Ceftriakson antibiotik za djecu: uporaba, nuspojave

U slučaju upalnih procesa kod djeteta može biti nemoguće provesti liječenje bez antibiotske terapije.

Ceftriakson je antibiotik treće generacije koji sprječava rast bakterijske infekcije.

Snažni lijek Ceftriaxone se može koristiti samo za djecu prema propisima liječnika i strogo u skladu s uputama.

Indikacije za uporabu

Lijek je jedan od rijetkih antibiotika s najširim spektrom djelovanja.

Lijek se prakticira u pedijatriji za liječenje upalnih bolesti:

• pneumoniju;
• plućni apsces;
• meningitis;
• pijelonefritis;
• Bolest Lyme;
• učinke opeklina;
• grlobolja;
• infekcije probavnog trakta;
• peritonitis;
• ENT bolesti;
• infekcija rana;
• sepsa;
• salmoneloze;
• infekcije koštanog i zglobnog tkiva;
• infekcije zbog oslabljenog imuniteta.

Sastav lijeka može izdržati više od 35 vrsta patoloških mikroorganizama.

Upute za uporabu za djecu

Cephalosporin antibiotik Ceftriaxone sadrži istu aktivnu tvar. Aktivna komponenta štetno djeluje na patogene bakterije, uništavajući ih.

Ceftriakson ima snažan učinak ne samo na patogene bolesti, već i na cijelo tijelo, pa se njegova primjena provodi prema individualnoj shemi i samo uz dopuštenje liječnika.

Kako se razmnožavati?

Oblik oslobađanja lijeka je prah za proizvodnju otopine. Suspenzije i drugi oblici lijekova se ne proizvode. Svaka doza proizvoda stavljena je u pojedinačnu bočicu u obliku liofilizata (prah za rekonstituciju).

Otopina se koristi za provedbu injekcija. Nezavisni postupak (injekcije) je dopušten, ali samo ako roditelji imaju iskustvo i prethodne konzultacije sa specijalistom. Morate biti oprezni s dozom antibiotika.

Uvođenje antibiotika provodi se na dva načina:

Za pripremu otopine za intramuskularno davanje lijeka potrebna koncentracija lijeka je 0,5 g / 2 ml ili 1 g / 3,5 ml (antibiotik / voda za injekcije). Nakon što je otopina spremna, u špricu se uvlači prava doza lijeka. Preostali dio otopine bočice može se ukloniti u hladnjaku. Skladištenje - ne više od jednog dana.

Ubrizgajte - gornji dio gluteusnih mišića bliže bočnoj površini bedra. Broj postupaka je jedan do dva puta dnevno.

Kada se daje intravenozno, liofilizat se razrijedi u omjeru 0,5 g / 5 ml. Uvođenje lijeka treba provoditi 2 - 4 minute ne više od dva puta dnevno. Ovaj postupak se ne preporuča učiniti sami. Bolje je vjerovati stručnjaku.

Kako izračunati dozu?

Ovisno o simptomima bolesti, dobi, težini i osobinama djetetovog tijela, liječnik pojedinačno određuje potrebnu dozu. Terapija traje u prosjeku deset dana. Završite liječenje nakon najviše dva tjedna.

djeca

Terapijske mjere koje uključuju primjenu Ceftriaxona u kombinaciji s drugim lijekovima u liječenju dojenčadi dopuštene su samo uz strogo poštivanje svih uputa o doziranju i trajanju terapije.

Djeca do 12 godina

Bolesna djeca u dobi od 2 mjeseca i do 12 godina, doziranje se određuje formulom 20 - 100 mg / 1 kg.

Utjecaj na količinu lijeka ima dob djeteta i stupanj progresivnosti bolesti. U dobi od 3 godine, u pravilu, doza je značajno niža i ne prelazi 20-60 mg / kg.

Nakon 12 godina

Ako nakon 12 godina pacijentova težina prelazi 50 kg, tada se propisuje doza lijeka za odrasle - 2 grama. Uz manju težinu primjenjuje se individualna formula za izračunavanje, na temelju podataka o punoj kliničkoj slici i stanju tijela.

Maksimalna doza s težinom većom od 50 kg je 4 grama. injekcija se provodi dva puta dnevno.

Injekcije za djecu

U djetinjstvu injekcije plaše djecu, mogu se osloboditi i pretjerivati. Ceftriakson također uzrokuje bol. Da biste uklonili pogreške tijekom ubrizgavanja, preporuča se da sami ne obavljate postupak, već da posjetite bolnicu ili pozovete stručnjaka u kuću.

Lijek se primjenjuje polako tijekom dvije do četiri minute. Stoga je moguće smanjiti bol tijekom injekcije. Unatoč činjenici da Lidokain i brojni drugi lijekovi mogu olakšati postupak, oni se ne mogu koristiti za razrjeđivanje otopine.

Nuspojave kod djece

Ceftriakson je snažan antibiotski lijek koji može izazvati nuspojave.

Uzrok nuspojava može biti kontraindikacija, nepravilno razrjeđivanje lijeka, povreda tijekom procesa injekcije ili pojedinačna reakcija.

Nuspojave su izražene kao:

• disfunkcija urinarnog ili cirkulacijskog sustava;
• pojavu krvarenja;
• alergijska reakcija (groznica, zimica, pruritus ili anafilaktički šok);
• abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu (mučnina, refleks gag, proljev / konstipacija, disbioza ili enterokolitis);
• bol u mišićima i privremena mišićna atrofija donjih ekstremiteta (intramuskularna injekcija);
• glavobolje, epizode vrtoglavice;
• Quincke oticanje.

alergija

Najčešća nuspojava za injekcije Ceftriaxona kod djece je alergija. Razlog je netolerancija sastava lijeka i smanjeni imunitet, što utječe na tjelesni odgovor na ljekovite tvari.

Alergija, koja se manifestira na koži, eliminira se uzimanjem antialergijskih lijekova i smanjenjem doze lijeka, ili zamjenom lijeka s analogom.

Nakon zahvata trebate pratiti stanje djeteta, na vrijeme otkriti simptome alergijske reakcije i spriječiti anafilaktički šok.

analoga

Nije teško pronaći analog Ceftriaxona. Međutim, većina analoga ima višu cijenu.

Pripravci najsličnijih farmakoloških svojstava

širok raspon svojstava;

za parenteralnu primjenu

aplikacija - u / u ili u / m

uvođenje injekcija IM ili IV

otopina se ubrizgava intramuskularno ili intravenski

proizvedene u obliku kapsula

Uspoređujući izvorni lijek i njegove zamjene, možemo zaključiti da su gotovo svi strani ceftriakson antibiotici potpuno analogni. Ona se razlikuje od ruske proizvodnje, ima različitu aktivnu tvar i proizvodi se u obliku kapsula, a ne u obliku liofilizata.

Približna cijena u rubljima

Antibiotski lijek prodaje se u ljekarni samo na recept liječnika. Njegova cijena je značajno različita, ovisno o farmaceutskoj tvrtki koja se bavi proizvodnjom i broju ampula u paketu.

Ceftriakson se izdaje u ljekarni u količini od jedne, 10 ili 20 ampula. Cijena jedne boce od 25 rubalja. Pakiranje s 10 ampula košta od 350 do 500 rubalja. Trošak pakiranja 20 ampula - od 1000 rubalja.

Mišljenje pacijenata i liječnika

Ceftriakson se često koristi u pedijatriji, osobito u liječenju upale pluća i drugih plućnih patologija. Stoga, pronaći mišljenja o lijeku nije teško. Mišljenja pacijenata o antibioticima su uglavnom pozitivna. U iznimnim slučajevima možete pronaći pregled nuspojava.

Alexey Alexandrovich (pulmolog)

Svakoga dana nailazim na upalu pluća. Lijek se upotrebljava samo ako prva faza liječenja nije uspjela. Mogu propisati lijekove samo ako je to potrebno, jer ima jak negativni učinak lijeka.

