Bilateralni akutni eksudativni otitis media

Antritis

Vrijedi znati razliku između eksudativnog otitisa i akutnog upala srednjeg uha, koji nastaje kao posljedica opasne infekcije koja pada duboko u uho. Kronični eksudativni otitis media je jedna od vrsta otitisa. Karakteristična značajka bolesti je nakupljanje eksudata (viskozna tekućina) duboko u uhu, bez prethodnog početka upalnog procesa bolesti. Bolest je teško otkriti pravodobno, jer nema karakterističnih simptoma, uključujući akutnu bol, prisutnu u srednjem uhu. Utvrđivanje prisutnosti bolesti moguće je samo zbog gubitka sluha, kao i nerazumljivih izlučevina iz uha. Eksudativni otitis, u pravilu, su djeca u dobi od 4 do 8 godina, a djelomično iu adolescenciji. Kod odraslih je bolest vrlo rijetka, u malo agresivnom obliku.

razlozi

Smatra se da je glavni uzrok eksudativnog otitisa kod djeteta prijelaz iz primarne bolesti u složeniji oblik. Većina stručnjaka smatra da je ova bolest komplikacija uobičajene bolesti. Postoje brojni razlozi koji mogu izazvati pojavu eksudativnog otitis media:

  • upalni procesi u nazofarinksu;
  • teške ozljede nosa zbog ozljeda i složenih prijeloma:
  • složene zarazne bolesti;
  • adenoidi 2-3 stupnja;
  • slaba otpornost tijela;
  • alergijske reakcije;
  • Najčešći uzrok je kad vam voda uđe u uho kada se okupate ili tuširate.

Treba napomenuti da se u 50% slučajeva otitis media u početku razvija, a nakon - bilateralne eksudativne otitis media.

simptomi

Poteškoća u identificiranju bolesti je da eksudativni medijum otitisa ima skrivene simptome koji sprječavaju liječenje. U medicinskoj praksi bilo je slučajeva kada je bolest glatko ušla u kronični oblik, dok se simptomi nisu manifestirali.

Razmotrite glavne simptome eksudativnog otitis media:

  • oštećenje sluha, do kratkotrajnog gubitka;
  • stvara osjećaj da u uhu ima tvrdog pluta;
  • s oštrim zavojima u glavi, u uhu je tekućina;
  • moguće upalne procese u nazofarinksu;
  • vlastiti glas odjekuje u ušima.

Bol može biti odsutna ili prolazna. Za razliku od upale srednjeg uha, tjelesna temperatura ostaje normalna.

Faze i oblici otitisa

Eksudativni otitis media kod djece i odraslih ima nekoliko tipova, kao i razvojne faze. Vrijedi razmotriti svaku vrstu pojedinačno kako bi se na vrijeme dijagnosticiralo koji se oblik eksudativnog otitisa razvija u osobi.

vanjski

Ova vrsta se razvija pod utjecajem akutne infekcije, a karakteriziraju je i jaki upalni procesi koji se protežu čak i do sloja unutarnjeg uha (zahvaćeni su režanj i vanjska ljuska). Provokativni elementi ovog obrasca su:

  • predoziranje s farmakološkim sredstvima;
  • odsustvo ili nagli pad imuniteta;
  • otrovni ubodi insekata;
  • slušanje glazbe na slušalicama.

Kao komplikacije, gubitak sluha, nedostatak osjetljivosti vanjskog uha, kao i povećanje limfnih čvorova.

kroničan

To je prijelazni stadij upale srednjeg uha, koji nastaje kao posljedica nedostatka pravodobnog liječenja ili nepotpuno provedenih terapijskih mjera.

Upala je gnojna, ali velika, jer utječe na gotovo cijelo uho. Osjeća se kao da unutar unutrašnjosti slušnog organa dolazi do pucanja ili postojanosti pluta. S naglim pokretima glave pojavljuje se neobičan šum.

Kronični eksudativni gnojni otitis nastaje ako se bolest nije izliječila u prva dva mjeseca. Nažalost, neki od učinaka bolesti su nepovratni, uključujući potpuni gubitak sluha.

oštar

Akutna eksudativna otitis media je komplikacija koja je posljedica gnojne upale unutar uha. Tekućina se nakuplja u uhu, a to su mikroorganizmi maca koji mogu oštetiti osjetljivu i oslabljenu membranu. Među karakterističnim značajkama ovog oblika valja napomenuti da se gubitak sluha ne može zaustaviti, a daljnji proces rehabilitacije zahtijeva mnogo vremena i novca.

Srednje uho

Završni stadij razvoja eksudativnog otitisa. Stvorena je tajna u uhu koja u njoj stvara visoki tlak. Kao rezultat, kao iu svim prethodnim fazama, dolazi do smanjenja slušne aktivnosti.

Kada količina izlučivanja premaši dopuštenu količinu, ona počinje curiti u nazofarinks u obliku bezbojne sluzi. Nakon toga se formira prazan prostor čiji pritisak narušava osjetljivost bubne opne.

Pomoć. Bilateralni eksudativni otitis media je lako izliječiti i nema nepovratnih učinaka, za razliku od kroničnog ili akutnog oblika. Brzo liječenje pomoći će izbjeći sve neugodne posljedice.

Kronični eksudativni otitis media

Kao i akutni oblik bolesti, kod adolescenata se razvija kronični eksudativni otitis, ali i djeca mlađe dobne skupine. Ovaj oblik bolesti razvija se ako se trajanje eksudativnog otitisa pogorša više od dva mjeseca.

Prema mišljenju stručnjaka iz područja otorinolaringologije, prisutnost ove bolesti upućuje na to da je bubnjić pod ogromnim pritiskom, zbog čega se može pojaviti njegova deformacija. Posljedice toga su gubitak sluha, gubitak sluha i timpanoskleroza.

To je važno: ne preporučuje se liječenje bolesti s narodnim lijekovima.

dijagnostika

Za uspješnu dijagnozu potrebno je voditi evidenciju o svim bolestima prethodnog pacijenta koje su se prenosile na uho. Među dijagnostičkim mjerama su sljedeći obvezni postupci:

  • Otoskopija. Utvrđena je prisutnost deformacija u ušnoj školi;
  • audiometrija. Mjerenje razine slušanja u ovom trenutku;
  • među obveznim postupcima postoji Valsalva manevar i endoskopija;
  • Rendgenska i kompjutorizirana tomografija (kao dodatna mjera) provode se radi pojašnjenja dijagnoze, kao i potvrde prisutnosti eksudativnog otitisa.

Sve ostale mjere potrebne za uspješnu dijagnozu bolesti imenuje kvalificirani otorinolaringolog.

liječenje

Terapijski tečaj sastoji se od niza postupaka, uključujući liječenje drogom, fizioterapiju itd. U početku se mora otkloniti izazovni uzrok bolesti.

Tijekom cijelog terapijskog razdoblja, dijete mora biti pod nadzorom liječnika, te pravodobno uzimati sve propisane lijekove. Dječje tijelo reagira na lijekove koji se koriste drugačije od odrasle osobe, dakle, u slučaju nekompatibilnosti s lijekom ili prejakog terapeutskog učinka, hitna potreba za promjenom lijeka u drugi lijek. Također, u slučaju komplikacija, dijete mora hitno pružiti prvu pomoć. Stoga, kako bi se izbjegli opasni slučajevi uporabe, liječnici preporučuju da dijete ostane u bolnici.

Tretman lijekovima

Uzmite u obzir lijekove koji se koriste za uklanjanje ove bolesti.

Exudative otitis media (serozni otitis)

Exudative otitis media (također poznat kao sekretorni ili serozni otitis, ljepljivo uho) česta je pojava u odraslih i djece. Ova bolest je prepuna trajnog gubitka sluha i gluhoće. Često je uzrok takvih komplikacija kasno otkrivanje bolesti, što je povezano s izostankom izraženih simptoma.

Što je eksudativni otitis media?

Dijagnoza bolesti srednjeg uha

Ovaj tip otitisa smatra se faza 2 nakon kataralne bolesti. Eksudativni medij uha obilježava upala sluznice srednjeg uha, praćena povećanim izlučivanjem serozne tekućine (eksudat) na pozadini oslabljene prohodnosti Eustahijeve (ili slušne) cijevi. Kao što znate, ova cijev spaja bubanj šupljine s nazofarinksom. Zrak ulazi u uho kroz njega, a iz njega izlaze sumpor i sluz koji se sluznicom neprestano izlučuje radi zaštite uha od bakterija.

Ako je lumen slušne cijevi blokiran, sluz će se početi nakupljati u uhu. Stagnacija tekućine dovodi do smanjenja provodljivosti zvukova, a također povećava vjerojatnost sekundarne infekcije. Ako ne započnete liječenje, sluz će se početi zgušnjavati i pretvoriti u gnoj.
Također, zbog suženja Eustahijeve cijevi, zrak ne ulazi u bubanj šupljine. Stvara se vakuum, bubnjić bubri i uvlači se. Ti čimbenici negativno utječu na funkciju sluha.

Serozni otitis kod djece ima svoje osobine. S njima se možete upoznati slijedeći link.

Vrste eksudativnog (seroznog) otitisa

Postoje 2 oblika bolesti: akutna i kronična. Akutni eksudativni otitis media je češći. Obično prolazi nakon obnavljanja prohodnosti slušne cijevi. Pod utjecajem čimbenika kao što su smanjeni imunitet i nepravilne metode liječenja, akutni oblik može biti odgođen. Ako simptomi ostanu nakon 1 mjeseca i više, ili osoba ima 2-3 relapsa u godini, onda govore o kroničnom eksudativnom otitisu.

Upalni proces u srednjem uhu kod kroničnog otitisa ne nestaje u potpunosti. Uporni edem zamjenjuje hipertrofija sluznice. Dugotrajno povlačenje bubne opne negativno utječe na stanje mišića. Sluz postaje viskozan, lijepi se za zidove bubne šupljine i slušne kosti. Sve je to popraćeno povećanim gubitkom sluha s jedne strane. Često, dugotrajni serozni otitis postaje ljepilo, koje se odlikuje pojavom adhezija i ožiljaka tkiva.

Ako je upala zahvatila samo jedno uho, tada se otitis naziva jednostrano. Teži oblik bolesti smatra se bilateralnim eksudativnim otitis media, jer je poraz oba uha bolniji, teže ga je liječiti i povlači za sobom potpunu gluhoću.

Exudative otitis media: uzroci

Najčešći uzrok seroznog otitisa su ENT bolesti koje utječu na Eustahijevu cijev. To uključuje:

Kod takvih bolesti bakterije iz nosa ili grla mogu se proširiti na slušnu cijev i uzrokovati oticanje. Uzrok eksudativnog otitisa ponekad postaje virus. Tijekom gripe ili prehlade, kada je imunitet izrazito smanjen, moguće je da se upala razvije u bilo kojem dijelu uha.

Često, kršenje prohodnosti cijevi postaje posljedica neinfektivnih čimbenika, primjerice: polipoza, tumori, atrezija turbinata, trauma, zakrivljenost nosnog septuma. U mnogim slučajevima, uočava se razvoj seroznog otitisa na pozadini alergijskih procesa u nosu.

Što uzrokuje eksudativni otitis media? Pojava bolesti doprinosi smanjenju otpornosti tijela. To je pod utjecajem raznih kroničnih i sistemskih tegoba, pothranjenosti i loših navika. Imunitet je značajno smanjen tijekom trudnoće, pa otitis kod trudnica nije rijedak.

Mediji oita: simptomi

Ovaj oblik otitisa karakterizira izostanak očitih znakova, kao što su bol, vrućica i iscjedak u ušnom kanalu.
Prvi simptomi eksudativnog otitisa je kongestija u ušima, oštećenje sluha. Mnogi se žale da čuju svoj glas. Kako se nakuplja tekućina, razvijaju se tinitus i tlak. U ušima "žubori". Gubitak sluha se povećava. Često se bolest javlja zajedno s nazalnom kongestijom i curenjem iz nosa.

Kada osoba guta, žvače, kihne pokrete - lumen cijevi se blago širi i privremeno prolazi zagušenje ušiju.
Ako je vrijeme za početak liječenja, te za obnovu prohodnosti Eustahijeve cijevi, onda ti simptomi seroznog otitis pass. Dugotrajnim procesom i prelaskom u adhezivni oblik dolazi do trajnog gubitka sluha.

Dijagnoza seroznog otitisa

Prvo što će liječnik učiniti jest pregledati bubnjić. Pomoću otoskopa s optičkim sustavom, ORL će moći otkriti karakteristične znakove serozne upale: bubnjić izgleda privučeno, s jasnim konturama i dilatiranim žilama; boja se odmah mijenja u sivu, zatim u plavu ili smeđu.

Ti podaci i pritužbe pacijenata predstavljaju osnovu za dijagnozu eksudativnog otitis media. Osim toga, po potrebi se provode sljedeća ispitivanja:

  • puhanjem slušne cijevi. Vrh gumenog balona hermetički je umetnut u nosnicu pacijenta i kroz njega prolazi zrak. Zrak ulazi u Eustahijevu cjevčicu i uz nju u bubanj šupljine. Odsustvo bilo kakvih zvukova i vibracija bubne opne ukazuje na potpunu opstrukciju cijevi;
  • tympanometry. To je metoda za procjenu tlaka u bubrežnoj šupljini, funkciji bubne opne, slušnih kosti i slušne cijevi. Timpanometriju provodite pomoću sonde koja je postavljena u ušni kanal. Na uređaj su priključeni crpka, generator zvuka i mikrofon. Uz pomoć generatora daju se zvukovi određene visine, pumpa mijenja tlak u ušnom kanalu, a mikrofon registrira povratne signale koji se reflektiraju od zidova srednjeg uha i bubne opne. Prema timpanogramu, liječnik određuje pokretljivost membrane i osilika, prisutnost tekućine i druge anomalije. Ova vrsta istraživanja je osobito potrebna za dijagnosticiranje kroničnog eksudativnog otitis media. Ukupna timpanometrija izvodi se za 10 minuta;
  • audiometrija. Takvo ispitivanje sluha pomoći će da se točno odredi oštrina sluha i otkrije gubitak sluha. Audiometrija nije komplicirana procedura. Pacijent je odveden na zvučno izoliranu kameru, postavljene su slušalice u kojima se čuje zvuk različite glasnoće. Osoba mora signalizirati kad nešto čuje. Stoga provjerite provodljivost zraka. Zatim se pomoću uređaja pričvršćenog na glavu stvaraju vibracijski zvukovi i određuje stanje koštane provodljivosti.

Exudative otitis media u djeteta je teže dijagnosticirati, jer bebe ne mogu točno opisati što im je stalo.

Exudative otitis media: liječenje

Liječenje eksudativnog otitisa u odraslih treba biti sveobuhvatno, uključujući protuupalno liječenje i obnovu prohodnosti slušne cijevi.

Često se bolest nastavlja u pozadini kroničnih nazalnih bolesti, pa je potrebno vratiti disanje u nos kako bi se izliječilo. Liječnici provode uklanjanje polipa, resekciju atrofiranih područja, adenotomiju ili druge sanitarne operacije. Kada se sinusi ispiru maksilarni sinusi. Ako pacijent ima alergijski rinitis, tada će biti potrebna terapija desenzibilizacije. U prisutnosti ARVI nužno ih liječiti.

U mnogim slučajevima, nakon liječenja bolesti nosa i grla, poboljšava se funkcija Eustahijeve cijevi, a eksudat izlazi iz srednjeg uha. Ako se to ne dogodi ili postoji opasnost od gubitka sluha, propisati takve postupke:

  • puhanje ili kateterizacija Eustahijeve cijevi. Čišćenje prema Politzeru, koje se radi u dijagnostičke svrhe, također ima iscjeljujuće djelovanje. Protok zraka otvara lumen slušne cijevi i duva sluz, koja se zaglavila na njegovim zidovima. Izlučivanje izlazi kroz nos. U teškim slučajevima, puhanje ne pomaže, onda pribjegavaju kateterizaciji - kateter se ubacuje kroz nos, koji pada izravno u otvor slušne cijevi i sipa u otopinu adrenalina ili hidrokortizon za ublažavanje otoka. Za neke od ovih postupaka moguće je isprati najsušnije komade sluzi. Kateterizacija se koristi za liječenje kronične eksudativne otitis media. To se ne može učiniti ako je u bubnjiću perforacija. Oba postupka provode se nakon anemizacije nosne šupljine kako bi se izbjegla bol.
  • elektroforeza. To je vrsta fizioterapeutskih postupaka, tijekom kojih se koristi elektroda istosmjerne struje umetnuta u ušni kanal. Na njega se nanosi sloj lijeka (obično se koristi Lidasa), koji pod djelovanjem struje prodire u dublje slojeve kože. Dakle, dolazi izravno, povećavajući njegovu učinkovitost i trajanje. Elektroforeza u eksudativnom otitisu ima dobar protuupalni i analgetski učinak. Poboljšava se mikrocirkulacija krvi i limfne cirkulacije, opuštaju se mišići, ubrzava proces regeneracije tkiva. To će trajati oko 12 sjednica od 10-20 minuta.
  • pneumomasaža bubne opne. Izrađuje se pomoću uređaja koji stvara negativan i pozitivan tlak u ušnom kanalu. Takve manipulacije usmjerene su na poboljšanje pokretljivosti bubne opne. Masaža se može izvoditi samostalno tako da se dlanom prilagodi na uho kako bi se stvorio pritisak. Uklonite i ponovno umetnite ruku nakon nekoliko sekundi oko 10 puta.
  • masirajte usta ždrijela slušnog tubusa. Takve vježbe daju neku vrstu rezultata: potrebno je 10 puta pokretati gutanje i žvakanje, a zatim 10 puta zijevati. Tijekom takve “gimnastike” usta slušne cijevi se otvaraju, uši postaju zagušljive. Morate ga redovito ponavljati, svaki dan.
  • lasersko ozračivanje. Iz naslova je jasno da su uši ozračene laserom. To je bezbolan i jednostavan postupak. Tok energije prikupljen u snopu usmjeren je na određene točke. Aktivira biokemijske procese u tkivima, tako da edem i upala prolaze brže. Tečaj laserske terapije je 8-12 sjednica.

Za liječenje dugotrajnog otitisa korisno je posjetiti lječilišta. Što prije počnete liječiti bilateralni eksudativni otitis media, to će biti uspješniji!

Ako su prisutni simptomi kao što su nazalna kongestija i curenje iz nosa, koristite vazokonstriktorne kapi za nos. U ljekarni ćete naći mnogo lijekova: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, itd. Učinkovitost nazalnih sredstava s glukokortikoidima (Nasonex, Flixonase) također je dokazana. Takve kapi u eksudativnom otitisu pomažu u poboljšanju disanja nosa i olakšavaju oticanje slušne cijevi. Mucolytics se koriste za razrjeđivanje sluzi (kapi za nos ili sprejevi Sinuforte, Rinofluimucil).

U slučaju alergijskog edema propisuju se antihistaminski (antialergijski) lijekovi: Suprastin, Zyrtec. Važna točka za osobe sa slabim imunitetom je njezino jačanje. Da biste to učinili, propisati vitamine i imunomodulatore.

To su glavne metode liječenja sekretornog otitisa. Ako želite, možete pribjeći homeopatskim lijekovima. Eksudativni otitis i homeopatija - stvari su sasvim kompatibilne, ali bolje je da specijalist odabere lijek.

Ako imate eksudativnu akutnu upalu srednjeg uha, liječenje uključuje neke metode, ali kada se pretvori u gnojni oblik, potrebni su potpuno različiti lijekovi. Stoga je važno obratiti pozornost na pojavu iscjedka iz uha.

Kako se tretiraju eksudativni otitis media ako konzervativne metode ne pomažu?

Eksudativni otitis media: operacija

Ako nema poboljšanja nakon liječenja gore opisanim metodama, tada se izvodi paracentezija bubne opne. To je jednostavna operacija, tijekom koje se probuši membrana iglom pod lokalnom anestezijom, kako bi se oslobodila iz eksudata. Nakon punkcije tekućina iz uha se isisava štrcaljkom, pere se s hidrokortizonom, a dolazi do oporavka. Ako je eksudat vrlo viskozan, moguće je uvesti sredstva za cijepanje enzima. Po potrebi, manipulacije se ponavljaju nekoliko puta. Na kraju se rez priteže sam po sebi, ili se zapečati posebnim ljepilom ili se operativno zatvori.

Kod kronične upale ili akutnog akutnog seroznog otitis media, bit će potrebna produljena drenaža timpanuma. To se postiže postavljanjem šanta u otvor paracentezije kroz koji će teći tekućina. Rješenje s otitis eksudativnim omogućuje vam da operete šupljinu srednjeg uha antibioticima i kortikosteroidima. To se nastavlja sve dok otoskopija ne pokaže da je upalni proces eliminiran. Šant može biti nekoliko mjeseci.

Često, želja za liječenjem eksudativnog otitis media bez operacije dovodi do ozbiljnog gubitka sluha i intrakranijskih komplikacija. Cilj operacije je sprječavanje takvih posljedica. Naravno, samo zato što to ne drži. To zahtijeva određene indikacije.

Kada bolest ode u fibroznu fazu, pribjegavaju reorganizaciji srednjeg uha, jer druge metode neće dati rezultate. Takva se operacija izvodi nakon otvaranja bubne opne. Pomoću mikroskopa kirurg uklanja spirale i sve dijelove uha koji su se promijenili. Zatim se vraćaju timpanoplastikom. Na kraju zatvorite bubnu opnu (myringoplasty). To je vrlo težak posao, liječnici ne uspijevaju uvijek stvoriti strukturu uha na takav način da liječe gubitak sluha.

Antibiotici i kapi u ušima s seroznim otitisom

Obično liječnici propisuju antibiotike, što nije uvijek opravdano. Ako stanje pacijenta nije ozbiljno, možete se pokušati oporaviti bez uporabe takvih lijekova. Naravno, u slučaju infekcije opasnim bakterijama ili u nedostatku poboljšanja drugih vrsta liječenja, neophodni su antibiotici. Koji se lijekovi koriste za eksudativni otitis media?

Prije svega, propisuje se s amoksicilinom ili spojem amoksicilina i klavulanske kiseline. Ako ne pomažu, koristite makrolide ili fluorokinole (cefuroksim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloksacin, Ofloksacin itd.). Da bi se lijek točno odabrao, potrebno je proći analizu bakterijske flore i odrediti uzročnika bolesti.

Osim toga, za liječenje seroznih otitisa primjenjuju se kapi za uši s antibakterijskim i protuupalnim učinkom. Njihova imena naći ćete u tablici.

Kronični eksudativni otitis media

Kronična eksudativna upala srednjeg uha - kronična neopipirajuća upala sluznice koja oblaže bubnu šupljinu. Kronični eksudativni otitis media karakterizira povećanje oštećenja sluha, kongestija u uhu, autofonija, osjećaj nelagode na dijelu zahvaćenog uha, buka uha koja proizlazi iz pokreta glave. Kronična eksudativna upala srednjeg uha dijagnosticira se na temelju otoskopije, mikroskopije, Eustahijeve cijevi, audiograma, akustičke impedancije i CT temporalne kosti. Liječenje bolesnika s kroničnim eksudativnim otitis media sastoji se u rehabilitaciji nazofarinksa, obnovi prohodnosti Eustahijeve cijevi i slušnoj funkciji, prevenciji skleroze šupljine srednjeg uha.

Kronični eksudativni otitis media

U otorinolaringologiji, kronični eksudativni otitis media se također naziva seroznim, sekretornim i ne-gnojnim otitis media, tubotimpanitisom i tubularnim bubrežnim katarima. Kronični eksudativni otitis media najčešće se primjećuje kod djece predškolske dobi, za koju obično ima bilateralni karakter. U oko 20% slučajeva kronični eksudativni otitis se javlja u dobi od 2 do 5 godina. Prema nekim podacima, većina odraslih (80%) u svom djetinjstvu pretrpjela je neki oblik eksudativnog otitis media.

Dijagnoza “Kronična eksudativna otitis media” smatra se prihvatljivom ako bolest traje više od 8 tjedana. Preostali oblici se odnose na akutne (do 3 tjedna) i subakutne (3-8 tjedana) eksudativne otitis media. Nasuprot tome, dugotrajna kronična eksudativna upala srednjeg uha dovodi do nepovratnog gubitka sluha, a kod male djece može uzrokovati kašnjenje u razvoju govora.

Uzroci kronične eksudativne upale srednjeg uha

Glavni razlog za nastanak kroničnog eksudativnog otitis media je opstrukcija usta Eustahijeve (slušne) cijevi smještene u ždrijelu, što dovodi do nastanka Eustachitisa. Kao posljedica povrede dišnih putova i drenažne funkcije slušne cijevi, pritisak u timpanonu se smanjuje. U isto vrijeme, transudat počinje teći u nju, a izlučujuće žlijezde se formiraju u sluznici. Ti procesi dovode do nakupljanja tekućine u bubnjarskoj šupljini, što otežava pokretljivost slušnih kosti.

Opstrukcija slušne cijevi, koja uzrokuje kroničnu eksudativnu otitis media, dovodi do bolesti koje narušavaju normalan odljev sekreta iz paranazalnih sinusa (sinusitis, adenoidi, alergijski rinitis, sinehija i tumori nosne šupljine, tumori ždrijela, zakrivljenost nosnog septuma, nazalna trauma, scleroma); upalne bolesti koje uzrokuju oticanje nazofaringealne sluznice (akutna respiratorna virusna infekcija, tonzilitis, faringitis, kronični tonzilitis, laringitis, kronični rinitis), barometarska ozljeda uha (aerootitis). Kongenitalne anomalije lubanje lica (rascjep nepca) mogu pridonijeti nastanku kroničnog eksudativnog otitis media.

Simptomi kroničnog eksudativnog otitis media

Kronični eksudativni otitis često se javlja u prisutnosti akutnih ili kroničnih upalnih bolesti gornjih dišnih putova. Odrasli bolesnici obično se žale na gubitak sluha (gubitak sluha), osjećaj zagušenja i napetosti u uhu. Moguća je autofonija u kojoj pacijenti osjećaju glas glasniji nego inače u zahvaćenom uhu. U isto vrijeme, bolesnik s kroničnim eksudativnim otitis media ima osjećaj da njegov glas zvuči kao da je pod vodom ili kao da bi spustio glavu u bačvu.

U blagim slučajevima, kada se mala količina tekućine nakupi u šupljini srednjeg uha, pacijenti uočavaju pojavu fluktuacije: buku u uhu pri okretanju i naginjanju glave, pukotinu ili prigušenje pri puhanju nosa i gutanju. Ako eksudat zauzima do polovice timpanuma, onda kada nagnete glavu prema naprijed ili u ležećem položaju, uočava se poboljšanje sluha. Kronični eksudativni otitis media, u pravilu, ne prati bol. U nekim slučajevima može se pojaviti prolazna i nisko intenzivna bol u uhu.

Kod male djece, kronični eksudativni otitis media često ima asimptomatski tijek. Djeca se obično ne žale. U pratnji kroničnog eksudativnog otitis media otitis media oštećenja otkrivaju roditelji koji počinju primjećivati ​​da dijete često ne reagira kada mu se ime traži da se glazba ili crtani film čuju glasnije. Osim toga, djeca s kroničnim eksudativnim otitis media djeluju nepažljivo i mogu biti lošija u školi.

Komplikacije kroničnog eksudativnog otitis media

Upalni proces kod kroničnog eksudativnog otitis media često ulazi u fibrosklerotičnu fazu s razvojem adhezivnog upala srednjeg uha. Prodiranje infekcije u šupljinu srednjeg uha može dovesti do rekurentne akutne upale srednjeg uha, kao i do kroničnog gnojnog upala srednjeg uha. Osim toga, kronični eksudativni otitis media može biti praćen perforacijom bubne opne, nastankom kolestatoma, razvojem subakutnog ili kroničnog mastoiditisa. Ako se kronični eksudativni otitis razvija u ranom djetinjstvu, to dovodi do poremećaja u razvoju djetetove govorne funkcije i kašnjenja u njegovom psiho-emocionalnom razvoju.

Dijagnoza kroničnog eksudativnog otitis media

Rana dijagnoza eksudativnog otitis media kod djece mlađe od 5-6 godina iznimno je teška zbog nedostatka pritužbi. Kronični eksudativni otitis media se može otkriti slučajno od otorinolaringologa liječničkim pregledom. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je provesti otoskopiju, mikroskopiju, ispitivanje sluha i prohodnost slušne cijevi.

Otoskopska ispitivanja mogu otkriti: povećanu vaskularizaciju i zadebljanje bubne opne, njezinu izmijenjenu (bjelkastu, crvenu ili cijanotičnu) boju, mjehuriće zraka ili razinu tekućine koja se nalazi iza membrane. Kronične upale srednjeg uha s eksudativnim otitisom karakterizira retrakcija i ograničenje pokretljivosti bubne opne, deformacija svjetlosnog konusa, ekstruzija drške malleusa u vanjski slušni kanal. S razvojem fibrosklerotskih promjena u šupljini srednjeg uha, bubnjić izgleda tanko i atrofično. Kronični eksudativni otitis media s produljenim tijekom dovodi do stvaranja ožiljaka vezivnog tkiva i žarišta myringosclerosis na bubnjiću.

Proučavanje prohodnosti slušne cijevi određuje opstrukciju usta. Ove pragovne audiometrije ukazuju na prisutnost provodnog gubitka sluha. Rezultati akustične impedanemetrije ukazuju na ograničenje kretanja slušnih kosti. Pacijenti s dugotrajnim kroničnim eksudativnim otitis media, dodatno podvrgnuti CT lubanje s ciljanim pregledom temporalne kosti. CT omogućuje procjenu stupnja prozračnosti svih šupljina u ovom području, stanja anatomskih struktura uha (prozora labirinta, slušnih koštica, koštanog dijela slušne cijevi), gustoće i položaja patoloških sadržaja šupljina uha.

Kronični eksudativni otitis media mora se razlikovati od otoskleroze, kohlearnog neuritisa, kronične gnojne upale srednjeg uha, nekih tumora uha, otomikoze, kongenitalnih anomalija nastajanja slušnih kostura.

Liječenje kroničnog eksudativnog otitis media

Terapeutska taktika u bolesnika s kroničnim eksudativnim otitis media je eliminirati slabu prohodnost Eustahijeve cijevi, eliminirati upalne promjene u timpaničnoj šupljini, obnoviti sluh i spriječiti ireverzibilne sklerotične promjene.

Liječenje kroničnog eksudativnog otitis media počinje otklanjanjem njegovih uzroka, to jest, rehabilitacijom nazofarinksa i terapijom upalnih procesa u paranazalnim sinusima, nosnoj šupljini i ždrijelu. U tu svrhu, ako je potrebno, napraviti adenotomiju, tonzilektomiju, endofaringealni ukapavanje lijekova, ispiranje okolososovih sinusa metodom sinusne evakuacije ili metodom "kukavice", terapeutske punkcije ili drenaže sinusa.

Uklanjanjem smanjene prohodnosti Eustahijeve tube, koja je uzrokovala kroničnu eksudativnu otitis media, omogućuje se kateterizacija slušne cijevi, puhanje preko Politzera, uporaba dekongestiva, protuupalnih i antihistaminskih lijekova. Za razrjeđivanje tekućine nakupljene u bubrežnoj šupljini, pacijentima koji imaju kronični eksudativni otitis media, propisuju se mukolitici, endoralna fonoforeza acetilcisteina, intraauralna elektroforeza proteolitičkih enzima. Dobar protuupalni učinak dobiva se primjenom elektroforeze glukokortikosteroida.

Upotreba antibiotika u liječenju kroničnog eksudativnog otitis media je još uvijek vrlo upitna, budući da je u polovici slučajeva kroničnog eksudativnog otitis media aseptični upalni proces.

S razvojem komplikacija ili odsustvom rezultata liječenja konzervativnim metodama, kronično eksudativno otitis media podliježe kirurškom liječenju. Ovisno o kliničkoj situaciji, kronična eksudativna otitis media može biti indikacija za paracentezu bubne opne, timpanotomije ili premosnice bubne šupljine. Kirurške intervencije izvode se lokalnom anestezijom, a kod male djece zahtijevaju opće metode ublažavanja boli.

Kronični eksudativni otitis media

Kronični eksudativni otitis media - poraz sluznice šupljine srednjeg uha, koja se očituje akumulacijom velikog broja izlučene mukopurulentne konzistencije. Tvar se ispušta u bubanj šupljine, također Eustahijeva cijev i stanice mastoidnog procesa.

Kronični gnojni otitis ima različite oblike razvoja. Podijeljene su dvije faze: u fazi mezotimpanina, gnojna upala oštećuje sluznicu slušne i Eustahijeve cijevi, te u fazi epitimanitisa, u kojem slučaju gnojna upala inficira koštano tkivo atikto-antralne zone i mastoidnog procesa temporalne kosti. U primarnom kroničnom tijeku može se razviti eksudativni otitis media, koji nije vezan za bilo kakve bolesti nosa ili ždrijela. Često se ova bolest javlja u djece. Kada je to jasno počinje napredovati gubitak sluha. Uz kasni tretman bolesti, gubitak sluha može ostati.

Bolest ima vlastite faze razvoja:

  • kataralni oblik: izraženi upalnim procesima u sluznici slušne cijevi s oslabljenom ventilacijom, smanjenom ili bez ventilacije srednjeg uha. Zabilježen je blagi pad sluha. Bolest traje do mjesec dana.
  • sekrecijski stadij: određuje se nakupljanjem eksudata u bubrežnoj šupljini. Postoji pritisak u uhu, buka i još veći gubitak sluha. Razvija se do godinu dana.
  • stadij sluznice: karakterizira ga viskoznija supstanca u bubnjarskoj šupljini. U ovoj fazi gubitak sluha se povećava. Razvija se u razdoblju do dvije godine.
  • degenerativni stadij: odlikuje se smanjenom proizvodnjom sluzi isprva i njenim prekidom u budućnosti. Postoji jasna mutacija bubne opne, sluznice srednjeg uha, nepokretnost slušnih koštica, što rezultira stalnim smanjenjem sluha. Traje dulje od 24 mjeseca.

Nastanak kronične eksudativne upale srednjeg uha očituje se oticanjem sluznice. Nadalje, edem se zaustavlja u veličini, što izaziva povećanje u sluznici. Submukozni sloj vezivnog tkiva djeluje na membranu, vlaknasto tkivo nakon toga postaje gusto.

Tetive mišića mišića bubne opne skraćuju i utječu na pokretljivost slušnih kosti, što dovodi do ukočenosti u zglobovima i povećanja tkiva zglobne vrećice. Također, viskoznost koja se oslobađa u labirintnim prozorima ometa oscilatorne pokrete, što u konačnici izaziva gubitak sluha.

Komplikacije bolesti

Kronični eksudativni otitis media s upalnim oblikom često izaziva razvoj fibrosklerotskog stadija s nastankom adhezivnog upala srednjeg uha. Infekcija u srednjem uhu izaziva nastanak akutne upale srednjeg uha i kroničnog gnojnog otitisa. Osim toga, kronični eksudativni otitis media može izazvati nastanak prostora u bubnjiću, razvoj kolestatoma, nastanak subakutnog ili kroničnog mastoiditisa. Formiranjem kroničnog eksudativnog otitisa u ranom djetinjstvu javlja se disfunkcija djetetovog govora. Bolest može izazvati kašnjenje u razvoju, psihološko i emocionalno stanje djeteta.

Uzroci bolesti

Otitis media se formira tijekom formiranja infekcije, prolazi iz nazofarinksa s ENT bolestima, koje se manifestiraju oticanjem sluznice. Upalni proces izaziva oticanje sluznice nazofarinksa i Eustahijeve cijevi, zbog čega je poremećena propusnost i ventilacija srednjeg uha. Stoga, patogene bakterije koje su pale s nosa ili nazofarinksa, počinju se razvijati, izazivaju nastanak kataralnog otitisa, koji čini eksudativni oblik bolesti. Trajanje ovog procesa je kratko, a kod dojenčadi bolest se razvija još brže. Tekućina se proizvodi u prostoru srednjeg uha, u nedostatku različitih oštećenja, slobodno se oslobađa izvana. Kada se dogodi upalni proces, sluznica snažno proizvodi tvar, a na toj pozadini, slušna se cijev sužava, što otežava isušivanje sadržaja. Kao rezultat, nakuplja se eksudat koji izaziva snažno stezanje sluznice.

U akumuliranom eksudatu, patogeni se množe. Virusni organizmi počinju brzo rasti, a tvar postaje gusta, pretvarajući se u sluz.

Uzroci bolesti su:

  • upala nazofarinksa;
  • trauma nosa;
  • zakrivljenost nazalnog septuma;
  • upalni procesi adenoida;
  • razne bolesti Eustahijeve cijevi;
  • opće bolesti kao što su tuberkuloza, tifus;
  • smanjenje zaštitnih funkcija imuniteta;
  • hipotermija.

Simptomi kroničnog eksudativnog otitis media

Eksudativni otitis media se izražava oštećenjem sluha, osjećajem kongestije, osjećajem protoka sadržaja u uhu prilikom okretanja glave, također otežano nosnim disanjem. Kod male djece, kronični otitis media je asimptomatski, tako da nema pritužbi. Često roditelji primjećuju da dijete zanemaruje tihi zvuk. To će biti znak bolesti.

Bolest karakterizira groznica i bol u akutnom razdoblju katarralnog oblika. Ako otkrijete ove simptome, morat ćete se obratiti liječniku. Eksudativni otitis srednjeg uha, liječnik će moći odrediti pomoću pregleda pomoću specijaliziranih alata za šupljine nosa i uha, kao i bubnjić.

Dijagnoza kroničnog eksudativnog otitis media

Da biste postavili dijagnozu, najprije morate analizirati nelagodu i informacije o bolesti: prisutnost kongestije uha, oštećenja sluha, varijabilnih bolova u ušima, kao i definiciju nazofaringealnih defekata, disfunkciju nosnog disanja i akutne alergije.

  1. Zatim će vam biti potreban otoskopski pregled ušnog kanala i bubne opne pomoću otomikroskopije - koristeći mikroskopsku opremu, tijekom tih istraživanja bit će otkriveno da bubnjić može imati ružičast do plavi izgled, može biti mutan, duguljast ili otečen, ograničen u pokretljivosti, kroz membrana se može pročistiti tekućinom.
  2. Funkcija pokretljivosti bubne opne testirana je pomoću Valsalva manevra.
  3. Često se koristi i audiometrija - proces određivanja oštrine sluha i fiksiranja slušne osjetljivosti na zvukove, te timpanometrija - proces proučavanja kretanja bubne opne i prijenosa zvuka slušnim kostima. Eksudativni medij otitisa karakterizira pogoršanje pokretljivosti bubne opne nakon nakupljanja izlučene tvari iza nje.
  4. Ipak, mogu se zahtijevati istraživanja akustičkih refleksa, tijekom postupka zabilježene su fluktuacije u otpornosti struktura vanjskog i srednjeg uha, uz kontrakciju stapedijalnog mišića.
  5. Endoskopija otvora ždrijela sluha služi za ispitivanje suženja otvora slušne cijevi i prisutnost drugih patologija nazofarinksa.
  6. Kompjutorska tomografija temporalne kosti također će biti vrlo učinkovita, propisana je za dijagnozu složenih slučajeva.
  7. Dodijeljena je probojna dijagnoza timpanusa: probušena je rupa u bubnjiću da bi se uzela tvar iz bubne šupljine kako bi se provela precizna dijagnoza.
  8. Najčešće se stvara paracenteza bubne opne. Svrha ovog postupka je izgraditi rupu u bubnjiću s specijaliziranim alatom, ako je potrebno, šantom, u rupu se ubaci određena tanka cijev, kroz koju se tvar uklanja iz srednjeg uha.

Liječenje kroničnog eksudativnog otitis media

Za liječenje eksudativnog otitisa postoji mnogo različitih metoda, suština kojih je eliminirati uzrok disfunkcije Eustahijeve cijevi. Naknadne akcije bit će usmjerene na nastavak pacijentovih slušnih funkcija i eliminiranje razvoja patologija u srednjem uhu. U slučaju disfunkcije slušne cijevi, zbog bolesti nosne šupljine ili sinusa, liječenje gornjih dišnih putova propisano je u početnoj fazi.

Sveobuhvatno liječenje upale srednjeg uha s otitis media se koristi uz lijekove i niz drugih postupaka. Ako je potrebno, moguće je koristiti kateterizaciju s auditornom cijevi i fizioterapiju. Fizikalne terapije izravno ovise o fazi razvoja otitisa. Najčešće korišten je enzim enzim i hormonska elektroforeza pomoću preparata steroida.

No, ipak se najčešće koristi endauralna fonoforeza s acetilcisteinom, takav se postupak provodi u prve tri faze eksudativnog otitisa, tretman traje do deset postupaka, a fonoforeza mastoidnog procesa s enzimom hyaluronidase, koji se provodi u drugoj do četvrtoj fazi bolesti, traje liječenje do deset tretmana.

Uz neučinkovitost konzervativne terapije u kroničnom eksudativnom otitisu, kirurški zahvat provodi se lokalnom anestezijom, a djeci je potrebna opća anestezija. Tijekom operacije dolazi do nagomilavanja sluznice i nastavlja se normalna slušna funkcija. Osim toga, kirurško liječenje smanjuje rizik od mogućeg ponavljanja bolesti. Kirurška intervencija u srednjem uhu provodi se nakon tretmana nosa i nazofarinksa, ili izravno tijekom operacije.

Exudative otitis media

Eksudativni otitis media (ESS) je bolest u kojoj se u šupljini srednjeg uha nakuplja abnormalna tekućina (eksudat) na pozadini njezine upale. Najčešće, eksudativni otitis media je nastavak akutnog otitisa, kada nema odgovarajuće terapije.

Možete dijagnosticirati i liječiti eksudativni otitis media (ESD) u Zavodu za otorinolaringologiju K + 31.

U većini slučajeva, svijetle simptomi nisu karakteristični za eksudativni otitis, što stvara veliku vjerojatnost prijelaza u teži oblik adhezivnog upala srednjeg uha.

razlozi

Bubnjasta šupljina izbačena je slojem epitelnih stanica koje stalno proizvode malu količinu tekućine. Uobičajeno, višak te tekućine se uklanja u nosnu šupljinu kroz slušnu cijev, što predstavlja kršenje drenažne funkcije, što je glavni uzrok eksudativne upale srednjeg uha. Odljev tekućine može ometati:

  • Bolesti same slušne cijevi;
  • Ne liječi se akutnim otitis media uz očuvanje edema;
  • Natečenost sluznice nosne sluznice u mjestu gdje se otvara slušna cijev (rinitis);
  • Mehanička opstrukcija odljeva (adenoidi, benigni tumori, zakrivljenost nosnog septuma);

Neke medicinske intervencije u nosnoj šupljini mogu uzrokovati nakupljanje eksudata u uhu (plastika septuma i šupljina, uklanjanje tumora, tamponada nosne šupljine).

Klinika ESP

Mediji otitisa imaju četiri glavne faze:

Kataralna faza eksudativne upale uha po simptomima je vrlo slična kliničkoj slici klasične akutne upale uha. Neki stručnjaci te koncepte smatraju identičnim.

S početkom sekrecijskog stadija smanjuje se aktivnost upale, ali uporni edem slušne cijevi sprječava normalan odljev tekućine iz srednjeg uha, što dovodi do akumulacije eksudata u potonjem.

U ovoj fazi simptomi upale gotovo nestaju. Gotovo bez boli, ili se povremeno javljaju. Pacijent je više zabrinut zbog stalnog zagušenja uha, gubitka sluha, neobičnog osjećaja vlastitog glasa i kretanja tekućine u uhu.

Otprilike 12 mjeseci nakon početka upale, eksudat gubi svoju tekuću komponentu, postaje viskozniji i deblji - to je sluznica ESP-a. U tom razdoblju glavni simptom je naglašen gubitak sluha, tinitus je moguć.

Završna faza - fibrozna (degenerativna), razvija se nakon 2 godine od početka bolesti.

dijagnostika

S obzirom na slabi spektar simptoma eksudativnog otitisa, tijekom početnog liječenja, otorinolaringolog posebnu pozornost posvećuje ispitivanju pacijenta. Tijekom razgovora razjašnjene su sve ranije prenesene zarazne i upalne bolesti ušiju i nazofarinksa, alergije i medicinske manipulacije. Slijedi niz objektivnih studija bez kojih je formulacija ispravne dijagnoze gotovo nemoguća.

Kod otoskopije (otomikroskopija) razmotrite bubnjić, koji može biti mutan, s plavičastom nijansom i ograničenom pokretljivošću. U stupnju sekretorije, razina tekućine je zabilježena kroz bubnjić, a sama membrana postaje konveksna. Sa pojavom mukoznih i fibrinoznih stadija, membrana se izravnava i povlači. Dodatna istraživanja provode se na bubnjiću zbog njegove mobilnosti pomoću timpanometrije, Valsalva uzoraka. Kako bi se razjasnila priroda eksudata, ubod (bubanj) bubne opne izvodi se štrcaljkom s tankom iglom.

Dijagnostika oštrine sluha provodi se viljuškama za tuning, audiometrijom. Proučavamo akustične reflekse - reakciju uha (njegovog vanjskog i srednjeg dijela) na glasne zvukove.

Zdravlje pacijenata držimo u fokusu iu teškim slučajevima, kada nije moguće uspostaviti točnu dijagnozu jednostavnim metodama, preporučujemo izvođenje kompjuterske ili magnetske rezonancije. To vam omogućuje da točno odredite volumen tekućine, stupanj oštećenja malih struktura srednjeg uha, a ponekad i neposredni uzrok EOS-a.

Za vizualizaciju otvora slušne cijevi izvodi se endoskopsko ispitivanje nazofarinksa (traženje adenoma, tumora).

Liječenje eksudativnog otitis media

Terapija eksudativnog srednjeg uha započinje uklanjanjem edema sluznice gornjih dišnih putova (nosa) i slušne cijevi. U ovom slučaju, vazokonstriktivne kapi koriste se za ubacivanje u nos, mukolitike (sredstva za razrjeđivanje sluzi), antialergijske lijekove. U prisutnosti rinitisa, sinusitisa - protuupalni i antibakterijski lijekovi.

Mehanička priroda EOS-a indikacija je za operaciju (popravak nosnog septuma, uklanjanje tumora, itd.).

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja i kirurških intervencija, pročišćavanje slušne cijevi, potpuno uklanjanje tekućine tijekom probijanja bubnjića, u teškim slučajevima - manevriranje bubne šupljine, koja sprječava nakupljanje nove tekućine, povećava učinkovitost konzervativne terapije, smanjuje rizik od razvoja upale srednjeg uha i omogućuje održavanje zdravlja za vas.

Što je opasna eksudativna otitis medija? Metode liječenja

Exudative otitis media je upalna bolest srednjeg uha koja ima neinfektivnu pojavu. Za bolest karakterizira formiranje eksudata (tekuća ljepljiva konzistencija) u šupljini uha, njegova brza akumulacija, što dovodi do smanjenja i potpunog gubitka sluha. Izlučni otitis je lukav jer ga je moguće dijagnosticirati u kasnom stadiju zbog odsutnosti teških simptoma.

Uzroci bolesti

Exudative otitis media kod djece javlja se u 90% slučajeva. Najveći broj pacijenata ima između 3 i 6 godina, druga kategorija je između 6 i 15 godina. To je zbog ranjivosti slušnog analizatora i slabe imunosti.

Bolest je dobila ime po patološkoj formaciji eksudata - seroznoj tekućini. Normalno, tijelo se izlučuje na fiziološkoj razini, ali ako se pojavi infekcija i upala Eustahijeve cijevi, oticanje sluznice sprečava taj proces. Akumulirani eksudat je idealno okruženje za razvoj bakterija, koje se javlja tijekom akutne faze bolesti.

Akutni eksudativni otitis nastaje iz nekoliko razloga:

  • smanjen imunitet kod kroničnih bolesti;
  • alergijske reakcije;
  • akutne bolesti virusne etiologije;
  • žive u nepovoljnim uvjetima i / ili u područjima s lošom ekologijom.

Postojeći oblici bolesti

Liječnici razlikuju tri oblika patologije:

  1. Akutna. Početni stadij bolesti, koji traje do 8 tjedana.
  2. Kronična. Kronični eksudativni otitis media nastaje kada se ne liječi 8 tjedana od početka bolesti.

Po vrsti dijeli se na:

  1. Jednostrani eksudativni otitis.
  2. Bilateralni eksudativni otitis.

Drugi tip patologije je češći. Pokriva oba uha, uvelike smanjujući oštroumnost sluha.

Kliničke manifestacije bolesti

Opasnost od bolesti leži u skrivenim simptomima. Prepoznajte ga sami, teško je, akutna faza prolazi bez živopisnih kliničkih manifestacija. Glavni simptomi uključuju:

  • progresivni gubitak sluha;
  • kongestija uha ili oba uha;
  • u uho, čujnost vlastitog glasa;
  • zvuk prskanja ili transfuzije vode u ušima;
  • nazalna kongestija.

Exudative otitis media u djece je teže dijagnosticirati. Ako odrasla osoba primjećuje neuobičajene promjene i neudobnost u ušima, dijete možda neće obratiti pozornost na njih, ako ne donose bol i nelagodu.

Ako pacijent ima kronični eksudativni otitis, simptomi traju. I što duže nema liječenja, to postaje lošije.

Tijek bolesti

Simptomi i liječenje bolesti ovise o stadiju otitisa. Liječnici razlikuju 4 oblika patologije.

  1. Osnovna. Karakterizirana je upalom i smanjenjem ventilacije u Eustahijevoj cijevi. Trajanje početnog stadija je oko 4 tjedna. Simptomi su gotovo odsutni, postoji lagani gubitak sluha, čujnost njegovog glasa u glavi.
  2. Secretory. Drugi stupanj karakterizira stvaranje tekućine u šupljini uha. Od simptoma javlja se osjećaj prskanja vode, težine i pritiska. Tajni stupanj može trajati oko godinu dana.
  3. Sluznice. Exudate postaje viskozan, dolazi do gubitka sluha. Nestaje osjećaj transfuzije vode, pojavljuje se šum. Trajanje pozornice je oko 2 godine.
  4. Vlaknasti. Sluz se proizvodi u malim količinama i potpuno nestaje. Postoji gubitak sluha. Traje više od 2 godine.

Opasnost i komplikacije

Kronični oblik bolesti prelazi u sljedeću fazu - adhezivni otitis media. Kada je u slušnim kanalima formirana adhezija koja pokriva šupljinu. Moguće su i druge komplikacije:

  • rekurentna akutna upala srednjeg uha;
  • povratak kronične gnojne upale srednjeg uha;
  • perforacija bubne opne;
  • mastoiditis.

Kronični bilateralni eksudativni otitis kod djece dovodi do odgođenog mentalnog i mentalnog razvoja, poremećaja funkcije govora i gluhoće.

Metode liječenja patologije

Terapija je usmjerena na otklanjanje uzroka, koji je uzrokovao stagnaciju viskozne tvari i uklanjanje upale radi ponovnog uspostavljanja funkcija slušnog aparata.

Terapija lijekovima

Odredite kako se može liječiti eksudativni akutni otitis media nakon što se postavi dijagnoza. Lijekovi se propisuju ovisno o dobi pacijenta, stupnju patologije i promjenama koje su se dogodile u ušnoj šupljini. Kako bi se uklonio upalni proces i normalizirala proizvodnja eksudata, koriste se lijekovi:

  1. Nesteroidni lijekovi - to su kapi za uši i antipiretici.
  2. Mucolytics, razrjeđivanje i olakšava izlaz tekućine.
  3. Antihistaminici. Oni su propisani za djecu s alergijama.
  4. Kapi za nos za uklanjanje nazalne kongestije.
  5. Sedativi i bilje koji imaju sedativni učinak.

Liječenje eksudativnog otitisa u djece i odraslih može se provesti uz upotrebu antibiotika, ako se pridruži sekundarnoj infekciji koju uzrokuju bakterije. U drugim slučajevima, antibiotska terapija nije potrebna.

fizioterapija

Kako bi se povećala prohodnost Eustahijeve tube, propisani su fizioterapijski postupci. Oni pojačavaju učinak terapije lijekovima, pomažu u smanjenju upale i sprječavaju komplikacije. Za liječenje akutne bilateralne eksudativne upale srednjeg uha propisane su procedure:

  • elektroforeza s preparatima njihove skupine steroida;
  • ultrazvuk;
  • magnetska terapija;
  • pneumomassage;
  • laserska terapija.

Kirurška intervencija

Izlučni otitis srednjeg uha dovodi do opstrukcije Eustahijeve cijevi. A kako bi se uklonio uzrok tog procesa, ponekad je potrebna kirurška intervencija, što podrazumijeva:

  • poravnavanje nosnog septuma;
  • uklanjanje krajnika;
  • uklanjanje viskozne tekućine iz šupljine uha (jednom se održava);
  • manevriranje bubne šupljine s eksudativnim otitis media, potrebnim za stvaranje umjetne ventilacije ušne šupljine i uvođenje lijekova.

Narodna medicina

Kućni tretman tradicionalnom medicinom moguć je nakon savjetovanja s liječnikom. Korištenje recepata na bazi bilja i drugih prirodnih sastojaka moguće je u kombinaciji s tradicionalnom terapijom.

  • Grind listove kalanchoe i dodati biljno ulje, pustiti da zakuhati za 3-4 tjedna. Podmažite nastalu šupljinu uha u mješavini.
  • Lagano zagrijte bolno uho i podmažite unutrašnjost zečjom masnoćom.
  • Iscijedite sok od luka, zagrijte ga na čajnu žličicu i zakopajte u uho nakon hlađenja.
  • Pripremite izvarak biljaka: stolisnik, rusa, eukaliptus, lavanda, maslačak. Ostavite za tinkturu u termosici 8 sati. Uzmi unutra i ležati u uhu s pamuk obrisak umočen u juhu.

Preventivne metode za odrasle i djecu

Srednji eksudativni otitis media može se spriječiti pravovremenim liječenjem bolesti uha, podrškom imunosti i isključivanjem loših navika. Djeca od rane dobi trebaju usaditi ljubav prema sportu, prehrani.

Exudative otitis media kod odraslih je rjeđi nego u djece. Bolest može dugo vremena biti asimptomatska, što komplicira dijagnozu. Stoga je iznimno važno pravovremeno identificirati patologiju kako bi se dobila kvalificirana medicinska pomoć i spriječile komplikacije.