Gluhoća: uzroci i liječenje gubitka sluha kod odraslih i djece

Gubitak sluha je prilično ozbiljan problem, jer se smanjuje percepcija i razumijevanje okolnih zvukova. Ovaj fenomen je vrlo čest, oko 5% populacije pati od ove bolesti.

gluhoća

Gluhoća je potpuna ili djelomična (gubitak sluha) nedostatak sluha. S tom patologijom, osoba ili ne čuje uopće, ili je gubitak sluha toliko jak da je nemoguće uočiti govor. Kao rezultat toga, osoba ne može normalno komunicirati s drugim ljudima, njegova kvaliteta života je značajno smanjena. Ova bolest može biti i jednostrana i bilateralna.

Uzroci gubitka sluha

Istaknimo glavne čimbenike koji dovode do gubitka sluha:

• Trauma uha ili glave. Dolazi provodljiva, a zatim neurosenzorna gluhoća. U tom slučaju, sluh se može obnoviti, bilo kada je šteta zacijelila ili tijekom kirurškog liječenja.
  
• Prekomjerna buka. Dugotrajno izlaganje glasnoj glazbi, industrijska buka na poslu uzrokuje oštećenje stanica kose, što dovodi do neurosenzorne gluhoće.

Zašto se sluh pogoršava (video)

U ovom videu možete slušati zanimljive informacije o uzrocima gubitka sluha, osobito kod starijih osoba. Također u njemu je predmet liječenja ove patologije malo dirnut.

Vrste gluhoće i stupanj oštećenja sluha

Uobičajeno je izolirati urođene i stečene oblike gubitka sluha.

Kongenitalna gluhoća obično se javlja u maternici pod utjecajem negativnih faktora:

• Infekcija majke tijekom trudnoće.
  
• Pušenje, konzumiranje alkohola tijekom trudnoće.
  
• Upotreba lijekova koji su toksični za slušni analizator tijekom porođaja ("Levomycetin", "Aspirin", "Gentamicin").
  
• Hemolitička bolest novorođenčeta.
  
• Ozljede od rođenja.
  

Stečeni gubitak sluha odlikuje se pojavom na pozadini normalnog sluha, koja se smanjuje pod utjecajem određenih negativnih čimbenika. To mogu biti: komplicirane infekcije, ozljede, smanjena cirkulacija krvi, tumori, dugotrajna izloženost buci.

Ovisno o tome na koji je dio auditivnog analizatora to utjecalo, razlikuje se sljedeća klasifikacija:

• Senzorineuralna gluhoća. Uzrokuje ga čitav kompleks patologija. S takvom vrstom gluhoće, osoba može uhvatiti zvukove. Problem je u tome što ih mozak ne prepoznaje i ne prepoznaje.
  
• Vodljiva gluhoća. U ovom slučaju, osoba ne čuje iz razloga što zvukovi ne dopiru do organa koji ih može prenijeti u mozak. Vodljivi gubitak sluha je uglavnom stečena patologija. Kongenitalni slučajevi takve gluhoće su rijetki, obično povezani s nekom vrstom genetske bolesti.
  
• Mješoviti gubitak sluha. To je kombinacija dvije gore navedene patologije.
  

Stupanj gubitka sluha

Prvi stupanj Smatra se najlakšim. Prag sluha u uhu je u ovom slučaju 26-40 dB. Sluh još nije slab. Pacijent može čuti govor na udaljenosti od pet metara. Ali ako postoje zvukovi ili zvukovi koji su nepotrebni, tada će se percepcija govora već pogoršati.

Drugi stupanj Ona se manifestira kako bolest napreduje. Zvučni prag sluha je u rasponu od 41-55 dB. Pacijent čuje govor unutar 2-4 metra. U ovoj fazi osoba jasno razumije da ima problema sa sluhom.

Treći stupanj U ovoj fazi prag percepcije zvuka je 56-79 dB. Pacijent može čuti govor na udaljenosti od samo 1-2 metra. S tako ozbiljnim porazom, osoba više ne može u potpunosti komunicirati. Takvom se bolesniku daje invaliditet. U svakodnevnom životu koristi poseban slušni aparat.

Četvrti stupanj Na ovoj razini prag zvuka se podiže na 71-90 dB. Pacijent čak ne čuje glasan govor, osim viče.

Slijedi gluhoća, kada je, prema audiometriji, prag sluha povećan na više od 91 dB.

dijagnostika

U dijagnostici gluhoće, iznimno je važno identificirati uzrok problema sa sluhom, stupanj povrede, kako bi se utvrdilo da li se bolest regresira ili napreduje.

Pregled provodi otorinolaringolog. Procijeniti stanje pacijenta metodom govorne audiometrije. Ako se otkrije gubitak sluha, pacijenta se također šalje liječniku koji se sluša radi konzultacija.

Za identifikaciju vrste oštećenja sluha koriste se otoskopija, usporedna procjena koštane i zračne provodljivosti (izvedena pomoću tuning viljuške). Kod provodnog gubitka sluha, timpanometrija se koristi za pronalaženje uzroka.

Electrocochleography vam omogućuje dijagnosticiranje aktivnosti pužnice i slušnog živca.

Dijagnoza sluha kod dojenčadi provodi se metodom registracije odgođene otoakustične emisije (TEOAE) i emisije na frekvenciji proizvoda izobličenja (DPOAE). Ovaj jednostavan i brz postupak izvodi se posebnim uređajem. Druga metoda koja se koristi za određivanje praga sluha je metoda evociranog potencijala (računalna audiometrija). On je u stanju objektivno odrediti stanje slušne funkcije.

Otkrivanje problema sa sluhom u ranoj fazi (video)

Ovaj video naglašava važnost prepoznavanja problema sluha kod djece. Navedeni su primjeri uređaja i tehnika koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje ove bolesti.

Liječenje gluhoće kod odraslih i djece

Bolje je ne odgađati liječenje gluhoće, jer je kronične oblike ove patologije teško liječiti. Obnavljanje funkcije uha moguće je samo u početnim stadijima bolesti.

Na temelju znanstvenih istraživanja moguće je odgovorno izjaviti da će odmah započeto sveobuhvatno liječenje značajno poboljšati sluh (80%) ili dovesti do potpunog izlječenja. To se, naravno, odnosi na akutnu i iznenadnu gluhoću. I podložno ranoj medicinskoj intervenciji. Ako govorimo o kroničnoj patologiji (starost, profesionalne opasnosti, ponovni otitis), liječenje više nije tako učinkovito - u prosjeku oko 20%.

U tradicionalnoj medicini postoje dvije vrste liječenja ove bolesti: konzervativna i kirurška.

Konzervativno liječenje

U slučaju akutne i iznenadne gluhoće potrebno je bolničko liječenje. Tamo se pacijent pažljivo ispituje, otkriva uzrok i ozbiljnost bolesti. Tada je propisan tijek liječenja, koji obično sadrži nešto iz priprema ovog popisa:

• Antibiotici širokog spektra ("Amoksiklav", "Supraks", "Cefixime").
  
• Nesteroidni protuupalni lijekovi ("Ibuprofen", "Nurofen", "Ketonal").
  
• Nootropni lijekovi ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine").
  
• Vitamini skupine B.
  
• Antialergijski lijekovi ("Suprastin", "Zyrtec").
  
• Dekongestivi ("furosemid").
  

Glavni oblici koji se koriste su kapi za uši.

Osim terapije lijekovima, koriste se i adjuvantni tretmani:

• fizioterapeutski učinak (liječenje strujnim, laserskim zračenjem, mikrokure, fototerapija, iontoforeza, darsonvalizacija, UHF);
  
• masaža;
  
• puhanje uha;
  
• vježbe disanja;
  
• baroterapija kisikom - tkivima tijela pogoduje povišeni atmosferski tlak s kisikom.
  

Kirurško liječenje

Postoji nekoliko vrsta intervencija koje se koriste za ispravljanje gubitka sluha:

• Myringoplasty. Izvodi se u suprotnosti s cjelovitošću bubne opne (oštećena membrana se zamjenjuje sintetičkom).
  
• Protetika slušnih koštica. Ova operacija se provodi u slučaju povrede njihovog funkcioniranja (zamjenjuju se sintetičkim analozima).
  
• Slušni aparat (instaliran je suvremeni slušni aparat).
  
• Kohlearna implantacija. Tijekom operacije, elektrode su umetnute u uho koje mogu utjecati na slušni živac i provesti prijenos signala u mozak. Ova operacija pomaže u liječenju čak i prirođene gluhoće i gubitka sluha. Saslušanje se obnavlja u cijelosti ili djelomično. Ali to je vrlo skupa operacija.
  

U liječenju oštećenja sluha u djece uključeno je nekoliko specijalista: audiolog, logoped, defektolog, dječji psiholog.

Djeca s prirođenim oštećenjem sluha trebala bi se liječiti već šest mjeseci. Što bi to moglo biti?

• Govorna terapija Stručnjaci poučavaju ispravno izgovaranje zvukova i riječi.
  
• Odvijanje učenja jezika znakova.
  
• Kohlearna implantacija za djecu s teškim oblikom senzorinuralnog gubitka sluha.
  
• Lijekovi koji utječu na infekciju.
  
• Tretman bez lijekova: fizioterapija, pneumomasaža bubne opne, akupunktura.
  
• Kirurške operacije usmjerene na ispravljanje strukturalnih problema (timpanoplastika, protetska auditivna koštana miša, myringoplastika).
  

Tradicionalne metode liječenja

Poboljšanje slušanja narodnim metodama je doista moguće i to je već dokazalo mnogo ljudi. Ali, naravno, prije primjene ovog tretmana, trebate se posavjetovati s otorinolaringologom. Tek tada možete uspješno riješiti problem, koristeći terapiju lijekovima i metode nacionalnog liječenja u kompleksu.

Češnjak. Ovo je djelotvorno prirodno sredstvo koje su koristile i naše prabake:

Broj recepta 1. Kapi od češnjaka. Uzmemo glavu češnjaka, istisnemo sok iz nje, zatim pomiješamo s nekoliko žlica kukuruznog ulja. Ovaj lijek treba ukapati u tri kapi u uho na uho tri tjedna. Tada nužno trebate tjedni odmor, nakon čega se tečaj može ponoviti.

Recept broj 2. Kompresija kamfora s češnjakom. Uzmite nekoliko češnjaka češnjaka, pomiješajte ih i pomiješajte s dvije žlice alkohola kamfora. Na temelju ovog alata oslanja se na izradu kompresa.

Recept broj 1 (za djecu). Alkoholna tinktura propolisa. Jednu žlicu biljnog ulja pomiješajte s dvije žlice 30% tinkture propolisa. Uzmite pamuk turunda, navlažite ih u ovoj otopini i držite u ušima osam sati. Ovi postupci se izvode svaki drugi dan tijekom dva tjedna.

Recept broj 2 (za odrasle). Vrlo je slična prethodnoj, jedina razlika je u broju komponenti i vremenu izlaganja lijeku u ušima. Pomiješajte tinkturu propolisa s biljnim uljem u omjeru od jedan do četiri i izvršite čepove ušnih kanala pomoću pamučnih štapića umočenih u ovaj proizvod. Držite ih najmanje 36 sati.

Lovorov list. Lovorov list ima aktivne tvari koje doprinose poboljšanju cirkulacije krvi u mozgu i organima sluha. Ovaj lijek se često liječi za senzineuralni gubitak sluha.

Recept: uzmite nekoliko osušenih lišća, izrežite ih, ulijte čašu tople vode. Inzistirajte tri sata. Zatim filtriramo i zakapamo pet kapi tri puta dnevno u bolnom uhu. Tretman traje dva tjedna.

Eleutherococcus. Tinktura Eleutherococcus može ublažiti upalu, poboljšati imunitet. Uzmite ga dvadeset kapi dva puta dnevno.

Med s limunom. Jednom dnevno trebate pojesti četvrtinu limuna s oguljenim premazom meda. Glasine se mogu vratiti za tjedan dana.

Ako imate problema s gubitkom sluha, nemojte se žuriti da biste se uzrujali. Ne zaboravite da se više od polovice slučajeva gubitka sluha može uspješno izliječiti, podložno ranoj dijagnozi i pravovremenom kompetentnom liječenju. Budite pažljivi prema vlastitom zdravlju i ne razbolite se!

Djelomični gubitak sluha u jednom uhu

Sposobnost slušanja igra ključnu ulogu u našim životima. Uostalom, uz pomoć sluha, uočavamo mnogo informacija i međusobno komuniciramo. Sukladno tome, smanjenje ozbiljnosti sluha utječe na ukupnu kvalitetu života, a ako je sposobnost saslušanja i nestanka potpuno usporediva s katastrofom. Povrede slušnog aparata mogu biti uzrokovane raznim čimbenicima, ali u većini slučajeva uspješno se mogu djelomično ili potpuno ispraviti. Otkrijmo zašto može doći do djelomičnog gubitka sluha na jednom uhu, što učiniti kada dođe do takvog problema.

Gubitak sluha u jednom uhu može biti različite težine. Liječnici razlikuju pet stupnjeva gubitka sluha:

- lako;
- prosjeka;
- teški;
- duboko;
- pun ili gluh.

Oko osam posto ljudi pati od smanjenja oštrine sluha, a to su samo službeni podaci. No, u stvari, ta je brojka nešto viša, jer nije svatko tko se suočio s takvim problemom zatražio doktorsku pomoć. Drugi čuje normalno, a neki gubitak zvuka u uho nakon nekog vremena postaje uobičajen...

Uzroci gubitka sluha na jednom uhu

U nekim slučajevima, gubitak sluha zbog povrede zvuka kroz vanjsko i srednje uho. Sličan problem može nastati ako je ušni kanal zatvoren sumpornim čepovima. Sumpor je prirodna tajna, međutim, u slučaju bolesti slušnog sustava, mehaničke iritacije ili nedovoljne njege, može se akumulirati, formirajući guste čepove.

Također, često se ometa prolaz zvuka zbog pada u slušni kanal stranih tijela. Ova situacija je osobito karakteristična za malu djecu, i zahtijeva traženje ENT pomoći.

U nekim slučajevima dolazi do jednostranog gubitka sluha s umjerenim kataralnim ili gnojnim otitisom. Ako se apsces formira na površini bubne opne koja se tada otvori i formira otvor, onda osoba može potpuno prestati slušati. Obnova sluha javlja se nakon zacjeljivanja rupe ili nakon operacije. Važno je napomenuti da ako se tijekom procesa zacjeljivanja na bubnjiću razvije grubi ili veliki ožiljak, osoba može razviti trajno jednostrano pogoršanje sluha.

Gubitak sluha na jednom uhu također se može objasniti traumom bubne opne uzrokovane bezumnim tinkanjem u ušima, udarcem zvučnog vala ili visokim tlakom. Takav problem mogu se suočiti s onima koji su primili oštar udarac u uho s dlanom, kao i lovci koji su čuli pucanj iznad uha, ili ronioce.

U nekim slučajevima, normalan prolaz zvuka je poremećen zbog prisutnosti značajnih čireva u slušnom kanalu.

Između ostalog, jednostrani gubitak sluha može biti uzrokovan oštećenjem slušnog živca, primjerice uzrokovanim bakterijskom ili virusnom infekcijom. Gubitak zvuka, djelomičan na jedno uho, može se razviti kod gripe, ARVI, rubeole, zaušnjaka, meningitisa itd.

Ponekad je djelomični gubitak sluha, s jedne strane, posljedica toksičnih učinaka lijekova koje predstavljaju antibakterijska sredstva, lijekovi protiv raka, acetilsalicilna kiselina, kinin itd. Također, različiti kemijski elementi na radnom mjestu, alkohol i nikotin mogu igrati ulogu trovanja.

Jednostrani gubitak sluha može nastati uslijed traumatske ozljede mozga koja uzrokuje natečenost, ometa normalnu cirkulaciju krvi i izaziva razvoj krvarenja - kapilara i arterija.

Ponekad se gubitak sluha s jedne strane javlja kod ljudi zbog osobitosti njihovih profesionalnih aktivnosti - zbog prekomjerne buke, akustičnih ozljeda i vibracija.

Kod starijih osoba jednostrano smanjenje oštrine sluha može se pripisati hipertenziji, promjenama u slušnom aparatu, poremećajima cirkulacije i moždanom udaru.

U nekim slučajevima liječnici nisu bili u stanju otkriti uzroke oštrog i neobjašnjivog smanjenja oštrine sluha. U ovom slučaju, pacijent bi trebao misliti za sebe koga dugo nije želio čuti, a iz toga je možda nastala samohipnoza, što je dovelo do slabljenja sluha uha.

Što učiniti s jednostranim djelomičnim gubitkom sluha?

U svakom slučaju, ako mislite da ste se pogoršali čuti, bolje je ne oklijevati i potražiti pomoć kvalificiranog otorinolaringologa. Liječnik će provesti potpuni pregled i može vas poslati na savjet drugim uskim stručnjacima. U većini slučajeva može se ispraviti jednostrani gubitak sluha, osobito s pravodobnom dijagnozom.

Najčešći uzrok smanjene oštrine sluha su čepovi sa sumporom. Vrlo brzo i lako se uklanjaju u uredu na ENT-u. Nekoliko dana prije uklanjanja, stručnjak može savjetovati da vodik peroksid kaplje u ušni kanal, a samo uklanjanje podrazumijeva provođenje ušiju prema Politzeru ili ispiranje prometnih gužvi.

Također često dolazi do djelomičnog gubitka sluha na pozadini otitisa. S kataralnim oblikom bolesti moguće je suočiti se s njim jednostavnim lokalnim kapljicama - Otipaksom ili Albutsidom. Ako je liječnik otkrio dodatak gnojnog procesa, koriste se antibakterijska sredstva, primjerice lokalna - u obliku kapi (Polydex) ili sustavna - u obliku tableta ili injekcija (makrolidi, cefalosporini ili fluorokinoloni). Ako postoji perforacija bubne opne, apsolutno je nemoguće koristiti kapi.

U nekim slučajevima, smanjenje težine sluha zahtijeva operaciju. Stoga, s pojavom takvog simptoma, bolje je ne oklijevati i potražiti liječničku pomoć.

Gubitak sluha

Organi sluha kod ljudi uključeni su u sustav osjetilnih organa i percepciju okolnog svijeta. Zahvaljujući mogućnosti da čuju, ljudi mogu komunicirati i komunicirati jedni s drugima, gledati filmove, slušati glazbu, primati informacije.

Nažalost, ima slučajeva kada osoba ima gubitak sluha kao rezultat disfunkcije slušnih organa - govorimo o gubitku sluha i gluhoći. U pogođenom zbog kršenja percepcije zvučnih signala dolazi do kršenja govorne komunikacije. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, patologija je zajednička samo 5% svjetske populacije, ali to je samo o teškim uvjetima i ovaj pokazatelj ne uključuje osobe s blagim ili privremenim slabljenjem ozbiljnosti sluha.

Gubitak sluha: kako je

Smanjenje ozbiljnosti sluha je kršenje sluha, kada osoba normalno ne može primijetiti zvučne signale koji ih okružuju. Stanje se može manifestirati kao gubitak sluha ili gluhoća.

Gubitak sluha je smanjenje sluha za nekoliko posto, pri čemu neke sposobnosti za slušanje ostaju, ali na nižoj razini od normalne. Gluhoću karakterizira potpuni gubitak sluha, kada pogođena osoba ne čuje glasne riječi neposredno iznad uha.

Prag ljudskog sluha je 25 dB ili manje u oba uha. Ako osoba ne može čuti fluktuacije glasnoće niže od 25 dB, to znači da ima problema sa sluhom. Mjerenje stupnja razvoja bolesti uglavnom se događa upravo u odnosu na vrijednost decibela.

Gubitak sluha može biti jednostran ili dvostran i obično dovodi do poteškoća u slušanju glasnih zvukova, glazbe ili govora.

Određeni stupnjevi patologije podliježu tretmanu i korekciji, a neki slučajevi gluhoće su, nažalost, nepovratni i ne ostavljaju osobi priliku da čuje svijet oko sebe. Stoga ljudi moraju učiti komunikaciju s vanjskim svijetom na druge načine osim zvuka, kao što je znakovni jezik.

Vrste, stupnjevi i stupnjevi gubitka sluha

Glavna klasifikacija patologije, usvojena među liječnicima, dijeli sve slučajeve gubitka sluha na stupanj oštećenja na oštrinu slušne percepcije u:

• vodljivi;
• neurosenzorski ili senzorski;
• mješoviti.

Vodljivi gubitak sluha nastaje zbog prisutnosti prepreke na putu provođenja i pojačavanja audio signala. Prepreka je lokalizirana u vanjskom ili srednjem uhu, odnosno može biti malformacija vanjskog uha, sumporni čep, vanjski otitis, tumor ili traumatska ruptura bubne opne, tubo-otitis, otoskleroza, srednji i adhezivni otitis.

Senzorineuralni gubitak sluha javlja se na drugoj razini ljudskog slušnog sustava. U unutarnjem uhu, vibracije zraka (zvukova) pretvaraju se u električne impulse. Ako osoba umre u stanicama kose unutarnjeg uha, proces je poremećen, a percepcija zvukova je ili iskrivljena ili potpuno nestaje. U isto vrijeme, pogođena osoba može imati smanjenje praga bolne osjetljivosti - ako zdrava osoba ima buku od 60 dB i već uzrokuje bolove u uhu, onda pacijent sa senzorinuralnim gubitkom sluha osjeća nelagodu samo pri 100 dB buke. U drugim slučajevima, naprotiv, pogođena osoba osjeća bol dok uočava zvukove koji malo premašuju prag sluha.

Patologija se razvija zbog mikrocirkulatornih poremećaja na razini unutarnjeg uha, zbog Meniereove bolesti, i povećanog tlaka tekućine u unutarnjem uhu uzrokovanog time, zbog patologija slušnog živca, nakon gripe, ospica, meningitisa, AIDS-a i zaušnjaka. U rijetkim slučajevima, ovaj tip gubitka sluha javlja se kod osoba s autoimunim bolestima, kao što je Wegenerova granulomatoza.

Drugi razlog za nastanak neurosenzornog gubitka sluha je uporaba određenih lijekova, uključujući aminoglikozidne antibiotike: to su kanamicin, neomicin, gentamicin, monomicin. Oštećenje sluha koje proizlazi iz toga je nepovratno.

Reverzibilni gubitak sluha razvija se zbog uporabe diuretika, makrolidnih antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, zbog izloženosti buci velike količine, kao posljedica trovanja olovom, živom i ugljičnim monoksidom.

Miješana vrsta patologije nastaje zbog zajedničkog i istodobnog utjecaja čimbenika rizika za provodni i senzorinuralni gubitak sluha. Kršenje je pogodno za korekciju, često korištenjem sofisticiranih i skupih slušnih pomagala.

Također treba napomenuti da postoji gubitak sluha nespecificirane etiologije, kada liječnici ne mogu utvrditi razlog zbog kojeg je došlo do povrede.

Ovisno o vremenu nastanka oštećenja sluha i razdoblju njihovog nastanka:

Iznenadna gluhoća ili gluhoća nastaju u nekoliko sati, što je karakteristično za prisutnost virusne lezije tijela s herpesom, zaušnjacima, ospicama. Također može biti uzrokovana smanjenom cirkulacijom krvi u ušnom labirintu, toksičnim učincima određenih lijekova, ozljedama, primjerice udarcem u glavu ili tumorskim procesima. Oni koji su pogođeni opisuju iznenadni početak gluhoće kao "isključivanje", kao da je prekidač pritisnut i zvuk jednostavno nestao. Obično se javlja s jedne strane, a karakterizira ga visok stupanj gubitka sluha, sve do potpune gluhoće na samom početku bolesti. Samoliječenje javlja se kod polovice pacijenata u roku od nekoliko dana, au nekim je pogođenim, naprotiv, nepovratno. Sluh se može potpuno ili djelomično oporaviti.