Victor Nikolaevich (pedijatar)

Ceftriakson antibiotik se propisuje djeci samo u nedostatku učinka slabijih lijekova u ovoj skupini. Lijek ima pozitivan učinak u 80% slučajeva. Međutim, preporuča se koristiti ovaj lijek što je moguće manje.

Alena

Nakon 7 mjeseci dijagnosticirana mu je upala pluća. Prvi tijek liječenja bio je mezlocilin, ali nije opaženo značajno poboljšanje. Pulmolog je zamijenio lijek Ceftriaxonom. Nakon 10-dnevnog tečaja, dijagnostika je pokazala značajne promjene. Liječili smo se kod kuće, ali mogu reći da je to dobar lijek koji nam je pomogao nositi se s ozbiljnom bolešću.

voljeni

Propisan je antibiotik za sinusitis. Nakon punkcije preporuča se pranje otopinom lijeka s fiziološkom otopinom. Unutar dana primjetna su poboljšanja. Simptomi upale (uključujući groznicu) su nestali. Dva dana kasnije, beba je izgledala zdravo. Naravno, tečaj je gotov.

Savjeti za prijem pacijenata

S obzirom na to koliko je ljudi naišlo na terapiju ovim lijekom, na temelju povratnih informacija, kao i gore opisanih uputa, možemo izvući zaključke:

1. Lijek je moćan, pa ga djeca mogu koristiti samo na način propisan od strane liječnika.
2. Prije ubrizgavanja preporučljivo je napraviti alergijski test kako bi se spriječio anafilaktički šok.
3. Ne preporuča se sama injekcija jer je bolna.
4. Lijek za injekcije se ne razrjeđuje s nečim drugim osim s injekcijskom vodom.
5. Tijekom terapije bolje je uzeti probiotike.

Pedijatri su odavno koristili antibiotik za liječenje djece, dokazana je njegova sigurnost i učinkovitost uz pravilnu uporabu. Sve što je potrebno roditeljima je da se ne liječe s takvim "ozbiljnim" lijekovima, već da se liječenje djeteta prepusti stručnjacima.

Ceftriakson - lijek koji se koristi u borbi protiv velikog broja bolesti. To je jedan od rijetkih lijekova koji se mogu koristiti od rođenja, što je važno za razvoj ozbiljnih patologija u dojenčadi i djece.

Ceftriakson - upute za uporabu, oblik oslobađanja, sastav, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

Naše tijelo svaki dan neovisno odbija napade milijuna bakterija, ali kada je imunitet oslabljen ili kada se suočimo sa specifičnim, jakim infekcijama, potrebno je obratiti se antibakterijskim agensima. Vrlo često, liječnici propisuju ceftriakson - učinkovit lijek protiv brojnih infekcija.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristalni bijeli ili žućkasti prah slabe higroskopnosti. Lijek je u staklenoj bočici od 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. U drugim oblicima (sirup ili tablete) lijek nije dostupan. Sastav lijeka u tablici:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika i farmakokinetika

Treća generacija baktericidnog lijeka iz cefalosporinskih skupina Ceftriaxone je univerzalni lijek. Otporan je na većinu beta-laktamaznih mikroba. Lijek je aktivan protiv sojeva bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lijek ima stopostotnu bioraspoloživost, maksimalnu koncentraciju doseže za 2-3 sata, veže se za proteine ​​plazme 83-96%. Vrijeme poluživota doze za intramuskularnu injekciju je 5-8 sati, a intravensko - 4-15 sati. Lijek se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini, upaljene membrane mozga, koje se izlučuju putem bubrega, a žuč u crijevu za inaktivaciju, ne izlučuje se hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Upute proizvođača ukazuju da se lijek propisuje za suzbijanje patogenih bakterija, transaminaza, fosfataza i penicilinaza koje su osjetljive na njega. Injekcije i intravenske infuzije propisuju se za liječenje sljedećih bolesti:

• sepsa;
• bakterijski meningitis;
• meki čir;
• bronhitis, pleuralna pneumonija;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitisa;
• peritonitis, empiem žučnog mjehura, angioholitis;
• infekcije zglobnog i koštanog tkiva, kože i mekih tkiva, urogenitalnog trakta (cistitis, pijelonefritis, epididimitis, prostatitis, pijelitis);
• inficirane rane i opekline;
• krpeljna borelioza;
• upala jezika;
• infekcije maksilofacijalnog sektora;
• nekomplicirana gonoreja (djelotvorna za patogene penicilinaze);
• epiglotitis;
• bakterijski endokarditis;
• salmoneloze;
• kandidijaza;
• bakterijska septikemija;
• oslabljen imunitet.

Kako ubodati ceftriakson

Kod nekih oblika sifilisa uzrokovanih Treponema pallidum, a kada je pacijent netolerantan na peniciline, Ceftriakson se koristi za liječenje. Ubrizgava se intramuskularno ili intravenozno, brzo prodire u organe, tekućine i tkiva, prikladno za trudnice. Lijek se daje pacijentu jednom dnevno tijekom pet dana, s primarnim tipom - 10 dana, dok drugi oblici sifilisa zahtijevaju intramuskularnu primjenu lijeka tri tjedna.

Kod nedodijeljenih oblika neurosilika, 1-2 g lijeka se daje 20 dana za redom, u kasnijim fazama, 1 g do 21 dan, nakon 14 dana pauze, a terapija se ponavlja 10 dana. Kod akutnog generaliziranog meningitisa sifilitički meningoencefalitis primjenjuje se do 5 g dnevno. U angini, lijek se ubrizgava kroz kapaljku u venu ili injekcije u mišić. Većina liječnika preferira intramuskularne injekcije.

Kod djece se Ceftriaxoneova grlobolja liječi samo za akutni tijek bolesti, praćena gnojem i upalom. Kada je sinusitis lijek u kombinaciji s mukolitikom i vazokonstriktorima. Pacijentu se intramuskularno injicira 0,5-1 g lijeka dnevno, pomiješano s lidokainom ili vodom. Tijek liječenja je 7 dana.

Ceftriakson intravenozno

Doza za intravenske injekcije bolesnika starijih od 12 godina je 1-2 g lijeka dnevno. Antibiotik se prema uputama daje jednom ili svakih 12 sati. U teškim slučajevima ili infekcijama koje su umjereno osjetljive na ovaj lijek, doza se povećava na 4 g dnevno. Da bi se spriječila infekcija prije operacija 30-150 minuta, pacijentu se daje 1-2 g lijeka.

Za intravenske injekcije, 1 g produkta se razrijedi s 10 ml sterilne vode, dobivena tekućina se injektira polako tijekom tri minute. Infuzijska terapija uključuje davanje Ceftriaxona pola sata. Za proizvodnju otopine od 2 g praha se pomiješa s 40 ml 5 ili 10% dekstroze, fiziološke otopine, 5% fruktoze. Zabranjeno je kombinirati alat s otopinama kalcija.

Ceftriakson za djecu: upute za uporabu

Ceftriakson je jedan od popularnih cefalosporinskih antibiotika, koji pripada trećoj generaciji takvih lijekova. Budući da se brzo uništava kada ulazi u probavni trakt, jedini oblik doziranja takvog lijeka je injekcija. U sirupu, tabletama, kapsulama i drugim oblicima lijeka s ovim imenom. Injekcije ceftriaksona često se propisuju odraslima za sinus, otitis, peritonitis, upalu pluća i druge zarazne bolesti. Lijek je tražen u djetinjstvu.

Obrazac za izdavanje

Ceftriakson proizvode mnoge ruske farmaceutske tvrtke (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez, itd.) I inozemstvu - u Indiji, Kini, Kazahstanu, Bjelorusiji i drugim zemljama. U ime lijeka ponekad postoji prefiks u obliku dodatne riječi ili kratice. Ona ističe proizvođača, primjerice, Ceftriaxone Kabi je proizvod njemačke tvrtke Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM proizvodi domaći proizvođač Protek-SVM, a Ceftriaxon-Jodas u Indiji proizvodi Jodas Expoim. Međutim, svi ovi lijekovi usporedivi su s uobičajenim "Ceftriaksonom", jer imaju istu aktivnu tvar i isti oblik oslobađanja.

