IBUPROFEN

, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
50 kom. - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.

, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
50 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.

NSAR. Djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski. Suzbija protuupalne faktore, smanjuje agregaciju trombocita. On inhibira ciklooksigenazu 1 i 2 vrste, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u zdravim tkivima i žarištu upale te potiskuje eksudativne i proliferativne faze upale. Smanjuje osjetljivost na bol u upali. Uzrokuje slabljenje ili nestanak bolnog sindroma, uklj. s bolovima u zglobovima u mirovanju i pokretima, smanjenju jutarnje ukočenosti i oticanju zglobova, povećava raspon pokreta.
Antipiretički učinak zbog smanjenja podražljivosti termoregulacijskih centara diencefalona

Ibuprofen se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, njegov Cmaksimum u plazmi se postižu 1-2 sata nakon gutanja, u sinovijalnoj tekućini - 3 sata, a 99% se veže za proteine ​​plazme.

Polako prodire u šupljinu zglobova, zadržava se u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njemu nego u plazmi.

Metabolizam Ibuprofena javlja se uglavnom u jetri. T1/2 iz plazme traje 2-3 sata, bubrezi se izlučuju kao metaboliti (ne više od 1% se izlučuje nepromijenjeno), au manjoj mjeri - žuč. Ibuprofen se potpuno uklanja za 24 sata.

- napetost glavobolje i migrena;

- bol u zglobovima, mišićima,

- bol u leđima, donjem dijelu leđa, išijasu;

- bol s oštećenjem ligamenata;

- groznicu s prehladom, gripom;

- reumatoidni artritis, osteoartroza.

NSAID-i su namijenjeni simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječu na progresiju bolesti.

- erozivne i ulcerozne promjene sluznice želuca ili dvanaesnika, aktivno krvarenje u probavnom sustavu;

- upalna bolest crijeva u akutnoj fazi, uključujući ulcerozni kolitis;

- Anamnestički podaci o napadu bronhijalne opstrukcije, rinitisa, urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugog nesteroidnog protuupalnog lijeka (potpuni ili nepotpuni sindrom netolerancije acetilsalicilne kiseline - rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhijalna astma);

- zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

- zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega;

- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja (uključujući hipokagulaciju), hemoragijska dijateza;

- u razdoblju nakon kirurškog zahvata koronarne arterije;

- trudnoća (III. trimestar);

- dob djece: do 6 godina i od 6 do 12 godina (s tjelesnom težinom manjom od 20 kg) - za tablete od 200 mg; do 12 godina - za tablete 400 mg;

- preosjetljivost na bilo koji sastojak koji čini lijek.

Mjere opreza: uznapredovala starost, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularne bolesti, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, nefrotski sindrom, QA manji od 30-60 ml / min, hiperbilirubinemija, želučani ulkus i pedijatrijski ulkusi, čir na dvanaesniku, CVD manje od 30-60 ml / min crijeva (u povijesti), infekcije Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, dugotrajna primjena NSAIL, bolesti krvi nepoznate etiologije (leukopenija i anemija), trudnoća (I-II) trimestar, Razdoblje dojenja, pušenje, česta uporaba alkohola (alkoholizam), teške somatske bolesti, istodobna terapija sa sljedećim lijekovima: antikoagulansi (na primjer, varfarin), antiplateletna sredstva (na primjer, acetilsalicilna kiselina; klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (primjerice prednizolon); serotonin (na primjer, citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Odrasli, starije osobe i djeca starija od 12 godina: tablete od 200 mg 3-4 puta dnevno; u tabletama od 400 mg 2-3 puta dnevno. Dnevna doza je 1200 mg (ne uzimajte više od 6 tableta od 200 mg (ili 3 tablete od 400 mg) tijekom 24 sata.

Tablete treba progutati s vodom, po mogućnosti tijekom ili nakon obroka. Ne uzimajte više od 4 sata.

Nemojte prekoračiti navedenu dozu!

Tijek liječenja bez savjetovanja s liječnikom ne smije biti dulji od 5 dana.

Ako simptomi potraju, obratite se liječniku.

Nemojte koristiti kod djece mlađe od 12 godina bez savjetovanja s liječnikom.

Djeca od 6 do 12 godina (težine preko 20 kg): 1 tableta od 200 mg, ne više od 4 puta dnevno. Razmak između uzimanja tableta najmanje 6 sati

U preporučenim dozama lijek obično ne uzrokuje nuspojave.

Na dijelu probavnog sustava: NSAID-gastropatija (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita), proljev, nadutost, konstipacija; ulceracije sluznice probavnog sustava, što je u nekim slučajevima komplicirano
perforacija i krvarenje; iritacija ili suhoća sluznice usne šupljine, bol u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, hepatitis.

Na dijelu dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.

Na dijelu osjetila: oštećenje sluha: gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima; oštećenje vida: toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid, skotom, suhoća i iritacija očiju, edem i konjunktivni kapci (alergijsko porijeklo).

