Jedan od najmoćnijih predstavnika treće generacije cefalosporinskih skupina je ceftriakson. Lijek se uspješno koristi za liječenje raznih infekcija uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na njega. Međutim, ponekad nakon Ceftriaxona temperatura raste. Razumimo mehanizam ove manifestacije.
razlozi
Dva su glavna razloga za porast temperature tijekom uzimanja antibiotika:
- Prvo: razvoj alergijske reakcije. U toj situaciji moguće je povećati temperaturu na 38,5. Najčešće se to događa nakon nekoliko dana terapije;
- Drugi: masivna smrt patogenih bakterija uzrokovana upotrebom Ceftriaxona. Kada se to dogodi, ispuštanje u krv velikog broja otrovnih tvari, što uzrokuje povećanje temperature. U tom slučaju nije potrebna dodatna uporaba antipiretičkih lijekova, a temperatura će sama pasti.
Kako bi se izbjegla alergijska reakcija, prije terapije potrebno je osigurati da ne postoji individualna netolerancija na lijek. Za to je potreban kožni test, koji je subkutana primjena male količine ceftriaksona. Ako se tijekom 30 minuta nakon injekcije ne otkriju alergijske reakcije, lijek se može koristiti za terapiju.
Ako se tijekom testa temperatura nakon ubrizgavanja i dalje povećava, Ceftriakson se ne preporučuje. U tom slučaju, potrebno je kontaktirati svog liječnika, koji će propisati lijek sličan indikacijama.
Međutim, u liječenju upale pluća i odsutnosti individualne intolerancije, temperatura se može povećati nakon injekcije Ceftriaxona. Najčešće je to povezano sa snažnom aktivnošću lijeka i rezultirajućom masovnom smrću patogenih mikroorganizama. Tipično, temperatura nakon nekog vremena pada sama od sebe i ne uzrokuje poteškoće.
Kako bi se izbjegla negativna pojava tijekom terapije, potrebno je strogo slijediti upute liječnika.
doza
Djeca koja su navršila 12 godina i odrasli trebaju biti 1 do 2 g ceftriaksona jednom dnevno, u intervalima od 24 sata. U slučaju teških infekcija moguće je povećanje doze do 4 g dnevno.
Za dojenčad u dobi do dva tjedna preporučuje se doza od 20-50 mg po kg tjelesne težine na dan. Povećanje doze je zabranjeno, jer enzimski sustav kod novorođenčadi nije dovoljno zreo.
Ako je starost djeteta od 14 dana od rođenja do 12 godina, doza se izračunava na sljedeći način: 20 - 75 mg po kilogramu težine bebe dnevno. Međutim, ako pacijent teži više od 50 kg, tada mu je dodijeljena doza za odrasle.
Duljinu terapije određuje liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti i stanje pacijenta.
Ako se temperatura Ceftriaxona podigne ili se tijekom liječenja pojave drugi štetni događaji, morate obavijestiti svog liječnika.
Moguće nuspojave:
- vrtoglavica, glavobolje, grčevi;
- smanjenje koncentracije leukocita, trombocita i drugih krvnih stanica;
- bol u trbuhu, povraćanje, mučnina;
- alergijske manifestacije;
- bol na mjestu ubrizgavanja.
zaključak
Ceftriakson je antibiotik treće generacije cefalosporina. Ima snažan antibakterijski učinak i obično ga pacijenti dobro podnose.
Nakon ceftriaksona, temperatura se može povećati, o čemu treba izvijestiti svog liječnika, koji će odlučiti o potrebi ispravljanja režima liječenja.
Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
Ceftriakson - upute za uporabu, mišljenja, analoga i oblika oslobađanja (prašak za injekcije) lijeka za liječenje infekcija u odraslih, djece i tijekom trudnoće. Kako razrijediti lijekove za intramuskularne i intravenske injekcije
U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Ceftriaxone. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Ceftriaxona u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analozi ceftriaksona s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti bakterijske prirode (peritonitis, sepsa, upala pluća, pielonefritis i dr.) U odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Recimo vam kako razrijediti ceftriakson s lidokainom i vodom za injekcije.
Ceftriakson je 3-generacijski cefalosporinski antibiotik širokog spektra. Učinkovito baktericidno, inhibira sintezu stanične stijenke mikroorganizama. Otporan je na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija beta-laktamaza.
Aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija, gram-negativnih aerobnih bakterija i anaerobnih bakterija.
Djeluje in vitro protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, iako je to kliničko značenje nepoznato: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafilokoki rezistentni na meticilin otporni su na cefalosporine, uklj. na ceftriakson. Mnogi sojevi streptokoka grupe D i enterokoki (uključujući Enterococcus faecalis) također su otporni na ceftriakson.
farmakokinetika
Nakon primjene i / m, ceftriakson se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine: dišne puteve, kosti, zglobove, urinarni trakt, kožu, potkožno tkivo i trbušne organe. Kada upala meningealnih membrana dobro prodire u cerebrospinalnu tekućinu. Biološka raspoloživost ceftriaksona kada je i / m primjena 100%. U odraslih bolesnika, u roku od 48 sati, 50-60% lijeka se izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku, 40-50% se izlučuje žuči u crijevo, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Kod novorođenčadi oko 70% lijeka se izlučuje putem bubrega.
svjedočenje
Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:
- infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura);
- bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, apsces pluća, empijem pleure);
- infekcije kostiju i zglobova;
- infekcije kože i mekih tkiva;
- infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis);
- bakterijski meningitis;
- endokarditis;
- sepsa;
- gonoreja;
- sifilis;
- mekani šankr;
- Bolest lima (borrelioza);
- tifus;
- salmoneloza i salmoneloza;
- zaražene rane i opekline.
