Što uzrokuje upalu pluća?

Pneumonija je zarazna bolest koja se javlja u plućima i može biti uzrokovana bakterijama, virusima, gljivicama ili drugim parazitskim organizmima. Ova bolest je karakterizirana, prije svega, upalom alveola u plućima ili alveolama koje su ispunjene tekućinom. Alveoli su mikroskopske vrećice koje se nalaze u plućima i apsorbiraju kisik.

U slučaju ozbiljne bolesti, upala pluća može dovesti do ozbiljnog stanja pacijenta i čak dovesti do smrti. Iako se bolest može pojaviti u mladih i zdravih ljudi, ona je najopasnija za odrasle, bebe i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.

U Sjedinjenim Državama, više od 3 milijuna ljudi dobiva upalu pluća svake godine, 17% njih prima liječenje u bolnicama. Većina ljudi se oporavi od upale pluća, no oko 5% bolesnika se ne nosi s tom bolešću.

Bakterije i virusi su glavni uzroci upale pluća. Kada osoba udahne čestice organizama koji uzrokuju upalu pluća, a imunološki sustav ih ne može na bilo koji način spriječiti, mikroorganizmi se nasele u male zračne vrećice, alveole i nastavljaju razmnožavati. Nakon toga, tijelo šalje leukocite u alveole kako bi neutraliziralo infekciju, što rezultira time da se vrećice pune tekućinom i gnojem - što zapravo uzrokuje upalu pluća.

Pneumonija ima bakterijske, virusne, gljivične i druge patogene.

Bakterijska pneumonija

Streptococcus pneumoniae je najčešći uzročnik bakterijske pneumonije. Osobe koje pate od kronične opstrukcije pluća ili alkoholizma najčešće dobivaju upalu pluća od Klebsiella pneumoniae i Hemophilus influenzae. Atipični oblik upale pluća, koji se obično razvija u ljeto i jesen, uzrokuje Mycoplasma pneumoniae.

Virusna upala pluća

Virusna upala pluća je bolest koja obično ne reagira na liječenje antibioticima (za razliku od bakterijske upale pluća). Adenovirusi, rinovirusi, virus gripe, respiratorni sincicijski virusi, virus parainfluence - to su glavni uzročnici virusne pneumonije.

Gljivična upala pluća

Histoplazmoza, kokcidomikoza, blastomikoza, aspergiloza i kriptokokoza su gljivične infekcije koje uzrokuju gljivičnu upalu pluća. Ove vrste upale pluća su relativno rijetke.

Tko ima upalu pluća?

pušači
Alkoholičari
Bolesnici s određenim bolestima. Kronična opstrukcija pluća, emfizem, astma, HIV / AIDS
Mlađi od 1 godine ili preko 65 godina
Oslabio imunološki sustav
Pacijenti koji uzimaju lijekove protiv gastroezofagealne refluksne bolesti
Ljudi koji su se tek oporavili od prehlade ili gripe
Oni koji su pothranjeni
Pacijenti koji su nedavno bili hospitalizirani u jedinici intenzivne njege.
Osobe koje su bile izložene određenim kemijskim zagađivačima
Osobe s rizikom od respiratorne sluzi ili sline iz nosa ili usta, tekućine, hrane iz želuca u pluća

Simptomi upale pluća

Simptomi upale pluća uzrokovani bakterijama obično se pojavljuju ranije nego virusni patogeni. Starije osobe i mala djeca mogu imati povišenu temperaturu ili blaže simptome od očekivanih za rizične skupine. U većini slučajeva, upala pluća počinje simptomima prehlade ili gripe, nakon čega se pojavljuje groznica, zimica i kašalj s ispljuvkom.

Unatoč činjenici da simptomi općenito variraju, moguće je identificirati one koji se najčešće javljaju:

kašalj
Redhead ili zeleni ispljuvak
groznica
Brzo disanje
zimica
Bol u prsima, pogoršana dubokim udahom (pleuralna bol)
Lupanje srca
Umor i slabost
Mučnina i povraćanje
proljev
glavobolja
Bolovi u mišićima
Zablude ili halucinacije
Boja crne ili grimizne kože (cijanoza)

Uz pravilan tretman i odmor, većina vrsta upale pluća se lako izliječi. Djeca i starije osobe, kao i osobe pogođene određenim virusnim sojevima upale pluća, zahtijevaju duže razdoblje oporavka.

Uzmite lijekove kako je propisano. Većina oralnih antibiotika uzima se unutar 10 dana.
Smanjite aktivnost dok vam kašalj ne nestane.
Izbjegavajte dim cigarete i iritanse u zraku i izbjegavajte bolesnike. Vaš imunološki sustav već radi prekovremeno.
Nosite masku kad izađete van na hladnom zraku. Svjež zrak je dobar za pluća, ali nije hladan.
Izbjegavajte kašalj. Učinkovit kašalj pomoći će očistiti pluća od sputuma. Uzmi iskašljavanje.
Uzmite analgetike štedljivo. Djeci treba dati samo acetaminofen.
Navlažite zrak u vašem domu isparivačem. Sjednite u vrućem tušu ili kadi.
Provjerite temperaturu jednom dnevno.
Udahnite mnogo duboko. Udahnite onoliko zraka koliko i vaša pluća, a zatim zadržite dah 5-10 sekundi. Izdišete snažno, ali stalno. Ponovite 10 puta. Učinite vježbe dubokog disanja najmanje pet puta dnevno.
Nanesite jastučić za grijanje na grudi ako su mišići bolni.

Ne uzimajte ga k srcu. Nakon što se oporaviš, sve će biti isto. Ako osjetite stres dok imate upalu pluća, možete produžiti vrijeme oporavka za dva ili tri mjeseca.

Izbjegavajte mliječne proizvode ako otkrijete da uzrokuju zadebljanje sluzi.

Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, posavjetujte se sa svojim liječnikom ili drugim stručnjakom prije nego što započnete bilo koju aktivnost vezanu uz zdravlje i prehranu.

ASC Liječnik - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Upala pluća: uzroci, znakovi, tijek

Upala pluća ili upala pluća je iznenadna infekcija koju uglavnom uzrokuju bakterije. U isto vrijeme, respiratorna područja plućnog tkiva zahvaćena su formiranjem žarišta različitih veličina. Postoje klinički i radiološki znakovi upale pluća, koji nisu bili prisutni kod osobe prije bolesti.

Pneumonija je jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava. Učestalost se povećava u hladnoj sezoni, ali u ljeto je sasvim moguće razviti upalu pluća. Na primjer, u malom gradu sa 100.000 ljudi godišnje, znakovi upale pluća bit će prijavljeni u 300 do 900 ljudi.

klasifikacija

Ovisno o slici bolesti postoje dva klasična oblika bolesti: žarišna (bronhopneumonija) i krupna. Kod žarišnih lezija upala je lokalizirana u malom području plućnog tkiva, zahvaćajući alveole i susjedne bronhije. Croupous pneumonija je popraćena brzim širenjem infekcije na cijeli režanj pluća i pleuralnu membranu iznad nje. Ovo je ozbiljnije stanje.

U reviziji Međunarodne klasifikacije bolesti 10 predlaže se klasifikacija svih upala pluća ovisno o uzročnicima koji su ih uzrokovali. Posebno se razlikuju takvi oblici upale pluća:

virusni (adenovirus, respiratorni sincytial, parainfluenza, drugi virusi);
pneumokokna bolest;
uzrokovane hemophilus bacillus;
bakterijske (Klebsiella, pyocyanic stick, staphylococcus, streptococci, E. coli, mikoplazma, druge bakterije);
klamidija;
upala pluća uzrokovana bakterijskim infekcijama (antraks, aktinomikoza, gonoreja, salmoneloza, tularemija, hripavac, tifus);
pneumonija uzrokovana nekim virusnim infekcijama (infekcija citomegalovirusom, ospice, boginje, rubeola);
upala pluća u sistemskim gljivičnim bolestima, parazitske invazije, ornitoza, Q-groznica, spirohetoza, akutna reumatska groznica.

