Ceftriakson antibiotik: svrha, primjena, kako pravilno uzgajati kod kuće

Ako usporedite imenovanje liječnika, lijek Ceftriaxone je lider među antibioticima za parenteralnu uporabu. Zbog svoje svestranosti, vrlo često se propisuje za liječenje različitih upalnih procesa u ambulantnim uvjetima iu bolnici.

Ceftriakson je poznat ne samo zdravstvenom osoblju, nego i običnim pacijentima koji često pate od respiratornih bolesti. Ceftriakson spada u skupinu cefalosporina treće generacije i predstavlja antibiotik širokog spektra. Potiskivanje transpeptidaze zaustavlja biosintezu mukopeptidne stanične stijenke bakterija.

Učinak lijeka odnosi se na mnoge mikroorganizme: neke gram-pozitivne i gram-negativne aerobne, anaerobne mikroorganizme.

Namjena Ceftriaxone

Aktivna primjena ceftriaksona uočena je u listovima sljedećih odjela: terapiji, kirurgiji, urologiji, pedijatriji, pa čak i venerologiji. Kada se koristi ceftriakson? Najčešće bolesti za koje je liječenje Ceftriakson:

  • Upalni procesi ORL organa;
  • Učestale bolesti dišnog sustava (bronhitis u akutnom i kroničnom stanju, traheitis, upala pluća);
  • Infekcije kože i mekih tkiva;
  • Upalne bolesti urogenitalnog sustava u odraslih i djece (akutni i kronični cistitis, pijelonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, nekomplicirana gonoreja, ginekološke bolesti);
  • Infektivni procesi organa probavnog trakta (peritonitis, postoperativni uvjeti na probavnim organima);
  • S osteomijelitisom (infekcija kosti);
  • Nošenje salmonele i bolesti koje su rezultat njezine vitalne aktivnosti;
  • Liječenje sifilisa (soft chancre);
  • Kod infektivnih neuroloških bolesti (meningitis, lajmska bolest);
  • Spriječiti razvoj zaraznih procesa nakon različitih kirurških zahvata.

Zašto uzgajati ceftriakson

Budući da je ceftriakson dostupan u obliku praška, on se mora otopiti za primjenu. Ne otapa se lijek koji se koristi samo u obliku praška za lezije, ulcerozne lezije kože i rane koje dugo zarastaju. Zašto uzgajati pacijente ceftriaksona? To se događa samo u slučajevima liječenja kod kuće. Ponekad bolesni ljudi odbijaju medicinsku skrb i samostalno obavljaju intramuskularne injekcije uz pomoć rođaka ili bliskih osoba.

Da biste razrijedili lijek kod kuće, prvo morate imati aseptične uvjete. Također se trebate zalijepiti antisepticima i pitati liječnika kako je potrebno razrijediti Ceftriakson. Uvođenje antibiotika intramuskularno - postupak je vrlo bolan, pa za njihovo razrjeđivanje koriste 1% otopinu lidokaina ili 50% novokaina. Ovi lijekovi značajno smanjuju bolnost injekcije, ali ponekad uzrokuju kompleksne alergijske reakcije.

Stoga, prije primjene, treba napraviti test za alergijsku reakciju i na antibiotik i na anestetik. Da biste to učinili, pomoću inzulinske štrcaljke unesite minimalnu dozu lijeka, razrijeđenu s vodom za injekcije na zapešću. Ako nakon 20 minuta na mjestu uboda nema promjena - lijek se može ubrizgati.

Razrjeđenje ceftriaksona za intramuskularnu primjenu

Pod uvjetom da pacijent nema alergijske reakcije na antibiotik i otapalo, lijek se može primijeniti. Ako je za smanjenje boli odabran lidokain, tada 2 ml 2% otopine (u pravilu, to je cijela ampula) treba sakupiti u štrcaljku i dodati 3 ml vode za injekcije. To je učinjeno kako bi se temeljito razrijedio ceftriakson, budući da je lidokain slabo otapalo i prilično jaka lokalna anestezija. Koristeći škare, otvorite metalni čep na bocu. Alkoholna otopina obrađuje gumeni čep prije uvođenja igle. Bočicu dobro protresti dok se potpuno ne otopi. Gotova otopina ceftriaksona za intramuskularnu primjenu se recirkulira natrag u štrcaljku.

Tablica razrjeđenja ceftriaksona s lidokainom 2% za intramuskularne injekcije

Za intramuskularnu injekciju otopine Ceftriaxona trebate koristiti štrcaljku s dvije igle ili 2 šprice. Prije izvođenja manipulacije zamijenite iglu novom. Nakon probijanja gume, stari je postao znatno tup i to može uzrokovati dodatne bolove i modricu. Za djecu mlađu od 1 godine ceftriakson se razrjeđuje samo s vodom za injekcije ili otopinom natrijevog klorida.

Ceftriakson se intramuskularno injektira polako i duboko. Antibiotik se može primijeniti samo u gornjem vanjskom kvadrantu (gluteusni mišić). Na mjestu ubrizgavanja mogu se stvoriti pečati. Za njihovu prevenciju možete napraviti jodnu mrežu.

Razrjeđenje ceftriaksona za intravensku primjenu

Najčešće, pri razrjeđivanju Ceftriaxona za intravensko davanje, koristi se 0,09 otopina natrijevog klorida. Ako doza ne prelazi 1 g, lijek se injektira polako mlazom. U drugim slučajevima, otopinu se injektira kapaljkom tijekom 30 minuta, uz upotrebu 100 ml otopine natrijevog klorida.

Ceftriakson se primjenjuje intravenski samo u uvjetima medicinske ustanove. Ako pacijent inzistira na kućnom liječenju, potrebna je pomoć kvalificiranog zdravstvenog radnika. Otopinu ceftriaksona za intravensku primjenu treba koristiti odmah nakon rekonstitucije. Lijek se primjenjuje intravenski mnogo brže u krvotok, odnosno njegova učinkovitost je mnogo veća. Osim toga, pacijenti osjećaju manje neugodne bolne osjećaje.

