ARI - simptomi, uzroci, vrste, liječenje i prevencija ARD

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo raspraviti s vama pitanje ARD-a - uzroke, simptome, vrste, liječenje i prevenciju.

Što je ARI?

ARI (akutna respiratorna bolest) je skupina zaraznih bolesti koju karakterizira infekcija osobe zračnim kapljicama.

Uzrok akutnih respiratornih infekcija je gutanje raznih virusa, bakterija, mikoplazme i drugih vrsta infekcija, koje ciljaju sve dišne ​​organe, od nazofarinksa do pluća.

U rizičnu skupinu spadaju djeca, starije osobe, kao i osobe koje rade u velikim timovima - uredski radnici, odgojitelji i nastavnici.

Akutne respiratorne infekcije imaju sezonalnost - jesen-zima-proljeće. To je zbog nedostatka unosa vitamina s elementima u tragovima i izloženosti hipotermiji. Mokre noge u hladnom vremenu, kao i hodanje na hladno u laganoj odjeći, u mnogim slučajevima, završava s akutnom respiratornom bolešću.

Vrlo je važno u slučaju akutnog respiratornog oboljenja ne gubiti vrijeme i poduzimati djelotvorno liječenje Ako propustite vrijeme, na primjer, bakterijska infekcija može se pridružiti virusnoj infekciji, a protozoama se također može pridružiti. Kao posljedica kombinacije učinaka na organizam tih mikroorganizama, često se javljaju komplikacije, nakon kojih osoba dobiva ozbiljne posljedice.

Važno je napomenuti da se dijagnoza akutnih respiratornih infekcija često javlja čak i ako osoba ili skupina ljudi ne definira točnu prirodu bolesti dišnog sustava, ili kao generalizaciju, kada je riječ o sličnosti kliničke slike bolesti dišnog sustava na određenom mjestu.
Tako, nakon temeljite dijagnoze u medicinskoj ustanovi, umjesto akutne respiratorne bolesti, osoba može premostiti dijagnozu SARS-a, čiji je uzrok virusna infekcija. Ovo pojašnjenje pomaže liječniku da lakše obradi cilj.

Uzroci ARI

Razlozi za razvoj akutnih respiratornih infekcija nisu rijetki, ali mehanizam je otprilike isti i to je: stalno smo okruženi raznim patološkim mikroorganizmima koji nose različite bolesti. No, prepreka na njihovom putu, kao i nekontrolirani razvoj, je imunitet koji obavlja zaštitne funkcije tijela od agresivnog vanjskog okruženja i njegovih “stanovnika”. Kada je imunološki sustav oslabljen, infekcija, ulazeći u ljudsko tijelo, počinje nekontrolirano razmnožavati i oslobađa proizvode svoje vitalne aktivnosti, koji su zapravo toksini, što znači otrovna tvar za unutarnje organe osobe.

Pogledajmo glavne čimbenike koji dovode do slabljenja imunološkog sustava:

• hipotermija;
• nedostatak vitamina i elemenata u tragovima neophodnih za njegovo normalno funkcioniranje, posebno vitamina C (askorbinska kiselina);
• stres, mentalno naprezanje;
• nepovoljna ekološka situacija na mjestima čestog boravka ljudi - zagađenost plinom, prašnjavost, gljivice na zidovima itd.;
• prisutnost u tijelu ne-liječenih kroničnih bolesti.

Sada shvaćate kakav je odnos između sezonalnosti i akutnih respiratornih bolesti. U mnogim slučajevima, ako se ova informacija koristi kao preventivna mjera, učestalost akutnih respiratornih infekcija ozbiljno je smanjena. Navest ćemo sve preventivne mjere na kraju članka, a sada ćemo nastaviti razmatrati druge uzroke akutnih respiratornih infekcija.

Među uzročnicima akutnih respiratornih infekcija najčešće se mogu naći:

Virusi: adenovirusi, virusi gripe i parainfluence, koronavirusi, respiratorni sincicijski virus (RSV), rinovirusi, enterovirusi itd.;

Bakterije: hemophilus bacilli, legionela, meningokoke, mikoplazme, pneumokoke, piocijanske bacile, stafilokoke, streptokoke, klamidije.

Sekundarni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja akutne respiratorne bolesti su:

• alergene;
• suhi zrak u dnevnoj sobi;
• zanemarivanje osobne higijene.

Simptomi ARI

Nakon infekcije u respiratornom traktu čovjeka, kao i nedostatka adekvatnog odgovora na infekciju tijela imunološkog sustava, osoba pokazuje prve znakove ARD-a. Valja napomenuti da je razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do prvih simptoma bolesti) 1-3 dana, iako postoje neke vrste gripe u kojima se osoba razboli za samo nekoliko sati. U osnovi, početak akutne respiratorne bolesti popraćen je nelagodom u nosu (kihanje, nazalna kongestija, čisti iscjedak iz nosne šupljine) i grlo (kašalj, grlobolja). Nakon nekog vremena, izbacivanje iz nosa postaje više viskozno i ​​postaje žućkasto-zelenkasto. Uz malu infekciju, temperatura u slučaju ORZ-a može biti odsutna, u drugim slučajevima ona raste, do 39 ° C i više, počinje vrućica i glavobolja.
Što prije poduzmete potrebne mjere za liječenje akutnih respiratornih infekcija, to je manja vjerojatnost da će bolest ići u fazu komplikacija, uzrokujući razvoj ozbiljnijih bolesti poput bronhitisa, traheitisa, neuritisa i drugih.

Dakle, odaberite ukupnu kliničku sliku manifestacije akutnih respiratornih infekcija:

• Opća slabost;
• Bolovi u mišićima i zglobovima;
• Curenje nosa (rinitis);
• Grlobolja, crvenilo i bol;
• kašalj;
• Promuklost i promuklost;
• Glavobolja, groznica;
• Povećana tjelesna temperatura, zimica;
• Crvenilo očiju, simptomi konjunktivitisa;
• Osip na koži, blijeda koža;
• Nedostatak apetita, mučnina;
• Anemija (anemija);
• Povećani limfni čvorovi, jetra, u rijetkim slučajevima slezena.

Komplikacije akutnih respiratornih infekcija

Ako se akutnim respiratornim bolestima ne da odgovarajući odgovor, to može dovesti do razvoja raznih ozbiljnijih bolesti:

Vrste akutnih respiratornih infekcija

Akutne respiratorne bolesti svrstane su kako slijedi...
Prema vrsti patogena:

- SARS (akutne respiratorne virusne infekcije) - bolesti uzrokovane virusima (adenovirusi, rinovirusi, koronavirusi, respiratorni sincicijski virusi, virusi influence, virusi parainfluence, itd.);

- akutne respiratorne bolesti uzrokovane bakterijama (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki itd.);

- Akutne respiratorne bolesti uzrokovane mikoplazmom.

Dijagnoza akutnih respiratornih infekcija

Dijagnoza akutnih respiratornih infekcija uključuje sljedeće metode ispitivanja:

• povijest bolesti;
• Proučavanje kliničke slike bolesti;
• Potpuna krvna slika;
• Bakposev iz nazofarinksa;
• Serološka dijagnoza.

Osim toga, može se dodijeliti:

Liječenje akutnih respiratornih infekcija

Liječenje akutnih respiratornih infekcija ovisi o vrsti patogena bolesti. Na primjer, kod akutnih respiratornih infekcija virusne etiologije, tj. u slučaju SARS-a propisuje se antivirusna i imunostimulirajuća terapija, u slučaju akutnih respiratornih infekcija s bakterijskom etiologijom primjenjuje se antibakterijska terapija.

Složeni lijekovi pomažu eliminirati neugodne simptome gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija, održavaju učinkovitost, ali često sadrže fenilefrin u sastavu - tvar koja povećava krvni tlak, što daje osjećaj vedrine, ali može uzrokovati nuspojave kardiovaskularnog sustava. Stoga je u nekim slučajevima bolje odabrati lijek bez komponenata te vrste, primjerice AntiGrippin iz NaturProdukta, koji pomaže ublažiti neugodne simptome ARVI bez izazivanja povećanja tlaka.

Postoje kontraindikacije. Trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Opće mjere za liječenje akutnih respiratornih bolesti:

1. Usklađenost s načinom kreveta i pola kreveta. Potrebno je za štednju snaga i energije tijela potrebnih za borbu protiv infekcije. Osim toga, uz minimalan kontakt pacijenta s vanjskim svijetom, prianjanje sekundarne infekcije na njega je minimizirano, što može dodatno pogoršati kliničku sliku bolesti i njene posljedice.

2. Potrebno je dosta pića - 3-4 litre dnevno. To je vrlo važna stvar, jer štetni mikroorganizmi proizvode proizvode svoje vitalne aktivnosti, koji su toksini za organizam. Što više pacijent pije tekućine, toksini se brže uklanjaju iz tijela. Osim toga, kada se temperatura pacijenta podigne, u ovom trenutku u tijelu se spali infekcija koja se ubrizgava iz tijela zajedno s tekućinom. Osobito je potrebno usredotočiti se na uporabu pića, obogaćenog vitaminom C, jer Jača imunološki sustav. U tu svrhu savršen čaj s malinama i limunom, juha od bokova, voćni napici i sokovi od brusnica, brusnica i naranče. Također, lužine su učinkovite protiv virusa, tako da možete dodatno piti alkalnu mineralnu vodu.

3. Dijeta. Za vrijeme borbe tijela protiv infekcije važno je ne preopterećivati ​​hranom, za čiju obradu treba mnogo snage. Stoga je tijekom akutnih respiratornih bolesti važno isključiti prženu, masnu, začinjenu, slanu, dimljenu i konzerviranu hranu. Također je potrebno potpuno eliminirati pušenje, alkohol, čips, krekere i druge štetne namirnice. Naglasak u prehrani potreban je za lako probavljivu hranu, obogaćenu vitaminima i mikroelementima.

4. Ispiranje nosa. To je zbog činjenice da se prije svega u nazofarinksu nakuplja infekcija, koja se dalje širi na cijelo tijelo. Osim toga, virusi i bakterije imaju sposobnost da se nasele u sinusima, a već dodatno truju cijelo tijelo. Dakle, pranje je uklonjeno iz tijela naselili infekcije.

5. Grgljanje. Morate ispirati grlo za istu svrhu kao i nos - kako biste spriječili infekciju u predjelu grla. Također, ispiranje ima pozitivan učinak kod kašljanja, jer Ovaj simptom iritira sluznicu, što dovodi do upale grla i dodatnih komplikacija bolesti. Kao sredstvo za grgljanje, učinkovito su se dokazale soda-slane otopine i razni decoctions (od kamilice, nevena, kadulje).

6. Udisanje. Ovaj postupak ima za cilj smanjiti bolove u grlu, smanjiti reflekse kašlja i normalizirati disanje u prehladi. Za postupak inhalacije, uređaj kao što je nebulizator je savršen. Kao sredstvo za inhalaciju dobro su se pokazali izvarci kamilice, paprene metvice, nevena i drugih ljekovitih biljaka.

7. Prozračite sobu s pacijentom, a kada je u izobilju znojenje, promijenite donje rublje i posteljinu.

Simptomatsko liječenje akutnih respiratornih infekcija. Lijekovi za akutne respiratorne infekcije

Nazalna kongestija, curenje iz nosa. Koriste se razne kapljice i sprejevi: “Noksprey”, “Farmazolin”, “Nazivin”, “Pinosol”.

Visoka i visoka tjelesna temperatura. Upotrebljavaju se antipiretici - "ibuprofen", "nurofen", "paracetamol".

Važno je! Niska temperatura - do 38 ° C, pacijent ne kuca. To je zbog činjenice da je povećanje temperature odgovor imunološkog sustava na infekciju organizma infekcijom. Kada temperatura tijela raste, infekcija se pod utjecajem topline uništava. Ako je temperatura akutnih respiratornih infekcija veća od 39 ° C (kod odraslih) i 38 ° C (kod djece) ili traje više od 5 dana, koriste se antipiretici.

Kašalj. U početku, kašalj s ARD ima suhu formu, u kojoj je sluznica jako nadražena i bol u grlu se povećava. Stoga se u početku koriste antitusični agensi za prijenos kašlja iz suhog oblika u mokri, tzv. Produktivni oblik. U tu svrhu koriste se Alteyka, Codelak, Sinekod. Nadalje, ako je ispljuvak predebeo i ne izlučuje se iz tijela prilikom kašljanja, koriste se sredstva za ukapljivanje - Ascoril, ACC (ACC). Za uklanjanje iskašljaja iz respiratornog trakta, možete primijeniti - "Tussin", sirup bokvice.

Glavobolja. Možete uzeti "Askofen" ili "Aspirin" (kontraindiciran kod djece).

Nesanica. Koriste se sedativi: "Barbamil", "Luminal".

ARI virusna etiologija (ARVI). Antivirusni lijekovi se koriste, na primjer, Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ bakterijska priroda. Primjenjuju se antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja: penicilini, cefalosporini.

Akutne respiratorne infekcije klamidijske i mikoplazmatske infekcije: "Macropen", "Rulid".

Vitamini. Za jačanje tijela i stimuliranje imunološkog sustava uzimaju se dodatni vitaminski kompleksi s naglaskom na vitamin C (askorbinska kiselina).

Prognoza za liječenje akutnih respiratornih infekcija je pozitivna. Nakon oporavka, tijelo proizvodi imunitet na infekciju koju je osoba imala. Međutim, zbog činjenice da mnoge infekcije imaju tendenciju mutiranja, iz godine u godinu sve veći broj ljudi stalno pati od akutnih respiratornih bolesti.

Ako ništa ne pomaže, zamolite Boga za pomoć u borbi protiv bolesti, jer Postoje situacije kada ni liječnici ni profesori ne mogu ništa učiniti, ali Gospodin, nakon što se okrenuo Njemu, u svojoj milosti, često čini stvari koje naše oči nisu vidjele, niti čuju uši. Svejedno, On je naš Stvoritelj!

Prevencija akutnih respiratornih infekcija

Prevencija akutnih respiratornih infekcija uključuje niz sljedećih preporuka:

- Ne dopustite hipotermiju;
- ne ostavljajte kronične bolesti da se ne liječe;
- voditi aktivan životni stil;
- Izbjegavajte stresne situacije, jer emocionalno prenaprezanje oslabljuje imunitet;
- Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima, kao i proizvode koji imaju antibakterijska svojstva (luk, češnjak);
- u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju dodatno uzimati vitaminske komplekse;
- kada najavljuju epidemiju akutnih respiratornih infekcija, pokušajte nositi zaštitnu masku i izbjegavati mjesta velikih gužvi;
- slijediti pravila osobne higijene;
- ako u kući živi akutna respiratorna infekcija, odvojeni obroci (tanjur, šalica, žlica), posteljina i ručnici za njegovu osobnu uporabu;
- prestati pušiti;
- nakon što ste bili vani, isperite nosnu šupljinu, isperite grlo.

Respiratorne virusne bolesti

Respiratorne virusne bolesti, akutne zarazne bolesti koje se manifestiraju kihanjem, začepljenim nosom, curenjem iz nosa, upalom nazofarinksa i kašlja. Ove bolesti, koje se nazivaju i akutnim respiratornim virusnim infekcijama (ARVI), vrlo su česte i javljaju se u svim dijelovima svijeta. Nema populacija, rasa ili dobnih skupina koje bi bile imune na njih. Kod djece se pojavljuju prosječno 4 do 8 puta godišnje, u odraslih - rjeđe; moguće tijekom cijele godine, ali u umjerenim zonama - češće tijekom hladnijih mjeseci, iu tropima tijekom kišne sezone. Njihova epidemijska priroda može se lako utvrditi na primjeru školske djece: izbijanje morbiditeta obično se javlja u jesen nakon praznika.

U nekompliciranom obliku, te bolesti ne predstavljaju veliku opasnost, ali su važan javni zdravstveni problem, koji donosi značajnu ekonomsku štetu društvu u obliku milijuna dana invaliditeta svake godine i milijarde dolara potrošenih na plaćanje liječnika i lijekova. Osim toga, mogu postojati komplikacije kao što su upale srednjeg uha ili paranazalnih sinusa.

Razlozi.

Ranije su liječnici vjerovali (kao što mnogi danas vjeruju) da je curenje iz nosa i druge manifestacije takvih bolesti uzrokovane prehladom, tj. negativni učinci vlažnog, vjetrovitog i hladnog vremena. Međutim, pokazalo se da to nije slučaj. Zdravi volonteri koji su bili izloženi hladnoći i vlažnosti, ali su bili izolirani od pacijenata, nisu se razboljeli, a „superhlađeni“ volonteri koji su došli u kontakt s pacijentima nisu se razboljeli češće nego s istim kontaktima, ali u odsutnosti hipotermije. Bakterije su se također smatrale uzročnicima „prehlade“, jer se nalaze u iscjedku iz nosa pacijenata. Međutim, iste bakterije često su prisutne na nosnoj sluznici zdravih ljudi, a na početku bolesti mogu biti odsutne. Osim toga, vrste bakterija koje se nalaze u nazalnom izljevu pacijenata s istim simptomima često su potpuno različite. Dakle, obje teorije ne nalaze znanstvene dokaze.

Sada je utvrđeno da je u velikoj većini (gotovo 90%) slučajeva uzrok tzv. prehlade su virusi. U otprilike polovici slučajeva u kojima odrasli mogu odrediti uzrok bolesti, ispostavilo se da je to skupina virusa koji se nazivaju rinovirusi (nazalni virusi). Uz to, patogeni mogu biti koronavirusi (druga najvažnija skupina virusa), virusi parainfluence, respiratorni sincicijski virusi i neki drugi (adenovirusi, enterovirusi, virusi influence i reovirusi).

Tijek bolesti.

Respiratorne virusne bolesti imaju akutni tijek (iznenadni početak, kratko trajanje, teški simptomi), obično počevši s osjećajem suhoće i iritacije u nosu i grebanjem u grlu. Nakon nekoliko sati, bolest doseže svoj puni kataralni oblik s upalom sluznice nosa, vodenim ispuštanjem iz njega i kihanjem. Pojavljuju se kašalj i glavobolja. Ponekad dolazi do povećanja tjelesne temperature, zimice i bolova u mišićima. U sljedećim danima, nazalni iscjedak je obično gust, ponekad čak i gnoj; Zbog tog iscjedka i čestog puhanja nosa oko nosa može doći do iritacije. Bolest obično traje 5-7 dana, ali kašalj ponekad traje tjedan dana ili duže.

Mehanizam razvoja patoloških procesa.

Virusi respiratorne infekcije imaju sposobnost vezati se za proteine ​​prisutne na površini stanica sluznice nosa. Nakon što je kontaktirao protein (receptor), virus prodire u stanicu i, jednom tamo, koristi stanične strojeve za sintezu proteina i nukleinskih kiselina za vlastitu reprodukciju. Vidi također VIRUSI.

Tijelo reagira na viruse u sluznici nosa pokretanjem niza biokemijskih reakcija, što posebno dovodi do oslobađanja biološki aktivnih tvari (tj. Tvari koje utječu na biokemijske i fiziološke procese). Takve tvari uključuju, na primjer, kinine koji uzrokuju dilataciju krvnih žila i doprinose lakšem prolasku tekućine kroz njihove zidove.

Ovi učinci omogućuju razumijevanje zašto se nazalni iscjedak i drugi slični simptomi javljaju ne samo tijekom virusnog rinitisa. Slične manifestacije događaju se, na primjer, kod alergijskih stanja, kao što je peludna groznica, kada se aktiviraju isti biokemijski procesi.

Dakle, simptomi bolesti ne ovise samo o izravnom djelovanju virusa, nego i o tjelesnom odgovoru na infekciju. Relativna uloga oboje određena je prirodom uzročnog virusa. Virus influence, na primjer, može uništiti stanice sluznice nosa, a to djelovanje je izravni uzrok njegove upale s razvojem odgovarajućih simptoma. Nasuprot tome, rinovirusi imaju relativno slab destruktivni učinak na stanice, a simptomi nastaju neizravnije, kao manifestacija reakcije na infekciju. Neposredno ispitivanje nosa tijekom infekcije rinovirusom i čak mikroskopsko ispitivanje uzoraka (biopsija) tkiva sluznice ne otkriva uvijek nikakve promjene, čak ni kod teškog rinitisa. Međutim, s relativnom postojanošću, pronađena je infiltracija nosne sluznice s bijelim krvnim stanicama.

Prijenos infekcije.

Između kontakta s pacijentom i pojave simptoma curenja iz nosa (period inkubacije) obično je potrebno 2-5 dana. Razdoblje tijekom kojeg je pacijent zarazno varira, ali se obično podudara s prisutnošću simptoma kao što su kihanje ili kašljanje. Dugo se vjerovalo da se virusi prenose s osobe na osobu pomoću kapljica u zraku, tj. sa zaraženim kapljicama sluzi koje izlučuju kihanjem ili kašljanjem. Međutim, nedavno je pokazano da je infekcija rinovirusom također moguća izravnim kontaktom sa zaraženim sekretima; ovaj put infekcije može biti još važniji od zraka. Kada pacijent obriše nos ili ispuše nos, zaražena sluz pada na ruke. Zatim, izravnim kontaktom (rukovanje) ili drugim predmetima (primjerice, ručki na vratima), virus ulazi u ruke druge osobe, koja nehotice, dotaknuvši nos ili oči, unese infekciju. (Virus koji ulazi u oči lako prodire kroz nos kroz suzne kanale.) U ispitivanjima na volonterima dokazana je mogućnost zaraze na oba načina (kroz ruke i zrak).

Prevencija.

Teoretski, kako bi se spriječile zračne infekcije, pacijenti bi trebali nositi masku koja sprječava širenje virusa prilikom kihanja ili kašljanja, a ljudi koji dolaze u kontakt s njima moraju nositi masku i naočale. Učinkovitost takvih mjera, po svemu sudeći, ovisi o tome koliko su ta mehanička sredstva zaštite čvrsto povezana s nosom i očima i koliko sprečavaju prolazak malih zaraženih kapljica. Pouzdanost tih preventivnih mjera i dalje je slabo shvaćena.

Prijenos virusa kroz ruke mogao bi se spriječiti blokiranjem bilo koje faze tog puta. Predloženo je, na primjer, koristiti maramice zasićene s virocidnim sredstvima (ubijanje virusa), ali se pokazalo da je ova mjera skupa i nije jako učinkovita. Učinkovitija uporaba dezinficijensa; liječenje ruku s jodom nakon kontakta s pacijentima osigurava inaktivaciju virusa koji se prenosi rukama. Također je važno često prati ruke - pomaže u pranju virusa.

Moguće je spriječiti bolest čak i nakon što virus uđe u nos zrakom ili kontaktom. Pokazalo se da inhalacija aerosola ili ukapavanje preparata interferona (suzbijanje replikacije virusa u stanicama) u nos sprječava razvoj koronarne i rinovirusne infekcije i smanjuje izlučivanje virusa u bolesnika. Drugi pristup je upotreba sredstava koja blokiraju površinske proteine ​​na sluznici nosa i tako otežavaju vezanje virusa na njih.

Ostale, naizgled pouzdane preventivne mjere nisu previše učinkovite. Na primjer, nije dokazano da prehrana, prehrana i vitamini značajno mijenjaju osjetljivost na viruse, kao što su nošenje galoša i svih vrsta dodatne tople odjeće za zaštitu od vlage i hladnoće.

Ideja preventivnog cijepljenja je nesumnjivo atraktivna, ali se cjepivo protiv respiratornih infekcija ne može stvoriti iz dva razloga. Prvo, raznolikost patogenih virusa je prevelika. Samo jedna skupina rinovirusa, na primjer, ima više od 100 različitih tipova (serotipova), a svaki od njih treba vlastito cjepivo. Drugo, imunizirajući učinak cjepiva temelji se na činjenici da oni oponašaju infekciju, ali čak i stvarna infekcija s mnogim virusima ne stvara trajni imunitet. Na primjer, respiratorni sincicijski virus može opetovano zaraziti istu osobu. Općenito, trenutno nema razloga oslanjati se na razvoj djelotvornog cijepljenja.

Liječenje.

Glavni pristup liječenju zaraznih bolesti je izravno uništavanje patogena pomoću specifičnih sredstava. Sa SARS-om ovaj pristup nije vrlo produktivan, budući da trenutno dostupni antivirusni lijekovi u tim slučajevima praktički ne pomažu. Antibiotici su također beskorisni u liječenju nekompliciranih virusnih infekcija, budući da djeluju samo na bakterije, a ne na viruse. Međutim, kod gnojnih bakterijskih komplikacija, primjerice upale srednjeg uha, antibiotici su nedvojbeno učinkoviti. Postoje dokazi da udisanje vrućeg ovlaženog zraka u ranim stadijima bolesti donekle ublažava simptome, vjerojatno zbog uništenja virusa u nosu. Ovdje je potrebno više istraživanja.

Drugi pristup je korištenje nespecifičnih sredstava za ublažavanje pojedinačnih simptoma povezanih s infekcijom. Uz bolne i bolne manifestacije propisan je niz simptomatskih tretmana. Na primjer, kada nazalna kongestija može pomoći kapljicama koje sadrže dekongestive. Obično ih pacijenti dobro podnose ako se ne koriste prečesto, a ne jako dugo. Kod povišene tjelesne temperature i opće slabosti koriste se antipiretici. Učinkovitost ekspektoranata nije dokazana, ali uz jak kašalj koji potiče spavanje, preporučaju se lijekovi kao što je kodein. Vlaženje zraka u prostoriji donekle smanjuje viskoznost (debljinu) nazalnih sekreta i olakšava disanje. Prihvaćanje antihistaminika i vitamina C kod virusnih infekcija, čini se, ne daje učinak. Mnogi lijekovi koji se široko koriste bez recepta sadrže kombinacije tvari koje ublažavaju pojedinačne simptome. Tipično, njihov sastav u različitim kombinacijama uključuje anti-edem, antihistaminik, antipiretik, supresiju kašlja i ekspektorans. Takvi lijekovi su jednostavni i praktični za upotrebu, ali ako su prisutni samo neki simptomi, uzimanje ovih složenih lijekova može dovesti do prekomjernog zasićenja tijela lijekovima. Poželjno je koristiti alate koji selektivnije omekšavaju pacijentove simptome.

Treći pristup koji se trenutno razvija je blokiranje tjelesnog odgovora na viruse, tj. inhibicija biokemijskih reakcija, obično prateći virusnu infekciju nosa. U isto vrijeme, virus nije inaktiviran i sama infekcija se ne zaustavlja, međutim, moguće je istovremeno spriječiti nekoliko simptoma i ublažiti simptome koji su se već pojavili.

ARI - što je to, simptomi i liječenje u odraslih, uzroci, kako liječiti ARD, prevenciju

ARI (akutna respiratorna bolest) je skupina zaraznih bolesti koju karakterizira infekcija osobe zračnim kapljicama. Od svih poznatih infektivnih patologija, ARD zauzima vodeće pokazatelje u učestalosti pojave, a ta je patologija jednako uobičajena u socijalno razvijenim zemljama iu zemljama sa smanjenom razinom socijalne zaštite stanovništva.

Najčešće se bolest prenosi kapljicama u zraku, ali je moguće i infekcija kroz kućne predmete. U rijetkim slučajevima zabilježeni su drugi načini prijenosa.

Uzmimo u obzir uzroke i simptome akutnih respiratornih infekcija u odraslih, te kako liječiti bolest kako bi se spriječile komplikacije za tijelo.

Što je ARI?

ARI je kolektivni koncept koji karakterizira sve moguće bolesti respiratornog trakta - virusne, virusno-mikrobne i čisto mikrobne, kao i uzrokovane unutarstaničnim parazitima.

Osobitost svih akutnih respiratornih infekcija - simptoma koji ukazuju na poraz epitela gornjih dišnih putova. Upravo ovdje nastaje nakupljanje patogena, njihovo primarno taloženje i razmnožavanje. U budućnosti, aktivnost virusa dovodi do razvoja upalnih procesa i svih vrsta komplikacija povezanih s poremećajima vitalnih sustava tijela.

Svake godine u našoj zemlji akutne bolesti dišnog sustava nose do 40 milijuna ljudi. Za infekciju rinovirusom t. "Ulazna vrata" su sluznice nosa i konjunktive. Prema statistikama, odrasla osoba trpi više ili manje izraženu akutnu respiratornu bolest u prosjeku 2-3 puta godišnje.

Ova skupina bolesti manifestira se sezonski - češće se patologije događaju kada se godišnja doba promijene (u jesensko-zimskom razdoblju). Važno je pravovremeno sudjelovati u prevenciji akutnih respiratornih infekcija kako se ne biste zarazili usred epidemije.

ARI ima sinonim - ARI ili akutnu respiratornu infekciju. Kod običnih ljudi ORZ obično označava poznatiju riječ "hladno". Također, zbog prehlade i gripe često možete čuti kraticu ARVI.

razlozi

Virusi - uzročnici ARD-a utječu na sluznicu respiratornog trakta. U podlozi se razvija upalni proces. Toksični proizvodi virusa djeluju na različite dijelove živčanog sustava. Ozbiljnost bolesti povezana je s virulentnošću virusa i stanjem imunološkog sustava pacijenta. Virusna infekcija uzrokuje smanjenje imuniteta, što pridonosi pristupu sekundarne bakterijske infekcije i pojave komplikacija.

Ovisno o uključenosti u procese različitih dijelova dišnog puta, postoje:

1. ARI u nižim divizijama s lokalizacijom procesa ispod razine glasnica - laringitis, bronhitis, traheitis;
2. ARI gornjih dijelova - rinitis, sinusitis, faringitis i tonzilitis.

Glavni razlozi za razvoj bolesti iz ove skupine su više od 200 različitih virusa:

• rinovirusi;
• influenca;
• adenovirus;
• parainfluence;
• PC virus;
• picorna;
• koronavirus;
• Bocaruvirus i drugi.

Pogledajmo glavne čimbenike koji dovode do oslabljenog imunološkog sustava u odraslih:

• hipotermija;
• nedostatak vitamina i elemenata u tragovima neophodnih za njegovo normalno funkcioniranje, posebno vitamina C (askorbinska kiselina);
• stres, mentalno naprezanje;
• nepovoljna ekološka situacija na mjestima čestog boravka ljudi - zagađenost plinom, prašnjavost, gljivice na zidovima itd.;
• prisutnost u tijelu ne-liječenih kroničnih bolesti.

Inkubacijsko razdoblje

Infekcija akutnih respiratornih infekcija u odraslih javlja se metodom širenja uzročnika u zraku od bolesne osobe ili nosioca do zdrave. Glavno mjesto za replikaciju ORZ virusa su epitelne stanice respiratornog trakta, zbog čega se pojavljuju tisuće viriona koji se prostiru na velikom području, praćeni nekrotizacijom i desquamationom površinskih slojeva sluznice respiratornog trakta.

Period inkubacije, tj. vrijeme između kontakta s pacijentom i početka bolesti traje od 12-48 sati s gripom do 1-14 dana s drugim akutnim respiratornim infekcijama. Patogen prodire kroz gornje dišne ​​putove, fiksira se na sluznicu i umnožava, oštećuje sluznicu. Istodobno se manifestiraju primarni znakovi akutne respiratorne bolesti - oticanje i upala nosa i grla.

Osoba postaje nositelj bolesti kada patogen ulazi u njegovo tijelo. Odrasli su nositelji bolesti, čak iu latentnom razdoblju inkubacije, ne znajući za to. Prijetnja se širi ne samo tijekom tih razdoblja bolesti, nego se infekcija događa tijekom trajanja bolesti, sve dok se ne smanji prisutnost rinitisa, kašlja ili vrućice.

Simptomi akutnih respiratornih infekcija u odraslih

Obično se prvi simptomi ARD-a javljaju 2-3 dana nakon infekcije, ali su moguća i odstupanja od tih vrijednosti. Dakle, u oslabljenim ljudima, starijim osobama i djeci, prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti nekoliko sati nakon kontakta s pacijentom.

Akutna respiratorna bolest počinje s nelagodom i nelagodom u nazofarinksu i grlu. Kihanje, curenje iz nosa, slabost, slabost, vrtoglavica i bol u glavi također se pojavljuju.

U ranim stadijima bolesti, temperatura obično ostaje unutar normalnog raspona ili se blago povećava. Nosni iscjedak pojavljuje se 2-3 dana nakon početka bolesti i voden je.

Znakovi akutnih respiratornih infekcija u odraslih su kako slijedi:

• Opća slabost.
• Bol u glavi.
• Groznica.
• Bolovi u mišićima i zglobovima.
• Podizanje tjelesne temperature na 37,5 stupnjeva.
• Smanjen apetit.
• Curenje nosa
• Grlobolja, bol i kašalj.

Simptomi koji ukazuju na ozbiljnu bolest ili razvoj mogućih komplikacija akutnih respiratornih infekcija:

• bolest ne nestane u roku od dva tjedna;
• temperatura iznad 40 stupnjeva. Uzimanje antipiretičkih lijekova nema odgovarajući učinak;
• bolovi u prsima;
• kašalj tijekom kojeg dolazi do smeđeg, zelenog ili crvenog ispljuvka;
• teške glavobolje;
• zbunjenost;
• bol u prsima tijekom disanja;
• pojavljivanje na koži vaskularnih zvijezda.

U većini slučajeva s konjunktivitisom, glavoboljama, bolovima u mišićima i zglobovima, upalama limfnih čvorova, promuklost glasa ili "pucanje" u ušima povezani su s gore navedenim simptomima.

Groznica s akutnim respiratornim infekcijama u većini slučajeva započinje zimicom ili hlađenjem. Tjelesna temperatura u prvom danu doseže maksimalnu razinu (38-40 ° C). Trajanje vrućice varira ovisno o etiologiji bolesti i težini.

Ovi se simptomi javljaju ne samo kod akutnih respiratornih infekcija, već i kod SARS-a i gripe. Vrlo je teško dijagnosticirati bolest sama, jer hladne bolesti imaju slične simptome.

Jedna vrsta akutne respiratorne bolesti je gripa. Manifestacije bolesti ovim virusom vrlo se razlikuju od drugih akutnih respiratornih infekcija. Gripa karakterizira oštar početak bolesti s ovim simptomima:

• visoka temperatura (do 39-40 stupnjeva), trajna 3-4 dana;
• bol i bol u očima;
• intoksikacija tijela (reakcija očiju na svjetlo, znojenje, slabost, vrtoglavica);
• lagano začepljenje nosa, kihanje.

Važno: Akutni bronhitis i bronhiolitis također se mogu smatrati manifestacijama ARD-a, ali samo ako su te patologije popraćene lezijama gornjih dišnih putova.

Čim se u odraslih pojave prvi znaci akutnog respiratornog oboljenja (curenje iz nosa, bol, ili samo neugodni osjećaji u grlu), trebali biste odmah reagirati na njih. Suočiti se s bolešću na samom početku lakše je nego liječiti brojne komplikacije prodiranja "duboko u" infekciju.

U pravilu, akutna respiratorna bolest traje 6-8 dana i prolazi bez posljedica, ako se pravilno liječi.

komplikacije

Ako se akutnim respiratornim bolestima ne da odgovarajući odgovor, to može dovesti do razvoja raznih ozbiljnijih bolesti:

Tako da se akutna respiratorna bolest ne razvije u posljedice za tijelo, obavezno se obratite svom liječniku na liječenje.

dijagnostika

U nazočnosti ili sumnji na razvoj akutnih respiratornih infekcija treba odmah potražiti savjet od specijalista kao što su terapeut, zarazne bolesti. Osim toga, liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke metode:

• konzultacija liječnika ORL;
• potpuna krvna slika;
• imunološke studije (osobito relevantne kada se bolest dijagnosticira kod dojenčadi ili djece od 2-6 godina);
• rendgenski snimak prsnog koša;
• Ako se sumnja na atipične infekcije, primjenjuje se sputum.

Ako se pojave sljedeći simptomi, odmah posjetite liječnika:

• Više od 2 dana temperatura se održava iznad 38,5 ° C.
• Kašalj je popraćen iscjedkom gnojnog sputuma žuto-zelene boje.
• Bilo je bolova u prsima kod kašljanja ili udisanja, kratkog daha, glavobolje, bolova u čelu, u uhu.
• Važno je posavjetovati se s liječnikom kada se akutna respiratorna bolest pojavi kod osoba s kroničnim bronhitisom ili srčanim bolestima.

Kako liječiti ARI?

Za liječenje odraslih pacijenata oboljelih od bilo kojeg etiopatogenetskog oblika akutnih respiratornih infekcija, primjenjuju se medicinske, organizacijske, higijenske mjere, koje imaju za cilj izoliranje nositelja patogena, smanjenje aktivnosti reprodukcijskih procesa patogena u tijelu, stimuliranje individualnih zaštitnih sposobnosti pacijenta i zaustavljanje glavnih simptoma bolesti.

Za početak, nekoliko obveznih pravila:

1. Odmor u krevetu, barem prva dva dana bolesti, u ventiliranoj prostoriji.
2. Ako se tjelesna temperatura ne diže više od 38 stupnjeva, nije vrijedno obaranja.
3. Nemojte uzimati antibiotike ako vam to ne prepiše liječnik. Nemoćni su protiv virusa. Njihova glavna snaga je antibakterijski.
4. Kada se temperatura tijela podigne iznad 37,5 stupnjeva, termalne procedure su zabranjene! Može oštetiti srce i krvne žile.
5. Nemojte se nositi s vazokonstriktorom. Sušenje sluznice nosa otvara put virusima.
6. Nemojte uzimati ekspektorante i kašalj zajedno. Prestaju djelovati.

Kako liječiti ARD lijekove?

Predloženi lijekovi za liječenje akutnih respiratornih infekcija u odraslih koriste se samo simptomatski. Nemojte ih uzimati nekoliko puta dnevno niti piti u određenim ciklusima. Liječnik će odabrati potreban antipiretik, uzimajući u obzir sve kontraindikacije, te odrediti kada i kako uzimati lijek. Nažalost, mnogi su proizvodi toksični i zahtijevaju kompetentan pristup.

Ako je uzročnik bolesti virus, propisati antivirusne lijekove:

Kada se temperatura podigne iznad 38 stupnjeva, potrebno je raditi bez nesteroidnih protuupalnih lijekova, ova se temperatura mora smanjiti. Treba napomenuti da istovremeni unos različitih vrsta protuupalnih lijekova može uzrokovati povećane nuspojave, tako da trebate uzimati ili lijekove koji sadrže ibuprofen ili paracetamol.

Da bi se smanjila temperatura propisanih akutnih respiratornih infekcija:

• fenilbutazon;
• acetilsalicilna kiselina;
• Upsarin Upsa;
• paracetamol;
• ketorolak;
• perfalgan;
• cefecon H (svijeće);
• askofen;
• faspik;
• nurafen;
• Efferalgan s vitaminom C.

Grlobolja se liječi sprejevima i pastilima:

Kod aktivnih upalnih procesa u bronhima, plućima i grkljanu s formiranjem sputuma propisuju se bronho-sekretolitički lijekovi za odrasle:

Antibiotici se propisuju za liječenje infekcija: bakterijske, mikroplazme i klamidije. U slučaju teškog stanja i mogućnosti komplikacija bolesnik je hospitaliziran. U tim slučajevima propisuju se antibiotici i hormoni.

Dodjeljivanje kompleks vitamina (multivitamini, revit, hexavit, undevit na 2 tablete, decamevit na 1 tableta 2-3 puta dnevno), askorbinska kiselina do 600-900 mg / dan i vitamina P do 150-300 mg / dan.

Bez obzira na to boli li grlo ili ne, potrebno je ispirati sluznicu nazofarinksa iz mikroba. Čak i mali curenje nosa koji teče niz stražnji zid je nadražaj ždrijela. Ispiranje s normalnom morskom soli daje dobar učinak. Pola čaše tople vode treba 1/3 čajne žličice soli. Ispirati grlo 3 puta dnevno.

Nazovite liječnika kako biste utvrdili ispravan način liječenja bolesnika s akutnim respiratornim infekcijama i koje lijekove propisati. Izolirajte ga od drugih kako ne bi mogao zaraziti bilo koga drugog.

Prehrana koja podupire tijelo

Za ispravno liječenje akutnih respiratornih bolesti, prvo je potrebno smanjiti opterećenje tijela. Da biste iz prehrane isključili masne, pržene, začinjene, visokokalorične obroke. Pijte više korisne tekućine, rastopite med pod jezikom dok se potpuno ne otopi.

Dijeta bolesne osobe treba biti nježna - ne gladovati, kao i preopterećenje tijela hranom. Dijeta mora biti cjelovita u sastavu i mora sadržavati hranu koja se lako probavlja. Kulinarska obrada hrane također ne bi trebala dodatno opterećivati ​​probavni sustav.

Povećati otpornost organizma na infekcije i obnoviti sadržaj vitamina, jesti hranu:

• bogata vitaminom C (citrusi, kivi, juha od jabuke itd.),
• vitamini skupine B (jaja, povrće, retinol mesa peradi (zeleno i žuto povrće, žumanjak, svježi sir, maslac).

U nedostatku apetita, ne biste trebali prisiljavati pacijenta da jede. U ovom trenutku, sve sile tijela usmjerene su na borbu protiv infekcije, tako da hrana treba biti što je moguće lakša - bujoni, žitarice, svježe povrće i voće, mliječni proizvodi. Čim se pacijent oporavi, pojavit će se apetit i moguće je vratiti se na prethodnu prehranu.

Izdašno piće

Pacijent s akutnim respiratornim bolestima treba piti tekućine što je više moguće, jer je bolest gotovo uvijek popraćena općom intoksikacijom tijela.

Međutim, ne možete koristiti piće, najbolje je piti u ovoj situaciji:

• sok od brusnica;
• slab topli čaj s mlijekom ili limunom;
• mineralna voda (po mogućnosti negazirana);
• sokove koji se najbolje pripremaju sami, a ne pakiraju.

Liječenje akutnih respiratornih infekcija u odraslih narodnih lijekova

U većini slučajeva liječenje akutnih respiratornih infekcija u odraslih provodi se kod kuće, a narodni lijekovi su u širokoj uporabi.

1. Lipa cvijeće se pripremaju u obliku infuzije: 2 žlice zdrobljenog vapna posteljine na 2 šalice kipuće vode inzistirati 30 minuta, filter, uzeti 1/3 šalice nakon obroka 4 puta dnevno.
2. Grgljanje toplim izrezima biljaka poput kadulje, kamilice i nevena pomaže krajnicima s upalom krajnika.
3. Uz promuklost, učinak jaja je učinkovit - 2 žumanjka se utrljaju s bijelim šećerom i dodaju maslac koji se uzima između obroka.
4. Šipak - prvak u sadržaju vitamina C - što je potrebno u ovoj ARD. Stotinu grama sušenog šipka ulijte u pola litre termosice i prelijte kipućom vodom. Nakon šest sati, procijedite, pomiješajte s pola litre soka od nara i popijte čašu nekoliko puta dnevno.
5. Kašalj učinkovito pomaže rotkvica. Rotkvica s "repom" je odrezana s vrha i odabrana jezgra. Ta „šalica“ je napola napunjena medom i stavljena u čašu vode tako da je „rep“ uronjen u vodu. Sok pijte žličicu 4-5 puta dnevno. Radish koristiti ne više od 2 dana.
6. Kamilica - stalni sastojak mnogih recepata tradicionalne medicine. Ulijte jednu žlicu cvijeća uz čašu kipuće vode i pola sata stavite u vodenu kupku. Dodajte vrelu vodu do volumena od jedne litre. Lagano ohladite i dišite iznad pare četvrt sata.
7. Najpopularnija inhalacija za odrasle osobe s akutnim respiratornim infekcijama je udisanje para krumpira kuhanog s češnjakom i koprom. Potrebno je disati preko pare krumpira, pokriti glavu ručnikom tako da para ne izlazi. U tom slučaju, morate se pobrinuti da para ne bude previše vruća i da neće izgorjeti sluznicu grla i nosa.
8. Iskašljavanje. Malina i origano pomiješajte u omjeru 2: 1 i skuhajte čašu kipuće vode. Pijte vruće 3 p. / Dan i pol šalice.
9. Ulijte u posudu s toplom vodom i stavite ruke na lakat. Držite 20-30 minuta. Na kraju ruke obrišite suhom, stavite topli džemper i rukavice (po mogućnosti pahuljaste). U ovom obliku, morate ići u krevet, barem na jedan sat.
10. Utrljajte češanj češnjaka i pomiješajte s biljnim uljem, oko 50 ml. Nakon što ste čekali nekoliko sati da se ulje prolije, zakopajte ga u nos.

prevencija

Prevencija akutnih respiratornih infekcija obuhvaća izolacijske, režijske i sanitarno-higijenske mjere. Određene perspektive nedavno su povezane s antivirusnim sredstvima hitne profilakse, kao i stimulansi imuniteta i opće otpornosti.

Prevencija akutnih respiratornih infekcija u odraslih sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• prestanak pušenja i konzumiranje alkohola;
• cijepljenje protiv gripe;
• uzimanje multivitaminskih kompleksa;
• imunomodulatorni i antivirusni lijekovi;
• prijem proizvoda koji sadrže količinu vitamina i hranjivih tvari potrebnih tijelu;
• dobar odmor;
• nošenje maske tijekom epidemije;
• isključivanje kontakata s bolesnim ljudima.

Ako je akutna respiratorna bolest (akutna respiratorna bolest) i dalje posjećivana u tijelu, ne žurite trčati na posao ili na fakultet. Bolje je nositi se s tom bolešću u roku od tjedan dana nego da žanjete tužne plodove komplikacija, a onda je mirovanje zajamčeno na dulje razdoblje.

Bolesti dišnog sustava

Akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI), OSTAR. ARI (akutna respiratorna bolest), CVR (katar u gornjem respiratornom traktu), u običnih ljudi prehlada - uobičajena virusna bolest gornjih dišnih putova. Glavni simptomi ARVI su curenje iz nosa, kašljanje, kihanje, glavobolja, bol u grlu, umor.

Napomena: Riječ "Hladno" ponekad se odnosi na manifestacije herpesa na usnama, a ne na bolest respiratornog trakta.

Sadržaj

širenje

SARS je najčešća infektivna bolest u razvijenim zemljama, prosječna odrasla osoba ima SARS najmanje 2-3 puta godišnje, a dijete 6-10 puta godišnje [1].

etiologija

SARS je uzrokovan velikim brojem patogena, uključujući najmanje 5 različitih skupina virusa (virusi parainfluence, virusi influence, adenovirusi, rinovirusi, reovirusi itd.) I više od 300 njihovih podtipova. Sve ih ujedinjuje činjenica da su vrlo zarazne, jer se prenose kapljicama u zraku. Postoje dokazi da se virusi ARVI učinkovito šire tijekom fizičkog kontakta, primjerice tijekom rukovanja.

patogeneza

U početnom razdoblju bolesti virus se umnožava u "vratima infekcije": nosu, nazofarinksu, grkljanu, koji se manifestira u obliku grčeva, curenja nosa, škakljanja i suhog kašlja. Temperatura obično ne raste. Ponekad sluznice i gastrointestinalni trakt su uključeni u ovaj proces.

Zatim virus ulazi u krvotok i uzrokuje simptome opće intoksikacije: zimice, glavobolju, bolove u leđima i udovima. Aktivacija imunološkog odgovora dovodi do tjelesne proizvodnje protutijela na virus, zbog čega se krv postupno briše i simptomi opijenosti nestaju.

U završnoj fazi nekompliciranih akutnih respiratornih virusnih infekcija, respiratorni trakt se uklanja iz slojeva epitela pogođenog virusom, koji se manifestira kao curenje iz nosa i mokri kašalj.

Diferencijalna dijagnoza

Zbog raširene i heterogene prirode različitih akutnih respiratornih infekcija, često je potrebno napraviti diferencijalnu dijagnozu kako bi se utvrdio točan uzrok bolesti. Poznavanje načela diferencijalne dijagnostike različitih akutnih respiratornih virusnih infekcija nužno je za sprječavanje različitih komplikacija i ispravljanje taktike liječenja pacijenta. Najčešći uzročnici akutnih respiratornih virusnih infekcija su gripa (akutni početak, visoka temperatura, mogućnost razvoja teških oblika bolesti), parainfluence (lakši od gripe, oštećenje grkljana s rizikom gušenja u djece), infekcija adenovirusom (manje izražena nego kod gripe, angina i limfadenopatije, oštećenje konjunktive očiju, teški curenje iz nosa, oštećenje jetre je moguće), infekcija respiratornim sincicijskim virusom (bronhijalne i bronhiole lezije, mogućnost razvoja upale pluća, lakša i dulja od gripe e) [2].

Simptomi dispepsije (povraćanje, razrjeđivanje stolice) trebali bi biti upozoreni u smislu infekcije rotavirusom.

U teškim upalama krajnika (osobito učestalo kod infekcije adenovirusom) potrebno je isključiti anginu i infektivnu mononukleozu.

Jaka groznica može uzrokovati ospice, grimiznu groznicu itd.

Od egzotičnijih bolesti, čiji prvi simptomi mogu nalikovati ARVI, hepatitisu, AIDS-u itd., Treba napomenuti, stoga, ako su simptomima ARVI u prethodnih nekoliko tjedana prethodili događaji opasni zbog infekcije s tim bolestima (kontakt s pacijentom s hepatitisom A, nezaštićeni seksualni učinak). kontakt s povremenim partnerom, intravenske injekcije u nesterilnim uvjetima), odmah se obratite liječniku.

Prevencija i liječenje

Prevencija ARVI-a sastoji se u općem oporavku, jačanju tijela i poticanju imuniteta otvrdnjivanjem, vježbanjem na otvorenom, skijanjem, klizanjem, plivanjem, punom prehranom, hranom bogatom vitaminima, te kasnom zimom i ranim proljećem - umjerenim količinama vitamina, bolje prirodnog podrijetla.

Usred infekcije, preporuča se ograničiti posjećenost na masovnim događajima, posebno u ograničenim područjima, izbjegavati suviše bliske kontakte s pacijentima, što je moguće češće oprati ruke. Ista bi pravila trebala slijediti bolesna osoba: uzeti bolesnički popis, ne prisustvovati masovnim događajima, nastojati koristiti javni prijevoz što je manje moguće, izbjegavati bliske kontakte sa zdravim ljudima, nositi zavoj od gaze.

Liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija uglavnom je simptomatsko: pretjerano toplo (ali ne vruće) piće, vitamin C. Trebate biti svjesni da se antibiotici ne mogu koristiti za akutne respiratorne virusne infekcije bez izravne naznake liječnika, jer ne djeluju na viruse, ali inhibiraju imunološki sustav i prirodnu crijevnu mikrofloru, uzrokuju disbiozu ; i antipiretici i analgetici se ne preporučuju za uporabu na tjelesnoj temperaturi koja ne prelazi 38 - 38,5 ° C, budući da je umjereno povećanje temperature prirodna obrambena reakcija tijela i pomaže imunološkom sustavu u borbi protiv virusa. Od antipiretičkih lijekova korišten je paracetamol (acetaminofen), au novije vrijeme ibuprofen, kao sigurniji i učinkovitiji lijek [3] [4].

Akutne respiratorne infekcije (ARI) - simptomi i liječenje

Infekcionist, 10 godina iskustva

Datum objave 6. veljače 2018

Sadržaj

Što je akutna respiratorna bolest (ARI)? O razlozima pojave, dijagnozi i metodama liječenja raspravlja se u članku dr. A. Aleksandrova, infektologa s 10 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Akutne respiratorne bolesti (ARD) je skupina akutnih zaraznih bolesti čiji patogeni ulaze u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt i, umnožavajući se u stanicama sluznice respiratornog trakta, oštećuju ih, uzrokujući glavni simptom bolesti (sindrom respiratornog trakta i opću infektivnu intoksikaciju). Uporaba pojma SARS (u nedostatku laboratorijski potvrđenog etiološkog dekodiranja) je netočna.

etiologija

ORZ - polietiološki kompleks bolesti, glavne vrste patogena:

• bakterije (stafilokoke, streptokoke, pneumokoke, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, itd.);
• virusi (rinovirusi, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus, reovirusi, koronavirusi, enterovirusi, herpes virusi, parainfluenca i virusi influence);
• Klamidija (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae).

Virusi kao uzročnici akutnih respiratornih infekcija imaju povoljan položaj u strukturi morbiditeta, stoga uporaba termina ARVI (akutna respiratorna virusna bolest) nije nerazumna. Nedavno se ponekad susreće pojam ARI (akutna respiratorna infekcija). [2] [4]

epidemiologija

Uglavnom antroponoza. Oni su najbrojnija i najčešća skupina bolesti kod ljudi (do 80% svih bolesti u djece) te stoga predstavljaju ozbiljan javni zdravstveni problem zbog ekonomske štete koju uzrokuju. Izvor zaraze je bolesna osoba s teškim i izbrisanim oblicima bolesti. Univerzalna osjetljivost, imunost na određene patogene (adenovirusi, rinovirusi) je postojana, ali strogo tip-specifična, tj., Bolest dišnog sustava uzrokovana jednom vrstom patogena (ali različiti serotipovi, koji mogu biti stotine) može se pojaviti više puta. Učestalost se povećava u jesensko-zimskom razdoblju, može poprimiti epidemijske epidemije, dovodi do zemalja s hladnom klimom. Djeca i osobe iz organiziranih skupina češće su bolesne (osobito u razdoblju prilagodbe).

Glavni prijenosni mehanizam je kapljica u zraku (aerosol, u manjoj mjeri putanja prašine u zraku), ali također može igrati ulogu kontaktno-svakodnevnog mehanizma (kontakt - s poljupcima, kućanstvom - preko kontaminiranih ruku, predmeta, vode). [2] [7]

Simptomi akutnih respiratornih infekcija (ARI)

Razdoblje inkubacije je različito i ovisi o vrsti patogena, može varirati od nekoliko sati do 14 dana (adenovirus).

Za svakog uzročnika akutne respiratorne bolesti ima svoje specifičnosti tijeka bolesti, ali sve ih ujedinjuje prisutnost sindroma opće infektivne intoksikacije (SOII) i lezije respiratornog trakta, u određenoj mjeri.

Ovdje je sindrom oštećenja respiratornog trakta - SPRT (glavni sindrom za ove bolesti), počevši od gornjih dijelova:

• rinitis (nazalna kongestija, smanjenje mirisa, kihanje, iscjedak iz nosa - prve prozirne sluznice, zatim mukopurulent - gusta, žuto-zelena, to se događa kao posljedica vezanja sekundarne bakterijske flore);
• faringitis (ožiljci i bolovi različitog intenziteta u grlu, suhi kašalj - "grlo");
• laringitis (promuklost, ponekad afonija, kašalj i grlobolja);
• traheitis (bolan, uglavnom suhi kašalj, praćen bolom i boli iza prsne kosti);
• bronhitis (kašalj sa i bez iskašljaja, suhi hljebovi, rijetko veliki mjehurići na auskultaciji);
• bronhiolitis (kašalj različitog intenziteta, šištanje različitih kalibara).

Odvojeno, potrebno je izdvojiti sindrom oštećenja plućnog tkiva - pneumoniju (upalu pluća). U kontekstu ARI, treba ga smatrati komplikacijom osnovne bolesti. To se očituje značajnim pogoršanjem općeg stanja, izraženim kašljem, otežanim inspiracijom, auskultacijom zvukom krepita, vlažnim hripavim šištanjem, ponekad kratkim dahom i bolovima u prsima.

Dodatni sindromi mogu biti:

• sindrom eksantema (osip na koži);
• tonzilitis (upala krajnika);
• limfadenopatija (LAP);
• konjunktivitis;
• hepatolija (povećanje jetre i slezene);
• hemoragijskog;
• enteritis.

Algoritam za prepoznavanje akutnih respiratornih infekcija različitih etiologija:

Postoje razlike između početnog razdoblja gripe i drugih akutnih respiratornih bolesti, koje se izražavaju u ranijem pojavljivanju AFI-a s influencom (odgođeni ESRT) i suprotnom situacijom u odnosu na ARI različite etiologije.

Tipični ORZ počinje s nelagodom, trncima u nosu i grlu, kihanjem. Tijekom kratkog perioda simptomi se povećavaju, ožiljci se povećavaju, javlja se osjećaj opijenosti, temperatura tijela raste (obično ne viša od 38,5), curi se iz nosa, pojavljuje se nejasno izražen suhi kašalj. Ovisno o vrsti patogena i svojstvima mikroorganizma, svi navedeni ARD sindromi mogu se dosljedno pojavljivati ​​u različitim kombinacijama i težini, razviti simptome komplikacija i izvanrednih stanja. [6] [7]

Patogeneza akutnih respiratornih bolesti (ARI)

Ulazna vrata su sluznica orofarinksa i gornjih dišnih putova.

Prvi stupanj kolonizacije ljudskog tijela je adsorpcija infektivnog agensa na površini stanica sa specifičnim receptorima za svaku vrstu patogena. Ovu funkciju obično izvodi jedan od proteina površinske ljuske patogena, na primjer, glikoprotein - fibrili u adenovirusima, hemaglutininski spajkovi u paramiksu ili ortomiksovirusi, u koronavirusima - S-proteinski spojevi i glikolipidi. Interakcija patogenog agensa s staničnim receptorima je potrebna ne samo da se veže na stanicu, već i da se pokrenu stanični procesi koji pripremaju stanicu za daljnju invaziju, tj. Prisustvo odgovarajućih receptora na površini stanice je jedan od najvažnijih čimbenika koji određuju mogućnost ili nemogućnost infektivni proces. Unošenje patogena u stanicu domaćina uzrokuje tok signala koji aktiviraju brojne procese kojima se tijelo pokušava ukloniti, na primjer, rani zaštitni upalni odgovor, kao i stanični i humoralni imuni odgovor. S jedne strane, povećanje staničnog metabolizma predstavlja zaštitni proces, ali s druge strane, kao posljedica akumulacije slobodnih radikala i faktora upale, ometa se lipidni sloj membrana epitelnih stanica gornjih dišnih puteva i pluća, narušavaju se matrične i barijerne osobine unutarstaničnih membrana, a povećava se njihova propusnost i povećava se njihova propusnost. razvija se dezorganizacija vitalne aktivnosti stanice do smrti.

Druga faza infekcije obilježena je virusom koji ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu - viremija, koja, zajedno s povećanjem aktivnosti obrambenih mehanizama, pojavom stanica krhotina u krvi, uzrokuje sindrom intoksikacije.

Treću fazu karakterizira povećana težina imunoloških obrambenih reakcija, eliminacija mikroorganizama i obnova strukture i funkcije zahvaćenog tkiva domaćina. [5] [7]

Klasifikacija i stadiji razvoja akutnih respiratornih bolesti (ARI)

1. Prema kliničkom obliku:

a) akataralnaya (nema znakova lezije respiratornog trakta u prisustvu simptoma opće infektivne intoksikacije);

b) izbrisana (blaga klinika);

c) asimptomatski (potpuno odsustvo kliničkih simptoma);

2. Podnožje:

• nekomplicirane prehlade;
• komplicirana ARD;

3. Prema težini:

Komplikacije akutnih respiratornih infekcija (ARI)

• povezane s gornjim dišnim putovima (otitis, sinusitis, bakterijski rinitis, lažna sapnica);
• povezane s plućnim tkivom (virusna pneumonija, virusno-bakterijska i bakterijska upala pluća, apsces pluća, empijem pleure);
• povezane s oštećenjem živčanog sustava (konvulzivni sindrom, neuritis, meningitis, meningoencefalitis, Guillain-Barréov sindrom itd.);
• povezane s oštećenjem srca (miokarditis);
• povezane s pogoršanjem kroničnih bolesti (pogoršanje reumatizma, tonzilitisa, tuberkuloze, pielonefritisa itd.). [7]

Dijagnoza akutnih respiratornih infekcija (ARI)

U široko rasprostranjenoj praksi, laboratorijska dijagnostika akutnih respiratornih infekcija (posebno u tipičnom nekompliciranom tijeku) obično se ne provodi. U nekim se slučajevima mogu koristiti:

• detaljna klinička analiza krvi (leukopenija i normocitoza, limfocitna i monocitoza, s naglašavanjem bakterijskih komplikacija - neurofilna leukocitoza s pomakom u lijevo);
• opća klinička analiza urina (promjene su neinformativne, ukazuju na stupanj intoksikacije);
• biokemijski testovi krvi (povećana ALT kod nekih sistemskih patogena, na primjer, infekcija adenovirusom, CRP);
• serološke reakcije (retrospektivna dijagnoza je moguća uporabom RSC, RA, ELISA metoda - u praksi se rijetko koristi. Trenutno PCR dijagnostika razmaza široko se koristi, ali je njezina uporaba ograničena uglavnom na bolnice i istraživačke skupine).

Ako sumnjate na razvoj komplikacija provode se odgovarajuće laboratorijske i instrumentalne studije (rendgenske snimke paranazalnih sinusa, prsnih organa, CT). [3] [5]

Liječenje akutnih respiratornih infekcija (ARD)

Zbog izvanredne pojave i, u većoj mjeri, prisutnosti oblika blage i umjerene težine, bolesnici s ARD se liječe kod kuće, teške bolesti (s razvojnim rizikom i razvijene komplikacije) treba liječiti u bolnici za zarazne bolesti (do normalizacije procesa i pojave trendova oporavka). Kod kuće, terapeut ili pedijatar (u nekim slučajevima specijalista za zarazne bolesti) liječi ARD.

Jedna od najvažnijih komponenti u liječenju akutnih respiratornih infekcija je povoljna mikroklima u prostoriji: zrak mora biti hladan (18-20 ° C) i vlažan (vlažnost zraka je 60–65%). Sukladno tome, pacijent ne bi trebao biti omotan krznenim pokrivačima (osobito na povišenoj tjelesnoj temperaturi), već bi trebao biti obučen u tople pidžame.

Hrana bi trebala biti raznovrsna, mehanički i kemijski blaga, bogata vitaminima, pokazana je supa bez mesa (rijetka pileća juha itd.), Idealno je dosta pića do 3 l / dan. (topla prokuhana voda, čaj, voćni napitci). Dobar učinak ima toplo mlijeko s medom, čaj s malinama, izvarak lišća brusnice.

Liječenje ARD-om uključuje etiotropnu (tj. Zahvaćajući uzročnika), patogenetsku (detoksikacijsku) i simptomatsku (olakšavanje bolesnikovog stanja smanjenjem uznemirujućih simptoma).

Etiotropna terapija ima smisla samo kada je propisana u ranom razdoblju i samo s ograničenim brojem patogena (uglavnom s gripom). Korištenje "visoko učinkovitih" sredstava domaće farmaceutske industrije (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium, itd.) Nemaju dokazanu učinkovitost i mogu imati učinak samo kao placebo.

Kao simptomatska terapija mogu se koristiti lijekovi sljedećih skupina:

• antipiretik na temperaturi u odraslih iznad 39,5 godina, u djece - preko 38,5 (paracetamol, ibuprofen);
• antivirusne i antibakterijske kapi za oči za konjunktivitis;
• kapljice vazokonstriktora u nosu s nazalnom kongestijom i curenjem iz nosa (ne više od 5 dana);
• slane kapi u nosu s rinitisom za razrjeđivanje sluzi;
• antialergijski lijekovi za alergijsku komponentu akutnih respiratornih infekcija;
• protuupalno i antimikrobno sredstvo lokalnog djelovanja (tablete, pastile, itd.);
• sredstva za poboljšanje formiranja, razrjeđivanja i sputuma (mukolitika);
• antibiotici širokog spektra (u nedostatku poboljšanja unutar 4-5 dana, pristup sekundarne bakterijske flore i razvoj komplikacija). [2] [6]

Prognoza. prevencija

vodeća uloga u sprečavanju širenja akutnih respiratornih infekcija (isključujući gripu) je:

• izolacija bolesnih i zdravih;
• tijekom epidemijske sezone (jesensko-zimsko vrijeme) ograničavanje posjećivanja mjesta prepunih ljudi, korištenje javnog prijevoza;
• pranje ruku i lica sapunom nakon razgovora s pacijentima;
• nošenje maski osoba s znakovima akutnih respiratornih infekcija;
• hodanje na svježem zraku;
• zdrava hrana, multivitamini;
• kaljenje;
• često emitiranje prostora;
• prevencija cjepiva (Hemophilus influenzae, pneumococcus).