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna agitacija, pospanost, depresija, konfuzija, halucinacije, aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima).

Od kardiovaskularnog sustava: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak.

Na dijelu mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: osip na koži (obično eritematozni ili urtikarijski), pruritus, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, bronhospazam ili dispneja, vrućica, multiformni eritem (uključujući Stephen-Johnsonov sindrom, ijon, ijon, ijon, ijnekoza) Lyell), eozinofilija, alergijski rinitis.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitičke, aplastične), trombocitopenija i trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.

Ostalo: povećano znojenje.

Iz laboratorijskih pokazatelja: vrijeme krvarenja (može se povećati), koncentracija glukoze u serumu (može se smanjiti), klirens kreatinina (može se smanjiti), hematokrit ili hemoglobin (može se smanjiti), koncentracija kreatinina u serumu (može se povećati), aktivnost jetrenih transaminaza (može se povećati) ).

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, nizak krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorna insuficijencija.

Liječenje: ispiranje želuca (samo unutar jednog sata nakon gutanja), aktivni ugljen, alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija (korekcija kiselinsko-baznog stanja, krvnog tlaka).

U terapijskim dozama ibuprofen ne ulazi u značajne interakcije s široko korištenim lijekovima.

Induktori mikrosomskih oksidacijskih enzima u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških intoksikacija. Inhibitori mikrosomske oksidacije - smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora i natriuretski učinak furosemida i hidroklorotiazida.

Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika (što povećava rizik od krvarenja).

Jača nuspojave mineralnih kortikosteroida, glukokortikosteroida (povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja), estrogena, etanola; pojačava hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata.

Istovremeno imenovanje drugih NSAR povećava učestalost nuspojava.

Kofein pojačava analgetski (analgetski) učinak.

Istodobnim imenovanjem ibuprofena smanjuje se protuupalni i antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antiplateletni agens nakon početka ibuprofena).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikkamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije uz istodobni pregled.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Kod dugotrajne primjene potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

Da bi se smanjio rizik od neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, test krvi s hemoglobinom i hematokritom i analizu fekalne okultne krvi.

Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.

Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od uzimanja alkohola i aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Ibuprofen (ibuprofen)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinskog supstance Ibuprofen

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari ibuprofen

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Ibuprofen

Ibuprofen je racemična smjesa S- i R-enantiomera. Bijeli ili sivobijeli kristalni prah, praktički netopiv u vodi, vrlo topljiv u organskim otapalima (etanol, aceton). Molekularna težina 206,28.

farmakologija

Neselektivno inhibira COX-1 i COX-2, smanjuje sintezu PG. Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa. Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima. Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom. Ozbiljnost antipiretičkog učinka ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi. Jednom dozom učinak traje do 8 sati, a kod primarne dismenoreje smanjuje intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

Budući da PG odgađa zatvaranje arterijskog kanala nakon rođenja, vjeruje se da je inhibicija COX-a glavni mehanizam djelovanja ibuprofena za intravensku primjenu kod novorođenčadi s otvorenim arterijskim kanalom.

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Cmaksimum Stvara se unutar 1 sata, kada se uzima nakon obroka, u roku od 1,5 do 2,5 sata, a vezivanje za plazmu je 90%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi. Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik. Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%. Ima dvofaznu kinetiku eliminacije s T1/2 iz plazme 2–2,5 sati (za retardne oblike - do 12 sati).

Uporaba tvari ibuprofen

Za oralnu primjenu: upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uklj. reumatoidni artritis, osteoartritis, psorijatični artritis, zglobni sindrom s pogoršanjem gihta, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), spondiloza, Barre-Lieuov sindrom (cervikalna migrena, sindrom vertebralne arterije). Bolni sindrom, uklj. lumbodinija, išijas, torakalni radikularni sindrom, mijalgija, neuralgičan amyotrophy, neuralgija, artralgija, ossalgia, bursitis, tendonitis, tenosinovitis, istezanje ligamenata, modrica, traumatski upale mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava, postoperativne boli, uz upalom, migrene, glavobolja i zubobolja, kirurške operacije u usnoj šupljini. Vrućasta stanja različite geneze (uključujući nakon imunizacije), uz gripu i ARVI. Kao pomoćno sredstvo: infektivno-upalne bolesti ENT organa (tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis), bronhitis, upala pluća, upalni procesi zdjelice, adneksitis, algodismenorrhea, panikulitis, nefrotski sindrom (za smanjenje ozbiljnosti proteinurije).

Za vanjsku primjenu: upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava: artritis (reumatoidni) lumbago, išijas; bolovi u mišićima, ozljede bez ugrožavanja integriteta mekih tkiva (uključujući iščašenje, istezanje ili kidanje mišića i ligamenata, kontuzija, posttraumatski edem mekih tkiva).