Lijek je predstavljen kristalnim prahom, koji je obično bijele boje, ali može biti blago žućkasta ili blijeda narančasta boja. Prodaje se u staklenim bočicama zapremnine 10 ili 20 ml, čvrsto zatvorene gumenim čepom i metalnom kapicom (ponekad i plastični čep).

U jednoj kutiji može biti samo jedna boca, ali se prodaju pakiranja koja sadrže 5-10 ili više boca. Ponekad se na njih nanosi otapalo, što je ampula s 5 ml bistre tekućine.

struktura

Glavna i jedina komponenta praška je supstanca istog imena koja se nalazi u lijeku u obliku natrijeve soli. Njegova doza u jednoj boci može biti:

Osim ovog spoja, u bočici nema drugih tvari. Ako pakiranje sadrži otapalo, on se stavlja u sterilnu vodu.

Načelo djelovanja

Lijek ima širok spektar baktericidnog učinka. Utječe na štetne mikroorganizme, ometajući sintezu njihovih staničnih zidova. Takvo izlaganje dovodi do smrti patogena i smanjenja upalnog odgovora. Lijek može uništiti:

• Staphylococcus aureus;
• piogeni streptokoki;
• druge vrste streptokoka;
• tsitrobakter;
• Enterobacter;
• Klebsiella (uključujući uzročnika upale pluća);
• E. coli;
• Morganella;
• Pseudomonas;
• Meningococcus;
• Proteus;
• salmonele;
• gonococci;
• Providencia;
• Shigella;
• vibracije kolere;
• klostridije;
• fuzobakterii;
• peptokokki;
• Yersinia i neki drugi patogeni.

Međutim, mnogi sojevi enterokoka, neki stafilokoki, enterobakterije, pseudomonade, bakterioidi otporni su na lijek. Injekcije ne utječu na viruse, patogene gljivice i protozoe, tako da nisu propisane za mononukleozu, ARVI, gljivične infekcije i tako dalje.

svjedočenje

Razlog imenovanja djeteta "Ceftriaxone" je:

• otitis uzrokovan patogenim bakterijama;
• grlobolja;
• bakterijski meningitis;
• sinusitis;
• bronhitis;
• pneumoniju;
• kolangitis;
• peritonitis;
• infekcija potkožnog tkiva ili kože;
• infekcija kostiju;
• pijelonefritis;
• infekcija urinarnog trakta;
• gnojenje rana na koži ili opekline;
• apsces pluća;
• endokarditis;
• Bolest Lyme;
• druge infekcije uzrokovane bakterijama koje su osjetljive na lijekove.

Injekcije se također mogu koristiti za prevenciju postoperativne infekcije, primjerice, ako dijete ima operaciju na srcu ili bubrezima. Ponekad liječnici ORL propisuju inhalaciju u nebulizatoru, kao i složene kapljice koje uključuju "ceftriakson".

Ovaj se tretman koristi kod gnojnog rinitisa, adenoiditisa ili sinusitisa, ali većina stručnjaka ne preporuča kapanje takvog antibiotika u nos, jer za to postoje posebna sredstva.

Koliko je staro dopušteno?

Liječenje Ceftriaxonom je moguće u bilo kojoj dobi, pa se ovaj antibiotik propisuje od rođenja, uključujući bebe koje su rođene prije propisanog vremena.

kontraindikacije

"Ceftriakson" je zabranjen za uporabu samo u bolesnika s preosjetljivošću na aktivni spoj, kao iu slučaju alergije na druge cefalosporine. Međutim, postoji nekoliko uvjeta koji zahtijevaju oprez prilikom propisivanja takvih injekcija:

• ako se beba rodi prerano;
• ako pacijent ima preosjetljivost na lijekove iz skupine karbapenema ili penicilina;
• ako dijete ima zatajenje jetre;
• ako se lijek prepisuje novorođenčetu s hiperbilirubinemijom;
• ako je rad bubrega malog pacijenta umanjen;
• ako nakon liječenja antibioticima dijete ima razvijeni enteritis ili kolitis (uključujući i ranije).

Nuspojave

Ceftriakson može izazvati alergijsku reakciju, primjerice uzrokujući osip na koži, eritem, edem, zimicu, pruritus, groznicu ili druge simptome alergije. U takvoj situaciji lijek se odmah otkazuje i odlazi liječniku.

Lijek često uzrokuje lokalnu reakciju. Kada su intramuskularne injekcije često bol i induracija, kada se ubrizga u venu - bol ili flebitis. Osim toga, djeca s Ceftriaxonom mogu se žaliti na vrtoglavicu ili glavobolje.

Probavni trakt djece koja primaju ceftriakson mogu reagirati na lijekove s mučninom, bolovima u trbuhu, upalom jezika, meteorizmom, promjenama okusa i drugih poremećaja. Ponekad se, kao rezultat liječenja ovim lijekom, razvije enterokolitis (naziva se pseudomembranozni), pankreatitis ili zastoj žuči. S takvim simptomima, uporaba lijeka se zaustavlja.

Lijek može postati uzrok kandidoze ili superinfekcije, kada se smanjuje otpornost tijela pod utjecajem injekcija i postaje osjetljivija na različite patogene. Zbog toga se nakon gutanja može pojaviti drozd ili druga infekcija.

Povremeno, primjena ceftriaksona utječe na krvnu sliku, uzrokujući leukopeniju (zbog neutropenije i limfopenije), trombocitopeniju i smanjenje broja crvenih krvnih stanica. Kod neke djece, krvni test, naprotiv, pokazuje trombocitozu i leukocitozu. Posljedica takvog negativnog utjecaja na organe nastanka krvi su krvarenje i anemija. Kako bi se spriječila njihova pojava, prilikom propisivanja lijeka za tečaj duži od 10 dana moraju se provesti kontrolne pretrage krvi.

Uz produljenu terapiju, antibiotik može promijeniti i druge pokazatelje, primjerice protrombinsko vrijeme (može povećati ili skratiti), razinu bilirubina (povećanje), aktivnost jetrenih enzima (povećanje), koncentraciju uree (povećava). U urinu pacijenta mogu se otkriti eritrociti i glukoza.

Upute za uporabu

Ceftriakson se može primijeniti na tri načina:

• Stisni u venu. Za takve injekcije, prašku se dodaje voda za injekcije u volumenu od 5 ml (ako je u bočici 250-500 mg) ili 10 ml (ako bočica sadrži 1 g). Primjena bi trebala biti spora, unutar dvije do četiri minute.
• Uronite u venu. Takve injekcije se obično propisuju, ako je potrebno, za uvođenje velike doze "ceftriaksona" (više od 50 mg / kg). Sadržaj bočice razrijeđen je s 40 ml otopine glukoze, natrijevim kloridom ili drugim pripravkom za intravensku infuziju, bez kalcija. Kapaljku postavite najmanje 30 minuta.
• Intramuskularno. Budući da su takve injekcije vrlo bolne, Lidokain ili Novokain koriste se kao otapala, nakon što se uvjerite da nema alergije na takav anestetik. Za razrjeđivanje 0,25-0,5 g praha, koristi se 2 ml tekućine, za 1 g - 3,5 ml otopine za anesteziju. Ne ubrizgava se više od 1 g antibiotika u mišićnom tkivu. Lijek se preporuča na mjestu gdje su mišići izraženiji (ramena, stražnjica, bedra) i mijenjaju se za sljedeću injekciju.

Za injekcije se preporučuje uporaba svježe pripremljenih otopina, ali ako je potrebno, razrijeđeni antibiotik (ako se čep ne otvori, već samo probušen iglom) može se staviti u hladnjak, ali ne dulje od 12 sati, odnosno do sljedeće injekcije. Istovremeno je potrebno unaprijed ukloniti lijek iz hladnjaka tako da se prije ubrizgavanja malo zagrije.