Upala pluća kod odraslih i djece može biti uzrokovana raznim patogenima i njihovom kombinacijom. Međutim, precizno određivanje infektivnog agensa traje neko vrijeme, tijekom kojeg je već potrebno liječiti bolesne. Stoga je ova klasifikacija uglavnom retrospektivna, kada su već dobiveni podaci o patogenu koji je bio prisutan na početku bolesti.

Kako bi se poboljšalo liječenje upale pluća prije identifikacije uzročnika, strane i domaće medicinske dokumentacije preporučuju razlikovanje sljedećih skupina upale pluća s posebnom terapijom:

pneumonija u zajednici, u kojoj je osoba oboljela dok nije bila u bolnici (kod kuće);
bolnički, ili bolnički, koji se pojavljuje kod ljudi u bolnici iz drugog razloga i uzrokovan je bolničkom mikroflorom otpornom na antibiotike;
upala pluća u bolesnika s izraženim oštećenjem imuniteta, na primjer, kod sindroma stečene imunodeficijencije ili inhibicije imunih stanica lijekovima tijekom transplantacije organa ili drugih ozbiljnih stanja;
aspiracija - pojavljuje se kada sadržaj želuca uđe u plućno tkivo kada dođe do povraćanja, primjerice tijekom jakog trovanja alkoholom, kao i sa bilo kojim drugim stranim tekućinama ili tijelima u lumenu malih bronha i alveola.

razlozi

Uzrok upale pluća je poraz respiratornih dijelova (alveola, malih bronha) od strane mikroorganizama. Ovisno o vrsti bolesti prevladavaju različiti patogeni.

Pneumoniju stečenu u zajednici najčešće uzrokuju pneumokoki, intracelularni mikroorganizmi (mikoplazma, legionela) i hemofilni bacili. U razdoblju od epidemije gripe povećava ulogu u razvoju bolesti virusa.

U nozokomijalnom tipu češći su Staphylococcus aureus i Gram-negativni mikroorganizmi (Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiela, Proteus), a anaerobne bakterije su mikrobi koji žive bez kisika. Bolnička pneumonija javlja se uglavnom kod bolesnika u domovima za starije i nemoćne osobe, u raznim internatima, kao iu dugotrajnoj mehaničkoj ventilaciji. Glavni problem u takvim slučajevima je imunitet mikroba na većinu antibiotika.

Kod imunodeficijenata bolest najčešće uzrokuje citomegalovirus, gljivice, atipične mikobakterije, hemofilus bacili, pneumokok. Kada je sindrom stečene imunodeficijencije često otkriven Mycobacterium tuberculosis.

Aspiracijska upala pluća može biti uzrokovana mikroorganizmima koji normalno žive u ustima i ulaze u pluća tijekom spavanja. Osobito često se javlja kod udisanja povraćanja ili hrane, kao i kod inhibicije refleksa kašlja.

Razvojni mehanizam

Da li osoba razvija pneumoniju određuje interakcija dva faktora: prodiranje bakterija u dišni sustav i stanje obrambenih mehanizama tijela.

Kako patogen ulazi u tijelo?

Značajan udio zdravih ljudi u gornjim dišnim putovima stalno živi pneumokok, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i druge mikrobe. Prilikom disanja mogu ući u pluća. Stoga, da bi se dobila upala pluća, nije potrebno kontaktirati s pacijentom, dovoljno je kratkoročno smanjenje imuniteta.

Mali mikroorganizmi u zraku tvore smjesu koja se sastoji od zasebno plutajućih stanica, koje, kada se udišu, ulaze u alveole. Tako prodiru virus gripe, legionela i neki drugi mikrobi.

Infekcija se može proširiti krvotokom iz drugih žarišta infekcije. Najčešće je to Staphylococcus aureus s infektivnim endokarditisom, intravenska uporaba droga, infekcija venskih katetera s nepravilnom njegom u bolnici.

Patogen može ući izravno u plućno tkivo kada je grudi ozlijeđeno ili prošireno iz obližnjeg gnojnog fokusa, na primjer, subfreničnog apscesa.

Utjecaj stanja tijela

Zaštitni mehanizmi za sprečavanje ulaska mikroba u pluća:

zatvaranje glotisa tijekom gutanja;
refleksni kašalj kada ga udari strano tijelo;
sluz na površini dušnika i bronha, koja sadrži imunoglobuline - zaštitne proteine;
mukocilijarni transport - kretanje prema gore cilija koje okružuju unutarnju površinu bronha, uklanjajući sve kontaminacije iz pluća;
prisutnost u alveolama imunoloških stanica - makrofaga i neutrofila, uzbudljivih i uništavajućih stranih tvari.

Upala pluća je opasna za starije osobe koje su dugo u bolnici.

Čimbenici rizika za aspiracijsku upalu pluća:

alkoholizam i ovisnost o drogama;
oslabljena svijest kod moždanog udara;
kršenje gutanja s neurološkim bolestima;
prisutnost nazogastrične ili endotrahealne cijevi tijekom intenzivne terapije.

Čimbenici rizika za kolonizaciju usne šupljine patogenom mikroflorom:

hospitalizacija iz bilo kojeg razloga;
mentalna retardacija;
uobičajene teške bolesti;
alkoholizam;
dijabetes melitus;
atrofični gastritis;
kršenje sterilnosti tijekom umjetne ventilacije pluća;
prisutnost nazogastrične cijevi.

smanjenje razine gama globulina manje od 2 g / l;
smanjenje razine cirkulirajućih CD4 + limfocita manje od 0,5x10 9 / l;
dugotrajno korištenje glukokortikoida, osobito prednizona.

Dodatni čimbenici rizika za upalu pluća:

akutne virusne infekcije (prehlade);
kronični bronhitis;
pušenje;
onečišćenje zraka;
trauma prsnog koša;
razdoblje nakon svake operacije;
ozbiljno zatajenje srca;
starost;
iscrpljujuće bolesti;
snažan emocionalni šok.

manifestacije

Znakovi upale pluća su određeni količinom oštećenja plućnog tkiva, virulentnošću (agresivnošću) patogena, težinom bolesti, dobi bolesnika, popratnim bolestima, stanjem obrane tijela i drugim čimbenicima.

Upala pluća popraćena kašljem

Najčešći slučajevi upale pluća su:

Bol može biti uzrokovana zahvaćanjem pleure, zatim je akutna, otežana disanjem i kašljanjem. Ako je zahvaćena phrenic pleura, bol može nalikovati na sliku akutnog abdomena. Ponekad se bol javlja zbog upale interkostalnih živaca ili mišića.

Kašalj u prvoj fazi bolesti je suh, iscrpljujući. Na 3 do 4 dana, sputum počinje odvajati u malim količinama. Flegma može imati najrazličitiju boju i karakter - od svjetla do žuto-zelene. Ponekad sadrži krvne tragove ili ima zarđalu boju, što je osobito karakteristično za krupnu upalu pluća. Tijekom formiranja gnojnih žarišta u plućima, sputum dobiva gnjidavi miris, njegova količina raste.

Pacijentova koža je blijeda, plavičasta. Na usnama može postojati osip herpetike. Kod starijih osoba i kod teških bolesti moguća su narušena svijest i poremećaji s prividom. Teška otežano disanje, oticanje nosnih krila, sudjelovanje pomoćnih respiratornih mišića - znakovi respiratornog zatajenja. U tom slučaju pacijentu je potrebna hitna pomoć.

Kod lobarne upale pluća javlja se jaka groznica koja traje nekoliko dana, a zatim se temperatura tijela naglo smanjuje. Žarišna upala pluća popraćena je neprestanim povećanjem temperature, njegovo smanjenje se postupno događa.

