Za što služe antibiotici?

Kašalj

Antibiotici - što je to?

Antibiotici (od anti. I grč. Bĺos - život), tvari biološkog podrijetla, sintetizirani mikroorganizmima, koji imaju tendenciju da oba potiskuju rast patogenih mikroorganizama i potpuno ih uništavaju.

Čak i prije nekih 100 godina, ljudi su umrli od bolesti kao što su meningitis, upala pluća i mnoge druge zarazne bolesti. Njihova smrt je posljedica odsutnosti bilo kakvih antimikrobnih lijekova. Ispada da su antibiotici spasili ljude od izumiranja. Uz njihovu pomoć bilo je moguće smanjiti smrtnost bolesnika s različitim zaraznim bolestima stotinama, a ponekad i tisućama puta.

Što su antibiotici

Do danas je razvijeno više od 200 antimikrobnih lijekova, od kojih se više od 150 koristi za liječenje djece. Njihova pametna imena često su zbunjena ljudima koji nisu povezani s medicinom. Kako razumjeti obilje zamršenih termina? Svi su antibiotici podijeljeni u skupine - ovisno o načinu izlaganja mikroorganizmima. Prva skupina - baktericidni antibiotici, djeluju na mikrobe, uništavajući ih. Druga skupina je bakteriostatična, inhibiraju rast bakterija.

Kada je potrebno dati djetetu antibiotike?

Ako sumnjate na zaraznu bolest, prva osoba koju trebate obavijestiti o tome je liječnik. To će vam pomoći da odredite što se dogodilo i postavite dijagnozu. Bolest se može ispravno liječiti samo kada je dijagnoza ispravno napravljena! Liječnik vam treba dati potreban antibiotik, odrediti dozu i put primjene, savjetovati o režimu i izvijestiti o mogućim nuspojavama. Važno je da liječnik propisuje ovaj tretman, jer samo on može adekvatno procijeniti stanje djeteta, ozbiljnost bolesti, uzeti u obzir komorbiditete i tako minimizirati mogućnost komplikacija.

Koliko dugo traje antibiotik?

U većini akutnih bolesti daje se unutar 2-3 dana nakon pada temperature, međutim postoje iznimke. Dakle, otitis se obično liječi amoksicilinom ne više od 7-10 dana, a bol u grlu najmanje 10 dana, inače može doći do recidiva.

U kojem je obliku djetetu bolje dati antibiotik?

Za djecu se lijekovi proizvode u posebnim oblicima za djecu. To mogu biti topljive tablete, koje se lako daju s mlijekom ili čajem, sirupima ili granulama za pripremu suspenzija. Često imaju ugodnu aromu i okus koji ne uzrokuje negativne emocije kod bolesnog djeteta.

Jesu li antibiotici i disbakterioza uvijek zajedno?

Budući da antibiotici inhibiraju normalnu floru tijela, mogu uzrokovati disbiozu, tj. razmnožavanje patogenih bakterija ili gljivica koje nisu karakteristične za crijeva. Međutim, samo u rijetkim slučajevima takva disbakterioza je opasna: kratkim tijekovima liječenja antibioticima, manifestacije disbakterioze su izuzetno rijetke. Stoga se antifungalni (nistatin) i bakterijski (Linex, Bifidumbacterin, itd.) Lijekovi koriste za prevenciju disbakterioze samo u slučajevima dugotrajnog liječenja s nekoliko lijekova širokog antibakterijskog spektra.

Koje su nuspojave moguće pri uzimanju antibiotika?

Opasnosti od uzimanja antibiotika često su pretjerane, ali se uvijek moraju pamtiti. O disbakteriozi smo već govorili. Još jedna opasnost koja vreba pri uzimanju antibiotika je alergija. Neki ljudi (uključujući i dojenčad) su alergični na peniciline i druge antibiotske lijekove: osip, šok reakcije (potonji su, na sreću, vrlo rijetki). Ako je vaše dijete već imalo reakciju na ovaj ili onaj antibiotik, svakako o tome obavijestite svog liječnika i on će lako odabrati zamjenu. Alergijske reakcije su osobito česte u slučajevima kada se antibiotik daje pacijentu koji boluje od ne-bakterijske (virusne) bolesti: činjenica je da mnoge bakterijske infekcije smanjuju pacijentovu "alergijsku spremnost", što smanjuje rizik od reakcije na antibiotik.

Najozbiljniji štetni događaji uključuju specifične lezije organa i sustava koji se razvijaju pod utjecajem pojedinih lijekova. Zato se kod djece mlađih dobnih skupina (i trudnica) mogu koristiti samo dobro proučavani lijekovi već dugi niz godina, a od antibiotika koji su opasni za djecu, mogu se zvati aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin itd.) Koji mogu uzrokovati oštećenje bubrega i gluhoću; tetraciklini (doksiciklin) mrlje cakline rastućih zuba, daju se djeci tek nakon 8 godina, fluorokinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin) nisu propisani djeci zbog opasnosti od displazije, daju se samo iz zdravstvenih razloga.

Trebam li antibiotike za liječenje ARVI?

Antibiotici mogu izliječiti bolest koju uzrokuju bakterije, gljivice i protozoe, ali ne i viruse. Trebam li dati antibiotik za svaku epizodu bolesti? Roditelji bi trebali shvatiti da je prirodna učestalost infekcija respiratornog trakta kod djece predškolske dobi 6 do 10 epizoda godišnje, a propisivanje antibiotika za svaku epizodu infekcije je nerazumno opterećenje djetetovog tijela. Poznato je da su akutni rinitis i akutni bronhitis gotovo uvijek uzrokovani virusima, a angina, akutni otitis i sinusitis u velikom broju slučajeva uzrokovani su bakterijama. Stoga, kod akutnog rinitisa (hladno) i bronhitisa nisu prikazani antibiotici. Treba napomenuti da za vrlo popularan kriterij za propisivanje antibiotika za virusne infekcije - održavanje povišene temperature tijekom 3 dana - nema apsolutno nikakvog opravdanja. Prirodno trajanje febrilnog razdoblja s virusnim infekcijama respiratornog trakta u djece može biti od 3 do 7 dana, a ponekad i više. Dulje očuvanje tzv. Subfebrilne temperature (37,0-37,5 ° C) može biti posljedica mnogih razloga. U takvim situacijama, pokušaji postizanja normalizacije tjelesne temperature propisivanjem uzastopnih ciklusa različitih antibiotika osuđeni su na neuspjeh i odgađanje istine kako bi se odredio uzrok patološkog stanja. Tipična varijanta tijeka virusne infekcije je i očuvanje kašlja na pozadini poboljšanja općeg stanja i normalizacije tjelesne temperature. Mora se imati na umu da antibiotici nisu antitusici. Roditelji u ovoj situaciji imaju dovoljno mogućnosti za korištenje popularnih antitusičnih lijekova. Kašalj je prirodni obrambeni mehanizam, nestaje posljednji od svih simptoma bolesti.

Antibiotici su postignuće civilizacije iz koje ne smijemo odbiti, ali ih treba koristiti i kompetentno, samo pod nadzorom liječnika, i strogo prema indikacijama!

Za što služe antibiotici?

Prvi antibiotik otkriven je sredinom 20. stoljeća. Od tog trenutka prošlo je gotovo stotinu godina. Sada je ova skupina lijekova jedna od najbrojnijih i najpopularnijih. Ali zašto nam trebaju antibiotici? Što su oni i kako djeluju?

Što su antibiotici?

Dakle, antibiotik, što je to? Prevedeno s latinskog, ova riječ znači "protiv života". To jest, to je supstanca mikrobnog, životinjskog ili biljnog podrijetla, koja je u stanju inhibirati rast i razvoj živih stanica. Prvi antibiotik, penicilin, otkrio je Alexander Fleming 1928. godine.

Danas postoji nekoliko tisuća preparata koji se, prema kemijskoj strukturi, kombiniraju u 16 glavnih klasa. Međutim, zbog praktičnosti i jednostavnosti, češće se koriste i druge metode klasifikacije, naime, mehanizmom djelovanja i podrijetlom.