Doza "ceftriaksona" mora se izračunati za svako dijete zasebno, budući da ona ovisi o dobi i težini infekcije. Ako se injekcije prepisuju novorođenčetu u prvih 14 dana života, tada od 1 do 20 kg tjelesne težine dnevno zahtijeva od 20 do 50 mg lijeka. Djeca starija od dva tjedna i starija djeca (do 12 godina starosti ili manje od 50 kg) imat će dnevnu dozu od 20 do 80 mg po kilogramu. Kod teških bolesti (npr. Kod bakterijskog meningitisa) doza se povećava na 100 mg / kg dnevno.

Ako je lijek propisan djetetu koje teži više od 50 kg, koristite doze za odrasle. Ceftriakson se daje takvim pacijentima dva puta dnevno s intervalom od 12 sati, u rasponu od 500-1000 mg, ili jednom dnevno u dozi od 1-2 grama. Maksimalna dnevna doza za teške infekcije za tinejdžere je 4 grama antibiotika.

Trajanje tečaja je različito kod različitih bolesnika, jer utječe na težinu i prirodu bolesti. Na primjer, ako dijete ima meningitis uzrokovan meningokokom, ceftriakson se propisuje 4 dana. Za bolesti izazvane streptokokima, injekcije se koriste najmanje 10 dana. Kod bolesti Lyme, liječenje se nastavlja 14 dana.

Ako se Ceftriakson odabere kao profilaktički lijek za dijete koje se podvrgne kirurškom liječenju, injekcija se daje jednom za 0.5-1.5 sati prije operacije.

"Ceftriakson": upute za uporabu injekcija za djecu s izračunom doze

Roditelji bi trebali pristupiti odabiru lijekova za liječenje djece s oprezom. Mnogi ljudi pokušavaju ne koristiti antibiotike za dječje bolesti. Međutim, u nekim situacijama, primjerice, kod upale pluća ili meningitisa, nemoguće je bez jakih lijekova. Ceftriakson se često propisuje djeci. Kako primijeniti lijekove za upalu pluća i druge bolesti?

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson je antibiotik širokog spektra. Spada u cefalosporine treće generacije. Glavna supstanca lijeka je ceftriakson u obliku natrijeve soli. Dostupan lijek u obliku praška bijele ili tamno žute boje za proizvodnju otopine. Lijek se pakira u bočice, od kojih svaka sadrži 1 g ili 2 g ceftriaksona.

Mehanizam djelovanja

Ceftriakson ima baktericidno i antibakterijsko djelovanje. Prah je vrlo topiv u vodi. Lijek je prikladan za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Kada uđe u tijelo, supstanca se brzo upija. Pola sata nakon injekcije u venu i 60 minuta nakon ubrizgavanja u mišić, tvar doseže najvišu koncentraciju u krvi.

Učinak lijeka traje tijekom dana, pa se koristi 1 puta dnevno. Prodirući u stanice patogenih bakterija, ceftriakson uništava njihove zaštitne membrane i sprječava stvaranje novih elemenata patogenih mikroorganizama. Lijek je aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih aeroba i anaeroba.

Indikacije za primjenu ceftriaksona

Ceftriakson je brzo djelujući lijek koji se dobro uklanja iz tijela, pa se čak koristi i za liječenje dojenčadi do godinu dana. Lijek se koristi u liječenju zaraznih bolesti, praćen izraženim upalnim procesom. Indikacije za primjenu ceftriaksona:

• infekcije probavnog trakta i bilijarnog trakta;
• bronhitis;
• pneumoniju;
• meningitis;
• grlobolja;
• bolesti mokraćnog sustava (cistitis, uretritis, upala bubrega, pielonefritis);
• peritonitis, sepsa;
• upala sluznice srca;
• infekcija kostiju i zglobova;
• bolesti kože i mekih tkiva (karbunkli, streptoderma, erizipela, furunkuloza, pioderma, flegmon, staphyloderma) (preporučujemo pročitati: koliko traje liječenje ako djeca imaju streptodermu?);
• postoperativne komplikacije;
• sinusitis, sinusitis, komplicirana upala srednjeg uha, mastoiditis;
• gnojna upala nakon ozeblina, opeklina, većih ozljeda;
• infekcije kod imunokompromitiranih pacijenata;
• Lajmska bolest.

Ceftriakson je antibiotik širokog spektra, stoga se koristi za liječenje mnogih zaraznih bolesti, ali samo na recept.

Kontraindikacije i nuspojave

Lijek obično dobro podnosi pacijent. Međutim, ona spada u moćne lijekove koji duboko prodiru u tijelo, stoga imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Apsolutne kontraindikacije uključuju netoleranciju na cefalosporin, karbapenem i penicilinske antibiotike. Ceftriakson se koristi s oprezom u sljedećim slučajevima:

• nedonoščad;
• bebe težine manje od 4500 kg;
• u kršenju funkcija jetre i bubrega;
• s povišenim razinama bilirubina u krvi (hiperbilirubinemija);
• s upalom crijeva.

Uvođenjem antibiotika pacijent može osjetiti bolne osjećaje na mjestu ubrizgavanja, ali oni obično prolaze brzo. Ostale nuspojave lijeka uključuju:

• mučnina i povraćanje;
• promjena učestalosti stolice (proljev, konstipacija);
• nedostatak apetita, promjena okusa;
• nadutost, povećano stvaranje plina;
• žgaravica;
• poremećaj jetre i bubrega;
• slabost, pospanost, letargija;
• vrtoglavica, glavobolja;
• konvulzije;
• stomatitisa;
• osip na koži i svrbež;
• angioedem, anafilaktički šok;
• poremećaj krvotvornog sustava (trombocitopenija, anemija, granulocitopenija, trombocitoza, neutropenija, itd.);
• krv u urinu;
• plaketa jezika;
• enterokolitis;
• gušavost;
• krvarenje iz nosa.

Posebne upute i interakcija s drugim lijekovima

Značajka ceftriaksona je da se injekcije provode samo u bolnici. Lijek se mora primjenjivati ​​polagano, pa se ne preporuča sam ubodati dijete. Kod liječenja djeteta antibioticima potrebno je stalno pratiti krvnu sliku i pratiti tjelesni odgovor na lijekove.

Uz dugotrajno liječenje, pacijent može postati ovisan o ceftriaksonu, u kojem će infekcija prestati reagirati i pretvoriti se u superinfekciju. Također, dugotrajna antibiotska terapija može uzrokovati smanjenje korisne crijevne mikroflore i disbioze. Ceftriakson se ne miješa s lijekovima koji sadrže kalcij.

Lijek se ne može provoditi paralelno s drugim antibioticima, jer će takva kombinacija dovesti do nuspojava i trovanja tijela. Nemojte preporučiti uporabu antibiotika s diuretskim lijekovima - to je ispunjeno zatajenjem bubrega. Ako uzimate Ceftriaxon istovremeno s lijekovima za razrjeđivanje krvi, može doći do krvarenja.

Upute za uporabu ceftriaksona za djecu

Prema uputama, prije uporabe Ceftriaxone mora biti razrijeđen s vodom za injekcije, lidokain, glukoza, fiziološka otopina. Lijek protiv bolova smanjuje bol pri ubrizgavanju. Međutim, prije uporabe Lidokaina, djeca bi trebala biti testirana na podnošljivost.

Tablica opisuje koliko je otapala potrebno za pripremu otopine.

ceftriakson

Prašak za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju je kristaliničan, gotovo bijeli ili žućkasti.

Boce staklene (1) - pakiranje od kartona.

Polusintetski cefalosporinski antibiotik III generacije širokog spektra djelovanja.

Baktericidna aktivnost ceftriaksona je posljedica supresije sinteze stanične membrane. Lijek je visoko otporan na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme beta-laktamaze (penicilinaze i cefalosporinaze).