Za intravensku primjenu (samo za novorođenčad): liječenje hemodinamski značajnog otvorenog arterijskog kanala u nedonoščadi s gestacijskom dobi manje od 34 tjedna.

Za rektalnu primjenu (djeca od 3 mjeseca do 2 godine): kao antipiretik - akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, druge zarazne i upalne bolesti, praćene vrućicom; reakcije nakon cijepljenja. Kao lijek protiv bolova - bolni sindrom slabog ili umjerenog intenziteta (uključujući glavobolju, zubobolju, migrenu, neuralgiju, bol u ušima i grlu, bol tijekom uganuća).

kontraindikacije

Preosjetljivost. Za oralnu primjenu: erozivne i ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi (uključujući čir na želucu i duodenalni ulkus, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, peptički ulkus), "aspirinovu" bronhijalnu astmu, urtikariju, rinitis, izazvane salicilatima ili druge NSAID; poremećaji zgrušavanja (uključujući, hemofilija hypocoagulation, hemoragični dijateza) vidnog živca bolesti, skotomu, ambliopije, oslabljen vid boja, astme, leukopenije, trombocitopenija, hemoragijski dijateza, potvrđeno hiperkalijemija, teške jetre oštećenja ili aktivnom bolesti jetre, teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina 1/10 - trombocitopenija, neutropenija.

Iz živčanog sustava:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonalna displazija; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - povećanje koncentracije kreatinina u krvi, smanjenje koncentracije natrija u krvi.

Za vanjsku uporabu

Iritacija kože u obliku crvenila, oteklina, osipa ili svrbeža; s duljom uporabom - sustavne nuspojave.

interakcija

Istodobnu uporabu dva ili više NSAID-a treba izbjegavati zbog povećanog rizika od nuspojava. Istovremenom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitno sredstvo nakon početka ibuprofena). Kada se primjenjuje s trombolitičkim lijekovima (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istovremeno povećava rizik od krvarenja. Ibuprofen pojačava učinak indirektnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika.

Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških hepatotoksičnih reakcija. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost ibuprofena. Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu PG-a u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Ibuprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (uključujući BPC i ACE inhibitore), natriuretičnu i diuretsku aktivnost furosemida i hidroklorotiazida, djelotvornost urikozuričnih lijekova. Jača nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida, estrogena, etanola. Poboljšava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina. Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata. Ibuprofen može smanjiti klirens aminoglikozida (istodobno imenovanje može povećati rizik od nefrotoksičnosti i ototoksičnosti).

Ibuprofen za unošenje ne smije se miješati s drugim lijekovima.

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja.

Liječenje: ispiranje želuca (samo tijekom prvog sata nakon gutanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno pijenje, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija KHS, krvni tlak, gastrointestinalno krvarenje).

Put primjene

Unutra, izvana, rektalno (djeca 3 mjeseca - 2 godine), u / u (novorođenče).

Mjere opreza tvari ibuprofen

Tretman Ibuprofenom treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem kratkom toku. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

S obzirom na mogućnost razvoja NSAIL-gastropatije, ona se pažljivo propisuje starijim osobama, s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, uz istovremenu terapiju s glukokortikoidima, drugim NSAID-ima i za dugotrajnu terapiju. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol).

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega propisuju oprez (potrebno je redovito praćenje razine bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (dnevno praćenje diureze, tjelesne težine, BP). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka.

Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.

Nemoguće je nanositi na otvorenu površinu rane, ozlijeđenu kožu; krema, gel ili mast treba izbjegavati u očima i na sluznicama.

ibuprofen

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Ibuprofen je nesteroidni sintetski lijek s analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim djelovanjem.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak lijeka je ibuprofen, derivat fenilpropionske kiseline.

Ibuprofen je najučinkovitiji za upalne bolove. Učinak antipiretika je prilično blizak acetilsalicilnoj kiselini. On inhibira prianjanje trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju i smanjuje intenzitet upale.

Kada se primjenjuje izvana, Ibuprofen kao mast ima snažan analgetski učinak, smanjuje crvenilo, jutarnju ukočenost i oticanje.

Lijek je uključen u popis najvažnijih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, njegova učinkovitost i sigurnost proučavani su i klinički testirani.

Obrazac za izdavanje

Ibuprofen je dostupan u obliku tableta, suspenzija i masti.

  • Tablete Ibuprofena su okrugle, glatke, bikonveksne bijele boje. Svaka tableta sadrži 200 mg ili 400 mg aktivnog sastojka. Pomoćne tvari - magnezijev stearat, talk, laktoza, krumpirov škrob, koloidni silicijev dioksid, povidon 25. 10, 20 i 100 komada u pakiranju;
  • Obložene tablete Ibuprofena s produljenim djelovanjem. Svaka tableta sadrži 800 mg aktivnog sastojka. 7, 14 i 60 komada u pakiranju;
  • Tablete za sisanje. Svaka tableta sadrži 200 mg aktivnog sastojka;
  • Kapsule dugog djelovanja. Svaka kapsula sadrži 300 mg aktivnog sastojka;
  • Suspenzija ibuprofena za oralnu primjenu je homogena, žuta, s mirisom naranče. 5 ml suspenzije sadrži 100 mg aktivnog sastojka. Proizvedeno u bočicama od 100 ml, u kartonu s mjernom žlicom;
  • 5% krema i gel za vanjsku uporabu.