Kontraindikacije i individualna netolerancija na ceftriakson

U većini slučajeva ceftriakson se tolerira bez štetnih učinaka. U nekim slučajevima postoje rijetke reakcije. Gotovo uvijek se mogu izbjeći alergijske reakcije, jer se provodi test osjetljivosti prije početka liječenja antibioticima.

Prije početka liječenja, trebate pročitati kontraindikacije za primjenu Ceftriaxona:

  1. Preosjetljivost na antibiotike iz grupe cefalosporina (ako je pacijent imao reakciju na lijekove iz skupine penicilina, povećava se vjerojatnost unakrsne alergijske reakcije na ceftriakson).
  2. Nedonoščad (prije propisivanja lijeka pedijatar uzima u obzir potrebu za takvom terapijom nakon izračuna gestacijske dobi i dobi nakon rođenja).
  3. Povišene razine bilirubina u krvi u nedonoščadi i novorođenčadi. To je zbog svojstva Ceftriaxona da istisne molekulu bilirubina iz njegove povezanosti s albuminom u plazmi. Ovo stanje može potaknuti razvoj encefalopatije.
  4. Liječenje ceftriaksonom je zabranjeno u prvom tromjesečju trudnoće jer u ovom trenutku postoji najveći rizik od mutacija.
  5. Razdoblje dojenja - jer se lijek infiltrira u majčino mlijeko. Tijekom tog razdoblja hranjenje treba odgoditi do kraja liječenja.
  6. Poremećaj bubrega i jetre je kontraindikacija za liječenje Ceftriaksonom. Ako, iz medicinskih razloga, liječnik je prisiljen propisati ovaj lijek, trebali biste pratiti funkcionalni status bubrega i jetre.

Ako je pacijent na hemodijalizi, trebate redovito odrediti koncentraciju ceftriaksona u plazmi. Intolerancija na ceftriakson može nastati zbog prirode organizma. Najčešći uzroci su genetske značajke ili duga povijest antibiotske terapije.

Jeste li koristili ceftriakson ili druge korištene lijekove?

Kako pravilno uzgajati ceftriakson? Koja otapala koristiti (novokain, lidokain, voda za injekcije) kako bi se smanjila bol i koliko ih je potrebno za dobivanje doze od 1000 mg, 500 mg i 250 mg za odrasle i djecu

U članku će se govoriti o razrjeđivanju antibiotika Ceftriaksona otopinom lidokaina 1% i 2% ili s vodom za injekcije za odrasle i djecu kako bi se dobila početna doza pripremljene otopine lijeka 1000 mg, 500 mg ili 250 mg. Također ćemo analizirati što je bolje koristiti za razrjeđivanje antibiotika - Lidokain, Novocain ili Voda za injekcije i što bolje pomaže u ublažavanju bolnih osjećaja tijekom injekcije gotove otopine Ceftriaxona.

Ova pitanja su najčešća, tako da će sada biti upućivanje na ovaj članak, kako se ne bi ponovilo. Sve će biti s primjerima korištenja.

U svim uputama za ceftriakson (uključujući lijekove pod drugim imenom, ali s istim sastavom), 1% Lidokain se preporučuje kao otapalo.

1% Lidokain je već sadržan kao otapalo u pakiranjima lijekova kao što su Rosin, Rocephin i drugi (aktivni sastojak je Ceftriaxone).

Prednosti Ceftriaksona s otapalom u pakiranju:

  • nema potrebe za kupnjom otapala zasebno (da bi se razumjelo koje);
  • u ampuli otapala već je izmjerena potrebna doza otapala, što pomaže u sprječavanju pogrešaka pri biranju potrebne količine u štrcaljku (nema potrebe za točno određivanje količine otapala);
  • u ampule s otapalom već spremna otopina od 1% lidokaina - nema potrebe za razrjeđivanjem 2% lidokaina do 1% (u ljekarnama je teško naći točno 1%, morate se razrijediti dodatnom vodom za injekcije).

Nedostaci ceftriaksona s otapalom u pakiranju:

  • Antibiotik zajedno s otapalom je skuplji za cijenu (odaberite ono što je za vas važnije - praktičnost ili trošak).

Kako se razmnožavati i kako se ubada ceftriakson

Za intramuskularnu injekciju, 500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% otopine lidokaina (ili 1000 mg (1 g) lijeka - 3,5 ml otopine lidokaina (obično se koristi 4 ml). kao 2 ampule Lidokaina 2 ml)). Ne preporučuje se unošenje više od 1 g otopine u jedan gluteusni mišić.

Doza od 250 mg (0,25 g) je razrijeđena, kao i 500 mg (ampule od 250 mg nisu postojale u vrijeme pisanja ove upute). To jest, 500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine Lidokaina, a zatim skupiti u dvije različite štrcaljke u pola pripremljene otopine.

Stoga generaliziramo:

1. 250 mg (0.25 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:

500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine Lidokaina i uzeti dobivenu otopinu u dvije različite štrcaljke (polovica gotove otopine).

2. 500 mg (0,5 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:

500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine lidokaina i dobivenu otopinu izvući u 1 špricu.

3. 1000 mg (1 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:

1000 mg (1 g) lijeka treba otopiti u 4 ml (2 ampule) 1% vodene otopine lidokaina i uzeti dobivenu otopinu u 1 špricu.

Kako razrijediti ceftriakson s 2% otopinom lidokaina

U nastavku slijedi tablica s antibiotikom 2% -tnom otopinom lidokaina (2% otopina se češće nalazi u ljekarni nego 1% otopina o metodi razrjeđivanja o kojoj smo već govorili):

Kratice u tablici: CEF - Ceftriaxone, P-al - otapalo, B injekcija - voda za injekcije. Daljnji primjeri i objašnjenja.

primjer

Djetetu je propisan tečaj injekcija Ceftriaxona dva puta dnevno, 500 mg (0,5 g) tijekom 5 dana. Koliko će bočica ceftriaksona, ampule s otapalom i štrcaljke biti potrebne za cijeli tijek liječenja?

