Grupa za antibiotike fluorokinolona

Alergija. Prijeđite na sve preparate kinolona.

Trudnoća. Nema pouzdanih kliničkih podataka o toksičnim učincima kinolona na fetus. Postoje izolirani izvještaji o hidrocefalusu, povećanom intrakranijalnom tlaku i izbočenju fontanela u novorođenčadi čije su majke tijekom trudnoće uzimale nalidiksičnu kiselinu. U vezi s razvojem u pokusu artropatije kod nezrelih životinja, ne preporučuje se uporaba svih kinolona tijekom trudnoće.

Dojenje. Kinoloni u malim količinama prodiru u majčino mlijeko. Postoje izvještaji o hemolitičkoj anemiji kod novorođenčadi čije su majke tijekom dojenja uzimale nalidiksičnu kiselinu. U eksperimentu su kinoloni izazvali artropatiju kod nezrelih životinja, pa se preporuča prenošenje djeteta na umjetno hranjenje prilikom propisivanja dojenja majkama.

Pedijatrija. Na temelju eksperimentalnih podataka, uporaba kinolona se ne preporučuje tijekom perioda formiranja koštano-zglobnog sustava. Oksolinska kiselina kontraindicirana je u djece mlađe od 2 godine, pipemidovaya - do 1 godine, nalidixic - do 3 mjeseca.

Fluorokinoloni se ne preporučuju djeci i adolescentima. Međutim, postojeće kliničko iskustvo i posebne studije o primjeni fluorokinolona u pedijatriji nisu potvrdile rizik od oštećenja koštano-zglobnog sustava, pa se fluorokinoloni mogu propisati djeci prema njihovim vitalnim indikacijama (pogoršanje infekcije cističnom fibrozom; teške infekcije različite lokalizacije uzrokovane multi-rezistentnim sojevima bakterija; infekcije neutropenijom). ).

Gerijatrija. Kod starijih osoba postoji povećan rizik od rupture tetiva kada se koriste fluorokinoloni, osobito u kombinaciji s glukokortikoidima.

Bolesti središnjeg živčanog sustava. Kinoloni imaju stimulirajući učinak na središnji živčani sustav pa se ne preporučuju za uporabu u bolesnika s poviješću konvulzivnog poremećaja. Rizik od napadaja povećava se u bolesnika s poremećajima u cerebralnoj cirkulaciji, epilepsijom i parkinsonizmom. Kada se koristi nalidiksična kiselina može povećati intrakranijski tlak.

Poremećaj funkcije bubrega i jetre. Kinoloni generacije I ne mogu se koristiti u slučaju bubrežne i jetrene insuficijencije, jer se zbog nakupljanja lijekova i njihovih metabolita povećava rizik od toksičnih učinaka. Doze fluorokinolona s teškim zatajenjem bubrega podliježu korekciji.

Akutna porfirija. Kinoloni se ne smiju primjenjivati ​​u bolesnika s akutnom porfirijom jer imaju porfirinogeni učinak u pokusima na životinjama.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu s antacidima i drugim lijekovima koji sadrže ione magnezija, cinka, željeza, bizmuta, bioraspoloživost kinolona može se smanjiti zbog stvaranja neapsorbirajućih kompleksa kelata.

Pipemidska kiselina, ciprofloksacin, norfloksacin i pefloksacin mogu usporiti eliminaciju metilksantina (teofilin, kofein) i povećati rizik od njihovih toksičnih učinaka.

Rizik od neurotoksičnog djelovanja kinolona povećava se kada se koristi zajedno s NSAID-ima, derivatima nitroimidazola i metilksantinima.

Kinoloni pokazuju antagonizam s derivatima nitrofurana, stoga treba izbjegavati kombinacije tih lijekova.

Kinoloni generacije I, ciprofloksacin i norfloksacin mogu ometati metabolizam indirektnih antikoagulanata u jetri, što dovodi do povećanja protrombinskog vremena i rizika od krvarenja. Uz istovremenu uporabu može biti potrebna korekcija doze antikoagulansa.

Fluorokinolone treba propisati s oprezom istovremeno s lijekovima koji produljuju QT interval, jer se povećava rizik od srčanih aritmija.

Uz istovremenu primjenu s glukokortikoidima povećava se rizik od rupture tetiva, osobito kod starijih osoba.

Kada se koriste ciprofloksacin, norfloksacin i pefloksacin zajedno s lijekovima za alkalizaciju urina (inhibitori karbonatne anhidraze, citrati, natrijev bikarbonat), povećava se rizik od kristalurije i nefrotoksičnih učinaka.

Uz istovremenu primjenu s azlocilinom i cimetidinom zbog smanjenja tubularne sekrecije, eliminacija fluorokinolona se usporava i povećava se njihova koncentracija u krvi.

Informacije o pacijentu

Lijek quinolone kada se proguta treba uzeti s punom čašom vode. Uzmite najmanje 2 sata prije ili 6 sati nakon uzimanja antacida i pripravaka željeza, cinka, bizmuta.

Strogo se pridržavajte režima i režima liječenja tijekom cijelog tijeka terapije, ne preskačite dozu i uzimajte je u redovitim intervalima. Ako propustite dozu, uzmite je što je prije moguće; Nemojte uzimati ako je gotovo vrijeme za uzimanje sljedeće doze; ne udvostručite dozu. Da izdrži trajanje terapije.

Nemojte koristiti lijekove koji su istekli.

Tijekom razdoblja liječenja promatrati odgovarajući vodni režim (1,2-1,5 l / dan).

Ne izlažite se izravnoj sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastim zrakama tijekom primjene lijekova i najmanje 3 dana nakon završetka liječenja.

Posavjetujte se s liječnikom ako se unutar nekoliko dana ne pojavi poboljšanje ili se pojave novi simptomi. Ako se pojavi bol u tetivama, osigurajte da je zahvaćeni zglob u mirovanju i obratite se liječniku.

farma / Farmakologija / fluorokinoloni

13. KLINIČKE I FARMAKOLOŠKE KARAKTERISTIKE FLUORINOLONA

Fluorokinoloni su jedna od najčešćih i najčešće korištenih skupina antimikrobnih lijekova zbog njihove visoke aktivnosti protiv širokog raspona gram-negativnih i dijelova gram-pozitivnih patogena. Po broju lijekova u ovoj skupini, oni su inferiorni, osim beta-laktama

antibiotici. Fluorokinoloni su rezultat "čiste" kemijske sinteze.

Prvi klinički fluorokinoloni počeli su se primjenjivati

praksa u ranim 80-ima prošlog stoljeća. Trebalo im je samo četvrt stoljeća da zauzmu jedno od vodećih mjesta u kemoterapiji infekcija najrazličitije geneze i lokalizacije.

Postoje brojne klasifikacije, od kojih velika većina uključuje kinolone. Jedna od uobičajenih klasifikacija koje su predložili Quintilliani R. et al. u 1999. prikazan je u tablici. 1.

Klasifikacija odražava, s jedne strane, generaciju, as druge, širenje antimikrobnog spektra fluorokinolona s naglaskom na manje osjetljive ili neosjetljive mikroorganizme na fluorokinolon prethodnih generacija.

I - nefluorirani kinoloni

II - "gram-negativni" fluorokinoloni

Norfloksacin (F = 35-40%) stvara visoke koncentracije u gastrointestinalnom traktu i MVP.

Ofloksacin (F = 90-95%) djeluje lošije na Ps.aeruginosa.

III - "respiratorni" fluorokinoloni

IV - respiratorni "+" anti-aerobni

Fluorokinoloni se dobro apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu s maksimalnom koncentracijom u medijima u tijelu tijekom prva 3 sata i cirkulacijom u terapijskim koncentracijama od 5-10 sati, što im omogućuje da se daju 2 puta dnevno. Obrok usporava apsorpciju, ali ne utječe na njegovu potpunost. Biološka raspoloživost fluorokinolona kada se daje oralno doseže 80-100%. Jedina iznimka je norfloksacin s bioraspoloživošću od 35-40%. Fluorokinoloni dobro prodiru u razna tkiva u tijelu stvarajući koncentracije u blizini ili iznad seruma. To je zbog njihovih fizikalno-kemijskih svojstava: visoka lipofilnost i slabo vezanje proteina. U tkivima gastrointestinalnog trakta, mokraćnog i respiratornog trakta, bubrega, sinovijalne tekućine, njihova koncentracija je više od 150% u odnosu na serum, penetracija fluorokinolona u sputumu, koža, mišići, maternica, upalna tekućina i slina je 50–150%, te u leđnoj moždini tekućina u mozgu, masnoća i tkivo oka - manje od 50%.

Fluorokinoloni dobro prodiru ne samo u stanice ljudskog tijela (polimorfonuklearne neutrofile, makrofage, alveolarne makrofage), nego iu stanice mikroorganizama, što je važno u liječenju infekcija unutarstaničnom lokalizacijom mikroba.

Eliminacija fluorokinolona u tijelu provodi se putem bubrega i ekstrarenala (biotransformacija u jetri, izlučivanje s žuči, izlučivanje s izmetom itd.). Ofloksacin i lomefloksacin izlučuju se gotovo u potpunosti preko bubrega, uglavnom pomoću ekstrenrealnih mehanizama - pefloksacina i sparfloksacina; drugi lijekovi zauzimaju srednju poziciju.

Mehanizam djelovanja fluorokinolona je inhibicija mikroba DNA giraze ili topoizomeraze IV, što objašnjava nedostatak unakrsne rezistencije s drugim klasama antimikrobnih lijekova. Otpornost fluorokinolona se razvija relativno sporo. To je povezano s mutacijama gena koji kodiraju DNA girazu ili topoizomerazu IV, kao i poremećajem njihovog transporta kroz porinske kanale u vanjskoj staničnoj membrani mikroba ili uklanjanjem iz njega aktiviranjem proteina oslobađanja.

Antimikrobni spektar

Spektar antimikrobnog djelovanja fluorokinolona pokriva aerobne i anaerobne bakterije, mikobakterije, klamidije, mikoplazme, rikecije, borelije i neke protozoe.

Pojedinosti o fluorokinolonskim antibioticima i imenima lijekova

Moderni ritam života slabi ljudski imunitet, a uzročnici zaraznih bolesti mutiraju i postaju otporni na glavne kemijske preparate klase penicilina.

To se događa zbog iracionalnog nekontroliranog korištenja i nepismenosti stanovništva u pitanjima medicinske prirode.

Otkriće iz sredine prošlog stoljeća - fluorokinoloni - omogućuje uspješno suočavanje s mnogim opasnim oboljenjima s minimalnim negativnim posljedicama za tijelo. Šest suvremenih lijekova čak je uključeno u popis bitnih lijekova.

Fluorokinolonski antibiotici: imena lijekova, njihovi učinci i analozi

Potpuna slika o učinkovitosti antibakterijskih sredstava pomoći će tablici u nastavku. Stupci prikazuju sve alternativne trgovačke nazive za kinolone.

Značajke kemijske strukture aktivne tvari već duže vrijeme nisu dopuštale dobivanje tekućih oblika za doziranje fluorokinolonskih serija, a proizvedene su samo u obliku tableta. Moderna farmaceutska industrija nudi solidan izbor kapi, masti i drugih vrsta antimikrobnih sredstava.

Fluorokinolonski antibiotici

Spomenuti spojevi su antimikrobni lijekovi koji su visoko aktivni i protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama (tzv. Široki spektar). Antibiotici u strogom smislu riječi nisu, jer se dobivaju kemijskom sintezom. No, unatoč razlikama u strukturi, podrijetlu i nedostatku prirodnih analoga, pripisuju im se zbog svojih svojstava:

• Visoki baktericidni i bakteriostatski učinak zbog specifičnog mehanizma: inhibira se enzim DNA giraze patogenih mikroorganizama, što sprječava njihov razvoj.
• Širok raspon antimikrobnog djelovanja: aktivni su protiv većine gram-negativnih i pozitivnih (uključujući anaerobne) bakterije, mikoplazme i klamidije.
• Velika biodostupnost. Aktivne tvari u dovoljnim koncentracijama prodiru u sva tkiva tijela, pružajući snažan terapeutski učinak.
• Dugi poluživot i, sukladno tome, post-antibiotski učinci. Zbog tih svojstava, fluorokinoloni se mogu uzimati najviše dva puta dnevno.
• Nenadmašna učinkovitost u uklanjanju svih bolestnih bolničkih i društvenih infekcija.
• Dobra podnošljivost zbog niske ozbiljnosti nuspojava.

Ove kemikalije se sistematiziraju na temelju razlika u kemijskoj strukturi i spektru antimikrobne aktivnosti.

Klasifikacija: četiri generacije

Ne postoji jedinstvena stroga sistematizacija kemijskih proizvoda ove vrste. Podijeljeni su prema položaju i broju atoma fluora u molekuli u mono-, di- i trifluorokinolone, kao i respiratorne i fluorirane vrste.

U procesu istraživanja i poboljšanja prvih kinolonskih antibiotika dobivene su 4 generacije leka. fondova.

Nefluorirani kinoloni

To su Negram, Nevigremon, Gramurin i Palin, dobiveni na bazi nalidiksnih, pipimidovih i oksolinskih kiselina. Quinol antibiotici su kemijski pripravci po izboru u liječenju bakterijske upale mokraćnog sustava, gdje dosežu maksimalnu koncentraciju, jer se izlučuju nepromijenjeni.

Učinkoviti su protiv salmonele, šigele, klebsiele i drugih eterobakterija, ali ne prodiru dobro u tkiva, što sprječava uporabu kinolona za sustavnu antibiotsku terapiju, ograničenu na određene crijevne patologije.

Gram-pozitivni koki, pio-gnojni bacil i svi anaerobi su otporni. Osim toga, postoji nekoliko izraženih nuspojava u obliku anemije, dispepsije, citopenije i štetnih učinaka na jetru i bubrege (kinolon je kontraindiciran u bolesnika s dijagnosticiranom patologijom tih organa).

gram

Gotovo dva desetljeća istraživanja i poboljšanja eksperimenta doveli su do stvaranja fluorokinolona druge generacije.

Prvi je bio Norfloxacin, dobiven vezanjem atoma fluora na molekulu (u položaju 6). Sposobnost da uđe u tijelo, dosegne povišene koncentracije u tkivima, omogućila je da se ona koristi za liječenje sistemskih infekcija izazvanih Staphylococcus aureusom, mnogim gramskim mikroorganizmima i nekim gram + štapićima.

Malo je nuspojava, što pridonosi dobroj toleranciji pacijenta.

respiratorni

Ovaj razred dobio je ime zbog svoje visoke učinkovitosti protiv bolesti donjeg i gornjeg dišnog sustava. Baktericidno djelovanje na otporne (na penicilin i njegove derivate) pneumokoke jamstvo je uspješnog liječenja sinusitisa, upale pluća i bronhitisa u akutnoj fazi. U medicinskoj praksi koriste se levofloksacin (Ofloksacin je lijevi izomer), Sparfloksacin i Temafloksacin.

Njihova biodostupnost je 100%, što vam omogućuje uspješno liječenje zaraznih bolesti bilo koje ozbiljnosti.

Respiratorni anti-anaerobni

Moxifloxacin (Avelox) i Hemifloxacin karakterizira isti baktericidni učinak kao i fluorokinolonske kemikalije iz prethodne skupine.

Oni suzbijaju vitalnu aktivnost pneumokoka otpornih na penicilin i makrolide, anaerobne i atipične bakterije (klamidija i mikoplazma). Učinkovito protiv infekcija donjeg i gornjeg respiratornog trakta, upale mekih tkiva i kože.
To uključuje i Grepofloksacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin i neke druge. Međutim, tijekom kliničkih ispitivanja utvrđena je njihova toksičnost i posljedično veliki broj nuspojava. Stoga su ta imena povučena s tržišta i danas se ne koriste u medicinskoj praksi.

Povijest stvaranja

Put do dobivanja suvremenih visoko učinkovitih lijekova klase fluorokinolona bio je prilično dug.

Sve je počelo 1962. kada je nalidiksična kiselina nasumično dobivena iz klorokina (antimalarijska tvar).

Kao rezultat ispitivanja, ovaj spoj je pokazao umjerenu bioaktivnost prema gram-negativnim bakterijama.

Apsorpcija iz probavnog trakta je također bila niska, što nije omogućilo upotrebu nalidiksične kiseline za liječenje sistemskih infekcija. Međutim, lijek je dosegao visoke koncentracije u fazi izlučivanja iz tijela, zbog čega je korišten za liječenje urogenitalne sfere i nekih zaraznih bolesti crijeva. Kiselina nije dobila široku primjenu u klinici, jer su patogeni mikroorganizmi brzo razvili otpornost na njega.

Nalidixic, dobiven malo kasnije pimemidske i oksolinske kiseline, kao i lijekovi na temelju njih (Rosoxacin, Tsinoksatsin i drugi) - kinolonski antibiotici. Njihova niska učinkovitost navela je znanstvenike na nastavak istraživanja i stvaranje učinkovitijih opcija. Kao rezultat brojnih eksperimenata 1978., Norfloxacin je sintetiziran vezanjem atoma fluora na molekulu kinolona. Njegova visoka baktericidna aktivnost i bioraspoloživost osiguravaju širi raspon primjene, a znanstvenici su ozbiljno zainteresirani za izglede fluorokinolona i njihovo poboljšanje.

Od početka osamdesetih godina prošlog stoljeća dobiveno je mnogo lijekova, od kojih je 30 prošlo klinička ispitivanja, a 12 u širokoj je uporabi u medicinskoj praksi.

Primjena po području medicine

Niska antimikrobna aktivnost i preuski spektar djelovanja lijekova prve generacije dugo su ograničavali uporabu fluorokinolona isključivo na bakterijske infekcije uroloških i crijevnih bakterija.

Međutim, kasniji razvoj događaja omogućio je dobivanje visoko učinkovitih lijekova koji se danas natječu s antibakterijskim lijekovima i makrolidima penicilina. Suvremene fluorirane respiratorne formule našle su svoje mjesto u raznim područjima medicine:

gastroenterologija

Upale donjeg crijeva uzrokovane enterobakterijama bile su uspješno liječene Nevigramonom.

Kako se stvaraju napredniji lijekovi iz ove skupine, aktivni protiv većine bacila, proširuje se područje primjene.

Venerologija i ginekologija

Aktivnost antimikrobnih tableta fluorokinolona u borbi protiv mnogih patogena (osobito atipičnih) uzrokuje uspješnu kemoterapiju spolno prenosivih infekcija (kao što su mikoplazmoza, klamidija), kao i gonoreju.

Bakterijska vaginoza kod žena, uzrokovana sojevima otpornim na peniciline, također dobro reagira na sustavno i lokalno liječenje.

dermatologija

Upala i integritet epidermisa uzrokovani stafilokokima i mikobakterijama liječi se odgovarajućim klasnim lijekovima (Sparfloxacin).

Koriste se i sustavno (tablete, injekcije) i za lokalnu uporabu.

Otolaryngology

Kemijski pripravci treće generacije, vrlo učinkoviti protiv velike većine patogenih bacila, široko se koriste za liječenje ORL organa. Levofloksacin i njegovi analozi brzo zaustavljaju upale paranazalnih sinusa (sinusitis).

Ako je bolest uzrokovana sojevima mikroorganizama otpornih na većinu fluorokinolona, ​​preporučljivo je koristiti Moxy ili Hemifloksacin.

oftalmologija

Već dugo vremena znanstvenici nisu uspjeli dobiti stabilne kemijske spojeve pogodne za stvaranje tekućih oblika doziranja. To je otežalo uporabu fluorokinolona kao topikalnih lijekova. Međutim, daljnjim poboljšanjem formula bilo je moguće dobiti masti i kapi za oči.

Lomefloksacin, levofloksacin i moksifloksacin indicirani su za liječenje konjunktivitisa, keratitisa, postoperativnih upalnih procesa i za prevenciju potonjeg.

Pulmologija

Tablete fluorokinolona i drugi oblici doziranja, koji se nazivaju respiratorni, izvrsni su u ublažavanju upale donjeg i gornjeg dišnog trakta uzrokovanog pneumokokima. Kada su inficirani sojevima koji su rezistentni na makrolide i penicilin, obično se propisuju Gemifloxacin i Moxifloxacin. Karakterizira ih niska toksičnost i dobro se podnosi. U kompleksnoj kemoterapiji tuberkuloze uspješno se primjenjuju Lomefloxacin i Sparfloxacin. Potonji, međutim, češće uzrokuje negativne učinke (fotodermatitis).

Urologija i nefrologija

Fluorokinoloni su lijek izbora u borbi protiv zaraznih bolesti mokraćnog sustava. Oni se učinkovito nose s gram-pozitivnim i gram-negativnim patogenima, uključujući one otporne na druge skupine antibakterijskih agenasa.

Za razliku od kinolskih antibiotika, lijekovi 2 i kasnije generacije nisu toksični za bubrege. Budući da su nuspojave blage, pacijenti dobro podnose Ciprofloksacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin i Levofloxacin. Određuje se u obliku tableta i otopina za injekcije.

terapija

Kao i svi antibakterijski lijekovi, kemijski pripravci ove skupine zahtijevaju pažljivu uporabu pod medicinskim nadzorom. Njih može odrediti samo specijalist koji je u stanju točno izračunati dozu i trajanje tijeka primjene. Neovisnost u odabiru i otkazivanju ovdje nije dopuštena.

svjedočenje

Pozitivan rezultat terapije antibioticima uvelike ovisi o ispravnoj identifikaciji patogena. Fluorokinoloni su visoko aktivni protiv slijedeće patogene mikroflore:

• Gram-negativni - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, uzročnik antraksa, Pseudomonas aeruginosa i drugi.
• Gram-pozitivni - streptokoki, klostridije, legionele i drugi.
• Mikobakterije, uključujući bacile tuberkuloze.

Takva raznovrsna antibakterijska aktivnost pridonosi širokoj uporabi u raznim područjima medicine. Fluorokinolonski lijekovi uspješno liječe infekcije urogenitalnog područja, spolno prenosive bolesti, upale pluća (uključujući i atipične), egzacerbacije kroničnog bronhitisa, upale paranazalnih sinusa, oftalmičke bolesti bakterijske geneze, osteomijelitis, enterokolitis, duboka oštećenja kože koja prate čireve.

Popis bolesti osjetljivih na liječenje fluorokinolonima vrlo je opsežan. Osim toga, ovi lijekovi su optimalni u slučaju neučinkovitosti penicilina i makrolida, kao iu teškim oblicima propuštanja.

kontraindikacije

Da bi terapija antibioticima donijela isključivo korist, potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije ove skupine kemijskih pripravaka. Nalidiksične i oksolinske kiseline su toksične za bubrege i, prema tome, zabranjene su za uporabu kod osoba s bubrežnom insuficijencijom. Moderniji lijekovi također imaju nekoliko strogih ograničenja.

Serija antibiotika fluorokinolona ima teratogeni učinak (uzrokuje mutacije i intrauterine razvojne defekte) i stoga je zabranjena tijekom trudnoće. Tijekom razdoblja laktacije može se izazvati oticanje fontanela i hidrocefalusa kod novorođenčadi.

Kod djece mlađe i srednje dobi, pod utjecajem tih kemikalija, rast kosti se usporava, pa se mogu propisati samo kao posljednje sredstvo (kada terapijska korist premašuje moguću štetu). U starijih osoba povećava se rizik od pucanja tetive. Osim toga, ne preporučuje se uporaba ove skupine antimikrobnih tableta s dijagnosticiranim konvulzivnim sindromom.

Da ne biste uzrokovali nepopravljivu štetu vlastitom tijelu, strogo se pridržavajte medicinskih recepata i nikada se ne liječite!

Na našim stranicama možete se upoznati s većinom grupa antibiotika, kompletnim popisima njihovih lijekova, klasifikacijama, poviješću i drugim važnim informacijama. Da biste to učinili, napravite odjeljak "Klasifikacija" u gornjem izborniku web-lokacije.

Fluorokinoloni - četiri generacije antibiotika širokog spektra

Fluorokinolonski antibiotici su antibakterijska sredstva dobivena kemijskom sintezom koja može suzbiti aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Otkrivene su sredinom prošlog stoljeća i od tada se uspješno suočavaju s brojnim opasnim bolestima.

Fluorokinoloni protiv bakterija

Suvremeni čovjek je stalno izložen stresu, brojnim nepovoljnim okolišnim čimbenicima zbog toga što njegov imunološki sustav ne uspijeva ili slabi. S druge strane, patogene bakterije se stalno razvijaju, mutiraju, dobivaju imunitet na penicilinske antibiotike, koji su se uspješno koristili u liječenju upalnih bolesti prije nekoliko desetljeća. Kao rezultat toga, opasne bolesti brzo utječu na osobu s oslabljenim imunološkim sustavom, a antibiotska terapija stare generacije ne donosi odgovarajuće rezultate.

Bakterije su jednostanični mikroorganizmi kojima nedostaje jezgra. Postoje korisne bakterije koje su potrebne za stvaranje ljudske mikroflore. To uključuje bifidobakterije, laktobacile. Istodobno, postoje i uvjetno patogeni mikroorganizmi koji, u istodobnim uvjetima, postaju agresivni prema organizmu.

Znanstvenici dijele bakterije u 2 glavne skupine:

To uključuje stafilokoke, streptokoke, klostridije, corynebacterium, listeria. Oni uzrokuju razvoj bolesti nazofarinksa, očiju, ušiju, pluća, bronha.

To su E. coli, salmonella, shigella, moraxella, klebsiella. Oni imaju negativan učinak na urogenitalni sustav i crijeva.

Na temelju ove diferencijacije bakterijskih serija, liječnik bira terapiju. Ako se kao rezultat bakterijskog zasijavanja otkrije uzročnik bolesti, tada se propisuje antibiotik koji se nosi s bakterijama ove skupine. Ako se patogen ne može otkriti ili je nemoguće provesti analizu za bacpos, propisuju se antibiotici širokog spektra koji imaju štetan učinak na većinu patogenih bakterija.

klasifikacija

Antibiotici širokog spektra uključuju kinolonsku skupinu koja sadrži fluorokinolone, koji uništavaju gram-pozitivne i gram-negativne bakterije i nefluorirane kinolone, koji uglavnom uništavaju gram-negativne bakterije.

Sistematizacija fluorokinolona temelji se na razlikama u kemijskoj strukturi i spektru antibakterijske aktivnosti. Fluorokinolonski antibiotici podijeljeni su u 4 generacije u skladu s vremenom njihova razvoja.

Uključuje nalidiksične, oksolinske, pipimidne kiseline. Na temelju nalidiksične kiseline, oni proizvode uro-antiseptike, koji imaju destruktivno djelovanje na Klebsiella, Salmonella, Shigella, ali ne mogu se nositi s gram-pozitivnim bakterijama i anaerobima.

Prva generacija uključuje lijekove Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, čiji je glavni aktivni sastojak nalidiksična kiselina. Također, kao i pipemidievoy i oksolinska kiselina dobro se nosi s nekompliciranim bolestima urogenitalnog sustava i crijeva (enterokolitis, dizenterija). Učinkovito protiv enterobakterija, ali slabo prodire u tkiva, ima nisku bio-permeabilnost, ima mnogo nuspojava, što ne dopušta korištenje ne-fluoriranih kinolona kao složene terapije.

Iako je prva generacija antibiotika imala velik broj mana, smatralo se da je obećavajuća i da se razvoj na tom području nastavlja. Nakon 20 godina razvijena je sljedeća generacija lijekova. Sintetizirani su uvođenjem atoma fluora u molekulu kinolina. Učinkovitost ovih lijekova izravno ovisi o broju uvedenih atoma fluora i njihovoj lokalizaciji u različitim položajima atoma kinolina.

Ova generacija fluorokinolona sastoji se od pefloksacina, lomefloksacina, ciprofloksacina, norfloksacina. Oni uništavaju veći broj gram-negativnih koka i štapića, bore se protiv gram-pozitivnih štapića, stafilokoka, suzbijaju djelovanje gljivičnih bakterija koje doprinose razvoju tuberkuloze, ali se ne bore dovoljno učinkovito protiv anaeroba, mikoplazmi, klamidije, pneumokoka.

Glavni cilj razvoja, koji su znanstvenici slijedili u stvaranju antibiotika, postignut je drugom generacijom fluorokinolona. Uz njihovu pomoć možete se boriti protiv posebno opasnih bakterija, koje liječe pacijente od patoloških pojava koje ugrožavaju život. No, razvoj se nastavio i ubrzo su se pojavile pripreme 3. i 4. generacije.

Treća generacija uključuje respiratorne fluorokinolone, koji su se pokazali učinkovitim u liječenju respiratornih bolesti. Oni su mnogo učinkovitiji u borbi protiv klamidije, mikoplazmi i drugih uzročnika bolesti dišnog sustava nego njihovi prethodnici i imaju širok raspon učinaka. Aktivni protiv pneumokoka, koji su razvili otpornost na penicilin, što jamči uspjeh u liječenju bronhitisa, sinusitisa, upale pluća. Najčešće se koristi levofloksacin, kao i Temafloxacin, Sparfloxacin. Biološka raspoloživost ovih lijekova je 100%, tako da mogu liječiti najteže bolesti.

Četvrta generacija ili anti-anaerobni respiratorni fluorokinoloni.

Lijekovi su slični po svom djelovanju na fluorokinolone - antibiotike iz prethodne skupine. Djeluju protiv anaerobnih, atipičnih bakterija, makrolida, pneumokoka otpornih na penicilin. Dobra pomoć u liječenju gornjih i donjih dišnih putova, upala kože i mekih tkiva. Pripreme najnovije generacije uključuju moksifloksacin, također poznat kao Avelox, koji je najučinkovitiji u borbi protiv pneumokoka, atipičnih patogenih mikroorganizama, ali ne i vrlo učinkovit protiv gram-negativnih crijevnih mikroorganizama i Pseudomonas bacillus.

Lijekovi uključuju Grepofloksacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin. Ali oni su vrlo toksični, imaju velik broj nuspojava. Trenutno se ne koriste posljednje tri vrste lijekova u medicini.

Prednosti i nedostaci fluorokinolona

Lijekovi koji uključuju fluorokinolone pronalaze svoje mjesto u raznim područjima medicine. Popis bolesti koje se liječe s fluorokinolnim antibioticima vrlo je širok. Koriste se u ginekologiji, venerologiji, urologiji, gastroenterologiji, oftalmologiji, dermatologiji, otorinolaringologiji, terapiji, nefrologiji, pulmologiji. Također, ovi lijekovi su najbolji izbor za neučinkovitost makrolida i penicilina ili u slučaju teških oblika bolesti.

Odlikuju ih sljedeća svojstva:

• visoki rezultati u borbi protiv sistemskih infekcija svih stupnjeva ozbiljnosti;
• lako toleriranje od strane tijela;
• minimalne nuspojave;
• djelotvoran protiv gram-pozitivnih, gram-negativnih bakterija, anaeroba, mikoplazme, klamidije;
• dugo vrijeme poluraspada;
• visoka bioraspoloživost (dobro prodrijeti u sva tkiva i organe, pružajući snažan terapijski učinak).

Unatoč učinkovitosti fluorokinolonskih antibiotika, pri odabiru terapije treba uzeti u obzir da imaju kontraindikacije za uporabu. Zabranjene su tijekom trudnoće i dojenja, jer uzrokuju fetalne intrauterine malformacije u fetusa, te kod dječjih hidrocefalusa. U dojenčadi, fluorokinoloni usporavaju rast kostiju, pa se stoga propisuju samo ako koristi antibiotske terapije prelaze štetu za tijelo djeteta. Oksolinske i nalidiksične kiseline imaju toksičan učinak na bubrege, pa su lijekovi s njima zabranjeni za probleme s bubrezima.

Područja primjene

Fluorokinolonski antibiotici s pravom prednjače u liječenju patologija uzrokovanih patogenim bakterijama. Oni imaju visok stupanj bioaktivnosti, ljudi ih dobro podnose, dobro prodiru u bakterijsku membranu, stvaraju zaštitne tvari u stanici koje su blizu koncentracije u serumu.

Popis lijekova i imena lijekova koji sadrže fluorokinolone, njihova učinkovitost opisani su u nastavku.

Ciprofloksacin. Namijenjen je za liječenje ORL oboljenja, organa genitourinarnog sustava, gastrointestinalnog trakta. Učinkovito kod ginekoloških problema. Koristi se u obliku kapi kod upalnih bolesti oka.

Pefloxacin. Učinkovit u liječenju zaraznih bolesti mokraćnog sustava. Dobro pomaže kod gonoreje, bakterijskog prostatitisa. Tretira teške oblike gastrointestinalnih bolesti, grla, donjeg respiratornog trakta, nazofarinksa.

Ofloksacin. Učinkovito protiv patogenih mikroorganizama koji uzrokuju upalu mokraćnog sustava, otitis, sinusitis. S Ofloksacinom, liječi se meningitis, klamidija i gonoreja. U kapima, antibiotik se koristi za liječenje očnih bolesti kao što su čir na rožnici, konjunktivitis i ječam. Lijek je također dostupan kao mast, što omogućuje da se primjenjuje lokalno.

Norfloksacin. Koristi se u liječenju gonoreje, prostatitisa, bolesti genitourinarnog sustava.

Ofloksacin. Učinkovito protiv klamidije, pneumokoka i rezistentnih oblika tuberkuloze.

Moksifloksacin. Antibiotik je najbolji kada je u pitanju uklanjanje infekcija uzrokovanih mikoplazmama, klamidijom, pneumokokima, anaerobima. Upotrebljava se za upalu pluća, upalu sinusa, upalu zdjeličnih organa. U tekućem obliku (kapi) koriste oftalmolozi u liječenju blefaritisa, čira na rožnici, ječma.

Gatifloksacin. Koristi se u liječenju cistične fibroze, bronhitisa, upale pluća, konjuktivitisa uzrokovanog bakterijskom infekcijom, ENT bolesti, bolesti zglobova, kože.

Gemifloxacin. Oni se liječe sinusitisom, bronhitisom kronične prirode, upalom pluća.

Sparfloksacin. Aktivno se i djelotvorno bori protiv mikobakterija, dok njegovo djelovanje traje mnogo dulje od ostalih fluorokinolona. Koristi se za liječenje bolesti povezanih s upalom srednjeg uha, maksilarnih sinusa, infektivnih lezija bubrega, kože i mekih tkiva, genitalnog i urinarnog sustava, gastrointestinalnog trakta, zglobova i kostiju.

Levofloksacin. Koristi se za liječenje infektivnih ENT bolesti, donjeg respiratornog sustava, mokraćnih organa, spolno prenosivih bolesti, akutnog pijelonefritisa, kroničnog prostatitisa. Za infekcije oka, Levofloxacin se koristi u obliku kapi. Antibiotik je dvostruko jači i snažniji jer se bori protiv patogenih bakterija, dok ga tijelo bolje podnosi od svog prethodnika, Ofloxacina.

Norfloksacin. Koristi se kao primarni lijek u ginekologiji, oftalmologiji, urologiji.

Lomefloksacin. Antibiotik se čak iu malim koncentracijama nosi s velikim postotkom bakterijskih mikroorganizama do 5. Propisuje se u prisutnosti bolesti urogenitalnog sustava, tuberkuloze, kao lokalnog lijeka za očne bolesti. Neučinkovit je u borbi protiv klamidije, pneumokoka, mikoplazmi.

VAŽNO! Neki fluorokinoloni (Sparfloksacin, Gatifloksacin, Ofloksacin, Moksifloksacin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, Lomefloksacin) uključeni su u popis esencijalnih lijekova koje je odobrila Vlada Ruske Federacije.

Dugo vremena, specifična kemijska struktura fluorokinolona nije dopuštala pripremu lijekova tekućeg tipa s njihovom uporabom, pa su se proizvodili samo u tabletama. U modernoj farmaceutskoj industriji postoji veliki izbor masti, kapi i drugih vrsta antimikrobnih pripravaka koji sadrže fluorokinolon. To vam omogućuje učinkovito suočavanje sa smrtonosnim bolestima bakterijske prirode.

Fluorokinolonski antibiotici

Fluorokinoloni su antibiotski antibiotici širokog spektra. Gram-negativna, gram-pozitivna i atipična mikroflora pokazuje osjetljivost na lijekove koji sadrže antibiotike s popisa fluorokinolona.

Fluorokinolonska skupina

Fluorokinoloni su skupina antibakterijskih lijekova koji se dobivaju fluoriniranjem (dodavanjem atoma fluora) molekulom kinolona - oksolinskom, nalidiksnom, pipemido kiselinom. Antibiotici su ušli u medicinsku praksu 80-ih godina prošlog stoljeća.

Fluorokinoloni djeluju baktericidno, inhibirajući djelovanje nekoliko bakterijskih enzima potrebnih za razmnožavanje infektivnih agensa.

Antibiotici dugo ostaju aktivni nakon uvođenja u krv ili oralnu primjenu. To vam omogućuje da koristite lijek s učestalošću od 1 ili 2 puta dnevno.

Širok raspon antimikrobne aktivnosti i izražene baktericidne osobine omogućuju uporabu fluorokinolona kao monoterapije, bez imenovanja drugih skupina antimikrobnih sredstava.

Biološka raspoloživost antibiotika je 80 - 100%. Smetnje ne smanjuju bioraspoloživost lijekova u tabletama, iako usporava apsorpciju lijekova.

klasifikacija

Fluorokinoloni su derivati ​​kinolona. U klasifikaciji antimikrobnih lijekova, kinoloni / fluorokinoloni kinoloni smatraju se prvom generacijom.

U razvrstavanju kinolona / fluorokinolona sredstva se svrstavaju kao lijekovi:

• 1 generacije - kinoloni (preparati Palin, Negram, Nevigremon);
• 2 generacije - ofloksacin, pefloksacin, norfloksacin, lomefloksacin, ciprofloksacin;
• 3 generacije - levofloksacin, sparfloksacin, hemifloksacin;
• 4 generacije - moksifloksacin.

Upotreba antibiotika

Fluorokinoloni su učinkoviti protiv uzročnika infektivnih bolesti:

• dišni organi - donji, gornji dišni trakt;
• koža, vezivno tkivo;
• genitourinarni sustav;
• probavni organi;
• kosti, zglobovi;
• oko;
• živčani sustav.

Najizraženija baktericidna svojstva u odnosu na:

• gram-negativna mikroflora - Salmonella, gonococcus, Shigella, enterobacter, Pseudomonas, hemophilus bacilli;
• atipična mikroflora - klamidija, mikoplazma, mikobakterija.

U odnosu na gram-pozitivne stafilokoke, streptokoke, pneumokoke, aktivnost je manja u lijekovima druge generacije. Fluorokinoloni od 2, 3 generacije nisu učinkoviti protiv infekcija uzrokovanih anaerobnom mikroflorom.

3. i 4. generacija visoko aktivnih na stafilokoke, pneumokoke, streptokoke. Novi fluorokinoloni nazivaju se respiratorni fluorokinoloni i široko se primjenjuju protiv upale pluća, bronhitisa i bolesti gornjeg dišnog sustava u odraslih.

Fluorokinoloni 2 generacije

Najčešće proučavani i najčešće korišteni fluorokinoloni su ofloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin. Rani fluorokinoloni koriste se uglavnom protiv crijevnih infekcija, liječe spolno prenosive bolesti, bolesti mokraćnog sustava.

Ciprofloksacin se propisuje uglavnom protiv crijevnih infekcija, gnojnog pijelonefritisa, cistitisa, infekcija uzrokovanih plavim gnojem. Pročitajte više o ovoj skupini antibiotika na stranici "Ciprofloksacin".

ofloksacin

Farmaceutska industrija proizvodi ofloksacine u obliku tableta, očne masti, otopine za infuzije, što im omogućuje široku primjenu u medicinskoj praksi protiv bolesti različitih organskih sustava.

Popis ofloksacina - antibiotika druge generacije fluorokinolonske skupine uključuje lijekove s nazivima:

Lijekovi koji sadrže ofloksacin liječe infekcije koje uzrokuju atipična mikroflora, tuberkuloza, gonoreja, prostatitis.

Ofloksacini se koriste u obliku očne masti i u liječenju očnih bolesti. Djeca od 1 godine prepisuju ofloksacin mast za oči.

Međutim, tablete, injekcije ofloksacina, dopuštene su, prema uputama, tek nakon 18 godina.

pefloksacin

Popis pefloksacina uključuje lijekove:

• Pefloksacin-AKOS - u obliku tableta, koncentrat za injekcije;
• Pertti;
• Yunikpef;
• Peloks;
• Abaktal.

Pefloksacini se koriste protiv:

• kolecistitis;
• adneksitisa;
• peritonitis;
• prostatitis;
• ENT bolesti - otitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis.

Pefloksacin-AKOS se propisuje protiv infekcija uzrokovanih gram-negativnim aerobima - E. coli, Klebsiella, hemofilni bacil, Helicobacter pylori.

Gram-pozitivni aerobni mikroorganizmi - stafilokoki, streptokoki i intracelularni paraziti, koji uključuju legionelu, mikoplazmu, klamidiju, također su osjetljivi na antibiotik.

Pefloksacini su dostupni u obliku tableta i otopina za injekcije. Zbog toga se mogu koristiti u korak terapiji, počevši s intravenskim injekcijama i zatim prelazak na uzimanje tableta.

lomefloksatsin

Lomefloksacini uključuju:

• Lomefloks;
• maksakvin;
• Lomefloksacin hidroklorid;
• Ksenakvin;
• Lomatsin.

Lomefloksacini se preporučuju za uporabu protiv infekcija bubrega, mokraćnog mjehura, uretera i bilijarnog trakta. Oni su učinkoviti protiv gnojnih kožnih infekcija, opeklina, otvorenih rana.

Uz slabu podnošljivost rifampicina - glavnog antibiotika koji ubija bacil tuberkuloze, lomefloksacini se koriste u liječenju tuberkuloze zajedno s izoniazidom, etambutolom, pirazinamidom, streptomicinom.

norfloksacin

Skupina norfloksacina uključuje lijekove:

Norfloksacini uglavnom liječe infekcije mokraćnog sustava i crijeva, jer se u tim organima lijekovi akumuliraju u terapijskim koncentracijama.

Antibiotici ove skupine koriste se protiv prostatitisa, uretritisa, salmoneloze, šigeloze. U obliku kapi za oči propisan je antibiotik za blefaritis, keratitis, konjunktivitis.

Kako Normaks kapi za uši norfloksacina, propisuje se za djecu s otitisom, počevši od 12. godine.

Treća generacija fluorokinolona

Fluorkinolonski antibiotici treće generacije pronašli su praktičnu primjenu protiv:

• bolesti uzrokovane Pseudomonas aeruginosa;
• bolesti dišnog sustava.

Tavanic, Avelox propisan za kronični bronhitis, tešku upalu pluća. Što se tiče učinkovitosti, ti antibiotici nisu inferiorni u odnosu na tretman cefalosporina treće generacije u kombinaciji s makrolidima.

Novi fluorokinoloni su učinkoviti protiv spolno prenosivih infekcija, kao što su gonoreja, klamidija.

levofloksacin

Tretmani koji sadrže levofloksacin uključuju:

Pripravci s ovog popisa propisani su za blage i umjerene jakosti respiratornih, infekcija mokraćnog sustava, infekcija prostatitisa.

Antibiotici se također koriste u liječenju čireva na želucu, ako se pojavljuju kao rezultat infekcije bakterije Helicobacter pylori.

Levofloksacin se propisuje za čireve zajedno s amoksicilinom i omeprazolom ili njegovim ekvivalentom. Ako ste alergični na peniciline, amoksicilin se zamjenjuje Tinidazolom.

sparfloksacin

Popis sparfloksacina predstavljen je jednim lijekom u tabletama Sparflo. Proizvodnja Respare i Sparbacta, prethodno korištenih, prekinuta je.

Sparflo propisan odraslima nakon 18 godina s bolestima:

• KOPB;
• pneumoniju;
• abdominalne infekcije;
• otitis, sinusitis uzrokovan piocijanskim štapićem, stafilokokom;
• infekcije kože;
• osteomijelitis;
• leprozu;
• tuberkuloza.

Sparfloksacin je najučinkovitiji kod kožnih bolesti uzrokovanih stafilokoknom infekcijom i mikobakterijama.

Gemifloxacin

Hemifloksacini uključuju lijek Fitiv. Antibiotik propisan za upalu pluća, kronični bronhitis, akutni sinusitis kod odraslih.

Djeca pilule Faktiv zabranjen do 18 godina. Kod uzimanja tableta, osim uobičajenih nuspojava s fluorokinolonima, moguće su sljedeće:

• oštećenje tetiva, osobito u starosti;
• aritmija, ako pacijent ima EKG poremećaj u obliku produženog QT intervala.

Spektar aktivnosti hemifloksacina, u usporedbi s drugim fluorokinolonima, proširuje se zbog djelovanja protiv streptokoka otpornih na peniciline, cefalosporine, makrolide.

Lijek se propisuje jednom dnevno, tijek terapije za upalu pluća traje od 7 do 14 dana. Trajanje liječenja kroničnog bronhitisa ili akutnog sinusitisa je 5 dana

Četvrta generacija fluorokinolona

Pripravci koji sadrže moksifloksacin kao aktivni sastojak:

Moksifloksacini su dostupni u tabletama i u obliku otopina za intravenozno davanje, što je pogodno za upotrebu u postupnom liječenju respiratornih infekcija.

Antibiotici koji sadrže moksifloksacin liječe se od upale pluća uzrokovane tipičnom i atipičnom mikroflorom, uključujući hemofilne bacile, mikoplazme, klamidiju, klebsielu.

Moksifloksacini se koriste u akutnim, teškim uvjetima, protiv sinusitisa, bronhitisa, peritonitisa.

Kontraindikacije za antibiotike

Zabranjeni fluorokinoloni u tabletama i injekcijama:

• mlađi od 18 godina;
• trudnice;
• tijekom laktacije;
• s epilepsijom, hemolitičkom anemijom, zatajenjem bubrega;
• u slučaju alergije na fluorokinolone.

Tijekom liječenja ne možete voziti automobil i raditi s pokretnim strojevima. Antibiotici mogu uzrokovati smanjenje sposobnosti koncentracije, usporiti brzinu reakcije.

Kod liječenja fluorokinolona povećava se rizik od pucanja tetive u svih bolesnika. U posebnoj rizičnoj skupini:

• osobe starije od 60 godina;
• žene;
• osobe koje uzimaju glukokortikosteroidi;
• pacijenti s reumatoidnim artritisom;
• bolesnika nakon transplantacije bubrega, srca, pluća.

Kako bi se uklonila mogućnost pucanja tetive, prilikom uzimanja antibiotika potrebno je smanjiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost.

Nuspojave fluorokinolona

Najčešći slučajevi primjene fluorokinolona povezani su s povredom probavnog sustava. Pacijent može doživjeti:

• mučnina;
• žgaravica;
• uzrujana stolica;
• slab apetit;
• povraćanje;
• bol u trbuhu.

Nuspojava uzimanja antibiotika može biti poraz hrskavice, tetiva. Ova nuspojava je češća kod starijih osoba, ali se ponekad javlja u mladoj dobi.

Moguće reakcije živčanog sustava, manifestiraju se:

• vrtoglavica;
• poremećaj spavanja;
• glavobolja;
• rijetko - grčevi.

Tijekom liječenja potrebno je ograničiti izlaganje suncu, jer se pod djelovanjem ultraljubičastog zračenja može razviti fotodermatitis.

Ponekad postoji povećana toksičnost fluorokinolona za jetru. Pojavljuju se znakovi oštećenja jetre:

• najčešće - visoka aktivnost jetrenih enzima transaminaza, koje su asimptomatske;
• rjeđe, kolestatska žutica, hepatitis;
• rijetko - nekroza jetre.

Dugotrajna primjena fluorokinolona može dovesti do gljivičnih infekcija (kandidijaza) sluznice, membranskog kolitisa - akutne upale debelog crijeva.

Moguće su promjene u općem testu krvi. Odstupanja su sljedeći popis bolesti:

• hemolitička anemija;
• smanjenje broja leukocita;
• smanjenje broja trombocita;
• agranulocitoza.

Značajke liječenja fluorokinolonima

U liječenju bolesti mokraćnog sustava dobro su se pokazali ciprofloksacini, levofloksacini, ofloksacini, norfloksacini.

Predstavnici 2. generacije fluorokinolona uspješno se koriste za liječenje kroničnog prostatitisa. Abaktal, Zanotsin propisuje 0,4 g dva puta dnevno, a uz imenovanje Maksakvina dovoljno je jedno davanje 0,4 g aktivnog sastojka lomefloksacina dnevno.

Fluorokinoloni su dobro poznati u liječenju gonoreje. Upotrebljavaju se istovremeno s antibioticima brojnih makrolida kao složenom terapijom.

Ciprofloksacin, pefloksacin, ofloksacin, levofloksacin koriste se protiv bakterijskog meningitisa. Fluorokinoloni se propisuju za sprečavanje meningitisa u slučaju teškog otitisa, sinusitisa i drugih ENT bolesti.

Fluorokinolonski lijekovi propisani su za antibiotike otporne na penicilin i neučinkovitu terapiju makrolidima i cefalosporinima. Sredstva izbora kada su patogena mikroflora otporna na antimikrobna sredstva drugih klasa su hemifloksacin i moksifloksacin.

Topičke pripreme

Za liječenje očiju koriste se tekući oblici fluorokinolona u obliku kapi. Farmaceutska industrija proizvodi preparate za vanjsku uporabu za liječenje i djece i odraslih.

Kapi za oči imaju različitu koncentraciju aktivne tvari, koja može biti:

• levofloxacini - Sinnicef ​​kapi, Oftakviks, L-Optik;
• Moxifloxacin - Vigamoks, Maxifloks;
• Lomefloksacin - Lofox.

Otitis se liječi uzimanjem kapi za uši koje sadrže ofloksacin - Uniflox, Danzil - kapi za uši i oči.

Kožne zarazne bolesti liječe se upotrebom masti koje sadrže ofloksacin - masti Floxal, Ofloxacin, kombiniranog lijeka Oflomelida.

Oflomelid, osim antibiotika, sadrži anestetik lidokaina i sredstvo za ubrzavanje popravka tkiva. To omogućuje učinkovitu primjenu Oflomelida u dubokim opeklinama, trofičkim čirevima, preljevima, fistulama kod odraslih.

Kako uzimati antibiotike u tabletama

Primanje tableta fluorokinolona ne može se kombinirati s pripravcima željeza, bizmuta, cinka.

Tijekom dana morate uzeti dovoljnu količinu tekućine, ne manje od 1,2 litre. Antibiotičku tabletu operite cijelom čašom vode.

Potrebno je strogo slijediti režim liječenja, ali ako slučajno preskočite lijek, ne možete udvostručiti dozu.

Tijekom cijelog tijeka liječenja i 3 dana nakon zadnje doze lijeka, nije moguće sunčanje. Pojava znakova koji ukazuju na mogućnost nuspojava služi kao osnova za povlačenje lijeka i posjet liječniku.

Liječenje djece

Lijekovi koji sadrže fluorokinolone zabranjeni su za liječenje djece zbog rizika od:

• konvulzivni sindrom;
• usporavanje rasta kostiju;
• negativni učinci lijekova na hrskavicu, ligamente, tetive.

No, za posebno teške infekcije uzrokovane Pusillary Pylori, za cističnu fibrozu, liječnik može propisati djetetu fluorokinolone pod stalnim liječničkim nadzorom.

Fluorokinoloni tijekom trudnoće i dojenja

Fluorokinoloni imaju teratogeni učinak, tj. Imaju negativan učinak na formiranje fetusa, zbog čega je zabranjen tijekom trudnoće. Ako žena uzme antibiotike iz ove skupine tijekom dojenja, onda dijete može imati proljeće, hidrocefalus ispupčen.

Nisu dokazani teratogeni učinci u trudnoći na moksifloksacine. Lijekovi koji sadrže moksifloksacin mogu se koristiti tijekom trudnoće pod nadzorom liječnika i uzimajući u obzir mogući rizik za fetus i beneficije za majku.

Međutim, moksifloksacin prodire u majčino mlijeko, zbog čega dojenje se pri uzimanju antibiotika privremeno prekida.