Imunomodulatorni lijekovi: opis i klasifikacija, načelo djelovanja i indikacije za primjenu

Moderni programi liječenja raznih bolesti uključuju uporabu dovoljno specifičnih lijekova sa složenim mehanizmom djelovanja, koji se zajednički nazivaju imunomodulatornim lijekovima. Takvi lijekovi imaju različit učinak na ljudsko tijelo. U pravilu se propisuju za liječenje patologija koje prate znakove imunološkog nedostatka. Glavni simptomi ovog stanja su rekurentne virusne, bakterijske, gljivične infekcije koje se gotovo ne mogu podvrgnuti tradicionalnom liječenju.

Povećana prevalencija i znanstvena utemeljenost je tvrdnja da je imunodeficijencija sindrom koji karakterizira nemogućnost imunološkog sustava da adekvatno reagira kada ga uzmu strani agenti. Prije svega, to su virusi, bakterije i gljivice.

Ovo stanje karakterizira razvoj brojnih žarišta infekcije, kao i često ponavljajućih bolesti.

Istodobno, patologije pojedinih organa treba isključiti. Na primjer, stalna recidivnost bronhitisa ili upale pluća može biti posljedica strukture respiratornog trakta.

Bilo koji oblik imunodeficijencije popraćen je određenim kliničkim simptomima, stoga zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu, uzimajući u obzir povijest, laboratorijske parametre i vanjske manifestacije.

Prema tome, sam koncept imunomodulatora je prilično širok. Ovi lijekovi poboljšavaju funkcionalnu aktivnost i imunološki odgovor, tako često se takvi lijekovi nazivaju imunostimulansi.

Unatoč činjenici da se lijekovi ove skupine sve više koriste ne samo za liječenje odraslih bolesnika, nego iu pedijatrijskoj praksi, pozitivan učinak primjene nekih od njih nije klinički dokazan.

Postoji nekoliko glavnih vrsta imuniteta:

  • Humoralni. Predstavljene su B-stanicama koje su "odgovorne" za proizvodnju imunoglobulina koji osiguravaju antivirusnu zaštitu. Sudjeluje u formiranju upalnog odgovora.
  • Stanica. Prikazuju T-limfociti i EK-stanice. On također pruža antivirusnu zaštitu, ali također regulira procese stanične proliferacije, sprječavajući njihovu transformaciju u tumorske formacije. Oni tvore upalnu reakciju, uništavaju stanice oštećene bakterijama i virusima. Da bi se povećala sposobnost ubojica T-limfocita, možete koristiti lijek Ipilimumab.
  • Nespecifična. Uključuje sustav makrofaga, granulocita, trombocita, komplimente. Upravo su te strukture prve koje se "sudaraju" s antigenima, sposobnim za apsorpciju izvanstaničnih bakterija i virusa. Pruža antiparazitnu zaštitu.

Glavni "cilj" imunomodulirajućih lijekova je vraćanje funkcija imunološkog sustava, stimuliranje "rada" stanica limfocita, makrofaga i drugih struktura koje utječu na stvaranje antivirusne, antibakterijske, antifungalne i antiparazitne zaštite ljudskog tijela. Prema tome, glavna indikacija za uporabu ove skupine lijekova je sekundarna imunodeficijencija.

Međutim, ovi lijekovi imaju ozbiljan utjecaj na ljudski organizam, pa prije nego što ih upotrijebite, morate točno postaviti dijagnozu, odrediti uzrok oslabljenog imuniteta. Osim toga, u procesu liječenja zahtijeva stalno laboratorijsko praćenje glavnih imunoloških parametara.

Uz pravilan odabir lijeka, učinak terapije je kako slijedi:

  • smanjenje učestalosti simptoma infekcija;
  • smanjenje trajanja liječenja antibioticima, antivirusnim i drugim lijekovima;
  • obnavljanje imuniteta, što dokazuju odgovarajuće analize.

Postoji nekoliko klasifikacija imunomodulatora. Prema jednom od njih razlikuju se:

  • Lijekovi egzogenog podrijetla (bakterijska i biljna).
  • Sredstva endogenog podrijetla. Ova skupina uključuje fiziološke i sintetske imunoregulacijske peptide, citokine (interleukine, prirodne i rekombinantne interferone, prirodne i sintetske induktore interferona) i druge lijekove.
  • Kemijski sintetizirani lijekovi.

Međutim, sa stajališta praktičara, sljedeća klasifikacija je prikladnija:

  • Lijekovi bakterijskog podrijetla (lizati i makromolekularne tvari).
  • Biljni i homeopatski lijekovi.
  • Citokini i medijatori (hormoni timusa, peptidi koštane srži, induktori interferona, interferoni i interleukini, faktori koji stimuliraju kolonije, monoklonska antitijela).
  • Sintetski imunomodulatori.

Također su izolirani imunomodulatori namijenjeni za lokalnu primjenu (sprejevi za prskanje u nazalnu ili grlenu šupljinu) i sustavna primjena (u obliku tableta, kapi, otopina za injekcije).

Razlozi za razvoj sekundarne imunodeficijencije mogu biti različiti faktori:

  • izloženost zračenju;
  • uzimanje određenih lijekova (steroidi, citostatici);
  • trauma;
  • postojan nedostatak vitamina i minerala;
  • kirurška intervencija;
  • neke bolesti (dijabetes, jetra, bubreg, maligni tumori).

Ako se zbog jednog od ovih razloga pojavi imunodeficijencija, imunitet se obično potpuno obnovi nakon eliminacije glavnog etiološkog faktora i uporabe određenih imunomodulatora.

Imunodeficijencija se često javlja kod odraslih muškaraca i žena, ali u većoj mjeri taj problem utječe na djecu. Povezan je s posjetima vrtićima, školama, skupinama i nezrelosti imunološkog sustava.

Glavni pokazatelji za njihovo imenovanje su:

  • sprečavanje razvoja bolesti u nepovoljnoj epidemiološkoj situaciji (u pravilu, u takvoj situaciji, imunostimulansi se daju djetetu kako bi se spriječile prehlade, ARVI);
  • prevencija sekundarnih komplikacija prije operacije;
  • onkološke bolesti;
  • HIV i AIDS;
  • rekurentni herpes (bez obzira na podtip, njegova lokalizacija), humani papiloma virus, itd.

Međutim, u velikoj većini slučajeva, imunomodulatori se koriste za prečeste prehlade, virusne infekcije koje se javljaju kod brojnih i teških za liječenje bakterijskih komplikacija.

Razvijeni su kriteriji za određivanje učestalosti bolesti (tijekom godine), a ako se taj broj prekorači, može se govoriti o imunodeficijenciji:

  • djeca do jedne godine - 4 ili više puta;
  • djeca od 1 do 3 godine - 6 puta i više;
  • djeca od 4 do 5 godina - 5 puta i više;
  • djeca starija od 5 godina - 4 ili više puta;
  • djeca starija od 6 godina - više od 3 puta.

U skladu s farmakološkom klasifikacijom, imunosupresivi se također odnose na skupinu imunomodulatornih lijekova - lijekova koji inhibiraju aktivnost ljudskog imunološkog sustava. U pravilu se koriste za liječenje autoimunih bolesti kada imunološki sustav „djeluje“ protiv vlastitog organizma, uzrokujući upalnu reakciju.

Ispravno odabrani lijekovi ove skupine imaju snažan imunostimulirajući učinak. Međutim, čak i najbolji lijek ove klase će donijeti željeni rezultat bez liječenja osnovne bolesti. Primjerice, s bakterijskom infekcijom potrebno je bez problema piti tijek antibiotika, a imunomodulatori se dodatno koriste za obnavljanje imuniteta i sprječavanje ponavljajuće epizode patologije.

Imunoterapija: detaljan opis predstavnika različitih vrsta sličnih lijekova

Primjena imunoloških pripravaka, čak iu profesionalnim krugovima, kontroverzna je. Međutim, uz pravilnu uporabu ovih lijekova stimulira vlastitu obranu tijela, povećavajući otpornost na infekcije. Ta sredstva smanjuju trajanje bolesti, sprječavaju razvoj komplikacija, pomažu da se brzo prilagode timu (što je posebno važno s učestalim bolestima djeteta u vrtiću ili školi).

endogenog

To je prilično opsežna skupina lijekova, od kojih su najpoznatiji interferon α i β i induktori (stimulansi) proizvodnje interferona. Trenutno se ovi alati često koriste za liječenje gripe i SARS-a u odraslih i djece.

Najučinkovitiji i najpopularniji lijekovi ove klase su:

  • Cikloferon (dopušteno za djecu stariju od 4 godine);
  • Kagocel (prikazan kod djece starije od 3 godine);
  • Viferon (dopušteno za djecu od rođenja).

Pripravke na bazi interferona također proizvodi domaća farmaceutska tvrtka Microgen, Ufa. Ovi lijekovi se prodaju bez recepta, oni su dovoljno da se stavi u "košaru" u online ljekarni i organizira dostavu.

sintetski

Oni sadrže umjetno sintetizirane tvari koje su kemijskom strukturom najbliže peptidnim spojevima koji se proizvode u ljudskom tijelu. To uključuje:

Imunoriks

Točan mehanizam djelovanja lijeka nije utvrđen, ali vjeruju da lijek aktivira sustav interleukina koji posredno utječe na proizvodnju limfocita T i B. Koristi se kao dio kompleksne terapije bakterijskih, gljivičnih i virusnih infekcija dišnog i urinarnog trakta. Poznato je o djelotvornosti Imunorixa u liječenju alergijskih lezija dišnog sustava. Odobrena za primjenu u djece starije od 3 godine 1 do 2 boce (400 mg) dva puta dnevno.

polyoxidonium

Dostupan u obliku tableta, praška za pripremu otopine za injekcije i supozitorija. Stoga je lijek učinkovit za liječenje i prevenciju i lokalnih i generaliziranih infekcija. Alat stimulira fagocitnu aktivnost i proizvodnju antitijela.

Polyoxidonium pomaže u suočavanju s virusnim, gljivičnim i bakterijskim bolestima (bez obzira na mjesto), koje nisu pogodne za standardnu ​​terapiju. Lijek je također učinkovit za različite manifestacije alergijske reakcije, oporavak nakon dugotrajne primjene citostatika, za ubrzavanje regeneracije tkiva nakon opeklina, ozljeda. Način primjene i shema liječenja ovise o dijagnozi, težini bolesti, dobi.

povrće

Obično ova skupina uključuje razne alate (uključujući homeopatske) na bazi Echinacea purpurea. Biljka sadrži derivate kofeinske kiseline, polisaharide, lipofilne tvari.

Ovi lijekovi imaju izražen imunostimulirajući i protuupalni učinak, ali:

  • etanol uništava sastojke ehinaceje i lišava ih farmakološke aktivnosti, drugim riječima, da bi se postigao izraženi terapeutski rezultat, potrebno je piti pripravke koji sadrže suhi ekstrakt ehinaceje (na primjer, Immunal, Estifan, Immunorm);
  • kada se uzima oralno, bioraspoloživost takvih lijekova je manja od 1%, budući da su polisaharidi sadržani u biljci uništeni djelovanjem probavnih enzima, a za terapijske svrhe često se propisuje homeopatska injekcija Echinacea Compositum.

Stoga se preparati na bazi ove biljke obično koriste samo za sprečavanje i ublažavanje simptoma prehlade i ARVI. Sredstva se uzimaju u dozama navedenim u uputama za određeni lijek.

Što je imunomodulator: popis najboljih imunomodulatornih lijekova

Zaštita tijela

Imunitet je način da tijelo zaštiti i neutralizira strane tvari. Moderna medicina već dugo i uspješno proizvodi lijekove koji mogu utjecati na ljudski imunološki sustav. Razmotrimo detaljnije, za što je potrebno uplitati se u njegov rad, koji se imunomodulatori smatraju najboljima, njihova ocjena, obilježja primjene.

Zaštitne funkcije osobe podijeljene su na prirođene i stečene. U prvom slučaju, to je sposobnost prepoznavanja patogena standardnim svojstvima i uništavanje. Potonje se javlja kao rezultat cijepljenja ili bolesti.

Prema drugoj klasifikaciji razlikuje se prirodni i umjetni imunitet. Jedan se daje pri porodu, a drugi nakon cijepljenja ili seruma.

Kada se tijelo ne može nositi s vanjskim ometanjima, tijelo treba održavati na alternativni način. Postoji posebna analiza - imunogram koji može reći o stanju i pomoći koja je potrebna.

Za imunomodulatori

  • Pomozite odoljeti virusima u razdoblju epidemija, nepovoljnih vremenskih uvjeta.
  • Olakšajte tijek teških kroničnih bolesti.
  • U kombinaciji s propisanim lijekovima može ubrzati oporavak.
  • Podupiru tijelo tijekom oporavka nakon ozljede, u postoperativnom razdoblju.

klasifikacija

Načelo djelovanja

Za navigaciju, u kojim slučajevima je preporučljivo koristiti ove lijekove, morate razumjeti kako rade imunomodulatori.

Oni mogu poboljšati ili oslabiti imunološki sustav.

Imunostimulansi se propisuju uglavnom za povećanje zaštitnih funkcija tijela tijekom razdoblja bolesti:

  • tijekom egzacerbacija;
  • u početnoj fazi;
  • kao preventivne mjere.

Ali postoje takve vrste bolesti, kada se imunološke stanice počinju boriti ne s tuđim mikroorganizmima, nego sa svojim vlastitim. To su takozvane autoimune bolesti. U takvim slučajevima razvijene su posebne tvari za smanjenje i suzbijanje imuniteta - imunosupresivi.

Popis imunomodulatornih lijekova podijeljen je u skupine:

  • Endogeni. Aktivni sastojak proizvodi izravno u ljudsko tijelo. Primjer bi bili interferoni, serum.
  • Sintetička. Imajte 100% umjetno porijeklo. To uključuje suvremene skupe lijekove čija se proizvodnja temelji na znanstvenim istraživanjima.
  • Egzogeni. Potrebne komponente ulaze iz prirodnih izvora: biljke (polisaharidi, ekstrakti), bakterije.

Svaka vrsta, pak, uključuje složenu gradaciju podvrsta.

Imunomodulatori se proizvode u tabletama, čepićima, kapsulama, otopinama za unutarnju i vanjsku uporabu, za injekcije. Modulatori nove generacije za praktično pakiranje praha. Time se proširuju mogućnosti uporabe, ovisno o dokazima, pacijent će ga moći razrijediti za injekcije, otopiti za oralnu primjenu.

Do trenutka pojavljivanja

Ovisno o razdoblju razvoja proizvodimo lijekove 1., 2. i 3. generacije, prvi se odnosi na pedesete godine XX. Stoljeća.
Gradacija je prilično uvjetna, pogodno je saznati koje su se tehnike koristile u proizvodnji.

  • Askorbinska kiselina aktivira humoralni imunitet
  • Tečaj prijema -
    samo 4 dana
  • Dokazani klinički učinak
  • Jedinstvena formula Tsitovir-3® uključuje bendazol hidroklorid (Dibazol)

Kada je upotreba imunomodulatora

Glavna stvar koju je važno uzeti u obzir je da nema potrebe za liječenjem Ovi lijekovi imaju specifično djelovanje i strogo individualne doze ovisno o indikacijama i srodnim čimbenicima. Potrebno je sudjelovanje liječnika u odabiru metode liječenja, osobito kada je riječ o djeci.

Proizvodi koji sadrže snažne aktivne tvari propisani su, u pravilu, u slučaju ozbiljnih bolesti:

  • kronične infekcije;
  • alergije;
  • onkološke formacije;
  • bolest imunodeficijencije (HIV).

Manje agresivni lijekovi pogodni su za prevenciju i pomoć u liječenju prehlada. Oni mogu početi samostalno, jer ne štete.

Bolest se najčešće javlja zbog virusa u pozadini hipotermije. Pripada kategoriji respiratornih bolesti. Antivirusni i prirodni modulatori imaju pozitivan učinak.

U izvansezonskom razdoblju, kada je rizik od infekcije veći, preporuča se piti tečajeve za profilaksu zajedno s vitaminom C.

Uzimanje lijekova je poželjno ako se temperatura ne spusti i opće stanje se pogorša.

Ako se bolest nastavi s umjerenim intenzitetom, optimalno je potpuno odustati od velike količine lijekova i primijeniti lokalne mjere: ispiranje nosa posebnim otopinama, primjerice solju ili morskom vodom. Uzmite puno tekućine (biljnih čajeva, voćnih napitaka, čaja). Tijekom bolesti vodi se borba protiv štetnih mikroorganizama, u procesu u kojem dolazi do trovanja organizma. Pijte puno tekućine kako biste se brže riješili toksina.

Ovi virusi imaju pozitivne učinke na antivirusne lijekove posebno namijenjene borbi protiv različitih sojeva. Obično se propisuje u kombinaciji s imunomodulatorima, primjerice Tsitovir-3.

Kao i kod prehlade, možete koristiti prirodne lijekove: echinacea, aloe, propolis, pasulj, brusnice.

Prije uporabe morate osigurati da nema alergijskih reakcija. Bobice s visokom razinom kiseline mogu biti kontraindicirane kod bolesti probavnog trakta.

Čak iu slučaju uporabe biljnih sastojaka ili njihovih kombinacija s imunomodulatornim tabletama, potrebno je konzultirati liječnika. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Neaktivni oblik ovog virusa prisutan je kod većine ljudi. U akutnoj fazi, koja se javlja u pozadini slabljenja tjelesne obrane, počinje se manifestirati u obliku neugodnog osipa i upale. Kao preventivna mjera, često se propisuju imunostimulansi. To mogu biti nespecifični modulatori, interferoni, prirodni stimulansi.

S HIV infekcijom

U tom slučaju koristite najsnažnije lijekove koji mogu utjecati na imunološki sustav i olakšati tijek neizlječive bolesti.

Biljni ili homeopatski imunomodulatori

To uključuje lijekove prirodnog podrijetla. Echinacea purpurea je na prvom mjestu. Mnogi lijekovi za jačanje utvrđuju se na njegovoj osnovi.

Također možete dodati na ovaj popis: ginseng, Eleutherococcus, limunska trava, ružičasti radiogram, češnjak, orah i cedar, orah, smokve, aralija.

Koncentracija stimulirajućih tvari u njima je niska, stoga, ako nema drugih kontraindikacija, one se mogu primijeniti tijekom cijelog života. Međutim, potreban je savjet stručnjaka. Na primjer, sladić i imela mogu imati depresivni učinak s netočnim doziranjem.

Kada govore o imenovanju modulatora, ispravnije je koristiti pojam primjena, a ne liječenje. Njihov princip djelovanja je neizravan - oni utječu na ljudski obrambeni sustav, a to pomaže u suočavanju s bolestima.

Ocjena imunostimulirajućih sredstava

Pogledajmo mogućnosti imunomodulatora, popis učinkovitih lijekova za prehlade, čije cijene ovise o regiji.

  • "Citovir-3". Kompleksni imunomodulator nove generacije. Uspješno se koristi u preventivne svrhe i u liječenju gripe i SARS-a. Pozitivni rezultati rezultat su savršenijeg mehanizma djelovanja od njegovih analoga. Princip se temelji na razvoju prirodnih proteina u tijelu i sposobnosti da se trajno održe u količini dovoljnoj da se odupre virusnim infekcijama. Za vrijeme epidemija preporučuje se dječja doza, egzacerbacije respiratornih bolesti. Tsitovir-3 je jedan od najmoćnijih imunomodulatora. Oblici otpuštanja: prah (za otopinu, oralno), sirup (za djecu), kapsule.
  • "Interferon". Još jedan od popularnih endogenih modulatora. Svojstva: utječe na viruse i tumore. Primjena - za prevenciju gripe, prehlade. U razdoblju rehabilitacije nakon bolesti. Dostupan u obliku praha, svijeća, injekcija.
  • "Likopid". Moderni aktivator imuniteta je moćan, važno je pridržavati se doze. Propisan u kombinaciji s antibioticima, dobar učinak na upalu tkiva, psorijazu, hepatitis, konjuktivitis, tuberkulozu. Mogu djeca. Proizvedeno u obliku tableta.
  • "Prijenosni faktor". Nije loše dokazano među imunomodulatorima za odrasle. Dizajnirana na osnovi krava kolostruma.
  • "Arbidol". Antivirusno, za prevenciju gripe i ARVI. Ne preporučuje se za vrijeme trudnoće i za djecu do 3 godine.
  • "Amiksin". Alat pomaže u liječenju respiratornih, plućnih, hepatitis infekcija.
  • "Limfomiozot". Koristi se za dermatitis, prehlade.
  • "Dekaris". Poznat je prije svega kao asistent u borbi protiv crva. Uništava komplekse parazita i time pomaže jačanju imunološkog sustava. Primijenjen kod sindroma imunodeficijencije. Postoje ograničenja za djecu i trudnice.
  • "Dibazol" - lijek prethodne generacije. Dodijeliti u prisutnosti hipertenzije u otopinama, tabletama.

Injekcije imunomodulatora

Otopine za injekcije: "Neovir", "Altevir", "Reaferon EU", "Ridostin", "Ingaron", "Cikloferon", "Timogen", "Erbisol", "Timalin".

Puder: "AKO se reonon".

Imunitet djeteta je u procesu formiranja, svaka neopravdana intervencija krajnje nužnosti može samo naškoditi. Do jedne godine, bolje je ne znati što je to - imunomodulacijski lijekovi, oni se propisuju samo u slučaju teške bolesti. Proces stvaranja zaštitnih mehanizama javlja se kao odgovor na ulazak virusa i bakterija. Stoga ne bi smjeli odmah uzimati tablete, važno je ići ovim prirodnim putem.

Poželjno je ojačati tijelo i oporaviti se s prirodnim proizvodima, nakon što se pobrinete da nema alergijske reakcije. Za djecu nakon 1 godine, proizvođači razvijaju prikladne oblike i dopuštene doze, na primjer, Tsitovir-3 u obliku sirupa ili praška za pripremu suspenzije propisuje se često bolesnoj djeci u razdoblju SARS-a.

Imenovanje treba obaviti samo liječnik. Iz tog razloga ne pružamo detaljne opise i ocjene dječjih imunomodulatora, naziva droga. Samoprocjena je ovdje neprihvatljiva, razbijanje fine linije je vrlo jednostavno, a oporavak može potrajati godinama.

Naše zdravlje ovisi o mnogim čimbenicima. Unatoč činjenici da imunitet nije u potpunosti shvaćen, dodijeljena mu je jedna od glavnih uloga.

Veliki utjecaj na imunološki sustav ima nekontrolirani lijek, stres, nedostatak sna. Njegovo formiranje, održavanje, restauracija je dug i naporan rad prirode, medicine i, naravno, samog čovjeka. Već desetljećima znanost proučava imunomodulatore i njihove učinke na tijelo, stvarajući sve naprednije lijekove. Glavni zadatak je učiniti sve što je u našoj moći kako bismo sačuvali prirodne obrambene mehanizme utvrđene od rođenja, kako bismo ih ojačali.

Pratite dobrobit i zdravlje svojih najmilijih s Tsitovir-3.

Imunomodulatori: popis lijekova za djecu i odrasle

Imunomodulatori - skupina farmakoloških lijekova koji aktiviraju imunološku obranu tijela na staničnoj ili humoralnoj razini. Ovi lijekovi stimuliraju imunološki sustav i povećavaju nespecifičnu otpornost organizma.

glavni organi ljudskog imunološkog sustava

Imunitet je jedinstveni sustav ljudskog tijela koji može uništiti strane tvari i treba ispravnu korekciju. Obično se imunokompetentne stanice proizvode kao odgovor na unošenje u organizam patogenih bioloških agenasa - virusa, mikroba i drugih infektivnih agensa. Stanja imunodeficijencije karakterizirana je niskom produkcijom tih stanica i čestim morbiditetom. Imunomodulatori su posebni lijekovi kombinirani zajedničkim imenom i sličnim mehanizmom djelovanja koji se koriste za sprječavanje raznih bolesti i jačanje imunološkog sustava.

Trenutno, farmakološka industrija proizvodi veliku količinu sredstava koja imaju imunostimulirajući, imunomodulatorni, imuno-korektivni i imunosupresivni učinak. Slobodno se prodaju u ljekarničkom lancu. Većina njih ima nuspojave i ima negativan učinak na tijelo. Prije nego što kupite ove lijekove, posavjetujte se s liječnikom.

  • Imunostimulanti jačaju ljudski imunitet, osiguravaju učinkovitije funkcioniranje imunološkog sustava i izazivaju proizvodnju zaštitnih staničnih veza. Imunostimulansi su bezopasni za osobe koje nemaju poremećaje imunološkog sustava i pogoršanje kroničnih patologija.
  • Imunomodulatori ispravljaju ravnotežu imunokompetentnih stanica u autoimunim bolestima i uravnotežuju sve komponente imunološkog sustava, potiskujući ili povećavajući njihovu aktivnost.
  • Imunokorjektor utječe samo na određene strukture imunološkog sustava, normalizirajući njihovu aktivnost.
  • Imunosupresivi inhibiraju stvaranje veza imuniteta u slučajevima kada njegova hiperaktivnost šteti ljudskom tijelu.

Samoliječenje i neadekvatan unos lijekova mogu dovesti do razvoja autoimune patologije, dok tijelo počinje percipirati vlastite stanice kao strance i boriti se protiv njih. Imunostimulanse treba uzimati prema strogim indikacijama i prema preporuci liječnika. To posebno vrijedi za djecu, jer je njihov imunološki sustav u potpunosti formiran tek u dobi od 14 godina.

Ali u nekim slučajevima to je jednostavno nemoguće učiniti bez uzimanja lijekova u ovoj skupini. U teškim bolestima s visokim rizikom od ozbiljnih komplikacija, uzimanje imunostimulansa je opravdano čak i kod beba i trudnica. Većina imunomodulatora je nisko otrovna i vrlo učinkovita.

Upotreba imunostimulansa

Preliminarna imunokorrekcija je usmjerena na uklanjanje temeljne patologije bez upotrebe lijekova osnovne terapije. Preporučuje se osobama s bubrezima, probavnim sustavom, reumatizmom, u pripremi za kirurške zahvate.

Bolesti za koje se koriste imunostimulanti:

  1. Kongenitalna imunodeficijencija
  2. Maligne neoplazme,
  3. Upale virusne i bakterijske etiologije,
  4. Mikoze i protozoe,
  5. helminta infekcije,
  6. Patologija bubrega i jetre,
  7. Endokrinopatologija - dijabetes i drugi poremećaji metabolizma,
  8. Imunosupresija za vrijeme uzimanja određenih lijekova - citostatika, glukortikosteroida, NSAIL, antibiotici, antidepresivi, antikoagulansi,
  9. Imunodeficijencija zbog ionizirajućeg zračenja, prekomjerni unos alkohola, jak stres,
  10. alergija,
  11. Stanja nakon transplantacije,
  12. Sekundarna posttraumatska i posttoksična stanja imunodeficijencije.

Prisutnost znakova imunodeficijencije apsolutna je indikacija za uporabu imunostimulansa u djece. Samo pedijatar može odabrati najbolji imunomodulator za djecu.

Najčešće propisani imunomodulatori su:

  • Djeca s nezrelim imunitetom,
  • Stariji ljudi s osiromašenim imunološkim sustavom
  • Ljudi s napetim ritmom života.

Liječenje imunomodulatorima treba se provoditi pod nadzorom liječnika i imunološkim testovima krvi.

klasifikacija

Popis suvremenih imunomodulatora danas je vrlo dug. Ovisno o podrijetlu, oslobađaju se imunostimulanti:

  • Sintetski - Levamisol, izoprinosin, Amixin, Polyoxidonium.
  • Endogeni - "Timalin", "Timogen", imunoglobulini.
  • Interferoni - "Viferon", "Anaferon".
  • Interleukini - Proleukit.
  • Mikrobno podrijetlo - "Pyrogenal", "Imudon", "Likopid", "Bronkhomunal", "IRS-19". Oni sadrže fragmente infektivnih agensa, nisu opasni i imaju imunostimulirajući učinak.
  • Adaptogeni i biljni pripravci - tinktura i ekstrakt Eleutherococcus, Schisandra, Echinacea, Aralia. Oni su učinkoviti i praktički bez kontraindikacija.
  • Vitamini, elementi u tragovima, anabolici, antioksidansi, enzimi.

Nezavisno korištenje imunostimulansa rijetko je opravdano. Obično se koriste kao dodatak glavnom liječenju patologije. Izbor lijeka određen je karakteristikama imunoloških poremećaja u tijelu pacijenta. Učinkovitost lijekova smatra se maksimalnim tijekom pogoršanja patologije. Trajanje terapije obično traje od 1 do 9 mjeseci. Korištenjem odgovarajućih doza lijekova i pravilnim pridržavanjem terapijskog režima imunostimulansi mogu u potpunosti ostvariti svoje terapeutske učinke.

Neki probiotici, citostatici, hormoni, vitamini, antibakterijski lijekovi i imunoglobulini također imaju imunomodulatorni učinak.

Sintetski imunostimulansi

Sintetski adaptogeni imaju imunostimulirajući učinak na tijelo i povećavaju njegovu otpornost na štetne čimbenike. Glavni predstavnici ove skupine su "Dibazol" i "Bemitil". Zbog izražene imunostimulirajuće aktivnosti lijekovi djeluju antiastenično i pomažu tijelu da se brzo oporavi nakon dugog boravka u ekstremnim uvjetima.

Uz učestale i dugotrajne infekcije s profilaktičkim i terapijskim namjerama kombiniraju se prijem "Dibazola" s "Levamisolom" ili "Decamevitisom".

  1. "Levamisol" je djelotvoran imunostimulans i antihelmintik. Povećava aktivnost T-limfocita i makrofaga. Lijek se propisuje za pacijente s recidivom herpetic infekcije, kronični hepatitis, neke autoimune bolesti.
  2. "Izoprinozin" je antivirusni lijek s imunomodulatornom aktivnošću. Jača imunološki sustav i ispravlja poremećaje imunološkog statusa u virusnoj patologiji. "Izoprinozin" suzbija umnožavanje virusa i uništava ih, kao i zahvaćene stanice. Lijek smanjuje kliničke znakove bolesti, ubrzava oporavak i povećava otpornost organizma na različite infekcije. Propisati lijek onima koji su pretrpjeli ozbiljne bolesti i stresne situacije. Lijek se ispušta samo u obliku tableta. Pomaže tijelu da se brzo oporavi i odupre virusima i bakterijama.
  3. "Bemitil" ima hepatoprotektivne, imunostimulirajuće, antioksidativne i adaptogene učinke. Aktivira biosintezu proteina RNA i enzima koji su izravno povezani s imunološkim sustavom. Lijek se propisuje pacijentima s virusnim hepatitisom i ARVI.
  4. "Methyluracil" - lijek koji ubrzava procese regeneracije, potiče urođenu i stečenu imunitet i ima anabolički i antikatabolički učinak. To je kompleksno imunostimulirajuće sredstvo s izraženim antibakterijskim djelovanjem. "Metyluracil" poboljšava trofizam tkiva, bori se protiv patogenih mikroba, smanjuje znakove upale. Slični učinci imaju i "pentoksil". Aktivira leukopoezu, proizvodnju antitijela, reparativne procese, fagocitozu. Nanesite "Metyluracil" izvana u obliku masti, oralno u obliku tableta, rektalno u obliku čepića.
  5. "Dibazol" ima umjereni imunomodulatorni učinak, koji se provodi zbog sposobnosti lijeka da poboljša proizvodnju interferona. Povećava tjelesnu nespecifičnu otpornost na razne štetne učinke. Prijem malih doza "Dibazol" vam omogućuje da izbjegnete razvoj virusnih bolesti tijekom epidemije, potiče proizvodnju endorfina, interleukina i fagocita. "Dibazol" pomaže u brzom oporavku i smanjuje ozbiljnost simptoma patologije.

Endogeni imunostimulansi

Ova skupina uključuje pripravke timusa, crvene koštane srži i posteljice.

Thymic peptidi se proizvode stanicama timusa i reguliraju funkcioniranje imunološkog sustava. Oni mijenjaju funkciju T-limfocita i vraćaju ravnotežu svojih subpopulacija. Nakon primjene endogenih imunostimulansa, broj stanica u krvi se normalizira, što ukazuje na njihov izraženi imunomodulatorni učinak. Endogeni imunostimulansi pojačavaju proizvodnju interferona i povećavaju aktivnost imunokompetentnih stanica.

  • "Timalin" ima imunomodulatorni učinak, aktivira procese regeneracije i obnove. Potiče stanični imunitet i fagocitozu, normalizira broj limfocita, povećava izlučivanje interferona, vraća imunološku reaktivnost. Ovaj lijek se koristi za liječenje stanja imunodeficijencije koja se razvila na pozadini akutnih i kroničnih infekcija, destruktivnih procesa.
  • "Imunofan" je lijek koji se široko koristi u slučajevima kada ljudski imunološki sustav ne može sam izdržati bolest i zahtijeva farmakološku podršku. Stimulira imunološki sustav, uklanja toksine i slobodne radikale iz tijela, ima hepatoprotektivni učinak.

interferoni

Interferoni povećavaju nespecifičnu otpornost ljudskog tijela i štite ga od virusnih, bakterijskih ili drugih antigenskih napadaja. Najučinkovitiji lijekovi koji imaju sličan učinak su Cycloferon, Viferon, Anaferon, Arbidol. Oni sadrže sintetizirane proteine ​​koji tjeraju tijelo da proizvodi vlastite interferone.

Lijekovi prirodnog porijekla uključuju humani interferon leukocita.

Dugotrajna uporaba lijekova u ovoj skupini smanjuje njihovu učinkovitost, sprječava imunitet osobe koja prestaje aktivno djelovati. Neadekvatno i predugo njihovo korištenje negativno utječe na imunitet odraslih i djece.

U kombinaciji s drugim lijekovima, interferoni se propisuju bolesnicima s virusnim infekcijama, papilarnim laringeatozama i onkološkim bolestima. Upotrebljavaju se intranazalno, oralno, intramuskularno i intravenozno.

Pripravci mikrobnog podrijetla

Lijekovi iz ove skupine imaju izravan učinak na monocitno-makrofagni sustav. Aktivirane krvne stanice počinju proizvoditi citokine koji aktiviraju reakcije urođene i stečene imunosti. Glavni cilj ovih lijekova je uklanjanje patogenih mikroba iz tijela.

  1. "Licopid" - lijek dobiven sintetski iz stanične stijenke bakterija. Ima izražen baktericidni i citotoksični učinak, potiče stvaranje imunoglobulina i citokina. On je aktivator humoralne i stanične imunosti, pojačavajući zaštitu tijela od patogenih bioloških agensa. "Licopid" povećava aktivnost antimikrobnih sredstava: antibiotika, antivirusnih i antifungalnih lijekova. Alat je sposoban stimulirati antitumorski imunitet u tijelu.
  2. "Pirogenski" je sintetiziran iz stanične stijenke Pseudomonas aeruginosa - Rseudomonas aeruginosa. Nakon njegovog uvođenja razvija se hipertermija i kratkotrajna leukopenija, koju uskoro zamjenjuje leukocitoza. Lijek povećava fagocitozu, povećava propusnost krvnih žila, sprečava stvaranje ožiljnog tkiva, obnavlja živčani sustav. Terapijski učinak nastaje nakon jedne injekcije "Pyrogenal" i traje 10 dana. "Pyrogenal" je kontraindiciran u slučaju bolesti koje prate groznica, hipertenzija, hiperglikemija, kao i tijekom trudnoće.
  3. "Imudon" je imunostimulirajuće sredstvo koje se koristi za liječenje ENT bolesti i dentalnih patologija. "Imudon" se široko koristi za liječenje bolova u grlu, stomatitisa u djece i odraslih te je u stalnoj potražnji, unatoč solidnoj cijeni. Povećava obranu sluznice usne šupljine, povećava sadržaj lizozima u slini, potiče aktivnost leukocita.
  4. Pod utjecajem "Prodigiosana" povećava se broj imunoloških stanica u krvi, aktivira se fagocitoza, povećava se proces proizvodnje antitijela i biosinteza glukokortikoida nadbubrežnih žlijezda. Lijek se propisuje za infekcije niskog intenziteta, u prisustvu rana i opeklina, nakon radioterapije. Glavni putovi primjene su intramuskularni i inhalacijski.

Biljni adaptogeni

Plant adaptogens uključuju ekstrakti echinacea, eleutherococcus, ginseng, lemongrass. To su "meki" imunostimulansi koji se široko koriste u kliničkoj praksi. Pripravci iz ove skupine propisuju se pacijentima s imunodeficijencijom bez prethodnog imunološkog pregleda. Adaptogeni potiču rad enzimskih sustava i biosintetskih procesa, aktiviraju nespecifičnu otpornost organizma.

Upotreba biljnih adaptagena u profilaktičke svrhe smanjuje učestalost ARVI i gripe, suzbija razvoj radijacijske bolesti, slabi toksični učinak citostatika.

  • Echinacea je snažan prirodni imunološki stimulator koji potiče stvaranje crvenih krvnih zrnaca i obogaćuje tijelo mikroelementima i vitaminima. Najčešći lijekovi na bazi ehinacee su Immunal i Immunorm. Imaju blagi i blagotvorni učinak na ljudski imunitet, a da ne štete cijelom tijelu. Ovi lijekovi se propisuju čak i za jednogodišnju djecu. Treba ih uzimati tri puta godišnje s dugim tečajevima od mjesec dana.
  • Tinktura Eleutherococcusa je popularni prirodni imunostimulans koji se proizvodi u obliku oralnih kapi. To je jedinstveni biljni lijek koji povećava nespecifičnu otpornost organizma, stimulira rad živčanog i imunološkog sustava te doprinosi obnovi fizičke i mentalne sposobnosti. Tinktura Eleutherococcus ima imunomodulatorni učinak, ubrzava metabolizam, poboljšava apetit, smanjuje rizik od raka.
  • Neki začini imaju izražen imunostimulirajući učinak. To su đumbir, kurkuma, kardamom, cimet, menta, muškatni oraščić, komorač. Oni jačaju imunološki sustav i pomažu tijelu u borbi protiv virusnih infekcija.

Za prevenciju brojnih bolesti, kao i za brzi oporavak, pacijentima se savjetuje da piju čaj od đumbira ili čaj od cimeta svaki dan i uzmu crni grašak.

Vrste i upotreba imunomodulatora

U suvremenoj medicinskoj praksi imunomodulatorni lijekovi sve se više propisuju za borbu protiv različitih virusnih i zaraznih bolesti. Je li sigurno koristiti imunomodulatore, recenzije liječnika o kojima su dvosmislene?

Značajke akcije

Imunomodulatori su lijekovi koji mogu utjecati na imunološki sustav ljudskog tijela. Oni mogu i stimulirati imunološku obranu tijela (imunomodulatori, imunostimulansi) i suzbiti ga (imunosupresivi).

Kada se pravilno primjenjuju pod nadzorom liječnika, ovi lijekovi mogu ubrzati proces zacjeljivanja, kao i smanjiti rizik od komplikacija. Mnogi ljudi misle da su imunomodulatori i imunostimulansi isti lijekovi. U stvari, učinak tih tvari je sličan, ali postoji značajna razlika:

  • Imunomodulatori su lijekovi koji blago utječu na tijelo, prisiljavajući ga da aktivno proizvodi zaštitne stanice, pruža zaštitu od virusne i bakterijske mikroflore.
  • Imunostimulansi su moćni lijekovi koji se koriste kada imunološki sustav tijela ne može osigurati odgovarajuću zaštitu.

klasifikacija

Svi imunomodulatorni lijekovi podijeljeni su u nekoliko vrsta:

  • mikrobna;
  • nukleinske kiseline;
  • kemijski čist;
  • timusa;
  • koštana srž;
  • citokini.

mikrobna

Postoji nekoliko generacija. Pokol generacija uključuje BCG cjepivo koje jača prirođenu i stečenu imunitet. U ovu skupinu ubrajaju se i Pyrogenal, Prodigiosan. Oni se temelje na bakterijskim polisaharidima, koji se rijetko koriste u modernoj medicini zbog velikog broja nuspojava. II generacija mikrobnih imunomodulatora uključuje IRS-19, Bronhomunal, Ribomunil. Sastav lijekova uključuje ribe i lizate bakterija koje uzrokuju respiratorne virusne bolesti. Oni pojačavaju imunološku obranu, a također proizvode i vakcinacijski (specifični) učinak. Najmoderniji lijek ove skupine može se razlikovati od Likopida, koji inicira humoralni i stanični imunitet.

Nukleinska kiselina

Koristi se za poboljšanje leukopozeze, kao i za poticanje urođene i stečene imunosti. U suvremenoj medicini koriste sintetičke lijekove izoprinosin, pranabex, groprinosin, koji svojim djelovanjem djeluju kao induktori interferona. Ovi lijekovi proizvode imunostimulirajuće, antioksidativno, antitoksično, membransko-zaštitno djelovanje. Levamisol, poznatiji kao Dekaris, jedan je od prvih lijekova ovog tipa. Također uključuju Dibazol, Diucifon.

timusa

Sintetizira se iz sekreta timusa goveda. Glavna aktivna tvar takvih lijekova je kompleks peptida timusa. To su Timalin, Timoptin, Timostimulin, Vilozen, Mielopid. Pod djelovanjem ovih lijekova povećava se proizvodnja T-stanica odgovornih za adekvatnost imunološke zaštite.

Lijekovi posljednje generacije analogni su hormonu timusa sintetskog porijekla.

Koštana srž

Imaju izraženu osobinu - ne samo da mogu stimulirati sintezu i rad T-stanica pomagača, već imaju i izražen antitumorski učinak. Lijekovi ove skupine utječu na sve dijelove ljudskog imunološkog sustava. Najpopularniji lijekovi su Ceramil i Bivalen.

citokini

To su imunoregulacijske molekule endogenog podrijetla, koje osiguravaju odgovarajući odgovor kada se pojavi virusna prijetnja. Na temelju njih sintetiziraju različite lijekove prirodnog i rekombinantnog tipa.

Posebno je potrebno izdvojiti skupinu imunomodulatornih tvari - interferon induktora. S tim lijekovima povećava se razina proteina interferona koji regulira funkciju imunološkog sustava. Najčešći lijekovi su Interferon, Viferon, Nazoferon.

Po svom porijeklu, imunomodulatori mogu biti endogeni, egzogeni, sintetski.

Klinička primjena

Djelotvornost lijekova dokazana je dugogodišnjim iskustvom u njihovoj upotrebi, ali ne bi ih trebalo promatrati kao lijek za sve. Liječnici razlikuju 3 skupine bolesti za koje bi se trebali koristiti imunomodulacijski lijekovi:

  • stanja imunodeficijencije;
  • alergije;
  • autoimuni upalni procesi.

Indikacije za uporabu imunomodulatornih lijekova su stanja imunodeficijencije, koja se manifestiraju povećanom učestalošću zaraznih bolesti. Ovi lijekovi se također koriste kao dio složenog liječenja sekundarnih infektivnih i kroničnih bolesti kako bi se spriječio ponovni povratak. Imunomodulacijski lijekovi su opravdani u liječenju:

Pacijenti koji pate od alergijskih bolesti propisuju imunomodulatore u slučajevima kada postoji rizik od razvoja sekundarne infekcije. Primjerice, atopijski dermatitis, kompliciran pioderom, ili bronhijalna astma, kompliciranom opstruktivnim bronhitisom.

Autoimune bolesti karakterizira neuspjeh imunološkog odgovora tijela, koji se manifestira porazom stanica vlastitog tijela. U liječenju takvih bolesti preporučljivo je koristiti imunosupresive ili imunosupresante koji suzbijaju autoimuni upalni proces, izravno utječući na agresivnost imunološkog sustava.

Imunomodulatori se također koriste za monoterapiju s imuno-rehabilitacijom. Takvi tretmani su indicirani za pacijente:

  • Često bolestan tijekom sezonskih epidemija.
  • Živjeti u ekološki nepovoljnim područjima.
  • Potpuno oporavljena od teške zarazne bolesti.
  • Pacijenti s rakom, kako bi se očuvala kvaliteta života.

Kontraindikacije za imunoterapiju mogu biti:

  • dijabetes melitus;
  • bronhijalna astma;
  • glomerulonefritis;
  • otrovna gušavost;
  • multipla skleroza;
  • hepatitis;
  • Addisonova bolest.

Da biste koristili lijekove koji utječu na ljudski imunološki sustav, potrebno je samo pod strogim nadzorom liječnika. Korištenje nepropisno odabranog lijeka može izazvati pogoršanje kroničnih bolesti s nepoznatim posljedicama u budućnosti.

Značajke aplikacije

Kao što je već spomenuto, prije početka liječenja savjetujte se sa svojim liječnikom. On će odrediti imunološki status, kao i propisati potreban lijek, samo bira svoju dozu i trajanje liječenja, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Prirodni imunomodulatori

U narodnoj medicini, odavno se koriste biljke s imunomodulatornim učincima. To su dobro poznati ekstrakti ehinacee, limunske trave, ginsenga, rodiola rosea, brusnice, šipka.

Limun, smokve, morski kelj promoviraju dobro djelovanje imunološkog sustava. Sve te biljke i njihovi plodovi nježno utječu na tijelo, nježno stimulirajući rad obrambenog sustava. Na temelju nekih od njih čine industrijski imunomodulatorni lijekovi. Na primjer, popularni lijek Immunal je izrađen od ekstrakta Echinacea purpurea.

Biljni pripravci indicirani su za uporabu kod djece, trudnica i dojilja. Šipak od šipka ili sok od brusnica mogu se sigurno poslužiti za desert, a podupiru imunološki sustav.

Dokazani imunomodulatori

Među širokim rasponom imunomodulatornih lijekova, teško je izolirati, jer je većina njih vrlo učinkovit lijek.

Viferon je kombinirani lijek koji, osim svojih imunomodulirajućih i antivirusnih učinaka, ima i antiproliferativni (antitumorski) učinak. Lijek je učinkovit u liječenju akutnih respiratornih virusnih bolesti, urogenitalnih infekcija, HIV-a, hepatitisa. Osobitost lijeka je u tome što je odobrena za primjenu u trudnica i dojilja, ali je bolje ako se uzima nakon 12. tjedna trudnoće.

Dekaris ili levamisol je dobro poznato anthelmintičko sredstvo koje također ima izražen imunomodulatorni učinak. Uzimajući lijek, tu je ne samo borba protiv parazita, ali i jačanje imunološke obrane tijela, koja je značajno pogođena helmintskim invazijama. Dekaris propisuje kratki tečaj od 3 dana, 75-150 mg dnevno, ovisno o dobi i težini pacijenta.

IRS-19 je djelotvorno imunomodulacijsko sredstvo koje se primjenjuje intranazalnim putem. Kod redovite uporabe povećava se ne samo specifičan, već i nespecifičan imunitet. Osobitost lijeka je njegova praktična upotreba i mogućnost korištenja za liječenje trudnica i dojilja. Za dojenčad - 1 doza u svakom nosnom prolazu 1 put dnevno, za starije pacijente povećava se višestruka uporaba do 3-4 puta dnevno.

Posljednja generacija lijekova

Licopid je snažan lijek posljednje generacije koji ima imunomodulatorni i stimulirajući učinak. Koristi se u liječenju teških gnojno-septičkih, virusnih i zaraznih bolesti. Lijek je odobren za uporabu u bolesnika starijih od 1 godine. Dodijelite 1 mg svakih 24 sata. Tijek liječenja traje 7-10 dana. Za mlađe pacijente bolje je odabrati lijek s manje nježnim mehanizmom djelovanja.

Kagocel je moderna droga, skupina induktora interferona. Koristi se u liječenju respiratornih virusnih bolesti, gripe, herpesne infekcije. Tijekom trudnoće i dojenja, ženama se ne preporuča uzimanje ovog lijeka zbog nedovoljnog znanja.

Arbidol je lijek s blagim imunomodulatornim učinkom koji učinkovito pomaže u borbi protiv infekcija dišnog sustava. Lijek se uzima prema shemi: 4-5 doza u redovitim intervalima 7 dana. Jedna doza ovisi o dobi bolesnika, od 50 do 150 mg.

Timogen je imunomodulator prirodnog porijekla, koji može stimulirati i suzbiti imunološki odgovor organizma. Uz redovitu uporabu lijeka aktivira nespecifičnu zaštitu tijela, aktivira metabolizam u stanicama. Nanesite ga u obliku injekcija, ali djeca mogu koristiti mjerni sprej.

Nakon primjene jednog od gore navedenih lijekova može se razviti alergijska reakcija, glavobolja, dispeptički poremećaji, pospanost i opća slabost. Ako se pojavi neki od ovih simptoma, obavezno obavijestite svog liječnika.

Što kažu liječnici?

Proučavajući povratne informacije od liječnika i pacijenata koji koriste imunomodulatorne lijekove, možemo zaključiti da svaki od tih lijekova ima ljekoviti učinak i aktivira tjelesnu obranu. No, uzimanje lijekova koji utječu na imunološki sustav treba obaviti tek nakon konzultacije s imunologom i pod njegovom strogom kontrolom, redovito proučavajući dinamiku liječenja.

Pacijenti koji zanemaruju ulazak liječnika i prakticiraju samo-liječenje, brzo se razočaraju u učinkovitost imunomodulatora, jer je sam lijek izabran nasumce i ne postoji sustav uporabe. Nemojte neovisno ometati funkcioniranje imunološkog sustava, kako ne biste uzrokovali nepopravljivu štetu njihovom zdravlju.