Tijek bolesti

Kako bi pravilno propisali liječenje upale pluća, liječnici razlikuju tipičan i atipični tijek upale pluća.

Tipična pneumonija obično je uzrokovana pneumokokom, ali ponekad je u njegovoj pojavi ponekad važna hemofilija i mikroflora koja dolazi iz usne šupljine. Početak bolesti je iznenadna, praćena naglim porastom tjelesne temperature i kašlja s oslobađanjem žuto-zelenog ispljuvka. Ponekad postoji oštra bol u prsima. Tijekom fizičkog pregleda pacijenta liječnik identificira tipične znakove zbijanja i upale plućnog tkiva: tupi udarni zvuk, bronhijalno disanje, teško disanje.

Atipična pneumonija se razvija sporije, praćena suhim kašljem i izvanplućnim manifestacijama. Pacijenta mogu smetati bol u mišićima i zglobovima, bol u grlu, glavobolja, mučnina, povraćanje i labava stolica. Flegma se izlučuje u malim količinama. Vrućica može biti odsutna, osobito u starijih i oslabljenih bolesnika. U nekim slučajevima, pridružite se mentalnim poremećajima.

Klasični uzročnici atipične pneumonije su mikoplazma, legionela, klebsiella. Također znakovi upale pluća mogu uzrokovati pneumocystis (osobito u sindromu stečene imunodeficijencije), klamidiju, virus influence tijekom epidemije, nocardiju, Staphylococcus aureus. Za sve ove vrste postoje neke značajke kliničke slike koje omogućuju liječniku da posumnja na određeni patogen. Međutim, općenito se može reći da su atipične upale pluća manifestacije konsolidacije plućnog tkiva mnogo manje izražene nego kod tipičnih. Često se zahvaća koža, živčani sustav, bubrezi i jetra, aktivira se herpes simplex virus.

Nosokomijalna upala pluća često prati groznica i gnojni sputum. Međutim, ovi znakovi mogu biti odsutni, osobito u odnosu na druge bolesti pluća i povezane bolesti, za koje je pacijent u bolnici. To je dodatna izdaja bolničke pneumonije.

Aspiracijska pneumonija u većini slučajeva dovodi do razvoja truljenja truljenja plućnog tkiva, praćenog kašljem, zimicom, temperaturom, noćnim znojenjem, gubitkom težine, produženom hemoptizom. Takvi simptomi traju nekoliko tjedana i nalikuju na plućnu tuberkulozu.

komplikacije

Glavna komplikacija upale pluća je upala pluća (upala pleuralnih listova na plućima). Također je pronađeno stvaranje apscesa ili gangrene pluća.

Teški učinci bolesti:

miokarditis (upala srčanog mišića);
meningitis (upala meninge);
glomerulonefritis (oštećenje bubrega);
infektivni toksični šok;
respiratorna insuficijencija;
akutne psihoze i druge.

upala pluća

Pneumonija je akutna infekcija pluća infektivno-upalne prirode, u koju su uključeni svi strukturni elementi plućnog tkiva, uglavnom alveola i intersticijskog plućnog tkiva. Klinika upale pluća karakterizira vrućica, slabost, znojenje, bol u prsima, kratkoća daha, kašalj s ispljuvkom (sluznica, gnojni, "zarđali"). Pneumonija se dijagnosticira na temelju auskultacijske slike, radiografije pluća. U akutnom razdoblju liječenje uključuje antibiotsku terapiju, detoksikacijsku terapiju, imunostimulaciju; uzimanje mukolitika, iskašljavanje, antihistaminici; nakon prestanka vrućice - fizioterapije, vježbe terapije.

upala pluća

Upala pluća je upala donjeg respiratornog trakta različite etiologije koja se javlja s intra-alveolarnom eksudacijom i popraćena je karakterističnim kliničkim i radiološkim znakovima. Akutna upala pluća javlja se u 10-14 osoba od 1000, u dobnoj skupini preko 50 godina - u 17 osoba od 1000. Hitnost problema pojave akutne upale pluća i dalje postoji unatoč uvođenju novih antimikrobnih lijekova, kao i visokom postotku komplikacija i smrtnosti (do 9%). ) od upale pluća. Među uzrocima smrtnosti u populaciji, pneumonija je na četvrtom mjestu nakon bolesti srca i krvnih žila, malignih neoplazmi, ozljeda i trovanja. U oslabljenih bolesnika može se razviti upala pluća, pridružiti se tijeku zatajenja srca, raku, narušiti moždanu cirkulaciju i komplicirati ishod posljednjeg. U bolesnika sa AIDS-om, pneumonija je glavni izravni uzrok smrti.

Uzroci i mehanizmi upale pluća

Među uzrocima upale pluća, na prvom mjestu je bakterijska infekcija. Najčešći uzročnici upale pluća su:

Gram-pozitivni mikroorganizmi: pneumokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlender bacil (3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
mikoplazma (6%);
virusne infekcije (herpes, virusi gripe i parainfluence, adenovirusi itd.);
gljivične infekcije.

Pneumonija se također može razviti kao posljedica izlaganja neinfektivnim čimbenicima: ozljedama u grudima, ionizirajućem zračenju, toksičnim tvarima, alergijskim sredstvima.

U rizičnu skupinu za razvoj upale pluća ubrajaju se bolesnici s kongestivnim zatajenjem srca, kroničnim bronhitisom, kroničnom infekcijom nazofarinksom, kongenitalnim malformacijama pluća, teškim imunodeficijencijama, iscrpljenim i iscrpljenim bolesnicima, pacijentima koji dugo leže na postelji, te starijim i senilnim pacijentima.,

Osobito osjetljivi na razvoj upale pluća su ljudi koji puše i zlostavljaju alkohol. Nikotinski i alkoholni para oštećuju bronhijalnu sluznicu i inhibiraju zaštitne faktore bronhopulmonalnog sustava, stvarajući povoljno okruženje za uvođenje i reprodukciju infekcije.

Infektivni uzročnici upale pluća prodiru u pluća bronhogenim, hematogenim ili limfogenim putovima. U prisutnosti smanjenja zaštitne bronhopulmonalne barijere u alveolama razvija se infektivna upala koja se kroz propusne interalveolarne pregrade širi na druge dijelove plućnog tkiva. U alveolama nastaje eksudat koji sprječava izmjenu plina kisika između plućnog tkiva i krvnih žila. Kisik i respiratorna insuficijencija se razvijaju, au slučaju kompliciranog tijeka pneumonije dolazi do zatajenja srca.

U razvoju upale pluća razlikuju se 4 faze:

stadij plime (od 12 sati do 3 dana) - karakterizira oštro punjenje krvnih žila plućnih žila i fibrinozni izlučivanje u alveolama;
stadij crvenog zagrijavanja (od 1 do 3 dana) - tkivo pluća je zbijeno, struktura nalikuje jetri. U alveolarnom eksudatu crvene se krvne stanice nalaze u velikim količinama;
stadij sive hepatizacije - (od 2 do 6 dana) - karakteriziran je razgradnjom crvenih krvnih zrnaca i masivnim izlazom leukocita u alveole;
faza rezolucije - obnovljena je normalna struktura tkiva pluća.

Klasifikacija upale pluća

1. Na temelju epidemioloških podataka razlikuje se upala pluća:

zajednici stekao (zajednici stekla)
bolnički (bolnički)
uzrokovane imunodeficijencijom
atipični tečaj.

2. Prema etiološkom faktoru, uz specifikaciju patogena, pneumonija je:

bakterijski
virusni
mikoplazme
gljivične
mješoviti.

3. Prema mehanizmu razvoja, izolirana je upala pluća:

primarno, razvija se kao samostalna patologija
sekundarna, razvija se kao komplikacija pridruženih bolesti (na primjer, kongestivna upala pluća)
aspiracija, razvijanje uzimanjem stranih tijela u bronhije (čestice hrane, povraćanje, itd.)
posttraumatski
postoperativni
infarktna upala pluća, koja se razvija kao rezultat tromboembolije malih vaskularnih grana plućne arterije.

