Dijagnoza tuberkuloze provodi se nakon pregleda pacijenta. Dijagnoza tuberkuloze nije kazna ako je otkrivena u ranoj fazi. Mycobacterium tuberculosis (Kochov štapić) izaziva bolest. Oni ulaze u tijelo kroz kapljice u zraku. Siromašni i ljudi koji žive u nehigijenskim uvjetima pate od ove bolesti.
VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>
Dijagnoza tuberkuloze u ranoj fazi omogućuje vam da započnete liječenje prije nego bolest postane kronična i pojave komplikacije koje sprječavaju smrt. Postoji oko 2 milijarde pacijenata s ovom dijagnozom u svijetu (prema statistikama WHO-a).
Inkubacijsko razdoblje
Od trenutka kada Kochov štap ulazi u tijelo i dok se ne pojave prvi simptomi, prolazi 3-12 mjeseci. Tijekom razdoblja inkubacije, imunološki sustav proizvodi antitijela na tuberkulozu koja napadaju virus.
Ako je imunitet jak, postoji mogućnost da se tijelo može nositi sa samim patogenom, sprječavajući razvoj bolesti. Ako antitijela ne uspiju, mikobakterije ulaze u pluća, uzrokujući upalu. Tijekom razdoblja inkubacije pacijent nije zarazan. Kod djece u ovoj fazi Mantoux testovi su negativni.
Prvi simptomi koje većina pacijenata uzima za prehladu (slabost, umor). Ne možete se samozdraviti. Kada se manifestacija bolesti preporuča potražiti pomoć liječnika. Medicinska ustanova provodi laboratorijsku dijagnostiku tuberkuloze. Liječenje se propisuje uzimajući u obzir kliničku sliku.
U početnom stadiju bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:
- slabost, umor;
- apatija;
- vrtoglavica;
- neprirodno rumenilo na obrazima;
- poremećaji spavanja;
- gubitak apetita;
- povećano znojenje tijekom sna;
- temperatura tijela 37 ° C;
- bljedilo kože.
Rano otkrivanje tuberkuloze povećava pacijentove šanse za brz oporavak bez opasnih komplikacija. Ako bolesnik nije pravodobno posjetio liječnika, au početnom stadiju nije bilo moguće identificirati tuberkulozu, tada se manifestiraju izraženiji simptomi:
- kratak dah (bez snažnog fizičkog napora);
- kašalj (sa ili bez iskašljaja);
- blijeda koža;
- povišena temperatura;
- nezdrav sjaj u očima;
- piskanje (liječnik može otkriti stetoskop);
- gubitak težine (do 15 kg ili više);
- simptomi svojstveni vegetovaskularnoj distoniji;
- bol u prsima (s širenjem upale u pleuri);
- nečistoće krvi u sputumu.
Posljednja 2 simptoma ukazuju na složen oblik bolesti i potrebu za hitnom hospitalizacijom pacijenta. Bolest nije uvijek lokalizirana u plućima. Može se prenositi cirkulacijom krvi u druge organe ili do kosti. Prije nego što prepoznate tuberkulozu, morate odlučiti o metodi istraživanja.
Faza bolesti
Stručnjaci identificiraju 3 stadija bolesti. U svakoj sljedećoj fazi tuberkuloza se lakše otkriva, a zdravlje pacijenta se pogoršava:
- Prva faza je primarna infekcija: upalni proces se razvija na mjestu infekcije, a ne širi se na druge organe. Bakterije dopiru do limfnih čvorova. Formiranje primarnog kompleksa. Često bolesnici ne osjećaju ozbiljnu nelagodu. Nema specifičnih simptoma. Moguće rano otkrivanje tuberkuloze.
- Druga faza je latentna infekcija: s oslabljenim imunitetom povećava se broj mikobakterija. Šire se krvotokom u tijelu, uzrokujući upalu. Preporučuje se korištenje učinkovite metode otkrivanja tuberkuloze (rendgenskih snimaka).
- Treća faza je rekurentna tuberkuloza odraslog tipa: javlja se infekcija zaraženih organa (češće se mikobakterije lokaliziraju u plućima). U plućima se formiraju šupljine, koje na kraju probijaju bronhije. Bolest ide u otvoreni oblik. Pacijent je zarazan.
Rano otkrivanje tuberkuloze može zaustaviti upalni proces prije početka kritične faze.
Postoji nekoliko vrsta tuberkuloze (ovisno o oštećenjima tijela):
- fibrocavernous;
- miliary;
- PCR u urinu;
- kazeozna upala pluća;
- raznorodan;
- diseminirani;
- inflitrativni;
- kavernozni;
- cirotični;
- tuberculoma.
Dijagnoza plućne tuberkuloze u odraslih provodi se nakon pregleda pacijenta. Stručnjak mora postaviti pacijentu sljedeća pitanja:
- Je li pacijent prethodno bolovao od tuberkuloze?
- Je li u kontaktu s bolesnicima s tuberkulozom?
- Postoje li pacijenti s ovom bolešću među rođacima, najbližim suradnicima?
- Je li osjetljivost na tuberkulin povećana i je li pacijent registriran u ambulanti?
- Je li pacijent bio u kontaktu sa zatvorenicima ili je bio u zatvoru?
- Kada je posljednji rendgen?
- U kojim uvjetima pacijent živi (pacijent bez fiksnog prebivališta, migrant, koji živi u nepovoljnim uvjetima)?
Zatim se provodi laboratorijska dijagnostika tuberkuloze.
Načini otkrivanja infekcije tuberkulozom
Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnici koriste različite metode ispitivanja. Češće, stručnjaci koriste sljedeće metode instrumentalne i laboratorijske dijagnostike tuberkuloze:
- tuberkulinska dijagnoza (Mantoux test);
- mikroskopsko ispitivanje sputuma;
- test krvi na tuberkulozu;
- analiza urina;
- endoskopija;
- rendgenske pretrage.
Tuberkulinska dijagnoza (rano otkrivanje tuberkuloze: ova metoda omogućuje određivanje osjetljivosti tijela na Mycobacterium tuberculosis ili BCG cjepivo. Srednja trećina podlaktice se tretira etilnim alkoholom. Pod kožu, paralelno s njezinom površinom, igla se ubrizgava prema gore (u štrcaljku 0,1 ml tuberkulina). primjena lijeka tvori malu bočicu (7-8 mm u promjeru).
Nakon 72 sata pregledajte mjesto ubrizgavanja tuberkulina na prisutnost crvenila i nakupljanja infiltrata. Izmjerite promjer reakcije s transparentnim ravnilom. Ova metoda rane dijagnoze koristi se za otkrivanje reakcija u djece.
Tuberkulin - ekstrakt glicerina koji se dobiva iz kulture patogena. Tuberkulin mora davati posebno obučena medicinska sestra. Inače možete dobiti nepouzdan rezultat. Definicija (dekodiranje) odgovora (promjer infiltrata):
- 5 mm ili više (pozitivno);
- 0-1 mm, bez crvenila (negativno);
- 2-4 mm, blago crvenilo (sumnjivo).
Pozitivne reakcije (ovisno o promjeru infiltrata):
- 5-9 mm (blag);
- 10-14 mm;
- 15-16 mm (izraženo);
- ne manje od 17 mm u odraslih, ne manje od 21 mm u djece, vezikulo-nekrotične reakcije (hyperergic);
- povećanje od 6 mm ili više u odnosu na prethodni uzorak (povećanje).
Mikroskopsko ispitivanje sputuma (rano otkrivanje tuberkuloze): sakupljanje sputuma provodi se u laboratoriju. Sluz iz grkljana (otpušten pri kašljanju i iskašljavanju ispljuvka) skuplja se brisom, stavlja se u zatvorenu sterilnu posudu i šalje u laboratorij.