Indikacije za uporabu ibuprofena

Ibuprofen je indiciran za:

  • Simptomatsko liječenje gripe i SARS-a;
  • osteoartritisa;
  • Psoriatični artritis;
  • Cervikalna spondiloza;
  • Barre-Lieu sindrom;
  • Cervikalna migrena;
  • burzitis;
  • Ankilozantni spondilitis;
  • Neuralgična amiotrofija;
  • mialgija;
  • Nefrotski sindrom;
  • Posturalna hipotenzija (kod uzimanja antihipertenzivnih lijekova);
  • Febrilna stanja različitih etimologija;
  • Traumatska upala mekih tkiva i muskuloskeletnog sustava;
  • Sindrom vertebralne arterije;
  • neuralgiju;
  • tendinitis;
  • Hematomi.

Ibuprofen je također indiciran u liječenju uganuća ligamenata, reumatoidnog artritisa, radikulitisa i zglobnog sindroma (s pogoršanjem gihta).

Kao dodatak, Ibuprofen je indiciran za uporabu u:

  • pneumoniju;
  • Postoperativna, stomatološka i glavobolja;
  • Zarazno-upalne ENT bolesti - faringitis, tonzilitis, rinitis, laringitis, sinusitis;
  • bronhitis;
  • panniculitis;
  • Primarna dismenoreja;
  • algodismenoree;
  • Upalni procesi u zdjelici;
  • Adneksitisa.

kontraindikacije

Ibuprofen je kontraindiciran prema uputama za:

  • Preosjetljivost na lijek;
  • Pogoršanje čira na želucu ili duodenalnog ulkusa i ulceroznog kolitisa;
  • Bolesti optičkog živca i oštećenje vida;
  • "Aspirinska" astma;
  • hipertenzija;
  • skotomu;
  • ambliopija;
  • Izražena oštećenja bubrežne ili jetrene funkcije, kao i ciroza jetre s portalnom hipertenzijom;
  • Zatajenje srca;
  • bubri;
  • hemofilija;
  • antikoagulacija;
  • leukopenija;
  • Patologija vestibularnog aparata;
  • Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • III trimestra trudnoće.

Prema uputama Ibuprofena propisano s oprezom kada:

  • Kronično zatajenje srca
  • Popratne bolesti jetre i bubrega,
  • enteritis;
  • Odmah nakon operacije;
  • S dispeptičkim simptomima prije liječenja;
  • gastritis;
  • kolitis;
  • Djeca do 12 godina.

Kada se koristi Ibuprofen, potrebno je sustavno pratiti uzorak periferne krvi, kao i funkcije jetre i bubrega.

Upute za uporabu Ibuprofena

Prema uputama Ibuprofen uzeti nakon jela iznutra.

Dnevna doza lijeka ovisi o bolesti:

  • Kod osteoartritisa, algomenoreje, psorijatičnog artritisa i ankilozirajućeg spondiloartritisa, odraslima se propisuje 400-600 mg 3-4 puta dnevno;
  • Kod reumatoidnog artritisa uzimajte povećanu dozu od 800 mg 3 puta dnevno;
  • Za ozljede i uganuća mekih tkiva koriste se tablete Ibuprofena s produljenim djelovanjem - 1600-2400 mg jednom dnevno, po mogućnosti prije spavanja;
  • Kod umjerenog bolnog sindroma potrebno je 1200 mg dnevno;
  • Za febrilni sindrom koji se pojavio nakon imunizacije koristi se 50 mg, ako je potrebno, davanje se može ponoviti nakon 6 sati, ali ne više od 100 mg dnevno.

Za febrilnu djecu stariju od 12 godina, doza Ibuprofena izračunava se za smanjenje tjelesne temperature:

  • Iznad 39,2 stupnjeva C, 10 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno;
  • Ispod 39,2 stupnjeva C, 5 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno.

Tablete Ibuprofena za resorpciju koriste se za liječenje ENT bolesti, otapanjem u ustima ispod jezika. Djeci starijoj od 12 godina i odraslima propisuje se 200-400 mg 2-3 puta dnevno.

Djeci se obično propisuje suspenzija za oralnu primjenu. Prosječna doza na recepciji 3 puta dnevno čini:

  • Od 1 do 3 godine - 100 mg;
  • Od 4 do 6 godina - 150 mg;
  • Od 7 do 9 godina - 200 mg;
  • Od 10 do 12 godina - 300 mg.

