IBUPROFEN

, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
50 kom. - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.

, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
50 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.

NSAR. Djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski. Suzbija protuupalne faktore, smanjuje agregaciju trombocita. On inhibira ciklooksigenazu 1 i 2 vrste, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u zdravim tkivima i žarištu upale te potiskuje eksudativne i proliferativne faze upale. Smanjuje osjetljivost na bol u upali. Uzrokuje slabljenje ili nestanak bolnog sindroma, uklj. s bolovima u zglobovima u mirovanju i pokretima, smanjenju jutarnje ukočenosti i oticanju zglobova, povećava raspon pokreta.
Antipiretički učinak zbog smanjenja podražljivosti termoregulacijskih centara diencefalona

Ibuprofen se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, njegov C_maksimum u plazmi se postižu 1-2 sata nakon gutanja, u sinovijalnoj tekućini - 3 sata, a 99% se veže za proteine ​​plazme.

Polako prodire u šupljinu zglobova, zadržava se u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njemu nego u plazmi.

Metabolizam Ibuprofena javlja se uglavnom u jetri. T_1/2 iz plazme traje 2-3 sata, bubrezi se izlučuju kao metaboliti (ne više od 1% se izlučuje nepromijenjeno), au manjoj mjeri - žuč. Ibuprofen se potpuno uklanja za 24 sata.

- napetost glavobolje i migrena;

- bol u zglobovima, mišićima,

- bol u leđima, donjem dijelu leđa, išijasu;

- bol s oštećenjem ligamenata;

- groznicu s prehladom, gripom;

- reumatoidni artritis, osteoartroza.

NSAID-i su namijenjeni simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječu na progresiju bolesti.

- erozivne i ulcerozne promjene sluznice želuca ili dvanaesnika, aktivno krvarenje u probavnom sustavu;

- upalna bolest crijeva u akutnoj fazi, uključujući ulcerozni kolitis;

- Anamnestički podaci o napadu bronhijalne opstrukcije, rinitisa, urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugog nesteroidnog protuupalnog lijeka (potpuni ili nepotpuni sindrom netolerancije acetilsalicilne kiseline - rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhijalna astma);

- zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

- zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega;

- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja (uključujući hipokagulaciju), hemoragijska dijateza;

- u razdoblju nakon kirurškog zahvata koronarne arterije;

- trudnoća (III. trimestar);

- dob djece: do 6 godina i od 6 do 12 godina (s tjelesnom težinom manjom od 20 kg) - za tablete od 200 mg; do 12 godina - za tablete 400 mg;

- preosjetljivost na bilo koji sastojak koji čini lijek.

Mjere opreza: uznapredovala starost, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularne bolesti, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, nefrotski sindrom, QA manji od 30-60 ml / min, hiperbilirubinemija, želučani ulkus i pedijatrijski ulkusi, čir na dvanaesniku, CVD manje od 30-60 ml / min crijeva (u povijesti), infekcije Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, dugotrajna primjena NSAIL, bolesti krvi nepoznate etiologije (leukopenija i anemija), trudnoća (I-II) trimestar, Razdoblje dojenja, pušenje, česta uporaba alkohola (alkoholizam), teške somatske bolesti, istodobna terapija sa sljedećim lijekovima: antikoagulansi (na primjer, varfarin), antiplateletna sredstva (na primjer, acetilsalicilna kiselina; klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (primjerice prednizolon); serotonin (na primjer, citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Odrasli, starije osobe i djeca starija od 12 godina: tablete od 200 mg 3-4 puta dnevno; u tabletama od 400 mg 2-3 puta dnevno. Dnevna doza je 1200 mg (ne uzimajte više od 6 tableta od 200 mg (ili 3 tablete od 400 mg) tijekom 24 sata.

Tablete treba progutati s vodom, po mogućnosti tijekom ili nakon obroka. Ne uzimajte više od 4 sata.

Nemojte prekoračiti navedenu dozu!

Tijek liječenja bez savjetovanja s liječnikom ne smije biti dulji od 5 dana.

Ako simptomi potraju, obratite se liječniku.

Nemojte koristiti kod djece mlađe od 12 godina bez savjetovanja s liječnikom.

Djeca od 6 do 12 godina (težine preko 20 kg): 1 tableta od 200 mg, ne više od 4 puta dnevno. Razmak između uzimanja tableta najmanje 6 sati

U preporučenim dozama lijek obično ne uzrokuje nuspojave.

Na dijelu probavnog sustava: NSAID-gastropatija (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita), proljev, nadutost, konstipacija; ulceracije sluznice probavnog sustava, što je u nekim slučajevima komplicirano
perforacija i krvarenje; iritacija ili suhoća sluznice usne šupljine, bol u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, hepatitis.

Na dijelu dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.

Na dijelu osjetila: oštećenje sluha: gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima; oštećenje vida: toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid, skotom, suhoća i iritacija očiju, edem i konjunktivni kapci (alergijsko porijeklo).

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna agitacija, pospanost, depresija, konfuzija, halucinacije, aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima).

Od kardiovaskularnog sustava: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak.

Na dijelu mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: osip na koži (obično eritematozni ili urtikarijski), pruritus, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, bronhospazam ili dispneja, vrućica, multiformni eritem (uključujući Stephen-Johnsonov sindrom, ijon, ijon, ijon, ijnekoza) Lyell), eozinofilija, alergijski rinitis.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitičke, aplastične), trombocitopenija i trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.

Ostalo: povećano znojenje.

Iz laboratorijskih pokazatelja: vrijeme krvarenja (može se povećati), koncentracija glukoze u serumu (može se smanjiti), klirens kreatinina (može se smanjiti), hematokrit ili hemoglobin (može se smanjiti), koncentracija kreatinina u serumu (može se povećati), aktivnost jetrenih transaminaza (može se povećati) ).

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, nizak krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorna insuficijencija.

Liječenje: ispiranje želuca (samo unutar jednog sata nakon gutanja), aktivni ugljen, alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija (korekcija kiselinsko-baznog stanja, krvnog tlaka).

U terapijskim dozama ibuprofen ne ulazi u značajne interakcije s široko korištenim lijekovima.

Induktori mikrosomskih oksidacijskih enzima u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških intoksikacija. Inhibitori mikrosomske oksidacije - smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora i natriuretski učinak furosemida i hidroklorotiazida.

Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika (što povećava rizik od krvarenja).