Ceftriakson je aktivan protiv gram-negativnih aerobnih mikroorganizama: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (uključujući Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji formiraju i koji ne tvore penicilinazu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, i oni su isti, koji će biti isti, koji će biti isti, i bit će isti, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Brojni sojevi gornjih mikroorganizama koji su otporni na druge antibiotike, kao što su penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, osjetljivi su na ceftriakson.

Neki sojevi Pseudomonas aeruginosa također su osjetljivi na lijek.

Lijek je aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama: Staphylococcus aureus (uključujući autore kognitivnih konvoja) Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupa B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s izuzetkom Clostridium difficile).

Kada je primjena i / m, ceftriakson se dobro apsorbira s mjesta injiciranja i doseže visoke koncentracije u serumu. Biološka raspoloživost lijeka - 100%.

Prosječna koncentracija u plazmi doseže se 2-3 sata nakon injekcije. Kod ponavljane intramuskularne ili intravenske primjene u dozama od 0,5-2,0 g u intervalu od 12-24 h, dolazi do nakupljanja ceftriaksona u koncentraciji koja je 15-36% viša od koncentracije postignute jednom injekcijom.

Uvođenjem doze od 0,15 do 3,0 g V_d - od 5.78 do 13.5 1.

Ceftriakson se reverzibilno veže na proteine ​​plazme.

Kada se daje u dozi od 0,15 do 3,0 g, T1 / 2 se kreće od 5,8 do 8,7 sati; klirens plazme - 0,58 - 1,45 l / h, bubrežni klirens - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% lijeka se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega, ostatak se izlučuje žučom u crijevo, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, u prosjeku 17% koncentracije lijeka u plazmi difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više nego kod aseptičnog meningitisa. Nakon 24 sata nakon intravenske infuzije ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija cerebrospinalne tekućine prelazi 1,4 mg / l. Kod odraslih bolesnika s meningitisom 2–24 sata nakon doze od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini mnogo puta premašuje minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće uzročnike meningitisa.

Tretmani infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

- diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti);

- infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta);

- infekcije kostiju i zglobova;

- infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije u bolesnika s oslabljenim imunitetom;

- infekcije zdjeličnih organa;

- infekcije bubrega i urinarnog trakta;

- infekcije respiratornog trakta (osobito upale pluća);

- genitalne infekcije, uključujući gonoreju.

Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

- preosjetljivost na ceftriakson i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Uz oprez, lijek se propisuje za NUC, za povrede jetre i bubrega, za enteritis i kolitis, povezane s upotrebom antibakterijskih lijekova; prerano i novorođenčad s hiperbilirubinemijom.

Lijek se primjenjuje u / m ili / in.

Odraslim osobama i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 1-2 g 1 puta dnevno (svaka 24 sata). U teškim slučajevima ili infekcijama, čiji uzročnici imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna doza se može povećati na 4 g.

Novorođenče (do 2 tjedna) propisuje se po 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze ne treba razlikovati dojenčad na neodređeno vrijeme.

Dojenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina) propisuju se po 20-80 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan.

Djeca težine> 50 kg su propisane doze za odrasle.

Doze od 50 mg / kg ili više za intravenozno davanje treba primijeniti kap po kap tijekom najmanje 30 minuta.

Starijim bolesnicima treba dati uobičajenu dozu, namijenjenu odraslim osobama, bez prilagodbe za dob.

Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Primjena ceftriaksona treba nastaviti u bolesnika najmanje 48-72 sata nakon normalizacije temperature i potvrde eradikacije patogena.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, liječenje započinje dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 vrijeme / dan. Nakon utvrđivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti.

Kod meningokoknog meningitisa najbolji rezultati postignuti su s trajanjem liječenja od 4 dana, s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae, 6 dana, Streptococcus pneumoniae, 7 dana.

Za lajmsku boreliozu: odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 50 mg / kg jednom dnevno tijekom 14 dana; maksimalna dnevna doza - 2 g.

U slučaju gonoreje (uzrokovane sojevima koji formiraju i ne formirajuću penicilinazu) - jednom a / m u dozi od 250 mg.

Kako bi se spriječile postoperativne infekcije, ovisno o stupnju infektivnog rizika, lijek se primjenjuje u dozi od 1-2 g jednom za 30-90 minuta prije operacije.

U operacijama na debelom crijevu i rektumu djelotvorna je istovremena (ali odvojena) primjena Ceftriaksona i jednog od 5-nitroimidazola, na primjer ornidazola.

Ceftriakson: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, plućni apces, pleuralni empiem), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, urogenitalna zona (uključujući gonoreju, pielonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsa, zaražene rane i opekline, meki šankr i sifilis, bolest Lyme ( bor relioza), tifus, salmoneloza i prijevoz salmonele.

Prevencija postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemiju kod novorođenčadi, novorođenčadi kojima se pokazuje intravenska primjena otopina koje sadrže kalcij.

Nedonoščad, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerozni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova, trudnoće, dojenja.

Doziranje i primjena

Unesite intravenski (iv) i intramuskularno (v / m). Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, početna dnevna doza je (ovisno o vrsti i težini infekcije) 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), dnevna doza nije mora prelaziti 4 g.

Za nekompliciranu gonoreju - intramuskularno jednom, 0,25 g.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu, preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

S otitis media - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza je 20 - 80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive vrste Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijama kože i mekih tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. Kod teških infekcija druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo kada je CC ispod 10 ml / min. U tom slučaju dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

U bolesnika s bubrežno-jetrenom insuficijencijom dnevna doza ne smije prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftriaksonom treba nastaviti najmanje 2 dana nakon nestanka simptoma i znakova infekcije. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; kod kompliciranih infekcija može biti potrebna dulja primjena. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes treba biti najmanje 10 dana.

Pravila pripreme i uvođenja rješenja: koristite samo svježe pripremljene otopine. Za intramuskularno davanje, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g se otopi u 5 ml, a 1 g-10 ml vode za injekcije. Ulazite / polako (2 - 4 min).

Za infuziju otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoze)). Doze od 50 mg / kg i više treba primijeniti intravenski, unutar 30 minuta.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja.

Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz mokraćnog sustava: oligurija.

Na probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitiku), leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvarenje iz nosa.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije ureje, glikozurija.

Ostalo: pojačano znojenje, "plime" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakteriostatski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriaksona.

Otkriven je antagonizam in vitro između kloramfenikola i ceftriaksona.

Istodobnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih inhibitora agregacije trombocita povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftricson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja ceftriaksonom i mjesec dana nakon liječenja treba koristiti dodatne ne-hormonske metode kontracepcije.

Uz istovremenu primjenu ceftriaksona u visokim dozama i jakim diureticima (na primjer, furosemid), nije uočeno oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriaksona.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Otopine koje sadrže kalcij (kao što je Ringerova ili Hartmanova otopina) ne smiju se razrijediti ceftriaksonom. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopljivih spojeva. Ceftriakson i parenteralne prehrambene otopine koje sadrže kalcij ne smiju se miješati ili davati istodobno pacijentima bez obzira na dob, uključujući primjenu različitih sustava za intravenozno davanje.

Značajke aplikacije

Kod kombinirane bubrežne i jetrene insuficijencije bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura dolazi do raspada koji nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporuča se nastavak propisivanja antibiotika i provesti simptomatsko liječenje.

Uporaba etanola nakon primjene ceftriaksona ne prati reakcija nalik disulfiramu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu, koja bi mogla uzrokovati netoleranciju etanola, koja je svojstvena nekim drugim cefalosporinima.

Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombsovog testa, uzorci za galaktosemiju i glukozu u mokraći (preporuča se da se glukozurija odredi samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Otopine koje sadrže ceftriakson i kalcij mogu se davati pacijentima bilo koje dobne skupine, djeci starijoj od 28 dana, konzistentno s intervalom od najmanje 48 sati, pod uvjetom da se linija za infuziju katetera temeljito ispere između doza s kompatibilnom otopinom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ceftriakson prodire u placentnu barijeru. U eksperimentalnim ispitivanjima na životinjama nisu detektirani teratogeni i embriotoksični učinci ceftriaksona, ali nije utvrđena sigurnost ceftriaksona u trudnica. Ceftriakson se tijekom trudnoće može propisati samo pod strogim indikacijama.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčino mlijeko. Prilikom propisivanja lijeka za vrijeme dojenja (dojenja) treba paziti.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s pokretnim mehanizmima

Ceftriakson može uzrokovati vrtoglavicu, pa je potrebno voditi računa o rukovanju vozilima i kretanju strojeva tijekom tretmana.

ceftriakson

Opis od 21.07.2015

• Latinski naziv: ceftriaxone
• ATC kod: J01DD04
• Aktivni sastojak: ceftriakson (ceftriakson)
• Proizvođač: Farmaceutska tvrtka Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)

struktura

Lijek sadrži ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporina (β-laktamski antibiotici, koji se temelje na kemijskoj strukturi 7-ACC).

Što je ceftriakson?

Prema Wikipediji, ceftriakson je antibiotik, čiji je baktericidni učinak zbog njegove sposobnosti da poremeti sintezu peptidoglikanskih bakterijskih staničnih zidova.

Tvar je blago higroskopni kristalni prah žućkaste ili bijele boje. Jedna bočica sadrži 0,25, 0,5, 1 ili 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.

Obrazac za izdavanje

0,25 / 0,5 / 1/2 g praha za pripremu:

• otopina d / i;
• otopina za infuzijsku terapiju.

Ceftriakson tablete ili sirup nisu dostupne.

Farmakološko djelovanje

Baktericidno. Treća generacija lijeka iz skupine antibiotika "Cephalosporins".

Farmakodinamika i farmakokinetika

Univerzalno antibakterijsko sredstvo, čiji je mehanizam djelovanja posljedica sposobnosti inhibicije sinteze bakterijskih staničnih stijenki. Lijek pokazuje veliku otpornost u odnosu na većinu β-laktamaznih Gram (+) i Gram (-) mikroorganizama.

Aktivno u odnosu na:

• Gram (+) aerobi - St. aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu) i Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupa);
• Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (uključujući u odnosu na sojeve koji proizvode penicilinazu) i parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (uključujući pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplococci roda Neisseria (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Morganella morganii, Vulgar Protea i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerobni - Clostridium spp. (iznimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinički značaj ostaje nepoznat) aktivnost je zabilježena protiv sojeva sljedećih bakterija: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (uključujući u odnosu na Salmonella typhi), Providencia spp. (uključujući u odnosu na Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokoki, rezistentni na meticilin, mnogi sojevi Enterococcusa (uključujući Str. Faecalis) i Streptococcus grupu D otporni su na cefalosporinske antibiotike (uključujući ceftriakson).

• bioraspoloživost - 100%;
• Tmax s iv primjenom ceftriaksona - na kraju infuzije, uz intramuskularnu primjenu - 2-3 sata;
• komunikacija s proteinima plazme - od 83 do 96%;
• T1 / 2 s a / m injekcijom - od 5,8 do 8,7 sati, s a / u uvodu - od 4,3 do 15,7 sati (ovisno o bolesti, dobi pacijenta i stanju bubrega).

U odraslih, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini nakon primjene 50 mg / kg nakon 2-24 sata je mnogo puta veća od BMD (minimalna inhibitorna koncentracija) za najčešće uzročnike meningokokne infekcije. Lijek prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu tijekom upale sluznice mozga.

Ceftriakson je nepromijenjen:

• bubrezima - za 33-67% (kod novorođenčadi ta je brojka 70%);
• s žučom u crijevo (gdje je lijek inaktiviran) - za 40-50%.

Indikacije za primjenu ceftriaksona

Oznaka ukazuje da su indikacije za primjenu ceftriaksona infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na lijek. Intravenske infuzije i injekcije lijekova propisane su za liječenje:

• infekcije trbušne šupljine (uključujući empiem žučnog mjehura, angioholitis, peritonitis), ORL organa i respiratornog trakta (empiema, upala pluća, bronhitis, apsces pluća, itd.), tkiva kostiju i zglobova, mekih tkiva i kožu, urogenitalni trakt (uključujući pijelonefritis, pijelitis, prostatitis, cistitis, epididimitis);
• epiglotitis;
• inficirane opekline / rane;
• infektivne lezije maksilofacijalne regije;
• bakterijska septikemija;
• sepsa;
• bakterijski endokarditis;
• bakterijski meningitis;
• sifilis;
• meki čir;
• krpeljna borelioza (lajmska bolest);
• nekomplicirana gonoreja (uključujući u slučajevima kada je bolest uzrokovana mikroorganizmima koji luče penicilinazu);
• salmoneloza / salmoneloza;
• tifus.

Lijek se također upotrebljava za perioperativnu profilaksu i za liječenje bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom.

Za što se koristi ceftriakson za sifilis?

Unatoč činjenici da je penicilin lijek izbora za različite oblike sifilisa, njegova učinkovitost može biti ograničena u nekim slučajevima.

Korištenje cefalosporinskih antibiotika koristi se kao rezervna opcija za netoleranciju na lijekove iz skupine penicilina.

Vrijedna svojstva lijeka su:

• prisutnost u svom sastavu kemijskih tvari koje imaju sposobnost suzbijanja formiranja staničnih membrana i sinteze mukopeptida u staničnim stijenkama bakterija;
• sposobnost brzog prodiranja u organe, tekućine i tkiva tijela, a posebno u cerebrospinalnu tekućinu, koja kod pacijenata sa sifilisom prolazi kroz mnoge specifične promjene;
• mogućnost korištenja za liječenje trudnica.

Lijek je najučinkovitiji u slučajevima kada je uzročnik bolesti Treponema pallidum, budući da je razlikovanje Ceftriaxona visoka aktivnost treponemicida. Pozitivni učinak posebno se očituje s i / m davanjem lijeka.

Liječenje sifilisa uz korištenje lijeka daje dobre rezultate ne samo u ranim stadijima bolesti, već iu uznapredovalim slučajevima: s neurosifilisom, kao is sekundarnim i latentnim sifilisom.

Budući da je T1 / 2 ceftriakson otprilike 8 sati, lijek se može jednako uspješno upotrijebiti u bolničkim i ambulantnim režimima liječenja. Lijek je dovoljan da pacijentu unesete 1 put dnevno.

Za preventivno liječenje, lijek se daje 5 dana, s primarnim sifilisom - s 10-dnevnim tijekom, rani latentni i sekundarni sifilis se liječi 3 tjedna.

Kod nepromijenjenih oblika neurosifilisa, 1-2 g Ceftriaksona se daje jednom dnevno tijekom 20 dana pacijentu, u kasnim stadijima bolesti lijek se primjenjuje na 1 g / dan. 3 tjedna, nakon čega traju interval od 14 dana i tretiraju se sličnom dozom tijekom 10 dana.

Kod akutnog generaliziranog meningitisa i sifilitičkog meningoencefalitisa doza se povećava na 5 g / dan.

Injekcije ceftriaksona: zašto se lijek propisuje za anginu u odraslih i djece?

Unatoč činjenici da je antibiotik učinkovit u različitim lezijama nazofarinksa (uključujući upalu grla i sinusa), obično se rijetko koristi kao lijek izbora, osobito u pedijatriji.

Kada se dopusti primiti anginu u lijek kroz IV u venu ili kao uobičajene injekcije u mišić. Međutim, u većini slučajeva pacijentu se propisuju intramuskularne injekcije. Otopina se priprema neposredno prije uporabe. Smjesa je na sobnoj temperaturi ostala stabilna 6 sati nakon pripreme.

Ceftriakson se propisuje djeci s anginom u iznimnim slučajevima, kada je akutna angina komplicirana jakim gnojem i upalom.

Odgovarajuću dozu određuje liječnik.

Tijekom trudnoće lijek se propisuje u slučajevima kada antibiotici penicilinske skupine nisu učinkoviti. Iako lijek prodire u placentnu barijeru, nema značajan utjecaj na zdravlje i razvoj fetusa.

Liječenje sinusitisa s ceftriaksonom

Za antritis, antibakterijska sredstva su lijekovi prve linije. Potpuno prodirući u krv, ceftriakson se zadržava u upalama u pravim koncentracijama.

U pravilu, lijek se propisuje u kombinaciji s mukolitikom, vazokonstriktivnim sredstvima itd.

Kako ubosti lijek za sinus? Obično se Ceftriakson propisuje pacijentu da mu se injicira dva puta dnevno u dozi od 0,5-1 g. Prije injekcije prašak se pomiješa s Lidokainom (poželjno je koristiti jedno-postotnu otopinu) ili s vodom d / i.

Liječenje traje najmanje 1 tjedan.

kontraindikacije

Ceftriakson se ne propisuje s poznatom preosjetljivošću na cefalosporinske antibiotike ili pomoćne komponente lijeka.

• neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom u djeteta;
• prijevremenost;
• oštećenje bubrega / jetre;
• enteritis, NUC ili kolitis povezan s upotrebom antibakterijskih sredstava;
• trudnoća;
• dojenje.

Nuspojave Ceftriaxona

Nuspojave lijeka pojavljuju se kao:

• reakcije preosjetljivosti - eozinofilija, vrućica, svrbež, urtikarija, edem, osip na koži, multiformni (u nekim slučajevima maligni) eksudativni eritem, serumska bolest, anafilaktički šok, zimica;
• glavobolja i vrtoglavica;
• oligurija;
• disfunkcija probavnih organa (mučnina, povraćanje, nadutost, poremećaj okusa, stomatitis, proljev, glositis, stvaranje mulja u žučnom mjehuru i pseudo holelitijaza, pseudomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidomikoza i druga superinfekcija);
• poremećaji hemopoiesis (anemija, uključujući hemolitike; limfo-, leuko-, neutro-, trombocito-, granulocitopenija; trombocitoza, hematurija, bazofilija, krvarenje iz nosa).

Ako se lijek daje intravenozno, moguća je upala venskog zida, kao i bol duž vene. Unošenje lijeka u mišić popraćeno je bolom na mjestu ubrizgavanja.

Ceftriakson (injekcije i IV infuzija) također mogu utjecati na laboratorijske rezultate. Pacijent je smanjio (ili povećao) protrombinsko vrijeme, povećao aktivnost alkalne fosfataze i transaminaze jetre, kao i razvio koncentraciju ureje, hiperkreatininemiju, hiperbilirubinemiju, glikozuriju.

Pregledi nuspojava Ceftriaxona, omogućuju nam da zaključimo da se intramuskularnom injekcijom lijeka, gotovo 100% pacijenata žali na jak bolni ubod, neki bilježe bolove u mišićima, vrtoglavicu, zimicu, slabost, svrab i osip.

Injekcije se najlakše toleriraju ako se razrijede s anestetičkim prahom. U isto vrijeme, neophodno je testirati i sam lijek i anestetik.

Upute za uporabu ceftriaksona. Kako razrijediti ceftriakson za injekciju?

U priručniku i referenci proizvođača Vidal navodi se da se lijek može ubrizgati u venu ili u mišić.

Doziranje za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje jednom ili jednom svakih 12 sati na pola doze.

U posebno ozbiljnim slučajevima, a također i ako se infekcija pokreće uzročnikom koji je umjereno osjetljiv na ceftriakson, doza se povećava na 4 g / dan.

Za gonoreju se preporuča jedna injekcija od 250 mg lijeka u mišić.

Za profilaktičke svrhe, zaražena ili sumnjivo zaražena operacija, ovisno o stupnju opasnosti od infektivnih komplikacija, 0,5-1,5 sati prije operacije, 1-2 g Ceftriaksona treba primijeniti jednom.

Za djecu u prva 2 tjedna života, lijek se daje 1 p. / Dan. Doza se izračunava pomoću formule 20-50 mg / kg / dan. Najveća doza je 50 mg / kg (zbog nerazvijenosti enzimskog sustava).

Optimalna doza za djecu mlađu od 12 godina (uključujući i dojenčad) također se bira ovisno o težini. Dnevna doza se kreće od 20 do 75 mg / kg. Djeca čija je težina veća od 50 kg, ceftriakson se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

Prekoračenje doze od 50 mg / kg treba primijeniti u obliku intravenske infuzije koja traje najmanje 30 minuta.

Kod bakterijskog meningitisa liječenje započinje s jednom injekcijom od 100 mg / kg / dan. Najveća doza je 4 g. Čim se patogen izolira i odredi njegova osjetljivost na lijek, doza se smanjuje.

Pregledi lijeka (osobito njegova uporaba u djece) dovode do zaključka da je alat vrlo učinkovit i pristupačan, ali njegov značajan nedostatak je jaka bol na mjestu ubrizgavanja, a što se tiče nuspojava, prema samim pacijentima, nema više nego koristiti bilo koji drugi antibiotik.

Koliko dana treba ubosti lijek?

Trajanje liječenja ovisi o patogenoj mikroflori uzrokovanoj bolešću, kao io karakteristikama kliničke slike. Ako je uzročnik Gram (-) diplococci roda Neisseria, najbolji rezultati mogu se postići za 4 dana, ako su enterobakterije osjetljive na lijek, u 10-14 dana.

Injekcije ceftriaksona: upute za uporabu. Kako razrijediti lijek?

Za razrjeđivanje antibiotika koristi se otopina lidokaina (1 ili 2%) ili voda za injekcije (d / i).

Kada se koristi voda d / i treba imati na umu da su intramuskularne injekcije lijeka vrlo bolne, tako da ako je voda otapalo, nelagodnost će biti i tijekom injekcije i neko vrijeme nakon nje.

Voda za razrjeđivanje praha obično se uzima u slučajevima kada je uporaba lidokaina nemoguća zbog alergije pacijenta na nju.

Najbolja opcija je 1-postotna otopina lidokaina. Voda d / i bolje je koristiti kao pomoć pri razrjeđivanju lijeka Lidokain 2%.

Je li moguće uzgajati ceftriakson s novokainom?

Novocain, kada se koristi za razrjeđivanje, smanjuje aktivnost antibiotika, istovremeno povećavajući vjerojatnost anafilaktičkog šoka kod pacijenta.

Ako počnete od pregleda samih pacijenata, oni primjećuju da je Lidokain bolji od Novocaina, ublažava bol kada se primjenjuje Ceftriaxone.

Osim toga, upotreba ne-svježe pripremljene otopine ceftriaksona s Novocainom pridonosi povećanju boli tijekom injekcije (otopina je stabilna 6 sati nakon pripreme).

Kako uzgajati Ceftriaxone Novocain?

Ako se Novocain koristi kao otapalo, uzima se u volumenu od 5 ml po 1 g lijeka. Ako uzmete manju količinu Novocaina, prašak se možda neće potpuno otopiti, a igla štrcaljke začepiti će grudice lijekova.

Uzgoj lidokaina 1%

Za injektiranje u mišić, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml 1% otopine lidokaina (sadržaj jedne ampule); po 1 g lijeka uzeti 3,6 ml otapala.

Doza od 0,25 g je razrijeđena na isti način kao i 0,5 g, tj. Sadržaj 1 ampula od 1% Lidokaina. Nakon toga, pripremljena otopina se uvlači u različite štrcaljke za pola volumena u svakoj.

Lijek se ubrizgava duboko u gluteus maximus (ne više od 1 g po svakoj stražnjici).

Lijek koji je rastavljen Lidokainom nije namijenjen za intravensko davanje. Dopušteno je ući strogo u mišić.

Kako razrijediti injekcije ceftriaksona lidokainom 2%?

Za razrjeđivanje od 1 g lijeka uzeti 1,8 ml vode g / i dva posto lidokaina. Kako bi se razrijedilo 0,5 g lijeka, 1,8 ml Lidokaina se također pomiješa s 1,8 ml vode za d / i, ali samo polovica dobivene otopine (1,8 ml) koristi se za otapanje. Za razrjeđivanje 0,25 g lijeka uzeti 0,9 ml otapala pripremljenog na sličan način.

Ceftriakson: Kako razrijediti djecu za intramuskularnu primjenu?

Navedena metoda intramuskularne injekcije praktički se ne primjenjuje u pedijatrijskoj praksi, budući da ceftriakson s novokainom može uzrokovati najjači anafilaktički šok, au kombinaciji s lidokainom može doprinijeti pojavi napadaja i zatajenja srca.

Iz tog razloga, najbolje otapalo u slučaju uporabe lijeka u djece je obična voda d / i. Nemogućnost korištenja lijekova protiv bolova u djetinjstvu zahtijeva još sporiji i pažljiviji unos lijekova za smanjenje boli tijekom injekcije.

Razrjeđivanje za iv administraciju

Za intravensku primjenu, 1 g lijeka je otopljeno u 10 ml destilirane vode (sterilno). Lijek se polako injektira tijekom 2-4 minute.

Razrjeđivanje za intravensku infuziju

Pri provođenju infuzijske terapije lijek se primjenjuje najmanje pola sata. Za pripremu otopine, 2 g praha se razrijedi u 40 ml otopine bez Ca: dekstroze (5 ili 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

dodatno

Ceftriakson je namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu: proizvođači ne oslobađaju tablete i suspenzije zbog činjenice da antibiotik, u dodiru s tjelesnim tkivom, pokazuje visoku aktivnost i jako ih iritira.

Doze za životinje

Doza za pse i mačke prilagođena je težini životinje. U pravilu, to je 30-50 mg / kg.

Ako se upotrijebi bočica od 0,5 g, treba dodati 1 ml 2% lidokaina i 1 ml vode d / u (ili 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno protresanje lijeka dok se kockice potpuno ne rastvore, skupljaju se u štrcaljku i ubrizgavaju u bolesnu životinju u mišić ili pod kožu.

Doza za mačku (Ceftriaxone 0,5 g se obično koristi za male životinje - za mačke, mačiće, itd.), Ako je liječnik propisao 40 mg Ceftriaksona na 1 kg težine je 0,16 ml / kg.

Za pse (i druge velike životinje) uzmite boce od 1 g. Otapalo se uzima u volumenu od 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Pas težine 10 kg, ako je doza 40 mg / kg, morate unijeti 1,6 ml pripremljene otopine.

Ako je potrebno, uvođenje Ceftriaksona u / kroz kateter za razrjeđivanje pomoću sterilne destilirane vode.

predozirati

Znakovi predoziranja lijekom su konvulzije i agitacija središnjeg živčanog sustava. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza su neučinkovite u smanjenju koncentracija Ceftriaksona. Lijek nema protuotrov.

interakcija

U jednom volumenu je farmaceutski inkompatibilan s drugim antimikrobnim sredstvima.

Supresijom crijevne mikroflore sprječava se stvaranje vitamina K u tijelu, pa uzimanje lijeka u kombinaciji s agensima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, NSAR) može uzrokovati krvarenje.

Ova značajka ceftriaksona pojačava djelovanje antikoagulansa kada se koriste zajedno.

U kombinaciji s diureticima u petlji povećava se rizik od nefrotoksičnosti.

Uvjeti prodaje

Za kupnju je potreban recept na latinskom jeziku.

Latinski recept (uzorak):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. U vezanom otapalu. V / m, 1 str. / Dan.

Uvjeti skladištenja

Držite podalje od svjetla. Optimalna temperatura skladištenja je do 25 ° C.

Kada se koristi bez medicinske kontrole, lijek može izazvati komplikacije, tako da boce s prahom treba čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

Lijek se koristi u bolnici. U bolesnika koji su na hemodijalizi, kao i kod istodobne teške jetrene i bubrežne insuficijencije, koncentracije Ceftriaxona u plazmi treba držati pod kontrolom.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito praćenje uzorka periferne krvi i pokazatelja koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre.

Povremeno (rijetko) uz ultrazvuk žučnog mjehura mogu postojati nesvjestice koje ukazuju na prisutnost sedimenta. Nestašice nestaju nakon prestanka liječenja.

U velikom broju slučajeva, preporučuje se propisivanje vitamina K uz ceftriakson oslabljenim pacijentima i starijim pacijentima.

U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, kao i arterijske hipertenzije, potrebno je pratiti razine natrija u plazmi. Ako je liječenje dugotrajno, pacijentu se prikazuje opći test krvi.

Kao i drugi cefalosporini, lijek ima sposobnost da istisne bilirubin povezan sa serumskim albuminom i stoga se koristi s oprezom u novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (a osobito kod nedonoščadi).

Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne provodljivosti.

Ceftriakson analogije: što mogu zamijeniti?

Analozi ceftriaksona u injekcijama: Ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogi u tabletama: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone ili Cefazolin - što je bolje?

Oba lijeka spadaju u skupinu "cefalosporini", ali ceftriakson je antibiotik treće generacije, a cefazolin je lijek prve generacije.

Važna značajka cefalosporinskih antibiotika prve generacije je da nisu djelotvorni protiv Listerije i enterokoka, imaju uski spektar djelovanja i nisku razinu aktivnosti protiv Gram (-) bakterija.

Cefazolin se uglavnom koristi u kirurgiji za perioperativnu profilaksu, kao i za liječenje infekcija mekih tkiva i kože.

Njegova svrha u liječenju infekcija urogenitalnog sustava i respiratornog trakta ne može se smatrati razumnom, što je povezano s uskim spektrom antimikrobne aktivnosti i visokom otpornošću na potencijalne patogene.

Što je bolje: ceftriakson ili cefotaksim?

Cefotaksim i ceftriakson osnovna su antimikrobna sredstva iz skupine cefalosporina treće generacije. Lijekovi su gotovo identični u svojim baktericidnim svojstvima.

Kompatibilnost s alkoholom

Nemojte piti alkohol tijekom liječenja. Kombinacija "ceftriaksona + etanola" može izazvati simptome slične simptomima teškog trovanja, au nekim slučajevima i do smrti pacijenta.

Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovati dojilje, dijete treba prebaciti u smjesu.

Pregledi ceftriaksona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek doista vrlo snažan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može izliječiti temeljnu bolest, već i spriječiti razvoj njezinih komplikacija.

S obzirom da lijek (kao i drugi antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima kada potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu nauditi više od primjene lijeka (osobito infekcije urogenitalnog trakta, koje su trudnice vrlo osjetljive).

Pregledi ceftriaksona

Ceftriakson - recenzije liječnika potvrđuju ovu činjenicu - to je moćan antibiotik koji pomaže u izliječenju bolesti u kratkom vremenu i uz minimalnu količinu nuspojava. Dopušteno je podnijeti zahtjev za djecu i za vrijeme trudnoće (osim 1 trimestra).

Prema samim pacijentima, glavni nedostatak lijeka je da su injekcije vrlo bolne.

U pregledima o injekcijama Ceftriaxona, djeci se preporuča uporaba Emla kreme, koja je lokalni anestetik, kako bi se olakšala procedura majke (na savjet liječnika). Nanosi se oko pola sata na mjesto predviđeno za ubrizgavanje.

Koliko košta antibiotik u ruskim ljekarnama?

Cijena injekcija ceftriaksona varira ovisno o tvrtki koja ga je proizvela, broju ampula u svakom pakiranju i koncentraciji aktivne tvari u bočici.

Cijena ceftriaksona u Ukrajini je od 6,6 UAH za bocu od 0,5 g. U isto vrijeme, ne postoji značajna razlika između cijena u gradskim ljekarni i apotekama drugih gradova (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxone cijena u ruskim ljekarnama - od 17 rubalja po boci.

Nemoguće je kupiti tablete Ceftriaxona. Lijek je namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu.