Ibuprofen - upute za uporabu, cijena, mišljenja

Antritis

Trebam li vodič ili izjavu za Ibuprofen? Napomene u slobodnom prijevodu i mišljenja korisnika o lijeku nalaze se u nastavku.

Indikacije za uporabu lijeka Ibuprofen

Ibuprofen oblik za oslobađanje lijeka

Tablete, obložene filmom 200 mg; polimer od 50 komada kartona 1;

Tablete, obložene filmom 200 mg; blister pakiranje 10 pakiranje kartona 2;

Tablete, obložene filmom 200 mg; pakirana stanica 10 pakiranje kartona 5;

Tablete, obložene filmom 200 mg; jar (jar) polimer 50;

Tablete, obložene filmom 200 mg; blister pakiranje stanica 10;

Tablete, obložene filmom 200 mg; pakirana stanica 10 pakiranje kartona 5;

Tablete, obložene filmom 200 mg; polimer od 50 komada kartona 1;

Tablete, obložene filmom 200 mg; blister pakiranje 10 pakiranje kartona 2;

Tablete, obložene filmom 200 mg; blister pakiranje 10 pakiranje kartona 10;

Tablete, filmom obložene 400 mg; pakirana stanica 10 pakiranje kartona 5;

Tablete, filmom obložene 400 mg; polimer od 50 komada kartona 1;

Tablete, filmom obložene 400 mg; blister pakiranje 10 pakiranje kartona 2;

Tablete, filmom obložene 400 mg; blister pakiranje 10 pakiranje kartona 10;

farmakodinamiku

Neselektivno inhibira COX-1 i COX-2, smanjuje sintezu PG.

Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa.

Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima.

Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom.

Ozbiljnost antipiretičkog učinka ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi.

Jednom dozom, učinak traje do 8 sati.

U primarnoj dismenoreji smanjuju se intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

farmakokinetika

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Cmax se stvara unutar 1 sata, kada se uzima nakon obroka - unutar 1,5 do 2,5 sata.

Vezanje proteina u plazmi - 90%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi.

Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom.

Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik.

Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%.

Ima bifaznu kinetiku eliminacije s T1 / 2 iz plazme 2–2,5 h (za retardne oblike, do 12 h).

Upotreba lijeka Ibuprofen tijekom trudnoće

Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće, u I. i II. Tromjesečju - s oprezom.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

kontraindikacije

Nuspojave

Doziranje i primjena

Unutar, nakon jela. Kod reumatoidnog artritisa - 0,8 g 3 puta dnevno; s osteoartritisom i ankilozirajućim spondilitisom - 0,4–0,6 g 3–4 puta dnevno, s juvenilnim reumatoidnim artritisom - 30–40 mg / kg dnevno u nekoliko doza.

Za ozljede mekih tkiva, uganuća - 1,6-2,4 g dnevno u nekoliko doza.

S umjerenim bolnim sindromom - 1,2 g dnevno.

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja.

Liječenje: ispiranje želuca (samo tijekom prvog sata nakon gutanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno pijenje, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija KHS, krvni tlak, gastrointestinalno krvarenje).

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobnu uporabu dva ili više NSAID-a treba izbjegavati zbog povećanog rizika od nuspojava. Istovremenom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitno sredstvo nakon početka ibuprofena). Kada se primjenjuje s trombolitičkim lijekovima (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istovremeno povećava rizik od krvarenja. Ibuprofen pojačava učinak indirektnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika.

Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških hepatotoksičnih reakcija. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost ibuprofena. Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu PG-a u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Ibuprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (uključujući BPC i ACE inhibitore), natriuretičnu i diuretsku aktivnost furosemida i hidroklorotiazida, djelotvornost urikozuričnih lijekova. Jača nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida, estrogena, etanola. Poboljšava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina. Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata. Ibuprofen može smanjiti klirens aminoglikozida (istodobno imenovanje može povećati rizik od nefrotoksičnosti i ototoksičnosti).

Ibuprofen za unošenje ne smije se miješati s drugim lijekovima.

Mjere opreza pri uzimanju lijeka Ibuprofen

Tretman Ibuprofenom treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem kratkom toku. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

S obzirom na mogućnost razvoja NSAIL-gastropatije, ona se pažljivo propisuje starijim osobama, s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, uz istovremenu terapiju s glukokortikoidima, drugim NSAID-ima i za dugotrajnu terapiju. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol).

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega propisuju oprez (potrebno je redovito praćenje razine bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (dnevno praćenje diureze, tjelesne težine, BP). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka.

Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.

Nemoguće je nanositi na otvorenu površinu rane, ozlijeđenu kožu; krema, gel ili mast treba izbjegavati u očima i na sluznicama.

IBUPROFEN

Priprema: IBUPROFEN
Aktivni sastojak: ibuprofen
ATX kod: M01AE01
KFG: NSAID
Reg. broj: P №015575 / 01
Datum registracije: 18.07.07
Vlasnik reg. Poštovani: Farmaceutski radovi Polfa u dioničkom društvu Pabianice

OBRAZAC ZA DOZIRANJE, SASTAV I PAKIRANJE

20 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.

Opis aktivne tvari.
Dane znanstvene informacije se generaliziraju i ne mogu se koristiti za donošenje odluke o mogućnosti korištenja određenog lijeka.

FARMAKOLOŠKA AKCIJA

NSAID, derivat fenilpropionske kiseline. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX-a - glavnog enzima u metabolizmu arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice. Analgetski učinak je posljedica i perifernog (neizravno, potiskivanjem sinteze prostaglandina) i središnjeg mehanizma (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu). Uklanja agregaciju trombocita.

Kada se primjenjuje izvana, ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Smanjuje jutarnju ukočenost, povećava raspon pokreta u zglobovima.

farmakokinetika

Kod gutanja ibuprofen se gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog sustava. Istovremeni unos hrane usporava brzinu apsorpcije. Metabolizira se u jetri (90%). T1/2 je 2-3 sata

80% doze izlučuje se urinom uglavnom u obliku metabolita (70%), 10% - nepromijenjeno; 20% se izlučuje kroz crijeva kao metaboliti.

