Injekcije ceftriaksona - upute, analozi i pregledi

Ceftriakson je cefalosporinski baktericidni antibiotik treće generacije. Lijek karakterizira produženo djelovanje i visoka učinkovitost protiv većine gram-negativnih i gram-pozitivnih patogena, uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu i cefalosporinazu.

Cijena ovisi o proizvođaču. Ruski ceftriakson, bez obzira na proizvođača, je jeftin antibiotik. Na primjer, ampula (1 g), proizvodnja farmaceutske kampanje Synthesis AKOMP koštat će kupca 27 rubalja, biokemičar Saranks - 29 rubalja, a Lecco - 36 rubalja.

Švicarska proizvodnja ceftriaksona farmaceutske kampanje Hoffmann-la-Roche košta oko 550 rubalja po bočici.

Ceftriakson - cjelovite upute za uporabu injekcija

Posjeduje snažno baktericidno djelovanje i izuzetno širok spektar antimikrobnih učinaka. Mehanizam antibakterijskog djelovanja ceftriaksona ostvaruje se aktivnom acetilacijom membranski vezanih transpeptidaza, što dovodi do destabilizacije umrežavanja potpornih polimera u bakterijskoj stanici. Povreda jačine membrane dovodi do ubrzane stanične smrti.

Treba napomenuti da je lijek u stanju prevladati placentarnu barijeru, pa se Ceftriakson tijekom trudnoće ne preporuča primijeniti u prvom tromjesečju. Tijekom dojenja, do četiri posto koncentracije antibiotika u krvi može se izdvojiti zajedno s majčinim mlijekom.

Potrebni baktericidni indeksi u krvi postižu se 1,5 sat nakon primjene. Budući da lijek ima produljeni učinak, minimalna antimikrobna koncentracija u tijelu održava se u krvi za jedan dan, što vam omogućuje da ga unosite jednom dnevno. Međutim, u teškim slučajevima infekcije ili visokog rizika od komplikacija, dnevna doza je poželjno podijeljena u 2 davanja. To vam omogućuje da zadržite veće baktericidne koncentracije. Također, dnevna doza bi se trebala podijeliti s 2 puta tijekom imenovanja visokih doza.

U bolesnika starijih od sedamdeset i pet godina, razdoblje eliminacije se produžuje, zbog starosnog pada bubrežne funkcije. U tom smislu može biti potrebno prilagoditi propisanu dozu. Poželjno je da se dnevna doza kod takvih pacijenata unese u isto vrijeme.

Uklanjanje ovog lijeka iz tijela provodi se uglavnom u mokraći. Dio lijeka se odlaže s žučom.

Farmakološka skupina

Lijek pripada cefalosporinskim antibioticima treće generacije.

Ceftriakson - oblik za otpuštanje

Ima samo obrazac za otpuštanje injekcije. Antibiotik se prodaje u ljekarnama na recept.

Farmakološka skupina ceftriaksona je parenteralna treća generacija cefalosporina, tj. Može se koristiti samo u a / m ili a / c. Prodano u ampulama od 500, 1000 i 2000 mg. Rotsefin je dodatno dostupan u dozi od 250 mg.

Foto ceftriakson Kabi 1000 mg prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu

Ceftriakson u latinskom receptu

Ceftriakson na latinskom - Ceftriaxoni.

Rp: Ceftriaxoni 1.0

S. U vezanom otapalu w / m, jednom dnevno.

Ceftriakson - sastav lijeka

Antibiotik se proizvodi u obliku natrijeve soli. Aktivna tvar je ceftriakson, lako prodire u tekućine i okoliš tijela, značajno se nakuplja u upaljenim tkivima. Uz upalu meninge, antibiotik se može akumulirati u cerebrospinalnoj tekućini.

Rofecin - u obliku dinatrijevog derivata (dinatrijev hidrat). Svaka ampula Rofetzina upotpunjuje se otapalom (lidokain ili injekcijska voda).

Ceftriakson - od čega pomaže?

Antibiotička ima izuzetno širok spektar antimikrobne učinci obuhvaćaju stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, tsitrobakter, većina sojeva enterobakterija, Escherichia coli, štapić Dyukreya, Haemophilus, Klebsiella, Moraxella, gonococci, meningokoka, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, neki klostridije i fuzobakterije, peptokokk, peptostreptokokki, bijeli treponema.

Stafilokoki rezistentni na meticilin, neki enterokoki, listerija, bakterioidi i nedostatak klostridija imaju apsolutnu otpornost na C. eftriakson.

Ceftriakson - indikacije za uporabu

Antibiotik se može koristiti za:

  • bakterijska lezija OBP (trbušni organi). Može se propisati za liječenje apscesa, flegmona, empiem žučnog mjehura, bakterijske upale žučnog kanala, peritonitisa itd.;
  • infekcije gornjih dišnih putova i dišnih organa. sustavi (uključujući kompliciranu upalu pluća, apscesi plućnog tkiva, empijem pleure);
  • prijevoz salmonele i salmoneloze;
  • tifus;
  • osteomijelitis, septički artritis, burzitis;
  • bakterijske lezije kože i SFAs, uključujući opekline komplicirane bakterijskom florom, ranama, erizipelom, furunkulozom itd.;
  • Bolest Lyme;
  • infektivne patologije urogenitalnog sustava (uključujući gonoreju, kancroid, sifilis);
  • meningitis;
  • endokarditis;
  • generalizaciju infekcije (razvoj sepse);
  • infekcije kod imunokompromitiranih pacijenata;
  • profilaktička terapija prije operacije za OBP i zdjelične organe.

