stoga, u slučaju bilo kakvih odstupanja u zdravlju, odmah kontaktirajte svog liječnika! Hvala vam.
Simptomi bronhitisa tijekom trudnoće
Počinje bronhitis, kao i prehlada. Došlo je do blagog porasta tjelesne temperature (obično do 38 ° C, ali u nekim slučajevima temperatura može ostati normalna), slabosti, slabosti, umora, kašlja - najprije suha, zatim s malom količinom sluznice ili mukopurulentnog sputuma. Na 2-3 dan, postoje bolne senzacije iza sternuma. Ako se pojave gore navedeni simptomi, trudnica treba konzultirati liječnika za liječenje. To je vrlo važno jer prirodne promjene u tijelu, kao što su oticanje sluznice bronhija (to je zbog hormonalne pozadine), visoka pokretljivost i niska pokretljivost dijafragme (potisnuta natrag u trudnu maternicu), otežavaju iscjedak sputuma. Sputum koji stagnira u bronhijama može zadržati upalu mjesec dana ili više. Štetan je i za majku i za fetus.
Ako bolest traje ne više od 2 tjedna, onda govorimo o akutnom, a ako do 1 mjesec ili više - o produljenom tijeku bronhitisa. Obično, akutni bronhitis ne utječe negativno na fetus ili tijek trudnoće. Međutim, produljeni bronhitis u rijetkim slučajevima može dovesti do intrauterine infekcije djeteta. Dakle, liječenje bronhitisa mora početi s prvim danima.
Dijagnoza bronhitisa tijekom trudnoće
Dijagnoza bronhitisa temelji se na identifikaciji karakterističnih pritužbi u kontrolnim podacima i laboratorijskim testovima. Trudnicama se propisuje rendgenski pregled samo ako liječnik sumnja u dijagnozu, bolest je postala dugotrajna ili su se pojavile komplikacije.
Liječenje bronhitisa tijekom trudnoće
Glavni lijekovi u liječenju akutnog bronhitisa su antibiotici. No, za trudnice su još uvijek nepoželjne, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. Obično, liječnici pokušavaju učiniti bez antibakterijskih lijekova i koristiti ih samo u ekstremnim slučajevima, ako postoji prijetnja od upale pluća - upala pluća, intrauterina infekcija fetusa ili u slučaju teškog dugotrajnog bronhitisa.
U slučaju kada nije moguće izbjeći uzimanje antibiotika, propisuju se penicilinski pripravci: ampicilin, amoksicilin, Flemoxin Solutab. Ovi lijekovi su odobreni za uporabu tijekom trudnoće, ne uzrokuju štetu fetusu.
Od drugog tromjesečja trudnoće mogu se koristiti antibiotici iz grupe - cefalosporini.
Inhalacijski antibiotik "Bioparox" (fusafungin) također je namijenjen za liječenje akutnih infektivnih procesa u respiratornom traktu. Ovaj lijek ima samo lokalni učinak i nema sustavni učinak, odnosno djeluje samo u respiratornom traktu, ne prodire u posteljicu, što je važno za trudnicu. Značajka "Bioparox" je kombinacija antibakterijske i protuupalne aktivnosti. "Bioparox" se uzima svaka 4 sata, 4 inhalacije u ustima i / ili 4 u svakom nosnom prolazu.
Bez antibakterijskih lijekova, liječenje akutnog bronhitisa sastoji se u uklanjanju intoksikacije i vraćanju oslabljene funkcije bronhija.
Ostali tretmani za bronhitis tijekom trudnoće
Osloboditelji kašlja
1. Česti topli napici:
- vrući čaj s medom i limunom;
- Čaj od limete.
2. Lijekovi za iskašljavanje koji povećavaju izlučivanje sputuma (sa suhim kašljem):
- eterična ulja kamfora, timijana, timijana (udisanje);
- mješavina thermopsisa (koristi se za bilo koje razdoblje);
- mješavina korijena ipecacuan - iritira sluznicu želuca, ne primjenjuje se za ranu toksikozu;
- Sinupret.
3. Mucolytics - stanjivanje sputuma (za viskoznu, teško rastopljivu ispljuvak):
- "Bromhexine" - pojedinačna doza od 50 mg, dnevno 200 mg;
- "Ambroxol" - pojedinačna doza od 16 mg, 64 mg dnevno;
- "Mukaltin" - pojedinačna doza od 30 mg, 90 mg dnevno;
- "Kimotripsin" (otopina za inhalaciju) - jednokratna doza od 10 mg dnevno 20 mg;
Učinak se postiže dovoljnom jednokratnom i dnevnom dozom lijekova, a smanjena učinkovitost naglo se smanjuje.
4. Antitusični lijekovi - s konstantnim bolnim kašljem:
- sluzav bujon korijena Althea, ili lijek "Alteyka";
- Tonsilgon.
5. Olakšavanje bronhospazma (astmatična komponenta kašlja, teško disanje, otežano disanje):
- “Zufillin” - pilule i inhalacije.
6. Fizičko grijanje - lokalno:
- gips od gorušice;
- banke.
Strogo zabranjeno!
Tijekom trudnoće zabranjeno je uzimanje sljedećih antibiotika:
- "Levomycetin" (kloramfenikol);
Aspirin;
- Pripravci iz serije tetraciklina;
- fluorokinoloni;
- Streptomicin;
- "Biseptol";
- natrijev jodid i kalijev jodid;
- Sulfonamidi.
Ovi lijekovi imaju štetan učinak na fetus.
Trudnice ne mogu koristiti takve antitusične lijekove kao što su: "Codeine", "Ethylmorphine hydrochloride", jer ove tvari mogu proći kroz posteljicu i potisnuti dišni centar djeteta.
Kada posjetiti liječnika
Potražite liječničku pomoć u sljedećim uvjetima:
- Teška, stiskanje boli u prsima, koja se postupno povećava.
- Napada gušenje.
- Kašalj s obilnim krvavim iscjedkom.
Nazovite svog liječnika u sljedećim slučajevima:
- Teško disanje, čak iu mirovanju.
- Tijekom disanja (piskanje), promuklosti ili gušenja tijekom odmora primjećujete nove ili pojačane zvižduke.
- Kašalj iz pluća često proizvodi sputum žute ili zelene boje (ne nakon drenaže nazofarinksa). Stanje traje više od 2 dana na visokoj temperaturi.
- Ispljuvati krvarenje.
- Počinjete doživljavati simptome akutnog bronhitisa dok bolujete od kronične bolesti pluća, kao što je astma ili kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).
Obratite se svom liječniku u roku od 1 do 2 dana ako:
- Primijetili ste povećanu kratkotrajnost s bilo kojom tjelesnom aktivnošću.
- Kašljaš i često se mučiš.
- Imajte kašalj koji traje više od 4 tjedna.
- Proći liječenje akutnog bronhitisa, a nakon 14 dana liječenja, vaše stanje se nije poboljšalo.
Kojom se liječniku obratiti u slučaju bronhitisa?
- liječnik obiteljske medicine;
- terapeut;
- pedijatar (ako dijete ima simptome);
- Pulmolog.
Videozapis bronhitisa
Pa, evo nas, dragi čitatelji, na kraju ovog ogromnog članka. Nadam se da će vam pomoći da pronađete odgovore na vaša pitanja!
Budite uvijek zdravi!
Raspravite o bolesti "Bronhitis" na forumu
Tags: bronhitis, liječenje bronhitisa, bronhitis u djece, bronhitis simptomi, opstruktivni bronhitis, kronični bronhitis, akutni bronhitis, antibiotici za bronhitis, bronhitis kod kuće, folk terapija bronhitisa, liječenje bronhitisa, simptomi bronhitisa, liječenje bronhitisa kod kuće, znači za bronhitis, lijekove za bronhitis, sputum za bronhitis, bronhitis kod trudnica