Indikacija

Upalne i degenerativne bolesti zgloba i spinalne (uključujući reumatskih i reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, osteoartritis), zajednički sindrom tijekom pogoršanja gihta, psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis, tendinitis, bursitis, išijas, traumatske upale mekog tkiva i mišićno-koštanog Uređaj. Neuralgija, mialgija, bol kod infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih putova, adneksitis, algomenoreja, glavobolja i zubobolja. Groznica s infektivnim i upalnim bolestima.

NAČIN DOZIRANJA

Postavlja se pojedinačno, ovisno o nosološkom obliku bolesti, težini kliničkih manifestacija. Kada se uzimaju oralno ili rektalno za odrasle, pojedinačna doza je 200-800 mg, učestalost prijema 3-4 puta dnevno; za djecu - 20-40 mg / kg / dan u nekoliko doza.

Izvana se koristi unutar 2-3 tjedna.

Maksimalna doza: za odrasle, ako se uzima oralno ili rektalno - 2,4 g.

NEŽELJENI UČINCI

Na dijelu probavnog sustava: često - mučnina, anoreksija, povraćanje, epigastrična nelagoda, proljev; moguć je razvoj erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta; rijetko - krvarenje iz gastrointestinalnog trakta; s duljom uporabom, moguća disfunkcija jetre.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: često - glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, agitacija, smetnje vida.

Iz hemopoetskog sustava: s produljenom primjenom, anemija, trombocitopenija, agranulocitoza su mogući.

Na dijelu mokraćnog sustava: s dugotrajnom upotrebom može doći do oštećenja bubrežne funkcije.

Alergijske reakcije: često - osip na koži, angioedem; rijetko - aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima), bronhospastički sindrom.

Lokalne reakcije: kada se primjenjuju izvana, mogu se pojaviti hiperemija kože, peckanje ili trnci.

KONTRAINDIKACIJE

Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, bolesti vidnog živca, "aspirinska triada", hematopoetski poremećaji, izraženi poremećaji bubrega i / ili jetre; preosjetljivost na ibuprofen.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Ne koristite ibuprofen u trećem tromjesečju trudnoće. Primjena u I i II trimestrima trudnoće opravdana je samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje moguću štetu za fetus.

Ibuprofen se izlučuje u malim količinama s majčinim mlijekom. Moguća je uporaba tijekom dojenja s boli i vrućicom. Ako je potrebno, o dugotrajnoj uporabi ili primjeni u visokim dozama (više od 800 mg / dan) treba odlučiti o prestanku dojenja.

POSEBNA UPUTA

Koristi se s oprezom kod istodobnih bolesti jetre i bubrega, kroničnog zatajenja srca, s dispeptičkim simptomima prije liječenja, odmah nakon kirurških intervencija, s indikacijama u povijesti krvarenja iz gastrointestinalnog trakta i bolesti probavnog sustava, alergijske reakcije povezane s uzimanjem NSAIL.

U procesu liječenja zahtijeva sustavno praćenje funkcija jetre i bubrega, slike periferne krvi.

Ne koristite vanjski na oštećenu kožu.

INTERAKCIJA LIJEKOVIMA

Uz istovremenu uporabu ibuprofena smanjuje se učinak antihipertenzivnih sredstava (ACE inhibitori, beta-blokatori), diuretika (furosemid, hipotiazid).

Uz istovremenu uporabu s antikoagulansima može se povećati njihovo djelovanje.

Uz istovremenu uporabu sa SCS povećava se rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Istovremenom primjenom ibuprofena mogu se izbaciti iz spojeva s krvnim plazmom proteini neizravni antikoagulansi (acenokumarol), derivati ​​hidantoina (fenitoin), oralni hipoglikemični lijekovi derivati ​​sulfonilureje.

Uz istovremenu primjenu s amlodipinom, moguće je blago smanjenje antihipertenzivnog učinka amlodipina; s acetilsalicilnom kiselinom - smanjuje koncentraciju ibuprofena u krvnoj plazmi; s baklofenom - opisao je slučaj povećanog toksičnog djelovanja baklofena.

Kod istovremene primjene s varfarinom moguće je povećanje vremena krvarenja, promatrani su i mikrohematurija, hematomi; s hidroklorotiazidom - moguće je blago smanjenje antihipertenzivnog učinka hidroklorotiazida; s kaptoprilom - moguće je smanjenje antihipertenzivnog učinka kaptoprila; s Kolestiraminom - umjereno izraženo smanjenje apsorpcije ibuprofena.

Uz istovremenu upotrebu litij karbonata povećava se koncentracija litija u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu upotrebu magnezijevog hidroksida povećava se početna apsorpcija ibuprofena; s metotreksatom - povećava toksičnost metotreksata.

IBUPROFEN

, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
50 kom. - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.

, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
50 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.

NSAR. Djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski. Suzbija protuupalne faktore, smanjuje agregaciju trombocita. On inhibira ciklooksigenazu 1 i 2 vrste, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u zdravim tkivima i žarištu upale te potiskuje eksudativne i proliferativne faze upale. Smanjuje osjetljivost na bol u upali. Uzrokuje slabljenje ili nestanak bolnog sindroma, uklj. s bolovima u zglobovima u mirovanju i pokretima, smanjenju jutarnje ukočenosti i oticanju zglobova, povećava raspon pokreta.
Antipiretički učinak zbog smanjenja podražljivosti termoregulacijskih centara diencefalona

Ibuprofen se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, njegov Cmaksimum u plazmi se postižu 1-2 sata nakon gutanja, u sinovijalnoj tekućini - 3 sata, a 99% se veže za proteine ​​plazme.

Polako prodire u šupljinu zglobova, zadržava se u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njemu nego u plazmi.

Metabolizam Ibuprofena javlja se uglavnom u jetri. T1/2 iz plazme traje 2-3 sata, bubrezi se izlučuju kao metaboliti (ne više od 1% se izlučuje nepromijenjeno), au manjoj mjeri - žuč. Ibuprofen se potpuno uklanja za 24 sata.

- napetost glavobolje i migrena;

- bol u zglobovima, mišićima,

- bol u leđima, donjem dijelu leđa, išijasu;

- bol s oštećenjem ligamenata;

- groznicu s prehladom, gripom;

- reumatoidni artritis, osteoartroza.

NSAID-i su namijenjeni simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječu na progresiju bolesti.

- erozivne i ulcerozne promjene sluznice želuca ili dvanaesnika, aktivno krvarenje u probavnom sustavu;

- upalna bolest crijeva u akutnoj fazi, uključujući ulcerozni kolitis;

- Anamnestički podaci o napadu bronhijalne opstrukcije, rinitisa, urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugog nesteroidnog protuupalnog lijeka (potpuni ili nepotpuni sindrom netolerancije acetilsalicilne kiseline - rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhijalna astma);

- zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

- zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega;

- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja (uključujući hipokagulaciju), hemoragijska dijateza;

- u razdoblju nakon kirurškog zahvata koronarne arterije;

- trudnoća (III. trimestar);

- dob djece: do 6 godina i od 6 do 12 godina (s tjelesnom težinom manjom od 20 kg) - za tablete od 200 mg; do 12 godina - za tablete 400 mg;

- preosjetljivost na bilo koji sastojak koji čini lijek.

Mjere opreza: uznapredovala starost, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularne bolesti, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, nefrotski sindrom, QA manji od 30-60 ml / min, hiperbilirubinemija, želučani ulkus i pedijatrijski ulkusi, čir na dvanaesniku, CVD manje od 30-60 ml / min crijeva (u povijesti), infekcije Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, dugotrajna primjena NSAIL, bolesti krvi nepoznate etiologije (leukopenija i anemija), trudnoća (I-II) trimestar, Razdoblje dojenja, pušenje, česta uporaba alkohola (alkoholizam), teške somatske bolesti, istodobna terapija sa sljedećim lijekovima: antikoagulansi (na primjer, varfarin), antiplateletna sredstva (na primjer, acetilsalicilna kiselina; klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (primjerice prednizolon); serotonin (na primjer, citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Odrasli, starije osobe i djeca starija od 12 godina: tablete od 200 mg 3-4 puta dnevno; u tabletama od 400 mg 2-3 puta dnevno. Dnevna doza je 1200 mg (ne uzimajte više od 6 tableta od 200 mg (ili 3 tablete od 400 mg) tijekom 24 sata.

Tablete treba progutati s vodom, po mogućnosti tijekom ili nakon obroka. Ne uzimajte više od 4 sata.

Nemojte prekoračiti navedenu dozu!

Tijek liječenja bez savjetovanja s liječnikom ne smije biti dulji od 5 dana.

Ako simptomi potraju, obratite se liječniku.

Nemojte koristiti kod djece mlađe od 12 godina bez savjetovanja s liječnikom.

Djeca od 6 do 12 godina (težine preko 20 kg): 1 tableta od 200 mg, ne više od 4 puta dnevno. Razmak između uzimanja tableta najmanje 6 sati

U preporučenim dozama lijek obično ne uzrokuje nuspojave.

Na dijelu probavnog sustava: NSAID-gastropatija (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita), proljev, nadutost, konstipacija; ulceracije sluznice probavnog sustava, što je u nekim slučajevima komplicirano
perforacija i krvarenje; iritacija ili suhoća sluznice usne šupljine, bol u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, hepatitis.

Na dijelu dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.

Na dijelu osjetila: oštećenje sluha: gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima; oštećenje vida: toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid, skotom, suhoća i iritacija očiju, edem i konjunktivni kapci (alergijsko porijeklo).

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna agitacija, pospanost, depresija, konfuzija, halucinacije, aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima).

Od kardiovaskularnog sustava: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak.

Na dijelu mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: osip na koži (obično eritematozni ili urtikarijski), pruritus, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, bronhospazam ili dispneja, vrućica, multiformni eritem (uključujući Stephen-Johnsonov sindrom, ijon, ijon, ijon, ijnekoza) Lyell), eozinofilija, alergijski rinitis.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitičke, aplastične), trombocitopenija i trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.

Ostalo: povećano znojenje.

Iz laboratorijskih pokazatelja: vrijeme krvarenja (može se povećati), koncentracija glukoze u serumu (može se smanjiti), klirens kreatinina (može se smanjiti), hematokrit ili hemoglobin (može se smanjiti), koncentracija kreatinina u serumu (može se povećati), aktivnost jetrenih transaminaza (može se povećati) ).

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, nizak krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorna insuficijencija.

Liječenje: ispiranje želuca (samo unutar jednog sata nakon gutanja), aktivni ugljen, alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija (korekcija kiselinsko-baznog stanja, krvnog tlaka).

U terapijskim dozama ibuprofen ne ulazi u značajne interakcije s široko korištenim lijekovima.

Induktori mikrosomskih oksidacijskih enzima u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških intoksikacija. Inhibitori mikrosomske oksidacije - smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora i natriuretski učinak furosemida i hidroklorotiazida.

Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika (što povećava rizik od krvarenja).

Jača nuspojave mineralnih kortikosteroida, glukokortikosteroida (povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja), estrogena, etanola; pojačava hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata.

Istovremeno imenovanje drugih NSAR povećava učestalost nuspojava.

Kofein pojačava analgetski (analgetski) učinak.

Istodobnim imenovanjem ibuprofena smanjuje se protuupalni i antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antiplateletni agens nakon početka ibuprofena).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikkamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije uz istodobni pregled.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Kod dugotrajne primjene potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

Da bi se smanjio rizik od neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, test krvi s hemoglobinom i hematokritom i analizu fekalne okultne krvi.

Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.

Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od uzimanja alkohola i aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

IBUPROFEN upute za uporabu

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
50 kom. - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.

, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
50 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.

Opis lijeka temelji se na službenim uputama za uporabu i odobren od strane proizvođača.

Farmakološko djelovanje

NSAR. Djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski. Suzbija protuupalne faktore, smanjuje agregaciju trombocita. On inhibira ciklooksigenazu 1 i 2 vrste, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u zdravim tkivima i žarištu upale te potiskuje eksudativne i proliferativne faze upale. Smanjuje osjetljivost na bol u upali. Uzrokuje slabljenje ili nestanak bolnog sindroma, uklj. s bolovima u zglobovima u mirovanju i pokretima, smanjenju jutarnje ukočenosti i oticanju zglobova, povećava raspon pokreta.
Antipiretički učinak zbog smanjenja podražljivosti termoregulacijskih centara diencefalona

farmakokinetika

Ibuprofen se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, njegov Cmaksimum u plazmi se postižu 1-2 sata nakon gutanja, u sinovijalnoj tekućini - 3 sata, a 99% se veže za proteine ​​plazme.

Polako prodire u šupljinu zglobova, zadržava se u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njemu nego u plazmi.

Metabolizam Ibuprofena javlja se uglavnom u jetri. T1/2 iz plazme traje 2-3 sata, bubrezi se izlučuju kao metaboliti (ne više od 1% se izlučuje nepromijenjeno), au manjoj mjeri - žuč. Ibuprofen se potpuno uklanja za 24 sata.

svjedočenje

- napetost glavobolje i migrena;

- bol u zglobovima, mišićima,

- bol u leđima, donjem dijelu leđa, išijasu;

- bol s oštećenjem ligamenata;

- groznicu s prehladom, gripom;

- reumatoidni artritis, osteoartroza.

NSAID-i su namijenjeni simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječu na progresiju bolesti.

Režim doziranja

Odrasli, starije osobe i djeca starija od 12 godina: tablete od 200 mg 3-4 puta dnevno; u tabletama od 400 mg 2-3 puta dnevno. Dnevna doza je 1200 mg (ne uzimajte više od 6 tableta od 200 mg (ili 3 tablete od 400 mg) tijekom 24 sata.

Tablete treba progutati s vodom, po mogućnosti tijekom ili nakon obroka. Ne uzimajte više od 4 sata.

Nemojte prekoračiti navedenu dozu!

Tijek liječenja bez savjetovanja s liječnikom ne smije biti dulji od 5 dana.

Ako simptomi potraju, obratite se liječniku.

Nemojte koristiti kod djece mlađe od 12 godina bez savjetovanja s liječnikom.

Djeca od 6 do 12 godina (težine preko 20 kg): 1 tableta od 200 mg, ne više od 4 puta dnevno. Razmak između uzimanja tableta najmanje 6 sati

Nuspojave

U preporučenim dozama lijek obično ne uzrokuje nuspojave.

Na dijelu probavnog sustava: NSAID-gastropatija (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita), proljev, nadutost, konstipacija; ulceracije sluznice probavnog sustava, što je u nekim slučajevima komplicirano
perforacija i krvarenje; iritacija ili suhoća sluznice usne šupljine, bol u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, hepatitis.

Na dijelu dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.

Na dijelu osjetila: oštećenje sluha: gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima; oštećenje vida: toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid, skotom, suhoća i iritacija očiju, edem i konjunktivni kapci (alergijsko porijeklo).

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna agitacija, pospanost, depresija, konfuzija, halucinacije, aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima).

Od kardiovaskularnog sustava: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak.

Na dijelu mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: osip na koži (obično eritematozni ili urtikarijski), pruritus, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, bronhospazam ili dispneja, vrućica, multiformni eritem (uključujući Stephen-Johnsonov sindrom, ijon, ijon, ijon, ijnekoza) Lyell), eozinofilija, alergijski rinitis.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitičke, aplastične), trombocitopenija i trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.

Ostalo: povećano znojenje.

Iz laboratorijskih pokazatelja: vrijeme krvarenja (može se povećati), koncentracija glukoze u serumu (može se smanjiti), klirens kreatinina (može se smanjiti), hematokrit ili hemoglobin (može se smanjiti), koncentracija kreatinina u serumu (može se povećati), aktivnost jetrenih transaminaza (može se povećati) ).

kontraindikacije

- erozivne i ulcerozne promjene sluznice želuca ili dvanaesnika, aktivno krvarenje u probavnom sustavu;

- upalna bolest crijeva u akutnoj fazi, uključujući ulcerozni kolitis;

- Anamnestički podaci o napadu bronhijalne opstrukcije, rinitisa, urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugog nesteroidnog protuupalnog lijeka (potpuni ili nepotpuni sindrom netolerancije acetilsalicilne kiseline - rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhijalna astma);

- zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

- zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega;

- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja (uključujući hipokagulaciju), hemoragijska dijateza;

- u razdoblju nakon kirurškog zahvata koronarne arterije;

- trudnoća (III. trimestar);

- dob djece: do 6 godina i od 6 do 12 godina (s tjelesnom težinom manjom od 20 kg) - za tablete od 200 mg; do 12 godina - za tablete 400 mg;

- preosjetljivost na bilo koji sastojak koji čini lijek.

Mjere opreza: uznapredovala starost, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularne bolesti, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, nefrotski sindrom, QA manji od 30-60 ml / min, hiperbilirubinemija, želučani ulkus i pedijatrijski ulkusi, čir na dvanaesniku, CVD manje od 30-60 ml / min crijeva (u povijesti), infekcije Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, dugotrajna primjena NSAIL, bolesti krvi nepoznate etiologije (leukopenija i anemija), trudnoća (I-II) trimestar, Razdoblje dojenja, pušenje, česta uporaba alkohola (alkoholizam), teške somatske bolesti, istodobna terapija sa sljedećim lijekovima: antikoagulansi (na primjer, varfarin), antiplateletna sredstva (na primjer, acetilsalicilna kiselina; klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (primjerice prednizolon); serotonin (na primjer, citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu u trećem tromjesečju trudnoće. U I. i II. Tromjesečju iu razdoblju laktacije treba propisati oprezno.

Posebne upute

Kod dugotrajne primjene potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

Da bi se smanjio rizik od neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, test krvi s hemoglobinom i hematokritom i analizu fekalne okultne krvi.

Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.

Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od uzimanja alkohola i aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, nizak krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorna insuficijencija.

Liječenje: ispiranje želuca (samo unutar jednog sata nakon gutanja), aktivni ugljen, alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija (korekcija kiselinsko-baznog stanja, krvnog tlaka).

Interakcija lijekova

U terapijskim dozama ibuprofen ne ulazi u značajne interakcije s široko korištenim lijekovima.

Induktori mikrosomskih oksidacijskih enzima u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških intoksikacija. Inhibitori mikrosomske oksidacije - smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora i natriuretski učinak furosemida i hidroklorotiazida.

Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika (što povećava rizik od krvarenja).

Jača nuspojave mineralnih kortikosteroida, glukokortikosteroida (povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja), estrogena, etanola; pojačava hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata.

Istovremeno imenovanje drugih NSAR povećava učestalost nuspojava.

Kofein pojačava analgetski (analgetski) učinak.

Istodobnim imenovanjem ibuprofena smanjuje se protuupalni i antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antiplateletni agens nakon početka ibuprofena).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikkamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije uz istodobni pregled.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja

Na suhom, tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.

ibuprofen

Opis od 30. srpnja 2015

  • Latinski naziv: Ibuprofen
  • ATX kod: M01AE01
  • Aktivni sastojak: Ibuprofen (Ibuprofen)
  • Proizvođač: Borisov ZMP, PJSC Vitamini, farmaceutska tvrtka Darnitsa (Ukrajina), Hemofarm (Srbija), RUP Belmedpreparaty (Republika Bjelorusija)

struktura

Sastav ibuprofena u obliku čepića uključuje 60 mg aktivne tvari, krute masti.

Sastav tableta: ibuprofen (200 ili 500 mg), krumpirov škrob, magnezijev stearat, aerosil, vanilin, pčelinji vosak, jestiva želatina, bojilo azorubin. magnezijev hidroksikarbonat, pšenično brašno, povidon niske molekularne mase, saharoza, titanov dioksid.

U mastu i gelu, aktivna tvar je sadržana u koncentraciji od 50 mg / g, u suspenziji - u koncentraciji od 20 mg / ml.

Pomoćne komponente gela: ibuprofen (50 mg / g), etanol, propilen glikol, dimeksid, karbomer 940, trietanolamin, ulje nerolija i lavande, metilparahidroksibenzoat, pročišćena voda.

Pomoćne komponente masti: dimetil sulfoksid, makrogol 400 i 1500.

Obrazac za izdavanje

  • Ibuprofenska mast 5% (25 g);
  • Tablete ibuprofena p / oko 200 i 400 mg;
  • ibuprofen gel 5% (20 i 50 g);
  • supozitorij ibuprofena 60 mg;
  • ibuprofen za djecu u obliku oralne suspenzije (20 mg / ml 100 ml).

ATH kod suspenzije, rektalne supozitorije, tablete - M01AE01, za vanjsku terapiju (mast i gel) - M02AA13.

Farmakološko djelovanje

Protuupalni, antipiretik, analgetik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Učinci lijeka su posljedica supresije Pg biosinteze inhibicijom enzima COX.

Uklanja agregaciju trombocita. Ne utječe na proteine ​​koji su uključeni u zgrušavanje krvi. Povećava vrijeme krvarenja.

Kada se primjenjuje izvana, pacijent ima smanjenje bolova u zglobovima u mirovanju i pokretu; smanjenje jutarnje ukočenosti, oticanje i oticanje zglobova, povećana fleksibilnost i raspon pokreta zglobova.

Kada se daje oralno dobro (80%) apsorbira se u probavnom traktu. Istovremeni unos s hranom usporava apsorpciju, ali ne utječe na njegov volumen. TSmah - 2-4 sata

Hipotermički učinak razvija se nakon 1 h nakon primjene. T1 / 2 - od 2 do 4 h Komunikacija s proteinima plazme - 90-99%.

U šupljini zglobova prodire polako, zadržava se u sinovijalnom tkivu, koje se akumulira u većoj koncentraciji nego u koncentraciji u plazmi.

Potrebno je nekoliko dana do 2 tjedna sustavne primjene lijeka kako bi se postigao protuupalni učinak.

Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom.

Nakon apsorpcije, farmakološki neaktivni R-oblik (oko 60%) polako se pretvara u S-oblik. Metabolizam se izlučuje prvenstveno bubrezima, a djelomično žuči. U svom čistom obliku, ne prikazuje se više od 1% ibuprofena.

Tvar nije definirana u majčinom mlijeku. Potpuno uklanjanje provodi se unutar 24 sata

Indikacije za uporabu

Ibuprofen - što je to?

Ibuprofen je ne-narkotički analgetik koji pripada skupini NSAID. Ima izrazito protuupalno djelovanje.

Ta svojstva omogućuju uporabu lijeka u toplini i boli (niski i srednji intenzitet), reumatskoj polimijalgiji, upalnim i degenerativnim bolestima ODA.

Ibuprofen je uključen u popis važnih stavki Svjetske zdravstvene organizacije.

Što čini ibuprofen tablete?

Tablete su propisane za:

  • upalne bolesti kralježnice i zglobova (ankilozantni spondilitis, giht i reumatoidni artritis, osteoartroza, itd.);
  • umjerena bol različitih etiologija (lijek pomaže kod bolova tijekom menstruacije, zubobolja, glavobolje, napadaja migrene, mialgije, neuralgije, posttraumatske i postoperativne boli itd.);
  • groznica na pozadini zaraznih ili "hladnih" bolesti.

Ibuprofen: Za što su te pilule?

Treba imati na umu da su tablete (kao i drugi oblici doziranja) namijenjeni za simptomatsku terapiju, smanjenje intenziteta boli i ublažavanje upale, lijek nema učinka na napredovanje patologije.

Indikacije za uporabu gela i masti

Gel i mast s ibuprofenom djelotvorni su kod upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava:

  • psorijatični, gihti i reumatoidni artritis;
  • perioperatni periartritis;
  • osteoartritisa;
  • radikularni sindrom kod osteohondroze;
  • ankilozantni spondilitis;
  • burzitis;
  • išijas;
  • lumbago;
  • išijas;
  • mialgija;
  • tenosinovitis;
  • tendinitis;
  • pogoršan giht;
  • ozljede u kojima se ne narušava integritet mekih tkiva (ruptura / uganuće ligamenata, dislokacija, kontuzija, posttraumatski edem itd.).

Indikacije za upotrebu supozitorija i sirupa

Ibuprofen sirup i čepići su oblici doziranja koji su razvijeni posebno za uporabu u pedijatrijskoj praksi. Dodijeljeni su djeci za:

  • smanjiti temperaturu PRIORVI, infekcija u djetinjstvu, gripe, drugih zaraznih i upalnih bolesti koje prate hipertermiju;
  • smanjenje temperature tijekom reakcija nakon cijepljenja;
  • smanjiti intenzitet blage / umjerene boli (alat se može koristiti za zubobolje i glavobolju, za bolove u uhu ili grlu, oštećenje ligamenata, za neuralgiju itd.).

Čepići su namijenjeni djeci od 3 do 24 mjeseca, a Ibuprofen sirup se koristi za liječenje djece od 3 mjeseca do 12 godina.

Što se koristi ibuprofen kao otopina za injekcije?

Injekcije se koriste za liječenje CHD kod nedonoščadi.

kontraindikacije

  • potpuna ili djelomična kombinacija simptoma trijade Fernanda Vidala (uključujući i povijest);
  • prisutnost erozija i čireva u probavnom kanalu;
  • poremećaji hemostaze;
  • aktivno krvarenje iz želuca / crijeva;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • progresivna bolest bubrega;
  • zatajenje bubrega u kojem Slcr ne prelazi 30 ml / min;
  • stanja nakon CABG (operacija koronarne arterije);
  • kronični upalni procesi u crijevima;
  • potvrđena hiperkalijemija;
  • 3. tromjesečje trudnoće;
  • preosjetljivost.

U pedijatriji se suspenzije i čepići koriste od 3 mjeseca, tablete od 6 godina.

Potrebno je paziti kod propisivanja ibuprofena kada:

  • ciroza jetre koja je komplicirana portalnom hipertenzijom;
  • gastritis;
  • kolitis;
  • enteritis;
  • povijest želučanog / duodenalnog ulkusa;
  • nefrotski sindrom;
  • nedostatak funkcije srca, bubrega ili jetre;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • hipertenzija;
  • cerebrovaskularne bolesti;
  • dis- ili hiperlipidemija;
  • bolest perifernih arterija;
  • prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
  • teške somatske patologije;
  • bolesti krvi nepoznate etiologije.

Također, lijek se propisuje s oprezom za osobe koje pate od alkoholizma, dugotrajnu uporabu NSAID-a, uzimanje oralnog GCS-a, SSRI-a, antitrombocitnih sredstava i antikoagulansa, u prvih 26-27 tjedana trudnoće, dojilje.

Djeca mlađa od jedne godine lijeka treba davati samo na preporuku pedijatra.

Nuspojave

Zabilješke o oralnim oblicima doziranja i rektalnim čepićima navode sljedeće nuspojave:

  • Gastroopatija NSAIL, suhoća, iritacija i / ili ulceracija sluznice usne šupljine, bol u ustima, pankreatitis, aftozni stomatitis;
  • hepatitis;
  • bronhospazam, kratkoća daha;
  • buka / tinitus, gubitak sluha;
  • udvostručenje ili zamućivanje vizualnih slika, iritacija i suhoća očiju, toksično oštećenje vidnog živca, skotom, edem vjeđa, edem konjunktive;
  • nervoza, glavobolja, tjeskoba, zbunjenost, nesanica / pospanost, vrtoglavica, mentalna i motorička uznemirenost, halucinacije, depresija, aseptični meningitis (rijetko i pretežno u bolesnika s autoimunim bolestima);
  • smanjenje kontraktilnosti srčanog mišića, povećanje krvnog tlaka, tahikardija;
    OPN, poliurija, nefrotski sindrom, alergijski nefritis, cistitis;
  • reakcije preosjetljivosti;
  • anemija, trombociti i leukopenija, Verlgofova bolest, agranulocitoza;
  • povećano znojenje.

Vjerojatnost oštećenja vida, razvoja krvarenja iz želuca / crijeva i ulceracija stijenki probavnog kanala povećava se s produljenim visokim dozama Ibuprofena.

Lijek utječe na laboratorijske parametre, i to:

  • povećava vrijeme krvarenja;
  • smanjuje koncentraciju glukoze u serumu, razinu Clcr, hematokrita i hemoglobina;
  • povećava aktivnost transaminaza jetre;
  • povećava koncentraciju kreatinina u serumu.

Nuspojave od lokalne primjene u obliku gela / masti:

  • peckanje / osjećaj pečenja;
  • ispiranje kože.

Dugotrajnom primjenom vanjske terapije mogu se razviti sustavni učinci svojstveni svim NSAID-ima.

Upute za uporabu Ibuprofena

Tablete Ibuprofena: upute za uporabu

Optimalna doza za djecu stariju od 12 godina i odrasle je 3-4 tablete od 200 mg. Da bi se postigao željeni učinak, doza se može povećati na 1,2 g / dan. (treba ga podijeliti u 3 doze).

Kada se postigne željeni terapijski učinak, dnevnu dozu treba smanjiti na 3-4 tablete od 200 mg dnevno.

Prvu dozu uzima se ujutro prije jela, pije se dovoljna količina tekućine (to će omogućiti brže apsorbiranje lijeka u gastrointestinalnom traktu). Kasnije tijekom dana, tablete se uzimaju nakon obroka.

Najviša pojedinačna doza - 400 mg (2 tablete od 200 mg), dnevno - 1,2 g (ne više od 6 tableta od 200 mg tijekom 24 sata). Ponovljena doza se ne preporučuje uzimati ranije od 4 sata, a bez liječničke konzultacije lijek se uzima ne više od 5 dana zaredom. Također je potreban savjet stručnjaka u slučajevima kada se tablete koriste za liječenje djeteta mlađeg od 12 godina.

Dijete od 6-12 godina može se dati do 4 puta dnevno po 1 tabletu. Obavezno stanje - težina veća od 20 kg. Između doza tableta treba čuvati najmanje 6 sati, a najveća doza za ovu skupinu bolesnika je 30 mg / kg / dan.

Ne postoje razlike u načinu uzimanja lijekova različitih proizvođača (npr. Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm ili Ibuprofen-Darnitsa).

Upute za svijeću

Supozitorije se koriste rektalno.

Uz bol i groznicu, lijek treba dozirati, na temelju dobi i težine djeteta. Jedna doza se kreće od 5 do 10 mg / kg. Raznovrsnost prijava - 3-4 p. / Dan. Najviša doza je 30 mg / kg / dan.

Upute za uporabu za djecu pokazuju da pacijenti s tjelesnom težinom od 5,5 do 8 kg (3-9 mjeseci) trebaju primati 60 mg (1 čepić) svakih 6-8 sati, ali ne više od 3 čepića po dan. Najveća doza za pacijente s tjelesnom težinom od 8 do 12,5 kg (9-24 mjeseca) je 240 mg / dan. (4 supozitorija po 60 mg svaki).

Za olakšanje groznice, koja je posljedica imunizacije, djeca do 12 mjeseci. Potrebno je primijeniti 60 mg supozitorija i, ako je potrebno, još 1 nakon 6 sati.

Ibuprofen se može koristiti kao antipiretik za djecu ne više od 3 dana. u nizu, a kao analgetik - ne više od 5 dana. u nizu.

Ako groznica traje i nakon tog vremena, obratite se liječniku.

Ibuprofen gel: upute za uporabu

Odrasli i djeca starija od 12 godina trebaju istisnuti traku gela duljine 4-10 cm i trljati lijek laganim pokretima dok se potpuno ne apsorbiraju u područje projekcije boli.

Ponovite postupak može biti najranije nakon 4 sata, a tijekom dana Ibuprofen se ne koristi više od 4 puta. Doza ovisi o opsegu bolnog područja i varira od 50 do 125 mg.

Za djecu od 6-12 godina, jedna doza jednaka je volumenu gel trake duljine od 2 do 4 cm, a lijek ne smije biti veći od 3 p. / Dan.

Liječenje traje od 2 do 3 tjedna.

Ibuprofen mast: upute za uporabu

Mast se nanosi izvana prema istoj shemi kao i gel. Lijek se primjenjuje na upaljeno mjesto 3 ili 4 p / dan. unutar 2-3 tjedna. Pojedinačna doza jednaka je volumenu trake gela duljine od 5 do 10 cm.

Kako uzeti djeca Ibuprofen (suspenzija)?

Suspenzija djeca daju 3 p. / Dan. u dozi od 5-10 mg / kg.

Djeca do jedne godine lijeka mogu se davati samo prema uputama pedijatra. Najviša doza za dojenčad - 10 ml / dan. (2,5 ml 4 p. / Dan.).

Sirup za djecu od godine do 12 godina daje 3 p. / Dan. u dozi od 5 do 15 ml.

Ako su bol i vrućica kod djeteta od 3-6 mjeseci rezultat cijepljenja, potrebno je dati 5 ppm na 5-7,6 kg tjelesne težine. 2.5 ml suspenzije. Nakon prve doze lijek se ponavlja ne ranije od 6 sati.

Naputak o otopini ibuprofena za djecu

Injekcije Ibuprofena propisuju se isključivo za prijevremeno rođene bebe s patologijom srca (osobito s nezatvorenim kanalom Botallov).

Liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege i pod nadzorom neonatologa. Ibuprofen u / ubrizgava 3 puta u intervalima od 24 sata. Doza se bira ovisno o težini djeteta.

Prva doza je 10, druga i treća je 5 mg / kg.

Lijek se polije polako (unutar 15 minuta), po mogućnosti nerazrijeđen. Ako je potrebno, ulazni volumen se podešava otopinom NaCl 0,9% (ili 5% glukoze). Ostatak neiskorištene otopine se odlaže.

Pri određivanju volumena injektirane otopine, uzeti u obzir ukupni dnevni volumen propisane tekućine.

Ako nakon što dijete dobije 1 ili 2 doze, razvije se jasna oligurija ili anurija, sljedeća se doza daje samo nakon ponovnog uspostavljanja normalne diureze.

Ako je kanal otvoren i 24 sata nakon uvođenja ili ponovnog otvaranja zadnje doze, dopušten je drugi tijek koji se sastoji od 3 doze lijeka. Ako u ovom slučaju nije moguće postići zatvaranje kanala, dijete može zahtijevati kirurško liječenje.

predozirati

  • bol u trbuhu;
  • pospanost;
  • mučnina / povraćanje;
  • tinitus;
  • pospanost;
  • glavobolja;
  • depresija;
  • metabolička acidoza;
  • koma;
  • odvodnik;
  • bradikardija;
  • hipotenzija;
  • fibrilacija atrija;
  • zaustaviti disanje.

Liječenje: provoditi ispiranje želuca (prikladno za 1 sat nakon uzimanja lijeka), imenovanje enterosorbenata, prisilna diureza, obilno alkalno pijenje, simptomatska terapija, čiji je cilj korekcija krvarenja iz želuca i crijeva, BP, KCHR itd.

interakcija

Lijekovi koji induciraju mikrosomsku oksidaciju povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih produkata metabolizma i tako povećavaju rizik od ozbiljnih hepatotoksičnih reakcija. Nasuprot tome, lijekovi koji inhibiraju mikrosomsku oksidaciju.

Ibuprofen smanjuje natrijevu i diuretsku aktivnost hidroklorotiazida i furosemida, djelotvornost antihipertenzivnih i urikozuričnih lijekova (uključujući ACE inhibitore i BMCC), antitrombocitne i protuupalne učinke ASK.

Potencira djelovanje antitrombocitnih sredstava, indirektnih antikoagulanata, fibrinolitikova, inzulina i oralnih oblika hipoglikemijskih lijekova, ulcerogenih učinaka s krvarenjem GCS i MKS.

Apsorpcija lijeka se smanjuje u kombinaciji s Kolestiraminom i antacidima. Povećani analgetski učinak doprinosi kofeinu. U kombinaciji s trombolitikom i antikoagulansima povećava rizik od krvarenja.

Cefotetan, Cefoperazone, Cefamundol, Plycamycin i valproična kiselina povećavaju učestalost nedostatka protrombina (faktor zgrušavanja) u krvi.

Mijelotoksični lijekovi doprinose hematotoksičnosti Ibuprofena. Lijekovi Au i Ciklosporina pojačavaju učinak lijeka na sintezu Pg u bubrezima, što rezultira povećanom nefrotoksičnošću. S druge strane, Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u krvnoj plazmi i njegovu hepatotoksičnost.

Blokiranje tubularnih lijekova povećava koncentraciju ibuprofena u krvnoj plazmi i smanjuje njegovo izlučivanje.

Uvjeti prodaje

Latinski recept za pilule:

Rp: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. 1 kartica. 3 r / d.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 stupnjeva Celzija.

Rok valjanosti

Tablete i suspenzije prikladne su za uporabu 3 godine nakon datuma izdavanja, gela, masti i supozitorija tijekom 2 godine.

Posebne upute

U teškim patologijama mišićno-koštanog sustava preporučljivo je kombinirati sredstva vanjske terapije s unosom oralnih oblika NSAR.

Tijekom primjene Ibuprofena potrebno je pratiti promjene u bubrežnoj / jetrenoj funkciji i uzorku periferne krvi.

S pojavom znakova NSAID-gastropatije, pacijentu je potreban test krvi uz određivanje hematokrita i Hb, analizu fekalne okultne krvi, ezofagogastroduodenoskopiju. Da bi se spriječio razvoj gastropatije, ibuprofen treba kombinirati s PgE.

Ako je potrebno, odredite 17-COP, lijek je otkazan 48 sati prije studije.

Pacijenti s Ibuprofenom trebali bi se suzdržati od bilo kakve aktivnosti koja zahtijeva visoku koncentraciju pažnje i brzinu mentalnih / motoričkih reakcija.

Treba imati na umu da to znači smanjiti vjerojatnost neželjenih reakcija iz probavnog sustava u minimalnu učinkovitu dozu i na najkraći mogući put.

Analogi Ibuprofena

Sinonimi (analozi Ibuprofena s istim aktivnim sastojkom): Ibuprofen-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.

Generici oblika doziranja za vanjsku terapiju su lijekovi Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.

Ibuprofen ili Nurofen - što je bolje?

Nurofen je lijek na bazi ibuprofena. To jest, lijekovi su generički. One se međusobno razlikuju od proizvođača, cijene i sastava pomoćnih komponenti.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol je kontraindiciran tijekom razdoblja liječenja ibuprofenom.

Ibuprofen tijekom trudnoće i dojenja

Ibuprofen je lijek izbora za bol i toplinu tijekom trudnoće, jer je u tom razdoblju sigurnije za žensko tijelo od većine drugih analgetika i antipiretika.

U prva dva tromjesečja trudnoće ne utječe negativno na razvoj fetusa, ne izaziva krvarenje (za razliku od aspirina) i ne stvara opasnost od pobačaja.

Ibuprofen je kontraindiciran u zadnjem tromjesečju trudnoće.

Prvo, lijek inhibira kontrakciju mišića maternice. Drugo, njegova upotreba može uzrokovati zatvaranje Botallova kanala i razvoj plućne hipertenzije kod djeteta. Treće, lijek ima sposobnost blokiranja hormona odgovornih za generički proces.

Ibuprofen kada dojenje ne utječe na kvalitetu i izlučivanje mlijeka, pa se može koristiti za liječenje dojilja.

Ibuprofen Recenzije

Pronalaženje loših recenzija o ibuprofenu u tabletama, svijećama ili sirupu vjerojatno nije moguće. Lijek se smatra učinkovitim i prilično sigurnim sredstvom.

Njegove prednosti su:

  • mogućnost korištenja za liječenje trudnica i djece bilo koje dobi;
  • veliki broj oblika doziranja (to vam omogućuje da pravilno odaberete minimalnu učinkovitu dozu);
  • niska cijena;
  • brzi učinak.

Kao minusi u pregledima obično navode prisutnost kontraindikacija i rizik od razvoja nuspojava karakterističnih za NSAID.

Osvrti liječnika na mast / gel omogućuju nam da zaključimo da su s postoperativnim i post-traumatskim bolovima, kao is bolovima uzrokovanim teškom hipotermijom, pripravci koji sadrže NSAID najbrže i najučinkovitije.

Međutim, treba ih koristiti u kratkim ciklusima i ne prelaziti dozu preporučenu u uputama.

Ibuprofen Price

Cijena Ibuprofen tablete - 17-85 rubalja. Kolika je cijena tableta ovisi o njihovoj količini u paketu i cjenovnoj politici proizvođača. Sirup se može kupiti za 60-95 rubalja. Cijena Ibuprofen masti je od 32 rubalja, cijena Ibuprofen gela je od 60 rubalja. Svijeće za djecu koštaju u prosjeku 65 rubalja (paket broj 10).

Prosječna cijena Ibuprofen tableta u Kharkov, Kijev i drugim gradovima Ukrajine je 16 UAH, suspenzije - 70 UAH, za mast i gel cijena varira od 16 do 35 UAH.