Ceftriakson - kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija je alergija na lijek ili druge beta-laktamske antibiotike. To je zbog činjenice da među svim beta-laktamima postoji rizik od unakrsnih alergijskih reakcija.

Također, nije imenovan u prvom trimestru trudnoće i ženama koje doje.

S obzirom na mehanizam korištenja (urin i žuč), lijek se može propisati za disfunkciju bubrega ili jetre, ali se ne koristi za kombiniranu bubrežnu i jetrenu insuficijenciju.

Lijek je kontraindiciran kod nedonoščadi mlađe od 41 tjedna, uzimajući u obzir razdoblje gestacije i dob nakon rođenja. Također je kontraindiciran kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom.

Tijekom liječenja antibioticima, zabranjeno je intravenozno ubrizgavanje otopina kalcija, jer postoji rizik od nastanka Ca precipitata soli ceftriaksona.

Alat se može dodijeliti djeci od prvih dana života, međutim, do dva tjedna života može se koristiti samo iz zdravstvenih razloga. To je zbog njegove sposobnosti da istisne bilirubin iz njegove povezanosti sa serumskim albuminom. To može dovesti do razvoja hiperbilirubinemije i uzrokovati nuklearnu žuticu.

S obzirom na djelomičnu iskorištenost žuči, lijek se ne propisuje pacijentima s opstrukcijom bilijarnog trakta.

Lidokain antibiotik se ne daje djeci mlađoj od 12 godina.

Također, potrebno je uzeti u obzir da je lidokain kontraindiciran za žene koje nose dijete, dojenje, bolesnike s atrioventrikularnim blokom, CH (zatajenje srca), ERW ili Stokes-Adams sindrom, slabost sinusa, potpuni transverzni blok, tešku bradiaritmiju ili značajno smanjenje tlaka.

Ceftriakson - doziranje

Intravenozno se uvodi u 10 ml natrija. p-ra 0,9%. Lijek je potrebno primjenjivati ​​polako, unutar dvije do četiri minute.

Intramuskularno, primjenjuje se na lidokain, fizički. p-re, voda za injekcije. V / m se ne preporučuje uvođenje više grama. Više doze propisane su u / u.

Nakon 12 godina, primjenjuje se 1 g cf.a. 1-2 puta dnevno. U teškim slučajevima bolesti može se primijeniti čak četiri grama dnevno (dva puta, s intervalom od 12 sati).

Bebe mlađe od 2 tjedna života propisuju 20-50 mg / kg dnevno za jednu primjenu.

Bakterijski meningitis je indikacija za imenovanje sto mg / kg lijeka dnevno s početnom terapijom. U budućnosti će se doza smanjiti.

Od 14 dana do 12 godina, 20-80 mg / kg dnevno. Ako dijete teži više od 50 kg, potrebno je propisati dozu za odrasle.

Bolesnici s patološkim poremećajima bubrega smanjuju dozu u skladu s GFR. Disfunkcija jetre je također indikacija za nižu dnevnu dozu.

Koliko puta dnevno trebate probušiti ceftriakson odrasloj osobi?

Lijek se primjenjuje 1-2 puta dnevno. U teške infekcije, rizik od komplikacija, imenovanje visokih doza lijeka, kao i prisutnost imunodeficijencije u bolesnika, poželjno je podijeliti dnevnu dozu u dvije doze.

Ceftriakson - nuspojave

Pacijenti uglavnom dobro podnose antibiotik. Međutim, treba razmotriti rizik od alergijskih reakcija. Mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti od crvenila i osipa na mjestu uboda, urtikarije, angioedema ili anafilaktičkog šoka.

Rizik od anafilaksije povećava se s uvođenjem lidokaina. Stoga je u imenovanju Wed-va postavljen obvezni test. Također, uzeti u obzir kontraindikacije i ograničenja na uporabu lidokaina.

Zabranjeno je sami propisivati ​​lijek, prilagoditi dozu i trajanje liječenja. Terapiju treba provoditi u bolnici, pod nadzorom liječnika.

Ostali neželjeni učinci mogu se manifestirati dispeptičkim reakcijama, proljevom, flebitisom na mjestu ubrizgavanja, disbakteriozom, drozdom, promjenama u OAK-u i biokemijskoj analizi. Poremećaji zgrušavanja rijetko se primjećuju (antibiotik inhibira mikrofloru crijeva koja sintetizira vitamin K) i, u pravilu, karakteristična je za pacijente koji primaju terapiju protiv trombocita.

U rijetkim slučajevima može se razviti proljev povezan s antibioticima.

Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja

Antibiotik može prevladati placentarnu barijeru, ali nema embriotoksične i teratogene učinke. Ceftriakson se tijekom trudnoće ne preporučuje za primjenu u prvom tromjesečju, jer nema dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti u ovoj kategoriji bolesnika. Kontrolirane studije na životinjama nisu pokazale toksične učinke na fetus, pa se antibiotici mogu koristiti u 2. i 3. tromjesečju.

Ceftriakson se tijekom dojenja može izlučivati ​​u majčinom mlijeku, pa se pri propisivanju lijeka za dojenje preporučuje privremeno prekidanje prirodnog hranjenja. To je zbog činjenice da se antibiotik koji se izlučuje u majčinom mlijeku može izazvati senzibilizaciju djeteta, razvoj usne drozge i crijevne disbioze.

Ceftriakson i kompatibilnost s alkoholom

Ceftriakson i alkohol nisu kompatibilni. Prvo, s obzirom da se Cp djelomično koristi u jetri, takva kombinacija može dovesti do razvoja žutice i hepatitisa izazvanog lijekovima.

Drugo, konzumiranje alkohola u pozadini antibiotske terapije može uzrokovati ozbiljnu toksičnost i toksično oštećenje bubrega.

Treće, može dovesti do razvoja teške reakcije slične disulfiramu. Može se manifestirati kao tahikardija, zimica, tremor ekstremiteta, konvulzije, poremećaji srčanog ritma, arterijska hipotenzija, do kolapsa.

Alergija na ceftriakson

Nije dodijeljen pacijentima s alergijama na druge beta-laktame, zbog visokog rizika od unakrsne alergijske reakcije.

Također, prije uvođenja uvijek je potrebno staviti uzorak.

Alergijske manifestacije mogu varirati od urtikarije do anafilaksije (u nedostatku pravodobne medicinske skrbi, smrt je moguća).

Smrti su povezane s razrjeđivanjem i primjenom lidokaina. S obzirom na rizik od anafilaktičkog šoka, samozdravljenje antibioticima je strogo zabranjeno. Lijek se treba koristiti isključivo u bolnici, nakon testa.

Ceftriakson na lidokain nije namijenjen djeci mlađoj od 12 godina.

analoga

  • Emsef;
  • Lorakson;
  • Lendatsin;
  • Rocephin;
  • Fortsef;
  • Toratsef;
  • Tertsef;
  • Medakson.

Kako razrijediti ceftriakson lidokainom i vodom za injekcije

Gotova otopina može se čuvati do šest sati, a primjenjuje se 1-2 puta dnevno, odnosno u intervalima od 24 ili 12 sati, pri čemu je potrebno razrijediti lijek samo jednom, neposredno prije uporabe.

Kako razrijediti ceftriakson za intramuskularnu injekciju?

Za intramuskularno. davanje antibiotika se razrijedi lidokainom ili injekcijskom vodom.

Razrijeđena s lidokainom lijek se primjenjuje samo u / m, u / u uvodu je strogo kontraindicirana.

S imenovanjem a / m 250 ili 500 mg Wed-va razrijeđen u dva ml 1% lidokaina. Jedan gram antibiotika se razrijedi s 3,5 ml 1% lidokaina.

Ako se koristi dva posto lidokaina, injektabilnu vodu treba dodatno koristiti. Uvođenjem 250 i 500 ml antibiotika razrijedi se s 1 ml lidokaina (2%) i 1 ml vode za injekcije. Jedan gram antibiotika se razrijedi s 1,8 ml lidokaina + 1,8 ml injekcijske vode.

Može li se ceftriakson razrijediti novokainom?

Nedavne studije su pokazale da se lijek ne smije razrijediti s novokainom za primjenu. Njegova uporaba povezana je s rizikom od anafilaksije. Također smanjuje aktivnost cefalosporina, a lošiji lidokain smanjuje bol.

Ceftriaxone injekcije - recenzije liječnika

Lijek je više puta dokazao svoju učinkovitost u liječenju infekcija gornjih dišnih putova i dišnih organa. infekcije sustava, OBP, koža, itd.

Međutim, treba imati na umu da alat treba koristiti samo prema uputama i pod nadzorom liječnika. To će smanjiti rizik od neželjenih učinaka.

Pacijenti su izvijestili o brzom i kontinuiranom početku poboljšanja. Negativne recenzije lijeka, najčešće povezane s boli kada se daju intramuskularno.

Članak pripremio liječnik za zarazne bolesti
Chernenko A.L.

Ceftriakson - upute za uporabu, mišljenja, analoga i oblika oslobađanja (prašak za injekcije) lijeka za liječenje infekcija u odraslih, djece i tijekom trudnoće. Kako razrijediti lijekove za intramuskularne i intravenske injekcije

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Ceftriaxone. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Ceftriaxona u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analozi ceftriaksona s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti bakterijske prirode (peritonitis, sepsa, upala pluća, pielonefritis i dr.) U odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Recimo vam kako razrijediti ceftriakson s lidokainom i vodom za injekcije.