Antibiotici se često nazivaju i antibakterijskim lijekovima. Ne postoji posebna pogreška u ovoj definiciji, ali povijesno se pokazalo da su to antibiotici tvari prirodnog podrijetla, a antibakterijski lijekovi dobiveni su sintetskim sredstvima.

Prema mehanizmu djelovanja

Svi antibiotici namijenjeni su uništavanju patogena koji uzrokuju razne zarazne bolesti. Međutim, to mogu učiniti na različite načine. Ovisno o učinku na koji se akcija temelji, oni mogu biti:

  • Bakteriostatičan, tj. Blokira reprodukciju bakterija i rast cijele kolonije. Istodobno ne uništavaju mikroorganizam izravno. Ne stvaraju se nove bakterije, a imunološki sustav uništava staro. U pravilu, ovaj učinak je sasvim dovoljan da se nosi s većinom infekcija. Pod uvjetom da vaš imunitet radi ispravno. Ovaj mehanizam djelovanja ima, na primjer, eritromicin, klaritromicin ili tetraciklin.
  • Baktericidno, to jest, uništava samu mikrobnu stanicu. Pripravci s takvim mehanizmom obično uništavaju staničnu stijenku i bakterije umiru. Neki lijekovi također dodatno narušavaju genetski lanac, zbog čega se i preživjele bakterije ne mogu umnožavati. Većina antibiotika koji su danas propisani su baktericidni, kao što su npr. Amoxiclav, Cefalexin ili Ofloxacin.

Po podrijetlu

Penicilin je dobiven sasvim slučajno, u Petrijevoj zdjelici, zaboravljenoj u laboratoriju, u kojem je kalup rastao na kolonijama bakterija. Danas se većina antibiotika proizvodi kemijskom sintezom. Međutim, prirodni proizvodi ne gube važnost. Ukupno, ovisno o podrijetlu znanstvenika:

  • Prirodno nastali antibiotici, na primjer, dobiveni iz gljiva, koji uključuju peniciline i cefalosporine koje proizvode same bakterije, kao što su gramicidin, ili izolirani iz životinjskog i ribljeg tkiva, su eritrin.
  • Polusintetički, koji se dobivaju poboljšanjem strukture postojećih prirodnih antibiotika. Ovi lijekovi uključuju peniciline širokog spektra, kao što je, na primjer, amoksicilin.
  • Sintetički, dobiveni isključivo metodom kemijske sinteze, kao što su Ofloksacin, Levomycetin ili Ciprofloksacin.

Međutim, bez obzira kako antibiotik djeluje i kakvu kemijsku strukturu ima, on će biti aktivan samo protiv bakterija ili protozoa. Nema antibiotika na virusima!

Zašto su potrebni?

Znanstvenici su izračunali da u ljudskom tijelu može biti od 500 do 1000 različitih mikroorganizama. Štoviše, 99% njih su normalni stanovnici, a samo 1% može uzrokovati bolest.

Patogene bakterije, ulazeći u vaše tijelo, počinju se razmnožavati i rasti. To je ono što uzrokuje simptome bolesti, a ponekad se događa vrlo brzo, doslovno za nekoliko sati.

U nekim slučajevima, vaš imunitet rukuje bakterijama. Ali kada to nije dovoljno, antibiotici dolaze u pomoć. Obično njihovi liječnici propisuju liječenje:

  • Respiratorne bolesti uzrokovane ili komplicirane bakterijskom infekcijom, kao što su, na primjer, upala pluća, gnojni sinusitis, gnojni limfadenitis ili streptokokni tonzilitis.
  • Komplicirane upale srednjeg uha kao što je bakterijska otitis.
  • Akutne respiratorne virusne infekcije, protiv kojih se razvija bakterijska upala. Primjer takve bolesti je SARS, koji se javlja kao jedna od komplikacija gripe.
  • Bakterijske infekcije koje se javljaju na pozadini kliničkih znakova nedostatka imuniteta, na primjer, kod autoimunih bolesti ili prirođenih defekata imunološkog sustava.

Za što se još mogu koristiti antibiotici? U pravilu, liječenje urinarnih infekcija, upala kože ili koštanog tkiva rijetko je bez njih. Također, ti se lijekovi mogu propisati nakon operacije kako bi se spriječile komplikacije.

Nemoguće je odlučiti hoćete li piti ili ne piti antibiotik. Može ga propisati samo liječnik koji će izabrati dozu za vas i trajanje unosa nakon pregleda i točne dijagnoze.

Kako uzeti pravo?

Kada se penicilin aktivno koristio u liječenju, liječnici su bili uvjereni da je pronađen lijek za zarazne bolesti, čak i najstrašnije. Nažalost, s vremenom, ti lijekovi ne samo da nisu postali univerzalni lijek, već i postupno gube učinkovitost.

Od raznih antibiotika koji danas postoje, liječnici koriste samo 5%. Zašto se to događa? Razlog tome je otpornost, odnosno otpornost, uglavnom uzrokovana nepravilnom upotrebom ovog lijeka.

Prema organizaciji Pregled o antimikrobnoj rezistenciji, danas u svijetu umire 7 milijuna ljudi zbog upornih infekcija. Ako se antibiotici i dalje pogrešno koriste, do 2050. godine njihov se broj može povećati na 10 milijuna godišnje. Stoga, kako bi lijek imao maksimalni učinak i ne izazvao ovisnost, potrebno je:

  • Primijenite antibiotike isključivo prema uputama liječnika, a to je u dozi koju vam je propisao.
  • Ne bi smjeli mijenjati jedan lijek u drugi neovisno, promijeniti režim ili baciti antibiotik prije završetka tečaja. Ako je trajanje recepcije 10 dana, tada morate piti antibiotik 10 dana, čak i ako vam simptomi bolesti ne smetaju.
  • Nemojte sami piti antibiotik, čak i ako ste ga prethodno propisali liječnici s istim simptomima. Različiti patogeni mogu dati vrlo sličnu sliku bolesti i istovremeno imati potpuno različitu osjetljivost na lijekove.
  • Ako pijete bilo koji drugi lijek za liječenje kroničnih bolesti, obavezno obavijestite svog liječnika.
  • Nemojte kombinirati lijek s alkoholom, masnom, začinjenom, dimljenom i drugom teškom hranom. To dodatno opterećuje jetru i može smanjiti učinak liječenja.

Svjetska zdravstvena organizacija objavila je 18. studenog Međunarodni dan borbe protiv iracionalne terapije antibioticima. Dakle, znanstvenici i liječnici pokušavaju skrenuti pozornost na problem. Uostalom, ako antibiotici konačno prestanu raditi, tada će mnoge infekcije opet postati neizlječive, pa će i najjednostavnije operacije biti povezane s većim rizikom.

Što trebate znati o antibioticima?

Mnogo je stoljeća čovječanstvo napalo brojne infekcije, tražeći milijune života. Spasenje je došlo tek u dvadesetom stoljeću s pojavom antibiotika. Međutim, nešto kasnije, o antibioticima se govorilo kao o neprijatelju, ubijajući sva živa bića. I do sada, znanstveni umovi ne mogu doći do nedvosmislenog mišljenja, što je antibiotik - dobro ili zlo. Bolesti uzrokovane mikroorganizmima odavno su pošast cijelog čovječanstva. A nakon što je dokazano da su zarazne bolesti uzrokovane patogenim bakterijama, gotovo stotinu godina nisu postojala dobra antibakterijska sredstva. Lijekovi koji su se koristili u tom razdoblju razlikovali su toksičnost i nisku učinkovitost. Samo tridesetih godina našeg vijeka sintetizirani su preparati sulfanilamida, a deset godina kasnije antibiotici. Pojava tih lijekova učinila je pravu revoluciju u medicini, budući da su liječnici po prvi put uspjeli učinkovito liječiti zarazne bolesti.