Jača nuspojave mineralnih kortikosteroida, glukokortikosteroida (povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja), estrogena, etanola; pojačava hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata.

Istovremeno imenovanje drugih NSAR povećava učestalost nuspojava.

Kofein pojačava analgetski (analgetski) učinak.

Istodobnim imenovanjem ibuprofena smanjuje se protuupalni i antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antiplateletni agens nakon početka ibuprofena).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikkamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije uz istodobni pregled.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Kod dugotrajne primjene potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

Da bi se smanjio rizik od neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, test krvi s hemoglobinom i hematokritom i analizu fekalne okultne krvi.

Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.

Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od uzimanja alkohola i aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Ibuprofen (ibuprofen)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinskog supstance Ibuprofen

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari ibuprofen

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Ibuprofen

Ibuprofen je racemična smjesa S- i R-enantiomera. Bijeli ili sivobijeli kristalni prah, praktički netopiv u vodi, vrlo topljiv u organskim otapalima (etanol, aceton). Molekularna težina 206,28.

farmakologija

Neselektivno inhibira COX-1 i COX-2, smanjuje sintezu PG. Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa. Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima. Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom. Ozbiljnost antipiretičkog učinka ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi. Jednom dozom učinak traje do 8 sati, a kod primarne dismenoreje smanjuje intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

Budući da PG odgađa zatvaranje arterijskog kanala nakon rođenja, vjeruje se da je inhibicija COX-a glavni mehanizam djelovanja ibuprofena za intravensku primjenu kod novorođenčadi s otvorenim arterijskim kanalom.

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. C_maksimum Stvara se unutar 1 sata, kada se uzima nakon obroka, u roku od 1,5 do 2,5 sata, a vezivanje za plazmu je 90%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi. Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik. Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%. Ima dvofaznu kinetiku eliminacije s T_1/2 iz plazme 2–2,5 sati (za retardne oblike - do 12 sati).

Uporaba tvari ibuprofen

Za oralnu primjenu: upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uklj. reumatoidni artritis, osteoartritis, psorijatični artritis, zglobni sindrom s pogoršanjem gihta, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), spondiloza, Barre-Lieuov sindrom (cervikalna migrena, sindrom vertebralne arterije). Bolni sindrom, uklj. lumbodinija, išijas, torakalni radikularni sindrom, mijalgija, neuralgičan amyotrophy, neuralgija, artralgija, ossalgia, bursitis, tendonitis, tenosinovitis, istezanje ligamenata, modrica, traumatski upale mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava, postoperativne boli, uz upalom, migrene, glavobolja i zubobolja, kirurške operacije u usnoj šupljini. Vrućasta stanja različite geneze (uključujući nakon imunizacije), uz gripu i ARVI. Kao pomoćno sredstvo: infektivno-upalne bolesti ENT organa (tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis), bronhitis, upala pluća, upalni procesi zdjelice, adneksitis, algodismenorrhea, panikulitis, nefrotski sindrom (za smanjenje ozbiljnosti proteinurije).

Za vanjsku primjenu: upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava: artritis (reumatoidni) lumbago, išijas; bolovi u mišićima, ozljede bez ugrožavanja integriteta mekih tkiva (uključujući iščašenje, istezanje ili kidanje mišića i ligamenata, kontuzija, posttraumatski edem mekih tkiva).

Za intravensku primjenu (samo za novorođenčad): liječenje hemodinamski značajnog otvorenog arterijskog kanala u nedonoščadi s gestacijskom dobi manje od 34 tjedna.

Za rektalnu primjenu (djeca od 3 mjeseca do 2 godine): kao antipiretik - akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, druge zarazne i upalne bolesti, praćene vrućicom; reakcije nakon cijepljenja. Kao lijek protiv bolova - bolni sindrom slabog ili umjerenog intenziteta (uključujući glavobolju, zubobolju, migrenu, neuralgiju, bol u ušima i grlu, bol tijekom uganuća).

kontraindikacije

Preosjetljivost. Za oralnu primjenu: erozivne i ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi (uključujući čir na želucu i duodenalni ulkus, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, peptički ulkus), "aspirinovu" bronhijalnu astmu, urtikariju, rinitis, izazvane salicilatima ili druge NSAID; poremećaji zgrušavanja (uključujući, hemofilija hypocoagulation, hemoragični dijateza) vidnog živca bolesti, skotomu, ambliopije, oslabljen vid boja, astme, leukopenije, trombocitopenija, hemoragijski dijateza, potvrđeno hiperkalijemija, teške jetre oštećenja ili aktivnom bolesti jetre, teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina 1/10 - trombocitopenija, neutropenija.

Iz živčanog sustava:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonalna displazija; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - povećanje koncentracije kreatinina u krvi, smanjenje koncentracije natrija u krvi.

Za vanjsku uporabu

Iritacija kože u obliku crvenila, oteklina, osipa ili svrbeža; s duljom uporabom - sustavne nuspojave.

interakcija

Istodobnu uporabu dva ili više NSAID-a treba izbjegavati zbog povećanog rizika od nuspojava. Istovremenom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitno sredstvo nakon početka ibuprofena). Kada se primjenjuje s trombolitičkim lijekovima (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istovremeno povećava rizik od krvarenja. Ibuprofen pojačava učinak indirektnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika.

Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških hepatotoksičnih reakcija. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost ibuprofena. Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu PG-a u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Ibuprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (uključujući BPC i ACE inhibitore), natriuretičnu i diuretsku aktivnost furosemida i hidroklorotiazida, djelotvornost urikozuričnih lijekova. Jača nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida, estrogena, etanola. Poboljšava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina. Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata. Ibuprofen može smanjiti klirens aminoglikozida (istodobno imenovanje može povećati rizik od nefrotoksičnosti i ototoksičnosti).

Ibuprofen za unošenje ne smije se miješati s drugim lijekovima.

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja.

Liječenje: ispiranje želuca (samo tijekom prvog sata nakon gutanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno pijenje, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija KHS, krvni tlak, gastrointestinalno krvarenje).

Put primjene

Unutra, izvana, rektalno (djeca 3 mjeseca - 2 godine), u / u (novorođenče).

Mjere opreza tvari ibuprofen

Tretman Ibuprofenom treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem kratkom toku. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

S obzirom na mogućnost razvoja NSAIL-gastropatije, ona se pažljivo propisuje starijim osobama, s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, uz istovremenu terapiju s glukokortikoidima, drugim NSAID-ima i za dugotrajnu terapiju. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol).

