pneumosclerosis

Pneumosklerozom, vezivno tkivo u plućima raste s formiranjem ožiljnog tkiva. Pneumoskleroza može biti žarišna, tj. Proširena u određenom fokusu pluća. Ili difuzno u oba pluća.

U plućnom tkivu dolazi do patološkog procesa. Naime, razvoj fibroze u plućnom tkivu. Uključujući upalni proces plućnog tkiva. Taj se proces može nazvati kroničnim.

Kao posljedica ovih patoloških stanja javljaju se komplikacije. Te komplikacije uključuju:

U nekim slučajevima, značajni procesi koji utječu na pluća i srce. Takozvano plućno srce. To je također težak patološki proces.

Što je to?

Pneumoskleroza je upala pluća koja rezultira zamjenom plućnog tkiva vezivnim tkivom. Vezivno tkivo dovodi do ireverzibilnih procesa. Tijekom ovih upalnih procesa javljaju se deformacijske promjene u zbijanju bronhija i plućnog tkiva.

Pluća se znatno razlikuju po veličini. Kao posljedica promjena u veličini, one postaju bezzračne. Tijek bolesti je progresivan. To znači da značajno povećava simptome.

Postoji nekoliko faza pneumokleroze. Prvi tip se odnosi na pneumofibrozu. Kada se to dogodi, promjene u parenhimu pluća. Zatim se sama pneumokleroza, nakon najtežeg patološkog procesa - pneumocirroze.

razlozi

Koja je glavna etiologija bolesti? Glavni uzroci pneumokleroze uključuju bolest pluća. Najčešće je pneumokleroza povezana sa sljedećim patološkim stanjima:

Kao i uzroci bolesti mogu biti strana tijela bronhija. Uključujući mehanička oštećenja. Na primjer, ozljede i ozljede prsa. Postoji i urođena patologija pluća.

No, najčešće glavni razlozi su u stečene patologije. U nekim slučajevima uočene su kongenitalne abnormalnosti. Razlozi mogu biti i uzimanje lijekova, zatajenje srca.

simptomi

U simptomima pneumokleroze važna je lezija. Primjerice, kod fokalne skleroze patološki proces je ograničen na manje kliničke znakove. U ovom slučaju, kliničke manifestacije uključuju:

• kašalj;
• beznačajan iscjedak bronhijalnog sekreta;
• uvlačenje prsnog koša.

Uobičajenu plućnu fibrozu karakteriziraju značajniji simptomi. Budući da je pacijent karakterizira kratkoća daha, cijanoza kože. Dispnea se obično promatra tijekom tjelesne aktivnosti. Nadalje, kako se simptomi povećavaju, dolazi do kratkog daha u stanju mirovanja.

Pacijent također ima simptome povezane s vanjskim znakovima. U ovom slučaju, to je oblik prstiju. Prsti su obično u obliku bataka.

Treba napomenuti da je uobičajen pneumokleroza karakterizirana simptomima kroničnog bronhitisa. Ono što u ovom slučaju vodi do sljedećih značajki:

• kašalj;
• izlučivanje gnojnog sputuma.

Na simptome pneumokleroze od velike važnosti je temeljna bolest. U ovom slučaju, pacijent osjeća povećanu slabost, bol u prsima. U nekim slučajevima, značajno mršavljenje, umor.

Tu je deformacija prsnog koša, atrofija interkostalnih mišića, pomicanje srca. Funkcionalna značajka pluća je umanjena. Često rezultat može biti kronična respiratorna insuficijencija. To uzrokuje emfizem pluća.

Pročitajte više na web stranici: bolit.info

Obvezna konzultacija specijalista!

dijagnostika

U dijagnostici pneumokleroze alocirati povijest. U ovoj zbirci informacija koje se odnose na razvoj bolesti. Uključujući moguće uzroke pneumokleroze.

Pitanja u dijagnostici tjelesnog pregleda plućne fibroze. To sugerira prisutnost određenih kliničkih znakova. No, ova inspekcija je relevantna samo na recepciji stručnjaka.

Veliku ulogu igra slušanje pluća. Istodobno se čuje i oslabljeno disanje. Čest slučaj je mokro i suho ispiranje. Detaljnija dijagnoza metode omogućuje radiografiju.

Radiografija otkriva patološke promjene u plućnom tkivu. To je važno u dijagnozi plućne fibroze koja provodi bronhoskopiju. Ova tehnika je u stanju napraviti točniju dijagnozu, odrediti leziju.

Metoda CT i MRI pluća je široko korištena, što omogućuje detaljnije proučavanje patoloških fenomena plućnog tkiva. U dijagnostičkoj metodi koristi se za ispiranje bronhija, što omogućuje utvrđivanje uzroka pneumokleroze. Dijagnoza se temelji na uporabi spirometrije.

Spirometrija vam omogućuje da odredite funkciju vanjskog disanja. Istodobno se pronalazi smanjenje kapaciteta pluća. Laboratorijske studije ne omogućuju uspostavu točne dijagnoze.

Dijagnoza plućne fibroze također se temelji na savjetovanju sa stručnjakom. Značajnu ulogu igra pulmolog. Ovaj liječnik može napraviti dijagnozu na temelju dodijeljenog istraživanja. Također, ako postoji određena klinička slika.

prevencija

Je li moguće spriječiti pneumoklerozu? Naravno, da. Prevencija je usmjerena na liječenje osnovne bolesti. Što je bolest pluća.

Prevencija je također usmjerena na liječenje bolesti koje dovode do pneumokleroze. Uključujući i kataralne bolesti i zarazne bolesti. Na primjer, bronhitis, upala pluća, tuberkuloza.

U prevenciji je od velike važnosti unos lijekova. Lijekovi za lijekove moraju se primjenjivati ​​isključivo prema shemi, obavezno se posavjetujte sa stručnjakom. Nepravilno doziranje može dovesti do nepovratnih učinaka.

Kako bi se spriječio ulazak štetnih toksičnih tvari u tijelo, važno je pridržavati se sigurnosnih mjera. Primjerice, u proizvodnji je potrebno koristiti metode zaštite. Uključujući respiratore, maske i slično.

Ako postoje slučajevi morbiditeta u proizvodnim radnicima, onda je hitno prenijeti ljude na benignije uvjete, bez utjecaja štetnih tvari. Preduvjet za prevenciju je jačanje imunološkog sustava. Također je važno eliminirati loše navike, osobito ako postoji nasljedna ili prirođena predispozicija.

Prevencija je usmjerena na otvrdnjavanje, vježbanje. Ove metode mogu ne samo ojačati imunološki sustav, već i spriječiti zaraznu bolest. Uključujući i prevenciju prehlade.

Profilaksa je također povezana s metodama godišnjeg pregleda pluća. To omogućuje ne samo sprječavanje pneumokleroze, već i rano prepoznavanje plućne patologije. Liječnički pregled je i dalje relevantan.

liječenje

Pneumoskleroza je izliječena pod nadzorom stručnjaka. Ovi stručnjaci su pulmolog i terapeut. Prisutnost akutnih simptoma je indikacija za bolničko liječenje. Važna metoda liječenja pneumokleroze je uklanjanje etioloških uzroka.

Ako se otkrije fokalna pulmonarna fibroza, terapija se ne pojačava. Ako postoje pogoršanja, potrebno je primijeniti sljedeće vrste liječenja:

• antimikrobni lijekovi;
• ekspektoranse;
• mukolitički lijekovi;
• bronhodilatatori.

Ako se otkrije zatajenje srca, koriste se srčani glikozidi. Uključujući i pripravke kalija, glukokortikoide. Posljednje znači vrlo relevantno u prisutnosti alergijskog procesa.

Nespecifične metode liječenja su široko korištene. Uključujući fizioterapiju. Masaža, fizioterapija, terapija kisikom, fizioterapija imaju dobar učinak.