Topikalno primijeniti gel ili kremu Ibuprofen, nanošenje i trljanje dok se potpuno apsorbira na zahvaćenom području 3-4 puta dnevno. Liječenje se može provesti unutar 2-3 tjedna.

Nuspojave

Prema uputama Ibuprofen je prilično siguran lijek i obično se dobro podnosi. Prilikom korištenja mogu se pojaviti neke nuspojave:

Probavni sustav: češće se javljaju proljev, povraćanje, mučnina, anoreksija, epigastrična nelagoda, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta; značajno manje abnormalne funkcije jetre ili krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Živčani sustav: glavobolja ili vrtoglavica, poremećaji spavanja ili uznemirenost, kao i smetnje vida.

Krvožilni sustav: nuspojave primjećuju se samo kod dugotrajne primjene lijeka - trombocitopenija, anemija, agranulocitoza.

Mokraćni sustav: s duljom primjenom Ibuprofena može doći do bubrežne disfunkcije.

Alergijske reakcije mogu se uočiti pri uzimanju lijeka unutra, a kada se primjenjuju izvana u obliku crvenila kože, osipa na koži, angioedema, peckanja. Bronhospastički sindrom i aseptični meningitis javljaju se puno rjeđe.

Ibuprofen je kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. Primjena u I i II trimestrima moguća je isključivo prema svjedočenju liječnika.

Tijekom laktacije ibuprofen se može koristiti u niskim dozama za bol i groznicu. Budući da se lijek ispušta u majčino mlijeko, uporaba u dozama većim od 800 mg na dan kontraindicirana je.

Uvjeti skladištenja

Ibuprofen je dostupan na recept. Rok trajanja - 3 godine.

Ibuprofen - opis lijeka, upute za uporabu, osvrti

Tvar-prah Ibuprofen (Ibuprofen)

Upute za medicinsku uporabu lijeka

Opis farmakološkog djelovanja

Neselektivno inhibira COX-1 i COX-2, smanjuje sintezu PG. Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa.

Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti.

Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima.

Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom. Ozbiljnost antipiretičkog učinka ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi.

Jednom dozom učinak traje do 8 sati, a kod primarne dismenoreje smanjuje intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

Budući da PG odgađa zatvaranje arterijskog kanala nakon rođenja, vjeruje se da je inhibicija COX-a glavni mehanizam djelovanja ibuprofena za intravensku primjenu kod novorođenčadi s otvorenim arterijskim kanalom.

Indikacije za uporabu

Obrazac za izdavanje

Tvar prah; plastična vrećica (vrećica) 25 kg kartona 1;

Tvar prah; plastična vrećica (vrećica) 40 kg rolo od kartona 1;

Tvar prah; polietilenska vrećica (vrećica) bubanj od vlakana od 15 kg 1;

Tvar prah; polietilenska vrećica (vrećica) 20 kg vlaknastog bubnja 1;

Tvar prah; polietilenska vreća (vreća) bubanj od vlakana 25 kg 1;

Tvar prah; vrećica (vrećica) dvoslojnog polietilenskog bubnja 5 kg 1;

Tvar prah; vreća (vrećica) dvoslojnog polietilenskog bubnja 10 kg 1;

Tvar prah; pakiranje (vrećica) polietilenskog dvoslojnog bubnja od 20 kg 1;

Tvar prah; vrećica (vrećica) dvoslojnog polietilenskog bubnja 25 kg 1;

farmakodinamiku

Neselektivno inhibira COX-1 i COX-2, smanjuje sintezu PG.

Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa.

Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima.

Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom.

Ozbiljnost antipiretičkog učinka ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi.

Jednom dozom, učinak traje do 8 sati.

U primarnoj dismenoreji smanjuju se intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

farmakokinetika

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Cmax se stvara unutar 1 sata, kada se uzima nakon obroka - unutar 1,5 do 2,5 sata.

Vezanje proteina u plazmi - 90%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi.

Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom.

Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik.

Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%.

Ima bifaznu kinetiku eliminacije s T1 / 2 iz plazme 2–2,5 h (za retardne oblike, do 12 h).

Koristite tijekom trudnoće

Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće, u I. i II. Tromjesečju - s oprezom.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

kontraindikacije

Nuspojave

Doziranje i primjena

Unutar, nakon jela. Kod reumatoidnog artritisa - 0,8 g 3 puta dnevno; s osteoartritisom i ankilozirajućim spondilitisom - 0,4–0,6 g 3–4 puta dnevno, s juvenilnim reumatoidnim artritisom - 30–40 mg / kg dnevno u nekoliko doza.

Za ozljede mekih tkiva, uganuća - 1,6-2,4 g dnevno u nekoliko doza.

S umjerenim bolnim sindromom - 1,2 g dnevno.

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja.

Liječenje: ispiranje želuca (samo tijekom prvog sata nakon gutanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno pijenje, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija KHS, krvni tlak, gastrointestinalno krvarenje).