Ceftriakson je 3-generacijski cefalosporinski antibiotik širokog spektra. Učinkovito baktericidno, inhibira sintezu stanične stijenke mikroorganizama. Otporan je na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija beta-laktamaza.

Aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija, gram-negativnih aerobnih bakterija i anaerobnih bakterija.

Djeluje in vitro protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, iako je to kliničko značenje nepoznato: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokoki rezistentni na meticilin otporni su na cefalosporine, uklj. na ceftriakson. Mnogi sojevi streptokoka grupe D i enterokoki (uključujući Enterococcus faecalis) također su otporni na ceftriakson.

farmakokinetika

Nakon primjene i / m, ceftriakson se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine: dišne ​​puteve, kosti, zglobove, urinarni trakt, kožu, potkožno tkivo i trbušne organe. Kada upala meningealnih membrana dobro prodire u cerebrospinalnu tekućinu. Biološka raspoloživost ceftriaksona kada je i / m primjena 100%. U odraslih bolesnika, u roku od 48 sati, 50-60% lijeka se izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku, 40-50% se izlučuje žuči u crijevo, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod novorođenčadi oko 70% lijeka se izlučuje putem bubrega.

svjedočenje

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

  • infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura);
  • bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, apsces pluća, empijem pleure);
  • infekcije kostiju i zglobova;
  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis);
  • bakterijski meningitis;
  • endokarditis;
  • sepsa;
  • gonoreja;
  • sifilis;
  • mekani šankr;
  • Bolest lima (borrelioza);
  • tifus;
  • salmoneloza i salmoneloza;
  • zaražene rane i opekline.

Prevencija postoperativne infekcije.

Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

Oblici oslobađanja

Prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu 0,5 g, 1 g, 2 g.

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se primjenjuje u / m i / u (mlazom ili kapanjem).

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati, a maksimalna dnevna doza je 4 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) doza je 20-50 mg / kg dnevno.

Za dojenčad i djecu mlađu od 12 godina dnevna doza je 20-80 mg / kg. U djece s tjelesnom težinom od 50 kg ili više koristite doze za odrasle.

Dozu od 50 mg / kg tjelesne težine treba propisati kao intravensku infuziju tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i težini bolesti.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, doza je 100 mg / kg 1 put dnevno, maksimalna dnevna doza je 4 g. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može biti od 4 dana za meningitis uzrokovan Neisseria meningitidis do 10-14. dana s meningitisom uzrokovanim osjetljivim sojevima Enterobacteriaceae.

Za liječenje gonoreje, doza je 250 mg intramuskularno, jednom.

Za prevenciju postoperativnih infektivnih komplikacija, primjenjuje se jednom u dozi od 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije početka operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

Za djecu s infekcijom kože i mekih tkiva, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg tjelesne težine 1 put / ili 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno. U teškim infekcijama druge lokalizacije - u dozi od 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno.

Kod otitis media, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 1 g.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, prilagodba doze potrebna je samo za tešku bubrežnu insuficijenciju (CC manje od 10 ml / min), u ovom slučaju dnevna doza ceftriaksona ne smije prelaziti 2 g.

Pravila za pripremu i primjenu injekcijskih otopina (kako razrijediti lijek)

Injekcijske otopine treba pripremiti neposredno prije uporabe.

Za pripremu otopine za in / m injekcije, 500 mg lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g lijeka u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se ubrizgati više od 1 g u jedan gluteus.

Razrjeđivanje za intramuskularnu primjenu može se također provesti uporabom vode za injekcije. Učinak je isti, samo će biti bolniji uvod.

Za pripremu otopine za intravensku injekciju, 500 mg lijeka se otopi u 5 ml, a 1 g pripravka se otopi u 10 ml sterilne vode za injekcije. Injekcijska otopina se ubrizgava IV polako tijekom 2-4 minute.

Za pripremu otopine za IV infuziju, 2 g lijeka se otopi u 40 ml jedne od sljedećih otopina bez kalcija: 0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoza), 5% otopine levuloze. Lijek u dozi od 50 mg / kg ili više treba davati u / u kapanju, 30 minuta.

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Nuspojave

  • glavobolja, vrtoglavica
  • oligurija, oštećena bubrežna funkcija
  • glikozurijski
  • hematurija
  • hiperkreatininemija
  • povećanje uree
  • mučnina, povraćanje
  • poremećaj okusa
  • nadutost
  • stomatitis, glositis
  • proljev
  • dysbiosis
  • bol u trbuhu
  • anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija,
  • krvarenja iz nosa
  • urtikarija, osip, svrbež
  • anafilaktički šok
  • bronhospazam.

Lokalne reakcije: a / u uvodu - flebitis, bol duž vene; s a / m injekcijom - bol na mjestu ubrizgavanja.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na lijek;
  • preosjetljivost na druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Upotreba lijeka tijekom trudnoće moguća je samo kada namijenjena korist majci premašuje potencijalni rizik za fetus (u ovom slučaju se obično ne preporuča uporaba lijeka zbog mogućih komplikacija trudnoće i poremećaja fetusa). Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Posebne upute

Pri uporabi lijeka treba uzeti u obzir rizik od anafilaktičkog šoka i potrebu za odgovarajućim hitnim liječenjem.