Akutni poremećaj nastaje unutar nekoliko dana, ponekad u razdoblju od tjedan do mjesec dana (subakutni gubitak sluha).

Kronična patologija nastaje ako se sluh izgubi mjesecima ili nekoliko godina.

Prirođena forma pojavljuje se u fetusu dok je u maternici, ili se dobiva tijekom traume pri rođenju. Čest uzrok kongenitalnog gubitka sluha je toksični učinak alkohola na fetus, majka uzima lijekove tijekom trudnoće i infekcija trudnica s određenim bolestima, kao što je sifilis.

Potpuni gubitak sluha naziva se gluhoća, a djelomični gubitak sluha. Osim toga, povreda ozbiljnosti slušne percepcije može biti kratkotrajna ili duga, trajna, reverzibilna ili nepovratna.

Glavni simptom poremećaja je smanjenje sposobnosti percipiranja zvučnih vibracija do određene mjere:

• gubitak sluha od 1 stupnja: osoba ne može čuti govorne zvukove s glasnoćom od 26 do 40 dB (tihi govor šapatom ili u pozadini buke);
• smanjenje stupnja 2: razvija se ako pogođena osoba ne čuje govor na glasnoći do 55 dB;
• 3 stupanj gubitka sluha: ako osoba ne čuje zvukove niže od 70 dB, to jest, može samo uočiti glasan govor, vrisak ili govor na pozadini tišine;
• 4 stupanj: prepoznavanje govora je gotovo nemoguće, pacijent ne čuje zvukove u rasponu ispod 90 dB, opaža samo vrlo glasne zvukove.

Postoji još jedna klasifikacija slušnih lezija prema stupnju oštećenja sluha:

• jednostavno: percepcija zvuka je u rasponu od 25-39 dB, postoji gubitak vidne oštrine;
• medij: bolje slušno uho reagira na zvukove u rasponu od 40-69 dB, teško je uočiti zvukove bez slušnog pomagala;
• ozbiljno: uho koje bolje čuje, opaža zvukove u rasponu od 70-89 dB;
• kompletan: osoba ne doživljava zvukove tiše od 90 dB.

Što se tiče faza gubitka sluha, postoji stabilna i progresivna: u prvom slučaju, oštećenje sluha je na istoj razini i ne mijenja se, u drugom se nagluhost stalno pogoršava.

Pojava gubitka sluha, simptomi koji ju mogu pratiti

Kako razumjeti da se sluh pogoršava? Ako se patologija razvija postupno, osoba možda i nije svjesna onoga što se pogoršalo čuti i ne zamjećuje uvijek ove postupne promjene na negativan način.

Znakovi oštećenja sluha koji bi trebali biti upozoreni su:

• poteškoće u percepciji govora, osobito ako postoji šum u pozadini;
• česte zahtjeve drugima da ponavljaju ono što je rečeno, kao i česte slučajeve percepcije onoga što je rečeno je pogrešno;
• prisutnost poteškoća u komunikaciji putem telefona;
• potrebu da zvuk radija ili televizije bude glasniji od drugih ljudi u sobi;
• osjećaj da se drugi prepiru;
• poteškoće u opažanju zvukova prirode, poput zvuka kiše;
• potrebu za čitanjem usana kako bi se razumjelo što govori sugovornik;
• prisutnost buke u glavi ili ušima, zvona u ušima, još jedan zvuk;
• potrebu za naprezanjem uha da bi se razgovor nastavio.

Ako osoba primijeti najmanje dva ili tri od navedenih simptoma, može imati gubitak sluha.

Osim toga, gubitak sluha može biti popraćen temperaturom, vrtoglavicom, gubitkom vida ili osjetljivosti.

Zašto osoba može razviti oštećenje sluha

Svi uzroci gubitka sluha mogu biti prirođeni ili stečeni. Prvi tip čimbenika dovodi do činjenice da se gubitak sluha formira prije rođenja ili kratko nakon rođenja djeteta.

Među prirođenim uzrocima, liječnici zovu:

• genetska predispozicija;
• infekcija majke ospicama, rubeolom, sifilisom tijekom trudnoće;
• nedostatak mase novorođenčeta;
• teška žutica u prvom mjesecu nakon rođenja;
• neadekvatna uporaba trudnih skupina aminoglikozidnih lijekova, antimalarijskih lijekova, diuretika, citotoksičnih lijekova.

Skupina uzroka uzrokuje gubitak sluha ili gluhoća u bilo kojoj dobi.

To uključuje:

• neke zarazne bolesti (meningitis, zaušnjaci, ospice, gripa);
• kronične infektivne i upalne procese u ušima;
• uporabu takvih lijekova kao što su lijekovi protiv malarije, neonatalnih infekcija, oblika otpornih na lijekove, tuberkuloze, onkoloških procesa;
• ozljede glave, ušiju, vrata;
• profesionalni uvjeti, na primjer, rad s izvorima vrlo visoke razine buke;
• procesi starenja;
• kronični otitis media;
• sumporni čepovi ili strani objekti koji blokiraju vanjski slušni kanal;
• dugotrajno izlaganje glasnim zvukovima, primjerice, kada slušate glazbu kroz slušalice pri velikoj glasnoći, česte posjete koncertima, noćnim klubovima, stadionima, barovima.

Oštećenje mozga kao posljedica moždanog udara, otoskleroze i ateroskleroze cerebralnih žila također može uzrokovati gluhoću i gubitak sluha kod ljudi.

Idiopatska gluhoća nastaje kao rezultat teških infekcija, ozljeda glave i vrata, uzimanja ototoksičnih lijekova, autoimunih poremećaja.

Otitis kao uzrok gubitka sluha

Otitis je upalna bolest koja pogađa djecu i odrasle. U osnovi, bolest se širi samo na jedno uho, ali ako je otitis media uzrokovan infekcijskim procesima u gornjim dišnim putovima, može se formirati kao bilateralna.

Patologija, ovisno o etiologiji, može biti virusna, traumatska ili bakterijska, pri čemu je potonji tip najčešći.

Otitis media općenito spada u kategoriju najčešćih bolesti na planeti. Barem jednom u životu, 25 do 50% stanovnika Zemlje je patilo od njega. Razvoj bolesti uzrokovan je prethodno prenesenim patološkim procesima u gornjim dišnim putovima ili nakon zaraznih bolesti, odnosno otitis media nastaje kao posljedica ili komplikacija gripe, faringitisa, laringitisa, sinusitisa, kroničnog rinitisa, grimizne groznice, ospica. Osim toga, upala može započeti kao posljedica produljenog tijeka mastoiditisa ili edema alergijske prirode.

Kod otitisa, osoba osjeća bol u uhu oštrog ili streljačkog tipa, ponekad daje glavu ili glavu. Obično, otitis bol ima tendenciju pulsirati, naizmjence spušta i otežava. Čest simptom bolesti je prisutnost buke i zagušenja u uhu, glavobolje, gubitka sluha.

Kod kroničnog i gnojnog otitisa površina bubne opne je perforirana, a infekcija može prodrijeti kroz Eustahijevu cijev. U bubrežnoj šupljini počinje upala koja dovodi do oštećenja sluha. Osim toga, patološki proces uzrokuje oticanje bubne opne, tijekom vremena dovodi do nakupljanja gnoja. Gnojni sadržaj izlazi i blokira slušne prolaze - tako počinje eksudativni oblik protoka. Zvučna percepcija donekle je obnovljena u ovoj fazi, ali bez medicinske pomoći, potpuni povratak oštrine sluha nije moguć, budući da zaostali procesi u uhu mogu trajati oko 2-3 tjedna.

Za otitis je više karakterističan djelomični gubitak sluha koji raste postupno i privremeno. To je uzrokovano nakupljanjem gnoja, upalom bubne opne ili unutarnjim auditivnim kanalom, oštećenjem živčanog tkiva.

