Klasifikacija antivirusnih lijekova prema sastavu i mehanizmu djelovanja

Većina virusnih bolesti pokazuje simptome slične gripi različite težine. Ovisno o specifičnoj patologiji, mogu se koristiti različita antivirusna sredstva. Njihove klasifikacije temelje se na mehanizmu i spektru djelovanja, podrijetlu i nekim drugim kriterijima.

Klasifikacija antivirusnih sredstava mehanizmom djelovanja

Skupine antivirusnih lijekova prema ovoj klasifikaciji su dodijeljene, uzimajući u obzir u kojoj fazi interakcije virusa sa stanicom lijek počinje djelovati. Postoje 4 opcije, jer antivirusna sredstva utječu na tijelo:

Mehanizam djelovanja antivirusnih lijekova

Blokiranje ulaska i oslobađanja genoma virusa iz kapsule unutar stanice domaćina.

• amantadin;
• rimantadin;
• oxoline;
• Arbidol.

Inhibicija skupa virusnih čestica i njihov izlazak iz citoplazme stanice.

Popis jeftinih, ali učinkovitih antivirusnih lijekova za gripu i ARVI

Motivovirusni lijekovi su spojevi sintetskog ili prirodnog podrijetla koji se koriste u liječenju bolesti virusne etiologije i za njihovu prevenciju.

Njihovo djelovanje je selektivno usmjereno na različite faze razvoja virusne infekcije i životnog ciklusa virusa. U ovoj skupini postoje jeftini, ali učinkoviti načini, zahvaljujući kojima će svatko moći odabrati za sebe najbolju opciju.

Antivirusna klasifikacija

Prema kemijskoj prirodi i izvorima primitka, svi antivirusni lijekovi podijeljeni su u četiri glavne skupine.

• imunoglobulini i interferoni (sintetizirani metodama genetskog inženjeringa, endogenog podrijetla, derivati ​​interferona i njihovih analoga);
• induktore sinteze interferona (cikloferon, amixin, inozin pranobex);

• abnormalne nukleozide (aciklovir, ribavirin, famciklovir);
• derivati ​​adamantana i drugih skupina (rimantadin, amantadin, oksolin);
• Inhibitori HIV proteaze i reverzne transkriptaze (sakvinavir, nelfinavir, ritonavir, nelfinavir i amprenavir);

• Ekstrakti Echinacea purpurea;
• ekstrakt krkavine.

• aflubin;
• Influcid;
• Engystol;

Mehanizam djelovanja svake podskupine ima svoje karakteristike, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Lijekovi s klinički dokazanom učinkovitošću

Skupina antivirusnih lijekova općenito se smatra kontroverznom, budući da je vrlo malo lijekova dokazalo učinkovitost tijekom kliničkih ispitivanja.

Studije provode sami proizvođači, koji su zainteresirani za njihov pozitivan rezultat, a neki od njih su potpuno krivotvoreni. Situacija doseže točku apsurda, kada aktivna tvar nije otkrivena u Rusiji kao antivirusno sredstvo u lijeku koji je registriran.

Samo nekoliko izravnih antivirusnih lijekova (DAA) ima dokazanu kliničku učinkovitost u liječenju SARS-a i gripe prema WHO-u (Svjetska zdravstvena organizacija).

Naime, lijekovi protiv gripe iz podskupine inhibitora neuraminidaze (Tamiflu, Relenza, Nomides) i blokatori M2 kanala (amantadin, rimantadin).

DAA se nazivaju lijekovima koji djeluju izravno na strukturu virusne čestice i njezin proces replikacije (podjele).

Inhibitori neuraminidaze - najmoćniji lijekovi protiv gripe

Specifični lijekovi protiv gripe iz podskupine virusnih inhibitora neuraminidaze su predstavnici nove generacije. Njihova učinkovitost protiv sojeva virusa influence A i B, uključujući ptičji (H5N1) i kalifornijski soj H1N1 / 09, klinički je dokazana.

Neuraminidaza se nalazi na površini virusnih čestica, osiguravajući podjelu i reprodukciju virusa. Unatoč činjenici da je struktura virusnog genoma i neuraminidaze stalno podvrgnuta mutacijama, slijed aminokiselina u aktivnom fragmentu enzima se ne mijenja. Zbog toga, virusi ostaju “idealna meta” za izlaganje antivirusnim sredstvima.

Ova skupina tvari uključuje oseltamivir i zanamivir. Mehanizam njihovog rada je sličan: glavne aktivne tvari inhibiraju djelovanje enzima neuraminidaze, inhibiraju oslobađanje nastalih virusnih čestica iz zahvaćenih stanica dišnih organa, što pomaže u suzbijanju daljnjeg širenja ARVI.

Isto tako, kada se uzimaju, otpornost na lijekove se praktično ne razvija, što ih čini najsuvremenijim i učinkovitijim sredstvom većine sojeva influence.

Pravovremenim pokretanjem inhibitora neuraminidaze značajno se smanjuje febrilno razdoblje, kao i rizik od komplikacija. Također se mogu uzeti kao profilaktička sredstva za vrijeme epidemije virusnih infekcija.

Tamiflu i Nomidi

Oseltamivir je aktivni sastojak dva lijeka:

• Tamiflu, kape. 75 mg br. 10 - 1100 rubalja;
• Nomidi, kape. 75 mg br. 10 - 635 rubalja, 45 mg br. 10 - 360 rubalja, 30 mg br. 10 - 275 rubalja;

Lijekovi su propisani za odrasle i djecu stariju od 12 godina u dnevnoj dozi od 150 mg podijeljenoj u 2 doze tijekom 5 dana. Preporučuje se uzimanje oseltamivira zajedno s hranom, što će smanjiti vjerojatnost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Djeci se propisuje lijek koji sadrži oseltamilive u obliku suspenzije.

Jedna doza odabire se na temelju težine malog pacijenta:

• do 15 kg - 60 mg, podijeljeno u 2 doze;
• od 15 do 23 kg - 90 mg / dan;
• od 23 do 40 kg - 120 mg / dan.

Relenza

Djelotvoran antivirusni lijek koji sadrži zanamivir. Dostupan u obliku praška za inhalaciju 5 mg / doza rotadiski 4 doze s diskhaler koji će koštati 1050 rubalja.

Koristi se u dječjoj praksi za djecu stariju od 5 godina i za odrasle pacijente prema ovoj shemi: 4 inhalacije od 5 mg podijeljene u 2 doze tijekom 5 dana.

Lijek je kontraindiciran u slučaju netolerancije na sastojke, jer nuspojave mogu razviti bronhospazam, napade kratkoće daha, reakcije preosjetljivosti.

Rapivab (Peramivir)

To je drugi antivirusni lijek inhibitor neuraminidaze. Međutim, to znači "teška artiljerija", koja se koristi samo s neučinkovitošću drugih lijekova.

Ovo je prvi lijek iz ove podskupine koji je odobren za intravensku primjenu od strane Svjetske zdravstvene organizacije.

Prikladno za liječenje odraslih starijih od 18 godina, dok gripa treba biti bez komplikacija, a simptomi se promatraju najviše 2 dana.

1. učinkovitost protiv virusa influence tijekom kliničkih ispitivanja;
2. smjer djelovanja lijeka;
3. visoka učinkovitost;
4. jednostavnost korištenja: tijek liječenja traje samo 2 dana.

• veliki popis kontraindikacija;
• djelotvornost ovisi o tome koliko je lijek primijenjen;
• visoka cijena ampula 200 mg / 20 ml br. 10 - 4.000 rubalja;
• najčešća nuspojava je proljev.

Pripreme iz podskupine blokatora M2 kanala

Poput prethodne skupine, oni su dokazali kliničku učinkovitost.

Mehanizam djelovanja amantadina (glavne aktivne komponente) je blokiranje ionskih M2 kanala soja A virusa influence A, što dovodi do pogoršanja penetracije virusnih čestica u stanice i otpuštanja ribonukleoproteina. Stoga je podjela i reprodukcija virusa inhibirana.

Amantadin pokazuje dopaminergično djelovanje, zbog čega se koristi u liječenju ne samo gripe, nego i parkinsonizma.

Popis lijekova s ​​ovim aktivnim sastojkom je mali i obuhvaća samo tri proizvoda, indikacije i način uporabe koji su slični: Rimantadin, Midantan i Deuterin.

Rimantadine, tab. 50 mg broj 20

Rimantadin je jeftin antivirusni lijek koji djeluje protiv virusa influence A, a koristi se i za prevenciju tijekom epidemije. Trošak je, ovisno o proizvođaču može varirati od 80 do 180 rubalja.

Kod uzimanja lijekova može se razviti bol u trbuhu, gubitak apetita, pojava mučnine. Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na aktivnu tvar, djecu mlađu od 7 godina, trudnice i dojenje.

Pripravci koji sadrže interferon

Kada patogeni virusi uđu u stanice, proizvodnja vlastitih imunoloških stanica, interferona, uvijek počinje. Međutim, zbog slabog imunološkog odgovora ili visoke agresivnosti virusa, potrebno je povećati koncentraciju interferona u krvi kako bi se pokrenuo lanac važnih zaštitnih reakcija u tijelu.

Najlakši i najučinkovitiji način da se to učini jest dodavanje interferona izvana, ali takvu praksu treba opravdati: dugotrajna upotreba ove skupine lijekova inhibira razvoj vlastitih imunoloških stanica, što u budućnosti čini osobu bez obrane od patogenih “napadača”.

Glavna komponenta kategorije antivirusnih sredstava koja sadrže interferon su različite skupine interferona sintetskog podrijetla.

Ova tvar ne uništava viruse, ali doprinosi suzbijanju njihove aktivne replikacije (podjela, reprodukcija). Međutim, interferon, pak, stimulira aktivnost proizvodnje cijele skupine T-limfocitnih tvari koje čine osnovu stanične imunosti.

1. T-ubojice (ubijaju stanice inficirane virusom);
2. T-pomagači (prenose informacije o stranom proteinu B-limfocitima);
3. T-supresori (smanjuju prekomjernu aktivnost T-pomoćnih stanica).

Ove tri skupine tvari doprinose povećanju fagocitne aktivnosti (sposobnost probavljanja bilo koje virusne stanice) i intenzitetu podjele B-limfocita, koji su odgovorni za povlačenje digestiranih stanica iz tijela.

Tako se stvara učinkovit imunološki odgovor koji može pomoći u suočavanju s većinom poznatih virusa.

Antivirusni lijekovi s interferonima čine jednu od najopsežnijih skupina bez dokazane kliničke učinkovitosti. Popis indikacija je širok: infekcije herpesom, HPV, akutni i kronični oblici virusnog hepatitisa, multipla skleroza, eritematozni lupus, gripa, ARVI i mnoge druge virusne i bakterijske infekcije.

Interferon se također koristi u liječenju raka, kao i AIDS-a. Neosporna prednost takvih sredstava je mogućnost uporabe u pedijatrijskoj praksi.

Viferon, svijeće i mast

Viferon je učinkovito i jeftino antivirusno sredstvo koje karakterizira složeno djelovanje. Sadrži rekombinantni humani interferon, vitamine C i E.

Postoji nekoliko oblika doziranja:

1. 10 - 275 rubalja, 500.000 IU br. 10 - 390 rubalja, 3 milijuna IU br. 10 - 950 rubalja;
2. mast 40 000 IU / ml - 165 rubalja;
3. gel 36000 IU / g - 175 rubalja.

Viferon se koristi u liječenju prehlada, virusnih infekcija, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe (njena učinkovitost nije dokazana) infekcije herpes virusom, hepatitisa virusne etiologije. Međutim, monoterapija se propisuje vrlo rijetko.

Mehanizam djelovanja Viferona je suzbijanje reprodukcije virusa i stimuliranje proizvodnje vlastitog interferona. Također normalizira sadržaj antitijela.

Viferon nema nuspojava. Popis kontraindikacija pokazao je netoleranciju na sastojke lijeka.

Grippferon, kapi za nos, mast

Pripravak sadrži rekombinantni humani interferon. To su dobre antivirusne kapi za nos koje se koriste u liječenju SARS-a, gripe u dojilja.

Mehanizam djelovanja sličan je Viferonu, dakle lijek ima antivirusno, protuupalno, imunomodulatorno djelovanje.

Prema ocjenama ne izaziva razvoj nuspojava i praktički nema kontraindikacija zbog lokalne uporabe. Međutim, malo učinkovit kao jedan lijek (monoterapija).

Cijena kapi za nos "Grippferon" može varirati od 250 do 310 rubalja.

Tijekom trudnoće lijekovi s interferonom koriste se samo ako korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus koji se razvija.

To je zbog činjenice da nisu provedena masovna klinička ispitivanja sa studijom sigurnosti njihove primjene u ovoj kategoriji bolesnika.

Interferonska otopina leukocita / intranazalna primjena i inhalacija

Humani leukocitni interferon - skupina proteina koje sintetiziraju leukociti donorske krvi tijekom prodora virusa.

Lijek je učinkovit u liječenju gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, kao i kao sredstvo prevencije virusnih infekcija. Dostupno samo u obliku injekcija, boca od 1000 IU košta 130 rubalja.

1. niska cijena lijekova;
2. mogućnost korištenja u dječjoj praksi, dopuštena djeci od rođenja;
3. visoka učinkovitost s pravodobno započetom terapijom.

• širok popis kontraindikacija i mogućih nuspojava;
• ograničen rok trajanja nakon pripreme otopine;
• potrebno je pohraniti u hladnjak.

Antivirusni imunostimulirajući lijekovi

Antivirusni lijekovi koji pokazuju izraženi imunomodulatorni učinak su induktori interferona. Mehanizam njihovog djelovanja je stimuliranje sinteze vlastitog endogenog interferona u tijelu pacijenta.

Glavni uvjet za djelotvorno djelovanje interferonskih lijekova je jaka samo-imunost. Beskorisno je stimulirati stanice oslabljene kroničnim ili dugotrajnim trenutnim bolestima da bi proizvele interferon - to nisu u stanju učiniti.

U zapadnim zemljama, induktori interferona ne postoje, jer njihova učinkovitost nije dokazana. Međutim, u Rusiji se ova skupina lijekova široko koristi za liječenje prehlade, ARVI i gripe.

Amizon, kartica. 250 mg broj 20

Glavna komponenta lijeka je enisamy jodid. Kada prodire u krvotok, ova tvar stimulira proizvodnju vlastitog zaštitnog proteina.

Zbog toga, alat neizravno sprječava daljnju replikaciju virusnih čestica. Učinkovito protiv patogena influence i ARVI. Njegovom primjenom, pojava nuspojava je iznimno rijetka.

Nedostaci lijeka su nemogućnost korištenja u pedijatrijskoj praksi u liječenju djece mlađe od 3 godine, tijekom trudnoće i dojenja.

Cijena može varirati od 350 do 410 rubalja.

Groprinosin

Induktori interferona također uključuju Groprinosin, koji uključuje inozin pranobeks.

Ovo je dobar antivirusni lijek, čije su prednosti:

• oporavak funkcije leukocita tijekom imunosupresije;
• stimulacija monocitne blastogeneze;
• T-pomoćna aktivacija;
• mogućnost uporabe kod djece starije od 3 godine.

Nedostatak lijeka je razvoj mnogih nuspojava. Groprinosin je također kontraindiciran u trudnica, žena tijekom dojenja, u bolesti kardiovaskularnog sustava, posebno aritmije, pogoršanje gihta i dijagnosticirana urolitijaza.

To je snažan lijek, pa je optimalno uzimati ga tek nakon što se imunogram provodi uz potvrdu imunodeficijencije.

Cijena pakiranja tableta od 500 mg broj 50 može varirati od 1.200 do 1.500 rubalja.

Kagocel

Kagocel ima antivirusni i imunomodulatorni učinak. Mehanizam djelovanja lijeka je induciranje proizvodnje "kasnih" interferona, koji su mješavina a- i β-frakcija.

Maksimalni titar interferona uočen je 48 sati nakon uzimanja jedne doze.

Glavne indikacije za propisivanje Kagotsela su liječenje i prevencija gripe, ARVI, infekcije herpes virusom. Odobrena za uporabu u dječjoj praksi za djecu staru od 3 godine.

1. odsustvo odvojenih oblika oslobađanja za djecu i odrasle, stoga je moguća istovremena terapija svih članova obitelji;
2. Prijem možete započeti od 4. dana bolesti, što ne utječe na učinkovitost alata.

• odraslom pacijentu će trebati 2 pakiranja za tijek liječenja;
• prilično velik popis kontraindikacija;
• terapijski učinak javlja se tek nakon 2 dana.

To je proračun i učinkovito antivirusno sredstvo, cijena pakiranja tableta broj 10 bit će 280 rubalja, ali Kagocel ima kolege jeftinije, koje se predlažu naći u ovom članku.

Citovir-3

Tsitovir-3 je kombinacija lijekova koji imaju antivirusno i imunostimulirajuće djelovanje.

Glavne komponente lijeka su:

• Bendazol potiče proizvodnju interferona, kao i enzime koji sprječavaju daljnje razmnožavanje virusa;
• natrij timogen pojačava antivirusni učinak bendazola i stimulira imunost T-stanica;
• Vitamin C aktivira humoralnu imunološku obranu, normalizira propusnost zidova krvnih žila, pomaže u smanjenju upale.

Lijek se koristi u liječenju i prevenciji SARS-a, gripe. Cijena pakiranja kapsula broj 12 - 250 rubalja.

1. niska cijena;
2. jedan paket je dovoljan za liječenje odrasle osobe;
3. složen utjecaj i brz početak blagostanja.

• odobren za uporabu u djece starije od 6 godina;
• veliki popis kontraindikacija i nuspojava.

Lovemax (Tiloron, Amiksin)

Glavna komponenta lavomaxa je tiloron. Ova tvar aktivira proizvodnju svih vrsta interferona, što ga čini najboljim u ovoj skupini.

Istodobno, proizvodnja specifičnih proteina počinje s epitelnim stanicama crijeva, hepatocitima, T-limfocitima, neutrofilima, granulocitima.

Tiloron ima izražen imunomodulatorni učinak. Mehanizam antivirusne aktivnosti je posljedica inhibicije translacije virusnih čestica u pogođenim stanicama, čime se inhibira reprodukcija virusa.

Lijek je učinkovit protiv virusa influence, hepatitisa, infekcije herpes virusom i SARS-a. Trošak tableta 125 mg broj 3 - 226 rubalja.

1. praktičnost prijema (1 put dnevno);
2. kraći tijek terapije (3 dana);
3. terapijski učinak opažen je nakon 2 sata;
4. kompleksno djelovanje, koje se sastoji od antivirusnog i imunostimulirajućeg učinka.

Nedostatak: odobren za uporabu od 7 godina.

tsikloferon

Cikloferon spada u skupinu induktora interferona niske molekulske mase, zbog čega pokazuje imunostimulirajuću, antivirusnu, protuupalnu aktivnost.

Interferon nakon primjene cikloferona proizvode makrofagi, T-i B-limfociti, fibroblasti, epitelne stanice.

Lijek se koristi u liječenju virusa influence, herpesa, hepatitisa, krpeljnog encefalitisa, CMV, HIV-a, papiloma virusa.

Kao imunostimulator propisan je u kompleksnom liječenju kroničnih bakterijskih bolesti, reumatskih i sistemskih patologija vezivnog tkiva. Cijena pakiranja tableta 150 mg broj 20 - 385 rubalja.

1. univerzalni lijek za cijelu obitelj, dopušten za djecu od 4 godine;
2. praktičnost prijema (1 put dnevno);
3. širok popis indikacija.

• više kontraindikacija u usporedbi s drugim antivirusnim lijekovima;
• prilično visoke cijene liječenja;
• nekoliko kompliciranih režima u kojima se možete zbuniti.

Ingavirin

Ingavirin razlikuje trostruko djelovanje, ali ne uništava virus:

• aktivira proizvodnju interferona;
• pomaže da se poveća broj receptora povezanih s interferonom na pogođenoj stanici, čime se povećava njegova osjetljivost na učinke vlastitog interferona, koji se proizvodi kao odgovor na prodiranje virusnog agensa;
• inhibira proizvodnju upalnih medijatora, osiguravajući protuupalni učinak.

Lijek je učinkovit protiv virusa influence, ARVI, uzročnika infekcije adenovirusom, parainfluence. Cijena pakiranja kapsula 90 mg broj 7 - 505 rubalja.