Dodatne metode
Kod kuće se ne proizvodi materijal ograde. Takav postupak treba provoditi u sterilnoj sobi. Nakon tretmana s kiselim otopinama, mikobakterije zadržavaju svoju boju. Oni su vidljivi pod mikroskopom između obojenih razmaza sputuma. Uz klasičnu mikroskopiju koristi se i fluorescentna tehnika (provodi se uz pomoć UV zraka).
Potpuna krvna slika: razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina (ne mijenja se). Stoga se za određivanje ESR-a uzima krvni test za tuberkulozu. Povećanje ovog pokazatelja može ukazivati na početak bolesti ili pogoršanje kroničnog oblika.
Liječnik može uputiti pacijenta na davanje krvi za protutijela na tuberkulozu i za ELISA (ELISA). Analiza mokraće: studija je učinkovita ako mikobakterija utječe na urinarni trakt i bubrege. S lokalizacijom infekcije u plućima, rezultati analize ostaju normalni.
Endoskopija: postoji nekoliko mogućnosti za takvo istraživanje - bronhoskopsko ispiranje, traheobronhoskopija, transbronhijalna biopsija, pleuralna punkcija, torakoskopija, punktirajuća biopsija pleure i transtorakalna igla. PCR dijagnostika: lančana reakcija polimeraze. U laboratoriju provedite PCR za tuberkulozu. Metoda omogućuje otkrivanje i prepoznavanje bakterija u prikupljenom materijalu.
Preporuke liječnika
Rendgenske studije: omogućuju otkrivanje šupljina u plućima i drugim organima. Češće se pacijenti upućuju na provođenje sljedećih metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze:
- X-zrake;
- X-zrake;
- tomografija;
- prsima X-zrake.
Metode laboratorijskog otkrivanja tuberkuloze dostupne su isključivo u specijaliziranim ustanovama. Uzorkovanje materijala obavljaju specijalisti i pregledavaju se uz pomoć laboratorijske opreme. Kakvu analizu za tuberkulozu imenovati pacijenta određuje liječnik.
Osjetljivost mikobakterija određena je izlaganjem malim koncentracijama lijekova. Ako, pod utjecajem određenog lijeka, prestaje razmnožavanje mikobakterija, oni umiru, onda su osjetljivi na njega. Ako se to ne dogodi, bakterije su otporne (otporne) na lijek. U tom slučaju morate odabrati drugi alat.
Preporučuje se poduzimanje potrebnih mjera kako bi se spriječio razvoj bolesti. Za dijagnosticiranje tuberkuloze, odrasli se moraju podvrgnuti fluorografiji jednom godišnje. Preporučljivo je osigurati potpunu prehranu, držati budnu i spavati, eliminirati loše navike (pušenje, alkohol), čuvati na mjestu boravka, izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama, jačati imunološki sustav prirodnim i sintetičkim vitaminima.
Dijagnoza tuberkuloze u odraslih
Anton Chekhov, Vissarion Belinsky i mnoge druge slavne osobe imale su tuberkulozu. Ili, kao što su nekada zvali bolest - konzumacija. Ljudi nisu siromašni i dopuštaju normalan tretman. Što reći o onima koji nisu imali priliku da se liječi, i, usput, žive u udobnim uvjetima. Je li se nešto promijenilo nakon toliko godina? Naravno. Na primjer, postoje lijekovi koji mogu izliječiti ovu bolest. Ali, kao i prije, svatko se može razboljeti od tuberkuloze, bez obzira je li riječ o muškarcu ili ženi, o dubokom starcu ili djetetu. Vrlo siromašan čovjek bez fiksnog prebivališta ili dijete s obitelji koja je prosperitetna u svakom pogledu. Je li moguće trajno se riješiti bolesti? Sve ovisi o pacijentovoj želji da se oporavi, pravilnom režimu liječenja. No, glavnu ulogu igra rana dijagnoza tuberkuloze u odraslih.
Definicija bolesti
Tuberkuloza je zarazna bolest koju uzrokuje nekoliko vrsta tuberkuloznih bacila (mikobakterija). Ljudi su patili od ove bolesti i prije naše ere. Riječ je prevedena s latinskog kao "brežuljak". Vrlo slično kao što je obrazovanje na tkivu pluća je sirast dosljednost. Slavni iscjelitelj Hipokrat bio je uvjeren da ako u obitelji postoji pacijent, onda ostali članovi ovog malog tima nisu izloženi riziku od infekcije.
U jednom trenutku Avicenna je proučavala uzroke te bolesti i napisala da je tuberkuloza bolest ljudi s niskim socijalnim statusom koji su slabo hranjeni i žive u nehigijenskim uvjetima. I samo u XIX stoljeću, znanstvenici su dokazali da je bolest zarazna i da se ljudi različitih segmenata stanovništva, i bogati i siromašni, mogu zaraziti njome. I da bi prevladali ovu strašnu bolest ne uspijeva, jer:
- Mikobakterije stalno mutiraju i postaju rezistentne na antibakterijska sredstva;
- Kochov štapić je izuzetno otporan na nepovoljne uvjete okoline.
Osoba oboljela od mikobakterije često misli da ima prehladnu bolest i pokušava nositi bolest na nogama. A kad ode u bolnicu zbog činjenice da hladnoća traje predugo, ispostavlja se da su mikobakterije već potpuno smještene u tijelu, pa je liječenje dugo i komplicirano.
uzroci
Zašto se bolest pojavljuje? Čimbenici koji doprinose razvoju plućne tuberkuloze:
- Oslabljen imunitet.
- Fizička ili živčana iscrpljenost.
- Loši životni uvjeti.
- Neadekvatna prehrana.
- Česte prehlade i prisutnost kroničnih bolesti (tonzilitis, bronhitis).
- Alkohol i ovisnost o drogama.
Infekcija najčešće dolazi od bolesne osobe putem kapljica u zraku, ali možete se zaraziti i od životinje, na primjer, pijenjem sirovog mlijeka iz zaražene krave.
simptomi
Liječnici mogu odrediti ovu ili onu bolest s velikom točnošću po simptomima, što nije slučaj kod tuberkuloze. Problematično je identificirati ga upravo u ranoj fazi, jer se takvi znakovi pojavljuju, na primjer, u slučaju akutne respiratorne virusne infekcije ili akutnog bronhitisa:
- Kašalj, koji najviše boli noću;
- Povećanje temperature na 37,5 stupnjeva;
- Gubitak performansi, umor;
- Kratkoća daha.
Ako se ovi simptomi pojavljuju dugo vremena (više od 3 tjedna), trebate se obratiti svom specijalistu za TB.
Kada se bolest preseli iz rane faze u složeniji oblik, novi se pridružuju prethodnim simptomima:
- Iscrpljivanje i gubitak težine;
- Bljedilo kože i sjajno rumenilo na obrazima;
- Noćno znojenje.
Moguće komplikacije
Tuberkuloza može uzrokovati bolesti opasne po život:
- Pneumotoraks. Može dovesti do zastoja srca.
- Plućno krvarenje je vrlo teško zaustaviti, što može biti smrtonosno.
- Upala pluća. Tekućina se nakuplja u pleuralnoj regiji i to može uzrokovati zatajenje srca.
- Sepsa.
liječenje
Ako su simptomi prisutni dugo vremena (više od tri tjedna), to znači da je vrijeme za odlazak kod specijaliste. U ovom slučaju, onom koji će dati smjer dijagnoze. Mora učiniti:
- Analiza sputuma;
- Opća analiza krvi i urina;
- Rendgenski snimak ili rendgenski snimak prsnog koša;
- Kompjutorska tomografija pluća;
- Tsitogistologiyu. Da bi se isključio rak, izvodi se biopsija bronhija i plućnog tkiva.
