Doktor Komarovsky o SARS-u

Akutne respiratorne virusne infekcije najčešće su dječje bolesti. Kod nekih beba se bilježe 8-10 puta godišnje. Zbog svoje prevalencije, ARVI je "obrastao" mnoštvom predrasuda i pogrešnih mišljenja. Neki roditelji odmah odlaze u ljekarnu zbog antibiotika, drugi vjeruju u moć homeopatskih antivirusnih lijekova. Autoritativni pedijatar Yevgeny Komarovsky govori o respiratornim virusnim infekcijama i kako pravilno postupati ako je dijete bolesno.

O bolesti

SARS nije jedna specifična bolest, već čitava skupina sličnih jedna drugoj u smislu uobičajenih simptoma oboljenja, u kojima su dišni putovi upaljeni. U svim slučajevima, virusi su “krivi”, koji ulaze u tijelo djeteta kroz nos, nazofarinks, rjeđe kroz sluznicu očiju. Najčešće, ruska djeca "pokupiti" adenovirus, respiratorni sincicijalni virus, rinovirus, parainfluenza, reovirus. Postoji oko 300 agenata koji uzrokuju ARVI.

Virusna infekcija je obično kataralna u prirodi, ali sama infekcija nije najopasnija, već njezine sekundarne bakterijske komplikacije.

Vrlo rijetko, SARS se bilježi u djece u prvim mjesecima života. Za ovu posebnu “hvala” trebate reći urođenom majčinom imunitetu koji štiti dijete prvih šest mjeseci od njegova rođenja.

Najčešće bolest pogađa djecu obdaništa, vrtićku dob i opada do kraja osnovne škole. Dijete u dobi od 8-9 godina razvija dovoljno jaku imunološku obranu protiv uobičajenih virusa.

To ne znači da dijete prestaje uzimati ARVI, ali virusne bolesti će se pojaviti mnogo rjeđe i njihov će tijek postati blaži i lakši. Činjenica je da je imunitet djeteta nezreo, ali kako se susreće s virusima, s vremenom “uči” da ih prepozna i proizvede antitijela stranim agentima.

Do danas, liječnici su pouzdano utvrdili da je 99% svih bolesti, koje se popularno nazivaju jedina hladna riječ, virusnog podrijetla. SARS se prenosi kapljicama u zraku, barem kroz slinu, igračkama koje dijele s bolesnim kućanskim predmetima.

simptomi

U ranim stadijima infekcije, virus koji je ušao u tijelo kroz nazofarinks uzrokuje upalu nosnih prolaza, larinksa, suhog kašlja, škakljanja i curenja nosa. Temperatura ne raste odmah, već tek nakon što virus uđe u krv. Zima, vrućica, osjećaj boli u cijelom tijelu, osobito u udovima, karakteristični su za ovu fazu.

Visoka temperatura pomaže imunološkom sustavu da pruži "odgovor" i baci specifična antitijela protiv virusa. Pomažu očistiti krv stranog agensa, temperatura pada.

U završnoj fazi bolesti SARS, zahvaćeni dišni putevi se čiste, kašalj postaje vlažan, a stanice epitela pogođene virusnim agensom napuštaju ispljuvak. Upravo u ovoj fazi može započeti sekundarna bakterijska infekcija, jer oštećene sluznice na pozadini smanjenog imuniteta stvaraju vrlo povoljne uvjete za postojanje i reprodukciju patogenih bakterija i gljivica. To može uzrokovati rinitis, sinusitis, traheitis, otitis, tonzilitis, upalu pluća, meningitis.

Da biste smanjili rizik od mogućih komplikacija, morate točno znati koji je uzročnik povezan s bolešću, a također moći razlikovati gripu od ARVI.

Postoji posebna tablica razlika koja će pomoći roditeljima barem barem razumjeti s kojim agentom imaju posla.

Vrlo je teško razlikovati virusnu infekciju od bakterijske infekcije kod kuće, pa će laboratorijska dijagnostika doći u pomoć roditeljima.

Ako ste u nedoumici, morate napraviti test krvi. U 90% slučajeva to je virusna infekcija u djece. Bakterijske infekcije su vrlo teške i obično zahtijevaju liječenje u bolnici. Srećom, vrlo su rijetki.

Tradicionalni tretman koji pedijatar propisuje djetetu temelji se na upotrebi antivirusnih lijekova. Predviđeno je i simptomatsko liječenje: kapi za nos, ispiranja i sprejevi s upaljenim grlom, te kašalj - ekspektoransi.

O SARS-u

Neka djeca češće pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, a neke rjeđe. Međutim, sve one pate od takvih bolesti, jer ne postoji univerzalna zaštita od virusnih infekcija koje se prenose i razvijaju respiratornim tipom. Djeca se zimi češće razboljevaju, jer su u ovo doba godine virusi najaktivniji. Ljeti se takve dijagnoze također izrađuju. Učestalost bolesti ovisi o stanju imunološkog sustava svakog pojedinog djeteta.

Pogrešno je zvati prehlade, kaže Evgeny Komarovsky. Obična prehlada je prekomjerno hlađenje tijela. Moguće je "uhvatiti" ARVI bez hipotermije, iako to svakako povećava šanse za zarazu virusima.

Nakon kontakta s bolesnom osobom i prodora virusa, može proći nekoliko dana prije pojave prvih simptoma. Obično je inkubacija za ARVI 2-4 dana. Bolesno dijete je zarazno za druge 2-4 dana od trenutka pojavljivanja prvih znakova bolesti.

Liječenje prema Komarovskom

Na pitanje kako liječiti ARVI, Jevgenij Komarovski nedvosmisleno odgovara: "Ništa!"

Djetetovo se tijelo može samostalno nositi s virusom u roku od 3-5 dana, tijekom kojeg će vrijeme imunitet djeteta moći "naučiti" boriti se protiv uzročnika i razviti protutijela na njega, što će biti korisno više puta kada se dijete ponovno susreće s tim patogenom.

Antivirusni lijekovi, koji su u izobilju na policama ljekarni, oglašavaju se na televiziji i radiju, obećavajući "spremanje i zaštitu od virusa" u najkraćem mogućem roku - ništa više od dobrog marketinškog trika, kaže Jevgenij Komarovski. Njihova učinkovitost nije klinički dokazana. Lijekovi za viruse uglavnom ne postoje.

Isto vrijedi i za homeopatske lijekove ("Anaferon", "Oscillococcinum" i druge). Ove tablete su "lutke", kaže liječnik, a pedijatri ih propisuju ne toliko za liječenje, koliko za moralnu udobnost. Liječnik je propisao (čak i ako je notorno beskoristan lijek), on je miran (nakon svega homeopatski lijekovi su apsolutno bezopasni), roditelji su sretni (liječe dijete), beba pije pilule koje se sastoje od vode i glukoze, i mirno liječi samo uz pomoć vlastitog imuniteta.

Najopasnija je situacija u kojoj roditelji žure dati djetetu antibiotike s ARVI. Evgeny Komarovsky naglašava da je to pravi zločin protiv zdravlja djeteta:

1. Antibiotici protiv virusa potpuno su nemoćni jer su dizajnirani za borbu protiv bakterija;
2. Oni ne smanjuju rizik od bakterijskih komplikacija, kao što neki misle, već ih povećavaju.

Folk lijekovi liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija Komarovsky smatra potpuno beskoristan. Luk i češnjak, kao i med i maline - korisni su u sebi, ali ni na koji način ne utječu na sposobnost replikacije virusa.

Liječenje djeteta s ARVI treba se, prema mišljenju Evgenija Olegovicha, temeljiti na stvaranju „ispravnih“ uvjeta i mikroklime. Maksimalno svježi zrak, šetnje, često mokro čišćenje u kući u kojoj dijete živi.

Pogrešno je skupiti mrvicu i zatvoriti sve otvore u kući. Temperatura zraka u stanu ne smije biti viša od 18-20 stupnjeva, a vlažnost mora biti na razini od 50-70%.

Taj je čimbenik vrlo važan kako bi se spriječilo isušivanje sluznice dišnih organa u uvjetima suhog zraka (osobito ako beba ima curenje iz nosa i diše kroz usta). Stvaranje takvih stanja pomaže tijelu da se brzo nosi s infekcijom, a to je ono što Evgeny Komarovsky smatra najtočnijim pristupom terapiji.

Kod vrlo teškog tijeka virusne infekcije moguće je propisati jedini lijek Tamiflu koji djeluje na viruse. To je skupo i nije svatko ga treba, jer takav lijek ima puno nuspojava. Komarovsky upozorava roditelje na samo-liječenje.

Smanjiti temperaturu u većini slučajeva nije potrebno, jer obavlja važnu misiju - doprinosi razvoju prirodnih interferona, koji pomažu u borbi protiv virusa. Iznimka su djeca do godinu dana. Ako je dijete staro 1 godinu i ima temperaturu iznad 38,5, koja se nije smanjila oko 3 dana, to je dobar razlog za davanje febrifuge. Komarovsky savjetuje korištenje "Paracetamola" ili "Ibuprofena" za to.

Opasna i teška opijenost. Uz povraćanje i proljev, koji mogu pratiti groznicu, djetetu morate dati mnogo vode, dati sorbente i elektrolite. Pomoći će obnoviti ravnotežu vode i soli i spriječiti dehidraciju, što je iznimno opasno za djecu u prvoj godini života.

Vazokonstriktivne kapi za nos s hladnoćom treba koristiti što je moguće više pažljivo. Tijekom više od tri dana mala djeca ih ne bi trebala kapati, jer ti lijekovi uzrokuju snažnu ovisnost o drogama. Za kašalj Komarovsky savjetuje da se ne daju antitusici. Oni potiskuju refleks djelovanjem na centar kašlja u dječjem mozgu. Kašalj s ARVI je neophodan i važan, jer se na taj način tijelo oslobađa nakupljenog sputuma (bronhijalnog sekreta). Stagnacija ove tajne može biti početak jakog upalnog procesa.

Bez recepta nisu potrebni lijekovi protiv kašlja, uključujući popularne recepte za respiratornu virusnu infekciju. Ako mama stvarno želi dati djetetu nešto, neka to budu mukolitički agensi koji pomažu razrjeđivanju i uklanjanju iskašljaja.

Komarovsky ne preporučuje uzimanje lijekova za ARVI, jer je već davno primijetio uzorak: što više dijete pije na tabletama i sirupima na samom početku respiratorne virusne infekcije, to se više lijekova mora kupiti za liječenje komplikacija.

Mama i tata ne smiju mučiti savjest zbog činjenice da ne liječe dijete. Bake i djevojke mogu se svidjeti savjesti, prekoriti roditelje. Trebali bi biti nepopustljivi. Postoji jedan argument: nema potrebe za liječenjem ARVI. Razumni roditelji, ako je dijete bolesno, ne trčite u ljekarnu na hrpu tableta, nego operite podove i skuhajte kompot od suhog voća za voljeno dijete.

Kako liječiti SARS u djece, dr. Komarovsky će reći u videu ispod.

Trebam li nazvati liječnika?

Evgeny Komarovsky savjetuje kada bilo znakove ARVI biti sigurni da nazovete liječnika. Situacije su različite, a ponekad ne postoji takva mogućnost (ili želja). Roditelji bi trebali naučiti moguće situacije u kojima je samoizlječenje smrtonosno. Dijete treba medicinsku skrb ako:

• Poboljšanja stanja nisu uočena četvrti dan nakon početka bolesti.
• Temperatura se povećala sedmog dana nakon početka bolesti.
• Nakon poboljšanja došlo je do zamjetnog pogoršanja stanja djeteta.
• Došlo je do boli, gnojnog iscjedka (iz nosa, uha), abnormalnog bljedila kože, pretjeranog znojenja i kratkog daha.
• Ako kašalj ostane neproduktivan i njegovi napadi postaju sve teži.
• Antipiretici imaju kratak učinak ili uopće nemaju učinka.

Hitna medicinska pomoć je potrebna ako dijete ima grčeve, konvulzije, ako izgubi svijest, ima respiratornu insuficijenciju (disanje je jako teško, postoji piskanje tijekom izdisaja), ako nema rinitisa, nos je suh, i to može biti jedan od znakova razvoja angine). Nazovite "hitnu pomoć" treba, ako dijete ima povraćanje na pozadini temperature, osip ili izrazito otečen vrat.

Kako i kako liječiti ARVI u djece?

Što je ARVI?

ARVI - možda najčešća dijagnoza koju liječnici postavljaju djeci. Tumačenje ove kratice poznato je i osobama koje nisu medicinski - akutne respiratorne virusne infekcije.

Drugim riječima, riječ je o upali sluznice respiratornog trakta, koja se čini agresivnom i posljedica je poraza tijela od bilo kojeg respiratornog virusa.

"Pokupiti" neugodnu bolest uopće nije teško, jer se infekcija događa kapljicama u zraku (rjeđe - kontakt-kućanstvo).

Koliko dana osoba može biti zarazna?

Period inkubacije bolesti, ovisno o virusu, je od 2 do 7 dana. Stoga je kontakt s bolesnim djetetom s drugom djecom nepoželjan tijekom tjedna.

Razdoblje liječenja ARVI i izolacija pacijenta ne može biti kraće od navedenog razdoblja. Posebno visok rizik od infekcije u prva 3 dana bolesti. Šansa da se infekcija prenese na prijatelja je viša, što se simptomi aktivnije pojavljuju - kašljanje, kihanje i curenje iz nosa.

Uzroci infekcije SARS-om u djetinjstvu

Djeca često pate od akutnih respiratornih infekcija. Ne smatra se sumnjivim ako ova bolest napada bebu do 8 puta godišnje. Zašto je ARVI često pogođen dječjim tijelom?

Virus infektivnog patogena

Prvo, trebate znati da su uzročnici bolesti različiti virusi, a ne samo jedan, i svi su vrlo zarazni, drugim riječima, vrlo zarazni. Dijete može dovoljno brzo, nakon što je liječeno djelovanjem jednog od njih, pokupiti drugo na pozadini oslabljenog imunološkog sustava nakon bolesti.

Slab imunitet djece

Također je važno zapamtiti da obrana tijela djeteta i adolescenta nije tako visoka. Imunitet novorođenčeta, tzv. Pasivna majčinska imunost, završava pojavom prvog zuba, a vlastita jaka zaštitna barijera se ne formira odmah.

Upravo zbog toga djeca su izložena raznim bolestima, osobito virusnim.

Obilazak gužve

Rizik od obolijevanja povećava se mnogo puta jer dijete obično pohađa vrtić ili školu, a uz njega ima mnogo vršnjaka. To je vrijedno ljuljanje - lančana reakcija je neizbježna.

Pa, budući da je rijetko moguće prepoznati bolest u prvim satima i na taj način spasiti dječji tim od širenja infekcije, a roditelji se često voze u vrt i šalju nedovoljno liječenu djecu u školu, prijenos virusa u krug se uspješno i opetovano provodi.

Specifični čimbenici

Osim ovih glavnih razloga, postoje i specifični koji određuju još veću nestabilnost tijela djece do SARS-a:

• problemi u fazi intrauterinog razvoja, uključujući infekciju;
• sklonost alergijskim reakcijama;
• nepovoljna ekološka situacija u regiji prebivališta.

Simptomi SARS-a u djece

glavni

Klasični simptomi bolesti su:

• suhi kašalj u prvim danima, zatim uz povoljan tijek bolesti - produktivan;
• curenje iz nosa i kihanje;

• golicanje u nazofarinksu;
• crvenilo i oticanje grla, bol;
• promuklosti;
• slabost, letargija, umor (kod vrlo male djece može biti suprotno - prekomjerna anksioznost);
• glavobolja;
• povećanje temperature;
• s teškom bolešću - groznica, zimica.

Tijelo novorođenčeta može reagirati na virusnu infekciju uz intestinalnu uznemirenost. Osjećaj neugode čini bebu zabrinutošću i plačem više nego obično.

specifična

Osim tradicionalnih znakova SARS-a, mogu se pojaviti specifični simptomi koji su karakteristični za određene vrste infekcija:

1. Kod gripe i parainfluence, bolest počinje naglo, temperatura skoči visoko, dijete se osjeća loše, trom, a uporni kataralni simptomi pojavljuju se tek nakon 2-3 dana.
2. Kod infekcije rinovirusom, temperatura gotovo uvijek ostaje normalna, ali kašalj, lacrimation i najteža coryza uzrokuju očiglednu neugodnost za pacijenta.
3. Infekcija adenovirusa popraćena je curenjem iz nosa, kašlja, upale grla i, često, crijevnih poremećaja.

1. Respiratorna sincicijalna infekcija karakterizirana je lezijama donjih dišnih putova, uključujući razvoj bronhitisa i upale pluća.

Kada trebate hitnu medicinsku pomoć?

Budući da respiratorna virusna infekcija uključuje upalu sluznice respiratornog trakta, bolesna djeca mogu imati problema s disanjem.

Potrebna je hitna medicinska intervencija ako dijete ima sljedeće opasne simptome:

• pretjeran i iscrpljujući "lavež" kašalj;
• otežano disanje u bilo kojem položaju tijela;
• kratak dah u kombinaciji s dezinhibicijom djeteta;
• visoki temperaturni osip;
• udarni tlakovi;
• gubitak svijesti

Sve ove manifestacije upućuju na to da su bakterijske lezije dodane virusu i da bolest napreduje, pretvarajući se u opasnije oblike.

Teška gripa, bronhitis, meningokokna infekcija, sinusitis, upala pluća - i to je samo početak popisa ozbiljnih bolesti koje se mogu izgubiti s SARS-om.

Respiratorni poremećaji kao posljedica oticanja sluznice nosa i grla mogu biti fatalni. Stoga je važno pomno pratiti stanje djeteta, čak i uz naizgled bezopasnu koru.

Liječenje SARS-a u djeteta: integrirani pristup

Općenito, liječenje virusne infekcije kod djece, kao i kod odraslih, svodi se na ublažavanje i uklanjanje simptoma bolesti.

Antivirusna terapija je dobra ako se identificira određeni patogen i postoji lijek protiv njega. Univerzalne pilule za liječenje SARS-a, naravno, ne.

Međutim, u pravilu, u slučaju blagog tijeka bolesti, nije potrebno - dovoljno simptomatsko liječenje, dobra prehrana i odgovarajući životni uvjeti.

Opće preporuke

1. Prilikom prvih znakova bolesti važno je zaustaviti izravnu komunikaciju djeteta s drugom djecom.
2. Važno je umjereno ograničiti motoričku aktivnost djeteta. To ne znači da će dijete morati provesti cijeli tjedan u krevetu, ali mu je potreban fizički odmor. Igre na otvorenom su uzrok povećanog stresa na dišni sustav, au upaljenom stanju neće se nositi sa svojim funkcijama, što može dovesti do ozbiljnih problema s disanjem.
3. Kada je tjelesna temperatura visoka, zajedno s djetetovom letargijom, posteljina je nužno potrebna!
4. Vlaženje i lako ispuštanje sluzi doprinose obilnom konzumiranju, pa se djetetu često mora ponuditi voda, topli sok, čaj, kompot, mlijeko.
5. Zdravu hranu i hranu za vrijeme bolesti djeteta posebno je trebao. Izbornik treba uključivati ​​mliječne proizvode, povrće i voće (ne previše tvrdo i vlaknast, tako da ne iritiraju grlo, možete u obliku pire krumpir), agrumi (vrlo umjereno, za djecu iznad 3 godine), riba i meso, žitarice, povrće juhe.

1. Potrebno je održavati snagu tijela, čak iu odsustvu zdravog apetita, pa kuhajte mrvice kao ukusna jela koja voli.
2. Trebala bi osigurati ugodnu klimu u prostoriji u kojoj se nalazi bolesna beba. Optimalna temperatura (18-20 stupnjeva) i vlaga su ključ uspjeha u borbi protiv ARVI. Također je važno redovito provjetravati prostorije i svakodnevno mokro čišćenje.
3. Ako vam stanje djeteta i vrijeme izvan prozora omogućuju šetnju - idite na mirnu šetnju.

Narodni lijekovi

Uloga tradicionalne medicine u liječenju SARS-a kod djeteta je velika.

Sljedeći aktivni sastojci mogu se koristiti za ublažavanje simptoma bolesti:

• bilje i bilje (kadulja, majka i maćeha, origano, kamilica, gospina trava, metvica u prahu, matičnjak itd.);
• maline - lišće i stabljike, cvijeće i suho voće, sve je to bolje od džema, iako ne tako ukusno;
• kukovi;
• med;
• mlijeko;
• đumbir;
• agrumi;
• luk i češnjak;
• eterična ulja: bor, klinčić, eukaliptus, stablo čaja.

Inhalacije i grla za grlo s eteričnim uljima

Ulja se koriste za olakšavanje disanja uz pomoć inhalacija za gornje dišne ​​putove, kao i nanošenje na kožu u predjelu grudi i pod nos.

Miješanjem nekoliko kapi ulja čajevca s toplom vodom i malom količinom soka od limuna dobivate sjajnu protuupalnu grgicu za grlo.

Kapi nosa

Od prirodnih sastojaka mogu se pripremiti kapljice u nosu. Za to, sok od češnjaka (jedna kap svaka tri sata) ili mješavina meda (1/2 tsp.), Topla voda (1 žlica. L.) i sok od cikle (1 žličica.) (Dvije kapi) svakih nekoliko sati).

Sokovi, kokteli, pića i čorbe

Sve vrste pića su se dobro pokazale: infuzije ljekovitog bilja, infuzija kukova, citrusni sokovi, koktel od mrkve i češnjaka, čaj od đumbira i meda, izvarak stabljika i suhi plodovi maline.

Važno je upamtiti da liječenje narodnim lijekovima nije prikladno za svu djecu, te prvo morate provjeriti ima li odabrani lijek za kućanstvo iritantno ili alergijsko djelovanje, a tek tada donosite odluku o njegovoj uporabi.

Tretman lijekovima

Bez obzira na to koliko su djelotvorni narodni lijekovi, droge često nisu dovoljne. Pogotovo ako simptomi djetetu daju zamjetnu nelagodu.

Sljedeći jednostavni farmaceutski proizvodi su učinkoviti za liječenje ARVI:

• fiziološka otopina - za često pranje nosne šupljine;
• senf gips - za zagrijavanje prsne kosti s porazom donjeg dišnog sustava.

Samo na preporuku liječnika, lijekove treba uzimati u sljedećim skupinama:

• antipiretici (na temperaturama iznad 38 stupnjeva);
• kapljice vazokonstriktora (s nazalnom kongestijom);
• lijekovi za iskašljavanje za ispuštanje sluzi iz respiratornog trakta;
• pastile i pastile koje ublažavaju upalu grla;
• masti i balzami za zagrijavanje;
• antivirusna sredstva u obliku tableta, kapi za nos ili supozitorija;
• antibiotici - samo ako su potvrđene bakterijske komplikacije.

Za koje komplikacije ARVI može biti opasan?

Neblagovremeno liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece i neusklađenost s posebnim režimom prepun je razvoja komplikacija uzrokovanih akumulacijom i stagnacijom sluzi u respiratornom traktu, bakterijskim i drugim čimbenicima koji povezuju virusnu infekciju.

O njima svjedoči novi val vrućice, kao i specifični simptomi.

Među najčešćim komplikacijama nakon ARVI su takve bolesti:

• grlobolja;
• faringitis, laringitis, traheitis;
• bronhitis i upala pluća;
• otitis media;
• sinusitis i sinusitis.

Osim toga, među komplikacijama akutnih respiratornih virusnih infekcija, teškog toksičnog šoka, febrilnih napadaja, laringealne stenoze, pogoršanja kroničnih bolesti poput cistične fibroze, astme.

Većina tih bolesti i dalje slabi dišni sustav, ponekad otežavajući djetetu da diše toliko da je gotovo nemoguće sam disati.

Posebno su opasne komplikacije bolesti kod djece mlađe od godinu dana: vrlo brzo se razvijaju. Ako propustite trenutak, možete ozbiljno ugroziti zdravlje djeteta do smrti. Stoga je vrlo važno spriječiti komplikacije.

Prevencija SARS-a u djetinjstvu

Kako bi se smanjio rizik od obolijevanja djeteta zbog ARVI, treba slijediti sljedeće preporuke:

1. Za vrijeme epidemija potrebno je suzdržati se od masovnih događanja i mjesta gdje se ljudi nalaze, kao i koristiti osobnu zaštitnu opremu - medicinske sterilne zavoje.
2. Poštujte sanitarni i higijenski režim: redovito vršite mokro čišćenje u prostoriji, provjetravajte prostorije, održavajte optimalnu temperaturu i vlažnost, ne zaboravite često prati ruke za sebe i dijete.
3. Ojačati dijete, barem ne radikalnim metodama: dugim šetnjama i igrama na svježem zraku, redovitim vodenim postupcima.
4. Pružite svojoj bebi potpunu prehranu s potrebnom količinom hranjivih tvari i vitamina.

Takve aktivnosti će povećati imunitet djetetovog tijela, čineći ga otpornijim na napade virusa.

Kako liječiti ARVI u djeteta od 3 godine do 9 godina: razlike i značajke

Simptomi akutnih respiratornih virusnih infekcija gotovo su isti za prve tri godine života i za stariju djecu. Mnogi roditelji su zainteresirani za logično pitanje: je li prikladno propisati jednostruki tretman za djecu mlađu od 3 godine i za one koji imaju 3 ili više godina? U članku se govori o čimbenicima koji doprinose bolesti te o razlikama u njenom liječenju. Što je shema liječenja za djecu od 3 godine i više, pročitajte u nastavku.

Razlike u terapiji

Među liječnicima je utvrđeno da je mlađe dijete teže nositi virusnu infekciju. Stoga, ako se ARVI djeteta po prvi put dijagnosticira u dobi od 3 godine, kako se liječiti „nova“ bolest za njega ne treba rješavati bez savjetovanja sa specijalistom. To je zbog još neobrađenog imuniteta i sposobnosti borbe protiv virusa izvana.

Naravno, terapija koju propisuje pedijatar mora biti prilagođena dobi djeteta. Većina lijekova, uključujući antivirusne lijekove, može se koristiti tek od 3 godine. Često liječnici propisuju takve lijekove djeci i mlađoj dobi, ali uz manju dozu.

Međutim, liječenje SARS-a u djece svih dobi zahtijeva pridržavanje određenih pravila. Tek tada će rezultat biti vidljiv već 3-4 dana.

Liječenje djece u dobi od 3 do 9 godina nakon savjetovanja s pedijatrom može se provesti kod kuće, osim u teškim slučajevima s komplikacijama.

Liječenje: opći pristupi

Pristupi liječenju ARVI su odobreni od strane kliničkih smjernica i gotovo su isti za djecu svih uzrasta. Prilagodbu provodi liječnik uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti i osobine djeteta. U nastavku su osnovna pravila terapije.

• Liječenje propisuje samo liječnik.
• Ni pod kojim uvjetima se ne smijete samozdraviti, propisati antivirusne lijekove za vaše dijete, a osobito antibiotike.

Zapamtite, roditelj nije liječnik. Točna dijagnoza vanjskih simptoma je gotovo nemoguća. Roditeljski zadatak je pratiti dijete i opisati simptome liječniku što je točnije moguće. Nemojte srušiti temperaturu ispod 38,5. Naravno, sve je individualno: neka djeca podnose visoku temperaturu, drugi - već na 37 stupnjeva padaju sa svoje slabosti, postaju letargični, ne reagiraju na svoje roditelje, nemoguće je odvratiti ili odvući.

Dr. Komarovsky svoju pažnju uvijek usredotočuje na činjenicu da oni roditelji koji odmah bacaju cijelu artiljeriju na 37,5 kad se temperatura pojavi, "ne liječe, već bogalja". Toplina - zaštitni alat tijela. Postoji temperatura - tijelo se bori s virusima i bakterijama.

Smanjiti temperaturu znači osuditi tijelo na dugoročni oporavak. Ako se na visokim temperaturama dijete ne žali, je aktivno, nema neuroloških problema, onda je definitivno bolje dati mu više pića. Antipiretik je zgodan ako temperatura nastavi rasti.

Psihološki čimbenici bolesti

Ne zaboravite da veliku ulogu u tijeku i ozbiljnosti bolesti, a ujedno iu rizicima obolijevanja od ARVI, igra socijalno i psihološko stanje djeteta.

Psiholozi kažu da se djeca u dobi od tri i više godina smatraju najranjivijima:

• izgubio kontakt s mamom
• trpjeti fizičko kažnjavanje
• ne pronalaze odgovor na njihove zahtjeve i potrebe, koje se zanemaruju, a koje ne poštuju drugi članovi obitelji,
• odgajan u obitelji u kojoj je dopušteno vikati na dijete i druge članove obitelji.

Djeca od 3 do 4 godine

To je upravo godina kada se dijete "odvalilo" od majke i prisiljeno je ići u vrtić (3-4 godine). Prescholesi su, u pravilu, vrlo osjetljivi na odvajanje od roditelja, često doživljavajući osjećaj straha i tjeskobe. Osim toga, novi tim - je razmjena bakterija i virusa.

Malo ljudi uspijeva preživjeti razdoblje prilagodbe bez formule "tri dana u vrtu, dva tjedna kod kuće". Djeca u ovoj školi češće od drugih obolijevaju od početka vrtića u svom životu: hirovitosti i manifestacije prvih simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija često su povezane s promjenom uobičajenog načina života.

Djeca od 5 do 6 godina

U ovoj dobi dolazi do "prekomjernog rasta" određenih bolesti. Učestalost i težina bolesti ovisi o tome koliko često i koliko je dijete bilo bolesno u prethodne 2-3 godine. Ako je liječenje prvih epizoda bolesti provedeno adekvatno, tada su imunološke stanice pravilno "obučene" i sposobne su kompetentno odgovoriti na naknadne virusne "napade".

Ako dijete nije išlo u vrt i kad je u ovoj dobi prvi put ušlo u dječji tim, onda će, najvjerojatnije, scenarij morbidnosti biti sličan onome za koji su bolesna djeca starije dobi. Ako je adaptacija završena, ali dijete nastavlja biti bolesno, to može biti posljedica povećanog opterećenja dječjeg tijela:

• razvojne aktivnosti i klubovi,
• sportske sekcije
• prijelaz iz vrtića u školu
• povećane zahtjeve za radom djeteta.

Ponekad je novi raspored pun značajnih pritisaka i, kao posljedica, ARVI, koji je “pomogao” preopterećenošću i stresom. U ovoj dobi važno je slušati svoje dijete. On vam kaže da ne želi ići u vrtić, dolazi sa suzama, žali se na djecu, skrbnika, hranu - čekajte na ORVI. Napokon, dijete podsvjesno shvaća da je bolest jedini način da ostanete kod kuće.

Djeca 7-8 godina (do 9 godina uključivo)

Dugo je dokazana ovisnost bolesti o vanjskim čimbenicima koji su ostavili svoj trag u životu male osobe. Samo 7 godina je vrijeme za odlazak u školu. Djeca upadaju u nove uvjete, a to je snažan "trzaj" za dječje tijelo, koje može na njega odgovoriti prilično oštro. Na primjer, groznica, groznica, opća slabost.

Lijekovi na temelju dobi

Liječenje ARVI u djece starije od 3 godine temelji se na tri velike kitove: režim, dijeta i terapija lijekovima.

Tijekom bolesti važno je pokušati ograničiti tjelesnu aktivnost djeteta, zamoliti ga da legne u krevet i promatra posteljinu. Nahraniti samo na zahtjev. Ne želi jesti - nema potrebe za silom.

Ali morate piti puno. To mogu biti razni čajevi, sokovi, obična voda.

U kombinaciji s gore navedenim postupcima provodi se simptomatska terapija. Svaka dob ima svoju dozu lijeka.

antivirusni

Prema uputama, ovi lijekovi se ne koriste za liječenje djece. Doziranje koje je propisao samo pedijatar.

5 glavnih simptoma SARS-a u djece i taktika liječenja djece

Akutne respiratorne bolesti su uvijek vruća tema. U bilo kojem trenutku, dijete je na neki način izloženo riziku od infekcije. Stoga je korisno da svaki roditelj zna prve znakove i koje mjere treba poduzeti u daljnjem razvoju bolesti.

Uzeti u obzir česte uzroke pojave i čimbenike koji pridonose razvoju bolesti je unaprijed spriječiti bolest. Trenutno farmaceutsko tržište nudi veliki izbor lijekova za liječenje i prevenciju akutnih respiratornih infekcija u djece. Ali samo njihova kompetentna uporaba pomoći će postići željeni rezultat.

etiologija

Uzročnici su najčešće virusi parainfluence, adenovirusi, rino- i reovirusi. Među ostalim uzrocima prehlade, udio virusa je oko 70%, zbog čega se ARI često naziva ARVI. Sljedeća po učestalosti su bakterije - stafilokoki, streptokoki, piokanski štapići, pneumokoki. Gljive, protozoe, paraziti i intracelularni mikroorganizmi (kao što su mikoplazme i legionela) igraju manju ulogu u razvoju akutnih respiratornih bolesti. Općenito, udio akutnih virusnih infekcija je 80% svih zaraznih bolesti u djece.

Prisutnost patogena u tijelu ne ukazuje uvijek na bolest. Također je potrebno istodobno utjecati na izazovne čimbenike. Potonji su temperatura zraka (tj. Ne samo hipotermija, nego i pregrijavanje tijela), vlažnost zraka (u suhom zraku, rizik od infekcije je vjerojatniji nego u vlažnom zraku). Emocionalni i fizički napori također pridonose razvoju bolesti, jer se smanjuje sustav zaštite tijela.

Kliničke manifestacije

Virusi posjeduju takva svojstva kao epiteliotropija, vazotropija, limfotropizam. To znači da virusi uglavnom djeluju na sluznicu, krvne žile i limfoidno tkivo (limfni čvorovi). Ta svojstva određuju cijelu kliniku i simptome.

No, češće, govoreći o ORZ-u, roditelji podrazumijevaju kašalj i curenje iz nosa. To nije posve točno. Naravno, nos i usta, kao ulazna vrata za infekciju, prvi su pogođeni, što dovodi u zabludu roditelje.

Postoje sljedeći sindromi za akutne respiratorne infekcije u djece.

1. Kataralni sindrom. Promatrana nazalna kongestija, sluzav, bistar, ponekad zeleni iscjedak iz nosa, kašalj.
2. Respiratorni sindrom - kašalj, bol, pečenje u grlu i prsima, znakovi respiratornog zatajenja.
3. Sindrom intoksikacije. Tu su slabost, letargija, bol u mišićima, bolovi u cijelom tijelu, vrućica, nedostatak apetita.
4. Abdominalni sindrom. Najčešća kod male djece. Mala djeca žale se na bolove u trbuhu različite prirode i različitog intenziteta.
5. Hemoragijski sindrom. Odlikuje se pojavom točkastog crvenog osipa na koži, prisutnosti osipa na sluznici usta i ždrijela.

Svi se simptomi mogu pojaviti u različitim stupnjevima ozbiljnosti, a neće biti prisutni svi gore navedeni simptomi.

Na temelju prisutnosti simptoma i njihove ozbiljnosti, postoje tri ozbiljnosti akutnih respiratornih infekcija: blage, umjerene i teške.

Također je potrebno istaknuti da se kod povećanja tjelesne temperature kod mnogih djece, osobito kod male djece, javljaju febrilni napadaji, koji se javljaju samo u uvjetima visoke temperature.

dijagnostika

Ne postoji specifičan test za postavljanje opće dijagnoze akutne respiratorne bolesti. Obično se izlaže bez primjene laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja, odnosno često samo na temelju kliničkih podataka.

Nakon pregleda, pacijenti se žale na nedostatak snage, raspoloženje, glavobolju i začepljen nos, zabrinuti zbog kašljanja. Vrlo često mala djeca doživljavaju porast tjelesne temperature na visoki broj. Jasan, ponekad zelenkast ili žuti iscjedak iz nosa i respiratornog trakta.

Kašalj je najčešći simptom akutnih respiratornih infekcija. Pojavljuje se kada su nadraženi receptori kašlja, od kojih je većina u nosnoj šupljini i ždrijelu. U slučaju neblagovremenog i neodgovarajućeg liječenja, infekcija se spušta, odnosno komplikacije se javljaju u obliku bronhitisa, upale pluća i respiratornog zatajenja.

Pri pregledu sluznice orofaringealne šupljine uočava se crvenilo stražnjeg zida ždrijela, ponekad s prijelazom na sluznicu nepca i obraza. Možda prisutnost osipa u obliku mjehurića (mjehurića s transparentnim sadržajem) na sluznici nepca i ždrijela. Vrlo često vidljivo otjecanje sluzi na stražnjoj strani ždrijela (manifestacija "leđa" hladno).

Auskultacija će pomoći da se posumnja na prisutnost patoloških procesa u donjim respiratornim odjelima. Nadalje, ako je potrebno, propisana je radiografija organa u prsima.

Laboratorijskim metodama se obično ne pristupa odmah, već 3-4 dana nakon početnog liječenja. Pokazatelj za kliničku analizu krvi i opću analizu mokraće je kontinuirana visoka tjelesna temperatura djeteta, neučinkovitost propisanih lijekova i rano otkrivanje mogućih komplikacija. Sljedeća slika je uočena u analizi krvi: ubrzani ESR, leukocitoza ili limfocitoza (mogu postojati obje opcije), razina hemoglobina može se smanjiti. U analizi urina, u nedostatku komplikacija, patološke promjene možda neće biti.

Kada su dugotrajni procesi, kao i kada je liječenje neučinkovito, propisan dodatni biokemijski test krvi. U potonjem se određuje C-reaktivni protein, au bolnici je također određena razina prokalcitonina, što je povećanje u kojem se vidi 100% bakterijska upala.

liječenje

Ključ za liječenje akutnih respiratornih infekcija u djece je primjena integriranog pristupa. Također je važno da se kvalificirani pedijatar bavi liječenjem djeteta, samozapošljavanje nije prihvatljivo. Slijede opće smjernice za liječenje.

1. Liječenje djece s akutnim respiratornim infekcijama započinje s režimom, koji bi trebao biti krevet ili pola kreveta, ovisno o težini stanja.
2. Soba bi trebala biti emitirana često.
3. Optimalna temperatura je 18 - 22 ° C.
4. Poželjno je izolirati dijete, a za hranjenje koristiti odvojena jela kako bi se spriječila ponovna infekcija.
5. Preporučuje se piti puno tople vode, osobito kada se temperatura tijela povećava. Poželjno je piti ne-kisela i nezaslađena pića. Najprikladnije ne-masne čorbe, kompoti, voćni napici, nezaslađeni čaj. Dijeta bi trebala isključivati ​​pikantna i začinjena jela.
6. Liječenje lijekovima započinje etiotropnim lijekovima. U većini slučajeva to su antivirusni i antibakterijski lijekovi. Za dojenčad, takvi oblici otpuštanja se koriste kao supozitoriji za rektalnu primjenu (na primjer, Viferon i Genferon Light) i kapljice (Aflubin). Za malu djecu već je moguće koristiti antivirusne lijekove u obliku sirupa (Orvirem) ili tableta za žvakanje (Anaferon). Djeci se antibiotici daju u obliku praška za pripremu suspenzija.
7. Simptomatsko liječenje uključuje:

• preparati za hladno (Erespal, Sinekod);
• ekspektoranti (Ambroksol, ACC);
• antipiretici i analgetici (paracetamol, Nurofen);
• vazokonstriktivne kapi za nos (Nazivin, Otrivin);
• antihistaminici (Zodak, Claritin).

Osim toga, za liječenje rinitisa i faringitisa, prije uzimanja gore navedenih lijekova, propisuje se ispiranje nosne šupljine i ždrijela fiziološkom otopinom kako bi se mehanički uklonili bakterije i poboljšala apsorpcija lijeka (Aqualor, Aquamaris).

Osim toga, za liječenje SARS-a u djece mogu se koristiti fizioterapeutske procedure. Na primjer, NLO grla i nosa, UHF i elektroforeza u prsima, udisanje. Naravno, liječnici su izuzetno oprezni s fizioterapijom. Zbog nezrelosti tijela, električni postupci se ne preporučuju maloj djeci, ali inhalacija je moguća od rođenja.

prevencija

Prevencija akutnih respiratornih infekcija u djece uključuje nekoliko točaka:

• prije svega, to je aktivan životni stil, hodanje na svježem zraku, izbjegavanje pregrijavanja i pregrijavanja tijela, adekvatan san, dobra prehrana, otvrdnjavanje tijela, masaža;
• važnu ulogu igra režim djeteta;
• neki lijekovi koji se koriste za liječenje također se koriste za profilaksu (na primjer, Anaferon), ali prema drugim režimima;
• u slučaju često bolesne djece, 4-6 mjesečnih tečajeva uzimanja odgovarajućih lijekova koristi se za profilaksu (Ribomunyl, Bronkhomunal).

zaključak

U zaključku, želio bih dodati temu o samo-liječenju ARVI u djece. Mnogi roditelji, bez čekanja na kvalificiranu procjenu stanja, počinju liječiti dijete. To je prepuna opasnih posljedica u ovoj naizgled jednostavnoj bolesti. Nekontrolirani unos antipiretičkih i analgetskih lijekova skriva moguće komplikacije. Samo liječnik koji zove kod kuće, na klinici ili u bolnici će adekvatno procijeniti zdravlje djeteta i propisati odgovarajući tretman.

SARS u djece

SARS u djece je akutna upalna lezija sluznice respiratornog trakta koju uzrokuju razni tipovi respiratornih virusa. SARS u djece može biti popraćen općom slabošću, povišenom temperaturom, upaljenim grlom, curenjem nosa, kašlja, glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima, konjunktivitisom i poremećajima stolice. Dijagnoza ARVI u djece izrađuje se na temelju kliničkih manifestacija i pregleda, rezultata laboratorijskih ispitivanja. Liječenje SARS-a u djece uključuje režim, dijetu, antivirusnu, antipiretičnu, desenzibilizacijsku, detoksikacijsku terapiju.

SARS u djece

SARS u djece (akutne respiratorne virusne infekcije) je skupina virusnih bolesti praćena upalom različitih dijelova respiratornog trakta i sindromom intoksikacije. U pedijatriji ARVI čini 90% ukupnog broja zaraznih bolesti u djece. Najčešće, ARVI pogađa djecu od 3 do 14 godina, posebno one koji počinju pohađati predškolske i školske ustanove, što je povezano s pojavom velikog broja kontakata.

SARS u djece ima teži tijek i često je kompliciran dodavanjem bakterijske infekcije i pogoršanjem kroničnih bolesti. Česte akutne respiratorne virusne infekcije doprinose smanjenju tjelesne odbrane i kronične upale gornjih dišnih putova, dišnih putova, srca, bubrega, zglobova, živčanog sustava; predisponiraju alergiji i nastanku bronhijalne astme, usporavaju fizički i psihomotorni razvoj djeteta.

Klasifikacija SARS-a u djece

SARS u djece se razlikuju u etiologiji (gripa, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, respiratorna sincicijska infekcija); na kliničkom obliku (tipično i atipično); nizvodno (jednostavno i komplicirano); prema težini (lagana, umjerena i teška).

Ovisno o kliničkom obliku respiratorne depresije respiratornog trakta u djece, može se manifestirati kao rinitis, rinokonjunktivitis, otitis media, nazofaringitis, laringitis (uključujući sindrom lažne sapi), traheitis.

Uzroci ARVI u djece

SARS u djece može biti uzrokovan RNA-genomskim virusima influence (tipovi A, B, C), parainfluenzom (4 tipa), PC-virusom, rinovirusom (> 110 serotipova) i reovirusima; kao i DNA-genomski adenovirusi (> 40 serotipova). Neke od akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece mogu biti uzrokovane enterovirusima (ECHO, kao što je Coxsackie), koronavirusima, metapneumovirusom i bokavirusom.

Svi patogeni SARS-a u djece vrlo su zarazni, prenose se od bolesne osobe, u pravilu, kapljicama u zraku (s kapljicama sline i sluzi), a rijetko po kontakt-kućnim putovima. Sklonost djece do čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija određena je nezrelošću zaštitnih reakcija - gubitkom pasivne majke i nedovoljnom razinom stečenog imuniteta, nedostatkom prethodnog imunološkog iskustva, prisutnošću visoke razine kontakta s različitim infektivnim agensima. Nakon što ARVI u djece nema dugotrajni imunitet, ne postoji križna zaštitna reakcija na druge tipove respiratornih virusa. Dijete može imati ARVI od 3 do 8 puta godišnje. Često bolesna djeca, skloni SARS-u gotovo svaki mjesec, u pedijatrijskoj populaciji kreću se od 15% do 50%.

Vrhunska incidencija SARS-a u djece pada na hladnu sezonu (listopad-travanj). Čimbenici koji doprinose čestoj pojavi ARVI uključuju nepovoljan perinatalni razvoj, prisutnost intrauterine perzistentne infekcije u djece, alergijsku i somatsku patologiju, loše uvjete okoliša.

Patogeneza SARS-a u djece

Uzročnici SARS-a prodiru u epitelne stanice sluznice gornjih dišnih puteva i, umnožavajući, uzrokuju distrofične i upalne promjene u njima. Različiti tipovi respiratornih virusa imaju prevladavajući tropizam za epitel određenih dijelova respiratornog trakta. Virus parainfluence je najkarakterističniji za sluznicu grkljana; za adenovirus - nazofaringealna sluznica s zahvaćanjem očne konjunktive i limfoidnih formacija; za PC virus - upala sluznice malih i srednjih bronhija; za gripu, zahvaća se dušnik i rinovirus za nosnu šupljinu.

Prodiranje viriona u krvotok popraćeno je općim toksičnim i toksično-alergijskim sindromom, supresijom staničnih i humoralnih reakcija imuniteta. Neki SARS kod djece (na primjer, gripa, infekcija adenovirusom) karakterizira dugotrajna postojanost u latentnom stanju u limfoidnom tkivu ili različitim organima. Smanjenje lokalne imunosti u SARS-u kod djece doprinosi aktivaciji oportunističke bakterijske flore i dovodi do povećanih upalnih lezija respiratornog trakta.

Simptomi SARS-a u djece

Težina kliničke slike akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece određena je težinom općeg toksičnog sindroma i kataralnih pojava. O obilježjima tijeka gripe u djece ovdje možete saznati.

Parainfluenza u djece

Parainfluenza ima period inkubacije od oko 2-4 dana; karakterizira ih akutni početak, umjerena vrućica, blaga intoksikacija i katar. Dijete je zabrinuto zbog promuklosti, upale grla i iza prsne kosti, upornog suhog i grubog kašlja, curenja iz nosa s mukopurulentnim pražnjenjem. Tijekom 2-3 dana ARVI, temperatura raste do 38-38,5ºC. Kod djece od 2-5 godina, parainfluence se često manifestira iznenadnim razvojem lažne sapi - akutne stenoze grkljana s "lajanjem" kašlja, hripavim glasom i bučnim disanjem. U ranoj dobi može se razviti opstruktivni bronhitis. Trajanje nekompliciranih ARVI uzrokovanih virusom parainfluence u djece nije dulje od 1-1,5 tjedana.

Adenovirusna infekcija u djece

Adenovirusna infekcija kod djece ima dugi, često valoviti tijek. Akutni početak SARS-a u djece očituje se u hlađenju, povišenoj temperaturi, glavobolji, letargiji, umjerenoj nazalnoj kongestiji, teškom kašlju i curenju nosa s obilnom eksudativnom komponentom (serozna, serozno-gnojna).

Tijek ARVI-a u djece često je praćen upalom grla i simptomima faringitisa, tonzilitisa s edemom tonzila i fibrinoznim slojevima, kao i konjuktivitisom s obilnim trganjem, bolovima u očima; povećanje i bol submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova. Kada infekcija adenovirusom može biti komplikacija u obliku upale pluća, otitis, gnojni sinusitis, oštećenje bubrega.

Dišna sincicijalna infekcija u djece

Trajanje inkubacije PC virusne infekcije je od 3 do 7 dana, kliničke manifestacije ovise o dobi djeteta. Kod starije djece PC infekcija je obično blaga, u obliku akutnog katarga gornjih dišnih putova, bez ozbiljne intoksikacije, ponekad s porastom temperature na subfebrilne vrijednosti. Tu je suhi kašalj, bol iza sternuma, oskudan nosni iscjedak.

Kod male djece s akutnim respiratornim virusnim infekcijama javljaju se simptomi simptoma donjeg respiratornog trakta (bronhiolitis s bronho-opstruktivnim sindromom): paroksizmalni opsesivni kašalj s gustom, viskoznom ispljuvkom, česta, bučna disanja s dispnejom izdisaja. Dijete ima smanjenje apetita, poremećaj spavanja, bljedilo kože, cijanozu nazolabijskog trokuta.

Trajanje akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece u većini slučajeva je najmanje 10-12 dana, a ponekad je moguće i produljeno relapsno opterećenje. Komplikacije PC infekcije povezane su s dodatkom bakterijske infekcije i razvojem otitis media, sinusitisa, upale pluća (osobito kod novorođenčadi i nedonoščadi).

Rinovirusna infekcija kod djece

Rinovirusna infekcija kod djece započinje općom slabošću, ponekad - subfebrilnom temperaturom; praćena teškom nazalnom kongestijom s kihanjem i obilnim vodenastim izlučevinama (rinoreja), upaljenim grlom, suhim kašljem. Zbog stalnog pražnjenja u djetetu, opaža se maceracija kože oko nosnih prolaza. Moguće su herpesne rane na usnama i na pragu nosa, pretjerano suzenje, gubitak mirisa i okusa. Komplikacije praktički ne nastaju.

Komplikacije SARS-a u djece

SARS u djece može biti popraćen specifičnim (virusno povezanim), bakterijskim i nespecifičnim komplikacijama. Specifične komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece uključuju febrilne napadaje, hemoragijski sindrom, Rayov sindrom, au ranoj dobi - akutnu stenozu laringeala, obliteran bronhiolitisa, neurotoksikozu, meningoencefalitis, polirodikuloneuritis, miokarditis, hemolitično-uremijski sindrom.

Povezanost bakterijske mikroflore kod djece s SARS-om opasna je po nastanku bronhitisa, upale pluća i plućnog edema, sinusitisa, frontalnog sinusitisa, upale srednjeg uha, peritonzilnog i ždrijelnog apscesa, mastoiditisa i otantritisa, gnojnog limfadenitisa, meningitisa, reumatske groznice, akutnog glomeromalitisa i leuphlofitaze.

Nespecifične komplikacije ARVI su pogoršanja kronične respiratorne patologije (bronhijalna astma, cistična fibroza, tuberkuloza) i somatskih bolesti koje postoje kod djece (urinarni sustav, reumatizam).

Dijagnoza SARS-a u djece

SARS u djece dijagnosticira se prema kliničkoj slici i rezultatima fizikalnog pregleda, uzimajući u obzir epidemiološke podatke. Rana i retrospektivna laboratorijska dijagnostika jedne ili druge vrste akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece uključuju brze metode: MFA i PCR, kao i virološka metoda i serološke reakcije (RAC, ELISA, neutralizacijska reakcija) u parovima krvnih seruma.

Diferencijalna dijagnostika SARS-a u djece provodi se s prodromalnim razdobljem ospica, kataralnih obožavatelja astme, raznih oblika meningitisa, lobarne upale pluća, difterije.

Liječenje ARVI u djece

Liječenje većine akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece provodi se kod kuće pod nadzorom pedijatra i ima opća načela: izoliranost djeteta, poštivanje mirovanja i smanjeni fizički napor, obilno toplo pijenje i odgovarajuća prehrana, osiguravanje slobodnog pristupa svježem zraku, korištenje etiotropskih, simptomatskih i patogenetskih sredstava. Indikacije za hospitalizaciju su: teški i komplicirani tijek akutnih respiratornih virusnih infekcija (posebno infekcija influence i adenovirusa), rana dob djece (novorođenčad i prerano), akutna stenoza larinksa, popratna kronična bronhopulmonalna, bubrežna i kardiovaskularna patologija.

Ovisno o prirodi i težini simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija, djeci se daju antipiretici (paracetamol, ibuprofen), desenzibilizirajuća (kloropiramin, klemastin, loratadin) sredstva, detoksikacijska terapija. Kod rinitisa s otežanim disanjem koriste se vazokonstrikcijske kapi intranazalno, održava se tubus-kvarc; u slučaju upale grla, djeci se pripremaju ispiranje kamilicom, kaduljom i infuzijama eukaliptusa; kada suhi kašalj - lijekovi za iskašljavanje (infuzija thermopsisa, mukaltina, bromheksina, Ambroksola), inhalacija. Ako su oči oštećene, potrebno je oprati antiseptičkim otopinama, ukapavanjem kapi.

U ranim stadijima ARVI u djece koriste se antivirusna sredstva: preparati interferona (intranazalni i u supozitorijima), lijek na bazi antitijela na humani gama interferon, umifenovir, anti-influenca γ-globulin. Antibiotici su prikazani samo u otkrivanju bakterijskih komplikacija SARS-a u djece.

Prognoza i prevencija SARS-a u djece

Prognoza većine slučajeva SARS-a u djece je povoljna. U teškim kompliciranim oblicima i ranoj dobi bolesnika moguć je razvoj životno opasnih stanja: plućni edem, akutna stenoza grkljana, stupanj III-IV, itd.

Mjere prevencije SARS-a u djece je poštivanje sanitarno-higijenskog režima (često i redovito prozračivanje, kvarcni tretman, mokro čišćenje, temeljito pranje ruku, mjere karantene, izolacija pacijenta); povećanje ukupne otpornosti tijela (otvrdnjavanje, sport, adekvatno pijenje, dobra prehrana, uzimanje imunomodulatora); cijepljenja protiv gripe.