4. Prema stupnju interesa plućnog tkiva postoji upala pluća:

jednostrano (s lezijom desnog ili lijevog pluća)
bilateralan
ukupno, lobarno, segmentno, sub lobularno, bazalno (središnje).

5. Po prirodi tijeka upale pluća može biti:

oštar
oštro dugo
kroničan

6. S obzirom na razvoj funkcionalnih poremećaja nastaju upale pluća:

uz prisutnost funkcionalnih poremećaja (ukazujući na njihove karakteristike i ozbiljnost)
s nedostatkom funkcionalnog oštećenja.

7. S obzirom na razvoj komplikacija upale pluća, postoje:

nekomplicirani tečaj
komplicirani tijek (upala pluća, apsces, bakterijski toksični šok, miokarditis, endokarditis, itd.).

8. Na temelju kliničkih i morfoloških znakova, razlikuje se pneumonija:

parenhimski (lobarni ili lobarni)
žarišna (bronhopneumonija, lobularna upala pluća)
intersticijski (često s mikoplazmalnom lezijom).

9. Ovisno o težini upale pluća dijeli se na:

blage - karakterizira blaga intoksikacija (čista svijest, tjelesna temperatura do 38 ° C, normalan krvni tlak, tahikardija nije veća od 90 otkucaja u minuti), odsutna dispneja, radiografski se utvrđuje mali upalni fokus.
umjereni - znakovi umjereno jake intoksikacije (čista svijest, znojenje, teška slabost, tjelesna temperatura do 39 ° C, umjereno smanjen krvni tlak, tahikardija oko 100 otkucaja u minuti), brzina disanja - do 30 u minuti. u mirovanju, izražena infiltracija se određuje radiološki.
teška - karakterizirana teškom intoksikacijom (groznica 39-40 ° C, zamućenje stvaranja, adinamija, delirij, tahikardija preko 100 otkucaja u minuti, kolaps), kratak dah do 40 u minuti. sam, cijanoza, radiološki određena ekstenzivnom infiltracijom, razvojem komplikacija upale pluća.

Simptomi upale pluća

Croupous pneumonia

Karakterističan akutni početak groznice iznad 39 ° C, zimica, bol u prsima, nedostatak daha, slabost. Zabrinutost zbog kašljanja: najprije suha, neproduktivna, zatim 3-4 dana - s "zarđalim" ispljuvkom. Temperatura tijela je konstantno visoka. Lobarna upala pluća, vrućica, kašalj i iscjedak sputija traju i do 10 dana.

U teškim slučajevima lobarne pneumonije određena je kožna hiperemija i cijanoza nazolabijskog trokuta. Herpes se pojavljuje na usnama, obrazima, bradi i krilima nosa. Stanje pacijenta je ozbiljno. Disanje je površno, brzo, s oticanjem nosnih krila. Auskultacija je praćena kepitusom i vlažnim finim šupljinama. Puls, česti, često aritmični, krvni tlak nizak, srčani ton gluh.

Žarišna pneumonija

Odlikuje se postupnim, jedva primjetnim nastupom, češće nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnog traheobronhitisa. Tjelesna temperatura je febrilna (38-38,5 ° C) s dnevnim fluktuacijama, kašalj je popraćen iscjedkom mukopurulentnog sputuma, znojenjem, zabilježena je slabost, a disanje uzrokuje bol u prsima zbog inspiracije i kašlja, akrocijanoze. Kod upale pluća s fokalnim odljevom stanje bolesnika se pogoršava: pojavljuje se jaka kratka tišina, cijanoza.

Tijekom auskultacije čuje se otežano disanje, produžuje izdisaj, suši male i srednje bubrežne hljebove, crepitus iznad žarišta upale.

Značajke pneumonije zbog ozbiljnosti, svojstva patogena i prisutnosti komplikacija.

Komplikacije upale pluća

Kompliciran je tijek upale pluća, praćen razvojem bronhopulmonarnog sustava i drugih organa upalnih i reaktivnih procesa uzrokovanih izravno upalom pluća. Tijek i ishod upale pluća uvelike ovise o prisutnosti komplikacija. Komplikacije upale pluća mogu biti plućne i vanplućne.

Plućne komplikacije upale pluća mogu biti opstruktivni sindrom, apsces, plućna gangrena, akutna respiratorna insuficijencija, parapneumonični eksudativni pleuritis.

Među izvanplućnim komplikacijama upale pluća, akutni kardiopulmonalni neuspjeh, endokarditis, miokarditis, meningitis i meningoencefalitis, glomerulonefritis, infektivno-toksični šok, anemija, psihoze itd. Često se razvijaju.

Dijagnoza upale pluća

U dijagnostici upale pluća riješeno je nekoliko problema odjednom: diferencijalna dijagnoza upale s drugim plućnim procesima, objašnjenje etiologije i težine (komplikacija) upale pluća. Pneumonija u bolesnika treba posumnjati na temelju simptomatskih znakova: brzog razvoja groznice i trovanja, kašlja.

Fizikalni pregled određuje zbijanje plućnog tkiva (na temelju prigušivanja plućnog zvuka i pojačanje bronhofonije), karakterističnog uzročnika - fokalne, vlažne, sitno pjenušave, zviždukavog hripanja ili krepita. Kod ehokardiografije i ultrazvuka pleuralne šupljine ponekad se otkrije pleuralni izljev.

U pravilu se potvrđuje dijagnoza pneumonije nakon radiografije pluća. Za sve vrste upale pluća proces češće zahvaća donje režnjeve pluća. Na rendgenskim snimkama za upalu pluća mogu se otkriti sljedeće promjene:

parenhimski (žarišna ili difuzna zamračenja različite lokalizacije i duljine);
intersticijski (plućni uzorak pojačan perivaskularnom i peribronhijalnom infiltracijom).

Radiografske snimke za upalu pluća obično se obavljaju na početku bolesti i 3-4 tjedna kasnije kako bi se pratila rezolucija upale i isključenje druge patologije (obično bronhogeni rak pluća). Promjene u općoj analizi krvi u upali pluća karakterizirane su leukocitozom od 15 do 30 • 109 / l, promjenom formule ubodne leukocite sa 6 na 30%, povećanjem ESR na 30-50 mm / h. Općenito, analiza urina može se odrediti proteinurijom, rjeđe mikrohematurijom. Kanalizacija sputuma u upalu pluća omogućuje identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Liječenje upale pluća

Bolesnici s upalom pluća, u pravilu, hospitaliziraju se u općem terapeutskom odjelu ili pulmološkom odjelu. Za vrijeme groznice i opijenosti propisana je posteljina, bogat topli napitak, visokokalorična prehrana bogata vitaminima. U slučajevima respiratornog zatajenja, bolesnici s upalom pluća se propisuju inhalacijom kisika.

Glavno liječenje upale pluća je antibiotska terapija. Imenovanje antibiotika treba biti što je prije moguće, bez čekanja na određivanje patogena. Izbor antibiotika nosi liječnika, a samozdravljenje nije neprihvatljivo! U slučaju izvanbolničke pneumonije, češće se propisuju penicilini (amoksicilin s klavulanskom kiselinom, ampicilin itd.), Makrolidi (spiramicin, roksitromicin), cefalosporini (cefazolin itd.). Izbor načina primjene antibiotika određen je težinom upale pluća. Penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin, itd.), Karbapenemi (imipenem), aminoglikozidi (gentamicin) koriste se za liječenje bolničke pneumonije. S nepoznatim patogenom propisana je kombinirana antibiotska terapija 2-3 lijeka. Tijek liječenja može trajati od 7-10 do 14 dana, moguće je promijeniti antibiotik.