Prevencija postoperativne infekcije.
Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.
Oblici oslobađanja
Prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu 0,5 g, 1 g, 2 g.
Upute za uporabu i doziranje
Lijek se primjenjuje u / m i / u (mlazom ili kapanjem).
Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati, a maksimalna dnevna doza je 4 g.
Za novorođenčad (do 2 tjedna) doza je 20-50 mg / kg dnevno.
Za dojenčad i djecu mlađu od 12 godina dnevna doza je 20-80 mg / kg. U djece s tjelesnom težinom od 50 kg ili više koristite doze za odrasle.
Dozu od 50 mg / kg tjelesne težine treba propisati kao intravensku infuziju tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i težini bolesti.
Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, doza je 100 mg / kg 1 put dnevno, maksimalna dnevna doza je 4 g. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može biti od 4 dana za meningitis uzrokovan Neisseria meningitidis do 10-14. dana s meningitisom uzrokovanim osjetljivim sojevima Enterobacteriaceae.
Za liječenje gonoreje, doza je 250 mg intramuskularno, jednom.
Za prevenciju postoperativnih infektivnih komplikacija, primjenjuje se jednom u dozi od 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije početka operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.
Za djecu s infekcijom kože i mekih tkiva, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg tjelesne težine 1 put / ili 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno. U teškim infekcijama druge lokalizacije - u dozi od 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno.
Kod otitis media, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 1 g.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, prilagodba doze potrebna je samo za tešku bubrežnu insuficijenciju (CC manje od 10 ml / min), u ovom slučaju dnevna doza ceftriaksona ne smije prelaziti 2 g.
Pravila za pripremu i primjenu injekcijskih otopina (kako razrijediti lijek)
Injekcijske otopine treba pripremiti neposredno prije uporabe.
Za pripremu otopine za in / m injekcije, 500 mg lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g lijeka u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se ubrizgati više od 1 g u jedan gluteus.
Razrjeđivanje za intramuskularnu primjenu može se također provesti uporabom vode za injekcije. Učinak je isti, samo će biti bolniji uvod.
Za pripremu otopine za intravensku injekciju, 500 mg lijeka se otopi u 5 ml, a 1 g pripravka se otopi u 10 ml sterilne vode za injekcije. Injekcijska otopina se ubrizgava IV polako tijekom 2-4 minute.
Za pripremu otopine za IV infuziju, 2 g lijeka se otopi u 40 ml jedne od sljedećih otopina bez kalcija: 0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoza), 5% otopine levuloze. Lijek u dozi od 50 mg / kg ili više treba davati u / u kapanju, 30 minuta.
Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.
Nuspojave
- glavobolja, vrtoglavica
- oligurija, oštećena bubrežna funkcija
- glikozurijski
- hematurija
- hiperkreatininemija
- povećanje uree
- mučnina, povraćanje
- poremećaj okusa
- nadutost
- stomatitis, glositis
- proljev
- dysbiosis
- bol u trbuhu
- anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija,
- krvarenja iz nosa
- urtikarija, osip, svrbež
- anafilaktički šok
- bronhospazam.
Lokalne reakcije: a / u uvodu - flebitis, bol duž vene; s a / m injekcijom - bol na mjestu ubrizgavanja.
kontraindikacije
- preosjetljivost na lijek;
- preosjetljivost na druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Upotreba lijeka tijekom trudnoće moguća je samo kada namijenjena korist majci premašuje potencijalni rizik za fetus (u ovom slučaju se obično ne preporuča uporaba lijeka zbog mogućih komplikacija trudnoće i poremećaja fetusa). Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.
Posebne upute
Pri uporabi lijeka treba uzeti u obzir rizik od anafilaktičkog šoka i potrebu za odgovarajućim hitnim liječenjem.
U kombinaciji s teškim zatajenjem bubrega i teškim zatajenjem jetre u bolesnika na hemodijalizi, treba redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.
Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.
U rijetkim slučajevima s ultrazvukom žučnog mjehura, postoje prekidi koji nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporučuje se nastavak terapije Ceftriaksonom i provođenje simptomatskog liječenja.
Stariji i oslabljeni pacijenti mogu trebati primjenu vitamina K.
Tijekom liječenja, alkohol je kontraindiciran, jer Mogući su učinci slični disulfiramu (crvenilo lica, grčevi u trbuhu i trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, kratkoća daha).
Interakcija lijekova
Ceftriakson i aminoglikozidi imaju sinergizam protiv mnogih gram-negativnih bakterija.
Kada se koristi zajedno s NSAID-ima i drugim antiplatketnim agensima, povećava se vjerojatnost krvarenja.
Uz istovremenu uporabu s "petljom" diureticima i drugim nefrotoksičnim lijekovima povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja.
Lijek nije kompatibilan s etanolom (alkoholom).
Farmaceutska interakcija
Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.