Neliječena bolest, koja se povremeno vraća, dovodi do postupnog smanjenja sluha.

Terapija se sastoji od medicinskog učinka na uzrok otitisa, na primjer, ako postoje manifestacije sinusitisa, prehlade, gripe ili njihovih rezidualnih učinaka. Za liječenje bakterijskog oblika, antibiotici se propisuju topikalno u obliku kapi, kao iu obliku tableta. Budite sigurni da se protuupalni lijekovi, na primjer, nesteroidni protuupalni lijek Nimesil. Zajedno s antibioticima pacijentu se propisuju vitamini i pripravci za crijevnu floru.

Puna oštrina sluha oporavlja se nakon otitisa u manje od mjesec dana, rijetko duže. Ako se dijete ili odrasla osoba ne vrati na normalno slušanje nakon što je pretrpjela bolest, ili se gubitak sluha poveća, svakako treba posjetiti liječnika. Trebate također posjetiti otorinolaringologa, ako osoba ima osjećaj zagušenja u uhu, bol ili gubitak sluha tijekom sinusa, prehlade ili adenoida, ovi simptomi izravno ukazuju na nastanak otitisa.

Otitis media je prilično podmukla bolest, budući da se njen tijek ne može vidjeti golim okom, može se razviti čak i nakon curenja iz nosa i hladnoće koja nije liječena ako je upala prošla u srednje uho.

Može li upala srednjeg uha uzrokovati nepovratni i potpuni gubitak sluha? U slučajevima kada je bolest izazvala atrofiju bubnjića ili oštećenje slušnog živca, nažalost, osoba može ostati gluha i gluha do kraja života.

Kako se oštećenje sluha razvija kod starijih osoba?

Gubitak sluha uzrokovan starenjem ili senilni gubitak sluha je postupan, polako rastući pad u težini sluha u starosti.

U unutarnjem uhu osobe postoje sićušne dlačice koje su uključene u proces opažanja i prijenosa zvučnih vibracija, zbog kojih osoba čuje zvukove. Gubitak oštrine sluha povezan sa starenjem uzrokovan je smrću tih stanica. Obnova dlaka na bilo koji medicinski način je nemoguća, stoga je gotovo uvijek gubitak sluha kod starije osobe nepovratan.

Specifičan razlog za pojavu oštećenja sluha zbog starosti nije utvrđen. Nasljedni i genetski pokazatelji, kao i izloženost glasnoj buci, pušenju, nekim autoimunim bolestima, šećernoj bolesti i uzimanju određenih lijekova mogu postati čimbenici koji mogu igrati određenu ulogu u procesu izumiranja osjetilnih dlačica.

Patologija se razvija postupno, polako, a ne uvijek primjetna za najviše pogođene. Osobi postaje teže analizirati govor svojih sugovornika, teško ga je čuti u bučnim sobama, često traži da ponovi ono što je rečeno, jer mu se čini da ljudi oko njega govore nejasno. Tijekom razgovora morate naprezati uši. Također, starija osoba s povećanim gubitkom sluha može imati tinitus.

Takvi simptomi su donekle slični pojavama drugih bolesti, tako da dijagnozu senilnog gubitka sluha obavlja kvalificirani stručnjak. Liječnik provodi potpuni pregled kako bi utvrdio uzrok oštećenja sluha pomoću otoskopa - to omogućuje da se pojasni da li postoji upalni proces u uhu ili sumpornoj cijevi ili ako je bubnjić oštećen.

Liječenje je, nažalost, nemoguće, a moderna medicina može učiniti ljudsku interakciju s okolinom samo ugodnijom, na primjer, uz pomoć slušnih pomagala, telefonskih pojačala, kohlearnih implantata.

Nepovratni gubitak sluha u starosti može dovesti do gluhoće, ali se proces oštećenja sluha može blago prilagoditi i kontrolirati.

Gubitak sluha i gluhoća zbog ozljeda glave, bolesti vrata

Traumatski gubitak sluha obično je uzrokovan prijelomima temporalne kosti ili ozljedom uha kao posljedicom pada ili nakon udarca u glavu. Poprečna fraktura uzrokuje potpuno onesposobljavanje funkcije unutarnjeg uha. Uz uzdužnu frakturu, oko 17% ozlijeđenih prima potpunu gluhoću u jednom uhu, 28% - ozbiljno smanjenje oštrine sluha, 55% - umjerenu nagluhost. Uzdužna pukotina labirinta može u rijetkim slučajevima dramatično utjecati na oštrinu sluha.

Valja napomenuti da se pokazatelji stupnja oštećenja sluha razlikuju ovisno o razdoblju u kojem se bolesnik pregleda. Na primjer, prvi put nakon ozljede, smanjenje slušne percepcije može biti povezano sa šokom pogođene osobe, ili promjenama u unutarnjem i srednjem uhu, koje se liječe i rastapaju tijekom vremena - to mogu biti vaskularni poremećaji. Zbog ozljede trećina žrtava žali se na zujanje u ušima, u nekim slučajevima to je jedini simptom. Intenzitet stranih zvukova u ušima, njihovo trajanje ne ovisi o ozbiljnosti ozljede.

Vrtoglavica kod žrtava rjeđa je od buke i zvonjenja. Njihova se ozbiljnost ne može pouzdano povezati sa stupnjem ozljede labirinta uha. U bolesnika koji se oporave od nesvjestice povezane s ozljedom glave može doći do oštre vrtoglavice, spontanog nistagmusa. Ponekad se prvi osjećaj vrtoglavice javlja tek nakon što žrtva prvi zauzme sjedeći položaj. U osnovi, osjećaj vrtoglavice ne traje duže od 20-30 dana.

Da bi se odredio stupanj gubitka sluha nakon ozljede, osobu koja se vratila u svijest i koja je u normalnom, stabilnom stanju propisuje se audiogram, rendgen.

Diferencijalna dijagnoza labirintnog frakture ne omogućuje uvijek razlikovanje od potresanja labirinta uha. Ako se poboljšanje u sluhu dogodi relativno brzo, onda je upravo došlo do potresa mozga. Kod prijeloma oporavak pacijenta traje dulje.

I u prijelomu i potresu labirinta, početak gubitka sluha posljedica je hidrodinamičkog utjecaja u subarahnoidnom prostoru ili unutarnjem uhu, oštećenja autonomnih živčanih centara u predjelu medulle oblongata i mozga, a također i procesa inhibicije u kraju slušnog analizatora.

Traumatski gubitak sluha je uglavnom privremen i traje do nekoliko mjeseci. Obnavljanje slušne percepcije odvija se postupno, ali u nekim slučajevima pacijent, naprotiv, ima progresivno pogoršanje.

1-2 mjeseca nakon ozljede, fenomen izjednačenja glasnoće je odsutan, što ukazuje na lokalizaciju procesa u živcu ili inter-prednje ganglije.

Što se tiče rana od metka u uho, obično su praćene frakturama i pukotinama temporalne kosti. Razlikuju se po prisutnosti procesa infekcije uha i kosti u oštećenom području. U ovom slučaju, ozljede vanjskog uha dovode do trajnog gubitka sluha u oko 20% slučajeva, a ozljeda koštanog tkiva ušnog kanala uzrokuje gubitak sluha u oko 75-80% incidenata.

Blagi gubitak sluha također se može formirati ako je oštećen obrazni dio lubanje.

Zašto se gubitak sluha javlja kod osteohondroze vratne kralježnice? Klinička praksa pokazuje da osobe s ranim stadijima osteohondroze jasno manifestiraju jednostrani gubitak sluha. Ako se bolest promatra više od 5 godina, unilateralni neurološki simptomi opstaju, ali gubitak sluha postupno postaje bilateralni.