Ako ste u ljekarni kupili Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najpogodniji izbor) i Lidokain 2% u ljekarni, trebat će vam:

  • 10 bočica ceftriaksona;
  • 10 ampula lidokaina 2%;
  • 10 ampula vode za injekcije;
  • 20 injekcija, svaka po 2 ml (2 štrcaljke za svaku injekciju - s onom koju unosimo u otapalo, s drugom injekcijom i ubrizgavanjem).

Ako ste kupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona u ljekarni (niste pronašli ceftriakson po 0,5 g), a Lidokain 2%, trebat će vam:

  • 5 bočica ceftriaksona;
  • 5 ampula Lidokaina 2%
  • 5 ampula vode za injekcije
  • 5 injekcija po 5 ml i 10 injekcija po 2 ml (3 injekcije za pripremu 2 injekcije - s jednim dodamo otapalo, a drugi i treći skupimo potreban volumen, a drugi odmah stavimo treći u hladnjak i nakon 12 sati).

Metoda je prihvatljiva pod uvjetom da se otopina odmah priprema na 2 injekcije i da se štrcaljka uskladišti s otopinom u hladnjaku (svježe pripremljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi i 24 sata ako se čuvaju u hladnjaku na temperaturi od 2 ° do 8 ° C). ).

Nedostaci metode: ubrizgavanje antibiotika nakon skladištenja u hladnjaku može biti bolnije, tijekom skladištenja otopina može promijeniti boju, što ukazuje na njenu nestabilnost.

Ista doza Ceftriaxona 1000 mg svaki i Lidokain 2%, iako je shema skuplja, ali manje bolna i sigurnija:

  • 10 bočica ceftriaksona;
  • 10 ampula lidokaina 2%;
  • 10 ampula vode za injekcije;
  • 10 injekcija u 5 ml i 10 štrcaljki u 2 ml (2 štrcaljke za svaku injekciju - jednu (5 ml) dodamo otapalo, drugo (2 ml) skupimo i zalijemo). U šprici se skupi polovica dobivene otopine, ostatak se izbaci.

Nedostatak: tretman je skuplji, ali svježe pripremljena rješenja su učinkovitija i manje bolna.

Sada popularna pitanja i odgovori na njih.

Zašto koristiti Lidokain, Novocain za uzgoj ceftriaksona i zašto ne možete koristiti vodu za injekcije?

Također možete koristiti vodu za injekcije za razrjeđivanje Ceftriaksona do željenih koncentracija, ovdje nema ograničenja, ali morate razumjeti da su intramuskularne injekcije antibiotika vrlo bolne i ako se to radi na vodi (kao što je obično slučaj u bolnicama), onda drogom, i nakon nekog vremena. Stoga je poželjno koristiti sredstvo za anestetik kao sredstvo razrjeđivanja, a vodu za injekcije treba koristiti samo kao pomoćnu otopinu kada se razrijedi s 2% lidokainom.

Još uvijek postoji takav trenutak da korištenje lidokaina i novokaina nije moguće zbog razvoja alergijskih reakcija na ta rješenja. Tada je jedina moguća mogućnost korištenja vode za injekcije za uzgoj. Već ćete morati trpjeti bol, jer postoji stvarna vjerojatnost umiranja od anafilaktičkog šoka, angioedema ili jake alergijske reakcije (ista urtikarija).

Također, Lidokain se ne smije koristiti za intravenozno davanje antibiotika, već STRIMO intramuskularno. Za intravensku uporabu potrebno je antibiotik razrijediti u vodi za injekcije.

Što je bolje koristiti Novocain ili Lidokain za uzgoj antibiotika?

Ne koristite Novocaine za uzgoj ceftriaksona. To je zbog činjenice da Novocain smanjuje aktivnost antibiotika i dodatno povećava rizik od razvoja smrtonosne komplikacije - anafilaktičkog šoka.

Osim toga, prema zapažanjima samih pacijenata, može se primijetiti sljedeće:

  • bol s uvođenjem ceftriaksona bolje se oslobađa Lidokainom nego Novocainom;
  • bol nakon primjene ne-svježe pripremljenih otopina ceftriaksona s Novocainom (prema uputama za pripravak, pripremljena otopina Ceftriaxona je stabilna 6 sati - neki pacijenti prakticiraju pripremu nekoliko doza otopine Ceftriaksona + Novocaina kako bi spasili antibiotik i otapalo (na primjer, otopine Ceftriaxona + Novocaina). u prahu od 500 mg), inače bi ostatak trebalo izbaciti, a za sljedeću injekciju upotrijebiti otopinu ili prašak iz novih ampula).

Mogu li u istu štrcaljku miješati različite antibiotike, uključujući i Ceftriaxone?

Ni u kojem slučaju ne smijete miješati otopinu ceftriaksona s otopinama drugih antibiotika može kristalizirati ili povećati rizik pacijenta od razvoja alergijskih reakcija.

Kako smanjiti bol s ceftriaksonom?

Logično je iz gore navedenog - trebate razrijediti lijek na Lidokainu. Štoviše, vještina davanja gotovog proizvoda igra važnu ulogu (potrebno je polagano ubrizgavati, onda će bol biti mali).

Je li moguće sami propisati antibiotik bez savjetovanja s liječnikom?

Ako slijedite glavni princip medicine - Nemojte naškoditi, onda je odgovor očigledan - NE!

Antibiotici su lijekovi koji se ne mogu dozirati i propisati sami, bez savjetovanja sa specijalistom. Budući da odabiremo antibiotik po savjetu prijatelja ili na internetu, time sužavamo područje djelovanja za liječnike koji mogu liječiti posljedice ili komplikacije vaše bolesti. To jest, antibiotik nije djelovao (bio je pogrešno uboden ili razrijeđen, bio je pogrešno uzet), ali je bio dobar, a budući da su se bakterije već navikle na njega zbog nepravilnog režima liječenja, bit će potrebno propisati skuplji rezervni antibiotik, koji nakon pogrešnog prethodnog liječenja također neće biti poznat. je. Dakle, situacija je nedvosmislena - morate ići kod liječnika na recept i recept.

Također, osobe koje pate od alergija (idealno, opet, za sve pacijente koji prvi put uzimaju ovaj lijek) također su ukazali na primjenu testova na grebanje kako bi se utvrdila alergijska reakcija na propisane antibiotike.

Također, u idealnom slučaju, neophodno je posaditi biološke tekućine i ljudska tkiva uz određivanje osjetljivosti bakterija posijanih na antibiotike, tako da je propisivanje određenog lijeka razumno.

Želim vjerovati da će nakon pojavljivanja ovog članka u Priručniku pitanja o metodi i shemama razrjeđivanja antibiotika, Ceftriaxone biti manji, jer sam upravo ovdje rastavio glavne točke i sheme samo da pažljivo pročitam.

Ceftriakson: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, plućni apces, pleuralni empiem), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, urogenitalna zona (uključujući gonoreju, pielonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsa, zaražene rane i opekline, meki šankr i sifilis, bolest Lyme ( bor relioza), tifus, salmoneloza i prijevoz salmonele.

Prevencija postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemiju kod novorođenčadi, novorođenčadi kojima se pokazuje intravenska primjena otopina koje sadrže kalcij.

Nedonoščad, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerozni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova, trudnoće, dojenja.

Doziranje i primjena

Unesite intravenski (iv) i intramuskularno (v / m). Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, početna dnevna doza je (ovisno o vrsti i težini infekcije) 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), dnevna doza nije mora prelaziti 4 g.

Za nekompliciranu gonoreju - intramuskularno jednom, 0,25 g.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu, preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

S otitis media - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza je 20 - 80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive vrste Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijama kože i mekih tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. Kod teških infekcija druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo kada je CC ispod 10 ml / min. U tom slučaju dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

U bolesnika s bubrežno-jetrenom insuficijencijom dnevna doza ne smije prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftriaksonom treba nastaviti najmanje 2 dana nakon nestanka simptoma i znakova infekcije. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; kod kompliciranih infekcija može biti potrebna dulja primjena. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes treba biti najmanje 10 dana.

Pravila pripreme i uvođenja rješenja: koristite samo svježe pripremljene otopine. Za intramuskularno davanje, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g se otopi u 5 ml, a 1 g-10 ml vode za injekcije. Ulazite / polako (2 - 4 min).

Za infuziju otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoze)). Doze od 50 mg / kg i više treba primijeniti intravenski, unutar 30 minuta.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja.

Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz mokraćnog sustava: oligurija.

Na probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitiku), leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvarenje iz nosa.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije ureje, glikozurija.

Ostalo: pojačano znojenje, "plime" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakteriostatski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriaksona.

Otkriven je antagonizam in vitro između kloramfenikola i ceftriaksona.

Istodobnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih inhibitora agregacije trombocita povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftricson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja ceftriaksonom i mjesec dana nakon liječenja treba koristiti dodatne ne-hormonske metode kontracepcije.

Uz istovremenu primjenu ceftriaksona u visokim dozama i jakim diureticima (na primjer, furosemid), nije uočeno oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriaksona.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Otopine koje sadrže kalcij (kao što je Ringerova ili Hartmanova otopina) ne smiju se razrijediti ceftriaksonom. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopljivih spojeva. Ceftriakson i parenteralne prehrambene otopine koje sadrže kalcij ne smiju se miješati ili davati istodobno pacijentima bez obzira na dob, uključujući primjenu različitih sustava za intravenozno davanje.

Značajke aplikacije

Kod kombinirane bubrežne i jetrene insuficijencije bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura dolazi do raspada koji nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporuča se nastavak propisivanja antibiotika i provesti simptomatsko liječenje.

Uporaba etanola nakon primjene ceftriaksona ne prati reakcija nalik disulfiramu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu, koja bi mogla uzrokovati netoleranciju etanola, koja je svojstvena nekim drugim cefalosporinima.

Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombsovog testa, uzorci za galaktosemiju i glukozu u mokraći (preporuča se da se glukozurija odredi samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Otopine koje sadrže ceftriakson i kalcij mogu se davati pacijentima bilo koje dobne skupine, djeci starijoj od 28 dana, konzistentno s intervalom od najmanje 48 sati, pod uvjetom da se linija za infuziju katetera temeljito ispere između doza s kompatibilnom otopinom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ceftriakson prodire u placentnu barijeru. U eksperimentalnim ispitivanjima na životinjama nisu detektirani teratogeni i embriotoksični učinci ceftriaksona, ali nije utvrđena sigurnost ceftriaksona u trudnica. Ceftriakson se tijekom trudnoće može propisati samo pod strogim indikacijama.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčino mlijeko. Prilikom propisivanja lijeka za vrijeme dojenja (dojenja) treba paziti.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s pokretnim mehanizmima

Ceftriakson može uzrokovati vrtoglavicu, pa je potrebno voditi računa o rukovanju vozilima i kretanju strojeva tijekom tretmana.

Ceftriakson - upute za uporabu, oblik oslobađanja, sastav, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

Naše tijelo svaki dan neovisno odbija napade milijuna bakterija, ali kada je imunitet oslabljen ili kada se suočimo sa specifičnim, jakim infekcijama, potrebno je obratiti se antibakterijskim agensima. Vrlo često, liječnici propisuju ceftriakson - učinkovit lijek protiv brojnih infekcija.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristalni bijeli ili žućkasti prah slabe higroskopnosti. Lijek je u staklenoj bočici od 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. U drugim oblicima (sirup ili tablete) lijek nije dostupan. Sastav lijeka u tablici:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika i farmakokinetika

Treća generacija baktericidnog lijeka iz cefalosporinskih skupina Ceftriaxone je univerzalni lijek. Otporan je na većinu beta-laktamaznih mikroba. Lijek je aktivan protiv sojeva bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lijek ima stopostotnu bioraspoloživost, maksimalnu koncentraciju doseže za 2-3 sata, veže se za proteine ​​plazme 83-96%. Vrijeme poluživota doze za intramuskularnu injekciju je 5-8 sati, a intravensko - 4-15 sati. Lijek se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini, upaljene membrane mozga, koje se izlučuju putem bubrega, a žuč u crijevu za inaktivaciju, ne izlučuje se hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Upute proizvođača ukazuju da se lijek propisuje za suzbijanje patogenih bakterija, transaminaza, fosfataza i penicilinaza koje su osjetljive na njega. Injekcije i intravenske infuzije propisuju se za liječenje sljedećih bolesti:

  • sepsa;
  • bakterijski meningitis;
  • meki čir;
  • bronhitis, pleuralna pneumonija;
  • pseudo cholelithiasis;
  • stomatitisa;
  • peritonitis, empiem žučnog mjehura, angioholitis;
  • infekcije zglobnog i koštanog tkiva, kože i mekih tkiva, urogenitalnog trakta (cistitis, pijelonefritis, epididimitis, prostatitis, pijelitis);
  • inficirane rane i opekline;
  • krpeljna borelioza;
  • upala jezika;
  • infekcije maksilofacijalnog sektora;
  • nekomplicirana gonoreja (djelotvorna za patogene penicilinaze);
  • epiglotitis;
  • bakterijski endokarditis;
  • salmoneloze;
  • kandidijaza;
  • bakterijska septikemija;
  • oslabljen imunitet.

Kako ubodati ceftriakson

Kod nekih oblika sifilisa uzrokovanih Treponema pallidum, a kada je pacijent netolerantan na peniciline, Ceftriakson se koristi za liječenje. Ubrizgava se intramuskularno ili intravenozno, brzo prodire u organe, tekućine i tkiva, prikladno za trudnice. Lijek se daje pacijentu jednom dnevno tijekom pet dana, s primarnim tipom - 10 dana, dok drugi oblici sifilisa zahtijevaju intramuskularnu primjenu lijeka tri tjedna.

Kod nedodijeljenih oblika neurosilika, 1-2 g lijeka se daje 20 dana za redom, u kasnijim fazama, 1 g do 21 dan, nakon 14 dana pauze, a terapija se ponavlja 10 dana. Kod akutnog generaliziranog meningitisa sifilitički meningoencefalitis primjenjuje se do 5 g dnevno. U angini, lijek se ubrizgava kroz kapaljku u venu ili injekcije u mišić. Većina liječnika preferira intramuskularne injekcije.

Kod djece se Ceftriaxoneova grlobolja liječi samo za akutni tijek bolesti, praćena gnojem i upalom. Kada je sinusitis lijek u kombinaciji s mukolitikom i vazokonstriktorima. Pacijentu se intramuskularno injicira 0,5-1 g lijeka dnevno, pomiješano s lidokainom ili vodom. Tijek liječenja je 7 dana.

Ceftriakson intravenozno

Doza za intravenske injekcije bolesnika starijih od 12 godina je 1-2 g lijeka dnevno. Antibiotik se prema uputama daje jednom ili svakih 12 sati. U teškim slučajevima ili infekcijama koje su umjereno osjetljive na ovaj lijek, doza se povećava na 4 g dnevno. Da bi se spriječila infekcija prije operacija 30-150 minuta, pacijentu se daje 1-2 g lijeka.

Za intravenske injekcije, 1 g produkta se razrijedi s 10 ml sterilne vode, dobivena tekućina se injektira polako tijekom tri minute. Infuzijska terapija uključuje davanje Ceftriaxona pola sata. Za proizvodnju otopine od 2 g praha se pomiješa s 40 ml 5 ili 10% dekstroze, fiziološke otopine, 5% fruktoze. Zabranjeno je kombinirati alat s otopinama kalcija.

ceftriakson

Prašak za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju je kristaliničan, gotovo bijeli ili žućkasti.

Boce staklene (1) - pakiranje od kartona.

Polusintetski cefalosporinski antibiotik III generacije širokog spektra djelovanja.

Baktericidna aktivnost ceftriaksona je posljedica supresije sinteze stanične membrane. Lijek je visoko otporan na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme beta-laktamaze (penicilinaze i cefalosporinaze).

Ceftriakson je aktivan protiv gram-negativnih aerobnih mikroorganizama: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (uključujući Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji formiraju i koji ne tvore penicilinazu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, i oni su isti, koji će biti isti, koji će biti isti, i bit će isti, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Brojni sojevi gornjih mikroorganizama koji su otporni na druge antibiotike, kao što su penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, osjetljivi su na ceftriakson.

Neki sojevi Pseudomonas aeruginosa također su osjetljivi na lijek.

Lijek je aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama: Staphylococcus aureus (uključujući autore kognitivnih konvoja) Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupa B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s izuzetkom Clostridium difficile).

Kada je primjena i / m, ceftriakson se dobro apsorbira s mjesta injiciranja i doseže visoke koncentracije u serumu. Biološka raspoloživost lijeka - 100%.

Prosječna koncentracija u plazmi doseže se 2-3 sata nakon injekcije. Kod ponavljane intramuskularne ili intravenske primjene u dozama od 0,5-2,0 g u intervalu od 12-24 h, dolazi do nakupljanja ceftriaksona u koncentraciji koja je 15-36% viša od koncentracije postignute jednom injekcijom.

Uvođenjem doze od 0,15 do 3,0 g Vd - od 5.78 do 13.5 1.

Ceftriakson se reverzibilno veže na proteine ​​plazme.

Kada se daje u dozi od 0,15 do 3,0 g, T1 / 2 se kreće od 5,8 do 8,7 sati; klirens plazme - 0,58 - 1,45 l / h, bubrežni klirens - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% lijeka se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega, ostatak se izlučuje žučom u crijevo, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, u prosjeku 17% koncentracije lijeka u plazmi difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više nego kod aseptičnog meningitisa. Nakon 24 sata nakon intravenske infuzije ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija cerebrospinalne tekućine prelazi 1,4 mg / l. Kod odraslih bolesnika s meningitisom 2–24 sata nakon doze od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini mnogo puta premašuje minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće uzročnike meningitisa.

Tretmani infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

- diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti);

- infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta);

- infekcije kostiju i zglobova;

- infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije u bolesnika s oslabljenim imunitetom;

- infekcije zdjeličnih organa;

- infekcije bubrega i urinarnog trakta;

- infekcije respiratornog trakta (osobito upale pluća);

- genitalne infekcije, uključujući gonoreju.

Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

- preosjetljivost na ceftriakson i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Uz oprez, lijek se propisuje za NUC, za povrede jetre i bubrega, za enteritis i kolitis, povezane s upotrebom antibakterijskih lijekova; prerano i novorođenčad s hiperbilirubinemijom.

Lijek se primjenjuje u / m ili / in.

Odraslim osobama i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 1-2 g 1 puta dnevno (svaka 24 sata). U teškim slučajevima ili infekcijama, čiji uzročnici imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna doza se može povećati na 4 g.

Novorođenče (do 2 tjedna) propisuje se po 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze ne treba razlikovati dojenčad na neodređeno vrijeme.

Dojenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina) propisuju se po 20-80 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan.

Djeca težine> 50 kg su propisane doze za odrasle.

Doze od 50 mg / kg ili više za intravenozno davanje treba primijeniti kap po kap tijekom najmanje 30 minuta.

Starijim bolesnicima treba dati uobičajenu dozu, namijenjenu odraslim osobama, bez prilagodbe za dob.

Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Primjena ceftriaksona treba nastaviti u bolesnika najmanje 48-72 sata nakon normalizacije temperature i potvrde eradikacije patogena.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, liječenje započinje dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 vrijeme / dan. Nakon utvrđivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti.

Kod meningokoknog meningitisa najbolji rezultati postignuti su s trajanjem liječenja od 4 dana, s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae, 6 dana, Streptococcus pneumoniae, 7 dana.

Za lajmsku boreliozu: odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 50 mg / kg jednom dnevno tijekom 14 dana; maksimalna dnevna doza - 2 g.

U slučaju gonoreje (uzrokovane sojevima koji formiraju i ne formirajuću penicilinazu) - jednom a / m u dozi od 250 mg.

Kako bi se spriječile postoperativne infekcije, ovisno o stupnju infektivnog rizika, lijek se primjenjuje u dozi od 1-2 g jednom za 30-90 minuta prije operacije.

U operacijama na debelom crijevu i rektumu djelotvorna je istovremena (ali odvojena) primjena Ceftriaksona i jednog od 5-nitroimidazola, na primjer ornidazola.

Ceftriakson intramuskularno - kako uzgajati antibiotik

Zahvaljujući danim injekcijama, ljudsko tijelo se učinkovitije bori protiv infekcija i pacijent se brže oporavlja. Ali mnoge injekcije su bolne. Da bi se ublažila nelagoda njihova korištenja, potrebno je pravilno ih razrijediti. Jedan od popularnih lijekova za injekciju je ceftriakson. Razmotrite suptilnosti i značajke razrjeđivanja ovog antibiotika kako biste postigli najbolji rezultat.

Kada se primjenjuje?

Ceftriakson je antibiotik treće generacije za injekciju cefalosporične serije. Ima široki spektar djelovanja, uključujući inhibiciju stvaranja membrana staničnog tipa u bakterijskim stanicama. Obično se propisuje za zarazne bolesti:

  • respiratornog trakta (to uključuje, na primjer, bronhopneumoniju);
  • koža (primjer njezine bolesti je erysipelas);
  • genitalni organi (gonoreja, adneksitis);
  • mokraćnog sustava (paranefritis ili pijelonefritis);
  • trbušni organi (peritonitis) i niz drugih problema.

Važno je upamtiti da antibiotici pomažu u zaraznim bolestima, ali se u načelu ne mogu boriti protiv bolesti koje uzrokuju virusi. To je uobičajena zabluda.

Zašto se razvoditi?

Većina antibiotika za injekcije, intravenski ili intramuskularno, uključujući Ceftriakson, ne prodaje se u obliku boca, gdje se nalazi pripremljena tekućina, koja se odmah može dati injekcijom, već u obliku posebnog liofiliziranog praha. Ovaj prašak se koristi za pripremu otopine s kojom se provodi injekcija. Ceftriakson se prodaje samo kao prah, njegova verzija proizvoda ne postoji kao tekućina za injekcije.

Ali kada se koristi ovaj tip antibiotika, važno je točno razumjeti kako pacijent reagira na određenu otopinu, što točno treba koristiti za razrjeđivanje, na primjer, vodu ili lidokain, da li osoba ima alergijske reakcije koje mogu ometati. Također je važno pitati liječnika gdje točno treba dati injekciju, jer se lokalna anestetička rješenja, u pravilu, ne primjenjuju ako se pripremljena otopina daje intravenozno.

Izbor i primjena otopine

Za sve antibiotike, uključujući Ceftriakson, koriste se iste tekućine za razrjeđivanje. To može biti voda za injekcije, slani natrijev klorid, kao i lidokain ili novokain, koji se koriste u obliku otopina.

Važno je upamtiti da učinkovitost antibiotika ne ovisi o vrsti tekućine koja će biti odabrana za njezino razrjeđivanje. Ako razrijedite prašak vodom ili odaberete lidokain, neće biti bitne razlike. Ali bit će temeljna razlika u osjećajima. Pravilno razrjeđivanje pomoći će smanjiti negativan bolni učinak, pojednostaviti uporabu lijeka, čineći ga ugodnijim za pacijenta. U nastavku su općeniti savjeti, ali još uvijek morate provjeriti sa svojim liječnikom kako razrijediti lijek u vašem slučaju. Pogotovo ako se injekcija daje djetetu - onda čak i ako prebaci, na primjer, lidokain, mora se razrijediti u jednakim omjerima s natrijevim kloridom otopinom soli / vodom za injekcije.