Interakcije s drugim lijekovima

Istodobnu uporabu dva ili više NSAID-a treba izbjegavati zbog povećanog rizika od nuspojava. Istovremenom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitno sredstvo nakon početka ibuprofena). Kada se primjenjuje s trombolitičkim lijekovima (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istovremeno povećava rizik od krvarenja. Ibuprofen pojačava učinak indirektnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika.

Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških hepatotoksičnih reakcija. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost ibuprofena. Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu PG-a u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Ibuprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (uključujući BPC i ACE inhibitore), natriuretičnu i diuretsku aktivnost furosemida i hidroklorotiazida, djelotvornost urikozuričnih lijekova. Jača nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida, estrogena, etanola. Poboljšava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina. Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata. Ibuprofen može smanjiti klirens aminoglikozida (istodobno imenovanje može povećati rizik od nefrotoksičnosti i ototoksičnosti).

Ibuprofen za unošenje ne smije se miješati s drugim lijekovima.

Mjere predostrožnosti prijema

Tretman Ibuprofenom treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem kratkom toku. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

S obzirom na mogućnost razvoja NSAIL-gastropatije, ona se pažljivo propisuje starijim osobama, s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, uz istovremenu terapiju s glukokortikoidima, drugim NSAID-ima i za dugotrajnu terapiju. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol).

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega propisuju oprez (potrebno je redovito praćenje razine bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (dnevno praćenje diureze, tjelesne težine, BP). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka.

Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.

Nemoguće je nanositi na otvorenu površinu rane, ozlijeđenu kožu; krema, gel ili mast treba izbjegavati u očima i na sluznicama.

Ibuprofen (Ibuprofen) supstanca-prah

Proizvođači: Tvornica farmaceutskih proizvoda Juhua Group (Kina)

Aktivni sastojci

Klasa bolesti

  • Lezije lumbosakralnog pleksusa
  • Piogeni artritis
  • Seropozitivni reumatoidni artritis
  • giht
  • polyarthrosis
  • Ostale lezije zglobova, drugdje nespomenute
  • Ankilozirajući spondilitis
  • Ostale bursopatije
  • Reumatizam, nespecificiran
  • mialgija
  • Neuralgija i neuritis, nespecificirani
  • Groznica nepoznatog porijekla
  • Ostale konstantne bolove
  • Ostali navedeni opći simptomi i znakovi
  • Prijelom kralježnice na neodređenoj razini
  • Salpingitis i oophoritis

Kliničko-farmakološka skupina

  • Nije navedeno. Pogledajte upute

Farmakološko djelovanje

  • Protuupalno
  • protiv groznice
  • Analgetik (narkotik)

Farmakološka skupina

  • NPVS - Derivati ​​propionske kiseline

Tvar-prah Ibuprofen (Ibuprofen)

Upute za medicinsku uporabu lijeka

  • Indikacije za uporabu
  • Obrazac za izdavanje
  • Farmakodinamika lijeka
  • Farmakokinetika lijeka
  • Koristite tijekom trudnoće
  • kontraindikacije
  • Nuspojave
  • Doziranje i primjena
  • predozirati
  • Interakcije s drugim lijekovima
  • Mjere predostrožnosti prijema
  • Uvjeti skladištenja
  • Rok valjanosti

Indikacije za uporabu

Reumatoidni artritis, deformirajući osteoartritis, ankilozantni spondilitis, giht, bol u leđima, neuralgija, mialgija, burzitis, radikulitis, traumatska upala mekih tkiva i mišićnoskeletnog sustava, adneksitis, proktitis; infektivne i upalne bolesti (pomoćno sredstvo).

Obrazac za izdavanje

Tvar prah; plastična vrećica (vrećica) 25 kg kartona 1;

Tvar prah; plastična vrećica (vrećica) 40 kg rolo od kartona 1;

Tvar prah; polietilenska vrećica (vrećica) bubanj od vlakana od 15 kg 1;

Tvar prah; polietilenska vrećica (vrećica) 20 kg vlaknastog bubnja 1;

Tvar prah; polietilenska vreća (vreća) bubanj od vlakana 25 kg 1;

Tvar prah; vrećica (vrećica) dvoslojnog polietilenskog bubnja 5 kg 1;

Tvar prah; vreća (vrećica) dvoslojnog polietilenskog bubnja 10 kg 1;

Tvar prah; pakiranje (vrećica) polietilenskog dvoslojnog bubnja od 20 kg 1;

Tvar prah; vrećica (vrećica) dvoslojnog polietilenskog bubnja 25 kg 1;

farmakodinamiku

Neselektivno inhibira COX-1 i COX-2, smanjuje sintezu PG.

Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa.

Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima.

Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom.

Ozbiljnost antipiretičkog učinka ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi.

Jednom dozom, učinak traje do 8 sati.

U primarnoj dismenoreji smanjuju se intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

farmakokinetika

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Cmax se stvara unutar 1 sata, kada se uzima nakon obroka - unutar 1,5 do 2,5 sata.

Vezanje proteina u plazmi - 90%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi.

Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom.

Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik.

Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%.

Ima bifaznu kinetiku eliminacije s T1 / 2 iz plazme 2–2,5 h (za retardne oblike, do 12 h).

Koristite tijekom trudnoće

Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće, u I. i II. Tromjesečju - s oprezom.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

kontraindikacije

Preosjetljivost, čir na želucu i duodenalni ulkus, ulcerozni kolitis, "aspirinovaja" astma, oslabljena krv, ambliopija, oštećenje vida, naglašena oštećenja bubrežne funkcije i jetre, djeca (do 6 godina).

Nuspojave

Mučnina, anoreksija, nadutost, konstipacija, žgaravica, proljev, vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, nesanica, kožne alergijske reakcije, smetnje vida. Rijetko - erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta.

Doziranje i primjena

Unutar, nakon jela. Kod reumatoidnog artritisa - 0,8 g 3 puta dnevno; s osteoartritisom i ankilozirajućim spondilitisom - 0,4–0,6 g 3–4 puta dnevno, s juvenilnim reumatoidnim artritisom - 30–40 mg / kg dnevno u nekoliko doza.

Za ozljede mekih tkiva, uganuća - 1,6-2,4 g dnevno u nekoliko doza.

S umjerenim bolnim sindromom - 1,2 g dnevno.

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja.

Liječenje: ispiranje želuca (samo tijekom prvog sata nakon gutanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno pijenje, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija KHS, krvni tlak, gastrointestinalno krvarenje).

Interakcije s drugim lijekovima

Istodobnu uporabu dva ili više NSAID-a treba izbjegavati zbog povećanog rizika od nuspojava. Istovremenom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitno sredstvo nakon početka ibuprofena). Kada se primjenjuje s trombolitičkim lijekovima (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istovremeno povećava rizik od krvarenja. Ibuprofen pojačava učinak indirektnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika.

Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških hepatotoksičnih reakcija. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost ibuprofena. Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu PG-a u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Ibuprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (uključujući BPC i ACE inhibitore), natriuretičnu i diuretsku aktivnost furosemida i hidroklorotiazida, djelotvornost urikozuričnih lijekova. Jača nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida, estrogena, etanola. Poboljšava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina. Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata. Ibuprofen može smanjiti klirens aminoglikozida (istodobno imenovanje može povećati rizik od nefrotoksičnosti i ototoksičnosti).

Ibuprofen za unošenje ne smije se miješati s drugim lijekovima.

Mjere predostrožnosti prijema

Tretman Ibuprofenom treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem kratkom toku. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

S obzirom na mogućnost razvoja NSAIL-gastropatije, ona se pažljivo propisuje starijim osobama, s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, uz istovremenu terapiju s glukokortikoidima, drugim NSAID-ima i za dugotrajnu terapiju. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol).

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega propisuju oprez (potrebno je redovito praćenje razine bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (dnevno praćenje diureze, tjelesne težine, BP). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka.

Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.

Nemoguće je nanositi na otvorenu površinu rane, ozlijeđenu kožu; krema, gel ili mast treba izbjegavati u očima i na sluznicama.

Uvjeti skladištenja

B. Popis: Na suhom, tamnom mjestu na temperaturi ispod 25 ° C.

Rok valjanosti

Pripadnost ATX-klasifikaciji:

• Mišićno-koštani sustav

M01 Antiinflamatorni i antireumatski proizvodi

M01A Nesteroidni protuupalni lijekovi

Ibuprofen (ibuprofen)

- izmjenjivi lijekovi uključeni u jednu skupinu farmi.

  • Advil Tekući Dželovi - Kapsule 400 mg
  • Advil - Dragee 200 mg
  • Advil - tablete 400 mg
  • Bonifen - Tablete 200 mg
  • Ibuprofen - tvar-prah 5 kg; 10 kg; 15 kg; 20 kg; 40 kg
  • Ibuprofen - Rektalni supozitorij 60 mg
  • Ibuprofen - tablete 200 mg; 400 mg
  • MIG 400 - 400 mg tablete
  • Solpaflex - kapsule 300 mg
  • Solpaflex - tablete 200 mg
  • Phaspik - Granule za pripremu otopine za unos od 200 mg
  • Faspik - tablete 400 mg

- To su lijekovi koji pripadaju istoj farmaceutskoj skupini, koji sadrže različite aktivne tvari (INN), razlikuju se po nazivu, ali se koriste za liječenje istih bolesti.

  • Fastcaps - Kapsule 200 mg
  • Brustan - Suspenzija za oralnu primjenu
  • Brustan - Tablete
  • Ibuklin - tablete za djecu disperzibilne 100 mg + 125 mg
  • Ibuklin - tablete 400 mg + 325 mg
  • Naproxen - tvar-prašak
  • Naproksen - tablete 250 mg, 500 mg
  • Naproxen - Tvar
  • Naproksen-akr - Tablete 0.25 g
  • Dalje - Tablete 400 mg + 325 mg
  • Novigan - tablete 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • OKI - Granule za pripremu oralne otopine
  • Rakstan-Sanovel - Tablete 100 mg
  • Flamax - Kapsule 50 mg
  • Flamaks - otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje od 50 mg / ml
  • Flexen - kapsule 50 mg
  • Fleksen - liofilizat za pripremu otopine za injekcije od 100 mg
  • Flexen - Rektalni supozitorij 100 mg

Indikacije za uporabu lijeka Ibuprofen

Ibuprofen oblik za oslobađanje lijeka

Tvar-prah za pripravu nesterilnih oblika doziranja; vrećica (vrećica) polietilenskog dvoslojnog bubanj vlakna 25 kg 1;

Tvar-prah za pripravu nesterilnih oblika doziranja; dvoslojna polietilenska vrećica (vrećica) 50 kg bubanj vlakana 1;

Tvar-prah za pripravu nesterilnih oblika doziranja; polietilenska dvoslojna vrećica (vrećica) 100 kg bubanj vlakana 1;

Farmakodinamika lijeka Ibuprofen

Neselektivno inhibira COX-1 i COX-2, smanjuje sintezu PG.

Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa.

Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima.

Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom.

Ozbiljnost antipiretičkog učinka ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi.

Jednom dozom, učinak traje do 8 sati.

U primarnoj dismenoreji smanjuju se intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

Farmakokinetika lijeka Ibuprofen

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Cmax se stvara unutar 1 sata, kada se uzima nakon obroka - unutar 1,5 do 2,5 sata.

Vezanje proteina u plazmi - 90%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi.

Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom.

Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik.

Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%.

Ima bifaznu kinetiku eliminacije s T1 / 2 iz plazme 2–2,5 h (za retardne oblike, do 12 h).

Upotreba lijeka Ibuprofen tijekom trudnoće

Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće, u I. i II. Tromjesečju - s oprezom.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Ibuprofen

Nuspojave lijeka Ibuprofen

Doziranje i primjena lijeka Ibuprofen

Unutar, nakon jela. Kod reumatoidnog artritisa - 0,8 g 3 puta dnevno; s osteoartritisom i ankilozirajućim spondilitisom - 0,4–0,6 g 3–4 puta dnevno, s juvenilnim reumatoidnim artritisom - 30–40 mg / kg dnevno u nekoliko doza.

Za ozljede mekih tkiva, uganuća - 1,6-2,4 g dnevno u nekoliko doza.

S umjerenim bolnim sindromom - 1,2 g dnevno.

Predoziranje s Ibuprofenom

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja.

Liječenje: ispiranje želuca (samo tijekom prvog sata nakon gutanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno pijenje, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija KHS, krvni tlak, gastrointestinalno krvarenje).

Interakcije lijekova ibuprofenom s drugim lijekovima

Istodobnu uporabu dva ili više NSAID-a treba izbjegavati zbog povećanog rizika od nuspojava. Istovremenom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitno sredstvo nakon početka ibuprofena). Kada se primjenjuje s trombolitičkim lijekovima (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istovremeno povećava rizik od krvarenja. Ibuprofen pojačava učinak indirektnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika.

Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških hepatotoksičnih reakcija. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost ibuprofena. Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu PG-a u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Ibuprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (uključujući BPC i ACE inhibitore), natriuretičnu i diuretsku aktivnost furosemida i hidroklorotiazida, djelotvornost urikozuričnih lijekova. Jača nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida, estrogena, etanola. Poboljšava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina. Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata. Ibuprofen može smanjiti klirens aminoglikozida (istodobno imenovanje može povećati rizik od nefrotoksičnosti i ototoksičnosti).

Ibuprofen za unošenje ne smije se miješati s drugim lijekovima.

Mjere opreza pri uzimanju lijeka Ibuprofen

Tretman Ibuprofenom treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem kratkom toku. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

S obzirom na mogućnost razvoja NSAIL-gastropatije, ona se pažljivo propisuje starijim osobama, s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, uz istovremenu terapiju s glukokortikoidima, drugim NSAID-ima i za dugotrajnu terapiju. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol).

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega propisuju oprez (potrebno je redovito praćenje razine bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (dnevno praćenje diureze, tjelesne težine, BP). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka.

Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.

Nemoguće je nanositi na otvorenu površinu rane, ozlijeđenu kožu; krema, gel ili mast treba izbjegavati u očima i na sluznicama.

Uvjeti skladištenja lijeka Ibuprofena

Rok trajanja lijeka Ibuprofen

Lijek Ibuprofena koji spada u klasifikaciju ATX:

• Mišićno-koštani sustav

M01 Antiinflamatorni i antireumatski proizvodi

M01A Nesteroidni protuupalni lijekovi