Prateći simptom je tinitus, što ukazuje na narušavanje radikularnog živca u kontaktu sa slušnim živcem. Može se pojaviti zbog jake protruzije ili hernije kod intervertebralnog diska, kada kanal kroz koji prolaze vertebralne arterije, zbog zakrivljenosti vratne kralježnice, praćen kršenjem anatomske strukture, kao posljedica pogoršanja cirkulacije unutarnjeg uha i bubne opne. Osim toga, u 20-25% slučajeva, stanje može biti popraćeno bolom u ušima. Obično zbog formiranja akutne upale srednjeg uha, oštećenja bubne opne, sfenoiditisa, ali može biti uzrokovano prolapsom intervertebralnog diska, što utječe na radikularne živce odgovorne za inervaciju mekih tkiva vanjskog uha i vlasišta.

S obzirom na kongestiju u ušima i smanjenje oštrine sluha, razlog njihovog pojavljivanja ovisi o vrsti lezije intervertebralnih diskova, kao io stupnju oštećenja radikularnog živca. Ako pacijent ima poremećaj u prijenosu živčanih impulsa, na toj pozadini dolazi do neravnoteže omjera unutarnjih pritisaka s obje strane bubne opne, a Eustahijeva cijev doživljava oštar grč. U tom smislu postoji osjećaj zagušenja i oštećenja sluha. Postupci koje otorinolaringolog može ponuditi (pranje, puhanje, vježbanje) ne pomažu.

U takvim slučajevima, pacijent hitno treba obratiti pozornost na liječenje uzroka kongestije - cervikalne osteohondroze i njezinih posljedica. Senzorni gubitak sluha, koji se javlja u ovom slučaju, može čak postati uzrok gluhoće i početka invalidnosti pacijenta.

Treba napomenuti da se pojava kongestije i gubitka sluha kod osteohondroze može pojaviti iz drugih razloga:

• zbog kršenja vertebralnih arterija;
• kao rezultat promjena u trofizmu tkiva unutarnjih šupljina uha i nedostatka normalne inervacije;
• u slučaju nedovoljnog dotoka krvi u stražnje cerebralne strukture, koje su odgovorne za obradu zvučnih signala, koji se prenose s slušnog aparata na poseban analizator.

Stanje može biti popraćeno osjećajem pulsacije u uhu. To se događa zbog kršenja inervacije i protoka krvi u arterijama kralježnice. Opasnost je u tome što se zbog neurogenih ili hemodinamskih razloga može razviti akutno oštećenje dotoka krvi u mozak.

Patologija kod odrasle osobe u srednjem vijeku odvija se bez povećanja temperature, te se stoga ponekad uzima za manifestaciju neurogenih bolesti.

Ako je pulsiranje u uhu, zajedno s kongestijom i smanjenjem oštrine sluha posljedica osteohondroze cervikalne regije, njezino je liječenje moguće samo uklanjanjem kompresije radikularnog živca odgovornog za inervaciju tkiva unutarnjeg uha, obično uz pomoć manualne terapije i masaže.

Gubitak sluha kao rezultat profesionalne aktivnosti

Poznato je da buka ima negativan utjecaj ne samo na sluh, nego i na cijelo ljudsko tijelo, a utječe na živčani, kardiovaskularni, probavni sustav tijela, uzrokujući grčeve arteriola i arterija, povišeni krvni tlak, srčani udar, anginu pektoris, peptički ulkus i želudac., patologija cerebralne cirkulacije. Profesionalni gubitak sluha je samo "vrh ledenog brijega".

Simptomi buke uključuju:

• na dijelu živčanog sustava: gubitak pamćenja i performansi, pogoršanje koncentracije, brz zamor;
• na dijelu krvnih žila i srca: smanjena brzina pulsa, hipertenzija, grčevi perifernih krvnih žila;
• na dijelu dišnog sustava: smanjena učestalost i dubina disanja;
• na osjetilima: vrtoglavica, pogoršanje vida u sumrak, gubitak sluha;
• na dijelu gastrointestinalnog trakta: inhibicija proizvodnje želučane sekrecije, smanjena peristaltika, spazam želučanih žila, povreda mukoznog trofizma.

Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju utjecaj proizvodne buke na slušne organe. Adaptacija-trofika sugerira da buka koja prelazi maksimalno dopuštenu razinu dovodi do iscrpljivanja i degeneracije struktura Cortijevog organa i prekida procesa pretvaranja zvučnog signala u živčani impuls.

Prema vaskularnoj teoriji, buka za organizam je faktor stresa na koji reagira u skladu s tim, naime, on pokreće lanac fizioloških procesa, zajedno sa vazospazmom. Akustički stres protiv vaskularnog spazma uzrokuje nepovratne učinke u unutarnjem uhu, što dovodi do degeneracije slušnih organa.

Visoke frekvencije kao i dugotrajne i monotone buke opasnije su za ljudski sluh od povremenih i niskih frekvencija.

Razvoj profesionalne gluhoće odvija se u fazama, od faze početnih promjena do terminala. Od prvih dana rada u bučnoj sobi, osoba osjeća buku i zujanje u ušima, glavobolju. Razdoblje traje od 1 do 5 mjeseci. Do kraja radnog dana, osoba primjećuje povećani fizički i mentalni zamor. Nakon 15-20 dana, tijelo se donekle prilagođava, postaje osjetljivije na visokofrekventne zvukove i počinje smrt kose stanica u unutarnjem uhu, što je odgovorno za pretvaranje zvučnog signala u živčani impuls.

Razdoblje prve kliničke stanke traje od 3 do 8 godina pod uvjetom rada u bučnom okruženju. Osoba obično čuje razgovorni govor čak iu buci, percipira šapat na udaljenosti od 3-4 metra. Bol i tinitus su nestali, sluh je donekle stabiliziran i povećan je umor. Međutim, fiziološke promjene koje su započele u prvoj fazi ne nestaju nigdje.

Treću fazu karakterizira progresija gubitka sluha, nastavlja se u sljedećih 5-12 godina rada, praćena upornim i nepovratnim gubitkom sluha. Osoba razlikuje govorni jezik na udaljenosti od 7-10 metara, šapat - na 2-2,5 metara. Oboljela osoba razvija hipertenziju i razdražljivost, umanjenu memoriju i pozornost.

Četvrta faza - vrijeme kada dolazi sljedeća klinička pauza, uopće ne dolazi. Osoba u ovom trenutku prestaje oštećenje sluha.

Terminalni stadij javlja se kod ljudi koji su radili 15-20 godina u bučnim uvjetima. Pacijent može čuti glasan govor samo od 3-5 metara, kolokvijalan - na udaljenosti od jednog metra, šapćući samo uz uho. Razumijevanje govora jako se pogoršava, kao i rad vestibularnog aparata.

Liječenje uključuje konzervativnu terapiju i djeluje uglavnom u početnim fazama oštećenja sluha. Provodi se nekoliko puta godišnje, čovjeku se propisuju preparati skupina nootropa, sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije, vitamini skupine B, pripravci y-aminobutirne kiseline.

Profesionalni gubitak sluha razvija se ne samo u produkciji, već i kod kuće, na odmoru - zaljubljenici često mogu glasno zaraditi i slušati glazbu, posebno u slušalicama, gledati televiziju na visokoj glasnoći, pohađati sportske događaje na stadionima, glazbene koncerte i noćne klubove. Ako je osoba počela slušati glasnu glazbu u slušalicama kao tinejdžer, do 25. godine može razviti 3 stupnja gubitka sluha. Kako biste izbjegli razvoj oštećenja sluha, trebate odabrati slušalice koje pokrivaju cijelo uho, odbijajući „kapi“ koje su umetnute izravno u ušni kanal, a posebno iz vakuumskih slušalica. Istodobno, potrebno je odabrati prosječnu glasnoću zvuka - moderni pametni telefoni i igrači uglavnom su opremljeni funkcijom upozoravanja vlasnika da sluša glazbu na glasnoći koja je štetna za sluh. Na bučnim mjestima, na koncertima, nemojte oklijevati koristiti čepove za uši.

Liječenje i prevencija gubitka sluha

Određivanje režima liječenja za osobu s reverzibilnim gubitkom sluha događa se ovisno o uzroku koji je izazvao, kao io vrsti oštećenja sluha. Lak oblik preporučljivo je liječiti lijekovima u kombinaciji s fizioterapijom, primjerice membranskom masažom, imenovanjem histaminergičkih lijekova. Vodljivi gubitak sluha zahtijeva uklanjanje sumporne cijevi ili operaciju kako bi se vratila bubna opna.