Analozi lijeka Ceftriaxone
Strukturni analozi aktivne tvari:
- Azaran;
- aksona;
- Betasporina;
- Biotrakson;
- Lendatsin;
- Lifakson;
- Longatsef;
- Megion;
- Medakson;
- Movigip;
- Oframaks;
- Rocephin;
- Steritsef;
- Tertsef;
- Torotsef;
- Triakson;
- Fortsef;
- Hyson;
- Cefaxone;
- Tsefatrin;
- Tsefogram;
- Tsefson;
- Tseftriabol;
- Ceftriakson-ICCO;
- Ceftriakson-Vial;
- Ceftriakson-ILC;
- Natrijeva sol ceftriaksona;
- Ceftriaxone Elf.
Kako uzgajati ceftriakson (dopis)
Ceftriakson za gripu
Ceftriakson je lijek nove generacije koji ima izražen antibakterijski terapijski učinak. On inhibira aktivnost patogenih bakterija inhibirajući proizvodnju njihovih staničnih stijenki. Može li se ceftriakson upotrijebiti za gripu i koliko će to pomoći da se uhvati u koštac s prehladom, i ovaj članak će reći.
Opis droge
Kao antibiotik širokog profila, ceftriakson je aktivan protiv raznih anaerobnih i gram-pozitivnih bakterija. Odmah nakon ulaska u tijelo, lijek se vrlo brzo apsorbira i počinje vršiti terapijski učinak. Znanstvenici su otkrili da je biodostupnost takvog lijeka oko 98%, što je više nego zadovoljavajuća brojka.
U krvnoj plazmi takav se antibiotik može pratiti nakon jednog sata. U tijelu se dugo čuva i prikazuje tek nakon 24 sata.
Prema uputama za uporabu, ceftriakson lako prodire u razna tkiva tijela, uključujući i upaljene dijelove različitih sustava. To ga svrstava u jednu od najdjelotvornijih antibakterijskih lijekova koji se aktivno koriste u suvremenoj terapeutskoj praksi.
Prikazuje lijekove uz žuč. Ako pacijent boluje od bolesti bubrega dok ga uzima, trajanje uklanjanja aktivne tvari takvog sredstva može se usporiti.
Važno je napomenuti da je potrebno primijeniti Ceftriaxone s gripom samo kao posljednje sredstvo, kada je bolest započela i već je počela uzrokovati ozbiljne komplikacije kod pacijenta. Neće biti pametno piti ovaj antibiotik tijekom početne manifestacije prehlade, jer je svaki oblik ARVI i gripe izazvan virusom, a ovaj lijek ima izražen antibakterijski učinak.
U svakom slučaju, samo liječnik može propisati takav antibiotik, nakon detaljnog uzimanja povijesti i procjene općeg stanja osobe. Bit će nerazumno i pogrešno samolječiti (osobito djeca i starije osobe) s takvim lijekom.
Indikacije i kontraindikacije
Kao što je gore navedeno, ceftriakson protiv gripe treba propisati samo s razvojem opasnih komplikacija. Prema tome, izravne indikacije za uporabu takvog lijeka su:
- Razvoj upale pluća na pozadini dugotrajne gripe. U tom stanju pacijent može patiti od kratkog daha, bolova u prsima, povišene tjelesne temperature i produljenog kašlja. Zbog činjenice da je pneumonija izazvana bakterijom pneumokoka, razumno je koristiti takav antibiotik za liječenje.
- Absces pluća.
- Gnojni oblik tonzilitisa, koji prati neugodan žuti iscjedak iz grla, plak na tonzilama, visoka temperatura i jaka bol pri gutanju. U tom stanju, osim primanja Ceftriaxona, pacijent mora ispirati grlo posebnim antimikrobnim otopinama.
- Razne bakterijske bolesti genitourinarnog sustava.
- Sepsa.
- Infektivne lezije gornjih dišnih putova. To može biti gnojni oblik sinusitisa, faringitisa, sinusitisa i otitis media. Prati ih jaka glavobolja, iscjedak iz nosa, nazalna kongestija i zujanje u ušima (s otitisom).
- Bakterijski oblik meningitisa.
Nažalost, ne može svatko koristiti Ceftriaxon za prehladu i gripu jer ovaj lijek ima nekoliko važnih kontraindikacija za to.
Propisivanje antibiotika je zabranjeno u sljedećim slučajevima:
- Individualna netolerancija pacijenta na aktivnu tvar lijeka, kao i preosjetljivost na lijekove iz skupine penicilina.
- Akutna ili kronična zatajenje jetre, kao i hepatitis.
- Kronične bolesti bubrežnog sustava (liječenje je moguće samo pod nadzorom liječnika s prilagodbom doze).
- Teška bolest srca.
Potrebno je propisati takav lijek s pažnjom starih osoba, djece i pacijenata koji pate od teških kroničnih bolesti.
Prijem tijekom trudnoće
Ceftriakson je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće, jer se u tom razdoblju polažu osnove sustava nerođenog djeteta, što može oštetiti aktivnu tvar takvog antibiotika.
U drugom i trećem tromjesečju trudnoće treba biti oprezan, a pod liječničkim nadzorom primijeniti ceftriakson.
