Razumjet ćemo kada antibiotik počne djelovati i temperatura će pasti

Era antibiotika započela je prije više od 80 godina. Unatoč činjenici da ovi lijekovi imaju nekoliko prednosti, terapija jedne zarazne bolesti ne može bez njih. Prema mehanizmu djelovanja, antibiotici su podijeljeni u 5 skupina:

  • narušavanje procesa transkripcije i translacije tijekom biosinteze proteina;
  • inhibiranje sinteze nukleinskih kiselina;
  • ometanje biosinteze prokariotskih stanica normalne stanične stijenke;
  • Gram + i Gram-bakterije koje oštećuju staničnu membranu;
  • blokiranje enzima dišnog sustava.

Antibiotici su kemoterapijska sredstva koja su sposobna djelovati isključivo na bakterije, protozoe i tumorske stanice. Upotreba za liječenje virusne infekcije je beskorisna.

Propisati lijek treba liječnik nakon prikupljanja povijesti bolesti i sveobuhvatnu laboratorijsku dijagnozu, tijekom koje se ističe glavni infektivni agent. Nakon izolacije i identifikacije, provode se testovi kako bi se odredila osjetljivost virulentnih sojeva na različite skupine antibiotika. Lijekovi izbora su oni za koje su bakterije pokazale visoku razinu osjetljivosti, u iznimnim slučajevima - srednju razinu otpora.

Mnogi pacijenti sebi postavljaju pitanja - je li normalno da se temperatura ne smanjuje nakon uzimanja lijeka? Kako shvatiti da je potrebna korekcija tijeka antibiotske terapije?

Kada antibiotik počne djelovati

U pravilu, poboljšanje se događa nakon 2 dana uzimanja antibiotika. Međutim, ovaj pokazatelj ovisi o težini bolesti i ukupnom broju bakterija u tijelu pacijenta.

  1. Sepsa - prodiranje patogena u krv; kao rezultat toga, formira se opća infekcija cijele organizacije. Teško je liječiti, jer je potrebno djelovati s velikim dozama lijeka; u prisutnosti gnojnih žarišta, kirurški se uklanjaju. U tom slučaju, lijek počinje djelovati ne ranije od 5 dana. Liječenje se provodi isključivo u uvjetima intenzivne njege bolnice. Najčešći uzroci sepse su bakterije iz obitelji Streptococcaceae i Staphylococcaceae, rjeđe enterobakterije.
  2. Bacteremia je otkrivanje male količine oportunističkih bakterija u krvi. Dugo su se znanstvenici diljem svijeta složili da je krv normalno potpuno sterilna. Međutim, ova dogma je potresena kao rezultat eksperimenata, tijekom kojih je mali broj predstavnika autohtone mikroflore posijan iz krvi zdravih ljudi.

Važno je razumjeti da što je ranije bolest dijagnosticirana, to će brže i lakše biti liječenje. Faze trčanja zahtijevaju više vremena i lijekova. Nedostatak poboljšanja u 1 dan nakon uzimanja nedovoljnih uvjeta za zaključak pogrešnog odabira lijeka.

Osim ozbiljnosti bolesti u vrijeme djelovanja također utječe na brzinu i potpunost apsorpcije antibakterijskih sredstava. Ova dva termina karakteriziraju bioraspoloživost, koja, kada se daje intravenozno ili intramuskularno, doseže 100%. U slučaju oralne primjene potrebno je vrijeme (najmanje 1 dan) da se postigne minimalna inhibitorna koncentracija u krvi i manifestacija terapijskog učinka.

Na koji dan se uzima antibiotik, temperatura pada

Prvog dana primjene može doći do jednokratnog ili dvostrukog porasta temperature, što je normalni odgovor tijela. Ova činjenica objašnjava se masovnom smrću patogenih mikroorganizama, što rezultira uništenjem stanica i otpuštanjem toksina. Stanje opijenosti prati i slabost, pospanost i blijedilo na koži. U pravilu, temperatura pada za 2 dana. Važno je razlikovati vremensku toksičnost od terapijskog učinka lijeka i pogoršanja koje nisu povezane s njim. Stoga liječenje treba biti pod nadzorom liječnika.

Vrućica može biti alergijska reakcija na antibiotik. Mogući pridruženi simptomi: osip, crvenilo i svrbež. Istodobno se često uočava unakrsna alergija između skupina lijekova s ​​istim mehanizmom djelovanja. Kada manifestacije znakova individualne netolerancije moraju prestati uzimati lijek. To je u pravilu dovoljno da se u potpunosti eliminiraju negativni simptomi.

Čak i ako antibiotici smanjuju temperaturu i dolazi do poboljšanja stanja pacijenta, onda ih se ne smije prestati uzimati vrijeme koje je liječnik prethodno propisao. Mali broj patogenih stanica koje ostaju u tijelu pacijenta, nakon prijevremenog otkazivanja, može izazvati razvoj procesa ponovnog infekcije ili nastanak postojanih oblika bakterija.

Oba ishoda su opasna za ljudsko zdravlje, jer ponavljanje bolesti zahtijeva ponovni tijek antibiotske terapije i može potaknuti razvoj rezistentnih sojeva. Upornost mikroorganizama usmjerena je na dugogodišnje iskustvo u ljudskom tijelu. Mehanizmi perzistencije temelje se na suzbijanju zaštitnih čimbenika: anti-lizozimu, anti-komplementarnoj, anti-karnozinskoj aktivnosti, kao i povećanju otpornosti na antibiotike. U ovom slučaju, prijelaz iz trajnog u patogeni oblik moguć je u bilo kojem trenutku.

  • temperatura se u pravilu smanjuje za 2 dana;
  • povećanje temperature od 1 dana nije razlog za otkazivanje;
  • prije uporabe potrebno je uspostaviti točnu dijagnozu i identificirati patogen.

Kako razumjeti da antibiotik ne djeluje

Razumjeti da lijek ne pokazuje terapijski učinak moguć je prema sljedećim kriterijima:

  • povišena temperatura traje više od 2 dana;
  • nema pozitivnog trenda u tijeku bolesti;
  • prateći negativni simptomi.

Ova situacija je moguća ako se lijek odabere bez prethodnog identificiranja patogena i određivanja njegove osjetljivosti. Prihvaćanje antibiotika širokog spektra ne jamči nedvosmisleni udar patogena na popis osjetljivih patogena. Osim toga, antibakterijski lijekovi sa širokim spektrom djelovanja inhibiraju aktivnost ne samo virulentnih sojeva, nego i predstavnika normalne mikroflore. Kao rezultat toga, broj simbiotičkih bakterija s visokom razinom antagonističke aktivnosti je smanjen, intenzitet imuniteta je značajno smanjen i nastaje disbakterioza.

Neučinkovitost lijeka je također posljedica mutacije patogenog soja, što dovodi do stvaranja otporne (stabilne) forme. Problem otpornosti mikroorganizama važan je još od 60-ih godina dvadesetog stoljeća, kada su se počela javljati prva izvješća o bakterijama koje ne reagiraju. Široko je poznat po višestrukom rezistentnom Staphylococcus aureus (MRSA), karakteriziranoj visokim stupnjem smrtnosti tijekom infekcije. Prema statistikama u SAD-u, svake godine od infekcije MRSA umre 18.000 ljudi. Prethodno se ovaj soj odnosi isključivo na bolničke infekcije, međutim, od 1990. godine poznati su oblici kućanstva rezistentnog Staphylococcus aureus.

Nastanak i širenje otpornih oblika prokariota doprinose:

  • dostupnost antibiotika u ljekarnama bez recepta;
  • nespremnost ljudi da odu liječnicima i neovisni, često netočni, odabir lijekova;
  • dugotrajna uporaba antibiotika jedne skupine;
  • prijevremeni prekid prijema, što je rezultiralo ponovnim pojavljivanjem bolesti i potrebom za ponovnom terapijom.

Naputak pripremljen
Specijalistički mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Koliko dana antibiotik pomaže?

Nakon koliko dana pomažu antibiotici

Da, sve što ste naveli može dovesti do bilirubina u urinu. Period inkubacije virusnog hepatitisa A može trajati do 6-8 tjedana, tako da ste u opasnosti.

U pravilu, pogoršanje herpesa ne šteti bebi koja se razvija. Ipak, neka joj daje kompletnu krvnu sliku i napravi ultrazvuk za 1-2 tjedna.

4 tjedna nakon uzimanja posljednje antibiotske tablete potrebno je proći testove: krv iz vene za sifilis, razmaz uretre i struganje iz uretre za 5 spolno prenosivih infekcija (PCR metoda). Nemojte mokriti 3 sata prije testiranja.

Ako vaš suprug nije imao upaljene testise tijekom infektivnog parotitisa (zaušnjaci), onda se ne bi trebali brinuti. Upala testisa je jedna od komplikacija zaušnjaka i manifestira se tijekom bolesti. Ali čak i da jest, vjerojatnost neplodnosti nije tako visoka. Vašem se suprugu preporuča uzeti spermogram kako bi razjasnio situaciju.

Stafilokoki i enterokoki su dio normalne ljudske mikroflore. Pod određenim okolnostima (smanjenje imuniteta kao posljedica stresa, bolesti, uzimanjem antibiotika) počinju se aktivno reproducirati, zamjenjujući mikroorganizme koji moraju prevladati u određenom organu. Pseudomonas aeruginosa može živjeti kod ljudi samo uz postojano smanjenje imuniteta. Partner vas može zaraziti ako imate problema s imunološkim sustavom. Dakle, prije njegova oporavka, bolje je da se suzdrže od seksa bez kondoma, kada koristite kupaonicu, ne zaboravite ga povremeno dezinficirati (WC, kupka, tuš), ne možete podijeliti posuđe, samo oprati s običnim deterdžentima i suha. I nema “normalnog” tretmana za ove infekcije - morate propisati one lijekove na koje su ti mikrobi osjetljivi (prema bakposev).

Možete dobiti bilo koju spolno prenosivu infekciju, uključujući gonoreju. Da biste razjasnili dijagnozu morate doći na sastanak kod ginekologa i proći odgovarajuće testove.

Vaš drozd razvio se, najvjerojatnije, na pozadini smanjenog imuniteta, zbog čestih bolesti ili nakon antibiotske terapije. A za klamidiju, preporučio bih vam da ponovite analizu zasijavanjem.

Trajanje cistitisa i glavne metode liječenja

Što je cistitis?

Cistitis je upala sluznice mjehura. Može se dogoditi iz sljedećih razloga:

Za liječenje bubrega, naši čitatelji uspješno koriste metodu Elene Malysheve. Pročitajte više

Glavne metode liječenja cistitisa

Cistitis obično prolazi za tjedan dana, ako je blagi oblik bolesti. Za liječenje se koriste protuupalni i diuretski lijekovi.

Kod umjerenog stupnja upale propisana je antibakterijska terapija. Smanjuje trajanje liječenja za oko tri dana. Ako cistitis ne prođe nakon antibiotika, onda govorimo o teškom obliku bolesti i liječenju se nastavlja.

Naši čitatelji preporučuju!

Što je opasno u liječenju cistitisa?

Kako bi se zaštitili od cistitisa, dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila. Prije svega, to je održavanje osobne higijene u svim uvjetima. Drugo, potrebno je izbjegavati hipotermiju, jer je to jedan od glavnih uzroka bolesti. Preporučljivo je koristiti što je moguće više tekućine (najmanje 2 litre dnevno), ne zaboravljajući na vrijeme isprazniti mjehur. Ispunjenje ovih jednostavnih uvjeta pomoći će u zaštiti vašeg tijela od infekcija, a time i od izrazito neugodnih simptoma njegove manifestacije!

Izvori: http://www.art-med.ru/faq/r53/p3, http://dvepochki.ru/cystitis/cherez-skolko-prohodit-tsistit-dney-chto-delat

Još nema komentara!

Izdvojeni članci
Antibiotici širokog spektra za intramuskularnu injekciju

Brzo uništeni, često morate ići dalje.

Koliko antibiotika ubrizgavaju vodu

Otpusti vodu, kada treba rađati. Otpusti vodu, kad se rađa, dalje.

Koliko antibiotici smanjuju temperaturu

U ovom članku idemo dalje.

Popularni članci

Antibiotik za liječenje klamidijskog uretritisa

Učinkovito liječenje uretritisa s tabletama Uretritis je upalni proces koji se javlja u uretri. Ova bolest pogađa uglavnom žene, iako je upravo teže preneseni uretritis.

Antibiotik za liječenje rekurentnog apscesa ždrijela

Paropharyngeal i Zagoplasty Abscesses Okolna ždrijela i ždrijela apscesi su ograničena zbirka gnoj oko tonzila ili na stražnjoj strani farinksa. Uz pravovremenu prognozu liječenja.

Popis antibiotika bez recepta u Rusiji

Zašto se antibiotici ne prodaju bez recepta? Odgovor Antibakterijski lijekovi u svim civiliziranim zemljama ne mogu se kupiti bez recepta, a ta zabrana ima vrlo ozbiljan razlog. Kada je 1928. Alexander.

Koliko pomažu antibiotici

Antibiotik ne pomaže!

imamo isto. Razboljeli su se, prodali vapno - to nije pomoglo, onda supras - kašalj, rinitis. No, temperatura se već dva tjedna držala 36.9-37.2. Uzrok ne može pronaći. Krv je dobra, ne pijem alkohol. Pijem samo nkvvik i vozim kvikimobile cijelu noć.

Immunka nije uspio. Bilo bi lijepo posjetiti imunologa.

Prije godinu dana nakon teške bolesti izvlačio sam vlastitu.

što je poslastica? Ako bol u grlu ne čudi da to ne pomaže, ali općenito može biti da će sutra tempo pasti. odnosno Treći dan prijema nije uvijek pokazatelj da ne pomaže. NIJE POTPISAN NA FORUMU OBAVIJESTI, UPISATI OSOBI!

Flemoxin mi nije pomogao u ljeto s quinzom, a zatim su dodijelili još jednu i sve se počelo popravljati odjednom, bit bitke nije u borbi kao takvoj, već u tome je li cilj postignut.

Postoji li mogućnost staviti krv? Ako je ona, kako vi pišete, savršena, zašto dajete antibiotik? Možda je to zapravo gripa.

Oh, djevojke, i imamo sličnu situaciju. Tri dana temperatura je oko 39. sada tri dana od normalne do 37,6 skokova. Prije toga uopće nije bilo znakova bolesti, a danas, prvog dana, nos je postao blokiran.

Od odstupanja po krvi:

Eritrociti -5.15 (normalni 4.1-4.5)

Trombociti - 208 (br. 220-360)

leukociti - 4,3 (br. 5,5-15,5)

Segmentirani neutrofili 30 (br. 38-58)

Monociti 18 (br.3-9)

Pokazatelj boje 0.82 (0.85-1)

Ostalo je normalno, uključujući ESR!

Unatoč činjenici da je moje dijete bolesno posljednje tri godine jednom godišnje, jednog dana se zagrijalo i to je to!

Liječnici u glasu kažu da je uhvaćen samo virus!

Mi smo u društvenim mrežama

Odaberite jedan antibiotik kad kašljete - zapamtite tri pravila!

Antibiotici za kašljanje: pravilo broj 1

Propisivanje antibiotika za kašljanje treba biti razumno. Antibiotici su lijekovi koji su usmjereni na borbu protiv bakterija.

To jest, ako je bolest uzrokovana bakterijama - potrebni su antibiotici:

  • bakterijski bronhitis;
  • bakterijska pneumonija;
  • bakterijska bronhopneumonija;
  • bakterijski traheitis.

Antibiotici za kašljanje: pravilo broj 2

antibiotik mora biti ispravno odabrano. Liječnici imaju čitavu mapu bolesti i njihovu usklađenost s patogenima (bakterije, virusi) i njihovu osjetljivost na određene skupine antibiotika.

U idealnom slučaju, ako je kašalj popraćen proizvodnjom sputuma, treba uzeti analizu sputuma za floru i osjetljivost na antibiotike. U tom slučaju, antibiotik će sigurno raditi i pomoći vam da se brzo nosite s kašljem.

Antibiotici za kašljanje: pravilo broj 3

Uzmite pravo antibiotika.

I ovdje, sve tri točke:

Uz pomoć cistitisa Furadonin

Važno je znati! Galina Savina ispričala je svoju priču o liječenju cistitisa! Pročitajte više

Što je Furadonin?

Tablete Furadonina mogu se uzimati ako je uzrok bolesti:

Za liječenje cistitisa naši čitatelji uspješno koriste metodu Galine Savina. Pročitajte više

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • sve vrste šigela (disenterični štapići);
  • E. coli;
  • amoeba protea.

Lijek se apsorbira kroz zidove gastrointestinalnog trakta, izlučuje se kroz bubrege, dakle aktivna tvar ulazi u središte upale i uništava "štetočine".

Kako uzeti?

Furadonin iz cistitisa treba oprati s puno vode za bolju apsorpciju. Tablete se uzimaju: odrasli, 0,1-0,15 mg, 3-4 puta dnevno, djeca, 5–8 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno, dijeleći ovaj volumen za 4 puta. Maksimalni dnevni unos za odraslu osobu je 0,6 g. Liječnik propisuje točnu dozu i redoslijed primjene.

kontraindikacije

Kao i svaki drugi lijek, Furadonin ima kontraindikacije. Ne može se primijeniti na osobe s sljedećim bolestima:

Ne možete piti ovaj lijek tijekom trudnoće, kao i tijekom dojenja, djeca do mjesec dana.

Prije početka liječenja cistitisa s Furadoninom, pažljivo pročitajte upute za uporabu i svakako idite liječniku.

U tajnosti

  • Nevjerojatno... Zauvijek možete izliječiti kronični cistitis!
  • Ovaj put.
  • Bez uzimanja antibiotika!
  • Ovo su dva.
  • Za tjedan dana!
  • Ovo su tri.

Kliknite na gumb i saznajte kako je to učinila Galina Savina!

Izvori: http://eva.ru/kids/messages-2911865.htm, http://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/32056/, http://acistit.ru/lechenie /pri-cistite-pomozhet-furadonin.html

Još nema komentara!

Izdvojeni članci
Koristi li antibiotike na analizi

Harkovska medicinska akademija poslijediplomskih studija.

Najjeftiniji antibiotik za upalu grla

Simptomi Dijagnoza Liječenje angine u djece Tablete i lijekovi Raznolikost ENT dalje.

Što antibiotici sniziti temperaturu

02/12/11 23:00, je li moguće uzeti još antibiotika?

Popularni članci

Naziv dječjeg antibiotika za anginu

Antibiotici za anginu kod djece: ime Angina je sezonska bolest koja se razvija kroz gutanje bakterija.

Što antibiotici uzeti za djecu s laringitisom

Članci o trudnoći Liječenje laringitisa u djece: antibiotici i inhalacije za akutni laringitis Liječenje laringitisa u djece: antibiotici i inhalacija za akutni laringitis Mlađe dijete.

Urin nakon uzimanja antibiotika

Urin nakon antibiotika. Većina antimikrobnih lijekova djelomično ili potpuno izlučuje iz tijela kroz bubrege. U slučaju čak i blagog pogoršanja bubrežnog tkiva, pojavljuju se neželjeni učinci.

Nakon koliko dana pomažu antibiotici

Da, sve što ste naveli može dovesti do bilirubina u urinu. Period inkubacije virusnog hepatitisa A može trajati do 6-8 tjedana, tako da ste u opasnosti.

U pravilu, pogoršanje herpesa ne šteti bebi koja se razvija. Ipak, neka joj daje kompletnu krvnu sliku i napravi ultrazvuk za 1-2 tjedna.

4 tjedna nakon uzimanja posljednje antibiotske tablete potrebno je proći testove: krv iz vene za sifilis, razmaz uretre i struganje iz uretre za 5 spolno prenosivih infekcija (PCR metoda). Nemojte mokriti 3 sata prije testiranja.

Ako vaš suprug nije imao upaljene testise tijekom infektivnog parotitisa (zaušnjaci), onda se ne bi trebali brinuti. Upala testisa je jedna od komplikacija zaušnjaka i manifestira se tijekom bolesti. Ali čak i da jest, vjerojatnost neplodnosti nije tako visoka. Vašem se suprugu preporuča uzeti spermogram kako bi razjasnio situaciju.

Stafilokoki i enterokoki su dio normalne ljudske mikroflore. Pod određenim okolnostima (smanjenje imuniteta kao posljedica stresa, bolesti, uzimanjem antibiotika) počinju se aktivno reproducirati, zamjenjujući mikroorganizme koji moraju prevladati u određenom organu. Pseudomonas aeruginosa može živjeti kod ljudi samo uz postojano smanjenje imuniteta. Partner vas može zaraziti ako imate problema s imunološkim sustavom. Dakle, prije njegova oporavka, bolje je da se suzdrže od seksa bez kondoma, kada koristite kupaonicu, ne zaboravite ga povremeno dezinficirati (WC, kupka, tuš), ne možete podijeliti posuđe, samo oprati s običnim deterdžentima i suha. I nema “normalnog” tretmana za ove infekcije - morate propisati one lijekove na koje su ti mikrobi osjetljivi (prema bakposev).

Možete dobiti bilo koju spolno prenosivu infekciju, uključujući gonoreju. Da biste razjasnili dijagnozu morate doći na sastanak kod ginekologa i proći odgovarajuće testove.

Vaš drozd razvio se, najvjerojatnije, na pozadini smanjenog imuniteta, zbog čestih bolesti ili nakon antibiotske terapije. A za klamidiju, preporučio bih vam da ponovite analizu zasijavanjem.

Trajanje cistitisa i glavne metode liječenja

Što je cistitis?

Cistitis je upala sluznice mjehura. Može se dogoditi iz sljedećih razloga:

Za liječenje bubrega, naši čitatelji uspješno koriste metodu Elene Malysheve. Pročitajte više

Glavne metode liječenja cistitisa

Cistitis obično prolazi za tjedan dana, ako je blagi oblik bolesti. Za liječenje se koriste protuupalni i diuretski lijekovi.

Kod umjerenog stupnja upale propisana je antibakterijska terapija. Smanjuje trajanje liječenja za oko tri dana. Ako cistitis ne prođe nakon antibiotika, onda govorimo o teškom obliku bolesti i liječenju se nastavlja.

Naši čitatelji preporučuju!

Što je opasno u liječenju cistitisa?

Kako bi se zaštitili od cistitisa, dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila. Prije svega, to je održavanje osobne higijene u svim uvjetima. Drugo, potrebno je izbjegavati hipotermiju, jer je to jedan od glavnih uzroka bolesti. Preporučljivo je koristiti što je moguće više tekućine (najmanje 2 litre dnevno), ne zaboravljajući na vrijeme isprazniti mjehur. Ispunjenje ovih jednostavnih uvjeta pomoći će u zaštiti vašeg tijela od infekcija, a time i od izrazito neugodnih simptoma njegove manifestacije!

Izvori: http://www.art-med.ru/faq/r53/p3, http://dvepochki.ru/cystitis/cherez-skolko-prohodit-tsistit-dney-chto-delat

Još nema komentara!

Izdvojeni članci
Srodni lijekovi prilikom uzimanja antibiotika

Antibiotici - kako dalje djelovati.

Antibiotici za prehlade bubrega

Što antibiotici piti za upalu bubrega Za upalu bubrega, liječnik dalje.

Alveolitis nakon uklanjanja zuba antibiotikom

Alveolitis rupe nakon vađenja zuba Zašto rupa nakon sljedećeg.

Popularni članci

Antibiotik za liječenje klamidijskog uretritisa

Učinkovito liječenje uretritisa s tabletama Uretritis je upalni proces koji se javlja u uretri. Ova bolest pogađa uglavnom žene, iako je upravo teže preneseni uretritis.

Antibiotik za liječenje rekurentnog apscesa ždrijela

Paropharyngeal i Zagoplasty Abscesses Okolna ždrijela i ždrijela apscesi su ograničena zbirka gnoj oko tonzila ili na stražnjoj strani farinksa. Uz pravovremenu prognozu liječenja.

Popis antibiotika bez recepta u Rusiji

Zašto se antibiotici ne prodaju bez recepta? Odgovor Antibakterijski lijekovi u svim civiliziranim zemljama ne mogu se kupiti bez recepta, a ta zabrana ima vrlo ozbiljan razlog. Kada je 1928. Alexander.

Nakon koliko vremena možemo zaključiti da antibiotik ne pomaže?

Nakon koliko vremena nakon početka liječenja možemo zaključiti da antibiotik ne pomaže?

Kod uzimanja antibiotika treba se javiti prvog dana od početka recepcije. Ako se to ne dogodi, obratite se liječniku za savjet i prilagodbu daljnjeg liječenja bolesti.

Nedavno je moje dijete bilo bolesno i 3 dana nakon početka antibiotika došla sam do sljedećeg sastanka i rekla da nam to ne pomaže. Tako su mi rekli da temperatura može ostati do 5 dana, čak i ako liječenje ne pomogne. Ali onda je bilo predpraznichnye dana, odnosno 30. prosinca, a mi smo bili poslani u bolnicu, jer su praznici gotovo 2 tjedna. I tamo smo izbodeni drugim antibioticima i on je odmah pomogao.

Uskoro sam se razbolio i ništa mi nije pomoglo. I terapeut je rekao isto: 5 dana bez poboljšanja je norma.

  • u teoriji, 5 dana bi trebalo biti lakše (kako kažu liječnici),
  • u praksi na dan 1 (ako je došao antibiotik).

Primijetio sam da nakon početka antibiotika olakšanje dolazi na četvrti dan, ako je temperatura ponovno, onda morate ponovno nazvati liječnika kako biste promijenili lijek, ili nazvati hitnu pomoć ako nema mogućnosti nazvati liječnika, a osoba se samo pogoršala.

Ove godine mojoj kćeri su propisali antibiotike, a njezina temperatura nije pala petog dana, nazvao sam liječnika i propisao još jednu drogu, a ona se već trećeg dana osjećala bolje, budući da je stari lijek bio slab ili zarazan. Zbog toga je bila bolesna tri tjedna, a onda je kašalj počeo, izgleda kao gripa ili komplikacije, a otitis media je bio poslije.

Antibiotici

Bilo koji lijek, ali osobito kemoterapija (antibiotik), ako nije indiciran, kontraindiciran je.

Izraz "antibiotik" doslovno izgleda vrlo zlokobno: "anti" - protiv, "bio" - život. Protivnik života, ukratko. No, na sreću, ne radi se o životu općenito, već o životu mikroorganizama.

1928. otkriven je penicilin. Obratite pažnju, a ne izumite, a ne izumite, naime, otvoreni. Uostalom, stvar je u tome što antibiotici postoje i postoje u živoj prirodi sve dok sama priroda postoji. Određeni mikroorganizmi su sposobni proizvesti tvari koje ih štite od štetnog djelovanja drugih mikroorganizama. Te tvari su u suštini antibiotici.

Njegov je laboratorij bio mali i taman. Nikad joj nije zatvorio vrata - tipično dvorište za ulaz. Zvao se Alexander Fleming. Tada je postao nobelovac i sir Alexander Fleming.

Upravo Flemingova sklonost "radničkim nemirima" dovela je do otkrića koje je ubrzo potreslo svijet.

Fleming je bio bakteriolog. Kako se bakterije proučavaju? Oni uzimaju neku vrstu okoline u kojoj se pretpostavlja prisustvo bakterija (ovaj medij može biti bilo što - tlo, voda, hrana, krv, itd.), I stavlja se na posebnu ravnu ploču s hranjivim tvarima, gdje bi se trebale razmnožavati navodne bakterije. Bakterije rastu i jasno se vide vidljive mrlje različitih veličina na čašama - mikrobnim kolonijama. Kolonije se nanose na specijalno staklo, obojene posebnim bojama, a zatim pregledavaju pod mikroskopom.

Mnogo šalica, vlastitih, nakuplja se u laboratoriju. Jedan od njih bio je zaražen plijesni. Fleming je "samo" skrenuo pozornost na činjenicu da su kolonije bakterija (one bile stafilokoke) otopljene oko plijesni - to jest, bakterije su umrle. Zaključak znanstvenika da kalup proizvodi neku vrstu tvari koja može uništiti mikrobe i dovesti do otkrića penicilina.

U slučaju otkrića penicilina, takav se „proizvođač“ antibiotika pokazao kao posebna vrsta plijesni. Ostaje "prilično malo" - posuditi samo inherentno oružje iz kalupa, shvatiti kako stvoriti ovo oružje u količinama koje odgovaraju potrebama čovječanstva, i naučiti kako koristiti to oružje.

Od 1943. godine započela je industrijska proizvodnja penicilina. Od tog vremena antibiotici su postali nezamjenjiv dio moderne medicine.

Uostalom, kako, na prvi pogled, korištenje tih alata izgleda jednostavno i logično. Postoji mikrob koji uzrokuje bolest. Postoji lijek koji može uništiti klicu koja uzrokuje bolest. Dodjeljujemo lijek, uništavamo mikrob, bolest nestaje. Sve je vrlo jednostavno i ispada sjajno.

Ali što više dodjeljujemo i što više uništavamo, pojavljuje se više problema. Za antibiotike su vrlo ozbiljno oružje. I potrebno je vješto koristiti ozbiljno oružje.

Odavde, čini se, sasvim je prirodan i sasvim logičan zaključak - samo specijalist, pravilno obučen, ukratko, liječnik može koristiti antibiotike. U praksi, međutim, to nije uvijek slučaj.

Osnovnu priliku za borbu protiv infekcija toliko su voljeli ljudi da je gotovo nemoguće susresti osobu koja nikada nije pokušala "zgaziti" mikrob u sebi. Bilo koji antibiotik u bilo kojoj ljekarni bit će vam prodan bez recepta. Međutim, u posljednje vrijeme broj ljubavnika koji će se tretirati samostalno polako se smanjuje zbog općeg pada likvidnosti stanovništva, ali oni ne štede novac za djecu i vrijeđaju ih liječnici ako ne propisuju ništa ozbiljno.

Autor ne postavlja kao svoj cilj naučiti čitatelje da koriste antibiotike! Zadatak je:

- još jednom naglasiti složenost i nesigurnost antibiotske terapije;

- obratiti pažnju na očigledno: činjenica imenovanja, doza, uvjeti uporabe i izravan izbor antibiotika zahtijevaju najviši profesionalizam - izvjesno i značajno znanje, iskustvo, intuiciju, zdrav razum;

- objasniti značenje nekih osobito mudrih medicinskih riječi koje nužno prate proces liječenja antibioticima;

- popisati i inzistirati na obveznoj primjeni pravila antibiotika. Pravila su relevantna posebno za one koji se liječe antibioticima (podrazumijeva se poznavanje tih pravila osobama koje liječe antibiotike).

Antibiotici nisu jedino sredstvo koje može uništiti patogene u tijelu.

Glavna mogućnost korištenja bilo kojeg antimikrobnog lijeka temelji se na činjenici da u određenoj bakterijskoj stanici postoje određene strukture koje nemaju analoga u ljudskom tijelu. Jednostavno rečeno, nužno je pronaći nešto u mikroorganizmu (proteinu, enzimu), bez kojeg ne može postojati, ali to „nešto“ treba biti osobeno mikroorganizmu - to jest, ne bi trebalo biti takvih enzima ili takvih proteina u ljudima.

Primjer: stanična stijenka nekih bakterija u anatomiji nema nikakve veze s bilo kojom stanicom sisavca. Naravno, sasvim je moguće (iako ne i jednostavno) stvoriti tvar koja uništava bakterijsku membranu, ali ne oštećuje stanice ljudskog tijela. Usput, upravo tako, uništavajući ljusku bakterija, nalaze se poznati penicilin, ampicilin, cefaleksin.

Drugi primjer: gotovo sve bakterije imaju enzim koji ima kompleksan naziv "DNA giraza". Bez nje bakterije gube sposobnost razmnožavanja i brzo umiru. Stvoreni lijekovi koji uništavaju DNA girazu i, naravno, imaju izražen antibakterijski učinak na mnoge bakterije - norfloksacin, ofloksacin, itd.

Ali navedeni lijekovi nisu antibiotici!

Takvo stanje stvari nije sasvim jasno i zahtijeva objašnjenje.

Ponovno naglašavam: antibiotici su tvari koje neki mikroorganizmi proizvode kako bi uništili druge mikroorganizme.

Neke gljive (penicillium, cephalosporium, itd.) Proizvode antibiotike - na primjer, penicilin, cefalosporin. Neke bakterije (aktinomiceti) proizvode antibiotike - na primjer tetraciklin, streptomicin.

Znanstvenici pokušavaju modernizirati bilo koji prirodni antibiotik (promijeniti, poboljšati, učiniti ga aktivnijim protiv mikroba i manje opasnim za ljude). Tako su promjenom strukture penicilina dobiveni njegovi sintetski derivati, oksacilin i ampicilin; promjenom tetraciklina - doksiciklina, metaciklina itd. Tako su antibiotici prirodni i sintetski.

U isto vrijeme, antimikrobni agens možda nema nikakve veze s živom prirodom - može biti samo proizvod ljudskog uma, to jest, može biti tvar koju je sam čovjek izumio. Naravno, čuli ste za mnoge takve pripreme. To su poznati sulfonamidi (streptocid, etazol, biseptol), nitrofurani (furazolidon, furagin), fluorokinoloni (već nazvani norfloksacin, ofloksacin itd.).

Značenje gore navedenog: antibakterijska sredstva i antibiotici nisu isto.

Postoji takav pojam u medicini - "kemoterapija". Kemoterapija je liječenje zaraznih bolesti lijekovima. I svi lijekovi koje smo naveli - sulfonamidi, antibiotici, fluorokinoloni i nitrofurani - su kemoterapijska sredstva, ili, razumljivije, antimikrobna sredstva.

Pružene informacije imaju više teoretske nego praktične važnosti, budući da su načela i pravila za uporabu bilo kojih antimikrobnih sredstava isti. Sve što ćemo reći o antibioticima podjednako će se primijeniti na ljubitelje Biseptola i fanove furazolidona, kao i na sve ostale fanove da se bore protiv mikroba.

Antibiotici su različiti i to je očito. No, u primjeni potpuno specifičnog antibiotika u svakom pojedinom slučaju, liječnici (ponavljam, liječnici) polaze od vrlo specifičnih svojstava određenog lijeka. Koja su to svojstva?

SPEKTRA ANTIBIOTSKE AKCIJE

Svaki antibiotik djeluje na strogo definirane mikroorganizme. Na primjer, penicilin je aktivan na takozvanim kokima - streptokokima, meningokokama, gonokokima, pneumokokima, ali ne djeluje na E. coli, dizenteričku bacil, salmonelu. Nasuprot tome, antibiotski polimiksin djeluje na štapiće, ali ne djeluje na koke. Levomycetin i ampicilin djeluju na prvi i drugi. To znači da je spektar djelovanja kloramfenikola širi od spektra penicilina. Otuda su očiti koncepti "antibiotika širokog spektra" i "antibiotika uskog spektra".

Je li to dobar ili loš antibiotik širokog spektra? S jedne strane, to je vrlo dobro, jer ako uzročnik nije poznat (dobro, nije jasno tko je uzrokovao specifični meningitis ili specifičnu upalu pluća), uporaba antibiotika širokog spektra vjerojatno će biti učinkovita. S druge strane, takav antibiotik će uništiti ne samo patogene bolesti, već i "miroljubive" crijevne mikrobe, koji će se manifestirati kao disbakterioza. Stoga je očigledan zaključak da su antibiotici uskog spektra (penicilin, oksacilin, eritromicin) poželjniji od antibiotika širokog spektra (ampicilin, gentamicin, tetraciklin, levomycetin). No, liječniku je teže liječiti droge uskog raspona - lakše je ne pogoditi, ne dobiti, a ne pomoći, te na kraju dokazati krivnju.

MEHANIZAM ANTIBIOTSKE AKCIJE

Neki antibiotici potpuno inhibiraju rast bakterija, tj. Uništavaju ih nepovratno. Takvi se antibiotici nazivaju baktericidnim, djeluju na vrlo važne stanične strukture, uništavajući mikrobe brzo iu velikim količinama. Penicilin uništava ljusku bakterije, a ona nema šanse za preživljavanje. Jasno je da je penicilin baktericidni antibiotik, kao i ampicilin, cefaleksin, gentamicin.

Neki su antibiotici potpuno različiti - sprječavaju rast bakterija. Kolonija mikroorganizama se ne povećava, bakterije, s jedne strane, umiru same od sebe ("od starosti"), as druge - aktivno uništavaju stanice imuniteta (leukociti) i osoba se brzo oporavlja. Takvi antibiotici - nazivaju se bakteriostatički - pomažu tijelu da se bori protiv same infekcije. Primjeri su eritromicin, tetraciklin, levomycetin.

Ako prestanete uzimati bakteriostatski antibiotik rano, bolest će se sigurno vratiti. Učinak baktericidnog lijeka dolazi brže.

RASPODJELA ANTIBIOTIKA U ORGANIZMU

Kako god antibiotik uđe u tijelo, na kraju završava u krvi i širi se po cijelom tijelu. U isto vrijeme, u određenom organu, određeni se antibiotik nakuplja u određenoj količini.

Otitis se može liječiti penicilinom i ampicilinom, ali se ampicilin akumulira u šupljini srednjeg uha, stoga će biti učinkovitiji. Antibiotik lincomycin dobro prodire u kosti i koristi se za liječenje osteomijelitisa (gnojna upala kostiju). Polimiksin, antibiotik koji se proguta, uopće se ne apsorbira u krv i djeluje samo u crijevima - pogodan je za liječenje crijevnih infekcija.

Distribucija nekih suvremenih lijekova u tijelu općenito je jedinstvena. Na primjer, antibiotik azitromicin je posebno vezan za fagocite - imunološke stanice koje apsorbiraju i probavljaju bakterije. Kada se pojave izbijanja upale u tijelu, fagociti se kreću tamo i akumuliraju se u velikom broju u upalnom fokusu. Azitromicin se pomiče zajedno s fagocitima - to jest, s upalom pluća, maksimalna količina antibiotika bit će u plućima, a kod pijelonefritisa u bubrezima.

NAČINI UVOĐENJA ANTIBIOTIKA NA TIJELO

"Izravni" antibiotik na mjestima nakupljanja mikroba može biti različit. Možete namazati mast s antibiotskim ulkusom na koži. Može se progutati (tablete, kapi, kapsule, sirupi). U mišićima, u veni, možete probušiti spinalni kanal.

Način primjene antibiotika u načelu nije važan - važno je samo da je antibiotik na vrijeme na pravom mjestu iu pravoj količini. To je, da tako kažem, strateški cilj. Ali taktičko pitanje - kako to postići - nije manje važno.

Očito je da su sve pilule prikladnije od injekcija. Ali. Neki antibiotici u želucu su uništeni, kao što je penicilin. Drugi se ne apsorbiraju ili se gotovo ne apsorbiraju iz crijeva, kao što je gentamicin. Pacijent može imati povraćanje, možda je čak i bez svijesti. Učinak progutanog lijeka dolazi kasnije od istog intravenskog lijeka, jasno je da što je bolest teža, više razloga za neugodne injekcije.

NAČINI ZA OTKRIVANJE ANTIBIOTIKA IZ TIJELA

Neki se antibiotici - na primjer, penicilin ili gentamicin - izlučuju nepromijenjeni u mokraći. To omogućuje, s jedne strane, uspješno liječenje bolesti bubrega i mokraćnog sustava, ali s druge strane, sa značajnim oštećenjem funkcije bubrega, uz smanjenje količine mokraće, može dovesti do prekomjernog nakupljanja antibiotika u tijelu (predoziranje).

Drugi lijekovi, kao što su tetraciklin ili rifampicin, ne samo da se izlučuju u mokraći, već iu žuči. Opet, učinkovitost je očigledna kod bolesti jetre i žučnih kanala, ali je potrebna posebna pažnja na zatajenje jetre.

Nema lijekova bez nuspojava. Antibiotici nisu iznimka, u najmanju ruku.

Moguće su alergijske reakcije. Neki lijekovi često uzrokuju alergije, kao što su penicilin ili cefaleksin, drugi rijetko, kao što je eritromicin ili gentamicin.

Određeni antibiotici imaju štetan (toksični) učinak na određene organe. Gentamicin - na bubrezima i slušnom živcu, tetraciklin - na jetri, polimiksin - na živčani sustav, kloramfenikol - na krv, itd. Nakon uzimanja eritromicina, često se javljaju mučnina i povraćanje, velike doze kloramfenikola uzrokuju halucinacije i smanjuju oštrinu vida, sve antibiotike široki spektar djelovanja doprinosi razvoju disbioze.

A sada razmislimo o tome!

S jedne strane, očito je sljedeće: prijem bilo kojeg antimikrobnog sredstva zahtijeva obavezno poznavanje svega što je gore navedeno. To jest, sve prednosti i mane svih treba biti dobro poznato, inače - posljedice liječenja mogu biti najnepredvidljivije.

No, s druge strane, ako sami progutate Biseptol, ili, prema savjetu susjeda, zabodeći tabletu ampicilina u dijete, jeste li dali uvid u svoja djela? Jeste li svi to znali?

Naravno, nije znao. Nisu znali, nisu mislili, nisu sumnjali, htjeli su najbolje.

Bolje - znati i misliti.

Što trebate znati

- Bilo koji antimikrobni lijek treba propisati samo liječnik!

- Neprihvatljivo je koristiti antibakterijske lijekove za virusne infekcije, navodno u svrhu prevencije - kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Nikada ne uspijeva, naprotiv - samo se pogoršava. Prvo, jer uvijek postoji mikroorganizam koji preživljava. Drugo, jer uništavanjem nekih bakterija stvaramo uvjete za reprodukciju drugih, povećavajući, a ne smanjujući, vjerojatnost svih istih komplikacija. Ukratko, antibiotik treba primijeniti kada bakterijska infekcija već postoji, a ne da bi se spriječila. Najtočniji stav prema preventivnoj antibiotskoj terapiji inherentan je sloganu koji je iznio briljantni filozof M. M. Žvanetski: "Trebali bismo trpjeti nevolje kad stignu!"

Preventivno liječenje antibioticima nije uvijek zlo. Nakon mnogih operacija, osobito na abdominalnim organima, to je od vitalnog značaja. Tijekom epidemije kuge maseni unos tetraciklina može zaštititi od infekcije. Važno je ne brkati takve pojmove kao što su profilaktička antibiotska terapija u općoj i profilaktičkoj primjeni antibiotika posebno za virusne infekcije.

- Ako već dajete antibiotike (prihvatite), ni u kojem slučaju ne prekidajte liječenje odmah nakon što je malo lakše. Potrebno trajanje liječenja može odrediti samo liječnik.

- Nikad nemoj moliti ništa jače.

Koncept snage i slabosti antibiotika u velikoj je mjeri proizvoljan. Za prosjeka našeg sunarodnjaka, moć antibiotika uvelike je vezana za njegovu sposobnost da isprazni džepove i novčanike. Ljudi doista žele vjerovati u činjenicu da ako je, na primjer, tienam 1000 puta skuplji od penicilina, onda je on tisuću puta učinkovitiji. Da, bilo je.

U terapiji antibioticima postoji takva stvar kao "antibiotik izbora". Naime, za svaku infekciju, za svaku specifičnu bakteriju, preporuča se antibiotik, koji se najprije mora upotrijebiti - zove se antibiotik izbora. Ako je to nemoguće - na primjer, preporučuju se alergije - antibiotici druge linije, itd. Angina - penicilin, otitis - amoksicilin, tifus - levomycetin, hripavac - eritromicin, kuga - tetraciklin, itd.

Svi vrlo skupi lijekovi koriste se samo u vrlo ozbiljnim i, na sreću, ne vrlo čestim situacijama, kada određenu bolest uzrokuje mikrob koji je otporan na većinu antibiotika, kada je izražen pad imuniteta.

- Propisivanjem antibiotika liječnik ne može predvidjeti sve moguće posljedice. Postoje slučajevi individualne netolerancije na određenu osobu određenog lijeka. Ako se to dogodi, i nakon uzimanja jedne tablete eritromicina, dijete je cijelu noć povraćalo i žalilo se na bolove u trbuhu, a onda liječnik nije kriv. Za liječenje upale pluća mogu se na stotine različitih lijekova. A što se antibiotik rjeđe koristi, širi spektar njegovog djelovanja i, sukladno tome, viša cijena, veća je vjerojatnost da će to pomoći. No, veća je vjerojatnost toksičnih reakcija, disbakterioza, imunosupresije. Injekcije su vjerojatnije i dovest će do oporavka. Ali to boli, ali moguće je da su na mjestu gdje su bili ubodeni ugibi. A ako alergija - nakon pilula je oprana želudac, a nakon injekcije - što oprati? Rođaci pacijenta i liječnik moraju nužno pronaći zajednički jezik. Korištenje antibiotika, liječnik uvijek ima priliku biti siguran - pucao umjesto pilule, 6 puta dnevno umjesto 4, cephalexin umjesto penicilina, 10 dana umjesto 7. Ali zlatna sredina, odgovarajući rizik od neuspjeha i vjerojatnost brzog oporavka u velikoj mjeri ovisi o ponašanju pacijenta i njegove rodbine. Tko je kriv ako antibiotik nije pomogao? Je li to samo liječnik? Kakav je to organizam, koji se čak i uz pomoć najjačih lijekova ne može nositi s infekcijom! Eto, kakav je to način života bilo potrebno organizirati kako bi se imunitet doveo do krajnosti. I ne želim reći da su svi liječnici anđeli - njihove greške, nažalost, nisu neuobičajene. No, potrebno je pomaknuti naglaske, jer za određenog pacijenta ništa ne daje odgovor na pitanje "tko je kriv?". Pitanje “što učiniti?” Uvijek je relevantnije. Ali prilično često:

- “Bilo je potrebno imenovati injekcije!”;

- "Što, osim penicilina, ne poznajete niti jedan drugi lijek?";

- “Što znači skupo, ne žao nam je Masha!”;

"Da li vi, doktore, jamčite da će to pomoći?";

"Treći put promijeni antibiotik, ali ne možeš izliječiti običnu upalu grla!"

v Sashin dječak ima bronhitis. Liječnik je propisao ampicilin, prošlo je 5 dana i postalo je puno bolje. Nakon 2 mjeseca, još jedna bolest, svi simptomi su potpuno isti - opet bronhitis. Postoji osobno iskustvo: ampicilin pomaže kod ove bolesti. Nećemo smetati pedijatru. Upijemo dokazani i učinkoviti ampicilin. Opisana situacija je vrlo tipična. No njegove su posljedice nepredvidive. Činjenica je da se bilo koji antibiotik može vezati za serumske proteine ​​i, pod određenim okolnostima, postati antigen - to jest, uzrokovati proizvodnju antitijela. Nakon uzimanja ampicilina (ili bilo kojeg drugog lijeka) antitijela na ampicilin mogu biti u krvi. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija, ponekad vrlo (!) Ozbiljnih. U ovom slučaju, alergija je moguća ne samo na ampicilin, već i na bilo koji drugi antibiotik sličan u svojoj kemijskoj strukturi (oksacilin, penicilin, cefalosporin). Svaka ponovna uporaba antibiotika stalno povećava rizik od alergijskih reakcija. Postoji još jedan važan aspekt. Ako se ista bolest ponovi nakon kratkog vremena, onda je logično pretpostaviti da se, kada se ponovno pojavi, ona (bolest) već povezuje s onim mikroorganizmima koji su "preživjeli" nakon prvog ciklusa antibiotske terapije, te stoga korišteni antibiotik neće biti učinkovit.

- Posljedica prethodnog stavka. Liječnik ne može izabrati odgovarajući antibiotik, ako nema informacije o tome kada, o čemu, koje lijekove iu kojim dozama je vaše dijete primilo. Roditelji moraju posjedovati ovu informaciju! Zapiši! Posebno obratite pozornost na bilo kakve manifestacije alergija.

- Ne pokušavajte prilagoditi dozu lijeka. Niske doze antibiotika vrlo su opasne zbog velike vjerojatnosti postojanja rezistentnih bakterija. A ako vam se čini da je "2 tablete 4 puta dnevno" puno, a "1 tableta 3 puta dnevno" je sasvim ispravno, onda je sasvim moguće da ćete uskoro trebati 1 injekciju 4 puta dnevno.

- Nemojte se rastati sa svojim liječnikom dok ne shvatite pravila za uzimanje određenog lijeka. Eritromicin, oksacilin, kloramfenikol - prije obroka, uzimanje ampicilina i cefaleksina - u bilo koje vrijeme tetraciklin nije moguć s mlijekom. Doksiciklin - 1 put dnevno, Biseptol - 2 puta dnevno, tetraciklin - 3 puta dnevno, cephalexin - 4 puta dnevno.

Još jednom o najvažnijoj stvari.

Milijuni ljudi duguju život i zdravlje antibioticima. ali:

između antibiotika i osobe mora nužno biti najvažnija intermedijarna veza: LIJEČNIK koji liječi osobu antibioticom.

[1] Sigurno ćete moći cijeniti vrijednost ovog citata tek nakon što se upoznate sa sadržajem poglavlja. Što se tiče autora, profesor V.G. Bochorishvili pravi je stručnjak i stručnjak u području liječenja antibioticima, au novije vrijeme i ravnatelj klinike koja se bavila liječenjem sepse (trovanja krvi).

[2] Za profilaktičku antibiotsku terapiju također pročitajte poglavlje "Upala pluća".

Koji dan antibiotici počinju djelovati

Kada antibiotik počinje raditi? Antibiotici nove generacije širokog spektra

Antibiotici postoje u svijetu tek nešto manje od jednog stoljeća, ali već je teško zamisliti modernu medicinu bez tih lijekova. A ako slučajno nije otkriveno da zelena plijesan na bunti proizvodi antibakterijsku tvar, koja je kasnije nazvana penicilinom, možda bi život moderne osobe bio manje siguran.

Što je antibiotik?

Antibiotik je tvar koja ima sposobnost da inhibira aktivnost i rast bakterija bez štete za tijelo. Jedina iznimka je vrsta citostatskih antibiotika, koji uništavaju tkiva u tijelu, ali to je njihova izravna svrha i ideja kreatora znanstvenika.

Bolesti, koje uvjetno nazivamo prehladom, dijelimo na virusne i bakterijske, ovisno o tome tko je odgovoran za pojavu simptoma. Za suzbijanje virusa koriste se posebni antivirusni lijekovi, ali se bolesti koje uzrokuju patogene bakterije liječe antibioticima.

Širok i uski spektar

Antibiotici se mogu podijeliti u dvije kategorije: široki i uski spektar djelovanja. Širina djelovanja antibiotika znači koliko različitih bakterija može uništiti tabletu.

Liječnici koriste antibiotike uskog spektra samo kada točno znaju uzročnika bolesti. Naravno, taj je termin točniji, ali liječnici uvijek nemaju vremena identificirati uzročnika, jer krvna kultura može potrajati i do nekoliko dana, a stanje pacijenta može se pogoršati.

U ovom slučaju propisuju se antibiotici širokog spektra, koji uništavaju sve potencijalno opasne mikroorganizme, međutim, korisni mikrobi su također napadnuti, što rezultira disbiozom.

Generacije antibiotika

Antibiotici se stalno poboljšavaju, tako da postoji nekoliko generacija antibiotika, pri čemu je svaka generacija savršenija od druge, ima snažniji učinak, minimalan broj nuspojava i kontraindikacija, i dobra podnošljivost.

Prve dvije generacije antibiotika više se ne koriste u liječenju, a lijekovi 3. i 4. generacije aktivno se koriste u terapiji. Za stalno poboljšanje sastava antibiotika važno je da ljudski organizmi postanu otporni na postojeće antibiotike, odnosno da lijek prestaje obavljati svoju funkciju.

Zato je vrlo važno ne liječiti se samom sobom, dodijeliti sebi antibiotike proizvoljno kada za to nema potrebe, primjerice tijekom virusne infekcije. Kada se pojavi situacija u kojoj je antibiotik doista potreban, možda više neće raditi.

Antibiotici nove generacije

Ali danas već postoje antibiotici širokog spektra nove generacije, peti. Ima širi raspon učinaka, tako da se mnoge bakterije koje su bile otporne na antibiotike prethodnih generacija lako uništavaju s novim lijekovima;

Načelo djelovanja

Nakon što je postalo jasno što je antibiotik i koje vrste antibiotika postoje, možete saznati kako djeluju antibiotici.

Nakon što osoba uzme antibiotik, popije tabletu ili stavi injekciju, aktivni sastojci lijeka ulaze u krvotok i zajedno s krvlju ulaze u mjesto upale. U isto vrijeme, oni su apsolutno sigurni za ljudsko tijelo, njihova toksičnost se odnosi samo na bakterije. Postoje dva načina djelovanja antibiotika:

  • uništiti njihovu staničnu strukturu kako bi zaustavili njihov rast i reprodukciju u tijelu;
  • izravno uništiti same bakterije.

Kako će se antibiotik ponašati u određenom slučaju ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući individualne karakteristike organizma i dozu.

Brzina djelovanja

Poznavajući informacije o tome kako djeluju antibiotici, važno je znati brzinu njihovog djelovanja. To jest, koliko dugo nakon prve doze lijeka osoba treba čekati terapijski učinak.

Pitanje kada antibiotik počinje djelovati ovisi o samoj bolesti, njezinoj težini i imunitetu osobe. Ali njegov izravni učinak na bakterije, koje može odoljeti, počinje odmah nakon što uđe u mjesto bakterijskog fokusa kroz krv.

Nije bitno upotrebljava li se "stari" lijek, tj. Antibiotik treće ili četvrte generacije, ili antibiotike širokog spektra nove generacije. Ako je lijek odabran ispravno, osoba će osjetiti olakšanje najkasnije tri dana nakon početka recepcije. U tom slučaju, tijek antibiotika se nastavlja u cijelosti, u skladu s uputama liječnika i propisima u uputama za uporabu.

Ali ako se nakon tri dana stanje pacijenta nije poboljšalo, to znači da je lijek dodijeljen pogrešno i nastaviti kontinuirano dati antibiotike na visokoj temperaturi, zanemarujući činjenicu da nema pozitivnih promjena, nije samo beskorisno, ali i opasno. Zbog toga se liječenje uvijek mora odvijati pod nadzorom liječnika.

Ako do trenutka kada antibiotik počne djelovati, rezultat terapije nije vidljiv, to znači da pacijent može imati bakterijsku infekciju, a ne virusnu ili parazitsku infekciju i, nastavljajući uzimati antibiotik, pacijent deprimira njegov imunološki sustav i ne dopušta tijelu da se nosi sa stvarnim, a ne u zabludi dijagnosticirana patologija.

Brzina djelovanja kod različitih bolesti

Ako pod djelovanjem antibiotika implicira značajno poboljšanje pacijentovog blagostanja, važno je zamisliti kakva se bolest razmatra.

Na pitanje kada antibiotici počnu djelovati u slučaju upale grla, liječnici daju odgovor: na kraju drugog dana primjene. Ako se do tog trenutka osoba ne osjeća bolje, i dalje ima visoku temperaturu, bol u grlu i znakove opće intoksikacije, što znači da pacijent može imati otpornost na ovu vrstu antibiotika. Pogotovo ako ih je već prije popio, ostavljajući stazu odmah nakon prvih znakova poboljšanja. U ovom slučaju, preporuča se čekati još jedan dan, a zatim odlučiti o pitanju promjene lijeka.

Govoreći o angini, važno je razumjeti da je faktor koji kaže kada antibiotik počinje djelovati, prije svega, normalizacija temperature. Bol gutanja može trajati i više, jer je potrebno više vremena da edem dođe s sluznice. Uz to, bol u grlu bolesti može se dodati i traumatskoj boli, ako bolesnik nije slijedio posebnu dijetu koja štedi sluznicu grla.

A na pitanje kada antibiotici počnu djelovati u slučaju bronhitisa, liječnici daju još jedan odgovor: pacijent bi trebao osjećati olakšanje 12-15 sati nakon uzimanja lijeka. Naravno, mnogo ovisi o težini bronhitisa i specifičnog lijeka, ali postoji mogućnost zamisliti vremensko razdoblje, nakon čega možete govoriti o pogrešnom izboru lijeka zbog njegove neučinkovitosti.

Učinak različitih lijekova

Postoji li razlog da se utvrdi da li antibiotik, određeni lijek ili bilo koji lijek iz ove skupine pokazuje učinak u približno istom vremenskom razdoblju? Da biste to učinili, jednostavno proučite upute za uporabu lijekova.

Na primjer, informacije o tome kada treća generacija antibiotika "Supraks" počinje djelovati, variraju od 4 do 12 sati. To jest, pacijent odmah osjeća olakšanje od stanja ako se lijek uzima kao što je naznačeno.

Odgovor na pitanje kada antibiotik Flemoxin Solutab počne raditi ovisi o tome kako se koristi. Ako pijete tablete za bolesti navedene u popisu indikacija, poboljšanje zdravstvenog stanja dolazi drugi ili treći dan.

Ali ako ih koristite lokalno, otapajući se poput tableta s boli u grlu, učinak će biti gotovo trenutačan. Istina, tijek liječenja morat će se dovršiti u potpunosti, čak i ako bol u grlu potpuno nestane prvog dana.

Što usporava učinak antibiotika?

Osim činjenice da bilo koji lijek pokazuje slabije rezultate liječenja u slučaju da ne slijedite preporuke liječnika ili upute za uporabu, postoje faktori koji mogu produžiti vrijeme čekanja na učinke antibiotika.

Prije svega, radi se o alkoholu. Etil alkohol u najboljem slučaju neutralizira djelovanje antibiotika, au najgorem slučaju može uzrokovati ozbiljne nuspojave (mučnina, povraćanje, respiratorna insuficijencija), što ne može pozitivno utjecati na brzinu oporavka.

Osim alkohola, još uvijek postoji popis nevinih, na prvi pogled, pića koja se ne mogu uzimati antibioticima. Uključuje:

  • čaj;
  • kave;
  • sokovi;
  • gazirana pića;
  • mlijeko;
  • kefir i drugi mliječni proizvodi.

Sva ta pića neutraliziraju učinak lijeka, čine liječenje beskorisnim. Stoga, ako do vremena kada antibiotik počne djelovati, fizičko stanje se ne poboljšava, potrebno je još jednom provjeriti je li tableta isprana čistom vodom i ništa više.

Dakle, antibiotici su lijekovi koji naše živote čine ne samo boljim i jednostavnijim, nego u nekim slučajevima i duljim. Poznavajući sve nijanse upotrebe ovih lijekova, možete brzo poboljšati svoje zdravlje i ne suočiti se s nuspojavama u obliku otpora ili nedjelotvornosti lijeka.

Koliko brzo djeluje antibiotik?

Predstavljanje moderne medicine bez uporabe antibiotika je nemoguće. Tek 1942. godine, kada su počeli primjenjivati ​​ovu vrstu lijekova, počelo je potpuno novo razdoblje u medicini. Smrtnost od određenih bolesti smanjila se deset puta. Vrlo je teško precijeniti važnost terapije antibioticima.

Ali, prije nego što pobjegne u ljekarnu po još jedan dio čudotvornog lijeka, a zatim pričekajte kako brzo počnu djelovati, morate jednom i zauvijek zaklati na nos da antibiotici nisu lijek za sve bolesti. Djeluju isključivo na jednoj vrsti mikroorganizama - bakterija. Nekontrolirana i neodgovarajuća uporaba antibiotika od strane samih pacijenata i propisivanje tih lijekova "za prevenciju" uzrokovali su vrlo ozbiljan problem. Naime - otpornost (otpornost) na antibakterijske lijekove. Stoga je vrlo važno znati koliko brzo djeluje antibiotik iz ove ili one skupine.

Postoji nekoliko strogih indikacija kada je primjena antibiotske terapije prikladna. Nećemo ih nabrajati, ali polazimo od činjenice da je dijagnoza postavljena od strane liječnika, štoviše, visoko kvalificirana nakon ocjene ne samo svih simptoma bolesti, nego i pune krvne slike uz dešifriranje leukoformula.

Kako brzo antibiotici počinju djelovati

Antibiotici jednostavno ne mogu djelovati vrlo brzo. Svatko tko je čak i malo upoznat s fiziologijom i medicinom zna da kada uzimaju prvu dozu antibiotika, bakterije počinju aktivno umirati u tijelu. Rezultat njihove smrti je snažno otpuštanje u tijelo njihovih proizvoda raspada - endotoksina, koji mogu značajno pogoršati pacijentovo dobro stanje prvog dana liječenja. Može doći do značajnog jednokratnog ili dvostrukog porasta temperature, povećane slabosti, bljedila kože, osobito na mjestu nazolabijskog trokuta. Inteligentni liječnik brzo će razlikovati endotoksičnu reakciju od neučinkovitosti lijeka i dati točan odgovor na to koliko brzo antibiotik propisuje pacijentu.

Počnite zvučati u takvim slučajevima:

  • simptomi bolesti se povećavaju;
  • visoka temperatura traje više od 3 dana nakon početka antibiotika;
  • osip, kratkoća daha i druge alergijske manifestacije.

Kod različitih bolesti i različitih lijekova počinju djelovati na različite načine.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za to kako brzo antibiotici počinju djelovati u slučaju angine. Ova se bolest ne može izliječiti drugim lijekovima. Štoviše, grlobolja je vrlo teško liječiti, a nijedan lijek je ne može izliječiti. Antibiotici tipa penicilin će najbrže djelovati u bolnom grlu i oni su lijek izbora za ovu bolest. Drugi dan bi trebalo biti lakše. No, lijekovi iz skupine eritromicina (Summamed, Azithromycin) za upalu grla, iako su lijekovi drugog izbora, sporiji su i temperatura nakon uzimanja. Kao i drugi simpotmy bi trebao ići dolje najviše treći dan.

Slučajevi i dijagnoze su različiti, ali neučinkovitost droge o kojoj morate razmišljati. Ako nije počeo djelovati nakon trećeg dana prihvaćanja.

Nemojte se lijeciti i biti zdravi.

Razumjet ćemo kada antibiotik počne djelovati i temperatura će pasti

Era antibiotika započela je prije više od 80 godina. Unatoč činjenici da ovi lijekovi imaju nekoliko prednosti, terapija jedne zarazne bolesti ne može bez njih. Prema mehanizmu djelovanja, antibiotici su podijeljeni u 5 skupina:

  • narušavanje procesa transkripcije i translacije tijekom biosinteze proteina;
  • inhibiranje sinteze nukleinskih kiselina;
  • ometanje biosinteze prokariotskih stanica normalne stanične stijenke;
  • Gram + i Gram-bakterije koje oštećuju staničnu membranu;
  • blokiranje enzima dišnog sustava.

Po prirodi utjecaja na patogene stanice, antibiotici se dijele na bakteriostatičke i baktericidne. Antimikrobni agensi s baktericidnom aktivnošću ubijaju virulentne sojeve, a bakteriostatski usporavaju rast i razvoj stanica, a vremenom se cijelo patogeno bilje eliminira iz tijela pacijenta.

Antibiotici su kemoterapijska sredstva koja su sposobna djelovati isključivo na bakterije, protozoe i tumorske stanice. Upotreba za liječenje virusne infekcije je beskorisna.

Propisati lijek treba liječnik nakon prikupljanja povijesti bolesti i sveobuhvatnu laboratorijsku dijagnozu, tijekom koje se ističe glavni infektivni agent. Nakon izolacije i identifikacije, provode se testovi kako bi se odredila osjetljivost virulentnih sojeva na različite skupine antibiotika. Lijekovi izbora su oni za koje su bakterije pokazale visoku razinu osjetljivosti, u iznimnim slučajevima - srednju razinu otpora.

Mnogi pacijenti sebi postavljaju pitanja - je li normalno da se temperatura ne smanjuje nakon uzimanja lijeka? Kako shvatiti da je potrebna korekcija tijeka antibiotske terapije?

Kada antibiotik počne djelovati

U pravilu, poboljšanje se događa nakon 2 dana uzimanja antibiotika. Međutim, ovaj pokazatelj ovisi o težini bolesti i ukupnom broju bakterija u tijelu pacijenta.

  1. Sepsa - prodiranje patogena u krv; kao rezultat toga, formira se opća infekcija cijele organizacije. Teško je liječiti, jer je potrebno djelovati s velikim dozama lijeka; u prisutnosti gnojnih žarišta, kirurški se uklanjaju. U tom slučaju, lijek počinje djelovati ne ranije od 5 dana. Liječenje se provodi isključivo u uvjetima intenzivne njege bolnice. Najčešći uzroci sepse su bakterije iz obitelji Streptococcaceae i Staphylococcaceae, rjeđe enterobakterije.
  2. Bacteremia je otkrivanje male količine oportunističkih bakterija u krvi. Dugo su se znanstvenici diljem svijeta složili da je krv normalno potpuno sterilna. Međutim, ova dogma je potresena kao rezultat eksperimenata, tijekom kojih je mali broj predstavnika autohtone mikroflore posijan iz krvi zdravih ljudi.

Važno je razumjeti da što je ranije bolest dijagnosticirana, to će brže i lakše biti liječenje. Faze trčanja zahtijevaju više vremena i lijekova. Nedostatak poboljšanja u 1 dan nakon uzimanja nedovoljnih uvjeta za zaključak pogrešnog odabira lijeka.

Osim ozbiljnosti bolesti u vrijeme djelovanja također utječe na brzinu i potpunost apsorpcije antibakterijskih sredstava. Ova dva termina karakteriziraju bioraspoloživost, koja, kada se daje intravenozno ili intramuskularno, doseže 100%. U slučaju oralne primjene potrebno je vrijeme (najmanje 1 dan) da se postigne minimalna inhibitorna koncentracija u krvi i manifestacija terapijskog učinka.

Čitajte dalje: O učincima uzimanja i nuspojava antibiotika

Na koji dan se uzima antibiotik, temperatura pada

Prvog dana primjene može doći do jednokratnog ili dvostrukog porasta temperature, što je normalni odgovor tijela. Ova činjenica objašnjava se masovnom smrću patogenih mikroorganizama, što rezultira uništenjem stanica i otpuštanjem toksina. Stanje opijenosti prati i slabost, pospanost i blijedilo na koži. U pravilu, temperatura pada za 2 dana. Važno je razlikovati vremensku toksičnost od terapijskog učinka lijeka i pogoršanja koje nisu povezane s njim. Stoga liječenje treba biti pod nadzorom liječnika.

Vrućica može biti alergijska reakcija na antibiotik. Mogući pridruženi simptomi: osip, crvenilo i svrbež. Istodobno se često uočava unakrsna alergija između skupina lijekova s ​​istim mehanizmom djelovanja. Kada manifestacije znakova individualne netolerancije moraju prestati uzimati lijek. To je u pravilu dovoljno da se u potpunosti eliminiraju negativni simptomi.

Čak i ako antibiotici smanjuju temperaturu i dolazi do poboljšanja stanja pacijenta, onda ih se ne smije prestati uzimati vrijeme koje je liječnik prethodno propisao. Mali broj patogenih stanica koje ostaju u tijelu pacijenta, nakon prijevremenog otkazivanja, može izazvati razvoj procesa ponovnog infekcije ili nastanak postojanih oblika bakterija.

Oba ishoda su opasna za ljudsko zdravlje, jer ponavljanje bolesti zahtijeva ponovni tijek antibiotske terapije i može potaknuti razvoj rezistentnih sojeva. Upornost mikroorganizama usmjerena je na dugogodišnje iskustvo u ljudskom tijelu. Mehanizmi perzistencije temelje se na suzbijanju zaštitnih čimbenika: anti-lizozimu, anti-komplementarnoj, anti-karnozinskoj aktivnosti, kao i povećanju otpornosti na antibiotike. U ovom slučaju, prijelaz iz trajnog u patogeni oblik moguć je u bilo kojem trenutku.

Stoga je potrebno zapamtiti:

  • temperatura se u pravilu smanjuje za 2 dana;
  • povećanje temperature od 1 dana nije razlog za otkazivanje;
  • prije uporabe potrebno je uspostaviti točnu dijagnozu i identificirati patogen.

Pročitajte dalje: Eliminacija temperature nakon antibiotika u djece i odraslih.

Kako razumjeti da antibiotik ne djeluje

Razumjeti da lijek ne pokazuje terapijski učinak moguć je prema sljedećim kriterijima:

  • povišena temperatura traje više od 2 dana;
  • nema pozitivnog trenda u tijeku bolesti;
  • prateći negativni simptomi.

Ova situacija je moguća ako se lijek odabere bez prethodnog identificiranja patogena i određivanja njegove osjetljivosti. Prihvaćanje antibiotika širokog spektra ne jamči nedvosmisleni udar patogena na popis osjetljivih patogena. Osim toga, antibakterijski lijekovi sa širokim spektrom djelovanja inhibiraju aktivnost ne samo virulentnih sojeva, nego i predstavnika normalne mikroflore. Kao rezultat toga, broj simbiotičkih bakterija s visokom razinom antagonističke aktivnosti je smanjen, intenzitet imuniteta je značajno smanjen i nastaje disbakterioza.

Neučinkovitost lijeka je također posljedica mutacije patogenog soja, što dovodi do stvaranja otporne (stabilne) forme. Problem otpornosti mikroorganizama važan je još od 60-ih godina dvadesetog stoljeća, kada su se počela javljati prva izvješća o bakterijama koje ne reagiraju. Široko je poznat po višestrukom rezistentnom Staphylococcus aureus (MRSA), karakteriziranoj visokim stupnjem smrtnosti tijekom infekcije. Prema statistikama u SAD-u, svake godine od infekcije MRSA umre 18.000 ljudi. Prethodno se ovaj soj odnosi isključivo na bolničke infekcije, međutim, od 1990. godine poznati su oblici kućanstva rezistentnog Staphylococcus aureus.

Nastanak i širenje otpornih oblika prokariota doprinose:

  • dostupnost antibiotika u ljekarnama bez recepta;
  • nespremnost ljudi da odu liječnicima i neovisni, često netočni, odabir lijekova;
  • dugotrajna uporaba antibiotika jedne skupine;
  • prijevremeni prekid prijema, što je rezultiralo ponovnim pojavljivanjem bolesti i potrebom za ponovnom terapijom.

Upute je pripremio specijalist mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Pročitajte dalje: Kako uzimati bifiform s antibioticima za odrasle, djecu - ispunite upute

Antibiotici

Bilo koji lijek, ali osobito kemoterapija (antibiotik), ako nije indiciran, kontraindiciran je.

V. G. Bochorishvili [1]

Izraz "antibiotik" doslovno izgleda vrlo zlokobno: "anti" - protiv, "bio" - život. Protivnik života, ukratko. No, na sreću, ne radi se o životu općenito, već o životu mikroorganizama.

1928. otkriven je penicilin. Obratite pažnju, a ne izumite, a ne izumite, naime, otvoreni. Uostalom, stvar je u tome što antibiotici postoje i postoje u živoj prirodi sve dok sama priroda postoji. Određeni mikroorganizmi su sposobni proizvesti tvari koje ih štite od štetnog djelovanja drugih mikroorganizama. Te tvari su u suštini antibiotici.

Njegov je laboratorij bio mali i taman. Nikad joj nije zatvorio vrata - tipično dvorište za ulaz. Zvao se Alexander Fleming. Tada je postao nobelovac i sir Alexander Fleming.

Upravo Flemingova sklonost "radničkim nemirima" dovela je do otkrića koje je ubrzo potreslo svijet.

Fleming je bio bakteriolog. Kako se bakterije proučavaju? Oni uzimaju neku vrstu okoline u kojoj se pretpostavlja prisustvo bakterija (ovaj medij može biti bilo što - tlo, voda, hrana, krv, itd.), I stavlja se na posebnu ravnu ploču s hranjivim tvarima, gdje bi se trebale razmnožavati navodne bakterije. Bakterije rastu i jasno se vide vidljive mrlje različitih veličina na čašama - mikrobnim kolonijama. Kolonije se nanose na specijalno staklo, obojene posebnim bojama, a zatim pregledavaju pod mikroskopom.

Mnogo šalica, vlastitih, nakuplja se u laboratoriju. Jedan od njih bio je zaražen plijesni. Fleming je "samo" skrenuo pozornost na činjenicu da su kolonije bakterija (one bile stafilokoke) otopljene oko plijesni - to jest, bakterije su umrle. Zaključak znanstvenika da kalup proizvodi neku vrstu tvari koja može uništiti mikrobe i dovesti do otkrića penicilina.

U slučaju otkrića penicilina, takav se „proizvođač“ antibiotika pokazao kao posebna vrsta plijesni. Ostaje "prilično malo" - posuditi samo inherentno oružje iz kalupa, shvatiti kako stvoriti ovo oružje u količinama koje odgovaraju potrebama čovječanstva, i naučiti kako koristiti to oružje.

Od 1943. godine započela je industrijska proizvodnja penicilina. Od tog vremena antibiotici su postali nezamjenjiv dio moderne medicine.

Uostalom, kako, na prvi pogled, korištenje tih alata izgleda jednostavno i logično. Postoji mikrob koji uzrokuje bolest. Postoji lijek koji može uništiti klicu koja uzrokuje bolest. Dodjeljujemo lijek, uništavamo mikrob, bolest nestaje. Sve je vrlo jednostavno i ispada sjajno.

Ali što više dodjeljujemo i što više uništavamo, pojavljuje se više problema. Za antibiotike su vrlo ozbiljno oružje. I potrebno je vješto koristiti ozbiljno oružje.

Odavde, čini se, sasvim je prirodan i sasvim logičan zaključak - samo specijalist, pravilno obučen, ukratko, liječnik može koristiti antibiotike. U praksi, međutim, to nije uvijek slučaj.

Osnovnu priliku za borbu protiv infekcija toliko su voljeli ljudi da je gotovo nemoguće susresti osobu koja nikada nije pokušala "zgaziti" mikrob u sebi. Bilo koji antibiotik u bilo kojoj ljekarni bit će vam prodan bez recepta. Međutim, u posljednje vrijeme broj ljubavnika koji će se tretirati samostalno polako se smanjuje zbog općeg pada likvidnosti stanovništva, ali oni ne štede novac za djecu i vrijeđaju ih liječnici ako ne propisuju ništa ozbiljno.

Autor ne postavlja kao svoj cilj naučiti čitatelje da koriste antibiotike! Zadatak je:

- još jednom naglasiti složenost i nesigurnost antibiotske terapije;

- obratiti pažnju na očigledno: činjenica imenovanja, doza, uvjeti uporabe i izravan izbor antibiotika zahtijevaju najviši profesionalizam - izvjesno i značajno znanje, iskustvo, intuiciju, zdrav razum;

- objasniti značenje nekih osobito mudrih medicinskih riječi koje nužno prate proces liječenja antibioticima;

- popisati i inzistirati na obveznoj primjeni pravila antibiotika. Pravila su relevantna posebno za one koji se liječe antibioticima (podrazumijeva se poznavanje tih pravila osobama koje liječe antibiotike).

Antibiotici nisu jedino sredstvo koje može uništiti patogene u tijelu.

Glavna mogućnost korištenja bilo kojeg antimikrobnog lijeka temelji se na činjenici da u određenoj bakterijskoj stanici postoje određene strukture koje nemaju analoga u ljudskom tijelu. Jednostavno rečeno, nužno je pronaći nešto u mikroorganizmu (proteinu, enzimu), bez kojeg ne može postojati, ali to „nešto“ treba biti osobeno mikroorganizmu - to jest, ne bi trebalo biti takvih enzima ili takvih proteina u ljudima.

Primjer: stanična stijenka nekih bakterija u anatomiji nema nikakve veze s bilo kojom stanicom sisavca. Naravno, sasvim je moguće (iako ne i jednostavno) stvoriti tvar koja uništava bakterijsku membranu, ali ne oštećuje stanice ljudskog tijela. Usput, upravo tako, uništavajući ljusku bakterija, nalaze se poznati penicilin, ampicilin, cefaleksin.

Drugi primjer: gotovo sve bakterije imaju enzim koji ima kompleksan naziv "DNA giraza". Bez nje bakterije gube sposobnost razmnožavanja i brzo umiru. Stvoreni lijekovi koji uništavaju DNA girazu i, naravno, imaju izražen antibakterijski učinak na mnoge bakterije - norfloksacin, ofloksacin, itd.

Ali navedeni lijekovi nisu antibiotici!

Takvo stanje stvari nije sasvim jasno i zahtijeva objašnjenje.

Ponovno naglašavam: antibiotici su tvari koje neki mikroorganizmi proizvode kako bi uništili druge mikroorganizme.

Neke gljive (penicillium, cephalosporium, itd.) Proizvode antibiotike - na primjer, penicilin, cefalosporin. Neke bakterije (aktinomiceti) proizvode antibiotike - na primjer tetraciklin, streptomicin.

Znanstvenici pokušavaju modernizirati bilo koji prirodni antibiotik (promijeniti, poboljšati, učiniti ga aktivnijim protiv mikroba i manje opasnim za ljude). Tako su promjenom strukture penicilina dobiveni njegovi sintetski derivati, oksacilin i ampicilin; promjenom tetraciklina - doksiciklina, metaciklina itd. Tako su antibiotici prirodni i sintetski.

U isto vrijeme, antimikrobni agens možda nema nikakve veze s živom prirodom - može biti samo proizvod ljudskog uma, to jest, može biti tvar koju je sam čovjek izumio. Naravno, čuli ste za mnoge takve pripreme. To su poznati sulfonamidi (streptocid, etazol, biseptol), nitrofurani (furazolidon, furagin), fluorokinoloni (već nazvani norfloksacin, ofloksacin itd.).

Značenje gore navedenog: antibakterijska sredstva i antibiotici nisu isto.

Postoji takav pojam u medicini - "kemoterapija". Kemoterapija je liječenje zaraznih bolesti lijekovima. I svi lijekovi koje smo naveli - sulfonamidi, antibiotici, fluorokinoloni i nitrofurani - su kemoterapijska sredstva, ili, razumljivije, antimikrobna sredstva.

Pružene informacije imaju više teoretske nego praktične važnosti, budući da su načela i pravila za uporabu bilo kojih antimikrobnih sredstava isti. Sve što ćemo reći o antibioticima podjednako će se primijeniti na ljubitelje Biseptola i fanove furazolidona, kao i na sve ostale fanove da se bore protiv mikroba.

Antibiotici su različiti i to je očito. No, u primjeni potpuno specifičnog antibiotika u svakom pojedinom slučaju, liječnici (ponavljam, liječnici) polaze od vrlo specifičnih svojstava određenog lijeka. Koja su to svojstva?

SPEKTRA ANTIBIOTSKE AKCIJE

Svaki antibiotik djeluje na strogo definirane mikroorganizme. Na primjer, penicilin je aktivan na takozvanim kokima - streptokokima, meningokokama, gonokokima, pneumokokima, ali ne djeluje na E. coli, dizenteričku bacil, salmonelu. Nasuprot tome, antibiotski polimiksin djeluje na štapiće, ali ne djeluje na koke. Levomycetin i ampicilin djeluju na prvi i drugi. To znači da je spektar djelovanja kloramfenikola širi od spektra penicilina. Otuda su očiti koncepti "antibiotika širokog spektra" i "antibiotika uskog spektra".

Je li to dobar ili loš antibiotik širokog spektra? S jedne strane, to je vrlo dobro, jer ako uzročnik nije poznat (dobro, nije jasno tko je uzrokovao specifični meningitis ili specifičnu upalu pluća), uporaba antibiotika širokog spektra vjerojatno će biti učinkovita. S druge strane, takav antibiotik će uništiti ne samo patogene bolesti, već i "miroljubive" crijevne mikrobe, koji će se manifestirati kao disbakterioza. Stoga je očigledan zaključak da su antibiotici uskog spektra (penicilin, oksacilin, eritromicin) poželjniji od antibiotika širokog spektra (ampicilin, gentamicin, tetraciklin, levomycetin). No, liječniku je teže liječiti droge uskog raspona - lakše je ne pogoditi, ne dobiti, a ne pomoći, te na kraju dokazati krivnju.

MEHANIZAM ANTIBIOTSKE AKCIJE

Neki antibiotici potpuno inhibiraju rast bakterija, tj. Uništavaju ih nepovratno. Takvi se antibiotici nazivaju baktericidnim, djeluju na vrlo važne stanične strukture, uništavajući mikrobe brzo iu velikim količinama. Penicilin uništava ljusku bakterije, a ona nema šanse za preživljavanje. Jasno je da je penicilin baktericidni antibiotik, kao i ampicilin, cefaleksin, gentamicin.

Neki su antibiotici potpuno različiti - sprječavaju rast bakterija. Kolonija mikroorganizama se ne povećava, bakterije, s jedne strane, umiru same od sebe ("od starosti"), as druge - aktivno uništavaju stanice imuniteta (leukociti) i osoba se brzo oporavlja. Takvi antibiotici - nazivaju se bakteriostatički - pomažu tijelu da se bori protiv same infekcije. Primjeri su eritromicin, tetraciklin, levomycetin.

Ako prestanete uzimati bakteriostatski antibiotik rano, bolest će se sigurno vratiti. Učinak baktericidnog lijeka dolazi brže.

RASPODJELA ANTIBIOTIKA U ORGANIZMU

Kako god antibiotik uđe u tijelo, na kraju završava u krvi i širi se po cijelom tijelu. U isto vrijeme, u određenom organu, određeni se antibiotik nakuplja u određenoj količini.

Otitis se može liječiti penicilinom i ampicilinom, ali se ampicilin akumulira u šupljini srednjeg uha, stoga će biti učinkovitiji. Antibiotik lincomycin dobro prodire u kosti i koristi se za liječenje osteomijelitisa (gnojna upala kostiju). Polimiksin, antibiotik koji se proguta, uopće se ne apsorbira u krv i djeluje samo u crijevima - pogodan je za liječenje crijevnih infekcija.

Distribucija nekih suvremenih lijekova u tijelu općenito je jedinstvena. Na primjer, antibiotik azitromicin je posebno vezan za fagocite - imunološke stanice koje apsorbiraju i probavljaju bakterije. Kada se pojave izbijanja upale u tijelu, fagociti se kreću tamo i akumuliraju se u velikom broju u upalnom fokusu. Azitromicin se pomiče zajedno s fagocitima - to jest, s upalom pluća, maksimalna količina antibiotika bit će u plućima, a kod pijelonefritisa u bubrezima.

NAČINI UVOĐENJA ANTIBIOTIKA NA TIJELO

"Izravni" antibiotik na mjestima nakupljanja mikroba može biti različit. Možete namazati mast s antibiotskim ulkusom na koži. Može se progutati (tablete, kapi, kapsule, sirupi). U mišićima, u veni, možete probušiti spinalni kanal.

Način primjene antibiotika u načelu nije važan - važno je samo da je antibiotik na vrijeme na pravom mjestu iu pravoj količini. To je, da tako kažem, strateški cilj. Ali taktičko pitanje - kako to postići - nije manje važno.

Očito je da su sve pilule prikladnije od injekcija. Ali. Neki antibiotici u želucu su uništeni, kao što je penicilin. Drugi se ne apsorbiraju ili se gotovo ne apsorbiraju iz crijeva, kao što je gentamicin. Pacijent može imati povraćanje, možda je čak i bez svijesti. Učinak progutanog lijeka dolazi kasnije od istog intravenskog lijeka, jasno je da što je bolest teža, više razloga za neugodne injekcije.

NAČINI ZA OTKRIVANJE ANTIBIOTIKA IZ TIJELA

Neki se antibiotici - na primjer, penicilin ili gentamicin - izlučuju nepromijenjeni u mokraći. To omogućuje, s jedne strane, uspješno liječenje bolesti bubrega i mokraćnog sustava, ali s druge strane, sa značajnim oštećenjem funkcije bubrega, uz smanjenje količine mokraće, može dovesti do prekomjernog nakupljanja antibiotika u tijelu (predoziranje).

Drugi lijekovi, kao što su tetraciklin ili rifampicin, ne samo da se izlučuju u mokraći, već iu žuči. Opet, učinkovitost je očigledna kod bolesti jetre i žučnih kanala, ali je potrebna posebna pažnja na zatajenje jetre.

Nema lijekova bez nuspojava. Antibiotici nisu iznimka, u najmanju ruku.

Moguće su alergijske reakcije. Neki lijekovi često uzrokuju alergije, kao što su penicilin ili cefaleksin, drugi rijetko, kao što je eritromicin ili gentamicin.

Određeni antibiotici imaju štetan (toksični) učinak na određene organe. Gentamicin - na bubrezima i slušnom živcu, tetraciklin - na jetri, polimiksin - na živčani sustav, kloramfenikol - na krv, itd. Nakon uzimanja eritromicina, često se javljaju mučnina i povraćanje, velike doze kloramfenikola uzrokuju halucinacije i smanjuju oštrinu vida, sve antibiotike široki spektar djelovanja doprinosi razvoju disbioze.

A sada razmislimo o tome!

S jedne strane, očito je sljedeće: prijem bilo kojeg antimikrobnog sredstva zahtijeva obavezno poznavanje svega što je gore navedeno. To jest, sve prednosti i mane svih treba biti dobro poznato, inače - posljedice liječenja mogu biti najnepredvidljivije.

No, s druge strane, ako sami progutate Biseptol, ili, prema savjetu susjeda, zabodeći tabletu ampicilina u dijete, jeste li dali uvid u svoja djela? Jeste li svi to znali?

Naravno, nije znao. Nisu znali, nisu mislili, nisu sumnjali, htjeli su najbolje.

Bolje - znati i misliti.

Što trebate znati

- Bilo koji antimikrobni lijek treba propisati samo liječnik!

- Neprihvatljivo je koristiti antibakterijske lijekove za virusne infekcije, navodno u svrhu prevencije - kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Nikada ne uspijeva, naprotiv - samo se pogoršava. Prvo, jer uvijek postoji mikroorganizam koji preživljava. Drugo, jer uništavanjem nekih bakterija stvaramo uvjete za reprodukciju drugih, povećavajući, a ne smanjujući, vjerojatnost svih istih komplikacija. Ukratko, antibiotik treba primijeniti kada bakterijska infekcija već postoji, a ne da bi se spriječila. Najtočniji stav prema preventivnoj antibiotskoj terapiji inherentan je sloganu koji je iznio briljantni filozof M. M. Žvanetski: "Trebali bismo trpjeti nevolje kad stignu!"

Preventivno liječenje antibioticima nije uvijek zlo. Nakon mnogih operacija, osobito na abdominalnim organima, to je od vitalnog značaja. Tijekom epidemije kuge maseni unos tetraciklina može zaštititi od infekcije. Važno je ne brkati takve pojmove kao što su profilaktička antibiotska terapija u općoj i profilaktičkoj primjeni antibiotika posebno za virusne infekcije.

- Ako već dajete antibiotike (prihvatite), ni u kojem slučaju ne prekidajte liječenje odmah nakon što je malo lakše. Potrebno trajanje liječenja može odrediti samo liječnik.

- Nikad nemoj moliti ništa jače.

Koncept snage i slabosti antibiotika u velikoj je mjeri proizvoljan. Za prosjeka našeg sunarodnjaka, moć antibiotika uvelike je vezana za njegovu sposobnost da isprazni džepove i novčanike. Ljudi doista žele vjerovati u činjenicu da ako je, na primjer, tienam 1000 puta skuplji od penicilina, onda je on tisuću puta učinkovitiji. Da, bilo je.

U terapiji antibioticima postoji takva stvar kao "antibiotik izbora". Naime, za svaku infekciju, za svaku specifičnu bakteriju, preporuča se antibiotik, koji se najprije mora upotrijebiti - zove se antibiotik izbora. Ako je to nemoguće - na primjer, preporučuju se alergije - antibiotici druge linije, itd. Angina - penicilin, otitis - amoksicilin, tifus - levomycetin, hripavac - eritromicin, kuga - tetraciklin, itd.

Svi vrlo skupi lijekovi koriste se samo u vrlo ozbiljnim i, na sreću, ne vrlo čestim situacijama, kada određenu bolest uzrokuje mikrob koji je otporan na većinu antibiotika, kada je izražen pad imuniteta.

- Propisivanjem antibiotika liječnik ne može predvidjeti sve moguće posljedice. Postoje slučajevi individualne netolerancije na određenu osobu određenog lijeka. Ako se to dogodi, i nakon uzimanja jedne tablete eritromicina, dijete je cijelu noć povraćalo i žalilo se na bolove u trbuhu, a onda liječnik nije kriv. Za liječenje upale pluća mogu se na stotine različitih lijekova. A što se antibiotik rjeđe koristi, širi spektar njegovog djelovanja i, sukladno tome, viša cijena, veća je vjerojatnost da će to pomoći. No, veća je vjerojatnost toksičnih reakcija, disbakterioza, imunosupresije. Injekcije su vjerojatnije i dovest će do oporavka. Ali to boli, ali moguće je da su na mjestu gdje su bili ubodeni ugibi. A ako alergija - nakon pilula je oprana želudac, a nakon injekcije - što oprati? Rođaci pacijenta i liječnik moraju nužno pronaći zajednički jezik. Korištenje antibiotika, liječnik uvijek ima priliku biti siguran - pucao umjesto pilule, 6 puta dnevno umjesto 4, cephalexin umjesto penicilina, 10 dana umjesto 7. Ali zlatna sredina, odgovarajući rizik od neuspjeha i vjerojatnost brzog oporavka u velikoj mjeri ovisi o ponašanju pacijenta i njegove rodbine. Tko je kriv ako antibiotik nije pomogao? Je li to samo liječnik? Kakav je to organizam, koji se čak i uz pomoć najjačih lijekova ne može nositi s infekcijom! Eto, kakav je to način života bilo potrebno organizirati kako bi se imunitet doveo do krajnosti. I ne želim reći da su svi liječnici anđeli - njihove greške, nažalost, nisu neuobičajene. No, potrebno je pomaknuti naglaske, jer za određenog pacijenta ništa ne daje odgovor na pitanje "tko je kriv?". Pitanje “što učiniti?” Uvijek je relevantnije. Ali prilično često:

- “Bilo je potrebno imenovati injekcije!”;

- "Što, osim penicilina, ne poznajete niti jedan drugi lijek?";

- “Što znači skupo, ne žao nam je Masha!”;

"Da li vi, doktore, jamčite da će to pomoći?";

"Treći put promijeni antibiotik, ali ne možeš izliječiti običnu upalu grla!"

v Sashin dječak ima bronhitis. Liječnik je propisao ampicilin, prošlo je 5 dana i postalo je puno bolje. Nakon 2 mjeseca, još jedna bolest, svi simptomi su potpuno isti - opet bronhitis. Postoji osobno iskustvo: ampicilin pomaže kod ove bolesti. Nećemo smetati pedijatru. Upijemo dokazani i učinkoviti ampicilin. Opisana situacija je vrlo tipična. No njegove su posljedice nepredvidive. Činjenica je da se bilo koji antibiotik može vezati za serumske proteine ​​i, pod određenim okolnostima, postati antigen - to jest, uzrokovati proizvodnju antitijela. Nakon uzimanja ampicilina (ili bilo kojeg drugog lijeka) antitijela na ampicilin mogu biti u krvi. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija, ponekad vrlo (!) Ozbiljnih. U ovom slučaju, alergija je moguća ne samo na ampicilin, već i na bilo koji drugi antibiotik sličan u svojoj kemijskoj strukturi (oksacilin, penicilin, cefalosporin). Svaka ponovna uporaba antibiotika stalno povećava rizik od alergijskih reakcija. Postoji još jedan važan aspekt. Ako se ista bolest ponovi nakon kratkog vremena, onda je logično pretpostaviti da se, kada se ponovno pojavi, ona (bolest) već povezuje s onim mikroorganizmima koji su "preživjeli" nakon prvog ciklusa antibiotske terapije, te stoga korišteni antibiotik neće biti učinkovit.

- Posljedica prethodnog stavka. Liječnik ne može izabrati odgovarajući antibiotik, ako nema informacije o tome kada, o čemu, koje lijekove iu kojim dozama je vaše dijete primilo. Roditelji moraju posjedovati ovu informaciju! Zapiši! Posebno obratite pozornost na bilo kakve manifestacije alergija.

- Ne pokušavajte prilagoditi dozu lijeka. Niske doze antibiotika vrlo su opasne zbog velike vjerojatnosti postojanja rezistentnih bakterija. A ako vam se čini da je "2 tablete 4 puta dnevno" puno, a "1 tableta 3 puta dnevno" je sasvim ispravno, onda je sasvim moguće da ćete uskoro trebati 1 injekciju 4 puta dnevno.

- Nemojte se rastati sa svojim liječnikom dok ne shvatite pravila za uzimanje određenog lijeka. Eritromicin, oksacilin, kloramfenikol - prije obroka, uzimanje ampicilina i cefaleksina - u bilo koje vrijeme tetraciklin nije moguć s mlijekom. Doksiciklin - 1 put dnevno, Biseptol - 2 puta dnevno, tetraciklin - 3 puta dnevno, cephalexin - 4 puta dnevno.

Još jednom o najvažnijoj stvari.

Milijuni ljudi duguju život i zdravlje antibioticima. ali:

između antibiotika i osobe mora nužno biti najvažnija intermedijarna veza: LIJEČNIK koji liječi osobu antibioticom.

[1] Sigurno ćete moći cijeniti vrijednost ovog citata tek nakon što se upoznate sa sadržajem poglavlja. Što se tiče autora, profesor V.G. Bochorishvili pravi je stručnjak i stručnjak u području liječenja antibioticima, au novije vrijeme i ravnatelj klinike koja se bavila liječenjem sepse (trovanja krvi).

[2] Za profilaktičku antibiotsku terapiju također pročitajte poglavlje "Upala pluća".