Ako je gubitak sluha uzrokovan smrću stanica kose, gore navedene metode su besmislene jer se posljedice tog procesa ne mogu kompenzirati. Pacijentima se propisuje elektrostimulacija, baroterapija kisikom, neke fizioterapijske tehnike u početnim fazama oštećenja sluha. Ako su sve ove mjere neučinkovite, osobi se nude slušna pomagala. Alternativa slušnom pomagalu je kohlearni implantat.

Što učiniti, i na što liječnik treba obratiti pažnju ako postoji trajni ili povremeni gubitak sluha, postoji li zvonjenje, buka, bol u ušima? Pitanja oštećenja sluha, prije svega, odgovornost su otorinolaringologa. Ako se pojavi potreba za odabirom slušnog pomagala, pacijenta se upućuje na slušno pomagalo.

Rehabilitacija je vrlo važna za osobe s različitim vrstama oštećenja sluha - može se sastojati u posjetu posebnim sanatorijima za osobe oštećenog sluha, kao i mjere psihološke rehabilitacije za one koji su potpuno izgubili sluh.

Glavna i glavna komplikacija gubitka sluha je potpuni gubitak sluha, tj. Gluhoća, koja može otežati život i komunikaciju osobe s vanjskim svijetom, a ponekad ga i dovodi u smrtnu opasnost. Dovoljno je reći da u slučaju požarnog alarma na bilo kojem radnom mjestu ili na krcatim mjestima, pogođena osoba jednostavno neće čuti zvučni alarm i možda neće odmah shvatiti da je evakuacija počela (osim ako je vatrodojavni sustav opremljen posebnim svjetlosnim signalima za osobe oštećenog sluha).

Prevencija patologije sastoji se od preporuka za izbjegavanje čimbenika koji mogu uzrokovati gubitak sluha ili gluhoće, kao što su uzimanje ototoksičnih lijekova, ozljede, rad u bučnim industrijama bez zaštitne opreme, kao i pravovremeno otkrivanje i adekvatno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije kao što je gubitak sluha.

Liječnici kažu da se oko polovice svih slučajeva oštećenja sluha može spriječiti uzimanjem medicinskih mjera. Na primjer, prevencija gubitka sluha kod djeteta sastoji se od imunizacije protiv zaraznih bolesti djetinjstva (ospice, rubeole, meningitisa, zaušnjaka), pravovremenog otkrivanja i liječenja citomegalovirusa i sifilisa u trudnica, skrining djece na otitis media, naknadno pružanje medicinske skrbi ako je potrebno. Za odrasle se tim mjerama dodaju određena ograničenja u radu, na primjer, ako se radna aktivnost odvija u uvjetima povećane buke, govorimo o uporabi zaštitne opreme i regulaciji radnog vremena.

Vrijednost sposobnosti slušanja za osobu ne može biti precijenjena - kroz slušanje osoba može kontaktirati s vanjskim svijetom, primati informacije od njega. Gubitak sluha može biti djelomičan ili dovesti do potpune gluhoće, te tako postati uzrok pada čovjeka iz svijeta i kolektiva. Da bi se spriječila takva situacija, da se ne ostavi sama s naglim smanjenjem slušne percepcije ili potpune tišine, potrebno je pažljivo liječiti sve slučajeve ospica, rubeole, zaušnjaka, sifilisa i drugih opasnih bolesti, obratiti pozornost na atipične manifestacije iz vlastitih ušiju (buka, zujanje, kongestija, pulsiranje u uhu), nemojte započeti otitis i druge upalne procese u ligamentu "uš-grlo-nos", odmah potražite liječničku pomoć, izbjegavajte dugotrajno izlaganje La glasna glazba, buka.

Gluhoća (prirođena, stečena): uzroci, dijagnoza, kako liječiti

Oštećenje sluha može se prikazati u dvije skupine bolesti: gluhoća i gubitak sluha. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), 5% svjetske populacije pati. To su 328 milijuna odraslih i 32 milijuna djece. Postoji nekoliko razloga za gluhoću, od nasljednosti do završetka upalnih procesa.

Gluhoća može biti prirođena i stečena. Neke od njenih vrsta se mogu liječiti, druge, nažalost, nisu. Programi rehabilitacije najuspješniji su uz pravodobno otkrivanje gluhoće i rani kontakt sa specijalistom.

Gluhoća i gubitak sluha: u čemu je razlika?

Različiti stručnjaci mogu klasificirati gubitak sluha na različite načine. U suvremenoj ruskoj praksi uobičajeno je podijeliti ga, ovisno o rasponu percipiranih decibela, na:

U prva dva oblika govore o gubitku sluha, au drugom stupnju o gluhoći. Također, gubitak sluha može biti jednostran i bilateralni. Kada je bilateralna teška gluhoća dodijeljena bolesniku III ili II skupine invalidnosti.

Praktično, ove dvije bolesti razlikuju se po tome je li osoba sposobna razlikovati govor koji mu je namijenjen ili ne. Ako pacijent ne čuje kad doslovno vrište u uho, to je duboki gubitak sluha. Kritični prag uočenog intenziteta zvuka za gubitak sluha je 25 dB, za gluhoću - 80 dB. Odvojeno, izolirana je bolest kao što je kongenitalni gluhi-mutizam, u kojoj osoba nije u stanju u načelu percipirati zvukove.

Uzroci gluhoće

Gluhoća može biti povezana s dvije glavne vrste uzroka:

1. Kršenje zvuka, tj. problema u tom dijelu živčanog sustava koji je odgovoran za prijenos signala iz uha u mozak. Takva gluhoća naziva se provodljiva.
2. Oslabljena percepcija zvuka. Iza ovih patologija nalaze se problemi koji su izravno povezani s analizatorom sluha (uho i živci u njemu). U ovom slučaju, bolest se naziva senzorinuralni ili senzorinuralni gubitak sluha.

Također, uzroci gluhoće mogu biti:

Prva grupa uključuje:

1. Hipoksija fetusa tijekom trudnoće i pri rođenju.
2. Žutica u neonatalnom razdoblju.
3. Neke majčinske bolesti tijekom trudnoće, osobito sifilis, rubeola.
4. Nasljedne bolesti uzrokuju gubitak sluha u oko 30% slučajeva. Trenutno je otvoreno oko stotinu gena gluhoće, koji se mogu nalaziti u bilo kojem od ne-polnih kromosoma.
5. Prijem majke tijekom trudnoće lijekovima s ototoksičnim djelovanjem.

Stečena gluhoća može se razviti kao posljedica sljedećih čimbenika:

• Upalne bolesti uha - otitis.
• Primanje lijekova s ​​ototoksičnim učinkom.
• Ozljede, prisutnost stranih tijela u ušnom kanalu.
• Duga izloženost buci. Prag takvog zračenja zvuka je 70-75 dB i 4000 Hz.
• Povreda živčanih stanica slušnog kanala uslijed promjena u dobi.

Dijagnostičke metode u audiologiji

Prvi korak liječnika je prikupiti pacijentovu povijest. Stoga, čak i ako specijalist ne postavi sva potrebna pitanja, važno je obratiti pozornost na sljedeće znakove gluhoće na recepciji:

1. Upalne bolesti koje su prethodile gubitku sluha;
2. Prenesene ozljede uha i glave;
3. Prisutnost tinitusa i njegov karakter;
4. Prisutnost privremenih ili trajnih simptoma kao što su vrtoglavica i mučnina;
5. Poboljšano slušanje s određenim čimbenicima, na primjer u bučnom okruženju.

Zatim se obično provodi istraživanje o pacijentovoj percepciji šaputanja i glasnog razgovora. Tijekom toga, liječnik traži da ponovi riječi koje on poziva s različitih strana i na različitim udaljenostima od pacijenta.