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega propisuju oprez (potrebno je redovito praćenje razine bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (dnevno praćenje diureze, tjelesne težine, BP). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka.

Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.

Nemoguće je nanositi na otvorenu površinu rane, ozlijeđenu kožu; krema, gel ili mast treba izbjegavati u očima i na sluznicama.

ibuprofen

Ibuprofen - lijek, nesteroidni protuupalni lijek iz skupine derivata propionske kiseline, djeluje umirujuće i antipiretično.

Mehanizam djelovanja i profil sigurnosti ibuprofena dobro su proučeni, njegova učinkovitost je klinički testirana, pa je ovaj lijek uključen u popis najvažnijih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije [3], kao i na popis esencijalnih i esencijalnih lijekova koje je odobrila Vlada Ruske Federacije na 30/12/2009 № 2135-r. [4]

Sadržaj

nekretnine

Bijeli ili sivobijeli kristalni prah, praktički netopiv u vodi, vrlo topljiv u organskim otapalima (etanol, aceton). To je racemična smjesa R- i S-enantiomera. [2]

Opće informacije

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Ima protuupalno, analgetsko i umjereno antipiretičko djelovanje. Osnova mehanizma njegovog djelovanja je inhibicija biosinteze prostaglandina E i F na središnjoj i perifernoj razini.

Postoje dokazi o stimulirajućem učinku ibuprofena na nastanak endogenog interferona i njegovu sposobnost da djeluje imunomodulatorno i poboljšava indeks nespecifične rezistencije organizma.

Kod reumatoidnog artritisa ibuprofen ima izraženiji učinak u početnim fazama upalnog procesa bez drastičnih promjena u zglobovima. Nešto je inferiorno u odnosu na ortofen, indometacin u smislu njegove snage, ali se bolje podnosi.

Koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa, deformanata osteoartritisa, ankilozirajućeg spondilitisa te u raznim oblicima zglobnih i ekstartikularnih reumatoidnih bolesti, kao i bolni sindrom u nekim upalnim lezijama perifernog živčanog sustava.

Nedavno se ibuprofen sve više koristi kao antipiretik za simptomatsko liječenje febrilnih stanja kod infektivnih bolesti (gripa, ARVI, itd.), Uključujući i djecu [5] [6]. Međutim, prema nalogu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 30. prosinca 2006. godine, kod djece do 3 mjeseca, ibuprofen bi se trebao primjenjivati ​​u skladu s liječničkim receptom, budući da je njegov profil sigurnosti slabiji od paracetamola, koji djeluje samo na središnjoj razini. Osim toga, ibuprofen se ne može koristiti kod djece s astmom, kronično bolesne djece, kao i kod bolesnika s gastritisom i gastrointestinalnim ulkusom.

Na simpoziju pedijatara u bolovima (Vancouver, Kanada, kolovoz 2006.), proizvođač izvornog ibuprofena prepoznao je da je učinkovitost lijeka inferiorna u odnosu na paracetamol u terapijskim dozama, što znači da ibuprofen, i na preporuku Svjetske zdravstvene organizacije i na preporukama ruskog Ministarstva zdravstva, ostaje lijek drugog izbora za liječenje topline i boli kod djece (paracetamol je bio i ostaje lijek prvog izbora za liječenje topline i boli kod odraslih i djece od 2 mjeseca života).

Odrasli i djeca starija od 14 godina propisuju se oralno u obliku tableta od 0,2 g 3-4 puta dnevno. Da bi se postigao brzi učinak, doza se može povećati na 0,4 g 3 puta dnevno. Nakon postizanja terapijskog učinka, dnevna doza se smanjuje na 0,6-0,8 g.

Kao i svi nesteroidni protuupalni lijekovi, ibuprofen se mora uzimati strogo nakon obroka kako bi se smanjio rizik od nuspojava.

Lijek se obično dobro podnosi bez izazivanja iritacije želučane sluznice [izvor nije naveden za 1307 dana], što se smatra svojom glavnom prednošću u odnosu na salicilate [izvor nije naveden za 1307 dana]. U nekim slučajevima, međutim, moguća su žgaravica, mučnina, povraćanje, nadutost i kožne alergijske reakcije. Uz ozbiljne nuspojave, smanjiti dozu ili prestati uzimati lijek.

Potreban je oprez pri imenovanju lijeka osobama koje su u prošlosti pretrpjele čir na želucu i dvanaesniku, s gastritisom, enteritisom, kolitisom, kroničnim hepatitisom, cirozom jetre.

Povijest

Sintetizirali su ga Stuart Adams i John Nicholson (Boots) 1962. godine pod šifrom BTS 13621.

Lijek je registriran 12. siječnja 1962. godine od strane britanskog patentnog ureda pod nazivom "Brufen". Koristi se kao recept za liječenje reumatoidnog artritisa.

Od 1974. ibuprofen se u SAD-u koristi pod trgovačkim nazivom Motrin kao analgetik i antipiretik.

Godine 1983. u Velikoj Britaniji je Nurofen (ibuprofen) najprije dobio status lijeka bez recepta. Uspjeh Nurofena bio je doista nevjerojatan - do kraja 1985. godine više od 100 milijuna ljudi koristilo je ovaj lijek.

Najsvjetliji trenutak u povijesti ibuprofena bio je 1985. godine, kada je Bootsu dodijeljena Kraljevska nagrada kao priznanje za znanstveni i tehnološki napredak u razvoju ovog lijeka.

Danas je ibuprofen zastupljen u više od 120 zemalja širom svijeta i učinkovito se koristi u liječenju raznih vrsta boli i groznice od strane milijuna ljudi.

posljedica

farmakodinamiku

Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), ima analgetski, antipiretički i protuupalni učinak zbog neselektivne blokade oba oblika enzima ciklooksigenaze (COX-1 i COX-2). On ima inhibitorni učinak na sintezu prostaglandina (Pg). Analgetski učinak je najizraženiji kod upalne boli.

Kao i svi NSAID, ibuprofen pokazuje antiplateletnu aktivnost.

farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Apsorpcija je neznatno smanjena pri uzimanju lijeka nakon obroka. TCmax, kada se uzima na prazan želudac, iznosi 45 minuta, kada se uzima nakon obroka, 1,5-2,5 sata, u sinovijalnoj tekućini, 2-3 sata (kada stvara veće koncentracije nego u plazmi). Komunikacija s proteinima plazme za 90%. Podložni su presistemskom i post-sistemskom metabolizmu u jetri. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika ibuprofena polako prelazi u aktivni S-oblik. Izoenzim CYP2C9 sudjeluje u metabolizmu lijeka. Ima dvofaznu kinetiku eliminacije s T1 / 2 2-2,5 h (za retardne oblike - do 12 h). Izlučuje se bubrezima (u nepromijenjenom obliku, ne više od 1%) iu manjoj mjeri - žuči. [1]

primjena

svjedočenje

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava: reumatoidni, juvenilni kronični, psoriatični artritis, osteohondroza, neuralgična amiotrofija (persona-Turner-ova bolest), artritis s SLE (kao dio kombinirane terapije), gihtni artritis (s akutnim napadom gihta preferiraju se brzo djelujući lijekovi;, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis).

Bolni sindrom: mijalgija, artralgija, osalgija, artritis, išijas, migrena, glavobolja (uključujući menstrualni sindrom) i zubobolja, za rak, neuralgiju, tendinitis, tendovaginitis, burzitis, neuralgičnu amiotrofiju (Turnerova bolest), posttramatitis i postoperativna bol, praćena upalom.

Algomenoreja, upala zdjelice, uključujući adneksitis, trud (kao analgetik i tokolitik).

Grozničav sindrom s prehladama i zaraznim bolestima.

Dizajnirana za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječe na napredovanje bolesti.

kontraindikacije

Preosjetljivost, erozivne i ulcerozne bolesti organa gastrointestinalnog sustava (uključujući peptički ulkus i 12 čira na dvanaesniku u akutnom stadiju, ulcerozni kolitis, peptički ulkus, Crohnova bolest - ulcerozni kolitis), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i okolonosovih sinusi i netolerancija na ASA ili druge NSAR (uključujući u povijesti), poremećaji zgrušavanja krvi (uključujući hemofiliju, produljenje vremena krvarenja, sklonost krvarenju, hemoragijska dijateza), aktivni želudac -kishechnoe krvarenja; teškog zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min), traumatske ozljede mozga, povišenog intrakranijalnog tlaka, intrakranijalnog krvarenja, bolesti vidnog živca, poremećaja vida u boji, ambliopije, skotoma, progresivne bolesti bubrega, teške insuficijencije jetre ili aktivne bolesti jetre, stanje nakon operacija koronarne arterije, potvrđena hiperkalijemija, upalna bolest crijeva, treće tromjesečje trudnoće (kategorija B u prva dva i D u trećem tromjesečju), s do 2 godine (kapi za oralnu primjenu), do 3 mjeseca (oralna suspenzija za djecu), u dobi od 6 (obložene tablete) do 12 (kapsule s produženim oslobađanjem).

S pažnjom

Ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, hiperbilirubinemija, peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika (u povijesti), gastritis, enteritis, kolitis; zatajenje jetre i / ili bubrega, nefrotski sindrom; CHF, arterijska hipertenzija; Ishemijska bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija / hiperlipidemija, šećerna bolest, bolest perifernih arterija, pušenje, QA manje od 60 ml / min, prisutnost infekcije H. Pylori, produljena primjena NSAR, alkoholizam, teške somatske bolesti, istodobna primjena oralnog GCS-a (uključujući prednizon) ), antikoagulansi (uključujući varfarin), antitrombocitna sredstva (uključujući klopidogrel), selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), krvne bolesti nejasne ologii (leukopenija i anemija), dijete (za oblike tableta - do 6 godina, za suspenziju za oralnu primjenu - 3 mjeseca).

Djeca 0-3 mjeseci propisana samo na preporuku liječnika. [1]

Trudnoća i dojenje

Prihvaćanje lijekova protiv narkotika (aspirin, ibuprofen i paracetamol) tijekom trudnoće povećava rizik od poremećaja razvoja genitalnih organa kod novorođenih dječaka u obliku kriptorhizma. Rezultati istraživanja pokazali su da istovremena primjena dva od tri navedena lijeka tijekom trudnoće povećava rizik od dobivanja bebe s kriptorhizmom do 16 puta u usporedbi sa ženama koje nisu uzimale ove lijekove [7].

Tijekom laktacije ibuprofen je, zajedno s paracetamolom, jedan od najsigurnijih izbora. [8] Ne utječe na izlučivanje mlijeka i ulazi u majčino mlijeko u vrlo malim količinama (manje od 0,6% doze majke). Čak i vrlo velike doze [9] ne dobivaju dovoljno u majčino mlijeko.

Režim doziranja

Unutar, nakon jela. Odrasli: za osteoartrozu, psorijatični artritis i ankilozantni spondilitis - 400-600 mg 3-4 puta dnevno. Kod reumatoidnog artritisa - 800 mg 3 puta dnevno; s ozljedama mekih tkiva, uganuća - 1.6-2.4 g / dan u nekoliko doza. Kada algomenorrhea - 400 mg 3-4 puta dnevno; s umjerenim bolnim sindromom - 1,2 g / dan.

Za djecu stariju od 12 godina početna doza je 150-300 mg 3 puta dnevno, maksimalna doza je 1 g, zatim 100 mg 3 puta dnevno; kod juvenilnog reumatoidnog artritisa, 30-40 mg / kg / dan u nekoliko doza. Za smanjenje tjelesne temperature 39,2 stupnja. C i više - 10 mg / kg / dan, ispod 39,2 stupnjeva. C - 5 mg / kg / dan.

Suspenzija za oralnu primjenu - 5-10 mg / kg 3 puta dnevno: djeca od 3-12 mjeseci - prosječno 50 mg 3-4 puta dnevno, 1-3 godine - 100 mg 3 puta dnevno, 4-6 godina - 150 mg 3 puta dnevno, 7-9 godina - 200 mg 3 puta dnevno, 10-12 godina - 300 mg 3 puta dnevno. S febrilnim sindromom nakon imunizacije - 50 mg, ako je potrebno, nakon 6 sati, ponovljene primjene u istoj dozi, maksimalna dnevna doza - 100 mg.

Kapi za oralnu primjenu: djeca u dobi od 2-3 godine (11-15 kg) - 100 mg (2.25 ml kapa = 2 pune pipete) svakih 6-8 sati, ali ne više od 4 puta dnevno. [1]

Nuspojave

Na strani probavnog sustava: NSAID gastropatija (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, žgaravica, gubitak apetita, proljev, nadutost, bol i nelagoda u epigastričnom području), ulceracija sluznice probavnog sustava (u nekim slučajevima komplicirana perforacijom i krvarenjem); iritacija, suhoća oralne sluznice ili bol u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, konstipacija, hepatitis.

Na dijelu dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.

Na osjetilima: gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima, reverzibilni otrovni optički neuritis, zamagljen vid ili diplopija, suhoća i iritacija oka, konjunktival i edem kapaka (alergijsko porijeklo), skotom.

Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna agitacija, pospanost, depresija, zbunjenost, halucinacije, rijetko - aseptični meningitis (najčešće u bolesnika s autoimunim bolestima).

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: razvoj ili pogoršanje zatajenja srca, tahikardija, povišeni krvni tlak.

Na dijelu mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: osip na koži (obično eritematozni, urtikarijski), svrbež kože, oftalmološka neoplastija, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, bronhospazam, vrućica, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), asimptomatski edem, uključujući multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), asimptomatski edem, uključujući eritem alergijski rinitis.

Na dijelu krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitičke, aplastične), trombocitopenija i trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.

Ostalo: povećano znojenje.

Rizik od ulceracije sluznice gastrointestinalnog trakta, krvarenja (gastrointestinalnog, gingivalnog, materničnog, hemoroidnog), oštećenja vida (poremećaji vida u boji, skotomi, ambliopija) povećava se s duljom primjenom u velikim dozama. [1]

Prihvaćanje lijekova protiv narkotika (aspirin, ibuprofen i paracetamol) tijekom trudnoće povećava rizik od poremećaja razvoja genitalnih organa kod novorođenih dječaka u obliku kriptorhizma. Rezultati istraživanja pokazali su da istovremena primjena dva od tri navedena lijeka tijekom trudnoće povećava rizik od dobivanja bebe s kriptorhizmom do 16 puta u usporedbi sa ženama koje nisu uzimale ove lijekove [7].

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, smanjeni krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorni zastoj.

Liječenje: ispiranje želuca (samo unutar jednog sata nakon gutanja), aktivni ugljen ili bijeli ugljen, alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija (korekcija CBS, BP). [1]

interakcija

Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških hepatotoksičnih reakcija.

Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora (uključujući inhibitore BCCA i ACE), natriuretik i diuretik - furosemid i hidroklorotiazid.

Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova, povećava učinak neizravnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika (povećava rizik od hemoragijskih komplikacija), ulcerogenog učinka s krvarenjem ISS-a i GCS-a, kolhicina, estrogena, etanola; pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Povećava koncentraciju digoksina u krvi, lijekova Li + i metotreksata.

Kofein pojačava analgetski učinak.

Istodobno imenovanje ibuprofena smanjuje protuupalno i antitrombocitno djelovanje ASK (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze ASA kao antitrombocitno sredstvo nakon početka ibuprofena).

Kada se primjenjuje s antikoagulantnim i trombolitičkim lijekovima (alteplaza, streptokinaza, urokinaza), istodobno se povećava rizik od krvarenja.

Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Ciklosporin i Au lijekovi pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu Pg u bubrezima, što se očituje povećanjem nefrotoksičnosti. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi. [1]

Posebne upute

Tijekom liječenja potrebna je kontrola uzorka periferne krvi i funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, analizu krvi s Hb, analizu hematokrita, fekalne okultne krvi.

Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se kombiniranje gastropatije s PgE (misoprostol).

Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.

Bolesnici se trebaju suzdržati od svih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost, brzi mentalni i motorički odgovor.

Tijekom liječenja ne preporučuje se etanol (uključujući alkoholna pića). Kako bi se smanjio rizik od neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, upotrijebite minimalnu učinkovitu dozu najkraćeg mogućeg tijeka. [1]

ibuprofen

Opis od 30. srpnja 2015

• Latinski naziv: Ibuprofen
• ATX kod: M01AE01
• Aktivni sastojak: Ibuprofen (Ibuprofen)
• Proizvođač: Borisov ZMP, PJSC Vitamini, farmaceutska tvrtka Darnitsa (Ukrajina), Hemofarm (Srbija), RUP Belmedpreparaty (Republika Bjelorusija)

struktura

Sastav ibuprofena u obliku čepića uključuje 60 mg aktivne tvari, krute masti.

Sastav tableta: ibuprofen (200 ili 500 mg), krumpirov škrob, magnezijev stearat, aerosil, vanilin, pčelinji vosak, jestiva želatina, bojilo azorubin. magnezijev hidroksikarbonat, pšenično brašno, povidon niske molekularne mase, saharoza, titanov dioksid.

U mastu i gelu, aktivna tvar je sadržana u koncentraciji od 50 mg / g, u suspenziji - u koncentraciji od 20 mg / ml.

Pomoćne komponente gela: ibuprofen (50 mg / g), etanol, propilen glikol, dimeksid, karbomer 940, trietanolamin, ulje nerolija i lavande, metilparahidroksibenzoat, pročišćena voda.

Pomoćne komponente masti: dimetil sulfoksid, makrogol 400 i 1500.

Obrazac za izdavanje

• Ibuprofenska mast 5% (25 g);
• Tablete ibuprofena p / oko 200 i 400 mg;
• ibuprofen gel 5% (20 i 50 g);
• supozitorij ibuprofena 60 mg;
• ibuprofen za djecu u obliku oralne suspenzije (20 mg / ml 100 ml).

ATH kod suspenzije, rektalne supozitorije, tablete - M01AE01, za vanjsku terapiju (mast i gel) - M02AA13.

Farmakološko djelovanje

Protuupalni, antipiretik, analgetik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Učinci lijeka su posljedica supresije Pg biosinteze inhibicijom enzima COX.

Uklanja agregaciju trombocita. Ne utječe na proteine ​​koji su uključeni u zgrušavanje krvi. Povećava vrijeme krvarenja.

Kada se primjenjuje izvana, pacijent ima smanjenje bolova u zglobovima u mirovanju i pokretu; smanjenje jutarnje ukočenosti, oticanje i oticanje zglobova, povećana fleksibilnost i raspon pokreta zglobova.

Kada se daje oralno dobro (80%) apsorbira se u probavnom traktu. Istovremeni unos s hranom usporava apsorpciju, ali ne utječe na njegov volumen. TSmah - 2-4 sata

Hipotermički učinak razvija se nakon 1 h nakon primjene. T1 / 2 - od 2 do 4 h Komunikacija s proteinima plazme - 90-99%.

U šupljini zglobova prodire polako, zadržava se u sinovijalnom tkivu, koje se akumulira u većoj koncentraciji nego u koncentraciji u plazmi.

Potrebno je nekoliko dana do 2 tjedna sustavne primjene lijeka kako bi se postigao protuupalni učinak.

Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom.

Nakon apsorpcije, farmakološki neaktivni R-oblik (oko 60%) polako se pretvara u S-oblik. Metabolizam se izlučuje prvenstveno bubrezima, a djelomično žuči. U svom čistom obliku, ne prikazuje se više od 1% ibuprofena.

Tvar nije definirana u majčinom mlijeku. Potpuno uklanjanje provodi se unutar 24 sata

Indikacije za uporabu

Ibuprofen - što je to?

Ibuprofen je ne-narkotički analgetik koji pripada skupini NSAID. Ima izrazito protuupalno djelovanje.

Ta svojstva omogućuju uporabu lijeka u toplini i boli (niski i srednji intenzitet), reumatskoj polimijalgiji, upalnim i degenerativnim bolestima ODA.

Ibuprofen je uključen u popis važnih stavki Svjetske zdravstvene organizacije.

Što čini ibuprofen tablete?

Tablete su propisane za:

• upalne bolesti kralježnice i zglobova (ankilozantni spondilitis, giht i reumatoidni artritis, osteoartroza, itd.);
• umjerena bol različitih etiologija (lijek pomaže kod bolova tijekom menstruacije, zubobolja, glavobolje, napadaja migrene, mialgije, neuralgije, posttraumatske i postoperativne boli itd.);
• groznica na pozadini zaraznih ili "hladnih" bolesti.

Ibuprofen: Za što su te pilule?

Treba imati na umu da su tablete (kao i drugi oblici doziranja) namijenjeni za simptomatsku terapiju, smanjenje intenziteta boli i ublažavanje upale, lijek nema učinka na napredovanje patologije.

Indikacije za uporabu gela i masti

Gel i mast s ibuprofenom djelotvorni su kod upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava:

• psorijatični, gihti i reumatoidni artritis;
• perioperatni periartritis;
• osteoartritisa;
• radikularni sindrom kod osteohondroze;
• ankilozantni spondilitis;
• burzitis;
• išijas;
• lumbago;
• išijas;
• mialgija;
• tenosinovitis;
• tendinitis;
• pogoršan giht;
• ozljede u kojima se ne narušava integritet mekih tkiva (ruptura / uganuće ligamenata, dislokacija, kontuzija, posttraumatski edem itd.).

Indikacije za upotrebu supozitorija i sirupa

Ibuprofen sirup i čepići su oblici doziranja koji su razvijeni posebno za uporabu u pedijatrijskoj praksi. Dodijeljeni su djeci za:

• smanjiti temperaturu PRIORVI, infekcija u djetinjstvu, gripe, drugih zaraznih i upalnih bolesti koje prate hipertermiju;
• smanjenje temperature tijekom reakcija nakon cijepljenja;
• smanjiti intenzitet blage / umjerene boli (alat se može koristiti za zubobolje i glavobolju, za bolove u uhu ili grlu, oštećenje ligamenata, za neuralgiju itd.).

Čepići su namijenjeni djeci od 3 do 24 mjeseca, a Ibuprofen sirup se koristi za liječenje djece od 3 mjeseca do 12 godina.

Što se koristi ibuprofen kao otopina za injekcije?

Injekcije se koriste za liječenje CHD kod nedonoščadi.

kontraindikacije

• potpuna ili djelomična kombinacija simptoma trijade Fernanda Vidala (uključujući i povijest);
• prisutnost erozija i čireva u probavnom kanalu;
• poremećaji hemostaze;
• aktivno krvarenje iz želuca / crijeva;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• progresivna bolest bubrega;
• zatajenje bubrega u kojem Slcr ne prelazi 30 ml / min;
• stanja nakon CABG (operacija koronarne arterije);
• kronični upalni procesi u crijevima;
• potvrđena hiperkalijemija;
• 3. tromjesečje trudnoće;
• preosjetljivost.

U pedijatriji se suspenzije i čepići koriste od 3 mjeseca, tablete od 6 godina.

Potrebno je paziti kod propisivanja ibuprofena kada:

• ciroza jetre koja je komplicirana portalnom hipertenzijom;
• gastritis;
• kolitis;
• enteritis;
• povijest želučanog / duodenalnog ulkusa;
• nefrotski sindrom;
• nedostatak funkcije srca, bubrega ili jetre;
• bolesti koronarnih arterija,
• hipertenzija;
• cerebrovaskularne bolesti;
• dis- ili hiperlipidemija;
• bolest perifernih arterija;
• prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
• teške somatske patologije;
• bolesti krvi nepoznate etiologije.

Također, lijek se propisuje s oprezom za osobe koje pate od alkoholizma, dugotrajnu uporabu NSAID-a, uzimanje oralnog GCS-a, SSRI-a, antitrombocitnih sredstava i antikoagulansa, u prvih 26-27 tjedana trudnoće, dojilje.

Djeca mlađa od jedne godine lijeka treba davati samo na preporuku pedijatra.

Nuspojave

Zabilješke o oralnim oblicima doziranja i rektalnim čepićima navode sljedeće nuspojave:

• Gastroopatija NSAIL, suhoća, iritacija i / ili ulceracija sluznice usne šupljine, bol u ustima, pankreatitis, aftozni stomatitis;
• hepatitis;
• bronhospazam, kratkoća daha;
• buka / tinitus, gubitak sluha;
• udvostručenje ili zamućivanje vizualnih slika, iritacija i suhoća očiju, toksično oštećenje vidnog živca, skotom, edem vjeđa, edem konjunktive;
• nervoza, glavobolja, tjeskoba, zbunjenost, nesanica / pospanost, vrtoglavica, mentalna i motorička uznemirenost, halucinacije, depresija, aseptični meningitis (rijetko i pretežno u bolesnika s autoimunim bolestima);
• smanjenje kontraktilnosti srčanog mišića, povećanje krvnog tlaka, tahikardija;
  OPN, poliurija, nefrotski sindrom, alergijski nefritis, cistitis;
• reakcije preosjetljivosti;
• anemija, trombociti i leukopenija, Verlgofova bolest, agranulocitoza;
• povećano znojenje.

Vjerojatnost oštećenja vida, razvoja krvarenja iz želuca / crijeva i ulceracija stijenki probavnog kanala povećava se s produljenim visokim dozama Ibuprofena.

Lijek utječe na laboratorijske parametre, i to:

• povećava vrijeme krvarenja;
• smanjuje koncentraciju glukoze u serumu, razinu Clcr, hematokrita i hemoglobina;
• povećava aktivnost transaminaza jetre;
• povećava koncentraciju kreatinina u serumu.

Nuspojave od lokalne primjene u obliku gela / masti:

• peckanje / osjećaj pečenja;
• ispiranje kože.

Dugotrajnom primjenom vanjske terapije mogu se razviti sustavni učinci svojstveni svim NSAID-ima.

Upute za uporabu Ibuprofena

Tablete Ibuprofena: upute za uporabu

Optimalna doza za djecu stariju od 12 godina i odrasle je 3-4 tablete od 200 mg. Da bi se postigao željeni učinak, doza se može povećati na 1,2 g / dan. (treba ga podijeliti u 3 doze).

Kada se postigne željeni terapijski učinak, dnevnu dozu treba smanjiti na 3-4 tablete od 200 mg dnevno.

Prvu dozu uzima se ujutro prije jela, pije se dovoljna količina tekućine (to će omogućiti brže apsorbiranje lijeka u gastrointestinalnom traktu). Kasnije tijekom dana, tablete se uzimaju nakon obroka.

Najviša pojedinačna doza - 400 mg (2 tablete od 200 mg), dnevno - 1,2 g (ne više od 6 tableta od 200 mg tijekom 24 sata). Ponovljena doza se ne preporučuje uzimati ranije od 4 sata, a bez liječničke konzultacije lijek se uzima ne više od 5 dana zaredom. Također je potreban savjet stručnjaka u slučajevima kada se tablete koriste za liječenje djeteta mlađeg od 12 godina.

Dijete od 6-12 godina može se dati do 4 puta dnevno po 1 tabletu. Obavezno stanje - težina veća od 20 kg. Između doza tableta treba čuvati najmanje 6 sati, a najveća doza za ovu skupinu bolesnika je 30 mg / kg / dan.

Ne postoje razlike u načinu uzimanja lijekova različitih proizvođača (npr. Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm ili Ibuprofen-Darnitsa).

Upute za svijeću

Supozitorije se koriste rektalno.

Uz bol i groznicu, lijek treba dozirati, na temelju dobi i težine djeteta. Jedna doza se kreće od 5 do 10 mg / kg. Raznovrsnost prijava - 3-4 p. / Dan. Najviša doza je 30 mg / kg / dan.

Upute za uporabu za djecu pokazuju da pacijenti s tjelesnom težinom od 5,5 do 8 kg (3-9 mjeseci) trebaju primati 60 mg (1 čepić) svakih 6-8 sati, ali ne više od 3 čepića po dan. Najveća doza za pacijente s tjelesnom težinom od 8 do 12,5 kg (9-24 mjeseca) je 240 mg / dan. (4 supozitorija po 60 mg svaki).

Za olakšanje groznice, koja je posljedica imunizacije, djeca do 12 mjeseci. Potrebno je primijeniti 60 mg supozitorija i, ako je potrebno, još 1 nakon 6 sati.

Ibuprofen se može koristiti kao antipiretik za djecu ne više od 3 dana. u nizu, a kao analgetik - ne više od 5 dana. u nizu.

Ako groznica traje i nakon tog vremena, obratite se liječniku.

Ibuprofen gel: upute za uporabu

Odrasli i djeca starija od 12 godina trebaju istisnuti traku gela duljine 4-10 cm i trljati lijek laganim pokretima dok se potpuno ne apsorbiraju u područje projekcije boli.

Ponovite postupak može biti najranije nakon 4 sata, a tijekom dana Ibuprofen se ne koristi više od 4 puta. Doza ovisi o opsegu bolnog područja i varira od 50 do 125 mg.

Za djecu od 6-12 godina, jedna doza jednaka je volumenu gel trake duljine od 2 do 4 cm, a lijek ne smije biti veći od 3 p. / Dan.

Liječenje traje od 2 do 3 tjedna.

Ibuprofen mast: upute za uporabu

Mast se nanosi izvana prema istoj shemi kao i gel. Lijek se primjenjuje na upaljeno mjesto 3 ili 4 p / dan. unutar 2-3 tjedna. Pojedinačna doza jednaka je volumenu trake gela duljine od 5 do 10 cm.

Kako uzeti djeca Ibuprofen (suspenzija)?

Suspenzija djeca daju 3 p. / Dan. u dozi od 5-10 mg / kg.

Djeca do jedne godine lijeka mogu se davati samo prema uputama pedijatra. Najviša doza za dojenčad - 10 ml / dan. (2,5 ml 4 p. / Dan.).

Sirup za djecu od godine do 12 godina daje 3 p. / Dan. u dozi od 5 do 15 ml.

Ako su bol i vrućica kod djeteta od 3-6 mjeseci rezultat cijepljenja, potrebno je dati 5 ppm na 5-7,6 kg tjelesne težine. 2.5 ml suspenzije. Nakon prve doze lijek se ponavlja ne ranije od 6 sati.

Naputak o otopini ibuprofena za djecu

Injekcije Ibuprofena propisuju se isključivo za prijevremeno rođene bebe s patologijom srca (osobito s nezatvorenim kanalom Botallov).

Liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege i pod nadzorom neonatologa. Ibuprofen u / ubrizgava 3 puta u intervalima od 24 sata. Doza se bira ovisno o težini djeteta.

Prva doza je 10, druga i treća je 5 mg / kg.

Lijek se polije polako (unutar 15 minuta), po mogućnosti nerazrijeđen. Ako je potrebno, ulazni volumen se podešava otopinom NaCl 0,9% (ili 5% glukoze). Ostatak neiskorištene otopine se odlaže.

Pri određivanju volumena injektirane otopine, uzeti u obzir ukupni dnevni volumen propisane tekućine.

Ako nakon što dijete dobije 1 ili 2 doze, razvije se jasna oligurija ili anurija, sljedeća se doza daje samo nakon ponovnog uspostavljanja normalne diureze.

Ako je kanal otvoren i 24 sata nakon uvođenja ili ponovnog otvaranja zadnje doze, dopušten je drugi tijek koji se sastoji od 3 doze lijeka. Ako u ovom slučaju nije moguće postići zatvaranje kanala, dijete može zahtijevati kirurško liječenje.

predozirati

• bol u trbuhu;
• pospanost;
• mučnina / povraćanje;
• tinitus;
• pospanost;
• glavobolja;
• depresija;
• metabolička acidoza;
• koma;
• odvodnik;
• bradikardija;
• hipotenzija;
• fibrilacija atrija;
• zaustaviti disanje.

Liječenje: provoditi ispiranje želuca (prikladno za 1 sat nakon uzimanja lijeka), imenovanje enterosorbenata, prisilna diureza, obilno alkalno pijenje, simptomatska terapija, čiji je cilj korekcija krvarenja iz želuca i crijeva, BP, KCHR itd.

interakcija

Lijekovi koji induciraju mikrosomsku oksidaciju povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih produkata metabolizma i tako povećavaju rizik od ozbiljnih hepatotoksičnih reakcija. Nasuprot tome, lijekovi koji inhibiraju mikrosomsku oksidaciju.

Ibuprofen smanjuje natrijevu i diuretsku aktivnost hidroklorotiazida i furosemida, djelotvornost antihipertenzivnih i urikozuričnih lijekova (uključujući ACE inhibitore i BMCC), antitrombocitne i protuupalne učinke ASK.

Potencira djelovanje antitrombocitnih sredstava, indirektnih antikoagulanata, fibrinolitikova, inzulina i oralnih oblika hipoglikemijskih lijekova, ulcerogenih učinaka s krvarenjem GCS i MKS.

Apsorpcija lijeka se smanjuje u kombinaciji s Kolestiraminom i antacidima. Povećani analgetski učinak doprinosi kofeinu. U kombinaciji s trombolitikom i antikoagulansima povećava rizik od krvarenja.

Cefotetan, Cefoperazone, Cefamundol, Plycamycin i valproična kiselina povećavaju učestalost nedostatka protrombina (faktor zgrušavanja) u krvi.

Mijelotoksični lijekovi doprinose hematotoksičnosti Ibuprofena. Lijekovi Au i Ciklosporina pojačavaju učinak lijeka na sintezu Pg u bubrezima, što rezultira povećanom nefrotoksičnošću. S druge strane, Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u krvnoj plazmi i njegovu hepatotoksičnost.

Blokiranje tubularnih lijekova povećava koncentraciju ibuprofena u krvnoj plazmi i smanjuje njegovo izlučivanje.

Uvjeti prodaje

Latinski recept za pilule:

Rp: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. 1 kartica. 3 r / d.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 stupnjeva Celzija.

Rok valjanosti

Tablete i suspenzije prikladne su za uporabu 3 godine nakon datuma izdavanja, gela, masti i supozitorija tijekom 2 godine.

Posebne upute

U teškim patologijama mišićno-koštanog sustava preporučljivo je kombinirati sredstva vanjske terapije s unosom oralnih oblika NSAR.

Tijekom primjene Ibuprofena potrebno je pratiti promjene u bubrežnoj / jetrenoj funkciji i uzorku periferne krvi.

S pojavom znakova NSAID-gastropatije, pacijentu je potreban test krvi uz određivanje hematokrita i Hb, analizu fekalne okultne krvi, ezofagogastroduodenoskopiju. Da bi se spriječio razvoj gastropatije, ibuprofen treba kombinirati s PgE.

Ako je potrebno, odredite 17-COP, lijek je otkazan 48 sati prije studije.

Pacijenti s Ibuprofenom trebali bi se suzdržati od bilo kakve aktivnosti koja zahtijeva visoku koncentraciju pažnje i brzinu mentalnih / motoričkih reakcija.

Treba imati na umu da to znači smanjiti vjerojatnost neželjenih reakcija iz probavnog sustava u minimalnu učinkovitu dozu i na najkraći mogući put.

Analogi Ibuprofena

Sinonimi (analozi Ibuprofena s istim aktivnim sastojkom): Ibuprofen-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.

Generici oblika doziranja za vanjsku terapiju su lijekovi Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.

Ibuprofen ili Nurofen - što je bolje?

Nurofen je lijek na bazi ibuprofena. To jest, lijekovi su generički. One se međusobno razlikuju od proizvođača, cijene i sastava pomoćnih komponenti.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol je kontraindiciran tijekom razdoblja liječenja ibuprofenom.

Ibuprofen tijekom trudnoće i dojenja

Ibuprofen je lijek izbora za bol i toplinu tijekom trudnoće, jer je u tom razdoblju sigurnije za žensko tijelo od većine drugih analgetika i antipiretika.

U prva dva tromjesečja trudnoće ne utječe negativno na razvoj fetusa, ne izaziva krvarenje (za razliku od aspirina) i ne stvara opasnost od pobačaja.

Ibuprofen je kontraindiciran u zadnjem tromjesečju trudnoće.

Prvo, lijek inhibira kontrakciju mišića maternice. Drugo, njegova upotreba može uzrokovati zatvaranje Botallova kanala i razvoj plućne hipertenzije kod djeteta. Treće, lijek ima sposobnost blokiranja hormona odgovornih za generički proces.

Ibuprofen kada dojenje ne utječe na kvalitetu i izlučivanje mlijeka, pa se može koristiti za liječenje dojilja.

Ibuprofen Recenzije

Pronalaženje loših recenzija o ibuprofenu u tabletama, svijećama ili sirupu vjerojatno nije moguće. Lijek se smatra učinkovitim i prilično sigurnim sredstvom.

Njegove prednosti su:

• mogućnost korištenja za liječenje trudnica i djece bilo koje dobi;
• veliki broj oblika doziranja (to vam omogućuje da pravilno odaberete minimalnu učinkovitu dozu);
• niska cijena;
• brzi učinak.

Kao minusi u pregledima obično navode prisutnost kontraindikacija i rizik od razvoja nuspojava karakterističnih za NSAID.

Osvrti liječnika na mast / gel omogućuju nam da zaključimo da su s postoperativnim i post-traumatskim bolovima, kao is bolovima uzrokovanim teškom hipotermijom, pripravci koji sadrže NSAID najbrže i najučinkovitije.

Međutim, treba ih koristiti u kratkim ciklusima i ne prelaziti dozu preporučenu u uputama.

Ibuprofen Price

Cijena Ibuprofen tablete - 17-85 rubalja. Kolika je cijena tableta ovisi o njihovoj količini u paketu i cjenovnoj politici proizvođača. Sirup se može kupiti za 60-95 rubalja. Cijena Ibuprofen masti je od 32 rubalja, cijena Ibuprofen gela je od 60 rubalja. Svijeće za djecu koštaju u prosjeku 65 rubalja (paket broj 10).

Prosječna cijena Ibuprofen tableta u Kharkov, Kijev i drugim gradovima Ukrajine je 16 UAH, suspenzije - 70 UAH, za mast i gel cijena varira od 16 do 35 UAH.