Prednosti Ingavirina su:

1. kompleksno djelovanje;
2. praktičnost primjene: 1 kapsula dnevno;
3. pakiranje je dovoljno za tijek terapije.

• vrlo visoke cijene;
• nemogućnost istovremene upotrebe s drugim antivirusnim lijekovima.

neovir

Neovir je induktor niske molekularne mase klase interferona interferona. Lijek pokazuje antivirusno, antitumorsko, imunostimulirajuće djelovanje.

Neovir inhibira reprodukciju virusnih sredstava u stanicama zbog aktivne proizvodnje α-interferona. Djeluje protiv DNA i RNA virusa.

Glavna prednost lijeka je širok raspon indikacija, uključujući ARVI, gripu, herpesnu infekciju, CMV, HIV, virusni hepatitis B i C, onkopatologiju, multiplu sklerozu, kandidozu. Cijena ampula 12,5%, 2 ml, № 3 - 635 rubalja.

• opsežan popis kontraindikacija;
• neželjena primjena kod starijih pacijenata;
• česte nuspojave.

Neovir je prilično jak lijek, pa je njegova uporaba moguća samo na način propisan od strane liječnika. Korištenje sredstava za samostalno liječenje je neprihvatljivo!

Biljni antivirusni lijekovi

Mehanizam djelovanja biljnih antivirusnih sredstava nije precizno proučen i ovisi o aktivnim sastojcima unutar njih. Smatra se da su sigurniji od sintetskih derivata.

Međutim, njihov izbor treba uzeti u obzir individualnu netoleranciju pojedinih komponenti i visoki rizik od alergijskih reakcija.

Popis lijekova iz ove grupe uključuje:

• Hyporamine (tab. 20 mg br. 20 - 145 rubalja);
• Immunal (50 ml kapi - 290 rubalja, tab. № 20 - 335 rubalja).

Tabulator Hyporamine. 20 mg, №20

Aktivna komponenta lijeka je ekstrakt lišća morske krkavine. To je jeftin prirodni induktor interferona, s obzirom na to da privremeno aktivira nespecifičnu otpornost na djelovanje virusa influence, adeno-, rinovirusa i drugih SARS-a.

Preporučuje se početi uzimati lijek kada se pojave prvi znakovi bolesti: rastopiti 1 karticu. svaka 3 sata.

Prednosti lijeka je mogućnost korištenja za liječenje djece starije od 3 godine.

Nedostaci lijeka su nedostatak podataka o učinku na tijek trudnoće pri uzimanju hipporamina, s produljenim nekontroliranim unosom, što može povećati svojstva zgrušavanja krvi. Međutim, stope koagulacije normaliziraju se nakon povlačenja lijeka.

Immunal, kapi 50 ml

Glavni sastojak je sok biljke Echinacea purpurea. Immunal ima izražen imunomodulatorni učinak, stimulira proizvodnju limfocita i fagocitoze.

U složenoj terapiji uzimanje lijeka pridonosi bržem oporavku, smanjujući vrijeme groznice. Također se može koristiti u preventivne svrhe.

Među nedostacima, potrebno je izdvojiti nemogućnost uzimanja bolesnika s progresivnim sistemskim bolestima autoimune prirode. Ponekad su moguća hipotenzija, bronhospazam, dispneja i vrtoglavica, osip na koži.

Zajednički prijem antivirusnih i imunomodulatornih sredstava

Neki antivirusni lijekovi, uključujući derivate interferona, imaju izražen imunomodulatorni učinak. Stoga nije potrebno istovremeno uzimati i antivirusna sredstva i imunomodulatore.

Većina stručnjaka ne preporučuje uzimanje imunomodulatora bez termina, jer nekontrolirani prijem može dovesti do hiperaktivacije imunološkog sustava i izazvati pokretanje autoimunih upalnih procesa, kao i onkologije. Dugotrajna uporaba lijekova u ovoj skupini dovodi do iscrpljenja imunološkog sustava.

Kada virusni agensi prodru, prirodni procesi imunološke obrane se pokreću, stoga nije potrebno uzimati imunomodulatore zajedno s antivirusnim lijekovima. Iako su mnogi od njih sukladno uputama kompatibilni. Međutim, kombiniranu terapiju može propisati samo liječnik.

Zajednički prijem s antibioticima

Virus je nestanični infektivni agens, tako da su antibakterijski lijekovi protiv njega nemoćni. Stoga, uz potvrđenu gripu ili drugu virusnu infekciju, uzimanje antibiotika je besmisleno.

Međutim, s razvojem bakterijskih komplikacija u obliku sinusitisa, otitisa, bronhitisa, upale pluća, liječnik može preporučiti zajedničko davanje antivirusnih lijekova i antibiotika.

Ova "superinfekcija" je vrlo teška za liječenje, tako da morate slijediti sve preporuke liječnika. Samo specijalist bi trebao odabrati lijek, budući da nisu svi antibakterijski lijekovi kompatibilni s antivirusnim lijekovima.

Zbog različitog mehanizma djelovanja moguće je smanjiti učinkovitost antivirusnih lijekova. Antibakterijski lijekovi ubijaju sve strane agense koji ulaze u tijelo, a antivirusni lijekovi stimuliraju proizvodnju odgovarajućih antitijela koja se mogu blokirati antibioticima.

U tom smislu, preporuča se, nakon kratkog uzimanja antibiotika za 3-5 dana, nastaviti terapiju antivirusnim lijekovima još 5 dana.

Antivirusni lijekovi dopušteni tijekom trudnoće

Većina liječnika ne preporučuje uporabu lijekova bez posebne potrebe. Međutim, virusne infekcije u nedostatku pravodobnog liječenja mogu dovesti do razvoja ozbiljnih intrauterinih patologija i komplicirati tijek trudnoće.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, trudnica može početi uzimati antivirusne pilule samo nakon savjetovanja s liječnikom i samo za namjeravanu svrhu. Izbor lijeka provodi se posebno pažljivo, uzimajući u obzir simptome ARVI, prisutnost kroničnih patologija u povijesti.

Najčešće se propisuje Tamiflu ili Relenza.

Antivirusni lijekovi za djecu

Antivirusni lijekovi namijenjeni liječenju djece, posebni zahtjevi. Uostalom, oni ne bi trebali biti samo djelotvorni, već imaju i minimalan popratni učinak.

To uključuje Anaferon - alat širokog spektra. Sastoji se od afinitetno pročišćenih antitijela za humani interferon.

Prednosti anaferona su:

• jedinstveni mehanizam djelovanja - gotova antitijela na interferon, koja ulaze u sistemsku cirkulaciju, aktiviraju nespecifični imunološki odgovor;
• odobren za uporabu od 1 mjeseca;
• nema nuspojava.

Nedostatak lijeka je potreba za pravovremenom primjenom, odnosno maksimalna učinkovitost je uočena ako je terapija započela u prvih 1-2 dana bolesti.
Cijena anaferona za djecu iznosi oko 210 rubalja.

Derinat (kapi za nos, 340 rub) je još jedan učinkovit antivirusni lijek odobren od rođenja. Aktivni sastojak je natrijev deoksiribonukleat.

Ovaj moćan lijek dolazi u prikladnom obliku kapi za nos. Ima antivirusno, imunostimulirajuće, antikancerogeno, antioksidativno, limfotropno, kardioprotektivno, anti-ishemijsko, antialergijsko, membranski stabilizirajuće, antikoagulantno djelovanje.

Derinat "pokreće" humoralnu i staničnu vezu imunološke obrane, stimulirajući reakciju specifičnog imunološkog odgovora. Također, lijek praktički nema kontraindikacije i nuspojava.

Klasifikacija antivirusnih lijekova i njihova uporaba

Antivirusno sredstvo je velika skupina lijekova koji se koriste za liječenje bolesti uzrokovanih virusom parazitiranja. Glavno farmakološko svojstvo predstavnika ove skupine lijekova je suzbijanje reprodukcije i razvoja virusa u različitim fazama.

Mehanizam djelovanja

Virus je poseban oblik žive tvari. Nedostaje vlastiti metabolizam (metabolizam). To znači da s obzirom na tradicionalno razumijevanje života izvan stanice domaćina, virusne čestice nisu žive. Oni se mogu aktivno razvijati i razmnožavati samo u uvjetima unutarstaničnog parazitizma. Čestica virusa je genetski materijal (predstavljen molekulom RNA ili DNA) koji je zatvoren u proteinsku ljusku (kapsid). Kada uđe u stanicu, genetski materijal se oslobađa iz ljuske i umeće se u genom stanice domaćina. Time započinje sinteza (replikacija) novih RNA ili DNA molekula i proteinskih kapsula. U citoplazmi stanice inficirane virusom, nove čestice se skupljaju i akumuliraju. Zatim izlaze van (to je često popraćeno staničnom smrću) i inficiraju nove stanice. Djelovanje svih modernih lijekova je blokiranje jedne od faza reprodukcije virusa:

• Blokiranje stupnja penetracije i oslobađanja virusnog genoma iz kapsule unutar stanice domaćina - Rimantadin, Amantadine.
• Blokiranje replikacije virusne DNA ili RNA je većina lijekova koji se koriste za ubijanje virusa.
• Suzbijanje skupljanja virusnih čestica u citoplazmi stanice i njihov izlazak van - interferoni i inhibitori HIV proteaze.

Ti mehanizmi djelovanja ostvaruju se u zaraženim stanicama i često mogu dovesti do njegove smrti. Takve stanice u većini slučajeva ne oštećuju zdravu stanicu. To je zbog činjenice da se metabolizam stanica inficiranih virusom mijenja.

Za razliku od antibiotika, koji su lijeku dali novi krug razvoja u odnosu na učinkovito uništavanje bakterija, uz minimalne nuspojave na ljudsko tijelo, većina antivirusnih lijekova nema istu učinkovitost i sigurnost.

Antivirusni lijekovi - klasifikacija

Glavna klinička klasifikacija ovih lijekova temelji se na njihovoj primarnoj svrsi. Prema ovom kriteriju razlikuju se sljedeće skupine:

• Antiherpetički lijekovi - imaju najveću aktivnost protiv herpes zoster i herpes simplex virusa. Ova skupina uključuje lijekove za herpes Gerpevir, aciklovir.
• Anti-citomegalovirusni lijekovi - imaju maksimalni učinak protiv Epstein-Barr virusa, citomegalovirusa (ganciklovir, natrij foskarnet).
• Lijekovi protiv gripe - koriste se za liječenje gripe. Postoje 2 podskupine ovih lijekova - blokatori M.₂-(Rimantadin) i inhibitore neuraminidaze (Zanamivir).
• Sredstva sa širokim rasponom antivirusne aktivnosti imaju aktivnost protiv većine virusa. Glavni predstavnici ove skupine su Ribavirin (koji se koristi u liječenju teških oblika gripe, virusni hepatitis, HIV infekcija), Lamivudin (učinkovit za liječenje virusnog hepatitisa i HIV-a), interferoni (prirodni su ili kombinirani spojevi ljudskog imunološkog sustava, njihovo djelovanje je blokiranje skupljanja) virusnih čestica i njihovog izlaska iz zaražene stanice). Općenito, prirodni interferon je najbolji antivirusni agens za gotovo sve poznate viruse. Međutim, uvođenje značajne količine analoga interferona u organizam (rekombinantni analozi dobiveni genetskim inženjeringom) imaju veliki broj teških nuspojava. Jedan od modernih pripravaka analoga interferona je Laferon.
• Induktori endogenih interferona - ova skupina agenata potiče organizam da proizvodi vlastite interferone, koji inhibiraju razvoj i replikaciju virusa (Amizon, Amiksin, Cycloferon).

Gotovo svi moderni lijekovi su predstavnici ovih glavnih skupina.

Postoje narodni antivirusni lijekovi koji su zastupljeni različitim biljkama. Kalina, malina, ribiz su učinkovite protiv većine virusa ARVI patogena.

Uporaba antivirusnih lijekova

Primjena ove skupine lijekova opravdana je nakon laboratorijske dijagnoze i utvrđivanja točne vrste virusa koji je uzrokovao zaraznu bolest. Do danas se nekoliko osnovnih lijekova koristi za liječenje različitih virusnih infekcija:

• Gripa, SARS - Amizon, Amiksin. U teškim oblicima bolesti, Tamiflu (ovaj lijek imao je izražen učinak na gripu uzrokovanu virusom A / H1N1), rimantadin.
• Infekcija herpes virusom i šindra - aciklovir, Gerpevir.
• Virusni hepatitis (B, C) - Amiksin, Laferon, Ribavirin. Obično se koristi kombinacija ovih lijekova.
• HIV infekcija - Zidovudin, Lamivudin, Etravirin.
• Citomegalovirusna infekcija i humani papiloma virus (HPV) - aciklovir, cikloferon.

Antivirusni lijekovi djeluju samo na viruse u fazi replikacije. U slučaju umetanja virusne DNA ili RNA u stanični genom, ali bez procesa stvaranja novih čestica, preparati nemaju učinka. U odnosu na SARS i gripu, oni djeluju samo prvih 48-72 sata od početka bolesti (razdoblje aktivne replikacije).

Tijekom uporabe takvih lijekova vrlo je važno pridržavati se doze, učestalosti primjene i trajanja liječenja. Postoje i antivirusna sredstva za djecu u odgovarajućim dobnim dozama. U većini slučajeva oni su predstavljeni preparatima skupine endogenih stimulanata interferona, koji imaju minimalne nuspojave - djeca Amizon, Amiksin, Anaferon. U slučaju teške virusne infekcije, dodatno se koristi rekombinantni interferon (Laferon).

Antivirusna sredstva: karakteristike, vrste, princip rada i značajke uporabe

Antivirusne lijekove sve više propisuju liječnici za određena stanja i koriste se u kućnoj praksi za samoliječenje ljudi. Kakve su to droge, koliko su učinkovite i bezopasne, treba li ih koristiti? Može li se još bolje vratiti tradicionalnim narodnim antivirusnim lijekovima - češnjak, luk, limun, mlijeko i med? Uostalom, oni su dugo bili učinkovito liječi za "prehlade", zarazne i virusne bolesti, popraćeno smanjenjem imuniteta? O tome ćemo govoriti u našem članku.

Mehanizam djelovanja antivirusnih lijekova

Antivirusni lijekovi se izoliraju iz antiinfektivnih lijekova u zasebnoj skupini. To je zbog činjenice da nijedan drugi antibakterijski lijek (uključujući takve dobro poznate antibiotike) ne može učinkovito djelovati na razvoj virusa. Takva neranjivost virusa povezana je s njihovim malim i strukturnim značajkama. Za usporedbu, pokušajmo usporediti, recimo, veličinu našeg planeta i jabuke. Dakle, planet u našem primjeru je mikrob srednje veličine, a jabuka koja nam je poznata je virus.

Virusi su sastavljeni od nukleinskih kiselina - izvora informacija o vlastitoj reprodukciji i kapsula koje ih okružuju. U domaćinu, pod povoljnim uvjetima, domaćin se može vrlo brzo razmnožiti, uključujući ugradnju svojih informacija u stanice oboljelog organizma, koje same počinju reproducirati ove patogene oblike. Uobičajene obrane ljudskog imuniteta (krvne stanice) često su nemoćne pred njima. Broj pronađenih patogenih virusa iznosi više od 500.

Prvi lijek s antivirusnim svojstvima dobiven je davne 1946. godine, nazvan je tiosemikarbazon. Kao glavna komponenta, bila je dio Faringosepta, te je dugi niz godina korištena u kliničkoj medicini u borbi protiv upalnih bolesti grla. Tada je otkriven Idoxuridine, koji se koristi protiv herpes virusa.

Imajte na umu: proboj u virologiji bio je otkriće ljudskog interferona, proteina koji potiskuje vitalnu aktivnost virusa.

Od početka 80-ih godina prošlog stoljeća počelo se aktivno raditi na stvaranju lijekova koji stimuliraju sposobnost tijela da sintetizira interferon.

Znanstveni rad se nastavlja u naše vrijeme. Nažalost, cijena antivirusnih lijekova je prilično visoka.

Nažalost, danas se na farmaceutskom tržištu pojavio veliki broj krivotvorina - lijekovi koji nemaju zaštitna ili stimulirajuća svojstva, zapravo, "placebo-lutke".

Vrste antivirusnih lijekova

Svi dostupni antivirusni lijekovi mogu se podijeliti u 2 skupine:

1. imunostimulansi - lijekovi koji mogu dramatično povećati proizvodnju interferona na kratak rok.
2. antivirusni - lijekovi koji mogu imati izravan inhibitorni učinak na virus i blokirati njegovu reprodukciju.

Djelovanjem na različite vrste virusa emitira se:

• antivirusni lijekovi koji djeluju na viruse influence;
• lijekove protiv herpes virusa;
• sredstva koja inhibiraju aktivnost retrovirusa;
• protivotsitomegalovirusnye;

Obratite pozornost: moguće je izdvojiti skupinu lijekova namijenjenih liječenju HIV-a (virusi imunodeficijencije).

Antivirusna sredstva za gripu

Amantadin i rimantadin

Učinkovito antivirusno sredstvo protiv gripe je amantadin. Amantadin je jeftin i učinkovit antivirusni agens. U malim dozama može potaknuti reprodukciju virusa influence A u ranoj fazi.

Amantadin blokira ulazak potrebnih tvari kroz virusnu membranu i odgađa njegovo oslobađanje u citoplazmu stanice domaćina. Također, ovaj lijek narušava normalan proces razvoja već sintetiziranog virusa. Jao, s dugotrajnom uporabom ovog lijeka, može se formirati otpornost virusa gripe.

Još jedan lijek protiv gripe, rimantadin (rimantadin), ima sličan učinak.

Oba ova agensa imaju niz neželjenih (popratnih) učinaka.

U pozadini njihovog prijema može doći:

• stomačni i crijevni problemi - mučnina s povraćanjem, bolovi u trbuhu i poremećaji apetita;
• slab i nervozan san, smanjena koncentracija i pažnja;
• velike doze mogu doprinijeti pojavi promijenjene svijesti, konvulzivnih napadaja, iluzornih fenomena ili čak halucinacija;

Važno: Potreban je oprez kod trudnoće. Djeca im mogu dodijeliti ne ranije od sedam godina.

Prema kliničkoj statistici, profilaktička primjena lijekova tijekom epidemije gripe A izbjegava razvoj bolesti u 70-90% slučajeva infekcija.

Uz razvijenu gripu, uporaba Amantadina ili Rimantadina smanjuje trajanje bolesti, olakšava tijek i smanjuje period izolacije virusa kod pacijenata.

Droga protiv gripe Arbidol

Arbidol je još jedan lijek koji je jedan od najboljih antivirusnih lijekova protiv gripe. Izravno djeluje na potiskivanje reproduktivnih svojstava virusa, te na aktivaciju imunološkog sustava tijela, posebno T-limfocita i makrofaga sposobnih za borbu protiv gripe. Osim toga, Arbidol povećava aktivnost i broj NK-stanica, specifičnih "ubojitih" virusa. Osim ovih svojstava, izražen je antioksidans. Ima preventivni učinak zbog prodora i inficiranih i zdravih stanica. Ima širi antivirusni učinak. Virusi influence B i C, kao i patogeni uzročnici ptičje gripe, također su u opsegu njegovog terapijskog djelovanja.

Važno: Antivirusni lijek ima svojstva alergena, što je manifestacija nuspojava. Preporučuje se kao antivirusno sredstvo za djecu od 3 godine.

Uzimanje ovog lijeka ima pozitivan učinak u slučaju komplikacija gripe, ARVI, bronhitisa, virusne upale pluća itd.

Značajke uporabe antivirusnog Oseltamivira

Oseltamivir - u tijelu bolesne osobe pretvara se u aktivni karboksilat, koji ima inhibitorni (inhibitorni) učinak na enzime virusa influence A i B.

Njegova glavna značajka je da djeluje na sojeve rezistentne na amantadin. Na pozadini djelovanja oseltamivira virusi gube sposobnost aktivnog širenja. Broj virusa influence A koji su rezistentni na njega mnogo je manji od broja prethodnih lijekova. Najučinkovitiji protiv virusa influence B. Izlučuje se bubrezima nepromijenjenim.

Uzimanje ovog lijeka protiv gripe može biti popraćeno poremećajima gastrointestinalnog trakta, koji su značajno smanjeni ako se lijek uzima s hranom. Preporučuje se za liječenje svih dobnih kategorija. Uključujući, koristi se u sastavu antivirusnih sredstava za djecu. Oseltamivir u akutnom razdoblju influence značajno smanjuje mogućnost pojave bakterijskih komplikacija za oko 40-50%.

Imajte na umu: ovi lijekovi su učinkoviti antivirusni lijekovi za prehlade.

Lijekovi s antihepetičkim svojstvima

Najčešći je herpes virus tipa 1, koji se manifestira na koži, sluznici usne šupljine, jednjaku i membranama mozga.

Herpes tipa 2 uzrokuje patološke probleme najčešće u području genitalija, stražnjice i rektuma.

Prvi lijek ove skupine bio je Vidarabin, dobiven 1977. Međutim, uz učinkovitost, imao je ozbiljne nuspojave i kontraindikacije. Stoga je njegova uporaba opravdana samo u vrlo teškim slučajevima i korištena je iz zdravstvenih razloga.

U ranim 80-ima pojavio se aciklovir. Glavni učinak ovog lijeka je suzbijanje sinteze DNA virusa umetanjem aciklovirfosfata u patološku DNA, zaustavljanje rasta virusa. Valaciklovir djeluje na sličan način. Međutim, herpes virusi često razvijaju otpornost na ove lijekove.

Aciklovir s unutarnjom primjenom dobro prodire u sva tkiva tijela. Podnošljivost je obično dobra, ali se mogu pojaviti crijevni poremećaji s povraćanjem i proljevom. Ponekad postoji glavobolja, oslabljena svijest. Opisani su slučajevi razvoja zatajenja bubrega.

Koristi se i iznutra i izvana u obliku masti.

Mnogo rjeđe, otpornost herpes virusa nastaje kada se koriste famciklovir i penciklovir. Mehanizam izlaganja virusima u tim lijekovima sličan je mehanizmu izlaganja acikloviru. Nuspojave su iste kao one kod aciklovira.

Ganciklovir je također sličan acikloviru u djelovanju. Koristi se za liječenje svih vrsta herpes virusa.

Imajte na umu: Ganciklovir je specifičan lijek za liječenje citomegalovirusa.

Važno: uporaba lijeka zahtijeva stalno praćenje krvnih testova, jer ovaj lijek može uzrokovati inhibiciju hematopoetske funkcije i uzrokovati oštećenje središnjeg živčanog sustava. Uporaba tijekom trudnoće je zabranjena zbog štetnog djelovanja na fetus.

Kod šindre je indiciran valaciklovir.

Mehanizam antivirusnog učinka Idoxuridina je u fazi ispitivanja. Ovaj lijek se topikalno koristi za liječenje herpetičnih erupcija. Ali on, uz antivirusnu učinkovitost, daje česte nuspojave u obliku boli, svrbeža i otoka.

Priprema skupine interferona

Interferoni su proteini koje izlučuju stanice tijela zahvaćene virusima. Njihova glavna akcija - prijenos informacija o potrebi aktiviranja zaštitnih svojstava organizma za uvođenje patoloških organizama.

Antivirusni lijekovi u ovoj skupini uključuju:

• viferon- Antivirusno sredstvo, proizvedeno u obliku svijeća i masti, koristi se od 1996. godine. Znanstveni dokazi i klinička ispitivanja nisu prošli, ali se u praktičnoj medicini pokazao kao učinkovit lijek u liječenju herpetičkih erupcija kod odraslih i djece.

• Kipferon- koristi se uglavnom u slučajevima teške disbakterioze u djece mlađe od 2 godine. Njegov glavni nedostatak je visoka cijena. Dostupno u svijećama.
• tsikloferon- odnosi se na sredstva koja stimuliraju proizvodnju interferona, a istovremeno pojačavaju njegovu antivirusnu aktivnost. Koristi se u obliku injekcijskih oblika, masti iu obliku pilula. Dopušteno za uporabu za djecu stariju od 4 godine. Terapijski djeluje s ARVI, virusnim hepatitisom, papiloma virusima. Pruža pozitivan učinak i bakterijske infekcije zbog svog imunostimulirajućeg djelovanja.

Imajte na umu: kontraindicirana kod trudnica i žena tijekom dojenja. Istraživanje o njegovom djelovanju se nastavlja. Ima visoku cijenu.

Potraga za novim jeftinim antivirusnim lijekovima ne prestaje. Pozitivni napredak u ovom području ukazuje na potrebu daljnjeg razvoja ovog područja farmakologije.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je skupina antivirusnih lijekova još uvijek u fazi razvoja, daleko od svih pitanja od interesa za medicinsku struku. Mehanizam djelovanja, djelotvornost i nuspojave postojećih lijekova nisu uvijek jasno poznati, traga za novim učinkovitim načinima borbe protiv virusa.

Suočeni s virusnom bolešću, važno je da ne pribjegavate samo-liječenju. Potrebno je koristiti lijekove s dokazanom djelotvornošću i neškodljivošću, samo po savjetu liječnika.

Imajte na umu: Posebno treba paziti na roditelje male djece. Ne uvijek za liječenje djeteta treba antivirusne lijekove.

O značajkama imenovanja i uporabe antivirusnih lijekova za djecu u video pregledu kaže dr. Komarovsky:

Lotin Alexander, radiolog

27,816 Ukupno pregleda, 5 pogleda danas

Farmakološka skupina - Antivirusni lijekovi

Pripreme podskupina su isključene. omogućiti

opis

Antivirusni lijekovi namijenjeni su liječenju različitih virusnih bolesti (gripa, herpesa, HIV infekcije, itd.). Također se koriste u preventivne svrhe.

Ovisno o bolesti i svojstvima različitih antivirusnih lijekova koji se koriste oralno, parenteralno ili lokalno (u obliku masti, krema, kapi).

Prema izvorima proizvodne i kemijske prirode, podijeljeni su u sljedeće skupine: 1) interferoni (endogenog podrijetla dobiveni genetskim inženjeringom, njihovi derivati ​​i analozi); 2) sintetski spojevi (amantadini, arbidol, bonafton, itd.); 3) tvari biljnog podrijetla (alpizarin, flacosid, itd.).

Velika skupina antivirusnih sredstava su derivati ​​nukleozida (aciklovir, stavudin, didanozin, ribavirin, zidovudin itd.).

Jedan od prvih nukleozida bio je idoksuridin, koji je učinkovito suzbio virus herpes simplex i cjepivo (bolest vakcine). Međutim, nuspojave su ograničile njegovu sustavnu uporabu. Nasuprot tome, aciklovir, zidovudin, didanozin i drugi propisani su kao kemoterapijski lijekovi (tj. Očekuju resorptivne učinke). Mehanizam djelovanja različitih nukleozida je vrlo blizu. Svi oni u stanicama zaraženim virusom fosforiliraju se, pretvaraju u nukleotide, natječu se s "normalnim" nukleotidima za ubacivanje u virusnu DNA i zaustavljaju replikaciju virusa.

Interferoni su skupina endogenih proteina niske molekularne težine (molekulske mase od 15.000 do 25.000) koji imaju antivirusna, imunomodulatorna i druga biološka svojstva, uključujući antitumorsko djelovanje.

Trenutno poznati različiti tipovi interferona. Glavni su alfa interferon (s varijantama alfa₁ i alfa₂), beta interferon, gama interferon. Alfa interferon je protein, a beta i gama interferoni su glikoproteini. Interferon alfa se uglavnom proizvodi limfocitima B periferne krvi i linijama limfoblastoma, beta interferon se proizvodi fibroblastima, a gama interferon se proizvodi limfocitima T periferne krvi. U početku je bio korišten prirodni (leukocitni humani) interferon za prevenciju i liječenje gripe i drugih virusnih infekcija. Nedavno, brojni rekombinantni alfa interferoni (Interlock, Reaferon, interferon alfa-2a, interferon alfa-2b, itd.), Interferon beta (interferon beta, interferon beta-1b, itd.), Gama interferon (Imukin i drugi.). Djelovanje nekih antivirusnih sredstava (Poludan, Creanimod, djelomično arbidol, itd.) Povezano je s njihovom interferonogenom aktivnošću, tj. Njihovom sposobnošću stimuliranja stvaranja endogenog interferona.

Rimantadin, adaptromin i drugi (derivati ​​amantadina), metisazon, bonafton široko se koriste za liječenje i prevenciju gripe i drugih virusnih bolesti.

Klasifikacija i vrste antivirusnih lijekova

Klasifikacija antivirusnih lijekova može se dati iz različitih razloga.

1. Distribucija antivirusnih lijekova prema dr. Maškovskom:

- derivate adamantana i drugih skupina;

- biljni pripravci.

Danas su interferoni citokini, a zastupljeni su obitelji proteina koji imaju antivirusno, imunomodulatorno, antitumorsko i drugo djelovanje, što ih čini pripisanim urođenim (prirodnim) faktorima imuniteta, multifunkcionalnim bioregulatorima širokog spektra djelovanja i homeostatskih sredstava. Interferoni su prirodni zaštitni proteini koje proizvode tjelesne stanice kao odgovor na viruse. Formiranje stanice interferona je reakcija na prodiranje strane nukleinske kiseline u nju. Interferon nema izravan antivirusni učinak, ali inhibira virusnu replikaciju u tijelu, aktivira imunološki sustav i uzrokuje takve promjene u stanicama koje inhibiraju sintezu virusnih nukleinskih kiselina. Pripravci interferona uključuju: interferon alfa, interlock, intron, reaferon, betaferon.

Interferoni induktori - antivirusni lijekovi, mehanizam djelovanja koji je povezan sa stimulacijom proizvodnje stanica vlastitog interferona. Induktori interferona uključuju: neovir, cikloferon. Infektori interferona su obitelj prirodnih i sintetskih spojeva visoke i niske molekularne težine, mogu se smatrati nezavisnom klasom sposobnom za "uključivanje" interferonskog sustava, uzrokujući sintezu vlastitih (endogenih) interferona u tjelesnim stanicama. Indukcija interferona je moguća kod različitih stanica, čije je sudjelovanje u sintezi interferona određeno njihovom osjetljivošću na interferonske induktore i načinom njegovog uvođenja u tijelo. Nakon indukcije nastaje mješavina interferona (alfa / beta / gama) s antivirusnim djelovanjem, regulirajući sintezu citokina. [5]

Pod pojmom "imunomodulatori" podrazumijeva se skupina lijekova koja, kada se uzima u terapijskim dozama, obnavlja funkciju imunološkog sustava. Glavni kriterij za primjenu imunotropnih lijekova, čije su mete fagocitne stanice, je klinička slika bolesti koja se manifestira infektivno-upalnim procesom koji je teško odgovoriti na adekvatan anti-infektivni tretman. Osnova za propisivanje imunotropnog lijeka je klinička slika bolesti.

Nukleozidi su glikozilamini koji sadrže dušikovu bazu povezanu s ribozom ili deoksiribozom. Koristi se kao lijek za virusne bolesti. Lijekovi ove skupine uključuju: aciklovir, famciklovir, indoksuridin, ribamidil, itd.

Derivati ​​adamantana i drugih skupina - arbidol, rimantidin, oksoltn, adaptromin itd.

Biljni pripravci - flacosid, hepatin, megosin, alpizarin itd.

2. Distribucija antivirusnih lijekova ovisno o mehanizmu djelovanja. Riječ je o različitim fazama interakcije virusa s stanicom. Prema tome, poznate su tvari koje djeluju na sljedeći način:

- inhibiraju adsorpciju virusa na stanicu i njeno prodiranje u stanicu, kao i proces oslobađanja virusnog genoma. To uključuje lijekove kao što su midantan i rimantadin;

- inhibiraju sintezu ranih virusnih proteina. Na primjer, gvanidin;

- inhibiraju sintezu nukleinskih kiselina (zidovudin, aciklovir, vidarabin, idoksuridin);

- inhibiraju "skupljanje" viriona (metisazon);

- povećavaju otpornost stanica na virus (interferoni). [7]

3. Klasifikacija antivirusnih lijekova prema podrijetlu:

- nukleozidne analoge - zidovudin, aciklovir, vidarabin, ganciklovir, trifluridin;

- lipidni derivati ​​sakvinavira;

- derivati ​​adamantana - midantan, rimantadin;

- derivati ​​ladolkarbolične kiseline - foskarnet;

- derivati ​​tiosemikarbazona - metisazon;

- lijekovi koje proizvode stanice makroorganizma su interferoni.

4. Distribucija antivirusnih lijekova ovisno o smjeru njihovog djelovanja:

I. Virusi koji sadrže DNA:

- herpes simplex virus - aciklovir, Vilaciklovir, foskarnet, vidarabin, trifluridin;

- citomegalovirus - ganciklovir, foskarnet;

- virus herpesa zostera i goveđih boginja - aciklovir, foskarnet;

- virus variole - metisazan;

- Hepatitis B i C - interferoni.

II. RNA virusi:

- virus humane imunodeficijencije - zidovudin, didanozin, zalcitabin, sakvinavir, ritonavir;

- virus influence A - midantan, rimantadin;

- virus influence tipa B i A - arbidol;

- respiratorni sincicijalni virus - ribamidil. [7]

5. Klasifikacija antivirusnih lijekova prema vrsti virusa:

- anti-gripa (gripa) (blokatori M2 kanala, inhibitori neuroaminidaze)

- s proširenim spektrom djelovanja (inozinski pranobeks, interferoni, lamivudin, ribavirin). [13]

6. Međutim, pristupačniji je za razumijevanje antivirusnih lijekova koji se mogu, ovisno o vrsti bolesti, podijeliti u skupine:

- lijekovi protiv gripe (rimantadin, oksolin itd.);

- antiherpeticni i anti-citomegalovirusni (tebrofen, riodokson, itd.);

- lijekove koji djeluju na virus humane imunodeficijencije (azidotimidin, fosfanoformat);

- Pripravci širokog spektra djelovanja (interferoni i interferonogeni).