U kombinaciji s teškim zatajenjem bubrega i teškim zatajenjem jetre u bolesnika na hemodijalizi, treba redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima s ultrazvukom žučnog mjehura, postoje prekidi koji nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporučuje se nastavak terapije Ceftriaksonom i provođenje simptomatskog liječenja.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu trebati primjenu vitamina K.

Tijekom liječenja, alkohol je kontraindiciran, jer Mogući su učinci slični disulfiramu (crvenilo lica, grčevi u trbuhu i trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, kratkoća daha).

Interakcija lijekova

Ceftriakson i aminoglikozidi imaju sinergizam protiv mnogih gram-negativnih bakterija.

Kada se koristi zajedno s NSAID-ima i drugim antiplatketnim agensima, povećava se vjerojatnost krvarenja.

Uz istovremenu uporabu s "petljom" diureticima i drugim nefrotoksičnim lijekovima povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja.

Lijek nije kompatibilan s etanolom (alkoholom).

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Analozi lijeka Ceftriaxone

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Azaran;
  • aksona;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriakson-ICCO;
  • Ceftriakson-Vial;
  • Ceftriakson-ILC;
  • Natrijeva sol ceftriaksona;
  • Ceftriaxone Elf.

Kako uzgajati ceftriakson (dopis)

Ceftriakson: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, plućni apces, pleuralni empiem), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, urogenitalna zona (uključujući gonoreju, pielonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsa, zaražene rane i opekline, meki šankr i sifilis, bolest Lyme ( bor relioza), tifus, salmoneloza i prijevoz salmonele.

Prevencija postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemiju kod novorođenčadi, novorođenčadi kojima se pokazuje intravenska primjena otopina koje sadrže kalcij.

Nedonoščad, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerozni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova, trudnoće, dojenja.

Doziranje i primjena

Unesite intravenski (iv) i intramuskularno (v / m). Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, početna dnevna doza je (ovisno o vrsti i težini infekcije) 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), dnevna doza nije mora prelaziti 4 g.

Za nekompliciranu gonoreju - intramuskularno jednom, 0,25 g.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu, preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

S otitis media - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza je 20 - 80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive vrste Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijama kože i mekih tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. Kod teških infekcija druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo kada je CC ispod 10 ml / min. U tom slučaju dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

U bolesnika s bubrežno-jetrenom insuficijencijom dnevna doza ne smije prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftriaksonom treba nastaviti najmanje 2 dana nakon nestanka simptoma i znakova infekcije. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; kod kompliciranih infekcija može biti potrebna dulja primjena. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes treba biti najmanje 10 dana.

Pravila pripreme i uvođenja rješenja: koristite samo svježe pripremljene otopine. Za intramuskularno davanje, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g se otopi u 5 ml, a 1 g-10 ml vode za injekcije. Ulazite / polako (2 - 4 min).

Za infuziju otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoze)). Doze od 50 mg / kg i više treba primijeniti intravenski, unutar 30 minuta.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja.

Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz mokraćnog sustava: oligurija.

Na probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitiku), leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvarenje iz nosa.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije ureje, glikozurija.

Ostalo: pojačano znojenje, "plime" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakteriostatski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriaksona.

Otkriven je antagonizam in vitro između kloramfenikola i ceftriaksona.

Istodobnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih inhibitora agregacije trombocita povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftricson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja ceftriaksonom i mjesec dana nakon liječenja treba koristiti dodatne ne-hormonske metode kontracepcije.

Uz istovremenu primjenu ceftriaksona u visokim dozama i jakim diureticima (na primjer, furosemid), nije uočeno oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriaksona.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Otopine koje sadrže kalcij (kao što je Ringerova ili Hartmanova otopina) ne smiju se razrijediti ceftriaksonom. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopljivih spojeva. Ceftriakson i parenteralne prehrambene otopine koje sadrže kalcij ne smiju se miješati ili davati istodobno pacijentima bez obzira na dob, uključujući primjenu različitih sustava za intravenozno davanje.

Značajke aplikacije

Kod kombinirane bubrežne i jetrene insuficijencije bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura dolazi do raspada koji nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporuča se nastavak propisivanja antibiotika i provesti simptomatsko liječenje.

Uporaba etanola nakon primjene ceftriaksona ne prati reakcija nalik disulfiramu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu, koja bi mogla uzrokovati netoleranciju etanola, koja je svojstvena nekim drugim cefalosporinima.

Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombsovog testa, uzorci za galaktosemiju i glukozu u mokraći (preporuča se da se glukozurija odredi samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Otopine koje sadrže ceftriakson i kalcij mogu se davati pacijentima bilo koje dobne skupine, djeci starijoj od 28 dana, konzistentno s intervalom od najmanje 48 sati, pod uvjetom da se linija za infuziju katetera temeljito ispere između doza s kompatibilnom otopinom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ceftriakson prodire u placentnu barijeru. U eksperimentalnim ispitivanjima na životinjama nisu detektirani teratogeni i embriotoksični učinci ceftriaksona, ali nije utvrđena sigurnost ceftriaksona u trudnica. Ceftriakson se tijekom trudnoće može propisati samo pod strogim indikacijama.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčino mlijeko. Prilikom propisivanja lijeka za vrijeme dojenja (dojenja) treba paziti.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s pokretnim mehanizmima

Ceftriakson može uzrokovati vrtoglavicu, pa je potrebno voditi računa o rukovanju vozilima i kretanju strojeva tijekom tretmana.

Injekcije ceftriaksona: upute za uporabu

Lijek Ceftriaxone je antibiotik iz skupine cefalosporina treće generacije i propisan je pacijentima za liječenje upalno-infektivnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na cefalosporine.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Ceftriakson je dostupan u obliku praha za pripremu otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Kristalni prah, bijele boje, bez mirisa, dostupan je u bočicama od prozirnog stakla u kartonskoj kutiji, a pripravak je popraćen detaljnim uputama koje opisuju karakteristike antibiotika. Svaka bočica sadrži 1 g aktivnog sastojka - ceftriakson u obliku natrijeve soli.

Indikacije za uporabu

Ceftriakson se propisuje pacijentima u obliku injekcija za liječenje infektivnih i upalnih bolesti:

  • meningitis, meningoencefalitis;
  • bolesti dišnog sustava bakterijske prirode - upala pluća, komplicirani bronhitis, bronhiektazije, apsces pluća, empiem, eksudativni pleuritis;
  • komplicirane i nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava - upala bubrega, bubrežne zdjelice, pijelonefritis, uretritis, komplicirani cistitis;
  • infekcije mekih tkiva i kože - furunkuloza, flegmon, karbunkli, čir, streptoderma, stapiloderma, pioderma, erizipela;
  • infektivne bolesti organa probavnog trakta - retroperitonealni apsces, divertikulitis, komplikacije na pozadini upale slijepog crijeva, uključujući i komplikacije nakon kirurškog uklanjanja slijepog crijeva ili žučnog mjehura;
  • postpartalne komplikacije, uključujući komplikacije nakon carskog reza;
  • zarazne bolesti organa mišićno-koštanog sustava - artritis septičke prirode, osteomijelitis, bakterijska upala periartikularne vrećice;
  • infekcije gornjih dišnih putova - sinusitis, etmoiditis, mastoiditis, gnojni otitis media, sinusitis;
  • komplikacije nakon pobačaja, osjetljivost maternice, dijagnostička kiretaža maternice;
  • komplicirana i ne komplicirana gonoreja;
  • bakterijski prostatitis akutnih i kroničnih oblika tijeka;
  • gnojenje opeklina i ozeblina;
  • postoperativne komplikacije - peritonitis, sepsa, gnojna upala površina rane.

kontraindikacije

Lijek ima brojne kontraindikacije, dakle, prije imenovanja injekcija treba pažljivo pročitati upute. Injekcije ceftriaksona ne bi trebale biti propisane u sljedećim slučajevima:

  • rana trudnoća;
  • novorođenče u djeteta i tjelesne težine manje od 4500 g;
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • bolesti jetre i bubrega, praćene disfunkcijom organa;
  • slučajeva teških alergijskih reakcija u povijesti antibiotika iz skupine penicilina.

Relativne kontraindikacije za primjenu lijeka intravenozno ili intramuskularno su krvne bolesti, praćene povredom koagulacije, blagom bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, trudnoćom u 2 i 3 trimestra, razdoblju dojenja.

Doziranje i primjena

Otopina ceftriaksona namijenjena je za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Doza antibiotika određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta ovisno o dijagnozi, prisutnosti komplikacija, dobi i tjelesnoj težini.

Prema uputama, lijek se propisuje za 500-2000 mg 2-3 puta dnevno. Izotonična otopina natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze koristi se kao otapalo za intravenozno davanje lijeka, a 1% otopina lidokaina koristi se za intramuskularnu primjenu. Sadržaj bočice miješa se s otapalom i temeljito mućka dok se kristali praha potpuno ne otope. Gotova otopina je bistra i ima blijedo žutu boju.

Djeca starija od 12 godina i odrasli u većini slučajeva propisuju 1-2 g lijeka 1 put dnevno, po mogućnosti istovremeno. Maksimalna dnevna doza lijeka je 4 g.

Novorođenčad, čija je tjelesna težina veća od 4500 g, propisuje se ceftriaksonom po stopi od 20-30 mg / kg / dan. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg / dan.

U imenovanju lijeka djeci mlađoj od 12 godina, čija je tjelesna težina veća od 40 kg, doza se izračunava ovisno o pokazateljima tjelesne težine, to je 20-80 mg / kg 1 put dnevno.