Ako postoji opsežna gnojnica i ciroza, nužna je kirurška intervencija. Budući da konzervativna tehnika nije dovoljna. Kirurški zahvat usmjeren je na resekciju zahvaćenog dijela pluća.

Teže forme plućne fibroze također se tretiraju pomoću nekih tehnika. Na primjer, koriste se matične stanice. Ako je deformacija pluća najteža, potrebno je presađivanje pluća. Inače, za postizanje učinka je nemoguće!

Kod odraslih

Pneumoskleroza kod odraslih je prilično česta bolest. Njegove osobine ne odnose se samo na fokalne lezije, već i na uobičajene opcije. Od posebne važnosti je stečena patologija.

Čudno je da je pneumokleroza češća u muškaraca nego u žena. Koji je razlog? To je zbog činjenice da su muškarci nakon pedeset godina najosjetljiviji na pneumosklerozu. Štoviše, uzrok bolesti kod starijih muškaraca je povezan:

• tuberkuloze;
• pneumoniju;
• smanjeni imunitet;
• prisutnost kronične patologije (uključujući bolesti srca);
• nezdravi način života.

Svi ovi patološki procesi, na ovaj ili onaj način, pridonose pojavi pneumokleroze. Muškarci su manje zabrinuti za svoje zdravlje. Do pedeset godina počinju se pojavljivati ​​različiti patološki procesi.

Češće, međutim, kod odraslih osoba, kao posljedica stečene patologije, dolazi do difuznog pneumoskleroze. Kao rezultat toga, pojavljuju se sljedeće komplikacije:

• respiratorna insuficijencija;
• emfizem;
• kronični bronhitis.

Žene također mogu razviti pneumoklerozu. Ali razlozi mogu biti i prirođeni i stečeni. Simptomi za sve su isti. Ali to ovisi o tijeku patološkog procesa i prirodi oštećenja.

Kada su simptomi fokalne pneumokleroze beznačajni. Može se manifestirati kao nestalni kašalj. Uključujući i slabost, smanjene performanse. Također, uzroci bolesti kod odraslih mogu biti:

• rad u opasnim industrijama;
• ozljede i ozljede prsa.

U radnom odnosu svaka osoba prolazi liječničku komisiju. Ako je u povijesti kronične bolesti pluća potrebno isključiti zaposlenje u opasnoj proizvodnji. Budući da je ponekad zaštitna oprema beskorisna, osoba se i dalje razboli.

Posebno je teška pneumoskleroza kod starijih osoba. A seksualno obilježje nije važno. Ako postoje popratne bolesti, proces dovodi do smrtnosti.

Kod djece

Pneumoskleroza u djece rijetka je bolest. Ako se bolest razvije u djece, može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Uključujući i djecu. Ako su djeca, onda postoje slučajevi respiratornog zatajenja.

Kod djece starije dobne skupine postoje razni klinički znakovi. Oni nalikuju manifestaciji kod odraslih. Ti klinički znakovi uključuju:

Često se infekcija pridružuje. Što dovodi do nepovoljnih ishoda. Uključujući smrtnost ovog patološkog stanja. Uzroci nemaju jasnu etiologiju. No, postoje sugestije da su uzroci pneumokleroze u djece:

• urođena abnormalnost;
• kataralne bolesti;
• ne liječi bronhitis.

Vrlo je važno, osobito u djetinjstvu, započeti terapijsku terapiju u ranom stadiju razvoja bolesti. Roditelji trebaju obratiti pozornost na simptome plućne fibroze u djece i hitno potražiti pomoć. Dijagnoza pneumokleroze u djece ne razlikuje se gotovo od dijagnoze kod odraslih.

Liječenje u djece u većini slučajeva svodi se na simptomatsku terapiju. To jest, isključivanje akutnih simptoma. To je osobito važno u prisutnosti akutnog difuznog patološkog pneumoskleroze.

pogled

Kod pneumoskleroze prognoza ovisi o mnogim okolnostima. Na primjer, iz lokalizacije patološkog procesa. Ako je fokalna pneumokleroza, prognoza je povoljnija. Ako se radi o difuznom pneumoklerozi, prognoza je loša.

Prognoza ovisi o dobi pacijenta. Kod starijih osoba prognoza je loša. U mlađoj dobi moguća su dobra predviđanja.

Predviđanje plućne fibroze je od velike važnosti za prisutnost terapije lijekovima. Ako se pacijent liječi u bolnici i poštuje sva pravila medicinske terapije, onda je prognoza dobra. Ako je pacijent uključen u samo-liječenje, onda je prognoza loša.

ishod

Kod pneumokleroze ishod ovisi o tijeku pneumokleroze. U teškim bolestima, koje prate komplikacije, moguća je smrt. Uz lakši tijek bolesti, ishod je povoljan.

Pneumoskleroza može dovesti do razvoja respiratornog zatajenja. Pogotovo kod teških deformacija pluća. Ako nema komplikacija u obliku emfizema, onda je ishod povoljan.

Ishod ovisi o osnovnoj bolesti. Ako ne uklonite temeljnu bolest, onda postoji komplikacija. S druge strane, komplikacije mogu dovesti ne samo do invaliditeta, već i do smrti.

srednji ljudski vijek

Što je liječenje učinkovitije u pneumoklerozi, to je vijek trajanja veći. Stanje pacijenta, njegov pažljiv odnos prema zdravlju također utječe na očekivano trajanje života. To je nezdrav način života i smanjeni imunitet koji dovodi do smanjenja kvalitete života.

Važno je pratiti ne samo preventivne metode, već i složene postupke. Ne smije se nekontrolirano koristiti medicinski pripravak. Budući da to ne samo da dovodi do bolesti, ona također pogoršava tijek osnovne patologije.

Očekivano trajanje života je veće ako pacijent udovolji liječničkim receptima. Ni u kojem slučaju se ne može tretirati samostalno. To ne samo da skraćuje životni vijek, već također dovodi do nepovratnih komplikacija!

Emfizem. pneumosclerosis

Važnu ulogu u etiologiji plućnog emfizema i pneumokleroze imaju kronični bronhitis i pridružena infekcija bronhijalnog zida s oslabljenom bronhijalnom prohodnošću. Akumulacija ispljuvka u malim bronhima i oslabljena ventilacija ovog dijela pluća doprinose razvoju plućnog emfizema i pneumokleroze. Bolesti praćene bronhospazmom, poput bronhijalne astme, također ubrzavaju njihov razvoj.

Simptomi emfizema, pneumokleroze

Simptomi emfizema, pneumokleroze. Glavne pritužbe bolesnika s plućnim emfizemom i pneumoklerozom su kašalj i kratak dah. Kašalj, u pravilu, sjeckanje, neučinkovit, uz oslobađanje male količine sputuma. Kratkoća daha javlja se najprije tijekom fizičkog napora, a zatim u mirovanju. Prilikom pregleda uočava se sanduk u obliku bačve s produženim međuremenima. Supra- i subklavijski prostori su izglađeni, vene otečene. Boja kože je cijanotična, ekstremiteti su topli (kod bolesnika sa srčanom cijanozom ekstremiteti su hladni). Kada je udaranje svjetlo, zvuk je uokviren, donji rubovi svjetla su izostavljeni. Kod auskultacije disanje je oslabljeno, ponekad se utvrđuju suhi hljebovi. Radiološka povećanja prozirnosti plućnog tkiva, ispupčenje luka plućne arterije, dijafragma se spušta i izravnava. Smanjen je kapacitet pluća. Vinski tlak se povećao na 200-300 mm vode. Čl. (umjesto 100 mm vode. Art. normalno). U proučavanju kardiovaskularnog sustava zabilježeni su prigušeni zvukovi srca, tahikardija, granice srca mogu se proširiti udesno. U krvi se određuje povišena ESR, umjerena leukocitoza.