Kod upale pluća indicirana je detoksikacijska terapija, imunostimulacija, primjena antipiretičkih, iskašljavajućih i mukolitičkih antihistaminskih lijekova. Nakon prestanka vrućice i intoksikacije, režim se proširuje i propisuje se fizioterapija (elektroforeza s kalcijevim kloridom, kalijev jodid, hijaluronidaza, UHF, masaža, inhalacija) i terapija vježbanjem kako bi se stimulirala rezolucija upalnog fokusa.

Liječenje upale pluća provodi se do potpunog oporavka pacijenta, što je određeno normalizacijom stanja i dobrobiti, fizičkim, radiološkim i laboratorijskim parametrima. Uz čestu ponovljenu upalu pluća iste lokalizacije, rješava se i pitanje kirurške intervencije.

Prognoza za upalu pluća

Kod upale pluća prognozu određuju brojni čimbenici: virulentnost uzročnika, dob bolesnika, bolesti u pozadini, imunološka reaktivnost, adekvatnost liječenja. Komplicirane varijante tijeka upale pluća i stanja imunodeficijencije, otpornost patogena na antibiotsku terapiju su nepovoljne s obzirom na prognozu. Posebno su opasne upale pluća u djece mlađe od 1 godine, uzrokovane stafilokokom, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: stopa smrtnosti za njih je od 10 do 30%.

Uz pravodobne i adekvatne terapijske mjere, završava oporavak pneumonije. Sljedeći ishodi upale pluća mogu se promatrati za varijante promjena u plućnom tkivu:

puna obnova strukture plućnog tkiva - 70%;
nastanak lokalnog pneumoskleroze - 20%;
formiranje mjesta lokalnog karnifikacije - 7%;
smanjenje segmenta ili udjela u veličini - 2%;
nabiranje segmenta ili udio - 1%.

Prevencija upale pluća

Mjere za sprječavanje razvoja upale pluća su otvrdnjavanje tijela, održavanje imuniteta, uklanjanje faktora hipotermije, sanacija kroničnih nazofaringealnih žarišta žarišta, borba protiv prašine, zaustavljanje pušenja i zlouporabe alkohola. U slučaju oslabljenih bolesnih bolesnika, kako bi se spriječila upala pluća, preporučljivo je provesti respiratorne i terapeutske vježbe, masažu, antiagregacijsku terapiju (pentoksifilin, heparin).

Pneumonija - što je to, uzroci, znakovi, simptomi kod odraslih i liječenje upale pluća

Upala pluća u odraslih (upala pluća) je upala donjeg respiratornog trakta različite etiologije koja se javlja s intraalveolarnom eksudacijom i popraćena je karakterističnim kliničkim i radiološkim znakovima. Glavni uzrok bolesti je plućna infekcija koja pogađa sve strukture pluća. Postoje mnoge vrste upale pluća koje se razlikuju u težini od blage do teške, ili čak one koje mogu biti fatalne.

Što je upala pluća?

Pneumonija (pneumonija) je pretežno akutno patološko stanje uzrokovano infektivno-upalnom lezijom plućnog parenhima. U ovoj bolesti, donji respiratorni trakt (bronhi, bronhioli, alveoli) su uključeni u proces.

To je prilično česta bolest, dijagnosticira se u oko 12-14 odraslih od 1000, a kod starijih osoba čija je dob prošlo 50-55 godina, omjer je 17: 1000. U pogledu stope smrtnosti, pneumonija je na prvom mjestu među svim zaraznim bolestima.

ICD-10 kod: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolesti ovisi o učinkovitosti propisanog liječenja i reaktivnosti organizma. Prije pojave antibiotika, temperatura je pala na 7-9 dana.

razlozi

Najčešće, upala pluća uzrokuje bakterije (pneumokoke, hemofilne bacile, rjeđe - mikoplazme, klamidije), ali vjerojatnost dobivanja pneumonije raste tijekom razdoblja epidemija akutnih respiratornih virusnih infekcija.

U starosti, pneumokoke, streptokoke, mikoplazme i njihove kombinacije najčešće postaju uzrok upale pluća. Kako bi se isključile pogreške u dijagnozi, u nekoliko projekcija napravljena je rendgenska snimka pluća.

Među uzrocima upale pluća u odraslih, na prvom mjestu je bakterijska infekcija. Najčešći uzročnici su:

Gram-pozitivni mikroorganizmi: pneumokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlender bacil (3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
mikoplazma (6%);
virusne infekcije (herpes, virusi gripe i parainfluence, adenovirusi itd.);
gljivične infekcije.

Čimbenici rizika za razvoj upale pluća u odraslih:

Stalni stres koji iscrpljuje tijelo.
Neadekvatna prehrana. Nedovoljna potrošnja voća, povrća, svježe ribe, nemasnog mesa.
Oslabljen imunitet. To dovodi do smanjenja barijernih funkcija tijela.
Česte prehlade, što dovodi do stvaranja kroničnog fokusa infekcije.
Pušenje. Kada pušite, zidovi bronhija i alveola prekriveni su raznim štetnim tvarima, sprječavajući normalno funkcioniranje surfaktanta i drugih plućnih struktura.
Zlouporaba alkoholnih pića.
Kronične bolesti. Pogotovo pijelonefritis, zatajenje srca, koronarna bolest srca.

klasifikacija

Pneumonija u zajednici je najčešći tip bolesti.
Nosokomijalna ili nozokomijalna pneumonija. Ovaj oblik uključuje bolest koja se razvila kada je pacijent u bolnici duže od 72 sata.
Atipična pneumonija. Vrsta bolesti uzrokovane atipičnom mikroflorom (klamidija, mikoplazme, legionela itd.).
Aspiracijska upala pluća je infektivno-toksično oštećenje plućnog parenhima, koje nastaje kao posljedica sadržaja usta, nazofarinksa i želuca u donjim dišnim putovima.

Ovisno o etiologiji upale pluća:

virusne;
gljiva;
bakterija;
mikoplazma;
mješoviti.

Ovisno o prirodi bolesti:

Vrsta upale pluća lokalizacijom

s lijeve strane;
sided;
jednostrano: zahvaćeno je jedno pluća;
bilateralno: zahvaćena su oba pluća;

Težina upalnog procesa:

lako;
umjerena ozbiljnost;
teška.

Prvi znakovi

Koji su znakovi upale pluća kod kuće? Početne znakove bolesti nije lako prepoznati. Oni možda uopće nisu rijetki ili slabo izraženi. Sve ovisi o vrsti patogena. Stoga je vrlo važno obratiti pozornost na promjene koje se događaju u tijelu.

Glavni znakovi upale pluća u odraslih su kašljanje (postoje iznimke) i bolovi u prsima, koji, ovisno o etiologiji bolesti i njenom tipu, mogu biti popraćeni određenim simptomima.

Prvi znakovi upale pluća koji trebaju upozoriti osobu:

slabost udova (osjećaj kada su “čupave noge”);
manje povrede temperature;
suhi kašalj;
kratak dah;
periodične plime i oseke, koje zamjenjuje stanje hladnog znoja.

Specifičan simptom upale pluća u odrasle osobe je osjećaj akutne boli u predjelu prsnog koša tijekom respiratornih pokreta i proces kašljanja.

Tjelesna temperatura može biti vrlo visoka do 39-40S, a može ostati subfebrilna 37.1-37.5S (u atipičnom obliku). Stoga, čak i uz nisku tjelesnu temperaturu, kašalj, slabost i druge znakove boli, nužno je bezuvjetno posavjetovati se s liječnikom.

Simptomi upale pluća u odraslih

Kao što se manifestira kod odraslih, pneumonija ovisi o vrsti patogena, težini bolesti i dr. Karakteristični znakovi upale pluća, akutni razvoj procesa, njegova prostranost i vjerojatnost komplikacija s nepravilnom terapijom glavni su razlozi za hitno liječenje bolesnika.

Gotovo svaki tip upale pluća ima karakteristična svojstva tečaja, zbog svojstava mikrobiološkog agensa, ozbiljnosti bolesti i prisutnosti komplikacija.

Glavni simptomi upale pluća u odraslih:

povišena tjelesna temperatura;
kašalj, isprva se osuši, dok se razvija, s obilnim iskašljajem;
kratak dah;
povećan umor, slabost;
strah zbog nedostatka zraka;
bol u prsima.

Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći manji znakovi upale pluća:

glavobolja;
cijanotične (plave) usne i nokte;
bol u mišićima;
umor, kratkoća daha;
topline.

Ako bilateralna upala pluća napreduje, simptomi su atipični.

plave usne, vrhovi prstiju;
teško, zbunjeno disanje;
kontinuirani suhi kašalj s ispljuvkom;
kratak dah, slabost u cijelom tijelu;
nedostatak apetita.

Ponekad je upala pluća izbrisana - bez povećanja temperature. Pozornost se privlači samo slabosti, gubitku apetita, brzom disanju, periodičnom kašlju. U ovom slučaju, dijagnoza se potvrđuje samo radiološki.

5 simptoma upale pluća, koje bi svaka odrasla osoba trebala znati

Unatoč suvremenim znanstvenim dostignućima u medicini, upala pluća ostaje jedna od najopasnijih bolesti. Visoka smrtnost u ovoj bolesti zabilježena je kod male djece - do dvije godine, a kod starijih - preko 65-70 godina. No, da biste mogli podići anksioznost na vrijeme, znati kako odrediti upalu pluća, potrebno je za svaku osobu, jer situacija od umjerene do teške može u bilo kojem trenutku otići u kritičnu fazu kada će račun ići na sat, a odabir učinkovitog lijeka neće biti tako jednostavan.

Što je upala pluća?

Upala pluća ili upala pluća je upala tkiva pluća kao posljedica penetracije patogenih bakterija i sojeva virusa u organske stanice. Manje uobičajeni oblici uzrokovani su protozoalnim infekcijama - protozoama, spore plijesni.

Reakcija na penetraciju patogena postaje kompleksna karakteristika simptoma upale pluća. Osoba bez medicinskog obrazovanja može biti teško razlikovati bolest od upale pluća, bronhitisa, pa bi iskusni stručnjak trebao napraviti konačnu dijagnozu.

Uzroci upale pluća

Svako dijete i odrasla osoba su gotovo svake godine uobičajena infekcija gornjih dišnih putova. Međutim, kod pojave prehlade leži rizik od komplikacija. Upala pluća se može razviti iz sljedećih razloga.

Komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija. Iz bilo kojeg razloga, imunitet osobe nije u stanju poraziti virus, a ta se osoba "spušta" niz respiratorni trakt. Često, "lanac" počinje s anginom ili rinitisom, a zatim prelazi u faringitis, zatim dolazi red na bronhitis, i tek nakon toga plućno tkivo postaje upaljeno.
Infekcija karakterističnim patogenima - najčešće bakterije roda Streptococcus pneumoniae. Bolest se može prenositi kapljicama u zraku.
Spajanje bakterijske infekcije s virusnim. U ovom slučaju, upala pluća se razvija nekoliko dana nakon što je pretrpjela ARVI ili bol u grlu. Sekundarna infekcija je posebno opasna za osobe s početno imunokompromitiranim.
Kongestivna upala pluća. Karakteristično je za bolesnike s krevetima. Posebnu rizičnu skupinu čine stariji ljudi koji su imali prijelom kuka i druge osobe koje su dugo vremena bile u istom položaju. Nedostatak odgovarajuće ventilacije u plućima doprinosi razvoju patogene mikroflore.
Poraz bolničkih infekcija. Ova vrsta pneumonije prepoznata je kao najopasnija, jer su patogeni, u pravilu, superinfekcija i teško se liječe antibioticima.

Klasifikacija upale pluća

Razvrstavanje vrsta bolesti koriste liječnici kako bi odredili izvor infekcije, patogen, način razvoja i stupanj oštećenja plućnog tkiva. Važni podaci su priroda tečaja, povezane komplikacije. Težina bolesti utječe na izbor metoda liječenja, prognozu za određenog pacijenta.

Sve zajedno, omogućuje liječnicima da najučinkovitije pristupe liječenju svakog specifičnog slučaja plućne bolesti.

Na temelju epidemioloških podataka

Ova klasifikacija je potrebna kako bi se odredio izvor infekcije. Ovi podaci su važni s gledišta moguće otpornosti patogena na lijekove. Klasifikacija na temelju epidemioloških podataka ukazuje na sljedeće vrste pneumonije.

Vanbolničke infekcije događaju se izvan bolnice. Liječnici se u pravilu prepoznaju za relativno "blage" slučajeve.
Intrabolničke infekcije. Opasno je da je patogen gotovo uvijek superinfekcija. Takve bakterije su neosjetljive na konvencionalne antibiotike, jer sojevi razvijaju zaštitu protiv glavnih aktivnih tvari. Suvremeni trendovi u medicinskoj znanosti sugeriraju uporabu bakteriofaga.
Prouzrokovane stanjem imunodeficijencije. U rizičnim skupinama za razvoj upale pluća u odraslih - bolesnika s krevetom, zaraženih HIV-om, bolesnika s onkološkim dijagnozama. Pneumonija s imunodeficijencijskim stanjem uvijek podrazumijeva opreznu prognozu.
Atipična pneumonija. Pojavljuju se s modificiranom kliničkom slikom, izazvanom nedovoljno istraženim patogenima.

Prema patogenu

Identifikacija vrste patogena utječe na izbor lijekova. Razlikuju se sljedeće vrste infekcija:

bakterijski - najčešći tip;
virusne;
gljiva;
protozoa;
mješoviti.

Prema mehanizmu razvoja

Izvor pojave bolesti omogućuje vam da odlučite o strategiji liječenja. Odredite sljedeće oblike razvoja:

primarno - samostalna bolest;
sekundarni - pojavljuju se na pozadini drugih bolesti;
posttraumatski - uzrokovani mehaničkim oštećenjem plućnog tkiva i sekundarnom infekcijom;
postoperativna;
pneumonija nakon srčanog udara - razviti zbog djelomičnog kršenja prohodnosti plućnih vena.

Prema stupnju zahvaćenosti plućnog tkiva

Razina oštećenja tkiva utječe na strategiju i prognozu intervencije. Postoje takvi stupnjevi:

Simptomi i liječenje upale pluća, prevencija

14.12.2017. Postupak: 1,558 pregleda

Kada je dišni sustav normalan, osoba se osjeća dobro. Iz ovog članka ćete saznati sve o tome što je upala pluća, koji su simptomi i liječenje patologije, koji su uzroci i prvi znakovi bolesti. Ako brzo otkrijete bolest, možete izbjeći neugodne posljedice i komplikacije.

Što je upala pluća

Pneumonija je infektivna i upalna bolest. Utječe na donji respiratorni trakt, uključujući alveole, plućno tkivo, bronhije i bronhiole.

Važno je! Bolest se smatra opasnom, jer ako se ne liječi, može doći do smrti.

Usprkos napretku u medicini, patologija se bilježi svake godine među tisućama pacijenata. Pneumonija se dijagnosticira i kod muškaraca i kod žena. Slučajevi bolesti kod odraslih ne dovode do smrti tako često kao kod djece.

Uzroci upale pluća

Pneumonija se može razviti kao samostalna patologija ili se može pridružiti već postojećem upalnom procesu. Etiologija ove bolesti je raznolika, tako da samo liječnik može dijagnosticirati.

Pneumonija može biti:

zarazne bolesti;
neinfektivni.

Infektivna pneumonija se razvija pod djelovanjem virusnih ili bakterijskih patogena. Najčešće u odraslih bolesnika i djece patologija je uzrokovana sljedećim mikroorganizmima:

pneumokoki;
stafilokoki;
streptokoki;
Pseudomuskularni bacil;
klepsielloy;
Legionella;
E. coli;
mikoplazma;
adenovirusi;
viruse gripe;
herpes virusi;
Gljivice Candida;
kvasac gljive.

Neinfektivna pneumonija pluća javlja se u pozadini:

produljeno izlaganje kemijskim parama;
ozljede prsnog koša (uključujući postoperativnu);
alergijske reakcije;
opekline na dišnim putovima;
liječenje raka.

Često se sumnja na upalu pluća javlja nakon prehlade ili virusne gripe. Svaka bakterijska infekcija može uzrokovati upalu pluća.

Što povećava rizik

Da bi se izbjegli ozbiljni problemi s dišnim sustavom, važno je znati koji čimbenici povećavaju vjerojatnost upale pluća. Za ljude različite dobi opasnost je njihov fenomen.

Kod malog djeteta na pojavu upale pluća mogu utjecati:

nasljedne imunodeficijencije;
problemi koji su se pojavili tijekom trudnoće (osobito fetalna hipoksija);
pothranjenost;
teško porođaj s ozljedom djeteta;
bolesti pluća.

U adolescenciji na rizik od razvoja upale pluća utječe:

pušenje;
kronične bolesti nazofarinksa;
bolesti srca;
karijesni zubi;
kronični rinitis;
česte virusne bolesti;
smanjena imunološka obrana.

Za odrasle, faktor rizika može biti:

prisutnost loših navika;
česta hipotermija;
zatajenje srca;
kronične bolesti dišnog sustava;
problemi sa štitnjačom;
prisutnost HIV infekcija;
sjedilački način života;
nakon operacije, kada je pacijent prisiljen leći.

Izbjegavanjem svih ovih faktora rizika možete smanjiti rizik od upale pluća.

Načini upale pluća

Mnogi se pacijenti pitaju mogu li se zaraziti drugom osobom. Pneumonija može biti zarazna ako je prouzročena infekcijom. Ako je nastao na pozadini alergijske reakcije ili opekline respiratornog trakta, onda bolesna osoba nije opasna za druge.

Načini prijenosa i penetracija u plućni parenhim mogu biti različiti. razlikuju se:

bronhogeni;
limfogene;
hematogeni.

U slučaju bronhogenog puta infekcije, patogeni mikroorganizmi prodiru zajedno s udisanim zrakom. To znači da ako je u blizini bolesna osoba, bolest će se prenositi kapljicama u zraku. Vjerojatnost da infekcija izazove bolest je kada postoji neka vrsta upale ili otekline u nosnim ili trahealnim putevima. U tom slučaju udahnuti zrak nije pravilno filtriran i dolazi do infekcije.

Limfogeni put infekcije je rjeđi. Da biste to učinili, infekcija najprije mora ući u limfni sustav, a tek onda ući u plućno i bronhijalno tkivo.

Hematogeni put infekcije - prodiranje infekcije kroz krv. To je moguće u slučajevima kada je uzročnik bolesti ušao u krvotok, kao što je tijekom sepse. Ovaj put infekcije je rijedak, ali je vrlo moguće kod upale pluća.

Klasifikacija patologije

Sva upala pluća dijeli se na:

zajednici stekao;
bolnica.

Izvanbolnički oblici razvijaju se kod kuće ili u skupinama i, u pravilu, prikladni su tradicionalnim metodama liječenja, jer su potpuno eliminirani uz pomoć antibiotika i drugih lijekova. Pod bolničkim tipovima pneumonije podrazumijevaju se one koje se razvijaju u zidovima bolnica na pozadini penetracije različitih infekcija. Trajanje liječenja takvih oblika je obično duže, jer su ovi patogeni otporni na mnoge lijekove.

Klasifikacija pneumonije podrazumijeva razdvajanje vrsta bolesti ovisno o:

vrsta patogena;
morfološke značajke;
priroda toka;
prevalencija procesa;
mehanizam razvoja;
stupanj ozbiljnosti;
prisutnost komplikacija.

Da bi se utvrdila upala pluća, a što je postalo uzročnik, može samo specijalist nakon provođenja kliničkih studija.

Virus, bakterija, gljivica, mikoplazma ili nekoliko patogena mogu uzrokovati upalu pluća. Za liječenje upale pluća važno je utvrditi koja je skupina infekcija izazvala bolest. Inače će uporaba droga biti neučinkovita.

Prema morfološkim značajkama, upala pluća se može podijeliti na sljedeće vrste:

lobarna;
parenhimske;
alopecije;
intersticijski;
mješoviti.

Mehanizam za razvoj upale pluća izlučuje:

primarni;
ponavljaju (nastaju na pozadini drugih patologija);
aspiracija;
posttraumatski.

Atipična pneumonija može biti teško prepoznati, budući da su neki simptomi neuobičajeni za ovu skupinu bolesti.

Ovisno o učestalosti patološkog procesa upale pluća je:

odvod;
žarišna;
mali fokalni (često trom);
segmentna;
kapital;
srednji režanj;
korijena;
ukupna;
Međuzbroj;
jednostrana;
duplex.

NAPOMENA! Bilateralna upala pluća je teža i često zahtijeva bolničko liječenje.

Po prirodi tijeka bolesti postoje tri stupnja ozbiljnosti. U blagom obliku moguće je kućno liječenje. S razvojem akutne egzacerbacije potrebna je bolnica.

Komplikacije su, u pravilu, posljedica nepretrpanog upala pluća i prisutnosti tumorskih procesa. Primjerice, s obzirom na onkološke tumore, može se razviti upala pluća paracancrosis. Pojava destruktivnih promjena, što dovodi do nepovratnih posljedica.

Važno je! Ako se ne liječi upala pluća, može se razviti pulmonitis - bolest koja pogađa alveole i dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva, što je u konačnici puno raka.

Ulaskom bakterijske infekcije može doći do gnojne upale pluća. U tom kontekstu postoji visok rizik od razvoja najopasnijeg oblika bolesti - septičkog. U tkivima pluća mogu se formirati šupljine, a pokreću se nekrotični procesi. Posebno je opasna latentna forma, jer pacijent gubi puno vremena dok se ne dijagnosticira patologija.

Kada patogen pokazuje otpornost na korištene lijekove, kod pacijenata se uočava produljena upala pluća. Da ne bi umrli od komplikacija bolesti, potrebno je znati simptome patologije i pravodobno reagirati kada se pojave.

Opći simptomi

Nakon isteka perioda inkubacije infekcije koja je ušla u tijelo, pacijent pokazuje znakove bolesti.

Rijetko, upala pluća počinje bez kašljanja. Budući da upalni proces pretežno utječe na dišni sustav, normalno disanje je odmah poremećeno. U početku će pacijent primijetiti sljedeću kliničku sliku:

suhi kašalj;
oslabljeno disanje;
pospanost;
respiratornih simptoma.

Samo s atipičnim tijekom upale pluća bolest prolazi bez vrućice. U određenom smislu, to je opasno, jer osoba ne može ozbiljno shvatiti pritužbe koje su se pojavile i odgoditi liječenje.

Pneumonija se ne razlikuje od upale pluća, ali ima osobine od obične prehlade. Nema hladnoće može trajati više od tjedan dana. Nakon tog razdoblja, simptomi se trebaju smiriti i pacijent se bolje osjeća. Ako se nekoliko dana nakon početka kliničke slike pojave dodatni simptomi, a stanje se pogorša, može se posumnjati na dodatak upalnog procesa u plućnom tkivu.

Za svaku upalu pluća simptomi se mogu podijeliti u tri skupine.

Simptomi intoksikacije

Intoksikacijski sindrom razvija se zbog činjenice da su bakterije prodrle u tijelo i počele lučiti otrovne tvari. Kao rezultat toga, pacijent primjećuje sljedeće pojave opijenosti:

porast temperature na razinu od 39,5 stupnjeva;
vrtoglavica;
glavobolja;
prekomjerno znojenje;
letargija i pospanost;
apatija;
nesanica.

U rijetkim slučajevima s teškom upalom pluća moguće su mučnina i povraćanje.

NAPOMENA! Pri temperaturi uzrokovanoj upalom pluća, pripreme za uklanjanje topline su neučinkovite.

Plućni simptomi

Početak upale pluća najčešće se povezuje s temperaturom, međutim, ispljuvak se u početku ne može izlučiti. Suhi kašalj, ali opsesivan.

Vlažnost kašlja javlja se tek četvrtog dana nakon pojave simptoma. Boja sputuma je zahrđala. To je obično zbog činjenice da se zajedno sa sluzom izlučuje određeni broj stanica eritrocita.

Može se pojaviti bol u leđima i prsima. Sama pluća nemaju receptore za bol. Međutim, kada je pleura uključena u proces, pacijent počinje osjećati nelagodu u ovom području. To je posebno akutno kada osoba pokuša duboko udahnuti.

Općenito, vrućica i akutna slika simptoma mogu trajati oko 7-9 dana.

Simptomi plućne insuficijencije

Na osnovi upale pluća razvija se plućna insuficijencija. Ona se manifestira takvim simptomima:

kratak dah;
cijanoza kože zbog nedostatka kisika;
brzo disanje.

Plućna insuficijencija obično se javlja s bilateralnom upalom pluća. Što je područje plućnog tkiva veće, to su simptomi jači.

Dijagnoza upale pluća

Liječnik bi trebao biti u stanju razlikovati pneumonije od drugih plućnih lezija. Dijagnoza može uključivati više događaja. Koje metode su potrebne, liječnik odlučuje.

U početku, liječnik će pažljivo slušati koji su simptomi, što je prethodilo njihovom izgledu i koliko dugo pacijent promatra ovaj klinički karting. Nakon toga, specijalist će zatražiti od pacijenta da se skine do struka kako bi pregledao prsa.

NAPOMENA! U procesu disanja, upaljena područja mogu zaostajati u intenzitetu translacijskih pokreta, što liječniku omogućuje da preciznije odredi lokalizaciju patologije.

oskultacija;
udaraljke;
potpuna krvna slika;
analiza sputuma;
X-zrake;
bronhoskopija;
Ultrazvuk pluća.

Auskultaciju provodi terapeut ili pulmolog uz pomoć posebnog aparata - stetomedioskopa. Sastoji se od nekoliko cijevi koje pojačavaju zvuk i dopuštaju liječniku da jasno čuje zvukove pluća. Zdrava osoba će imati samo normalno disanje. Kod upale može se čuti otežano disanje u plućima i teško disanje.

Udaraljke lupaju po prsima. Normalno, kada se organ napuni samo zrakom, zvuk je različit, ali tijekom upalnog procesa pluća su ispunjena eksudatom, koji stvara strmi, tupi i skraćeni zvuk.

OAK omogućuje liječniku da procijeni prisutnost upalnog procesa i njegov intenzitet. Broj krvnih slika za upalu pluća je sljedeći: povećani ESR i leukociti.

Biološko ispitivanje plućnog sekreta provodi se kako bi se pojasnio uzročnik upale pluća. Samo u ovom slučaju, liječnik će moći izdati recept kojim će se brzo osloboditi bolesti.

Na fotografiji snimljenoj nakon rendgenskog snimanja, liječnik će procijeniti veličinu i položaj upalnog fokusa. Oštećena područja su obično lakša od drugih zdravih tkiva (kao što se vidi na fotografiji). Također će odrediti prisutnost peribronhijalne infiltracije unutar organa.

Bronhoskopija i ultrazvuk rijetko se izvode, samo kod naprednih i kompliciranih oblika upale pluća. Hoće li takav pregled biti potreban ili ne, liječnik će odrediti nakon rendgenskih i drugih studija.

Liječenje upale pluća

Samoliječenje i liječenje narodnih lijekova za upalu pluća je zabranjeno. Sve popularne metode mogu biti samo suportivna terapija u fazi oporavka.

Indikacije za smještaj pacijenta na bolničko liječenje:

snižavanje krvnog tlaka na stope ispod 90/60;
tahikardija do 125 otkucaja u minuti;
zbunjenost;
brzo disanje (30 puta u minuti);
preniska (do 35,5) ili visoka (40) temperatura;
zasićenje manje od 92%;
upala u nekoliko režnjeva pluća;
sepsa;
popratne patologije srca, bubrega ili jetre.

Vrlo je važno voditi brigu o stvaranju pogodnih uvjeta za pacijenta:

pun ležaj;
teško pijenje;
uravnotežena prehrana;
redovito provjetravanje u sobi pacijenta i mokro čišćenje.

Najčešće je prva pomoć ispravna uporaba lijekova.

Liječenje upale pluća

Kako se uzročnik upale pluća najčešće nalazi u bakterijama, antibiotici širokog spektra propisani su za borbu protiv bolesti. Ako se analizira sputum i točno utvrdi infekcija, pacijent se može prebaciti na drugi, točniji, ali štedljiv lijek.

Trajanje liječenja antibakterijskim sredstvima je 7-10 dana. U rijetkim slučajevima terapija se može produžiti na dva tjedna.

Važno je! Samo liječnik može propisati antibiotike, jer pogreška može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Najčešće propisane:

„Amoksicilin”;
„Ceftriakson”;
"Macropen";
"Sumamed";
"Flemoksin";
"Augmentin";
"Flemoklav".

Dozu određuje samo liječnik, ovisno o vrsti lijekova i rezultatima istraživanja. Temeljem ozbiljnosti bolesnikovog stanja i prisutnosti popratnih bolesti, antibiotska terapija može se provesti u obliku:

oralne pilule;
injekcije;
kapaljke.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje upale pluća, vrlo je važno dovršiti liječenje do kraja. Vrlo je opasno prekinuti liječenje zbog smanjenja simptoma. Patogen patologije neće umrijeti, već će dobiti otpornost na antibiotike primijenjene skupine.

Kada mokri kašalj, možete primijeniti sredstva kao što su "ACC", "Ambroxol" ili "Lasolvan". Resorpcijska mukolitika ne može se uzimati sa suhim neproduktivnim kašljem, jer napadaji postaju učestaliji, a pacijent će doživjeti teške muke.

Za dispneju preporuča se inhalacija uz primjenu bronhodilatatora. Prikladan kao lijek i biljni lijek. Preporučuje se uporaba raspršivača.

Važno je poslati snagu za jačanje imunološkog sustava. Da biste to učinili, važno je voditi brigu o uravnoteženoj prehrani u bolesnika, dovoljnoj količini vitamina.

Dopuštene pomoćne narodne recepte uključuju redovitu uporabu meda, češnjaka, luka, ukrasa od šipka, limeta i malina. Sve ove metode koriste se isključivo uz glavni tretman. Važno je uzeti u obzir odsutnost alergijske reakcije, jer to može dovesti do upale pluća.

U fazi oporavka, liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju. Zagrijavanje, elektroforeza i drugi postupci pomoći će pacijentima koji imaju slaba pluća poboljšati svoje zdravlje.

Vježbe disanja također se izvode pod liječničkim nadzorom. U nekim uvjetima mogu biti kontraindicirani. Preporučuje se gimnastika Strelnikova ili Butenko. Kako bi spriječili stagnaciju u plućima, stručnjaci preporučuju naduvanje kuglica.

prevencija

Dobra prevencija od upale pluća:

održavanje aktivnog načina života;
povećati imunitet;
redovite šetnje na svježem zraku;
pravodobno liječenje zaraznih bolesti.

Tako možete spasiti tijelo od patologije.

Ako je osoba pozorna na simptome koji se javljaju u tijelu, pneumonija se može otkriti u početnoj fazi. To će omogućiti da se brzo oporavi i bez komplikacija.