Stariji bolesnici ne trebaju individualnu prilagodbu doze, ali budite sigurni da pažljivo pratite tjelesni odgovor na antibiotik. S razvojem nuspojava treba smanjiti dozu ili potpuno zaustaviti antibiotsku terapiju.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

U prvom tromjesečju trudnoće injekcije Ceftriaxona nisu propisane trudnicama, budući da nema iskustva u korištenju akušerstva, a sigurnost lijeka za intrauterini razvoj fetusa nije utvrđena.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, uporaba antibiotika je moguća samo kada očekivana korist za majku premašuje vjerojatne rizike za fetus. Liječenje se provodi u bolnici pod strogim nadzorom liječnika. Ceftriakson lako prodire u placentu u fetus i može uzrokovati oštećenje živčanog sustava, bubrega, jetre i srca.

Upotreba injekcija Ceftriaxona tijekom dojenja se ne preporučuje, budući da se lijek izlučuje u majčino mlijeko i može se unositi u tijelo djeteta s hranom. U vrijeme liječenja, dijete je najbolje prenijeti u hranu prilagođenu mliječnoj smjesi.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijekovima, bolesnici s preosjetljivošću na cefalosporine mogu osjetiti nuspojave koje se klinički manifestiraju kako slijedi:

  • na dio živčanog sustava - letargija, pospanost, letargija, vrtoglavica, parestezija, ponekad konvulzije i encefalopatija;
  • na dio probavnih organa - stomatitis u ustima, žgaravica, podrigivanje, mučnina, gubitak apetita, povraćanje, proljev s tragovima krvi u fekalnim masama, razvoj ulceroznog kolitisa, abnormalna funkcija jetre, razvoj akutnog zatajenja jetre u teškim slučajevima;
  • alergijske reakcije - osip i svrbež kože, alergijski dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj quincke edema, anafilaktički šok;
  • na dio pokazatelja krvnog sustava - leukopenija, smanjenje razine trombocita, agranulocitopenija, hemolitička anemija, produljenje protrombinskog vremena;
  • na dio mokraćnih organa - razvoj intersticijskog nefritisa, razvoj akutnog zatajenja bubrega;
  • na dijelu reproduktivnog sustava - vaginalna disbakterioza, svrbež vanjskih genitalnih organa, gljivične bolesti, pojava vaginalnog iscjedka s neugodnim mirisom;
  • na dio dišnog sustava - kašalj, bronhospazam, nazalno krvarenje, suhoća u nosu;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava - tahikardija, periferni edemi;
  • razvoj superinfekcije;
  • lokalne reakcije - punkcija vena, nastanak hematoma, peckanje i bol duž vene tijekom primjene lijeka, flebitis, opstrukcija vena mjehurićima zraka, intramuskularni antibiotik na mjestu injiciranja stvara gustu bolnu infiltraciju, crvenilo, svrbež kože.

U slučaju znojenja, vrtoglavice, pocrnjenja očiju i teške slabosti u vrijeme intravenske injekcije, bolesnik treba odmah obavijestiti liječnika i zaustaviti injekciju.

predozirati

Kod pogrešno izračunate doze antibiotika ili dugotrajne terapije mogu se pojaviti simptomi predoziranja, koji se klinički manifestiraju povećanjem gore opisanih nuspojava, oštećenjem funkcije jetre i bubrega te razvojem trovanja Ceftriaksonom.

Liječenje predoziranja je ukidanje injekcija i vođenje potporne i simptomatske terapije.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Uz istovremeno imenovanje injekcija Ceftriaxone s "petlje" diuretici, aminoglikozidi i oralne oblike cefalosporina povećava rizik od toksičnog oštećenja strukture bubrega i razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Otopina ceftriaksona je farmaceutski nekompatibilna s heparinom.

Posebne upute

Pacijenti koji su u prošlosti imali slučajeve netolerancije na antibiotike tipa penicilina mogu negativno reagirati na injekcije Ceftriaxona, tako da se test osjetljivosti uvijek mora provesti prije početka terapije.

Liječenje lijekom treba nastaviti 3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature i nestanka simptoma bolesti. Pacijenti bi trebali izbjegavati konzumiranje alkohola tijekom injekcija Ceftriaxona, jer to povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre.

Prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s teškim bubrežnim bolestima ili kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je pozorno pratiti opće stanje. Kod najmanjeg pogoršanja dobrobiti, liječenje antibioticima odmah se zaustavlja.

Na temelju primjene Ceftriaxona, pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu i pospanost, stoga se tijekom terapije preporuča da se suzdržite od vožnje automobila i kontrole opreme koja zahtijeva brzu reakciju.

Analogi injekcije ceftriaksona

Analozi lijeka Ceftriaxone su:

  • Rocephin prah za pripremu otopine za injekcije;
  • Hazaranski prah;
  • Cefaxone prašak za otopinu za injekciju.

Uvjeti odmora i skladištenja

Ceftriaksonski prah odnosi se na lijekove s popisa B i izdaje se u ljekarni na recept. Bočice s lijekovima čuvajte na hladnom, tamnom mjestu, daleko od djece.

Otopina za ubode pripremljena neposredno prije uvođenja, neiskorištena otopina se odmah odlaže. Rok trajanja praška je 2 godine od datuma proizvodnje, a na kraju razdoblja lijek se ne može koristiti.