Zbog činjenice da lijek može prodrijeti u majčino mlijeko, ne koristi se tijekom dojenja. Ako je potrebno, imenovanje takvog alata, žena treba napustiti dojenje i prenijeti dijete na umjetne smjese.
Način uporabe
Ceftriakson se može primijeniti intramuskularno i intravenski. U tom slučaju pripremite svježu otopinu.
Za intramuskularnu injekciju lijek treba otopiti u sterilnoj vodi za injekcije u omjeru 0,5 g lijeka na 2 ml vode. Lijek se ubrizgava duboko u mišić gluteusa. Doza se odabire za svakog pacijenta pojedinačno.
Za intravensku injekciju lijek treba otopiti u pročišćenoj vodi za injekcije u omjeru 1 g na 10 ml vode. Obično se doza izračunava na temelju indikacija, težine i starosti pacijenta.
Trajanje liječenja ne smije biti dulje od dva tjedna. U prosjeku traje 7-10 dana.
Nuspojave
Uz pogrešno doziranje ili liječenje lijekovima s kontraindikacijama, može izazvati takve nuspojave kod pacijenta:
- Alergijske reakcije u obliku osipa, svrbeža, bronhospazma ili eriterma. Manje je čest anafilaktički šok.
- Kvarovi u probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak apetita, pogoršanje jetre.
- Kvarovi u središnjem živčanom sustavu: vrtoglavica, glavobolja, pogoršanje sna, smanjena koncentracija, tremor udova.
Značajke recepcije
Da bi liječenje s takvim lijekom doista donijelo očekivanu korist, treba znati sljedeće značajke terapije:
- Zabranjeno je kombinirati liječenje s takvim antibiotikom s drugim snažnim lijekovima bez liječničkog recepta.
- Ne možete samostalno povećati dozu lijeka, jer to može dovesti do razvoja nuspojava i predoziranja.
- S razvojem anafilaktičkog šoka, koji se može pojaviti tijekom prijema, od pacijenta se traži hitno unošenje adrenalina i glukokortikosteroida.
- Ne možete kombinirati liječenje s ceftriaksonom s recepcijom jakih alkoholnih pića, jer to može negativno utjecati na rad jetre i središnjeg živčanog sustava.
- Ovaj lijek se ne može kombinirati s drugim antibioticima u velikoj dozi. Također, kontraindiciran je u isto vrijeme za uporabu s NSAID-ima, snažnim antibakterijskim lijekovima i antikoagulantima.
- Kada se prvo pogorša zdravlje, liječenje lijekovima treba prekinuti. Pacijent u tom stanju odmah treba posjetiti liječnika.
- Uz produljeno liječenje treba pratiti stanje jetre i bubrega pacijenta.
- Starije osobe i djeca trebaju takav antibiotik da se liječe u bolnici pod nadzorom liječnika.
ceftriakson
Opis od 21.07.2015
- Latinski naziv: ceftriaxone
- ATC kod: J01DD04
- Aktivni sastojak: ceftriakson (ceftriakson)
- Proizvođač: Farmaceutska tvrtka Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)
struktura
Lijek sadrži ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporina (β-laktamski antibiotici, koji se temelje na kemijskoj strukturi 7-ACC).
Što je ceftriakson?
Prema Wikipediji, ceftriakson je antibiotik, čiji je baktericidni učinak zbog njegove sposobnosti da poremeti sintezu peptidoglikanskih bakterijskih staničnih zidova.
Tvar je blago higroskopni kristalni prah žućkaste ili bijele boje. Jedna bočica sadrži 0,25, 0,5, 1 ili 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.
Obrazac za izdavanje
0,25 / 0,5 / 1/2 g praha za pripremu:
- otopina d / i;
- otopina za infuzijsku terapiju.
Ceftriakson tablete ili sirup nisu dostupne.
Farmakološko djelovanje
Baktericidno. Treća generacija lijeka iz skupine antibiotika "Cephalosporins".
Farmakodinamika i farmakokinetika
Univerzalno antibakterijsko sredstvo, čiji je mehanizam djelovanja posljedica sposobnosti inhibicije sinteze bakterijskih staničnih stijenki. Lijek pokazuje veliku otpornost u odnosu na većinu β-laktamaznih Gram (+) i Gram (-) mikroorganizama.
Aktivno u odnosu na:
- Gram (+) aerobi - St. aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu) i Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupa);
- Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (uključujući u odnosu na sojeve koji proizvode penicilinazu) i parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (uključujući pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplococci roda Neisseria (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Morganella morganii, Vulgar Protea i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerobni - Clostridium spp. (iznimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinički značaj ostaje nepoznat) aktivnost je zabilježena protiv sojeva sljedećih bakterija: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (uključujući u odnosu na Salmonella typhi), Providencia spp. (uključujući u odnosu na Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Stafilokoki, rezistentni na meticilin, mnogi sojevi Enterococcusa (uključujući Str. Faecalis) i Streptococcus grupu D otporni su na cefalosporinske antibiotike (uključujući ceftriakson).
- bioraspoloživost - 100%;
- Tmax s iv primjenom ceftriaksona - na kraju infuzije, uz intramuskularnu primjenu - 2-3 sata;
- komunikacija s proteinima plazme - od 83 do 96%;
- T1 / 2 s a / m injekcijom - od 5,8 do 8,7 sati, s a / u uvodu - od 4,3 do 15,7 sati (ovisno o bolesti, dobi pacijenta i stanju bubrega).