Za djecu i adolescente napraviti tuberkulinska dijagnoza - godišnja intradermalna primjena tuberkulina.
Liječenje tuberkuloze za dugo vremena. A ako je osoba pokrenula postupak, onda se ne mogu zaustaviti. Osim uzimanja prikazanih lijekova:
- Fizioterapija.
- Povećajte imunitet.
- Posebna dijeta.
- Dišna gimnastika.
Metoda liječenja
Liječenje lijekovima usmjereno je na istrebljenje Kochovih štapića - uzročnika bolesti i potpunog uklanjanja infekcije iz tijela. Standardno liječenje tuberkuloze u odraslih i djece uključuje intenzivno razdoblje i fazu nastavka:
Intenzivno razdoblje traje najmanje 2 mjeseca. Izoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol uzimaju se odmah i istodobno.
Faza nastavka. Sljedeća 4 mjeseca je isoniazid i rifampicin. Uzmite bez prekida svakodnevno u kompleksu.
Za osobe starije od 60 godina i bolesnike s oštećenjem funkcije jetre, shema je nešto drugačija. U prvom razdoblju pirazinamid je isključen, a nastavak faze traje 7 mjeseci.
Ako su mikobakterije otporne na rifampicin i isoniazid, tada se koriste antibakterijska sredstva. Podijeljeni su u dvije skupine: prva i druga generacija. Kada propisani lijekovi prve generacije (Ethambutol, Streptomycin i drugi) ne pomažu, prelaze na antibiotike drugog reda (Cycloserin, Kanamycin).
Nemojte samozdraviti. Specijalist za tuberkulozu će vam pomoći da odaberete prave lijekove na temelju individualnih osobina tijela.
Lijekovi iz glavne skupine protiv tuberkuloze moraju se uzimati na prazan želudac svakodnevno. Ne možete prekinuti tijek liječenja, jer mikobakterije počinju aktivno razmnožavati i mutirati tijekom tog razdoblja. Djeca mogu gnječiti tablete i razrijediti ih vodom.
Narodni lijekovi
Paralelno s recepcijom lijekova, za ublažavanje stanja bolesnika koristili su se narodni lijekovi.
Da biste osvijetlili ozdravljeni i očišćeni od gnoja, možete piti čaj iz matičnjaka i cikorije. Koristite najmanje 100 ml tri puta dnevno tijekom 2 mjeseca.
Izvagati 100 grama suhog hiperikuma i zaliti dvije šalice kipuće vode. Neka gori na vatri najmanje 30 minuta. Pričekajte dok se ne ohladi. Procijedite. U ovom trenutku, morate pripremiti takav sastav: pola kilograma zgnječenog aloe lišća, koliko meda pomiješati i dodati u smjesu bocu suhog bijelog vina. Pomiješajte s izvarkom ohlađenog Hypericuma. Pustite da se ostavi na tamnom mjestu najmanje 10 dana. Uzmite prvi tjedan na svakih sat vremena. Dakle, moraš raditi cijeli mjesec. Nakon desetodnevnog odmora ponovite tečaj.
Ako se formiraju kaverne u plućima, možete popiti izvarak obične manžete (30 grama) s 1 litrom suhog vina. Kušajte vino s travom, a zatim procijedite. Uzmite 100 grama do 5 puta dnevno.
Jedite žlicu jazavca ili masti rakunskog psa na mršavom želucu. U svom čistom obliku, ne može svatko prisiliti sebe da jede ovo. Stoga razrijedite masnoću medom ili pijte s vrućim mlijekom.
Alergen na med. Budite oprezni s osobama s alergijama.
Dobar lijek za tuberkulozu je mješavina aloe, oraha i meda. Ali, kao iu bilo kojem receptu, aloe se mora čuvati na tamnom i hladnom mjestu najmanje 10 dana. Također, biljka ne smije biti mlada, već najmanje 5 godina. Priprema kompozicije nije tvrda. Aloe ostavlja, čuva se u hladnjaku na donjoj polici, melje i sipa prokuhanu vodu (dio aloe i tri dijela vode). Dodajte čašu meda i dvije čaše narezanih oraha. No, lijek će biti učinkovitiji ako uzmete tri glavne komponente i pomiješate u jednakim količinama. Na žilavom želucu se nalazi žlica najmanje tri puta dnevno.
Zob, i možete sipati ječam u lonac za pirjanje, puniti ga zapreminom za dvije trećine. Dodajte mlijeko, ali kako se ne bi prosuo iz lonca za kuhanje kada se ispari u pećnici. Do vrha ne dodajemo oko tri prsta. Zatim istopite svinjsku ili gusku mast i ulijte je u posudu oko širine prsta. Stavimo u pećnicu, a zatim stalno dodamo punomasno mlijeko dok se zrno ne prokuha. Popijte čašu tri puta dnevno.
Ako je osoba bolesna od tuberkuloze, treba jesti vrlo dobro, ali slijediti određenu prehranu:
- Da jede frakcijski. Po mogućnosti svakih 3 sata;
- U prehrani trebaju biti jaja, mlijeko, masti. Preporuča se dnevno popiti po litru kuhanog mlijeka i pojesti do 10 mekih kuhanih jaja;
- Prije jela popijte sok od rotkvice, mrkvu i nakon jela sirovi žumanjak, po mogućnosti domaće kokoši, žličicom svježe iscijeđenog soka od limuna;
- Morat ćemo se odreći kobasica, gljiva, rajčica. Proizvodi koji sadrže ocat.
Da li je potrebna upala pluća kada su senfovi - odgovor će dati ovaj članak.
prevencija
Prevencija - mjere usmjerene na podupiranje ljudskog zdravlja, iskorjenjivanje tuberkulozne infekcije i sprječavanje njegovog ponovnog pojavljivanja. Za to trebate:
- Nemojte se plašiti imunizacije. Medicinske ustanove za to koriste BCG cjepivo. Stvara umjetni imunitet protiv bolesti.
- Obilazak ljetovališta.
- Korištenje multivitaminskih kompleksa.
- Poboljšanje imuniteta. Ubrzanje metabolizma.
- Provesti preventivne preglede najmanje jednom godišnje. I neke kategorije ljudi dvaput.
- Osobe mlađe od trideset godina i djeca koja imaju hiperergičnu reakciju na dijagnozu tuberkulina trebaju uzimati 300 mg isoniazida jednom dnevno. Ovo je za odrasle. Djeci se daje 8 mg po kilogramu svoje težine.
Kemoprofilaksa bi trebala trajati prosječno šest mjeseci. Sve ovisi o dobi pacijenta i stupnju kontakta sa zaraženim osobama.
video
nalazi
Tuberkuloza je bolest koja postoji već tisućama godina. Prouzrokovane mikobakterijama (Kochov štapić) pod uticajem brojnih okolnosti. Primjerice, slab imunitet, česte prehlade, loši socijalni životni uvjeti i drugi uzroci. Liječnici su odavno učili dijagnosticirati tuberkulozu. Da, i postoje djelotvorni lijekovi. Ali bakterije mogu mutirati i ubrzati njihov rast ako je režim liječenja pogrešno dodijeljen ili bolesna osoba odluči prestati uzimati lijek neko vrijeme. Samo liječnik može propisati režim liječenja i samo-liječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo. Paralelno s drogama za dugo vremena koristi stanovništvo i narodnih lijekova. Mogućnost njihova prijama trebala bi se konzultirati s TB liječnikom.
Također pročitajte o takvim ozbiljnim patologijama kao što su senzoneuralni gubitak sluha i Menierova bolest.