Također je važno zapamtiti da se pripremljena otopina može koristiti samo jednom. Čak i ako je Ceftriakson pripremljen s marginom, čak i ako je ima dovoljno, još uvijek trebate izbaciti ostatak, više se ne može koristiti. Razrjeđivanje za budućnost se ne isplati, čak i ako ga stavite na rashlađeno mjesto, to i dalje neće biti prikladno.

Kako je razveden?

Ceftriakson treba razrijediti ovisno o tome kako će se dalje primjenjivati ​​- intramuskularno ili intravenski. To iz temelja mijenja postupak razrjeđivanja za injekcije. Evo male upute:

Intramuskularna primjena

Da biste koristili ceftriakson intramuskularno, trebate uzimati lidokain u obliku 1% otopine i volumena 2-3 ml, ili lidokain u obliku 2% otopine i vode za injekcije, koja se mora pomiješati u omjeru od 1 do 1. U ovom slučaju, prašak se lako razrjeđuje., brzo se otapa, neće biti oborine, neće doći do zamućenja. Ako se pojave, to znači da nešto nije u redu s otopinom, onda se ceftriakson ne preporučuje nakon toga.

Doziranje, koje se koristi za odrasle - do 2 g lijeka dnevno. Obično se ne preporuča ubrizgavanje više od jednog grama lijeka u jedan gluteusni mišić. Ako je osoba mlađa od 12 godina, potrebno je upotrijebiti 20-80 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine djeteta. Koliko točno aplicirati - određuje liječnik, ovisi o tome koliko se teško razvija osnovna bolest.

Intravenska primjena

Inače se događa intravenozna primjena, također ćemo je razmotriti. Lidokain s njim se više ne koristi, jer lidokain utječe na funkcioniranje srca. Potrebno je dati prednost 0,9% -tnoj otopini natrijevog klorida ili vode namijenjene za injekcije, razrijeđenu s njima. Najbolje je davati lijek vrlo sporo, primjerice uz primjenu kapaljke.

Što trebate zapamtiti?

Ceftriakson i lidokain (osobito lidokain) mogu kod nekih ljudi uzrokovati alergije, tako da prvo morate provesti test osjetljivosti. Kada se nalazi na unutarnjoj strani podlaktice, stvaraju se manje ogrebotine i na njih se nanosi mala količina svakog pripravka.Ako nema crvenila nakon deset minuta, možete nastaviti s tim injekcijama bez posebnih ograničenja. Ne preporučuje se za uzgoj u Novocainu, može povećati vjerojatnost anafilaktičkog šoka.

Injekcije ceftriaksona: upute za uporabu

Lijek Ceftriaxone je antibiotik iz skupine cefalosporina treće generacije i propisan je pacijentima za liječenje upalno-infektivnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na cefalosporine.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Ceftriakson je dostupan u obliku praha za pripremu otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Kristalni prah, bijele boje, bez mirisa, dostupan je u bočicama od prozirnog stakla u kartonskoj kutiji, a pripravak je popraćen detaljnim uputama koje opisuju karakteristike antibiotika. Svaka bočica sadrži 1 g aktivnog sastojka - ceftriakson u obliku natrijeve soli.

Indikacije za uporabu

Ceftriakson se propisuje pacijentima u obliku injekcija za liječenje infektivnih i upalnih bolesti:

  • meningitis, meningoencefalitis;
  • bolesti dišnog sustava bakterijske prirode - upala pluća, komplicirani bronhitis, bronhiektazije, apsces pluća, empiem, eksudativni pleuritis;
  • komplicirane i nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava - upala bubrega, bubrežne zdjelice, pijelonefritis, uretritis, komplicirani cistitis;
  • infekcije mekih tkiva i kože - furunkuloza, flegmon, karbunkli, čir, streptoderma, stapiloderma, pioderma, erizipela;
  • infektivne bolesti organa probavnog trakta - retroperitonealni apsces, divertikulitis, komplikacije na pozadini upale slijepog crijeva, uključujući i komplikacije nakon kirurškog uklanjanja slijepog crijeva ili žučnog mjehura;
  • postpartalne komplikacije, uključujući komplikacije nakon carskog reza;
  • zarazne bolesti organa mišićno-koštanog sustava - artritis septičke prirode, osteomijelitis, bakterijska upala periartikularne vrećice;
  • infekcije gornjih dišnih putova - sinusitis, etmoiditis, mastoiditis, gnojni otitis media, sinusitis;
  • komplikacije nakon pobačaja, osjetljivost maternice, dijagnostička kiretaža maternice;
  • komplicirana i ne komplicirana gonoreja;
  • bakterijski prostatitis akutnih i kroničnih oblika tijeka;
  • gnojenje opeklina i ozeblina;
  • postoperativne komplikacije - peritonitis, sepsa, gnojna upala površina rane.

kontraindikacije

Lijek ima brojne kontraindikacije, dakle, prije imenovanja injekcija treba pažljivo pročitati upute. Injekcije ceftriaksona ne bi trebale biti propisane u sljedećim slučajevima:

  • rana trudnoća;
  • novorođenče u djeteta i tjelesne težine manje od 4500 g;
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • bolesti jetre i bubrega, praćene disfunkcijom organa;
  • slučajeva teških alergijskih reakcija u povijesti antibiotika iz skupine penicilina.

Relativne kontraindikacije za primjenu lijeka intravenozno ili intramuskularno su krvne bolesti, praćene povredom koagulacije, blagom bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, trudnoćom u 2 i 3 trimestra, razdoblju dojenja.

Doziranje i primjena

Otopina ceftriaksona namijenjena je za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Doza antibiotika određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta ovisno o dijagnozi, prisutnosti komplikacija, dobi i tjelesnoj težini.

Prema uputama, lijek se propisuje za 500-2000 mg 2-3 puta dnevno. Izotonična otopina natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze koristi se kao otapalo za intravenozno davanje lijeka, a 1% otopina lidokaina koristi se za intramuskularnu primjenu. Sadržaj bočice miješa se s otapalom i temeljito mućka dok se kristali praha potpuno ne otope. Gotova otopina je bistra i ima blijedo žutu boju.