Cijena injekcija ceftriaksona

U moskovskim ljekarnama prosječna cijena ceftriaksona je 35 rubalja po bočici.

ceftriakson

Prašak za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju je kristaliničan, gotovo bijeli ili žućkasti.

Boce staklene (1) - pakiranje od kartona.

Polusintetski cefalosporinski antibiotik III generacije širokog spektra djelovanja.

Baktericidna aktivnost ceftriaksona je posljedica supresije sinteze stanične membrane. Lijek je visoko otporan na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme beta-laktamaze (penicilinaze i cefalosporinaze).

Ceftriakson je aktivan protiv gram-negativnih aerobnih mikroorganizama: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (uključujući Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji formiraju i koji ne tvore penicilinazu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, i oni su isti, koji će biti isti, koji će biti isti, i bit će isti, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Brojni sojevi gornjih mikroorganizama koji su otporni na druge antibiotike, kao što su penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, osjetljivi su na ceftriakson.

Neki sojevi Pseudomonas aeruginosa također su osjetljivi na lijek.

Lijek je aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama: Staphylococcus aureus (uključujući autore kognitivnih konvoja) Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupa B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s izuzetkom Clostridium difficile).

Kada je primjena i / m, ceftriakson se dobro apsorbira s mjesta injiciranja i doseže visoke koncentracije u serumu. Biološka raspoloživost lijeka - 100%.

Prosječna koncentracija u plazmi doseže se 2-3 sata nakon injekcije. Kod ponavljane intramuskularne ili intravenske primjene u dozama od 0,5-2,0 g u intervalu od 12-24 h, dolazi do nakupljanja ceftriaksona u koncentraciji koja je 15-36% viša od koncentracije postignute jednom injekcijom.

Uvođenjem doze od 0,15 do 3,0 g Vd - od 5.78 do 13.5 1.

Ceftriakson se reverzibilno veže na proteine ​​plazme.

Kada se daje u dozi od 0,15 do 3,0 g, T1 / 2 se kreće od 5,8 do 8,7 sati; klirens plazme - 0,58 - 1,45 l / h, bubrežni klirens - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% lijeka se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega, ostatak se izlučuje žučom u crijevo, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, u prosjeku 17% koncentracije lijeka u plazmi difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više nego kod aseptičnog meningitisa. Nakon 24 sata nakon intravenske infuzije ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija cerebrospinalne tekućine prelazi 1,4 mg / l. Kod odraslih bolesnika s meningitisom 2–24 sata nakon doze od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini mnogo puta premašuje minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće uzročnike meningitisa.

Tretmani infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

- diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti);

- infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta);

- infekcije kostiju i zglobova;

- infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije u bolesnika s oslabljenim imunitetom;

- infekcije zdjeličnih organa;

- infekcije bubrega i urinarnog trakta;

- infekcije respiratornog trakta (osobito upale pluća);

- genitalne infekcije, uključujući gonoreju.

Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

- preosjetljivost na ceftriakson i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Uz oprez, lijek se propisuje za NUC, za povrede jetre i bubrega, za enteritis i kolitis, povezane s upotrebom antibakterijskih lijekova; prerano i novorođenčad s hiperbilirubinemijom.

Lijek se primjenjuje u / m ili / in.

Odraslim osobama i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 1-2 g 1 puta dnevno (svaka 24 sata). U teškim slučajevima ili infekcijama, čiji uzročnici imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna doza se može povećati na 4 g.

Novorođenče (do 2 tjedna) propisuje se po 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze ne treba razlikovati dojenčad na neodređeno vrijeme.

Dojenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina) propisuju se po 20-80 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan.

Djeca težine> 50 kg su propisane doze za odrasle.

Doze od 50 mg / kg ili više za intravenozno davanje treba primijeniti kap po kap tijekom najmanje 30 minuta.

Starijim bolesnicima treba dati uobičajenu dozu, namijenjenu odraslim osobama, bez prilagodbe za dob.

Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Primjena ceftriaksona treba nastaviti u bolesnika najmanje 48-72 sata nakon normalizacije temperature i potvrde eradikacije patogena.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, liječenje započinje dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 vrijeme / dan. Nakon utvrđivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti.

Kod meningokoknog meningitisa najbolji rezultati postignuti su s trajanjem liječenja od 4 dana, s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae, 6 dana, Streptococcus pneumoniae, 7 dana.

Za lajmsku boreliozu: odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 50 mg / kg jednom dnevno tijekom 14 dana; maksimalna dnevna doza - 2 g.

U slučaju gonoreje (uzrokovane sojevima koji formiraju i ne formirajuću penicilinazu) - jednom a / m u dozi od 250 mg.

Kako bi se spriječile postoperativne infekcije, ovisno o stupnju infektivnog rizika, lijek se primjenjuje u dozi od 1-2 g jednom za 30-90 minuta prije operacije.

U operacijama na debelom crijevu i rektumu djelotvorna je istovremena (ali odvojena) primjena Ceftriaksona i jednog od 5-nitroimidazola, na primjer ornidazola.