Fizioterapija za otitis media: vrste, indikacije i kontraindikacije, izvedba, rezultati

Otitis media je česta bolest koja dovodi do neugodnih simptoma i zahtijeva uporabu različitih terapijskih metoda. Dijagnozu za odrasle i dijete uvijek postavlja samo liječnik, jer je u slučaju pogrešne dijagnoze moguće napredovanje bolesti i razvoj komplikacija različite težine. Osim terapije lijekovima, elektroforeza otitisa, kao i druge vrste fizioterapijskih tehnika, veliki je uspjeh. Takvi postupci imaju pozitivan učinak na stanje pacijenta, ubrzavaju njegov oporavak. Važno je napomenuti da fizioterapija za otitis ima određene indikacije i kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja.

O bolesti

Otitis media je upalna bolest srednjeg uha povezana s infektivnim procesom, koji se često javlja u djece. Glavna pritužba bolesnika s akutnom upalom srednjeg uha je bolni sindrom, lokaliziran u području vanjskog slušnog kanala, kao iu hramu. Osim toga, pacijenti imaju opći sindrom intoksikacije: vrućica, glavobolja i bol u mišićima, opća slabost, kongestija uha.

Patološki proces povezan s bakterijskom ili virusnom infekcijom glavni je uzrok upale u srednjem uhu.

U ovom slučaju, predisponirajući čimbenici mogu se identificirati kod bolesnog djeteta ili odrasle osobe, što uključuje: opću hipotermiju, učestale infekcije gornjih dišnih putova, stanja imunodeficijencije itd.

Prije nego što počnete primjenjivati ​​elektroforezu za otitis kod djece i odraslih, liječnik treba isključiti prisutnost kontraindikacija. One uključuju sljedeća stanja:

• poremećaji u sustavu hemostaze;
• vrućica pacijenta;
• benigne ili maligne neoplazme;
• dekompenzirane bolesti kardiovaskularnog sustava, itd.

Prilikom utvrđivanja kontraindikacija za pacijenta, liječnik treba napustiti uporabu fizioterapije i odabrati druge terapijske metode.

Korištenje fizioterapije

Fizioterapija za otitis media koristi se dovoljno široko. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta fizioterapije, od kojih se svaki razlikuje po mehanizmu djelovanja, a ima i određene indikacije i kontraindikacije. Postoje tri vrste fizioterapijskih metoda: zagrijavanje, čišćenje i stimuliranje.

Metode s stimulacijom

Poticajne vrste fizioterapije usmjerene su na povećanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, kao i na smanjenje ozbiljnosti upalnog procesa. Sljedeće metode imaju sličan učinak:

• Zračna masaža je uobičajeni fizioterapeutski pristup koji implicira učinak zraka na bubnu opnu. Postupak je vrlo jednostavan i može se koristiti kod kuće uz pomoć dlanova, bez štete za zdravlje pacijenta bilo koje dobi.

• Amplipulse tretman temelji se na primjeni sinusoidne struje modulirane posebnim uređajem. Ova vrsta fizioterapije je učinkovita u bolesnika s izraženim bolnim sindromom. Sinusoidne struje opuštaju tijesna mišićna vlakna i potiču cirkulaciju krvi.
• Korištenje magnetskog polja za liječenje upale srednjeg uha poznato je već dugo vremena. Magnetsko polje niske frekvencije pozitivno utječe na stanje mikrovaskulature i brzo smanjuje oticanje tkiva. U pravilu, ovaj postupak uključuje 8-10 sesija i omogućuje značajno ubrzanje oporavka pacijenta.

Čišćenje pristupa

U slučaju izraženog eksudativnog procesa u slušnom kanalu, liječnici propisuju metode fizioterapije čišćenja:

• Pročišćavanje Eustahijeve cijevi ima za cilj obnavljanje njegove prohodnosti, što poboljšava odljev upalnih sadržaja iz šupljine srednjeg uha. Važno je napomenuti da je ovaj postupak kontraindiciran kod bolesnika s znakovima rinitisa ili faringitisa zbog rizika od bakterija ili virusa koji prolaze u sredinu i unutarnje uho.
• Kod gnojnog upala srednjeg uha, koji se može opaziti u akutnom ili kroničnom tijeku, preporuča se oprati uho. Za ovaj postupak upotrijebite malo toplu vodu ili otopinu vodikovog peroksida koja ima dodatno baktericidno djelovanje. Ni u kom slučaju ne smijete sami periti ušnu šupljinu kod kuće, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Zagrijavanje tkiva

Ovi postupci su propisani za upalni proces. Koriste se sljedeće tehnike:

• UHF otitis propisuje se pacijentima različite dobi. Ova metoda se može koristiti za liječenje akutne patologije ili pogoršanja kroničnih upala srednjeg uha. Prosječno trajanje UHF tečaja u otitis media je 5-7 postupaka, ali ako pacijent ima gnojnu varijantu, tada može biti potrebno 13-16 fizioterapeutskih tretmana.
• Elektroforeza u eksudativnom otitisu i drugim tipovima bolesti temelji se na sposobnosti molekula lijeka da prodiru u biološka tkiva pod djelovanjem električne struje. U pravilu se iz lijekova koriste antibakterijska sredstva ili cink sulfat. Sjednice bi trebale početi s minimalnim vremenom ekspozicije.

Izbor specifične metode fizioterapije uvijek se provodi samo od strane liječnika, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije dostupne pacijentu.

UHF terapija

UHF s gnojnim otitisom i drugim varijantama tijeka bolesti vrlo je učinkovit i praktički nema nuspojava kod ljudi bilo koje dobi.

Lokalizirano djelovanje na tjelesna tkiva dovodi do toga da se u njima poboljšava protok krvi, eksudat se brže otapa, a težina upale se smanjuje.

Postupak se provodi pomoću uređaja koji stvaraju elektromagnetsko polje, uzrokujući sve pozitivne učinke fizioterapije. Važno je napomenuti da trajanje UHF sesije ovisi o dobi pacijenta:

• dijete mlađe od 12 mjeseci ne preporučuje se sesije u trajanju duljem od 5 minuta;
• u dobi od jedne do tri godine - ne više od 7 minuta;
• u dobi od 3-7 godina izlaganje UHF treba biti do 8 minuta;
• Svi pacijenti stariji od 8 godina mogu dobiti 10 do 15 minuta fizioterapije.

Liječnici daju specifične savjete o korištenju UHF tretmana:

• jedan sat prije fizioterapije treba se suzdržati od jela;
• u djece treba propisati samo 1 fizioterapeutski postupak, jer se djeca vrlo brzo umaraju;
• ponovljeni tečajevi se trebaju provoditi najranije 4 mjeseca nakon posljednjeg tečaja liječenja.

Slijedeći ove savjete eliminiraju se negativni učinci UHF-terapije, a također osigurava i visoku učinkovitost.

Primjena elektroforeze

Elektroforeza lijekova s ​​raznim lijekovima (antibiotici, lidaza, itd.) Moderna je fizioterapijska metoda. Električno polje olakšava prolazak molekula lijeka kroz kožu, što omogućuje smanjenje doze lijekova koji se koriste.

Za sustavno izlaganje lijekova ne koristi se elektroforeza.

Za postupak koristite posebne elektrode koje su postavljene na odabrana područja liječnika od strane liječnika. Ispod elektroda stavljeni su maramice od gaze navlažene lijekom. Prosječno trajanje jedne sesije je 15-25 minuta. Tečaj se sastoji od 5-10 takvih sesija, ovisno o težini simptoma bolesti.

Metode fizioterapije (UHF, elektroforeza, KUF-terapija, laser) široko se primjenjuju u liječenju eksudativnog ili gnojnog otitisa. U tom slučaju, postupci se mogu izvoditi i za djecu i odrasle, uključujući i za vrijeme trudnoće. Ni u kojem slučaju ne trebate sami obavljati fizioterapiju, jer svaka metoda ima svoje specifične indikacije i kontraindikacije za uporabu, a uvijek postoji rizik od nuspojava.

Fizioterapija za otitis

Ako se utvrdi dijagnoza otitis media, liječenje se ne može sastojati samo od terapije lijekovima, već može uključivati ​​i fizioterapiju. Fizioterapija otitis media uključuje niz postupaka koji će dodatno ublažiti oticanje i upalu. Da bi se koristile samo propisane metode, potrebno je znati sve nijanse njihove primjene, jer često takva terapija ima kontraindikacije.

Fizioterapijski tretman - učinak zahvata

Fizioterapija je dodatni tretman koji se temelji na različitim postupcima. Uz upalu uha, takve aktivnosti pomažu ne samo da se donese oporavak, već i ubrzati učinak propisanih lijekova. Očekuje se da će učinak propisanih metoda liječenja biti složen, jer fizioterapija s pravilnim i pravodobnim učincima na tijelo pacijenta može:

• Smanjite trajanje liječenja;
• Povećati učinkovitost propisanih lijekova;
• Smanjiti rizik od razvoja alergija od lijekova;
• Minimizirati razvoj nuspojava iz uzimanja tableta;
• Uklonite upalu;
• Smanjite bol.

Glavni zadatak fizioterapije je povećati učinak liječenja bez negativnog utjecaja na unutarnje organe, bez komplikacija, bez nuspojava.

Popis fizioterapeutskih mjera za otitis uključuje:

• UHF;
• elektroforeza;
• Ultraljubičasto zračenje;
• Mikrovalna terapija;
• Pneumatska masaža;
• Pranje i pranje uha;
• Sollux itd.

Elektroforeza za otitis media, UHF i magnetska terapija smatraju se klasikom za liječenje ove bolesti. Često otorinolaringolozi upućuju svoje pacijente na takve postupke, ali sve ovisi o vrsti bolesti i stupnju pogoršanja.

UHF za otitis media smatra se univerzalnom metodom liječenja, jer je prikladno koristiti ultra-visokofrekventno zagrijavanje ušiju tijekom akutne faze bolesti, kao i za liječenje kroničnog oblika.

Metodologija

U otitis media fizioterapija se smatra bitnim elementom liječenja. Elektroforeza je najčešći postupak propisan za većinu bolesnika s eksudativnim otitisom kada se gnoj počne nakupljati. Odgoditi liječenje takve bolesti je nemoguće, jer se može brzo razviti u kronični oblik.

Elektroforeza utječe na zahvaćeno područje s istovremenom strujom i ubrizganim farmaceutskim pripravkom. Ovaj postupak vam omogućuje da više aktivno utjecati na sastav lijeka na upalu. Struja ubrzava proces prodiranja sredstva kroz kanale žlijezde na tijelu.

Uređaj za elektroforezu ima pozitivne i negativne elektrode. Često su negativni (katodni) vodovi i žice obojeni u crno, a anodne elektrode su obojane crveno.

Između elektrode i površine koja se tretira nalaze se posebne brtve. Oni su prethodno natopljeni ljekovitom tvari. Za liječenje otitisa, elektroda se stavlja ili u nos ili u uho. Prilikom uključivanja uređaja, pacijent ne bi trebao osjećati nelagodu, može biti samo lagano peckanje.

Gustoću struje tijekom postupka određuje liječnik. Ako postoji blagi osjećaj pečenja, morate odmah smanjiti gustoću valova. Takav postupak za liječenje otitisa smatra se djelotvornim, budući da struja teče izravno u bolesno područje, bez prodiranja u kožu.

Elektroforeza Lidaza se koristi u nakupljanju gnojnih masa u ušima, jer je lidaza enzimski proizvod koji potiče razgradnju hijaluronata. Tvar pomaže u brzom uklanjanju otoka, smanjenju gustoće gnoja, ubrzavanju izlaza iz šupljine uha.

Tehnike grijanja

Fizikalni postupci za odrasle s otitisom temelje se na učinku zagrijavanja koji se postiže različitim tehnikama. Glavni zadatak je smanjiti upalu i brzo smanjiti bol u uhu. Najčešće tehnike grijanja u ovom području su:

• Fototerapija ili solux;
• elektroforeza;
• UHF.

Fototerapija uključuje uporabu specijalizirane žarulje sa žarnom niti ili UV svjetiljke. Solux lampa, ako se koristi za opću izloženost, postavljena je na udaljenosti od 1 m od pacijenta. Postupak zagrijavanja može trajati od 15 minuta do sat vremena, sve ovisi o dijagnozi i obliku bolesti.

Elektroforeza ima i učinak zagrijavanja, ali zagrijavanje je zbog istosmjerne struje. Antibiotici, lidazu, itd. Često se koriste za zagrijavanje uha. Izbor lijeka nosi liječnik. Trajanje postupka varira u roku od 10-20 minuta. Postupak omogućuje smanjenje doze propisanog lijeka, što smanjuje rizik od nuspojava. Zbog odsutnosti boli tijekom zahvata često se propisuje elektroforeza za fizioterapeutsko liječenje otitisa u djece.

UHF je postupak koji se temelji na djelovanju visokofrekventnog elektromagnetskog polja. U procesu liječenja ovom metodom tekućina se može nakupiti u uhu, što je nepoželjno u procesu liječenja akutnog oblika otitisa. UHF je prikladan za korištenje u ranim fazama otitis media. Za potpuni oporavak može biti dovoljno 5-7 postupaka od po 5 minuta. Ako je pacijentu dijagnosticiran gnojni otitis, tada se broj postupaka povećava 2 puta. U tom je stanju posebno važno pratiti aktivnost oslobađanja gnoja. Ako gnojne mase teku slobodno, trajanje UHF-a se povećava na 1 minutu po sesiji.

Poticajne procedure

Stimulirajuće tehnike u liječenju otitisa omogućuju vam da ubrzate proces uklanjanja gnojnih masa, normalizirate protok krvi u području upale, smanjite natečenost, povećate mišićni tonus obližnjih tkiva. Popis postupaka koji se mogu propisati za upalu sluha:

• Pneumatska masaža;
• Amplipulse terapija;
• Magnetska terapija;
• Dijadinamička terapija.

Pneumatska masaža je aktivna izmjena strujanja zraka, koja se odlikuje visokim i niskim tlakom. Ovaj pritisak pomaže u stvaranju posebnog uređaja koji radi zbog stalne oscilacije bubne opne. Česte promjene tlaka sprečavaju smanjenje mišićnog tonusa. Sličan učinak može se vidjeti kada dlanove gura zrak.

Amplipulse terapija temelji se na učincima sinusoidnih struja. Amplituda oscilacija izravno ovisi o obliku bolesti. Učinak postupka je uočljiv u slučajevima kada pacijent doživljava jak bol. Sinusoidne struje s amplipulznom terapijom mogu ubrzati protok krvi, brzo eliminirati zagušenje, smanjiti oticanje tijekom upale. Smanjenjem otoka bol nestaje, a nagomilana tekućina ili gnoj lako izlazi.

Magnetska terapija je upotreba niskofrekventnog magnetskog polja. Takvi magnetski valovi tijekom tretmana često ne prelaze frekvenciju od 50 Hz. Trajanje postupka ne prelazi 10 minuta. Za borbu protiv upale srednjeg uha potrebno je najmanje 10 postupaka. Magnetoterapija pomaže povećati venski ton, ublažiti oticanje, povećati aktivnost limfnog drenažnog sustava.

Diadinamska terapija se također izvodi ritmičkim strujama. Struje mogu utjecati na kortikalne i subkortikalne centre glave, što pridonosi ubrzanju protoka krvi u srednjem uhu. Također, ovaj postupak pomaže u povećanju pokretljivosti slušnih kosti. Prosječno trajanje jedne terapije diadinamikom je 10 minuta.

Metode čišćenja

U procesu liječenja često je potrebno pročistiti ušni kanal, stoga liječnici u takve svrhe propisuju čišćenje fizioterapije u obliku pranja ili puhanja uha.

Puhanje uha je čišćenje Eustahijeve cijevi. Često je ovo čišćenje prikladno za otitis media. Ovaj postupak treba provoditi isključivo kvalificirani otorinolaringolog. Ako se postupak izvodi nepravilno, infekcija se može proširiti. Ako pacijent ima curenje iz nosa ili grlobolju, ne smijete pročistiti uho.

Postupak pranja najčešće se preporučuje za gnojni otitis. Ovaj oblik bolesti može potaknuti brzo širenje infekcije i razvoj komplikacija. Isperite uho je lako. Postupak se može provesti čak i kod kuće, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Kao tekućina za pranje koristi se vodikov peroksid. Zagrijava se na sobnu temperaturu i ubrizgava se u uho pomoću posebne štrcaljke ili pipete u količini od 1 ml. Nakon ukapavanja, peroksid će početi prskati, što znači prisutnost infekcije. Ostaci se jednostavno uklanjaju. Ako se postupak izvodi nepravilno, može se pojaviti perforacija bubne opne i može doći do privremenog gubitka sluha.

Prednosti

Prednosti ovih postupaka bit će samo ako ih provodi kvalificirani liječnik. Učinak izravno ovisi o ispravnosti izvođenja tehničara i strogom pridržavanju preporuka otorinolaringologa. Ne biste trebali smanjivati ​​ili povećavati broj dodijeljenih sesija. Potrebno je nastaviti s fizioterapijom čak i nakon smanjenja boli. Izostanak boli nije pokazatelj potpunog oporavka. Nakon završetka liječenja, morate ponovno posjetiti Lauru kako bi mogao odrediti daljnju terapiju.

Ako su sve preporuke pravilno provedene, učinak fizioterapije može biti sljedeći:

• Povećati propusnost zidova krvnih žila;
• Smanjenje trovanja tijela;
• Upalni proces je smanjen i lokaliziran;
• Kiselost tretirane površine je normalizirana;
• Proces stimulacije tkiva će se ubrzati;
• Smanjena ozbiljnost boli;
• U akutnom obliku otitisa, temperatura tijela će pasti;
• Povećati lokalnu imunitet;
• Smanjite natečenost.

Posjet fizioterapeutskoj prostoriji nije potrebno odgoditi, jer će u prosjeku 5-10 postupaka već dati pozitivan rezultat. Potrebno je pitati o mogućim kontraindikacijama prije provođenja propisane procedure.

kontraindikacije

Ne može svatko voditi fizioterapiju, pa ne smijete koristiti takve metode liječenja ako imate:

• elektrostimulator;
• Onkološki procesi;
• Fibroidi maternice;
• mastitis;
• Vlaknasti čvorovi;
• Abnormalnosti štitne žlijezde (tirotoksoza);
• Krvne patologije;
• Mentalni poremećaji.

Također, ne pribjegavajte takvim metodama, ako je pacijent sklon čestim krvarenjima. Izaberite fizioterapiju samo sa svojim liječnikom.

Tretman oitisa uključuje kompleksnu terapiju, tako da ne treba odgađati propisani postupak. Često pacijenti jednostavno ne shvaćaju punu učinkovitost ove vrste terapijskih mjera.

Exudative otitis media (serozni otitis)

Exudative otitis media (također poznat kao sekretorni ili serozni otitis, ljepljivo uho) česta je pojava u odraslih i djece. Ova bolest je prepuna trajnog gubitka sluha i gluhoće. Često je uzrok takvih komplikacija kasno otkrivanje bolesti, što je povezano s izostankom izraženih simptoma.

Što je eksudativni otitis media?

Dijagnoza bolesti srednjeg uha

Ovaj tip otitisa smatra se faza 2 nakon kataralne bolesti. Eksudativni medij uha obilježava upala sluznice srednjeg uha, praćena povećanim izlučivanjem serozne tekućine (eksudat) na pozadini oslabljene prohodnosti Eustahijeve (ili slušne) cijevi. Kao što znate, ova cijev spaja bubanj šupljine s nazofarinksom. Zrak ulazi u uho kroz njega, a iz njega izlaze sumpor i sluz koji se sluznicom neprestano izlučuje radi zaštite uha od bakterija.

Ako je lumen slušne cijevi blokiran, sluz će se početi nakupljati u uhu. Stagnacija tekućine dovodi do smanjenja provodljivosti zvukova, a također povećava vjerojatnost sekundarne infekcije. Ako ne započnete liječenje, sluz će se početi zgušnjavati i pretvoriti u gnoj.
Također, zbog suženja Eustahijeve cijevi, zrak ne ulazi u bubanj šupljine. Stvara se vakuum, bubnjić bubri i uvlači se. Ti čimbenici negativno utječu na funkciju sluha.

Serozni otitis kod djece ima svoje osobine. S njima se možete upoznati slijedeći link.

Vrste eksudativnog (seroznog) otitisa

Postoje 2 oblika bolesti: akutna i kronična. Akutni eksudativni otitis media je češći. Obično prolazi nakon obnavljanja prohodnosti slušne cijevi. Pod utjecajem čimbenika kao što su smanjeni imunitet i nepravilne metode liječenja, akutni oblik može biti odgođen. Ako simptomi ostanu nakon 1 mjeseca i više, ili osoba ima 2-3 relapsa u godini, onda govore o kroničnom eksudativnom otitisu.

Upalni proces u srednjem uhu kod kroničnog otitisa ne nestaje u potpunosti. Uporni edem zamjenjuje hipertrofija sluznice. Dugotrajno povlačenje bubne opne negativno utječe na stanje mišića. Sluz postaje viskozan, lijepi se za zidove bubne šupljine i slušne kosti. Sve je to popraćeno povećanim gubitkom sluha s jedne strane. Često, dugotrajni serozni otitis postaje ljepilo, koje se odlikuje pojavom adhezija i ožiljaka tkiva.

Ako je upala zahvatila samo jedno uho, tada se otitis naziva jednostrano. Teži oblik bolesti smatra se bilateralnim eksudativnim otitis media, jer je poraz oba uha bolniji, teže ga je liječiti i povlači za sobom potpunu gluhoću.

Exudative otitis media: uzroci

Najčešći uzrok seroznog otitisa su ENT bolesti koje utječu na Eustahijevu cijev. To uključuje:

Kod takvih bolesti bakterije iz nosa ili grla mogu se proširiti na slušnu cijev i uzrokovati oticanje. Uzrok eksudativnog otitisa ponekad postaje virus. Tijekom gripe ili prehlade, kada je imunitet izrazito smanjen, moguće je da se upala razvije u bilo kojem dijelu uha.

Često, kršenje prohodnosti cijevi postaje posljedica neinfektivnih čimbenika, primjerice: polipoza, tumori, atrezija turbinata, trauma, zakrivljenost nosnog septuma. U mnogim slučajevima, uočava se razvoj seroznog otitisa na pozadini alergijskih procesa u nosu.

Što uzrokuje eksudativni otitis media? Pojava bolesti doprinosi smanjenju otpornosti tijela. To je pod utjecajem raznih kroničnih i sistemskih tegoba, pothranjenosti i loših navika. Imunitet je značajno smanjen tijekom trudnoće, pa otitis kod trudnica nije rijedak.

Mediji oita: simptomi

Ovaj oblik otitisa karakterizira izostanak očitih znakova, kao što su bol, vrućica i iscjedak u ušnom kanalu.
Prvi simptomi eksudativnog otitisa je kongestija u ušima, oštećenje sluha. Mnogi se žale da čuju svoj glas. Kako se nakuplja tekućina, razvijaju se tinitus i tlak. U ušima "žubori". Gubitak sluha se povećava. Često se bolest javlja zajedno s nazalnom kongestijom i curenjem iz nosa.

Kada osoba guta, žvače, kihne pokrete - lumen cijevi se blago širi i privremeno prolazi zagušenje ušiju.
Ako je vrijeme za početak liječenja, te za obnovu prohodnosti Eustahijeve cijevi, onda ti simptomi seroznog otitis pass. Dugotrajnim procesom i prelaskom u adhezivni oblik dolazi do trajnog gubitka sluha.

Dijagnoza seroznog otitisa

Prvo što će liječnik učiniti jest pregledati bubnjić. Pomoću otoskopa s optičkim sustavom, ORL će moći otkriti karakteristične znakove serozne upale: bubnjić izgleda privučeno, s jasnim konturama i dilatiranim žilama; boja se odmah mijenja u sivu, zatim u plavu ili smeđu.

Ti podaci i pritužbe pacijenata predstavljaju osnovu za dijagnozu eksudativnog otitis media. Osim toga, po potrebi se provode sljedeća ispitivanja:

• puhanjem slušne cijevi. Vrh gumenog balona hermetički je umetnut u nosnicu pacijenta i kroz njega prolazi zrak. Zrak ulazi u Eustahijevu cjevčicu i uz nju u bubanj šupljine. Odsustvo bilo kakvih zvukova i vibracija bubne opne ukazuje na potpunu opstrukciju cijevi;
• tympanometry. To je metoda za procjenu tlaka u bubrežnoj šupljini, funkciji bubne opne, slušnih kosti i slušne cijevi. Timpanometriju provodite pomoću sonde koja je postavljena u ušni kanal. Na uređaj su priključeni crpka, generator zvuka i mikrofon. Uz pomoć generatora daju se zvukovi određene visine, pumpa mijenja tlak u ušnom kanalu, a mikrofon registrira povratne signale koji se reflektiraju od zidova srednjeg uha i bubne opne. Prema timpanogramu, liječnik određuje pokretljivost membrane i osilika, prisutnost tekućine i druge anomalije. Ova vrsta istraživanja je osobito potrebna za dijagnosticiranje kroničnog eksudativnog otitis media. Ukupna timpanometrija izvodi se za 10 minuta;
• audiometrija. Takvo ispitivanje sluha pomoći će da se točno odredi oštrina sluha i otkrije gubitak sluha. Audiometrija nije komplicirana procedura. Pacijent je odveden na zvučno izoliranu kameru, postavljene su slušalice u kojima se čuje zvuk različite glasnoće. Osoba mora signalizirati kad nešto čuje. Stoga provjerite provodljivost zraka. Zatim se pomoću uređaja pričvršćenog na glavu stvaraju vibracijski zvukovi i određuje stanje koštane provodljivosti.

Exudative otitis media u djeteta je teže dijagnosticirati, jer bebe ne mogu točno opisati što im je stalo.

Exudative otitis media: liječenje

Liječenje eksudativnog otitisa u odraslih treba biti sveobuhvatno, uključujući protuupalno liječenje i obnovu prohodnosti slušne cijevi.

Često se bolest nastavlja u pozadini kroničnih nazalnih bolesti, pa je potrebno vratiti disanje u nos kako bi se izliječilo. Liječnici provode uklanjanje polipa, resekciju atrofiranih područja, adenotomiju ili druge sanitarne operacije. Kada se sinusi ispiru maksilarni sinusi. Ako pacijent ima alergijski rinitis, tada će biti potrebna terapija desenzibilizacije. U prisutnosti ARVI nužno ih liječiti.

U mnogim slučajevima, nakon liječenja bolesti nosa i grla, poboljšava se funkcija Eustahijeve cijevi, a eksudat izlazi iz srednjeg uha. Ako se to ne dogodi ili postoji opasnost od gubitka sluha, propisati takve postupke:

• puhanje ili kateterizacija Eustahijeve cijevi. Čišćenje prema Politzeru, koje se radi u dijagnostičke svrhe, također ima iscjeljujuće djelovanje. Protok zraka otvara lumen slušne cijevi i duva sluz, koja se zaglavila na njegovim zidovima. Izlučivanje izlazi kroz nos. U teškim slučajevima, puhanje ne pomaže, onda pribjegavaju kateterizaciji - kateter se ubacuje kroz nos, koji pada izravno u otvor slušne cijevi i sipa u otopinu adrenalina ili hidrokortizon za ublažavanje otoka. Za neke od ovih postupaka moguće je isprati najsušnije komade sluzi. Kateterizacija se koristi za liječenje kronične eksudativne otitis media. To se ne može učiniti ako je u bubnjiću perforacija. Oba postupka provode se nakon anemizacije nosne šupljine kako bi se izbjegla bol.
• elektroforeza. To je vrsta fizioterapeutskih postupaka, tijekom kojih se koristi elektroda istosmjerne struje umetnuta u ušni kanal. Na njega se nanosi sloj lijeka (obično se koristi Lidasa), koji pod djelovanjem struje prodire u dublje slojeve kože. Dakle, dolazi izravno, povećavajući njegovu učinkovitost i trajanje. Elektroforeza u eksudativnom otitisu ima dobar protuupalni i analgetski učinak. Poboljšava se mikrocirkulacija krvi i limfne cirkulacije, opuštaju se mišići, ubrzava proces regeneracije tkiva. To će trajati oko 12 sjednica od 10-20 minuta.
• pneumomasaža bubne opne. Izrađuje se pomoću uređaja koji stvara negativan i pozitivan tlak u ušnom kanalu. Takve manipulacije usmjerene su na poboljšanje pokretljivosti bubne opne. Masaža se može izvoditi samostalno tako da se dlanom prilagodi na uho kako bi se stvorio pritisak. Uklonite i ponovno umetnite ruku nakon nekoliko sekundi oko 10 puta.
• masirajte usta ždrijela slušnog tubusa. Takve vježbe daju neku vrstu rezultata: potrebno je 10 puta pokretati gutanje i žvakanje, a zatim 10 puta zijevati. Tijekom takve “gimnastike” usta slušne cijevi se otvaraju, uši postaju zagušljive. Morate ga redovito ponavljati, svaki dan.
• lasersko ozračivanje. Iz naslova je jasno da su uši ozračene laserom. To je bezbolan i jednostavan postupak. Tok energije prikupljen u snopu usmjeren je na određene točke. Aktivira biokemijske procese u tkivima, tako da edem i upala prolaze brže. Tečaj laserske terapije je 8-12 sjednica.

Za liječenje dugotrajnog otitisa korisno je posjetiti lječilišta. Što prije počnete liječiti bilateralni eksudativni otitis media, to će biti uspješniji!

Ako su prisutni simptomi kao što su nazalna kongestija i curenje iz nosa, koristite vazokonstriktorne kapi za nos. U ljekarni ćete naći mnogo lijekova: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, itd. Učinkovitost nazalnih sredstava s glukokortikoidima (Nasonex, Flixonase) također je dokazana. Takve kapi u eksudativnom otitisu pomažu u poboljšanju disanja nosa i olakšavaju oticanje slušne cijevi. Mucolytics se koriste za razrjeđivanje sluzi (kapi za nos ili sprejevi Sinuforte, Rinofluimucil).

U slučaju alergijskog edema propisuju se antihistaminski (antialergijski) lijekovi: Suprastin, Zyrtec. Važna točka za osobe sa slabim imunitetom je njezino jačanje. Da biste to učinili, propisati vitamine i imunomodulatore.

To su glavne metode liječenja sekretornog otitisa. Ako želite, možete pribjeći homeopatskim lijekovima. Eksudativni otitis i homeopatija - stvari su sasvim kompatibilne, ali bolje je da specijalist odabere lijek.

Ako imate eksudativnu akutnu upalu srednjeg uha, liječenje uključuje neke metode, ali kada se pretvori u gnojni oblik, potrebni su potpuno različiti lijekovi. Stoga je važno obratiti pozornost na pojavu iscjedka iz uha.

Kako se tretiraju eksudativni otitis media ako konzervativne metode ne pomažu?

Eksudativni otitis media: operacija

Ako nema poboljšanja nakon liječenja gore opisanim metodama, tada se izvodi paracentezija bubne opne. To je jednostavna operacija, tijekom koje se probuši membrana iglom pod lokalnom anestezijom, kako bi se oslobodila iz eksudata. Nakon punkcije tekućina iz uha se isisava štrcaljkom, pere se s hidrokortizonom, a dolazi do oporavka. Ako je eksudat vrlo viskozan, moguće je uvesti sredstva za cijepanje enzima. Po potrebi, manipulacije se ponavljaju nekoliko puta. Na kraju se rez priteže sam po sebi, ili se zapečati posebnim ljepilom ili se operativno zatvori.

Kod kronične upale ili akutnog akutnog seroznog otitis media, bit će potrebna produljena drenaža timpanuma. To se postiže postavljanjem šanta u otvor paracentezije kroz koji će teći tekućina. Rješenje s otitis eksudativnim omogućuje vam da operete šupljinu srednjeg uha antibioticima i kortikosteroidima. To se nastavlja sve dok otoskopija ne pokaže da je upalni proces eliminiran. Šant može biti nekoliko mjeseci.

Često, želja za liječenjem eksudativnog otitis media bez operacije dovodi do ozbiljnog gubitka sluha i intrakranijskih komplikacija. Cilj operacije je sprječavanje takvih posljedica. Naravno, samo zato što to ne drži. To zahtijeva određene indikacije.

Kada bolest ode u fibroznu fazu, pribjegavaju reorganizaciji srednjeg uha, jer druge metode neće dati rezultate. Takva se operacija izvodi nakon otvaranja bubne opne. Pomoću mikroskopa kirurg uklanja spirale i sve dijelove uha koji su se promijenili. Zatim se vraćaju timpanoplastikom. Na kraju zatvorite bubnu opnu (myringoplasty). To je vrlo težak posao, liječnici ne uspijevaju uvijek stvoriti strukturu uha na takav način da liječe gubitak sluha.

Antibiotici i kapi u ušima s seroznim otitisom

Obično liječnici propisuju antibiotike, što nije uvijek opravdano. Ako stanje pacijenta nije ozbiljno, možete se pokušati oporaviti bez uporabe takvih lijekova. Naravno, u slučaju infekcije opasnim bakterijama ili u nedostatku poboljšanja drugih vrsta liječenja, neophodni su antibiotici. Koji se lijekovi koriste za eksudativni otitis media?

Prije svega, propisuje se s amoksicilinom ili spojem amoksicilina i klavulanske kiseline. Ako ne pomažu, koristite makrolide ili fluorokinole (cefuroksim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloksacin, Ofloksacin itd.). Da bi se lijek točno odabrao, potrebno je proći analizu bakterijske flore i odrediti uzročnika bolesti.

Osim toga, za liječenje seroznih otitisa primjenjuju se kapi za uši s antibakterijskim i protuupalnim učinkom. Njihova imena naći ćete u tablici.

Elektroforeza otitisa medija: fizioterapija i eksudativni otitis media

Fizikalna terapija za gnojnu ili eksudativnu otitis media u djece

Otitis je upalna bolest uha. Patologija se često razvija u djetinjstvu i zahtijeva složenu terapiju. Stoga, zajedno s liječenjem otorinolaringolozi propisuju tehnike fizioterapije.

Fizioterapija za otitis

Fizioterapijski tretman koristi se za upalu uha, kako bi se povećala učinkovitost drugih terapija, kako bi se ubrzao oporavak.

Korištenje većine tehnika dovodi do izraženog anti-edemskog, bakteriostatičkog, protuupalnog, antispastičnog, regenerativnog i vazodilatacijskog učinka.

Klasifikacija fizioterapije uključuje razdvajanje metoda za učinak. Razlikuju se sljedeće skupine metoda: poticanje, pročišćavanje, zagrijavanje.

Svaku metodu potrebno je detaljnije razmotriti.

Poticajne procedure

Korištenje ovih tehnika dovodi do eliminacije otoka, normalizacije protoka krvi. U tu svrhu primijenite sljedeće postupke:

• Pneumatska masaža Pretpostavlja se izmjena izloženosti zračnim masama visokog i niskog tlaka, koje stvara poseban uređaj. Metoda se temelji na stimulaciji vibracija bubne opne, povećanju mišićnog tonusa. Ovaj se postupak može provoditi kod kuće, tjerajući zrak dlanovima;
• Amplipulse terapija. Uključuje utjecaj na sinusoidne struje ljudskog tijela. Tijekom tretmana, elektromagnetska oscilacija su modelirana amplitudom. Postupak se propisuje za različite patologije s jakim bolovima. Utjecaj sinusoidnih struja uzrokuje ritmičnu kontrakciju mišića, poboljšanje protoka krvi, uklanjanje stagnacije u tkivima, smanjenje oteklina;
• Magnetska terapija. Postupak se temelji na učincima magnetskog polja. Uporaba niskofrekventnog magnetskog polja u otitisu pomaže u poboljšanju tonusa venula, aktivira limfne drenažne procese, smanjuje natečenost. Kako bi se uklonila oteklina, ublažiti bol, magnet se nanosi na zahvaćeno uho. Frekvencija polja ne smije prelaziti 50 Hz. Trajanje sesije je 10 minuta, tijek terapije je 10 postupaka. Magnetoterapija se široko koristi za liječenje upalnih procesa u unutarnjim organima, prijeloma, modrica;
• Diadinamske struje. Ritmički tokovi uzrokuju aktivaciju kortikalnih i subkortikalnih centara, što dovodi do povećanog protoka krvi u srednjem uhu, normalizira pokretljivost slušnih kolka. Trajanje je 10 minuta.

Metode čišćenja

U nekim slučajevima može biti potrebno očistiti ušni kanal. U tu svrhu koristi se takva fizioterapija:

• Puhanje uha. Cilj metode je ponovno uspostaviti prohodnost Eustahijeve tube s otitis media. Postupak treba provoditi kvalificirani otorinolaringolog. U većini slučajeva pacijenti će primijetiti poboljšanje sluha nakon zahvata. Međutim, primjenu tehnike treba napustiti ako pacijent ima curenje iz nosa, bolno grlo. U takvim slučajevima, čišćenje može dovesti do širenja infekcije, razvoja gnojnog otitis media;
• Pranje uha Postupak se provodi s gnojnim otitis media kako bi se spriječilo širenje infekcije, razvoj komplikacija. Preporuča se ispiranje prije ukapavanja svakog uha. Pranje se obično izvodi vodikovim peroksidom ili toplom vodkom. Ovi lijekovi imaju izražen antiseptički učinak, stoga će dovesti do smanjenja ispuštanja gnoja iz uha. Samopranje bez prethodnog savjetovanja s liječnikom može izazvati perforaciju bubne opne i gubitak sluha.

Tehnike grijanja

Fizioterapijski postupci usmjereni su na uklanjanje upale, ublažavanje bolnog sindroma. Postoje takve metode:

• Solljuks. Ova metoda fototerapije uključuje utjecaj posebne svjetiljke sa žarnom niti ili UV svjetiljke koja se nalazi u reflektoru. Uz ukupno ozračivanje, svjetiljka Sollux postavljena je na udaljenosti od 1 m od pacijenta, a trajanje postupka je -1 sat. Za liječenje otitisa primijeniti stolne svjetiljke, snaga koja je 200-300 em, s koničnim cijev-vrh.
• Elektroforeza. Ovaj postupak zagrijavanja omogućuje unos lijekova kroz kožu i sluznicu: antibiotici ili cinkov sulfat. To dovodi do smanjenja doze lijeka, što smanjuje razvoj nuspojava. Trajanje elektroforeze se postupno povećava od 10 do 20 minuta;
• UHF. Metoda je široko korištena u liječenju akutne upale srednjeg uha i tijekom pogoršanja kronične upale. Učinak na uho je kroz mali zračni raspor. U slučaju blage bolesti, 6 postupaka u trajanju od 5 minuta dovoljno je za potpuni oporavak. U slučaju gnojnog otitisa ili eksudativnosti, preporučuje se do 15 sjednica od 7-10 minuta. UHF se koristi za upalu raznih unutarnjih organa i kože.

UHF tehnika uha

Prednosti

Uporaba UHF-a dovodi do promjena u biofizičkim i kemijskim procesima:

• Smanjenje nadutosti zbog povećane propusnosti zidova krvnih žila za fino podijeljene tvari. Velike čestice (otrovni spojevi, bakterije), vaskularni zid ne prolazi. To vam omogućuje lokalizaciju upale i smanjenje intoksikacije;
• PH medija postaje kiseli, što uzrokuje povećanje broja leukocita u tkivima, aktivira fagocitozu;
• Refleksni umirujući učinak.

Ovisno o intenzitetu polja, moguć je sljedeći učinak postupka:

• Slab intenzitet - izraženi protuupalni učinak;
• Srednja - stimulacija metaboličkih procesa;
• Veliki - izaziva povećanu upalu.

Glavne indikacije

UHF-terapija propisana je u sljedećim situacijama:

• Upalne bolesti grla, ušiju, nosa;
• Prisutnost akutne upale kože i potkožnog masnog tkiva;
• Patologije probavnih organa upalne prirode;
• Patologija mišićno-koštanog sustava;
• Ginekološke patologije upalne prirode;
• Upalna bolest pluća;
• Patologija perifernog živčanog sustava.

kontraindikacije

UHF-terapija je zabranjena u sljedećim situacijama:

• Pacijent ima pejsmejker;
• Razdoblje trudnoće;
• rak patologija;
• Povijest fibroida maternice, fibroznih čvorova, mastopatije;
• Njega se poduzima za liječenje tireotoksikoze i krvnih patologija.

Važno je zapamtiti da svaki fiziološki postupak treba propisati liječnik koji uzima u obzir pacijentovu povijest i kliničku sliku bolesti.

Prednosti i štetnosti UHF terapije:

Načelo djelovanja

Postupak se temelji na utjecaju elektromagnetskog polja na bolesno uho djeteta. Duboko prodiranje toplinskih valova dovodi do poboljšanja lokalnog protoka krvi i formiranja limfe, resorpcije eksudata koji nastaje tijekom upale.

Metodologija

Oko područja pacijenta nalaze se 2 posebne ploče koje ostavljaju mali zračni raspor između njih. Tijekom sjednice, pacijent može osjetiti lagano peckanje ili toplinu na oba mjesta.

Tijekom UHF-terapije, toplinski učinak prodire duboko u tkiva, koja praktički ne prenose električnu struju. To omogućuje stanicama da apsorbiraju veliku količinu energije, koju naknadno pretvaraju u vlastitu toplinu.

UHF-terapija se može izvoditi od prvih dana života djeteta. U tom slučaju trajanje sesije treba biti:

• 5 minuta kod djece mlađe od 1 godine;
• Ne više od 7 minuta po djetetu od 1 do 3 godine;
• 8 minuta u bolesnika u dobi od 3 do 7 godina;
• 10-15 minuta za djecu stariju od 8 godina.

Tijekom fizioterapije morate poštivati ​​sljedeća pravila:

1. Postupak se provodi nakon 50-60 minuta nakon obroka;
2. U slučaju mentalnog ili fizičkog napora potrebno je djetetu dati odmor prije terapije;
3. Ponovljeno liječenje preporuča se tek nakon 3-4 mjeseca;
4. Djeca brzo rade, pa se preporuča propisati samo 1 postupak.

Preporučuje se napuštanje fizioterapije za djecu s smanjenom adaptivnom sposobnošću, hipotrofijom (underweight), visokom tjelesnom temperaturom ili povećanim krvarenjem.

Postoji li alternativa?

Nemoguće je zamijeniti UHF-terapiju kućnim postupcima. Međutim, postoji posebna prijenosna oprema koja omogućuje liječenje kod kuće bez prisustva medicinskog osoblja.

Prije fizioterapije, trebate konzultirati liječnika, jer tehnika ima brojne kontraindikacije. Također, otorinolaringolog ili pedijatar mora odrediti broj postupaka koji će pomoći eliminirati upalu.

Prije uporabe uređaja trebate se upoznati s uputama. Preporuča se kratki trening s fizioterapeutom.

Kako napraviti elektroforezu kod kuće, pogledajte u našem videu:

Vrijednost terapije

Fizioterapijske metode omogućuju postizanje sljedećih rezultata:

• Proširiti raspon terapijskih tehnika;
• Smanjite vrijeme terapije;
• Eliminirati razvoj alergija;
• Povećajte učinkovitost većine lijekova;
• Uz pravilnu uporabu, eliminirati nuspojave na druge organe i tkiva;
• Smanjiti rizik od pogoršanja;
• Učinkovito zaustavlja bol;
• Uklonite upalu.

Cilj fizioterapije je povećati učinkovitost liječenja otitisa u bolesnika svih dobnih skupina. Fizikalne metode mogu smanjiti opterećenje jetre i spriječiti razvoj komplikacija.

Akutni gnojni otitis kod djeteta: fizioterapija i rehabilitacija

Pod akutnim gnojnim otitisom u djece obično se podrazumijeva akutna gnojna upala srednjeg uha. Ova patologija je vrlo česta, gotovo svako dijete ima otitis barem jednom u životu.

A kod djece je ova bolest mnogo češća nego u odraslih. To je zbog anatomskih značajki i stanja imunološkog sustava.

Bolest se često ponavlja, može imati ozbiljan tijek i komplicirana je ozbiljnom intrakranijalnom patologijom.

Uzroci bolesti

U fiziološkim uvjetima, sluznica bubne šupljine je sterilna. Gnojni otitis nastaje kao posljedica penetracije patogenih bakterija (strepto-stafilokoka, itd.). Često je sekundarna nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, ospica, grimizne groznice itd.

Novorođenčad u timpaničnoj šupljini otkriva se ostacima tkiva myxoid, koji je hranjivi medij za mikroorganizme.

Također, ako se otitis javi kod novorođenčadi, važno je produljeno bezvodno razdoblje i produljeno rođenje, kada se infekcija javlja kod majke u prisustvu kroničnih zaraznih bolesti.

Evakuacija raznih tajni iz šupljine srednjeg uha u nazofarinks je zbog zaštitne funkcije mukokiliarne barijere slušne cijevi.

Kod male djece kratka i široka slušna cijev, bez zavoja, može neprestano zijevati, pa se infekcija u timpanonu lako širi s naso-i orofarinksa. Ponekad masa hrane stiže tamo kad se povrati. Izvor infekcije mogu biti adenoidi.

Kod poteškoća nosnog disanja uzrokovanog čestim rinofaringitisom, hipertrofijom rukavica, adenoidnom vegetacijom, povećava se rizik od otitisa. U nekim slučajevima, mikroorganizmi mogu ući u šupljinu bubnja s vanjskog slušnog kanala.

To se obično događa kada je ugrožena cjelovitost bubne opne. U septičkim uvjetima, infektivni agensi šire se kroz krvotok.

Faze bolesti

1. Akutni eustahitis (upala sluznice slušne cijevi i povreda njezine funkcije).

Akutna kataralna upala (popunjavanje bubrežne šupljine seroznim eksudatom, ova faza traje oko tri dana, a liječenje može zaustaviti napredovanje bolesti).

Gnojna preperformativna faza (eksudat postaje gnojan, pritisak u timpanonu raste i postoji opasnost od njegovog kretanja u unutarnje uho ili u šupljinu lubanje).