Liječenje emfizema, pneumokleroze

Liječenje emfizema, pneumokleroze. Sastoji se od liječenja osnovne bolesti (kronične upale pluća, bronhitisa) i plućnog dekompenziranog srca.

Uzroci, simptomi i metode liječenja difuznog pneumoskleroze i emfizema

Bolesti dišnog sustava zauzimaju jedno od vodećih mjesta, odmah iza kardiovaskularnih bolesti. Difuzni pneumokleroza i emfizem pluća u prošlosti bili su povezani s takvim konceptom kao „starost“. Danas se bolest javlja kod mladih ljudi, pa čak i kod adolescenata. S obzirom na ovu prevalenciju, kao i potencijalnu opasnost za život pacijenta, potrebno je dijagnosticirati bolest što je prije moguće i nastaviti s odgovarajućim liječenjem.

Pneumoskleroza je bolest dišnog sustava, tijekom koje se normalno plućno tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom. Tijelo je upaljeno, smanjuje se. Dišna površina se smanjuje, uzrokujući otežano disanje, bolove u prsima, kašalj, cijanotično obojenje kože. Emfizem je kronična bolest pluća uzrokovana promjenama u plućima: povećanje bronhiola i uništenje septuma između alveola. Povećava se volumen pluća. Bolest obično prati pneumosklerozu, što je njezina opasna komplikacija. Oboljenje koje se razmatra nije zarazno i ​​stoga nije zarazno za druge.

Uzroci patologije su različiti i najčešće se pojavljuju na pozadini postojećih problema s plućima. Među uzrocima manifestacija bolesti su:

• opstruktivna plućna bolest, kronični bronhitis;
• alergijski i fibrozni elementi;
• genetski uzrokovane bolesti pluća;
• bolesti uzrokovane gutanjem stranih tijela u tijelu;
• ozljede pluća;
• fibrusni alveolitis;
• virusne upale, mikoze, manifestacije tuberkuloze u organu.

Pneumoskleroza se razvija u slučajevima nepotpunog ili nekvalitetnog liječenja akutnih i kroničnih procesa u plućima.

Među prvim znakovima bolesti, pozornost se posvećuje sljedećem:

• Kratkoća daha. Ne pojavljuje se odmah i primjećuje se tek nakon fizičkog napora. Daljnji razvoj bolesti može dovesti do kratkog daha i mirovanja.
• Ozbiljan kašalj s ispljuvkom koji sadrži gnoj.
• Stalna slabost, vrtoglavica, umor.
• Bolovi u prsima.
• Gubitak težine uz stalnu prehranu.
• Deformacija prsnog koša, zadebljanje prstiju prstiju.
• Plućna insuficijencija. Smanjena efektivna površina izmjene plina.
• Hipoksija (nedostatak kisika) i hiperkapnija (povišeni ugljični dioksid).

Difuzni pneumokleroza uzrokuje hipertenziju plućne cirkulacije i simptome plućnog srca. Stalni pratilac ove patologije je emfizem, koji je karakteriziran povećanim sadržajem zraka u organu.

Terapija difuzne plućne fibroze usmjerena je na otklanjanje simptoma bolesti koje su ga uzrokovale. Dakle, u prisutnosti upale pluća ili bronhitisa, glavni fokus je na protuupalnim i antibakterijskim lijekovima. Nanesite makrolide (azitromicin), cefalosporine (cefaklor), antibiotike (levomycetin). U nekim slučajevima metronidazol se prikazuje intravenski. Pneumoskleroza i emfizem se liječe:

• Glukokortikosteroidi (prednizolon). Imaju protuupalna svojstva, proširuju bronhije.
• Mucolytics (Lasolvan). Pomaže razrjeđivanju sluzi i uklanjanju je iz bronhija, omekšava kašalj.
• Teofilin (teofilin). Imaju bronhodilatacijska svojstva, povećavaju aktivnost respiratornih mišića.
• Antiholinergici (Atrovent). Spriječiti bronhospazam, aktivirati proces disanja.
• Bronhodilatatori (Teopek). Uklonite napetost mišića bronha, smanjite njihovo oticanje.
• A1-antitripsinski inhibitori (prolastin). Zaustavite poraz ispod tkiva pluća.
• Srčani glikozidi (Strofantin). Koristi se sa slabom hemodinamikom.
• Vitamini. Hrani tkiva i sprječava njihovo uništavanje.

Bolest zahtijeva dugotrajnu terapiju, koja je 6-12 mjeseci. Takvo liječenje značajno usporava proces zamjene plućnog tkiva i održava pacijentovo zadovoljavajuće stanje.

Najpopularniji biljni lijekovi za liječenje bolesti pluća uključuju:

• Agarum (aloe). Ljekovita svojstva biljaka poznata su već dugo vremena. Gusti i sočni listovi Aloe sadrže veliku količinu hranjivih tvari, uključujući vitamine A, C, E. Za pripremu korisne tinkture, potrebno je mljeti ili trljati kroz grater 4-5 listova. Dobivenu masu pomiješajte s 2 žlice meda, ulijte u dvije čaše crnog vina. Tinktura se stavi na hladno mjesto 14 dana. Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno prije jela.
• Eukaliptus. Ima snažan antiseptički učinak, može se boriti protiv infekcija, vraća slobodno disanje. Tinktura se priprema jednostavno: 0,5 l prokuhane vode dodaje se zdrobljenom lišću biljke, a zatim infundira 10-15 minuta. Terapijski učinak proizvoda može se poboljšati dodavanjem malo meda. Konzumirajte tijekom mjeseca.
• Zobene zobi. Ovaj proizvod sadrži vitamine skupina A, E, masne kiseline i druge korisne tvari. Za liječenje plućne fibroze priprema se izvarak prirodnih zrna zobi. Čaša zrna uliže se s litrom vode, prokuha sve dok polovica volumena tekućine ne ispari. Preostala količina prolazi kroz gazu i konzumira se malo po malo tijekom dana prije jela.
• Suho voće. Za ovaj slučaj su prikladne grožđice i suhe marelice. Oni uključuju veliki broj mikroelemenata i vitamina, reguliraju metabolizam, imaju diuretski učinak, što doprinosi uklanjanju tekućine iz pluća tijekom pneumokleroze. 100 g sušenog voća treba nasjeckati, prokuhati u čaši vode, ohladiti i popiti 1-2 žlice 2-3 puta dnevno.

Liječenje folk lijekovima ne zamjenjuje glavnu terapiju i nužno mora biti usklađeno s liječnikom.

Što je plućna fibroza: simptomi i liječenje

Pneumoskleroza pluća je ozbiljna patologija organa dišnog sustava, tijekom kojih se modificira funkcionalno plućno tkivo, zbog čega nije u mogućnosti obavljati svoj glavni posao. Proces je nepovratan, nemoguće je uz pomoć lijekova vratiti izgubljeni dio pluća.

Pacijenti se često pitaju mogu li živjeti sa sličnom dijagnozom i što učiniti kako se stanje ne bi pogoršalo. Da biste to učinili, shvatite izvorne uzroke bolesti.

Što se događa u tijelu

Bolest ima mnogo uzroka razvoja, značajan udio čimbenika koji doprinose čovjekovoj povijesti. Gotovo uvijek pojavu pneumokleroze utječe unutarnja dugotrajna infekcija tijela. Iz jednog ili drugog razloga, plućno tkivo počinje se deformirati, tako da ne može obavljati svoje osnovne funkcije.

Alveoli na mjestima poraza nisu ispunjeni zrakom, izmjena plina u njima se ne događa. Ako se patologija razvije na ne-ekstenzivnom mjestu, bolest nije praćena teškim simptomima. Problemi počinju ako je veliki dio plućnog tkiva podvrgnut sklerozi pluća.

