Trebate li antibiotike za otitis kod djece?

Upala u ušima uzrokuje vrlo neugodne simptome. Najčešće, bolest organa uha javlja se u hladnoj sezoni ili nevremenu. U ovom trenutku dolazi do slabljenja imunološkog sustava i osoba se lako razboli.

Liječenje u ovoj fazi treba biti trenutno, jer će inače pacijent imati akutni oblik bolesti, u kojem će antibiotici postati neophodan tretman. Ali jesu li uvijek potrebni? Razmotrite pitanje je li antibiotik potreban za otitis detaljnije.

Moram li piti antibiotike zbog otitisa?

U vrijeme kada je imunološki sustav slab, lako je uhvatiti virus koji će dovesti do neke bolesti. Sve češće, sve je to hladnoća s kojom se lako može nositi ovih dana. Ali ako ne obratite pozornost na to, i ne početi se baviti liječenjem, to može dovesti do komplikacija i teže oblike bolesti, kao što je otitis.

Otit je bolest organa sluha, praćena upalom ušnog kanala.

Najčešći simptomi otitisa su začepljenje u ušima, vrućica, mučnina, povraćanje i uporni bolovi u ušima. Često su teški oblici otitisa karakterizirani gnojnim izlučevinama u ušnom kanalu.

Uzroci otitisa kod odraslih i djece mogu biti mnogi. Ne manje u medicini, postoje metode liječenja otitisa. Jedna od njih je antibiotska terapija. Ovaj postupak ima mnogo nijansi koje morate znati prije početka liječenja.

Kao što je gore spomenuto, otitis media je ozbiljna bolest koja može dovesti do još ozbiljnijih posljedica ako se ne liječi odmah. Kao i kod bilo koje druge bolesti, morate postaviti dijagnozu prije početka liječenja.

Unatoč činjenici da otitis ima vrlo izražene simptome, bilo bi bolje da specijalistu date točnu dijagnozu.

Zdravstveni radnik će, vanjskim pregledom i provođenjem potrebnih pregleda, odrediti opseg bolesti i njezinu klasifikaciju.

Nakon toga otorinolaringolog će naznačiti treba li u ovom slučaju liječiti otitis media antibioticima.

U medicini postoje tri glavne vrste otitisa:

  1. Najčešći su vanjski i otitis media.
  2. Treći tip ove bolesti je unutarnji otitis. U praksi je mnogo rjeđa od prva dva oblika, ali istovremeno zahtijeva mnogo složeniji i temeljitiji tretman.

Antibiotska terapija otitisa

Posebno razmotrite sva tri oblika bolesti i utvrdite je li potrebno piti antibiotike za otitis, dijete?

Važno je napomenuti da se u svakom slučaju antibiotici mogu koristiti isključivo na način propisan od strane liječnika. U svakom slučaju to pravilo ne bi trebalo zanemariti.

Samo kvalificirani stručnjak koji ispravno dijagnosticira moći će napisati upravo one antibiotike koji će raditi u vašem slučaju.

Ovisno o uzročniku infekcije određuje se lijek koji je osnova aktivne tvari koja se bori protiv uzroka.

Treba imati na umu da je dječje tijelo ranjivije i krhkije od odrasle osobe. Često liječenje antibioticima ostavlja djeci znak u obliku nuspojava, koje će se morati eliminirati odvojeno.

Najčešće s otitis, liječnik propisuje ove vrste antibiotika, kao što su - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Zajedno s njima obično napišu Miramistin, koji se bori protiv upale i savršen je za dezinfekciju.

U liječenju otitis externa, uz antibiotike, propisana je i masti s Mupirocinom, budući da one najviše pogoduju mikroflori kože.

Drugi važan čimbenik je da tijekom cijelog tečaja valja pažljivo pratiti kako se tretman odvija i koje se nuspojave događaju.

Ako ih ima i primijetite bilo kakve abnormalnosti, odmah o tome obavijestite svog liječnika.

Budući da svi antibiotici spadaju u klasu sukobljenih droga, treba ih uzeti s velikim oprezom.

Stručnjak koji prati vaš tijek liječenja treba biti svjestan svih lijekova koje uzimate.

Ne zaboravite da su neki od antibiotika apsolutno kontraindicirani za uzimanje mliječnih proizvoda i mlijeka. Također, većina antibakterijskih sredstava se ne preporučuje uzimati zajedno s alkoholom, octenom kiselinom i sokovima.

Kada se prvi simptomi pojave kod vašeg djeteta, bez odgađanja, posavjetujte se sa svojim liječnikom i on će utvrditi trebate li antibiotik za otitis kod djeteta. Razmotrite tri odvojene faze bolesti.

Antibiotici za vanjski otitis

Ako ste vi ili vaša beba pronašli vanjski otitis, tada će kapi za uši - Otofa, Kandibioik, Garazon, kao i pilule - biti prikladne za liječenje:

  • amoksicilin;
  • Augmentin;
  • cefuroksim injekcijom;
  • ceftriakson.

Doziranje u svakom slučaju odabire liječnik.

Osim toga, zagrijavanje obloga i masti radi glatko.

Antibiotici u obliku tableta trebaju se koristiti samo ako imate osobnu netrpeljivost prema komponentama lijeka, ili imate dijabetes.

Neke vrste kapi za uši sadrže sastojke antibiotika.

U ovom slučaju, oni će se zvati kombinirani. Obično takav tretman traje točno tjedan dana. Također, simptomi opće intoksikacije tijela također će biti razlog za početak liječenja antibioticima.

Liječenje upale srednjeg uha


S pojavom otitis media, tijek liječenja gotovo uvijek uključuje uporabu antibiotika. Međutim, prije uporabe kapi ili masti, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Samozdravljenje se ne preporuča.

Potreba za antibioticima u ovom slučaju je praktički potrebna, budući da su svi vanjski agenti nemoćni protiv upale srednjeg uha. Stoga se najčešće u ovom slučaju propisuju lijekovi širokog spektra. Oni imaju snažan baktericidni učinak, kao i obnovu prirodnog okoliša organa za uho.

Najčešće se kod ove vrste otitisa propisuje ciprofloksacin.

Unutarnji otitis

Ako niste dovoljno sretni i imate otitis media, tada će vam liječnik reći specifičnosti tijeka liječenja i potrebu za antibioticima. U takvoj situaciji sve je čisto individualno.

Valja napomenuti da ako vam je propisan tečaj antibiotika, a već ste ga počeli, morate ga potrošiti točno onoliko dana koliko vam specijalist to kaže.

Često u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada pacijenti prestanu uzimati antibiotike odmah nakon pojave prvih pozitivnih promjena, bez potpunog tijeka liječenja.

Takvim se postupcima nadaju da će smanjiti negativne učinke antibiotika. Ovo mišljenje je pogrešno.

Nepotpuni tijek antibiotika može biti još štetniji po zdravlje.

Nakon nekog vremena, bolest se ponavlja i bit će potrebno ponovno proći postupak liječenja.

Važno je zapamtiti da se antibiotici trebaju piti kao cjelina ili uopće ne. Iako u potonjem slučaju postoji rizik od ozbiljne komplikacije bolesti.

zaključak

Zapamtite da je upala srednjeg uha složena upala, ali antibiotici nemaju uvijek blagotvoran učinak. Nemojte uzimati antibiotike kod prvih simptoma bolesti. U tom slučaju, morate odabrati taktike čekanja i pratiti bolest uz pomoć lakših lijekova. Ako se nakon tri dana složenog liječenja pacijent osjeća olakšanje, uporaba antibiotika nije nužna.

Ako se drugi ili treći dan bolesnik samo pogorša, nažalost pacijent razvija složeni upalni proces koji može zaustaviti samo antibakterijski lijek.

Trebate li antibiotike za otitis kod djeteta: za i protiv

Otitis je nesporni lider među dječjim bolestima srednjeg uha. Prema statistikama, ona čini trećinu ENT bolesti. Najčešće se javlja kao komplikacija virusnih bolesti koje se prenose na dijete. Rijetko se javlja kao samostalna bolest. Glavni razlog je infekcija bakterijama.

Otorinolaringolog je specijaliziran za liječenje otitisa, nakon dijagnoze je propisan tretman. Liječnik može preporučiti lokalne antimikrobne lijekove ili opću antibiotsku terapiju. Način liječenja ovisi o uzroku, vrsti, težini bolesti, objektivnoj procjeni općeg stanja djeteta. Razmotrimo detaljnije kako koristiti antibiotike za otitis kod djece.

Iz ovog članka naučit ćete

Kada su potrebni antibiotici

U Rusiji se uobičajeni antibiotici često propisuju za liječenje bolesti uha. Za roditelje to postavlja logično pitanje: može li se otitis media izliječiti bez antibiotika za dijete? Odgovor je jednostavan - to je moguće, ali ne uvijek.

Ako se bolest pojavljuje u nekompliciranom obliku, utječe na vanjski dio uha, djetetovo se tijelo može nositi s njom samostalno. Za to je potrebno dva do pet dana.

U ovom trenutku trebate pažljivo pratiti promjenu stanja djeteta, koju pacijent mora stalno nadzirati. Ako je potrebno, dati lijekove protiv bolova, antipiretici. Ako se stanje poboljša nakon nekoliko dana, najčešće je moguće liječiti akutni otitis media bez antibiotika u djece.

Međutim, treba imati na umu da postoje stanja koja zahtijevaju hitnu antibiotsku terapiju. To uključuje otitis, praćenu barem jednim od sljedećih simptoma:

  • Pojava teške boli u uhu, dijete stalno plače.
  • Visoka tjelesna temperatura, do 39 stupnjeva Celzija i više.
  • Opće stanje ukazuje na prisutnost opijenosti, dijete je tromo, oslabljeno, zabrinut je zbog glavobolje i bolova u mišićima.
  • Starost djeteta do godinu dana. Kod djece je teško dijagnosticirati bolest, ne mogu jasno objasniti što i koliko to boli. Osim toga, kod male djece vrlo brzo se razvijaju upalni procesi.
  • Prisutnost gnojnog procesa u šupljini uha.

Konačna odluka o primijenjenoj metodi liječenja ostaje za otorinolaringologa. Dužnost roditelja je da strogo slijedi recepte, potrebno je lijek uzimati u propisanim dozama.

Ali ono što dr. Komarovsky kaže o upotrebi antibiotika u liječenju upale srednjeg uha:

Za i protiv upotrebe antibiotika

Ako liječnik prepiše antibiotike za otitis, postoji potreba za tim. Glavna prednost takvih lijekova je visoka učinkovitost. Dostojna alternativa antibioticima u borbi protiv bakterija još ne postoji. Nakon uporabe djeca se brzo oporavljaju i potpuno se izliječuju.

Glavni nedostaci korištenja antibiotika su sljedeći:

  • može izazvati alergijske reakcije, u ovom slučaju potrebno je jedan lijek zamijeniti drugim;
  • česta pratilja terapije je disbakterioza uzrokovana kršenjem crijevne mikroflore, stoga je potrebno paralelno primjenjivati ​​probiotike i prebiotike;
  • česta uporaba antibiotika doprinosi mutaciji bakterija, uzrokujući njihovu otpornost na lijekove;
  • druge nuspojave navedene u uputama za propisani lijek.

Oblici oslobađanja lijekova

Antibiotici, kao i većina lijekova, imaju nekoliko oblika oslobađanja. Za liječenje bolesti ORL organa najčešće se koriste:

  • Kapi za ukapanje u uho. Osim glavnih antimikrobnih komponenti, oni često sadrže i sredstva protiv bolova.
  • Masti - koriste se u obliku tampona i obloga.
  • Tablete i kapsule, preporučljivo ih je koristiti za stariju djecu.
  • Suspenzije za malu djecu.
  • Oblik injekcije, koji se koristi za intramuskularne ili intravenske injekcije.

Važno je! Svaka vrsta ima svoje značajke primjene i različite stupnjeve utjecaja na tijelo. Ponekad se ovi oblici doziranja međusobno kombiniraju radi učinkovitosti. Samo kvalificirani liječnik može odabrati pravi lijek, to se ne može učiniti samostalno.

Kako odabrati antibiotike

Za odabir optimalnog liječenja, liječnik pregledava malog pacijenta, postavlja točnu dijagnozu, identificira uzročnika bolesti. Glavni kriteriji za odabir lijekova su sljedeći:

  1. Osjetljivost bakterija na određeni aktivni sastojak antibiotika. Dobro je ako se točno zna koja je bakterija uzrokovala upalu uha. Inače, propisani lijekovi šireg djelovanja.
  2. Dob pacijenta. Od toga ovise vrsta, oblik i doza lijeka. Primjerice, dijete mlađe od godinu dana neće dobiti kapsule, jer ih neće moći progutati, u kojem slučaju se koristi suspenzija.
  3. Ozbiljnost bolesti. Uz lagani oblik može biti dovoljno kapi. Za teške injekcije su potrebne.
  4. Ozbiljnost simptoma. Na primjer, u slučaju jake boli, uz suspenziju se dodaju kapi za uho s anestetikom.

Ako pogriješite pri odabiru lijeka, bolest može postati kronična. U tom slučaju, postupak obrade će postati mnogo složeniji i bit će duži. Ne možete samostalno prilagoditi preporuke liječnika, to može dovesti do komplikacija bolesti.

Popis antibiotika

Postoji mnogo antibiotika koji stalno razvijaju nove lijekove. To je zbog sposobnosti bakterija da mutiraju, prilagođavaju se aktivnim sastojcima lijekova. To je beskrajna borba između mikroorganizama i lijekova.

Pripravci se dijele u skupine prema sastavu - aktivnoj tvari. Postoji nekoliko generacija antibiotika, ovisno o vremenu njihovog razvoja.

Popis najčešćih lijekova:

  • Amoksicilin je jedan od najviše propisanih lijekova iz serije penicilina. Djecu bilo koje dobi dobro podnosi, može se dati od rođenja. Radi praktičnosti, postoji nekoliko oblika oslobađanja: suspenzije za bebe, tablete i kapsule za starije pacijente.
  • Augmentin je lijek iz podskupine penicilina. Temelji se na istom amoksicilinu, pojačanom klavulanskom kiselinom. Time se poboljšava apsorpcija antibiotika, što dovodi do njegove visoke učinkovitosti u liječenju ENT bolesti. Lijek je prikazan u obliku suspenzije, tablete i injekcije. Moguća uporaba od rođenja. Augmentin je popularan kod pedijatara i pacijenti ga dobro podnose.
  • "Unidox Solutab" je antibiotik iz skupine tetraciklina. Dostupan u obliku topljivih tableta. Zahtjev ima dobnu granicu - stariju od osam godina. Tetraciklini su dobri za bolesti uha, ali se koriste rjeđe od penicilina, jer imaju više nuspojava.
  • "Klaritromicin" je polusintetski pripravak iz obitelji makrolida. Dobro je dokazano u liječenju otitisa različite težine. Nedostatak lijeka dostupan je samo u kapsulama (za pacijente starije od 12 godina) i tabletama (koje koriste djeca starija od 6 godina).
  • "Azitromicin" je još jedan predstavnik makrolida, često propisan za akutni ili kronični tijek upale srednjeg uha. Također je dostupan samo u obliku tableta i kapsula, koje se koriste od 12 godina starosti.
  • Klacid je popularni makrolid. Možete dodijeliti i najmanje pacijente zbog raznih oblika oslobađanja i dobre podnošljivosti. Ljekarne predstavljaju suspenzije, tablete i injekcije.
  • Sumamed je jedan od najčešće propisanih lijekova makrolidne skupine - azalidi. To se događa u obliku suspenzije, tableta ili ampula. Možete piti kiddies od dobi od šest mjeseci.
  • Cefazolin je prva generacija cefalosporinskog lijeka. Dostupan samo u obliku praška za injekcije, može se koristiti i za dojenčad od mjesec dana. Kao i većina lijekova koji se ubrizgavaju, propisuje se kod teških i kompliciranih oblika otitisa, uglavnom u bolnici.
  • Cefuroksim Axetil je viša, druga generacija cefalosporina. Dokazana je visoka učinkovitost ove skupine lijekova u liječenju ENT bolesti. Upotreba u injekcijama je moguća od rođenja, a od 5 godina u obliku tableta.
  • "Supraks" - cefalosporinski lijek treće generacije. Dobro se podnosi i pomaže kod otitisa. Otpustite suspenziju i kapsule "Supraks". Možete prepisati lijek od rođenja. Proizvođač preporučuje pažljivo praćenje od strane liječnika kada se koristi kod djece do 6 mjeseci.
  • Ceftriakson, još jedan antibiotski injekcijski lijek napravljen od cefalosporina, pripada trećoj generaciji. Daje brzi trajan rezultat, koristi se za liječenje djece od rođenja. Preporučuje se za primjenu u složenim otitisima s gnojnim procesima.
  • Omnitzef je lijek iz iste skupine (cefalosporin), pripada trećoj generaciji. Lijek dobro pomaže s bilo kojim oblikom bolesti. Otpuštaju se tablete i prašci za injekcije. Injekcije se propisuju od 6 mjeseci.
  • "Cefepim" - moderni cefalosporinski lijek, pripada četvrtoj generaciji. Propisuje se u najtežim slučajevima kada su se drugi lijekovi pokazali nedjelotvornima. Primjena je moguća samo u obliku injekcija. Lijek ima vrlo jak učinak, ima mnoge nuspojave. Injekcije se provode samo u bolnici, jer zahtijeva stalno praćenje pacijenta.

Antibakterijske kapi za uho

Kod liječenja otitisa u djece često se koriste kapi za uši. Prvo, oni mogu izliječiti vanjski otitis kao monoterapiju. Drugo, mogu se nadopuniti složenim tretmanom.

Sve kapi za uši, u pravilu sadrže jedan ili više antibiotika i anestetik, ponekad im se dodaju hormonske komponente. Pojam se koristi, bez obzira na sastav, do sedam do deset dana. Najviše propisane kapi za uši:

  • "Otipaks" - antibakterijske kapi s lidokainom. Zbog njihove sigurnosti moguće ga je koristiti od rođenja. Lijek se dobro podnosi, ublažava bol i upalu.
  • "Otinum" - sličan prethodnim kapljicama lijeka. Razlika je u nedostatku lidokaina. Glavno djelovanje je uklanjanje upale. Možda korištenje "Otinuma" od rođenja.
  • "Anauran" - učinkovitost lijeka zbog prisutnosti u sastavu dva antibiotika i anestetik - lidokain. Lijek ublažava bol i upalu. S vanjskim nekompliciranim otitisom može samostalno izliječiti bolest. Mala djeca mlađa od jedne godine preporučuju se s oprezom zbog mogućih alergijskih učinaka.
  • "Otofa" - kapi s antibiotskom tvari rifamicin. Nemojte sadržavati lijekove protiv bolova. Posebnost lijeka je mogućnost uporabe u slučaju oštećenja bubne opne.
  • "Normaks" - lijek s antibiotikom norfloksacinom. Učinkovit u liječenju vanjskog i složenog liječenja upale srednjeg uha. Kapi se mogu koristiti tek nakon 12 godina.
  • "Sofradex" - lijek s antimikrobnom komponentom framycetin. Preporučuje se djeci od 4 godine.
  • "Kandibiotik" - kombinirani lijek s antibioticima kloramfenikolom i hormonskom komponentom. Zbog prisutnosti hormona, on brzo ublažava stanje pacijenta. Primjenjuje se na djecu od 6 godina.
  • Levomitsetinovy ​​alkohol - stari dokazani lijek za otitis media. Levomitsetin - učinkovit antibiotik. Posebno učinkovit alat za gnojnu upalu uha. Koristi se u obliku kapi ili tampona u djece od rođenja.

Antibakterijska mast

Masti za liječenje otitisa koriste se mnogo rjeđe kapi, uglavnom u složenom liječenju. Pripravci u ovom obliku mogu se ubrizgati izravno u ušni školjki koristeći pamučne obriske ili u obliku turundocheka. Rijetko se koriste kao neovisni tretman zbog niske učinkovitosti.

Sljedeće se masti uglavnom koriste:

  • "Levomekol" - lijek širokog djelovanja s dokazanom učinkovitošću. Ima visok antimikrobni i protuupalni učinak. Mast sadrži komponentu antibiotika i dezinficijensa. Koristi se dva do tri puta dnevno kod djece od rođenja. Jedina kontraindikacija je moguća alergijska reakcija, koja se događa vrlo rijetko ako sastojci masti ne odgovaraju pacijentu.
  • "Flutsinar" - mast na bazi fluocinolone acetonida, ima protuupalni učinak, smanjuje alergijsku reakciju, ublažava natečenost, sprječava stvaranje eksudata. Nanosi se nekoliko puta dnevno u obliku turunde. Može se koristiti u djece od 2 godine.

Opće preporuke

Postoje opće prihvaćene preporuke za roditelje kako bi se osiguralo da je otitis media učinkovitiji u djece. Glavni su:

  1. Rana dijagnoza - ključ za brzo liječenje otitisa. Pazite na ponašanje djeteta, osobito malog. U akutnim slučajevima oboljenja uha temperatura gotovo uvijek raste, bol nastaje, opće stanje se pogoršava.
  2. Nemojte zagrijavati bolno uho. U slučaju gnojnog otitisa može se pogoršati poticanjem povećane upale.
  3. Strogo slijedite preporuke liječnika, ne mijenjajte lijekove i dozu. Ako ne liječite otitis media do kraja, bolest postaje kronična.
  4. Rezultat primjene antibiotika u prosjeku se javlja nakon 48 sati. Ako nakon nekoliko dana prijema ne dođe do poboljšanja, obratite se liječniku da biste prilagodili liječenje.
  5. Kurs uzimanja općih antibiotika za otitis traje sedam dana. Kapi i masti - do deset dana.
  6. Kapi i masti moraju se prije uporabe zagrijati na sobnu temperaturu.
  7. Nakon otvaranja pakiranja s kapljicama ili razrjeđivanje suspenzije, preparati se čuvaju u hladnjaku ne duže od četiri do trideset dana. Uvjeti skladištenja uvijek su navedeni u uputama, moraju se strogo poštivati ​​i odmah se riješiti lijekova kojima je istekao rok trajanja.

Primjena antibiotske terapije u liječenju otitis media u Rusiji najčešća je metoda liječenja. Prema dr. Komarovsky, u razvijenim zemljama oni uzeti drugačiji put - korištenje cijepljenja protiv glavnih uzročnika bolesti.

Zbog toga je u Europi i SAD-u broj otitisa smanjen nekoliko puta. Želim vjerovati da će u Ruskoj federaciji slijediti ovaj primjer dodavanjem takvih cijepljenja na popis obveznih.

Otitis: Trebam li antibiotik?

Suprotno uvriježenom mišljenju, antibiotici se ne preporučuju uvijek za liječenje upala uha.

Samo liječnik će moći odrediti koju vrstu infekcije uha vi ili vaše dijete imate i hoće li antibiotik pomoći u ovom slučaju.

Čitajte dalje za dvije od tri glavne vrste infekcija uha - otitis media s izljevom i akutnom upalom uha (CCA).

Exudative otitis media (ESS)

Kod ove vrste otitisa dolazi do nakupljanja tekućine (eksudata) u srednjem uhu bez znakova ili simptoma infekcije (nema boli, crvenila bubne opne, gnoj, groznica), to jest, teško je dijagnosticirati bolest.

Najčešći uzroci tekućine u srednjem uhu:

  • alergije;
  • učinak različitih podražaja kao što je dim cigarete;
  • prethodne infekcije respiratornog trakta kao što su akutne respiratorne infekcije;
  • pijenje na leđima;
  • promjena tlaka zraka uslijed putovanja ili oštra promjena visine.

ESP gotovo uvijek odlazi sam od sebe, tako da uporaba antibiotika neće ubrzati proces zacjeljivanja i neće koristiti tijelu. Nakon infekcije dišnog sustava, kao što su akutne respiratorne infekcije ili gripa, simptomi bolesti nestaju, a tekućina može ostati u uhu - ponekad je potrebno otprilike mjesec dana ili više. U rijetkim slučajevima moguća je infekcija te tekućine, što dovodi do pojave akutne upale srednjeg uha (CCA).

Prema statistikama, ESP je češći od CCA.

Akutna upala srednjeg uha (CCA)

Ova infekcija utječe na unutarnji dio uha i može biti popraćena jakom boli. CCA ima veću vjerojatnost da uzrokuje bakterije, ali virusi također mogu biti uzrok upale. Od bakterija obično se identificiraju pneumokoki (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) i moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Najčešći virusi otitis virusa su humani respiratorni sincicijski virus (RSV), rinovirus, virus gripe i adenovirus.

Blagi CCA, čak i ako ga uzrokuju bakterije, može se izliječiti bez antibiotika. Taktika bez primjene antibiotika 2-3 dana prepoznata je kao najbolja mogućnost liječenja djece s blagim akutnim otitisom. Međutim, djeca s čak i blagom CCA, čije se stanje ne poboljšava u roku od 2-3 dana, mogu se pokazati da koriste antibiotike.

Neposredno liječenje antibioticima preporuča se djeci s teškim akutnim otitis media. Nakon pregleda vašeg djeteta, liječnik može utvrditi da li vaše dijete ima blagi ili teški otitis. Odluka ovisi o mnogim čimbenicima: je li vaše dijete imalo temperaturu do 39 ° C ili više, koliko je dugo bio bolestan, koliko su teški simptomi, koliko je dijete staro (ako je dijete mlađe od 2 godine, bitno je je li jedno ili dva uha zaražena ).

Čimbenici rizika

Dosta okolnosti mogu povećati rizik razvoja ESD-a ili CCA:

  • dob (djeca mlađa od 2 godine su pod većim rizikom);
  • pohađanje vrtića;
  • pijenje iz boce u ležećem položaju;
  • sezona (infekcije uha su češće u djece tijekom hladne sezone);
  • udisanje zagađenog zraka ili pasivno pušenje.

Znakovi i simptomi

Djeca s ESP-om ne izgledaju bolesno i ne osjećaju se tako, to jest, otitis media u ovom slučaju neće imati očite simptome, iako se mogu pojaviti privremeni problemi sa sluhom.

Simptomi najčešće povezani s otitisom uključuju:

  • bol u uhu;
  • osjećaj pritiska u ušima;
  • dug ili suzan plač;
  • curenje tekućine iz ušiju;
  • poremećaji spavanja;
  • groznica;
  • glavobolja;
  • problemi sa sluhom;
  • razdražljivost i hirovitost, osobito u dojenčadi i maloj djeci.

Kada potražiti liječničku pomoć

Trebate potražiti stručnu medicinsku pomoć ako Vi ili Vaše dijete doživite jedan od sljedećih simptoma:

  • porast temperature iznad 39 ° C;
  • curenje tekućine, krvi ili gnoja iz ušiju;
  • ranije postojeći simptomi su se pogoršali;
  • simptomi koji se ne poboljšavaju u roku od 2-3 dana nakon dijagnosticiranja otitisa;
  • Ako je vaše dijete mlađe od tri mjeseca i ima jasnu groznicu, vrlo je važno da on ili ona što prije dođu kod liječnika.

Dijagnoza i liječenje

Infekcije ušiju mogu se dijagnosticirati pomoću posebnog alata - otoskopa, koji se koristi za ispitivanje unutarnjeg dijela uha i bubne opne. Ako dijete ima ESP, nakupljena tekućina može biti vidljiva, ali neće biti znakova infekcije. Ako se utvrde znakovi infekcije, najvjerojatnije govorimo o CCA.

Vaš liječnik će uzeti u obzir nekoliko čimbenika pri odlučivanju treba li se infekcija uha liječiti antibioticima ili ne: dob, težina bolesti, podaci o pregledu, i ako je vaše dijete mlađe od 2 godine, bit će važno jesu li oba uha zahvaćena ili jedno. ESP gotovo uvijek odlazi sam od sebe, tako da uporaba antibiotika bez hitne potrebe neće biti korisna.

Ako vaše dijete ima CCA i simptomi bolesti traju dulje od 2-3 dana, obavezno kontaktirajte svog pedijatra. Ako dijete ima simptome ESP-a mjesec dana ili više, ili sumnjate na gubitak sluha, odmah kontaktirajte otorinolaringologa.

Odmor, lijekovi koji se izdaju bez recepta i druge metode samo-liječenja mogu vam pomoći da se bolje osjećate s otitisom. Ali zapamtite da lijekove koji se izdaju bez recepta treba uvijek koristiti strogo u skladu s uputama, jer se mnogi lijekovi ne preporučuju djeci određene dobi.

prevencija

Roditelji mogu poduzeti neke mjere kako bi spriječili razvoj infekcije uha kod djeteta. Evo što možete učiniti:

  • izbjegavajte pušenje u kući i izloženost pasivnom pušenju na djetetu;
  • pridržavati se preporučenog rasporeda cijepljenja za odrasle članove obitelji, a posebno za dijete, i biti svjesni dostupnosti dodatnih cijepljenja;
  • dojiti 12 mjeseci ili više, ako je moguće;
  • kada hranite dijete iz boce, provjerite je li uspravan.

objavljeno 20.2.2017 16:46
ažurirano 18.5.2015
- Bolesti uha, grla, nosa

Antibiotici za otitis kod djece

Upala uha vrlo je neugodna i zadovoljna opasna bolest koju je svako dijete imalo barem jednom u životu. Otitis prema medicinskoj statistici nalazi se na četvrtom mjestu po učestalosti pojave. Prije njih - samo virusne infekcije (gripa i ARVI) i ENT bolesti - bronhitis i angina.

Pedijatri navode da svaki peti mali Rus trpi otitis u epidemijskim sezonama. Djeca bilo koje dobi nalaze se u rizičnoj skupini, ali djeca mlađa od 3 godine češće su bolesna. To diktiraju obilježja strukture dječjeg uha (neuvjerljiva formacija ušnog kanala) i "opuštenost" sluznice u djetinjstvu.

Većinu roditelja zanima i jesu li antibiotici potrebni u liječenju upale srednjeg uha, ili bez njih. Nema definitivnog odgovora. Sve ovisi o tome kakav se otitis dogodio vašoj bebi.

Otitis je vanjski, srednji i lokaliziran u unutarnjem uhu. I njihove faze se kreću od blage do umjerene do akutne i kataralne. Točno, ovisno o stadiju bolesti, odlučivat će se pitanje propisivanja antibiotika djetetu.

Simptomi otitisa lako se prepoznaju. Dijete se žali na pucanje ili oštru bol u uhu, glavobolju. Temperatura djeteta može porasti, sluh je smanjen, a kod gnojnog otitisa iz uha se izlučuje specifična tekućina s dodatkom gnoja.

Pokretni i aktivni seljak postaje trom, bolan, pospan i hirovit, njegov apetit nestaje.

Trebam li antibiotike?

Treba napomenuti da samo 10-11% djece s otitis media treba antibakterijsku terapiju. To se uglavnom odnosi na slučajeve gnojnog otitisa. Ako otkrijete simptome otitisa, nije potrebno sami riješiti problem liječenja, odvesti dijete liječniku. Ako nakon pregleda liječnik ne otkrije znakove prisutnosti virusa u tijelu (curenje iz nosa, visoka temperatura, suhi kašalj itd.), Tada može ukazivati ​​na otitis bakterijske etiologije kod djeteta. A onda će se postaviti pitanje o uzimanju antibiotika.

U sljedećem videu, dr. Komarovsky će vam reći kada je potrebno koristiti antibiotike za liječenje otitisa.

Kada antimikrobna sredstva nisu potrebna?

  • Djeca koja su prešla 2 godine s blagim i umjerenim otitisom. Prva dva dana liječnik će pokušati liječiti upalu srednjeg uha na alternativne načine - preporučit će vam lijekove protiv bolova (Panadol, Nurofen, itd.), Vazokonstriktorske kapi za nos i također predložiti kako napraviti alkohol koji se zagrijava. Nakon nekoliko dana, postat će očito gdje dalje. Ako se imunitet mrvica nosi s infekcijom, pojavit će se olakšanje simptoma otitisa. Ako ne, vrijedi razmisliti o antibioticima.
  • Djeca čiji je otitis postao komplikacija virusne infekcije (gripa ili ARVI). Sve je vrlo jednostavno. Antibiotici su učinkoviti samo protiv bakterija. Virusi nisu podložni njima. Antibiotik neće pomoći, ali može naškoditi djetetu.
  • Djeca starija od 2 godine koja nemaju povišenu temperaturu i bolove u uhu su umjerena, a antibiotik također nije potreban kako ne bi imao imunosupresivni učinak na rastuće tijelo. Drugim riječima, takva se beba može lako nositi sa samom infekcijom uz pomoć vlastitog obrambenog sustava.

Indikacije za zakazivanje

  • U slučajevima kada se dijagnoza otitisa kod novorođenčeta i dijete mlađe od 2 godine.
  • Ako se tjelesna temperatura mrvica podigne iznad 39 stupnjeva i traje više od 2 dana.
  • Kada vizualni pregled potvrdi prisutnost gnoja u uhu.
  • Ako dijete ima vidljive znakove ozbiljne intoksikacije.

Najčešći "krivci" otitis media u djetinjstvu su poznati iz školskog tečaja biologije stafilokoka i hemofilusa. Antibiotici obitelji penicilina, kao što pokazuju nedavne medicinske studije, su, nažalost, neučinkoviti protiv štetočina koje uzrokuju upalu uha. Međutim, oni mogu izliječiti blage oblike bolesti. Osim toga, relativno "meki" i "delikatni" penicilinski pripravci biti će izvrstan početak terapije. Ako ne bude olakšanja u nekoliko dana, pedijatar ili liječnik ORL će promijeniti antibiotik u drugi.

Za liječenje akutnog oblika bolesti i kataralnog otitisa koriste se u pravilu antibiotici i makrolidi tipa cefalosporin. Oni su snažniji, većina bakterija im se ne može suprotstaviti. Međutim, popis nuspojava i kontraindikacija takvih sredstava je mnogo širi.

Bitan je i oblik antibiotika. Sirupi, tablete i suspenzije mogu se uzeti u liječenju upale uha. No, u teškoj fazi bolesti, na primjer, s gnojnim otitis, liječnici radije propisati injekcije.

Popis antibiotika

  • „Amoksicilin”. Antibiotik iz skupine penicilina, koja se široko koristi u liječenju akutne upale srednjeg uha. Novorođenčadi i bebe do 5 godina preporučuje se koristiti antibiotik u prikladnom obliku suspenzije. Od 7 godina - u tabletama, adolescentima od 12 godina - u kapsulama.
  • "Unidox Solutab". Antibiotski lijek tetraciklin, koji pomaže u liječenju svih oblika otitisa. U ljekarnama se prodaje u obliku tableta za otapanje. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 8 godina. Općenito, pedijatri "ne vole" tetracikline zbog obilja nuspojava.
  • "Augmentin". Ovaj se lijek za penicilin dokazao kao tretman za otitis media. Za liječenje otitisa koriste se veće doze ovog antibiotika. Za djecu je prikladan oblik suspenzije, koji se može pripremiti od kuglica kupljenih u ljekarni. Za djecu starije školske dobi - pilule. "Augmentin" liječnik može propisati i injekcije pacijentu bilo koje dobi, ako smatra da je to potrebno.
  • „Klaritromicin”. Antibiotik - polusintetski makrolid. Liječnici propisuju ovaj lijek za različite oblike otitisa. Za djecu stariju od 6-7 godina, lijek se može davati u tabletama, nakon 12 godina - u kapsulama. Nema drugog oblika oslobađanja klaritromicina. Dječju dozu antibiotika izračunava liječnik, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta, kao i stadij i obilježja bolesti.
  • „Azitromicin”. Makrolid antibiotika, koji se često propisuje za djecu s upalom srednjeg uha i pogoršanjem kroničnih bolesti. Dostupan je u kapsulama i tabletama. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 12 godina.
  • "Sumamed". Ovaj antibiotik iz skupine makrolid-azalida je također uobičajeni lijek za liječenje upaljenog srednjeg uha. Lijek se propisuje ako je dijete već 6 mjeseci. Antibiotik se može koristiti u suspenziji, u obliku tableta ili u kapsulama. Ponekad liječnici preporučuju "Sumamed" injekcije.
  • "Supraks". Cephalosporin antibakterijski agens propisan je u kapsulama ili suspenzijama za liječenje otitisa, uglavnom akutnog ili umjerenog oblika bolesti za djecu od rođenja. Međutim, prije pola godine, lijek treba dati s velikim oprezom, bolje je - u bolnici pod nadzorom stručnjaka.
  • "Klatsid". Poznata obitelj antibiotika makrolida. Često se preporučuje za liječenje svih oblika upale sluha. Postojeći farmaceutski oblici antibiotika daju slobodu liječnicima i roditeljima. Lijek se može davati djetetu u obliku suspenzije, u tabletama, kao i intramuskularno ili intravenski. Liječnik izračunava dozu, također odlučuje je li uporaba Klacida prikladna za djecu mlađu od 1 godine.
  • „Ceftriakson”. Antibiotska skupina cefalosporina treće generacije. Lijek je relevantan u složenim oblicima bolesti, kada je potrebna hitna antibakterijska terapija. U slučaju gnojnog oblika otitisa, lijek se propisuje u obliku injekcija. Lijek se daje djeci od rođenja uz strogo pridržavanje režima doziranja.
  • "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Dostupan je samo u obliku praška za pripremu injekcija, pa stoga njegov liječnik može propisati dijete ako je otitis zanemaren ili gnojan, kao iu slučajevima teškog tijeka drugih oblika bolesti. Lijek se propisuje djeci od 1 mjeseca starosti.
  • "Tsefipim". Cefalosporinski antibiotik četvrte generacije propisan je u iznimnim slučajevima. Ako je otitis ozbiljan, drugi antibiotici nisu pomogli. Jedini oblik oslobađanja je suha tvar za naknadnu pripremu infuzija. To je snažan antibiotik s velikim popisom nuspojava. Novorođenčad i dojenčad, lijek se obično primjenjuje u bolnici pod nadzorom liječnika.
  • Cefuroksim Axetil. Cefalosporin druge generacije dokazao se u liječenju ENT bolesti, uključujući otitis. Dostupan je u dva oblika: suha tvar za injekcije i tablete. Lijek se može primijeniti na novorođenčad i djecu do 1 godine starosti (injekcije). Bebe u dobi od 5-6 godina mogu uzimati tabletu u obliku lijeka.
  • "Omnitsef". To je lijek za cefalosporinsku skupinu treće generacije koji se propisuje za većinu oblika otitisa. Lijek na policama farmaceuta postoji u obliku suhe tvari za naknadno razrjeđivanje za injekcije i tablete. Lijek je kontraindicirana mrvica ispod šest mjeseci.

Kapi za uši

Ako je otitis relativno lagan, možete to učiniti bez injekcija i suspenzija. Antibiotici koji djeluju lokalno pomoći će. Kod složenih oblika bolesti, kao i kod intenzivnih, snažnih bolova u ušima, kapi mogu biti dobar dodatak glavnom liječenju koje propisuje liječnik. Kada je riječ o antibiotskim proizvodima, obično se propisuju sljedeći lijekovi:

  • "Kandibiotik". To je kombinirani lijek koji sadrži antibiotik (kloramfenikol) i hormon. Lijek značajno ublažava stanje djeteta s vanjskom upalom u akutnom obliku, s upalom srednjeg uha, pa čak is pogoršanjem manifestacija kroničnih bolesti. Lijek se ispušta u uši za 4-5 kapi četiri puta dnevno. Prosječni tijek terapije je od tjedan do deset dana. "Kandiotski" proizvođači ne preporučuju uporabu djece mlađe od šest godina.
  • "Pada" Anauran ". Otopina sadrži dva antibiotika, kao i lidokain, koji brzo ublažava jake bolove. Ovaj se lijek preporuča za ubrizgavanje u akutne upale i kronične bolesti vanjskog uha, kao i za akutni stadij upale srednjeg uha. Rastvor unesite u uho pomoću posebne pipete-pipete četiri puta dnevno, dvije ili tri kapi u upaljenom uhu. Ne preporučuje se korištenje "Anaurana" više od tjedan dana. Ako dijete još nije navršilo godinu dana, kapljice treba koristiti s velikim oprezom kako bi se izbjegla alergijska reakcija.
  • "Otofa". Antibiotički kapi bez dodatka drugih komponenti. U srži je rifamicin, prilično učinkovit antibiotik. Otopina pomaže kod upale vanjskog uha, propisuje se i djeci u slučaju dijagnoze akutnih oblika upale srednjeg uha, u slučaju kronične bolesti, čak i ako je membrana oštećena. Osim toga, alat se pokazao s najbolje strane u liječenju upale srednjeg uha, pretvoren u kronični oblik. Lijek se ukapava 2-3 kapi tri puta dnevno. Ukupno vrijeme uzimanja Otofe ne bi smjelo biti dulje od jednog tjedna.
  • "Normaks". Lijekovi za uho s antibiotikom iz obitelji fluorhinolona norfloksacina. Ovaj lijek se može propisati za vanjsku upalu sluha, kao i za akutne i kronične oblike. Uz složen tijek bolesti, 1-2 kapi se prepisuju u razmacima od dva sata. S umjerenom i blagom bolešću - 2 kapi četiri puta dnevno. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Otopina kloramfenikola obično se koristi u liječenju gnojnog otitisa. Potrebno je kapati 1-3 kapi dnevno, uvođenje vate namočene u otopinu u bolno uho dobro radi. Postupci s alkoholom kloramfenikola mogu se provoditi svakodnevno, a ne više od sedam dana.
  • "Sofradeks". Baktericidni lijek - aminoglikozid framycetin, smješten u kapima, vrlo brzo i učinkovito djeluje s vanjskim otitisom. Preporuča se uzimati četiri puta dnevno, 3 kapi u zahvaćeno uho. Također možete napraviti pamučne losione s "Sofradex" na zahvaćenom području ušne školjke. "Sofradex" se ne smije davati bebama, a za djecu mlađu od 4 godine, lijek se treba davati s velikom pažnjom.

Ostale kapi u uho:

  • "Otipaks". Kapi koje savršeno anesteziraju i smanjuju širenje upalnog procesa. Široko se primjenjuju kod akutne upale srednjeg uha i kod otitis media, koji su postali komplikacija virusne bolesti (gripa, ARVI). Doziranje - 2-4 kapi četiri puta dnevno. Mogu se koristiti u liječenju djece bilo koje dobi, počevši od rođenja. Maksimalno razdoblje uzimanja lijeka je 10 dana.
  • "Otinum". To su protuupalne kapi. Njihov liječnik će preporučiti djecu s dijagnozom otitis media i otitis externa. Doziranje je 3-4 kapi u bolnom uhu četiri puta dnevno. Prosječni tečaj traje od tjedan do deset dana. Nema dobne granice.

Otitis u blagom obliku može se izliječiti primjenom masti. Iako se češće ovaj oblik lijeka ne koristi kao posebna vrsta terapije, nego kao izvrstan dodatak drugim složenim liječničkim receptima.

  • "Levomekol". Kombinirana mast koja sadrži antibiotik i protuupalni lijek. Mast "ležao" u rano uho s pamuk obrisak ili tampon. Po danu se preporuča izvesti takav postupak 2-3 puta.
  • "Flutsinar". Masti koje ne sadrže antibiotike, ali imaju snažan protuupalni učinak. Turunda s takvim lijekom može se unositi u uho nekoliko puta dnevno. Majka se ne smije davati djeci mlađoj od 2 godine.

Opće preporuke

  • Uz gnojni oblik, ne zagrijavajte uho. To izaziva bržu reprodukciju patogenih bakterija.
  • Ne možete samostalno mijenjati dozu lijeka i trajanje liječenja antibioticima. Kod otitisa, prosječni tečaj je obično 5-7 dana.
  • Učinkovitost antibiotika treba procijeniti unutar 2-3 dana nakon početka primanja. Obično je 72 sata dovoljno da se shvati je li dijete postalo lakše. Ako ne, trebate zamijeniti antibiotik s drugim. To može učiniti samo liječnik.
  • Prilikom ubrizgavanja kapi u oboljele uši, pobrinite se da je lijek nešto iznad sobne temperature (samo zagrijte bocu u ruci), preporučljivo je očistiti ušno školjke od sumpornih i gnojnih izlučevina. Za ovo rješenje pogodna je furatsilina.
  • Vodite računa o vijeku trajanja lijekova u kompletu za prvu pomoć kod kuće. Zapamtite da kapi i masti imaju niži vijek trajanja od tableta i kapsula. Gotova suspenzija antibiotika ne može se čuvati više od 14-24 dana.

Dječji liječnik Evgeny Komarovsky, ljubljeni i poštovani od strane majki, siguran je da ne postoje alternative antibioticima za liječenje otitisa. No, on se zalaže za korištenje europske prakse. U mnogim zemljama djeca nakon poroda su imunizirana protiv stafilokoknih i hemofiličnih infekcija, a učestalost otitisa i drugih bolesti ORL kod djece u Velikoj Britaniji, Francuskoj i Njemačkoj smanjena je nekoliko puta u posljednjih nekoliko godina. U Rusiji i bivšim zemljama ZND-a, hemophilus bacilli i stafilokoki nisu još cijepljeni. Liječnik se nada da će takvo cijepljenje konačno biti uključeno u ruski nacionalni plan imunizacije.

U sljedećem videu, Elena Malysheva i njezine kolege će razgovarati o simptomima otitisa i kako liječiti ovu neugodnu bolest.