U odraslih, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini nakon primjene 50 mg / kg nakon 2-24 sata je mnogo puta veća od BMD (minimalna inhibitorna koncentracija) za najčešće uzročnike meningokokne infekcije. Lijek prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu tijekom upale sluznice mozga.
Ceftriakson je nepromijenjen:
- bubrezima - za 33-67% (kod novorođenčadi ta je brojka 70%);
- s žučom u crijevo (gdje je lijek inaktiviran) - za 40-50%.
Indikacije za primjenu ceftriaksona
Oznaka ukazuje da su indikacije za primjenu ceftriaksona infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na lijek. Intravenske infuzije i injekcije lijekova propisane su za liječenje:
- infekcije trbušne šupljine (uključujući empiem žučnog mjehura, angioholitis, peritonitis), ORL organa i respiratornog trakta (empiema, upala pluća, bronhitis, apsces pluća, itd.), tkiva kostiju i zglobova, mekih tkiva i kožu, urogenitalni trakt (uključujući pijelonefritis, pijelitis, prostatitis, cistitis, epididimitis);
- epiglotitis;
- inficirane opekline / rane;
- infektivne lezije maksilofacijalne regije;
- bakterijska septikemija;
- sepsa;
- bakterijski endokarditis;
- bakterijski meningitis;
- sifilis;
- meki čir;
- krpeljna borelioza (lajmska bolest);
- nekomplicirana gonoreja (uključujući u slučajevima kada je bolest uzrokovana mikroorganizmima koji luče penicilinazu);
- salmoneloza / salmoneloza;
- tifus.
Lijek se također upotrebljava za perioperativnu profilaksu i za liječenje bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom.
Za što se koristi ceftriakson za sifilis?
Unatoč činjenici da je penicilin lijek izbora za različite oblike sifilisa, njegova učinkovitost može biti ograničena u nekim slučajevima.
Korištenje cefalosporinskih antibiotika koristi se kao rezervna opcija za netoleranciju na lijekove iz skupine penicilina.
Vrijedna svojstva lijeka su:
- prisutnost u svom sastavu kemijskih tvari koje imaju sposobnost suzbijanja formiranja staničnih membrana i sinteze mukopeptida u staničnim stijenkama bakterija;
- sposobnost brzog prodiranja u organe, tekućine i tkiva tijela, a posebno u cerebrospinalnu tekućinu, koja kod pacijenata sa sifilisom prolazi kroz mnoge specifične promjene;
- mogućnost korištenja za liječenje trudnica.
Lijek je najučinkovitiji u slučajevima kada je uzročnik bolesti Treponema pallidum, budući da je razlikovanje Ceftriaxona visoka aktivnost treponemicida. Pozitivni učinak posebno se očituje s i / m davanjem lijeka.
Liječenje sifilisa uz korištenje lijeka daje dobre rezultate ne samo u ranim stadijima bolesti, već iu uznapredovalim slučajevima: s neurosifilisom, kao is sekundarnim i latentnim sifilisom.
Budući da je T1 / 2 ceftriakson otprilike 8 sati, lijek se može jednako uspješno upotrijebiti u bolničkim i ambulantnim režimima liječenja. Lijek je dovoljan da pacijentu unesete 1 put dnevno.
Za preventivno liječenje, lijek se daje 5 dana, s primarnim sifilisom - s 10-dnevnim tijekom, rani latentni i sekundarni sifilis se liječi 3 tjedna.
Kod nepromijenjenih oblika neurosifilisa, 1-2 g Ceftriaksona se daje jednom dnevno tijekom 20 dana pacijentu, u kasnim stadijima bolesti lijek se primjenjuje na 1 g / dan. 3 tjedna, nakon čega traju interval od 14 dana i tretiraju se sličnom dozom tijekom 10 dana.
Kod akutnog generaliziranog meningitisa i sifilitičkog meningoencefalitisa doza se povećava na 5 g / dan.
Injekcije ceftriaksona: zašto se lijek propisuje za anginu u odraslih i djece?
Unatoč činjenici da je antibiotik učinkovit u različitim lezijama nazofarinksa (uključujući upalu grla i sinusa), obično se rijetko koristi kao lijek izbora, osobito u pedijatriji.
Kada se dopusti primiti anginu u lijek kroz IV u venu ili kao uobičajene injekcije u mišić. Međutim, u većini slučajeva pacijentu se propisuju intramuskularne injekcije. Otopina se priprema neposredno prije uporabe. Smjesa je na sobnoj temperaturi ostala stabilna 6 sati nakon pripreme.
Ceftriakson se propisuje djeci s anginom u iznimnim slučajevima, kada je akutna angina komplicirana jakim gnojem i upalom.
Odgovarajuću dozu određuje liječnik.
Tijekom trudnoće lijek se propisuje u slučajevima kada antibiotici penicilinske skupine nisu učinkoviti. Iako lijek prodire u placentnu barijeru, nema značajan utjecaj na zdravlje i razvoj fetusa.
Liječenje sinusitisa s ceftriaksonom
Za antritis, antibakterijska sredstva su lijekovi prve linije. Potpuno prodirući u krv, ceftriakson se zadržava u upalama u pravim koncentracijama.