Djeca starija od 12 godina i odrasli u većini slučajeva propisuju 1-2 g lijeka 1 put dnevno, po mogućnosti istovremeno. Maksimalna dnevna doza lijeka je 4 g.

Novorođenčad, čija je tjelesna težina veća od 4500 g, propisuje se ceftriaksonom po stopi od 20-30 mg / kg / dan. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg / dan.

U imenovanju lijeka djeci mlađoj od 12 godina, čija je tjelesna težina veća od 40 kg, doza se izračunava ovisno o pokazateljima tjelesne težine, to je 20-80 mg / kg 1 put dnevno.

Stariji bolesnici ne trebaju individualnu prilagodbu doze, ali budite sigurni da pažljivo pratite tjelesni odgovor na antibiotik. S razvojem nuspojava treba smanjiti dozu ili potpuno zaustaviti antibiotsku terapiju.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

U prvom tromjesečju trudnoće injekcije Ceftriaxona nisu propisane trudnicama, budući da nema iskustva u korištenju akušerstva, a sigurnost lijeka za intrauterini razvoj fetusa nije utvrđena.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, uporaba antibiotika je moguća samo kada očekivana korist za majku premašuje vjerojatne rizike za fetus. Liječenje se provodi u bolnici pod strogim nadzorom liječnika. Ceftriakson lako prodire u placentu u fetus i može uzrokovati oštećenje živčanog sustava, bubrega, jetre i srca.

Upotreba injekcija Ceftriaxona tijekom dojenja se ne preporučuje, budući da se lijek izlučuje u majčino mlijeko i može se unositi u tijelo djeteta s hranom. U vrijeme liječenja, dijete je najbolje prenijeti u hranu prilagođenu mliječnoj smjesi.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijekovima, bolesnici s preosjetljivošću na cefalosporine mogu osjetiti nuspojave koje se klinički manifestiraju kako slijedi:

  • na dio živčanog sustava - letargija, pospanost, letargija, vrtoglavica, parestezija, ponekad konvulzije i encefalopatija;
  • na dio probavnih organa - stomatitis u ustima, žgaravica, podrigivanje, mučnina, gubitak apetita, povraćanje, proljev s tragovima krvi u fekalnim masama, razvoj ulceroznog kolitisa, abnormalna funkcija jetre, razvoj akutnog zatajenja jetre u teškim slučajevima;
  • alergijske reakcije - osip i svrbež kože, alergijski dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj quincke edema, anafilaktički šok;
  • na dio pokazatelja krvnog sustava - leukopenija, smanjenje razine trombocita, agranulocitopenija, hemolitička anemija, produljenje protrombinskog vremena;
  • na dio mokraćnih organa - razvoj intersticijskog nefritisa, razvoj akutnog zatajenja bubrega;
  • na dijelu reproduktivnog sustava - vaginalna disbakterioza, svrbež vanjskih genitalnih organa, gljivične bolesti, pojava vaginalnog iscjedka s neugodnim mirisom;
  • na dio dišnog sustava - kašalj, bronhospazam, nazalno krvarenje, suhoća u nosu;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava - tahikardija, periferni edemi;
  • razvoj superinfekcije;
  • lokalne reakcije - punkcija vena, nastanak hematoma, peckanje i bol duž vene tijekom primjene lijeka, flebitis, opstrukcija vena mjehurićima zraka, intramuskularni antibiotik na mjestu injiciranja stvara gustu bolnu infiltraciju, crvenilo, svrbež kože.

U slučaju znojenja, vrtoglavice, pocrnjenja očiju i teške slabosti u vrijeme intravenske injekcije, bolesnik treba odmah obavijestiti liječnika i zaustaviti injekciju.

predozirati

Kod pogrešno izračunate doze antibiotika ili dugotrajne terapije mogu se pojaviti simptomi predoziranja, koji se klinički manifestiraju povećanjem gore opisanih nuspojava, oštećenjem funkcije jetre i bubrega te razvojem trovanja Ceftriaksonom.

Liječenje predoziranja je ukidanje injekcija i vođenje potporne i simptomatske terapije.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Uz istovremeno imenovanje injekcija Ceftriaxone s "petlje" diuretici, aminoglikozidi i oralne oblike cefalosporina povećava rizik od toksičnog oštećenja strukture bubrega i razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Otopina ceftriaksona je farmaceutski nekompatibilna s heparinom.

Posebne upute

Pacijenti koji su u prošlosti imali slučajeve netolerancije na antibiotike tipa penicilina mogu negativno reagirati na injekcije Ceftriaxona, tako da se test osjetljivosti uvijek mora provesti prije početka terapije.

Liječenje lijekom treba nastaviti 3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature i nestanka simptoma bolesti. Pacijenti bi trebali izbjegavati konzumiranje alkohola tijekom injekcija Ceftriaxona, jer to povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre.

Prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s teškim bubrežnim bolestima ili kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je pozorno pratiti opće stanje. Kod najmanjeg pogoršanja dobrobiti, liječenje antibioticima odmah se zaustavlja.

Na temelju primjene Ceftriaxona, pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu i pospanost, stoga se tijekom terapije preporuča da se suzdržite od vožnje automobila i kontrole opreme koja zahtijeva brzu reakciju.

Analogi injekcije ceftriaksona

Analozi lijeka Ceftriaxone su:

  • Rocephin prah za pripremu otopine za injekcije;
  • Hazaranski prah;
  • Cefaxone prašak za otopinu za injekciju.

Uvjeti odmora i skladištenja

Ceftriaksonski prah odnosi se na lijekove s popisa B i izdaje se u ljekarni na recept. Bočice s lijekovima čuvajte na hladnom, tamnom mjestu, daleko od djece.

Otopina za ubode pripremljena neposredno prije uvođenja, neiskorištena otopina se odmah odlaže. Rok trajanja praška je 2 godine od datuma proizvodnje, a na kraju razdoblja lijek se ne može koristiti.

Cijena injekcija ceftriaksona

U moskovskim ljekarnama prosječna cijena ceftriaksona je 35 rubalja po bočici.