Mnogi ljudi su zabrinuti oko pitanja je li osoba imala pneumoklerozu, zarazna ili ne. Odgovor je jednostavan: vrijedi brinuti kada je uzrokovana infekcijom, sama bolest ne predstavlja opasnost za druge.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, ovisno o tome koja se kasnija prognoza može pretpostaviti. Metode moderne dijagnostike pomoći će da se točno utvrdi koji pneumokleroza kod određenog pacijenta. Ovisno o obliku bolesti odabire se najprikladnija terapija lijekovima.

Prema stupnju oštećenja postoje:

1. Pneumofibroza - tijekom nje dolazi do promjene u parenhimu, koji pokriva prostor bez zraka. Alveoli su netaknuti.
2. Pneumoskleroza - potpuna zamjena parenhima.
3. Pneumocirrhosis - patološki proces zahvaća sva plućna tkiva zajedno s krvnim žilama i bronhima. Pleura se zgusne, dolazi do pomaka medijastinuma.

Bolest je također podijeljena prema prevalenciji lezije. Ako je malo područje oštećeno, ono se naziva lokalni pneumokleroza (žarišna), kada je veliko područje tkiva sluznice uključeno u patološke promjene, možemo govoriti o difuznom obliku.

1. Fokalna fibroza pluća ne uzrokuje značajnu nelagodu pacijentu. Utječe na mali dio organa dišnog sustava. Ne utječe na procese izmjene plina ili na elastičnost plućnog tkiva.
2. Difuzni pneumokleroza je stanje u kojem je zahvaćeno cijelo pluće, rjeđe i jedno i drugo. Postoji kršenje njihove ventilacije.

Bolest je također podijeljena ovisno o mjestu lezije i uzroku bolesti.

Plućna plućna plućna bolest je ozbiljna bolest koja zahtijeva cjeloživotno praćenje od strane pulmologa. Zato ne biste trebali odgoditi posjet specijalistu.

Uzroci pneumokleroze

Pneumosclerotic promjene u plućima razviti za nekoliko različitih razloga. Često nisu pravovremeno izliječeni infektivni procesi u tijelu. Važnu ulogu igra prisutnost predisponirajućih čimbenika u životu pacijenta.

Bolesti koje mogu uzrokovati zamjenu plućnog tkiva:

• kronični bronhitis, upala pluća, atelektaza, alveolitis, upala pluća, aspiracijski pneumonitis i drugi problemi povezani s dišnim sustavom;
• ozbiljne ozljede prsnog koša;
• nasljedne bolesti bronhopulmonarnog sustava.

Često je pneumokleroza uzrokovana virusima, infekcijama ili gljivicama koje su dugo bile aktivne u plućima, primjerice tijekom tuberkuloze. Također može biti uzrokovan emfizemom.

Predisponirajući čimbenici

Čak iu prisutnosti gore navedenih bolesti, pneumokleroza se ne razvija u svim slučajevima. Važnu ulogu igraju predisponirajući čimbenici kojima je pacijent izložen svakodnevno. Što ih je više, veća je vjerojatnost oštećenja parenhima.

Što može utjecati na pojavu štete:

• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• pušenje, čak i pasivno, konzumiranje alkohola;
• plućna tromboza;
• ionizirajuće zračenje;
• dugotrajna uporaba određenih lijekova;
• slabljenje imuniteta;
• genetska predispozicija za bolesti pluća.

Pacijent pulmonologije treba zapamtiti da žudnja za alkoholom značajno potkopava imunološki sustav, zbog čega tijelo nije u stanju u potpunosti se boriti protiv infekcije. Pušenje, osim štetnih učinaka, može uzrokovati bronhopulmonalni spazam koji uzrokuje poremećaje u razmjeni plinova. U 70% slučajeva razvoj pneumotoraksa mogao se izbjeći ako osoba nije pušila.

Simptomi bolesti

Ako je lezija fokalna, pacijent možda neće osjetiti znakove bolesti. Razvijaju se samo kod difuznih promjena u plućnom tkivu.

Simptomi plućne fibroze:

1. Kašalj. U početku, pluća kašalj, koji se povećavaju s vremenom. Kašalj postaje produktivan, viskozan, gnojni ispljuvak počinje odvajati.
2. Kratkoća daha. U početnoj fazi bolesti pojavljuje se samo tijekom vježbanja. Međutim, kako napreduje, također se promatra u fazi odmora.
3. Cijanoza i bljedilo kože. Poremećaj mikrocirkulacije krvi u tkivima razvija se zbog narušene izmjene plina, zbog čega koža na licu blijedi, nazolabijalni trokut ima plavkastu boju.
4. Nemogućnost obavljanja potpunih respiratornih pokreta uzrokuje oticanje vratnih vena.

Kako bolest napreduje, pacijent može osjetiti opće pogoršanje zdravlja, što je povezano s oslabljenom ventilacijom. Kod teških oblika plućne plućne fibroze vizualno se promatra medijastinalna dislokacija, prsni koš djelomično se urušava.

dijagnostika

Najlakše je prepoznati pneumoklerozu na X-zrakama, ali liječnik također koristi metode auskultacije i perkusije, bronhografije, CT pluća. Glavnu ulogu u dijagnozi ima povijest bolesti pacijenta, prisutnost popratnih bolesti. Alarmantan signal je pristupanje klinike kroničnog bronhitisa ili emfizema.

Tijekom pregleda pulmolog primjećuje:

• skratio udarni zvuk;
• vezikularno disanje može biti smanjeno;
• fine hrapave hljebove;
• pokretljivost plućne margine je ograničena.

Ako je pneumokleroza prešla u tešku fazu, mišićna atrofija pojavljuje se u području prsnog koša s daljnjom deformacijom prsnog koša i svih organa u njemu.

Često, specijalist naselja spirometrija metode koje omogućuju mu da identificira razinu vitalnog kapaciteta plućnih režnjeva, kao i oštećena bronhijalna prohodnost.

Rendgenski

Najvažnija studija koja utječe na dijagnozu i imenovanje daljnjeg liječenja je radiografija pluća. Pomaže u prepoznavanju pneumokleroze u svim stadijima njezina razvoja, kao i kod uočenih bolesti (bronhitis, emfizem, tuberkuloza i dr.).

Radiolog vidi sliku deformacije plućnog uzorka, koja postaje mrežica, s povećanom bojom. Sama respiracija se može smanjiti. U donjim dijelovima postoje znakovi staničnih pluća, što je posljedica promjena u strukturi obloge.

Prisustvo svih gore navedenih simptoma tijekom pregleda pokazuje plućnu plućnu fibrozu. U budućnosti, pacijentu se dodjeljuje terapija održavanja.

liječenje

U slučaju pogoršanja popratnih bolesti neke osobe, postavlja se bolnica kako bi se što prije počelo liječiti plućni pneumoskleroza. Faze njege uključuju provedbu terapije lijekovima, kao i preventivne mjere. Liječenje bolesti moguće je samo uz pomoć integriranog pristupa koji se mora primijeniti za život.

Liječenje plućne plućne fibroze lijekovima

Što lijekove treba koristiti može riješiti samo pulmolog koji promatra pacijenta. Nije vrijedno donijeti odluku o uzimanju lijekova sami, jer pogrešno odabrana terapija može pogoršati situaciju.

Liječnik propisuje sljedeće skupine sredstava:

• lijekovi koji pomažu u razrjeđivanju i ispiranju sputuma iz pluća;
• bronhodilatatore;
• vitamini.

Ako pacijent ima pneumokardiosklerozu, mogu biti potrebni srčani glikozidi, diuretici ili glukokortikosteroidi. Bolest uzrokovana infekcijom zahtijeva antibiotike ili antimikrobne lijekove.

Druge metode terapije

• fizioterapija

Prikazani su, ako nisu primijećeni znakovi otkazivanja pluća. Iontoforeza ili ultrazvuk koriste se za liječenje, koje se provodi uz uvođenje lijekova. Ponekad su propisani termički tretmani, elektroforeza ili ultraljubičasto zračenje.

To je terapija kisikom koja se nalazi u cilindrima pod pritiskom. Pacijent diše kroz posebnu masku 5-15 minuta. Ova metoda pomaže u vraćanju metabolizma u tkiva, zasićenju svake stanice tijela kisikom.

• Medicinska fizička kultura

Riječ je o kompleksu određenih vježbi u koje je uključen gornji dio torza. Ne manje korisna bi bila vježba vježbi disanja.

Operacija je indicirana kod teških gnojnih procesa, kao i kod opsežne ciroze ili fibroznih lezija. Postupak uključuje isticanje oštećenog dijela pluća ili cijelog organa, u nekim zemljama, transplantaciju zdravih tkiva. Prema ocjenama, nakon takve operacije, pacijent se vraća u puni život bez problema s dišnim sustavom.

Što je utjecaj na bolest opsežniji, to je vjerojatnije da će zaustaviti daljnji napredak. Nakon kvalitetnog liječenja osoba treba poduzeti preventivne mjere kako bi spriječila ponavljanje simptoma.

prevencija

Pneumoskleroza je opasna jer može utjecati na veliko područje plućnog tkiva. To je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama koje mogu dovesti do smrti bolesne osobe. Ako je već prisutna genetska predispozicija ili bolest pluća, korisno je provoditi dnevnu prevenciju ove bolesti.

Što se može učiniti kako bi se spriječila pneumokleroza:

• prestati pušiti, smanjiti uporabu alkoholnih pića;
• pravodobno liječenje bolesti pluća, prehlade;
• rad na promjeni koji je povezan s udisanjem stranih tvari (prašina, plin, kalup itd.);
• češće provjetravati prostoriju, biti redovito na otvorenom, hodati u šumi ili na moru, pomiriti tijelo uz pomoć trljanja;
• Ne uzimajte otrovne lijekove bez liječničkog recepta.

Svatko tko je stariji od 14 godina mora svake godine prolaziti kroz fluorografski pregled, što pomaže identificirati promjene u bronhopulmonarnoj strukturi i odmah započeti liječenje. Također, X-zrake su prikazane u prisutnosti uporne dispneje ili kašlja.

Ne biste trebali pogoršati stanje tijela stalnim utjecajem predisponirajućih čimbenika, ako već imate bolest pluća. Takvog pacijenta treba promatrati svakih šest mjeseci od strane pulmologa.

Moguće komplikacije i prognoza

Kod osoba s difuznom plućnom plućnom fibrozom, očekivano trajanje života može se značajno smanjiti. Bolest je prepuna brzog razvoja ozbiljnih komplikacija koje dovode do smrti pacijenta. Fokalne lezije su mnogo vjerojatnije da će se liječiti.

Da bi se spriječila deformacija prsnog koša zbog potpune zamjene plućnog tkiva, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika ako dođe do promjena u zdravstvenom stanju.

Na godišnjoj fluorografiji vidljive su sve patologije organa dišnog sustava i srca, što omogućuje da se u ranim stadijima detektira pneumoskleroza.

Moguće posljedice bolesti:

• plućno srce;
• emfizem;
• čir;
• kronično respiratorno zatajenje;
• arterijska hipoksemija.

Pneumoskleroza pluća se ne razvija od nule. U gotovo svim slučajevima, osoba zna za bolesti koje mogu prethoditi ovom stanju. Treba ih pravodobno liječiti, kao i prevenciju komplikacija. Slijedeći ova jednostavna pravila osoba će uvijek moći duboko disati.

Emfizem i pneumokleroza

Opće značajke patologija

Pneumoskleroza je patologija dišnog sustava, a kao rezultat razvoja normalnog plućnog tkiva zamijenjeno je vezivno tkivo. Razlog tom procesu je upala i distrofija plućnog tkiva. Tijelo gubi elastičnost, skuplja se, a izmjenjuje se plin u oštećenim područjima.

Emfizem je kronična bolest pluća u kojoj se bilježi ekspanzija bronhiola i uništenje septuma između alveola. Nastale šupljine su ispunjene zrakom, a organ se značajno povećava u volumenu.

Prema mjestu u plućima postoje takvi oblici bolesti:

• Difuzno (ravnomjerno oštećenje alveola u cijelom tijelu)
• Žarišna (lokalizirana u blizini začepljenog bronha, ožiljak).

Često se emfizem dijagnosticira na pozadini pneumokleroze, djelujući kao opasna komplikacija potonjeg. Patologije zahvaćaju sve dobne skupine, no češće su muškarci u dobi od 30-60 godina.

U većini slučajeva, pneumokleroza i emfizem su rezultat zanemarenih bolesti dišnog sustava ili produljenog izlaganja negativnih faktora respiratornom sustavu. Glavni uzroci pojave bolesti su:

• Pneumonija (kronična, akutna)
• tuberkuloza
• Bronhijalna astma
• Kronični bronhitis (uključujući bronhitis pušača)
• Mehanička oštećenja pluća
• Slom koljena pluća (atelektaza)
• Bolesti srca i krvnih žila koje uzrokuju stagnaciju u plućima
• Fibrosing alveolitis
• nasljedstvo
• Udisanje zagađenog zraka (kemikalije, čestice prašine).

Simptomi i dijagnoza

Plućni emfizem i difuzna plućna fibroza karakterizirani su alarmantnim simptomima. Znakovi ozbiljnog oštećenja plućnog tkiva razvijaju se u pozadini osnovne bolesti (kronični bronhitis, upala pluća ili bronhijalna astma). To uključuje:

• Kratkoća daha
• Šištanje u plućima
• Bolovi u prsima
• Bočna prsa
• Kašalj s iscjedkom mukopurulentnog sputuma
• Cijanoza.

Pulmolog za dijagnozu postavlja anamnezu i nužno dodjeljuje rendgenske snimke. Ako je potrebno, pacijent je usmjeren na MRI, kompjutorsku tomografiju i bronhoskopiju.

Konzervativno liječenje

Moderna medicina nema specifične metode liječenja emfizema i pneumokleroze. Liječenje bolesti je složeno i uključuje sljedeće aktivnosti:

• Stvaranje posebnih uvjeta za pacijenta kako bi se izbjeglo kratak dah i preopterećenje
• Eliminacija bolesti koja je uzrokovala promjene u plućnom tkivu
• Normalizacija disanja i cirkulacije krvi u malom krugu
• Usporavanje progresije bolesti
• Jačanje imuniteta.

Preporučeni životni i radni uvjeti pacijenta

U akutnoj fazi bolesti kod povišenih temperatura pacijentu se preporuča mirovanje. Snaga bi trebala biti djelomična. Tablica 11 ili 15. Liječenje se mora provesti u zdravstvenoj ustanovi. Nakon poboljšanja stanja, terapija se može nastaviti kod kuće.

Važna točka u liječenju pneumokleroze i emfizema je prestanak pušenja. Pacijent mora živjeti, raditi u prostoriji s dobrom ventilacijom. Potrebno je potpuno eliminirati kontakt s štetnim kemikalijama i alergenima. Vježbanje treba biti razmjerno smanjenoj respiratornoj aktivnosti kako bi se izbjeglo preopterećenje. Ako je potrebno, morate promijeniti zanimanje i pitanje invaliditeta.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima, ako se dijagnosticira upala pluća ili bronhitis, uključuje primjenu protuupalnih i antibakterijskih lijekova. Obično propisuju lijekove iz skupine makrolida (azitromicin) ili cefalosporina (Cefixime, Cefaclor), rjeđe - antibiotike širokog spektra (tetraciklin, levomycetin). Ako je potrebno, propisati intravenski metronidazol.

Osim protuupalne i antibakterijske terapije, liječenje pneumokleroze i emfizema uključuje uzimanje takvih lijekova kao:

• Glukokortikosteroidi (prednizolon). Posjedovati protuupalno djelovanje, proširiti bronhije
• Mucolytics (Lasolvan). Doprinijeti razrjeđivanju sluzi i ispuštanju iz bronha, smanjiti kašalj
• Teofilin (teofilin). Imaju učinak bronhodilatatora, smanjuju umor dišnih mišića
• Cholinolytics (Atrovent). Spriječiti bronhospazam, normalizirati vanjsko disanje
• Bronhodilatatori (Teopek). Oslobodite napetosti mišića u bronhima, smanjite njihovo oticanje.
• A1-antitripsinski inhibitori (prolastin). Spriječiti uništavanje normalnog plućnog tkiva.
• Srčani glikozidi (Strofantin). Koristi se s cirkulacijskim neuspjehom.
• Vitamini. Poboljšajte prehranu tkanine i usporite njeno uništavanje.

Terapija je duga i traje 6-12 mjeseci. Ovaj tretman omogućuje usporavanje procesa uništavanja plućnog tkiva i održavanje zadovoljstva pacijenta na zadovoljavajućoj razini.

fizioterapija

Fizikalna terapija pomaže stabilizirati tijek bolesti i potiče regresiju bolesti.

U tu svrhu pulmolozi propisuju:

• Iontoforeza s kalcijevim kloridom (protuupalno, antialergijsko djelovanje)
• Ultrazvuk s novokainom (analgetski učinak)
• Indukcija na području grudnog koša (antispazmodični, protuupalni učinak)
• Elektroforeza prema metodi Vermela s jodom (poboljšava iscjedak sputuma)
• Električna stimulacija kroz kožu dijafragme i interkostalnih mišića (olakšava izdisanje, poboljšava trofizam mišića, cirkulaciju krvi i protok limfe).

Terapija kisikom

Liječenje podrazumijeva zasićenje pluća kisikom, zbog čega se stanični metabolizam normalizira. Postupak se izvodi pomoću intranazalnih katetera ili maski za lice.

Fizikalna terapija

Dišna gimnastika je dobra dopuna osnovnoj terapiji. Vježbe su usmjerene na trening mišića uključenih u proces disanja. Gimnastika jača mišiće i koordinira njihov rad.

Ako pacijent ima hemoptizu, visoku temperaturu, fizikalna terapija nije propisana.

Liječenje narodnim metodama

Tradicionalna medicina za borbu protiv pneumokleroze sugerira korištenje tinkture na bazi aloe. Za njegovu pripremu, pet velikih listova biljke mora biti slomiti (ribež se može koristiti) dodati 2 žlice. žlice meda. Dobro promiješati i dodati 500 ml crnog vina. Tinktura pohranjena u hladnjaku ne više od dva tjedna. Poduzeti prema čl. žlicu 20-30 minuta prije obroka tri puta dnevno.

Za liječenje emfizema, tradicionalna medicina savjetuje tinkturu mente, eukaliptusa, kadulje i timijana. Mješavina ljekovitog bilja lijevala je kipuću vodu. Ohlađena tinktura pije 200 ml tri puta dnevno.

Također korisno za dišne ​​organe će biti inhalacija i obloga kuhanog krumpira. Prije nanošenja krumpira na dojku, treba ga sitno sjeckati i pomiješati s kozjom masnoćom.

Takvo liječenje ne može zamijeniti glavnu terapiju i mora se dogovoriti s liječnikom.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje pneumokleroze i plućnog emfizema rijetko se koristi. Uklanjanje zahvaćenih dijelova pluća provodi se u slučajevima gdje konzervativno liječenje ne daje rezultate, a progresivna bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Kontraindikacije za operaciju:

• upala pluća
• bronhitis
• Bronhijalna astma
• Značajna promjena oblika prsnog koša
• Napredne godine.

pogled

Bolesti uzrokuju nepovratne promjene u plućnom tkivu, tako da ne biste trebali očekivati ​​sto posto izliječiti. No s ranom dijagnozom, kvalificiranom terapijom i disciplinom pacijenata, prognoza za život je povoljna. Osoba može voditi aktivan život i osjećati se normalno.

Prognoza za život izravno ovisi o tome koliko je organ doživio nepovratne promjene i brzina kojom se razvija insuficijencija dišnog i cirkulacijskog sustava.

Negativna prognoza za život opažena je s razvojem komplikacija (rak, hemoptiza), kao i razvoj "staničnih pluća" i konstantnih relapsa.

prevencija

Prevencija pneumokleroze i emfizema je prestati pušiti i spriječiti razvoj bolesti dišnog sustava. Konkretno, ARVI, bronhitis i upala pluća. Ako nije moguće izbjeći bolest, potrebno je što prije podnijeti zahtjev za kvalificirano liječenje.

pneumosclerosis

Pneumosclerosis (pneumosclerosis) je kolektivni koncept. Oni označavaju rast vezivnog tkiva u plućima, što je posljedica raznih bolesti.

Etiologija i patogeneza. Pneumoskleroza može biti posljedica upalnih i destruktivnih plućnih bolesti (upala pluća, apscesa), bolesti specifične prirode (tuberkuloza), profesionalnih bolesti s plućnim ozljedama (pneumokonioza), fibroznog alveolitisa (Hamman-Richov sindrom), traumatskih ozljeda plućnog tkiva, oštećenja zračenja i tako dalje. d.

Terapeut u svojoj praksi često se javlja s pneumosklerozom, razvijajući se u bolesnika sa zatajenjem srca zbog dugotrajne stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji.

Patološka slika. Postoje difuzni i lokalni oblici plućne fibroze. Kod difuznog pneumoskleroze u plućima uočavaju se opsežni peribronhijalni i perivaskularni rastovi vezivnog tkiva u obliku mreže s velikom mrežom (retikularni pneumokleroza) ili difuzna skleroza interalveolarnih septa (intersticijalni pneumoskleroza). Lokalni pneumosklerozu karakterizira pojava odvojenih žarišta fibroze u plućima.

Klasifikacija. Osim patološke procjene (difuzne ili fokalne pneumokleroze), koriste se klasifikacija pneumoskleroze prema etiologiji (na primjer, infektivne, posttraumatske, kardiovaskularne itd.) I patogenetski mehanizmi (postpneumonska, atelektativna i sl.).

Klinička slika. Pneumoskleroza nema karakterističnih kliničkih znakova. U kliničkoj slici, simptomi bolesti koja je uzrokovala razvoj pneumoskleroze (kronična upala pluća, bronhiektazije, itd.) Mogu se pojaviti u prvom planu. Istodobno, u slučaju pneumokleroze, osobito u njenim difuznim oblicima, često dolazi do ventilacijske funkcije pluća (opstruktivne i restriktivne), što se klinički manifestira nedostatkom daha (prvo fizičkim naporom, a zatim mirovanjem) i cijanozom.

U istraživanju respiratorne funkcije kod ovih bolesnika dolazi do smanjenja učinka VC i MBL. Rendgensko ispitivanje pokazuje naglašeno povećanje i deformaciju plućnog uzorka, smanjenje transparentnosti plućnih polja. U kasnijim stadijima pojavljuju se velika područja zatamnjenja, koja odgovaraju područjima velike fibroze.

Za. Pneumosklerozu karakterizira postupno progresivni tijek, razvoj hipoksemije, plućna hipertenzija, teška respiratorna i srčana (desna komora) insuficijencija.

Liječenje. Specifično liječenje pneumokleroze ne postoji. Oni liječe bolesti koje su uzrokovale njezin razvoj (kronična upala pluća, bronhiektazije, itd.). Simptomatske metode terapije (terapija kisikom, srčani glikozidi, diuretici, itd.) Koriste se pri povezivanju fenomena respiratornog i srčanog zatajenja.

Prevencija pneumokleroze je prevencija i pažljivo liječenje akutnih i kroničnih bolesti dišnog sustava.

Plućni emfizem

Emfizem pluća (emphysema pulmonum) je bolest u kojoj postoji širenje alveola i uništavanje njihovih zidova, nakon čega slijedi povećanje zračnosti plućnog tkiva. Postoje primarni emfizem pluća, koji je neovisna bolest i sekundarni emfizem, što je komplikacija drugih bolesti dišnog sustava.

Etiologija i patogeneza. Kod pojave primarnog emfizema pluća važnu ulogu imaju nasljedno određeni čimbenici, posebice nedostatak 1-antitripsina, koji dovodi do prekomjerne akumulacije proteolitičkih enzima i posljedične enzimatske razgradnje tankih struktura plućnog tkiva. Glavni uzrok razvoja sekundarnog emfizema je kronični opstruktivni bronhitis i bronhijalna astma, kod kojih se kao posljedica bronhijalne opstrukcije javlja zadržavanje zraka u alveolama i njihova prevelika raspon. Pušenje je važan čimbenik predispozicije za nastanak emfizema (kod pušača se emfizem pluća razvija 15 puta češće nego kod nepušača). Određenu etiološku ulogu mogu igrati i određena zanimanja, praćena sustavnim povećanjem tlaka u bronhima i alveolama (puhači stakla, glazbenici koji sviraju puhačke instrumente itd.).

Patološka slika. Kod emfizema, pluća se značajno povećavaju i nalikuju gruboj spužvi u rezu. Mikroskopsko ispitivanje otkriva uništenje interalveolarnih septa i širenje alveola, što dovodi do stvaranja velikih šupljina (bikova).

Klinička slika. U bolesnika s plućnim emfizemom vodeća je primjedba dispneja, koja se u početku javlja tijekom fizičkog napora, a zatim u mirovanju. Dispneja je po prirodi izdisajuća, a pacijenti (osobito oni s primarnim emfizemom pluća) izazivaju izdisaj sa zatvorenim usnama, istodobno ispuhujući obraze ("napuhavanje"). U bolesnika sa sekundarnim emfizemom, dispneja je, u pravilu, povezana s kašljem koji postoji kod takvih pacijenata dugi niz godina.

Pri pregledu takvih bolesnika otkriva se natečenost, cijanoza i oticanje vratnih vena. U bolesnika s plućnim emfizemom, bačvastim prsima s širokim interkostalnim prostranstvima, glatkoćom i ispupčenošću sub- i supraclavikularnih fossa, uočeno je sudjelovanje pomoćnih respiratornih mišića u činu disanja. Otkriveno je smanjenje maksimalne respiratorne ekskurzije prsnog koša, slabljenje glasa. Perkutorno je određivao zvuk u obliku kutije, ograničenu pokretljivost i spuštanje donjih rubova pluća, smanjujući veličinu apsolutne tuposti srca. Tijekom auskultacije čuje se ravnomjerno oslabljeno vezikularno disanje.

Rendgensko ispitivanje otkriva povećanje transparentnosti plućnih polja, slabljenje plućnog uzorka, nisku poziciju i nisku pokretljivost dijafragme. U istraživanju respiratorne funkcije zabilježeno je smanjenje učinka VC, MVL, smanjenje volumena izdisajne rezerve i povećanje preostalog volumena pluća.

U vezi s razvojnim poremećajima sastava plina u krvi (hipoksemija, hiperkapnija) javljaju se različite hemodinamske promjene, što dovodi do tahikardije, sekundarne eritrocitoze i plućne hipertenzije.

Struje i komplikacije. Plućni emfizem karakterizira polagano progresivan tijek. Kao posljedica povećanja opterećenja desnog srca i razvoja distrofičnih promjena u miokardu, simptomi kronične insuficijencije desne klijetke postupno se povećavaju, edemi, ascites i povećanje jetre pridružuju se.

Liječenje. U liječenju bolesnika s emfizemom koriste se različite metode simptomatske terapije. Za poboljšanje bronhijalne prohodnosti propisan je aminofilin. U slučaju narušavanja sastava plina u krvi, indicirana je terapija kisikom, u slučaju razvoja kronične insuficijencije desne klijetke propisani su diuretici. S visokom sekundarnom eritrocitozom

krvoproliće daju dobar učinak. Važno mjesto u kompleksnom tretmanu ima fizikalna terapija (vježbe disanja).

Prevencija emfizema pluća uključuje rano otkrivanje i pravovremeno liječenje bolesnika s kroničnim bronhitisom, borbu protiv pušenja i onečišćenja zraka, fizičku kulturu.

RAK Pluća

Karcinom pluća, koji je na prvom mjestu među svim zloćudnim novotvorinama u učestalosti, je tumor koji se sastoji od nezrelih epitelnih stanica. Karcinom pluća može se pojaviti iz epitelnog epitela bronhija ili iz epitela mukoznih žlijezda bronhijalnog zida.

- Takav se tumor naziva bronhogeni rak. Tumor također može nastati iz epitela alveola i bronhiola; u ovom slučaju, oni govore o "pravilnom plućnom (bronhio-alveolarnom) raku. Osim toga, postoji i tzv. Sekundarni ili metastatski rak. Istodobno, stanice raka primarnog tumora, lokalizirane u drugom organu, unose se u pluća krvnim ili limfnim protokom i počinju se razmnožavati.

Etiologija i patogeneza. Etiologija karcinoma pluća do nedavno nije proučavana. Međutim, klinička i sanitarno-higijenska opažanja ukazuju na neizravnu vezu između etiologije raka pluća i niza sljedećih egzogenih čimbenika: 1) pušenja, budući da je rak pluća kod pušača nekoliko puta učestaliji nego kod nepušača; 2) sa zagađenjem zraka (arsen, radij i 3,4-benzpiren); 3) s utjecajem drugih profesionalnih opasnosti pronađenih u rudnicima bogatim kobaltom i arsenom, u industriji plina, u postrojenjima za proizvodnju azbesta, itd.

Djelovanje egzogenih kancerogenih tvari očituje se samo pod određenim uvjetima. Među tim stanjima, važnu ulogu ima nasljedna predispozicija i slabljenje mehanizama imunološke zaštite, kronični upalni procesi u bronhijama i plućima - kronični bronhitis, bronhiektazije, pneumokleroza s usporenom kroničnom intersticijskom upalom pluća. U žarištima kronične upale, očito, pod utjecajem eventualno kancerogenih ili nepoznatih i još neidentificiranih čimbenika, javlja se poremećaj normalnog regenerativnog procesa, procesi stanične metaplazije, nakon čega slijedi rast malignih stanica.

Patološka slika. Karcinom pluća u 90% svih slučajeva razvija se iz žljezdanog epitela bronhija i najčešće je lokaliziran u bronhima I, II i III reda i rjeđe u malim bronhima. Rak koji nastaje iz epitela alveola i bronhiola, oko 1% svih slučajeva raka pluća. Tumor je češće lokaliziran u desnom plućima iu bronhijama gornjeg režnja (50-75%), s desnim češće od lijevog.

Primarni rak pluća metastazira širenjem stanica raka kroz krv i limfu do limfnih čvorova koji se nalaze unutar i izvan prsne šupljine, u druge dijelove pluća, u pleuru, u druge organe [jetra, nadbubrežne žlijezde, mozak, kosti (uglavnom u rebrima), kralježnicu].

Klinička slika. Klinička slika raka pluća ovisi o stadiju razvoja tumora, njegovoj lokalizaciji, pojavi intrapulmonalnih komplikacija (upala pluća, apscesa, krvarenja itd.), Prevalenciji i lokaciji metastaza.

Lokalizacijom tumora u velikim bronhijama (I, II i III red) pojavljuju se klinički simptomi ranije; ako je lokalizirana u malim perifernim bronhima, bolest može biti asimptomatska dugo vremena.

Najkarakterističnije manifestacije raka pluća su kašalj, hemoptiza i bol u prsima.

. Kašalj je najraniji i najuporniji simptom. U početku je suha, zviždanje, često u obliku napada pojavljuje se noću. Tada kašalj postaje hakirajući, bolan, praćen napadom gušenja. Ako je drenažna funkcija bronhusa smanjena kao posljedica suženja lumena njegovim tumorom i vezivanja upale bronhijalnog zida, kašalj može biti praćen proizvodnjom sputuma - najprije staklasto, zatim mukoperulentno i gnojno, često bez mirisa. Raspadom tumora u lumnu bronhija i ulceracija, povezuje se hemoptiza u obliku pruga ili malih krvnih ugrušaka u sputumu; na uništenju

velika krvna žila može imati plućno krvarenje. Od posebne dijagnostičke važnosti je prva pojavila hemoptiza kod pacijenta koji prethodno nije bolovao od plućne bolesti.

Kratkoća daha također se odnosi na rane manifestacije raka pluća. U početku se slavi tijekom pokreta i razgovora. Zatim, kako tumor raste i spaja se atelektaza, to se događa s malim pokretom ili postaje trajno. Na početku kolapsa tumora i poboljšanja ventilacije pluća, može se privremeno smanjiti, a zatim kako tumor raste i lumen se ponovno uključuje.

Važan, ali kasnije, simptom raka pluća je bol u prsima. Po prirodi, to može biti prigovaranje, dosadno ili probadanje, rjeđe pritiskanje i stiskanje. Bol se pogoršava dubokim disanjem, kašljanjem ili pomicanjem ramenog pojasa i naginjanjem tijela u desno ili lijevo. Lokalizacija boli ovisi o mjestu patološkog procesa. Kada se periferno smješteni tumor ili metastaze šire na pleuru, bol, kao u suhom pleuritisu, lokalizira se u bolesnoj polovici prsnog koša na širokom području. U slučaju metastaza u rebrima, bol je ograničena, strogo lokalizirana prema mjestu metastaze. Palpacija ograničenog područja rebra je bolna. Položaj tumora u apeksu pluća kao posljedica pritiska na brahijalni pleksus može biti praćen stalnim jakim bolovima u ramenom pojasu koji odgovaraju polovici prsnog koša i ruke. Bol u raku pluća, u pravilu, je konstantan i nije uvijek oslobođen analgetika, pa čak i opojnih droga. Međutim, na određenom položaju može se smanjiti ili povećati.

Od uobičajenih simptoma može doći do nerazumne slabosti, umora, izopačenosti okusa, smanjenja ili nedostatka apetita, au kasnijem razdoblju bolesti - gubitka težine.

Važan simptom raka pluća je vrućica, a na početku bolesti je uočena kod 35% bolesnika, subfebrilna i nestalna. Uzrok je često lokalna sekundarna upala bronhijalnog zida. Kod perifokalne i hipoventilacijske upale pluća ona može biti visoka i remitentna, a pri raspadu tumora i stvaranju apscesa pluća može biti naporna.

Općim pregledom na početku razvoja bolesti mogu biti odsutni objektivni znakovi. U kasnijoj fazi, koža postaje blijeda sa žuticom; vidljive sluznice postaju cijanotične; oticanje gornje šuplje vene može rezultirati oticanjem vrata; često se smanjuje razvoj potkožnog masnog tkiva (gubitak težine). Palpatorna se može odrediti gustom konzistencijom cervikalnih, suprlavkularnih ili aksilarnih limfnih čvorova, obično sa strane na kojoj se nalazi zahvaćena pluća. Često se u ranoj fazi može palpirati mali cervikalni limfni čvor veličine zrna prosa ili graška iznad lijeve ili desne supraklavikularne regije.

Kada se tumor nalazi u gornjem glavnom bronhiju ili u apeksu pluća, opaža se oštrija recesija supraklavikularne jame, a kod teškog atelektaza smanjenje volumena “bolesne” polovice prsnog koša i zaostajanje u kretanju lopatice ove polovice u činu disanja u usporedbi s “zdravom” polovinom.

Perkusije u slučaju lokalizacije tumora u zoni korena iznad područja tumora mogu biti označene tupo-timpaničnim zvukom, au slučaju začepljenja lumena bronhija i formiranja atelektaze - tupi zvuk. Međutim, glasno drhtanje preko područja tupog zvuka bit će oštro oslabljeno, budući da zvučni valovi koji se šire kroz bronhije i padaju u drugi medij (tumor) mijenjaju snagu i amplitudu oscilacija.

Tijekom auskultacije, promjena u prirodi disanja ovisi o mjestu tumora, njegovoj veličini i stupnju povrede bronhijalne prohodnosti. U slučaju lokalizacije tumora u glavnom bronhu i značajnog suženja lumena, njegovo disanje je stenotično, uz potpunu opstrukciju lumena bronha i nastanak atelektaze - oštro slabi. S razvojem bronhitisa, upale pluća ili apscesa auskultacijski uzorak postaje karakterističan za ove bolesti.

U prepoznavanju raka pluća, vodeću ulogu ima rendgenska metoda pregleda i bronhoskopija s ciljanom biopsijom. S fluoroskopskom metodom istraživanja u

Ovisno o mjestu tumora može biti drugačija slika. Ako se tumor nalazi u glavnom bronhu (središnji rak pluća), uočava se povećanje pluća.

i nehomogeno zatamnjenje duž periferije, te u atelektaziju - zamračenje plućnog tkiva, viši položaj dijafragme u odnosu na "zdravo" pluće. Tijekom dubokog disanja, medijastinum je pomaknut u smjeru "bolesnog" pluća (Goltsknecht-Jacobsonov simptom). Tomografska studija u slučaju takve lokalizacije tumora može otkriti djelomičnu lokalnu opstrukciju bronha. Kod perifernog karcinoma pluća, rendgenski tumor se detektira u obliku homogene sjene s neravnim i zamagljenim obrisima duž periferije. U slučaju raspada takvog tumora, u njegovu središtu može se pojaviti ovalno prosvjetljenje, često s razinom tekućine.

Oštećenje srca može se manifestirati miokardijalnom distrofijom i slabljenjem I tona na vrhu. Kad se pritisne tumor, gornja šuplja vena može biti oteklina vena gornje polovice tijela i vrata. U istraživanju krvi otkriveno je rano povećanje ESR-a, povremeno je moguća leukocitoza.

Liječenje. To uglavnom ovisi o ranoj dijagnozi karcinoma pluća, obliku stanica (mala stanica, mala stanica) i njegovoj lokalizaciji. Uz pravodobno otkrivanje tumora

i njegova lokalizacija u bronhima II i III reda ili na periferiji pokazuje kirurško liječenje (lobektomija, pulmonektomija), što u odsustvu metastaza može biti radikalno. Radioterapija i kemoterapija (tiofosfamid, dopan, koloidno zlato itd.) Mogu pružiti privremeni terapeutski učinak. Prema razvijenim indikacijama, posljednje vrste terapije često se kombiniraju s kirurškim liječenjem.

Uz komplikacije raka pluća upala pokazuje imenovanje antibiotika. Prevencija raka pluća uključuje borbu protiv pušenja, poboljšanje atmosfere grada

Dov, prevencija profesionalnih opasnosti, praćenje bolesnika s kroničnim bolestima pluća.