Tuning testovi pomažu preciznije dijagnosticirati stupanj oštećenja sluha. Liječnik pomiče zvučnu vilicu za ugađanje duž ušne školjke i navodi pacijenta u kojem položaju bolje čuje, kao i vrijeme tijekom kojeg opaža zvuk. Testovi omogućuju razdvajanje vodljivih i senzorneuralnih patologija.

Provodljivost zvuka ispitana audiometrijom. Da biste to učinili, koristite posebne uređaje - audiometre. Ispitivanja koja se provode u prostorijama s izolacijom od buke. Pacijenti čuju zvukove različitih frekvencija i volumena i navode svoje percepcije. Time je moguće utvrditi stupanj patologije, kao i područje u kojem je provodljivost oštećena.

U djetinjstvu se preporučuje uporaba dijagnostičkih testova u obliku igre. Prije godine, zvuk bi trebao biti zanimljiv za dijete (njegovo ime, mačja mijavica, pseći lavež, dječje pjesme poznate malom pacijentu).

Programi liječenja i rehabilitacije

Većina terapijskih metoda za liječenje gluhoće za ruske građane trenutno je ili teško dostupna ili nedjelotvorna. Stoga je glavni način borbe protiv bolesti mjere za rehabilitaciju bolesnika. Skupe se na dvije glavne metode:

• Slušna pomagala;
• Podučavanje pacijenta da čita usne.

Trenutno se provode aktivna istraživanja na području korekcije urođenih bolesti kod dojenčadi uzrokovanih hipoksijom fetusa. MedPortal piše: "Pozitivni rezultati liječenja neurosenzorne gluhoće s matičnim stanicama kod miševa doveli su američku Upravu za hranu i lijekove (FDA) do pokretanja studija sigurnosti (faza I) i učinkovitosti (faza II) ovog liječenja u maloj skupini djece." To u budućnosti može dati priliku gluvoj djeci da provedu puni život.

Konzervativno liječenje

Za manje gluhoće, sljedeće terapijske strategije mogu pomoći:

1. Elektrostimulacija. Mehanizam njegovog utjecaja na zahvaćene strukture uha i živčanih vlakana još nije u potpunosti razjašnjen. Poznato je samo da električna struja može poboljšati rad stapedijalnog mišića, V, VII i X živaca, kao i unutarnjeg uha. Osim toga, neki uređaji koji proizvode struju u terapijske svrhe (Etrans, Transair, Neurotrans), mogu stimulirati proizvodnju endorfina, utječući na odgovarajući dio mozga. Ove tvari poboljšavaju procese reparacije, regeneracije u cijelom tijelu, uključujući u odnosu na živčani sustav i uho.
2. Prihvaćanje opioidnih peptida, kao i neurosenzornih peptida humanog seruma. Istraživanja koja su bila posvećena proučavanju njihove aktivnosti u senzorinuralnom gubitku sluha provedena su u Rusiji krajem 90-ih godina prošlog stoljeća. Tijekom tih godina pokazalo se da imaju pozitivan učinak na funkciju sluha, ali mehanizam njihovog djelovanja još nije identificiran.
3. Prihvaćanje biostimulirajućih seruma i antioksidativnih lijekova (Bioselen, Audioinvit). Ovi lijekovi pomažu u obnovi oštećenih struktura uha. Njihovo djelovanje se trenutno aktivno proučava. Pokazalo se da je Audioinvit u 61% slučajeva u stanju poboljšati sluh bolesnika s reverzibilnim promjenama, a također povećava uspjeh slušnih pomagala. Trenutno je teško pronaći lijek na otvorenom tržištu, ali neke klinike prakticiraju njegovu uporabu.

Važno je! Liječiti gluhoću lijekovima ili uz pomoć fiziometoda ima smisla s jednostranom lezijom.

Još jedna indikacija je stečena priroda bolesti. Na primjer, stanice unutarnjeg i srednjeg uha, oštećene nakon otitisa, mogu se djelomično obnoviti.

Ugradnja slušnih pomagala

Uređaj u većini slučajeva djeluje pojačavajući zvučni govor. Kvalitetni proizvodi praktički ga ne iskrivljuju, dok se pri upotrebi drugih zvučnih proteza zvuk može podvrgnuti značajnim promjenama. Moderni modeli mogu automatski prilagoditi glasnoću kako bi izbjegli bol kod pacijenta.

Prof. V. Palchun piše u jednom od dijelova svoje knjige posvećene ovom pitanju: "Najveći pozitivni učinak od slušnih pomagala je kod ljudi s porazom od uređaja za vođenje zvuka, što je manji - sa neurosenzornim gubitkom sluha." Međutim, pacijenti iz obje ove skupine mogu značajno poboljšati kvalitetu svog života pomoću slušnih pomagala. Protetika se obično ne izvodi s gluhoćom u jednom uhu, jer sposobnost percipiranja zvukova praktički ne pati.

Potreba za korekcijom gluhoće slijedi ne samo iz praktičnosti pacijenta.

Važno je! Tijekom vremena, osobe koje pate od govora značajno se pogoršavaju jer gube sposobnost slušanja.

Gluha djeca zaostaju, a kasnije počinju razgovarati.

Trening za čitanje usana

Ova metoda je široko korištena u antici, očito, bila je korištena tijekom antike, a ne za podučavanje gluhih, već za obavljanje mističnih rituala. Moderni audiolozi koriste različite tehnike ovisno o dobi i inteligenciji pacijenta. Dvije glavne metode koje se koriste su analitičke (Schmalz-Fisher) i dinamičke (Muller). U prvom slučaju, osobe s gluhoćom najprije proučavaju dosljedan položaj usana pri izgovaranju samoglasnika, a zatim - suglasne zvukove. Naglasak u metodi je na razvoju i obuci pozornosti i vizije. U dinamičkoj verziji Mullera najvažnija je promjena položaja usana pri prelasku s jednog zvuka na drugi.

Jedan od najvećih problema je učenje čitanja s usana djece gluhih od rođenja. Razvoj govornih i komunikacijskih vještina važan je jer u mnogim aspektima određuje rad moždane kore i, naravno, socijalizaciju djeteta. U Sovjetskom Savezu primijenjena je metoda Rau, koja se svodi na prikazivanje slika gluhoj djeci i izricanje predmeta na njima. Isti autor je razvio principe za podučavanje govora pri čitanju s usana primjenom korekcije govorne terapije.

Danas, zajedno s metodama Raua, senzorni razvoj se široko koristi uz maksimalno uključivanje osjetilnih organa dostupnih djetetu. Praksa je pokazala da takve vježbe doprinose stimulaciji cerebralnog korteksa gluhe djece. Također se preporučuje da se takva djeca uče čitati što je prije moguće kako bi se stvorio njihov cjeloviti rječnik.

Prevencija gluhoće

Glavna preventivna mjera je masovni pregled pacijenata u okviru standardnih pregleda. U Rusiji se održavaju jednom godišnje u većini poduzeća iu državnim organizacijama. Osobe koje rade u uvjetima stalne buke češće mogu proći liječnički pregled. Djecu pregledava otorinolaringolog u određenim dobnim razdobljima, dok se još uvijek nalazi u rodilištu ili na klinici, a prvi se mjesec provodi audio screening kako bi se utvrdio rizik od gluhoće u svakom pojedinom djetetu.

Potrebno je izbjegavati ototoksične lijekove za vrijeme bolesti, ako je moguće koristiti druge lijekove.

Važno je! Uzrokuje oštećenje sluha uz dugotrajnu upotrebu antibiotika-aminoglikozida: streptomicina, neomicina, kanamicina, gentomicina.

Također je potrebno nastojati smanjiti opterećenje buke na uhu. Ako je moguće, izbjegavajte prijenosne uređaje za slušanje (player, iPad), ograničavajte posjete vrhunskim koncertima, dok radite u radionici koristite čepove za uši.

Još jedna nespecifična mjera prevencije je pravodobno liječenje upalnih bolesti uha - otitis, labirintitis, itd. Kronične infekcije mogu ozbiljno oštetiti slušnu sposobnost, što na kraju dovodi do potpune gluhoće.