U pravilu, lijek se propisuje u kombinaciji s mukolitikom, vazokonstriktivnim sredstvima itd.
Kako ubosti lijek za sinus? Obično se Ceftriakson propisuje pacijentu da mu se injicira dva puta dnevno u dozi od 0,5-1 g. Prije injekcije prašak se pomiješa s Lidokainom (poželjno je koristiti jedno-postotnu otopinu) ili s vodom d / i.
Liječenje traje najmanje 1 tjedan.
kontraindikacije
Ceftriakson se ne propisuje s poznatom preosjetljivošću na cefalosporinske antibiotike ili pomoćne komponente lijeka.
- neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom u djeteta;
- prijevremenost;
- oštećenje bubrega / jetre;
- enteritis, NUC ili kolitis povezan s upotrebom antibakterijskih sredstava;
- trudnoća;
- dojenje.
Nuspojave Ceftriaxona
Nuspojave lijeka pojavljuju se kao:
- reakcije preosjetljivosti - eozinofilija, vrućica, svrbež, urtikarija, edem, osip na koži, multiformni (u nekim slučajevima maligni) eksudativni eritem, serumska bolest, anafilaktički šok, zimica;
- glavobolja i vrtoglavica;
- oligurija;
- disfunkcija probavnih organa (mučnina, povraćanje, nadutost, poremećaj okusa, stomatitis, proljev, glositis, stvaranje mulja u žučnom mjehuru i pseudo holelitijaza, pseudomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidomikoza i druga superinfekcija);
- poremećaji hemopoiesis (anemija, uključujući hemolitike; limfo-, leuko-, neutro-, trombocito-, granulocitopenija; trombocitoza, hematurija, bazofilija, krvarenje iz nosa).
Ako se lijek daje intravenozno, moguća je upala venskog zida, kao i bol duž vene. Unošenje lijeka u mišić popraćeno je bolom na mjestu ubrizgavanja.
Ceftriakson (injekcije i IV infuzija) također mogu utjecati na laboratorijske rezultate. Pacijent je smanjio (ili povećao) protrombinsko vrijeme, povećao aktivnost alkalne fosfataze i transaminaze jetre, kao i razvio koncentraciju ureje, hiperkreatininemiju, hiperbilirubinemiju, glikozuriju.
Pregledi nuspojava Ceftriaxona, omogućuju nam da zaključimo da se intramuskularnom injekcijom lijeka, gotovo 100% pacijenata žali na jak bolni ubod, neki bilježe bolove u mišićima, vrtoglavicu, zimicu, slabost, svrab i osip.
Injekcije se najlakše toleriraju ako se razrijede s anestetičkim prahom. U isto vrijeme, neophodno je testirati i sam lijek i anestetik.
Upute za uporabu ceftriaksona. Kako razrijediti ceftriakson za injekciju?
U priručniku i referenci proizvođača Vidal navodi se da se lijek može ubrizgati u venu ili u mišić.
Doziranje za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje jednom ili jednom svakih 12 sati na pola doze.
U posebno ozbiljnim slučajevima, a također i ako se infekcija pokreće uzročnikom koji je umjereno osjetljiv na ceftriakson, doza se povećava na 4 g / dan.
Za gonoreju se preporuča jedna injekcija od 250 mg lijeka u mišić.
Za profilaktičke svrhe, zaražena ili sumnjivo zaražena operacija, ovisno o stupnju opasnosti od infektivnih komplikacija, 0,5-1,5 sati prije operacije, 1-2 g Ceftriaksona treba primijeniti jednom.
Za djecu u prva 2 tjedna života, lijek se daje 1 p. / Dan. Doza se izračunava pomoću formule 20-50 mg / kg / dan. Najveća doza je 50 mg / kg (zbog nerazvijenosti enzimskog sustava).
Optimalna doza za djecu mlađu od 12 godina (uključujući i dojenčad) također se bira ovisno o težini. Dnevna doza se kreće od 20 do 75 mg / kg. Djeca čija je težina veća od 50 kg, ceftriakson se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.
Prekoračenje doze od 50 mg / kg treba primijeniti u obliku intravenske infuzije koja traje najmanje 30 minuta.
Kod bakterijskog meningitisa liječenje započinje s jednom injekcijom od 100 mg / kg / dan. Najveća doza je 4 g. Čim se patogen izolira i odredi njegova osjetljivost na lijek, doza se smanjuje.
Pregledi lijeka (osobito njegova uporaba u djece) dovode do zaključka da je alat vrlo učinkovit i pristupačan, ali njegov značajan nedostatak je jaka bol na mjestu ubrizgavanja, a što se tiče nuspojava, prema samim pacijentima, nema više nego koristiti bilo koji drugi antibiotik.
Koliko dana treba ubosti lijek?
Trajanje liječenja ovisi o patogenoj mikroflori uzrokovanoj bolešću, kao io karakteristikama kliničke slike. Ako je uzročnik Gram (-) diplococci roda Neisseria, najbolji rezultati mogu se postići za 4 dana, ako su enterobakterije osjetljive na lijek, u 10-14 dana.
Injekcije ceftriaksona: upute za uporabu. Kako razrijediti lijek?
Za razrjeđivanje antibiotika koristi se otopina lidokaina (1 ili 2%) ili voda za injekcije (d / i).
