10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
20 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
20 kom. - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.
20 kom. - polimerne boce (1) - kutije od kartona.
1 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
1 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
10 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
10 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
15 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
15 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
5 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
5 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
Antibiotik skupine polusintetičkih penicilina sa širokim spektrom djelovanja. To je 4-hidroksilni analog ampicilina. Ima baktericidno djelovanje. Aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp.; aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu su otporni na amoksicilin.
U kombinaciji s metronidazolom djeluje protiv Helicobacter pylori. Vjeruje se da amoksicilin inhibira razvoj rezistencije metronidazola pomoću Helicobacter pylori.
Postoji unakrsna rezistencija između amoksicilina i ampicilina.
Spektar antibakterijskog djelovanja se širi istodobnom primjenom amoksicilina i inhibitora beta-laktamaze klavulanske kiseline. Ova kombinacija povećava aktivnost amoksicilina protiv Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Međutim, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens i mnoge druge gram-negativne bakterije ostaju otporne.
Kada se amoksicilin daje brzo i potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, ne uništava se u kiselom okolišu želuca. Cmaksimum Amoksicilin u krvnoj plazmi dostiže se nakon 1-2 sata, a povećanje doze 2 puta, koncentracija se također povećava 2 puta. U prisutnosti hrane u želucu ne smanjuje ukupnu apsorpciju. Sa / in, in / m unošenje i gutanje u krvi postigli su slične koncentracije amoksicilina.
Vezanje amoksicilina na proteine plazme je oko 20%.
Široko je distribuiran u tkivima i tjelesnim tekućinama. Prijavljene su visoke koncentracije amoksicilina u jetri.
T1/2 od plazme je 1-1,5 sati. Oko 60% doze koje se uzima usta izlučuje se nepromijenjeno u urinu glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom; u dozi od 250 mg, koncentracija amoksicilina u urinu je veća od 300 μg / ml. Neka količina amoksicilina određena je u izmetu.
Kod novorođenčadi i starijih osoba T1/2 može biti duže.
Kod zatajenja bubrega T1/2 može biti 7-20 sati
U malim količinama, amoksicilin prodire u BBB tijekom upale pia matera.
Amoksicilin se uklanja hemodijalizom.
Za monoterapiju i kombinaciju s klavulanskom kiselinom: infektivne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uključujući bronhitis, upala pluća, angina, pielonefritis, uretritis, gastrointestinalne infekcije, ginekološke infekcije, infekcije kože i mekih tkiva, listerioza, leptospiroza, gonoreja.
Za uporabu u kombinaciji s metronidazolom: kronični gastritis u akutnoj fazi, peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, povezan s Helicobacter pylori.
Infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija, teške gastrointestinalne infekcije praćene proljevom ili povraćanjem, respiratorne virusne infekcije, alergijska dijateza, bronhijalna astma, peludna groznica, preosjetljivost na peniciline i / ili cefalosporine.
Za uporabu u kombinaciji s metronidazolom: bolesti živčanog sustava; poremećaji krvi, limfocitna leukemija, infektivna mononukleoza; Preosjetljivost na derivate nitroimidazola.
Za primjenu u kombinaciji s klavulanskom kiselinom: povijest abnormalne funkcije jetre i žutice povezane s uzimanjem amoksicilina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.
Individualni. Za oralnu primjenu, jednokratna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina (težine više od 40 kg) iznosi 250-500 mg, za teške slučajeve bolesti - do 1 g. Za djecu u dobi od 5-10 godina pojedinačna doza je 250 mg; u dobi od 2 do 5 godina - 125 mg; za djecu mlađu od 2 godine dnevna doza je 20 mg / kg. Za odrasle i djecu, interval između doza je 8 sati, a kod liječenja akutne nekomplicirane gonoreje 3 g jednom (u kombinaciji s probenecidom). U bolesnika s oslabljenom funkcijom bubrega s CC od 10-40 ml / min, interval između doza treba povećati na 12 sati; kada je QA manji od 10 ml / min, interval između doza treba biti 24 sata.
Za parenteralnu uporabu u odraslih w / m - 1 g 2 puta / dan, u / u (s normalnom funkcijom bubrega) - 2-12 g / dan. Djeca i / m - 50 mg / kg / dan, pojedinačna doza - 500 mg, učestalost ubrizgavanja - 2 puta / dan; u / u - 100-200 mg / kg / dan. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, dozom i intervalom između injekcija moraju se prilagoditi u skladu s vrijednostima QC.
Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, konjuktivitis; rijetko groznica, bol u zglobovima, eozinofilija; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok.
Učinci povezani s kemoterapijskim djelovanjem: mogući razvoj superinfekcije (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili smanjenom otpornošću tijela).
Kod dulje uporabe u visokim dozama: vrtoglavica, ataksija, zbunjenost, depresija, periferna neuropatija, konvulzije.
Uglavnom u kombinaciji s metronidazolom: mučnina, povraćanje, anoreksija, proljev, konstipacija, epigastrična bol, glositis, stomatitis; rijetko hepatitis, pseudomembranozni kolitis, alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), intersticijalni nefritis, poremećaji hemopoezije.
Uglavnom kada se koristi u kombinaciji s klavulanskom kiselinom: kolestatska žutica, hepatitis; rijetko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis.
Amoksicilin može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva.
Istovremenom primjenom amoksicilina s baktericidnim antibioticima (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin), manifestira se sinergizam; s bakteriostatičkim antibioticima (uključujući makrolide, kloramfenikol, linkosamide, tetracikline, sulfonamide) - antagonizam.
Amoksicilin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata suzbijanjem crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks.
Amoksicilin smanjuje učinak lijekova u procesu metabolizma čiji je PABK formiran.
Probenecid, diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAR smanjuju tubularnu sekreciju amoksicilina, što može biti popraćeno povećanjem njegove koncentracije u krvnoj plazmi.
Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju, a askorbinska kiselina povećava apsorpciju amoksicilina.
Kod kombinirane uporabe amoksicilina i klavulanske kiseline, farmakokinetika obje komponente se ne mijenja.
S oprezom u bolesnika sklonih alergijskim reakcijama.
Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina; ne smije se koristiti za bolest jetre.
S obzirom na kombiniranu terapiju metronidazolom, alkohol se ne preporučuje.
Amoksicilin prodire u placentarnu barijeru, u malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko.
Ako trebate koristiti amoksicilin tijekom trudnoće, trebate pažljivo odmjeriti očekivane koristi terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.
Uz oprez primijeniti amoksicilin tijekom dojenja (dojenje).
Primjena u djece moguća je prema režimu doziranja.
Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.
amoksicilin
Cijene u mrežnim ljekarnama:
Amoksicilin je penicilinski antibiotik koji se koristi za liječenje raznih bakterijskih infekcija.
Oblik i sastav otpuštanja
Danas postoje sljedeći oblici oslobađanja lijekova:
- Tablete. Jedna tableta sadrži 250 ili 500 mg amoksicilin trihidrata;
- Kapsule. Jedna kapsula sadrži 250 ili 500 mg aktivne tvari;
- Suspenzija za oralnu primjenu. U 5 ml suspenzije sadrži 125 mg amoksicilina;
- Otopina za oralnu primjenu. U 1 ml otopine - 100 mg aktivnog sastojka;
- Suha tvar za injekcije.
Indikacije za uporabu amoksicilina
Prema uputama, amoksicilin je učinkovit protiv patogena koji uzrokuju sljedeće bolesti:
- Bronhitis, upala pluća;
- Faringitis, sinusitis, akutna upala srednjeg uha, tonzilitis;
- Cistitis, pielitis, uretritis, pijelonefritis, endometritis, gonoreja, cervicitis;
- Kolecistitis, kolangitis, peritonitis;
- Impetigo, erizipela, sekundarno inficirana dermatoza;
- Bolest Lyme;
- Listerioza, leptospiroza;
- salmoneloze;
- dizenterija;
- meningitis;
- sepsa;
- Endokarditis (profilaksa).
kontraindikacije
Uporaba amoksicilina je zabranjena u slučaju preosjetljivosti pacijenta na peniciline i infektivnu mononukleozu.
Uz oprez, lijek se propisuje osobama s predispozicijom za alergije. U bolesnika s preosjetljivošću na penicilinske antibiotike moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.
Tijekom trudnoće, Amoksicilin se koristi kako je indicirano, uzimajući u obzir očekivani učinak za trudnicu i potencijalni rizik za fetus. Dojenje za vrijeme liječenja treba prekinuti, jer antibiotik prodire u majčino mlijeko i može uzrokovati alergiju ili narušavanje crijevne mikroflore djeteta.
Doziranje i primjena Amoksicilin
Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.
Prema uputama, amoksicilin se propisuje u sljedećim dozama:
- Odrasli - 500 mg tri puta dnevno. Ako je bolest teška, dvostruko preporučenu dozu;
- Djeca od 5 do 10 godina - 250 mg lijeka tri puta dnevno;
- Djeca od 2 do 5 godina - 125 mg amoksicilina tri puta dnevno;
- Djeca mlađa od 2 godine - po 20 mg / kg tjelesne težine djeteta. Izračunata doza podijeljena je u 3 doze.
Djeca do 10 godina Amoksicilin se propisuje kao suspenzija (suspenzija).
Trajanje liječenja je od 5 do 12 dana. Interval između dvije doze lijeka - 8 sati.
Nuspojave amoksicilina
Kada se koristi Amoksicilin, moguće su sljedeće nuspojave:
- Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina i povraćanje, promjena okusa, disbakterioza, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis, abnormalna funkcija jetre;
- Poremećaji živčanog sustava: ataksija, depresija, zbunjenost, tjeskoba, uznemirenost, nesanica, promjene u ponašanju, vrtoglavica, glavobolja, periferna neuropatija, konvulzije;
- Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, ispiranje kože, rinitis, konjuktivitis, angioedem; rijetko - bol u zglobovima, vrućica, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; vrlo rijetko - anafilaktički šok;
- Laboratorijski pokazatelji: anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenična purpura;
- Ostale nuspojave: tahikardija, otežano disanje, vaginalna kandidijaza, intersticijalni nefritis, superinfekcija (osobito kod osoba sa smanjenom otpornošću ili kroničnim bolestima).
Simptomi predoziranja amoksicilinom su mučnina, povraćanje i proljev, što dovodi do prekida ravnoteže vode i elektrolita. Liječenje se sastoji od ispiranja želuca, imenovanja slanih laksativa i aktivnog ugljena te korekcije ravnoteže vode i elektrolita.
Posebne upute
Uporaba amoksicilina i drugih antibiotika neučinkovita je u liječenju gripe i ARVI.
Kod teških gastrointestinalnih infekcija, koje prate stalno povraćanje ili proljev, lijek se ne smije davati oralno zbog moguće slabe apsorpcije.
Posebno treba paziti na liječenje pacijenata s bronhijalnom astmom, alergijskom dijatezom, bolestima probavnog sustava i poviješću peludne groznice s ovim antibiotikom.
Uz dugotrajnu primjenu amoksicilina, preporuča se istovremeno propisati levorin, nistatin ili bilo koji drugi antifungalni lijek.
Kod produljenog liječenja, osobito kod primjene visokih doza, potrebno je pratiti sliku periferne krvi i pokazatelje funkcija bubrega i jetre, kao i opću analizu urina.
Treba osigurati odgovarajući režim pijenja i održavati dovoljnu količinu urina tijekom dana.
Ako imate bolove u trbuhu, vodene fekalije s krvlju i sluzom, groznicu i bolnu lažnu potrebu za pražnjenjem, treba posumnjati na pseudomembranozni kolitis. U tom slučaju, amoksicilin se mora otkazati i propisati odgovarajuća terapija. Upotreba lijekova koji usporavaju crijevnu peristaltiku, dok je kontraindicirana.
Analogi amoksicilina
Analogi medicinskog proizvoda koji imaju aktivni sastojak amoksicilin su slijedeći pripravci:
- Amoxillat (Njemačka);
- Amosin (Rusija);
- Apo-Amoxy (Kanada);
- Amoksisar (Rusija);
- Gonoform (Austrija);
- Baktox (Francuska);
- Grunamoks (Njemačka);
- Thysil (Bangladeš);
- Ospamox (Austrija);
- Danemox (Indija);
- Hikontsil (Slovenija);
- Ecobol (Rusija);
- Flemoxin Solutab (Nizozemska);
- E-Moks (Egipat).
Uvjeti skladištenja
Amoksicilin, prema uputama, treba čuvati na sobnoj temperaturi na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece.
Pripremljena suspenzija se čuva 14 dana na temperaturi od 15-25 ° C.
Rok trajanja lijeka - 2 godine, nakon čega se mora zbrinuti.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Amoksicilin (amoksicilin)
Sadržaj
Strukturna formula
Rusko ime
Naziv latinske supstance Amoksicilin
Kemijsko ime
[2S- [2-pol, 5%, 6 beta (S *)]] - 6 - [[ammo- (4-hidroksifeml) acetil] amino] -3,3-dimetil-7-okso-4-tia-l-azabiciklo [ 3.2.0] heptan-2-karboksilna kiselina (i kao trihidratna ili natrijeva sol)
Bruto formula
Farmakološka skupina tvari Amoksicilin
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
CAS kod
Karakteristične tvari Amoksicilin
Polusintetska skupina antibiotika penicilina širokog spektra. Kislotostabilen. Uništena penicilinazom.
Amoksicilin. Molekulska masa 365,41.
Amoksicilin natrijeva sol. Molekulska masa 387,89.
Amoksicilin trihidrat. Topljivost (mg / ml): u vodi 4.0; u metanolu 7,5; u apsolutnom alkoholu 3,4; netopljiv u heksanu, benzenu, etil acetatu, acetonitrilu. Molekulska masa 419,45.
farmakologija
Inhibira transpeptidazu, narušava sintezu peptida peptidoglikana (proteina koji podupire staničnu stijenku) u razdoblju podjele i rasta, uzrokuje lizu mikroorganizama.
Ima širok raspon antimikrobnih djelovanja. Aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih mikroorganizama - Staphylococcus spp. (osim za sojeve koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., uključujući Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aerobni gram-negativnih organizama - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, neke sojeve salmonele, Shigella, Klebsiella, i Helicobacter pylori.
Ne djeluje na indol-pozitivne sojeve Proteusa (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsia, mikoplazme, virusi su otporni na njegovo djelovanje.
Kada se primjenjuje kao suspenzija u dozama od 125 mg / 5 ml i 250 mg / 5 ml brzo i dobro (75–90%) apsorbira, stvarajući Cmaksimum (1,5–3,0 µg / ml i 3,5–5,0 µg / ml, respektivno) nakon 1–2 sata.maksimum (1,5–5,0 µg / ml i 5,5–7,5 µg / ml, respektivno) također se postižu za 1-2 sata, stabilan u kiselom mediju, unos hrane ne utječe na apsorpciju.
Kada se primjenjuje parenteralno brzo apsorbira i distribuira u tkivima i tjelesnim tekućinama; Cmaksimum pronađeno u krvi 1 sat nakon primjene i / m i ostaje na terapeutskoj razini nakon parenteralne primjene tijekom 6-8 sati.
Vezanje na proteine plazme je oko 20%. Histohemijske barijere lako prolaze, osim nepromijenjenog BBB, i brzo prodiru u većinu tkiva i tjelesnih tekućina; akumulira se u terapijskim koncentracijama u peritonealnoj tekućini, urinu, sadržajima mjehurića na koži, pleuralnom izljevu, plućnom tkivu, crijevnoj sluznici, ženskim genitalijama, tekućini srednjeg uha, žučnom mjehuru i žuči (s normalnom funkcijom jetre), tkivom fetusa (prolazi kroz placentarnu barijeru) ). T1/2 je 1–1,5 h. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije T1/2 proteže se na 4-12,6 sati, ovisno o klirensu kreatinina. Djelomično se metabolizira u neaktivne metabolite. 50-70% se izlučuje bubrezima nepromijenjeno tubularnom sekrecijom (80%) i glomerularnom filtracijom (20%), 10-20% u jetri. U tragovima određeno u serumu 8 sati nakon gutanja. U malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko.
Upotreba tvari Amoksicilin
Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim patogenima: infekcije respiratornog trakta i ORL organa (bronhitis, upala pluća, upala grla, akutna upala srednjeg uha, faringitis, sinusitis), urogenitalni sustav (uretritis, cistitis, pielitis, pijelonefritis, endometritis, cervicitis), koža i meka tkiva (erysipelas, impetigo, sekundarno zaražene dermatoze), abdominalne infekcije i gastrointestinalne infekcije (peritonitis, kolecistitis, kolangitis, tifus, dizenterija, salmoneloza, Salmonella prijevoz); leptospiroza, listerioza, meningitis, sepsa, lajmska bolest (borrelioza), gonoreja; eradikacija Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije); sprečavanje endokarditisa i kirurške infekcije.
kontraindikacije
Preosjetljivost (uključujući i druge peniciline), infektivna mononukleoza.
Ograničenja uporabe
Polivalentna preosjetljivost na ksenobiotike, alergijska dijateza, bronhijalna astma, polinoza, limfocitna leukemija, povijest gastrointestinalnog trakta (osobito kolitis povezan s upotrebom antibiotika), zatajenje bubrega.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
U trudnoći je moguće, ako korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus (ne postoje odgovarajuće i dobro kontrolirane studije na trudnicama).
Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.
S pažnjom tijekom dojenja (penicilini prodiru u majčino mlijeko).
Nuspojave amoksicilina
Alergijske reakcije: ispiranje kože, rinitis, konjunktivitis, eksfoliativni dermatitis, eksedativni eritem multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok, makulopapularni osip, pruritus, urtikarija, Quincke edem, reakcije slične serumskoj bolesti.
Na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje, promjena okusa, proljev, bolovi u anusu, stomatitis, glositis.
Od živčanog sustava i osjetilnih organa: uzbuđenje, tjeskoba, nesanica, zbunjenost, promjena ponašanja, glavobolja, vrtoglavica, konvulzivne reakcije.
Budući da je kardiovaskularni sustav i krv (krv, hemostaza): tahikardija, prolazna anemija, trombocitopenična purpura, eozinofilija, leukopenija, neutropenija i agranulocitoza.
Ostalo: teško disanje, bol u zglobovima, intersticijalni nefritis, umjereno povećanje razine transaminaza u krvi; komplikacije zbog kemoterapijskog djelovanja - disbakterioza, superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili smanjena otpornost tijela), oralna ili vaginalna kandidijaza, pseudomembranski ili hemoragijski kolitis.
interakcija
Smanjuje učinak oralnih kontraceptivnih sredstava koja sadrže estrogen, smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata. Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin), metronidazol - sinergistički učinak; bakteriostatički lijekovi (makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonističko djelovanje. Povećava učinkovitost indirektnih antikoagulanata (suzbijanje crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa). NSAID, uklj. acetilsalicilna kiselina, indometacin, oksifenbutazon, fenilbutazon, sulfinpirazon, diuretici, alopurinol, probenecid i drugi lijekovi koji potiskuju tubularnu sekreciju, usporavaju izlučivanje i povećavaju koncentraciju amoksicilina u krvi. Allopurinol povećava rizik od kožnog osipa. Antacidi smanjuju apsorpciju.
predozirati
Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita (posljedica povraćanja i proljeva); s duljom primjenom u visokim dozama - neurotoksične reakcije i trombocitopenija (ovi fenomeni su reverzibilni i nestaju nakon prekida primjene lijeka).
Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, slane laksative, korekcija ravnoteže vode i elektrolita; Hepatology.
Put primjene
Unutar, u / m, u / u mlazu i kapanje.
Mjere sigurnosti Amoksicilin
Liječenje se mora nastaviti 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti, za streptokokne infekcije - 10 dana.
Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega.
Možda razvoj superinfekcije zbog rasta mikroflore neosjetljiva na lijek. U slučaju razvoja superinfekcije potrebno je ukidanje amoksicilina i odgovarajuća promjena u antibiotskoj terapiji. Kod liječenja pacijenata s bakterijemijom može biti moguća reakcija bakteriolize (Jarish-Herxheimer-ova reakcija).
U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.
Kod liječenja blage proljeva u pozadini terapije tijekom terapije treba izbjegavati antidijaroične lijekove koji smanjuju motilitet crijeva; mogu se koristiti kaolin ili antidijaroici koji sadrže atapulgit. Kod teškog proljeva obratite se liječniku.
Istodobnom primjenom oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilina treba, ako je moguće, koristiti dodatne metode kontracepcije.
amoksicilin
Opis od 3. rujna 2015. godine
- Latinski naziv: Amoksicilin
- ATC kod: J01CA04
- Aktivni sastojak: amoksicilin (amoksicilin)
- Proizvođač: Biochemist, AVVA-RUS, tvornica medicinskih preparata Barnaul, organika, Dalkhimpharm, STI-MED-SORB (Rusija), Natur Produkt Europe B.V. (Nizozemska), Hemofarm (Srbija)
struktura
Sastav kapsula je aktivni sastojak amoksicilin (kao dio lijeka u obliku trihidrata). Slična aktivna tvar je u sastavu tableta, kao i granula, iz kojih se priprema suspenzija amoksicilina.
Obrazac za izdavanje
Lijek se trenutno proizvodi u sljedećim oblicima: u tabletama, u obliku kapsula od 250 mg i 500 mg, kao iu obliku granula, koje se koriste za pripremu suspenzije. 15% agens se također proizvodi u ampulama, koje se koriste za životinje.
Farmakološko djelovanje
Amoksicilin je antibiotik koji ima širok raspon učinaka. Skupina antibiotika su polusintetski penicilini. Sažetak potvrđuje da je lijek 4-hidroksil analog ampicilina. Pruža baktericidno djelovanje. Pokazuje aktivnost protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija, odnosno Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (osim onih sojeva koji proizvode penicilinazu). Također aktivan protiv gram-negativnih aerobnih bakterija: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp.
Farmakokinetika i farmakodinamika
Amoksicilin trihidrat se vrlo brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta, dok kiselo okruženje u želucu nije uništeno. Maksimalna razina koncentracije tvari u krvi zabilježena je 1-2 sata nakon uzimanja lijeka. Ako udvostručite dozu lijeka, slično, dvaput, koncentracija se povećava. Ako postoji hrana u želucu, ukupna apsorpcija se ne smanjuje. Ako se amoksicilin daje u / u ili u / m, u krvi se bilježe slične koncentracije aktivne tvari. Tvar se veže za proteine plazme za oko 20%. U tijelu se aktivna tvar distribuira u tekućinama i tkivima. U jetri, prisutnost velikih koncentracija aktivne tvari.
Poluvrijeme plazme je 1-1,5 sati. Oko 60% doze koja se uzima oralno izlučuje se iz tijela. Prikazano nepromijenjeno. Određena količina tvari također je u izmetu. Duži poluživot opažen je u starijih i novorođenčadi.
U malim količinama može prodrijeti u BBB tijekom upalnih procesa pia matera.
Indikacije za uporabu amoksicilina
Utvrđene su sljedeće indikacije za primjenu ovog lijeka u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, kao i monoterapijom:
- infektivne i upalne bolesti izazvane osjetljivim mikroorganizmima (s bronhitisom, upaljenim grlom, pijelonefritisom, upalom pluća, kao i s cistitisom, uretritisom, infekcijom probavnog sustava, ginekoloških infektivnih bolesti, gonoreje, bolesti mekih tkiva i kože infektivnog podrijetla);
- u kombinaciji s metronidazolom, koristi se za liječenje kroničnog gastritisa tijekom egzacerbacije, kao i čireva duodenuma i čira na želucu tijekom egzacerbacije (pod uvjetom da je čir povezan s Helicobacter pylori).
Također za imenovanje tableta amoksicilina i drugih oblika lijeka imaju sljedeće indikacije:
- leptospiroza, listerioza;
- krpeljna borelioza (lajmska bolest);
- šigeloze;
- salmoneloza i salmoneloza;
- meningitis;
- sepsa;
- endokarditis (u svrhu prevencije).
kontraindikacije
Treba napomenuti da su navedene sljedeće kontraindikacije za primjenu ovog lijeka:
- teške zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, u kojima pacijent pati od proljeva, povraćanja;
- infektivna mononukleoza;
- limfocitna leukemija;
- alergijske dijateze;
- virusne respiratorne infekcije;
- peludna groznica;
- bronhijalna astma;
- visoka osjetljivost na cefalosporine, peniciline.
Lijekovi s metronidazolom ne mogu se koristiti u sljedećim slučajevima:
- kod bolesti živčanog sustava;
- za kršenje krvi;
- s infektivnom mononukleozom i limfocitnom leukemijom;
- s jakom osjetljivošću na derivate nitroimidazola.
Primjena lijekova s klavulanskom kiselinom nije moguća kod žutice i abnormalne funkcije jetre u povijesti.
Nuspojave
Tijekom liječenja ovim lijekom mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- manifestacije povezane s alergijskom reakcijom tijela: angioedem, eritem, urtikarija, konjuktivitis, rinitis; u rijetkim slučajevima moguća je bol u zglobovima, eozinofilija, groznica; u vrlo rijetkim slučajevima - anafilaktički šok;
- manifestacije - posljedica kemoterapijskih učinaka: razvoj superinfekcija, koje se najčešće manifestiraju kod osoba koje boluju od kroničnih bolesti, i onih koji imaju manju otpornost;
- Simptomi - posljedica produljene uporabe lijeka u velikim dozama: ataksija, vrtoglavica, depresija, oslabljena svijest, konvulzije, periferna neuropatija, dakle, koliko dana uzeti lijek treba odrediti samo liječnik;
- s kombinacijom "amoksicilina, metronidazola": povraćanje, mučnina, konstipacija, anoreksija, proljev, stomatitis, epigastrična bol, glositis; u rijetkim slučajevima može se pojaviti pseudomembranozni kolitis, hepatitis, alergijske manifestacije, poremećena hematopoeza, intersticijalni nefritis;
- s kombinacijom "amoksicilina, klavulanske kiseline": hepatitis, kolestatska žutica; u rijetkim slučajevima multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza.
Upute za uporabu Amoksicilin (metoda i doziranje)
Lijek treba uzimati oralno s vodom. Možete uzeti antibiotik, bez obzira na obrok.
Tablete amoksicilina, upute za uporabu
Za odrasle bolesnike i djecu koja već imaju 12 godina, u pravilu se propisuje 500 mg amoksicilina tri puta dnevno. Međutim, doziranje ovisi o bolesti i receptu liječnika u svakom slučaju. Kod teških bolesti doza se može povećati na 750-1000 mg, maksimalno dopuštena doza na dan - 6 g.
Visoke doze lijeka propisane su za tifus (1,5-2 g tri puta dnevno), za leptospirozu (500-750 mg četiri puta dnevno). Tablete ili kapsule za dva ili tri dana treba uzeti nakon nestanka znakova bolesti. U većini slučajeva liječenje traje od 5 do 12 dana.
Suspenzija Amoksicilin, upute za uporabu
Dječja verzija ovog antibiotika je suspenzija amoksicilina, koja se koristi za liječenje djece mlađe od 5 godina. Suspenzija se mora pripremiti neposredno prije početka liječenja. U tu svrhu u bocu se dodaje hladna voda s granulama, nakon čega se smjesa treba protresti. Suspenzija se može čuvati 14 dana na sobnoj temperaturi. Svaki put prije uporabe lijek se mora protresti. Jedna mjerna žlica sadrži 5 ml suspenzije, odnosno 250 mg amoksicilina.
Djeca mlađa od 2 godine dnevno ne smiju primati više od 20 mg / kg tjelesne težine dnevno. Djeca od 2 do 5 godina navode se s 125 mg. Djeca od 5 do 10 godina dobivaju jednu dozu od 250 mg. Djeca od 10 godina dobivaju jednu dozu od 250-500 mg, ako je bolest teška, do 1 g.
Upute za uporabu Amoxicillin Sandoz
Nanosi se unutra. U većini slučajeva doza se kreće od 750 mg do 3 g lijeka, a doza se dijeli u nekoliko doza. Detaljnije informacije o doziranju i režimu ovog lijeka, kao io uzimanju lijeka amoksicilin klavulanat pruža liječniku, propisujući liječenje.
Veterinarski amoksicilin
U veterinarskoj medicini koristi se 15% injekcija amoksicilina. Za životinje se koristi za liječenje bakterijskih infekcija probavnog sustava, kožnih bolesti, bolesti dišnog sustava, bolesti urogenitalnog sustava, itd. Koristi se za pse, za mačke, za stoku. Lijek treba davati pod kožu ili intramuskularno, a doziranje je 1 ml na 10 kg mase. Ako je potrebno, ponovno primijenite sredstvo nakon 48 sati. Preporučuje se lagana masaža za mjesto ubrizgavanja lijeka.
Upute o amoksicilinu DS
Uzmi lijek treba biti 500 mg tri puta dnevno. Ako postoji ozbiljan tijek bolesti, liječnik može povećati dozu na 750-1000 mg. Značajke liječenja ovise o dijagnozi pacijenta.
Doziranje amoksicilina za anginu ovisi o intenzitetu patoloških procesa. U pravilu, kada je bol u grlu propisana uobičajena doza lijeka - 500 mg tri puta dnevno. Kako uzeti odraslu osobu ili kako uzeti lijek za djecu s prehladom, svakako provjerite sa svojim liječnikom.
Doziranje sinusa ovisi o liječničkom receptu. Doza za odrasle je uglavnom 500 mg lijeka 3-4 puta dnevno, a liječenje traje oko tjedan dana. Međutim, specijalist bi trebao preciznije reći koliko dana uzeti lijek.
predozirati
U pravilu, predoziranje ne pokazuje izražen toksični učinak, čak i ako se uzme velika doza lijeka. Ako se uzme velika doza amoksicilina, pacijent ima simptome gastrointestinalnih poremećaja, kršenje ravnoteže vode i elektrolita. Kod osoba koje pate od bubrežne insuficijencije, predoziranje može pokazivati znakove nefrotoksičnosti i kristalurije.
Provodi se simptomatsko liječenje, za koje se koriste lijekovi koje je propisao liječnik, također treba uzeti aktivni ugljen. Može se koristiti hemodijaliza. Ne postoji specifičan antidot.
interakcija
Wikipedia sugerira da lijek može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva.
Ako se pacijent uzima istodobno s baktericidnim antibioticima, pacijent ima sinergizam, ako se uzima istovremeno s bakteriostatičkim antibioticima, manifestira se antagonizam.
Lijek stimulira djelovanje indirektnih antikoagulansa, smanjuje protrombinski indeks i sintezu vitamina K.
Smanjuje učinkovitost lijekova, u procesu metabolizma koji se manifestira PABK.
Allopurinol, diuretici, probenecid, fenilbutazon, NSAR smanjuju tubularnu sekreciju. Kao posljedica, moguće je povećati njegovu koncentraciju u krvi.
Pod utjecajem askorbinske kiseline, apsorpcija amoksicilina se povećava, a kada se uzima istovremeno s glukozaminom, antacidima, aminoglikozidima, laksativima, smanjuje se.
Ako se istodobno primjenjuje amoksicilinski pripravak, klavulanska kiselina, farmakokinetika ovih pripravaka se ne mijenja.
Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu pokazuju otpornost na osnovnu tvar.
Kada se kombinira s metronidazolom, aktivan je protiv Helicobacter pylori.
Postoji unakrsna rezistencija između amoksicilina i ampicilina.
Uvjeti prodaje
U ljekarni koje se prodaju na recept, stručnjak piše recept na latinskom jeziku.
Uvjeti skladištenja
Lijek pripada listi B, koju morate pohraniti u skladu s preporukama.
Rok valjanosti
Možete pohraniti 3 godine.
Posebne upute
Amoksicilin, kao i amoksicilin Clavulanate i druge vrste lijeka treba pažljivo uzeti ljudima koji su skloni alergijskim manifestacijama.
Ne smijete uzimati lijek s metronidazolom za osobe koje boluju od bolesti jetre, kao i one koji su mlađi od 18 godina.
Unakrsna alergija može se pojaviti kod osoba koje su preosjetljive na karbapeneme, cefalosporine.
Imajte na umu što pomaže amoksicilinu. Dakle, lijek je neučinkovit u liječenju akutnih respiratornih virusnih infekcija.
Ako pacijent ima znak ozbiljnih gastrointestinalnih infekcija s manifestacijama proljeva, povraćanja, tablete se ne smiju propisivati zbog slabe apsorpcije.
Oprez lijek treba koristiti za osobe s astmom, alergijske dijateze, peludna groznica.
Ako je pacijent prisiljen uzimati lijek dulje vrijeme, dodatno mu je propisan Levorin, Nistatin ili drugi lijekovi s antifungalnim djelovanjem.
Važno je pratiti stanje bubrega, jetre, kao i laboratorijske pokazatelje urina i krvi kod ljudi koji dugo uzimaju velike doze lijeka.
Pacijenti koji liječniku postavljaju pitanja o tome je li Amoksicilin antibiotik ili ne, trebaju uzeti u obzir da je ovaj alat antibiotik, pa se stoga preporučuje uvijek konzultirati liječnika prije početka recepcije. To je liječnik koji određuje koliko dana uzeti lijek, kao i njegovo doziranje. Ne biste trebali odlučivati o tome što tablete amoksicilina pomažu i vježbajte samoliječenje.
Priprema za mačke, za pse i druge životinje treba koristiti samo nakon dogovorenog termina koji obavlja veterinar.
Kombinacija amoksicilina, omeprazola, klaritromicina koristi se za liječenje peptičkog ulkusa.
Analogi amoksicilina
Postoji više analoga ovog lijeka koji sadrže istu aktivnu tvar. Cijena analoga ovisi o proizvođaču lijeka. Takvi lijekovi su sljedeći lijekovi: amoksicilin trihidrat, amoksicilin Sandoz, Flemoxin Solutab, Amoksicilin Sulbaktam, Amosin, Amoksisar, Ekobol itd.
Što je bolje: Amoksiklav ili Amoksicilin?
Mnogi pacijenti vjeruju da su Amoxiclav i Amoksicilin isti. Ali postoji razlika između tih lijekova. Kao dio Amoksiklave je klavulanska kiselina, pa lijek ima širi spektar djelovanja. Ali ovaj lijek je skuplji.
Što je bolje: Flemoxin Solutab ili Amoksicilin?
Lijek Flemoxin sadrži sličnu aktivnu tvar. Ali Amoksicilin se češće koristi za liječenje odraslih bolesnika. Flemoxin Solutab se brže apsorbira u probavnom traktu, može se koristiti tijekom obroka, imaju ugodan okus. Ove tablete se mogu otopiti u vodi i pripremiti suspenziju ili sirup. Flemoxin Solutab je skuplji lijek.
Amoksicilin za djecu
Za djecu, lijek se koristi isključivo prema shemi koju je propisao liječnik. Djeci se u pravilu propisuje suspenzija, a kombinacija amoksicilina i metronidazola se ne preporučuje djeci i adolescentima mlađim od 18 godina. Doza Amoksicilina za djecu ovisi o težini, dobi, bolesti djeteta. Amoksicilin za dojenčad propisuje se individualno za novorođenčad, oni prave duge intervale između doza i strogo se pridržavaju režima koji je odredio liječnik.
Amoksicilin i alkohol
U uputama za lijek nema podataka o tome je li proizvod kombiniran s alkoholom. Međutim, liječnici ne preporučuju prakticiranje ove kombinacije. Uostalom, alkohol značajno smanjuje učinkovitost lijeka. U ovom slučaju, nuspojave mogu biti znatno poboljšane. Može se primijetiti nepredvidljive učinke na živčani sustav, toksični učinci na jetru se naglo povećavaju, a povećava se rizik od teških alergijskih manifestacija i respiratornih poremećaja. Treba imati na umu da su ove pilule antibiotik, od kojeg se trebaju koristiti samo tijekom razdoblja apstinencije od alkohola.
Amoksicilin tijekom trudnoće i dojenja
Treba imati na umu da je amoksicilinska tvar sposobna prodrijeti u placentarnu barijeru. No, ipak, tijekom trudnoće, prema indikacijama, ovaj lijek se propisuje ženama za upalne bolesti. Propisuje se za bakterijske infekcije. No, još uvijek lijek može izazvati razvoj dysbacteriosis, alergijske reakcije, aktiviranje gljivične mikroflore. Pregledi Amoksicilina tijekom trudnoće uglavnom ukazuju na njegovu učinkovitost i rijetku pojavu nuspojava.
Tijekom dojenja, lijek se ne smije uzimati, jer prelazi u majčino mlijeko. Ako je tijekom laktacije potrebno liječenje upalnih procesa, propisuje se drugi lijek ili se dojenje zaustavlja.
Amoksicilinski osvrti
Na internetu, Amoxicillin recenzije su uglavnom pozitivne. Napominju da se nakon početka liječenja učinak pojavljuje vrlo brzo, pogodno je koristiti lijek i za odrasle i za djecu za koje postoji posebna suspenzija za djecu. Također se spominje kao pozitivno da se lijek može uzimati tijekom trudnoće.
Kada se raspravlja znači Amoksicilin recenzije liječnika su također pozitivne. No stručnjaci uvijek pišu da je samozapošljavanje neprihvatljivo.
Cijena Amoksicilin, gdje kupiti
Amoksicilin cijena u tabletama od 500 mg - 30-35 rubalja po pakiranju od 10 kom. Cijena Amoksicilin 1000 mg ovisi o proizvođaču lijeka. Cijena Amoxicillin suspenzije za djecu - prosječno 80-90 rubalja po bočici od 100 ml. Kupi antibiotik Amoksicilin Clavulanate, koji je sastavljen od klavulanske kiseline, može biti po cijeni od 250 rubalja.
Koliko su tablete u Ukrajini (U Odessa, Kharkov i drugim gradovima), ovisi o njihovom proizvođaču. Trošak lijeka - od 45 grivna za 10 tableta. Suspenzija za djecu, možete kupiti u prosjeku 130 grivna. Amoksicilinske ampule mogu se kupiti po cijeni od 160 rubalja.