Patologija kao što je kronični rinitis je česta pojava. U ovom obliku rinitisa, kronično protječe upala u nazalnoj sluznici, a oblici bolesti mogu biti različiti.
Kronični oblik kataralnog rinitisa može biti nastavak lošeg liječenja akutnog rinitisa ili posljedica uvođenja mikroba duboko u sluznicu, što uzrokuje čvrste destruktivne promjene u membrani, kao i slabljenje imunološke zaštitne funkcije tijela. U nekim slučajevima pacijent ima alergijsku reakciju sluznice.
U ovom ćemo članku razmotriti sve nijanse kroničnog rinitisa, njegove uzroke, simptome i tematske tretmane u odraslih.
uzroci
Što je to? Učinkovitost liječenja kroničnog rinitisa ovisi o tome je li osnovni uzrok bolesti ispravno uspostavljen. Kronična upala sluznice nosa može biti uzrokovana sljedećim predisponirajućim čimbenicima:
- bolesti bubrega, srca i krvožilnog sustava;
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- adenoids;
- sinusitis;
- profesionalne opasnosti;
- pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama;
- dismenoreja (bolna razdoblja).
Izazivanje kroničnog rinitisa:
- bakterijska, virusna, gljivična infekcija;
- bolest sinusa;
- ozljeda nosa;
- hlapljivi otrovni spojevi - pare sumporne kiseline, živa;
- nadražujuće djelovanje vanjskih čimbenika - prašina, dim, hladan i suh zrak.
Najčešći alergeni koji uzrokuju alergijski rinitis:
- Povrće - suho lišće, sijeno, plijesan i naravno pelud cvjetnica: stabla (breza, lješnjak, trešnja, itd.), Korovi i livadske trave (ambrozija, maslačak, pelin, jež, timotej, itd.), Trava (raž), kukuruz, itd.).
- Kućanstvo, knjižnica i hotelska prašina, grinje (prisutne u tapeciranom namještaju, tepihu, madracima, mekim igračkama itd.), Vunu i pramen mačaka, pasa, zečeva, hrčaka i drugih životinja; perje i jastuci i deke; suha hrana za ribe i životinje; žohari i glodavci, njihovi izmet i ljuske; spore plijesni, itd.
- Kemikalije - industrijske kemikalije, lateks, gumeni i plastični proizvodi, prašci za pranje i deterdženti, kozmetika i parfumerijski proizvodi.
Često se kronični rinitis javlja nakon akutnog rinitisa.
Simptomi kroničnog rinitisa
Da biste znali kako izliječiti kronični rinitis, morate ispravno utvrditi uzrok njegove pojave. Inače, liječenje neće biti učinkovito i može pogoršati tijek bolesti. U postavljanju ispravne dijagnoze pomoći će simptomi kroničnog rinitisa, koji se može koristiti za određivanje vrste rinitisa.
Razmotrite sve vrste rinitisa u odraslih:
- Vasomotorni rinitis (rinitis vasomotorica), ovisno o prevladavanju jednog ili drugog simptoma, mogu biti hipersekrecijski oblici, kada je glavni prigovor značajan iscjedak iz nosa; vazodilatator (glavni simptom je nazalna kongestija) i kombinirani (vazodilatore-hipersekrecijski) oblik, kada je pacijent poremećen značajnim iscjedkom iz nosa i nosnim disanjem. Alergijska forma može biti sezonska ili trajna.
- Atrofična kronična. Simptomi: stanjivanje sluznice nosa, ekspanzija nosnih prolaza, osjećaj suhoće u nosu, iscjedak guste sluzi, stvaranje kore na sluznici, otežano disanje u nosu, oštećenje mirisa. Prilikom uklanjanja korica s sluznice može doći do blagog krvarenja ili upale.
- Kronični kataralni - karakterizirani su pritužbama pacijenata na trajni iscjedak sluznice iz nosa i povremene poteškoće u nosnom disanju s različitim polaganjem jedne ili druge polovice nosa. U prednjoj rinoskopiji identificiraju se hiperemija sluznice s cijanotnim nijansama, edemi i prisutnost mukoznih izlučevina, osobito na dnu nosne šupljine. Nakon podmazivanja sluznice nosa otopinama vazokonstriktora, dolazi do značajnog smanjenja volumena tkiva donje i srednje nosne konhaze, što ukazuje na prisutnost lažne hipertrofije, tj. edem.
- Kronična hipertrofična - karakterizirana je hiperplazijom sluznice, često s zahvaćanjem periosta i koštanog tkiva nosne vrećice i može biti difuznog i ograničenog oblika. Najčešće se rast i zadebljanje sluznice događa na donjim nosnim udubljenjima, rjeđe u prosjeku u lokalizaciji kavernoznog tkiva.
- Alergijski - manifestiraju se vodeni sekreti sluzi iz nosa, svrbež, pečenje, kihanje. Uzroci alergijskog rinitisa su obično: kućna prašina, grinje kućnog praha, duhanski dim, pahuljice kože ili životinjska kosa, spore gljivica, paučina itd. Može biti tijekom cijele godine.
- Ozena (ogaepa) je težak oblik atrofičnog procesa u nosu, koji se širi i na sluznicu i na koštane stijenke nosne šupljine i nosne školjke, stvarajući brzo isušujuću tečnost s jakim, specifičnim, neugodnim mirisom.
U nedostatku adekvatnog liječenja, rinitis može dovesti do komplikacija kao što su sinusitis, sinusitis, nazalni polipi, upala srednjeg uha.
Kako liječiti kronični rinitis
Najbolji način liječenja kroničnog rinitisa je složen. Može sadržavati sljedeće metode:
- liječenje lijekovima;
- fizioterapiju;
- operativna intervencija;
- korištenje narodnih lijekova.
Ovisno o obliku kroničnog rinitisa, simptomi i režim liječenja u odraslih će se razlikovati:
- U liječenju kroničnog pojačavanja rinitisa, široko se primjenjuju magnetska terapija i laserska terapija, kao i homeopatski lijekovi.
- Kada se koriste atrofični rinitis lijekovi mogu poboljšati trofizam sluznice.
- Pojava alergijskog rinitisa eliminira se uz pomoć antihistaminika, vazokonstriktora i hormonskih sredstava.
- Za liječenje vazomotornog rinitisa koriste se laserska terapija, kriorazgradnja, radiovalna operacija i druge metode.
- Kod katarnog rinitisa preporučuje se lokalno antibakterijsko liječenje, ovisno o rezultatima bakteriološkog zasijavanja sekreta.
- Kod hipertrofičnog rinitisa potrebna je operacija pod lokalnom anestezijom.
- Moderna medicina koristi bezkrvnu metodu za uklanjanje dijelova sluznice - laserske zrake.
Kod prvih znakova rinitisa potrebno je osigurati mentalni i tjelesni mir, bogate vitamine, izbjegavati hipotermiju i pregrijavanje. Očistite nosne prolaze kako biste izbjegli iritaciju upale sluznice nosa. Sušene krastine treba omekšati i pažljivo ukloniti vatom natopljenom vodom.
Tretman lijekovima
To uključuje imenovanje vazokonstriktorne kapi, masti s antiseptičkim i protuupalnim učinkom, adstrigentne lijekove (kolargolska otopina). Na povišenim temperaturama propisani su antipiretici i antivirusni lijekovi.
U slučaju stvaranja tvrdih kora mogu se koristiti raspršivači i kapljice za omekšavanje, obično na bazi ulja ili na bazi soli. Liječnik može propisati antibiotike ovisno o kliničkoj slici.
fizioterapija
Liječenje rinitisa u odraslih provodi se pomoću sljedećih fizioterapeutskih postupaka:
- UV tretman;
- UHF tretman;
- grijanje kupkama za stopala;
- inhalacijom medicinskih aerosola upotrebom raspršivača pomoću posebnih otopina antibiotika, soli, fitoterapije i drugih skupina protuupalnih i antibakterijskih sredstava.
Fizikalna terapija se provodi u roku od 8-12 dana kako je propisao liječnik, što ovisi o stadiju bolesti.
Spa tretman
Prikazani su spa balneoterapija (Anapa, Borovoye, resortsko područje Vladivostok, Gelendzhik resort grupa, Kuryi, područje Lenjingrada, Yumatovo), balneoterapija (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoye, Nalchik, Shusha, Shivanda) i tretman blatom (Nalchik, Pyatigorsk, Garden).
Kirurško liječenje
Do danas koristite sljedeće kirurške metode liječenja:
- Ultrazvučno raspadanje konhe;
- Raspad radio-vala konhe;
- Elektroskopanje (kauterizacija pomoću elektrode);
- Krioterapija (zamrzavanje donje turbinate);
- Uništavanje CO2-lasera;
- Conchotomy, ili uklanjanje stražnjih krajeva donje čagi;
- Kemokastična ili kauterizacija nazalne vrećice s tri-kloro-octenom kiselinom (djelotvorna za kataralni rinitis i nekomplicirane oblike vazomotornog rinitisa).
Kirurško liječenje rinitisa ima za cilj smanjenje veličine nosnih školjki uz pomoć različitih fizičkih čimbenika, čime se olakšava disanje pacijenta.
Narodni lijekovi
Pozitivan učinak ima korištenje narodnih lijekova:
- ukapavanje kapi aloe ili soka kalanhoe;
- lokalna obrada s pamučnom krpom namočenom u izvarak lovora;
- udisanje kuhanog krumpira, udisanje mirisa luka, češnjaka;
- obloge s toplim izrezom lovorovog lista na nosu i čelu;
- pranje nosa lukom, ciklom, sokom od mrkve, ukusom protuupalnog bilja (kamilica, nevena);
- topla kupka senfa za noge.
Općenito, liječenje kroničnog rinitisa je dugotrajan i mukotrpan proces koji zahtijeva medicinski nadzor. Od pacijenta ovisi minimiziranje faktora rizika i sprečavanje sljedećeg pogoršanja.
prevencija
Mjere prevencije bolesti vrlo su važne. Da biste spriječili kronični rinitis, trebate:
- liječiti sve patologije ENT-a pod liječničkim nadzorom;
- eliminirati učinke alergena, iritansa;
- ispraviti anomalije strukture nosa;
- Isperite nos redovito s fiziološkim otopinama;
- prestati pušiti, alkohol;
- ne zlostavljajte kapi za nos;
- voditi zdrav način života, ojačati imunološki sustav i ojačati;
- bavite se sportom.
Važno je da radnici opasnih industrija poduzmu mjere za osobnu zaštitu nosa, pročišćavanje zraka, a sa tendencijom razvoja kroničnog rinitisa s komplikacijama, bolje je razmisliti o promjeni vrste aktivnosti.
Kronični rinitis: uzroci i liječenje
Kronični curenje iz nosa - zanemareni je oblik ili posljedica loše kvalitete liječenja akutnog rinitisa, koji je karakteriziran dugim upalnim procesom nosne sluznice i popraćen je otežanim disanjem i izlučivanjem sluzi iz nosne vrećice.
Svaka osoba, bez obzira je li riječ o djetetu ili odrasloj osobi, upoznata je s ovim problemom iz prve ruke. Međutim, ne tretiraju ga svi s punom odgovornošću.
Kronični rinitis zbog trajanja svog tijeka uzrokuje pacijentu tešku nelagodu. Kronični curenje iz nosa može postojati kao samostalna bolest i razvijati se na pozadini brojnih infekcija koje ulaze u tijelo (gripa, difterija, ospice, HIV infekcija, gonoreja, itd.).
Uzroci kroničnog rinitisa
Uzroci kroničnog rinitisa uključuju brojne čimbenike. Dominantno mjesto među njima često se ponavlja akutni rinitis, kao i alergijske reakcije na različite mikročestice koje okružuju osobu (topola, pelud, kućna prašina, krzno itd.).
Među uzrocima kroničnog rinitisa postoje i neke povrede u anatomskoj strukturi nosne šupljine. To uključuje zakrivljenost nazalnog septuma, zbog čega se može razviti unilateralna hipertrofija nazalne kandže, kao i kongenitalni defekti i stečeni defekti nosne šupljine.
Uzrok kroničnog rinitisa može biti dugotrajan učinak na nazalnu sluznicu određenih iritantnih čimbenika. Metalna i mineralna prašina mogu oštetiti nosnu sluznicu, a druge vrste prašine (kreda, brašno itd.) Imaju štetan učinak na cilije cilijarnog epitela, zbog čega dolazi do izlučivanja sekreta iz mukoznih žlijezda i vrčastih stanica.
Također je vrijedno spomenuti da nakupljanje prašine u nosnim prolazima može dovesti do stvaranja nosnog kamenja (rinolita), kao posljedice cementiranja prašine. Iritantni čimbenici koji mogu uzrokovati kroničnu upalu sluznice nosa uključuju pare i plinove.
Jedan od mogućih uzroka kroničnog rinitisa su lokalni patološki procesi u ždrijelu i paranazalnim sinusima. To su: sužavanje lumena stražnjih nosnih prolaza s adenoidima, gnojnim ispuštanjima, nadraživanjem sluznice nosa kod bolesti paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis), usporenim infektivnim procesom u pozadini kroničnog tonzilitisa.
Uzrok kroničnog rinitisa također se smatra negativnim utjecajem okoliša. To može biti banalna hipotermija, koja dovodi do refleksa vaskularnog tonusa, ili vrućeg, suhog zraka, sušenja sluznice nosa i, time, inhibiranja funkcije cilijarnog epitela.
Uzimanje određenih lijekova također može uzrokovati kronični rinitis. Oni uključuju vazodilatatore koji se koriste u liječenju hipertenzije. Ubacivanje kapi vazokonstrikcijskog spektra aktivnosti u nos kroz duže vrijeme dovodi, u pravilu, do iritacije nosne sluznice i može izazvati razvoj vazomotornog rinitisa.
Uzroci kroničnog rinitisa uključuju i poremećaje cirkulacije u sluznici nosa na pozadini određenih sistemskih bolesti (alkoholizam, bolest bubrega, hipertenzija, sustavna konstipacija, dismenoreja te bolesti endokrinog i živčanog sustava). Ovaj popis može biti dopunjen kućnim i kirurškim ozljedama u nosnoj šupljini, kao i prisutnost stranog tijela u njemu.
Klasifikacija kroničnog rinitisa
Na temelju uzroka kroničnog rinitisa postoji nekoliko vrsta ove bolesti.
Kronični kataralni rinitis - karakterizira opstruirano disanje nosa, koje se u pravilu manifestira kongestijom u jednoj polovici nosa. U isto vrijeme, nazalni iscjedak je sluzav i blag, ali tijekom egzacerbacije bolest može postati gnojna i obilna. U nekim slučajevima, zbog povećane količine izlučene sluzi, dolazi do povrede mirisa.
Kronični hipertrofični rinitis - karakteriziran proliferacijom i zadebljanjem nosne sluznice (hiperplazija) na pozadini kroničnog upalnog procesa. U isto vrijeme, nosno disanje je vrlo teško ili postaje potpuno nemoguće zbog preklapanja nosnih prolaza preko zarasle sluznice (pacijent mora stalno disati kroz usta).
Nosni izboj u izobilju i, u pravilu, mukopurulent. Glas pacijenta postaje nosni, poremećaji okusa i mirisnih funkcija, pojavljuje se bolna glavobolja.
Kronični atrofični rinitis - karakterizira stanjivanje sluznice nosa (nosni prolazi su povećani) i popraćeno je otpuštanjem viskozne sluzi iz nosa, koja se isušuje u kori, a svrbež i suhoća u nosu i grlu. Stvaranje velikog broja kora dovodi do opstrukcije nosnog disanja i oštećenja mirisa.
Poseban oblik kroničnog atrofičnog rinitisa je ozena, što je fetidni curenje iz nosa, praćeno stvaranjem prljave sive kore u nosnoj šupljini s oštrim neugodnim mirisom (najčešće mučno, slatkasto).
Uzrok ozene je infekcija rana nosne sluznice mikroorganizmom Klebsiella pneumoniae ozaenae.
Kronični vazomotorni rinitis - karakteriziraju poteškoće u nosnom disanju, obilan sluzav i vodeni iscjedak iz nosa i paroksizmalno kihanje. Te su manifestacije rezultat disfunkcije autonomnog živčanog sustava i javljaju se kada se krvni tlak podigne, uz oštru promjenu temperature, nakon buđenja, na pozadini stresa ili umora.
Popratni simptomi ove vrste bolesti mogu biti poremećaj spavanja i pogoršanje općeg stanja.
Kronični alergijski rinitis - karakterizira se pojava svrbeža u nosu, peckanje koje uzrokuje napadaje nekontroliranog kihanja. Nosni iscjedak s vodenim. Ovisno o tipu alergena, vazomotorni rinitis može biti tijekom cijele godine ili sezonski (pollinoza).
liječenje
U liječenju kroničnog rinitisa ne postoji jedinstveni univerzalni lijek koji bi mogao otkloniti ovaj problem jednom za svagda. Nešto što može pomoći u jednom slučaju donosi samo kratkoročno poboljšanje u drugom.
Metode liječenja kroničnog rinitisa ovise o obliku bolesti i individualnim značajkama organizma.
Liječenje kroničnog izgleda kroničnog rinitisa uključuje, prije svega, uklanjanje uzroka koji je uzrokovao pojavu ovog oblika bolesti. Tek tada se može poboljšati učinkovitost terapijskih intervencija.
Liječenje kroničnog kataralnog rinitisa medicinskim sredstvima sastoji se u upotrebi vazokonstriktivnih lijekova čija je akcija usmjerena na poboljšanje disanja nosa i smanjenje natečenosti.
Ovi lijekovi su dostupni u obliku kapi ili sprejeva (Sanorin, Naftigin, Nasol, Otrivin, Nazivin, itd.). Međutim, uporaba lijekova u ovoj skupini može dovesti do suprotnog učinka, jer uzrokuju ovisnost tijela, što negira sve terapijske napore.
Pacijentu se propisuju antihistaminici (Acrivastine, Loratodin), antikongestanti (ksilometazolin, oksimetazolin), glukokortikoidi (Mometasone, Nasonex) i, ako je potrebno, antibakterijska sredstva.
U liječenju kroničnog kataralnog rinitisa koriste se i fizioterapeutski postupci (laserska terapija i ultraljubičasto zračenje). Kirurško liječenje primjenjuje se samo ako se u nosnoj šupljini otkriju anatomske promjene.
Hipertrofični rinitis
Liječenje kroničnog hipertrofičnog rinitisa temelji se u većini slučajeva na istoj terapiji lijekovima kao kod katarnog rinitisa. Međutim, osobitosti tijeka ovog oblika bolesti ukazuju na to da je većini bolesnika potrebna operacija, koja uključuje kirurške, mehaničke ili toplinske učinke na područja nazalne vrećice koja su podložna hipertrofičnim promjenama.
Liječenje kroničnog rinitisa hipertrofičnog oblika također se može provesti zamrzavanjem (kriokirurgijom) ili kauterizacijom (galvano-kaustična) tkiva s metalnim vrhom ili kemikalijama (trikloroctena kiselina, srebreni nitrat itd.).
Atrofični rinitis
Liječenje kroničnog rinitisa atrofičnih oblika provodi se metodama općeg i lokalnog tipa izloženosti. Kirurško liječenje propisano je u vrlo rijetkim slučajevima.
Opći tretman kroničnog atrofičnog rinitisa uključuje uporabu stimulansa (Rutin, kalcijev glukonat, ekstrakt aloe, Fitin), kao i vitaminsku terapiju i UHF. Kako bi se poboljšala mikrocirkulacija krvi i obnovila sluznica nosa, koriste se ksantinol nikotinat, pentoksifilin, agapurin.
Za aktiviranje metaboličkih procesa u sluznici nosa i regeneraciju epitela propisuje se lokalno liječenje kroničnog atrofičnog rinitisa, što uključuje i upotrebu nutritivnih masti koje sadrže glukozu.
Vazomotorni rinitis
Liječenje kroničnog rinitisa ovog oblika provodi se i medicinskim i kirurškim metodama.
Liječenje kroničnog vazomotornog rinitisa uključuje upotrebu steroidnih lijekova, kao i primjenu vazokonstriktivnih lijekova i antialergijskih kapi za nos. Saline se koriste za ispiranje nosnih prolaza.
Kompleks medicinskih postupaka trebao bi uključivati elektroforezu i akupunkturu.
Kako bi se smanjile donje conhas nosa, zbog čega se disanje u nosu poboljšava, propisuje se kirurška intervencija.
Alergijski rinitis
Glavni zadatak liječenja kroničnog curenja nosa alergijskog oblika je smanjenje ili potpuna eliminacija dominantnih simptoma ove vrste bolesti: svrbež u nosu i očima, iscjedak iz nosa, kihanje i kidanje. U tu svrhu koriste se H1-histaminski blokatori tri generacije:
- Tavegil, Suprastin, Diazolin, Dimedrol;
- Klaritin, Simpreks, Kestin, Zyrtek;
- Telfast, Xizal, Erius.
Vjerojatnost nuspojava je smanjena ovisno o visini generacije.
Ultraljubičasto zračenje sluznice nosa, dinamičke struje i magnetska terapija igraju važnu ulogu u liječenju kronične alergijske-mučnine.
Liječenje narodnim metodama
Prvi korak u liječenju kroničnog rinitisa je pranje nosnih prolaza. Ovaj postupak se provodi s otopinama na bazi morske soli, jestive soli s dodatkom tinkture eukaliptusa ili propolisa, sode za pečenje, joda, kalijevog permanganata, soka od cikle, soka od limuna. Isperite nos malom štrcaljkom ili štrcaljkom.
Oslobodite nosnog disanja i riješite se nosne sluzi pomoći će masti, kapi i udisanju. U borbi protiv ove tradicionalne medicine nudi se niz različitih recepata:
- podmazivanje unutarnjih prolaza nosa sapunom;
- vruće kupke senfa za stopala;
- lisna kaša obloga na maksilarnim sinusima i krilima nosa;
- udisanje u parovima luka, češnjaka ili hrena;
- brisevi repe u svakoj nosnici naizmjenično;
- kapi za nos izrađene od mješavine biljnog i kamfornog ulja i tinkture propolisa;
- udisanje dima iz stabljika češnjaka koji tinjaju na tanjuru, tamponi od vate, krekeri od kruha itd.
- zagrijavanje nosa s tvrdim kuhanim jajima, vrućim pijeskom ili solju, vrućom kašom od prosa.
Zdravi način života i snažan imunitet pomoći će u porazu kronične prehlade, bez pribjegavanja medicinskim postupcima.
Liječenje kroničnog rinitisa, uzroka rinitisa
Rinitis je uobičajena ENT bolest. Uzroci prehlade mogu biti: hipotermija, virusi, prekoračenje dopuštenih normi sadržaja štetnih nečistoća u zraku itd. Neobrađeni akutni rinitis može se razviti u kronični: razdoblja remisije izmjenjuju se s razdobljima pogoršanja, te će biti potrebno dugotrajno liječenje. Poremećaj lokalne cirkulacije, alergije i drugi uzroci mogu izazvati kroničnu leziju sluznice.
Simptomi kroničnog rinitisa
Prisutnost bolesnika s kroničnim rinitisom pokazuje sljedeće znakove:
- Nazalna kongestija, nemogućnost slobodnog disanja.
- Debeli mukozni iscjedak.
- Suhoća u nosnoj šupljini, stvaranje tvrdih kora.
- Disanje u ustima, hrkanje.
- Smanjena osjetljivost na mirise.
- Iskrivljenje govora, nazalni glas.
- Grlobolja, zastoj uha.
- Povremeno kihanje.
Kronični rinitis javlja se u odraslih i djece. Opasno je jer osoba doživljava ozbiljne neugodnosti i često dovodi do negativnih posljedica.
komplikacije
Nemogućnost normalnog disanja kroz nos dovodi do smanjenja sadržaja kisika u krvi, što uzrokuje pospanost, umor, oštećenje pamćenja. Moguće povrede srca i krvnih žila. Kronični rinitis može uzrokovati prekide u disanju tijekom spavanja (sindrom apneje), što dovodi do nedovoljne i nepravilne opskrbe stanica mozga kisikom.
Uši, grlo i nos osobe su organi koji obavljaju različite funkcije, ali su dio jednog sustava i međusobno su povezani anatomskim sinusima. Zbog kroničnog rinitisa mogu se razviti sljedeće bolesti:
Kao posljedica disanja usta povećava se rizik od infekcije virusnim infekcijama.
dijagnostika
Utvrđivanje uzroka bolesti i vrsta upalnog procesa glavni je zadatak otorinolaringologa kojem se obratio bolesnik s kroničnim rinitisom. Dijagnostika se izvodi u sljedećem redoslijedu:
- Početni pregled utvrđivanja vremena pojave prvih simptoma, učestalosti egzacerbacija, samoprimijenjenih lijekova, prošlih ozljeda i kirurških intervencija.
- Pregled nazalnih prolaza i sluznice. Izvodi se posebnim metalnim instrumentom s ogledalom rinoskopa. U vidno polje padaju školjke nosa, septum, sfenoidni sinusi. Moderni rinoskopi dolaze s malom video kamerom - endoskopom.
Ako je potrebno provjeriti stanje sinusa, pacijenta se šalje na rendgen ili CT. Za određivanje stupnja povrede nosnog disanja koristi se rinomanometrija. Ovo je mjerenje intranazalnog tlaka i protoka zraka. Provodi se uz pomoć medicinskog uređaja - rinomanometra spojenog na računalo.
klasifikacija
Liječnici-otorinolozi razlikuju pet glavnih vrsta bolesti. Ovisno o tome koji od njih se kronični rinitis identificira u bolesnika, simptomi i klinička slika bit će različiti.
Kronični vazomotorni rinitis
Ova bolest je uzrokovana smanjenjem tonusa krvnih žila koje gube sposobnost sužavanja. Bilo koji refleksni podražaj (hladan zrak, neugodan miris, duhanski dim) izazivaju jaku reakciju. To se manifestira u poteškoćama disanja, kidanja, iscjedka iz sluznice, kihanja. Kronični vazomotorni rinitis nije posljedica upalnog procesa, već je uzrokovan poremećajima u radu autonomnog živčanog sustava. Stoga se napadaji spontano javljaju pod utjecajem bilo kojih čimbenika. Upotreba lijekova ponekad postaje iritantna.
Alergijski oblik
Oticanje sluznice nosa može se potaknuti izlaganjem alergenima. To je uobičajena alergijska reakcija. Obično su njegovi uzroci:
- kućna prašina ili specifična, na primjer, knjižnica;
- mačke, psi, druge životinje;
- grinje;
- pojedinačne namirnice;
- spore gljivica;
- biljni pelud.
Alergijski rinitis karakteriziraju svi karakteristični simptomi kroničnog rinitisa, kao i svrab i pečenje u nosu.
Kataralni oblik
Kataralni rinitis je obična prehlada s kojom se svaka osoba mora suočiti. Kod nepravilnog liječenja, slabog imuniteta, nepovoljnih životnih uvjeta postaje kronično. To pridonosi nedostatku vitamina, pušenja, zlouporabe alkohola, prisutnosti patologija u tijelu. Pogoršanje kroničnog kataralnog rinitisa obično se događa u jesen ili zimu. Uz simptome karakteristične za lošu prehladu.
hipertrofična
Ova vrsta kroničnog rinitisa nastaje zbog sljedećih čimbenika:
- Nepravilnog oblika nosne pregrade.
- Česte bolesti gornjih dišnih putova.
- Cista u sinusu ili polipi u nosnom prolazu.
- Patološke bakterije i virusi.
- Smanjeni imunitet.
- Nepovoljni vanjski uvjeti.
Posebnost hipertrofičnog rinitisa je patološko povećanje vezivnog tkiva. Sluznica postaje jarko crvena, postaje neravna. Uz distorziju govora (nazalno) moguće su povremene glavobolje.
atrofični
Kod bolesnika s ovim oblikom rinitisa, sluznica i živčani završeci u njoj su atrofirani. Ova patologija se često nasljeđuje. Bolest može biti uzrokovana neravnotežom endokrinog sustava tijekom puberteta, virusima i infekcijama, nedostatkom željeza ili vitamina D te dugotrajnom primjenom vazokonstriktivnih lijekova.
Subatrofični rinitis karakterizira konstantno stvaranje suhe kore u nazalnim prolazima. To je zbog sušenja epitelnih stanica i gubitka njihove sposobnosti da proizvode sluz. Zbog suhoće i krhkosti krvnih žila često se javljaju krvarenje iz nosa. Umiranje živčanih završetaka u atrofičnom i subatrofnom kroničnom rinitisu uzrok je prijenosa iskrivljenog signala u mozak, zbog čega je poremećena pacijentova osjetljivost na mirise. Ponekad miris može biti potpuno odsutan.
Kako liječiti kronični rinitis?
Prvo morate utvrditi uzroke koji su doveli do pojave kroničnog rinitisa i eliminirati one koji i dalje utječu na tijelo. Potrebno je poboljšati uvjete u kojima pacijent živi ili radi, brinuti se o čišćenju ili vlaženju zraka. Ako se rinitis pokrene bolestima unutarnjih organa, morate se nositi s njihovim liječenjem.
Tretman lijekovima
Za svaku vrstu kroničnog rinitisa postoje lijekovi koji mogu u potpunosti izliječiti ili barem poboljšati stanje pacijenta. Prilikom propisivanja liječenja, liječnik uzima u obzir individualne karakteristike pacijenta.
Vasomotorni rinitis je osjetljiv na lijekove koji sužavaju krvne žile. Pacijenti su raspoređeni na:
- Sprejevi koji uključuju hormone serije kortikosteroida. Trajanje prijave - do 30 dana.
- Ipratropij bromid sprej ili kap da se smanji količina sluzi koja se otpušta.
Za atrofični i subatrofni rinitis, režim liječenja se bira ovisno o uzroku bolesti. Ako se otkriju patogeni, propisuju se antibiotici:
- kloramfenikol;
- tetraciklin;
- streptomicin;
- Sintomitsin i drugi.
Za liječenje atrofičnog rinitisa propisuje se ispiranje morskom soli, koje ojačavaju krvne žile, opskrbljuju sluznicu potrebnim kemijskim elementima i liječe mikropukotine. Morski krkavac, suncokret, maslinovo ulje omekšavaju tkiva, vitamin E koji se u njima obnavlja obnavlja oštećene površine.
Manifestacija alergijskog rinitisa ovisi o prisutnosti alergena u okolišu. Da bi se spriječili napadi, treba očistiti mokro. Ako je potrebno, imenovani antihistaminici, intranazalni H1-blokatori, vazokonstriktivni lijekovi.
U razdoblju pogoršanja kroničnog kataralnog rinitisa propisuju se glukokortikosteroidi za brzo ublažavanje otoka i upale. U slučajevima kada postoji bakterijska infekcija ili se proces upale proširio na maksilarne sinuse, potrebno je uzeti antibiotike. Za bolju ishranu tkiva i obnavljanje oštećenih stanica, u nos umeću se tamponi natopljeni otopinama s dodatkom eteričnih ulja eukaliptusa, lavande, stabla čaja.
Operativna intervencija
Najčešće se operacija propisuje u slučajevima kada pacijent pati od hipertrofičnog kroničnog rinitisa. Ova vrsta bolesti slabo je pogodna za konzervativno liječenje, fizioterapiju i druge metode. Postoje različite vrste operacija:
- Elektrokoagulacije. To je kauterizacija uz pomoć električne struje zaraslog tkiva sluznice.
- Konchotomy - uklanjanje dijela sluznice u srednjim i donjim nosnim udubljenjima. Može biti potpuna ili djelomična, a može se izvoditi i pomoću lasera.
- Uklanjanje krvnih žila koje se nalazi ispod sluznice. Učinkovito u ranoj fazi.
- Kriorazgradnja - nametanje na sluznicu krioaplikatora hlađenog tekućim dušikom.
- Ultrazvučna dezintegracija - uništenje zarasle sluznice uz pomoć kirurškog instrumenta sličnog utikaču na koji se primjenjuje električna struja.
Možda imenovanje operacije i vazomotorni rinitis. Indikacije u ovom slučaju su:
- nema prolaska zraka u jednoj ili obje nosnice;
- teške glavobolje;
- hrkanje, ozbiljni problemi spavanja;
- slabost, slabost, gubitak apetita.
Metode kirurške intervencije slične su onima koje se koriste za hipertrofirani rinitis.
Nakon operacije potrebno je obnoviti oštećenu sluznicu. U tu svrhu koriste se restorativne masti, sredstva protiv bolova, postupci inhalacije. Da biste izbjegli komplikacije, morate privremeno odustati od fizičkog napora, alkohola, pušenja, posjeta parnoj sobi, izbjegavati mjesta s prašnjavim zrakom.
fizioterapija
Fizioterapeutski uređaji koriste se za liječenje različitih vrsta kroničnog rinitisa. Najtraženiji su postupci koji djelotvorno djeluju na krvne žile nosne sluznice:
- udisanje;
- aeroionotherapy;
- akupunktura;
- elektroforeza;
- laserska obrada;
- FSA;
- izloženost ultrazvuku.
Ovi postupci su indicirani za vazomotorne i atrofične oblike kroničnog rinitisa, jer u oba slučaja postoji povreda lokalne cirkulacije krvi.
U kataralnom obliku bolesti fizioterapija je indicirana u razdoblju recesije, propisani su učinci dinamičkih struja, elektromagnetskih valova i ultrazvuka. Glavni zadatak je ojačati imunološki sustav, kako bi se spriječilo sljedeće pogoršanje. Postupci su kontraindicirani kod povišene tjelesne temperature, prisutnosti sekreta, oticanja sluznice.
Spa tretman
Kronični rinitis ne spada u kategoriju ozbiljnih bolesti, ali povremena egzacerbacije s kojima je popraćena uzrokuju ozbiljnu nelagodu za pacijenta. Jedna od najučinkovitijih metoda za postizanje dugotrajne remisije je spa tretman. Morate odabrati zdravstvenu ustanovu, čiji profil - liječenje gornjih dišnih puteva. Postoje takve sanatoriji u Moskvi regiji, mnogim regijama Ruske Federacije, u naseljima na Kavkazu i obali Crnog mora.
Program sanatorijskog liječenja kroničnog rinitisa uključuje sljedeće metode:
- terapijski postupci;
- balneoterapija;
- aerotherapy;
- haloterapija;
- speleotherapy;
- kineziterapija.
Pacijentima se dodatno daje masaža, posjet finskoj sauni, ruskoj kupelji ili turskom hamamu. Kod osoba koje pate od alergijskog rinitisa ili ovisnosti o vazokonstriktornim kapljicama u sanatorijima postoje programi za čišćenje tijela na staničnoj razini, uklanjanje različitih alergena i šljake. Čisti planinski zrak, duge šetnje, kupanje u moru, drugi oblici tjelesne aktivnosti pridonose jačanju tijela i oslobađanju od bolesti.
Tretman bez lijekova
Za liječenje od kroničnog rinitisa bilo koje vrste, potrebno je prevladati loše navike. Trebali biste se suzdržati od pušenja i uporabe burmuta. Potrebno je ojačati središnji živčani sustav. Da biste to učinili, ugradite redovita dozirana fizička opterećenja:
- trčanje;
- pješačkih staza;
- aerobne i gimnastičke vježbe;
- plivanje.
Za jačanje tonusa krvnih žila i imunološkog sustava, potrebno je uključiti se u kaljenje, uzeti kontrastni tuš. U prostoriji u kojoj osoba koja pati od kroničnog rinitisa provodi puno vremena, zrak bi trebao biti vlažan i čist. Pacijentu je potrebna pravilna prehrana i pravilan odmor.
Narodni lijekovi
U narodnoj se medicini nakupilo veliko iskustvo iscjeljivanja od prehlade u akutnom i kroničnom obliku. Mnogi recepti stvarno pomažu, ali njihova uporaba mora biti usklađena sa svojim liječnikom. Suhe inhalacije uz upotrebu sastojaka bogatih fitoncidima uništavaju patogene. Luk, korijen hrena ili češnjak (možete svi zajedno) utrljati na finom više ribe, staviti u posudu, a zatim udisati pare za 10-15 minuta.
Vrlo vrijedna ljekovita komponenta je propolis. Njegova tinktura, pomiješana u jednakim omjerima s maslinovim i kamfornim uljem, koristi se za ukapavanje. Za isti postupak prikladan je sok od repe, čiju čašu treba pomiješati s žlicom meda cvijeća i infundirati najmanje 10 sati. Pomoću te mješavine možete namočiti pamučne krpice i položiti ih u nosne prolaze.
Možete kopati i svježi sok od aloe. Meso rezanog lista treba stisnuti gazom. Aloe brzo oksidira, uz svaku proceduru, kapi moraju biti pripremljene iznova.
Narodni lijekovi imaju kumulativni učinak. Da biste postigli željeni rezultat, morate ih redovito nanositi 10-14 dana.
Kronični rinitis: kako napreduje i kako se liječi
Uzroci, prevencija, simptomi i liječenje kroničnog rinitisa kod odraslih. Kako se riješiti kroničnog rinitisa kod kuće?
Ljeto, jesen, zima ili proljeće, kronični rinitis nije briga. On je uvijek s nama, kao ključevi kuće ili novčanik. Najčešće spava, ali ponekad se probudi, tiho se upozna i ponovno zaspi. Loše je kad ne može spavati, on postaje naš najgori neprijatelj.
Kronični rinitis među ostalim bolestima gornjih dišnih putova. Studije pokazuju da 20% populacije pati od kroničnog rinitisa, a još 40% ima simptome. Brojevi su impresivni i iznenađujući, zar nema panaceje 1?
Pod riječima "kronični rinitis" liječnici označavaju upalu sluznice nosa, kronični oblik.
Nemojte brkati rinitis s sinusitisom, u kojem su upale paranazalnih sinusa. Rinitis utječe samo na nosne prolaze, ali često se dvije bolesti međusobno nadopunjuju.
Kronični rinitis je podijeljen u nekoliko glavnih oblika prema prirodi postupka 2:
U pravilu se ovi oblici rijetko nalaze u čistom obliku. One se međusobno kombiniraju, oblikuju jedinstvene oblike i dijele se na podtipove.
Mogu se razlikovati najčešće vrste kroničnog rinitisa:
- Kataralni rinitis. Najčešći tip rinitisa. Najčešće raste iz akutnog rinitisa i virusnih zaraznih bolesti.
- Alergijski rinitis. Jedan od najčešćih danas. Pojavljuje se sezonski ili tijekom cijele godine, nakon udisanja nepodnošljivih alergena. U pratnji oštrog sužavanja i oticanja nosnih prolaza.
- Hipertrofični rinitis. Nosna sluznica je upaljena i izuzetno je loša u odgovoru na lijekove. Povećava se volumen sluznice, što može biti indikacija za kiruršku intervenciju.
- Atrofični rinitis. Vrsta rinitisa, praćena formiranjem u nosnim pečatima i atrofijama (korice). Izlučivanje je viskozno, gusto i loše miriše. Opasnost leži u razvoju ovog oblika ozena ili kroničnog fetidnog rinitisa.
Simptomi kroničnog rinitisa
Kronični rinitis i akutni rinitis su gotovo identični simptomima. Razlika je u tome što su simptomi kroničnog rinitisa manje izraženi, a progresija bolesti je dugotrajnija. Simptomi imaju tendenciju napredovanja.
Glavni simptom kroničnog rinitisa kod odraslih i djece je otežano disanje kroz nos. Taj je problem zabilježen povremeno i popraćen je alternativnim zagušenjem različitih strana nosa. Osim otežanog disanja, može se osjetiti oticanje i uporni svrab, a kao posljedica toga dolazi do kihanja. Znakovi kroničnog rinitisa u odraslih i djece mogu se povećati u težini noću, na hladnoći ili vrućini.
Boja i konzistencija izlučevina razlikuju se i ovise o obliku rinitisa - bezbojna gusta tekućina, zelenkasta ili žuta, pa čak i siva, odlazeći iz nosa u obliku guste kore. Povremeno, iscjedak je praćen dodatkom krvi 2.
Samo specijalist će moći odrediti vrstu rinitisa pomoću izlučevina, jer se često kombiniraju različiti oblici kroničnog rinitisa.
Teški oblici rinitisa popraćeni su vrućicom, pojavom crvenila u nosu i glavoboljom. Kod atrofičnog rinitisa karakterističan je djelomični gubitak mirisa, gnojni iscjedak i neugodan miris.
Kod djece, kronični rinitis može nadopuniti kašalj, pa čak i povraćanje, zbog curenja sluzi u nazofarinksu, što je također izravan simptom.
Uzroci kroničnog rinitisa
Prije nego počnete liječenje, morate utvrditi uzroke bolesti u odraslih ili djece:
- Redoviti rinitis ili akutni rinitis
- Anatomske promjene, kongenitalne ili stečene, kao što je zakrivljenost septuma
- Štetni čimbenici koji utječu na sluznicu, kao što su štetne pare, mirisi, prašina i razni alergeni
- Hladan zrak, koji dovodi do hipotermije i mijenja tonus krvnih žila u nosu
- Različite patologije u ljudskom tijelu koje mogu utjecati na stanje nosa, kao što su kronične bolesti srca, bolesti krvnih žila ili bubrega
- Kirurške intervencije i stečene ozljede
- Virusna infekcija, najčešći uzrok u odraslih i djece, posebno u jesensko-zimskom razdoblju
- Ostali čimbenici koji smanjuju zaštitne funkcije nosa, kao što su tonzilitis, dijateza, adenoidi, sinusitis itd.
Kronični rinitis i liječenje
Nakon što se bavio simptomima i uzrocima kroničnog rinitisa, ostaje pitanje - kako liječiti? Definitivno, ostaviti kronični rinitis bez liječenja nije vrijedno toga. Naizgled neozbiljna bolest dovodi do ozbiljnih posljedica, izazivajući razvoj drugih kroničnih bolesti dišnog sustava. To osobito vrijedi za djecu.
Prije liječenja kroničnog rinitisa treba utvrditi njegovu raznolikost. Konačna učinkovitost terapije ovisi o točnoj dijagnozi. Ponavljamo još jednom da samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu, na temelju brojnih studija i pojašnjenja specifičnih simptoma 5.
Atrofični i vazomotorni rinitis tretiraju se primjenom posebnih pripravaka. Lijekovi se mogu riješiti simptoma bolesti i olakšati disanje.
U liječenju kroničnog infektivnog rinitisa, ključni ciljevi uključuju:
- Smanjenje broja mikrobnih patogena
- Liječenje upalnih procesa
- Oporavak oštećenog disanja, uklanjanje edema
- Potpuno oslobađanje od bolnog iscjedka
- Opća stimulacija procesa ozdravljenja u sluznici nosa
- Obnova zaštite i lokalni imunitet
Danas postoje mnogi alati koji utječu na zahvaćenu nosnu sluznicu. No, pitanje relevantnosti ili drugih sredstava, racionalnosti njihovog korištenja, još je uvijek akutno.
Lijek za liječenje kroničnog rinitisa
Jedan od lijekova koji se koriste u liječenju kroničnog infektivnog rinitisa je IRS®19. Lijek ima imunostimulirajući učinak, jer sadrži bakterijske lizate koji aktiviraju lokalni imunološki odgovor. Lokalno formirana antitijela sprječavaju sidrenje i daljnju reprodukciju infektivnih agensa na sluznici nosa. Paralelno s tim dolazi do povećanja sadržaja lizozima, koji uništava zid bakterijske stanice, što rezultira njegovim otapanjem.
IRS®19 ima oblik odmjerenog aerosola pakiranog u boce s posebnom mlaznicom. Ovaj oblik oslobađanja čini korištenje proizvoda prikladnim za odrasle i djecu. Dovoljno je staviti nosni sprej u nosni prolaz, a zatim pritisnuti ventil.
Lijek praktički nema kontraindikacija i može se davati djeci od 3 mjeseca starosti. Stoga se IRS®19 naširoko koristi u pedijatriji i pedijatrijskoj otorinolaringologiji 6.
IRS®19 koristi se u liječenju i prevenciji akutnih i kroničnih zaraznih bolesti gornjih dišnih putova, uključujući i u liječenju kroničnog rinitisa. U svrhu liječenja, djeca do 3 godine starosti propisuju injekciju IRS®19 u jednu dozu u nosne puteve dva puta dnevno. Odrasli i djeca u dobi od 3 godine i više mogu uzeti jednu injekciju u nosnim prolazima 2 do 5 puta dnevno. Liječenje se nastavlja dok simptomi ne nestanu.
I dalje se bojimo prehlade i njenih komplikacija u obliku kroničnih oblika, ali znamo što se boji rinitisa.
Kronični rinitis: znakovi i značajke liječenja različitih oblika
Kronični rinitis je bolest karakterizirana ponavljajućim pojavama simptoma akutnog rinitisa - otežano disanje zraka kroz nos, obilni izlučevine raznih konzistencija i smanjenje težine mirisa.
Zatim ćemo razmotriti što uzrokuje razvoj bolesti, koje su vrste, kao i simptome i metode liječenja kroničnog oblika kod odraslih.
Što je kronični rinitis?
Kronični rinitis (curenje iz nosa) je kronični upalni proces koji se javlja u sluznici nosa.
Općenito, kronični rinitis je nedovoljno akutni rinitis nakon infektivnih upala, koje su uzrokovane raznim mikroorganizmima. Veliku ulogu u tijelu igra imunološki sustav. Uostalom, kada je imunitet oslabljen, funkcioniranje stanica i tkiva je narušeno, što dovodi do produljene hladnoće.
- Prema ICD 10, kronični rinitis je kod J31.0.
Najčešće, adolescenti i odrasli pate od te bolesti. Kronični oblik može se pokrenuti nepravilno odabranim tretmanom, zakrivljenim nosnim septumom, smanjenom cirkulacijom krvi.
klasifikacija
Kod odraslih se kronični rinitis može pojaviti u sljedećim oblicima:
Kronični vazomotorni rinitis
Ona je uzrokovana poremećajima u regulaciji krvnih žila koje leže u sluznici nosa. Ovaj tip ne treba tretirati s narodnim lijekovima, ali je potrebno kontaktirati stručnjaka.
Alergijski oblik
Osnova ove vrste kroničnog rinitisa je pomak u imunološkom odgovoru, koji se manifestira lokalno. Kao rezultat tog uzroka, nosna sluznica počinje izazivati alergijsku reakciju kada je izložena raznim alergenima. Za liječenje ove vrste rinitisa treba početi s otkrivanjem točnog alergena, a ne oslanjati se na narodne lijekove.
Kataralni oblik
Ovaj oblik bolesti karakteriziran je upalom sluznice nosa i upornim obilnim izlučevinama. Kronični kataralni rinitis najčešća je komplikacija klasičnog akutnog rinitisa.
hipertrofična
Ovaj oblik kroničnog rinitisa karakterizira proliferacija tkivnih struktura (sluznica, periosta, kosti) u nosnoj šupljini, osobito u nazalnoj vreći.
atrofični
Kronični atrofični rinitis podijeljen je na primarni (čiji uzroci nisu točno poznati) i sekundarni (uzrokovani stalnim učincima nepovoljnih industrijskih čimbenika: kemikalija, prašine, abnormalno visoke ili niske temperature, zračenja).
razlozi
Glavni razlozi za nastanak kroničnog rinitisa su:
- gutanje alergijskih tvari;
- stalno korištenje kapi za nos, koje su vrlo često ovisne, a zatim potpuno neaktivne;
- pad razine hormona u tijelu zbog trudnoće, prekida rada ili uklanjanja jednog dijela štitnjače;
- zlouporaba alkohola i nikotin;
- jedenje začinjene hrane;
- patologija strukture nazalnog septuma i sinusa;
- dah zraka s visokim sadržajem prašine ili plina, što dovodi do iritacije sluznice nosa;
- učinci plastične kirurgije tijekom kojih je promijenjen oblik čunja;
- upala adenoida;
- razne bolesti tijela kronične prirode;
- oslabljen imunitet;
- drugih upalnih procesa u nosnoj šupljini;
- genetska predispozicija.
Čimbenici rizika:
- Ostanite u sobi u kojoj stalno puše; pušenje.
- Zagađenje atmosferskog zraka plinovima.
- Radite s vrućom pećnicom na suhom zraku.
- Profesionalne opasnosti.
- Oštra promjena temperature.
- Bolesti koje doprinose smanjenju imunološkog sustava.
- Stečena ili prirođena bolest povezana s anatomskom strukturom nosnih kostiju.
- Terapija sedativima, hormonskim lijekovima; uzimanje kontraceptiva, određenih lijekova koji se koriste u liječenju hipertenzije.
- Genetska predispozicija.
Simptomi kroničnog rinitisa
Simptomi kroničnog rinitisa, bez obzira na oblik bolesti, uključuju:
- izbacivanje iz nosa;
- suha sluznica nosa;
- poteškoće u nosnom disanju;
- smanjen miris;
- nazalni glasovi;
- osjećaj svrbeža u nosnoj šupljini;
- grlobolja;
- kihanje (osobito ujutro);
- refleksni kašalj;
- hrkanje;
- uporne glavobolje.
Ovi simptomi u bolesnika s kroničnim rinitisom mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti i manifestirati se u različitim kombinacijama.
- Osjećaj stranog tijela u ždrijelu;
- Pogoršanje mirisa;
- Pogoršanje receptora okusa;
- Neintenzivne glavobolje
- Sušenje sluznice;
- Izgled žute ili sive kore;
- Osjetljivost viskoznog sadržaja u nazofarinksu.
- glavobolje;
- nazalno u glasu;
- sluznica mijenja boju u svijetlo crvenu ili ljubičastu;
- unutarnja površina ljuske postaje neravna.
Bolest se razvija nakon dugog trajanja kataralnog tipa rinitisa.
- česti nagon za kihanjem;
- kongestija nosa ujutro;
- blijedo otečena sluznica.
Iscjedak sluzi kod pacijenta je voden. U nosu, pojava plavičastih mrlja.
Ovisno o uzrocima bolesti, razlikuju se sljedeći oblici:
- primarni atrofični rinitis ili ozena;
- sekundarni atrofični.
komplikacije
Posljedice kroničnog katarnog rinitisa su:
Nezgodno liječenje alergijskog rinitisa može rezultirati u formiranju bronhijalne astme.
Često udisanje hladnog zraka dovodi do manifestacije upale krajnika, upornog neugodnog mirisa iz usta, raznih bolesti pluća i bronha.
dijagnostika
Za dijagnozu kroničnog rinitisa koriste se podaci dobiveni kao rezultat prikupljanja pritužbi, fizičkog pregleda, rinoskopije. Prednja rinoskopija obično pokazuje laganu hiperemiju i edem sluznice nosa (uglavnom u području donjeg i srednjeg nazalnog conchaeuma), pastoznost.
- Laboratorijska dijagnoza. Među laboratorijskim ispitivanjima su:
- potpuna krvna slika;
- biokemijski test krvi;
- mokrenje,
- proučavanje iscjedka iz nosa u bakterijsku floru omogućuje određivanje sastava mikroflore;
- histološki pregled.
- Instrumentalne studije. Među podacima iz ankete mogu se identificirati:
- endoskopsko ispitivanje nazalne šupljine;
- radiografije paranazalnih sinusa;
- računalna tomografija.
Kako liječiti kronični rinitis
Kronični rinitis kod odraslih će se najučinkovitije liječiti u kompleksu. Integrirani pristup liječenju kombinira nekoliko tehnika:
- Terapija lijekovima.
- Kirurška intervencija.
- Fizioterapijski postupci (liječenje bez lijekova).
Tretman bez lijekova
To uključuje otklanjanje što je moguće više štetnih čimbenika koji mogu doprinijeti razvoju kroničnog rinitisa.
To uključuje:
- rehabilitacija bolesti nazofarinksa, paranazalnih sinusa;
- liječenje uobičajenih bolesti (kardiovaskularnih, pretilosti, bolesti bubrega);
- poboljšanje radnih i životnih uvjeta (uklanjanje plina i prašine u zraku).
Lijekovi za odrasle
Tretman lijekovima je upotreba:
- vazokonstriktivne kapi, masti koje imaju protuupalno i antiseptičko djelovanje, kao i adstrigentne lijekove.
- Ako pacijent ima groznicu, liječnik može propisati antivirusne i antipiretične lijekove.
- Kada se pojave tvrde kore, mogu se primijeniti kapi za omekšavanje i sprejevi. U pravilu se razvijaju na bazi soli ili ulja.
- Stručnjak također može propisati antibiotike, ali to ovisi o kliničkoj slici.
Uspjeh liječenja ovisi o sposobnosti eliminiranja štetnih čimbenika koji uzrokuju razvoj kroničnog rinitisa. Korisni boravak u suhoj i toploj klimi, hidroterapiji i balneoterapiji.
Potrebno je liječiti uobičajene bolesti povezane s kroničnim rinitisom, kao i uklanjanje intranazalne patologije (deformacija, sinusitis, adenoidna vegetacija).
Lokalno se liječenje sastoji od uporabe antibakterijskih i adstrigentnih lijekova u obliku 3–5% -tne otopine protargola (collargol), 0,25-0,5% otopine cinkovog sulfata, 2% salicilne masti i drugih. -kvarts). Prognoza je obično povoljna.
Ako je pacijentu dijagnosticiran vazomotorni rinitis, tada su propisani hormonski pripravci, antihistaminici i prokainske blokade. U nekim situacijama, rinitis se tretira laserskim zračenjem ili fotodestrukcijom. U teškom slučaju pacijent se podvrgava operaciji.
Kod alergijskog rinitisa propisuju se antihistaminici za opću i lokalnu uporabu. Korisni postupci su izlaganje hladnoći, vježbe disanja, udisanje i uzimanje sorbenata.
Ako pacijent ima atrofični rinitis, terapija je kako slijedi.
- U pranju nosnih prolaza.
- U izvođenju inhalacije.
- Podmazivanje nosa otopinom joda na glicerinu.
- Nanesite ulje od šipka i lokalni sok od aloe.
Kod kroničnog hipertrofičnog rinitisa u odsustvu pozitivnog učinka konzervativne terapije, indicirano je kirurško liječenje, koje se sastoji u uklanjanju zarasle sluznice nosa.
U većini slučajeva, intervencija se provodi minimalno invazivnom metodom:
- elektrokoagulacije,
- operacija radiovalova,
- kriohirurgija,
- ultrazvučne ili laserske metode.
U nekim slučajevima, uz malu hipertrofiju, izvodi se submukozna vazotomija, tijekom koje se izlučuju krvožilni zglobovi između sluznice i periosta čahure.
Operativna intervencija
Često samo operacija može spasiti od kroničnog rinitisa. Današnji lijek nudi prilično velik popis intervencija:
- ultrazvučna dezintegracija;
- raspadanje radiovalova;
- cryosurgery;
- lasersko uništenje;
- elektroda za zagrijavanje;
- uklanjanje stražnjih krajeva donjih nosnih konha;
- spaljivanje školjaka s tri-kloro-octenom kiselinom.
Kod kroničnog rinitisa, operacija je usmjerena na smanjenje veličine konhe, što bi pacijentu trebalo olakšati disanje.
Kirurško liječenje vazomotornog rinitisa provodi se tijekom remisije bolesti. Prikazuje se u slučajevima kada postoje faktori koji doprinose progresiji bolesti, i to:
- poremećaj normalne anatomije nosne šupljine (zakrivljenost septuma, šiljaka, itd.), uzrokujući poteškoće u disanju kroz nos;
- hiperplazija (povećanje volumena) konhe;
- gnojni polipozni procesi u paranazalnim sinusima iu nosnoj šupljini.
Narodni lijekovi
Prije korištenja narodnih lijekova preporučujemo da se obratite svom liječniku, jer Mnoge ENT bolesti imaju slične simptome, pa je propisivanje liječenja individualno i samo pod nadzorom specijalista.
- Kapi od češnjaka. Smrvite prosječan češanj češnjaka, prelijte ga suncokretovim uljem koje se zagrijava u vodenoj kupelji. Zatim inzistirajte smjesu 4-5 sati, dobro procijedite i zakopajte dvije kapi u nosne prolaze do 4 puta dnevno;
- Aloe kapi. Za pripremu tih kapi trebat će aloe listovi, iz kojih je potrebno iscijediti sok i pomiješati s vodom, promatrajući omjer 1: 1. Dobivena otopina ukapa se pet kapi u nos tri puta dnevno;
- Laurel kapi. Lijek kroničnog curenja nosa pomoći će lovorovom lišću, koje treba pomiješati s pola čajne žličice soli, meda i zaliti kipućom vodom. Pažljivo stavite infuziju i ohladite na temperaturu od 23 stupnja. Preporuča se uroniti u nos do 4 puta dnevno, tri kapi;
- Morska sol Jedna od neophodnih komponenti za liječenje rinitisa. Morska se sol može kupiti u redovnoj trgovini, vrlo je lako pripremiti rješenje za pranje s njega. Omjer: žlica kave po čaši.
- Jod. Ovaj alat ima izražen antiseptički učinak, pa savršeno ubija patogene koji su ušli u nazofarinks. Da biste napravili pravi sastav, potrebno je otopiti 15 kapi joda u čaši vode i dodati pola žličice morske soli.