Kada se koristi voda d / i treba imati na umu da su intramuskularne injekcije lijeka vrlo bolne, tako da ako je voda otapalo, nelagodnost će biti i tijekom injekcije i neko vrijeme nakon nje.
Voda za razrjeđivanje praha obično se uzima u slučajevima kada je uporaba lidokaina nemoguća zbog alergije pacijenta na nju.
Najbolja opcija je 1-postotna otopina lidokaina. Voda d / i bolje je koristiti kao pomoć pri razrjeđivanju lijeka Lidokain 2%.
Je li moguće uzgajati ceftriakson s novokainom?
Novocain, kada se koristi za razrjeđivanje, smanjuje aktivnost antibiotika, istovremeno povećavajući vjerojatnost anafilaktičkog šoka kod pacijenta.
Ako počnete od pregleda samih pacijenata, oni primjećuju da je Lidokain bolji od Novocaina, ublažava bol kada se primjenjuje Ceftriaxone.
Osim toga, upotreba ne-svježe pripremljene otopine ceftriaksona s Novocainom pridonosi povećanju boli tijekom injekcije (otopina je stabilna 6 sati nakon pripreme).
Kako uzgajati Ceftriaxone Novocain?
Ako se Novocain koristi kao otapalo, uzima se u volumenu od 5 ml po 1 g lijeka. Ako uzmete manju količinu Novocaina, prašak se možda neće potpuno otopiti, a igla štrcaljke začepiti će grudice lijekova.
Uzgoj lidokaina 1%
Za injektiranje u mišić, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml 1% otopine lidokaina (sadržaj jedne ampule); po 1 g lijeka uzeti 3,6 ml otapala.
Doza od 0,25 g je razrijeđena na isti način kao i 0,5 g, tj. Sadržaj 1 ampula od 1% Lidokaina. Nakon toga, pripremljena otopina se uvlači u različite štrcaljke za pola volumena u svakoj.
Lijek se ubrizgava duboko u gluteus maximus (ne više od 1 g po svakoj stražnjici).
Lijek koji je rastavljen Lidokainom nije namijenjen za intravensko davanje. Dopušteno je ući strogo u mišić.
Kako razrijediti injekcije ceftriaksona lidokainom 2%?
Za razrjeđivanje od 1 g lijeka uzeti 1,8 ml vode g / i dva posto lidokaina. Kako bi se razrijedilo 0,5 g lijeka, 1,8 ml Lidokaina se također pomiješa s 1,8 ml vode za d / i, ali samo polovica dobivene otopine (1,8 ml) koristi se za otapanje. Za razrjeđivanje 0,25 g lijeka uzeti 0,9 ml otapala pripremljenog na sličan način.
Ceftriakson: Kako razrijediti djecu za intramuskularnu primjenu?
Navedena metoda intramuskularne injekcije praktički se ne primjenjuje u pedijatrijskoj praksi, budući da ceftriakson s novokainom može uzrokovati najjači anafilaktički šok, au kombinaciji s lidokainom može doprinijeti pojavi napadaja i zatajenja srca.
Iz tog razloga, najbolje otapalo u slučaju uporabe lijeka u djece je obična voda d / i. Nemogućnost korištenja lijekova protiv bolova u djetinjstvu zahtijeva još sporiji i pažljiviji unos lijekova za smanjenje boli tijekom injekcije.
Razrjeđivanje za iv administraciju
Za intravensku primjenu, 1 g lijeka je otopljeno u 10 ml destilirane vode (sterilno). Lijek se polako injektira tijekom 2-4 minute.
Razrjeđivanje za intravensku infuziju
Pri provođenju infuzijske terapije lijek se primjenjuje najmanje pola sata. Za pripremu otopine, 2 g praha se razrijedi u 40 ml otopine bez Ca: dekstroze (5 ili 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).
dodatno
Ceftriakson je namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu: proizvođači ne oslobađaju tablete i suspenzije zbog činjenice da antibiotik, u dodiru s tjelesnim tkivom, pokazuje visoku aktivnost i jako ih iritira.
Doze za životinje
Doza za pse i mačke prilagođena je težini životinje. U pravilu, to je 30-50 mg / kg.
Ako se upotrijebi bočica od 0,5 g, treba dodati 1 ml 2% lidokaina i 1 ml vode d / u (ili 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno protresanje lijeka dok se kockice potpuno ne rastvore, skupljaju se u štrcaljku i ubrizgavaju u bolesnu životinju u mišić ili pod kožu.
Doza za mačku (Ceftriaxone 0,5 g se obično koristi za male životinje - za mačke, mačiće, itd.), Ako je liječnik propisao 40 mg Ceftriaksona na 1 kg težine je 0,16 ml / kg.
Za pse (i druge velike životinje) uzmite boce od 1 g. Otapalo se uzima u volumenu od 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Pas težine 10 kg, ako je doza 40 mg / kg, morate unijeti 1,6 ml pripremljene otopine.
Ako je potrebno, uvođenje Ceftriaksona u / kroz kateter za razrjeđivanje pomoću sterilne destilirane vode.
predozirati
Znakovi predoziranja lijekom su konvulzije i agitacija središnjeg živčanog sustava. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza su neučinkovite u smanjenju koncentracija Ceftriaksona. Lijek nema protuotrov.
interakcija
U jednom volumenu je farmaceutski inkompatibilan s drugim antimikrobnim sredstvima.