Međutim, svaka medalja, kao što je poznato, ima lošu stranu. Od najboljih namjera, da bi izliječili više, brže, učinkovitije, liječnici su propisivali antibakterijska sredstva kad god i gdje god je bilo naznake infekcije. No, gotovo odmah, pojavili su se neočekivani problemi: stvaranje otpornosti na bakterije, pojava nepoželjnih nuspojava - alergije, dysbacteriosis. Sve je to pridonijelo nastanku raznih zabluda o antibakterijskim lijekovima. I danas ćemo pokušati raspršiti neke od njih, shvatiti kada su antibiotici doista potrebni, i kada je bolje bez njih.

Što je antibiotik

Počnimo s osnovama. Mnogi su uvjereni da su svi antibakterijski lijekovi antibiotici. To nije istina. U određenoj medicinskoj literaturi, pojam "antibiotik" se često koristi u odnosu na sve antimikrobne agense, ali pravi antibiotici su lijekovi proizvedeni mikroorganizmima ili dobiveni polu-sintetskim metodama. Osim antibiotika, postoje potpuno sintetska antibakterijska sredstva (sulfonamidi, preparati nitrofurana itd.). Na primjer, lijekovi kao što su biseptol, furatsilin, furazolidon, metronidazol, palin, nitroksolin, nevigramon nisu antibiotici. Oni se razlikuju od istinskih antibiotika mehanizmima djelovanja na mikrobe, kao i njihovom djelotvornošću i općim učinkom na ljudski organizam.

Kada su antibiotici beskorisni

Među ljudima bez posebnog obrazovanja, široko se vjeruje da antibiotici mogu izliječiti svaku zaraznu bolest. Ovo je opasna zabluda.

"Antibiotici ne mogu izliječiti virusne i neke druge zarazne bolesti."

Virusne infekcije predstavljaju značajan dio respiratornih bolesti. Većina takozvanih "prehlada" (ARD) ne zahtijevaju propisivanje antibiotika (ampicilin, eritromicin, oksacilin, itd.) Ili druge antibakterijske lijekove (Biseptol, Bactrim, Septrin, Sulfonamide) jer su uzrokovani virusima za koje ti lijekovi nisu čin. Virusi također uzrokuju bolesti kao što su gripa, ospice, rubeola, vodene kozice, zaušnjaci, infektivna mononukleoza, hepatitis A, B, C i drugi. Kod ovih bolesti, kao i kod akutnih respiratornih infekcija, antibiotici se mogu propisati samo s pojavom bakterijskih komplikacija, odnosno pristupanjem sekundarne infekcije, a glavni tretman provodi se lijekovima drugih skupina (imunoglobulinski pripravci, antivirusni lijekovi).

"Antibiotici također ne djeluju na uzročnike infektivnih bolesti kao što su gljivice (gljivice slične kvascu roda Candida, koje uzrokuju drozd, itd.), Protozoe (amebe, lamblia), crve."

Infektivne bolesti kao što su difterija, botulizam i tetanus uzrokovane su bakterijskim toksinima, pa se glavni tretman sastoji od uvođenja antitoksičnih seruma, bez kojih se mogu pojaviti vrlo ozbiljne komplikacije (do i uključujući smrt) čak i na pozadini antibakterijske terapije.

Kod nekih kroničnih infekcija (na primjer, pijelonefritis), antibiotici se propisuju samo tijekom razdoblja pogoršanja, nakon čega se koriste sintetska antibakterijska sredstva (furagin, nitroksolin, palin itd.) I biljni lijekovi.

Vrlo je nepoželjno propisati antibiotike i liječenje crijevne disbakterioze zbog negativnog utjecaja tih lijekova na normalnu crijevnu mikrofloru i njihovo potiskivanje funkcija crijevnog imuniteta.

Dobro ili loše?

U posljednjih nekoliko desetljeća postalo je vrlo popularno vjerovati da su antibiotici zli, izuzetno štetni za tijelo, ne mogu se koristiti ni na koji način. Mnogi ljudi odbijaju uzimati antibiotike koje je propisao liječnik, čak iu ozbiljnom stanju. Takav je pristup očito pogrešan, pa čak i opasan.

Prvo, unatoč činjenici da neki antibiotici imaju nuspojave, postoje lijekovi čija uporaba paralelno s antibioticima kao pokrov može značajno smanjiti rizik od komplikacija kao što su alergija (suprastin, tavegil) ili disbakterioza (bifikol, acilaktik). Usput, ovisnost o antibioticima, suprotno uobičajenom uvjerenju, nikada se ne formira. I naravno, bez antibiotika je nemoguće raditi ako se radi o životu i smrti pacijenta (sepsa, intoksikacija).

Od akutnih zaraznih bolesti, propisivanje antibiotika najčešće je potrebno za pijelonefritis, upalu grla i upalu pluća, kao i za infekcijsku upalu lokaliziranu u zatvorenim šupljinama (otitis media, sinusitis, osteomijelitis, apsces, flegmon). Često je potrebno propisati antibiotike ljudima nakon operacije.

Bez upotrebe antibiotika često se javljaju ozbiljne komplikacije, na primjer, nakon što se grlobolja ne liječi antibioticima, može doći do oštećenja srca (reumatizam, miokarditis) i bubrega (glomerulonefritis), a nakon akutnih bolesti (upale pluća, sinusitisa itd.) Često se javljaju kronične tromosti bolesti. (kronična upala pluća, kronični sinusitis, kronična infekcija mokraćnog sustava).

Postoji i niz kroničnih bolesti koje značajno narušavaju kvalitetu života osobe, ali se mogu liječiti samo antibioticima. Na primjer, infekcija pluća mikoplazme, yersinioza, klamidija i neke druge urogenitalne infekcije.

No, naravno, kada propisuje antibiotik, liječnik mora procijeniti indikacije i kontraindikacije, odmjeriti namjeravanu učinkovitost i rizik od nuspojava.

Nemojte samozdraviti

Još jedan ekstrem je vrlo opasan s obzirom na antibiotike. Neki ljudi su sigurni da je napomena vezana uz pripremu ili jednostavno njihovo vlastito neprofesionalno znanje dovoljna za odabir pravog proizvoda.

No, samozapošljavanje antibioticima ispunjeno je ne samo neučinkovitošću terapije s pogrešno odabranim lijekom, već i razvojem štetnih i toksičnih učinaka zbog nepravilnog doziranja i nedostatkom adekvatnog pokrića, razvojem mikrobne rezistencije na antibiotike zbog nepravodobnog prekida primjene lijeka.

Identificiranje mikroba i proučavanje njegove osjetljivosti na antibiotike pomaže u odabiru pravog lijeka, ali to nije uvijek moguće. Čak i ako je poznat uzročnik i njegova osjetljivost na antibiotike, potrebno je odabrati lijek koji dostiže mjesto mikroba u tijelu. Doza lijeka ovisi o dobi i povezanim bolestima i ne odgovara uvijek preporučenom u sažetku, budući da su te preporuke osmišljene za prosjek, a ne za pojedinačne parametre. Stoga je mnogo razumnije ponuditi odabir lijekova kvalificiranom stručnjaku.

Koliko dugo trebam uzimati antibiotike?

Od velike je važnosti pravilno izabrano trajanje liječenja antibioticima. Vrlo često, pacijent po vlastitom nahođenju, suprotno liječničkom receptu, prestaje uzimati antibiotik nakon jednog ili dva dana liječenja, čim postane malo lakše. No, tijelo se ne može nositi, infekcija će postati trom, kompliciran lezijama srca, bubrega, itd. Kao posljedica prijevremenog ukidanja antibiotika mogu se formirati sojevi patogenih bakterija rezistentni na antibiotike.

S druge strane, ako se antibiotik uzima nepotrebno dugo vremena, unatoč nedostatku učinka, povećava se rizik od razvoja disbakterioze ili alergije.

Što savjetovati? Naravno, pacijent mora slijediti upute liječnika, oslanjajući se na svoje kvalifikacije i profesionalnost, jer samo liječnik može odabrati optimalno trajanje liječenja u svakom pojedinom slučaju.

"Često su ljudi uvjereni da ako se jednom pomogne antibiotik, onda ga se može uspješno koristiti u drugim bolestima. To nije."

Patogeni čak i vrlo slični u kliničkoj slici bolesti mogu biti vrlo različiti. Različite bakterije imaju različitu otpornost na različite antibiotike. Primjerice, osoba je dobila stafilokoknu upalu pluća, a penicilin mu je pomogao, a onda je ponovno razvio kašalj, koji bi mogao biti uzrokovan mikoplazmom, koja je neosjetljiva na preparate penicilina. U ovom slučaju, penicilin neće pomoći. Štoviše, isti antibiotik ne može pomoći ni s potpuno istim bolestima u istoj osobi, jer se bakterije brzo prilagode antibioticima i ako se ponovno imenuju, možda ih se i ne boje.

Što su antibiotici?

Antibiotici su lijekovi koji imaju štetan i destruktivan učinak na mikrobe. U isto vrijeme, za razliku od dezinficijensa i antiseptika, antibiotici imaju nisku toksičnost za tijelo i prikladni su za oralnu primjenu.

Antibiotici su samo djelić svih antibakterijskih sredstava. Osim njih, antibakterijska sredstva uključuju:

  • sulfonamidi (ftalazol, natrij sulfacil, sulfazin, etazol, sulfalen, itd.);
  • derivati ​​kinolona (fluorokinoloni - ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin, itd.);
  • antisifilitička sredstva (benzilpenicilini, pripravci bizmuta, spojevi joda itd.);
  • lijekovi protiv tuberkuloze (rimfapicin, kanamicin, isoniazid, itd.);
  • druge sintetske droge (furatsilin, furazolidon, metronidazol, nitroksolin, rinosalid, itd.).

Antibiotici su preparati biološkog podrijetla, a dobiveni su pomoću gljivica (zračenja, plijesni), kao i uz pomoć određenih bakterija. Također, njihovi analozi i derivati ​​dobivaju se umjetnim - sintetičkim - od.

Tko je izumio prvi antibiotik?

Prvi antibiotik, penicilin, otkrio je britanski znanstvenik Alexander Fleming 1929. godine. Znanstvenik je primijetio da je plijesan koji je slučajno ušao i proklijao na Petrijevoj posudi imao vrlo zanimljiv učinak na rastuće kolonije bakterija: sve bakterije oko kalupa su umrle. Nakon što je postao zainteresiran za ovaj fenomen, a nakon što je proučio tvar koja se oslobađa od plijesni - znanstvenik je izolirao antibakterijsku tvar i nazvao je "Penicilin".

Međutim, proizvodnja lijekova iz ove supstance Fleminga činila se vrlo teškom i nije se njome bavio. Za njega su ga nastavili Howard Florey i Ernst Boris Chain. Razvili su metode za čišćenje penicilina i stavili ga u široku proizvodnju. Kasnije su sva tri znanstvenika nagrađena Nobelovom nagradom za otkriće. Zanimljiva je činjenica da oni nisu patentirali njihovo otkriće. To su objasnili rekavši da lijek koji ima sposobnost pomoći cijelom čovječanstvu ne bi trebao biti način profita. Zahvaljujući otkriću, uz pomoć penicilina, mnoge zarazne bolesti bile su poražene, a ljudski život produljen za trideset godina.

U Sovjetskom Savezu, otprilike u isto vrijeme, "drugo" otkriće penicilina napravila je znanstvenica, Zinaida Ermolyeva. Otkriće je otkriveno 1942. godine za vrijeme Velikog Domovinskog rata. Tada su nefatalne ozljede često bile praćene infektivnim komplikacijama i rezultirale su smrću vojnika. Otkriće antibakterijskog lijeka učinilo je proboj u medicini vojnog polja i omogućilo spasiti milijune života, što je možda odredilo tijek rata.

Razvrstavanje antibiotika

Mnoge medicinske preporuke za liječenje određenih bakterijskih infekcija sadrže formulacije kao što je "antibiotik takve i takve serije", na primjer: antibiotik iz serije penicilina, serija tetraciklina i tako dalje. U ovom slučaju podrazumijeva se kemijska podjela antibiotika. Za navigaciju u njima dovoljno je okrenuti se glavnoj klasifikaciji antibiotika.

Kako djeluju antibiotici?

Svaki antibiotik ima spektar djelovanja. To je širina obima različitih vrsta bakterija na kojima djeluje antibiotik. Općenito, bakterije se mogu podijeliti u strukturu u tri velike skupine:

  • s debelom staničnom stijenkom - gram-pozitivne bakterije (uzročnici upale grla, grimizna groznica, gnojno-upalne bolesti, infekcije dišnog sustava itd.);
  • s tankom staničnom stijenkom - gram-negativne bakterije (uzročnici sifilisa, gonoreje, klamidije, crijevnih infekcija, itd.);
  • bez stanične stijenke - (patogeni mikoplazmoze, ureaplasmoza);

Antibiotici se dijele na:

  • uglavnom djeluju na gram-pozitivne bakterije (benzilpeniciline, makrolide);
  • uglavnom djeluju na gram-negativne bakterije (polimiksini, aztreonam, itd.);
  • djelujući na obje skupine bakterija - antibiotici širokog spektra (karbapenemi, aminoglikozidi, tetraciklini, levomycetin, cefalosporini, itd.);

Antibiotici mogu uzrokovati smrt bakterija (baktericidna manifestacija) ili inhibirati njihovu reprodukciju (bakteriostatička manifestacija).

Prema mehanizmu djelovanja, ovi lijekovi su podijeljeni u 4 skupine:

  • lijekovi prve skupine: penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami i glikopeptidi - ne dopuštaju bakterijama sintezu stanične stijenke - bakterija je lišena vanjske zaštite;
  • lijekovi druge skupine: polipeptidi - povećavaju propusnost bakterijske membrane. Membrana je mekana ljuska koja okružuje bakteriju. U gram-negativnim bakterijama - membrana je glavni "pokrov" mikroorganizma, jer nemaju staničnu stijenku. Oštećenjem njegove propusnosti, antibiotik narušava ravnotežu kemikalija unutar stanice, što dovodi do njegove smrti;
  • lijekovi treće skupine: makrolidi, azalidi, vevomicetin, aminoglikozidi, linkozamidi - narušavaju sintezu mikrobnih proteina, uzrokujući smrt bakterije ili potiskivanje njezine reprodukcije;
  • lijekovi četvrte skupine: rimfapicin - krše sintezu genetskog koda (RNA).

Upotreba antibiotika za ginekološke i spolne bolesti

Prilikom odabira antibiotika važno je uzeti u obzir koji je uzročnik uzrokovao bolest.


Ako je to uvjetno patogeni mikroorganizam (tj. Normalno se nalazi na koži ili sluznici i ne uzrokuje bolest), tada se smatra da je upala nespecifična. Najčešće takva nespecifična upala uzrokuje Escherichia coli, a slijede Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonade. Manje - gram-pozitivne bakterije (enterokoki, stafilokoki, streptokoki itd.). Osobito često postoji kombinacija 2 ili više bakterija. U pravilu, s nespecifičnim bolovima mokraćnog sustava, širok spektar liječenja se daje cefalosporinima treće generacije (ceftriakson, cefotaksim, cefiksim), fluorokinolon (Ofloksacin, Ciprofloksacin), nitrofuran (Furadolumin). trimoksazol).

Ako je mikroorganizam uzročnik genitalne infekcije, upala je specifična i odabran je odgovarajući antibiotik:

  • Za liječenje sifilisa uglavnom se koriste penicilini (bikilin, benzilpenicilin, natrijeva sol), rjeđe - tetraciklini, makrolidi, azalidi, cefalosporini;
  • za liječenje gonoreje - cefalosporina treće generacije (Ceftriaxone, Cefixime), rjeđe - fluorokinolona (Ciprofloksacin, Ofloksacin);
  • za liječenje klamidije, infekcija mikoplazmom i ureaplazmom - koriste se azalidi (azitromicin) i tetraciklini (doksiciklin);
  • Za liječenje trihomonijaze koriste se derivati ​​nitroimidazola (metronidazol).

Sve što trebate znati o antibioticima. Prvi dio

Dobar dan, dragi prijatelji!

Nećete vjerovati: danas sam napokon odlučio započeti razgovor s vama o antibioticima. Niti jednom niste primili takav zahtjev. Ali nisam htio dotaknuti ovu temu.

Za to postoje dva razloga:

Razlog broj jedan.

Ne želim vam dati alat za neovisne preporuke antibiotika, jer sam potpuno protiv toga.

Nakon što pročitate ovaj članak, shvatit ćete zašto.

Znam, znam, za neke od vas ovo pitanje nije ni raspravljano. To su lijekovi koji se izdaju na recept, a kupci uvjeravanja neće vas prisiliti da preuzmete ulogu liječnika.

Ali to nije uvijek slučaj...

Razlog broj dva. Kao što sam vam već rekao, to je, blago rečeno, pogrešno govoriti o drogama specijalistima, od kojih su mnogi mnogo puta bolji od mene u ovoj temi.

Ali još uvijek tražite da razgovarate o tome.

Stoga ćemo danas početi raspravljati o osnovnim pitanjima koja, po mom mišljenju, trebate znati o antibioticima.

  • Što su antibiotici?
  • Zašto nisu svi antimikrobni lijekovi antibiotici?
  • Kako su podijeljeni?
  • Kako djeluju antibiotici?
  • Zašto ponekad ne rade?
  • Kako spriječiti mikrobnu rezistenciju na antibiotike?
  • Koja su načela racionalne antibiotske terapije?
  • Zašto sami ne preporučujete antibiotike?

Najžalosnije je što je tema antibiotika zabrinjavajuća ne samo za vas, stručnjake u farmaceutskom poslovanju.

Svakog mjeseca, samo u Yandexu, oko milijun ljudi traži informacije o antibioticima.

Pogledajte što pitaju:

  • Antibiotici za dišne ​​puteve i mjehur.
  • Antibiotici za djecu i trudnice. (Noćna mora!).
  • Antibiotici za gastritis, rane, klamidiju.
  • Antibiotik "dobar", "moćan", "mek", "najbolji".
  • Antibiotik vanjski i unutarnji.
  • "Staphylococcal", pa čak i "hormonalni" antibiotik. U oba! :-)

I sve u istom duhu.

Strašno je zamisliti što tamo oduzimaju, kako će razumjeti i što će poduzeti.

Želim jako puno da se zahvaljujući vama pismenost stanovništva u ovom pitanju povećala, te da izraz "daj mi neki antibiotik" nikada ne zvuči u vašoj ljekarni.

Pa, počnimo.

Što su antibiotici?

Čini se da se pojam "antibiotik" objašnjava: "anti" - protiv, "bios" - život. Ispada da su antibiotici tvari čije djelovanje je usmjereno protiv nečijeg života.

Ali nije tako jednostavno.

Pojam "antibiotik" predložio je jednom američki mikrobiolog, Z. Waksman, da se odnosi na tvari koje proizvode mikroorganizmi sposobni da ometaju razvoj drugih anti-mikroorganizama ili ih unište.

Da, prijatelji, i za nas u nevidljivom svijetu postoje ratovi. Njihov je cilj zaštititi svoje teritorije ili zauzeti nove.

Unatoč činjenici da su mikrobi uglavnom jednoćelijska stvorenja koja nisu sretna sa sivom tvari, imaju smisla razviti moćno oružje. Uz njegovu pomoć, oni se bore za svoje postojanje u ovom ludom svijetu.

Čovjek je tu činjenicu otkrio sredinom 19. stoljeća, ali je uspio izolirati antibiotik tek nakon jednog stoljeća.

Za vrijeme Velikog Domovinskog rata, a da nije bilo ovog otkrića, naši gubici u njemu bili bi nekoliko puta veći: ranjeni bi jednostavno umrli od sepse.

Prvi antibiotik penicilin izoliran je iz gljivice plijesni Penicillium, za što je i dobio ovo ime.

Otkriće penicilina dogodilo se slučajno.

Britanski bakteriolog Alexander Fleming, proučavajući streptokok, sijao ga je na Petrijevu zdjelicu i, zbog svoje zaborava, "tamo marinirao" više nego što je bilo potrebno.

A kad je pogledao tamo, bio je zapanjen: umjesto zaraslih streptokoknih kolonija, vidio je plijesan. Ispostavilo se da je identificirala neke tvari koje su uništile stotine streptokoknih obitelji. Tako je otkriven penicilin.

Sada su antibiotici tvari PRIRODNOG ili polu-sintetskog porijekla, kada kemijski “prevare” s izvornom molekulom, dodajući joj druge tvari kako bi poboljšale svojstva antibiotika.

Konkretno, cefalosporini i penicilini dobiveni su iz plijesni, a aminoglikozidi, makrolidi, tetraciklini i kloramfenikol iz bakterija iz tla (aktinobakterija).

Zbog toga, antimikrobna sredstva, na primjer, skupina fluorokinolona (ciprofloksacin, ofloksacin i drugi "floksacini") NE pripadaju antibioticima, iako imaju snažan antibakterijski učinak: nemaju prirodne analoge.

Razvrstavanje antibiotika

Prema kemijskoj strukturi, antibiotici su podijeljeni u nekoliko skupina.

Neću imenovati sve, već najpopularnije grupe i trgovačke nazive:

  • Penicilini (ampicilin, amoksicilin Amoksiklav, Augmentin).
  • Cefalosporini (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxone).
  • Aminoglikozidi (gentamicin, Tobramicin, Streptomicin).
  • Makrolidi (Sumamed, Klacid, Vilprafen, Eritromicin).
  • Tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin).
  • Linkozamidi (linkomicin, klindamicin).
  • Amfenikol (Levomitsetin).

Prema mehanizmu djelovanja postoje 2 skupine:

  • Baktericidno - uništava klice.
  • Bakteriostatik - suzbija njihov rast i razmnožavanje, a još dalje s oslabljenim mikroorganizmima imunološki sustav se ispravlja.

Na primjer, penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi imaju baktericidno djelovanje.

Bakteriostatički - makrolidi, tetraciklini, linkosamidi.

Ali ova podjela je uvjetna. Baktericidni antibiotici na nekim mikroorganizmima imaju bakteriostatski učinak, a bakteriostatički u visokim koncentracijama baktericidni.

Prema logici stvari, baktericidna sredstva su snažnija i djeluju brže. Poželjne su za ozbiljne infekcije u pozadini smanjenog imuniteta.

Bakteriostatski lijekovi se propisuju ili za umjerenu infekciju, u pozadini normalnog imunološkog statusa, ili tijekom kroničnog procesa, ili za liječenje nakon baktericidnih antibiotika.

Spektar djelovanja:

  • Antibiotici širokog spektra.
  • Antibiotici uskog spektra djelovanja.

Većina antibiotika pripada prvoj skupini.

Za drugi - na primjer, "starac" benzilpenicilin, koji je aktivan protiv stafilokoka, pa čak i tada ne sve, streptokoke, gonokoke i nekoliko drugih mikroba.

Naravno, liječnici često propisuju antibiotike širokog spektra, budući da se rijetko uzimaju za biljnu floru, kako bi se identificirao problematičan ljudski organizam, kako bi se na njega "nabacao" najprikladnijim sredstvima.

Kako djeluju antibiotici?

Strategija antibiotika različitih skupina je različita.

Neki od njih inhibiraju sintezu glavne komponente stanične stijenke bakterija, koja osigurava njezin oblik (štap, kokovi) i štiti stanicu od raznih vanjskih utjecaja. Bez nje mikrobi umiru. Kao i penicilini i cefalosporini.

Drugi lijekovi oštećuju citoplazmatsku membranu ispod stanične stijenke. Kroz njega se bakterije metaboliziraju s okolinom, isporučuju se potrebne tvari i uklanjaju konačni produkti metabolizma. Oštećena membrana nije u stanju obavljati svoje funkcije, tako da se rast i razvoj mikroba zaustavlja.

Drugi inhibiraju sintezu proteina unutar same stanice. To dovodi do usporavanja vitalnih procesa, a stanica "zaspi". To je mehanizam djelovanja u makrolidima, aminoglikozidima, tetraciklinima i linkozamidima.

Kako se razvija otpornost mikroba na antibiotike?

Čini se da je otkrićem antibiotika cijela medicinska zajednica trebala odahnuti: hura! zaraza poražena!

Ali nije bilo tamo.

Bakterije - poput nas, živih bića. Oni također žele jesti, piti, vjenčati se, imati djecu.

Stoga, kada ih osoba počne otrovati antibioticima, oni okreću glavu, možda čak i sazovu sastanak „Micro Dumas“ i razviju svoj antiteroristički paket. :-)

I u njemu "propisuju" kako će zaštititi svoj život i dostojanstvo, kao i živote i dostojanstvo svojih žena, djece, unučadi i praunuka.

Da bi to učinili, oni "određuju" određene enzime (beta-laktamaze) na odgovoran položaj, što će prevesti antibiotik u neaktivni oblik. Sljedeći put ćemo više razgovarati o njima.

Ili se mikrobi odlučuju promijeniti način života (metabolizam) da antibiotici neće moći snažno utjecati na njega.

Ili sve one daju snagu da ojačaju svoje granice kako bi smanjile svoju propusnost na antimikrobna sredstva.

Kao rezultat toga, osoba se tretira standardnim antibiotikom u ovom konkretnom slučaju iu standardnoj dozi za ovu bolest, ali ne djeluje ili djeluje vrlo loše.

Zato što je mikrob rekao - mikroorganizam! :-) Rad enzima (beta-laktamaza), promijenjen je način života, ojačane su granice. Antiteroristički paket funkcionira!

Rezultat toga je stvaranje otpora (otpornosti) mikroba na antibiotik, koji se, usput, prenosi "nasljeđivanjem". Iz tog razloga, čak i ako djed klice ode u drugi svijet, za njegove potomke antibiotici će biti jednako bezopasni kao i čaša vode za nas.

Ali imunitet mikroorganizma na antibiotik se ne formira odmah.

Čini mi se ovako.

U svakoj obitelji, čak iu mikrobima, pojedinci su jači i slabiji. Dakle, od 10 mikroba, na primjer, 7 će biti osjetljivo na antibiotik, a 3 će biti malo osjetljivo.

To jest, prvih dana liječenja, 7 od 10 će umrijeti.

Ako provedete cjelokupni potrebni kurs, preostale tri, koje su malo osjetljive na lijek, umrijet će.

Ako prekidate liječenje prije vremena, samo će 7 umrijeti, a troje će ostati, i početi će razmišljati o antiterorističkim mjerama.

I sljedeći put kad osoba uzme isti antibiotik, mikrobna će ga obitelj u potpunosti pripremiti.

A ako uzmete antibiotik u nedovoljnoj dozi, onda osim formiranja mikrobne rezistencije na nju, to neće dovesti do ničega.

Sada mislim da razumijete kako spriječiti otpornost mikroba na antibiotike?

Ako ne, onda popiši...

Principi racionalne antibiotske terapije

Načelo 1. Antibiotik treba propisati strogo u skladu s indikacijama.

Na primjer, mnogi ljudi vole "propisati" antibiotik za svako kihanje.

"Kihanje", ako nije alergično, u pravilu je manifestacija virusne sabotaže, a ne bakterijske. A za viruse, kao što dobro znate, antibiotici ne rade. Za to postoje i druga sredstva.

Nadalje, ako, ne daj Bože, dogodi nešto ozbiljnije i liječnik propisuje ovaj antibiotik, on može biti nedjelotvoran jer su mikrobi (i mnoge bolesti uzrokovane uvjetno patogenim mikroorganizmima koji žive u nama) već dobro pripremljeni.

Kao rezultat toga, liječenje je odgođeno, au nekim slučajevima nastaju čak i komplikacije.

Načelo 2. Liječenje treba provesti u preporučenim dozama za svaki slučaj.

Za odabir doze lijeka trebate znati:

  • Vrsta infekcije.
  • Ozbiljnost bolesti.
  • Dob pacijenta.
  • Težina pacijenta.
  • Funkcija bubrega.

PreporuÄ toujete li antibiotik posjetitelju ljekarne, znate li sve ovo?

Jako sumnjam da ne.

Dakle, ja kategorički ne savjetujemo da samostalno odaberete lijek ove skupine kupcu.

Razumijem da vas u ovom slučaju vodite dobrim osjećajima, ali tako činite lošu uslugu.

Načelo 3. Trajanje unosa antibiotika treba biti najmanje 5-7 dana. Iznimka su neki antibiotici koji se uzimaju 3 dana.

I to često imamo: za 2 dana lakše je, pa prestani piti lijek, "sadi jetru."

Načelo 4. U idealnom slučaju, antibiotik bi trebao biti propisan uzimajući u obzir osjetljivost klica koje uzrokuju bolest. I to se može odrediti samo u uvjetima zdravstvene ustanove.

Načelo 5. Antibiotik treba propisati uzimajući u obzir kontraindikacije koje također ne znate. Neće svaki posjetitelj zapamtiti sve svoje rane, a liječnik ih poznaje ili vidi njihov popis u ambulantnoj kartici.

S obzirom na sve gore navedeno, želim vas pitati:

Želite li zaista pomoći posjetitelju?

Ako je Vaš odgovor "DA", nemojte ga savjetovati o antibioticima!

O ovome ćemo danas govoriti o antibioticima.

I zadaća će biti ovako:

U svjetlu onoga o čemu smo upravo razgovarali, pokušajte objasniti kupcu zašto ga sami ne možete preporučiti.

Sljedeći put ćemo ispitati značajke glavnih skupina antibiotika, njihove međusobne razlike, indikacije i kontraindikacije za uporabu.

Koja druga pitanja imate o ovoj grupi sredstava?

Nakon što prođemo kroz temu antibiotika, planiram napraviti za vas, dragi moji pretplatnici, varalicu o dozama lijekova koji uzrokuju najveće poteškoće.

Dakle, ako već niste pretplaćeni na newsletter, pridružite nam se! Obrazac za pretplatu dostupan je na kraju svakog članka iu gornjem desnom kutu stranice. Ako nešto ne uspije, potražite upute ovdje.

Vaša pitanja o današnjoj temi, komentarima, dopunama, napišite ispod u okviru za komentare.

I ne zaboravite kliknuti na društvene gumbe. mreže koje vidite u nastavku da biste s kolegama podijelili vezu na članak.

Vidimo se opet na blogu "Apoteka za čovjeka"!

S ljubavlju prema tebi, Marina Kuznetsova

Dragi moji čitatelji!

Ako vam se sviđa članak, ako želite nešto pitati, dodati, podijeliti iskustvo, možete to učiniti u posebnom obliku ispod.

Samo nemojte šutjeti! Vaši komentari su moja glavna motivacija za nove kreacije za VAS.

Bio bih vrlo zahvalan ako podijelite link na ovaj članak sa svojim prijateljima i kolegama na društvenim mrežama.

Samo kliknite na društvene gumbe. mreže u kojima ste član.

Kliknite na društvene tipke. mreže povećava prosječnu provjeru, prihode, plaće, smanjuje šećer, krvni tlak, kolesterol, eliminira osteohondrozu, plosnatost, hemoroide!

Za što služe antibiotici?

Antibiotici (od riječi "anti" i "bio") proizvodi su djelovanja određenih mikroorganizama, biljaka i životinja, koji mogu uništiti patogene ili spriječiti njihovu reprodukciju i rast.

Antibiotici se propisuju kada se pojavi bakterijska infekcija, u slučajevima kada se tijelo ne može sama nositi s bolešću, a uporaba lijekova iz drugih farmakoloških skupina ne daje pozitivan učinak.

Također biste trebali biti svjesni da antibiotici uopće nisu učinkoviti za virusne infekcije. Dakle, koristiti ih s SARS-om i gripom je potpuno besmisleno i može biti samo štetno za zdravlje. Vrlo često je vrlo teško razlikovati bakterijsku ili virusnu bolest u ranim stadijima, stoga nemojte riskirati postavljanje dijagnoze bez liječnika.

Osim toga, antibiotici su snažan medicinski alat, čija je uporaba često popraćena nuspojavama. Ne smiju se koristiti za prve simptome bolesti, možda se bolest može izliječiti s više benignih sredstava.

Ako konvencionalno liječenje ne pomogne, petog dana treba donijeti odluku o liječenju antibioticima. Liječnik, koji ispituje tijek bolesti i simptome, propisuje antibiotik najprikladnije skupine. Najbolje bi bilo proći test bakterijske kulture. Tada možete preciznije pokupiti lijek.

Pokušajte se sjetiti koje ste antibiotike uzeli prije. Uporaba nove vrste lijeka može neočekivano dati nuspojavu u obliku proljeva ili alergija.

Antibiotici su učinkoviti u liječenju određenih bolesti želuca uzrokovanih bakterijskom infekcijom. No, s druge strane, njihova upotreba u gastroenteritisu, koji se popularno naziva "želučanom gripom", je besmislen i čak štetan poduhvat. Razlikovati virusnu infekciju od bolesti uzrokovane Escherichovim bacilom moguće je samo uz pomoć testova.

Bez antibiotika ne može učiniti u postoperativnom razdoblju ili nakon teških ozljeda. Oni sprječavaju upale. U takvim slučajevima možete uzimati antibiotike u obliku injekcija ili tableta, usta ili im ubrizgavati ranu.

Osim toga, djelotvorno je primijeniti i vanjske antibiotike u obliku masti za gnojne kožne bolesti, čireve i gljivične bolesti. Također bi trebalo dobro razlikovati ove bolesti od različitih tipova manifestacija alergije, u kojima antibiotici ne samo da ne pomažu u liječenju, nego mogu pogoršati bolest, jer su oni sami po sebi snažan alergen.

Antibiotici mogu uzrokovati ozbiljnu alergijsku reakciju, pa prije nego počnete uzimati lijekove u ovoj skupini, posavjetujte se s liječnikom. Ako se i dalje liječite, pažljivo pročitajte upute, posebno u odjeljcima o doziranju i nuspojavama. Ako nakon uzimanja lijeka osjetite nelagodu, odmah prestanite ga uzimati i potražite zamjenu iz druge skupine.

Istina i zablude o antibioticima.

Antibiotici zauzimaju jedno od glavnih mjesta u modernoj medicini i na svoj račun imaju milijune spašenih života. No, na žalost, u posljednje vrijeme postoji tendencija nerazumne uporabe ovih lijekova, osobito u slučajevima kada je nedostatak učinka od njih očigledan. Otuda se pojavljuje bakterijska rezistencija na antibiotike, što dodatno otežava liječenje bolesti uzrokovanih njima. Na primjer, oko 46% naših sunarodnjaka vjeruje da su antibiotici dobri za virusne bolesti, što naravno nije točno.

Mnogi ljudi ne znaju apsolutno ništa o antibioticima, njihovoj povijesti pojave, pravilima njihove uporabe i nuspojavama. O tome će biti članak.

1.Što je antibiotik?

Antibiotici su stvarni otpadni mikroorganizmi i njihovi sintetski derivati. Dakle, one su supstanca prirodnog podrijetla, na temelju koje se stvaraju njihovi sintetski derivati. U prirodi antibiotici uglavnom proizvode aktinomicete, a rjeđe bakterije koje nemaju micelij. Aktinomicete su jednoćelijske bakterije koje su sposobne formirati razgranati micelij (tanke niti poput gljiva) u određenom stupnju svog razvoja.

Uz antibiotike izolirani su antibakterijski lijekovi koji su potpuno sintetski i nemaju prirodne supstance. Oni imaju učinak sličan djelovanju antibiotika - inhibiraju rast bakterija. Zbog toga se s vremenom antibioticima ne pripisuju samo prirodne tvari i njihovi polusintetički kolege, već i potpuno sintetski lijekovi bez analoga u prirodi.

2. Kada su otkriveni antibiotici?

Po prvi put se o antibioticima govorilo 1928. godine, kada je britanski znanstvenik Alexander Fleming proveo pokus na uzgoju stafilokoknih kolonija i otkrio da su neki od njih zaraženi kalupom Penicillum, koji raste na kruhu. Oko svake zaražene kolonije nalazila su se područja koja nisu bila zaražena bakterijama. Znanstvenik je sugerirao da plijesan proizvodi tvar koja uništava bakterije. Nova otvorena supstanca nazvana je penicilin, a znanstvenik je objavio svoje otkriće 13. rujna 1929. na sastanku Kluba medicinskih istraživanja na Sveučilištu u Londonu.

Međutim, novootkrivena supstanca teško je prešla u široku uporabu, budući da je bila izuzetno nestabilna i brzo se srušila tijekom kratkotrajnog skladištenja. Samo u 1938 penicilin je izoliran u čistom obliku Oxford znanstvenici, Gorvard Flory i Ernest Cheney, a masovna proizvodnja započela je 1943 i droga je aktivno koristi u razdoblju od Drugog svjetskog rata. Za novi obrt u medicini, oba su znanstvenika 1945. dobila Nobelovu nagradu.

3. Kada su propisani antibiotici?

Antibiotici djeluju protiv svih vrsta bakterijskih infekcija, ali ne protiv virusnih bolesti.

Aktivno se koriste iu ambulantnoj praksi iu bolnicama. Njihove "borbene akcije" su bakterijske infekcije dišnih organa (bronhitis, upala pluća, alveolitis), bolesti gornjih dišnih putova (otitis, sinusitis, tonzilitis, larinofaringitis i laringotraheitis itd.), Bolesti mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis), bolesti gastrointestinalni trakt (akutni i kronični gastritis, peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, kolitis, pankreatitis i nekroza gušterače, itd.), infektivne bolesti kože i mekih tkiva (furunkuloza, apscesi, itd.), bolesti živčanog sustava (menin) Ita, meningoencefalitisa, encefalitisa, etc.), koja se koristi za upalu limfnih čvorova (limfadenitis), u onkologiji, kao što je krv-sepsa infekcije.

4. Kako djeluju antibiotici?

Ovisno o mehanizmu djelovanja postoje 2 glavne skupine antibiotika:

-bakteriostatski antibiotici koji inhibiraju rast i razmnožavanje bakterija, dok same bakterije ostaju žive. Bakterije ne mogu dalje podržavati upalni proces i osoba se oporavlja.

-baktericidni antibiotici koji potpuno uništavaju bakterije. Mikroorganizmi umiru i potom se izlučuju iz tijela.

Obje metode rada antibiotika su učinkovite i dovode do oporavka. Izbor antibiotika ovisi prvenstveno o bolesti i onim mikroorganizmima koji su do toga doveli.

5. Koje su vrste antibiotika?

Danas se u medicini znaju sljedeće skupine antibiotika: beta-laktami (penicilini, cefalosporini), makrolidi (bakteriostate), tetraciklini (bakteriostate), aminoglikozidi (baktericida), kloramfenikol (bakteriostati), linkozamida (bakteriostate), anti-TB lijekova (izoniazid, etionamid antibiotike različitih skupina (rifampicin, gramicidin, polimiksin), antifungalni lijekovi (bakteriostatski agensi), lijekovi protiv gube (solusulfon).

6. Kako pravilno uzimati antibiotike i zašto je to važno?

Treba zapamtiti da se svi antibiotici uzimaju samo na recept i prema uputama za lijek! To je vrlo važno, jer liječnik propisuje određeni lijek, njegovu koncentraciju i određuje učestalost i trajanje liječenja. Nezavisni tretman antibioticima, kao i promjena u tijeku liječenja i koncentracija lijeka prepuni su posljedica, od razvoja otpornosti uzročnika do lijeka dok se ne pojave odgovarajuće nuspojave.

Kada uzimate antibiotike, morate strogo poštivati ​​vrijeme i učestalost lijeka - potrebno je održavati stalnu koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi, što osigurava rad antibiotika tijekom dana. To znači da ako vam je liječnik naredio da uzimate antibiotik 2 puta dnevno, onda je taj interval svakih 12 sati (na primjer, u 6.00 sati ujutro i u 18.00 sati navečer, odnosno u 9.00 i 21.00 sati). Ako se antibiotik propisuje 3 puta dnevno, tada interval treba biti 8 sati između doza, za uzimanje lijeka 4 puta dnevno, interval je 6 sati.

Obično je trajanje antibiotika 5-7 dana, ali ponekad može biti 10-14 dana, sve ovisi o bolesti i njenom tijeku. Uobičajeno, liječnik procjenjuje učinkovitost lijeka nakon 72 sata, nakon čega se donosi odluka da se nastavi s uzimanjem lijeka (ako postoji pozitivan rezultat) ili da se antibiotik promijeni u odsustvu učinka iz prethodnog. Obično se antibiotici ispiru s dovoljno vode, ali postoje lijekovi koji se mogu uzimati s mlijekom ili slabo kuhanim čajem, kavom, ali to je samo uz odgovarajuće dopuštenje u uputama za pripremu. Na primjer, doksiciklin iz tetraciklinske skupine ima velike molekule u svojoj strukturi koje, kada se konzumiraju, tvore kompleks i više ne mogu raditi, a antibiotici iz makrolidne skupine nisu u potpunosti kompatibilni s grejpom, što može promijeniti enzimsku funkciju jetre i lijek je teže obraditi.

Također je potrebno zapamtiti da se probiotici uzimaju 2-3 sata nakon uzimanja antibiotika, inače njihova rana upotreba neće imati učinka.

7. Jesu li antibiotici i alkohol kompatibilni?

Općenito, konzumiranje alkohola tijekom bolesti nepovoljno utječe na tijelo, jer je uz borbu protiv bolesti prisiljena potrošiti snagu na eliminaciju i preradu alkohola, što ne bi trebalo biti. U upalnom procesu, učinak alkohola može biti značajno jači zbog povećane cirkulacije krvi, zbog čega se alkohol brže distribuira. Ipak, alkohol neće smanjiti učinke većine antibiotika, kao što se prije mislilo.

Zapravo, male doze alkohola dok uzimate većinu antibiotika neće uzrokovati nikakvu značajnu reakciju, ali će stvoriti dodatne poteškoće za vaše tijelo, koje se već bori s bolešću.

No, u pravilu uvijek postoje iznimke - doista postoji niz antibiotika koji su potpuno nekompatibilni s alkoholom i mogu dovesti do razvoja određenih nuspojava, čak i smrti. Kada etanol dođe u doticaj s određenim molekulama, proces izmjene etanola se mijenja te se u tijelu počinje nakupljati srednji produkt izmjene, acetaldehid, što dovodi do razvoja teških reakcija.

Ti antibiotici uključuju:

-Metronidazol se vrlo često koristi u ginekologiji (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazol (propisan za drozd),

-kloramfenikol se koristi vrlo rijetko zbog njegove toksičnosti, koristi se za infekcije mokraćnog sustava, žučnih putova,

-tinidazol se ne koristi često, uglavnom u slučaju čira na želucu uzrokovanog H. pylori,

-ko-trimoksazol (Biseptol) - nedavno gotovo neprepoznat, prethodno široko korišten za infekcije respiratornog trakta, mokraćnog sustava, prostatitisa,

-Furazolidon se danas koristi u trovanju hranom, proljevu,

-Cefotetan - rijetko se koristi, uglavnom za infekcije respiratornog trakta i gornjih dišnih puteva, mokraćnog sustava itd.,

-Cefomandol se često ne koristi za infekcije nespecificirane etiologije zbog širokog spektra djelovanja,

-imenovan cefoperazon i danas s infekcijama dišnih putova, bolestima urogenitalnog sustava,

-Moxalactam se propisuje za teške infekcije.

Ovi antibiotici mogu uzrokovati prilično neugodne i teške reakcije uz uzimanje alkohola u zglobovima, popraćene sljedećim pojavama - jakom glavoboljom, mučninom i ponovljenim povraćanjem, crvenilom lica i vrata, grudima, povećanim srčanim ritmom i osjećajem vrućine, teškim povremenim disanjem, grčevima. Uz korištenje velikih doza alkohola može biti fatalno.

Stoga, kada uzimate sve gore navedene antibiotike, morate strogo odustati od alkohola! Dok uzimate druge vrste antibiotika, možete piti alkohol, ali zapamtite da to neće biti korisno za vaše oslabljeno tijelo i neće baš ubrzati proces ozdravljenja!

8. Zašto je proljev najčešća nuspojava antibiotika?

U ambulantnoj i kliničkoj praksi liječnici najčešće u ranim fazama propisuju antibiotike širokog spektra koji su aktivni protiv nekoliko vrsta mikroorganizama, jer ne poznaju vrstu bakterija koje su uzrokovale bolest. Time žele postići brz i zajamčen oporavak.

Paralelno s uzročnikom bolesti, oni također utječu na normalnu crijevnu mikrofloru, uništavajući je ili inhibirajući njen rast. To dovodi do proljeva, koji se može manifestirati ne samo u ranim fazama liječenja, već i 60 dana nakon završetka antibiotika.

Vrlo rijetko, antibiotici mogu potaknuti rast bakterije Clostridiumdifficile, što može dovesti do masivnog proljeva. U rizičnu skupinu ubrajaju se prvenstveno stariji ljudi, kao i osobe koje koriste blokatore želučane sekrecije, jer kiselina želučanog soka štiti od bakterija.

9. Pomažu li antibiotici s virusnim bolestima?

Da biste razumjeli proces, morate znati da su bakterije mikroorganizmi, često jednostanični, koji imaju neformiranu jezgru i jednostavnu strukturu, a mogu imati i staničnu stijenku ili biti bez nje. Na njima su osmišljeni antibiotici, jer oni utječu samo na žive mikroorganizme. Virusi su spojevi proteina i nukleinske kiseline (DNA ili RNA). Oni su umetnuti u genom stanice i početi se aktivno reproducirati na njegov trošak.

Antibiotici nisu u stanju utjecati na stanični genom i zaustaviti proces replikacije (razmnožavanja) virusa u njemu, tako da su apsolutno neučinkoviti u virusnim bolestima, i mogu se propisati samo kada su priložene bakterijske komplikacije. Virusne infekcije tijelo mora samostalno prevladati, kao i uz pomoć posebnih antivirusnih lijekova (interferon, anaferon, aciklovir).

10. Što je otpornost na antibiotike i kako ga izbjeći?

Pod otpornost razumjeti otpornost mikroorganizama koji su uzrokovali bolest, na jedan ili više antibiotika. Otpornost na antibiotike može se dogoditi spontano ili putem mutacija uzrokovanih stalnom upotrebom antibiotika ili njihovih velikih doza.

Također u prirodi postoje mikroorganizmi koji su u početku bili otporni na njih, plus čitave bakterije su u stanju prenijeti sljedećim generacijama bakterija genetsku memoriju otpornosti na jedan ili drugi antibiotik. Stoga se ponekad ispostavi da jedan antibiotik uopće ne radi i liječnici ga moraju promijeniti u drugi. Danas se provode bakterijske kulture, koje u početku pokazuju otpornost i osjetljivost uzročnika na jedan ili drugi antibiotik.

Kako se ne bi povećala populacija rezistentnih bakterija koje su izvorno prisutne u prirodi, liječnici ne preporučuju uzimanje antibiotika sami, već samo indikaciju! Naravno, neće biti moguće u potpunosti izbjeći otpornost bakterija na antibiotike, ali će pomoći značajno smanjiti postotak takvih bakterija i uvelike povećati šanse za oporavak bez propisivanja "teških" antibiotika.

Antibiotici ne smiju sami propisivati ​​pacijenti, već samo kompetentni liječnici. Inače, nekontrolirana upotreba istih s ili bez vremena može produžiti proces zacjeljivanja ili dovesti do žalosnog rezultata kada, na primjer, u liječenju upale pluća ili neke druge zarazne bolesti, može postojati situacija u kojoj ne postoji ništa trivijalno za liječenje, budući da nema antibiotika. protiv mikroorganizama.