Metode dijagnosticiranja i otkrivanja plućne tuberkuloze kod odrasle osobe
Zahvaljujući suvremenim dostignućima u medicini i uvođenju širokog spektra laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, suvremena dijagnostika može otkriti tuberkulozu na početku razvoja, kada liječenje ima najpovoljniju prognozu.
Kada trebate biti testirani na tuberkulozu?
Zbog širenja tuberkuloze među stanovništvom naše zemlje postoje posebni programi za otkrivanje bolesti. Masovna dijagnostika bolesti uključuje pregled svih ljudi, počevši od djetinjstva. To vam omogućuje identifikaciju bolesti u ranim fazama razvoja i sprječavanje širenja među zdravim ljudima. Često se dijagnostički pregledi moraju provoditi jednom godišnje s visokim rizikom od infekcije - 2 puta godišnje. Ako se pojave simptomi bolesti, provodi se neplanirani pregled osobe. Sljedeći simptomi mogu ukazivati na prisutnost bolesti:
- kašalj duži od 2 tjedna;
- iskašljavanje krvi;
- bol u plućima;
- dulje vrijeme visoka temperatura;
- drastičan gubitak težine;
- pojačano znojenje, osobito noću;
- smanjena učinkovitost, slabost;
- bolovi u mišićima, zglobovima, kostima.
Navedene manifestacije su izravna indikacija za posjet medicinskoj ustanovi. Samo liječnik zna kako otkriti tuberkulozu i koje su metode istraživanja potrebne za određenog pacijenta.
Faze i glavne dijagnostičke metode u odraslih i djece
Proces otkrivanja tuberkuloze u populaciji obuhvaća nekoliko faza. To vam omogućuje da pregledate maksimalni broj ljudi i identificirate nositelje patogena. Prije svega, medicinski i socijalni radnici preporučuju da ih pregledaju oni koji su najviše pogođeni bolešću. Optimalna i pouzdana dijagnostička metoda za otkrivanje tuberkuloze kod velikog broja ljudi je fluorografija (u daljnjem tekstu - FG). Korištenjem ove metode moguće je u najkraćem mogućem roku ispitati maksimalni broj pacijenata. Preporuča se proći fluorografiju za svakog pacijenta koji se prvi put prijavio za liječničku njegu u tekućoj godini. Kada se pojave simptomi bolesti, pregled se provodi bez obzira na vrijeme posljednjeg FG-a.
Druga faza
Svake godine, umjesto FG, djeci se dijagnosticira tuberkulinski test. Ako postoje simptomi tuberkuloze, ona se ponavlja ili ne čeka da istekne godina. Također koristite osjetljiviju metodu mikobakterija - Diaskin test.
Uz pozitivne rezultate prvih metoda dijagnosticiranja bolesnika pregledavaju se u fazama:
- Proučavanje prethodno dobivenih informacija o bolesti.
- Analiza dobivenih podataka za točnost i specifičnost.
- Na temelju dobivenih znakova određuje se simptomatski kompleks.
- Izrada prethodne dijagnoze ili dijagnoze.
- Diferencijalna dijagnoza.
- Definicija kliničke dijagnoze uzimajući u obzir oblik, fazu, trenutnu i sekundarnu patologiju.
- Promatranje i liječenje pacijenta.
Određivanje plućnog oblika
Da biste utvrdili najčešći oblik tuberkuloze - plućne, morate koristiti osnovne metode dijagnoze:
- uzimanje povijesti - pregled pacijenta. Postavljen mu je popis obveznih standardnih pitanja o prisutnosti tuberkuloze u članovima obitelji, radnim uvjetima i prethodno prenesenim bolestima bronhopulmonalnog sustava. U istraživanju, liječnik se usredotočuje na standardne pritužbe na plućnu tuberkulozu;
- auskultacija i perkusija pluća - otkriva funkcionalne respiratorne poremećaje, teško disanje, sve vrste poremećaja. Slušanje se provodi na svim dijelovima pluća, dok se od pacijenta traži da povremeno kašlja kako bi otkrio bilo kakve abnormalnosti;
- Rendgenska dijagnostika - pokazuje morfološke promjene u strukturi pluća: šupljine, infiltracija, empiema, eksudativni pleuritis, ekspanzija plućnog uzorka i ostatak;
- bakteriološko ispitivanje sputuma radi utvrđivanja uzročnika bolesti - Koch bacillus mycobacterium. Kada je nemoguće pregledati ispljuvak, na primjer kod djece, koristiti vodu za ispiranje iz bronha ili iz želuca. Često je potrebno ponoviti postupak najmanje 3 puta za točnu dijagnozu. U rijetkim slučajevima, patogen se ne otkriva (kod zatvorene tuberkuloze);
- tuberkulinski test - omogućuje određivanje prisutnosti specifičnog tuberkuloznog antigena. Provodi se intradermalna primjena tuberkulina, nakon čega slijedi opažanje lokalne reakcije na mjestu ubrizgavanja tijekom tjedna.
Osim toga, dijagnostički minimum za probir za plućnu tuberkulozu uključuje kliničke analize urina i krvi. Takve nespecifične analize mikobakterija omogućuju nam da odredimo promjene u tijelu, ukazujući na prisutnost upalnog procesa bakterijske geneze.
Dodatne tehnike
Sljedeći stupanj dijagnoze je korištenje dodatnih metoda. To uključuje i ponovno ispitivanje dijagnoze sputuma i tuberkulina.
Suvremena dijagnostika uključuje i vrlo osjetljive metode: lančana reakcija polimeraze (PCR) i enzimski imunosorbentni test (ELISA). Ispitivanjem krvi ovim metodama moguće je gotovo 100% -tnom vjerojatnošću otkriti bacil tuberkuloze već u prvim tjednima bolesti.
Analizirajući dobivene informacije, liječnik može postaviti dijagnozu. U nekim slučajevima, za cjelovitu sliku bolesti potrebno je pribjeći morfološkim metodama - prikupljanju dijela zahvaćenog tkiva i daljnjem mikroskopskom pregledu. Informativna je bronhoskopija, koja također omogućuje dobivanje materijala za istraživanje.
Glavni zadatak svih navedenih faza i metoda je proučavanje zahvaćenih tkiva organa i tijela u cjelini kako bi se utvrdila prisutnost bacila tuberkuloze.
Završna faza u formuliranju kliničke dijagnoze je izborna dijagnoza. Svrha ove faze je identificirati funkcionalne poremećaje tijela na koje je infekcija vodila. Sadrži širok dijagnostički spektar koji omogućuje prepoznavanje respiratornih poremećaja, patologija kardiovaskularnog sustava, bubrega, jetre, živčanog sustava i drugih. S obzirom na nalaze, možete odrediti konačnu dijagnozu, prognozu bolesti i izraditi plan liječenja.
Opis osnovnih postupaka
Da bi se razumjelo kako se otkriva tuberkuloza, valja detaljnije razmotriti glavne dijagnostičke mjere.
Laboratorijski testovi
Laboratorijsko istraživanje bioloških materijala pacijenta jedna je od najznačajnijih metoda. Često se ispituju ispljuvak, krv i urin. Manje - cerebrospinalna tekućina, cerebrospinalna tekućina, ispiranje vode iz bronha i želuca i drugi.
Bakteriološko ispitivanje sputuma omogućuje dijagnosticiranje tuberkuloze zbog otkrivanja mikobakterija. Postupak je potrebno provesti najmanje tri puta. Pacijenta se uči kako pravilno prikupiti materijal i savjetovati se o pripremi postupka prikupljanja. Istražujući sputum, odrediti otpornost infekcije na antibiotike. To je potrebno za određivanje taktike liječenja.
Proučavanje sastava urina ima dijagnostičku vrijednost za bolesti genitourinarnog sustava i tuberkuloze prostate. U njoj se nalazi i mikobakterija. Kada su inficirani s Koch štapićem, u krvi se pojavljuju specifična antitijela protiv njega. Otkrivanje tih cirkulirajućih imunokompleksa omogućuje postavljanje dijagnoze čak iu prvim tjednima bolesti, kada su simptomi gotovo odsutni. Ovisno o vrsti izvanplućne tuberkuloze, proučavaju se druga tkiva i tjelesne tekućine.
Diferencijalna dijagnostika
Plućni i izvanplućni oblici bolesti imaju mnoge kliničke manifestacije zajedničke s drugim bolestima. U nekim slučajevima, ako se ne prate stadiji dijagnoze, može se napraviti pogrešna dijagnoza. To podrazumijeva razvoj raznih opasnih uvjeta, uključujući otpornost na lijekove.
Kod postavljanja dijagnoze potrebno je dijagnosticirati plućnu tuberkulozu s takvim bolestima:
- pneumoniju;
- rak pluća;
- parazitske bolesti;
- Hodgkinovu bolest;
- akutni i kronični bronhitis.
Ove bolesti imaju mnoge simptome slične tuberkulozi. Samo iskusni liječnik za TB mora napraviti diferencijalnu dijagnozu, uzimajući u obzir sve vrste nijansi.
bronhoskopija
Bronhoskopsko ispitivanje pluća je endoskopska metoda koja omogućuje liječniku vizualnu procjenu stanja pluća. Da bi se to postiglo, fleksibilna sonda je umetnuta u plućnu šupljinu kroz grkljan i traheju. Na kraju je videokamera, također je opremljena specijalnom pincetom, pomoću koje se tkivo uzima za daljnje proučavanje. Osim dijagnostičke funkcije, u terapijske svrhe koristi se i bronhoskopija. Uz njegovu pomoć, u šupljinu pluća i bronha ubrizgavaju se posebni lijekovi. Unatoč svojoj djelotvornosti, postupak je neugodan i donosi pacijentu nelagodu.
radiodijagnostici
Upotreba dijagnoze zračenja pomaže identificirati različite morfološke i strukturne promjene u plućima. Radiografija, jedan od tipova radijacijske dijagnostike, otkriva različite novotvorine u strukturi organa. U nekim slučajevima dopušta otkrivanje promjena u odsutnosti bakterijske ekskrecije. Informativna metoda je CT, pri čemu je moguće uočiti minimalne promjene u strukturi organa.
Uz pomoć x-zraka provodite masovnu dijagnozu populacije. Ova metoda omogućuje brzo i učinkovito otkrivanje promjena u plućima.
Također, x-zrake se koriste za dijagnosticiranje tuberkuloze kostiju i zglobova. Ova dijagnostička opcija omogućuje vam otkrivanje destruktivnih promjena u kožnom tkivu, znakove upale zglobova, lezije.
Molekularne genetske metode
Suvremene metode dijagnosticiranja tuberkuloze postaju sve popularnije. Oni vam omogućuju da otkrijete infekciju u najkraćem mogućem vremenu bez simptoma. To uključuje:
- Na temelju detekcije DNA čestica mikobakterija, metoda polimerazne lančane reakcije omogućuje detektiranje pojedinačnih inkubacija mikobakterija u ispitivanom materijalu. Koristi se za analizu gotovo svih tjelesnih tekućina: krvi, urina, sputuma, ispiranja iz bronhija i želuca, cerebrospinalne tekućine i drugih. Automatizirani proces vam omogućuje da dobijete gotov rezultat u gotovo 4-5 sati. Često je riječ o kvalitativnoj analizi koja informira o bolesti bez brojanja pronađenih bakterija. No u nekim laboratorijima vrlo osjetljiva oprema daje kvantitativni rezultat.
- Metoda enzimske imunotestove (ELISA) temelji se na detekciji antitijela protiv tuberkuloze u krvi. Ta antitijela mogu biti u njemu cijelo vrijeme nakon infekcije. Liječnik može odrediti procijenjeno vrijeme infekcije prisutnošću određene vrste imunoglobulina. Ova metoda otkriva ne samo bolest, nego i nositelj infekcije, ili obavještava da je osoba jednom imala bolest od tuberkuloze. Specifična antitijela mogu se otkriti u krvi tijekom cijelog života, ali osoba već može biti zdrava.
Unatoč velikom broju vrlo osjetljivih metoda otkrivanja bolesti, tuberkuloza je i dalje jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Često je to zbog kasnih zahtjeva za medicinskom skrbi. Mora se imati na umu da odsutnost simptoma ne jamči odsutnost bolesti. Redovito provjeravajte prisutnost infekcije kako biste spriječili katastrofalne posljedice.
Odrasla tuberkuloza - simptomi, prvi znakovi
Simptomi i rani znakovi tuberkuloze u odraslih možda se neće pojaviti, unatoč činjenici da je to opasna zarazna bolest.
U većini slučajeva bolest pogađa osobe sa slabim imunitetom - obično djeca i starije osobe. Nekada se smatralo da su niže klase društva podložne infekcijama, zbog loših sanitarnih uvjeta, ali klasne predrasude su nestale, svatko se može zaraziti.
Tuberkuloza - simptomi, rani znakovi u odraslih u ranoj fazi.
Bolest je najčešći uzrok smrti od zaraznih poremećaja u svijetu. Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da oko 2 milijarde ljudi ima latentnu tuberkulozu. Pluća su najčešće mjesto za razvoj bolesti. Bolest je izazvana bakterijom mycobacterium tuberculosis.
Skrivena tuberkuloza. Kod ove vrste patologije u tijelu već postoji mikobakterijska infekcija, ali patogeni ostaju neaktivni, ne uzrokuju simptome, a osoba nije zarazna drugima. U ranoj fazi se simptomi tuberkuloze u odraslih ne pojavljuju.
Aktiviranjem mikroorganizama, proces prelazi u sljedeću fazu.
Klinički prvi klinički znakovi tuberkuloze u odraslih (s razvojem bolesti u plućnom tkivu) su sljedeći:
- anoreksiju;
- bol u prsima;
- kašalj;
- iskašljavanje krvi;
- groznica;
- gubitak težine;
- povećano znojenje noću;
- umor.
Grudna osjetljivost može biti povezana s akutnim tuberkuloznim perikarditisom, što može dovesti do srčane tamponade (prekomjerna akumulacija tekućine).
Stariji ljudi s ovom patologijom možda neće pokazati tipične znakove i simptome infekcije, s obzirom da se s godinama aktivnost imunološke zaštite smanjuje mnogo puta. U ovoj kategoriji bolesnika glavno povezano stanje je ne-reduciranje (trajni) pneumonitis.
Prvi znakovi i manifestacije izvanplućne tuberkuloze mogu biti nespecifični. Mogu uključivati leukocitozu, anemiju i hiponatremiju zbog oslobađanja antidiuretskog hormona iz zahvaćenog plućnog tkiva.
Pogledajte videozapise ove teme.
Potrebna dijagnoza bolesti
Otkrivanje bolesti započinje liječničkim pregledom. Liječnik provjerava limfne čvorove radi oticanja, provodi udaraljke i sluša zvukove disanja u plućima.
Najčešće korištena analiza je tuberkulinski test (Mantoux test). Da bi se to postiglo, mala količina posebnog tekućeg pripravka (mikobakterijskih antigena) se ubrizgava intrakutano (ili dermalno) u područje podlaktice.
Nakon 2-3 dana, medicinska sestra provjerava ruku zbog oticanja na mjestu ubrizgavanja. Velika crvena oteklina znači da vjerojatno imate tuberkuloznu infekciju. Test nije savršen.
Lažno pozitivan rezultat može se dobiti ako ste nedavno vakcinirani BCG cjepivom. Lažno negativni odgovori ponekad se javljaju u nekim populacijama, uključujući djecu, starije osobe i osobe s AIDS-om.
Da bi se potvrdila ili isključila latentna i aktivna tuberkuloza, mogu se koristiti krvne pretrage, osobito dijagnoza tuberkuloze u odraslih je relevantna u ranom stadiju bolesti. Uzorci se provode kako bi se izmjerio odgovor imunološkog sustava na strane bakterije. Ovi testovi su korisni kod visokog rizika infekcije i negativnog odgovora na Mantoux test.
Analiza sputuma. Ako na radiografiji postoje znakovi tuberkuloze, uzimaju se uzorci sluzi, koji se oslobađaju pri kašljanju. Uzorci su testirani na prisutnost mikobakterija, a također se koriste za praćenje učinkovitosti liječenja.
Simptomi bez temperature
U mnogim slučajevima, najčešće sa smanjenom reakcijom tijela, bolest se može pojaviti bez temperature i minimalnih laboratorijskih znakova upale. Također je moguće s ekstrapulmonarnim oblicima bolesti ili s niskom aktivnošću sredstava.
Obično se smatra da je tuberkuloza popraćena groznicom. Međutim, istraživanje 103 slučaja bolesti u bolnici pokazalo je da 53% bolesnika nije imalo povišenu tjelesnu temperaturu tijekom prve posjete ambulanti.
Istovremeno, 10% ispitanika nije imalo groznicu ni tijekom promatranja. Stoga nije potrebno dijagnosticirati tuberkulozu povišenom temperaturom u bolesnika s plućnim bolestima.
Učinkovito liječenje bolesti
Bolesnika s aktivnim oblikom tuberkuloze treba odmah hospitalizirati i izolirati u zasebnom odjelu jer predstavlja opasnost za druge. Trajanje opisanog sadržaja treba se nastaviti sve dok razmaz sputuma ne postane negativan nakon 3 uzastopna ispitivanja, obično unutar 2-4 tjedna terapije.
Za primarno empirijsko liječenje (usmjereno na borbu protiv mikroorganizama) primjenjuje se način liječenja s četiri lijeka:
- izoniazid,
- rifampin,
- pirazinamid,
- etambutol ili streptomicin.
Važno je da pacijent uzima ove lijekove prvi put, inače mikobakterija može biti otporna na jednu od njih.
Nakon 2 mjeseca terapije (uz pozitivnu dinamiku procesa), pirazinamid se može poništiti. Prijem isoniazida s rifampinom kao dnevnom ili intermitentnom terapijom treba se nastaviti još 4 mjeseca. Ako se otkrije rezistencija bolesti na izoniazid, liječenje se nastavlja samo s rifampicinom, pirazinamidom i etambutolom pola godine.
Trudnice s aktivnom tuberkulozom treba liječiti čak iu prvoj fazi trudnoće. Mogu se koristiti isoniazid, rifampin i etambutol. U mnogim zemljama pirazinamid je rezerviran za liječenje osoba sa sumnjom na bolest otpornu na više lijekova.
Streptomicin se ne smije koristiti jer ima štetan učinak na fetus. Trudnice su pod povećanim rizikom zbog hepatotoksičnosti isoniazida i trebaju se podvrgnuti mjesečnoj analizi razina alanin aminotransferaze. Ta opasnost traje 2-3 mjeseca nakon poroda.
Režimi liječenja za aktivnu ili latentnu tuberkulozu u bolesnika s HIV infekcijom slični su terapijama za normalne pacijente, ali može biti potrebna prilagodba doze. Najznačajnije razlike su zbog zabrane unosa rifampicina u bolesnika koji uzimaju inhibitore proteaze. Umjesto ovog lijeka, možete koristiti rifabutin.
U bolesnika s tuberkuloznim meningitisom, standardnom terapijom se dodaje deksametazon. Liječenje oblika rezistentnog na više lijekova je teško zbog nemogućnosti korištenja izoniazida i rifampina.
Prvi ima najjače antibakterijsko djelovanje, a drugi djeluje protiv uspavanih bacila koji više nisu u aktivnoj fazi replikacije. Istodobno se koristi 3-5 prethodno neiskorištenih lijekova.
Liječenje neaktivnog oblika provodi se prema shemi: isoniazid 900 mg plus 900 mg rifapentina jednom tjedno tijekom 3 mjeseca. Režim se ne preporučuje djeci mlađoj od 2 godine, trudnicama ili onima s tuberkuloznom infekcijom kao posljedica kontakta s osobom s aktivnom patologijom i otpornosti na jedan od dva lijeka.
Najčešći oblici tuberkuloze
Osim plućnog tipa bolesti, postoji nekoliko drugih skupina bolesti ovisno o lokalizaciji patološkog procesa u tijelu. Razdoblje inkubacije može trajati nekoliko tjedana.
Tuberkulozni meningitis kod odraslih i djece
Bolesnici s tuberkuloznim meningitisom koji se cijepe protiv opće populacije mogu imati povremenu glavobolju tijekom 2-3 tjedna. Promjene u mentalnom stanju mogu napredovati u komu unutar nekoliko dana ili tjedana. Vrućica može biti minimalna ili odsutna.
Sustav koštanog koštanog sustava
Najčešće mjesto manifestacije ovog oblika patologije je kralježnica (Pottova bolest). Simptomi uključuju bol u leđima ili spastičnost. Paraliza donjih ekstremiteta javlja se kod polovice bolesnika s neotkrivenom lezijom kralježnice.
Tuberkulozni artritis zglobova pacijenta
Obično se razvija u jednom spoju. Iako se u proces može uključiti nekoliko zglobova, najčešće su područja femoralne i koljena. Rijetko, patologija utječe na zglobove gležnjeva, laktova, zapešća i ramena. Bol je prvi značajan simptom koji može prethoditi radiološkim promjenama tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.
Genitalni oblik bolesti
Simptomi urogenitalne tuberkuloze mogu biti bol u donjem dijelu leđa, dizurija i učestalo mokrenje. Kod muškaraca se može pojaviti bolno oticanje skrotuma, prostatitis, orhitis ili epididimitis.
Kod žena genitalna tuberkuloza može oponašati upalnu bolest zdjeličnih organa i uzrokovati neplodnost svake desete žene. Zbog gore navedenih razloga, bolest je izuzetno teško razlikovati od drugih bolesti genitourinarnog sustava, osobito u početnoj fazi.
Manifestacije gastrointestinalnih vrsta
Bilo koji dio probavnog sustava može biti izložen bakterijama.
Simptomi ovog oblika patologije uključuju sljedeće:
- rekurentni (ne-zacjeljujuci) ulkusi ili anus;
- otežano gutanje (disfagija) - s porazom jednjaka;
- bol u želucu, imitacija ulcerativne patologije - s razvojem infekcije u želucu ili dvanaestopalačnom crijevu;
- malapsorpcija - nakon infekcije tankog crijeva;
- bol, proljev ili krvave stolice kada je proces lokaliziran u donjem probavnom traktu.
Komplikacije i moguće posljedice
Bez liječenja, bolest može dovesti do smrti. Nedostatak terapije dovodi do činjenice da bolest zahvaća pluća (najčešće), ali se može proširiti i na druge dijelove tijela kroz krvotok.
Popis komplikacija je raznolik:
- Bol u leđima. Osjećaj ukočenosti kralježnice i bol u različitim područjima su česti u ovoj patologiji.
- Višestruko oštećenje organa. Na primjer, tuberkulozni artritis može odjednom utjecati na nekoliko skupina zglobova.
- Poremećaj jetre ili bubrega. Oni pomažu očistiti krvotok od nečistoća koje su štetne za tijelo. Bacillus toksini tijekom života, povećavajući opterećenje organa. Provedeno liječenje usmjereno na suzbijanje mikroba, ima negativan utjecaj na funkcioniranje važnih sustava i hepatotoksično je.
- Oteklina i upala membrana mozga i leđne moždine (meningitis). Može uzrokovati dugotrajnu ili povremenu glavobolju koja traje nekoliko tjedana. Moguće su promjene mentalnog stanja.
- Poremećaji srca. Ponekad patogen može zaraziti tkiva koja okružuju srce, uzrokujući upalu i nakupljanje tekućine oko nje. To može ometati normalan rad mišićne pumpe. Stanje koje se naziva srčana tamponada može biti fatalno.
Osnovna preventivna profilaksa
Jedini oblik tuberkuloze koji je zarazan aktivan je s oštećenjem pluća. Kochovi štapići su u ovom slučaju glavni uzročnik infekcije.
U drugim slučajevima, pacijent nije izvor infekcije i ne može zaraziti druge. U početnim stadijima bolesti je teško identificirati.
Kod aktivne tuberkuloze, pored liječenja, morate poduzeti nekoliko učinkovitih mjera za zaštitu drugih ljudi:
- Nosite masku. To će pomoći smanjiti rizik prijenosa.
- Ostanite kod kuće. Nemojte ići na posao, u školu ili spavati u sobi s drugim ljudima tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja.
- Pokrij usta. Upotrijebite rupčić kako biste stvorili smetnju tijekom smijeha, kihanja ili kašljanja.
- Da propuštaju sobu. Patologiju se lakše širi u malim zatvorenim prostorima.
- Dovršite cijeli tijek liječenja. To je najvažniji korak koji možete poduzeti kako biste zaštitili sebe i druge od bolesti. Kada prestanete s terapijom rano, bakterije imaju priliku za mutacije koje će im omogućiti da razviju otpornost na moćne lijekove protiv tuberkuloze.
- Cijepljenje. U mnogim zemljama se bebe cijepe bez iznimke. U tu svrhu razvijen je BCG - cjepivo koje se sastoji od živih ali oslabljenih mikobakterija koje stimuliraju tijelo da proizvodi posebna antitijela.
Rani simptomi i liječenje plućne tuberkuloze u odraslih
Plućna tuberkuloza je zarazna bolest pluća koja se prenosi kapljicama u zraku i karakterizira upalni proces. Bakterija tuberkuloze naziva ovu bolest, prodire kroz kašalj, kihanje, dijalog.
Prema općeprihvaćenim podacima u svijetu prisutno je oko 2 milijarde zaražene populacije. Tijekom godine umire oko 18 od 100.000 osoba oboljelih od tuberkuloze. Ali ako krenemo od ukupnog broja zaraženih ljudi na svijetu, onda 25.000 ljudi izgubi život od ove bolesti u godinu dana. Srećom, u posljednje vrijeme broj umrlih od ove bolesti smanjio se za 50%.
Inkubacijsko razdoblje
Nakon što se osoba zarazi, a prije pojave simptoma, prolazi značajna količina vremena. To se razdoblje naziva inkubacija. Uopće traje različito vrijeme, počevši od četvrtine pa do kraja godine. Kada se inkubacijsko razdoblje završi, u tom razdoblju simptomi tuberkuloze mogu se zamijeniti s uobičajenim SARS-om.
Ako se imunitet dobro bori s bakterijama koje su ušle u respiratorni trakt, onda umiru i bolest ne napreduje. U suprotnom slučaju, mikobakterija nastavlja svoj put i, apsorbirajući se u krv, ulazi u pluća. Počinje razvijati upalni proces tamo. Kada se inkubacijsko razdoblje završi, pojavljuju se prvi znakovi tuberkuloze. Tijekom tog perioda, subjekt nije zarazno opasan, čak i Mantoux test pokazuje minus rezultat. Što značajno pogoršava dijagnozu otkrivanja bolesti u ranim fazama razvoja.
Simptomi tuberkuloze u ranim fazama
Kako bi identificirali prve znakove bolesti u ranim stadijima odraslih osoba, svaka zrela osoba treba dobro voditi brigu o svom zdravlju, kao i primijetiti promjene u tijelu. Uostalom, ona se očituje u početnim fazama samo na fluorografiji. Znakovi tuberkuloze u odraslih mogu se prepoznati po sljedećim znakovima:
- česta, bezrazložna vrtoglavica;
- lijenost i sluz;
- poremećaj spavanja i prekomjerno znojenje;
- anemija kože;
- rumenilo na licu;
- nerazuman gubitak težine;
- gubitak apetita, koji nije povezan s problemima probavnog trakta;
- normalna temperatura tijela koja ne prelazi 37 ° C.
Važno je! Ako postoji nekoliko znakova tuberkuloze u odraslih, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, kao i rendgenskim snimanjem.
Ostali znakovi tuberkuloze
Kako tuberkuloza napreduje, to je očitije u sljedećim simptomima:
- kontinuirani kašalj s ispljuvkom;
- teška otežano disanje, čak i ako postoji malo vježbe;
- čudno piskanje, koje može odrediti samo specijalist, jer može biti i mokro i suho;
- povišena tjelesna temperatura;
- sjaj u očima, mutna koža;
- značajan gubitak težine;
- manifestacija krvi u sputumu;
- uz dubok dah, bol u prsima.
Ako je osoba pronašla posljednja dva simptoma, onda je bolestan u teškom obliku i nužna je hitna hospitalizacija.
Temperatura tuberkuloze
Visoka temperatura s tuberkulozom jedan je od snažnih simptoma bolesti. Ovaj refleks tijela preuzima sve druge simptome i znakove razaranja pluća. Za ovu bolest su svojstvene, kao stalan visi temperatura, i varijable. Obično se temperatura u jutarnjim satima diže, a bliže noći, naprotiv, smanjuje se. Ponekad može doseći i do 41 ° C.
Kašalj zbog tuberkuloze
Kašalj od tuberkuloze je obično mokar. Čini se kao da postoji ugrušak u grlu i teško je iskašljati se. To je zbog činjenice da se plak nakuplja u plućima zbog upalnog tijeka bolesti. Ne dopušta da pluća cirkuliraju normalno, čime se ometa izmjena plina u bronhima. Dakle, kašalj djeluje, pokušavajući očistiti dišne puteve. No budući da je stalno prisutna sluz, to se ne može učiniti i kašalj se pojavljuje opet i opet. Kašalj najčešće dug.
Kako bi iskašljala sluz, osoba napne dijafragmu, razbija ventilaciju pluća i uzrokuje upalu koja otežava disanje. I kašalj počinje ponovno. U pravilu, kašalj za tuberkulozu dolazi s ispuštanjem tekućine.
Flegma je mješavina gnoja i bijele patine. U odraslih u ranom stadiju razvoja, sputum je bistar i proziran, a nakon toga postaje taman s dodatkom krvi. U produljenoj fazi, osoba se iskašljava krvlju s dodatkom gnoja. Miris sputuma je obično neugodan i truo. Kašalj je obično lošiji kada leži. Stoga se napadaji kašlja češće pojavljuju noću. To je zbog stagnacije sluzi, jer je osoba već dugo bez pokreta. Oslobodite zdravlje pacijenta u polusjednom stanju.
Zar je plućna tuberkuloza zarazna?
Ova bolest je zarazna, pogotovo ako uzmete u obzir koliko ljudi ima tuberkulozu. Prenosi se kapljicama u zraku. Nije moguće osigurati od infekcije, jer čak i insekti mogu biti izvor infekcije.
Postoje dva oblika bolesti: otvorena i zatvorena. Smatra se da se infekcija bolesti javlja samo ako pacijent ima otvoreni oblik. Ali i zatvoreno sebstvo je opasno, jer prijelaz iz jednog oblika u drugi može biti nevidljiv. Simptomi tuberkuloze vrlo su slični uobičajenoj bolesti ARVI ili ARI. Tijekom godine osoba koja boluje od otvorenog oblika tuberkuloze može zaraziti 15 osoba. Stoga je ova bolest tako česta.
Stadij plućne tuberkuloze
Postoje tri faze:
1. Primarna infekcija. Suppuracija počinje na mjestu gdje infekcija ima. Drugim riječima, lokalna upala. Istodobno se mikrobi opskrbljuju limfnim čvorovima i možda već pokazuju znakove tuberkuloze u ranim stadijima odraslih. Opće stanje pacijenta je dobro.
2. Stadij latentne infekcije. Bakterije počinju umnožavati, u pozadini oslabljenog imunološkog sustava.
3. Ponavljajuća tuberkuloza odraslih osoba. Bakterije počinju oštećivati pluća. Ako uđu u bronhije, tada počinje otvorena tuberkuloza.
Oblici tuberkuloze
Oblici tuberkuloze mogu biti raznoliki. Stoga daljnje liječenje ili hospitalizacija pacijenta ovisi o obliku upale.
Infiltrativna tuberkuloza.
Ovaj oblik kvalificira činjenica da se metamorfizam događa u zoni upale. Tkivo je napravljeno slično proteinskoj masi. To uključuje bolest kao što je kazeozna upala pluća. Ponekad infiltrirani oblik prolazi neprimjetno za osobu i manifestira se samo na fluorografiji. Vidljiv pokazatelj ovog oblika je ispuštanje krvi iz respiratornog trakta sa slinom, što se može zamijeniti s bronhitisom, upalom pluća.
Diseminirana tuberkuloza.
Ovaj oblik je uzrokovan činjenicom da infekcija napreduje kroz krv. Mikrobi koji se šire krvlju i žarišta upale su gornji dišni sustav. Simptomi se počinju pojavljivati sustavno, ali intoksikacija je jako izražena.
Kavernozna tuberkuloza.
Ovaj oblik tuberkuloze karakterizira pojava šupljina u plućnom tkivu. Klice prodiru u tijelo zrakom. Takav oblik moguće je otkriti samo uz pomoć rendgenskih zraka, na njemu je jasno vidljiva šupljina u obliku okruglog oblika. Terapija je lijek, dodajući imunostimulirajuće lijekove.
Vlaknasta tuberkuloza.
Razlika ovog oblika je podrijetlo inverzija u plućnom tkivu. Znakovi fibroznih oblika su gore navedene vrste tuberkuloze. Postoji nekoliko verzija sazrijevanja bolesti:
- zbog kemoterapije, bolest se povlači, a upala nastaje nakon nekoliko godina
- vremena mirovanja često se zamjenjuju fazama propadanja
- ponekad se počinju razvijati pogoršanja
Fokalna tuberkuloza.
U ovom obliku moguć je poraz bilo kojeg mjesta. To može biti desno ili lijevo pluće ili oba pluća. Razlikuju se po sastavu, veličini. Simptomi žarišne tuberkuloze su izrazito povišena tjelesna temperatura, teški kašalj. Ako nema promjene u plućima, kao što se može vidjeti na fluorografiji, ovaj oblik je podvrgnut liječenju.
Otvorena tuberkuloza.
Ovaj oblik je najteži i najopasniji za ljude. Do infekcije dolazi putem kapljica u zraku, a pacijent u hitnom slučaju treba biti hospitaliziran u ambulanti za tuberkulozu. Za otkrivanje ovog oblika potreban je razmaz sputuma. Čista tuberkuloza je vrlo teško izliječiti, jer bakterije postaju otpornije na liječenje.
Zatvorena tuberkuloza.
Ovaj je oblik potpuno suprotan otvorenom obliku. Da bi se utvrdilo potrebno je napraviti Mantoux test. Zatvorena tuberkuloza se možda neće dugo manifestirati. Dakle, prema općeprihvaćenim podacima, poznato je da trećina planeta pati od zatvorenog oblika tuberkuloze.
Komplikacije tuberkuloze
Najstrašnija komplikacija može biti smrt od tuberkuloze. To je u slučaju da se ne liječi. Postoje i druge posljedice bolesti:
- uništavanje drugih organa, kao što su jetra, srce, bubrezi itd.;
- bolest može uništiti zglobove, što dovodi do tuberkuloze kostiju;
- može doći do plućnog krvarenja - jedne od najopasnijih komplikacija tuberkuloze. U tom slučaju hitno je potrebna hitna medicinska pomoć.
Ako je osoba jednom pretrpjela tuberkulozu, onda on nije imun na upalu bolesti u budućnosti.
Također ne postoji izvjesnost da dijete neće biti zaraženo majkom i roditi se potpuno zdravo i bez odstupanja. Često se događa smrznuta trudnoća ili smrt djeteta tijekom poroda.
Nakon oporavka, osoba može pretrpjeti glavobolje, nelagodu u kostima i zglobovima, slabost neko vrijeme. Najčešće je to zbog jakih lijekova. Može također postojati abnormalnost u želucu i uzrujana stolica.
Dijagnoza tuberkuloze
Dijagnoza tuberkuloze uključuje sljedeće korake:
- liječnik sluša pacijentove pritužbe zbog kratkog daha, gubitka težine, iskašljavanja;
- potrebno je od pacijenta saznati ima li povezanost s bolesnicima s tuberkulozom i koliko dugo bolest traje;
- zatim se pacijenta sluša i vrši opći pregled;
- napraviti Mantoux test;
- poslati pacijenta sa sumnjom na tuberkulozu na rendgenske snimke;
- dalje analizira sputum.
Postoje i dodatne provjere za otkrivanje tuberkuloze. Jedna od njih je bronhoskopija, pomaže gledati u pluća. Tijekom ove studije pregledavaju se bronhi i proučava stanični sastav. Što pomaže u pronalaženju uzročnika bolesti. Ako je iz gore navedene dijagnostike teško zaključiti, tada se analizira PCR.
Tuberkulozni tretman
- Prije svega, eliminirati teško otkrivanje bolesti i vratiti osobu u uobičajeni život.
- Zatim zaustavite razvoj bakterija i žarišta manifestacija, uz pomoć lijekova. Terapija se provodi u tubdispanseru.
- Ako izdržljivost bakterija na droge je primijetio, onda početi ubrizgati droge jači učinak.
Čim pacijent sazna dijagnozu, liječenje treba odmah provesti. Lijekove treba koristiti u kombinaciji. Također je potrebno mentalno podesiti činjenicu da će se tretman provoditi dugo vremena. I ne zaboravite da se svaka faza liječenja nužno mora odvijati pod strogim nadzorom stručnjaka. Ako postoje ozbiljne komplikacije, tada je nužna operacija.
Važno je! Kod kuće se tuberkuloza ne može liječiti, sve terapije treba provoditi samo u ambulanti za TB, pod strogim nadzorom liječnika.
prevencija
Prevencija je vrlo važan događaj, jer u naše vrijeme veliki broj ljudi pati od tuberkuloze. Cijepljenje protiv tuberkuloze može biti najvažnija obrana. BCG cijepljenje se provodi prvi put dok je još u bolnici. Daljnja revakcinacija provodi se u 7 i 14 godina. Također, ne zaboravite napraviti x-zrake jednom godišnje.
Dakle, da se ne oboli od tuberkuloze, potreban je dobar imunitet. A za održavanje dobrog imuniteta potrebna vam je pravilna prehrana, sport, zdrav način života i odbacivanje loših navika.
Povezani videozapisi
PROVJERITE ZDRAVLJE:
Ne traje puno vremena, prema rezultatima imat ćete ideju o stanju vašeg zdravlja.