Supresijom crijevne mikroflore sprječava se stvaranje vitamina K u tijelu, pa uzimanje lijeka u kombinaciji s agensima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, NSAR) može uzrokovati krvarenje.
Ova značajka ceftriaksona pojačava djelovanje antikoagulansa kada se koriste zajedno.
U kombinaciji s diureticima u petlji povećava se rizik od nefrotoksičnosti.
Uvjeti prodaje
Za kupnju je potreban recept na latinskom jeziku.
Latinski recept (uzorak):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. U vezanom otapalu. V / m, 1 str. / Dan.
Uvjeti skladištenja
Držite podalje od svjetla. Optimalna temperatura skladištenja je do 25 ° C.
Kada se koristi bez medicinske kontrole, lijek može izazvati komplikacije, tako da boce s prahom treba čuvati izvan dohvata djece.
Rok valjanosti
Posebne upute
Lijek se koristi u bolnici. U bolesnika koji su na hemodijalizi, kao i kod istodobne teške jetrene i bubrežne insuficijencije, koncentracije Ceftriaxona u plazmi treba držati pod kontrolom.
Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito praćenje uzorka periferne krvi i pokazatelja koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre.
Povremeno (rijetko) uz ultrazvuk žučnog mjehura mogu postojati nesvjestice koje ukazuju na prisutnost sedimenta. Nestašice nestaju nakon prestanka liječenja.
U velikom broju slučajeva, preporučuje se propisivanje vitamina K uz ceftriakson oslabljenim pacijentima i starijim pacijentima.
U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, kao i arterijske hipertenzije, potrebno je pratiti razine natrija u plazmi. Ako je liječenje dugotrajno, pacijentu se prikazuje opći test krvi.
Kao i drugi cefalosporini, lijek ima sposobnost da istisne bilirubin povezan sa serumskim albuminom i stoga se koristi s oprezom u novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (a osobito kod nedonoščadi).
Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne provodljivosti.
Ceftriakson analogije: što mogu zamijeniti?
Analozi ceftriaksona u injekcijama: Ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogi u tabletama: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxone ili Cefazolin - što je bolje?
Oba lijeka spadaju u skupinu "cefalosporini", ali ceftriakson je antibiotik treće generacije, a cefazolin je lijek prve generacije.
Važna značajka cefalosporinskih antibiotika prve generacije je da nisu djelotvorni protiv Listerije i enterokoka, imaju uski spektar djelovanja i nisku razinu aktivnosti protiv Gram (-) bakterija.
Cefazolin se uglavnom koristi u kirurgiji za perioperativnu profilaksu, kao i za liječenje infekcija mekih tkiva i kože.
Njegova svrha u liječenju infekcija urogenitalnog sustava i respiratornog trakta ne može se smatrati razumnom, što je povezano s uskim spektrom antimikrobne aktivnosti i visokom otpornošću na potencijalne patogene.
Što je bolje: ceftriakson ili cefotaksim?
Cefotaksim i ceftriakson osnovna su antimikrobna sredstva iz skupine cefalosporina treće generacije. Lijekovi su gotovo identični u svojim baktericidnim svojstvima.
Kompatibilnost s alkoholom
Nemojte piti alkohol tijekom liječenja. Kombinacija "ceftriaksona + etanola" može izazvati simptome slične simptomima teškog trovanja, au nekim slučajevima i do smrti pacijenta.
Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja
Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovati dojilje, dijete treba prebaciti u smjesu.
Pregledi ceftriaksona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek doista vrlo snažan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može izliječiti temeljnu bolest, već i spriječiti razvoj njezinih komplikacija.
S obzirom da lijek (kao i drugi antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima kada potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu nauditi više od primjene lijeka (osobito infekcije urogenitalnog trakta, koje su trudnice vrlo osjetljive).
Pregledi ceftriaksona
Ceftriakson - recenzije liječnika potvrđuju ovu činjenicu - to je moćan antibiotik koji pomaže u izliječenju bolesti u kratkom vremenu i uz minimalnu količinu nuspojava. Dopušteno je podnijeti zahtjev za djecu i za vrijeme trudnoće (osim 1 trimestra).
Prema samim pacijentima, glavni nedostatak lijeka je da su injekcije vrlo bolne.
U pregledima o injekcijama Ceftriaxona, djeci se preporuča uporaba Emla kreme, koja je lokalni anestetik, kako bi se olakšala procedura majke (na savjet liječnika). Nanosi se oko pola sata na mjesto predviđeno za ubrizgavanje.
Koliko košta antibiotik u ruskim ljekarnama?
Cijena injekcija ceftriaksona varira ovisno o tvrtki koja ga je proizvela, broju ampula u svakom pakiranju i koncentraciji aktivne tvari u bočici.
Cijena ceftriaksona u Ukrajini je od 6,6 UAH za bocu od 0,5 g. U isto vrijeme, ne postoji značajna razlika između cijena u gradskim ljekarni i apotekama drugih gradova (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxone cijena u ruskim ljekarnama - od 17 rubalja po boci.
Nemoguće je kupiti tablete Ceftriaxona. Lijek je namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu.